全科三基2
一．单选题（共200题，每题1分）
1.男性，50岁，10天前发冷、发热，T39.5℃，右胸痛、咳嗽，咳脓痰，臭味，有结核病密切接触史。为进一步明确诊断，应首先做哪项检查( )
A．肺CT检查B．肺放射性核素扫描
C．胸部X线正侧位片D．纤维支气管镜检查
E．痰细菌学及细胞学检查
2.53岁男性，饮酒中发生言语不清，呕吐，随即昏迷。查体：血压26/16kPa，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验阳性，对针刺无反应。诊断脑出血，其部位是( )
A．左侧基底节B．右侧基底节
C．左脑桥D．右脑桥
E．左顶叶
3.患儿高热呈弛张型，有时达40℃，指关节梭形肿胀，并有虹膜睫状体炎，最可能的诊断是( )
A．风湿热B．幼年型类风湿病
C．败血症型关节炎D．骨关节炎
E．中毒性滑膜炎
4.评价的前提是( )
A．比较B．重复
C．测试D．确定价值标准
E．均衡
5.女，60岁，慢性支气管炎30年。咳嗽伴发热3天来诊，痰呈砖红色胶冻状；查体：右下肺叩浊音，可闻及支气管呼吸音及湿啰音；胸片示：右下肺大片实变影。诊断为右下肺炎。最可能的病原体是( )
A．肺炎链球菌B．支原体
C．军团菌D．肺炎克雷伯杆菌
E．金黄色葡萄球菌
6.在糖尿病分型时，最有价值的检查是( )
A．血糖+尿糖B．葡萄糖耐量+胰岛素释放实验
C．尿糖+餐后2小时血糖D．空腹血糖+胰岛素
E．糖化血红蛋白
7.煮沸消毒杀灭一般细菌需要多长时间( )
A．0分钟B．20分钟
C．30分钟D．40分钟
E．60分钟
8.加强腹股沟管前壁的疝修补术有( )
A．Haisted法B．Bassini法
C．McVay法D．Ferguson法
E．疝囊高位结扎法
9.小儿肠套叠错误的是( )
A．常发生于2岁以内小儿B．小儿常表现为阵发性哭闹
C．绝大多数与肠管本身病变有关D．腹部有腊肠型、光滑、压痛肿块
E．多有果酱样大便
10.初产妇，会阴侧切后胎头吸引器助产，新生儿体重4200g，总产程21小时。产后2小时内阴道出血约400ml，导致此产妇出血较多最可能的原因是( )
A．宫颈裂伤B．产后宫缩乏力
C．胎盘残留D．产妇疲劳
E．膀胱充盈
11.欲比较血红蛋白与空腹血糖值这两组数据的变异程度，宜采用( )
A．方差(S2) B．极差(R)
C．标准差(s) D．变异系数(CV)
E．以上均不对
12.低渗性脱水，血清钠为( )
A．130～150mmol/L B．>150mmol/L
C．120mmol/L D．<130mmol/L
E．以上都不是
13.霍奇金病的特点是( )
A．一般发展迅速，易远处转移B．一般都伴有发热
C．预后较非霍奇金淋巴瘤差D．一般沿淋巴管扩散蔓延
E．多见于老年人
14.男性病人，28岁，近来自我感觉特别愉快，得意洋洋，自我评价高，自觉思维敏捷，于是言语增多，滔滔不绝，爱管闲事，做事有始无终，举止轻浮，好接近异性，情绪不稳，易激惹，可能的诊断是( )
A．精神分裂症B．无病
C．躁狂发作初期D．神经症
E．反应性精神障碍
15.关于慢性肾衰饮食治疗原则哪项是错误的( )
A．高生物效价的低蛋白饮食B．充分热能
C．高钙低磷饮食D．供给充分的非必需氨基酸
E．尿量正常者如无水肿可适当饮水
16.口底及颌下的急性峰窝织炎危及生命的并发症是( )
A．颅内化脓性海绵状静脉窦炎B．喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息
C．纵隔化脓感染D．化脓性心包炎
E．败血症
17.下列疾病中，不伴有高血压的疾病是( )
A．急性肾炎B．急性肾孟肾炎
C．主动脉狭窄D．嗜铬细胞瘤
E．肾动脉狭窄
18.诊断肺结核的最可靠的依据是( )
A．结核中毒症状B．X线呈浸润性改变
C．结核菌素试验阳性D．痰找到结核菌
E．血沉增快
19.男，18岁，2天前有进食不洁食物史，现发热38.6℃，腹痛、腹泻，里急后重，大便每日10多次，已服用过氯霉素，未见效果，仍有脓血便。宜选用( ) A．氟喹诺酮类药物B．四环素
C．红霉素D．加大氯霉素药量
E．庆大霉素
20.对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是( )
A．保持排便通畅B．卧床休息4～6周
C．不再从事剧烈运动或重劳动D．保持血压稳定
E．对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗
21.科学地安排老年人的一日三餐，哪一项是不科学的( )
A．早餐的饮食量应占全天的25%，中餐占40%，晚餐占35% B．晚餐吃得好一点，中午吃得饱一点，晚上吃得少一点
C．少量、多餐对老年人的健康有利D．中午不食
E．在3次正餐之间，适当增加1～2次
22.男性，25岁，因高热1周入院。确诊先天性心脏病，室间隔缺损，未经手术治疗，1年来有吸毒史，体检眼结膜有瘀点，足底可见紫红色结节，有压痛，尿常规：少量蛋白。以上病史最可能见于( )
A．艾滋病(AIDS) B．上呼吸道感染
C．感染性心内膜炎D．斑疹伤寒
E．急性肾小球肾炎
23.肠梗阻手术探查中，哪种情况下其预后不佳( )
A．梗阻上段肠管扩张明显B．肠浆膜上光滑，毛糙
C．肠系膜上动脉栓塞D．小肠上段梗阻
E．一组肠襻紧密粘连又无法分离粘连
24.男，25岁，晚睡前突然头昏，出冷汗，继呕血约100ml，2小时后排黑便1次，约300ml，立即去医院就诊，此上消化道出血最可能的病因是( )
A．急性胃炎B．慢性胃炎
C．消化性溃疡D．胃癌
E．应激性溃疡
25.急性心肌梗死的最突出表现是( )
A．休克B．恐惧
C．胸痛D．心律失常
E．神志不清
26.不明原因的哮喘发作，宜选择( )
A．呋塞米B．肾上腺素
C．氨茶碱D．异丙肾上腺素
E．阿司匹林
27.喉内局限性恶性肿瘤最好的治疗方案是( )
A．照射治疗B．喉正中切开术
C．全喉切除术D．全喉切除和颈部根治术
E．镭针植入
28.男性，24岁，反复酱油色尿伴头昏、心悸2年。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝脾水大，胆囊区无压痛，血清总胆红素64μmol/L，尿胆红素(-)，尿胆原(+)，最可能的诊断是( ) A．溶血性黄疸B．肝细胞性黄疸
C．梗阻性黄疸D．Rotor综合征
E．Gilbert综合征
29.接触过敏性皮炎致敏的抗原警递细胞是( )
A．角质形成细胞B．棘细胞
C．颗粒细胞D．基底细胞
E．朗格罕斯细胞
30.表示资料频数分布时应选用( )
A．直条图B．直方图
C．构成图D．线图
E．网图
31.碱性尿液中不见( )
A．磷酸盐结晶B．尿酸结晶
C．无定型磷酸铵结晶D．磷酸铵镁结晶
E．碳酸钾结晶
32.小儿较成人需要更多的蛋白质和钙等营养素，是因为( )
A．运动多，活动量相对大B．生长发育需要
C．储备少D．出生后来源于母体的储备渐渐消耗掉
E．代谢快
33.女性，27岁，怀孕5个月，6天来尿频、尿急、尿痛，尿白细胞(++)，尿蛋白(+)，清洁中段尿培养粪链球菌为1000/ml，最可能诊断为( )
A．膀胱炎B．肾盂肾炎
C．尿道综合征D．妊娠中毒性肾病合并感染
E．慢性肾小球肾炎
34.关于肌壁间肌瘤的临床表现，下列哪项是错误的( )
A．经量增多B．下腹部肿物
C．子宫均匀增大、质硬D．阴道窥视有时可看到肌瘤
E．不孕
35.健康教育是通过哪种方式帮助个体和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念的( )
A．教育、培训B．强制控制
C．宣传教育D．卫生知识培训
E．信息传播和行为干预
36.临床最常见的脑瘫类型是( )
A．瘫痪型B．肌张力低下型
C．手足徐动型D．痉挛型
E．共济失调型
37.内痔的好发部位是( )
A．右前、左前、左后三处B．左前、右前、右后三处
C．左侧、右前、右后三处D．右侧、右前、左后三处
E．右后、右前、右后三处
38.引起心后负荷加重的瓣膜病是( )
A．二尖瓣狭窄B．主动脉瓣狭窄
C．二尖瓣关闭不全D．主动脉瓣关闭不全
E．三尖瓣关闭不全
39.女性，42岁，近2个月来消瘦，上腹正中钝痛，仰卧位时疼痛加重，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是( )
A．慢性胃炎B．胃扭转
C．胰体癌D．溃疡性结肠炎
E．肝癌
40.慢性胃炎，幽门张力降低，胆汁反流，治疗最好用( )
A．呋喃唑酮B．生胃酮
C．多潘立酮(吗丁啉) D．西咪替丁(甲氰咪胍)
E．链霉素
41.心前区捶击复律在心搏骤停多长时间内效果好，有时可复律( )
A．3.5分钟内B．3分钟内
C．2.5分钟内D．2分钟内
E．1.5分钟内
42.设立对照时，给与对照组与实验组外形相同的无任何作用的物质(如淀粉)，这种对照方法称为( )
A．标准疗法对照B．配对对照
C．潜在对照D．安慰剂对照
E．实验对照
43.下列均为引起腹痛的全身性疾病，但除外( )
A．肺炎B．腹型过敏性紫癜
C．腹型风湿热D．铅中毒
E．血卟啉病
44.关于急性乳腺炎的预防，下列哪项是不正确的( )
A．避免乳汁淤积B．矫正乳头内陷
C．保持乳头清洁D．防治乳头损伤
E．预防性应用抗生素药物
45.男，68岁。持续性上腹隐痛3个月，多次大便隐血阳性，食欲不振，消瘦。体检：面色苍白，上腹部有压痛，未触及包块、肝、脾肋下未及。下述哪项检查对确诊有帮助( ) A．胃镜加活检B．B超探测
C．胃酸测定D．肝放射性核素扫描
E．血清胃泌素测定
46.1型和2型糖尿病最主要的区别是( )
A．发病年龄不同B．临床表现不同
C．发生酮症的倾向不同D．胰岛素基础值及释放曲线不同
E．对胰岛素的敏感性不同
47.对恶性肿瘤进行化疗时，白细胞下降到3×109/L以下，首先应( )
A．服用利血生B．少量多次输血
C．暂时停药D．加强营养
E．中药治疗
48.有关硕痈的临床表现和处理，正确的为( )
A．早期切开引流B．全身症状不明显
C．穿刺引流D．感染局限
E．切开引流要彻底
49.对癫痫发作病人的急救首要处置是( )
A．从速给药、控制发作B．按压人中
C．CT检查，发现病因D．保持呼吸道通畅，防止窒息
E．详细询问病史
50.普萘洛尔对心脏最严重的不良反应不包括( )
A．心动过缓B．诱发心衰
C．血压下降D．心脏停搏
E．阵发性心动过速
51.关于老年人神经系统改变的说法错误的是( )
A．脑内神经细胞数目随年龄增加而减少B．脑重量逐步减低
C．脑室变小D．脑血流量耗氧量均随年龄下降
E．皮质综合分析能力下降
52.男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。BP13/8kPa(98/68mmHg)，心率108次/分，肝脾未触及。HBsAg(+)，可能的诊断为( )
A．肝硬化食管静脉曲张破裂出血B．消化性溃疡出血
C．急性胃粘膜损伤D．食管贲门粘膜撕裂症
E．胃癌出血
53.全科医学是( )
A．自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科B．正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科
C．临床医学、预防医学、康复医学与人文社会科学等的综合体D．包含了“六位一体”服务所有内容的医学保健专业学科
E．以内科为主的综合临床学科
54.确定深昏迷最有价值的体征是( )
A．对疼痛无反应B．全身反射消失
C．呼之不应D．眼球固定
E．血压下降
55.有关MRI血管造影下列论述错误的是( )
A．无须向血管内注射对比剂B．仅向血管内注射少量对比剂
C．简单安全，属于无创性检查D．常用技术有时间飞跃和相位对比
E．适用于各种血管病变的检查
56.患者主诉左下后牙残根，要求拔除。平时无不适症状。查左下第一前磨牙冠黄褐色残根状，探硬无龋坏，牙髓活力正常。应诊断为( )
A．残根B．深龋
C．静止龋D．慢性龋
E．特纳牙
57.传染性软疣的组织病理特点是；( )
A．表皮萎缩B．真皮增生
C．软疣小体最先见于棘层下部D．软疣小体初为嗜碱性物质
E．基底细胞多受压形成假胞膜
58.关于老年人食欲下降的原因错误的是( )
A．牙齿不健全B．味蕾萎缩
C．唾液分泌减少D．咀嚼力减弱
E．消化吸收差
59.女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg，10天前气促、水肿症状加重，心率120次/分，心律绝对不规则，首选的治疗是( )
A．静脉注射毛花苷C B．静脉滴注氨力农
C．直流电同步电复律D．静脉注射呋塞米
E．静脉滴注硝普钠
60.下列哪一项不是糖尿病的自主神经病变( )
A．体位性低血压B．腹泻或便秘
C．泌汗异常D．尿失禁或尿潴留
E．肢体麻木
61.目前治疗白内障的有效方法是( )
A．点眼药治疗B．口服药物治疗
C．理疗D．手术治疗
E．配眼镜治疗
62.病人腹泻一天，4～5次水样便，无明显里急后重。便常规：脓细胞0～2/HP，红细胞1～3个/HP。涂片染色见革兰阴性弯曲且排列成鱼群状细菌，悬滴法见运动快的细菌。最大可能诊断是( )
A．霍乱B．阿米巴痢疾
C．细菌性痢疾D．肠滴虫病
E．急性肠炎
63.下列哪些运动不适合老年人选择( )
A．游泳B．慢跑
C．散步D．百米短跑
E．冷水浴
64.男性，40岁，反复出现胸骨后烧灼样疼痛，多在餐后一小时出现，卧位时症状加重。其最可能的诊断是( )
A．变异性心绞痛B．反流性食管炎
C．慢性胆囊炎D．慢性胰腺炎
E．慢性胃炎
65.枸橼酸钠的抗凝原理是( )
A．阻止凝血酶形成B．与血液中的钙离子形成螯合物
C．除去球蛋白D．阻止血小板聚集
E．除去纤维蛋白原
66.小儿反复呼吸系统感染的可能原因不包括( )
A．维生素A缺乏B．先天性免疫功能缺陷
C．抵抗力差D．照顾不周
E．过敏
67.支气管哮喘时，呼气时限延长，两肺布满哮鸣音，原因主要是( )
A．阻塞性肺气肿B．肺泡间质水肿
C．支气管黏膜水肿致支气管狭窄D．支气管平滑肌痉挛
E．支气管内大量黏稠分泌物积存
68.世界卫生组织(WHO)界定的青春期的年龄范围是( )
A．10～18岁B．12～18岁
C．10～20岁D．12～20岁
E．12～25岁
69.女，26岁，妊娠六个月，患浸润性肺结核，突然咯血。选用下列哪种药物是不正确的( )
A．普鲁卡因B．6-氨基已酸
C．止血敏D．止血芳酸
E．血管加压素(垂体后叶素)
70.评价的重要手段是( )
A．重复B．比较
C．测试D．确定价值标准
E．均衡
71.关于心绞痛，正确的是( )
A．均在劳力后发作B．疼痛主要位于胸骨后，范围约手掌大小
C．发作均不超过30分钟D．部位不固定
E．针刺样疼痛
72.硫酸阿托品治疗有机磷农药中毒时哪项不是阿托品化有效的指标( )
A．瞳孔较前缩小B．口干、皮肤干燥
C．颜面潮红D．心率加快
E．肺部啰音减少或消失
73.流行性出血热的热型主要为( )
A．稽留热和间歇热B．间歇热和弛张热
C．弛张热和稽留热D．回归热
E．马鞍热
74.病理性心脏搏动增强所导致的心悸正确的是( )
A．左心室肥大B．右心房肥大
C．房性期前收缩D．左心房肥大
E．心房颤动
75.急性酒精中毒症状最主要的是( )
A．胃肠道症状B．神经精神症状
C．呼吸道症状D．心血管症状
E．抽搐
76.健康教育的基本理论中没有( )
A．选择理论B．知信行理论
C．因果理论D．“力扬”理论
E．行为干预理论
77.访谈法收集资料的方式( )
A．面询和电话询问B．电话询问
C．面询D．入户调查
E．抽样调查
78.白细胞显微镜计数法的稀释液主要为( )
A．1%的氢氧化钠溶液中加入10g/L结晶紫3滴B．2%的冰醋酸溶液中加入10g/L 亚甲蓝3滴
C．等渗的生理盐水溶液中加入10g/L结晶紫3滴D．伊红-丙酮稀释液溶液
E．乙醇-伊红稀释液溶液
79.症见干咳少痰，或痰少而黏，口咽干燥，五心烦热，午后潮热，盗汗，舌红少津，脉细数，证属( )
A．燥邪犯肺B．风热犯肺
C．肝炎犯肺D．肺热炽盛
E．肺阴虚
80.女，22岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛、下肢水肿，有散在瘀点，化验ESR98mm/h，Hb76g/L，网织红细胞0.10(10%)，Coombs试验(+)，尿检蛋白(+++)，RBC6～8/HP，本例最可能诊断( )
A．风湿热B．慢性肾炎
C．SLE D．自身免疫性溶血性贫血
E．特发性血小板减少性紫癜(ITP)
81.多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，称为( )
A．疖B．痈
C．急性蜂窝织炎D．丹毒
E．脓肿
82.以下指标中哪项可用来描述计量资料的离散程度( )
A．极差B．中位数
C．均数D．几何均数
E．以上均不是
83.哪项不是腹部闭合性损伤的手术适应证( )
A．失血性休克B．急性腹膜炎体征
C．腹腔穿刺有可凝固血液D．腹部有明显移动性浊音
E．X线片膈下有游离气体
84.以下不属于维生素D缺乏性佝偻病早期临床表现的是( )
A．“手镯”B．夜惊
C．多汗D．枕秃
E．易激惹
85.以下哪种情况心痛必须转院( )
A．心绞痛发作时伴心率加快B．心绞痛发作时伴血压升高
C．心绞痛发作频繁、程度加重，时间延长D．心绞痛含硝酸甘油可缓解
E．心绞痛伴有低热
86.对精神病学的认识正确的是( )
A．在古代医学中，不包含精神病学的内容B．现代精神病学的发展有大约50年的历史
C．精神和躯体的相互关系是本学科研究的一个中心课题D．精神病学与精神卫生学是两个相互独立的学科
E．不研究由器质性原因导致的精神障碍
87.男性，61岁，3个月来上腹部不适，纳差，早饱，体重下降，大便隐血(+)。下列哪项诊断可能性大( )
A．胃溃疡B．慢性萎缩性胃炎
C．胃癌D．慢性胰腺癌
E．促胃液素瘤
88.女性，35岁，发热伴肉眼血尿，尿频、尿急及腰痛3天，双眼睑稍水肿，查体：心肺未见异常，腹软，右肾区叩痛(+)，尿常规：比重1.018，蛋白(+)，RBC(++)，WBC(+++)，颗粒管型及白细胞管型(+)，为明确诊断，下列哪一项检查应列为首选( ) A．查血白细胞总数及分类B．泌尿系B超检查
C．腹部平片D．泌尿系CT扫描
E．中段尿培养及菌落计数
89.十二指肠球部溃疡病人并幽门螺杆菌阳性，根除三联疗法方案合适的是( )
A．阿莫西林0.5g，2次/日，甲硝唑0.4g，2次/日，胶体枸橼酸铋240mg，2次/日，Losec20mg/d，1周B．阿莫西林0.5g，2次/日，Losec20mg/d，胶体枸橼酸铋240mg，2次/日，1周
C．甲硝唑o.4g，2次/日，胶体枸橼酸铋240mg，2次/日，Losec20mg/d，1周D．阿莫西林0.5g，2次/日，甲硝唑0.4g，2次/日，Losec20mg/d，1周
E．Losec20mg/d，6周
90.SLE病人最典型的面部表现是( )
A．湿疹B．痤疮
C．蝶形红斑D．色素沉着
E．紫癜
91.男性病人，服用中药之后皮肤、黏膜黄染逐渐加深，皮肤瘙痒，无腹痛。查体：巩膜呈黄绿色，胆囊未触及。ERCP提示胆管无扩张。最可能的诊断是( ) A．溶血性黄疸B．肝细胞性黄疸
C．肝外性胆汗淤积D．肝内阻塞性胆汁淤积
E．肝内胆汗淤积
92.女，23岁，IDDM6年，近5天晨恶心、呕吐、空腹血糖(1.2～2.4)mmol/L[(22～43)mg/dl]，末次月经7周前。目前治疗：早餐前20UNPFI胰岛素及6U正规胰岛素，每晚12UNPH胰岛素和6U正规胰岛素，空腹血糖38mg/dl(2.1mmol/L)，血清肌酐，电解质均正常，尿糖(-)，尿酮(-)，尿蛋白(-)，尿白细胞阴性，尿妊娠试验阳性。最适宜的治疗( ) A．早晨增加摄食B．晚上减少NPH胰岛素用量
C．增加晚上NPH胰岛素并降低正规胰岛素用量D．每天控制早餐
E．减轻早晨NPH和正规胰岛素用量
93.冠心病但心功能尚好者，康复期首先应注意( )
A．不能吸烟B．尽量卧床
C．适当增加饮食D．适当体力活动和锻炼
E．增加睡眠时间
94.一般慢性支气管炎咳嗽、咳痰发展成肺心病至少需( )
A．3～5年B．5～10年
C．6～10年D．5～8年
E．4～6年
95.支气管扩张合并咯血时，一般不主张应用( )
A．抗生素B．止血药
C．支气管扩张药D．镇咳祛痰药
E．镇静药
96.早期胃癌的概念是指( )
A．为低分化癌B．病变局限于黏膜和黏膜下层
C．病变尚未侵及浆膜层D．病变范围小
E．无淋巴转移
97.男性，76岁，近来身体渐瘦，乏力，曾在当地检查空腹血糖10mmol/L，餐后尿糖(++)，当地医生给投用了治疗药物，今晨起病人心慌、出汗，逐渐出现神志障碍，怀疑和用药有关，最可能的药物是( )
A．格列吡嗪(美吡达) B．二甲双胍
C．格列本脲(优降糖) D．格列齐特(达美康)
E．降糖灵
98.在调查龋齿患病情况前，应了解各调查点的( )
A．地型地貌情况B．收入情况
C．土地面积D．饮用水氟资料
E．人员构成
99.56岁病人，绝经5年，近3月阴道不规则流血；妇科检查：宫颈光滑，子宫如孕40天大，质软，无压痛，探宫腔7cm；分段诊刮：颈管未刮出组织，内膜质脆。入院后应首选的治疗原则是( )
A．放射治疗B．孕酮类药物治疗
C．化学治疗D．免疫治疗
E．手术治疗
100.研究人员发现饮水中氟含量越低的地区人群恒齿龋患病率越高，饮水中氟含量越高的地区人群恒齿龋病率越低，进行病因推断时，主要利用哪种逻辑思维方法( ) A．求同法B．求异法
C．共变法D．排除法
E．以上都不是
101.谵妄属于下列哪种障碍( )
A．思维障碍B．行为障碍
C．记忆障碍D．意识障碍
E．情感障碍
102.包扎的目的( )
A．保护伤口B．预防感染
C．止血D．止痛
E．以上全是
103.急性宫外孕最不可能出现的症状是( )
A．短暂停经史B．早孕反应
C．突然腹痛D．低血糖
E．出现晕厥
104.中暑先兆的处理原则( )
A．脱离高温环境至通风阴凉处休息B．早期输液
C．吸氧D．必须口服补液
E．物理降温
105.对学龄前儿童期关注的重点不包括( )
A．与孩子的感情交流B．关注孩子的个性发展
C．加速孩子智力的开发D．对意外伤害和感染的预防
E．为孩子创造良好的环境
106.上唇周围和鼻部疖的感染可引起( )
A．脓毒症B．眼部感染
C．脑脓肿D．脑膜炎
E．海绵状静脉窦炎
107.下列哪项是最常见的结肠癌癌前病变( )
A．大肠腺瘤B．结肠憩室
C．溃疡性结肠炎D．Crohn病
E．结肠黑病变
108.某病人于颜面部反复出现蝶形皮损，其上覆有银白色鳞屑，冬季症状加重，久治不愈，
考虑为( )
A．慢性单纯性苔藓B．摩擦性苔藓
C．银屑病D．日光性皮炎
E．湿疹
109.肾病综合征最主要诊断依据是( )
A．高度水肿伴胸腔积液、腹水B．尿蛋白>3.5g/d，血浆白蛋白<3.0g/L
C．尿蛋白>3.0g/d，血浆白蛋白<35g/L D．血α2、β球蛋白相对增高
E．高脂血症，血浆白蛋白<30g/L
110.69岁，男性，糖尿病10年，昏迷2天入院。血压21/11kPa(157.5/82.5mmHg)，脉搏90次/分，体温36℃，血糖38mmol/L，尿糖(++++)，酮体(±)。在检查中哪种表现最可能出现( )
A．呼吸深大，有酮体味B．有惊厥及抽搐表现
C．皮肤潮湿多汗D．有明显恶心及呕吐
E．腹部压痛
111.凝血因子缺乏，可见于下列哪种疾病外的其他疾病( )
A．再生障碍性贫血B．血友病
C．肝功能不全D．DIC
E．维生素K缺乏
112.下列有关心悸的叙述正确的是( )
A．提示患有器质性心脏病B．仅发生在心率增快时
C．仅发生在心率减慢时D．有很重要的临床意义
E．一种自觉心脏跳动的不适感
113.下列哪种药物不属于治疗类风湿关节炎的慢作用抗风湿药( )
A．金制剂B．氯喹
C．青霉胺D．氢氧化铝
E．甲氨蝶呤
114.病人右眼被啤酒瓶炸伤2小时，角膜缘处创口3mm，对合好，前房内少许积血，前房存在，其余窥不清，此时应做( )
A．缝合创口B．测眼压
C．B超检查D．前房冲洗
E．包扎患眼
115.关于老年人药物动力学的叙述错误的是( )
A．老人药物吸收减少B．老人药物代谢缓慢，排泄受限制
C．老人对药物耐受性降低D．老人组织的感受性个体差别大
E．用药必须慎重考虑药物的相互作用
116.粉剂适用于以下哪种皮肤病( )
A．脓疱病B．脓癣
C．寻常性银屑病D．无渗出的急性皮炎
E．有渗出的急性皮炎
117.治风湿头痛宜用( )
A．川芎茶调散B．羌活胜湿汤
C．麻黄汤D．桑菊饮
E．麻黄附子细辛汤
118.坚持有氧运动，每周最好3次，每次最少( )
A．20分钟B．25分钟
C．30分钟D．35分钟
E．40分钟
119.社区的组成要素不包括下列哪项( )
A．人群、地域B．生活服务设施
C．行业规范D．社会制度
E．一定的生活制度和管理机构
120.按照世界卫生组织残疾分类法，残疾包括( )
A．残疾和残损B．残损和残障
C．残障和残疾D．残损、残疾和残障
E．以上都不是
121.继发性头痛是指( )
A．丛集性头痛B．偏头痛
C．紧张性头痛D．神经症状头痛
E．脑梗死性头痛
122.诊断子宫性闭经，简单、可靠的方法是( )
A．雌激素试验B．诊刮
C．垂体兴奋试验D．孕激素试验
E．子宫碘油造影
123.原发性肝癌的首发症状是( )
A．肝区疼痛B．上腹饱胀
C．发热D．黄疸
E．消瘦、乏力
124.下列各项中不属于传染病基本特征的是( )
A．有病原体B．有传染性
C．有感染后免疫D．有后遗症
E．有流行病学特征
125.教师，56岁，因发作性左胸疼痛3个月住院，ECG有时出现V4～V5ST段下移和T波倒置，病人曾有胆囊炎病史，下列哪种检查最能帮助确定诊断( ) A．活动平板试验B．SPECT心肌断层
C．冠状动脉造影D．24小时动态心电图
E．心脏多普勒超声检查
126.下列哪一项不是原发性肾病综合征的临床表现( )
A．可有程度不等的水肿B．可有程度不等的高血压
C．尿中有可变形红细胞D．常呈选择性蛋白尿
E．可有程度不等的肾功能受损
127.以下为“胎儿期保健的重点内容”，哪项不正确( )
A．妊娠早期开始的产前检查和卫生指导B．孕期指导不包括心理和性生活指导C．为孕妇考虑较好的生活和工作条件D．积极预防和治疗各种疾病
E．合理用药
128.浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤的共同特点是( )
A．都有疼痛和水疱B．基底红，均匀，潮湿
C．都有血管栓塞征D．2周左右愈合
E．都有瘢痕增生
129.使用高效液相色谱分析仪进行定量分析时，最能代表分析物的量是( ) A．延滞时间B．峰高
C．峰面积D．溶解度
E．达峰时间
130.男，58岁，慢性阻塞性肺病10年，近10天咳喘加重，发绀明显、烦躁。血气分析：pH 值7.40、PaO240mmHg，PaCO271mmHg氧疗宜采用( )
A．立即纯氧吸入B．间歇低流量吸氧
C．间歇高浓度高流量吸氧D．持续低流量吸氧
E．持续高浓度流量吸氧
131.对脑血管病(卒中)病人康复治疗时，利用病理无能无力模式的方法是( ) A．PNF方法B．Bobath方法
C．运动再学方法D．Brunnstrom方法
E．Rood方法
132.患儿1岁半，近半年反复腹泻，曾住院4次，本次又以腹泻伴呕吐2天来院急诊，体检：体重7kg，腹部皮下脂肪厚度0.3cm，皮肤弹性差，眼窝凹陷明显，心音低钝，心率130次/分，已做各项生化检查，其不可能出现的结果为( )
A．酸中毒B．低钾血症
C．血胆固醇增高D．如供热不足，可出现低血糖症
E．低血钙症，血碱性磷酸酶正常
133.下列哪项疾病咳出的痰分层( )
A．肺脓肿B．大叶性肺炎
C．支气管哮喘D．支气管炎
E．肺不张
134.社区康复的目标中不包括( )
A．预防残疾B．保障残疾儿童的入学教育
C．对残疾青壮年的劳动培训D．防止传染病发生
E．对慢性病的管理
135.下列哪种疾病不是由病毒引起的( )
A．水痘B．传染性软疣
C．手、足、口病D．带状疱疹
E．花斑癣
136.对草酸盐抗凝剂，错误的叙述是( )
A．草酸铵可使血细胞膨胀B．可用于凝血检查
C．对Ⅴ因子保护差D．草酸盐可用于血细胞比容测定
E．可干扰血浆中钾、钠和氯测定
137.形成血浆渗透压的主要溶质是( )
A．氯化钠B．白蛋白
C．球蛋白D．氯化钾
E．血浆蛋白
138.从统计学概念出发，正常眼压范围是( )
A．15～25mmHg B．5～15mmHg
C．10～21mmHg D．17～27mmHg
E．20～30mmHg
139.心电图R波处相当于( )
A．心室收缩早期B．心室收缩晚期
C．心室收缩期D．心室舒张早期
E．心室舒张末期
140.全科医生应诊的四大任务中不包括( )
A．确认并处理现存医疗保健问题B．对医疗保健问题进行连续性照顾
C．适时提供预防性照顾D．解决病人诊断和治疗问题
E．改进病人的就医、遵医行为
141.孕妇开始自觉胎动的时间( )
A．妊娠12～16周B．妊娠18～20周
C．妊娠22～24周D．妊娠25～26周
E．妊娠27周以上
142.对临床难以确定的早期龋以及探诊不易察觉的邻面龋、继发龋、隐匿性龋，有助于帮助诊断的是( )
A．X线检查B．温度试验
C．细菌学检查D．唾液检查
E．腊片咬颌试验
143.风湿热关节炎的典型表现是( )
A．局部红肿B．局部发热
C．游走性多关节炎D．功能障碍
E．关节畸形
144.酒精在体内主要代谢途径( )
A．胃肠B．肝脏
C．肾脏D．呼吸道呼出
E．皮肤出汗
145.虽然没有明显的疾病，但呈现体力降低，反应能力减退、适应能力下降等，这类人群属于( )
A．健康人群B．高危人群
C．亚健康人群D．重点保护人群
E．病人
146.45岁女性，双下肢大隐静脉曲张12年，近2年出现左下肢瘙痒，足靴区色素沉着，皮下硬结，湿疹。并有时出现轻度下肢肿胀。以下临床表现中哪项不是由于皮肤营养性变化引起的( )
A．皮下硬节B．湿疹
C．瘙痒D．下肢肿胀
E．色素沉着
147.房水产生于( )
A．小梁网B．虹膜
C．睫状突D．巩膜
E．视网膜
148.关于非结合胆红素均是正确的，但除外( )
A．与清蛋白结合运输B．溶于水
C．不经肾小球滤过D．与Y、Z两种载体蛋白结合
E．随胆汁排入肠道
149.在诊断肺癌中，最有意义的CT征象是( )
A．毛刺B．分叶
C．空泡D．支气管充气征
E．胸膜凹陷征
150.22岁男性，乏力、咳嗽、盗汗、低热2月余，近1周来有咯血及痰中带血。查体：心肺未闻异常，WBC6.8×109/L，中性68%，ESR36mm/h，X线胸片：右上肺片状阴影，边缘模糊。最可能的诊断是( )
A．肺脓肿B．肺囊肿并感染
C．浸润型肺结核D．支气管扩张并感染
E．肺炎球菌肺炎
151.10个月婴儿因面色苍白，食欲不振，懒动，多汗1个月住院。体检：皮肤黏膜苍白，心率130次/分，肝肋下3cm，脾肋下可触及。验血：Hb70g/L，RBC3.5×1012/L，MCV74fl，MCHC30%。以下治疗方案最恰当的是( )
A．铁剂注射+高蛋白饮食1个月B．葡萄糖亚铁+维生素B121个月
C．硫酸亚铁+叶酸3周D．硫酸亚铁+维生素C2个月
E．硫酸亚铁+维生素B124周
152.关于早产儿“中性温度”，下列哪些说法是错误的( )
A．机体耗氧量最少B．新陈代谢率最低
C．蒸发散热量亦少D．体重越低，“中性温度”要求越高
E．胎龄越小，“中性温度”要求越低
153.38岁女性，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清、失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退，首先考虑的诊断( ) A．脑血栓形成B．脑栓塞
C．脑出血D．蛛网膜下腔出血
E．短暂脑缺血发作
154.下列哪一项不符合震颤麻痹的症状( )
A．静止性震颤B．随意运动减少
C．全身肌肉强直D．体位不稳，走路呈“慌张步态”
E．可导致瘫痪
155.女，40岁，1周前因饱餐后出现上腹刀割样疼痛，并向左放射痛。为明确诊断，应该查( )
A．血清淀粉酶B．血糖
C．血清脂肪酶D．血清谷丙转氨酶
E．血清碱性磷酸酶
156.原发性肾病综合征，最常出现( )
A．肾脏对脂蛋白分解下降而致高脂血症B．大量血浆球蛋白丢失造成血浆胶体渗透压下降
C．有效循环血容量下降出现肾功能不全D．大量凝血因子漏出可造成高凝状态E．肾小球滤过膜电荷和机械屏障损害而造成大量蛋白尿
157.流行性感冒可表现为( )
A．单纯型B．肺炎型
C．中毒型D．胃肠型
E．以上均是
158.肝细胞累及多小叶的桥形坏死，主要见于( )
A．急性轻型肝炎B．重度慢性肝炎
C．轻度慢性肝炎D．亚急性重型肝炎
E．急性重型肝炎
159.男，30岁，被诊为毒性弥漫性甲状腺肿，体检发现目光炯然、瞬目减少等，诊断同时存在非浸润性(良性)突眼，其发生主要由于( )
A．眼球后组织水肿B．眼球后组织炎症
C．神经紧张D．眼肌张力增高
E．眼外肌肿胀增大
160.慢性支气管炎病人，活动时突感左胸痛，伴气短，不能平卧，体查：心率120次/分，律齐，左肺呼吸音相对减弱，考虑最可能的诊断是( )
A．心绞痛B．肺栓塞
C．胸膜炎D．自发性气胸
E．肋软骨炎
161.康复医学中的基础医学包括运动学、人体发育学、神经生理学、残疾学和如下何种课程的基本理论( )
A．诊断学B．治疗学
C．康复诊断学D．康复治疗学
E．以上都不是
162.关于支气管扩张的临床表现，错误的是( )
A．大量脓痰B．反复咯血
C．慢性病例可有杵状指(趾) D．急性咳嗽
E．病情严重者，病变部位可有固定而持久的湿啰音
163.男性，18岁，自幼患支气管哮喘，每于春暖花开时发病，用舒喘灵气雾剂吸入治疗能缓解症状，近1周来又有哮喘急性发作，为探究其病因宜进行下列哪一项检查( ) A．胸部X线摄片B．纤维支气管镜检查
C．支气管碘油造影D．血清特异性IgE抗体测定
E．肺功能检查
164.创伤救护中，现场发现伤员肠管脱出体外，输运前现场处理最恰当的是( ) A．用急救包直接包扎固定B．用缝线将肠管固定在腹壁上再包扎
C．将肠管直接送回腹腔包扎伤口D．敷料覆盖，再以消毒碗盖住，再包扎
E．用生理盐水冲洗肠管后送回腹腔再包扎
165.诊断肺炎球菌肺炎，下列哪一项价值大( )
A．寒战B．胸痛
C．持续高热D．咳铁锈色痰
E．咳嗽，呼吸困难
166.在流行病学实验中为防止偏倚常采用盲法，如果研究者、研究对象、负责资料收集和分析的人员都不了解情况，则这种盲法称为( )
A．单盲B．双盲
C．三盲D．全盲
E．非盲
167.便血同时有皮肤黏膜出血点和瘀斑，考虑有下列疾病，但除外( ) A．溃疡性结肠炎B．钩端螺旋体病
C．血友病D．流行性出血热
E．暴发型肝炎
168.人类在生理、心理、社会各方面都处于良好状态时的行为表现属于( )
A．健康相关行为B．健康行为
C．促进健康行为D．危害健康行为
E．健康促进
169.女，42岁，心尖区闻及舒张期局限性隆隆样杂音，肝大，下肢水肿。化验：肝功正常，尿蛋白(+)，血清白蛋白30g/L。该病人水肿是( )
A．肝性水肿B．肾性水肿
C．营养不良性水肿D．心性水肿
E．下腔静脉阻塞
170.目前治疗子宫内膜异位症较理想的药物是( )
A．雌激素B．孕激素
C．雌孕激素序贯疗法D．丹那唑
E．雄激素
171.女性，25岁，心前区隐痛，胸闷反复发作数月，体检：胸骨左缘第三至四肋间粗糙的收缩期杂音Ⅲ给，无震颤，心界不大，心脏超声学显示心肌肥厚，室间隔与左室后壁厚度为1.7：1，诊为肥厚型心肌病(梗阻性)，胸痛发作时，应采用何种药物治疗( )
A．洋地黄B．利多卡因
C．维拉帕米(异搏定) D．硝酸甘油
E．双嘧达莫(潘生丁)
172.男性，60岁，因晕厥被他人送到急诊科，急查心电图示窦性心动过缓，心率48次/分，追问病史得知：既往曾有类似发作，但不频繁，医生曾劝其安装人工心脏起搏器，因病人无力支付该项开支，故从未行特殊处理，目前的处理最好是( )
A．嘱病人回家，不行任何处理B．立即收住院，行CCU监护，药物治疗
C．立即收住院，再劝其紧急安装人工心脏起搏器D．立即收住院，先安临时人工起搏器
E．留急诊科观察
173.男性，41岁，1周来反复呕血3次，每日黑粪3～5次，下述哪一项能判断上消化道出血已基本停止( )
A．红细胞计数、血红蛋白继续下降B．血压、脉搏输血后恢复正常又恶化
C．由鲜红色血便变成黑粪D．血尿素氮持续升高
E．中心静脉压不稳定
174.康复功能评价的定义是( )
A．制定康复治疗方案，观察治疗效果B．通过测量和评估，确定残疾者的功能状态
C．寻找致残的根本原因，制定合适的治疗方案D．贯穿于康复治疗始终
E．可在康复治疗过程中重复使用
175.女性，27岁，主诉：近1个月全口牙龈肥大，影响进食，有牙龈自动出血史。其最不可能的诊断是( )
A．妊娠期龈炎B．艾滋病
C．牙龈纤维瘤病D．VitC缺乏症
E．白血病
176.引起中枢性呕吐的病因不包括( )
A．抗癌药物B．脑膜炎
C．脑出血D．颅内血肿
E．迷路炎
177.关于外科感染的描述，下列哪项不正确( )
A．外科感染指需要外科治疗的感染，通常分为非特异性感染、特异性感染B．非特异性感染常见致病菌有葡萄球菌、链球
C．疖、痈、丹毒等均属特异性感染D．急性感染病程在3周以内
E．慢性感染病程在超过2个月内
178.霍乱确诊依据是( )
A．接触史B．典型临床表现
C．排除食物中毒，菌痢等其他疾病D．脱水，血液浓缩
E．便培养阳性
179.女，26岁，因胎膜早破行会阴侧切术分娩产后10天，出现寒战，高热，体温39℃，下腹部疼痛，恶露淡血性混浊，有异味，妇科检查冰冻骨盆，且有明显压痛，最可能的诊断是( )
A．急性子宫内膜炎B．急性输卵管炎
C．急性盆腔结缔组织炎D．急性盆腔腹膜炎
E．弥漫性腹膜炎
180.一般认为，卵子一经排出，其受精能力时间( )
A．<12小时B．<24小时
C．<48小时D．<72小时
E．<5天
181.有关健康行为改变的较为成熟的行为模式是( )
A．致病性行为模式B．冠心病易发性行为模式
C．肿瘤易发性行为模式D．知信行模式
E．以上都不是
182.下列哪项提示二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全( )
A．心尖区收缩期杂音B．第一心音不亢进
C．左心室增大D．肺水肿
E．左房衰竭
183.消化性溃疡慢性穿孔多见于( )
A．胃小弯B．胃大弯
C．十二指肠前壁D．十二指肠后壁
E．幽门管
184.反映病因与疾病关联强度的最好指标是( )
A．潜伏期B．总人口的疾病发病率
C．致病因子的流行率D．特异危险度
E．相对危险度
185.过敏性休克的变应反应为哪项( )
A．Ⅰ型B．Ⅱ型
C．Ⅲ型D．Ⅳ型
E．Ⅴ型
186.MRI对比增强常用的对比剂是( )
A．泛影葡胺B．欧乃派克
C．优维显D．伊索显
E．Gd-DTPA
187.男，24岁，既往健康，2天前出现咳嗽，无痰，发热39.4℃，诊断上呼吸道感染，其妻
最近也患过类似疾病。体检：R20次/分，双肺底部有爆裂音，X线胸片示：双肺问质性浸润，痰检革兰染色见大量中性粒细胞和少数成对革兰阳性球菌。治疗首选( ) A．红霉素B．青霉素
C．环丙氟哌酸D．大剂量TMP-SMZ
E．羟氨苄青霉素
188.类风湿关节炎的主要表现是( )
A．晨僵B．类风湿结节
C．关节肿D．对称性多关节炎
E．手X线改变
189.小儿腹泻多发生于( )
A．3个月至1岁B．6个月至2岁
C．6个月至3岁D．1～3岁
E．2～5岁
190.男性，32岁，今日中午突然呕血150ml，继而排黑粪2次，共约400ml。查体：剑下轻压痛，肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为( )
A．胃癌B．消化性溃疡
C．应激性溃疡D．慢性胃炎
E．食管静脉曲张破裂
191.28岁妇女，月经周期紊乱，婚后3年不孕。应在何时诊刮( ) A．经前1～2天或见血10小时内B．月经周期第5天
C．不定期D．月经周期13～14天
E．月经周期第22天
192.病人，女性，25岁，右足底行走时轻度疼痛，右足跖前部可见数个黄豆大小淡黄色角质栓，除去表面角质层可见有白色软刺状疣体，表面可见小黑点，最可能的诊断是( ) A．鸡眼B．骈胝
C．跖疣D．皲裂
E．肢端疼痛症
193.24岁孕妇，现妊娠40周，LOA，自述近3天胎动减弱，否认用药史，无阵发性腹痛，无流血及阴道流水来诊，为查明原因首选的检查方法是( )
A．B超检查胎盘成熟度B．胎心多普勒检查
C．NST试验D．OCT试验
E．12小时胎动自我计数
194.关于精神分裂症的病因学说，正确的是( )
A．心理社会因素是发病的主要因素B．大部分病人有家族史
C．病人额叶功能低下D．中枢谷氨酸功能亢进
E．与5-HT的代谢无关
195.一婴儿，4个月大小时，于两侧耳后出现密集分布的粟粒大小丘疹，伴有小水疱，并逐渐出现渗出和糜烂，边界不清，最可能的诊断( )
A．急性湿疹B．亚急性湿疹
C．慢性湿疹D．耳部湿疹
E．郁积性湿疹
196.三环类抗抑郁药有效治疗剂量为( )
A．50～100mg/d B．100～150mg/d
C．150～200mg/d D．150～300mg/d
全科医师三基试卷 姓名:成绩: 一、单项选择题 1、“猿手”患者可能损伤了(A)A正中神经B尺神经C桡神经D腋神经 2、内环境是指(B)A细胞内液B细胞外液C细胞内液和血液D细胞内液和细胞外液 3、房室延搁的生理意义是(D)A使心室肌不发生完全强直收缩B增强心肌收缩力 C使心室肌有效不应期缩短D使心房、心室不会同时收缩4、溶血性黄疸不出现下列哪项表现(D)A血中胆红素浓度增高B 尿胆素原显著增加C粪便颜色加深D尿胆红素阳性 5、人体对结核杆菌的免疫特点是(C)A体液免疫和细胞免疫并重B可引起I型超敏反应 C属于有菌免疫D不能获得人工主动免疫 6、肿瘤组织分化程度越高(C)A恶性程度越高B转移越早C恶性程度越低D对放疗越敏感 7、呼吸衰竭引起肺动脉高压最主要的机制是(A)A肺泡气氧分压下降引起肺血管收缩B缺氧所致血量增多 C外周血管扩张血液回流增加D血液黏度增高 8、慢性肾功能衰竭常出现的钙磷代谢紊乱是(B)A血磷降低,血钙升高B血磷升高,血钙降低
C血磷升高,血钙升高D血磷正常,血钙升高 9、婴幼儿期严重缺碘可导致 (B)A甲亢B克汀病C痛痛病D克山病 10、辛伐他汀治疗高胆固醇血症应警惕的不良反应是(D)A恶心、腹泻、消化不良B皮肤瘙痒 C眩晕D肌痛,磷酸激酶(CK)升高至正常10倍以上 11、溶血反应的早期临床特征是 (A)A腰背部剧痛,心前区压迫感B头部胀痛,恶心、呕吐 C面部潮红,出现荨麻疹D寒战、高热,呼吸困难 12.最容易发生嵌顿的腹外疝是 (D) A切口疝B难复性疝C滑动性疝D股疝 13、术后早期下床活动的主要优点在于 (B)A防止心衰B预防下肢静脉血栓形成C减少伤口感染D 促进伤口愈合 14、下面不是急性胰腺炎征象的是 (B)A皮肤出血斑点B、Mirrizi综合征C、Grey-Turner征D、Cullen征15、预防术后感染最重要的措施是(B)A提高机体免疫力B严格遵守无菌操作原则 C术后早期离床活动D术前、术中、术后大量应用抗生素 16、哮喘严重发作的晚期,常表现出酸碱失衡的类型是(B)A代谢性
医师三基考试试卷及答 案 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
姓名：科室得分 一选择题（每题1分，共40分） 【A型题】 1．胸骨角两侧平对（） A.第5肋 B.第4肋 C.第3肋 D. 第2肋 E.第一肋 2．膀胱三角的标志为（） A.尿道内口与膀胱底之间 B.输尿管间与膀胱尖之间 C.尿道内口与膀胱尖之间 D.两输尿管口与膀胱尖之间 E.尿道内口与两输尿管口之间 3．血细胞比容指血细胞（） A．占全血容积的百分比 B.占全血质量的百分比 C．与血清容积之比 D.与血管容积之比 E.与血浆容积之比 阳性是指红细胞膜上有（） A .D抗原抗原抗原抗原抗原 5降压反射的生理意义主要是（） A．降低动脉血压 B升高动脉血压 C增强心血管活动D．减弱心血管活动 E.维持动脉血压相对恒定 6.肾小球率过滤是指每分钟（） A．两肾生成的终尿量 B.两肾生成的原尿量 个肾脏生成的终尿量个肾单位生成的原尿量 个肾脏生成的原尿量 7.属于真核细胞微生物的是（） A．衣原体 B.立克次体 C.支原体 D.真菌 E.细菌 8．杀灭物体上所以微生物的方法称为（） A.无菌操作 B.无菌 C.防腐 D.灭菌 E.消毒 9.下列对单克隆抗体的描述哪项是错误的（） A.某种抗原进入机体也可产生单克隆抗体. B.具有高度的转移性 C.具有高度的均匀一致 D.只针对某一特定抗原决定簇的抗体 E.是由一株B淋巴细胞增值产生的抗体 10.免疫具有（） A.对病原微生物的防御功能 B.抗原微生物的感染功能 C.识别和排除抗原性异物的功能 D.清除损伤和衰老细胞的功能 E.清除突变细胞的功能 11.下列哪一类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭（） A.高渗性脱水 B.等渗性脱水 C.低渗性脱水 D.水中毒 E.低钾血症 12.小儿失钾的最重要原因是（） A．利尿药用量过大 B.严重腹泻.呕吐 C.肾上腺皮质激素过多
一、单选题 1.易造成咯血的常见心血管疾病是 A.冠心病 B.病毒性心肌炎 C.二尖瓣狭窄 D.心包炎 E.心肌病 正确答案：C 2.对腹痛患者，以下处理错误的是 A.病因清楚者应给予病因治疗 B.在病因查明前可应用小剂量解痉剂 C.伴发热者可使用抗生素 D.伴有胃肠症状时可对症治疗 E.对原因不明患者可先给镇痛剂止痛" 正确答案：E 3.需要做胃肠减压的疾病是 A.胆囊炎 B.腹膜炎 C.急性迷路炎
D.幽门梗阻 E.神经性厌食症 正确答案：D 4.头痛伴眩晕的疾病最可能是 A.颅内压增高 B.椎－基底动脉供血不足 C.脑疝 D.青光眼 E.偏头痛 正确答案：B 5.梅尼埃病最可能的发病机制是 A.耳膜迷路水肿 B.听神经损害 C.椎－基底动脉血栓 D.颈动脉狭窄 E.锁骨下动脉窃血综合征 正确答案：A 6.高血压性脑出血最好发的部位是 A.脑室
B.丘脑 C.脑桥 D.内囊及基底神经节 E.小脑 正确答案：D 7.慢性肺源性心脏病患者的主要死亡原因是 A.电解质紊乱 B.中毒性休克 C.呼吸衰竭 D.心律失常 E.右心衰竭 正确答案：C 8.急性心肌梗死并发肺水肿的不适宜处理是 A.皮下注射吗啡5～10mg B.吸氧 C.快速利尿剂 D.西地兰0.4mg静注，半小时后重复使用 E.硝酸甘油静脉给药 正确答案：D
9.上呼吸道感染部位是指 A.鼻腔和咽喉部 B.鼻腔、咽喉部、气管 C.鼻腔 D.咽喉部 E.气管、主支气管 正确答案：A 10.萎缩性胃炎患者因内因子抗体与内因子结合后阻碍维生素B12与内因子结合，可导致 A.再生障碍性贫血 B.溶血性贫血 C.缺铁性贫血 D.恶性贫血 E.地中海贫血 正确答案：D 11.消化性溃疡合并上消化道出血时的首选检查是 A.X线钡餐检查 B.胃镜检查 C.选择性腹腔动脉造影
创作编号：BG7531400019813488897SX 创作者：别如克* 家庭医生巡诊制度 为保障广大社区居民身体健康，及早发现与治疗疾病，最大程度的减轻社区居民因病带来的医疗费用负担，家庭医生应积极开展巡诊工作。 1.社区卫生服务中心成立由家庭医生团队承担的巡回医疗小 组，人员由社区家庭医生、公共卫生人员、社区护士组成。 2.开展广泛的宣传教育，使群众了解巡回医疗的重要性，使群 众积极主动的参与其中。 3.按照“定期+按需”的原则，开展连续的巡诊上门服务，内容 包括健康体检、老年病普查、常见病、多发病诊疗、发放健康处方、免费测量血压、血糖、心电图、体温、血氧饱和度、健康教育等。 4.家庭医生开展巡诊服务时应统一规范着装，并携带全科医生 助诊包、（血压计、血糖仪、体温计、心电图、血氧饱和度）
听诊器、常用药品、健康教育资料、健康处方和家庭医生名片等。 5.对已发现的老年常见病通过家庭随访的方式进行跟踪，以保 证随访对象得到经济、有效的治疗。 6.对慢性病（高血压、糖尿病、严重精神障碍、结核病、肿瘤、 肝炎等）病人开展健康咨询、用药指导、行为干预等。 7.对巡诊中发现的病情严重者，应建议并负责联系住院或转诊 服务，出院后积极做好患者恢复期的康复工作。 8.家庭医生要加强对辖区内各类基础信息的收集与汇总工作， 在巡诊过程中或结束后要及时认真记录巡诊情况，并归入服务对象的健康档案。 9.每年每户居民上门免费服务次数不少于4次，对于有个性化 健康需求的居民可签订个性化协议，在规定的4次免费服务外，提供有偿服务。 创作编号：BG7531400019813488897SX 创作者：别如克*
全科医学三基考试试题
3.临床最常见的肾功能试验是( ) A．内生肌酐清除率、血浆肌酐和尿素氮浓度测定 B．尿三杯试验 C．酚红排泄试验 D．浓缩稀释试验 E．对氨马尿酸清除率 5.关于创伤愈合过程中，炎症期的描述不正确的是( ) A．创口或组织裂隙，先为积血充满，而后凝固为血块 B．由于伤后变质，渗出，增生，可表现为局部红肿痛 C．周围组织炎症反应活跃，伤后2～3天达高峰，若无继发感染随后减轻 D．损伤性炎症不利于局部防御和修复 E．若炎症反应剧烈，伤口感染可使胶原纤维增多，疤痕严重 6. 生长快、表面不光滑、边界不清的无痛性硬块，应首先考虑为( ) A．急性乳腺炎
B．乳腺囊性增生病 C．乳房纤维腺病 D．乳腺癌 E．以上均不对 9.柏油便与下列哪个物质有关( ) A．二氧化硫 B．硫化亚铁 C．酸化正铁血红蛋白 D．含铁血黄素 E．肠道尿素酶 10.急性阑尾炎临床诊断的主要依据是( ) A．转移性右下腹痛 B．右下腹有固定压痛 C．转移性右下腹痛伴发热 D．转移性右下腹痛伴血白细胞升高 E．右下腹痛伴发热和血白细胞升高 20. 急性白血病与急性再生障碍性贫血的鉴别，最有意义的检查是( ) A．血细胞计数 B．血涂片找幼稚细胞 C．网织红细胞绝对值 D．骨髓象
E．有否肝、脾、淋巴结肿大 36. .胸痛、咳嗽、咯血和大量脓臭痰最大可能诊断为( ) A．肺炎 B．支气管炎 C．肺梗塞 D．肺脓肿 E．支气管扩张 37. 2岁女孩，因肺炎住院已1周，血培养有金黄色葡萄球菌生长。一直使用抗生素治疗。近2日呼吸困难较入院初加剧。体检：T38.9℃，双肺仍可闻及水泡音，左腋下及背部呼吸音减弱，心率120次/分，律整，无杂音，肝右肋下1.5cm，剑突下3cm。下一步最适宜的处理为( ) A．机械通气辅助治疗 B．加用洋地黄制剂 C．加用支气管触痉 D．胸部X线检查 E．不用特殊处理，继续原治疗 38. 女性，70岁。昨起突然头晕，右眼黑矇，左侧肢体无力，约15分钟后恢复，今又类似发作
：科室得分 一选择题（每题1分，共40分） 【A型题】 1．胸骨角两侧平对（） A.第5肋 B.第4肋 C.第3肋 D. 第2肋 E.第一肋2．膀胱三角的标志为（） A.尿道口与膀胱底之间 B.输尿管间与膀胱尖之间 C.尿道口与膀胱尖之间 D.两输尿管口与膀胱尖之间 E.尿道口与两输尿管口之间 3．血细胞比容指血细胞（） A．占全血容积的百分比 B.占全血质量的百分比 C．与血清容积之比 D.与血管容积之比 E.与血浆容积之比 4.Rh阳性是指红细胞膜上有（） A .D抗原 B.A抗原 C.E抗原 D.C抗原 E.B抗原 5降压反射的生理意义主要是（） A．降低动脉血压B升高动脉血压C增强心血管活动D．减弱心血管活动 E.维持动脉血压相对恒定 6.肾小球率过滤是指每分钟（） A．两肾生成的终尿量 B.两肾生成的原尿量 C.1个肾脏生成的终尿量 D.1个肾单位生成的原尿量 E.1个肾脏生成的原尿量 7.属于真核细胞微生物的是（） A．衣原体 B.立克次体 C.支原体 D.真菌 E.细菌 8．杀灭物体上所以微生物的方法称为（） A.无菌操作 B.无菌 C.防腐 D.灭菌 E.消毒 9.下列对单克隆抗体的描述哪项是错误的（） A.某种抗原进入机体也可产生单克隆抗体. B.具有高度的转移性 C.具有高度的均匀一致 D.只针对某一特定抗原决定簇的抗体 E.是由一株B淋巴细胞增值产生的抗体 10.免疫具有（） A.对病原微生物的防御功能 B.抗原微生物的感染功能 C.识别和排除抗原性异物的功能 D.清除损伤和衰老细胞的功能 E.清除突变细胞的功能 11.下列哪一类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭（） A.高渗性脱水 B.等渗性脱水 C.低渗性脱水 D.水中毒 E.低钾血症 12.小儿失钾的最重要原因是（）
全科医学考试题库 一、单选题 答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案 1．全科医学学科是 A 自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科 B 正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科 C正式建立于20世纪70年代的新型临床二级专业学科 D 包含了“六位一体”服务所有内容的预防医学专业学科 E自20世纪50年代起源的新型二级临床专业学科 [答案] B [解析] 全科医学诞生于20世纪60年代，是一个临床二级专业学科，不是二级临床专业学科。 2．全科医生是 A 全面掌握各临床学科业务技术的临床医生 B 提供“六位一体”全部服务内容的基层医生 C专门为社区群众提供上门服务的基层临床预防医生 D在社区提供长期负责式的医疗保健医生 E以公共卫生服务为主的预防医生 [答案] B [解析] 准确的描述，全科医生应该是提供“六位一体”的全部
服务内容的基层医生 3．对“以家庭为单位照顾”描述最佳的是 A全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容 B全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案 C全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复 D全科医生应该充分利用家庭资源进行健康与疾病的管理 E全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭经济情况 [答案] D [解析] 家庭是全科医生的服务对象，也是开展诊疗工作的重要场所。因此比较全面的描述应该是：全科医生要充分利用家庭这个有效的资源，进行健康与疾病的管理。 4．全科医生的工作方式，不包括 A.以病人为中心提供照顾 B.以家庭为单位提供照顾 C.以社区为范畴提供服务 D.主要提供急诊和住院服务 E. 提供机会性预防服务 [答案] D [解析] 全科医生的工作方式不包括：主要提供急诊和住院服务，因为这是大医院、专科医生的服务范畴和主要内容。 5．“以病人为中心”的服务原则不包括 A 建立以全科医生为核心的工作团队
全科医生制度的建立及现状 【文章摘要】全科医生是指一般在提供基本医疗卫生保健服务的机构执业，提供给老百姓的是基本医疗、公共卫生服务，即帮助老百姓看好大多数小病、常见病，并做好防病的服务，是老百姓身边的“医学服务者”。 【关键词】全科医生全科医师全科医师制度全科医生制度 全科医生是指一般在提供基本医疗卫生保健服务的机构执业，提供给老百姓的是基本医疗、公共卫生服务，即帮助老百姓看好大多数小病、常见病，并做好防病的服务，是老百姓身边的“医学服务者”。那么，全科医生制度的建立及现状又如何呢？ 一、全科医生制度的建立 1、全科医生制度建立 国务院总理温家宝2011年6月22日主持召开国务院常务会议，决定建立全科医生制度。 2012年7月7日《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》公布，意见指出，到2020年，我国将初步建立起全科医生制度，基本实现城乡每万名居民有2-3名合格的全科医生，基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求。 《指导意见》要求推行全科医生与居民建立契约服务关系。基层医疗卫生机构或全科医生要与居民签订一定期限的服务协议，建立相对稳定的契约服务关系，服务责任落实到全科医生个人。参保人员可
在本县(市、区)医保定点服务机构或全科医生范围内自主选择签约医生，期满后可续约或另选签约医生。 《指导意见》提出，随着全科医生制度的完善，逐步将每名全科医生的签约服务人数控制在2000人左右，其中老年人、慢性病人、残疾人等特殊人群要有一定比例。 2、全科医生制度建立背景 全科医生是综合程度较高的医学人才，主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务，被称为居民健康的“守门人”。目前，中国全科医生的培养和使用尚处于起步阶段，全科医生数量严重不足。 3、全科医生制度建立意义 建立全科医生制度，逐步形成以全科医生为主体的基层医疗卫生队伍，是医药卫生体制改革的重要内容，对于提高基层医疗卫生服务水平，缓解人民群众“看病难、看病贵”，具有重要意义。 二、全科医生制度的现状 在不少国家和地区，居民已经享受着全科医生提供的医疗服务。据统计，目前，全科医生制度已在50多个国家和地区实施，数量占医生总数的30%—60%。
三基综合考试试卷 科室：姓名：分数： 一、选择题(每题1.5分，共60分) [A型题] 1．胸骨角两侧平对（） A．第5肋 B．第4肋 C．第3肋 D．第2肋 E．第1肋 2．促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是（） A．毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压 B．血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压 C．毛细血管血压减去组织间液流体静压 D．血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压 E．毛细血管血压减去血浆胶体渗透压 3．某肾盂肾炎患者血气分析结果为：pH7.32，PaC02 30mmHg，HCO315mmol／L，该患者应诊断为（）A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒 E．混合性酸中毒 4．下述哪项不符合“2000年人人享有卫生保健”的目标（） A．人们懂得自己有力量摆脱疾病的桎梏 B．不同国家地区或人群能均匀地分配卫生资源 C．人们所患的疾病都能治愈 D．从婴幼儿直到老年都能健康地渡过一生 E．人们从小到老都能方便地享受到各种卫生保健服务 5．休克时正确的补液原则是（） A．补液“宁多勿少” B．“需多少，补多少” C．补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体 D．“失多少，补多少” E．如血压正常不必补液 6．属非细胞型微生物的是（） A．立克次体 B．衣原体 C．真菌 D．支原体 E．病毒 7．危害行为发生率最高的精神疾病是（） A．精神分裂症 B．躁狂症 C．抑郁症 D．反应性精神病 E．偏执性精神病 8．下列哪种属甲类传染病（） A．霍乱 B．艾滋病 C．梅毒 D．炭疽 E．麻疹 9．下列哪项不属糖尿病的慢性并发症（） A．动脉粥样硬化 B．肾脏病变 C．视网膜病 D．角膜溃疡 E．心肌病 10．洋地黄的主要适应证不包括哪项（） A．急、慢性充血性心力衰竭 B．阵发性室上性心动过速 C．房室传导阻滞 D．心房扑动 E．快速性心房颤动 11．周围血管征应除外（） A．水冲脉 B．点头运动 C．毛细血管搏动 D．脉搏短绌 E．射枪音 12．下列哪：页不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证（） A．青黄眼 B．重度高血压 C．怀孕 D．活动性肺结核E．骨质琉松 13．产压灭菌后物品，超过下列多长时间后就不能使用（） A．3天 B．5天 C．10天 D．7天 E．14天 14．张力性气胸的主要诊断依据是（） A．呼吸困难 B．皮下气肿 C．纵隔向健侧移位 D．肺萎缩 E．胸膜腔内压超过大气压 15．目前临床上诊断药物性皮炎的主要根据是（）
一、概论 1、医学模式：指解释和处理医学问题的整体思维方式。①生物医学模式把人作为生物体进行解剖分析，力图寻求每一种疾病特定的生理、病理变化，研究相应的生物学治疗方法。该模式以疾病为中心来解释病人的健康问题，视疾病为独立于社会行为的实体。将疾病从病人的社会文化环境中抽离出来，形成了该模式的重要缺陷（1、忽视了病人的需求：医师致力于搜索各种资料作为疾病证据，作为评价病人健康状况的标准。而对于病人心理和社会方面的问题不予评价，致使诊疗过程机械化和失人性化。 2、医患关系疏远，病人依从性降低：病人被动接受医师的检查和处理，医师的关注重点在于疾病的病理生理变化，对疾病的热衷和对病人的冷漠，致使医患关系疏远，必然导致病人依从性的降低。 3、医师思维的局限和封闭：强调症状、体征和实验室检查的客观意义，而忽略了与病人密切相关的人格、个人经历、经济情况、家庭和社会支持等因素，导致促进健康的措施收效甚微。）②生物-心理-社会医学模式：该模式是指从生物、心理和社会等方面来观察、分析、思考和处理疾病与健康问题的科学观和方法论。该医学模式强调，作为医学研究对象的人，不仅是由各种组织器官构成的有机体，而且是具有各种复杂心理活动的社会成员。在生物医学模式中，病人是待修理的机器，疾病是机器上损坏的零件，医师是负责修理各种零部件的工程师。生物-心理-社会医学模式是以人的整体健康为最终目标，疾病是病人的一部分而并非全部，病人的需求和期望与生理疾病同等重要。 2、初级卫生保健的基本内容：①健康促进：健康教育、环境保护、合理营养、饮水卫生、体育锻炼、促进心理卫生、建立良好的生活方式②预防保健：采取有效措施预防各种疾病的发生、发展和流行③合理治疗：及早发现疾病、及早提供有效治疗、防止疾病恶化、争取早日痊愈④社区康复：对丧失功能和有功能缺陷的人士，提供医学的、教育的、职业的和社会的帮助，尽量恢复其功能，使他们重新获得生活和社会活动能力。 3、健康：健康不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。 5、全科医学(General Practice/Family Medicine)：是一个面向家庭与社区，整合生物医学、行为科学及社会学科为一体的一门综合性医学学科。 6、社区卫生服务概念：社区卫生服务是政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目标，集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。 7、康复医学：又称第三医学。指利用一切医疗的、训练的、心理的各种方法来促进病人躯体功能、心理状态的恢复，使他们能重新回归生活、回归社会。 二、临床全科理念 1、全科医生（General Practitioner）是全科医疗的主要执行者，是受过正规全科医学训练的科班医生。 2、全科医疗是由全科医生所从事的医疗实践活动. 它是在现代医学模式指导下，以个人为中心、家庭为单位、社区为范围的连续性、综合性、协调性、个体化和人性化的医疗保健服务。特点：(一)四性两化：①连续性服务：包括从生到死的生命周期、健康-疾病-康复的疾病周期（三级预防）和任何时间地点的持续责任。②协调性服务：全科医生是为病人组织各类资源的中心和枢纽，健康代理人。 ③综合性服务：服务对象：所有的人，服务内容：防治保康教一体化，服务层面：生物
班级：_______________姓名：_______________学号：_______________ 试卷1806151428 考试总时间：90分钟 △注意事项： 1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂 2.提前5分钟收答题卡 一、单4选1 (本大题共40小题，共60分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项) 1.危重病人抢救工作中哪种做法是错误的() A. 接诊医师发现病人病情危重，立即抢救并报告上级医师 B. 抢救实施口头医嘱时，护士必须复诵一遍无误后执行 C. 不宜搬动的急、危、重病人应先就地抢救 D. 急救用的空安瓿、输液、输血空瓶，护士应及时清理废弃 2.急诊患者应在几分钟内得到检查及处理() A. 5 B. 10 C. 15 D. 20 3.用血计划由谁审批？() A. 本科科主任 B. 主治医师 C. 输血科主任 D. 主任医师
4.主管医师手术、门诊值班或请假时，对危重患者抢救由谁负责？() A. 值班医师 B. 主任医师 C. 主治医师 D. 住院医师 5.下列哪种患者应定为三级护理() A. 重症监护患者 B. 病情趋向稳定的重症患者 C. 病情稳定，仍需卧床的患者 D. 生活完全自理，病情稳定的患者 6.新入院患者，多长时间内应有主治医师以上职称医师查房记录() A. 8小时 B. 24小时 C. 48小时 D. 72小时 7.对新入院普通病人，住院医师应在几小时内完成完整病历() A. 2小时 B. 6小时 C. 12小时 D. 24小 时 8.医技检查核对哪项是错误的() A. 检验、病理查对标本时，除查姓名、床号、检查目的外，还应查对标本的质量和数量 B. 急诊单人值班时，遇疑难病例先发报告，上班后再复核 C. 所有医技科室发报告时，均应认真核对姓名、性别、床号、检查部位等信息，确保无误 D. 报告送达时，应与科室有关人员进行查对签收 9.不符合新技术准入制度的是() A. 某项技术在应该用中发生了重大医疗意外事件应暂停应用或试用 B. 科室开展新技术应向医院提交相应申报材料 C. 已应用或试用的技术因支撑条件发生变化或消失的应停用 D. 未经批准、非抢救情形，在其他医疗机构应用本院的新技术 10.住院病历必须在患者出院(或死亡)后多长时间内完成所有项目的填写() A. 12小时 B. 24小时 C. 48小时 D. 72小时 11.关于死亡病例讨论错误的是()
医师“三基”考试试卷 姓名：科别：得分： 一、单选题（1.5分/题，共75分） 1、枕颌带牵引的重量（）。A、2-5Kg B、3-8Kg C、3-10Kg D、5-10Kg 2、骨巨细胞瘤的好发部位（）。 A、股骨上端和腓骨上端 B、股骨下端和胫骨上端 C、股骨下端和腓骨上端 D、胫腓骨 3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查 ( ) 。 A．输尿管肿瘤 B．尿道肿瘤 C．尿道狭窄 D．前列腺癌 E．膀膀肿瘤 4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见 ( ) 。 A．急性肾盂肾炎 B．急性前列腺炎 C．肾结核 D．膀胱肿瘤 E．肾肿瘤 5、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是（） A.腹膜刺激征 B.脉率增快 C.呕血 D.有气腹 E. 腹胀 6、男性病人，35岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐宿食3个月余。体检检查：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是（） A.胃肠炎 B.急性胃扩张 C.胃溃疡 D.慢性胃炎 E. 十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 7、男性病人，30岁，农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。体格检查：舟状腹，呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，初步诊断是（） A.阑尾穿孔腹膜炎 B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 C.胆囊穿孔腹膜炎 D.绞窄性肠梗阻 E. 急性出血性胰腺炎 8、急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征？（） A、脉搏细弱、快 B、静脉压上升 C、血压升高 D、心界扩大 9、颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是：（） A、小脑扁桃体疝 B、小脑幕裂孔疝 C、脑室出血 D、颅内压过低 10.新生儿开始排便的时间常为生后 ( ) A.24小时 B.36小时 C.48小时 D.60小时 E.72小时 11.3月小儿按公式计算其身高、头围约是 ( ) A.55cm 38cm B.60cm 40cm C.65cm 42cm D.70cm 44cm E.75cm 46cm 12.小儿体格发育的两个高峰期是 ( ) A.婴儿期、学龄期 B.学龄前期、青春期 C.幼儿期、学龄期 D.婴儿期、青春期 E.新生儿期、学龄期 13.糖尿症酮症时酮体阳性指哪组： ( ) A.乙酰乙酸、丙酮、β-羟丁酸 B.β-羟丁酸 C.丙酮 D.生酮氨基酸 E.乙酰乙酸、β-羟丁酸 14.30岁孕妇, 妊娠前无糖尿病, 在妊娠8个月时发现尿糖(++), 尿酮体(－), 空腹血糖 8.9mmol/L(160mg/dl), 餐后2小时血糖11.7mmol/L(210mg/dl), 下面哪项治疗是合理的：( ) A.体育锻炼＋饮食控制 B.体育锻炼＋饮食控制＋二甲双胍 C.体育锻炼＋饮食控制＋优降糖 D.胰岛素治疗 E.饮食控制＋胰岛素治疗 15.内分泌疾病诊断中，往往首先易于确定的是: ( ) A.病理诊断 B.病因诊断 C.功能状态 D.细胞学 E.物理诊断发现 16. 2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为：( ) A、80-100次/分； B、100次/分； C、120次/分； D、 60-80次/分 17.在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为： ( )
第一部分 一、单选题 1. 全科医疗的基本特征不包括 A. 为社区居民提供连续性服务 B. 提供以病人为中心的服务 C. 提供以社区为基础的服务 D. 提供以家庭为单位的服务 E. 提供以家庭病床为主的基层医疗服务 2. 全科医学的基本原则不包括 A. 以门诊为主体的照顾 B. 为个体提供从生到死的全过程照顾 C. 为服务对象协调各种医疗资源 D. 提供以急诊室和家庭病床为主的服务 E. 提供使社区群众易于利用的服务 3. 对“以社区为基础的照顾”描述正确的是 A. 对辖区内全体居民进行健康登记 B. 在居民社区内设立全科医学诊室 C. 以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务 D. 对社区内所有居民的进行健康状况普查 E. 组成医-护-公卫团队每日巡回于居民区 4. 对“以家庭为单位照顾”描述最佳的是 A.全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容 B.全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案 C.全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复 D.全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理 E.全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭情况 5. 以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别： A. 对服务对象责任的持续性与间断性 B. 处理疾病的轻重、常见与少见 C.对服务对象的责任心 D. 是否使用高新昂贵的医疗技术 E. 服务人口的多少与流动性 6. 全科医生的工作方式，不包括 A.以人为中心提供照顾 B.以家庭为单位提供照顾 C.提供机会性预防服务 D.主要提供急诊和住院服务 E.以团队的形式提供所需服务 7. 培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括
家庭医生工作制度 1、制定工作年度计划和每月工作安排，对工作完成情况，每半年进行一次工作小结。每月5日前向全科团队长汇总上报工作报表。 2、实行正常诊疗时间，确保预约门诊、咨询、签约等工作的开展，做好服务情况的记录，及时准确更新居民电子健康档案和工作台账。保持手机通畅，电话健康咨询服务时间至22:00。 3、按照签约服务的承诺，做好康复指导、妇幼保健管理等服务。 4、外出开会、培训及休假等不能保证正常在岗时，必须向团队长请假，并做好工作交接，对特殊病情的签约患者，要安排上门进行工作交接。 5、建立工作报告制度，发生院内感染、死亡病例、医疗卫生突发事件等要及时向团队长及单位负责人报告，并做好相应的应急处理工作。 6、工作时间着工作服，上门服务着单位统一的工作服，佩戴胸牌，携带相应出巡诊物品。 7、家庭医生自觉接受单位相关职能部门和团队长的质控指导、督导和考核。团队每月召开一次家庭医生工作例会，加强家庭医生之间、全科团队成员之间的沟通协作，不断提高服务质量和工作水平。 屯昌县屯城镇大同卫生院
家庭医生岗位职责 1、家庭医生在全科团队长的领导下，开展居民的健康管理工作。 2、积极开展为居民签约式服务工作，认真完成签约目标。 3、运用适宜技术，进行一般常见病、多发病的诊疗。 4、为签约居民建立电子健康档案，按规范进行动态管理。 5、为诊断明确的高血压、Ⅱ型糖尿病等慢性病进行治疗、行为干预、监测和健康评估，提供定期随访、用药指导等。 6、对居家重性精神疾病患者及肢体残疾等病人提供随访和康复指导服务。 7、开展健康教育及健康咨询，落实免疫接种、妇幼保健管理、老年人健康管理、传染病消毒隔离指导等公共卫生服务工作任务。 8、提供日常门诊、预约门诊、下社区随诊等服务。 9、执行医疗、基本公共卫生服务的各项规范和制度。 10、为有需求的签约服务对象提供与大医院的双向转诊、专家预约和专家会诊服务。 屯昌县屯城镇大同卫生院
姓名：科室：得分： 一、单选题1、哪项不属于继发型肺结核 A. 浸润性肺结核 B. 菌阴肺结核 C. 结核球 D. 纤维空洞性肺结核 E. 干酪样肺炎 2、脑卒中病人主要表现的病理步态特点是 A. 偏瘫步态 B. 共济失调步态 C. 剪刀步态 D. 前冲步态 E. 疼痛步态 3、肺结核的诊断程序不包括 A. 可疑症状病人的筛选 B. 是否为进展性 C. 是否为肺结核 D. 是否排菌 E. 是否耐药以及明确初、复治 4、下述哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗 A. 心包积液 B. 室间隔缺损 C. 二尖瓣关闭不全 D. 高血压性心脏病 E. 充血性心脏病 5、肺结核大咯血时，应采取的体位是 A. 患侧卧位 B. 健侧卧位 C. 坐位
D. 俯卧位 E. 仰卧位 6、下列哪项生活方式或生活环境不是骨质疏松的危险因素 A. 长期卧床 B. 酗酒 C. 体力活动过少 D. 充足日照 E. 吸烟 7、主要通过增加外周组织对葡萄糖摄取和利用的降糖药物是 A. 磺脲类 B. 双胍类 C. 葡萄糖苷酶抑制剂 D. 胰岛素增敏剂 E. 硫脲类 8、下列哪项不属于心血管病预防的健康咨询内容 A. 避免长时间阳光照射 B. 预防和控制高血糖 C. 预防和控制高血压 D. 适度运动，避免过度劳累 E. 避免情绪过于激动 9、母乳喂养的优点不包括下列哪一项 A. 含白蛋白多而酪蛋白少，在胃内的凝块小 B. 脂肪颗粒小，且富有解脂酶 C. 含较多的消化酶，有利于消化 D. 含钙磷比牛乳高，较少发生低钙血症 E. 含铁与牛乳相同，但吸收率高 10、食管胃底静脉曲张出血药物治疗，不包括 A. 生长抑素 B. 奥曲肽 C. PPI
xx镇卫生院2016年第四季度 “三基”考试试卷（医师类） 科别：姓名：得分： 一、单项选择题（每题2分，共20分） 1、运动系统组成哪项有误：（） A、骨 B、骨连接 C、骨骼肌 D、平滑肌 2、有关红骨髓的分布哪项有误：（） A、胎儿的长骨髓腔 B、幼儿的骨松质腔 C、六岁以后不规则骨髓腔 D、六岁以后股骨远侧端骨松质 3、胸长神经损伤可引起：（） A、翼状肩 B、方形肩 C、爪形手 D、猿手 4、关于血脂，不包括下列哪项：（） A、甘油三酯 B、胆固醇 C、乳糜微粒 D、磷脂 5、血浆蛋白由白蛋白、免疫球蛋白和球蛋白组成，主要功能以下哪项错误：（） A、对酸碱有缓冲作用 B、维持血浆胶体渗透压 C、凝血与抗凝血作用 D、体温调节作用 6、吸入花粉引起支气管哮喘属于哪型过敏反应：（） A、Ⅰ型 B、Ⅱ型 C、Ⅲ型 D、Ⅳ型 7、下列哪项不属于原核细胞型微生物：（） A、衣原体 B、支原体 C、放线菌 D、病毒 8、引起AG正常型代谢性酸中毒病因有误的是：（） A、腹泻 B、使用乙酰唑胺 C、近端肾小管酸中毒 D、饥饿致血乳酸增加 9、高渗性脱水特点下列哪项不误：（） A、血钠>150mmol/L B、皮肤弹性尚可 C、尿量减少极明显 D、口渴感不明显 10、关于艾滋病错误的是：（） A、分二型，即HIV-1和HIV-2 B、主要侵犯CD8+细胞 C、可有严重机会性感染 D、常继发肿瘤 二、多选题（每题2分，共10分） 1、可引起人体肝脾肿大的寄生虫有：（） A、疟原虫 B、弓形虫 C、血吸虫 D、华支睾吸虫 E、蛔虫 2、同种异型移植排斥的防治原则：（） A、ABO血型鉴定 B、HLA型别鉴定 C、使用免疫抑制剂 D、预存抗体测定 E、诱导移植抗原特异性耐受 3、胆石按其成分组成可分为：（） A、胆固醇结石 B、胆色素结石 C、混合性结石
全科医学基本理论考试题 1．全科医疗的基本特征不包括（） E A 为社区居民提供连续性服务 B 提供以病人为中心的服务 C 提供以社区为基础的服务 D 提供以家庭为单位的服务 E 提供以家庭病床为主的基层医疗服务 2.世界全科/家庭医生组织/学会（WONCA）成立于 C A 1969年 B 1986年 C 1972年 D 1993年 E 1992年 3.全科医学概念引入中国是在 B A 20世纪60年代后期 B 20世纪80年代后期 C 20世纪90年代后期 D 19世纪80年代后期 E 19世纪60年代后期 4.全科医生的工作方式，不包括 D A.以人为中心提供照顾 B.以家庭为单位提供照顾 C.提供机会性预防服务 D.主要提供急诊和住院服务 E. 以团队的形式提供所需服务 全科医生是 D A 全面掌握各科业务技术的临床医生 B 提供“六位一体”全部服务内容的基层医生 C专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生 D 经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健的医生
E以公共卫生服务为主的医生 全科医学的基本原则不包括 D A 以门诊为主体的照顾 B 为个体提供从生到死的全过程照顾 C 为服务对象协调各种医疗资源 D 提供以急诊室和家庭病床为主的服务 E 提供使社区群众易于利用的服务 5．全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是 C A公众需要时最先接触的医疗服务 B 以门诊为主体的医疗照顾 C 仅关注社区中前来就医者 D 强调使用相对简便而有效的手段解决社区居民大部分健康问题 E 强调在改善健康状况的同时提高医疗的成本效益 6．全科医学“连续性服务”体现在 D A 全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任 B 全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边 C对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理 D全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任E如果全科医生调动工作，就必须将自己的患者带走 7．对“以社区为基础的照顾”描述正确的是 C A 对辖区内全体居民进行健康登记 B 在居民社区内设立全科医学诊室 C 以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务 D 对社区内所有居民的进行健康状况普查 E 组成医-护-公卫团队每日巡回于居民区 8．对“以家庭为单位照顾”描述最佳的是 D A全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容 B全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案 C全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复
家庭医生签约服务工作制度 一、以家庭医生为主，社区护士、公卫（卫技）人员为支持的家庭医生小组为辖区居民提供契约式服务，即有需求的居民在签约团队中自主选择家庭医生，与卫生服务机构及家庭医生签订《家庭医生签约服务协议》，家庭医生为其家庭和个人提供健康管理。 二、家庭医生小组为签约居民提供的服务项目，依据《国家基本公共卫生服务规范（2016年版）》和专业技术服务规范。 三、严格执行各项规章制度，有较强的团队合作精神。 四、家庭医生小组主动了解签约家庭健康状况，制定健康计划，对慢性病、老年人、儿童、孕产妇等重点人群实施有效的健康干预。 五、与村委会召开联络会，联合制定工作计划并落实。 六、开展签约家庭基本医疗服务，及时联系双向转诊服务。对重特大疾病签约人员，每月定期至少三次开展主动访视及巡诊工作。 七、定期开展专业理论知识学习，提高专业技术服务能力、掌握沟通技巧和全科医学理念。 八、团队负责人应对家庭医生小组各个成员进行定期考核，结合服务质量、居民满意度进行综合测评。并接受上级绩效管理部门的考核。 家庭医生签约服务人员职责 一、家庭医生 主要负责诊疗、健康体检和健康指导咨询服务： （一）承担辖区一般常见病、多发病、慢性病、传染病的诊治，负责院外急救与转诊； （二）进行双向转诊； （三）承担高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病的二、三级预防为主的管理工作； （四）开展辖区诊断，根据本乡镇主要健康问题制定、实施工作方案并进行评价； （五）承担辖区健康人群与重点人群的健康管理；
（六）建立、管理辖区居民健康档案； （七）组织并指导辖区护理、康复、健康教育、计划生育咨询指导等卫生服务工作； （八）配合精神科专业医生开展精神卫生服务； （九）开展辖区卫生服务科研与教学活动； （十）承担辖区卫生服务信息管理工作。 二、家庭护士 （一）参与辖区居民健康档案的建立与管理；定期为辖区居民重点人群体检。 （二）参与诊断，根据本辖区主要健康问题制定、实施护理计划；提供以人群为对象的护理服务； （三）正确执行医嘱，熟练掌握各项护理技术操作；开展护理服务； （四）根据居民需求，进行促进健康、预防疾病、防治意外伤害等健康教育工作；对患者家属进行必要的护理技术指导； （五）参与辖区老年护理、辖区康复、精神卫生、慢性病预防与管理、传染病预防与控制、营养指导等工作； （六）完成辖区护理科研、教学工作； （七）协调辖区内居村委会、居民、医务人员、志愿者等各方关系； （八）完成家庭医生交办的其他工作。 三、公共卫生人员 （一）承担辖区居民的传染病预防、控制和传染病管理、健康教育及促进、突发公共卫生事件应急处理等服务； （二）承担辖区开展的妇幼保健工作； （三）承担慢性非传染性疾病的以及预防为主的管理工作； （四）承担计划生育技术指导工作； （五）建立居民健康档案。根据健康人群、重点人群和高危人群的不同需求，完成预防保健管理工作； （六）采取多种形式开展健康教育，针对危害人群健康的危险因素，普及卫生知识，提高人群的自我保健能力和整体健康水平； （七）开展精神卫生服务，参与精神病人管理与康复指导； （八）配合家庭医生开展相关的卫生服务工作。
3.临床最惯用肾功能实验是( ) A．内生肌酐清除率、血浆肌酐和尿素氮浓度测定 B．尿三杯实验 C．酚红排泄实验 D．浓缩稀释实验 E．对氨马尿酸清除率 5.关于创伤愈合过程中，炎症期描述不对的是( ) A．创口或组织裂隙，先为积血布满，而后凝固为血块 B．由于伤后变质，渗出，增生，可体现为局部红肿痛 C．周边组织炎症反映活跃，伤后2～3天达高峰，若无继发感染随后减轻D．损伤性炎症不利于局部防御和修复 E．若炎症反映激烈，伤口感染可使胶原纤维增多，疤痕严重 6. 生长快、表面不光滑、边界不清无痛性硬块，应一方面考虑为( ) A．急性乳腺炎 B．乳腺囊性增生病 C．乳房纤维腺病 D．乳腺癌 E．以上均不对 9.柏油便与下列哪个物质关于( ) A．二氧化硫 B．硫化亚铁 C．酸化正铁血红蛋白 D．含铁血黄素 E．肠道尿素酶 10.急性阑尾炎临床诊断重要根据是( )
A．转移性右下腹痛 B．右下腹有固定压痛 C．转移性右下腹痛伴发热 D．转移性右下腹痛伴血白细胞升高 E．右下腹痛伴发热和血白细胞升高 20. 急性白血病与急性再生障碍性贫血鉴别，最故意义检查是( ) A．血细胞计数 B．血涂片找幼稚细胞 C．网织红细胞绝对值 D．骨髓象 E．有否肝、脾、淋巴结肿大 36. .胸痛、咳嗽、咯血和大量脓臭痰最大也许诊断为( ) A．肺炎 B．支气管炎 C．肺梗塞 D．肺脓肿 E．支气管扩张 37. 2岁女孩，因肺炎住院已1周，血培养有金黄色葡萄球菌生长。始终使用抗生素治疗。近2日呼吸困难较入院初加剧。体检：T38.9℃，双肺仍可闻及水泡音，左腋下及背部呼吸音削弱，心率120次/分，律整，无杂音，肝右肋下1.5cm，剑突下3cm。下一步最适当解决为( ) A．机械通气辅助治疗 B．加用洋地黄制剂 C．加用支气管触痉 D．胸部X线检查
医师医技第三次“三基”测试题 科室_________ 姓名_________ 得分_______ 一、填空题（每空2分，共24分） 1、心跳骤停可分为_________________、_________________、_________________三种类型。 2、广义而言，急性肾功能衰竭可分为：________________、______________和_____________三大类。 3、容易并发休克的急腹症有_________________、_________________、_________________、_________________、_________________、_________________。 二、选择题：（每题2分，共36分） 1、水杨酸类解热镇痛药的作用特点不包括（） A．能降低发热者的体温 B．有较强的抗炎作用 C．有较强的抗风湿作用 D．对胃肠绞痛有效 E．久用无成瘾性和耐受性 2、糖皮质激素与抗生素合用治疗严重感染的目的是（） A．增强抗生素的抗菌作用 B．增强机体防御能力 C．拮抗抗生素的某些副作用 D．通过激素的作用缓解症状，度过危险期 E．增强机体应激性 3、受体拮抗药的特点是（） A．无亲和力，无内在活性 B．有亲和力，有内在活性 C．有亲和力，有较弱的内在活性 D．有亲和力，无内在活性 E．无亲和力，有内在活性 4、长期使用利尿药的降压机制是（） A．排Na+、利尿，血容量减少 B．降低血浆肾素活性 C．增加血浆肾素活性 D．减少血管平滑肌细胞内Na+ E．抑制醛固酮的分泌 5、某人化脓性扁桃体炎痊愈2周后，又患肾小球肾炎，此可能为（） A．速发型超敏反应 B．链球菌感染后的免疫复合物病 C．迟发型超敏反应 D．与变态反应无关 E．以上均不对 6、一个4岁儿童自3月龄来反复发作肺炎，细菌学检查流感杆菌反复阳性，血清Ig水平：IgG4mg／ml，IgA0.4mg/ml，IgM0.5mg／ml。通过下列何种试验可能获得最有价值的诊断信息（） A．同种血凝素的定量测定 B．SIgA的测定 C．DTP(白、百、破)疫苗接种前及接种后一周测机体抗破伤风及白喉类毒素抗体 D．检测机体对噬菌体的初次免疫应答 E.测定机体抗流感杆菌荚膜多糖抗原的抗体量 7、对于脊髓灰质炎的主动持久免疫预防可通过口服减毒疫苗(萨宾疫苗)或通过非肠道途径注射死疫苗(索克疫苗)来实验。这些疫苗在预防疾病上具有同等效力是因为（） A．两者均可诱导病毒侵入部位肠粘膜处的足量IgA的产生