建阳区城市管理行政执法局：
兹有（单位/个人），因需要从调入工程弃土方，该工程弃土接收地无纠纷，如发生纠纷由本单位/本人自行承担一切后果。
特此证明。
单位/个人签章:
日期：年月日
接收方需提供的材料：
1.建设用地批准书；
2.营业执照；
3.法人身份证复印件，如不是本人办理需提供代办人身份证
复印件；
4．土地使用权证。
建阳区城市管理行政执法局：
兹有 XXX（接收方）（单位/个人），因需要从 XXX（出土方）调入工程弃土 XXX 方，该工程弃土接收地无纠纷，如发生纠纷由本单位/本人自行承担一切后果。
特此证明。
单位/个人签章:盖公章（接收方）
日期： XX 年 XX 月 XX 日
接收方需提供的材料：
1.建设用地批准书；
2.营业执照；
3.法人身份证复印件，如不是本人办理需提供代办人身份证复印件；
4．土地使用权证。