阿立哌唑与利培酮治疗首发青少年儿童精神分裂症对照分析
【摘要】目的：以利培酮为对照，探讨阿立哌唑治疗青少年儿童精神分裂症的疗效和安全性。方法: 将6 6例青少年儿童精神分裂症患者随机分为两组，分别给阿立哌唑和利培酮治疗12周。采用阳性与阴性症状量表注：与治疗前比较，P*0.05
由表1可见，两组患者治疗后第2、4、8、12周末与治疗前PASS量表评定分差异均有显著性（P＜0.01—0.05），但两组间比较差异无显著性(P>0.05)。说明临床总体疗效相当，治疗时间延长疗效进一步增加。
2.3不良反应两组药物在头昏、口干、恶心、失眠、心动过速、兴奋性激越、肾功异常等方面发生率比较均无差异性（P>0.05），但利培酮组在肌强直、震颤、静坐不能、体重增加、泌乳、月经紊乱等方面较阿立哌唑明显，差异有显著、血常规、肝、性（Ｐ＜0.05），两组患者均能耐受以上药物不良反应，阿立哌唑组合用过药物8例，其中安坦4例，心得安1例，苯二氮卓类药3例；利培酮组合用过药物30例，其中安坦21例，心得安6例，苯二氮卓类药3例，两者比较差异有显著性（P＜0.05）。
3讨论
阿立哌唑是一种新型的非典型抗精神病药，有研究究表明，阿立哌唑是多巴胺突触后受体拮抗剂，也是多巴胺突触前自身受体激动剂。是第一个被称为“多巴胺系统稳定剂”的药物[4]。它能在DA能神经传递水平降低时增强神经传递，而在亢进时降低神经传递功能。在治疗精神分裂症时，它能下调亢进的DA活性，改善阳性症状；又能上调低兴奋状态的DA神经元，改善阴性症状和认知功能；同时维持正常的DA生理功能，不影响运动功能和催乳素水平[4]。从而减少或避免体重增加，过度镇静和锥体外系副反应发生。
为了探讨阿立哌唑与利培酮对治疗青少年儿童精神分裂症的疗效，我们对药物临床疗效和副反应进行比较，结果表明，阿立哌唑与利培酮在治疗儿童精神分裂症时疗效相近，经检验无显著性差异，但是副反应阿立哌唑明显少于利培酮，差异有显著性。阿立哌唑引起的不良反应主要有头昏、兴奋、失眠，发生率低，一般程度较轻，且多发生在用药治疗初期，减少剂量或给小剂量安坦、心得安、苯二氮卓类药治疗后缓解，患者大多能够耐受。利培酮的不良反应以锥体外系反应（EPS）为主，而起血浆催乳素（PRL）水平浓度升高，实验中未发现阿立哌唑引起的闭经和泌乳，与国外有关报道一致[5]，阿立哌唑起效时间与利培酮相近，药物不良反应出现在用药初期，且程度较轻微，给调整剂量或相应对症处理，不良反应均能改善和消除，阿立哌组锥体外系副反应，体质量增加，对糖代谢、内分泌系统（月经、泌乳素）的影响比利培酮少，且引起体重增加不明显，女性分裂症患者更乐于接受，且每日仅需一次服药，提高了服药依从性，而且安全性高，青少年儿童精神分裂症患者能够较好耐受，是一种安全有效的抗精神病药物。两组相比较说明阿立哌唑无论是急性期或是康复期维持治疗都更加适合青少年
114例青少年首发精神分裂症患者临床特征研究 目的探讨青少年首发精神分裂症患者的临床特征。方法选取2013年3月～2014年3月我院收治的114例青少年首发精神分裂症患者，患者系首发并未经过系统性治疗，患者年龄在13～18岁。选取我院收治的50例年龄75%；显效：首发精神分裂症患者治疗前后总分减分率在50%～74%；好转：首发精神分裂症患者治疗前后总分减分率在25%～49%；无效：首发精神分裂症患者治疗前后总分减分率<25%。 1.4统计学方法通过统计学软件SPSS 13.0进行数据的分析和处理。两组患者之间差异应用χ2检验，计量资料用t进行检验。当两组患者统计学差异P＜0.05，研究结果具有统计学意义[2]。 2结果 青少年组思维障碍程度明显高于儿童组，儿童组行为以及情感障碍明显高于青少年组。其中，青年组中具有思维障碍的患者有100例，儿童组为36例；青年组中具有情感障碍的患者有63例，儿童组为40例；青少年组中具有行为障碍的患者5例，儿童组为12例。两组在发病形式和治疗效果两方面的差异明显（P ＜0.05），具有统计学意义，见表1。 3讨论 精神分裂症是临床常见的重性精神疾病且病因尚未未明，该种精神疾病多在青壮年阶段缓慢或亚急性起病，临床上往往表现为症状各异的综合征，患者表现为感觉、知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调等情况。患者一般意识清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病发展和加重过程中会出现认知功能的损害。精神分裂症的病程一般较长，并且呈反复发作、加重或恶化的趋势，部分患者最终出现衰退和精神残疾，但有的患者经过治疗后可保持痊愈或基本痊愈状态，因此需要对患者进行及时的诊断和有效的治疗。 青少年首发精神病患者在临床較为多见，主要表现为思维障碍特征，也就是说青少年首发精神分裂症患者在思维过程中不按照一定的逻辑或者规则，甚至是断断续续的，严重影响到学生的学习和生活。另外，青少年首发精神分裂症患者还会出现不同程度的情感障碍和行为障碍，主要是指患者表现为情感疏离和淡薄，敏感多疑，精神不集中、行为懒惰等。青少年首发精神分裂症会给青少年的健康发展带来巨大的损害，因此，需要临床研究上能够及时对青少年首发精神分裂症患者的临床特征进行研究和确定，以便提供有效的针对性措施，并且确保能够早诊断和早治疗[3]。 医务工作者需要不断对青少年首发精神分裂症临床症状进行研究，还要深入分析和研究青少年的身心发育特点和其所处的社会环境对青少年造成的影响，进用专业化的手段和专业知识对青少年进行身心发展的正确引导，并从家庭、学校
家庭教育缺失对青少年成长影响的研究父母的角色是有色彩的，父亲是力量型的，教授青少年坚强、勇敢、担当；母亲是温柔型的，培养青少年形成温柔、善良、隐忍。家庭教育没有固定形式，一般都是通过日常生活的潜移默化，言传身教完成的。一般而言，双亲都在的家庭，家庭角色健全，更容易培养出健康人格、良好个性的孩子。反之，如果家庭教育缺失，很容易造成青少年形成独特的个性特征。 家庭教育缺失的人群一般有两种：单亲家庭、留守家庭。成长于单亲家庭和留守家庭的青少年未必缺少关爱，很多甚至是被百般溺爱的。单亲的父母为弥补对孩子的心理愧欠，总想凭一己之力给予孩子双份爱，但是，单的还是单，欠缺的角色是很难被填补的。留守儿童的心绪也是时刻牵动远在他乡为一家生计奔波的双亲，负责在家照顾孩子的长辈为了让在外的年轻父母放心、安心，对留守的孩子往往是有求必应，百般呵护甚至溺爱的，但是，少了就是少了，亲子教育不是有求必应就可以代替的。 为了更好研究家庭教育对青少年的个性特征的影响，2017年11月 16-17日，笔者面向漳州市乡村中学投放“中学生现状”调查问卷500份，成功收回493份，有效问卷451。其中，单亲或父母在外的问卷271份，有效问卷262份，经过对这262份目标问卷数据的整理、分析、探讨，初步形成以下理论研究成果。 1 家庭教育缺失对青少年个性特征形成的影响 1.1 家庭教育缺失的青少年对感情依赖比较严重。家庭教育缺失的青少年在乎朋友远胜父母师长，他们尊重朋友，渴望得到朋友的肯定，珍惜
朋友间的情谊。从调查中看到：遭遇挫折时只有13%的青少年选择独自面对，而有87%的会依赖朋友，听取朋友的意见。而面对朋友的背叛，选择报复的只有11%，21%的同学是难受更深，68%的同学要理由；即使被朋友伤害了，依然有21%的同学为了维护之间的友情而选择装作不知道；最容易忘记对父母的承诺33%，最容易忘记对老师的承诺的30%，会忘记对朋友的承诺的只有13%的。 1.2 家庭教育缺失的青少年对信任的看法可见其独立意识增强，思想开始趋于成熟。他们朴实不虚荣，是自卑又骄傲的。他们迫切希望被成人承认和重视，这点从对父母和老师的态度中可以比较明显体现。当与父母意见不符时，72%的同学选择心平气和争取沟通；对老师区别对待学生的，有反感老师的，有羡慕同学的，有质疑原因的，只有26%的同学是无所谓的。后来对这26%的同学深入调查，才知道这些同学之所以无所谓是他们习惯了被忽视。但在这看似坚强的自尊外壳下，却是自卑而敏感的内心，他们害怕被人尤其是朋友看低，即使被孤立也要强打精神装作无所谓的样子。 1.3 情绪情感体验更加强烈的，并且带有明显的两极性，兼具热情、狂暴性与温和、细腻性，善于理解和宽容。从调查中可见，比如问卷所示的放假在家游戏玩得正火热时被父母打断的话，对父母不满，反应激烈地争执甚至一走了之的青少年占了30%，对于他们的生活而言网游看似是更重要的，但是对于成长路上记忆最深刻的事的调查中，选择是与家人一起的时光的青少年占了51%，没有任何一个孩子选择是游戏冲关成功的一刻。对于父母的合理干预或者约束他们是强烈不满和反抗的，但是他们又非常
青少年精神分裂症心理研究现状 摘要：精神分裂症是一组病因未明、反复发作、具有慢性化和严重致残倾向的精神疾病，目前尚无根治措施。精神分裂症的首发年龄多在青少年(约1／2患者在20～30岁发病，国内资料显示16～35岁为最多)，尚未独立生活者居多，经过治疗临床痊愈出院后，仍需要长期甚至终身的治疗和支持。国内目前对青少年分裂症的相关研究相对较少，本文旨在对目前国内青少年精神分裂症研究现状进行综述。 关键词青少年期；精神分裂症；脑功能 起病年龄在 13～18周岁的早发性精神分裂症称为“青少年期起病的精神分裂症”。患儿因环境变化能力以及感情表达能力得不到合适的发展和培养。他们在成长后，难以融入社会，尤其在他们遇到挫折时，容易发生心理卫生问题。在学生中，这种现象更加普遍。对众多的精神、行为和发育障碍及具有社会功能不全的病人，不仅自身感到痛苦，同时在学习和事业上也会遭到挫折，对家庭、社会、国家更是沉重的负担，这既是实际问题，也是作为当代研究人应该攻克的一个难题。 1.青少年精神分裂症的脑机制 成人精神分裂症患者存在前额叶、颖叶、海马、前扣带回、丘脑、纹状体及顶叶、枕叶等脑区的皮质和白质的容量减少、形态及代谢异常。儿童和青少年精神分裂症被认为是一种与成人精神分裂症患者症状相似但更严重、预后更差的类型。患者存在脑总容积减少,灰质容积减少, 脑室扩大等特征。 国内通过，H一MRs技术，对青少年首次发病(以下简称首发)精神分裂症患者前额叶、海马脑组织N一乙酞天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)三种代谢物进行定量分析，旨在探讨其的脑功能变化特点及其与成人精神分裂症患者脑代谢异常的关系，为揭示精神分裂症神经生物学基础提供研究线索。 方法对21例青少年(13~17岁)首发精神分裂症患者(患者组)和20名(14~17岁)年龄、性别、受教育时间均匹配的正常对照者(对照组)，应用，H一MRs成像技术检测两组前额叶、海马N一乙酞天门冬氨酸(NA八)、胆碱(Cho)、肌酸(cr)3种代谢物，计算NAA/Cr和C/r 比值。采用t检验进行分析。结果(1)患者组左侧前额叶NA/cr(l.56士081)低于对照组(2，0上0.81)，右侧前额叶NAA/Cr(1.84士0.牡)低于对照组(2.55士0.53)，右侧前额叶ch “cr(1.25士0，17)也低于对照组(1.51土0.38)，差异有统计学意义(P<0.05和P《001)。
论家庭教育与青少年健康成长 李桂兰东北师范大学 【摘要】家庭教育对青少年健康成长中有着非常重要的地位和作用，家庭教育观念、教育方式和环境等对青少年健康成长有着很大的影响。作为家长，要有正确的教育观，并且要营造良好的家庭教育氛围，要掌握科学的方法，促进青少年全方面发展。 【关键词】家的教育青少年健康成长 家庭教育是青少年健康成长的基础，影响着青少年的发展和前景。在科技化、信息化、市场化的今天，家庭的教育显得非常重要。因此，讨论家庭教育的重要性以及对青少年健康成长的影响，对于培养全面发展的人和社会稳定有着重要的意义。 一、家庭教育及其重要性 (一)家庭教育的内涵 家庭教育是指父母或其它长者自觉地，有意识地对子女进行的教育。它的内涵随着社会发展在不断的发展，它不是单向的，而是指家庭成员之间的相互影响，相互作用的双向过程。家庭教育从孩子一出生，就开始伴随孩子的成长开始进行。引导孩子感知色彩、事物的形状，教他（她）们牙牙学语，学会迈步走路……这些就是家庭教育的最初形式——启蒙教育。家庭教育内容包含家长的教育观念、教育内容、教育方式，以及家庭生活条件、生活方式对孩成长产生的作用。首先，家庭教育是家庭成员之间相互作用的教育；其次，家庭教育具有作用与反作用的关系；第三，家庭教育贯穿于人的一生，是日常教育，也是终生教育；第四，家庭教育的内容、形式伴随着社会变化而发生变化，家庭教育既具有继承性，又具有时代特征。 （二）家庭教育的重要性 很多的家长没有真正的认识到科学的教育对孩子的重要性。不少家长认为，孩子学习的好坏是学校教育的结果。所以千方百计的给孩子找好学校，甚至花钱让孩子上重点学校。很少有家长将孩子学习失败归结为自己，很多专家呼吁家长们不要以为教育孩子可以无师自通，要树立正确的观念，学习先进科学的方法。家庭教育对人的成长具有极其深刻的影响，如果我们的家长不重视家庭教育，仍存有错误的育人理念，以及仍在使用错误的教育方法，这会在孩子的心灵和性格上留下难以估量的影响。它作为一种独立的教育形式，是孩子最先接触的教育。家长既要重视孩子的智力发育，又要重视孩子各方面能力的培养；既要教会孩子学习知识，又要教会孩子学会做人。在孩子成长的道路上，性格、行为习惯起着决定性的作用，而孩子的性格和行为习惯的形成与家庭有着密切的联系。随着年龄的增长，很多方面我们会发现孩子越来越像自己的父母，但是没有孩子会越来越像自己的老师。美国人泰曼?约翰逊认为“成功的家教造就成功的孩子，失败的家教造就失败的孩子”，由此看出家庭教育是其他一切教育的基础，父母对于孩
第七章精神分裂症及其它妄想性障碍 练习题 【多选题】 （一）A型题 1．以下有关精神分裂症的定义哪项不正确 A.一组病因未明的精神疾病 B.具有思维、情感、行为等多方面的障碍 C.慢性病人可有意识障碍 D.多起病于青壮年、常缓慢起病且病程迁延 E.一般智能无明显损害 2．精神分裂症最多见的幻觉是 A.视幻觉 B.听幻觉 C.触幻觉 D.嗅幻觉 E.本体幻觉3．精神分裂症的遗传方式最可能的是 A.单基因遗传 B.双基因遗传 C.多基因遗传 D.常染色体显性遗传 E. 常染色体隐性遗传 4．在意识清晰的基础上，下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义 A.被害妄想 B.嫉妒妄想 C.牵连观念 D.思维散漫 E.夸大妄想 5．精神分裂症的情感障碍主要表现为 A.情绪低落 B.情绪不稳 C.情绪高涨 D.情感不协调 E.欣快6．听幻觉最常见于 A.躁狂症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.癔症 E.强迫症7．下列何种症状不属于精神分裂症的阳性症状 A.思维破裂 B.被控制体验 C.幻觉 D.怪异行为 E.注意不集中 8．关于精神分裂症青春型，下列何种说法不正确 A.思维联想散漫 B.片断的幻觉妄想 C.幼稚愚蠢行为 D.常急性或亚急性起病 E.妄想具有一定的现实性 9．关于精神分裂症紧张型，下列何种说法不正确 A.常急性发病 B.可表现精神运动型兴奋 C.可出现木僵
D.对电抽搐治疗反应较好 E.发病多在中老年期 10．精神分裂症偏执型的特征，以下哪项错误 A.起病年龄较晚，常在40岁左右 B.以妄想为主要表现 C.缓慢发病者多 D.幻觉少见 E.及时治疗效果较好 11．关于精神分裂症单纯型下列何种说法不正确 A.多在青少年期发病 B.病程进展缓慢 C.社会退縮行为 D.幻觉妄想较为明显 E.预后较差 12．下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状 A.思维贫乏 B.假性幻觉 C.动力缺乏 D.情感平淡 E.孤僻离群 13．在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是 A.遗传因素 B.环境因素 C.生化因素 D.脑萎縮 E.精神因素 14．一青年病人，三个月前急性起病，意识清晰，表现说话难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，有片断的耳闻远方亲友声音的幻觉，觉有人跟踪。此病人最可能的诊断是： A.青春型精神分裂症 B.偏执型精神分裂症 C.单纯型精神分裂症 D.病毒性脑炎 E.分裂样精神病 15．30岁的男性病人。近半年来觉得有人跟踪自己，有人在屋里放了窃听器而不敢大声讲话，常听见有人在议论如何对付他。因而表现闷闷不乐，闭门不出，写信到公安局请求保护。此病人最可能的诊断是： A.青春型分裂症 B.偏执型分裂症 C.单纯型分裂症 D.偏执性精神病 E.紧张型分裂症 16．青年女性，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲友冷淡，不讲究个人卫生，有时发呆。此病人最可能的诊断是： A. 青春型精神分裂症 B. 品性障碍 C. 单纯型精神分裂症 D. 偏执性精神病 E. 人格障碍 17．以下疾病那一种预后最好 A.偏执狂 B.偏执状态 C.偏执型精神分裂症
阿立哌唑治疗女性首发精神分裂症的疗效及不良反应分析 目的探讨阿立哌唑治疗女性首发精神分裂症的效果及不良反应。方法对我院收治的44例女性首发精神分裂症患者进行20 w的阿立哌唑开放性治疗试验。治疗前与治疗后第4 w、8 w、12 w、20 w采用阳性与阴性症状量表（PANSS）对疾病严重程度进行评价，采用锥体外系副反应量表（RESES）与不良反应量表（TESS）评价药物不良反应，同时采用月经调查问卷对患者月经情况进行调查，1次/4 w，测量患者治疗前后的体重变化。结果治疗20 w后PANSS总分值治疗前相比下降十分明显，差异具有显著性（P＜0.01），同时阳性与阴性症状量表也有明显下降（P＜0.05）；有35例患者PANSS减分率≥76%；治疗前后，患者RESES 评分差异不明显；患者治疗后体重测量较治疗前有所增加，对比差异无统计学意义（P>0.05）；行经时间、月经量、月经周期与用药前相比变化不明显；治疗过程中未出现严重不良反应现象。结论给予阿立哌唑25～30 mg/d时，可以使女性精神分裂症患者病情得到有效控制，且发生锥体外系不良反应具有较小的危险性；对患者月经、体重影响不显著，对女性患者来说，是一种新型而理想的抗精神病药物。 标签：阿立哌唑；女性精神分裂症；不良反应 阿立哌唑属于新型的精神类药物，其对精神分裂患者的阴性及阳性症状具有很好的改善作用，和其他抗精神病药物相比，阿立哌唑导致的不良反应较少[1]。文章对我院2011年5月～2012年6月收治44例的女性首发精神分裂症患者给予阿立哌唑口服治疗，取得较为满意效果，研究报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料将我院2011年5月～2012年6月收治44例的女性首发精神分裂症患者作为研究对象，年龄18～46岁，平均（28.5±6.1）岁，病程7个月～3年，平均（1.8±0.79）年；所有患者符合CCMD-3精神分裂症临床诊断标准，PANSS总分≥60分；入院前3 w内均未服用抗精神病药物；排除滥用药物、严重躯体疾病以及脑器质性疾病患者[2]。 1.2方法首次给予阿立哌唑剂量为10 mg/d，分作2次口服；次日增加到20 mg/d，仍作2次口服，并维持此剂量连续进行4 w观察。依据患者药物耐受情况与临床症状进行药量调整，必要时可将剂量调整至25 mg/d，疗程为20 w。治疗过程中如果产生不良反应，应及时停药并处理。 1.3观察指标研究前对患者进行量表一致性测试，Kappa=0.8（P＜0.01）。在治疗的0、4、8、12、20 w评定PANSS、TESS、RESES，同时检查患者肝功能、尿常规、血常规及心电图，并在研究开始与结束时询问患者月经与体重情况[3]。20 w后利用PANSS减分率评估总体疗效，痊愈：减分率≥75%，进步显著：50%～74%，好转：30%～50%，无效：减分率0.05）。除此之外，其他不良反应主要有失眠3例，心动过速5例，震颤6例，静坐不能11例。
家庭教育对青少年行为的重要性 摘要：通过阐述中职学生行为习惯养成教育的意义，对中职学生的不良行为习惯进行了分析，提出了中职学生行为习惯养成教育应遵循的原则。 关键词：中学生、行为习惯 养成教育：一、问题的提出：中学生行为习惯主要源于家庭教育，这个时期的孩子无论是在生理，心理还是在知识能力方面，都要发生很大的变化。行为习惯对一个人的一生影响深远。叶圣陶先生说：“教育是什么，往简单方面说，只须一句话，就是要养成良好的习惯。”所以，培养学生良好的行为习惯至关重要，既是奠定学生一生基础的重要环节，也是教育的基本要求；既有利于学生成人、成才，也有利于家庭和睦幸福，更有利于社会的进步。 中学时期的孩子，一般在12－18岁之间，是孩子从少年走向青年的时期，这个时期孩子无论是在生理，心理还是在知识能力方面，都要发生很大的变化。孩子的记忆和理解能力明显增强，依赖性明显降低，孩子的行为习惯需要家庭的教育。 一、家庭教育中习惯培养的重要性 （一）、创造有利于良好习惯养成的环境 环境影响人的习惯，孩子长期生活在某一特定环境中，就会养成与环境相适应的习惯。例如，家长做事邋遢，孩子就会丢三落四；家长礼貌待人，孩子就会彬彬有礼；家长作息有规律，孩子就会早睡早起；家庭气氛和谐民主，孩子就会乐观开朗。 （二）、良好行为习惯的养成 行为习惯是个人与环境、行为相互影响的结果。孩子一旦降临，就不是一个孤立的个体，必然受到外界环境，他人行为的影响。家长是孩子的第一任老师，在孩子良好行为习惯的养成过程中起着不可替代的作用，家长言谈举止、接人待物的习惯会直接影响到孩子在这方面的习惯形成。因此，家长必须以身作则，言传身教，把孩子培养成具备尊敬老人、孝敬父母的优良品质，乐观积极的人生态度，文明规范的行为举止热心助人、善待弱者的良好修养，不怕挫折、坚忍不拔的坚强意志，做事专心、诚实守信等良好习惯的中学生。这些良好的行为习惯是当代中学生应当具备的素质。 （三）、家庭教育态度决定了青少年的行为取向,在家庭教育中，父母的教育态度直接影响其对子女的教育目标、方向、手段和方式行为，并对青少年的发展产生重大影响。首先，父母在对待子女的教育方面，需要有共同的理念，注意因为父母自身性格差异、态度定位不同等带来的负面影响，确保教育过程中的一致性，促使青少年形成健全的人格和价值观。其次，父母需要在家庭教育上营造良好的氛围，需要求同存异，做好沟通，以正确的态度面对子女教育过程中出现的种种问题并及时调整，保证青少年身心都能得到健康发展。 二、家庭教育在培养青少年良好行为习惯过程中需要注意的问题 要让孩子养成良好的行为习惯，必须要加强对家庭教育环节的重视程度，突出家庭教育的作用，同时也要注意如下几个问题。 （一）、加强对家庭结构因素的重视家庭结构因素涉及的内容很广泛，主要包括：离异家庭、留守家庭、多代人家庭等，这些家庭结构的出现，对青少年行为习惯的养成有着十分重要的影响，需要引起家长的关注。 （二）、注重营造良好的家庭情感氛围家庭情感氛围是指家庭成员之间的感情和态度，是家庭中占优势的一般态度和感受的综合体现，如果孩子处在和谐、欢快的家庭环境中，则比较容易获得安全感，反之则容易引发各类不良的行为问题。因此，家庭成员之间应该避免不必要的争执和冲突，让青少年在家庭学习生活中有和谐温馨的环境，在家长有利的教育引导下，逐步养成良好的行为习惯。
阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症对照研究 发表时间：2011-07-22T09:42:03.810Z 来源：《中外健康文摘》2011年第17期供稿作者：蔡效红袁利明 [导读] 阿立哌唑总体疗效与利培酮相当，不良反应较少，可作为治疗女性精神分裂症的首选药物之一。 蔡效红袁利明（河南省洛阳荣康医院河南洛阳 471013） 【中图分类号】R749.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2011)17-0108-02 【摘要】目的比较阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症的疗效和不良反应。方法将70例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组和利培酮组。疗程6周。采用简明精神病量表（BPRS）及副反应量表（TESS）在治疗前及治疗2、4、6周末分别评定疗效及不良反应。结果利培酮组锥体外系不良反应和内分泌改变的发生均明显高于阿立哌唑组。结论阿立哌唑总体疗效与利培酮相当，不良反应较少，可作为治疗女性精神分裂症的首选药物之一。 【关键词】精神分裂症阿立哌唑利培酮 对阿立哌唑（商品名：博思清）与利培酮（商品名：索乐）治疗精神分裂症作比较，报告如下。 1 对象和方法 1.1对象为2009年6月至2010年6月在我院门诊及住院患者，符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版精神分裂症、分裂样精神障碍的诊断标准；排除严重躯体疾病、脑器质性疾病、兴奋躁动、酒精或药物滥用、妊娠或哺乳妇女。共70例，随机分为两组。阿立哌唑组35例，年龄18～62岁，平均（36.2±10.2）岁；病程2个月～15年，平均（3.3±3.5）。利培酮组35例，年龄17～64岁，平均（35.7±11.2）岁；病程1个月～18年，平均（ 2.8± 3.3）年。以上各项两组年龄、病程、婚姻及文化无显著性差异（P均＞0.05）。 1.2方法所有患者入组前停用原抗精神病药作为清洗期(3～7天)。阿立哌唑组起始量5mg/d，2周内渐加至15～20mg/d，利培酮组起始剂量为0.5mg，2周内渐加至3～5mg/d，疗程6周，可酌情使用苯二氮卓类药物或如安坦等抗震颤麻痹药物，不合并使用其他抗精神病药，采用简明精神病量表（BPRS）及副反应量表（TESS）评定疗效及不良反应，于治疗前及治疗后2、4、6周末各评定一次。疗效判定标准：减分率≥80％为基本痊愈；减分率50％～79％为显著进步；减分率30％～49％为好转；减分率＜30％为无变化。实验室检查包括肝功能、心电图、血常规、尿常规、血压、体重等。 1.3统计学处理全部数据输入计算机，运用SPSS10.0统计软件进行基本统计分析。 2 结果 2.1疗效治疗组与对照组患者治疗前后BPRS评分比较见表1。 阿立哌唑组痊愈13例，显著进步10例，进步7例，无效5例，有效率85.7％,；利培酮组痊愈12例，显著进步11例，进步8例，无效4例，有效率88.5％，两组间无显著性差异（P＞0.05）。 表1 两组BPRS评分比较（x-±s） *与治疗前比较P＜0.01 2.2不良反应在治疗6周的过程中，用副反应量表评定阿立哌唑和利培酮的副反应，结果显示：阿立哌唑组15例（42.8%）出现不良反应，主要反应有：震颤、静坐不能、视物模糊、激越等，而利培酮组30例（85.7%）出现不良反应，主要反应有：锥外系反应、震颤、内分泌改变及月经改变等，阿立哌唑组在泌乳、月经功能失调方面的发生率较利培酮组要低（P＜0.05），其他各项差异均无显著性（P＞0.05），2种药均无严重不良反应，但阿立哌唑组更安全。两组差异比较见表2。 表2 两组不良反应比较n（%） 不良反应阿立哌唑组利培酮组 兴奋、激越 2（5.71） 1（2.85） 失眠 1（2.85） 1（2.85） 锥体外系 2（5.71） 5（14.2） 震颤 2（5.71） 5（14.2） 静坐不能 3（8.55） 2（5.71） 视物模糊 2（5.71） 3（8.55） 恶心、呕吐 1（2.85） 0 肌强直 0 2（5.71） 体重增加 2（5.71） 4（11.4） 内分泌改变 0 4（11.4） 月经改变泌乳 0 3（8.55） 3 讨论 精神分裂症是一种高致残率、高复发率的重性精神疾病，且预后较差，不仅给患者及家属带来很大的痛苦，而且给家庭社会带来沉重的负担，所以药物治疗非常重要。阿立哌唑属喹啉类衍生物，是多巴胺与5-羟色胺系统稳定剂，不仅对多巴胺的D2、D3受体和自身受体具有很高的亲和力，同时它也是5-HT1A受体的部分激动剂，并且对5-HT2A受体都有拮抗作用[1]，它对精神分裂症阳性、阴性症状及认知功能都有明显的疗效。本研究结果显示：阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症疗效相当，两组在总的疗效方面差异无显著性；两组不良反应均较轻，在用药早期出现明显，阿立哌唑的不良反应主要为恶心、头痛、焦虑等轻微不良反应[2]，病人均能够耐受，且随着治疗的进行，上
1:特殊儿童：广义的理解是指与普通儿童在各方面有显著差异的各类儿童，狭义的理解专指残疾儿童，即身心发展上有各种缺陷的儿童。 2:西康可以被看作是智力障碍儿童早期干预的鼻祖。 3:1958年美国教育学家柯尔克制订了第一个早期干预的教育大纲 4:特殊儿童早期干预的概念，朴永馨教授认为在特殊教育领域，早期干预主要指对学龄前缺陷儿童所提供的治疗和教育服务。通过帮助儿童在社会情绪身体和认知方面的充分发展，使其能进入正常的教育系统和尽可能少的接受特殊教育。 5:特殊儿童早期干预相关法律: 1:台湾地区特殊教育法，一九八四年颁布其中规定了特殊教育的实施分为学前教育阶段国民教育阶段和国民教育阶段完成之后的教育，进一步强调学前特殊教育的重要性，规定身心障碍儿童的教育从三岁开始。 2:台湾地区是《身心障碍报告书》，1995年发表，提出要建立特殊儿童通报系统，并试办学前特殊幼儿评估中心和转介系统，试办三到五岁早期干预中心，两年内办理普及免费的五岁前特殊幼儿教育，并考虑向下延伸至三岁，有力推动了学前特殊儿童早期干预的发展。 3:中华人民共和国残疾人保障法第二十六条规定要对残疾儿童实施学前教育，《残疾人教育条例》第十二条规定卫生保健机构残疾幼儿的学前教育机构和家庭应当注重对残疾幼儿的早期发现早期康复和早期教育，卫生保健机构和残疾幼儿的学前教育机构应当，就残疾幼儿的早期发现早期和早期教育提供咨询指导 6:早期干预对特殊儿童的意义。 （1早期干预对儿童自身发展的影响，能较大程度降低成长对儿童发展的不良影响，促进残障更好的发展，也能及早补偿残障，儿童的障碍缺陷。对超常儿童而言早期干预也是相当重要的能够促进其天赋潜能得到最大发展。 （2）早期干预对儿童家庭的影响。可以减少家庭的烦恼压力和负担，节省家长的时间，对于超常儿童来说一方面有助于其健康发展另一方面要注意家长形成良好家庭教养方式为孩子营造积极和谐家庭。 （3）早期干于对社会的意义。 有利于国民素质提高也有利于前进和社会保障部门的压力要更有利于社会和谐稳定和发展7:特殊儿童早期干预领域，既往研究的不足。 （1）早期干预的对象范围略见狭窄。主要是视听障儿童和智障儿童，以及一些自闭症儿童。（2）政府的责任意识不够。缺乏相关法律的保护和资金的支持，在实际操作的过程中显的步履维艰。 （3）相关专业人员的缺乏。专业研究人员和专业师资处于匮乏状态。 （4）家长的责任意识不强。比如说有智力障碍孩子的家长'四处求医问药错过了孩子干预的关键期。 8:拉马克，法国生物学家，器官的用进废退说。 9:奥地利生态学家劳伦兹，儿童心理发展的关键期理论。 10:基本内容：（1）智力发展的关键期。我到六岁前是个的心理和智力发展的关键期，隔离智力发展水平在八岁前基本已确定。 （2）:二到三岁是言语习得的的关键期。 （3）学前阶段是特殊儿童早期干预的关键期在此阶段为他们提供合适的干预方法和处理有助于特殊儿童身心的健康发展。 11:埃里克森心理社会发展理论。 0-1.5岁，大阶段的发展任务是获得基本信任感克服基本不信任感体验希望的实现。 1.5-3岁，该阶段的发展任务是获得自主感，克服羞怯和疑虑感体验意志的实现。
家庭教育对青少年的负面影响及其对策论文摘要：家是孩子避风的港湾，家是心灵的守护神。而家庭教育既是摇篮教育，也是终身教育。在孩子的成长过程中起到举足轻重的作用。作为新世纪的教育工作者，必须帮助家长树立明确的家庭教育职能意识和正确的教育观念，与学校教育形成合力，共同消除其负面影响，引导青少年沿着健康的道路成长。关键词：家庭教育负面影响现代教育素质教育正文：俗话说得好，“父母是孩子的第一任老师”。父母的言传身教直接作用于孩子。但是，由于家庭教育的不和谐，一些不良意识正在潜移默化地污染着青少年的心灵。作为一名教育工作者，我产生了许多的困惑：为什么现在许多孩子学习挺好，但动手能力很差呢？为什么现在许多孩子多才多艺，但心理素质很糟糕呢？为什么现在许多孩子在学校是个“乖乖娃”，在家里却成了“小霸王”？发生在青少年身上的种种现象，不能不引起我们教育工作者的深思。综观现实，笔者认为目前家庭教育对青少年呈现以下几方面的负面影响：一、家庭教育的负面影响。众所周知，青少年良好行为习惯的形成，必须是良好的学校教育与良好的家庭教育密切配合的结果。然而，教师们常常会发出这样的感慨 --学校辛辛苦苦地教育了一周，难以抵挡家庭消极教育一天。教子方法有失偏颇，当前的家庭教育的负面影响主要有以下几种类型：（一）、“望子成龙”型。这是典型的中国特色的家庭教育，占有相当的比重。家长们因为历史的原因，常常把自身成长过程中的种种“遗憾”，用最美好的"希望"寄托在自己的孩子身上，因而对孩子“成才”的期望值较高。具体表现在：其一、重视分数。孩子不好好学习，是家长最棘手的问题；孩子的功课分数，是家长最关心、最敏感的话题。“学”而优则“奖”，已成为许多家长鼓励子女学习的常用手段，“学习至上，成绩至上”是孩子的唯一目标。于是，家长包办代替了孩子的家务劳动，一是心疼孩子，不肯过早地把责任加在孩子身上；二是不屑于让孩子干“杂活”，怕影响孩子的学习。倘若孩子考了个好分数，家里便是“阳光灿烂的日子”；倘若孩子考差了，家长几天都没有笑容。其二、舍得投资。不少家长为孩子舍得投资，十分大方，大把大把地花钱，为子女请“家教”、买《参考》；或者亲自辅导，心甘情愿地吃苦受累，目的只有一个——一切为了孩子，一切为了孩子的学习，一切为了孩子的分数。除了叮嘱孩子学好学校的功课以外，课余时间又陪孩子去参加
关于家庭教育对青少年成长影响的调查报告 青少年是祖国的明天，青少年成长中出现的问题已经普遍化，这个也是非常值得我们关注的。在青少年的成长生活剧中，家庭教育扮演着重要的角色。为了更深入了解家庭教育对青少年成长的影响，我精心准备了这次实践调查。 青少年成长中出现的问题： 一、厌学 聪明的人不仅仅靠天资，更靠后天的努力。 一个小孩是否聪明，在很大程度上与家庭对幼儿的教育有关。有些父母忽略小孩的启蒙教育，他们的智力没有得到发展，长大后当然会比其他小孩显得笨拙些。调查中显示，有20%的家庭的小孩就是在这种环境下成长起来的。他们在学习上更加吃力，即使非常用功，考试也还是让人失望。久而久之，他们便会自暴自弃，过着走一步算一步的生活，对学习的兴趣也是与日递减。有些父母总是责备小孩学习成绩差，却没有看到事实背后的真正原因，小孩又有什么错呢？他们不是没有努力过，而是自己实在无能为力。 另外，有些人的兴趣本不在学习上，他们有广泛的爱好，可是却没有施展才能的舞台。社会影响家庭，家庭影响青少年。青少年不仅时刻感受和体验着竞争的无处不在，而且他们还必须面对成人社会为他们设定的价值取向：学习不好---考不上大学---找不到好工作---赚不到大钱---无法享受生活---枉为人生。“金榜题名有人喝彩，名落孙山被人轻视”。应试教育长期以来根深蒂固的影响社会风气，更是影响了青少年的健康发展。俗话说“兴趣是最好的老师”自己喜欢的有没有机会做，去好好拼搏一次。而不喜欢的又总是堆积在自己眼前，是一道无法逾越的鸿沟。飞机本来是在蓝天上飞行的，却硬要它在海上航行，这可能吗？看起来有点儿荒唐，却也是我们不得不接受的现实。如此被逼着学习，厌学心理自然而然由于日递增。 有些青少年一旦离开父母，便开始放任自己，逐渐的让新事物取代了学习的地位。以前在父母身边被管的很严，就像是笼中鸟，虽然生活安逸，但必须按照他人的意愿生活。失去了翱翔于天际的自由，只能眼睁睁的看着时光流走，而自己想要得到的东西始终不属于自己。这种生活的确会很枯燥。当牢笼大门敞开的那一刻，他们心中也充满了迷茫。青少年对新鲜事物很好奇，总喜欢玩赏一番。如此以后，他们逐渐生活在另一个世界里，一个非常自由，
阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症临床对照分析 发表时间：2011-12-20T14:41:32.313Z 来源：《中外健康文摘》2011年第35期供稿作者：高晓秋胡保森 [导读] 两药在治疗女性精神分裂症均有较好疗效，以阿立哌唑对内分泌影响较小，更适合女性患者。 高晓秋胡保森 (内蒙古呼伦贝尔市精神卫生中心内蒙古牙克石 022150) 【中图分类号】R749.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）35-0141-02 【摘要】目的比较阿立哌唑与利培酮在治疗女性精神分裂症的疗效及安全性。方法对符合CCMD-3关于精神分裂症诊断标准的70例女性首发精神分裂症患者，每组35例，分别给予阿立哌唑和利培酮治疗8周。采用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）进行疗效评定。采用不良反应表（TESS）进行不良反应评定。同时监测两组的血清催乳素（PRL）水平。结果两组间PANSS各项评分及临床有效率差异无显著性（P>0.05）阿立哌唑组在PRL水平改变和体质量增加方面优于利培酮组（P<0.05），泌乳、月经紊乱明显少于利培酮组。结论两药在治疗女性精神分裂症均有较好疗效，以阿立哌唑对内分泌影响较小，更适合女性患者。 【关键词】精神分裂症女性阿立哌唑利培酮 【Abstract】Objective to compare aripiprazole with risperdal women in the treatment of schizophrenic safety and efficacy.Methods to conform to CCMD - 3 about schizophrenia diagnosis of 70 cases of female patients with schizophrenia, starting each group 35 examples were given, aripiprazole and risperidone treatment of 8 weeks. With the positive and negative symptoms scale (PANSS) efficacy evaluation. Using adverse reaction table (TESS) adverse reactions. While monitoring the two groups of serum prolactin (PRL) level. Results the scores between two groups and clinical efficient PANSS there was no significant difference (P＞0.05) aripiprazole group in PRL level change and mass increase excels risperidone groups (P ＜0.05), the lactation, menstrual disorders than risperidone groups. Conclusion two medicine in the treatment of schizophrenic patients women has good curative effect, aripiprazole influence on smaller, more suitable for endocrine female patients. 【Keywords】schizophrenia Female Aripiprazole risperdal 阿立哌唑作为一种新型非典型抗精神病药，对D2受体和5HT1A受体有部分激动作用。同时对5HT2A有拮抗作用，被称为“多巴胺系统稳定剂”[1]。利培酮为第二代抗精神病药，是D2受体和5HT2A受体平衡拮抗剂。临床应用多年，它对精神分裂症的疗效和安全性已得到广大临床医生的认可。故以利培酮为对照观察阿立哌唑对女性患者的疗效和安全性。 1 对象与方法 1.1 对象 为2008年1月至2009年6月在我院首次住院的女性患者。符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准（CCMD-3）；阳性与阴性症状表（PANSS）≥60分。年龄16-50岁；未使用过任何抗精神病药物；身体健康；排除严重躯体疾病药物依赖及妊娠、哺乳或计划妊娠者，共70例。按入院单双号随机分为阿立哌唑组35例，平均年龄（26.8±10.6）岁；平均病程（20.0±9.6）个月。利培酮组35例，平均年龄（26.6±11.7）岁；平均病程（20.3±9.5）个月。两组以上各项差异均无显著性（P均＞0.05）。 1.2 方法 阿立哌唑（博思清，由成都大西南制药股份有限公司生产 +奥派上海中西制药有限公司）组初始剂量为5mg/d。一般两周内加至（20-30）mg/d，以后一月内可根据病情调整药物剂量，最大剂量不超过30mg/d。利培酮（卓夫，由山东齐鲁制药有限公司生产）组初始剂量为1mg/d。一般两周内加至（2-6）mg/d，疗程8周。观察期间不合用其他抗精神病药物，但可根据病情需要，夜间使用阿普唑仑改善睡眠，出现锥体外系反应时可合用安坦或心得安等药物对症处理。 于治疗前后采用PANSS对精神症状和疗效进行评定，PANSS减分率≥75%为痊愈，50%-74%为显著进步，25%-49%为进步，＜25%为无效，以治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。治疗前及治疗8周检测血清PRL及体质量各1次，采用SPSS 11.0软件进行T检验，X检验。 2 结果 2.1 两组疗效比较：见表1 治疗后两组PANSS总分及各因子分均较治疗前显著下降（P均＜0.01）；两组间比较差异无显著性（P＞0.05） 表1 两组治疗前后PANSS评分比较（X±S） 注：与治疗前比较，**P＜0.01 阿立哌唑组显著进步16例，进步13例，无效6例，总有效率为82.3%。利培酮组显著进步17例，进步13例，无效5例，总有效率为85.7%。两组差异无显著性（P＞0.05）。 2.2 见表2 两组PRL水平及体质量比较，阿立哌唑组治疗前后体质量及PRL水平无显著变化；而利培酮组有明显增加（P＜0.05或P＞
话说青少年心理疾病之五——精神 分裂症 滨州魏美红 暑假前，同事刘泽老师（化名）找到我，说他班里一名学生，近期行 为异常，经常发呆、自言自语、说话颠三倒四，怀疑有同学害他，与同 学关系越来越差，一言不合竟然对同桌动手，情绪极不稳定。这个学生 叫王堃（化名），高一成绩优秀，自从进入高二以来，因为喜欢一个女 同学被拒绝，情绪一蹶不振，学习成绩直线下滑，班主任多次谈话后， 状态略有好转。我见到了这名学生时，他的脸上写满了警觉，第一句话 就是“班主任带我来找你，你们是不是有什么预谋？”，话语中充满了敌意。看着消瘦的王堃，眼睛满是血丝，我问他睡眠情况，他说不好，随 即不断反复问我：“为什么问他睡眠情况？为什么要谋划害他？”说着说着，情绪随即也变得激动起来，我马上终止了谈话。根据王堃的异常言 行和精神状态，凭借多年的咨询经验，我初步诊断王堃属于青少年精神 分裂症早期症状，需要通知家长带孩子及时就医。随后家长带王堃去省 精神卫生中心的检查，证实了王堃患上了精神分裂症。 青少年患上精神分裂症的早期，会出现以下不适症状： 1.情绪多变：青少年患病之后情感变得冷漠、失去以往的热情，缺少应有的感情交流，与朋友疏远，对周围的事情不感兴趣，或因为一点小事而 发脾气，莫名奇妙地落泪或者欣喜等。 2.经常失眠：青少年患病会长期出现失眠的现象，有的时候变得难以入睡、易惊醒或者睡眠不深，整夜做噩梦、或者睡眠过多。 3.敏感多疑：敏感多疑是精神分裂的典型症状，患者常常把周边的事情与他联系起来，认为什么事都是针对他的。 4.行为异常：喜欢独处、不适意地追逐异性，羞耻感降低、自语自笑，生活懒散、发呆发愣、蒙头大睡、外出游荡、夜不归家等。 5.随着病情加重，患者认知也会出现改变，可能会出现一些古怪或者异常的观念或者想法。同时，对自身和外界的感知觉也会出现一些改变，比 如幻觉、妄想，自知力逐步降低。 目前，精神分裂症的发病机制和影响因素还不是十分明确。研究表明，遗传、大脑结构和神经递质出现病理变化或者障碍、妊娠问题以及后天 环境，共同激发了精神分裂症的发展。当今社会，青少年成了社会一个
浅谈家庭教育对青少年成长的影响 家庭教育对青少年的成长具有十分重要的作用，其直接影响着孩子的前程和家庭幸福，这与国家的整体发展和民族兴衰有着直接的联系。事实证明，孩子在成长过程中，家庭教育起着基础、广泛、不可替代的作用，是学校教育和社会教育的基础，也是对青少年健康成长影响最直接、最关键的部分。本文就对家庭教育对青少年成长的影响措施进行深入探讨。 标签：青少年;健康成长;家庭教育 教育为树人之本，家庭教育乃教育之源。家庭教育与学校教育、社会教育一起，构成了人类所接受的全部教育。家庭教育是指在家庭环境中，受家庭氛围、亲子关系、父母教养方式等家庭因素影响，由家长（其中首先是父母）对其子女实施的教育活动。家庭教育的目的是培养身心健康发展的社会新人。家庭不仅是一种血缘关系，还是一种社会关系，包括经济关系、伦理关系，同时受到法律的保护。家庭教育功能与家庭不可分离，也使它区别于其他形式的教育。家庭教育具有早期性、长期性、连续性、复杂性、全面性、针对性、潜移默化性、随机性、继承性和强制性等特点。虽然不同研究领域对青少年的界定有所争议，但是心理学关于青少年的研究对象大多处于初高中阶段。对于青少年的年龄范围我们大体规定为11、12岁开始到18岁左右结束。青少年的生理、心理和社会性发展方面都出现显著变化，其主要特点是身心发展迅速而又不平衡，是经历复杂发展，又充满矛盾的时期，逐渐走向成熟的时期。这个时期，青少年不仅需要家庭提供物质供其生理发展，也需要父母在心理发展、社会性发展方面做出正确的引导。家庭教育的特点以及青少年的身心发展规律共同决定了家庭教育对青少年成长的影响。 1、影响青少年健康成长的家庭因素 家庭教育是人一生中所受到的最初、最基本的教育，是人在长大以后所受到的其他一切教育的基础、起点和基石。因此，探讨家庭因素对青少年成长的影响至关重要。 1.1家庭环境和氛围 美国著名心理学家布鲁姆说过：“每个社会的人一定具有一个非常宏大的潜在才能库，这种潜在才能或能得到发展，或被人忽视，在很大程度上取决于环境条件。”家庭是孩子生活的第一环境，父母是孩子的启蒙教师和终身教师，家庭环境良好与否，孩子能否健康成长以及长大后会成为什么样的人，很大程度是由父母所营造的家庭教育环境所决定的。 1.2家庭教养方式 教育学家皮亚杰曾指出：”环境在心理发展中能够发挥决定性作用，每个阶