内科简答题
呼吸内科
1.简述支气管哮喘的诊断标准（5分）。
⑴反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学
性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。1分
⑵发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。1
分
⑶上述症状可经治疗缓解或自行缓解。1分
⑷除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。1分
⑸临床表现不典型者（如无明显喘息或体征）应有下列三项中至少一项：①支
气管激发试
验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性；③昼夜PEF变异率》20%.1分符合1-4条或4、5条者，可以诊断为支气管哮喘。
2.简述急性呼吸衰竭的临床表现（5分）。
答：急性呼吸衰竭的临床表现主要是低氧血症所致的呼吸困难和多器官功能障碍。
⑴呼吸困难。1分
⑵发绀。1分
⑶精神神经症状。1分
⑷循环系统表现。1分
⑸消化和泌尿系统表现。1分
3.简述肺癌肺外胸内扩展引起的症状。（5分）答出5个即给5分。
答：⑴胸痛。1分
⑵声音嘶哑。1分
⑶咽下困难。1分
⑷胸水。1分
⑸上腔静脉阻塞综合征。1分
⑹Horner综合征。1分
4.简述呼吸衰竭的定义及按照血气分析分类。（5分）
答：呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，使静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应表现的综合征。1分
按照动脉血气分析分类:
⑴I型呼吸衰竭：PаO2<60mmHg,，PаC O2降低或正常。2分
⑵II型呼吸衰竭：PаO2<60mmHg,，同时伴有PаC O2>50mmHg。2分
5.简述慢性支气管炎的概念及鉴别诊断。（5分）
答：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。2分鉴别诊断：3分（答出其中3个即可）
⑴支气管哮喘⑵嗜酸粒细胞性支气管炎⑶肺结核
⑷支气管肺癌⑸特发性肺纤维化⑹支气管扩张
心内科
1、试述心肌梗死的诊断要点。（答对1条得1分）
答：确诊需符合下述3项标准中的2项：
①持续性缺血性胸痛；
②心电图出现心肌缺血、坏死的ST段抬高与异常的Q波形成等动态变化图形；
③心肌酶谱、心肌损伤标志物肌钙蛋白I或T升高且有动态变化。
2、试述正常血压及高血压分级。（答对1条得1分）
答：1、正常血压SBP＜120(≥90) DBP＜80(≥60) mmHg
2、正常高值SBP 120-139 DBP 80-89mmHg
3、高血压SBP ≥140 DBP ≥90mmHg
4、轻度(1级) SBP 140-159 DBP 90-99mmHg
5、中度(2级) SBP 160-179 DBP 100-109 mmHg
6、重度(3级) SBP≥180 DBP ≥110 mmHg
7、单纯收缩期 SBP≥140 DBP＜90 mmHg
3.心力衰竭的常见诱因有哪些？
①.感染；
②心律失常，如房颤；
③血容量增加，如钠盐摄入过多，静脉液体输入过多、过快等；
④过度体力消耗或情绪激动，如妊娠后期及分娩过程，暴怒等。
⑤治疗不当：如不适当停用利尿药物或降压药等。
⑥原有心脏病变加重或并发其它疾病，如冠心病发生心肌梗死，风湿性心瓣膜病出现风湿活动，合并或贫血。
4.急性左心衰竭治疗的基本原则与措施（答对1条得1分）
（一）基本处理
①体位取半卧位或端坐位，双腿下垂以减少静脉回流。
②高流量吸氧，必要时采用CPAP。
③救治准备，静脉通道的建立，心电监测、血氧饱和度监测。
④镇静吗啡5mg，也可以肌注。
⑤快速利尿，呋塞米20-40mg，静推。
⑥氨茶碱250mg+NS125ml，缓慢静滴。
⑦强心苷、西地兰0.4mg+5%GS20ml静推。
（二）血管活性药物
①硝普钠10-20ug/min，静滴，依据血压调整用量，使血压维持在理想状态。
②硝酸甘油5-10mg/min
③多巴胺或多巴酚丁胺2-5ug/Kg.min
消化内科
1．试述原发性肝癌的鉴别诊断。
原发性肝癌须与下列疾病相鉴别：
①肝硬化、肝炎：可有AFP升高，但与转氨酶升高同步，而肝癌AFP持续上升与转氨酶下降呈二曲线分离现象。肝硬化病情进展缓慢，无进行性肝肿大，AFP升高常为一过性。1分
②继发性肝癌：继发性肝癌大多为多发性结节，发展缓慢，症状轻，AFP多呈阴性，有原发癌可查，确诊可用病理检查。1分
③肝脓肿：一般肝脓肿表面平滑，无结节，触痛明显，胸腹壁常有水肿，右上腹
肌紧张，白细胞数上升。鉴别困难者可做诊断性穿刺。1分
④其他少见肝良性肿瘤：如血管瘤和多囊肝等可借助B超、核素扫描助诊。1分
⑤邻近肝区的肝外肿瘤，如肾、胃、胰等处的肿瘤。超声检查有助鉴别，必要时可行剖腹探查。1分
2．肝性脑病的治疗原则：
答：①消除诱因：及时控制感染和上消化道出血，避免快速、大量排钾利尿和放腹水。1分
②减少肠内毒物的生成和吸收：蛋白质摄取的控制；灌肠或导泻；抑制细菌生长。1分
③促进有毒物质的代谢清除，纠正氨基酸代谢的紊乱。1分
④终末期可行肝移植。1分
⑤对症治疗：纠正水、电解质和酸碱平衡失调；保护脑细胞；保持呼吸道通畅；防治脑水肿。1分
3、简述消化性溃疡的治疗原则。
答：首先要区分Hp阳性还是阴性：1分
若阳性则应首先抗Hp治疗，必要时在抗Hp治疗结束后再给予2～4周抑制胃酸分泌治疗。1分
对Hp阴性的溃疡可予H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂抑酸或胃黏膜保护剂治疗，常规疗程为DU 4～6周、GU 6～8周。1分
至于是否进行维持治疗，需综合考虑决定。1分
出现急性穿孔、瘢痕性幽门狭窄、癌变、大出血内科处理无效及顽固性溃疡可予外科手术。1分
4.简述消化道出血的治疗原则。5分
①迅速稳定患者的生命体征：抗休克和迅速补充血容量应放在一切医疗措施的首位。
②评估出血的严重程度：评估失血量，判断出血的严重程度。
③判断出血部位和原因采取相应的止血药物和方法。
④必要时准备急诊内镜检查和治疗，或决定下一步治疗方案。
5.试述急性胰腺炎的治疗原则。5分
（1）监护病情评估和器官支持①液体复苏②呼吸功能支持③肠功能维护④连续性血液净化
（2）减少胰腺分泌：①轻型急性胰腺炎可短期禁食，重症应胃肠减压。食物是天然的胰液分泌的刺激物。②抑制胃酸。质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂适当抑制胃酸可减少胰液量。③生长抑素及其类似物生长抑素及类似物奥曲肽可抑制胰泌素和缩胆素来减少胰液分泌。
（3）解痉镇痛：常用哌替啶等。避免使用吗啡和阿托品等。
（4）预防和抗感染：针对革兰氏阴性菌和厌氧菌，如喹诺酮类或头孢菌素联合甲硝唑等，败血症时使用亚胺培南等。疑有真菌感染经验性抗真菌。
（5）营养支持，短期禁食静脉支持，尽早过渡到肠内营养。
（6）急诊内镜或外科手术治疗去除病因，ERCP的治疗。
（7）择期内镜、腹腔镜或手术去除病因。
（8）胰腺并发症的处理①胰腺脓肿的治疗在充分抗生素治疗后，不能控制的可引流和手术②腹腔间隔综合征的处理，必要时开腹减压③胰腺假性囊肿观察6-8周可引流。
肾内科
1．简述肾小球滤过膜的构成，滤过膜受损出现的症状。
答：肾小球滤过膜是由内皮细胞（1分）、基底膜（1分）、脏层上皮细胞（足细胞）（1分）构成。
肾小球滤过膜受损出现的症状：蛋白尿（1分）、血尿（1分）。
2．蛋白尿的定义，常见的蛋白尿的类型。
答：每日尿蛋白定量超过150mg（1分）或尿蛋白/肌酐>200mg/g（1分），或尿蛋白定性试验阳性（1分）称为蛋白尿。
常见的蛋白尿类型：生理性蛋白尿（0.5分），肾小球性蛋白尿（0.5分），肾小管性蛋白尿（0.5分）/溢出性蛋白尿（0.5分）。
3．急性肾小球肾炎的诊断标准。
答：链球菌感染后1～3周出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压（1分），甚至少尿及肾功能不全（1分），伴有补体C3下降（1分），病情在8周内逐渐减轻到完全恢复正常者（1分）即可诊断为急性肾小球肾炎。若肾小球滤过率进行性下降
或病情于2个月尚未见好转者，应及时做肾活检以明确诊断（1分）。
4．急性肾小球肾炎的常见临床表现和治疗原则。
答：临床表现：尿异常、水肿、高血压、肾功能异常、充血性心衰。（答对其中4种得2分，答对其中1种得0.5分）。
治疗原则：休息及对症治疗（1分）；急性肾衰患者可予透析治疗（1分）；不宜使用糖皮质激素及细胞毒药物治疗（1分）。
5．简述肾病综合征的诊断要点。
答：①尿蛋白>3.5g/d（1分）；②血浆白蛋白低于30g/L（1分）;③水肿（1分）；
④血脂升高（1分）。其中①②两项为诊断所必需（1分）。
6．简述治疗肾病综合征时，糖皮质激素的使用原则和常见副作用。
答：使用原则：起始量足（1分）；缓慢减药（1分）；长期维持（1分）。
常见副作用：感染（0.5分）、药物性糖尿病（0.5分）、骨质疏松（0.5分）、无菌性股骨头坏死（0.5分）。
7．简述九种尿路感染的易感染因素。
答：尿路梗阻、膀胱输尿管反流、机体抵抗力低下、神经性膀胱、妊娠、性别和性活动、医源性因素、泌尿系统结构异常、遗传因素。（答对其中一条得1分）。8．中段尿细菌定量培养，出现假阴性的原因。
答：①近7天内使用过抗生素（1分）；②尿液在膀胱内停留时间不足6小时（1分）；③收集中段尿时，消毒液混入尿标本内（1分）；④饮水过多，尿液被稀释（1分）；⑤感染灶排菌呈间歇性（1分）。
9．慢性肾脏病的定义。
答：各种原因引起的肾脏结构和功能障碍≥3个月（1分），包括肾小球滤过率正常和不正常的病理损伤（1分）、血液或尿液成分异常（1分），及影像学检查异常（1分）；或不明原因的肾小球滤过率<60ml/min超过3个月（1分），称为慢性肾脏病。
10．高钾血症的治疗。
答：①积极纠正酸中毒；（1分）
②给予袢利尿剂；（1分）
③应用葡萄糖-胰岛素溶液输入；（1分）
④口服聚磺苯乙烯；（1分）
⑤严重高钾血症（血钾>6.5mmol/L），应及时给予血液透析治疗。（1分）血液内科
1．急性溶血和慢性溶血临床表现的异同？
答：相同：二者均可出现黄疸和贫血。 1分
不同：急性溶血起病急骤，短期大量溶血引起寒战、发热、头痛、呕吐、四肢腰背疼痛及腹痛，继之出现血红蛋白尿。严重者可发生肾功能衰竭或休克。2分慢性溶血发病缓慢，表现贫血、黄疸、脾肿大三大特征。可并发胆石症和肝功能损害。2分
2．按FAB分类，把MDS分为哪几个类型？（写出中文名称及英文缩写名称）答：MDS在FAB分类可分为五个类型：
①难治性贫血（RA），1分
②伴环形铁粒幼细胞的难治性贫血（RAS）；1分
③伴原始细胞增多的难治性贫血（RAEB）；1分
④.转变中的伴原始细胞增多的的难治性贫血（RAEB－T）；1分
⑤慢性粒单核细胞白血病（CMML）。1分
内分泌内科
1、简述成人甲状腺功能减退的病因（5分）
①自身免疫损伤（2分）
②甲状腺破坏（1分）
③碘过量（1分）
④抗甲状腺药物（1分）
2、简述甲状腺机能减退的主要临床表现（答对1条得1分）
典型临床表现：
①一般表现怕冷，皮肤干燥，粗厚，毛发稀疏，嗜睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝，轻度贫血。体重增加。
②特殊面容颜面苍白而蜡黄，面部浮肿，目光呆滞，眼睑松肿，表情淡漠，少言寡语，言则声嘶，吐词含混。
③心血管系统心率缓慢，心音低弱，心脏呈普遍性扩大，常伴有心包积液。
④消化系统患者食欲减退
⑤肌肉与关节系统肌肉收缩与松弛均缓慢延迟，常感肌肉疼痛、僵硬
⑥内分泌系统男性阳痿，女性月经过多，久病不治者亦可闭经。
3．糖尿病的诊断标准是什么？
答案：糖尿病诊断标准为：①糖尿病症状加随机血糖>=11.1mmol/L；（2分）
或②空腹血糖>=7.0mmol/L；（1分）
或③OGTT 2小时血糖>=11.1mmol/L；（1分）
注：需再次一次证实，诊断才能成立
4．糖尿病常用的口服降糖药有哪几类？
答案：①磺酰脲类（1分）
②格列奈类（1分）
③双胍类（1分）
④噻唑烷二酮类（1分）
⑤ɑ葡萄糖苷酶抑制剂（1分）
内科护理学试题 (专业(类)日午考)考试时间： 90分钟 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。（1′× 40 = 40） 1.肺炎球菌肺炎的特征性表现是（ B ） A.寒战高热 B.铁锈色痰 C.呼吸困难 D.咳嗽 E.胸痛 2.控制哮喘慢性炎症最有效的药物是（ A ） A.糖皮质激素 B.茶碱 C.白三烯调节剂 D.胆碱能受体拮抗剂 E.β2受体激动剂 3.大咯血病人最重要的护理是（ D ） A.吸氧 B.心理安慰 C.禁食 D.维持呼吸道通畅 E.卧床休息 4. 哮喘病人禁忌用的药物是（ C ） A.地高辛 B.苯海拉明 C.普萘洛尔 D.氨茶碱 E.维生素C 5.休克型肺炎的首选治疗是（ A ） A.补充血容量 B.血管活性药物的应用 C.糖皮质激素应用 D.防治并发症 E.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 6.休克型肺炎患者使用血管活性药物时，应重点观察（ C ） A.CVP B.脉搏 C.血压 D.心率 E.尿量 7.肺结核最重要的传播途径是（ E ） A.消化道传播 B.尘埃传播 C.空气传播 D.体液传播 E.飞沫传播 8. 诊断成人肺结核最可靠的依据是（ D ） A.血沉增快 B.胸片有渗出性阴影 C.结核菌素试验阳性 D.痰涂片检查结核杆菌阳性 E.低热、乏力、咳嗽、盗汗 9.原发性支气管肺癌最常见的早期症状是（ D ） A.发热 B.阵发性刺激性干咳 C.乏力 D.反复肺部感染 E.胸痛
10.COPD输氧宜选择（ B ） A.低流量高浓度 B.低流量低浓度 C.高流量低浓度 D.高流量高浓度 E.中流量高浓度 11.引起左心室后负荷（压力负荷）过重的是( C ) A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.甲亢 12.心源性水肿的特点是（ A ） A.身体下垂部位首先出现 B.颜面部首先出现 C.一定伴有胸水、腹水 D.为非凹陷性水肿 E.为渗出性水肿 13.洋地黄中毒最严重的不良反应是（ C ） A.恶心、呕吐 B.视力模糊 C.心律失常 D.黄视绿视 E.头晕头痛 14.心绞痛的最主要原因是（ E ） A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.心动过缓 D.心动过速 E.冠脉管腔狭窄和痉挛 15.脉搏短绌常见于（ B ） A.窦性心动过缓 B.心房颤动 C.心室颤动 D.房室传导阻滞 E.阵发性心动过速 16.风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是（ B ） A.主动脉瓣 B.二尖瓣 C.肺动脉瓣 D.三尖瓣 E.二尖瓣联合主动脉瓣 17.急性心肌梗死24小时内禁止使用（ E ） A.吗啡 B.利多卡因 C.硝酸甘油 D.阿司匹林 E.地高辛 18.成人高血压的诊断标准是（ C ） A.收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥80mmHg B.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥85mmHg C.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg D.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg E.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥95mmHg 19.引起消化性溃疡的损害因素中，起关键作用的是（ A ） A.胃酸 B.胃蛋白酶 C.非甾体类抗炎药 D.粗糙饮食 E.幽门螺杆菌感染 20.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（ B ） A.肾上腺糖皮质激素 B.柳氮磺胺吡啶 C.前列腺素 D.甲硝唑 E.阿莫西林 21.肝硬化最常见的并发症是（ A ） A.上消化道出血 B.肝昏迷 C.肝肾综合征 D.感染 E.肝癌
安全知识竞赛试题 简答题 1、安全标志分为哪几类? 答：禁止标志、警告标志、指令标志、提示标志四类。 2、何谓三不伤害？ 答：不伤害他人，不伤害自己，不被别人伤害。 3、从业人员在入岗前必须掌握的知识？ 答：（1）安全生产的知识（2）安全操作技能 （3）安全规章制度（4）安全操作规程 4、什麽是四不放过？ 答：事故原因没有查清不放过；事故责任者没有严肃处理不放过；广大员工没有受到教育不放过；防范措施没有落实不放过。 5、什麽是事故预防的三项对策? 答:工程技术对策、安全教育对策、安全管理对策。 6、在存放哪几类危险品的存放点应有明确的标识？ 答：（1）爆炸品；（2）压缩气体和液化气体；（3）易燃液体； （4）易燃固体、自然物品和遇湿易燃品；（5）氧化剂和有机过氧化物；（6）有毒品；（7）腐蚀品。 7、高处施工现场三大安全要求是什么？ 答：（1）进入施工现场带好安全帽，系好帽带； （2）高处作业系好安全带； （3）高处作业不准乱抛工具、物件。 什么是“五级五覆盖”？即在省市县乡村五级实现“党政同责”全覆盖；“一岗双责”全覆盖；“三个必须”（管行业必须管安全、管业务必须管安全、管生产经营必须管安全）全覆盖；政府(行政)主要负责人担任安委会主任全覆盖；各级安委办定期向本级纪检、组织部门报送安全生产情况全覆盖。 9、目视管理的类别？
答：（1）指示灯；（2）看板；（3）操作流程图；（4）告示板； （5）警示板；（6）生产管理板；（7）区域线。 10、燃烧有几种类型？ 答：有四种类型：闪燃、着火、自燃、爆炸。 11、物质燃烧需要具备的三个条件是什么？ 答：可燃物；助燃物；点火源。 12、我国安全生产工作的方针是什么？ 答：安全第一，预防为主、综合治理? 13、我国现在常用的灭火剂都有那些？（能说出三种既可）答：有清水、酸碱、泡沫、卤代烷、二氧化碳、干粉等灭火器。 14、灭火器应放在什么位置？ 答：应放在被保护物的附近和通风干燥及取用方便的地方。 15、泡沫灭火器主要用于扑救哪些火灾? 答：扑救汽油、煤油、柴油和木材等引起的火灾。 16、干粉灭火器主要适用于扑救哪些物质的火灾？ 答：主要适用于扑救易燃液体、可燃气体和电气火灾，有的还适用于扑救木材、轻金属和碱金属火灾。 17、水灭不了的火灾类型有那些？ 答：A、电类起火 B、油类起火 18、我国的火警电话、急救电话、交通事故报警电话分别是什么？答：分别是119、120、122 19、灭火的四种基本方法是什么? 答：隔离法、窒息法、冷却法、抑制法。 20、使用灭火器进行灭火时人员站立的最佳位置是？答：上风或侧风位臵。 21、使用灭火器扑灭初起火灾时应对准火焰的什么部位喷射？答：跟部。 22、扑救电器火灾应首先做什么？在带电时用什么灭火器扑救？答：切断电源。二氧化碳、干粉。
中医内科学简答题论述题汇总 1.哮病与喘证，支饮的鉴别 2.实喘与虚喘如何鉴别 3.肺胀与咳嗽的鉴别 4.肺胀与喘证，哮病的区别和联系 5.肺痨与虚劳的鉴别 6.肺痨的临床特点 7.肺痿与肺痈肺痨的关系 8.眩晕与中风，厥证的鉴别 9.试述你对无痰不作眩的理解 10.简述内经对眩晕病机的认识 11.试述脾胃损伤而致眩晕的主要机理 12.中风与痫病，厥证，痉病的鉴别 13.如何辨别中风闭，脱证 14.中风中经络与中脏腑有何不同 15.请用六个字概括中风的病机特点 16.简述中风的临床特征 17.不寐：为什么说胃不和则卧不安 18.简述痫病与中风的鉴别 19.癫证与狂病，痫病的区别（癫，狂，痫） 20.癫证与痴呆的区别 21.胸痹与悬饮，真心痛如何鉴别 22.如何辨别寒邪犯胃与脾胃虚寒 23.怎样理解胃痛通则不痛的治疗原则 24.胃痛和胃痞如何鉴别 25.痞满与鼓胀如何鉴别 26.如何判断胃痛虚实 27.如何辨别外邪犯胃和脾胃阳虚之呕吐 28.临床上怎样通过辨别病人的呕吐物来判断疾病的性质 29.如何辨别呃逆虚实 30.如何辨别噎膈与梅核气 31.如何判断腹痛的虚实 32.如何辨别腹痛与胃痛 33.怎样鉴别腹痛的寒热虚是，在气在血以及脏腑病位 34.如何辨别泄泻与痢疾 35.如何判断泄泻的寒热虚实 36.痛泻要方适用于何种泄泻，其临床表现是什么 37.为什么说脾虚湿盛是泄泻发生的关键 38.感受外邪导致便秘的病机是什么 39.泄泻与痢疾有何不同 40.泄泻与霍乱有何区别 41.临床怎样辨别痢疾的虚实 42.试述痢疾为何以湿热痢为本 43.黄疸和黄胖如何鉴别
44.如何辨别阴黄与阳黄 45.阳黄，急黄，阴黄在一定条件下如何相互转化（区别） 46.胁痛如何辨虚实 47.胁痛与悬饮如何鉴别 48.头痛与真头痛如何鉴别 49.头痛如何辨别外感与内伤 50.如何辨积与聚的不同 51.如何辨别积聚之虚实 52.鼓胀与水肿如何鉴别 53.为什么说鼓胀的病机重点为肝脾肾三脏功能失调 54.如何辨别疟疾与内伤发热 55.阳水与阴水如何鉴别 56.临床辨证如何判断水肿的病位 57.水肿常用的五种治疗方法 58.血淋与尿血有何区别 59.如何鉴别淋证与癃闭 60.为什么说六气之中以气郁为先 61.郁证梅核气与虚火喉痹如何鉴别 62.郁证脏躁与癫证如何鉴别 63.何为血证 64.咳血与吐血如何鉴别 65.血证的预后主要与哪些因素有关 66.如何鉴别尿血与血淋 67.何为脱汗，战汗，黄汗 68.简述消渴与瘿病的区别 69.消渴病的诊断依据 70.内伤发热与外感发热如何鉴别 71.简述虚劳与肺痨的联系与区别 72.简述气虚与阳虚的区别于联系 73.在治疗虚劳血虚时，除用补血方法外，常配伍补气药，为什么 74.肥胖与黄疸，水肿病鉴别 75.简述厥证与中风的鉴别要点 76.血虚厥证的病机是什么 77.何谓痰饮，广义痰饮包括哪几种 78.悬饮与胸痹均以胸痛为必见之证，如何鉴别 79.溢饮的辨证论治 80.如何将悬饮与胸痹相区别 81.如何将溢饮与风水证相互区别 82.行痹，痛痹，着痹，热痹和痰瘀痹阻的临床特征如何 83.痹症与痿证的鉴别 84.痉证与痫证如何鉴别 85.治痿独取阳明的含义是什么？有何临床意义 86.肺热津伤为什么可以导致痿证 87.颤震与瘛瘲如何鉴别
1、肝硬化的病因？ 答：（1）病毒性肝炎：主要为乙型、丙型和丁型肝炎病毒感染（2）慢性酒精中毒（3）非酒精性脂肪性肝炎(NASH）（4）胆汁淤积（5）肝静脉回流受阻（6）遗传代谢性疾病（7）工业毒物或药物（8）自身免疫性肝炎可演变为肝硬化（9）血吸虫病（10）隐源性肝硬化 2、肝硬化的并发症？ 答：（1）食管胃底静脉曲张破裂出血：为最常见并发症（2）感染（3）肝性脑病：为本病最严重的并发症（4）电解质和酸碱平衡紊乱（5）原发性肝细胞癌（6）肝肾综合症（HRS）（7）肝肺综合症（HPS）（8）门静脉血栓形成 3、肝硬化并发症：感染？ 答：肝硬化患者免疫功能低下，常并发感染。有腹水的患者常并发自发性细菌性腹膜炎（SBP），SBP是指在无任何邻近组织炎症的情况下发生的腹膜和或腹水的细菌性感染，是肝硬化常见的一种严重的并发症。临床表现为发热、腹痛、短期内腹水迅速增加，体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。血常规检查白细胞升高。部分患者上述临床表现不典型，而表现为肝功能迅速恶化，发生低血压或休克，可诱发肝性脑病。 4、肝硬化并发症：肝肾综合症（HRS） 答：HRS是指发生在严重肝病基础上的肾衰竭，但肾脏本身并无器质性损害，故又称功能性肾衰竭。主要见于伴有腹水的晚期肝硬化或急性肝功能衰竭患者。HRS临床表现为自发性少尿或无尿，氮质血症和血肌酐升高，稀释性低钠血症，低尿钠。其发生常有诱因，特别是SBP。5、发生在肝硬化基础上HRS诊断的新标准？ 答：（1）肝硬化合并腹水（2）血肌酐升高大于122umol/L（3）在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降至133umol/L以下，白蛋白推荐剂量为1g/(kg*d)，最大可达100g/d（4）无休克（5）近期未使用肾毒性药物（6）不存在肾实质疾病 6、肝硬化并发症：肝肺综合症（HPS） 答：肝肺综合症是指发生在严重肝病基础上的低氧血症，主要与肺内血管扩张相关而过去无心肺疾病基础。临床特征为严重肝病、肺内血管扩张、低氧血症/肺泡-动脉氧梯度增加的三联征。晚期肝硬化患者常有轻度的低氧血症，主要与大量腹水导致膈肌抬高所引起的呼吸障碍有关，但当动脉氧分压明显下降而排除了相关的心肺疾病时应考虑HPS。患者多伴有呼吸困难，尤以立位时加重。其诊断依据为：立位呼吸室内空气时动脉氧分压<70mmHg或肺泡-动脉氧梯度>20mmHg，特殊影像学检查提示肺内血管扩张。本症无有效治疗，预后差。 7、慢性肾衰竭患者发生高钾血症的原因？ 答：（1）残存肾单位减少，肾脏对钾的排泄降低（2）应用抑制肾排钾的药物如螺内酯、ACEI （3）摄入钾增多或输库存血（4）代谢性酸中毒 8、肾性贫血的原因？ 答：（1）主要是肾产生红细胞生成素减少（2）铁的摄入减少，叶酸缺乏（3）血液透析过程中的失血或频繁的抽血化验（4）肾衰时红细胞生存时间缩短（5）体内缺乏蛋白质（6）尿毒症毒素对骨髓的抑制等 9、急性肾衰竭的并发症：高钾血症。 答：血钾超过6.5mmol/L，心电图表现为QRS波增宽等明显变化时，应予以紧急处理，包括：（1）10%的葡萄糖酸钙10~20ml稀释后静脉（5分钟）缓慢注射（2）11.2%乳酸钠或5%的碳酸氢钠100~200ml静滴，以纠正酸中毒并同时促进钾离子向细胞内流动（3）50%葡萄糖溶液 50ml加普通胰岛素10U缓慢的静脉滴注，可促进糖原的合成，使钾离子向细胞内移动。 10、有机磷杀虫药中毒患者毒蕈碱样和烟碱样症状各是什么？ 答：毒蕈碱样症状（M样症状）：出现最早，主要表现是平滑肌和腺体兴奋，表现为恶心、呕吐、多汗、流涎、大小便失禁、心跳变慢、瞳孔缩小、咳嗽，甚至肺水肿。烟碱样症状（N 样症状）：表现为横纹肌兴奋，引起肌纤维颤动，而后肌力减退和瘫痪。如呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭。儿茶酚胺分泌增加--血管收缩--血压增高、心跳加快、心律失常。
内科学—基础知识 单位__________姓名__________学号__________成绩__________ 一、A3/A4(共32题,共32.0分) 男性，14岁。胸闷、气促1天。查体：张口呼吸，面色苍白、大汗淋漓，双肺布满哮鸣音，经氨茶碱治疗，效果不佳。 1．最可能的诊断应考虑 A．支气管肺癌 B．外源性变态反应性肺泡炎 C．支气管哮喘持续状态 D．喘息性慢性支气管炎 E．大叶性肺炎休克型 2．在病情进展中，患者出现烦躁不安，口唇发绀，考虑患者出现何种并发症 A．急性左心衰竭 B．脑血管意外 C．上消化道出血 D．气管异物 E．呼吸衰竭 3．为判断病情的严重程度，应选择下列何种检查 A．血气分析 B．心电图 C．肺功能 D．X线胸片 E．胸部CT 男性，20岁，平素健康，淋雨后突发寒战、高热，咳嗽、咳痰伴右侧胸痛2天。急诊X线胸片示右上肺大片实变。 4．体检时不会出现的体征是 A．右上肺叩诊呈浊音 B．气管向左侧偏移 C．右上肺语颤增强 D．右上肺呼吸音增强
5．最可能的诊断是 A．肺结核 B．肺梗死 C．支气管哮喘 D．大叶性肺炎 E．肺间质纤维化 6．最可能的致病菌是 A．结核杆菌 B．铜绿假单胞菌 C．军团菌 D．厌氧菌 E．肺炎双球菌 女性，20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解。此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。 7．该患者的诊断应首先考虑为 A．慢性支气管炎 B．阻塞性肺气肿 C．慢性支气管炎并肺气肿 D．支气管哮喘 E．心源性哮喘 8．该患者发生的合并症是 A．脑血管意外 B．颅内肿瘤 C．低血糖昏迷 D．呼吸衰竭 E．酮症酸中毒 9．对该患者进行体检时可发现 A．支气管呼吸音 B．呼吸音减弱 C．两肺湿罗音 D．呼吸音增强 E．两肺哮鸣音
三、四年安全知识问答题 1、为了自身安全，进入陌生场所应该先了解什么 1)避难逃生方向。 2)安全门、安全通道位置是否未关闭、是否上锁。 3)查看消防栓、缓降机、救助袋等各项灭火、避难器具位置。 2、灾害发生后应如何报案 1)应保持镇定，拨打119电话。 2)述明详细灾害地点或附近目标。 3)简述灾情状况。 4)留下电话及地址以便进一步联系。 3、发生火灾时你应注意的事项 1)切忌慌乱，判断火势来源，采取与火源相反方向逃生。 2)切勿使用升降设备(电梯)逃生。 3)切勿返入屋内取回贵重物品。 4)夜间发生火灾时，应先叫醒熟睡的人，不要只顾自己逃生，并且尽量大声喊叫，以提醒其他人逃生。 4、消防栓使用方法 1)打开消防栓箱。 2)延伸水带。 3)转开止水阀。 5、干粉灭火器使用方法 1)将安全梢拉开。 2)将皮管朝向火点。 3)用力压下把手，选择上风位置接近火点，将干粉射入火焰基部。 4)息灭后并以水冷却除烟。 6、火灾发生后如何防止烟流从门缝进来 利用胶布或沾湿毛巾、床单、衣服等塞住门缝。 7、当衣物著火时如何处置 最好脱下或就地卧倒，用手覆盖住脸部并翻滚压熄火焰，或跳入就近的水池，将火熄灭。 11、火灾时如果你被困在室内如何待救 1）至易获救处待救（如靠近大马路之窗口附近，或与入口较近之房间等）。2）设法告知外面的人（用电话、手机通知119你受困的位置，或直接以衣物、灯光于窗口呼叫）。 3）防阻烟流串进来 8.小学生消防安全知识基本要求: 小学生不得玩火。一是不得带火柴或打火机等火种;二是不得随意点火，禁止在易燃易爆物品处用火;三是不得在公共场所燃放鞭炮，更不允许将点燃的鞭炮乱扔。在火灾现场，小学生等未成年人要坚持先逃生的原则。 9、游戏时如何保证安全 游戏是同学们生活中的重要内容，在游戏中也要树立安全观念： 1）．要注意选择安全的场所。要远离公路、铁路、建筑工地、工厂的生产区；不要进人枯井、地窖，防空设施；要避开变压器、高压电线；不要攀爬水塔、电杆、
内科学简答题汇总 一．呼吸系统疾病 肺部感染性疾病 1. 肺炎按患病环境分类分为哪几种？社区获得性肺炎医院获得性肺炎 2. 社区获得性肺炎的常见病原体有哪些？肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和非典型病原体 3. 医院获得性肺炎无感染高危因素患者的常见病原体有哪些？肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌等 4. 医院获得性肺炎有感染高危因素患者的常见病原体有哪些？金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷白杆菌 5．肺炎链球菌肺炎、MRSA所致肺炎、肺炎支原体肺炎、吸入性肺脓肿的首选药物治疗是什么？ 青霉素、万古霉素（或替考拉宁）、大环内酯类抗生素（如红霉素）、青霉素。 6 .仰卧位、坐位及右侧卧位时，吸入性肺脓肿好发部位是什么？仰卧位：上叶后段或下叶背段，坐位：下叶后基底段，右侧卧位：右上叶前段或后段。 7. 引起坏死性肺炎的致病菌有哪几种？金黄色葡萄球菌铜绿假单胞菌肺炎克雷白杆菌 8. 肺脓肿根据感染途径，分为哪几种？吸入性肺脓肿继发性肺脓肿血源性肺脓肿 9. 非典型病原体包括哪几种？军团菌支原体衣原体 10.肺脓肿的停药指征是什么？停药指征：抗生素疗程8~12周，直至X线胸片空洞和炎症消失，或仅有少量的残留纤维化 总论、COPD、肺心病 1、如怀疑一名患者为肺癌我们可以作哪些辅助检查（请至少列出4种）？1）胸片 2）肺CT 3）痰脱落细胞检查 4）纤维支气管镜 5）磁共振 6）正电子发射计算机体层显象 7）肿瘤标记物8）开胸肺活检 2、COPD的病因有哪些？吸烟，职业粉尘化学物质，空气污染，感染，蛋白酶/抗蛋白酶失衡，其他 3、肺气肿的体征有哪些？ 视诊：胸廓前后径增大，剑突下胸骨下角增宽（桶状胸）.部分患者呼吸变浅,频率增快,严重者可有缩唇呼吸等; 触诊：触觉语颤减弱.叩诊：肺部过清音,心浊音界缩小. 肺下界和肝浊音界下降. 听诊：两肺呼吸音减弱,呼气延长,部分患者可闻及干性罗音和(或)湿性罗音. 4、判断不完全可逆性气流受限的肺功能标准是什么？吸入支气管舒张药后FEV1/FVC<70﹪及FEV1﹪<80﹪预计值者,可 确定为不完全可逆性气流受限。 5.判断极重度（Ⅳ级）COPD的标准是什么？FEV1/FVC<70﹪；FEV1<30﹪预计值或FEV1<50﹪伴慢性呼吸衰竭 6.COPD需要与哪些疾病相鉴别？ 支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、肺癌、其他原因所致的的呼吸腔肿大如老年性肺气肿、代偿性肺气肿、Down中的先天性肺气肿。 8. COPD患者长期家庭氧疗的指征？ 1)Pa02≤55mmHg或SaO2≤88﹪，有或没有高碳酸血症。 2)Pa02 55～60mmHg，或SaO2≤89﹪，并有肺动脉高压、心里衰竭水肿或红细胞增多症(血细胞比容Pa02 >0.55)。 9、慢性肺心病肺心功能失代偿期右心衰有哪些体征？ 发绀更明显,颈静脉怒张,心率增快，可出现心律失常，剑突下可闻及收缩期杂音，甚至出现舒张期杂音。肝大有压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢浮肿，严重者可有腹水.少数患者可出现肺水肿及全心衰竭的体征。 10、慢性肺心病X线检查可有哪些异常发现？ 除胸、肺基础疾病及急性肺感染特征外，尚有肺动脉高压征，如右下肺动脉主干扩张，其横径≥15mm，其横径与气管横径之比≥1.07；肺动脉段明显突出或其高度≥3 mm；中央动脉扩张,外周血管纤细,形成“残根”征及右室增大征。 11、慢性肺心病心电图检查可有哪些异常发现？ 主要表现为右心室肥大的改变，如电轴右偏、额面平均电轴≥＋90°、重度顺种向转位、Rv1＋Sv5≥1.05mv及肺性P波。可见右束支传导阻滞图形及低电压图形,可作为诊断慢性肺心病参考。在V1V2V3可出现酷似心梗的QS图形 12、慢性肺心病急性加重期治疗原则？ 积极控制感染；氧疗；控制心力衰竭；控制心律失常；抗凝治疗；加强护理工作。 13、慢性肺心病急性加重期洋地黄类强心药应用指征？ 1)感染已被控制、呼吸功能已改善、利尿剂不能得良好疗效而反复水肿水肿的心力衰竭的患者。 2)以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者。3)出现急性左心衰竭者。 14、慢性肺心病的并发症有哪些？
施工现场安全知识问答题及答案 1、施工现场临时用电什么情况下需编制临时用电施工组织设计? 答:用电设备在5台及5台以上或设备总用量50KW及50KW以上。此外应编制安全技术措施。 2、在建工程的外侧边缘与1KV以下外电架空线路的边线之间的最小安全距离应大于多少米? 答:4米。 3、变配电室要求做到“五防一通”指的是什么?答:五防:即防火、防水、防雷、防雪、防小动物。一通:即保持通风良好。 4、使用的电气设备按有关安全规程,其外壳应有什么防护措施? 答:防护性接地或接零。 5、对电击所致的心博骤停病人实施胸外心脏挤压法,应该每分钟挤压多少次? 答:60-80次。 6、施工现场临时用电采用三级配电箱是指哪三级?答:总配电箱、分配电箱、开关箱。 7、在操作闸刀开头和磁力开关时,为什么必须将盖盖好? 答:防止万一短路时发生电弧或熔丝熔断飞溅伤人。 8、电工在停电维修时,必须在闸刀处挂上什么警示牌?答:“正在检修,不得合闸”。 9、施工现场专用的中性点直接接地的电力线路中,必须采用哪种保护系统? 答N-S接零保护系统。 10、我国根据环境条件不同规定安全电压有哪几个等级?
答:6、12、24、36、42为安全电压额定值等级。 11、施工现场配电系统的漏电保护应如何设备?答:应按两级设置,并应具备分级分段漏电保护功能。一级漏电保护设在开关箱,额定漏电动作电流不大于 30mA,客定漏电动作时间应小于0.1s。另一级漏电保护应设在总配电箱。 12、接地装置的接地体应采用什么材料制作? 答:施工现场接地装置接地体应采用圆钢、钢管、角钢、扁钢等材料制作,螺纹钢不能作接地体。 13、配电屏(盘)上的配电线路应有什么标志? 答:配电屏(盘)上的配电线路应编号,并标明用途。 14、什么叫触电,它对人体有什么危害? 答:电流通过人体进入大地或其他导体,形成导电回路,这种情况就叫触电。触电时人体会受到某种程度的伤害,按其形式可分为电击和电伤两种。 15、常见的触电事故是怎样发生的? 答1)人体直接接触带电体;(2)人体接触发生故障的电气设备;(3)与带电体的距离过小;(4)跨步电压触电。 16、什么叫短路? 答:电源两端直接短接,从而导致电路中的电流剧增,这种现象叫短路。 17、什么叫断路? 答:断路是在闭合回路中发生断线,使电流不能导通的现象。 18、对短路保护有何要求? 答:短路保护应能保证当发生短路时,或接近于短路电流数值的电流出现时,可靠地切断电源。 19、过载保护有何要求?
内科学复习资料一、名解 呼吸系统 1.医院获得性肺炎（HAP ）：是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后 在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎。 2.社区获得性肺炎（CAP）：是指医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 3.原发综合征：指原发灶、引流淋巴管炎、肿大的肺门淋巴结统称为原发综合征。 4.Koch 现象：机体对结核菌再感染与初感染所表现出不同反应的现象，称为Koch 现象。 5.肺性脑病：由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳储留而引起的精神障碍、神经系统的综合征。但必须除外脑动脉硬化、严重电解质紊乱、单纯性的碱中毒、感染中毒性脑病。 6.LTOT ：即长期家庭氧疗。对COPD 慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率。目的是使 患者在海平面，静息状态下，达到P a O2大于或等于60mmHg和或S a O2升至90%以上。 7.肺心病：是指由支气管-肺组织、胸廓或血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心结构和功能改变的疾病。分为急性和慢性。 8.慢性阻塞性肺疾病（COPD ）：是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受阻不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病。 9.慢性支气管炎（chronic bronchitis ）：是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。诊断依据：咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病持续 3 个月，并连续2 年或2 年以上， 并排除其他慢性气管疾病。 10.慢性肺源性心脏病：简称慢性肺心病，是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。 11.呼吸道高反应性（AHR ）：指气道对各种刺激因子出现的过强或过早的敏感性增高反应称为AHR ，其气道炎症是其产生吸道高反应性的基础。 12.支气管哮喘：简称哮喘，是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性 炎症导致气道高反应性相关，为可逆性气流受限。 13肺血栓栓塞症（PTE）:是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能为其主要临床表现和病理生理特征。 14.肺栓塞（PE）：是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合症的总称。
模拟测试（一） 一、选择题：（每题1分，共50分；以下各小题有且只有一个正确答案，请将正确答案填在答题卡上，错选或多选均不得分） 1、急性心肌梗死的护理中下列哪项是错误的 A绝对卧床休息B少食多餐，不宜过饱C减少或停止探视 D预防褥疮，每两小时翻一次身 2、下列哪项不是冠心病的易患因素 A高血压B高脂血症C吸烟D体育运动 3、心脏的正常起搏点是 A窦房结B房室结C房室束D普肯也纤维 4、心源性水肿最常见的病因是 A左心衰B右心衰C原发性高血压D心包炎 5、洋地黄制剂最适用的心力衰竭是 A心衰伴心房颤动B二尖瓣狭窄伴肺淤血 C主动脉瓣狭窄伴肺淤血D心包积液伴体循环淤血 6、原发性高血压与下列因素无关的是 A遗传B肥胖C摄盐过多D病毒感染 7、最有助于诊断感染性心内膜炎的检查是 A胸部拍片B心电图C血培养D心脏彩超 8、左心衰最主要的症状是 A咳嗽B呼吸困难C乏力D少尿 9、以下不符合心房颤动心电图特征的是 A P波消失 B QRS波群形态一般正常 C 心室率可规则也可不规则 D f波频率为350－600次/分 10、急性胃炎病人饮食护理不正确的是 A病初2天内暂禁食B强碱所致者可服牛奶 C强酸所致者可服蛋清D吞咽疼痛可用地卡因喷雾 11、消化性溃疡好发部位 A 十二指肠球部B十二指肠升部C十二指肠降部D十二指肠横部 12、治疗原发性肝癌非手术疗法的首选方法是 A化学抗癌药物治疗B肝动脉化疗栓塞治疗 C 生物免疫治疗 D 放射治疗 13、上消化道出血急诊内镜检查在出血后进行 A 24—48小时 B 48—72小时 C 2小时 D 12小时 14、肝硬化最常见的并发症是 A感染 B 原发性肝癌C肝肾综合征D上消化道出血 15、在肾小球疾病的慢性进行性发展过程中，非免疫因素主要包括 A 肾小球毛细血管内高压、高灌注及高滤过 B 高脂血症
简答题 1 重大事故隐患的治理方案有哪些？ 答：（1）治理的目标和任务（2）采取的方法和措施（3）经费和物资的落实（4）负责治理的机构和人员（5）治理的实现和要求（6）防止整改期限发生事故的安全措施 2 事故隐患按照整改难易及后果的严重性可分为哪几级？分别解释。 答：事故隐患按照整改难易及造成后果的严重性，分为一般事故隐患和重大事故隐患。 一般事故隐患，是指能过及时整改，不足以造成人员伤亡、财产损失的隐患；重大事故隐患，是指无法立即整改且可能造成人员伤亡、较大财产损失的隐患。 3 化学品安全信息的编制、宣传、培训和应急管理主要包括哪些内容？ 答：（1）危险化学品安全技术说明书和安全标签的管理（2）危险化学品“一书一签”制度的执行情况（3）24小时应急咨询服务或应急代理（4）危险化学品相关安全信息的宣传与培训。 4 设备现场的安全运行状况包括哪些内容？ 答：（1）大型机组、机泵、锅炉、加热炉等关键设备的联锁自保及安全附件的设置、投用与完好情况；（2）大型机组关键设备特级维护到位，备用设备处于完好备用状态；（3）转动机器的润滑状况，设备润滑的“五定”、“三级过滤”；（4）设备状态监测和故障诊断情况；（5）设备的腐蚀防护状况，包括重点装置设备腐蚀的状况、设备腐蚀部位、工艺腐蚀部位，材料防腐措施等。 5 季节性隐患排查的主要内容是？ 答：（1）春季以防雷、防静电、防解冻泄漏、防解冻坍塌为重点；（2）夏季以防雷暴、放设备容器高温超压、防台风、防洪、防暑降温为重点；（3）秋季以防雷暴、防火、防静电、防凝保温为重点；（4）冬季以防火、防爆、防雪、防冻防凝、防滑、防静电为重点。 6 现场工艺安全状况的主要内容？ 答：（1）工艺卡片的管理，包括工艺卡片的建立和变更，以及工艺指标的现场控制；（2）现场联锁的管理，包括联锁管理制度及现场连锁投用、摘除与恢复；（3）工艺操作记录及交接
2018年内科护理学试题及答案 一、单选题 1、心脏的正常起搏点位于(A)。 A、窦房结 B、房室结 C、房室束 B、蒲肯野纤维 2、由于心排血量突然下降出现的晕厥称为(B)。 A、病态窦房结综合症 B、阿-斯综合征 C、休克 D、预激综合征 3、高血压病非药物治疗方法包括限制铀盐摄人、运动等，其适用于(A)。 A、全部高血压病患者 B、轻度高血压病患者 C、中度高血压病患者 D、高血压病的预防 4、大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是(A)。 A、维持气道通畅 B、输血 C、吸氧 D、止血 5、支气管哮喘重度急性发作期患者使用药物不正确的是(D)。 A、雾化吸人——2激动剂 B、静脉滴注沙丁胶醇 C、雾化吸人抗胆碱药 D、吸人倍氯米松气雾剂 6. 脑血栓形成的典型临床表现不包括( C)。 A 多于安静状态下起病 B. 多无意识障碍 C. 脑膜剌激征明显 D. 脑脊液正常 7. 系统性红斑狼疮病人最典型的面部表现是(C )。 A. 瘁疮 B.湿彦 C . 蝶形红斑 D. 紫癫 8、我国最常见的贫血是(C、)。 A、营养性巨幼细胞贫血 B、再生障碍性贫血 C、缺铁性贫血 D、恶性贫血 9、最常见的导致甲亢的疾病是(B)。
A、自主性高功能甲状腺结节 B、弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病) C、甲状腺癌 D、队亚急性甲状腺炎伴甲亢 10、与原发性肝癌发病最密切的因素是(B) A、肝硬化 B、病毒性肝炎 C、寄生虫 D、引用水污染 11、确诊消化性溃殇出血最可靠的方法是(D) A、胃液分析 B、钡餐透视 C、便潜血 D、急诊胃镜检查 12、蛋白尿是指(C)。 A、成人每日尿蛋白量持续超过50ml B、成人每日尿蛋白量持续超过100ml C、成人每日尿蛋白量持续超过150ml D、成人每日尿蛋白量持续超过200ml 13. 女性，24 岁，突然出现尿频尿痛进而发热，化验尿常规蛋白C+) ，红细胞5 -- 7 个/ HP ，白细胞2 0 -- 3 0个/ HP。诊断为急性肾孟肾炎，感染途径考虑(B )。 A、血行感染 B、上行感染 C、淋巴道感染 D、直接感染 14、再障最主要的诊断依据是(C)。 A、网织红细胞减少 B、肝脾淋巴结不肿大 C、骨髓增生不良 D、红细胞减少 15、急性白血病出血的主要原因是(B)。 A、DIC B、血小板减少 C、纤维蛋白溶解 D、小血管被白血病细胞浸润破坏 16、关于Graves病，描述错误的是(B)。 A、20-50岁女性显著高发 B、与遗传无关 C、抗甲状腺药物是基础治疗 D、本病有三种转归 17、糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的(A)。 A、无论病情轻重都需饮食治疗 B、病情轻可以不用饮食治疗 C、有并发症者不用饮食治疗 D、用药治疗时可以不用饮食治疗 18、理化因素中毒的毒物吸收入血液后，代谢毒物的主要器官是(A) A、肝脏 B、肠道 C、肾脏和肺脏 D、肾脏 19、脑出血最常见的原因是(B)。 A、脑动脉炎 B、高血压和脑动脉硬化 C、脑动脉瘤 D、脑血管畸形 20、脑血栓形成最常见的病因是(B、)。 A、高血压 B、闹动脉粥样硬化 C、脑动脉炎 D、红细胞增多症 二、名词解释
安全月知识竞赛题 1、2013年安全生产月活动的主题是（） A、关爱生命、安全发展 B、强化安全基础、推动安全发展。 C、科学发展、安全发展 2、2013年六月是全国第几个安全月（）。 A、7个 B、11个 C、12个 3、机动车上道路行驶，不得超过限速标志标明的最高时速，永钢大道限速（），厂区道路限速25公里/小时，门卫、路口及转弯处限速5公里/小时。 A、50公里/小时 B、40公里/小时 C、30公里/小时 4、把铆接改成焊接，把锻打改成摩擦压力加工，可减低噪声（）分贝。 A、20～30 B、30～40 C、40～50 5、重伤事故是指造成人员失能伤害的损失工作日大于等于（）天的事故。 A、90 B、100 C、105 D、120 6、劳动防护用品为劳保用品和劳保用品。（） A、普通 B、一般特种 C、特种、高温 D、防腐蚀、高空 7、公司规定穿戴符合颜色标准的工作服，高温作业岗位必须穿戴（）的帆布工作服。 A、耐高温 B、普通通 C、冬装 D、夏装 8、离开特种作业岗位达（）以上的特种作业人员，应当重新进行实际操作考核，经确认合格后方可上岗作业。 A、3个月 B、6个月 C、半年 D、一年 9、特种作业人员应保持相对稳定，如确需转岗需经（）同意，并报人事处培训中心备案。 A、公司领导 B、人事处 C、车间领导 D、总厂领导 10、下列选项中属于小件危险废物的是（） A、石棉废物、小油漆桶 B、纸片 C、饮料瓶 D、塑料袋 11、危险化学品指具有（）及有腐蚀特性，能对人员、设施、环境造成伤害或损伤的化学品。 A、危险性、化学性 B、易燃易爆、有毒有害 C、有颜色、怪气味 D、可燃烧、可挥发 12、高处作业分四级，三级高处作业高度在（） A、2-5米 B、5-15米
呼吸系统 1、支气管哮喘的诊断标准是什么？(P72) （1）反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多有诱因； （2）发作时双肺散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气延长 （3）上述症状可经治疗或自行缓解 （4）除外其它疾病 （5）表现不典型者应具备以下一项试验阳性: ①支气管激发试验或运动试验阳性。 ②支气管扩张试验阳性。 ③ PEF : 24h内变异率≥20%。 符合1～4条或4、5条者，可以诊断为支气管哮喘 2.简述支气管哮喘治疗药物的分类及代表药物。(P74) 治疗哮喘药物主要分为2类： （1）缓解哮喘发作（支气管舒张药） 1) β2受体激动剂：代表药物：短效：沙丁胺醇、特布他林，长效：福莫特罗、 沙美特罗 2) 抗胆碱药：异丙托溴胺 3) 茶碱类：氨茶碱 （2）控制或预防哮喘发作 1) 糖皮质激素 2) LT调节剂 3) 色苷酸钠及尼多酸钠 4) 其他药物 3.试述哮喘急性发作期的治疗。(P76) 一般根据病情的分度进行综合性治疗: 轻度：每日定时吸入糖皮质激素；按需吸入短效β2受体激动剂和小剂量控释茶碱。 中度：规则吸入β2激动剂，口服或静脉点滴茶碱，应用抗胆碱药物，吸入大剂量糖皮质激素。 重度：持续雾化吸入β2激动剂或静脉滴注沙丁胺醇，氨茶碱，糖皮质激素，纠正酸碱失衡，氧疗，机械辅助通气，选用敏感的抗菌药，处理并发症。 4.试述支气管哮喘典型发作的表现？(P71) 症状：典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。哮喘症状可在数分 钟内发作，经数小时至数天，用支气管扩张药或自行缓解。在夜间及凌晨发作 或加重是哮喘的特征之一。 体征：发作时可呈肺气肿征、有广泛的哮鸣音、呼气音延长、可闻湿啰音。 5.40岁以上男性长期重度吸烟者，出现哪些情况应警惕肺癌。(P126) （1）无明显诱因的刺激性咳嗽持续2——3周，治疗无效 （2）原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变 （3）短期内持续或反复痰中带血或咳血，且无其他原因可解释 （4）反复发作的同一部位肺炎，特别是肺段性肺炎 （5）原因不明的肺脓肿，无中毒症状，无大量浓痰，无异物吸入史，抗炎治疗效果不
内科护理学试题及答案 年级：专业：护理学考试时间：日 一、单项选择题（50×1=50） 1.引起急性上呼吸道感染的细菌最常见的为( ) A.流感嗜血杆菌 B.肺炎球菌 C.溶血性链球菌 D.葡萄球菌 2.治疗支原体肺炎的首选药物是( ) A.红霉素 B.四环素 C.氧氟沙星 D.利福平 3.肺结核最常见的症状是( ) A.咳嗽咳痰 B.咯血 C.胸痛 D.呼吸困难 4.诊断慢性支气管炎的主要依据是( ) A.病史 B.阳性体征 C.胸部X线检查 D.心电图改变 5.男性，19岁，气喘半日，每年春秋季发病，体温3 6.5℃，端坐呼吸，两肺有普遍哮鸣音，白细胞 7.6×109/L，中性粒细胞76%，诊断可能为( ) A.喘息型慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.过敏性肺炎 D.急性支气管炎 6.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是( ) A.环境、气候的急剧变化 B.妊娠与分娩 C.过劳与情绪激动 D.感染 7.下列哪种常见的严重心律失常可引起猝死( ) A.心房颤动 B.心房扑动 C.心室颤动
D.室上性阵发性心动过速 8.高血压病人，突起心悸气促，咯粉红色泡沫痰。查体：血压200/124mmHg，心率136次/min，治疗该病人应首选下列哪种药物( ) A.肾上腺皮质激素 B.硝苯地平 C.美托洛尔 D.硝普钠 9.急性心肌梗死最先出现的症状是( ) A.心悸 B.胸部不适 C.疼痛 D.呼吸困难 10.风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是( ) A.心尖区第一心音亢进 B. Graham-Steell杂音 C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音 D.二尖瓣开放拍击音 11.消化性溃疡最常见的并发症是( ) A.出血 B.穿孔 C.电解质紊乱 D.癌变 12.肠结核的好发部位是( ) A.升结肠 B.回盲部 C.空肠 D.横结肠 13.治疗溃疡性结肠炎的药物首选( ) A.氨基水杨酸制剂 B.糖皮质激素 C.免疫抑制剂 D.抗生素 14.一肝硬化患者有大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水，第一次放多少合适( ) A.1000ml B.1500～3000ml C.4000～6000ml D.6000～8000ml
消防安全知识问答题及答案 消防安全知识问答题及答案 1、灭火的方法有哪几种? 2、ABC干粉灭火机，能扑灭哪些火灾? 答：能扑灭A类固体物质的火灾、B类可燃液体、C类气体的火灾和带电设备的火灾，但不能扑灭轻金属的火灾。 3、怎样使用干粉灭火机、1211灭火机、泡沫灭火机、二氧化碳灭火机? 泡沫灭火机的使用方法是一只手提灭火机，另一只手托住灭火机的底座边，双手将灭火机完全倒过来，斜置在胸前，使喷嘴里出来的泡沫剂对准火焰根部扫射，逐步往前推进。 二氧化碳灭火机的使用方法是一只手侧提灭火机，另一只手拔去保险销，拧开灭火机上的手轮或按下压把，再握住喷管或使喷嘴对准火焰根部扫射，逐步往前推进。 4、干粉灭火机、1211灭火机、泡沫灭火机、二氧化碳灭火机，这四种灭火机中，哪一种灭火机不能扑灭电器火灾?哪一种适宜扑灭精密仪器的火灾? 答：泡沫灭火机不能扑灭电器火灾。1211灭火机、二氧化碳灭火机适宜扑灭精密仪器的火灾。 5、干粉灭火机、1211灭火机、泡沫灭火机、二氧化碳灭火机，这四种灭火机，各自装有何种灭火剂? 答：干粉灭火剂分为暜通干粉和多用干粉两大类，普通干粉又称BC干粉，是指碳酸氢钠或改性钠盐、氨基干粉等。多用干粉又称ABC干粉，是指磷酸铵盐干粉、聚磷酸铵干粉等。 1211灭火剂为二氟一氯一溴甲烷。
泡沫灭火剂分为化学泡沫灭火剂和空气泡沫灭火剂两大类。化学泡沫灭火剂为碳酸氢钠水溶液和硫酸铝水溶液;空气泡沫灭火剂为蛋白和氟蛋白以及其它高效发泡剂等。 二氧化碳灭火剂为压缩的二氧化碳气体。 6、物资库房在管理上有“五距”的规定，“五距”是指什么? 答：“五距”是指物资库房在存储物资时，应当使存放的物资与库房的墙壁有间距，与库房内柱子有间距，与灯有间距，与房梁有顶距，存放的物资与物资之间形成行距。 7、在剧毒危险品的管理中有“五双”的规定，"五双是"指什么? 答：“五双”是指在剧毒危险品库房管理中，要设两人管理，建立两本同样的进出账本，库房设两张门，两把锁，两人同时开门取物清账。 8、避雷针的接地电阻不应大于多少欧姆?避雷针对建筑物的防雷电保护角度是多少? 答：避雷针的接地电阻不应大于10欧姆。避雷针对建筑物的防雷电保护角是小于或等于45度。 9、什么叫燃点? 答：燃点又叫着火点，是可燃物质开始持续燃烧所需要的最低温度。 10、什么是爆炸极限? 答：爆炸极限分为爆炸浓度极限和爆炸温度极限，爆炸浓度极限是指可燃气体和液体在蒸发与空气的混合物，必须在一定的浓度范围内，遇到火源才能发生爆炸。在这个浓度范围，最大的数据叫上限，最小的数据叫下限，大于上限或小于下限不会发生爆炸。爆炸温度极限是指可燃液体在一定温度下，蒸发形成等于爆炸浓度极限的蒸气浓度，这个温度范围，同样也有上限和下限。 11、电器起火其主要原因有哪几种?
1、如何指导病人有效咳嗽 ＆、尽量采取半坐卧位，先进行深而慢的呼吸5~6次，后深吸气至膈肌完全下降，屏气3~5s，继而缩唇，缓慢呼出气体，再深吸一口气后屏气3~5s，身体前倾，从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。也可让病人去俯卧屈膝位，借助膈肌、腹肌收缩，增加腹压，咳出痰液；＆、经常变换体位有利于痰液的咳出；＆、对胸痛不敢咳嗽的病人，应避免因咳嗽加重疼痛，如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起，可避免咳嗽时胸廓扩张牵拉伤口而引起疼痛。疼痛剧烈时可遵医嘱给予止痛药，30min后进行深呼吸和有效咳嗽。 2、肺炎病人的护理 ＆、体温过高：卧床休息，做好口腔护理；给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，鼓励病人多喝水；高热时用物理降温，儿童要预防惊厥，不宜使用阿司匹林或其他解热药，以免大汗、脱水、和干扰热型观察；监测并观察生命体征；遵医嘱用药。＆、清理呼吸道无效：（1）环境：室温18-20℃，湿度50-60%（2）饮食护理：1）高蛋白、高维生素、高热量、低油饮食；2）每天喝水1500ml以上，作用：A.保证呼吸道黏膜的湿润和病变黏膜的修复；B.利于痰液稀释和排出（3）病情观察（4）促进有效排痰：1）深呼吸和有效咳嗽2）吸入疗法注意：①防止窒息②一般以10-20min为宜③控制湿化温度在35-37℃3）胸部叩击①每一肺叶叩击1~3min，②避免直接叩击在皮肤上，宜隔单层薄布③力量适中，时间安排在餐后2h 至餐前30min 完成；4）体位引流5）机械吸痰注意：①每次吸引时间少于15s ②两次抽吸间隔大于3min ③适当提高吸入氧的浓度。＆、潜在并发症：感染性休克：中凹卧位、吸氧、补充血容量、血管活性药物及抗生素的使用 3.0重症肺炎的标准 ①意识障碍；②呼吸频率大于30次/分；③PaO2<60mmHg，PaO2/FiO2<300，需行机械通气治疗；④血压<90/60mmHg； ⑤胸片显示双侧或多肺叶受累，或入院48h内病变扩大》50%；⑥少尿：尿量<20ml/h，或急性肾衰竭需透析治疗。 3、肺结核化学治疗原则 早期、联合、适量、规律、全程①早期：一旦发现和确诊，立刻治疗；②联合：联合两种以上药物，确保疗效；③适量：过低影响疗效并容易产生耐药性；过大易产生不良反应；④规律：按时服药，不得擅自更改服药方案，以免产生耐药性；⑤全程：病人必须按照治疗方案，坚持完成疗程，以提高治愈率和较少复发率。 4、支扩的临床表现 （1）临床特点：慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血；（2）体征：下胸、背部可闻及固定而持久的局限性粗湿锣音，有时可闻及哮鸣音，部分病人有杵状指；（3）影像学检查：＆、胸片：支气管特征性表现：①柱状扩张：轨道征②囊状扩张：卷发样阴影（“落雪征”）③感染时：阴影内出现液平面。＆、CT检查：显示管壁增厚的柱状或成串成簇的囊状扩张，即“蜂窝状透亮阴影”（确诊依据）。＆、痰液分层特征：上层为泡沫，下悬浓性成分；中层为浑浊黏液；下层为坏死组织沉淀物。 5、肺结核的临床分型、各型主要特点、护理措施 ＆、原发型肺结核：X线胸片表现为哑铃型阴影，即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合症；＆、血型播散型肺结核：X线双肺布满大小、密度、和分布均匀的粟粒状阴影；起病急，有全身毒血症状，常伴有结核性脑膜炎＆、继发型肺结核：成人中最常见的肺结核类型：1）浸润性肺结核：X线显示为片状、絮状阴影，可融合形成空洞；2）空洞型肺结核：是重要的传染源，痰中经常排菌；3）结核球：空洞内干酪样物质凝聚成球形病灶；4）干酪样肺炎：X线呈大叶性密度均匀的磨玻璃状阴影，逐渐出现溶解区，呈虫蚀样空洞；5）纤维空洞型肺结核：X线一侧或两侧有单个或多个纤维厚壁空洞、肺纹理呈垂柳样改变 护理措施： ＆、休息与活动：肺结核症状明显者应卧床休息，恢复期可适量增加户外运动，轻症者在坚持化疗的同时可正常工作，但要注意劳逸结合，无传染性或传染性极低的患者，应鼓励病人过正常家庭生活和社会生活，减轻病人焦虑的情绪；＆、药物治疗指导：有目的有计划的向患者及家属逐步介绍有关药物治疗的相关知识；强调早期、联合、适量、规律、全程化学治疗的重要性，督促病人按医嘱服药、建立按时服药的习惯；解释药物不良反应时，重视强调药物的治疗效果，让病人意识到不良反应的可能性较小，以鼓励病人坚持全程化学疗法；如