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一文说清楚人工核保那些事儿

一文说清楚人工核保那些事儿
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一文说清楚人工核保那些事儿

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买保险时,很多人第一次感觉到,自己的健康隐私被如此详细的审视。

首先要仔细查看健康告知的问题,如果不满足就要进入核保环节,进一步告知异常的详细情况,再由保险公司决定是否承保。

线上最常见的核保方式是「智能核保」,大家已经比较熟悉了,秒出结果,不留痕,效率杠杠的。

但是对于很多疾病,智能核保采取「一刀切」的方式,不够灵活。

有些异常情况描述起来比较复杂,比如之前生过病,后来健

康状况已经好转。智能核保里提到了这个病,又没明确说好转了该怎么办。

这种情况,通常会建议走「人工核保」的流程。

一、人工核保保险,保的是未知的风险。

还没发生的疾病,你不知道我也不知道,这样投保人和保险公司是对等的。

不管智能核保还是人工核保,都是保险公司把控风险的端口。目的在于确定风险大小,防范带病投保,相应地给出标准体承保、加费承保、除外承保或拒保的结论。

智能核保更适合简单的、低风险、规范化的投保审核。而对于复杂的、风险较高的投保申请,则适合人工核保的方式进行风险评估。

除了健康异常情况,财务情况,保额过高,过往理赔史等,都有可能触发人工核保。

人工核保时,被保险人需要将身体异常情况描述清楚,并附上相关的体检报告、就诊记录、出院报告、病理报告等材料,提交给保险公司,由保险公司的核保人员人工审核,确定是否承保。

各家公司遵循的核保原则大致是相似的。不过细节上,各家公司的宽严程度略有不同,这和保险公司的政策有关,也和各核保员的经验有关。

所以,与冷冰冰的系统相比,人能处理更为复杂的情况,在

审核时,结论也更有弹性。

当然,这个弹性,可能是更紧,也可能更松。

不管怎样,对于无法通过智能核保、身体异常情况在智能核保中未涉及、或异常情况相对复杂的人来说,人工核保可以说是线上投保「最后的救命稻草」。

举个栗子,血糖高一点,智能核保将直接拒保。若转人工核保,保险公司的核保人员会根据病历资料综合评估,最后同意加费承保也是可能的。

和智能核保不同,人工核保的结果,保险公司是会留底的。虽然各家公司的留底记录一般不会共享,但后续投保其他产品时,还是建议如实告知。

二、在线人工核保根据途径不同,人工核保可以分三种。一种是线下,通过快递方式邮寄资料;一种是通过电子邮件发送文件;还有一种最新的方式是在线人工核保,直接在页面上操作,非常方便。

在线下通过经纪人,代理人投保,很多是通过第一种方式;在线上预约顾问投保,往往是第二种方式。而第三种方式,目前还只有部分公司支持。

下面以弘康为例,手把手告诉大家如何用第三种方式进行人工核保。大家比较熟悉的健康一生、哆啦A保都可以直接参照哟。

第一步:进入人工核保

人核的入口,放在了智能核保里。

确认投保信息,进入智能核保,在「选择健康异常所属的疾病」页面,下拉至页面底部,有一个「其他疾病或症状」的按钮,就是人核的入口啦。

第二步:输入个人信息

输入个人详细信息,确认本次的核保信息会在保险公司留底。

第三步:输入疾病详情

详细输入异常状况、诊断结果、治疗情况等信息,再附上相关材料。

点击「确认提交」,材料递交流程就完毕了。

第四步:查看审核结果

如果想随时了解核保进度,可以保存核保详情页的地址随时查看。

其实核保也就1-3个工作日,审核完毕后,保险公司会发短信告知核保结果。之前咨询过顾问的话,顾问小姐姐也会跟进联系你。可以放心。

点击短信或者顾问提供的的指引链接,可以看到之前的核保详情和核保结论。

如果拒接承保就不能投了,如果可以投的话,直接点击立即投保就可以啦。

核保结论会记录在保险合同里,不用担心保险公司会因为这个问题说你没有如实告知。

三、结语不得不说,线上的投保体验真是越来越好了。

最后,小保还有两个建议:

一是,不同险种对健康告知要求的严格程度不同,一般来说医疗险> 重疾险> 寿险,投保的时候可以先买健康告知宽松的;

二是,核保是一项专业度很高的工作,如果有不确定的地方。投保的时候还是建议大家预约一下顾问,详细描述一下健康状况,再根据建议进行健康告知及后续的核保操作。

《新人培训手册》第三章寿险核保核赔基础知识

新人培训手册》第三章:寿险核保核赔基础知识 第一节寿险核保知识 一、寿险核保的定义 寿险核保是指保险人对投保人和被保险人的身体状况、职业、经济能力、投保动机等因素做危险程度的评估,决定是否承保及确定适当承保条件的过程和方法,又称“危险选择”,俗称“核保”。 二、寿险核保的目的 1、有利于商业寿险公司避免市场风险 每一名客户投保时,都会做出不利于保险公司的选择,这种选择称为逆选择。比如年青人选择投保生存保险,老年人选择投保死亡保险。 此外,有一些人在投保过程中企图利用寿险得到不法的利益,这种不纯的投保动机,称为道德风险。比如,投保人在投保时,故意隐瞒病情,或虚报年龄等。 2、有利于商业寿险公司永续经营 保险公司经营的目的是为了盈利,保险公司的主要利润来源于“三差” ,即“死差益”、“利差益”、“费差益”。如果让那些有逆选择或道德风险的人获得保险,公司的盈利就得不到保障。 核保人员的职责就是使保险公司承保的被保险人的实际死亡率低于精算部门测定的费率时依据的预定死亡率,良好的危险选择可使公司产生死差益,带来良好的经济效益,提高市场竞争力。 3、有利于客户获得真正公平的待遇 通过核保,可以维护客户之间的公平。相同的保费,要得到相同的保障才合理;而身体不健康,甚至已经患了重大疾病的人,交同样的保费,获得保险赔付的机会高,甚至达到100% ,对于身体健康者,这是不公平的。 三、寿险投保规则 以中国平安保险公司个人寿险投保规则为例。 1、一般投保规则 一般投保规则是投保个人寿险业务的一般性要求和规则,对于每一被保险人,无论投保何种险别,或投保几种险别,均应符合该规则。

例如,投保年龄的确定:无论投保何种险别,或投保年龄按实足周岁年龄确定。 2、特殊投保规则 特殊投保规则是投保个人寿险业务的特别规定和准则,被保险人在投保个人寿险时,应在符合一般投保规则的条件下符合特殊投保规则,并且对特殊投保规则中各项要求和规定应同时满足、符合。 例如,重大疾病保险的投保规则要求,凡患有任何一种或几种重大疾病的被保险人,一律拒保重大疾病保险。 该投保规则是投保人或被保险人应遵循的一些规则,对于保险人则为核保规则,是决定是否承保的根据和确定承保条件的标准。 四、核保工作流程 1、第一线的核保 业务员的选择在整个危险选择中,占最重要的地位,因为在业务拓展过程中,直接与投保人和被保险人接触,对其情况最了解,尤其是免体验,业务员扮演尤为重要的角色。 稳定经营:通过良好的一线核保,保险公司可获得大量良质契约,达到稳健经营的目的。 提高效率:遇到劣质客户,可在一线时就拒之门外,避免二、三、四次选择浪费时间和人力。 拓展市场:可以规范经营,减少合同纠纷,提高公司的声誉,创立品牌。 我国的《保险法》第16 条规定: “……投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务的,或者因过失未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除保险合同……” 从《保险法》的规定可以看出,业务员在与客户接触时,肩负着重要使命。 第一次核保有以下四个步骤: 面晤一观察一询问一报告 在进行第一次核保时,业务员要特别注意以下几个方面: (1)要亲自见被保人,了解投保动机及被投保人的职业与经济能力、生活习惯与环境因素等,以排除道德风险。 (2)了解被投保人的健康状况,如体形、脸色、精神状态、步态等,对不正常的状态都应注意。

车险核保人资格考试试题

紫金保险车险核保人资格考试试卷 所在机构/岗位___________ 姓名___________ 成绩____________ 一、单项选择题(每题1分,共20题,20分) 1、奥迪A6L 2.0T,其中T的含义是指() A、排量 B、吨位 C、主参数代号 D、以上均不正确 2、按照反洗钱的规定,金融机构对客户的交易记录,自交易记账之日起至少保存()年。 A、3年 B、5年 C、10年 D、15年 3、第三者责任事故赔偿达到赔偿限额时,保险合同应( ) A、失效 B、继续有效 C、增收保费后有效 D、部分有效 4、根据《金融机构客户身份识别和客户身份资料及交易记录保存经管办法》,保险费金额人民币()万元以上且以现金缴纳的财产保险合同,保险费金额人民币()万元以上且以转账缴纳的保险合同。保险公司在订立保险合同时,应确认投保人与被保险人的关系,核对投保人有效身份证件,登记投保人、指定受益人的身份基本信息,并留存有效身份证件或者其他身份证明文件的复印件或者影印件。() A、2万、10万 B、2万、20万 C、1万、20万 D、1万、10万 5、商业第三者条款当中,依法应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险公司对于(),按照本保险合同的规定负责赔偿。 A、超过其他保险赔偿限额以上的部分 B、超过机动车交通事故责任强制保险总限额以上的部分 C、未得到交强险保障的部分 D、超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额以上的部分 6、承保能力具有多重含义,不是其意义的是() A、承保能力是能够承保的总保险金额 B、承保能力指的是能够承保的某些特定险种的保险金额 C、承保能力指的是可保风险的可保总金额 D、承保能力指的是某种保险品种所提供的保险金额 7、根据我国有关法律、法规和司法解释,如果签订保险合同的当事人意思表示不真实,将导致的结果是() A、保险合同被变更 B、保险合同无效 C、保险合同被解除 D、保险合同终止 8、费率调整系数表适用于()。 A、摩托车 B、机动车单程提车保险 C、拖拉机 D、以上均不适用 9、警车、普通囚车适用()费率、搬家公司货车商业险应按()性质承保。() A、党政机关事业单位客车、营业货车 B、企业非营业客车、营业货车

人身保险核保核赔课程考核大纲终审稿)

人身保险核保核赔课程 考核大纲 文稿归稿存档编号:[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

课程名称:人身保险核保核赔 一、课程性质与目标 (一)课程性质和特点 《人身保险核保核赔》是中国保险职业学院保险实务、医疗保险等专业的一门专业核心课程,该课程主要阐述人身保险核保与理赔的原理、人身保险核保业务知识和实务流程、人身保险理赔业务知识和实务流程,是一门理论性很强同时又与现实紧密结合的课程。 (二)课程目标与基本要求 学生通过本课程的学习,能够从人身保险核保基础理论出发深刻认识个人寿险、意外伤害保险、健康险等的核保思路,掌握各险种的核保要点,掌握针对不同人的核保思路,提高其核保实务能力;能够掌握人身保险理赔基础理论,掌握正常理赔案件的处理流程,通过具体的保险理赔案例提升自己的理赔业务技能。 通过本课程的学习,要求学生掌握人身保险核保与理赔的基础理论知识,掌握核保与理赔的基本流程,在具体的案例中学会分析核保的要点及理赔案例。 (三)与本专业其他课程的关系 《人身保险核保核赔》与保险专业的许多其它课程有着十分紧密的关系。从层次上讲,《人身保险核保核赔》是保险专业中的高层次课程,属于理论与实践相结合的一门课程。以《人身保险》、《保险医学》、《保险法》、《保险学概论》、《人身保险理论与实务》等课程为基础。 二、课程考核内容与考核目标 第一章核保基础知识 (一)学习目的和要求

通过本章教学使学生掌握核保的概念、原则及意义,了解核保的起源与发展。 (二)课程内容 第一节核保的起源与发展 第二节核保的概念、意义和原则 一、核保的概念 二、核保的意义 1.公平性——维持差别费率的公平原则 2.预防性——防止逆选择和道德风险 3.安全性——维持稳健经营及提高承保利润。 4.竞争性——利于业务人员的展业 三、核保的原则 1.保证经营安全 2.实现长期利润 3.促进业务发展 (三)考核知识点 核保的概念,核保的意义,核保的原则。 (四)考核要求(要求、分值占比、题型、考试方式) 1.核保的起源与发展 2.核保的概念、意义和原则(重点) 第二章人身保险核保 (一)学习目的和要求 通过本章教学使学生掌握人身保险核保的风险因素评估、承保方法的应用及核保结论的判断,熟悉核保的流程及投保书、生存调查报告的书写。

非车险核赔类考试习题大整合

非车险理赔初级试题 注:此题型为总公司考试题型,题库为市公司组织力量整理,试题答案仅供大家参考,若有疑问,请及时与市公司人力资源部联系。 一、单选题 1、下列不属于国公路货物运输定额保险(2009版)保险责任的是() A、由于运输工具发生碰撞、倾覆、火灾、爆炸、码头和隧道坍塌所造成的损失。 B、在装货、卸货或时,因遭受不属于包装质量不善或装卸人员违反操作规程所造成的损失。 C、因碰撞、挤压而造成货物破碎、弯曲、凹瘪、折断、开裂的损失。 D、符合安全运输规定而遭受雨淋所致的损失 2、下列哪项不属于国公路货物运输保险(2009版)的保险标的() A、电视机 B、石 C、苹果 D、油漆 3、下列说法不正确的是() A、金银珠宝经投保人与保险人特别约定,并在保险单(凭证)上载明,可作为保险标的 B、战争、敌对行为、军事行动、扣押、罢工、暴动、哄抢不属于国公路货物运输保险的保险责任。 C、保险事故发生后,保险人未赔偿保险金之前,被保险人放弃对有关责任方请求赔偿的权利的,保险人不承担赔偿责任。 D、发生保险事故后因纷乱造成货物的散失保险人不负责赔偿。 4、一车货物在我司投保国公路货物运输保险,保额人民币30万。后因火灾导致全车货物烧毁,残值1万元。经调查属于保险责任并查得全车实际货值为人民币50万元,因此我司应该赔付() A、50万 B、29万 C、18万 D、17.4万 5、家庭财产综合保险条款室财产的保险金额由投保人根据当时实际价值分项目自行确定。不分项目的:按各大类财产在保险金额中所占比例确定,其中各项占比正确的是() A、城市家庭的室财产中的家用电器及文体娱乐用品占40% B、城市家庭的室财产中的衣物及床上用品占20%。 C、农村家庭的室财产中的家用电器及文体娱乐用品占40% D、农村家庭的室财产中的农机具等占30%。 6、损余大于保险金额的损失计算,正确的是 ( ) A、赔款= 保额 x (当地市场完好价-货物受损后价值) /当地市场完好价 B、赔款=保额x(货物受损后价值-保额)/货物受损后价值

车险核保考试题库(1)

多项选择题 1.争议解决方式有(AC) A.仲裁 B. 调解 C.诉讼 D.和解 2.新一代车险承保系统易车通系统商业险险别列表固定显示的险别有(ABCD) A.车上人员责任险 B. 商业第三者责任险 C.全车盗抢险 D.车辆损失险 3.新一代车险承保系统易车通系统脱离平台报价时,下列哪些需手工选择(BCD)A.有责事故记录 B. 交通违法行为 C.投保年度 D.以往投保商业险出险记录 4.新一代车险承保系统易车通系统是否上报电子联系单勾选后的作用(BCD) A.无作用 B.重新连平台获取平台最新数据 C.实现与电子联系单系统的对接 D.记录是否有上报过电子联系单 5.《车险信息分类管理办法》中所指的车队信息是指车队业务管理所需的信息,具体包括 以下哪几项(BCD) A.批发申请 B. 投保单 C.批单信息 D.保单 6.以下关于交通事故法律责任,错误的是:AB A.公路客运车辆载客超过额定乘员的,处二百元以上五百元以下罚款 B. 行人、乘车人、非机动车架驯化违反道路交通安全法律、法规关于道路通行规定的,处警告或者五元以上五十元以下罚款 C.机动车驾驶人违反道路交通安全法律、法规关于道路通行规定的,处警告或者二百元以上二千元以下罚款 D.饮酒后驾驶机动车的,处暂扣一个月以上三个月以下机动车驾驶证,并处二千元以上五千元以下罚款 7.以下关于行人和乘车人通行规定正确的是:ABCD A.行人通过铁路道口时,应当按照交通信号或者管理人员的指挥通行; B. 行人应当在人行道内行走,没有人行道的靠路边行走 C. 行人不得跨越、倚坐道路隔离设施,不得扒车、强行拦车或者实施妨碍道路交通安全的其他行为 D. 乘车人不得携带易燃易爆等危险物品,不得向车外抛洒物品,不得有影响驾驶人安全驾驶的行为 8.行驶系统主要由下列(ABCD)几部分组成。 A.悬架 B. 车架 C.车轮 D.车桥 9.离合器的功用(ABCD) A.减速增扭 B. 使汽车平稳起步 C.防止传动系过载 D.便于变速器换挡

人身险核保核赔测尝尝题含答案(5页)

核保部分 一、填空题: 1、()的客观存在是保险产生和存在的自然前提。(风险) 2、射幸合同是指合同的效果在订约时()的合同,即合同当事人一方的履约有赖于偶然事件的发生。(不能确定) 3、意外伤害保险是指被保险人在保险有效期内,因遭受非本意,(),突然的意外事故给付保险金。(外来的) 4、保险的过程,既是风险的集合过程,又是风险的()过程。(分散) 5、当地机构未成年人投保各类人身保险的身故保险金不得超过人民币()万元。(5万元或10万元) 6、健康险精算主要考虑()、住院率、门诊率、治疗费用等。(患病率) 7、从事多种职业的,以()的职业判定风险。(风险最高) 8、人寿保险的市场费率是保险人根据()、预定利率、预定营业费用率三要素事先确定的。(预定死亡率) 9、近因原则是判断风险事故与保险标的损失之间的因果关系,确定保险赔偿责任的一项基本原则,这里近因是指导致损失的最直接、()的原因。(最有效) 10、人身保险是以人的生命或身体作为保险标的、以人的生育、衰老、()、残疾、死亡等为保险事故的一种保险合同。(疾病) 二、选择题: 1、可保风险的特点是(AB ) A、偶然性 B、非投机性 C、合同期内损失的不可计算性 D、大量标的受损的可能性 2、一般情况下,保险合同成立后,保险人不得解除保险合同,但以下情况除外:( ABCD ) A、投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务的 B、投保人因过失未履行如实告知义务,足以影响保险公司决定是否同意承保的 C、投保人因过失未履行如实告知义务,足以影响保险公司决定是否提高保险费率的 D、投保人、被保险人故意制造保险事故。 3、保险的基本职能一般表现为( ABCD ):

非车险基础考试

一、单选题 1、人身保险按实施方式分为(D 人寿保险、健康保险和人身意外伤害保险个人保险、联合传统人身保险和新型人身保险保险和团体保险强制人身保险和自愿人身保险 2、认可资产减去认可负债的差额指的是(B 保险责任准备金实际偿付能力最低偿付能力法定偿付能力 3、下列选项中,不属于万能型人身保险特点的是(兼具投资和保障功能交费灵活、收费透明通常不设定最低保证利率,投资收益可以在账户价格波动中反映出来灵活性高,保额可调整 4、保险公司开业时最少要有(B)人民币的资本。亿元10 亿元 5、保险公司根据已有资料尚不能作出准确的理赔结论,需进一步明确发生的事故是否属于保险责任而向事故的相关知情人、联系人或处理人进行核实取证的工作,属于(C 理赔报案理赔受理理赔调查理赔审核 6、理赔调查的方法多种多样,其中以事故发生现场中与理赔案件有关的物质客体为对象的调查活动,属于(走访调查现场勘查现场模拟实验咨询和委托鉴定 7、保险理赔工作中,报案受理的第一项工作是(保单信息查询报案信息询问和记录索赔指导案件通报 8、理赔人员根据保险金申请人提供的索赔资料,结合投保单、健康告知、财务告知、体检资料、保单变更情况和既往赔付情况,对赔案进行审核,作出理赔结论并确定赔付金额,我们把这一过程称为(D 理赔报案理赔受理理赔调查理赔审核 9、当理赔案件进入保险金给付环节时,对于属于保险责任的,保险公司应在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后(C )内,履行赔偿或者给付保险金义务。3日5日10日30日 10、以一次事故所发生的赔款总额来确定自负责任额和分保责任额的再保险方式是(D )溢额再保险险位超赔再保险赔付率超赔再保险事故超赔再保险11、关于疾病身故,在保险理赔时应该重点关注(是否违反如实告知义务职业类别遗书、遗嘱等书面材料投保经历12、若被保险人为无民事行为能力或限制行为能力人,失能保险的理赔申请人是(C 投保人受益人法定监护人被保险人本人13、长期护理保险理赔起源于(美国日本法国德国14、日常生活活动简称为ADL,应用最广泛的标准化的PADL 评定方法是(Barthel指数Katz 指数PULSES 修订的Kenny 自理评定15、被保险人在保险合同成立或者合同效力恢复之日起(B )内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。投保人受益人法定监护人被保险人本人17、保险医学与临床医学关系紧密,下列说法不正确的是(D 二者同属医学范畴二者相辅相成二者均属于应用医学二者对重大疾病的定义的使用相同18、诊断单基因病的首选方法是(B 细胞遗传学的检查生物化学检查基因诊断系谱分析19、各保险公司按出单时间顺序赔偿,先出单的公司先在其保额限度内负责赔偿,后出单的公司只在损失额超出前一家公司的保额时,在自身保额限度内赔偿超出的部分,称为(B)。比例责任分摊方式顺序责任分摊方式限额责任分摊方式近因责任分摊方式20、下列关于先天性疾病与遗传疾病说法不正确的是(C 先天性疾病是指出生时已经出现的疾病,它可能是遗传病引起,也可能是因为妊娠早期某些理化和生物因素所致遗传性疾病是指因一种或多种遗传基因缺陷导致的疾病,有的在出生时表现

核保人模拟测试题及答案初级

车险初级核保人模拟试题 一、单选题(共30题,1分/题): 1、保险法是以(D)为调整对象的法律规范的总称。 A、保险合同B、保险当事人C、保险标的D、保险关系 2、规范保险经营者的形式、设立经营规则、变更、终止由国家保险监督管理部门对保险经 营者的监督管理关系的法律称为(C) A、保险合同法B、保险经营法C、保险业法D、保险特别法 3、为了保证被保险人的利益,支持保险公司稳健经营,保险公司应当按照有关规定提存( B ) A、未到期责任准备金 B、保险保障基金 C、保证金 D、公积金 4、对于代理人越权代理的业务,保险人应( B )。 A、不承担责任 B、承担责任 C、减轻责任 D、与代理人分别承担责任 5、车辆识别代码(VIN码)共有( B )位,其中第()位是世界制造厂识别代 号(WMI)。 A、 17,1-5 B、 17,1-3 C、 17,1-2 D 、 16,8-10 6、涉及退还保费的批改,应通过哪种方式支付?( A) A、银行转账 B、现金 C、银行转账或现金 7、车主为租赁公司的,由企事业机关等团体承租使用的,租赁期限为多久的可以按照非营业承保?(C) A、3个月以上 B、6个月以上 C、1年以上 8、我们核保时通常所说的排气量指的是( B )的排量。 A、气缸 B、发动机 C、气囊 D、车架 9、某保险车辆投保自燃损失险,下列( A )项原因造成的车辆损失保险人负责赔偿。 A、电器起火 B、自然磨损 C、人工直接供油 D、高温烘烤 10、财产保险公司对于每一危险单位最大自留责任不能超过资本金与公积金之和的( D ) A、40% B、30% C、20% D、10% 11、以下哪种情况可以使用多险别投保优惠系数?( C ) A、车损+盗抢 B、三者+盗抢C车损+三者 12、被保险人提供的各种必要的单证齐全后,保险人应当迅速审查核定,赔款金额经保险合同双方确认后,保险人在( B )内一次赔偿结案。

新单核保规则

一般规则 (一)异地投保(非当地人员投保)规则 1.投保书上投保人、被保险人的工作单位、通讯地址及保 险合同送达地址不强制要求必须填写为投保当地的单位或地址,但为必填项; 2.投保人电话号码必须填写为其本人电话,以便公司进行 回访; 3.保费缴纳必须采用银行转账方式,投保书上转账银行须 填写为投保当地银行,且须留存存折或者银行卡复印件作为客户在当地投保的证据; 4.投保人须在投保书最后投保人签名栏上方标注“保险合 同签署地为XX当地”并在该标注旁亲笔签名; 5.理财顾问须在投保书理财顾问签名栏上方标注“投保人 投保地点为XX当地”并在该标注旁亲笔签名; (二)销售部门应当配合对于非当地人员投保的反洗钱的调 查和上报等相关工作。 特殊人群投保规则 1.0-18周岁的未成年人: (1)自2011年4月1日开始,对于父母为其未成年子女投 保的人身保险,在被保险人成年之前,各保险合同约 定的被保险人死亡给付的保险金额总和、被保险人死 亡时各保险公司实际给付的保险金总和均不得超过人 民币10万元。以下两项可以不计算在上述限额之中: ?投保人已交保险费或被保险人死亡时合同的现金价值;对于投资连结保险合同、万能保险合同,该项 为投保人已交保险费或被保险人死亡时合同的账户 价值。 ?合同约定的航空意外死亡保险金额。此处航空意外死亡保险金额是指航空意外伤害保险合同约定的死 亡保险金额,或其他人身保险合同约定的航空意外 身故责任对应的死亡保险金额。 在保险合同中明确约定因未成年人死亡给付的保险金 额,不得以批单、批注(包括特别约定)等方式改变

保险责任或超过限额进行承保。 (2) 16周岁以上不满18周岁的公民,以自己的劳动收 入为主要生活来源的,视为完全民事行为能力人; (3)不满十周岁的未成年人作为被保险人投保以死亡为给付保险金条件的人身保险时,投保人必须为其父 母。 2.怀孕妇女: (1) 怀孕28周内的被保险人需提供孕期产前检查证明, 核保人视其具体情况决定是否需要体检。 (2) 怀孕满28周以上的被保险人,需延期至产后一个月 且健康状况良好方可申请。 (3) 怀孕妇女建议投保最高人身险保额为20万元人民 币。 3.家庭主妇:累计人身险保额不超过20万元人民币,但 可视其配偶保额放宽,不能超过其配偶保额。 4.离、退休人员:累计人身险保额不超过20万元人民币。 5.待业人员:累计寿险风险保额和累计意外险风险保额 之和不超过20万,累计重大疾病风险保额不超过50 万。 6.身体残障者:均需进行体检,视体检结果决定是否承 保及承保限额。智能障碍者拒保。 高职业风险者:若被保险人职业风险等级为4类,其累计人身险风险保额最高为200万。 瑞泰稳康宝保险计划 1.本保险计划的构成: 本计划由“瑞泰稳康宝两全保险”和“瑞泰附加稳康 宝癌症疾病保险”构成。 2.投保范围: 投保人:大于等于18周岁 被保险人:出生满30天,且小于等于60周岁

责任险核保考试

2014年非车险核保人资格考试考试题库 一、单选题 1、根据保险法,对责任保险承保人来说,确定责任保险的(A)是至关重要的。 A.有效期间 B.中止时间 C.起始时间 D.终止时间 2、2013某厂为其生产的高压锅投保了产品责任保险,下列各项中,(B)属于不能获得保险人赔偿的情况。 A.因高压锅爆炸,使用户面部烧伤,支付医疗费用2万元 B.高压锅因爆炸而报废的损失500元 C.因高压锅爆炸致使厨具损失2000元 D.厂家在这场高压锅事故诉讼中支付诉讼费500元 3、责任保险的承保标的是(B)。 A.造成损害应负的一切责任 B.造成损害应负的民事赔偿责任或特别约定的合同责任 C.造成损害应负的刑事责任 D.造成损害应负的合同责任 4、责任保险承保的损害赔偿不包括(B)造成的损害赔偿。 A.侵犯债权 B.故意行为 C.某些合同责任 D.侵权行为 5、关于责任保险的赔偿,下列说法正确的是(D) A.责任保险的直接赔偿对象是受害人 B.保险事故发生后,必须先由保险人向受害人支付赔款 C.保险事故发生后,必须先由被保险人向受害人支付赔款 D.保险事故发生后,受害人有权向被保险人索赔,被保险人有权向保险人索赔 6、产品责任保险和产品质量保证保险的保险标的分别为(C) A. 产品导致用户的人身伤害和产品质量违约责任 B. 产品导致第三者的民事赔偿责任和产品担保责任 C. 产品导致第三者的民事损害赔偿责任和产品质量违约责任 D. 产品导致用户的人身伤害和产品担保责任 7、责任保险的基础是(B) A.自然灾害的客观存在 B.法律制度的完备 C.侵权行为的发生 D.意外事故的客观存在 8、关于产品责任保险,下例说法不正确的是(B) A.产品责任保险是指以产品生产者或销售者等的产品责任为承保风险的责任保险 B.只有生产商和销售商可以投保产品责任保险 C.一切可能对产品责任事故造成的损害依法负有赔偿责任的人都可以投保 D.产品责任保险可以有一个或多个被保险人 9、一个人无论是否有过失或疏忽,只要致使他人人身伤害、财产损失就要承担赔偿责任的侵权是(C )。 A.故意侵权 B.过失侵权 C.无过失侵权 D.违约侵权 10、责任保险承保的法律责任主要是(B)。 A.刑事责任 B.民事责任 C.行政责任 D.合同责任 11、责任保险的法律原则中对消费者最有利的是(B)。 A.合同关系原则 B.严格责任原则 C.疏忽原则 D.保证原则 12、忠诚保证保险的发现期从(B)开始。 A.损失开始时 B.保证合同终止时 C.保证合同开始生效时 D.损失被发现时 13、产品责任保险中,有些保险事故发生后不能立即得知或发现,例如药品,其承保基础宜采用(C)

核保考试非车险题库

?年非车险核保考试题库 一、单选题 1、我国的雇主责任保险是承保雇主根据(C)对雇员人身伤害的损害赔偿责任。 A.保险合同 B.雇佣合同 C.有关法律或雇佣合同 D.劳动法律 2、某厂为其生产的高压锅投保了产品责任保险,下列各项中,(B)属于不能获得保险人赔偿的情况。 A.因高压锅爆炸,使用户面部烧伤,支付医疗费用2万元 B.高压锅因爆炸而报废的损失500元 C.因高压锅爆炸致使厨具损失2000元 D.厂家在这场高压锅事故诉讼中支付诉讼费500元 3、责任保险的承保标的是(B)。 A.造成损害应负的一切责任 B.造成损害应负的民事赔偿责任或特别约定的合同责任 C.造成损害应负的刑事责任 D.造成损害应负的合同责任 4、责任保险承保的损害赔偿不包括(B)造成的损害赔偿。 A.侵犯债权 B.故意行为 C.某些合同责任 D.侵权行为 5、关于责任保险的赔偿,下列说确的是(D) A.责任保险的直接赔偿对象是受害人 B.保险事故发生后,必须先由保险人向受害人支付赔款 C.保险事故发生后,必须先由被保险人向受害人支付赔款 D.保险事故发生后,受害人有权向被保险人索赔,被保险人有权向保险人索赔 6、产品责任保险和产品质量保证保险的保险标的分别为(C) A. 产品导致用户的人身伤害和产品质量违约责任 B. 产品导致第三者的民事赔偿责任和产品担保责任 C. 产品导致第三者的民事损害赔偿责任和产品质量违约责任 D. 产品导致用户的人身伤害和产品担保责任 7、责任保险的基础是(B) A.自然灾害的客观存在 B.法律制度的完备

8、关于产品责任保险,下例说法不正确的是(B) A.产品责任保险是指以产品生产者或销售者等的产品责任为承保风险的责任保险 B.只有生产商和销售商可以投保产品责任保险 C.一切可能对产品责任事故造成的损害依法负有赔偿责任的人都可以投保 D.产品责任保险可以有一个或多个被保险人 9、一个人无论是否有过失或疏忽,只要致使他人人身伤害、财产损失就要承担赔偿责任的侵权是 (C )。 A.故意侵权 B.过失侵权 C.无过失侵权 D.违约侵权 10、责任保险承保的法律责任主要是(B)。 A.刑事责任 B.民事责任 C.行政责任 D.合同责任 11、责任保险的法律原则中对消费者最有利的是(B)。 A.合同关系原则 B.严格责任原则 C.疏忽原则 D.保证原则 12、忠诚保证保险的发现期从(B)开始。 A.损失开始时 B.保证合同终止时 C.保证合同开始生效时 D.损失被发现时 13、产品责任保险中,有些保险事故发生后不能立即得知或发现,例如药品,其承保基础宜采用(C) A.期发生制 B.期外发生制 C.期索赔制 D.期外索赔制 14、职业责任保险的保险期限通常是(A) A.一年 B.专业技术人员提供服务的期限 C.投保人对专业技术人员的雇佣期间 D.不一定 15、对责任保险承保人来说,确定责任保险的(A)是至关重要的。 A.有效期间 B.中止时间 C.起始时间 D.终止时间 16、关于产品责任保险的保险费,下例说确的是(C)

意外险常见问题

意外险常见问题
? Q:为孩子投保要注意哪些问题? A:家长多担心孩子出意外,而意外险则能提供相应保障。家长可以选择针对性强的意外险,最好 将烫伤、烧伤、跌落、气管异物等儿童常见意外的保险责任涵盖在内。 ? Q:成年人投保要注意哪些问题? A:对于成年人而言,往往日常工作较为繁忙,工作压力、频繁出差等原因,面临的意外风险相对 较高,意外险保障显得尤为必要。同时,由于在家庭中的经济地位更重要,因此此类人群意外险 的保障额度可以更大一些,一般要保证一旦丧失收入能力后,仍能在未来 5 到 7 年维持 80%的 收入水平为宜。 ? Q:老年人投保要注意哪些问题? A:老年人是意外风险高发的群体, 但多数意外险产品考虑到风险成本问题, 会把投保年龄控制在 60 周岁以下甚至更低。因此,老年人要重视未来意外风险的规避,变通的办法是在未到投保年 龄限制以前购买意外险,以续保的方式可以突破投保年龄限制。 ? Q:怎么投保? A:消费者可到专业保险公司销售柜面购买。填写投保单,保险公司收具保险费后出具保险凭证, 保险生效。消费者还可以在线投保。在网上完成填写投保信息和付费,保险公司出具电子保险凭 证通过电子邮箱或短信发送给客户,保险生效。消费者也可以联系有资质的个人代理人购买。还 可以通过有资质的代理机构购买。 客户提供投保信息并向代理机构交付保险费后, 代理机构通过 保险公司系统打印保险凭证给消费者,保险生效。 ? Q:出险怎么理赔? A:发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话, 了解需要准备的单证, 以便保险 公司快速理赔,需在 3 日内向保险公司报案。保险公司在所有单证齐全的情况下,在 7 日内会作 出结案通知,被保险人或受益人接到通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。

非车险理赔测试题(题目)

非车险理赔测试题 一、单选题(每题1分) 1、以下属于财产保险承保的火灾风险是() A、烘、烤、烫、烙造成保险财产焦糊变质 B、点火烧荒、焚烧被玷污的衣物 C、烘箱烘烤时,变压线圈着火燃烧并延及其他保险财产 D、电机超负荷使用只造成自身损毁 2、某企业投保财产保险综合险,保险金额200万元,在一次电路短路引起的火灾中,实际损失95万元,为抢救保险财产支出必要费用10万元,经查帐属足额投保,为确认保险责任和财产损失的公估费用为2万元,保险公司应向该企业赔偿() A、95万元 B、105万元 C、100万元 D、107万元 3、《企业会计准则》规定,各种存货应当按取得时的实际成本记账。历史成本的构成包括() A、购货价格、购货费用 B、税金 C、制造费用 D、上述全部 4、家庭财产综合险中,下列()损失和费用保险人负责赔偿。 A、发生火灾时,保险标的在抢救过程中,遭受碰破、水渍等损失,以及灾后搬回原地、途中的损失。 B、发生火灾时隔断火道,将未着火的保险房屋拆毁造成的损失。 C、由于超电压、短路、断路、漏电、自身发热、烘烤等原因引起的火灾造成其他财产的损失。 D、以上全部。 5、国内水路、陆路货物运输保险基本险责任不包括() A、火灾 B、共同海损费用 C、盗窃 D、隧道、码头坍塌造成的损失 6、国内货物运输保险规定,货物运抵目的地后,收货人未及时提货,则保险责任的终止期限最多延长至以收货人接到到货通知单后的()天 A、10天 B、15天 C、20天 D、30天

7、一批货物10包,投保海上运输货物保险平安险,保险金额10万元。在出口装船时2包不慎落海,经奋力抢救打捞上1包货物完好,另外一包救出后发现全损,共支出抢救费用3万元,则保险人的赔付金额为() A、3万元 B、4万元 C、1万元 D、2万元 8、某工程保险期限为2001年1月1日-2002年12月31日,其中2002年10月1日-2002年12月31日为试车期。该工程所安装的设备均为二手设备。在试车期因试车原因发生事故并损坏,赔偿金额如何确定() A、修理费用 B、重置费用 C、协商确定 D、不赔偿 9、由于雇员的不诚实行为不易立即发觉,所以雇员忠诚担保保险对雇员的不诚实行为规定了一个发现期,即在保险期限内从雇员退休、离职、死亡、脱离工作岗位日期起或保单终止之日起()个月,在此期间内发现的雇员的不诚实行为给雇主造成的损失也属于保险责任范围。 A、1 B、3 C、6 D、12 10、关于意外险延期医疗费用的赔付:不论被保险人续保与否,保险期间届满被保险人治疗仍未结束的,保险人所负给付保险金的期限,自保险期间届满次日起计算,门诊治疗者以15日为限;住院治疗者至出院之日止,最长以()为限。 A、30 日 B、60日 C、90日 D、180日 11、在人身意外伤害险中,被保险人职业或工种危险性是否已发生变化。被保险人出险时所从事的职业危险性增加且事先未向保险人做变更通知的,如变更的职业属于保险人职业分类表的可保职业,保险人按()计算给付保险金 A、原交保险费 B、原交保险费与应交保险费的比例 C、应交保险费 D、不赔偿 12、某被保险人参加人身意外伤害保险,保险金额5000元,第一次意外伤害头部表皮烧伤面积7%(烧伤给付比例75%),已付烧伤保险金3750元,第二次躯干及四肢烧伤面积10%(烧伤给付比例50%),则第二次烧伤保险金为() A、0元 B、1250元 C、2500元 D、5000元 13、某被保险人参加人身意外伤害综合保险,保险期间2002年6月16日零时起至2003年6月15日二十四时止,保险金额50000元,其中意外伤害医疗

课程名称人身保险word版

课程名称:人身保险 课程代号: 一、课程性质与目标 (一)课程性质和特点 1.性质:人身保险是整个保险业的重要组成部分,对促进经济发展和社会稳定起重要作用。《人身保险》课程是保险类专业的一门主干专业课,从人身保险的基础理论知识、人身保险产品、寿险公司业务管理等三个方面进行阐述,是帮助本专业学生全面、系统地掌握人身保险的理论体系和实务操作流程的专业必修课程。 2.特点:《人身保险》课程在理论讲授的同时,注重学生实务技能的培养。 教师在授课时应注意理论联系实际,根据业务发展情况,不断充实更新教学内容,并实地进行人身保险的核保核赔流程实训,以巩固学生所学的理论知识,使其熟悉寿险公司的业务管理和各类产品,增强其分析问题、解决问题的能力和毕业后对寿险公司工作岗位的适用能力,努力培养既懂理论又懂实务的实用型人才。 (二)课程目标与基本要求 通过本课程的理论讲解和实践教学,要求学生了解人身保险的产生与发展历程,了解人身保险保费及其厘定的基本原理方法;熟悉人身保险经营各环节,包括营销、核保、理赔等;掌握人身保险的概念、特征、类别、原则,以及人身保险合同的相关内容;熟练掌握人身保险的各类产品,全面、系统地掌握人身保险的理论体系和业务操作方法,提高学生的思维能力和分析解决实际问题的能力。 (三)与本专业其他课程的关系 本课程的先行基础理论课程是《保险学概论》、《风险管理》和《概率论与数理统计》。与本课程相关的专业基础课及专业课程主要有《保险经济学》、《保险法与财经法规》、《精算理论与实务》、《保险医学》、《社会保险》、《财产保险》等。在本课程的教学组织安排上,既要顾及内容的完整性、系统性,又要妥善处理好与相关课程的交叉关系,尽量避免内容的重复与注意课程之间的衔接。 二、课程考核内容与考核目标

最新 车险核保考试题库

车险核保考试题库 多项选择题 1.新一代车险承保系统易车通系统是否上报电子联系单勾选后的作 用(BCD) A.无作用 B.重新连平台获取平台最新数据 C.实现与电子联系单系统的对接 D.记录是否有上报过电子联系单 2.《车险信息分类管理办法》中所指的车队信息是指车队业务管理 所需的信息,具体包括以下哪几项(BCD) A.批发申请 B. 投保单 C.批单信息 D.保单 3.以下关于交通事故法律责任,错误的是:AB A.公路客运车辆载客超过额定乘员的,处二百元以上五百元以下罚款 B. 行人、乘车人、非机动车架驯化违反道路交通安全法律、法规关于道路通行规定的,处警告或者五元以上五十元以下罚款 C.机动车驾驶人违反道路交通安全法律、法规关于道路通行规定的,处警告或者二百元以上二千元以下罚款 4.D.饮酒后驾驶机动车的,处暂扣一个月以上三个月以下机动车驾 驶证,并处二千元以上五千元以下罚款争议解决方式有(AC)A.仲裁 B. 调解 C.诉讼 D.和解

5.新一代车险承保系统易车通系统商业险险别列表固定显示的险别 有(ABCD) A.车上人员责任险 B. 商业第三者责任险 C.全车盗抢险 D.车辆损失险 6.新一代车险承保系统易车通系统脱离平台报价时,下列哪些需手 工选择(BCD) A.有责事故记录 B. 交通违法行为 C.投保年度 D.以往投保商业险出险记录 7.以下关于行人和乘车人通行规定正确的是:ABCD A.行人通过铁路道口时,应当按照交通信号或者管理人员的指挥通行; B. 行人应当在人行道内行走,没有人行道的靠路边行走 C. 行人不得跨越、倚坐道路隔离设施,不得扒车、强行拦车或者实施妨碍道路交通安全的其他行为 D. 乘车人不得携带易燃易爆等危险物品,不得向车外抛洒物品,不得有影响驾驶人安全驾驶的行为 8.行驶系统主要由下列(ABCD)几部分组成。 A.悬架 B. 车架 C.车轮 D.车桥

核保手册试题含答案

核保手册试题答案 (2004版) 1、核保又称风险选择或风险评估,是保险人选择或评估申请保险保障的风险个体的过程。保险人对风险个体的预期死亡率、残疾率、发病就绪及其它保险事故预期发生率进行分类、筛选,根据风险程度决定是否承保及承保条件。 2、核保的目的在于有效地控制承保合同质量,使公司承保合同的保险事故发生率维持在 精算的范围内,从而确保公司持续、稳健经营。 3、寿险核保的意义在主要有如下两点:公平性:维护不同风险不同费率的原则、安全性:控制道德风险,维护寿险公司持续、稳健经营。 4、核保是保险公司的风险控制关口,一份保险合同的订立必须经过多环节的风险选择,确定合理的承保条件。 5、销售人员在业务拓展过程中所做的工作称为第一次风险选择,在整个核保过程中发挥着不可忽视的作用。 6、销售人员在风险选择中的作用可以表现在以下几个方面:排除道德风险、指导投保方准确填写投保单等投保资料、完成业务员报告书。 7、业务员要引导投保人、被保险人做如实书面告知;投保单要由投保人亲自填写;必须由投保人和被保险人亲笔签字,被保险人为未成年人时应由其法定监护人签本人名字;投保单内容不得有遗漏。 8、核保人员收集的基本资料,主要内容有:1投保单、2业务员报告书、3体检报告、4、财务报告、财务证明资料、5生存调查资料、6补充问卷、7 公司系统已有的有关投保人、被保险人资料、8 其他资料,如病历等。 9、核保人基本风险因素的审核,主要内容有:1、投保目的、2、被保险人、投保人的财务状况、被保险人健康状况、被保险人的职业、生活环境、被保险人的生活习惯、

嗜好、被保险人已购买保险的情况、被保险人是否亲笔签名等。 10、生存调查:是指:在保险合同成立前后,由公司调查人员收集投保方的各项资料,为核保决定提供依据的风险调查过程。生存调查主要有保险合同成立前的调查和保险事同成立后的调查。 11、保险利益是指:投保人对保险标的具有的法律上承认的利益。 12、根据《保险法》第五十二条的规定,投保人对下列人员具有保险利益:本人、配偶、前项以外与投保人有抚养、赡养或者扶养关系的家庭其他成员、近亲属。13、投保人与被保险人之间存在一定的经济利益关系,主要关系类型有:雇佣关系、债权债务人关系、其他合法、合理的经济利益关系。 14、投保高额意外险、定期死亡险时,除审核投保人与被保险之间是否存在保险利益外,还应着重审核受益人与被保险人的关系。 15、社会福利机构为一些未成年人及残疾人投保生存或健康保险,在征得被保险人或法定监护人同意后,视为具有保险利益。 16、投保目的是判断投保人选择险种以及与该被保险人的实际保障需求是否相一致的重要项目,投保目的主要包括个人生活保障和商业保障。 17、被保险人从事的职业与其职业及其死亡率有很大的关系,职业风险主要存在于以下三个方面:职业意外事故、职业生活习惯、职业健康危害。18、现从事危险职业,且以往因职业病或职业事故病休 2 月以上的,除按职业加费表进行加费外,累计风险保额不得超过10万元。 19、凡投保单中告知从事危险职业(该职业意外伤害职业费率在 5 级以上)且累计风险保额在30 万元以上的填写《高风险职业问卷》,核保人员认为有必要的情况也要填写此问卷。 20、危险职业承保累计风险保额限额规定

人身保险核保核赔课程考核大纲模板

课程名称:人身保险核保核赔 一、课程性质与目标 (一)课程性质和特点 《人身保险核保核赔》是中国保险职业学院保险实务、医疗保险等专业的一门专业核心课程,该课程主要阐述人身保险核保与理赔的原理、人身保险核保业务知识和实务流程、人身保险理赔业务知识和实务流程,是一门理论性很强同时又与现实紧密结合的课程。 (二)课程目标与基本要求 学生通过本课程的学习,能够从人身保险核保基础理论出发深刻认识个人寿险、意外伤害保险、健康险等的核保思路,掌握各险种的核保要点,掌握针对不同人的核保思路,提高其核保实务能力;能够掌握人身保险理赔基础理论,掌握正常理赔案件的处理流程,通过具体的保险理赔案例提升自己的理赔业务技能。 通过本课程的学习,要求学生掌握人身保险核保与理赔的基础理论知识,掌握核保与理赔的基本流程,在具体的案例中学会分析核保的要点及理赔案例。 (三)与本专业其他课程的关系 《人身保险核保核赔》与保险专业的许多其它课程有着十分紧密的关系。从层次上讲,《人身保险核保核赔》是保险专业中的高层次课程,属于理论与实践相结合的一门课程。以《人身保险》、《保险医学》、《保险法》、《保险学概论》、《人身保险理论与实务》等课程为基础。 二、课程考核内容与考核目标 第一章核保基础知识 (一)学习目的和要求 通过本章教学使学生掌握核保的概念、原则及意义,了解核保的起源与发展。 (二)课程内容 第一节核保的起源与发展 第二节核保的概念、意义和原则 一、核保的概念 二、核保的意义 1.公平性——维持差别费率的公平原则 2.预防性——防止逆选择和道德风险 3.安全性——维持稳健经营及提高承保利润。 4.竞争性——利于业务人员的展业 三、核保的原则 1.保证经营安全 2.实现长期利润 3.促进业务发展 (三)考核知识点 核保的概念,核保的意义,核保的原则。 (四)考核要求(要求、分值占比、题型、考试方式)

保险原理与人身险理赔专业知识综合科-答案

保险原理与人身险理赔专业知识综合科-答案

保险原理与人身险理赔专业知识综合科目-答案(学时: 14.8小时) 一、人身保险理赔--第一篇理赔基础篇-第一章理赔概述36分钟 单项选择题: 1、人身保险按实施方式分为()。 人寿保险、健康保险和人身意外伤害保险 传统人身保险和新型人身保险 个人保险、联合保险和团体保险 强制人身保险和自愿人身保险 2、保险公司开业时最少要有()人民币的资本。 1亿元 2亿元 5亿元 10亿元 3、下列选项中,不属于万能型人身保险特点的是()。 兼具投资和保障功能 交费灵活、收费透明 通常不设定最低保证利率,投资收益可以在账户价格波动中反映出来 灵活性高,保额可调整 4、认可资产减去认可负债的差额指的是()。 保险责任准备金 实际偿付能力 最低偿付能力 法定偿付能力 多选题: 1、寿险定价的三要素包括()。 预定死亡率 预定利率 预定赔付率 预定费用率 2、人身保险理赔包括()。 身故理赔 医疗理赔 重大疾病理赔 失能理赔 残疾理赔和长期护理理赔 判断题: 1、万能型保险是指包含保险保障功能并至少在一个投资账户拥有一定资产价值的人寿保险。() 正确 错误 2、重合同、守信用是人身保险理赔的基本原则,体现了人身保险理赔工作的从实原则。()

正确 错误 3、保险代理人是基于投保人的利益,而保险经纪人是基于保险公司的利益。() 正确 错误 4、保险责任准备金指保险公司为了承担未到期责任和处理未决赔款而从保费收入中提存的一种资金 准备。() 正确 错误 二、人身保险理赔--第一篇理赔基础-第二章理赔流程30分钟 A、理赔流程(上)26.6分钟 单项选择题: 1、保险理赔工作中,报案受理的第一项工作是()。 保单信息查询 报案信息询问和记录 索赔指导 案件通报 2、保险公司根据已有资料尚不能作出准确的理赔结论,需进一步明确发生的事故是否属于保险责任 而向事故的相关知情人、联系人或处理人进行核实取证的工作,属于()。 理赔报案 理赔受理 理赔调查 理赔审核 3、理赔调查的方法多种多样,其中以事故发生现场中与理赔案件有关的物质客体为对象的调查活动, 属于()。 走访调查 现场勘查 现场模拟实验 咨询和委托鉴定 4、由调查主管或上级调查人对调查报告和调查材料进行审核,作出是否同意,是否需补充调查或重 新调查的决定,属于调查作业基本流程中的()。 证据收集和提取 证据审查和保管 撰写调查报告 审核调查报告 多选题: 1、保险理赔报案方式多种多样,除了传统的营业网点柜面报案、电话报案及传真报案外,出现了新 型的报案方式,包括()。 网上报案 微信报案 邮件报案

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