呼吸系统试题(英语题跳过）
A1型题(1-110)
1.肺泡的最主要功能是（D）
A.湿化空气
B.净化空气
C.气体传导通道
D.气体交换场所
E.滤清空气
2.误吸入呼吸道的异物容易进入右侧支气管的主要原因
A.右主支气管比左主支气管长
B.右主支气管比左主支气管短
C.右主支气管与气管的夹角比左主支气管小
D.右主支气管与气管的夹角比左主支气管大且管径略粗
E.右主支气管起始部比左主支气管高
答案:D
3.Where are the lung abscess more commonly noted ?(记忆，中)
A.Middle lobe of the right lung
B.Lingular segment of the left lung
C.Anterior segment of the left lung upper lobe
D.Anterior segment of the right lung upper lobe
E.Posterior segment of the upper lobe and basilar segment of the lower lobe
4.合格的痰液培养标本筛选要求是（C）
A.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞>10个，白细胞>25个
B.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞>15个，白细胞<25个
C.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞<10个，白细胞>25个
D.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞<10个，白细胞<25个
E.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞<25个，白细胞>10个
5.急性上呼吸道感染由病毒引起的约占：（D）
A.10-20%
B.30-40%
C.50-60%
D.70-80%
E.90-100%
6.急性病毒性咽炎伴有明显发热咽痛提示:（B）
A.肠病毒感染
B.流感病毒感染
C. 腺病毒感染
D.呼吸道合胞病毒感染
E. 链球菌感染
7.Which of the following symptoms are associated with acute tracheobronchitis?
（理解，易）
A.chest pain
B.cyanosis
C.sneezing
D.nose running water
8.病毒感染时外周血象表现为：（D）
A.白细胞计数升高
B.中性粒细胞比例升高
C.核左移
D.白细胞计数正常或降低、淋巴细胞比例增高
E.淋巴细胞比例降低
9.下面哪项检查结果不属于慢性阻塞性肺病的特征：（D）
A.X线检查：两肺纹理粗乱及可见网状，斑片状，条索状阴影
B.呼吸功能检查：MEFV曲线在75%与50%肺活量时明显降低
C.呼吸功能检查：第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值〈70%
D.X线检查：肺纹理呈卷发状
E.最大通气量低于预计值的80%
10.关于COPD氧疗以下哪项不正确？(D)
A.给予氧疗，使氧分压>60mmHg
B.COPD氧疗应低流量
C.缓解期COPD患者PaO2<55mmHg可长期养疗
D.COPD患者氧疗应当高流量吸入
E.长期氧疗可改善COPD伴慢性呼吸衰竭患者的生存时间
11.Which of the following is not associated with the characteristic of COPD?（记忆，难）
A.FEV1/FVC<60%
B.RV/TLC>40%
C.FEV1/FVC<50%
D. RV/TLC<20%
E.MVV<80% predicted value
12.下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病(D)
A.支气管哮喘
B.胸廓畸形
C.肺结核
D.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿
E.支气管扩张
*13.慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用（A）
A.镇静剂
B.祛痰剂
C.解痉平喘药
D.呼吸兴奋剂
E.抗感染药物
14.慢性肺源性心脏病右心衰竭时，首选的治疗措施为（应用，中）
A.用利尿剂降低心脏前负荷
B.用洋地黄药物增加心脏泵功能
C.用血管扩张剂，降低右心前后负荷
D.氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留
E.气管插管机械通气
15.下列哪项不是肺栓塞溶栓治疗的禁忌症？（B）
A.一周内发生过脑溢血
B.陈旧性十二指肠球部溃疡
C.活动性胃溃疡
E.亚急性细菌性心内膜炎
16.下列关于肺栓塞的病理生理学变化的描述哪一种说法不正确？（D）
A.肺栓塞引起生理死腔增大
B.通气/血流比值失调
C.肺血管网减少导致肺毛细血管阻力增加引起肺动脉高压
D.动脉血二氧化碳分压增加
E.肺栓塞可导致急性右心衰竭
17.下列关于肺栓塞的特点，那种描述是不正确的？（D）
A.绝大多数肺栓塞患者存在该病的易发因素
B.最常见的血栓来自下肢及盆腔静脉
C.肺栓塞双侧多于单侧
D.好发于左肺上叶
E.慢性肺栓塞主要是反复发生的较小范围的肺栓塞
*18.治疗外源性过敏性哮喘用抗原脱敏疗法，其免疫学基础是？（B）
A.增加IgA
B.减少IgE
C.增加IgG
D.增加IgM
E.抑制骨髓嗜酸粒细胞生成
*19.下列关于支气管哮喘的临床特征的描述哪一项最恰当？（B）
A.局限性吸气性干啰音
B.反复发作的弥漫性呼气性干啰音
C.反复发作的吸气性干啰音
D.弥漫性吸气性干啰音
E.反复发作的局限性呼气性干啰音
20.治疗慢性反复发作的支气管哮喘，下列哪项措施不常规使用？(D)
A.避免接触过敏原
B.脱敏治疗
C.糖皮质激素气雾剂吸入
D.注射长效糖皮质激素
E.色甘酸二钠吸入
21．支气管哮喘与变态反应性肺炎的不同点主要为？（E）
A.血嗜酸粒细胞增高
B.有无过敏史
C.咳嗽气喘
D.肺部哮鸣音
E.胸部平片显示肺部炎性阴影
22.呼吸衰竭分类的依据，下列哪项不正确？（C）
A.根据病理生理
B.根据原发病急性或慢性
C.根据原发病部位
D.根据有无二氧化碳潴留
E.根据有无低痒血症
23.诊断呼吸衰竭，下列哪项最有意义？（C）
A.发绀
B.低血压、心动过速
D.瞳孔缩小
E.烦躁不安
*24.关于慢性呼吸衰竭的叙述，下列哪项正确？（E）
A.缺氧和二氧化碳潴留同时存在
B.肯定有精神神经症状
C.肝肾功能损害是不可逆的
D.平时无心肺疾患
E.有代偿期和失代偿期之分
25.急性呼吸衰竭与慢性呼吸衰竭的鉴别，下列哪项是正确的？（D）
A.有无呼吸困难
B.有无紫绀
C.有无肺水肿
D.起病缓急
E.有无缺氧及二氧化碳潴留
26.支气管扩张大咯血的原因是：（C）
A.支气管壁破坏
B.病灶部位毛细血管通透性增高
C.动脉终末支扩张形成动脉瘤
D.慢性溃疡侵蚀肺小血管
E.感染所致粘膜充血
27.左下叶和舌叶支气管扩张往往同时存在的原因是：（A）
A.两者支气管开口相邻，下叶感染累及舌叶
B.左下叶支气管引流差易感染
C.舌叶支气管受心脏压迫影响引流
D.支气管扩张可发生在多个肺叶
E.左舌叶支气管细长不易引流
28.引起支气管扩张的主要原因是：（B）
A.先天性发育缺陷
B.支气管—肺脏的感染和支气管阻塞
C.支气管外部纤维的牵拉
D.遗传因素
E.过敏体质
29.下列哪种情况不宜做支气管碘油造影？（A）
A.病变广泛累及双侧肺
B.反复大咯血
C.病变位于左下肺反复感染，不易控制
D.术前为明确支气管扩张部位和范围
E.病变局限于右下肺
30.下列哪项不符合ARDS的病理生理？（E）
A.肺间质水肿
B.肺泡萎陷
C.肺内分流增加
D.肺毛细血管通透性增加
E.肺顺应性增加
31.慢性肺心病呼吸衰竭患者缺氧和二氧化碳潴留可出现一系列血液循环系统异常，下列哪项不属于呼吸衰竭引起的？（A）
A.血压增高
C.心律紊乱
D.肺动脉高压和右心衰竭
E.心率增快
32.关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道的目的，下列哪项是错误的？（D）
A.有利于气道分泌物的清除
B.有利于保持气道的通畅
C.有利于吸出误吸的胃内容物
D.有利于防止下呼吸道感染
E.便于与呼吸机连接
33.The most common pathogen of phneumonia is（记忆，易）
A.bacteria
B.virus
C.fungi
D.mycoplasm
E.chlamydia
34.The most common complication of pneumococcal pneumonia is （记忆，易）
A.pleural effusion
B.empyema
C.infectious shock
D.myocarditis
E.pneumothorax
35.有助于军团菌肺炎早期诊断的检查是（E）
A.尿抗原测定
B.血常规
C.X线检查
D.血培养
E.血清抗体
36.治疗军团菌肺炎的首选药为（A）
A.红霉素
B.庆大霉素
C.妥布霉素
D.克林霉素
E.头孢噻肟钠
37.支原体肺炎最突出症状为（A）
A.咳嗽
B.咽痛
C.头痛
D.肌痛
E.发热
38．最有利于支原体肺炎早期诊断的检查是（A）
A.痰标本检测支原体抗原
B.痰培养
C.血培养
D.X线检查
E.血常规
39.诊断肺脓肿最有价值的症状是（E）
B.咳嗽
C.气急
D.胸痛
E.咳大量脓臭痰
40.急性肺脓肿停用抗生素的指征（E）
A.体温正常
B.咳嗽消失
C.肺部咳痰体征正常
D.血象正常
E.胸部X线示病灶消失或仅有纤维条索影
41.最易引起脓气胸的肺炎是（A）
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.病毒性肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.肺炎杆菌肺炎
42.男性，40岁，醉酒后出现发热、咳脓痰1周，胸片示右下肺背段浸润阴影。用头孢拉啶治疗4天后体温稍下降，但痰量仍较多，有臭味。治疗中应加用（C）
A.丁胺卡那
B.头孢他啶
C.甲硝唑
D.红霉素
E.氟康唑
43.结核分支杆菌属于（B）
A.分支杆菌目，放线菌科，分支杆菌属
B.放线菌目，分支杆菌科，分支杆菌属
C.分支杆菌目，分支杆菌科，放线菌属
D.分支杆菌目，分支杆菌科，分支杆菌属
E.以上都不是
44.引起人类结核病的分支杆菌主要是（A）
A.人型
B.鼠型
C.牛型
D.腐生型
E.机会型
45.结核病在各种传染病中：（E）
A.死亡率最高
B.死亡人数居第6∽7位
C.死亡人数居第3∽4位
D.死亡人数最多
E.患病率最高
46.Which of the followings reacts to PPD?（记忆，易）
A.Lipoidosis
B.Mycodic acid
C.Cord factor
D.Waxiness D
47.结核菌感染引起的细胞介导免疫反应（CMI）与迟发性变态反应（DTH）是（C）
A.不同细菌引起的同一种反应
B.CMI强于DTH，则结核感染趋向恶化、播散
C.结核感染引起的同一反应的不同表现
D.二者在抗原成分、参与反应的T细胞亚群、细胞效应分子方面都是不同的
E.以上都不对
48.继发性肺结核好发于（E）
A.两肺下叶背段或右肺中叶
B.两肺上叶尖后段或右肺中叶
C.两肺下叶
D.右肺中叶
E.两肺上叶尖后段或两肺下叶背段
49.无反应性结核组织学改变中不包括（E）
A.朗汉姆巨细胞和类上皮细胞反应
B.严重干酪样坏死
C.渗出性改变
D.发现结核菌
E.少量淋巴细胞
50.根据X线胸片判断肺结核病变范围（C）
A.上野位于第二前肋下缘外端以上
B.上野位于第二前肋下缘中点以上
C.上野位于第二前肋下缘内端以上
D.上野位于第二后肋下缘外端以上
E.上野位于第二后肋下缘外端以上
51.肺结核初治是指既往未用过抗结核药物治疗或用药时间（C）
A.少于6个月的新发病例
B.少于4个月的新发病例
C.少于3个月的新发病例
D.少于2个月的新发病例
E.少于1个月的新发病例
52.肺间质是指：（C）
A.肺泡结构和各级支气管。
B.肺泡及肺泡周围组织。
C.肺泡间及终末气道上皮以外的支持组织。
D.相邻肺泡间的空隙。
E.细支气管以下的结构，包括肺泡壁。
53.The main clinical symptoms of IPF is：（记忆，易）
A.unproductive cough
B.progressive dyspnea
C.chest pain
D.hemoptysis
E.gasp
54.下列哪项不符合弥漫性肺间质疾病的肺功能表现：（E）
A.肺活量减少
B.肺总量减少
C.残气量增加
E.A-aDO2(是指肺泡和动脉氧分压之间的差值，是判断氧弥散能力的一个重要指标，是反映肺换气的指标，是判断血液从肺泡摄取氧能力的指标。正常A-aDO2一般约为6mmHg，最高不应超过15mmHg,并随年龄增长而增长)
*55.Which of the followings agrees with the pathological manifestations of IPF?（记忆，难）
A.UIP
B.DIP/RBILD
C.AIP
D.NSIP
E.BOOP
56.The range of sACE normal value is：（记忆，易）
A.15.6－32u/ml
B.16.6－33u/ml
C.17.6－34u/ml
D.18.6－35u/ml
E.19.6－36u/ml
57.下列哪项检查结果不符合结节病的表现：（D）
A.血钙增高
B.血尿酸增高
C.sACE增高
D.OT试验强阳性
E.Kveim试验阳性(节病抗原(Kveim)试验)
*58.周围型肺癌最常见的病理组织类型为（D）
A.鳞状上皮细胞癌
B.鳞腺癌
C.小细胞未分化癌
D.腺癌
E.大细胞癌
59.容易变性、坏死、形成空洞和并发咯血的肺癌是（A）
A.鳞癌
B.小细胞未分化癌
C.腺癌
D.肺泡细胞癌
E.转移性肺癌
60.肺癌合并下列哪一项者的仍可考虑手术治疗：（D）
A.声带麻痹
B.血性胸水
C.上腔静脉阻塞
D.肥大性肺性骨关节病
E.锁骨上淋巴结活检找到肿瘤细胞
*61.下列哪项不是肺癌的副癌综合症表现（C）
A.杵状指
B.高钙血症
C.臂丛神经压迫征
D.肥大性骨关节病
E.周围神经性病变
62.以下关于正常人胸膜腔积液的叙述中哪项是错误的（D）
A.人体每天胸膜腔有500~1000ml液体通过
C.其产生与吸收处于动态平衡状态
D.液体由脏层胸膜产生通过壁层胸膜吸收
E.任何原因使生成增加或吸收减少就会打破胸膜腔液体的平衡
63.临床上为鉴别渗出液或漏出液,下列哪项意义最小(C)
A.胸液的颜色和比重
B.胸液静置后是否凝固
C.胸液中血管紧张素转换酶浓度
D.胸液粘蛋白测定
E.胸液细胞总数
64.有关胸腔积液的叙述中下列哪项错误(B)
A.化脓性胸腔积液中葡萄糖含量通常低于1.1mmol/L
B.癌性胸腔积液中葡萄糖含量很少低于3.4mmol/L
C.渗出性胸腔积液蛋白量/血清蛋白量比值＞0.5
D.急性胰腺炎合并胸水时，胸水中淀粉酶含量可高于血清淀粉酶
E.结缔组织时胸腔积液中补体可增加
65.下列关于自发性气胸的描述哪项不正确 (E)
A.症状的轻重取决于气体进入胸膜腔的速度和肺部的基础疾病
B.X线是诊断的重要方法
C.胸膜腔闭式引流，插管部位一般多取锁骨中线第二肋间
D.可并发纵隔及皮下气肿
E.特发性气胸治疗后不会复发
66.对于平素无心肺疾病无呼吸困难单侧性的闭合性气胸，积气量低于多少可以不抽气让其自行吸收(E)
A.＜100%
B.＜80%
C.＜60%
D.＜40%
E.＜20%
67.气胸的典型X线表现为（D）
A.多发性液气囊腔
B.肺野透亮度增高，肋间隙增宽，膈肌低平
C.肺门密度增高
D.肺野内、外带透亮度明显差异，外带无纹理，可见到受压的脏层胸膜
E.肺尖部类圆形透光区，内有细小的纹理
68.以下哪项动脉血气指标预后最差？(B)
A.pH 7.35 PaCO2 80mmHg PaO2 60mmHg
B.pH 7.02 PaCO2 70mmHg PaO2 60mmHg
C.pH 7.30 PaCO2 70mmHg PaO2 60mmHg
D.pH 7.40 PaCO2 70mmHg PaO2 60mmHg
E.pH 7.40 PaCO2 80mmHg PaO2 60mmHg
69.以下哪项体征符合支气管哮喘？（E）
A.左上肺吸气相干罗音
B.左上肺呼气相干罗音
C.左下肺吸气相干罗音
D.两肺弥漫性吸气相干罗音
E.两肺弥漫性呼气相干罗音
70.对支气管扩张症咳嗽咳脓痰患者，以下哪种止咳祛痰药最不适宜？（B）
B.可待因
C.糜蛋白酶雾化吸入
D.氨溴索
E.半夏露
71.有关结核菌素阳性反应的临床意义以下哪项不正确？（A）
A.肯定是活动性结核病
B.支持结核病诊断
C.提示结核病活动
D.提示结核杆菌感染史
E.卡介苗接种阳性反应
72.判断肺结核活动性最有意义的是哪项？（E）
A.血沉增快
B.结核中毒症状
C.结核菌素试验阳性
D.胸部X线阴影特征
E.痰结核杆菌阳性
73.肺结核空洞好发部位是：（A）
A.两肺上叶尖后段和下叶背段
B.两肺下叶基底段
C.右肺中叶或左肺舌叶
D.两肺上叶前段
E.以上都不是
74.家庭氧疗的动脉血气指征是：（D）
A.PaO2 < 80mmHg
B.PaO2 < 50mmHg
C.PaO2 < 60mmHg
D.PaO2 <55mmHg
E.PaO2 < 70mmHg
75.以下哪项最符合急性呼吸窘迫综合征的动脉血气改变？（A）
A.pH 7.48 PaCO2 30mmHg PaO2 45mmHg
B.pH 7.48 PaCO2 30mmHg PaO2 70mmHg
C.pH 7.48 PaCO2 70mmHg PaO2 45mmHg
D.pH 7.28 PaCO2 70mmHg PaO2 45mmHg
E.pH 7.35 PaCO2 40mmHg PaO2 70mmHg
76.肺部感染选择抗生素时最主要依据是：（B）
A.患者的经济条件
B.感染的病原体
C.体温
D.感染的部位
E.感染的范围
77.肺结核空洞的特征是：（E）
A.偏心空洞
B.空洞内壁不光整
C.空洞周围有大片炎性阴影
D.空洞内常有液平
E.以上都不是
A.痰结核杆菌PCR测定
B.结核菌素皮试
C.结核杆菌血清抗体测定
D.血沉
E.经纤维支气管镜肺活检标本病理检查
79.胸片发现右上肺球形病灶，以下哪项X线征象支持肺癌？（C）
A.病灶内有钙化
B.水平裂下坠
C.胸膜凹陷征
D.病灶周围有卫星灶
E.薄壁空洞
80.右下肺背段阴影，怀疑肺结核，多次痰找抗酸杆菌阴性，以下哪项检查最有诊断价值？（C）
A.纤支镜经支气管活检
B.纤支镜经支气管肺活检
C.支气管肺泡灌洗液检查
D.结核菌素试验
E.结核杆菌血清抗体测定
81.确诊右上肺结核球，无任何症状和体征。以下哪项措施最适当？（A）
A.观察和随访
B.抗结核化疗
C.外科手术切除
D.雾化吸入抗结核药
E.以上都不对
82.肺结核病化疗中考核疗效的最主要指标是：（E）
A.血沉
B.X线胸片阴影
C.结核菌素试验
D.症状
E.痰抗酸杆菌检查
83.结核性胸膜炎应用糖皮质激素的前提是：（E）
A.胸膜活检病理为结核性改变
B.胸水中找到结核杆菌
C.结核菌素试验强阳性
D.患者全身状况较差
E.足量抗结核治疗下仍有明显毒性症状
84.肺癌手术切除后随访中最重要的是：（D）
A.症状
B.体征
C.血清CEA
D.X线胸片或CT中病灶有无复发或转移
E.肺功能
85.以下哪种动脉血气改变可考虑用呼吸兴奋剂治疗？（B）
A.pH 7.35 PaCO2 70mmHg PaO2 50mmHg
B.pH 7.20 PaCO2 70mmHg PaO2 50mmHg
C.pH 7.40 PaCO2 40mmHg PaO2 50mmHg
D.pH 7.45 PaCO2 30mmHg PaO2 50mmHg
*86.机械通气患者通气量调节是否适当，最主要根据哪项指标？（A）
A.PaCO2
B.PaO2
C.pH
D.SaO2
E.BE
87.为了预防呼吸机相关性肺炎，以下哪项措施最重要？（E）
A.预防性使用抗生素
B.病人放置层流室中
C.高剂量丙种球蛋白
D.避免使用H2受体阻滞剂
E.吸痰规范操作
88.确诊气胸最有价值的检查项目是：（A）
A.胸部X线或CT
B.症状
C.体征
D.病史
E.动脉血气
89.COPD病程中动脉血气最先出现哪项异常？（B）
A.PaO2 ↓
B.PaCO2 ↑
C.BE ↓
D.pH ↓
E.HCO3－↑
90.急性呼吸窘迫综合征患者吸氧60％并机械通气治疗（IPPB模式），但动脉血气分析PaO2 < 55mmHg。应采用何措施？（D）
A.进一步提高吸氧浓度
B.输血提高血红蛋白浓度
C.强心剂增加心脏搏出量
D.呼气末正压通气（PEEP）
E.扩血管药物增加脑血流量
91.所谓桶状胸是指胸廓前后径和横径之比大约为（B）
A.1：1.5
B.1：1
C.1：2
D.1.5：1
E.2：1
92.急性呼吸窘迫综合征患者经气管切开，IPPB模式机械通气，吸氧浓度60％以上，PaO2仍低于50mmHg，应先考虑以下何种机械通气模式？（B）
A.间歇指令呼吸（SIMV）
B.PEEP
C.反比呼吸
D.经面罩吸氧下自主呼吸
E.改用压力支持通气
93.夜间发作性哮喘应选用下列哪种药？（ E ）
A.茶碱控释片
B.氨茶碱
E.以上都不可
94.哮喘发作时应用肾上腺素能兴奋剂，以下哪种药物最适宜？（D）
A.异丙基肾上腺素
B.麻黄素
C.去甲肾上腺素
D.沙丁胺醇
E.肾上腺素
95.预防哮喘发作，应首选哪种药物？（D）
A.酮替芬
B.色甘酸钠
C.氯雷他定
D.吸入糖皮质激素
E.控释茶碱
96.医院内获得性肺炎最可能的病原体是：（A）
A.革兰氏阴性杆菌
B.厌氧菌
C.表皮葡萄球菌
D.肺炎球菌
E.支原体
97.两肺弥漫性间质纤维化在两肺底可听到什么？（C）
A.哮鸣音
B.鼾音
C.大小泡音
D.捻发音
E.胸膜摩擦音
98.肺结核复治患者制定方案时以下哪项最重要？（A）
A.既往治疗史
B.痰菌数量
C.病变大小
D.症状轻重
E.血沉
99.结核性胸膜炎除正规抗核治疗外，以下哪项最重要？（A）
A.反复抽胸水
B.改善营养
C.口服糖皮质激素
D.胸腔内注射糖皮质激素
E.镇痛剂
100.X线胸片肺部炎性阴影，临床考虑肺部感染，在细菌性感染或结核性感染不能明确的情况下，应采取哪项措施？（B）
A.不治疗
B.先用抗细菌药物
C.先用抗结核药物
D.抗细菌和抗结核药物联合
E.用抗结核和抗细菌都有效的药物如链霉素和利福平
101.痰中找到癌细胞，但胸片和胸CT未见异常。考虑癌细胞来自肺外，最可能是哪个部位？（B）
A.食道
D.舌
E.胃
102.癌性胸水进行胸膜粘连术主要依据什么？（C）
A.肿瘤的细胞类型
B.肺癌分期
C.胸水增长速度和压迫症状
D.胸痛症状
E.原发癌的部位
103.有关重度急性发作期哮喘应用糖皮质激素，以下哪种意见最可取？（C）
A.为避免糖皮质激素付作用，应尽可能不用
B.小剂量应用
C.吸入糖皮质激素
D.口服糖皮质激素
E.静脉滴注糖皮质激素
104.哮喘急性发作患者，出现神志障碍，以下检查项目应首选哪一项？（C）
A.血清K＋、Na＋、cl－
B.血糖
C.动脉血气
D.过敏原皮试
E.峰流速
105.哮喘发作患者动脉血气显示呼吸性碱中毒，应采取哪项措施？（应用，中）
A.呼吸兴奋剂
B.镇静剂
C.重复呼吸
D.补充酸性制剂如氯化铵
E.以上都不是
106.哮喘发作患者在颈部出现皮下气肿，应考虑以下何种情况？（A）
A.纵隔气肿
B.气胸
C.肺大泡
D.肺囊肿
E.肺空洞
107.支气管扩张大咯血患者最危险且较常见的并发症是：（C）
A.严重贫血
B.休克
C.窒息
D.继发感染
E.肺不张
108.处理支气管扩张大咯血最重要的措施是：（A）
A.保持气道通畅
B.输血
C.抗生素
D.镇静剂
E.止咳药
109.机械通气患者发生过度通气，首先应采取什么措施加以纠正？（B）
B.调节呼吸机参数
C.停用呼吸机
D.用酸性制剂对抗
E.增加一段死腔
110.左上肺癌出现声音嘶哑是由于压迫：（E）
A.迷走神经
B.舌下神经
C.付神经
D.舌咽神经
E.喉返神经
A2题(111-213)
111.A girl,20 years old,felt bursting pain in right chest suddently while lifting a heavy box Which of the following diseases could be suspected firstly? (理解，易)
A.myocard ial infarction
B.pulmonary embolism
C.pneumonia
D.acute pancreatitis
E.right pneumothorax
112.男,45 岁,胸闷干咳呼吸困难2周,查体：右下肺语颤减低，叩浊，呼吸音减弱。最可能的诊断是(E)
A.心肌梗塞
B.右肺栓塞
C.右肺炎
D.弥漫性肺间质纤维化
E.右侧胸腔积液
113.男,65岁,反复咳嗽咳痰20余年,气促８年,秋冬季易发，诊断为慢性支气管炎,阻塞性肺气肿。下列哪项体征与本病不符(D)
A.两肺散在性哮鸣音
B.桶状胸
C.两肺叩诊过清音
D.Velcro音
E.两肺呼吸音低
*114.女，20岁，发热，咽痛、畏光、流泪、咽及眼结膜充血，最可能是哪种病毒引起？(D)
A.鼻病毒
B.流感病毒
C.呼吸道合胞病毒
D.腺病毒
E.副流感病毒
*115.女，18岁，发热、乏力、干咳四天，体检两肺闻及干湿罗音，胸片表现为两肺纹理增粗、增多，外周血象提示白细胞计数正常，淋巴细胞比例增高，最可能的诊断为：(B)
A.细菌性肺炎
B.急性病毒性支气管炎
C.细菌性咽扁桃体炎
D.肺脓肿
E.流行性感冒
116.A 25- years old man,complained recurrent 、nose tickles , sneezing and running water from nose 。physical examination found anemia and swelling in nose mucosa .Which of the following disorders is possible?(记忆，中)
B.viral pharyngitis
C.influenza）
D.anaphylactic rhinitis
E.measles
117.男，16岁，急性起病，高热，全身酸痛、轻咳3天，同班同学中多人有类似症状，最可能诊断为：(B)
A.普通感冒
B.流行性感冒
C.急性病毒性咽炎
D.急性病毒性喉炎
E.急性病毒性支气管炎
118.患者，男，54岁，自10年前始气候转冷时出现咳嗽，咳痰或伴喘息，每年发病三个月，无发热，盗汗等症状，无粉尘接触史， X线检查：两肺纹理粗乱及可见网状、斑片状、条索状阴影。最可能的诊断是：(A)
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管扩张症
D.肺间质纤维化
E.肺癌
119．患者，男，40岁， 4年来，每年冬季咳嗽，咳少量白痰或伴喘息，每年发病3个月余，无发热，盗汗等症状，无粉尘接触史，患者最可能有以下哪种表现(B)
A.左上肺湿罗音
B.肺功能FEV1/FVC65%。
C.左下肺叩诊浊音。
D.X线胸片示：两下肺蜂窝状改变。
E.胸CT示两上肺多个薄壁空洞
120．A 68-year-old man, with chronic cough and sputum production for 17 years, had felt a progressive dyspnea since 3 years ago. His chest X—ray film showed overinflation of lungs and descended diaphragms. The peripheral vasculature of the lungs was diminished.Which disease the patient suffered from most possibly(理解，难)
A.Pulmonary emphysema
B.Chronic pulmonary heart disease
C.Pulmonary arterial hypertension .
D.Bronchoectasis
E.Asthma
121.患者，男，68岁，有慢性支气管炎病史17余年，近3年出现呼吸困难，并呈进行性加重，胸部X—线检查示：肺野透亮度增加，横膈位置降低，心脏悬垂狭长，肺野周围血管纹理减少、纤细。此患者肺功能检查的结果可能为 (A)
A.FEV1/FVC<60%, RV/TLC>40%
B.FEV1/FVC<60%, RV/TLC<25%
C.FEV11/FVC>75%, RV/TLC>40%
D.FEV1/FVC>75%, RV/TLC<25%
E.FEV1/FVC<60%, RV/TLC>40%, FEV1占预计值90%.
122.女性，34岁，自幼对花粉过敏，并反复气喘，诊断为哮喘。近来每周发作3-4次，每月偶有夜间发作，下列治疗方案最佳选择是？(A)
A.吸入沙丁胺醇和口服缓释茶碱
B.口服强的松和吸入沙丁胺醇
C.吸入糖皮质激素和沙丁胺醇
D.吸入溴化异丙托品和沙丁胺醇
E.单用强的松口服
白，发绀，血压100/60mmHg，RR 26次/分，右肺闻及干湿罗音，HR109次/分，P2> A2，血气分析PaO240mmHg.。最可能的并发症是(C)
A.子宫大出血
B.心源性休克
C.急性肺梗塞
D.ARDS
E.DIC
124.男性，54岁，既往有哮喘及冠心病史，因心慌、气急来急诊室。体检：BP140/90mmHg，HR105次/分，R29次/分，双肺散在性哮鸣音。下列哪项治疗措施错误？(A)
A.肌注吗啡.
B.静注氨茶碱
C.吸入沙丁胺醇
D.静脉滴注氢化可的松
E.氧疗
125.女性，28岁，妊娠四个月。有哮喘史。近3天咳嗽黄痰伴气喘。应选用以下哪一种抗生素治疗 (E)
A.四环素
B.环丙沙星
C.丁胺卡钠
D.氯霉素
E.青霉素
126.女性，28岁，既往有哮喘史，受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘，予以氧疗，静脉注射氨茶碱0.25，并雾化吸入沙丁胺醇，30分钟后动脉血气：PaO2：68mmHg, PaCO2：45mmHg,PH 7.40，病人出现焦虑不安。下一步应作何处理？(D)
A.增大氧流量
B.肾上腺素皮下注射
C.静脉滴注间羟胺
D.静脉滴注甲基强的松龙
E.口服地西泮（安定）
*127.女性，37岁，因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术，手术顺利。术后第三天无明显诱因下突发气促，逐渐加重，血压正常，呼吸45次/分，唇紫绀，双下肺可闻湿性罗音，吸氧8L/min下血气分析：PaO245mmHg，PaCO230mmHg,下列处理系统哪项最有意义？(D)
A.呼吸兴奋剂
B.静滴白蛋白
C.氨茶碱静滴
D 经面罩机械通气呼气末正压（PEEP）
E.控制感染
128.女性，38岁，反复咳嗽，咳大量脓痰15年。支气管碘油造影证实右中下叶和左下叶支气管扩张。近一周来发热、痰量增多，下列哪项处理不妥当？(D)
A.应用敏感抗生素
B.体位引流
C.痰细菌学检查
D.手术治疗
E.应用祛痰药
129.男性，40岁，反复咳嗽、咳脓痰20年，体检：左下肺湿性罗音，杆状指（+）。胸片：左心缘旁模糊阴影，有不规则环状透亮区，右下肺纹理增多，最大通气量占预计值50%，肺活量占预计值70%，下列哪项处理不妥当？( C)
A.胸部薄层CT
B.体位引流
D.祛痰药
E.生理盐水雾化吸入
130.女，40岁，肺炎患者，出现呼吸急促，发绀，以往有高血压病史。拟诊断为ARDS或心源性肺水肿。下列哪项对鉴别诊断无意义：(A)
A.氧合指数的降低
B.有无粉红色泡沫痰
C.肺部罗音的部位
D.吸氧时PaO2改善情况
E.对强心、利尿剂的治疗效果
*131.女性，70岁，有慢性咳嗽、咳痰史30年，气急加重三天。血气分析：PH7.26 ，Pa CO260mmHg，PaO257mmHg，HCO3-26mmol/L，有关酸碱失衡应诊断为：(C)
A.失代偿性呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.失代偿性呼吸性酸中毒
D.代偿性呼吸性酸中毒
E.代偿性呼吸性碱中毒
132.男性，70岁，有COPD病史。近日咳嗽气急加重并出现嗜睡，血PH7.25，PaCO264mmHg，PaO252mmHg，治疗宜在通畅气道并给氧情况下应用：(C)
A.尼可刹米
B.地西泮（安定）
C.脱水剂
D.碳酸氢钠
E.盐酸哌替啶
133.女性，42岁，有机磷中毒后出现呼吸窘迫，胸片两肺斑片状阴影，氧合指数160，下列哪项措施是错误的？(C)
A.解磷定
B.出入液体量负平衡
C.持续低流量吸氧
D.阿托品
E.呼气末正压通气
134.一慢性呼吸衰竭急性发作患者，经综合治疗后效果不好，呼吸浅慢、时有呼吸暂停，须使用人工呼吸机，应选用何种通气模式？(D))
A.呼气末正压通气模式（PEEP）
B.自主触发吸气模式（辅助通气模式）
C.机械触发吸气模式（控制通气模式）
D.同步间歇指令通气模式（SIMV）
E.压力支持通气模式（PSV）
135.慢性呼吸衰竭急性发作患者，经综合治疗，病情好转，拟停氧疗。下列哪项是停止吸氧的最主要指标？(C)
A.神志
B.紫绀
C.停止吸氧30分钟后PaO2或SaO2
D.呼吸频率
E.气急程度
136.青年男性，平时体健发热伴咳嗽咳痰4天。查体发现左上肺叩浊、语颤增强、闻及湿罗音。血常规WBC13.5×109/L。最可能的诊断为(A )
A.细菌性肺炎
B.真菌性肺炎
E.衣原体肺炎
137.试题：老年男性，有糖尿病病史，发热咳嗽10天，咳痰，呈砖红色胶冻状。应首先考虑诊断(D)
A.肺炎球菌肺炎
B.军团菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎克雷伯杆菌肺炎
E.肺结核
*138.男性，40岁，平素体健，受凉后突发高热，咳嗽，咳铁锈色痰，体检左下肺实变体征，胸片显示左下肺炎，以下哪项措施不妥当？(B)
A.首选青霉素
B.首选头饱他啶
C.应用抗生素直到体温正常后3天
D.青霉素过敏可改选第一代头孢菌素
E.注意休息，补充营养
139.女，32岁，平素体检，突然发热，咳嗽，咳痰，胸片示左下肺炎，痰细菌培养肺炎球菌。以下哪一种并发症最不可能发生？(B)
A.感染性休克
B.肺脓肿
C.胸膜炎
D.败血症
E.DIC
*140.男性，60岁，有吸烟史，咳嗽2个月伴痰中血丝，2周前出现发热，咳大量脓痰，胸片示右下肺偏心空洞，有液平。除考虑肺脓肿外，首先应鉴别的疾病为(B)
A.支气管扩张
B.支气管肺癌
C.支气管囊肿
D.慢性支气管炎急性发作
E.结核
141.一肺脓肿病人经积极内科治疗4个月，发热、咳痰症状有减轻，但脓腔仍不缩小。进一步治疗应考虑(E)
A.继续使用抗生素
B.经皮穿刺引流
C.纤支镜吸引
D.体位引流
E.外科手术
142.一例急性肺脓肿治疗1个月症状无改善，下列哪项措施不正确(C)
A.痰培养，据药敏调整抗生素
B.纤支镜检查
C.手术治疗
D.体位引流
E.加强支持
143.女性，30岁，因咽痛、肌肉酸痛、发热和刺激性咳嗽就诊，血常规WBC9.9×109，x线示下肺野近肺门处较深的片状影，首先应考虑的诊断为(D)
A.病毒性肺炎
B.浸润性肺结核
C.军团菌肺炎
*144.男性，70岁，发热三天，咳砖红色痰，痰标本检查发现较多聚集在脓细胞周围的G－杆菌，X线示右肺上叶实变。下列哪项治疗是不当的(B)
A.首选阿米卡星
B.首选青霉素
C.可应用头孢噻肟钠
D.重症感染可联合使用阿米卡星和头孢噻肟钠
E.应据药敏试验选用抗生素
145.乏力、午后发热3个月。胸片见右肺门影增大，胸部CT报告纵隔淋巴结肿大，纤支镜下淋巴结穿刺病理见干酪样坏死及类上皮样细胞，最可能的诊断是(D)
A.淋巴瘤
B.肺外结核
C.肺癌
D.原发型肺结核
E.继发型肺结核
146.女性，26岁，外地来沪打工2月，咳嗽、午后低热40天。血常规WBC6.7*109/l,N67%,L33%,ESR46mm/h，胸部X线见右上肺斑片状边界模糊阴影，密度不均。最可能的诊断是(A)
A.继发型肺结核
B.大叶性肺炎
C.间质性肺炎
D.周围型肺癌
E.肺吸虫病
147.女性,50岁,乏力2月,轻咳、右胸痛伴气急2周。患类风关5年，长期服用非甾体类镇痛药。胸片、B超示右侧中等量胸腔积液。胸水报告为草黄色，微混，蛋白定量53g/L,WBC830个/mm3，N25%，L75%,RF阴性。胸膜活检报告为慢性炎症。PPD试验硬结14*14mm。其胸腔积液最可能的诊断是(B)
A.类风关伴胸膜改变
B.结核性胸膜炎
C.恶性肿瘤胸膜转移
D.细菌性胸膜炎
E.胸膜间皮瘤
148.男性，70岁，咳嗽咳痰2个月，午后发热、咯血气急1月。痰中找到抗酸杆菌（++）。胸片见左中下肺小斑片状模糊影。其最可能的诊断是：(E)
A.肺脓肿
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎急性发作
D.原发型肺结核
E.继发型肺结核
*149.男性，2岁，平素体健，咽痛咳嗽发热1周。发病前有受凉史。新生儿期接种过卡介苗。无结核病人接触史，其PPD 试验结果最不可能的是：(E)
A.阴性
B.+
C.++
D.+++
E.强阳性
150．女性，47岁，发热盗汗1月，咳嗽气急1周。患SLE6年，长期服用糖皮质激素。胸片见双肺广泛细结节状阴影，3周前胸片未见异常。患者最可能的诊断是(E)
内科护理学呼吸系统测试题 1．带金属声的咳嗽应考虑 A.喉头炎 B.支气管扩张症 C.支气管哮喘 D.肺炎 E.支气管肺癌 2．最常见的咯血原 A.支气管扩张 B.慢性支气管炎 C.肺结核 D.支气管肺癌 E.风心病二尖瓣狭窄 3．对大咯血患者一旦发生窒息时首要的措施 A.吸出血块，保持呼吸道通畅 B.立即气管插管 C.加压吸氧 D.应用呼吸兴奋剂 E.取平卧位头偏向一侧4．大咯血病人喉头有血痰时应 A.咽下 B.让病人咳出 C.用温水冲洗 D.用舌钳拉出舌头 E.蒸气雾化吸入 5．大咯血窒息时应采取的体位是 A.头低足高位 B.俯卧位 C.平卧位 D.侧卧位 E.头高足低位 6．肺结核大咯血而无休克应采取的体位是 A.头低足高位 B.平卧位头偏向一侧 C.俯卧位 D.患侧卧位 E.半卧位 7．严重的吸气性呼吸困难最主要的特点是 A.呼吸深快 B.明显紫绀 C.三凹征 D.鼻翼扇动 E.哮喘音 8．对于疼痛性质的陈述下列哪项不确切 A.心绞痛呈压榨样疼痛 B.肋间神经痛呈刀割样或灼痛 C.肺癌早期可有胸部隐痛或闷痛 D.胸膜疼痛常在深呼气时加重 E.自发性气胸可在剧咳时突然发生 9．中心性紫绀的特点为 A.全身性发绀且皮肤温暖 B.全身性发绀且皮肤冰凉 C.局部发绀且皮肤温暖 D.局部发绀且皮肤冰凉 E.口唇、耳廓和鼻尖等处紫绀较明显且皮肤冰凉 10．极度紫绀而呼吸困难不显著见于 A.阻塞性肺气肿 B.右心衰竭 C.肠原性青紫症 D.休克 E.肺炎 11．吸气性呼吸困难发生机理是 A.上呼吸道狭窄 B.细小支气管狭窄 C.肺组织弹性减弱 D.呼吸面积减少 E.麻醉药抑制呼吸中枢 12．吸气性呼吸困难见于 A.支气管狭窄 B.急性肺水肿 C.阻塞性肺气肿 D.肺不张 E.支气管淋巴结核 13．咯血病人一般不选用下列哪项药物 A.氯化铵 B.可待因 C.必嗽平 D.咳必清 E.棕色合剂 14．对于咯血病人的护理下哪项是错误的 A.安慰病人，消除紧张 B.静卧休息，尽量少翻动 C.嘱病人屏气而减少失血 D.注意观察出血的量 E.依医嘱给镇咳药 15．急性上呼吸道感染是指以下哪个项目的局限性炎症 A.鼻 B.鼻、咽 C.鼻、咽、喉 D.鼻、咽、喉、支气管 E.以上都不是 16．成人普通感冒最常见的病因是 A.鼻病毒 B.腺病毒 C.柯萨奇病毒 D.副流感病毒 E.呼吸道融合病毒 17．上呼吸道感染的病原体大多是 A.病毒 B.溶血性链球菌 C.流感杆菌 D.肺炎球菌 E.卡他球菌 18．上呼吸道感染最常见的病原菌 A.溶血性链球菌 B.流感杆菌 C.肺炎球菌 D.葡萄球菌 E.脑膜炎球菌 19．外源性哮喘时，B细胞产生的特异性抗体属 A。IgG B。IgA C。IgM D。IgD E。IgE 20．支气管哮喘是一种常见的 A.病毒性感染性疾病 B.细菌性感染性疾病 C.遗传性疾病 D.变态反应性疾病 E.理化因素性疾病 21．支气管哮喘发作时两肺布满哮鸣音的最主要原因是 A.支气管平滑肌痉挛 B.支气管粘膜充血水肿 C.阻塞性肺气肿 D.肺泡间质水肿 E.支气管内粘稠分泌物增多
第三章慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病 第一节慢性支气管炎（chronic bronchitis） 一、慢性支气管炎：简称慢支，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续两年或两年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。 二、病理：支气管上皮细胞变性坏死脱落，后鳞状上皮化生，支气管壁的损伤修复过程反复发生，进而引起支气管结构重塑，进一步发展呈组塞性肺气肿--可见肺泡腔扩大，肺泡弹性纤维断裂。 三、临床表现 （一）症状： ①咳嗽：晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰。 ②咳痰：一般为白色粘液和浆液泡沫性，偶可带血。 ③喘息或气急：喘息明显称喘息性支气管炎；伴有肺气肿可变现为劳动或活动后气急。（二）体征：早期多无异常体征，急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿罗音，咳嗽后可减少或消失。 四、实验室检查或其他辅助检查 ①X线：反复发作者表现为：肺纹理增粗、紊乱---呈网状或条索状、斑点状阴影。以双下肺明显。 ②呼吸功能检查：最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时流量明显下降。 ③血液检查：细菌感染时偶可出现白细胞总数和（或）中性粒细胞增高 ④痰液检查：可培养出致病菌，多为杆菌。 五、鉴别诊断 ①支气管哮喘：以刺激性咳嗽为特征，抗生素治疗无效，支气管激发试验阳性。 ②嗜酸性粒细胞性支气管炎：诱导痰检查嗜酸性粒细胞比例增加（≥3%）可以诊断。 ③肺结核：常伴发热、盗汗、乏力及消瘦等症状。痰液查找抗酸杆菌及胸部X线（上叶多发、斑片状改变）可鉴别。 ④支气管肺癌：数年吸烟史，顽固性刺激性咳嗽或过去有咳嗽时现性质改变，痰中可带血。 ⑤特发性肺纤维化：临床经过缓慢，胸部下后侧可闻爆破音。血气分析：动脉血氧分压下降。CT可见网格状改变。 ⑥支气管扩张：患者表现为反复大量咯脓痰或反复咯血。X线胸部拍片常见肺野纹理粗乱或呈卷发状。 ⑦其他引起慢性咳嗽的疾病：慢性咽炎、鼻后滴漏综合征、胃食管反流、某些心血管疾病等。 六、治疗 （一）急性加重期的治疗: ①控制感染：抗生素（左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林等） ②镇咳祛痰：复方甘草合剂、复方氯化铵合剂、盐酸氨溴索等 ③平喘：有气喘者可用支气管扩张剂：氨茶碱、茶碱缓释剂、或β受体激动剂 （二）缓解期的治疗 ①戒烟、避免吸入有害气体或其他有害颗粒 ②增强体质，预防感冒（感冒一次，慢支病情加重一次） ③反复呼吸道感染者可试用免疫调节剂或中医中药 七、预后 部分患者可控制，部分患者可发展为慢阻肺甚至肺心病 第二节慢性阻塞性肺疾病（COPD）chronic obstructive pulmonary disease
呼吸内科实习生出科考试试题及答案 姓名——————得分—————— 1、下列给出的血气分析中那一项是Ⅰ型呼衰（） A、PaCO2 58mmHg PaO2 60mmHg B、PaCO247mmHg PaO2 40mmHg C、PaCO2 66mmHg PaO2 55mmHg D、PaCO280mmHg PaO2 40mmHg E、PaCO2 60mmHg PaO2 50mmHg 2、一致认为肺癌与吸烟有关，其中烟中主要的致癌物质是（） A、煤烟 B、氯乙烯 C、氯甲醚 D、焦油 E、苯并芘 3、下列哪组疾病属于COPD（） A、哮喘、支气管扩张 B、慢支、支扩、哮喘 C、有气流阻塞的慢支、肺气肿 D、慢支、哮喘、肺气肿 E、没有气流阻塞的慢支、肺气肿 4、急性肺气肿的治疗原则是（） A、止咳、祛痰、解痉、抗感染 B、改善通气、纠正酸中毒 C、支持疗法、祛痰、有效的抗生素 D、积极抗感染、辅以体位引流 E、动静结合、中西结合、全身用药 5、肺炎球菌的致病力主要取决于( ) A、细菌产生的内毒素 B、细菌荚膜对肺组织的侵袭力 C、细菌的大量、快速繁殖 D、细菌毒素诱发溶血 E、细菌产生的外毒素 6、严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（） A、缺氧不是主要因素 B、可引起氧中毒 C、兴奋呼吸中枢，促进CO2排出过快，诱发呼碱 D、诱发代碱 E、以上都不是 7、某肺心病患者测血气PH7.25、PaO25.3KPa（40mmHg）、PaCO267.5mmHg、HCO2ˉ
19mmol/L、BE-6 mmol/L，请问该患者是（） A、失代偿呼酸 B、呼酸合并代酸 C、代酸 D、呼酸合并代碱 E、代酸 8、纠正酸中毒，最主要的措施是（） A、输碱性溶液，使PH值恢复正常 B、纠正电解质紊乱 C、改善通气 D、使用脱水剂减轻脑水肿 E、以上都不是 9、吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指（） A、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 B、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷 C、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷 D、胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 E、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷 10、哮喘急性发作常见的诱因是（） A、花粉 B、尘螨 C、感染 D、阿司匹林 E、剧烈运动 呼吸内科B E C C B C B B A A
2016.4呼吸科 （共 100 道题，总分 100 分） 学号____________ _______________ 科室_______________ 分数___________ 一、单选题【A1】：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最 佳答案。 (共80题,每题1.00分) 1、与体循环比较，肺是一个低压的器官，肺循环血压是体循环的多少（1.00分）（） A、1／2 B、1／5 C、1／10 D、1／8 E、1／3 2、左下叶和舌段支气管扩同时存在的原因是（1.00分）（） A、两者支气管开口相邻，下叶感染累及舌叶 B、左下叶支气管引流差易感染 C、舌叶支气管受心脏压迫影响引流 D、支气管扩可发生在多个肺叶 E、左舌叶支气管细长不易引流 3、A 68-year-old man，with chronic cough and sputum production for 17 years，had felt a progressive dyspnea since 3 years．His chest X-ray film showed overinflation of lungs and descended diaphragms．The peripheral vasculature of the lungs was diminished．Which disease the patient suffered from most possibly（1.00分）（） A、pulmonary emphysema B、Chronic pulmonary heart disease C、pulmonary arterial hypertension D、Asthma E、Bronchoectasis 4、慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是（1.00分）（） A、大气道功能异常 B、小气道功能异常 C、大、小气道气流阻塞 D、限制性通气功能障碍 E、混合性通气功能障碍 5、呼吸衰竭最主要的临床表现是（1.00分）（） A、呼吸费力伴呼气延长 B、呼吸频率增快 C、呼吸困难与发绀 D、神经精神症状 E、双肺有大量湿哕音 6、肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是（1.00分）（） A、肺泡壁纤维化 B、恢复正常 C、细支气管狭窄
1.以内源性感染为主的肺结核，胸片示病灶呈多样性表现的是 A.原发型肺结核 B.浸润型肺结核 c.急性粟粒型肺结核 D.慢性血行播散型肺结核 E.慢性纤维空洞型肺结核 2.对初治结核病病例的短程化疗方案主要联用药物是 A.INH+PZA+RFP B. SM+INH+PAS C.SM+PZA+EMB D. INH+SM+EMB E. PAS+EMB+SM 3.慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是 A.感染 B.吸烟c.大气污染 D.过敏反应 E.副交感神经功能亢进 4.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是 A.双下肢水肿 B.肝颈静脉|可流征阳性 c.心脏向左扩大 D.肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进 E.肝大，触痛阳性 5.特布他林的平喘机制是 A.阻断腺廿受体 B.稳定肥大细胞膜 c、阻断支气管平滑肌上的M受体 D、激动支气管平滑肌上的8 2受体 E.促进内源性儿茶酚胺类递质释放 6 .原发性支气管肺癌早期最常见的表现是 A.刺激性咳嗽 B.顽固性胸痛 c、声音嘶哑D.锁骨上淋巳结肿大 E.霍纳（Homer）综合征 7.判定肺结核临床类型的主要依据是 A.肺部体征 B.痰菌检查 c.结核菌素试验D.全身中毒症状 E.胸部x线征象 8、触觉语颤增强主要见于 A.肺泡内含气量增多 B.支气管阻塞 c、胸腔积液D.胸腔积气 E.肺泡内炎症性浸润 9.老年体弱的慢性支气管炎急性发作期，咳嗽、 痰量多，下列处理不正确的是 A.控制感染 B.氧疗c.解痉平喘 D、祛痰 E、镇咳 10、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用的药物是 A.吠塞米（速尿） B、吗啡或哌替陇（度冷丁） c.氨茶碱D.毛花玳丙（西地兰） E.肾上腺素 11.提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是 A.胸闷、呼吸困难B、心悸、心音遥远 c.发叩、乏力易疲劳 D.可见剑突下明显心脏搏动 E.颈静脉怒张 12.慢性肺心病急性加重期的治疗，不适宜 A.解痉祛痰 B.早期强心利尿 c.纠正酸碱失衡D.控制呼吸道感染 E.持续低流量吸氧 13.诊断H型呼吸衰竭的血气分析标准是 A^ PaCO2<60mmHg, PaCO2>50mmHg B> PaCO2<60mmHg, PaCO2>5（）mmHg C、PaCO2<60mmHg, PaCO2>50mmHg D、P aCO2<60mmHg, PaCO2>50mmHg E^ PaCO2<60mmHg, PaCO2>50mmHg 14.肺心病慢性呼吸衰竭（H型）患者，给氧的原则是 A.持续高浓度氧疗 B.间断低浓度氧疗 c、间断高浓度氧疗D.持续低浓度氧疗 E、经酒精湿化吸氧 15.原发性支气管肺癌最常见的组织学类型是 A.鳞状细胞癌 B.小细胞未分化癌 c.大细胞未分化癌D.腺癌 E.细支气管■肺泡细胞癌 16.下列抗结核药中不属于杀菌药物的是 A.利福平 B.乙胺丁醇c.异烟月井 D.链霉素 E.II比嗪酰胺 17.对肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是 A.高热卡 B.局碳水化合物 c.高维生素 D.高蛋白质 E.不能进食者可鼻饲或静滴葡萄糖 18.支气管哮喘发病的最主要临床特点是 A.反夏发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解 B.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩
肺部感染性疾病题集 一名词解释 1.pneumonia 2.MRSA methicillin resistant staphylococcus aureus https://www.doczj.com/doc/f016974998.html,munity acquired pneumonia 4.hospital acquired pneumonia 5.SARS Severe Acute Respiratory Syndrome 二简答题 1.the route of infection of community acquired pneumonia ？ 2.肺炎的解剖分类有几种？ 3.the environment classification of pneumonia ? 4.the pathopoiesis mechanism of Streptococcus pneumoniae ？ 5.how many stage of streptococcal pneumonia in patho? 6. the complication of streptococcal pneumonia ? 7 .肺炎链球菌肺炎抗菌药物标准疗程是多少？ 8.简述肺炎链球菌肺炎的诊断依据？ 9.the chest x-ray feature of staphylococcal pneumonia? 10.the utility medicine for MRSA? 三论述题 1.the appreciation diagnose of pneumonia ? 2.the diagnose of grave pneumonia ? 3. therapeutic principle of pneumococcal pneumonia? 4.传染性非典型肺炎（SARS）的诊断依据有哪些？ 5.肺炎抗生素治疗72小时后症状无改善主要原因可能有哪些？ 四选择题 【单选题】 1.which is the false about hospital acquired pneumonia A. to continue with sever patient with various kinds primarily disease, difficult to to treat B.high ratio with gram positive coccus, mixed infection is common C. drug fast bacterium is increasing D. some nonpathogenic bacteria always lead to hospital acquired pneumonia 2.关于肺炎球菌的描述，哪些错误： A.为革兰阳性球菌，有荚膜 B.其毒力大小与荚膜中的多糖结构及含量有关 C.是引起人类肺炎最常见的致病菌 D.在干燥的痰中能存活数月 E.不寄生于正常人的鼻咽道 3.which is the false about pneumococcal pneumonia? A.the representation is lobar pneumonia or lobular pneumonia B.not often lead to necrosis of lung architecture or forming cavitates C. to keep fabric trace after the dissipation of pneumonia D. head elect penicillin G for treatment E. coincidence empyema in minority patient 4. which kind of pneumonia has few chance to form lung abscess A, pneumococcal pneumonia B. staphylococcal pneumonia C. Klebsiella pneumoniae D. Pseudomonas aeruginosa pneumonia E. streptococcal pneumonia 5.which pathostaging of pneumococcal pneumonia when there is the appearance of rusty expectoration
题目部分，(卷面共有58题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(3小题,共11.0分) (3分)[1] A、真菌感染 B、结核菌感染 C、病毒感染 D、肺炎球菌性肺炎 E、军团菌肺炎 (1)HIV感染者，近1个月出现发热，咳嗽，咳痰，为白色，经头孢菌素红霉素抗感染治疗1个月无好转，胸片为双下肺斑片状密度增高影，对于该患者应考虑为合并( ) (2)葡萄球菌肺炎者以三代头孢菌素治疗过程中，体温及症状一度出现好转后再次恶化，考虑合并有( ) (3)既往健康的男性患者，受凉后出现发热，体温39～40℃，胸片见左上肺大片实变影考虑诊断为( ) (3分)[2] A、pH7.38，PaO50mmHg，PaCO40mmHg B、pH7.30，PaO50mmHg，PaCO80mmHg C、pH7.40，PaO60mmHg，PaCO65mmHg D、pH7.35，PaO80mmHg，PaCO20mmHg E、pH7.25，PaO70mmHg，PaCO30mmHg 上述血气分析结果符合： (1)代偿性呼吸性酸中毒( ) (2)代偿性代谢性酸中毒( ) (3)失代偿性呼吸性酸中毒( ) (5分)[3] A、继发性肺结核 B、肺脓肿 C、肺癌 D、支气管扩张 E、急性血行播散型肺结核 (1)男性，23岁，高热10天，咳大量黄脓痰，X线胸片示右下肺大片状阴影，内有空洞伴有液平( ) (2)男性65岁，刺激性咳嗽，痰中带血，持续性加重的右侧胸痛，X线示右肺门团块影( ) (3)女性，24岁，高热1个月余，伴乏力盗汗，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度均匀一致( ) (4)男性，32岁，咳嗽1个月，有乏力盗汗，胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影( ) (5)男性，45岁，反复咯血5～6年，胸片可见下肺纹理粗乱( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共7.0分) (2分)[1] 女性，22岁，咳嗽2年余，以干咳为主。偶有发热，咳痰，痰中带血，抗感染治疗虽有效，但仍反复发作。 (1)该患者最可能的诊断( ) A、支气管肺癌 B、支气管内膜结核
呼吸系统疾病 一、选择题 【A型题】 1.慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是（D） A肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少B肺小动脉炎C血液粘稠度增加D 缺氧引起肺小动脉痉挛E血容量增加 2.慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是（C） A咳嗽B咳痰C逐渐加重的呼吸困难D心悸E咯血 3.肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是（C） A肺部遗留纤维化B肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡C肺组织完全正常D造成胸膜粘连增厚E以上都不是 ４.严重的Ⅱ型呼衰患者，不能吸入高浓度氧，主要是因为（E） Ａ缺氧不是主要因素B可引起氧中毒C兴奋呼吸中枢，促使CO2排过快，诱发呼碱D 诱发代谢性碱中毒E以上都不是 5.肺心病患者，测血气：P H7.25，P aO25.3kpa(40mmHg),PaCO29Kpa(67.5mmHg),HC O3ˉ19mmol/L,BE-6mmol/L,应诊断为（ B） A.失代偿性呼吸性酸中毒 B呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C代谢性酸中毒 D呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒 E代偿性呼吸性酸中毒 6.重度至危重度哮喘患者，痰液粘稠咳不出来，最有效的祛痰方法是（ D） A抽吸痰液 B使用抗生素 C用综色合剂或氯化铵 D输液纠正失水 E纠正酸中毒 7.慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是（ A） A每年患病3月，连续2年以上 B每年患病2月，连续2年以上 C每年患病1月，连续3年以上 D一年内患病持续3月以上 E以上都不是 8.纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（ C） A输碱性溶液，使PH值恢复正常 B纠正电解质紊乱 C改善通气 D使用脱水剂减轻脑水肿 E以上都不是 9.吸入性肺脓肿最常见的感染菌是（E） Ａ金黄色葡萄球菌Ｂ克雷伯杆菌Ｃ化脓性链球菌Ｄ真菌Ｅ厌氧菌 10.20岁男性患者，近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史及肺结核史，X线胸片检查发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为（ B） A右上肺原发型肺结核，涂（+），初治 B右上肺继发型肺结核，涂（+），初治 C右上肺原发型肺结核，涂（+），复治 E血行播散型肺结核，涂（+），初治 【B型题】 问题11～13 A鳞状上皮细胞癌 B未分化细胞癌 C腺癌 D细支气管肺泡癌 E腺、鳞混合癌 11.对放射治疗及化疗最敏感的肺癌是（ B） 12.手术治疗效果最好的肺癌是（ A） 13.最常见的周围肺癌是（C ） 问题14～15 A原发型肺结核 B血行播散型肺结核 C继发型肺结核 D结核性胸膜炎 E肺外结核 14.成年人最常见的肺结核类型是（ C） 15.60岁男性患者，既往有肺结核史及慢性咳嗽史，X线胸片发现左上肺大片密度增高影，
呼吸内科试题 呼吸内科学试题及答案 一、A1型题:题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最 佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案(最佳答案)， 并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。 第1题下列哪项不符合PAP的临床表现 A.典型症状为活动后气促，以后进展至休息时也感气促，咳白色或黄色痰 B.全身症状不明显 C.发病多隐袭 D.肺底可闻及吸气性Velcro罗音 E.肺内病灶分布不均匀 正确答案是:D 第2题根据Light标准下列哪一项不能诊断为渗出液 A.蛋白质浓度30g,L B.蛋白质浓度29g,L，胸水,血清LDH>0(6 C.蛋白质浓度30g,L，胸水,血清胆红素比例>0(6 D.蛋白质浓度31g,L，胸水,血清蛋白>0(5 E.蛋白质浓度32g,L，胸水胆固醇浓度>1(56mmol,L 正确答案是:A 第3题Goodpasture综合征的定义是 A.硅沉着病(原称矽肺)伴类风湿性关节炎
B.肾小球肾炎伴肺出血 C.吸入胃液所引起的肺浸润 D.一过性嗜酸性肺部浸润 E.硅沉着病伴有多发性关节炎、结节性红斑及两侧肺门淋巴结肿大 正确答案是:B 第4题早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状和x线胸片上表现很相似，但常见的肺炎链球菌 肺炎多伴有 A.高热、肌痛、相对脉缓 B.大量脓臭痰 C.毒血症症状明显 D.棕黄色痰 E.口周疱疹，铁锈色痰 正确答案是:E 第5题下列给出的血气分析中哪一项是?型呼吸衰竭 A.PaO260mmHg，PaCO258mmHg B.PaO240mmHg，FACO247mmHg C.PaO255mmHg，PaCO266mmHg D.PaO240mmHg，PaCO280mmHg E.PaCO250mmHg，PaCO260mmHg 正确答案是:B 第6题一致认为肺癌与吸烟有关，其中纸烟中主要的致癌物质是 A.煤烟 B.氯乙烯
肺炎病人的护理 一、名词解释 1.肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致，是呼吸系统的常见病。 2.社区获得性肺炎（CAP）是指医院外罹患的感染性肺实质性炎症包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎 3.医院获得性肺炎（HAP）是指病人入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院后48小时后在医院内发生的肺炎。 二、单选题 1.肺炎球菌性肺炎的药物治疗首选（B） A 万古霉素 B 青霉素 C 红霉素 D 阿奇霉素 2.肺炎支原体肺炎的药物治疗首选（C） A 万古霉素 B 青霉素 C 红霉素 D 链霉素 3.肺炎球菌性肺炎患者咳痰的的典型特点为（D）A白色粘痰 B黄色脓痰 C 粉红色泡沫痰 D 铁锈色痰 4.肺炎球菌性肺炎患者出现剧烈胸痛时，应采取的护理措施是（C） A 观察生命体征 B吸氧 C 取患侧卧位 D 雾化吸入 5.肺炎球菌性肺炎患者的热型常为（C） A 间歇热 B弛张热 C稽留热 D不规则热 三、多选题 1.肺炎按解剖部位分为（ABD）
A 大叶性肺炎 B 小叶性肺炎 C 支原体肺炎 D 间质性肺炎 2.以下哪些是肺炎链球菌肺炎的并发症（ABD） A 感染性休克 B胸膜炎 C心肌炎 D关节炎 3.高热患者的护理包括（ABCD） A 畏寒、寒战时注意保暖 B 高热时物理降温为宜 C 热退出汗时协助擦干、更换衣服、被褥 D 做好口腔护理 4.以下哪些是肺炎支原体肺炎的临床表现（ABCD） A 乏力、咽痛、头痛 B咳嗽、发热 C 食欲缺乏、腹泻 D肌痛、耳痛 5.肺炎并发感染中毒性休克时应采取的措施包括（ABD）A密切观察病情变化，及时发现早期休克征象 B取仰卧中凹位，减少搬动，注意保暖 C高流量吸氧（2-3L/min） D监测治疗反应，预防心衰发生 四、简答题 1.简述肺炎球菌性肺炎患者的健康教育。 ①活动与休息：规律生活、适当锻炼。 ②饮食指导：加强营养等。 ③心理指导：告知患者肺炎经积极治疗后，一般可彻底治愈，以减轻患者的焦虑。 ④用药指导：按医嘱用药，注射肺炎球菌疫苗。 ⑤出院指导：按时复诊，出现异常及时就医，必要时注射流感疫苗、
内科学笔记 第一章呼吸系统疾病 §1 慢性支气管炎和阻塞性肺气肿 一、慢性支气管炎(chronicbronchitis) 慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。病程进展缓慢，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、肺源性心脏病，以老年人为多发。 （一）病因和发病机制 1．大气中的刺激性烟雾、有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等对支气管粘膜造成损伤，纤毛清除功能下降，分泌增加，为细菌入侵创造条件。 2．吸烟兴奋副交感神经，使支气管痉挛，能使支气管上皮纤毛运动受抑制；支气管杯状上皮细胞增生，粘膜分泌增多，使气管净化能力减弱；支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚，肺泡中吞噬细胞功能减弱；吸烟还可使鳞状上皮化生，粘膜腺体增生肥大 3．感染是慢支发生、发展的重要因素。病因多为病毒和细菌，鼻病毒，粘液病毒腺病毒，呼吸道合胞病毒为多见。 4．过敏反应可使支气管收缩或痉挛、组织损害和炎症反应，继而发生慢支。 5．机体内在因素1)如自主神经功能紊乱，副交感神经功能亢进，气道反应性比正常人高； 2)老年人由于呼吸道防御功能下降，喉头反射减弱，单核吞噬细胞系统功能减弱；3)维生素 C、维生素A的缺乏，使支气管粘膜上皮修复受影响，溶菌活力受影响；4)遗传也可能是慢支易患的因素。 （二）病理生理 早期大气道功能正常但小气道功能已发生异常。随着病情加重，气道狭窄，阻力增加，通气功能可有不同程度异常。缓解期大多恢复正常。疾病发展，气道阻力增加成为不可逆性气道阻塞。 （三）临床表现 1．症状多缓慢起病，病程较长，反复急性发作而加重冬天寒冷时加重，气候转暖可缓解。主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。 2．体征早期可无任何异常体征。急性发作期可有散在的干湿啰音、多在背部及肺底部，咳嗽后可减少或消失。啰音多少和部位均不一定。喘息型者可听到哮鸣音及呼气延长，而且不易完全消失。并发肺气肿时有肺气肿体征。 3．临床分型和分期(重要考点) （1）分型分为单纯型和喘息型两型。单纯型的主要表现为咳嗽、咳痰；喘息型除有咳嗽、咳痰外尚有喘息，伴有哮鸣音，喘鸣在阵咳时加剧，睡眠时明显。 （2）分期分为三期①急性发作期指在一周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或“咳”“痰”“喘”等症状任何一项明显加剧。 ②慢性迁延期指有不同程度“咳、痰、喘”症状迁延1个月以上者 ③临床缓解期。经治疗或临床缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽，少量痰液，保持两个月以上者。 （四）诊断和鉴别诊断 根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续两年或以上，并排除其他心、肺疾患时，可作出诊断。 慢性支气管炎需与下列疾病相鉴别： 1．支气管哮喘一般无慢性咳嗽、咳痰史，以发作哮喘为特征，哮喘常于幼年或青年突然起病。发作时两肺布满哮鸣音，缓解后可无症状。常有个人或家庭过敏性疾病史。
呼吸内科试题及答案4
题目部分，(卷面共有61题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(7小题,共21.0分) (3分)[1] A、沙丁胺醇 B、沐舒坦 C、异丙托溴胺 D、布地奈德 E、二丙酸倍氯米松 (1)普米克都宝的成分为( ) (2)可作为COPD患者长期吸入的药物为( ) (3)可快速扩张支气管的药物是( ) (3分)[2] A、支气管哮喘 B、心源性哮喘 C、慢性阻塞性肺疾病 D、支气管肺癌 E、变态反应性肺浸润 (1)多发生于中老年人，以慢性咳嗽咳痰为主，并发喘息，病程迁延，两肺有干湿啰音( ) (2)气急、喘鸣、刺激性咳嗽，常痰中带血，支气管解痉药物治疗效果欠佳( )
(3)发热、咳嗽、喘鸣，肺部X线显示多变多发性淡薄斑片状浸润阴影( ) (2分)[3] A、葡萄球菌 B、大肠埃希菌 C、厌氧菌 D、结核分枝杆菌 E、肺炎克雷白杆菌 (1)吸入性肺脓肿致病菌多为( ) (2)血源性肺脓肿致病菌多为( ) (4分)[4] A、急起发热、咳嗽、咳大量脓痰 B、急起发热、咽痛、流涕、鼻塞 C、缓起发热、乏力、纳差、干咳 D、急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛 E、突起胸痛、气促 (1)肺炎( ) (2)气胸( ) (3)肺结核( ) (4)支气管扩张( ) (3分)[5] A、2HRZE/HR
B、2HRZSE/4～6HRE C、2H3RZ3/4 H3R3 D、6HRZE/6HR E、4HRZ/8HR (1)男性，25岁，1周前发现肺内阴影，查痰结核菌(++)，该患者适宜的治疗方案为( ) (2)男性，25岁，1周前发现左肺阴影，经抗感染治疗1个月后无好转，PPD皮试呈强阳性反应，痰PCR阴性，痰结核菌涂片阴性，该患适宜的治疗方案为( ) (3)男性，30岁，1年前发现肺结核，以INH、EMB间断治疗一年，目前治疗宜采取的方案( ) (3分)[6] A、继发性肺结核 B、肺炎球菌性肺炎 C、支气管扩张 D、支气管内膜结核 E、肺癌 (1)男性，28岁，自幼反复出现咳嗽、咯黄痰，偶有痰中带血，曾有两次咯血量在100ml以上，胸片见双下肺纹理粗乱。应考虑( )
呼吸系统疾病习题 一、判断题： 1．活动性肺结核的化疗原则是：早期、联用、足量、规律、全程( ) 2．胸部X线呈典型S征表现多见于周围型肺癌( ) 3．肺气肿时听诊仅有语音传导减弱，呼气延长() 4．肩胛线是连接两侧肩胛下角的水平线( ) 5．肺部某处语颤增强，则听觉语音传导一定增强( ) 6．胸膜摩擦音是由于胸膜与肺摩擦而产生( ) 7．肺部叩诊时板指应与肋间隙平行，叩肩胛间区时板指应与脊柱平行( ) 8．肺部听到捻发音，则一定是病理性的() 9．胸部X线呈典型S征表现多见于中央型肺癌( ) 10．结核病的免疫主要是体液免疫( ) 答案： 1．√2．×3．×4．×5．√6．×7．√8．×9．√10．×二、填空题 1．呼吸衰竭的诊断：有呼吸系统慢性疾病或其他导致呼吸功能障碍的疾病，PaO2 不伴或伴PaCO2 （Ⅰ或Ⅱ型）。 2．肺性脑病患者烦躁不安时，应慎用或禁用：。 3．干啰音一般分为和两种 4．支气管哮喘发作时的主要病理改变为、及。 答案： 1．<60mmHg >50mmHg 2．镇静安眠类药物 3．鼾音哨笛音 4．平滑肌痉挛粘膜充血水肿分泌物增多 三、选择题 A1型题（单个最佳选择题） 1．诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项 A．白细胞总数和中性粒细胞均增高B．肺部湿性啰音 C．咳铁锈痰D．肺实变体征 E．痰培养肺炎球菌阳性 答案：C 2．慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是 A．缺氧引起肺小动脉痉挛B．肺小动脉炎 C．血容量增加D．血液粘稠度增加 E．肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少 答案：A 3．下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘 A．肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音B．呼气性呼吸困难为主 C．心脏增大伴心尖部S3 D．心率快偶有期前收缩 E．氨茶碱有效 答案：C 4．肺心病的首要死亡原因是 A．肺性脑病B．DIC
呼吸系统疾病病人的护理 A型题 (1).慢性喘息型支气管炎的特点：A．呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音B．端坐呼吸，双肺底水泡音C．呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性罗音D．吸气性呼吸困难，呼吸音低E．进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血 (2).呼吸衰竭的治疗主要在于： A．治疗原发病B．祛除诱因C．支持疗法 D．纠正缺氧和CO2潴留E．纠正酸碱平衡失调 (3).肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是：A．患侧卧位B．仰卧位C．坐位D．健侧卧位E．俯卧位 (4).在肺结核治疗和预防中，最常使用的药物是： A．链霉素B．异烟肼C．利福平D．乙胺丁醇 E．对氨基水杨酸 (5).肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是： A．痰内有大量红细胞B．痰内含大量脓细胞 C．白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶D．红细胞破坏释放出含铁血黄素E．红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬(6).浸润型肺结核的病灶多位于：A．肺尖或肺上野B．肺门附近C．肺中部D．肺下野E．全肺各处 (7).异烟肼用量过大会引起： A．眩晕、听力障碍B．末梢神经炎及肝损害C．胃肠道不适，尿酸血症D．粒细胞减少E．过敏反应 (8).慢性支气管炎的临床分型是： A．单纯型、喘息型B．单纯型、喘息型、混合型 C．急性型、慢性迁延型D．急性型、慢性型、迁延型 E．急性型、慢性型、反复发作型 (9).呼吸系统最常见的症状是： A．咳嗽B．咳痰C．咳血D．呼吸困难E．胸痛 (10).低浓度吸氧、氧流量为：A．5-6L/min B．2-3L/min C．l-2L/min D．1-2L/s E．2-3L/s (11).呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要：A．皮肤及面部变化B．神志与精神变化C．呼吸变化D．心率与血压变化E．瞳孔变化 (12).肺癌患者出现声音嘶哑，应考虑： A．压迫食管B．压迫颈交感神经C．压迫喉返神经 D．压迫肥神经E．压迫上腔静脉 (13).确诊肺结核的重要依据为：A．典型的症状、体征B．结核菌素试验阳性C．贫血或红细胞沉降率加速D．痰中找到结核菌E．X线检查找到病灶 (14).哪项肺结核类型不相符： A．Ⅰ型——原发性肺结核B．Ⅱ型——血行播散型肺结核C．Ⅲ型——浸润型肺结核D．IV型——慢性纤维空洞型肺结核E．V型——干酪性肺炎 (15).慢性支气管炎的主要诊断依据是： A．病史和临床表现B．肺功能测定C．痰液细菌学检查 D．X线检查E．长期吸烟史 (16).呼吸系统疾病最常见的原因是：A．感染B．变态反应C．粉尘和有害气体吸入D．肿瘤E．其他全身疾病 (17).呼吸衰竭最早出现的症状是：A．呼吸困难B．发绀C．精神症状D．心血管系统症状E．消
小儿呼吸系统疾病考试试题 一、多选题（每题1分，共30分） 1.小儿重症肺炎常并发下列情况（D.） A. 气胸 B. 肾功能衰竭 C. 肝功能衰竭 D. 中毒性脑病 2.小儿咽扁桃体发育的高峰年龄为（C.） A. 1个月－1岁 B. 1－3岁 C. 4－8岁 D. 8－14岁 3.下列哪项不是婴儿下呼吸道的解剖生理特点？（C.） A. 粘液腺分泌不足 B. 纤毛运动差 C. 粘膜血管少 D. 缺乏弹力组织 4.下列哪项不是形成小儿呼吸浅快的解剖生理基础？（D.） A. 肺活量小 B. 气道阻力大 C. 呼吸肌力量弱 D. 胸廓呈桶状 5.小儿病毒性肺炎最常见的病毒是（A.） A. 合胞病毒 B. 腺病毒 C. 疱疹病毒 D. 流感病毒 6.急性毛细支气管炎的主要病原体为（D.） A. 肺炎双球菌 B. 肺炎支原体 C. 肺炎衣原体 D. 合胞病毒 7.腺病毒肺炎易并发（A.） A. 中毒性脑病 B. 脓胸 C. 气胸 D. 肺脓疡
8.小儿肺炎的常见病原为（A.） A. 革兰氏阳性球菌和病毒 B. 革兰氏阴性杆菌和病毒 C. 革兰氏阴性杆菌和支原体 D. 病毒和衣原体 9.下列哪项不是小儿肺炎的高危因素？（D.） A. 佝偻病 B. 营养不良 C. 先天性心脏病 D. 营养性贫血 10.下列血气结果哪项提示可能存在混合性酸中毒（B.） A. 标准碳酸氢盐下降，但高于实际碳酸氢盐 B. 标准碳酸氢盐下降，且低于实际碳酸氢盐 C. pH下降，血液碱剩余下降 D. 标准碳酸氢盐正常，实际碳酸氢盐下降 11.肺炎患儿出现下列哪种情况时可发生自主呼吸突然停止？（D.） A. 呼吸困难伴三凹征 B. 肝脏进行性增大 C. 肺部罗音密集 D. PACO2>70mmHg 12.鉴别金葡菌肺炎是否合并脓胸的最有意义的临床表现为（E.） A. 高热持续不退 B. 呼吸困难突然加重 C. 听诊两侧呼吸音消失 D. 一侧胸壁叩诊呈浊音 13.肺炎患儿进食少时可给予补液，补液量为(D.) A. 130～140ml/kg·D. B. 110～120ml/kg·D. C. 90～100ml/kg· D. D. 70～80ml/kg·D. 14.肺炎与气管炎的鉴别要点为（D.） A. 高热 B. 咳嗽咳痰 C. 两肺哮鸣音或干罗音 D. 呼吸急促
呼吸系统疾病病人的护理 A 型题 (1) .慢性喘息型支气管炎的特点：A.呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音 B.端坐呼吸，双肺底水泡音 C. 呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性罗音 D.吸气性呼吸困难，呼吸音低 E.进行性呼吸困难，咳嗽， 痰中带血 (2) .呼吸衰竭的治疗主要在于： A. 治疗原发病 B.祛除诱因 C.支持疗法 D. 纠正缺氧和CO2潴留 E.纠正酸碱平衡失调 (3) .肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是： A.患侧卧位 B.仰卧位C.坐位D.健侧卧位 E.俯卧 位 (4) .在肺结核治疗和预防中，最常使用的药物是： A. 链霉素 B.异烟肼 C.利福平 D.乙胺丁醇 E. 对氨基水杨酸 (5) .肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是： A. 痰内有大量红细胞 B.痰内含大量脓细胞 C. 白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶 D.红细胞破坏释放出含铁血黄素 E.红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬 (6) .浸润型肺结核的病灶多位于：A.肺尖或肺上野 B.肺门附近C.肺中部D.肺下野 E.全肺 各处 (7) .异烟肼用量过大会引起： A. 眩晕、听力障碍 B.末梢神经炎及肝损害 C.胃肠道不适，尿酸血症 D.粒细胞减少巳过敏反 应 (8) .慢性支气管炎的临床分型是： A. 单纯型、喘息型 B.单纯型、喘息型、混合型 C. 急性型、慢性迁延型 D.急性型、慢性型、迁延型 E.急性型、慢性型、反复发作型 (9) .呼吸系统最常见的症状是： A.咳嗽 B.咳痰 C.咳血 D.呼吸困难 E.胸痛 (10) .低浓度吸氧、氧流量为：A. 5-6L/min B. 2-3L/min C. l-2L/min D. 1-2L/s E. 2-3L/s (11) .呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要：A.皮肤及面部变化B.神志 与精神变化 C.呼吸变化D.心率与血压变化 E.瞳孔变化 (12) .肺癌患者出现声音嘶哑，应考虑： A.压迫食管 B.压迫颈交感神经 C.压迫喉返神经 D. 压迫肥神经 E.压迫上腔静脉 (13) .确诊肺结核的重要依据为：A.典型的症状、体征B.结核菌素试验阳性C.贫血或红细胞沉降率 加速D.痰中找到结核菌E. X线检查找到病灶 (14) .哪项肺结核类型不相符： A.I型——原发性肺结核 B.n型——血行播散型肺结核 C.山型——浸润型肺结核 D. IV型——慢性纤维空洞型肺结核 E. V型一一干酪性肺炎 (15) .慢性支气管炎的主要诊断依据是： A.病史和临床表现 B.肺功能测定 C.痰液细菌学检查
题目部分，(卷面共有61题,分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(7小题,共分) (3分)[1] A、沙丁胺醇 B、沐舒坦 C、异丙托溴胺 D、布地奈德 E、二丙酸倍氯米松 (1)普米克都宝的成分为 ( ) (2)可作为COPD患者长期吸入的药物为 ( ) (3)可快速扩张支气管的药物是 ( ) (3分)[2] A、支气管哮喘 B、心源性哮喘 C、慢性阻塞性肺疾病 D、支气管肺癌 E、变态反应性肺浸润 (1)多发生于中老年人，以慢性咳嗽咳痰为主，并发喘息，病程迁延，两肺有干湿啰音 ( ) (2)气急、喘鸣、刺激性咳嗽，常痰中带血，支气管解痉药物治疗效果欠佳 ( ) (3)发热、咳嗽、喘鸣，肺部X线显示多变多发性淡薄斑片状浸润阴影 ( ) (2分)[3] A、葡萄球菌 B、大肠埃希菌 C、厌氧菌 D、结核分枝杆菌 E、肺炎克雷白杆菌 (1)吸入性肺脓肿致病菌多为 ( ) (2)血源性肺脓肿致病菌多为 ( ) (4分)[4] A、急起发热、咳嗽、咳大量脓痰 B、急起发热、咽痛、流涕、鼻塞 C、缓起发热、乏力、纳差、干咳 D、急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛 E、突起胸痛、气促 (1)肺炎 ( ) (2)气胸 ( ) (3)肺结核 ( ) (4)支气管扩张 ( ) (3分)[5] A、2HRZE/HR B、2HRZSE/4～6HRE C、2H3RZ3/4 H3R3 D、6HRZE/6HR
E、4HRZ/8HR (1)男性，25岁，1周前发现肺内阴影，查痰结核菌(++)，该患者适宜的治疗方案为 ( ) (2)男性，25岁，1周前发现左肺阴影，经抗感染治疗1个月后无好转，PPD皮试呈强阳性反应，痰PCR阴性，痰结核菌涂片阴性，该患适宜的治疗方案为 ( ) (3)男性，30岁，1年前发现肺结核，以INH、EMB间断治疗一年，目前治疗宜采取的方案 ( ) (3分)[6] A、继发性肺结核 B、肺炎球菌性肺炎 C、支气管扩张 D、支气管内膜结核 E、肺癌 (1)男性，28岁，自幼反复出现咳嗽、咯黄痰，偶有痰中带血，曾有两次咯血量在100ml以上，胸片见双下肺纹理粗乱。应考虑 ( ) (2)女性，25岁，近1年反复出现咳嗽、低热，偶有痰中带血，胸片双下肺斑片影，沿支气管走行播散。应考虑 ( ) (3)男性，65岁，1年内出现右下肺炎2次，咳嗽、痰中带血，胸片见右下肺不张。应考虑 ( ) (3分)[7] A、以HRZ为主，疗程一年 B、2HRZ/4HR C、4HRZ/4HR D、2HRZE/4HRE E、6HRZE/12HRE (1)血性播散性肺结核的化疗方案为 ( ) (2)原发性肺结核的化疗方案为 ( ) (3)糖尿病合并肺结核时，抗结核治疗方案为 ( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共分) (3分)[1] 患者男性，59岁，吸烟24年，每日20支，每遇秋冬咳嗽17年，该患者是否有慢性阻塞性肺疾病。 (1)早期慢性阻塞性肺疾病肺部X部表现是 ( ) A、两肺纹理增粗、紊乱 B、肺透亮度增加 C、膈肌下降 D、胸廓扩张、肋间隙增宽 E、无特殊征像 (2)慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为 ( ) A、肺泡-动脉氧压差 B、胸部X线片 C、最大呼气流速(FEFR) D、一秒钟用力呼气容量(FEV) E、用力肺活量时的最大呼气中期流量(FEF25%～75%)