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子宫输卵管碘油造影术不良反应临床应对论文

子宫输卵管碘油造影术不良反应临床应对论文
子宫输卵管碘油造影术不良反应临床应对论文

子宫输卵管碘油造影术的不良反应及临床应对[摘要] 目的探讨子宫输卵管碘油造影术的不良反应及应对。方法随机抽取我院2008-2010年造影病人3000例进行不良反应的分析和总结,找出应对方法。结果绝大多数的不良反应来自患者的心理因素,器质性损伤造成的不良反应只占很少一部分。结论造影前的健康宣教以及心理疏导可以有效地减缓不良反应的发生,使造影检查顺利进行。

[关键词] 子宫输卵管盆腔

[中图分类号] r711[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515(2011)-08-126-01

随着社会的发展,人们思想的转变,婚前性生活越来越普遍,随之带来的人工流产术也越来越多,由此而产生的因子宫输卵管异常引起的不孕也逐渐增多,约占不孕患者的1/3 [1]。从我院近几年统计的数据可以看出子宫输卵管造影的人数呈逐年上升趋势,造影术已经成了女性不孕症检查必不可少的项目。尽管造影检查是比较安全可靠的,但也或多或少会有不良反应的发生,因此适当的预防和有效的应对是非常有必要的,它可以使不良反应对患者的影响降到最低,使整个检查达到预期的效果。

1 临床资料随机抽取我院2008-2010年3000例造影病人,年龄最大的46岁,最小的19岁,原发不孕约占35%,继发不孕约占65%,99%以上的患者为初次行子宫输卵管造影术。

2 检查方法患者取膀胱截石位,常规消毒,扩张阴道,暴露宫

详细的输卵管造影解剖摄影技术影像判读

详细的输卵管造影解剖+摄影技术+影像判读 输卵管造影解剖 输卵管造影技术 1 子宫输卵管造影全过程-选择造影时间 选择自月经净后3日至排卵期前进行,即月经周期中的第7日土4日间。欲了解子宫颈内口情况者,应在排卵期后造影。

2 子宫输卵管造影全过程-术前准备 做造影时患者仰卧于X光机操作平台上,取膀胱截石位。常规消毒外阴及阴道,铺无菌巾,再次检查子宫位置及大小。 3 子宫输卵管造影全过程-检查宫腔 以窥器扩张阴道,充分暴露宫颈,再次消毒宫颈及阴道穹隆部,用宫颈钳钳夹宫颈前唇,探查宫腔。

4 子宫输卵管造影全过程-注入碘化油并观察 将40%碘化油充满宫腔导管,排出空气,沿宫腔方向将其置入宫颈管内,慢慢注入碘化油,在X线透视下观察造影剂流经输卵管及宫腔情况并摄片,24小时后再摄盆腔平片,以观察腹腔内有无游离碘化油。若用泛影葡胺液造影,应在注射完后立即摄片,10-20分钟后第二次摄片,观察泛影葡胺液流 入盆腔情况。 5 子宫输卵管造影全过程-查看结果收缩或输卵管痉挛,可针刺合谷、内关穴或肌注药品,24小时再在同样部位拍摄第三张片,观察腹腔内有无游离的碘化油。见边界清楚的碘团,则考虑输卵管粘连,如双侧输卵管不通,则盆腔无弥散典油影像,如有少量碘油影像并有输卵管残留影,则考虑输卵管通而不畅。

6 子宫输卵管造影全过程-术后注意 1.有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象,必要时重复进行。 2.造影后2周禁盆浴及性生活两周,可酌情给予抗生素预防感染。 3.造影检查后最好避孕三个月,以减少x线照射有可能产生的的影响。但是临床上观察发现造影后当月怀孕的女性,并没有增加胎儿异常的危险。 4.造影检查后一周内有少量阴道出血如无其它不适属正常现象。 输卵管造影结果判读

子宫输卵管造影中国专家共识

子宫输卵管造影中国专家共识 根据WHO的标准,凡婚后未避孕,有正常性生活、夫妇同居1年而未受孕者,称为不孕症(infertility)[1]。其中,从未妊娠者称为原发不孕(primaryinfertility),对女性而言指从未妊娠者,对男性而言指从未使一个女子妊娠者;有过妊娠而后不孕者称为继发不孕(secondaryinfertility),对女性而言指曾有妊娠而后未能妊娠者;对男性而言指曾使女子妊娠而以后未能者[2]。 不孕可由男女双方因素或单方因素所致。不孕夫妇中,女方因素占40%~55%,男方因素占25%~40%,男女双方共同因素占20%~30%,不明原因的约占10%。在女性不孕因素中,输卵管因素和排卵障碍是主要因素,各占40%左右;其他因素包括子宫因素、宫颈因素、免疫因素等不常见因素,约占10%;不明原因的约占10%[1-2]。 对于输卵管性不孕症,需要检查输卵管的通畅度,主要检查方法有:(1)输卵管通液术;(2)子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG);(3)子宫输卵管超声造影;(4)在腹腔镜直视下输卵管通液术;(5)输卵管镜(falloposcopy)检查。 近年来,妇产科内镜的广泛使用为输卵管通畅检查提供了新方法,宫腔镜通液术对宫腔病变的定性和治疗有着明显的优势,但其对输卵管通畅度的判断主要依据液体推注阻力及反流情况,且无法显示输卵管形态及伞端情况,有一定的局限性。腹腔镜直视下的输卵管通液术

检查准确率达90%,禁忌证少,检查直视,同时可行治疗和组织学取样。但腹腔镜检查对设备要求高,且是侵入性检查,故不推荐作为常规临床检查方法。 HSG指通过向子宫腔和输卵管内注入对比剂后,在X线透视下观察以下几个方面:(1)宫腔、输卵管显影形态;(2)输卵管伞端开放状态;(3)盆腔对比剂弥散情况;(4)输卵管阻塞部位。从而判断子宫有无畸形、输卵管阻塞部位、通畅程度、结节性输卵管炎、输卵管结扎部位、盆腔有无粘连、宫颈的机能等。其优点是可动态观察,分辨率高,能判断输卵管的形态和功能,且操作简单、安全、无创。同时,HSG对输卵管阻塞还有一定的治疗作用[3-4]。目前HSG仍是无创检查输卵管通畅度的金标准。 进行HSG检查时,对比剂主要分为两大类:(1)含碘油剂;(2)含碘水剂。两种对比剂各有优缺点。如非离子型含碘水剂不需要进行碘过敏试验、20min延迟片(不需单独往返医院)、吸收快(不影响后续治疗)、价格低廉等;含碘油剂具有显影清晰、流动性低利于宫颈机能检查等优点。两种对比剂的子HSG对输卵管性不孕症都有一定的治疗作用,但近期文献报道提示,使用含碘油剂进行HSG的女性继续妊娠率和活产率高于使用含碘水剂进行HSG的女性[5-7]。 综上,采用两种含碘对比剂进行HSG都是安全有效的。由于HSG 的诊断会影响到输卵管性不孕症的进一步治疗,为提高HSG的操作水平和诊断效率,特制定HSG的标准操作流程如下。 一、H SG的适应证与禁忌证

输卵管造影结果怎么看

输卵管造影结果怎么看 输卵管是女性身体上一个非常重要的地方,这个地方是精子与卵子相遇的地方,也是精子和卵子结合形成受精卵的地方。如果输卵管出现了问题,就可能会导致精子与卵子无法相遇,从而直接影响到女性的生育功能。输卵管造影是检查输卵管的最常用的方法,那么输卵管造影结果怎么看呢? 什么是输卵管造影 输卵管造影是输卵管堵塞最常用的检查方法之一,是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。 根据临床上常见的一些结果,将输卵管造影片分为以下几类: 1、正常的子宫输卵管造影片子 2、间质部堵塞的造影片子 3、峡部堵塞的造影片子 4、壶腹部堵塞的造影片子 5、伞端堵塞的造影片子 6、通而不畅的输卵管造影片子 输卵管造影结果怎么看 输卵管通畅:子宫充盈呈倒三角形,两侧输卵管像细虫样弯曲在子宫两侧,造影剂先充盈输卵管近端的狭部,然后迅速向壶腹端部充盈,继而自伞端弥散至盆腔。 输卵管阻塞:输卵管完全不显影或显影一段后不再显影,且造影剂注入到一定剂量时阻力加大,盆腔内无造影剂影弥散。 输卵管通而不畅:推注造影剂有阻力,造影剂进入盆腔缓慢,在停注造影剂十数分钟后,可见造影剂在盆腔内弥散,但弥散欠佳。 输卵管积水:造影剂积聚在输卵管内,输卵管异常扩张呈囊状或腊肠状,以远端明显,多伴有输卵管伞端阻塞。盆腔内一般无造影剂影弥散。 输卵管伞端周围粘连:造影剂可以进入腹腔,但积聚在输卵管伞端周围,弥散不佳。 建议:输卵管造影片子的解读非常重要,同一张片子不同的医生由于经验的不同会得出不同的结论。因此,建议患者前往正规、专业的输卵管治疗机构进行检查,以防出现误查误诊的后果。 本文详细介绍了输卵管造影到底应该如何看,如果你是一位采用输卵管造影检查方法的女性,那么你最好是认真参考一下本文内容,确定自己的输卵管造影检查结果应该如何看,这样你就可以自己轻松看懂输卵管造影检查结果,可以让你尽早发现疾病,尽早采取措施哦。

DSA引导下在子宫输卵管造影中的应用及护理

DSA引导下在子宫输卵管造影中的应用及护理 目的探讨DSA技术在子宫输卵管造影中的应用及护理措施。方法对952例原发性不孕的患者在DSA引导下通过高压注射泵行子宫输卵管造影术,并认真做好患者造影前、中、后的护理及心理疏导工作。结果952例原发性不孕的患者都顺利完成了子宫输卵管造影检查。结论DSA引导下行子宫输卵管造影术,具有无创、简便、患者痛苦小等特点,同时在造影过程中实施人性化的护理,能有效减轻患者的心理压力和生理不适,降低了造影的不良反应。 标签:DSA;子宫输卵管造影;护理措施 输卵管阻塞是导致女性不孕的首要原因[1],而子宫输卵管造影是用来了解输卵管是否通畅和具体堵塞部位的最常用的检查方法。我院将DSA技术应用于子宫输卵管造影,较以往在数字胃肠机下行子宫输卵管造影操作更加简便,图像更清晰,压力控制更准确,造影资料可以反复观看,且操作者不用暴露在X线下。自2012年6月~2014年2月对952例原发性不孕患者行子宫输卵管造影检查过程中实施了人性化的护理,做好术前、中、后各项护理工作,取得了比较满意的效果,现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料本组病例952例,年龄19~38岁,平均年龄26.5岁,均选择在月经干净后3~7 d内行子宫输卵管造影术。 1.2仪器设备美国Ge公司生产的ADV ANTX-LCV,美国Mark Provis高压注射器,高压注射筒,高压连接管,心电监护仪,子宫造影包,12F双腔造影导管,7 g碘海醇注射液和地塞米松注射液。 1.3方法造影前嘱患者排空膀胱,协助患者仰卧于DSA床上,取膀胱截石位,消毒,铺巾后,窥阴器显示宫颈外口,将12F双腔球囊导管插入宫腔内,从水囊腔内缓慢注入生理盐水2 mL充盈成功后,向外轻轻牵拉确定水囊已堵住宫颈口,连接高压注射器,设置好高压注射器注射速度,剂量,压力极限等参数,调整球管至摄片最佳位置,然后在控制室内行高压注射操作,边观察边注入造影剂,显影满意后即可停止注射。 2结果 952例原发性不孕患者均成功完成子宫输卵管造影术,少数患者出现不同程度的恶心、呕吐、出汗、面色苍白、下腹痛等不适,休息后多自行缓解。双侧输卵管通畅占57.5%,双侧输卵管通而不畅占8.1%,双侧输卵管堵塞占8.9%,一侧输卵管堵塞而另一侧输卵管通畅占21.6%,一侧输卵管堵塞而另一侧输卵管通而不畅占3.9%,其中输卵管梗阻伴积水占36.5%。

输卵管造影要怎么做

输卵管造影要怎么做 输卵管碘油造影是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法,在有经验的医验操作下并附以数字X光机的应用能对输卵管堵塞作出正确诊断,准确率达98%,且具有一定的治疗作用。 要知道输卵管碘油造影检查过程,首先要清楚是哪种造影,输卵管造影分两种,一种是碘油造影,一种是碘海醇(碘水)造影,前者造价低,等待时间长。患者痛感明显,后者造价稍高,1分钟出结果且无痛,目前仅在济南天伦等部分大型医院开展。输卵管碘油造影检查过程分6个步骤: 相关阅读:输卵管造影怎么做? 步骤1、医生首先查明患者生殖道无活动性炎症。如果患者有炎症的,需要先治愈后相隔数月再复查。有炎病病史患者先适当应用抗生素防治感染,以防炎症发作及扩散。 步骤2、患者需要在查周期内禁忌盆浴与夫妻生活,一般需要一周左右。 步骤3、大部分对碘油痛感明显的患者,受到刺激时易发生痉挛。因此在通畅检查前、中适当应用镇静剂或解痉药。碘水造影变不存在这种情况。 步骤4、医生在为患者实施检查术中会遵照无菌操作塬则,为了防止医源性感染。会检查患者当日是否按要求低于37.5℃,对于感冒发烧的患者不适合检查。 步骤5、医生在检查前询问一些过敏史问题,了解患者有无碘过敏史。 步骤6、医生在通畅性检查中会注意患者阻紧宫颈外口、防止漏气、溢液影响检查结果判定,患者会有一些不适感,部分痛感明显者反映强烈。

相关阅读:输卵管造影适应症、禁忌症 为了输卵管疾病患者更好的进行检查诊断,北京华博医院提醒您,在进行输卵管碘油造影前要注意以下几点:检查时间为病人月经干净3-7天,禁性生活。如果您有任何输卵管造影和其它孕育难题,请点击在线咨询,北京华博专家会为您排忧解难。

子宫输卵管造影的价值

子宫输卵管造影的价值 在女性不孕的诸多因素中,输卵管因素导致不孕占50%左右。炎症、子宫内膜异位症和手术创伤等一系列病理过程可引起输卵管近端、远端和输卵管内膜及周围的损伤与粘连,最终导致输卵管不通。近年来,随着性传播疾病、宫内感染、子宫内膜异位症的增多,输卵管因素导致不孕的发生率有逐年增加的倾向。常规子宫输卵管碘油造影作为不孕症的初筛检查,对显示输卵管内膜病变和管腔阻塞有较高价值。来我院就诊的患者常规采用40%碘化油或水溶性76%泛影葡胺进行子宫输卵管造影检查。 所有病例均排除排卵障碍、免疫、男方不孕因素,自愿接受不孕检查的妇女。造影时间选择在月经干净后3~7天。排除生殖器官急性和亚急性炎症。检查前常规进行造影剂皮试,筛除过敏者。 造影方法排尿后在放射线床上取膀胱截石位,妇科检查后,在无菌操作下将一次性子宫输卵管造影管插入宫腔并固定,先进行盆腔透视,然后将造影剂缓慢注入宫腔,边注入造影剂边观察子宫腔及输卵管充盈情况,待子宫腔及输卵管充盈后摄片1张,24h后拍盆腔平片,以观察造影剂是否进入盆腔,了解其通畅情况。如用泛影葡胺,应在注射完毕后摄第1张片,20min后摄第2张片,观察造影剂在盆腔内的弥散情况。 输卵管阻塞性不孕的诊断治疗是不孕症的诊治难题。目前,输卵管通畅检查可以分为两大类:(1)不能直观的,如通气术、通色素液术、通液术,虽不通也不能明确阻塞部位; (2)可以直观的,如腹腔镜检查、超声声学检查,必须与通液同步进行检查,才可以测知阻塞部位。子宫输卵管造影可直接显示子宫与输卵管管腔的(1)形态(如双角子宫双宫颈双阴道、双角双宫颈单阴道、双角单宫颈、不完全中隔子宫、单角子宫等);(2)大小;(3)功能(如输卵管的蠕动、子宫颈内口闭合等);(4)通畅性的检查方法;(5)对输卵管通而不畅的病例也有一定的治疗作用。该检查既能了解对于慢性输卵管炎轻度粘连造成不全梗阻者,行药物或空气再通治疗者,可在治疗期内再行输卵管造影,以明确疾病进展程度及治疗效果。此方法还可辨认子宫内膜、输卵管和盆腔的结核病变,一直被认为是输卵管功能检测的重要方法。其可借助荧光屏直接观察子宫与输卵管的优越性,并作出明确的诊断,更重要的是其具有一定治疗意义。据报道(1):子宫输卵管造影显示输卵管通畅者,1年内的受孕率高达75%,较未行检查者高3倍;(2):单纯输卵管因素所致不孕者多在造影后3~6个月内受孕。这表明子宫输卵管造影对不孕症有一定的治疗作用,这可能与以下因素有关:(1)注入的造影剂对子宫及输卵管腔有机械性冲洗作用;(2)造影剂中的碘发挥了对局部的杀菌作用;(3)操作时的牵拉作用可能分离了子宫输卵管与周围组织的轻度粘连;(4)改善了子宫颈管的黏液环境。(5)碘在体内可减少单核细胞对精子的吞噬作用。 子宫输卵管泛影葡胺造影是诊断不孕症的首选方法之一,同时对不孕症的治疗也发挥一定的作用。随着腹腔镜技术的诊断水平的提高,在腹腔镜下进行输卵管通液已成为诊断输卵管形态、功能的金标准[5],但其为有创操作,费用高。而输卵管造影能确定输卵管梗阻部位及输卵管损害程度,并且输卵管造影有一定治疗的作用,故在输卵管造影后6个月内未怀孕,可再行腹腔镜检查。

详细的输卵管造影解剖摄影技术影像判读

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详细的输卵管造影解剖+摄影技术+影像判读 输卵管造影解剖 输卵管造影技术 1 子宫输卵管造影全过程-选择造影时间 选择自月经净后3日至排卵期前进行,即月经周期中的第7日土4日间。欲了解子宫颈内口情况者,应在排卵期后造影。 2 子宫输卵管造影全过程-术前准备 做造影时患者仰卧于X光机操作平台上,取膀胱截石位。常规消毒外阴及阴道,铺无菌巾,再次检查子宫位置及大小。 3 子宫输卵管造影全过程-检查宫腔 以窥器扩张阴道,充分暴露宫颈,再次消毒宫颈及阴道穹隆部,用宫颈钳钳夹宫颈前唇,探查宫腔。 4 子宫输卵管造影全过程-注入碘化油并观察 将40%碘化油充满宫腔导管,排出空气,沿宫腔方向将其置入宫颈管内,慢慢注入碘化油,在X线透视下观察造影剂流经输卵管及宫腔情况并摄片,24小时后再摄盆腔平片,以观察腹腔内有无游离碘化油。若用泛影葡胺液造影,应在注射完后立即摄片,10-20

分钟后第二次摄片,观察泛影葡胺液流入盆 腔情况。 5 子宫输卵管造影全过程-查看结果收缩或输卵管痉挛,可针刺合谷、内关穴或肌注药品,24小时再在同样部位拍摄第三张片,观察腹腔内有无游离的碘化油。见边界清楚的碘团,则考虑输卵管粘连,如双侧输卵管不通,则盆腔无弥散典油影像,如有少量碘油影像并有输卵管残留影,则考虑输卵管通而不畅。 6 子宫输卵管造影全过程-术后注意 1.有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象,必要时重复进行。 2.造影后2周禁盆浴及性生活两周,可酌情给予抗生素预防感染。 3.造影检查后最好避孕三个月,以减少x线照射有可能产生的的影响。但是临床上观察发现造影后当月怀孕的女性,并没有增加胎儿异常的危险。 4.造影检查后一周内有少量阴道出血如无其它不适属正常现象。

输卵管碘油造影

输卵管碘油造影 输卵管检查是诊断不孕症的基本检查项目。对输卵管的通畅和功能的主要检查方法有:输卵管通畅试验(通水)、子宫输卵管碘油造影、宫腔镜下输卵管通畅试验、B超下输卵管通畅试验、穹隆镜和输卵管镜等等。目前认为对输卵管通畅和功能检验最准确的方法是碘油造影。 输卵管通畅试验(通水)是在月经结束3-5天后经子宫颈口插入导管,注入20ml生理盐水,观察推注的阻力,以及液体是否有返流,判断输卵管是否通畅。具有方便、价廉和安全的优点;但缺点是不能判断哪一侧输卵管不通,对输卵管的积水和通而不畅不能确诊。它仅作为基本初筛检查,不能作为输卵管功能的判定标准。常常用于明确男性因素不孕的女方,准备进行供精人工授精治疗的术前筛查;宫腔镜下的输卵管插管检查可以分辨哪侧不通,但有时会因为管子误抵在输卵管壁上而以为不通而错误结论。 因此我们还是坚持进行子宫输卵管碘油造影术来检测输卵管的通畅和功能。 子宫输卵管造影的基本原理 在月经结束3-5天时,在X光透视下, 经子宫颈注入造影剂,观察造影剂在子宫 和输卵管中的显影,24小时后再拍一张腹 部平片,观察造影剂在盆腔内弥散分布的 形态,分析子宫、输卵管和盆腔的形态和 功能。 适应症 子宫输卵管碘油造影术适合那些怀疑 因为输卵管不通而不孕的患者。如果原先 有过人工流产史和子宫腔操作史,有过可 疑的盆腔炎病史,其他不孕的原因没有找 到,那应该进行子宫输卵管造影检查。 如果您从来没有怀孕过、没有检查过丈夫的精液、还没有达到不孕症诊断标准的女士,不应该首先选择造影手术。 如果您发作急性盆腔感染或身体其他部位的感染(如牙痛),不宜进行造影检查。

有的年轻妇女才结婚半年没有怀孕就指明要检查输卵管,这是不科学的。因为按不孕症的标准,夫妇双方同居两年未避孕而不孕,才能戴上不孕症的帽子。如果您在诊断不孕症之前就冲动地做了造影术,万一发生了盆腔感染的并发症就糟了。 造影剂 造影剂有油剂(40%碘化油)和水剂(6%泛影葡胺或其它水性造影剂)两类。大量临床资料证实,油剂造影能够较好地显示输卵管通畅及功能,并且有一定的治疗作用,术后怀孕率比水性造影剂明显高。是临床上应用最广,诊断价值最高的一种造影剂。 碘油造影显示子宫和输卵管形态 碘油造影显示子宫和输卵管形态 国产的碘油造影剂每支10ml,一般情况下够做一次造影。但有时碘油从子宫颈管漏出,1支就不够了。为了保证造影的顺利,我们一般希望您们准备2支造影剂。 国产的造影剂需要做碘过敏试验。少数人对碘或碘油里的杂质产生过敏反应,轻者出现皮肤搔痒和皮疹,严重者甚至出现过敏性休克。过去常规的碘过敏试验是口服3天的碘化钾溶液,观察全身反应。目前,常常采用的方

输卵管造影检查步骤介绍

输卵管造影检查步骤介绍 输卵管造影检查,要注意选择正确的时间,遵守检查的各项原则,手术时间应该安排在月经干净后的3到7天,而且手术前的五天是需要禁止同房的,避免感染。 第一步、扩张阴道,将宫颈暴露。宫颈和穹窿部用碘海醇消毒,将碘海醇充盈宫颈导管,排除管内的空气,顺着宫腔的方向插入宫颈管,拉紧子宫颈钳使导管之锥形橡皮头与宫颈紧紧相贴,以防止药物的流出。 第二步、在输卵管造影检查的时候,患者仰卧在X光机操作平台上,常规消毒外阴以及阴道,然后铺上无菌巾,再检查子宫位置及大小。

第三步、在X线透视下观察造影剂流经宫腔,在荧光的透视下慢慢注入碘油,注入量第一次为3~5ml,观察其进入子宫及流经输卵管的情况,此时会拍摄一张照片然后会继续推入碘油, 5--10分钟后继续拍片。 第四步、一天之后再在同部位拍摄,然后观察腹腔内是否有游离的碘海醇,如果双侧输卵管不通,那么盆腔内就不会有碘油,如果只有少量碘海醇那么就可以认为是输卵管通而不畅。 注意事项 造影时间选择 1.最佳手术时间病人月经干净3~7天,手术前5天禁同房。 2.可于术前半小时内注射阿托品0.5mg,以减少输卵管痉挛。

3.病人排空膀胱。 4. 询问是否有碘过敏史。造影前半小时作碘过敏试验,一般作皮肤划痕试验,将2.5%碘酊涂布于前臂屈面,直径约2~3cm,在其上作划痕,20分钟后观察有无红肿反应。也可做眼结膜试验或静脉试验。结膜试验(结膜滴注法):于一侧眼球结膜滴注造影剂,15分钟后观察结膜是否充血、红肿,与未滴药侧对照,如出现则为阳性。静脉试验(静脉注射法):30%同批号造影剂1ml静脉注射,15分钟后若无反应则为阴性,如出现荨麻疹、喷嚏、胸闷、口内金属味、喉头水肿等,均为阳性。

子宫输卵管造影操作规范

子宫输卵管造影操作规范 淮北市人民医院影像中心 临床应用:子宫输卵管造影术,是以油溶性或水溶性造影剂,在一定压力下注入于子宫与输卵管使之显影,籍以观察子宫与输卵管的病变,并可间断推断部分卵巢病变。 适应症: 1.检查不孕症的病因。 2.检查子宫的大小形态,特别是用以观察有无子宫畸形与子宫发发育 不全。 3.检查子宫病变的病理性质,如肿瘤、结核、炎症。 4.检查子宫腔有无异物存在,包括胎盘及节育环。 5.检查输卵管的病变,如炎症、积水、结核性病变等。 6.间接推断卵巢肿瘤及其他盆腔内肿瘤的存在。 禁忌症: 1.子宫、输卵管及盆腔腹膜的急性炎症。 2.括宫后数日内不宜施行。 3.非急性病例不宜在月经经期施行。 4.月经前期,因子宫及输卵管内膜肥厚不宜施行。 5.任何原因的发热。 6.严重的肺和心血管疾患。 7.造影剂注入时,病员感觉剧烈的腹痛,应立刻停止。

检查前准备: 1.造影日期选择在月经后6-12日。 2.行碘过敏试验。 3.条件允许,最好行肠道清洁准备。 4.检查前排尿。 检查方法: 病员仰卧于检查台,两膝弯曲,消毒外阴于阴道,用鸭嘴嵌括开阴道,将球囊导管插入宫腔内,将球囊内注入约2ml气体或生理盐水,使之固定。在注射器内抽吸60%泛影葡胺10ml,经导管注射造影剂至宫腔。注射压力不宜过高,一般不超过150毫米/汞柱的压力 医生置管后,手持注射器,在影像科医师提示下进行推注。并不断与患者交流,观察造影过程中患者的反应,及时采取相应措施。 在透视下观察注射造影剂,进行数字图像采集,观察造影剂充盈宫腔、充盈输卵管及经伞端弥散至盆腔的过程。并根据患者子宫输卵管位置形态进行球管角度调整或患者体位调整,尽可能清晰观察子宫宫腔形态及输卵管走行。然后,由妇产科医师撤除器械。嘱患者与20-30分钟后再次采集造影剂盆腔弥散数字图像。将所采集数字图像传入工作站,进行图像处理,并阅片、出片、书写报告并发送。

输卵管造影有什么副作用

输卵管造影有什么副作用吗?输卵管造影是现在检查输卵管堵塞的一种常见方法,会不会影响?针对这个问题,下面重庆现代女子医院专家为大家介绍。 输卵管造影是一种很普遍的检查方法,可以对盆腔内的情况进行综合性的查看,可以很好的判断出输卵管是否存在异常,目前最常见的就是输卵管碘油造影。输卵管造影的副作用一般是对输卵管造影剂过敏,以及在输卵管造影后会有出血的现象。 输卵管造影的副作用在理论上并没有明确说明,对身体也没有什么不良的影响,正常来说输卵管造影检查损伤小,在有经验的医验操作下并附以数字X光机的应用能对输卵管堵塞作出正确诊断,准确率达98%,且具有一定的治疗作用,是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。在许多方面是超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等所无法替代的。 输卵管造影的副作用几乎是没有的,但是本身有自己的禁忌症,急性和亚急性内外生殖器炎症,严重全身性疾病不能忍耐手术者都是不能做输卵管造影的。 输卵管造影的副作用虽然没有明确说明,但是在做输卵管造影后要严格按照医生的指导注意相关事项,否则也容易对身体造成影响。 1、造影后禁盆浴及性生活两周,可酌情给予抗生素预防感染。 2、有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象,必要时重复进行。 3、造影检查后一周内有少量阴道出血如无其它不适属正常现象,如出血量较多超过月经量或有其它不适应该与你就诊的医生联系。 4、造影检查后最好避孕三个月,以减少X线照射有可能产生的的影响。但是临床上观察发现造影后当月怀孕的女性,并没有增加胎儿异常的危险。 “三位一体综合疗法”打破了以往的盲目治疗,实现了夫妻同诊同治,通过“1对1”诊疗模式、心理治疗、性行为指导、中医中药、现代孕育技术、基因芯片技术、围产期保健全面协同、立体分工、联合应用,根据患者不同的个体情况制定个性化的治疗方案。营造了良好的医患沟通坏境。为患者节约了时间,金钱,明显的提高了患者的怀孕率。“三位一体综合疗法”已被我院不孕不育专家广泛应用于临床实践中,并取得了令人瞩目的效果。事实证明:严格遵守世界卫生组织(WHO)的诊疗标准,采用“三位一体综合疗法”,80%以上的不孕不育症是可以治愈的。

子宫输卵管造影术的临床应用价值

子宫输卵管造影术的临床应用价值 发表时间:2013-03-20T14:04:15.030Z 来源:《医药前沿》2013年第2期供稿作者:周庆秋[导读] 在女性不孕的诸多因素中,输卵管因素导致不孕占52%左右。 周庆秋 (广西河池市金城江区人民医院 547000) 【中图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)02-0146-01 在女性不孕的诸多因素中,输卵管因素导致不孕占52%左右。炎症、子宫内膜异位症和创伤等一系列病理过程可引起输卵管近端、远端和输卵管内膜及周围的损伤与粘连,最终导致输卵管不通。近年来,随着性传播疾病、宫内感染、子宫内膜异位症的增多,输卵管因素导致不孕的发生率有逐年增高。而了解子宫输卵管主要方法之一,就是子宫输卵管造影术。 目的:探讨子宫输卵管造影术对不孕症的诊断价值。提高对子宫输卵管造影术的认识。 一般临床资料:对70例不孕症患者行子宫输卵管行碘油造影检查,年龄在20-45岁之间。不孕期限有2-6年。 方法:子宫输卵管造影术(HSG),于月经干净后3-7天行HSG检查,用非离子型造影碘海醇、碘弗醇等。检查设备用数字胃肠机。患者仰卧于检查床取膀胱截石位,常规消毒外阴后,用扩阴器暴露宫颈,再行阴道和宫颈消毒,将一次性10F双腔气囊造影导管插入宫腔内,向气囊注气3-5ml,以阻止造影剂外溢及固定造影剂导管,注入8-10ml的碘海醇,在电视屏幕下可见子宫及输卵管显影。在显示符合诊断要求后采集骨盆平片或斜位(必要时俯卧位)。30分钟后复查骨盆平片观察造影剂弥散情况。 讨论:子宫输卵管造影不但能明确子宫的形态、位置、大小是否正常,了解宫腔内有无粘连和占位性病变,而且能够了解输卵管有无梗阻及梗阻部位。从采集的70例病例中,显影正常的占19例。结果异常典型的病变影像学表现为先天性子宫输卵管发育异常如单角,幼稚子宫,输卵管迂曲延长,上举;输卵管扩张积水;输卵管阻塞;输卵管不完全阻塞,通而不畅;输卵管管腔狭窄,宫腔内粘连,充盈缺损,宫体极度倾斜;造影剂周围淋巴和静脉逆流。其中发现含子宫畸形6例均系原发不孕;显示输卵管不同部位梗用51例,输卵管通畅正常19例,子宫位置明显异常14例。其中9例合并输卵管不同部位梗阻,5例输卵管显示通畅,其不孕与子宫位置异常有关,有3例双侧和2例单侧输卵管通畅者于造影检查后1年内妊娠,提示碘油造影对部分不孕症具有一定的治疗作用。其作用为对输卵管具有扩张和润滑作用,使不通畅的输卵管恢复通畅,防止再粘连的发生。子宫输卵管造影术是女性不孕症患者寻找病因较常用的检查方法 ,HSG是输卵管通畅性的最有价值的初筛方法,有较高的敏感性。对输卵管近端阻塞及输卵管积水有较高的诊断价值(但对输卵管伞端粘连的诊断价值较小)。HSG容易操作、技术简便、显影清晰、刺激性小。HSG无创性、可重复性、资料的可保存,多年来已被临床广泛应用。在不孕症检查中占有重要地位。 结论:子宫输卵管造影对女性不孕症的病因诊断有重要价值 ,可为临床提供客观的诊断和治疗依据。一举两得。参考文献 [1]《自发性、习惯性流产和不孕症的健康探析》2000年第五届全国优生科学大会论文汇编. [2]《不孕症中医诊治方药的古今文献研究》2008年北京中医药大学. [3]《泛影葡胺用于子宫输卵管造影的评价》1998年实用放射学杂志. [4]《俯俯卧位在子宫输卵管造影中的价值》1989年临床放射学杂志.

子宫输卵管碘油造影术的观察要点及护理应对

子宫输卵管碘油造影术的观察要点及护理应对目的:探讨子宫输卵管碘油造影术的观察要点及对症护理。方法:随机抽 取笔者所在医院2009-2011年造影患者3000例,对观察到的不良反应进行分析和总结,找出应对措施。结果:绝大多数的不良反应来自患者的心理因素,器质性损伤造成的不良反应只占很少一部分。结论:健康宣教以及心理疏导是造影检查的主要护理措施。 【关键字】子宫;输卵管;盆腔 中图分类号R271.1 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)10-0081-01 随着社会进步,人类思想转变,婚前性行为越来越普遍,意外怀孕越来越多,随之带来的人工流产术也日趋增加,由此而产生的因子宫输卵管异常引起的不孕也逐渐增多,约占不孕患者的1/3[1]。近年来,子宫输卵管造影的人数逐年上升,尽管造影检查是比较安全可靠的,但也或多或少会有不良反应,因此加强术中观察和及时的护理应对是非常有必要的,可以避免和减少不良反应的发生,使整个检查达到预期的效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机抽取笔者所在医院2009年-2011年3000例造影患者,年龄最大44岁,最小19岁,原发不孕约占30%,继发不孕约占70%,超过95%的患者为初次行子宫输卵管造影术。 1.2 检查方法 患者取膀胱截石位,进行会阴部常规消毒,扩张阴道,暴露宫颈,探查宫腔,插入一次性造影管并固定,然后在药囊缓慢注入超液化碘油,根据宫腔大小注入2~15 ml不等,在X线透视下观察碘化油流经输卵管及宫腔的情况并摄片,24 h 后再摄盆腔平片,以观察腹腔内有无游离碘化油[2]。 2 观察要点及护理对策 2.1 情绪反应及应对 (1)紧张和焦虑:多数人都会表现出紧张和焦虑。焦虑多是因为担心自身有问题,害怕不良的检查的结果,同时也有来自家庭的压力;紧张多是因为对该项检查不了解,害怕检查本身带来的疼痛与不适。对于这两个问题,最有效的方法就是术前宣教和术中的心理疏导,让患者了解检查的基本方法,告知多数人的感

子宫输卵管造影患者的优质护理价值分析

子宫输卵管造影患者的优质护理价值分析 发表时间:2019-11-29T13:51:10.987Z 来源:《医药前沿》2019年30期作者:胡克力 [导读] 综上所述,优质护理在子宫输卵管造影患者中具有很高的应用价值,便于手术的顺利开展。 (宜宾市叙州区人民医院四川宜宾 644600) 【摘要】目的:分析子宫输卵管造影患者的护理方法。方法:选择2018年1月—2019年1月于我院就诊进行子宫输卵管造影的患者,共89例,进行优质护理,分析患者的护理情况。结果:全部患者顺利的完成造影术,未出现不良事件,所出现的不良症状在操作完成后均自行缓解。结论:针对子宫输卵管造影患者,提供一系列优质的护理服务,便于造影术的顺利开展,构建良好的医患关系,临床应用价值高。 【关键词】子宫输卵管造影;优质护理;护理探究 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2019)30-0162-01 子宫输卵管造影术在妇科检查中比较常用,主要是采用导管将对比剂注射到子宫腔内和输卵管内,经X线透视成像技术便于对宫腔形态与输卵管通畅程度进行科学的观测,尤其是在诊治女性不孕症中应用较为广泛[1]。现选取89例患者进行研究,现将护理实践介绍如下:1.资料与方法 1.1 一般资料 选择我院收治的89例不孕症女性,均给予子宫输卵管造影术检查,患者处于生殖器官急性炎症或慢性盆腔炎急性发作期;月经期间或子宫出血;没有呼吸、循环和肾脏系统炎症疾病;患者年龄24~42岁,平均年龄(28.9±9.6)岁;患者及其家属知情,并自愿加入。 1.2 护理准备 在正式检查之前,需要将相关操作器械准备好,即1根子宫导管、1个阴道窥器、1个弯盘,将氧气、抢救设备与药品准备好,并做好碘过敏实验。整个检查操作过程中需将温度与湿度设定在合理范围之内,为患者营造舒适的环境,防止产生噪音污染,在选择音乐时可选择一些舒缓的乐曲[2]。 1.3 护理方法 (1)心理疏导:护理人员在检查之前,需要积极主动的与患者及其家属进行交流与沟通,关于这项检查安全性与整个过程详细的告知患者及其家属,致力于其陌生感与紧张、恐惧心理的缓解。 (2)过程护理:检查过程中,患者在操作刺激下而过分紧张,极易诱发一系列症状,如晕厥、恶心、呕吐、头晕等,为此护理人员需做好床旁护理,对患者的情绪变化与表情变化进行密切观察,做好解释工作,给予患者充足的鼓励,以此来提高患者的护理依从性,为分散其注意力和减轻不适感,可以与患者进行充分的交谈。针对过敏等不良症状,需及时发现并立即处理,协助医生给予一定的抢救药物,采取有效的抢救措施,确保能够稳定各项生命体征,如呼吸与循环等。 造影前,就具体方法、过程与时间等向患者进行充分讲解,在无菌条件下将10ml、40%地碘化油注入管内,注药之前需要先回抽管内空气,避免因充盈缺损而造成地误诊。在导管与碘油地刺激下,患者出现下腹痛地可能性较大,如皱眉、咬牙等,甚至还会减少回心血量,降低血压,诱发神经源性休克。基于此,护理人员需要高度重视患者主诉与面部表情变化,与患者积极的交流[3]。 (3)检查后护理:在完成各项检查后,需将检查结果及时告知患者和家属,避免他们过度担心,同时认真解释相关注意事项,坐浴与性生活都需要禁止,关于抗生素的使用需要按照患者实际情况;检查后,少量积血会从阴道内流出,告知患者不必担心,如果流量较大,则需要及时就医;检查后会出现轻微腹痛,如果疼痛不能得到有效缓解或出现进行性加重,则必须就医。 2.结果 经上述护理后,子宫输卵管噪音操作全部完成,按照造影机观察对比剂在盆腔内的流动情况,发现4例子宫畸形、28例输卵管通而不畅、8例单侧或双侧输卵管不通的情况。对于检查中的不良刺激,多数患者均能够表现出良好的耐受性,恶心与出汗等症状仅出现在2例患者身上,操作终止后这些症状自行缓解,然后通过心理调整,顺利的完成再次操作。未出现感染、过敏等不良事件。 3.讨论 临床上关于不孕症的判定标准为:婚后性生活正常、未采取任何避孕措施,或者同居2年未妊娠者,40%的患者与子宫输卵管异常有关。子宫输卵管造影术凭借一系列显著优势,在临床上获得广泛的应用,如操作简单、具有良好的成像效果,且诊断确切等。对于这类患者的护理,关键在于不良心理因素的消除和良好检查环境的营造,并对相关并发症进行积极的处理。近年来,不孕症患者的数量日益增加,相应的提高了对于护理服务的要求[4]。 关于护理质量的高低在一定程度上能够将一个医院的整体水平直接体现出来,甚至还会影响到医院的长远发展。优质护理作为一种新型护理方式,能够有效弥补常规护理的不足与缺陷,促使人们身心愉悦,或致力于不愉快程度的显著降低,将其在开展子宫输卵管造影术患者身上应用,有助于极大的改善患者的身心健康,建立起良好的护患关系,增加患者对于医护人员的信任感与安全感,充分感受到来自于医护人员的关心,致力于各种不良情绪的缓解,如紧张、恐惧和焦躁等,促进患者对手术耐受性的提高,便于顺利的开展造影术,提高造影术成功率[5]。 综上所述,优质护理在子宫输卵管造影患者中具有很高的应用价值,便于手术的顺利开展。 【参考文献】 [1]程琦,王莎莎,朱贤胜,等.经阴道子宫输卵管四维超声造影评估输卵管的通畅性[J].中国医学影像技术,2013,29(3):455-458. [2]杨超,姜立杰,李亚萍,等.X线透视下子宫输卵管造影术对不孕症的临床应用价值[J].河北医学,2014,20(7):1153-1155. [3]程琦,朱贤胜,王莎莎,等.经阴道子宫输卵管四维超声造影逆流征象及结果分析[J].临床超声医学杂志,2013,15(12):817-821. [4] Anushree Jagadambe,Pippa Oakeshott,Kamal Ojha,et al. Methods of assessing[J].tubal patency Sexually Transmitted Infections,2012,88:249. [5]田利玲,黄秀虹,黄涛,等.经阴道四维子宫输卵管超声造影在不孕症诊断中的应用价值[J].中国中西医结合影像学杂志,2014,

输卵管造影详细检查步骤

输卵管是女人重要的生殖器官之一,要想天然怀孕,有必要要有一个通畅的输卵管,毕竟,输卵管是精子和卵子结合的部位,也是受精卵抵达子宫的有必要途径。365助孕中心表示,有些女人的输卵管不小心阻塞,就简单引起不孕;更有甚者,输卵管只堵了一半,个头较小的精子和卵子依然能够进入输卵管并完结受精作用,但一旦精子和卵子结组成受精卵,个头较大并不断长大的受精卵就再也无法经过狭隘的输卵管口了,而只能在输卵管中着床发育,最终软弱的输卵管不堪重负,就可能发作决裂大出血, 要挟女人生命安全。 而输卵管造影,则是现代医学上常用的查看女人输卵管通畅性的检测办法。在有经历的医生操作下,经过导管往宫腔以及输卵管注入造影剂,并经过X线透视以及摄片,使得输卵管显影,然后判别输卵管是否阻塞,并了解阻塞的部位以及宫腔的形态。输卵管造影,不仅对女人身体损害较小,并且准确率高,并具有必定的医治作用,因而在临床上被广泛运用。那么,输卵管造影的查 看过程详细是怎样的呢? 要进行输卵管造影,首要要清晰自己有无输卵管造影的禁忌症。因为现在国内外输卵管造影通常都运用碘造影剂,因而,对碘过敏者是无法进行输卵管造影的。别的,有严峻心肺疾病或全身性疾病,各种生殖器急性炎症或缓慢盆腔炎症急性发作者,宫颈癌变者,坐落月经期以及妊娠期的女人,以及刚出产,或许刚流产以及刚做过刮宫的女人也无法进行输卵管造影。

其次,要进行输卵管造影,时刻的把控也十分重要。记住必定要避开月经期,最好是在月经洁净后3-7天左右进行查看,过早查看可能会使得造影剂经过尚未彻底修正的宫腔创面进入血管,引起栓塞或将子宫内膜挤入腹腔,引起感染或许子宫内膜异位症发作。而过晚查看,子宫内膜过厚则可能影响造影作用。别的,进行输卵管造影前3天最好禁止性生活,避免因为性生活将病菌带入宫腔,造影剂的注入再将病菌带入生殖道深处,引起女人生殖 道感染发作。 进行输卵管造影术前,一般会要求患者先做碘过敏实验,并要求患者排空膀胱,有便秘者还需进行灌肠,避免因为膀胱以及肠道的揉捏使得子宫变形影响查看。一起,为了避免造影剂注入后输卵管发作痉挛,可在术前半小时提早打针0.5mg阿托品解痉。做完以上预备,就要开端正式的输卵管造影了。首要患者需求采纳截石位,行将双腿放置在手术台上的脚架上,并将臀部移至床边,露出会阴部。医生常规消毒完外阴以及阴道,铺好无菌巾以后,会进行相应的妇科查看。一般是双合诊查看子宫的方位以及大小。然后,运用窥阴器扩张患者阴道,使得宫颈得以充分露出,再次消毒阴道以及宫颈后,运用宫颈钳钳夹宫颈前唇,再探查宫 腔。 之后,就是预备注入造影剂了。首要需求将造影剂充溢导管,将导管内空气排出,再顺着宫腔方向缓慢将导管刺进宫颈管,拉紧宫颈钳使得导管与宫颈严密相贴,以避免造影剂流出。之后,缓

输卵管造影术前准备和过程

输卵管造影术前准备和过程 有很多女性,出现了怀孕特别困难,怀孕特别困难,往往有很多影响因素,特别是一些输卵管不通,造成的不孕不育,所以有很多的女性,就想通过输卵管造影手术,那么输卵管造影手术前准备和过程步骤有哪些?就来看看下面详细的介绍。 输卵管造影术前准备有: 1.病人月经干净3~7天,禁性生活。 2.可于术前半小时肌内注射阿托品0.5mg,以减少输卵管痉挛。 3.病人排空膀胱。 4.询问是否有碘过敏史。

5.便秘者可于术前口服缓泻剂,使子宫保持正常位置,避免出现外压假像。 输卵管造影的过程步骤 输卵管造影检查过程中,对于某些轻度粘连的患者还有一定的治疗作用,有些输卵管性不孕患者经子宫输卵管造影后还可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。 1、输卵管造影时间的选择。做输卵管造影的时间选择在月 经干净后3到7天内进行,对于月经后错不规律的病人可以延迟到10天,特别不规律比如说闭经的病人可以随时做,但需排除 妊娠的可能。对于极少数的女性怀孕后第一个月也会有少量的阴道出血,因此对于月经量少和闭经的女性一定要排除怀孕的可能。 2、碘过敏试验。参与皮试及造影的医务人员必须做好急救 药品的准备,以备皮试及输卵管造影过程中突发过敏反应而措手不及。必须确保一个一针一管忌用酒精及其他消毒剂皮试前消毒皮肤局部,以免影响皮试效果。取30%葡氨0。1ml作皮内注射,将药物穿刺注入前臂掌侧下三分之一皮肤处。而后推注葡氨,15到20分钟后观察,判断实验效果,然后将皮试结果记录在电子 病历上,并根据皮试结果开相应的处方。

3、输卵管造影术前准备。做输卵管造影病人月经干净3~7天,禁性生活。做输卵管造影可于术前半小时肌内注射阿托品0.5mg,以减少输卵管痉挛。做输卵管造影病人排空膀胱。做输卵管造影前询问是否有碘过敏史。造影前半小时作碘过敏试验,一般作皮肤划痕试验,也可做眼结膜试验或静脉试验。便秘者可于术前口服缓泻剂,使子宫保持正常位置,避免出现外压假像。 4、输卵管造影的操作过程。做输卵管造影患者取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道,铺无菌巾,检查子宫位置及大小。以阴道窥器扩张阴道,充分暴露宫颈,再次消毒宫颈及阴道穹隆,用宫颈钳钳夹宫颈前唇,探查宫腔。若应用金属导管将造影剂充满导管,排尽空气,而后将导管插入子宫颈,堵紧宫颈外口,不至使造影剂外溢,在X线透视下观察造影剂流经宫腔及输卵管情况并摄片。须要注意的是在进行子宫输卵管造影检查过程的拍片的抓拍时机,一定要掌握在造影剂流经输卵管,保持一定压力在造影剂流动的过程中拍片,只有这样才能清楚的了解管腔的具体通畅情况。 输卵管造影手术前准备和过程步骤,以上内容就做了全面的介绍,所以对于很多想通过输卵管造影的女性,一定要通过对以上内容全面的了解,了解手术前的准备,了解过程和步骤,然后

输卵管造影什么时候做最好

输卵管造影是用来检查女性输卵管通畅与否的一种检测方法。输卵管造影是临床上应用较为广泛的方法之一。经X线的子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。 输卵管造影分类 1、碘油造影:常用40%碘化油(国产)、30%乙碘油等。 油剂的优点是:粘稠度高、密度大,影像清晰;流动慢,摄片时间比较充裕;缺点:刺激性强,过敏反应大,吸收慢,会在人体内残留长达两年,可能会刺激组织发生肉芽肿,加重输卵管炎或引起慢性腹膜炎。并且需要在24小时以后才能拍片。 2、碘水造影:碘海醇或碘佛醇。 碘水造影的优点是:低渗透压,低粘稠度,具有较高的亲水性,可以扩散到输卵管的分泌物内,造影密度高使梗阻之管腔显示充分;流动快,15分钟完成摄片;人体耐受良好,对生命体重及心肝肾功能影响低,在人体内药代动力学相似,吸收快,没有明显与血清或血浆蛋白结合,无明显代谢、去离子作用或生物转化,不透过血-脑屏障,对中枢神经的无明显毒性且不会引起任何明显的上皮损伤,注入10-30min即被吸收,以后经肾脏通过尿液排出。 输卵管造影什么时候做最好? 做输卵管造影最好是选择在月经干净的第3-7天,因为此时女性的子宫内膜环境最适合接受检查,检查结果也会更准确。如果输卵管输卵管造影的时间过早容易造成感染,这是因为女性子宫内膜有创面,而碘化油作为检查中所使用的造影剂可导致感染的发生。如果过晚,子宫内膜增生、肥厚,那么检查时的压力则可能将肥厚的子宫内膜推向输卵管入口而造成堵塞的误诊,影响检查的效果,也易致出血。 术后注意事项 1、造影后禁盆浴及性生活两周,可酌情给予抗生素预防感染。 2、有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象,必要时重复进行。 3、造影检查后一周内有少量阴道出血如无其它不适属正常现象,如出血量较多超过月经量或有其它不适应该与你就诊的医生联系。 4、造影检查后最好避孕三个月,以减少X线照射有可能产生的的影响。但是临床上观察发现造影后当月怀孕的女性,并没有增加胎儿异常的危险。 5、中药调理,多注意卫生情况,避免炎症感染。

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