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2016年临床执业医师实践技能真题及答案(7月1日最全版)

2016年临床执业医师实践技能真题及答案(7月1日最全版)
2016年临床执业医师实践技能真题及答案(7月1日最全版)

2016年临床执业医师实践技能考试真题分享

特别说明:全国医师技能试题是一样的,各地区的试题号可能会不同,请考生不要只记题号,主要记内容。

【2号题】7月1日第一站:病史采集,便血,病例分析,哮喘,呼吸衰竭。

【3号题】7月1日第一站:发热,咳嗽,咳痰,腹痛1天。

【0号题】7月1日河南安阳第一站:病史采集,腹疼,腹泻X天;病历分析,咳嗽咳痰12年,咯血3天。咳大量浓痰,伴咯血,曾咯血2大口,体温高,WBC高,中性高,查体无阳性体征,胸片,右下肺斑片影。我诊断的是,支气管扩张症,右下肺肺炎。第二站:体格检查,腹壁反射,指出胸骨角等,脾脏触诊;操作:穿脱手术衣,无菌手套。

【4号题】第一站病例分析:男性,45岁,发热,咳嗽,咳痰,腹痛1天,患者3天前受凉,发热寒战,体温最高39,伴咳嗽,饮食大小便正常,体重明显变化,发病以来睡眠较差/,学论坛,否认结核接触历史,否认遗传病史。

【5号题】甲状腺,胸部叩诊,腹部血管杂音听诊,腹穿。

【7号题】7月1日第一站:病史采集:男,70岁,意识障碍7小时,家属急诊送入院。病例分析:女,胸部刀刺伤2小时(有血胸、气胸、休克)。第二站:操作:换药。体检:甲状腺检查,肺下界移动度,肝上界叩诊。第三站:机考:肺部湿罗音,室上速,窦缓,肺炎,食管静脉曲张,闹出血。

【8号题】第一站:男68岁间断头痛9年气短2天门诊就诊,既往高血压病史。

【8号题】7月1日第一站:男,70,坐车撞到右侧胸部,右胸鼓音,呼吸音消失。血压低,心率快,右胸闷、胸痛、心悸症状。第二站:腋窝淋巴结触诊、肺下届活动度叩诊、左下腹包块触诊。静脉穿刺!穿四肢居然四肢都穿一遍!第三站:隆隆样杂音;肺泡呼吸音加强;正常胸片……

【9号题】第一站:病史采集,男性,70岁。双下肢水肿6个月,突发心悸1小时急诊就诊。

【10号题】第一站:病史,大便带血。病历,急性下壁心肌梗死。第二站:气管位置,乳房触诊,脑膜刺激征,穿脱隔离衣。

【11号题】山东烟台第一站:腹痛呕吐8天,病例分析是类风湿性关节炎。第三站:期前收缩,干啰音,胸腔积液,脑出血,食管静脉曲张,室早,室速。

【12号题】第二站:脑膜刺激征,心脏的触诊,乳房的触诊,气管的检查。

【13号题】第一站:男性70岁,上腹胀5天,剧烈呕吐5小时;男性26岁,发热咳嗽,活动后气短3个月,加重一周,三月前午后潮热,痰中带血丝,一周不能平卧,食欲欠佳,无肝病病史,无高血压心脏病/,学论坛分享;查体:双下肢轻度凹陷性水肿,吸气时脉搏减弱,胸X片:左上肺小片及斑点状阴影,心影两侧扩大,球型。

【14号题】云南省保山,病史采集,咳嗽、胸痛伴发热1个月。加重伴胸闷2天病例分析,胃食管反流,求操作。

【15号题】版本一:病例分析男性,73岁,吞咽困难4个月。

【15号题】版本二:7月1日第一站:男20岁,咳嗽喘息4年,发热三天。

【16号题】7月1日第一站:病史采集试题编号54:男孩,8岁。发热、咳嗽1周门诊就诊。病例分析试题编号16:病历摘要:女性,70岁。食欲下降、上腹胀5年,伴头晕、心悸1年。患者5年前开始无明显诱因出现食欲下降,有事上腹胀,伴恶心、暖气。近一年来出现头晕、心悸,活动时明显。发病以来大小便正常,体重下降3kg。查体:T 36.5℃,P 100次/分,R 18次/分,BP 105/70mmHG。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜可疑黄染,舌面光

滑,舌质红,舌乳头消失。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率100次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,剑突下深压痛,肝脾肋下未触及,未触及包块,移动性浊音(一)。实验室检查:血常规:HB 81g/L,RBC 2.0*10^12/L,MCV 105FL,MCH 36pg,WBC 3.5*10^9/L,N 0.68 ,Plt 90*10^9/L。粪常规:镜检(一),隐血(一)。肾功能正常。

【17号题】7月1日第一站:心悸、双下肢水肿。消化道溃疡伴出血。第二站:体格检查:眼睑、巩膜、结膜。胸部听诊,腹壁浅反射。操作:骨穿+涂片。

【17号题】7月1日第一站:病史采集是停经50天,晨起呕吐5天。病例分析是咳嗽、喘憋数日,加重1天。患者3年前感冒后出现咳嗽咳痰,有少量白色粘痰,每当闻及刺激性气体或上感后犯病,既往有过敏性鼻炎。PH7.23,二氧化碳分压56。应该是过敏性哮喘吧,还伴有呼衰,心动过速,R:26次/分。第二站:体格检查,皮肤弹性的检查与凹陷性水肿的检查,心脏的触诊,脊柱的检查。技能操作是静脉穿刺抽血。第三站:上机操作是收缩期杂音、干湿性啰音、房颤、窦性心动过缓、右绕骨骨折、肝癌、讲解合作医疗原则并委婉拒绝。

【19号题】完整版,病例分析:

病史摘要:女性,42岁,乏力、腹胀3年,加重伴发热10天.患者3年前无明显诱因出现乏力、全腹胀满,进食后加重,伴双下肢轻度水肿。无腹痛、呕吐、黑便。尚能坚持工作,未诊治。10天前腹胀加重,伴腹痛、发热,体温38 ——38.5~。发病以来食欲差,睡眠不佳,尿色黄,大便可,体重增加2kg。

查体:T38~,P104次/分,R18次/分,BP100/70mmHg。慢性病容,颈部可见蜘蛛痣。浅表淋巴结未触及肿大,巩膜黄染新东,方。双肺呼吸音正常。心率104次/分,率齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部明显膨隆,腹壁静脉显露。全腹压痛(+),轻度反跳痛,肝脾触诊不满意,液波震颤(+)。双下肢水肿。

实验室检查:血常规:Hb110g/L,RBC3.5*10~12/L,WBC8.5*10~9/L,N0.90,Plt45*10~9/L.新东, 方医学血总胆红素48.5umol/L,直接胆红素23.2umol/L,白蛋白27g/L,球蛋白36g/L,ALT38U/L,AST58U /L.HBsAg(+).血BUNmmol/L,Cr76.5umol/L,AFP18ug/ml。

要求:根据以上病史摘要,请将初步诊断、诊断依据(若有两个及以上诊断,应分别列出各自诊断依据,未分别列出者扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

考试时间:15分钟

【19号题】版本二:扁桃体,膝反射,肺下界叩诊,腰穿.

【19号题】版本三:安徽第一站:病史采集:多关节疼痛8月,病例分析:乙肝肝硬化失代偿,大量腹水,自发性腹膜炎。查体:扁桃体检查,膝反射,肺下界叩诊。第二站:操作:腰穿测压。第三站:二狭,肺部罗音,头部ct,消化道造影,肺结核,房颤。

【21号题】版本一:病史采集:男性,头疼,气短;病例分析:急性胰腺炎;体格检查:量血压,脾脏触诊;基本操作:下肢外固定。

【21号题】版本二,病例分析:第一站:女性,60岁。上腹痛13小时,伴发热2小时。患者13小时前饱餐后持续上腹痛,呕吐2次,口服吗丁啉后症状无缓解。2小时前开始发热,排黄色成形便1次,尿色黄。

第二站:查体,T37.8℃,P 84次/分,R 20次/分,BP 130/80mmHG。浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率:84次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。

实验室检查:血常规:HB 130g/L,RBC 4.3*10^12/L,WBC 11.9*10^9/L,N 0.85,Plt 285*10^9/L。粪常规:镜检(一),隐血(一)尿淀粉酶2450U/L。

【22号题】版本一:心脏听诊,气管位置,脑膜刺激征,脂肪瘤切除缝合.

【22号题】版本二:7月1日第一站:病史(心悸、消瘦半年)病例分析(肠梗阻)第二站:

体格检查(气管检查、心脏听诊、脑膜刺激征)操作(背部脂肪瘤切开、间断缝合,单手打结) 【23号题】7月1日第一站:病史采集:发热、咳嗽、咽痛。病例分析:直肠癌。体格检查:腋窝淋巴结触诊,在右肩钾线上叩诊肺下界移动度,腹部动脉血管杂音。提问:潮式呼吸见于什么疾病?振水音提示什么病? 第二站:基本操作:面罩吸氧,提问:为什么安装湿化瓶?鼻塞法吸氧为何控制氧流量?

【24号题】7月1日第一站:病史,男65岁,心悸胸痛N年,加重1小时。病例:阑尾炎,感染性休克。查体:瞳孔对光反射、肺下界活动度、巴氏征。第二站:操作:脓肿切开。第三站:EKG:窦缓、房早。X片:一个肺结核、肺炎、另一个胃癌。还有一个忘了。听诊:收缩期吹风样杂音、湿罗音。

【25号题】7月1日第二站:锁骨上窝淋巴结。肺下界叩诊,病理反射,上腹部消毒铺巾。

【26号题】7月1日第一站:咳嗽咳痰痰中带血。腹股沟斜疝,肠梗阻。第二站:膝反射,锁骨上淋巴结触诊,肺下界叩诊。胸腔穿刺。

【27号题】7月1日第一站:病史采集61号:男性,19岁,间断咳嗽,咳痰10年,再发作发热五天门诊…… 病例分析27号:男,27岁。腹部疼痛4小时。患者4小时前与打车追尾。腹部撞击,持续性剧烈疼痛,恶心,呕吐胃内容物1此,无呼吸困难。受伤前2小时曾进餐;无高血压、心脏病史。查体:T37℃,P115此/分……,皮肤未见出血点,双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率115此。腹略膨隆,全腹压痛,肌紧张,【28号题】7月1日第一站:丹毒,足藓。

【29号题】7月1日第一站:冠心病,心肌梗死。

【30号题】肠鸣音听诊,心脏叩诊,脊柱检查;换药.

【30号题】7月1日第一站:病史采集34:女42岁,尿频尿急尿痛。病例分析30:女68岁,右乳头皮肤脱屑结痂,6个月前右乳头去除痂皮后创面红,糜烂氧。瘙痒烧灼感。乳头糜烂面积不断增大。小便正常,体重无明显变化。T36.8度,P80次每分。胸廓无畸形,双肺呼吸音清,心率80次每分。心律齐。乳房触诊无肿块。

【31号题】肺部听诊脊柱检查导尿女性.

【32号题】7月1日第一站:病史采集69,男46岁,外伤致胸痛、气促半小时。病史采集:女45岁,尿频尿急尿痛伴血尿3天。既往糖尿病史,本次血糖11.2,2年前有尿频尿急,每年发作2-3次,体格检查辅助检查未见异常。

【33号题】测血压,肝脏触诊单双手第七颈椎棘突腋后线肩胛下区阑尾炎术后拆线.

【34号题】7月1日第二站:心脏叩诊气管位置,脑膜刺激征刷手。

【35号题】版本一:皮肤弹性,下肢水肿,心脏触诊,刷手。

【35号题】版本二:7月1日第一站:病历摘要:35岁,腹痛伴高热20小时,上腹疼痛,加重,寒战,高热39.1℃,恶心呕吐,小便少且深,胃病10天,3年前当囊结石,胆囊炎切除……最后初步诊断是急性梗阻性化脓性胆管炎,胆囊切除术后。第二站:皮肤弹性,下肢水肿,心脏触诊,刷手。

【36号题】版本一:7月1日第一站:女性,46岁,月经量增多,乏力、头晕,尿频,无痛经,月经持续十天未止,有生育史,母亲有子宫肌瘤切除术;查体:律齐、腹平软;专科查体新东,方医学分享:少量暗红色血液自宫颈口流出,子宫前位,增大如孕3个月,表面多个结节状。

【36号题】版本二:膜刺激征,肺部听诊,眼球运动,清创。

【37号题】7月1日第一站:病史,男双下肢水肿6月,心悸1天。分析青年女性,下腹胀痛半月,行妇科彩超:双附件均探及低回声团。盆腔检查:宫颈光滑,无肿痛,子宫右

侧探及5厘米大肿块质硬无压痛位置固定,左侧7厘米囊性肿物内探及暗性液区。盆腔有积液。诊断卵巢肿瘤。第二站:体格检查:肺下界扣诊。腋窝淋巴结触诊。腹部血管杂音停诊。操作: 心肺复苏。

【39号题】7月1日第一站:病史:男孩14岁,腰痛,低热3个月就诊,要求写出现病史及相关病史。病例分析:男38岁,头晕乏力,面色苍白,心悸,之前有过消化性溃疡穿孔,做了手术。少肉食,爱因浓茶,大量饮酒,查体:体温正常,双肺呼吸音清晰,心尖收缩期吹风样杂音,腹部没有压痛,平软,辅助检查:粪常规和隐血(-) 【40号题】7月1日第一站:病例分析:再生障碍性贫血。病史采集,腹痛加呕吐;第二站:技能操作,腰穿,查体,心脏叩诊,脊柱检查,气管位置。

【44号题】7月1日第一站:病史采集:男性,30岁,反复咳嗦,咳痰,痰中带血10年,咯血急诊就诊。病例分析:男性20岁腹痛腹泻发热3天与8月2日来诊。体温最高39.5 查体:T38.7 P95次分R18次分BP115|75...实验室检查。

【45号题】7月1日第一站:病史采集,腹痛腹泻,病例分析,脑出血、高血压(失语、右下肢乏力)第二站:体格检查:扁桃体肺下界病理征操作:胃大部切除术的消毒铺巾(已消毒肚脐)

【47号题】病史采集:简要病史:女性,17岁,突发头痛、呕吐6小时,神志不清3小时急诊就诊。要求:请围绕以上简要病史,将应询问胡现病史及相关病史写在答题纸上。/,学论坛提醒考试时间11分钟。

【48号题】7月1日第一站:病史采集试题编号19:简要病史:女性,40岁。发热、腹痛、腹泻2天急诊就诊。病例分析试题编号48:男性,43岁。车祸后右大腿疼痛、活动障碍4小时。患者4小时前开车时与其他汽车相撞,事故后右大腿出现畸形,疼痛、不敢活动,有一创口出血较多。查体:T36.9℃,P 120次/分,R 20次/分,BP 80/60mmHG。神志清楚,口唇苍白。胸部压痛(一),双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率120次/分,律齐。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(一)。专科查体:右大腿终端有一长约5cm 创口,有活动出血,创口内可见骨折断端,局部肿胀,压痛(十),有异常活动,右足背动脉搏动减弱,右足趾感觉运动无异常。

【50号题】7月1日成都第一站:病史采集62号:支气管哮喘,肺部感染。病例分析:系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,低蛋白血症。体格检查:扁桃体检查,右肺活动度,巴冰司机。操作:右侧胸腔穿刺(模特是右腋中线)。第三站:舒张期隆隆样杂音,肝囊肿,胫腓骨骨折,三度传导阻滞,窦缓。听诊不一定对。

【51号题】7月1日四川成都第一站:病史采集:中年女性,腹痛、呕吐。病例分析:远端肢体关节肿大。诊断类风湿关节炎。

第二站:腋窝淋巴结查体,肺下界,肝上界,三腔二囊管安置。第三站:早搏,湿啰音,胸腔积液,食管静脉曲张,室性期前收缩,阵发性室上性心动过速,脑出血,耐心等待患者诉完再开检查。

【53号题】病史采集女孩,11个月,发热2天,惊厥2急诊就诊。

【54号题】病历摘要:女孩,6个月,哭闹、睡眠不安10天,于2015年4月3日就诊。患儿10天来无明显诱因,出现烦躁、哭闹。无发热、咳嗽、呕吐。大小便正常,足月顺产。查体:T 36.5℃,P 116次/分,R 36次/分,体重7kg。浅表淋巴结未触及。头发稀疏,枕部脱发,按压颅骨有明显的兵乓求样感。结膜无充血,巩膜无黄染。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率116次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻杂音。腹软,肝肋下1cm,质软,脾未触及,肠鸣音存在。实验室检查:血常规:HB 123g/L,WBC 5.5*10^9/L,分类正常。血钙2.10mmol/L,碱性磷酸酶510U/L。

【55号题】7月1日第一站:男,14岁,腰痛低热三个月门诊就诊,病例分析:缺铁

性贫血。

【56号题】7月1日第一站:病史:男,60岁,间断腹痛3年,黑便3天。病例:女孩,2岁10个月,发热4天,皮疹2天,高温39.5度,流清涕,无咳嗽,咳痰,无腹泻,呕吐,手掌脚掌臀部出现红色皮疹和小疱疹,皮疹周围有炎性红晕,口腔内多处疱疹,咽充血扁桃体大。

【57号题】7月1日第一站:病史:男,20岁,四肢皮肤紫癜1周门诊就诊。病例:男,16岁,学生乏力,尿黄1周,患者一周前出现乏力,恶心,时有呕吐,呕吐物为胃内容物,伴发烧,头痛,腹痛,腹泻,就诊三天后体温正常,发病以来,精神欠佳,3周前旅游时,曾吃海鲜,喝生水,无服药史,全身皮肤共模重度黄染,未见皮疹,浅表淋巴结肿。

【60号题】7月1日第二站:气管检查,心脏触诊,脑膜刺激征。

【61号题】7月1日第一站:病史采集:男,19岁,间断咳嗽。咳痰10年.再发热五天。

【62号题】7月1日第一站:病例分析:被发现意识障碍伴呼吸困难1小时,1小时前发现呼之不应,口吐白沫,3小时前曾与恋人激烈争吵,查体:神智不清,全身皮肤潮湿,双侧瞳孔等大等圆,直径1mm,呼气有大蒜味,四肢远端发绀,肌肉颤动,双肺闻及广泛性湿啰音。实验检查:血气分析:paco2 29.5mmHg,pao2 47mmHg

【63号题】7月1日第一站:女,急性上腹痛伴呕吐6小时,血脂异常6年。女,28岁,左乳疼痛红肿,发热。具体忘记了,在哺乳期。第二站:测血压,颈部淋巴结触诊,腹部移动性浊音。阑尾炎拆线。

【63号题】7月1日第一站:病史采集:男性患者,腰痛半年,加重10小时。病例分析:COPD;呼衰;酸中毒。查体:肺部听诊+皮肤弹性+下肢水肿+脑膜刺激征。第二站:操作:CPR提问:为什么要放硬板床,为什么不能按压太深?

【64号题】7月1日第一站:病史采集:腹痛,病例分析:支气管哮喘。第二站:体格检查:气管、乳房、脑膜刺激征,操作:切开缝合。

【65号题】7月1日第一站:采集:腹痛呕吐。分析:慢支急性发作,大叶行肺炎,肺癌。第二站:操作:阑尾炎消毒铺巾,扁桃体检查,肺下界叩诊。

【66号题】7月1日第一站:腹痛,腹泻,食管癌;第二站:腹部穿刺,脾触,皮肤弹性,呼吸类型。

【66号题】7月1日第一站:病史采集:左下腹疼痛腹胀3小时病例分析:右下肺肺炎右侧胸腔积液。第二站:体格检查:颈前颈后淋巴结触诊,并报告结果右肺移动度测定,以右肩胛下角线测定,并报告结果,提问肺移动度的正常值,慢性支气管扩张的查体表现,巴氏征,报告结果。提问脾大分度。操作,腹穿,提问1.患者外伤史,怀疑腹腔脏器有出血,如何确诊。2.如患者大量腹水,穿刺放液后如何避免腹内压下降对患者产生影响。

【68号题】7月1日第一站:病史采集:简要病史:男性,20岁。易饥、多食、消瘦伴心悸半年门诊就诊。病例分析:病历摘要:女性,38岁。腹痛高热20小时。患者20小时前进食油腻食物后出现上腹疼痛,逐渐加重,随即发生寒战、高热、伴恶心、呕吐。发病以来,小便量少,色深。近期体重五明显改变。既往“胃病”10余年,中医药治疗。无高血压、肝病病史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。查体:T 39.1℃,P 120次/分,R24次/分,BP 90/70mmHg 。急性病容,皮肤下未出现血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜黄染,甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率120次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平,右上腹明显压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,墨菲征(±),移动性浊音(-)。双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb 130g/L,RBC 4.3*1012/L,WBC 23.1*109/L,N 0.90,Plt 295*109/L。尿胆红素(+),尿胆原(-)。

【69号题】7月1日重庆第一站:病史采集:女,20岁,因皮肤瘀斑伴胸骨压痛2

周就诊。病例分析:男,18岁,右前胸刀刺伤后呼吸困难1小时。1小时前右前胸刀刺伤,后出现呼吸困难,头晕,心慌,查体心率增快,血压下降,口唇轻度紫绀,皮肤湿冷,气管向左移位,伤口2.5厘米,位于右锁骨中线第五肋间,右上胸部叩诊鼓音,下胸部实音,呼吸音减弱,左肺呼吸音粗,心腹查体无异常。辅助检查没有。(这是大概的)体格检查:腋窝淋巴结触诊,肺部间接叩诊,腹部听诊血管杂音。第二站:操作:男性导尿。

【70号题】7月1日第一站:病史采集:发热腹痛腹泻两天急诊入院,病例分析:男性,70岁,外伤胸痛,气促,心悸1小时入院,体格检查是皮肤弹性检查,心脏叩诊,脊柱检查,下肢水肿的检查!第二站:基本操作是甲状腺手术及接台急性阑尾炎的手术穿脱手术衣戴手套!第三站:机考是奔马律,肝囊肿,二尖瓣型心,左手骨折正常心电图,心肌梗死等。

【71号题】7月1日第一站:第一站:病史采集:女性,间断上肚痛5年,再发加重1周;病例分析:1. 阵发性室上速,2.2型糖尿病;第二站:基本操作:四肢外伤的急诊处理;体格检查:双侧瞳孔对光反射,肺下界,巴彬斯基征;第三站:1、导致对光反射消失的脑神经损伤;2、宽大呼吸呢临床意义。

【72号题】7月1日第一站:病史:男性,65岁,腹胀2年,呕血3小时就诊;病例分析:男性,发作性胸痛3年,加重4H,呈持续性,大汗、气短、舌下含服硝酸甘油,高血压6年,无脑卒中病史,吸烟。查体闻及大炮音,律齐、心音强弱不等,心电图病理性q 波。

【76号题】7月1日第一站:病史采集66号:女性发热、胸痛8天。病例分析14号:女性饱食后反酸、胸骨后灼烧感8年,近期(貌似是半月?)感加重伴吞咽困难。查体:1.眼球运动2.心脏叩诊并报告浊音界3.脑膜刺激征及阳性体征报告。提问:1.瞳孔检查看哪些方面? 2.脑膜刺激征颈强直需排除什么情况?第二站:操作:吸痰术(说多了都是泪)提问:1.吸痰过程中患者出现了恶心不适,如何处理? 2.为什么要吸痰管末端翻折?

【77号题】7月1日第一站:病史采集53:女孩,11个月,发热2天,惊厥2急诊就诊。病例分析15:男性,73岁,吞咽困难4个月。

【80号题】7月1日第一站:病史采集:车祸后意识障碍,3h后意识障碍恢复;病例分析:纳差消瘦,大便减少;剑突下包块+做锁骨上淋巴结,粪隐血(+)Hb80 ;我给的诊断是:胃ca 慢性疾病贫血(参考参考!所以码出原题)第二站:体格:气管检查,心脏听诊,脑膜刺激征;基本操作:穿脱手术衣、手套;第三站:机考:我不能确定答案,只能肯定有窦速阵发性室上速,x片考的:三种形状心脏,我不确定,肝囊肿,其他记不得了。

【81号题】7月1日第一站:病史采集:女性,17岁,突发头痛、呕吐6小时,神志不清3小时急诊就诊。病例分析:女性,42岁,乏力、腹胀三年,加重伴发热十天。患者三年前无明显诱因出现乏力,10天前腹胀加重,伴腹痛、发热,体重增加。浅表淋巴结肿大,巩膜黄染,双下肢水肿,腹部明显膨胀,腹壁静脉显露,肝脾触诊不满意。

【81号题】7月1日河南漯河第一站:病史采集,试题编号47,简要病史:女性,47岁。突发头痛、呕吐6小时,神志不清3小时急诊就诊。

【82号题】7月1日第一站:病史采集4号:发作性胸痛、气短,高血压。病例分析20号急性梗阻性化脓性胆管炎。胆囊切除术后。第二站:操作:小腿外伤夹板固定,股骨骨折常用的固定方式?怎么减少患肢充血?,体格检查:气管位置。肺部听诊。脑膜刺激征。呼气相延长意义?肱二头肌反射表现意义?

【83号题】7月1日第一站:病史采集9:,男性,70岁。双下肢水肿6个月,突发心悸1小时急诊就诊。病例分析21:女性,60岁。上腹痛13小时,伴发热2小时。患者13 小时前饱餐后持续上腹痛,呕吐2次,口服吗丁啉后症状无缓解。2小时前开始发热,排黄色成形便1次,尿色黄。第二站:查体,T37.8℃,P 84次/分,R 20次/分,BP 130/80mmHG。

浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率:84次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。第三站:实验室检查:血常规:HB 130g/L,RBC 4.3*10^12/L,WBC 11.9*10^9/L,N 0.85,Plt 285*10^9/L。粪常规:镜检(一),隐血(一)尿淀粉酶2450U/L。

【89号题】7月1日第一站:男,反复发作心前区疼痛,加重2天伴心慌气短,分析是肝破裂。

【91号题】7月1日第一站:心悸水肿的病史采集。病例分析是女26岁,产后乳房肿痛,红肿。急性乳腺炎。操作是穿无菌手术衣和戴手套。体格检查是锁骨上淋巴结检查和肺下界扣诊,巴式证检查。

【92号题】7月1日第二站:锁骨上淋巴结检查和肺下界扣诊,巴式证检查;穿无菌手术衣和戴手套,心悸水肿。

【94号题】7月1日第一站:患者是中年女性,有尿频。尿急,尿痛,血尿,无高血压,无蛋白尿,抗生素可缓解。既往多次尿频尿急尿痛,糖尿病两年。是肾炎吗?

【96号题】7月1日第一站:病史采集:老年男性突发意识障碍2小时,2型糖尿病病史。病例分析:急性盆腔炎,腹膜炎。第二站:体格检查:肺下界叩诊,膝反射,提问中腹壁反射的神经中枢。操作:腹膜腔穿刺放腹水,提问进针方式的原因,穿刺后漏腹水应该怎么办。第三站:奔马律,支气管呼吸音,食管癌,肺炎,窦缓,房颤。

【98号题】7月1日第一站:水肿子宫肌瘤。第二站:体格检查,气管位置,肺部听诊,脊柱检查基础操作,拆线。第三站:奔马率,酣音,正常心电图,心肌梗死,肝囊肿。

【99号题】病史询问:阵发性头痛呕吐,病例分析:卵巢囊肿,体格检查:甲状腺视触听,肺下界移动度,腹部动脉听诊,操作:刷手。

【100号题】7月1日第一站:病史采集咳嗽咳痰痰中带血2年,咯血1天。病例,卵巢囊肿并感染。第二站:操作,甲状腺,缝合,肺下界,腹部血管杂音。

【103号题】7月1日第一站:男孩,7岁,发热3天,皮疹2天,提问37.5-38℃,无腹泻,见红色丘疹。后边记不清楚了,反正我写的是水痘。

【105号题】7月1日第一站:病历分析甲状腺。

【112号题】7月1日第一站:病史:男,25岁,皮肤巩膜黄染2周。病例:男,45岁,双下肢水肿2月,右侧肢体无力1周,2个月前出现双下肢轻度凹陷性水肿,口腔溃疡和手关节疼痛,无面部红斑,脱发,光过敏,1周前右侧肢体无力,入院,无高血压,冠心病,双肺呼吸音清,心界不大,腹平软,无压痛,右侧上下肢肌力2级。

【116号题】7月1日第一站:女性,27岁,颜面及双下肢水肿1周,血尿2天门诊就诊。

【120号题】7月1日第一站:病例分析是细菌性痢疾,病史采集是腹痛办呕吐。

【122号题】7月1日第一站:病史采集:男68岁间断头痛9年,气短2天门诊就诊,既往高血压病史8年。病例分析:男性,32 发热伴咳嗦,进行性胸闷,气促3周查体:38.2 P115次/分r30次/分bp 125/75.实验室检查:HIV抗体初筛试验阳性。

【127号题】7月1日第一站:问诊:间断性上腹痛,呕血。病例分析:冠心病,急性下壁心肌梗死,心功能I级。高血压二级极高危。三度**B (有大炮音哈)。

第二站:体查:瞳孔对光反射,肺下界叩诊,巴氏征。提问:与瞳孔反射相关的神经,kussmaul呼吸是啥,见于什么病。操作:骨穿。提问:骨穿适应症,如果确定骨穿针在骨头了。第三站:微笑]满分哈,所以答案可信~心肺听诊:1.sle 的女的,心包摩擦音。2.女的咳嗽咳痰,支气管呼吸音。心电图:房颤和窦缓。影像:二尖瓣心,肝癌,右侧尺桡骨骨折。沟通。

【130号题】7月1日第一站:病历分析胸痛待查:食道癌?轻度贫血。问诊,发热伴左膝关节疼痛。第二站:体格检查:甲状腺视诊触诊,腹部血管听诊,肺下界扣诊。操作,穿

隔离衣。第三站:机考耳机杂音电流声很大,老师说正常现象……

【130号题】7月1日广东广州第一站:一站问诊男八岁,高热半关节痛3天,病例分析70岁男,吞咽困难4月。进行性加重,体重减轻5公斤,查体无异常。血红蛋白107。第二站:甲状腺的检查,肺下界的叩诊,腹部动脉的听诊,穿脱隔离衣。

【135号题】7月1日第一站:病史采集1号:女性58岁,双下肢水肿1年,加重半个月门诊就诊,既往有“心肌梗死”病史4年。病例分析28:男性,68岁,左小腿前内侧皮肤红肿Bangare3天。患者4天前剪脚趾甲时损伤左足拇指皮肤,未处理,3天前出现皮肤红,约手掌大小,逐渐扩大,灼样疼痛,无咳嗽、咳痰。饮食、大小便正常。无高血压、糖尿病病史,足藓20年,无烟酒嗜好,无遗传病史。查体:T39℃,P106次/分,R24次/分,BP135/85mmhg,皮肤巩膜无恍然,口唇无发绀,左腹股沟内侧下方可触及2cm淋巴结,双肺呼吸音清,未闻及啰音,新界不大,心率106,律齐,腹平软,肝脾肋下未触及……实验室检查:血常规,Hb 130g/l,WBC 16.5*109/L,N 0.89^。

【136号题】7月1日第一站:血尿蛋白尿,慢性肾小球肾炎;第二站:甲状腺视诊、触诊,胸部扣诊,腹部血管杂音,右上臂外伤填塞止血,三角巾悬吊。

【140号题】7月1日第二站:体格:腋窝淋巴结触诊,肺下界,左下腹包快深触诊。操作:换药病例分析缺铁性贫血。

【141号题】7月1日第一站:病理采集:女,停经50天,晨起呕吐;病理分析:女,17岁,消瘦,心悸,母有甲亢病史,甲状腺2度肿大,T3,T4上升,FSH下降;第二站:体检:肺下界叩诊,肝上界叩诊,腋窝淋巴结触诊。操作:面罩吸氧。第三站:上机:肺听诊,心音听诊,肝,两个心电图

【144号题】7月1日第一站:病例分析:男性70岁,头晕,左侧肢体无力3小时,头痛恶心视物模糊,糖尿病史1年口服二甲双胍治疗,无病史。

【149号题】7月1日第一站:第一站:1.心前区疼痛3年,胸闷伴气短3天。2.病例分析菌痢。第一站:操作:心脏听诊,脑膜刺激症,下肢凹陷型水肿,皮下脂肪,听诊如果连续杂音提示什么病。

【X号题】7月1日第一站:男孩14岁,腰痛低热3个月;男性38岁,头晕乏力心悸1周,曾胃大部分切除,胃空肠吻合术,爱喝浓茶,饮酒每日,查体:心尖部杂音。

【X号题】7月1日第一站:病史采集:男性,35岁,咳嗽,胸痛伴发热1个月,加重胸闷2天门诊就诊;病例分析:女性65岁,间断反酸、烧心,饱餐后加重,未诊治,近半年吞咽食物困难,体重无减轻,无特殊用药。第二站:体格检查(气管检查、心脏听诊、脑膜刺激征)操作(背部脂肪瘤切开、间断缝合,单手打结)老师问稽留热见于啥病?大叶性肺炎,斑疹伤寒;第三站:期前收缩,湿啰音,中心型肺癌,右胫骨骨折,正常心电图,阵发室上速。

【X号题】7月1日山东第一站:病历分析:27-腹部闭合性损伤;第二站:查体:锁骨上淋巴结,颈前颈后淋巴结,胸叩诊,肝脏脾脏触诊;操作:脓肿切开,脂肪瘤切除,止血带,小夹板固定,清创,四穿,缝合;第三站:机考:心前区杂音,肺结核,房颤,骨折,穿孔。

2016年公共卫生执业医师《流行病学》考试题及部分答案解析汇总

2016 年公共卫生执业医师《流行病学》考试题及部分答案解析 一、单选题 1?某地一项有关高血压的横断面研究表明:男性45?55岁组有高血压者占13%,女性占15%。从而得出结论,该年龄组男性患高血压的危险性较女性小。该结论 A. 正确 B. 不正确,因没区分发病率和患病率 C. 不正确,因为未用率作性别间比较 D .不正确,因为没有考虑到可能存在的队列的影响 E.不正确,因为无对照组 2. 下列哪种情况,某种疾病的患病率与发病率之比值将增大? A. 病死率高 B. 该病病程长 C. 该病病程短 D. 暴露时间长 E. 多次暴露 3. 在流行病学现场调查中,为组织方便和节约费用,选择哪一种抽样方法更合适? A. 单纯随机抽样 B .分层抽样 C. 系统抽样 D. 整群抽样 E. 多级抽样 4. 在现况研究过程中,按抽样方案抽中的调查对象没有找到,而随意以其他人代替,从而破坏了调查对象同质性的偏倚属于 A. 选择性偏倚 B. 幸存者偏倚 C. 回忆偏倚 D .测量偏倚

5. 综合描述疾病“三间分布”,最经典的流行病学方法是 A. 出生队列研究 B .横断面研究 C. 移民流行病学 D .血清流行病学 E.遗传流行病学 6. 欲调查某地人群HBsAg 携带情况,可采用 A. 个例调查 B .前瞻性调查 C. 抽样调查 D .爆发调查 E.回顾性调查 7. 流行病学中的偏倚是指 A. 抽样误差 B .系统误差 C. 随机误差 D. 逻辑误差 E. 数据误差 8. 下列哪项指标最适合描述妇女激素替代疗法后十年内患乳腺癌的可能性 A. 患病率 B. 危险度 C. 病死率 D. 发病率 E. 十年生存率 9. 普查妇女乳腺癌时测量乳腺结节的频率指标应选用

2016执业医师考试试题及答案解析

2015年内科学综合测试题及答案1 选择一题 A1型 1.慢性支气管炎临床分型为: A.单纯型、混合型 B.单纯型、喘息型 C.急性型、慢性型、迁延型 D.单纯型、喘息型、迁延型 E.单纯型、喘息型、混合型 【答案】B 2.医院内获得性肺炎中,最常见的致病菌是 A.肺炎球菌 B.葡萄球菌 C.革兰氏阴性杆菌 D.厌氧菌 E.真菌 【答案】C 3.支气管哮喘中、重度发作首选药物 A.茶硷类 B.β受体激动剂 C.抗胆碱能类 D.糖皮质激素 E.抗过敏类 【答案】D 4.治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起 A.低钾、低钠、高镁血症 B.低钙、低钠、低尿素血症

C.低钙、低钠、高尿素血症 D.高钾、低钠、低镁血症 E.低钾、低钠、低镁血症 【答案】E 5.下列各项检查中哪一项对诊断病毒性心肌炎意义较大 A.谷草转氨酶(SGOT) B.乳酸脱氢酶(LDH) C.红细胞沉降率(ESR) D.磷酸肌酸激酶(CPK) E.白细胞计数 【答案】D 6.慢性肺心病形成肺动脉高压的主要机制 A.支气管感染 B.红细胞增多 C.血液粘稠度增加 D.肺小动脉痉挛 E.肺毛细血管床减少 【答案】D 7.慢性胃炎的发病可能与那种细菌感染有关 A.大肠杆菌 B.沙门菌 C.幽门螺杆菌 D.空肠弯曲菌 E.嗜盐杆菌 【答案】C 8.左心功能不全最早期的体征为 A.舒张早期奔马律 B.交替脉

C.颈静脉怒张 D.肝肿大 E.下肢浮肿 【答案】A 9.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是 A.胃角溃疡 B.胃窦溃疡 C.球后溃疡 D.幽门管溃疡 E.胃多发性溃疡 【答案】D 10.有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭患者,适宜的吸氧浓度为 A.25%~30% B.35%~40% C.45%~50% D.55%~60% E.大于60% 【答案】A 11.下列哪一项是阿司匹林对冠心病心绞痛的治疗作用 A.降低血脂 B.消炎止痛 C.降低心肌耗氧量 D.抑制血小板聚集 E.抑制免疫反应 【答案】D 12.广泛心前壁梗塞是由于 A.左冠状动脉主干阻塞 B.左冠状动脉前降支阻塞

2016年临床执业医师真题精选1

[模拟] 2016年临床执业医师真题精选1 A1型选择题每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题: 具有缓解胃肠痉挛作用的自主神经递质受体阻断剂是______ A.阿替洛尔 B.阿托品 C.酚妥拉明 D.育亨宾 E.简箭毒碱 参考答案:B 缓解胃肠道痉挛用阿托品,阻断的是M受体。 提交纠错信息评价难易度提交知识点 第2题: 《精神卫生法》规定承担精神障碍患者再次诊断的精神科执业医师人数是 ______ A.5人 B.2人 C.4人 D.1人 E.3人 参考答案:B 医务处在接到患者或其监护人的再次诊断要求后,应指派二名初次诊断医师以外的精神科执业医师(包括一名副高以上职称)进行再次诊断。 第3题: 医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是______ A.化学伤害 B.锐器伤 C.生物伤害 D.电离辐射 E.中毒 参考答案:B 医护人员经常被针、刀等利器刺伤划伤。

第4题: 在生产过程中形成的呼吸性粉尘是指______ A.能随呼吸进入人体并沉积于呼吸道的粉尘 B.分散度较小的粉尘 C.直径小于5μm的粉尘 D.分散度较大的粉尘 E.直径小于15μm的粉尘 参考答案:C 所采集的粉尘,空气动力学直径均在7.07微米以下,而且空气动力学直径5微米粉尘的采集效率为50%,此粉尘为呼吸性粉尘。 第5题: 不属于地塞米松药理作用的是______ A.刺激骨髓造血功能 B.抑制毛细血管和成纤维细胞增生 C.增强机体对细胞内毒素的耐受力 D.抑制体内环氧化酶 E.稳定溶酶体膜 参考答案:D 抑制体内环氧化酶的是非甾体抗炎药。 第6题: 反复输血的个体进行实体器官移植时易发生的现象是______ A.异种移植排斥反应 B.慢性排斥反应 C.超急性排斥反应 D.自体移植排斥 E.急性排斥反应 参考答案:C 反复输血,导致产生相应的抗体,进行器官移植的时候,发生超急性排斥反应。 第7题: 急性弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的主要细胞是______ A.肾小球周围的成纤维细胞及系膜细胞 B.肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内皮细胞 C.肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞 D.肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞

中医执业医师实践技能操作考试:体格检查

中医执业医师实践技能操作考试:体格检查 一、体格检查 1、血压(间接测量法) 被测者安静休息5分钟。正常血压数值:收缩压90-140mmHg,舒张压60-90 mmHg. (1)先检查水银柱是否在"0"点。 (2)肘部置于心脏同一水平 (3)气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,其下缘在肘窝以上约2~3cm,肱动脉表面 (4)胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下)。 (5)向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20~30mmHg 后,缓慢放气,双眼观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出血压值。 2、眼(眼球运动、对光反射) (1)眼球运动检查方法;检查者置目标物,如棉签或手指尖,于受检查者眼前30~40cm,嘱病人头部不动,眼球随目标物方向移动,一般按左、左上、左下,右、右上、右下6个方向的顺序进行。 (2)对光反射(间接、直接)检查方法 对光反射(间接、直接):瞳孔反应迟钝或消失见于昏迷病人。 ①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔,观察瞳孔变化(1分)。 ②间接对光反射是指光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线,瞳孔扩大。间接对光反射检查时,应以一手挡住光线,以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射(1分)。 (3)眼球震颤检查方法。 嘱被检查者头部不动,眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次,观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。 3、浅表淋巴结 (1)颈部淋巴结检查检查时,嘱被检查者头稍低,或偏向检查侧,放松肌肉,有利触诊。医师手指紧贴检查部位,由浅及深进行滑动触诊,一般顺序:耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。 (2)腋窝淋巴结检查检:查腋窝时面对被检查者,检查者应一手将被检查者前臂稍外展,以右手触诊被检查者左侧腋窝,左手检查右侧腋窝,检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。

2016年临床执业医师考试题库附答案(一)(1)

2016年临床执业医师考试题库附答案(一)(1) 北京张博士医考中心临床执业医师辅导资料—2016年临床执业医师考试题库附答案(一)1 北京张博士医考中心张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过! 单选题 1、子宫峡部的下端是 A. 组织学外口 B. 组织学内口 C. 解剖学内口 D. 解剖学外口 E. 鳞柱状上皮交界处 你的答案: B 标准答案: b 解析:子宫峡部上端又称解剖学内口,峡部下端因子宫内膜在此转变为子宫颈内膜,故又称组织学内口。 2、从宫颈到达骨盆侧壁的韧带是 A.阔韧带 B.子宫骶骨韧带 C.卵巢固有韧带 D.主韧带 E.子宫圆韧带

你的答案: D 标准答案: d 解析:主韧带又称子宫颈横韧带,横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间;阔韧带由覆盖子宫前后壁的腹膜向两侧伸展,达骨盆侧壁;圆韧带起于两侧子宫角的前面、输卵管近端的下方向前下方伸展至两侧盆壁,经腹股沟管止于大****前端。子宫骶骨韧带从宫颈后面的上侧方向两侧饶过直肠到达第2、3骶椎前面的筋膜,卵巢外侧与卵巢悬韧带相连,内侧依靠卵巢固有韧带与子宫相连 3、关于输卵管,正确的是 A.是精子游走的通道 B.与圆韧带临近 C.包括间质部、峡部、壶腹部、漏斗部 D.输卵管壁由浆膜层与粘膜层构成 E.粘膜无周期性变化 你的答案: C 标准答案: c 解析:输卵管内侧与子宫角相通连,是精子与卵子相遇的场所,受精后的孕卵由输卵管向子宫腔运行。根据其形态由内侧向外侧分四部分:间质部、峡部、壶腹部、漏斗部。输卵管壁分三层:浆膜、平滑肌及粘膜。输卵管粘膜受卵巢激素影响发生周期性变化,但不如子宫内膜明显。 4、下列不提示已排卵的是 A. 卵巢内黄体形成 B. 子宫内膜呈分泌期变化 C. 基础体温升高0.3-0.5~C D. 宫颈粘液涂片可见羊齿状结晶

2016年临床执业医师真题精选11

[模拟] 2016年临床执业医师真题精选11 B1型题以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 根据材料,回答问题 A.前置胎盘 B.子宫破裂 C.前置血管 D.胎盘早剥 E.葡萄胎 第1题: 子痫前期常导致的并发症是______ 参考答案: D 详细解答: 子宫胎盘灌流:胎盘功能下降,尤其是在早发型子痫前期,可影响胎儿生长发育,出现胎儿生长受限、胎儿宫内缺血缺氧,甚至胎儿窘迫、宫内死亡。可以发生胎盘血管破裂出血或微血栓形成,甚至胎盘早剥。 第2题: 妊娠33周,反复无痛性阴道出血3次,最可能的诊断是______ 参考答案: A 详细解答: 妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。 根据材料,回答问题 A.阔韧带肌瘤 B.黏膜下肌瘤 C.浆膜下肌瘤 D.宫颈肌瘤 E.肌壁间肌瘤 第3题: 临床最常见的子宫肌瘤是______

参考答案: E 详细解答: 子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一,其中,最常见的是肌壁间肌瘤。 第4题: 易阻碍受精卵着床导致不孕的是______ 参考答案: B 详细解答: 子宫黏膜下肌瘤是最常见的妇科肿瘤之一,肌瘤压迫输卵管使之扭曲,或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床,导致不孕。 根据材料,回答问题 A.病毒性脑炎 B.中毒性脑病 C.化脓性脑膜炎 D.隐球菌性脑膜炎 E.结核性脑膜炎 第5题: 上述疾病中,易侵犯颅神经,尤其是面神经的是______ 参考答案: E 详细解答: 结核性脑膜炎早期由于脑膜、脉络丛和室管膜炎性反应,脑脊液生成增多,蛛网膜颗粒吸收下降,形成交通性脑积水,颅内压轻、中度增高。晚期蛛网膜、脉络丛黏连,呈完全或不完全性梗阻性脑积水,引起颅内压明显增高。颅底炎性渗出物的刺激、黏连、压迫,可致脑神经损害,以动眼、外展、面和视神经最易受累,表现视力减退、复视和面神经麻痹等。 第6题: 上述疾病中,脑脊液墨汁染色阳性的是______ 参考答案: D 详细解答:

2016年临床执业医师实践技能考试大纲

2016年临床执业医师实践技能考试大纲 2016年临床执业医师考试大纲是由人卫智网考试https://www.doczj.com/doc/fd15049767.html,权威发布,人卫智网是人民卫生出版社旗下品牌网站,国家医学考试中心唯一推荐医师考试辅导教材由人民卫生出版社发行。 人卫智网考试搜集整理2016年临床执业医师实践技能考试大纲汇总如下: 一、职业素质 (一)医德医风 (二)沟通能力 (三)人文关怀 二、病史采集 (一)发热 (二)皮肤黏膜出血 (三)疼痛 头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛 (四)咳嗽与咳痰 (五)咯血 (六)呼吸困难 (七)心悸 (八)水肿 (九)恶心与呕吐 (十)呕血与便血 (十一)腹泻与便秘 (十二)黄疸 (十三)消瘦 (十四)无尿、少尿与多尿 (十五)尿频、尿急与尿痛

(十六)血尿 (十七)抽搐与惊厥 (十八)眩晕 (十九)意识障碍 三、体格检查 (一)一般检查 1.全身状况 生命征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态 2.皮肤 3.淋巴结 (二)头颈部 1眼 外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、集合反射 2.口 咽部、扁桃体 3.颈部 甲状腺、气管、血管 (三)胸部 1.胸部视诊 (1)胸部的体表标志 包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限 (2)胸壁、胸廓、胸围 (3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律 2.胸部触诊 胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感

3.胸部叩诊 叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度 4.胸部听诊 听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音 5.乳房检查(视诊、触诊) 6.心脏视诊 心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动 7.心脏触诊 心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感 8.心脏叩诊 心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量 9.心脏听诊 心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)10.外周血管检查 (1)脉搏脉率、脉律 (2)血管杂音静脉杂音、动脉杂音 (3)周围血管征 (四)腹部 1.腹部视诊 (1)腹部的体表标志及分区 (2)腹部外形、腹围 (3)呼吸运动 (4)腹壁静脉 (5)胃肠型和蠕动波 2.腹部触诊

2016执业医师真题第一单元汇总

第一单元: 1.常用的心理评估方法不包括: A. 观察法 B. 调查法 C. 实验法 D. 会谈法 E. 测验法 2. 在环境污染物质,一次污染物是指: A. 从污染物排入环境后,理化性质发生了改变的污染物 B. 从污染物直接排入环境后,理化性质未发生改变的污染物 C 从污染物排入环境后,其毒性增大的污染物 D. 多个污染源同时排出的同一类污染物 E. 多种环境介质中都存在同一类污染物 3.体内脂肪大量动员时,肝内乙酰CoA主要生成的物质是: A. 葡萄糖 B. 酮体 C. 胆固醇 D. 脂肪酸 E. 二氧化碳和水 4. 佩戴金属首饰后局部皮肤出现炎症反应,其免疫病理基础可能是: A. I型超敏反应 B. II型超敏反应 C. III型超敏反应 D. IV型超敏反应 E. Arthus反应 5. 以强制参保为原则,参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为: A. 城镇职工基本医疗保险 B. 补充医疗保险 C. 城镇居民基本医疗保险 D. 社会医疗救助 E. 商业医疗保险 6.帕金森病的主要发病原因是: A. 丘脑底核受损 B. 纹状体受损

C. 大脑皮层运动区受损 D. 大脑皮层-纹状体通路受损 E. 黑质-纹状体多巴胺通路受损 7. 可导致输血反应的天然抗体类型是: A. IgM B. IgG C. IgD D. IgE E. IgA 8.青霉素作用的细菌靶位是: A.细胞质的质粒 B.细胞质的核糖体 C.细胞壁的聚糖骨架 D.细胞壁的磷壁酸 E.细胞壁的五肽交联桥 9.下列符合临终关怀伦理要求的做法是: A.优先考虑临终患者家属的权益 B.尽力满足临终患者的生活需求 C.帮助临终患者抗拒死亡 D.满足临终患者结束生命的要求 E.建议临终患者选择安乐死 10.筛检试验的金标准是当前: A.病人最乐意接受的诊断疾病的方法 B.临床公认的诊断疾病最可靠的方法 C.临床上最先进的诊断疾病的方法 D.临床上最快速、简单的诊断方法 E.临床上最新发明的诊断方法 11.既能治疗风湿性关节炎,又有抗血栓形成作用的药物是: A.肝素 B.布洛芬 C.阿司匹林 D.喷他佐辛 E.哌替啶 12.下列说法符合我国人类辅助生殖技术的伦理原则的是: A.对已婚女性可以实施商业代孕技术 B.对离异单身女性可以实施商业代孕技术 C.对任何女性都不得实施代孕技术 D.对自愿的单身女性可以实施代孕技术

2020年中西医结合执业医师考试大纲:《实践技能》

2020年中西医结合执业医师考试大纲:《实践技能》2020年中西医结合执业医师实践技能考试大纲 一、医患沟通 二、临床诊疗思维水平 (一)辨病辨证分析 (二)病证诊断 (三)鉴别诊断 (四)确立治疗原则 (五)选方与用药 (六)预防与调护 三、中医技术操作技能 (一)中医四诊 (二)针灸常用腧穴 1. 孔最 2. 列缺 3. 少商 4. 合谷 5. 曲池 6. 肩髃 7. 迎香

8. 地仓 9. 下关 10. 天枢 11. 足三里 12. 条口 13. 丰隆 14. 公孙 15. 三阴交 16. 地机 17. 阴陵泉 18. 血海 19. 神门 20. 后溪 21. 听宫 22. 肺俞 23. 膈俞 24. 胃俞 25. 肾俞 26. 委中 27. 承山 28. 昆仑

29. 至阴 30. 太溪 31. 照海 32. 内关 33. 大陵 34. 外关 35. 支沟 36. 风池 37. 肩井 38. 环跳 39. 阳陵泉 40. 悬钟 41. 行间 42. 太冲 43. 期门 44. 命门 45. 大椎 46. 百会 47. 水沟 48. 中极 49. 关元

50. 气海 51. 神阙 52. 中脘 53. 膻中 54. 夹脊 55. 十宣 (三)针灸技术 1.毫针法 2.艾灸法 3.拔罐法 4.其他针法 (1)三棱针法 (2)皮肤针法 5.针灸异常情况处理 (1)晕针 (2)滞针 (3)弯针 (4)断针 (5)血肿 (6)皮肤灼伤及起泡6.常见急症的针灸治疗

(1)偏头痛 (2)落枕 (3)中风 (4)哮喘 (5)呕吐 (6)泄泻 (7)痛经 (8)扭伤 (9)牙痛 (10)晕厥 (11)虚脱 (12)高热 (13)抽搐 (14)内脏绞痛 (四)推拿技术1. 滚法 2.揉法 3.按法 4.推法 5.拿法

2016年执业医师资格考试介绍

2016年医学高级眼科学案例分析题 案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。 <题干>某男,30岁,主诉:右视力下降1个半月,自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况,经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查:视力右4.6(0.4),左4.9(0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查:双眼视乳头正常,视网膜动脉稍细,静脉正常,右眼黄斑部稍隆起,有黄白色点状物,左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡 <1>为了作出初步诊断,还需作哪些检查 A.散瞳详查眼底 B.眼眶CT检查 C.核磁共振检查 D.中心视野检查 E.视诱发电位 F.视网膜电图 G.眼底荧光血管造影 H.眼电图 I.眼部B超 J.屈光检查

<答案>【A、D、G】 <2>有关本病的预后,下列叙述正确的是 A.是一种良性病变 B.多数能自愈 C.药物治疗不能改善预后 D.激光治疗只能缩短病程,不能改善预后 E.多次复发或病程持续较久,可致永久性视力减退 F.大多数病人的视力可恢复到原有水平 G.极少数病人会发生黄斑囊样变性 H.少数患者将继发视网膜脱落 I.如不治疗,最终将导致患眼失明的可能性大 J.大多数病例的视力不能恢复到原有水平 <答案>【A、B、C、D、E、F、G】 <3>有关激光治疗本病,下列方法正确的是 A.直接光凝:光凝荧光渗漏点处 B.间接光凝:光凝浆液性脱离区内非荧光渗漏点的任何部位 C.光凝点距中心凹不能<2/3PD D.如荧光渗漏点位于视盘~黄斑束下,则光凝时应降低能量强度 E.光凝黄斑区的任意血管末梢 F.光凝支配黄斑区的小动脉 G.无荧光渗漏的陈旧性中心性视网膜脉络膜病变不宜作光凝 H.光凝支配黄斑区的小静脉

2016年临床执业医师考试题库精选及答案解析

2016年临床执业医师考试题库精选及答案解析 了帮助考生更好的做好2016年临床执业医师考试备考工作,乐教考试网执业医师频道小编特收集整理了2016年临床执业医师考试题库精选及答案解析供考生参考使用。更多关于执业医师的信息,请访问乐教考试网执业医师频道。 1. Fisger提出的三项基本原则不包括:(答案解析) A. 随机; B. 对照; C. 盲法; D. 重复 2. Cmax等效性90%可信区间为:(答案解析) A.(80-120)%; B. (80-125)%; C. (70-140)%; D. (70-143)% 3. 可以发现药物引起的罕见的不良事件的监测方法是:(答案解析) A、列队研究; B、病例对照研究; C、正交试验设计; D、完全随机设计 4. 水杨酸类药物中毒时可以用以下那种药物促进其排泄解毒:(答案解析) A、米索前列醇; B、维生素C; C、阿司匹林; D、碳酸氢钠 5. 口服甲苯磺丁脲的患者在同服下列那种具有酶抑制作用的药物后,可发生低血糖休克? A、氯霉素; B、苯巴比妥; C、利福平;D 苯妥英钠 6.患者使用溴新斯的明2.5h后,患者出现呼吸肌和吞咽肌无力,瞳孔2mm,患者可能是:(答案解析) A、胆碱能危象; B、肌无力危象; C、缺钾性肌无力;D 呼吸窘迫综合症 7. 变异型心绞痛首选:(答案解析) A硝苯地平;B硝酸甘油;C普萘洛尔;D阿替洛尔

8. 对抗癫痫药治疗总则叙述不正确的是:(答案解析) A、根据发作类型选用药物; B、尽量单一药物治疗; C、原用药物无效直接换新药; D、青少年患者最好在青春期以后再考虑停药 9. 在洋地黄化的患者,下列哪种药物最多见通过药代动力学相互作用而增加地高辛的血药浓度。 A硝苯地平;B维垃帕米;C尼群地干 D尼卡地平 10. 下列那种病因引起的心衰不宜使用强心苷:(答案解析) A高血压病;B心脏瓣膜病;C缩窄性心包炎;D心脏收缩功能受损 11. 硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共同作用是:(答案解析) A减慢心率;B扩张血管;C减少心肌耗氧量;D抑制心肌收缩力 12. 对与交感神经兴奋性过高有关的窦性心动过速,甲亢所致的心律失常,首选:(答案解析) A普萘洛尔:(答案解析)B胺碘酮;C硝苯地平;D利多卡因 13. 下列有关ACEI的叙述不正确的一项是:(答案解析) A降压作用强且迅速 B能逆转心室的肥厚 C降压谱广,副作用小 D使用时会加快心率,引起直立性低血压。 14.2型糖尿病伴肥胖患者首选的口服降糖药物为:(答案解析) A、二甲双胍 B、格列本脲 C、米格列醇 D、环格列酮 15. 下列抗菌药物中,在骨组织中浓度较高的为:(答案解析)

中医执业医师实践技能考试试题汇总

1.第一站:崩漏血热(实热) 第二站:下颌淋巴结的触诊,列缺、气海、悬钟的定位。主治病症,操作演示穿隔离衣 第三站:胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。问病史是个阑尾炎。还有一道医德题。 2.第一站:郑某,男,40岁,干部,已婚。发现慢性乙型肝炎6年,近半年常觉两胁胀痛,胁下触及肿物,刺痛,固定不移,消瘦,面色黝黑,舌紫暗,脉涩。血生化:ALT:110U/L,AST120U/L B超:肝,脾光点增强,肝硬化,脾大。 第二站:1)请演示右肾触诊2)请说出内庭,手三里,角孙的定位与主治3)请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定 第三站:请说出淋证的治疗原则。 3.第一站:经断前后诸症;肾阴虚。 第二站:颈项强直。阳陵、中极的位置,主治,刺灸。胸外心脏按压。 第三站:水肿的病史;心悸、心虚、胆怯的主证,治法,方药。 4.第一站:暑湿感冒(有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。) 第二站:第一题是脊柱的叩诊;第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用;第三题是穿脱隔离衣。 第三站:1、解黏液浓血稀烂便1天。要求围绕主诉问诊。2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。(有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别)。 5.第一站:病例:感冒,暑湿型,新加香薷饮 第二站:1.脾脏触诊2.针灸:尺泽,主治、位置;昆仑,中极,位置、主治、禁忌3. 无菌手套的戴法操作(不仅要按规范戴,还要描述清楚) 第三站:1.病史采集:患者出现心悸,发热,关节肿痛,请围绕主述进行相关的病史采集。 2.湿热痢的临床表现、治法、方药。 6.第一站:消渴(上消) 第二站:肺部语颤触诊;心脏胸外按压;针灸操作:头维、阳陵泉、太溪,定位与主治

2016年中医执业医师试题及答案解析

2016年中医执业医师试题及答案解析 执业医师马上就要考试了,乐教考试小编汇总整理了2016年中医执业医师试题及答案解析供大家参考,希望对大家有所帮助。 A.型题 1.“能毒者以厚药,不胜毒者以薄药”说明:(答案解析)( D ) A.审因论治 B.辨证求因 C.因地制宜 D.因人制宜 E.因时制宜 2.“必先岁气,无伐天和”是说明:(答案解析) ( A ) A.因时制宜 B.因地制宜 C.因人制宜 D.审因论治 E.以上都不是 3.见肝之病,先实其脾气,这种治疗属于:(答案解析)( D ) A.早期治疗 B.治病求本 C.扶正祛邪 D.先安未受邪之地 E.急则治其标 4.“塞因塞用”的治疗法则,适用于治疗:(答案解析)( C ) A.虚实夹杂证 B.真实假虚证 C.真虚假实证 D.表实里虚证 E.以上都不是

5.“用寒远寒,用热远热”是属于:(答案解析)( D ) A.因病制宜 B.因地制宜 C.因人制宜 D.因时制宜 E.以上都不是:(答案解析) 6.属于治则的为:(答案解析) ( E ) A.发汗 B.催吐 C.攻下 D.益气 E.以上都不是 7.“寒因寒用”的治疗法则是:(答案解析)(D ) A.虚寒证用寒药 B.实寒证用寒药 C.假热证用寒药 D.假寒证用寒药 E虚热证用寒药 8.中医治疗疾病的根本原则是:(答案解析) (B ) A.调整阴阳 B.治病求本 C.扶正祛邪 D.标本缓急 E.因人因地制宜 9.中医学“治未病”的预防思想,最早见于:(答案解析)( A ) A.《内经》 B.《难经》 C.《中藏经》 D.《伤寒杂病论》 E.《诸病源候论》 10.疾病的标本,实质上反映了疾病的:(答案解析) ( E )

2016年临床执业医师考试专项试题及答案

2016年临床执业医师考试专项试题及答案 A型题 在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的选项。 1、促性腺激素释放激素来源于 A.腺垂体 B.下丘脑 C.卵巢 D.子宫 2、不能引起促胃液素分泌的是 A.HCl灌注刺激幽门部黏膜 B.肉汤灌注刺激幽门部黏膜 C.扩张刺激幽门部黏膜 D.刺激支配幽门部迷走神经 3、大脑皮质额中回后部受损将导致 A.感觉性失语症 B.运动失语症 C.失读症 D.失写症 4、长期大量使用糖皮质激素可导致 A.神经系统兴奋性降低 B.骨质疏松 C.血中嗜酸性粒细胞增加 D.胃酸分泌减少 5、促甲状腺激素作用有

A.促进甲状腺腺细胞的增生 B.调节糖皮质激素的释放 C.促进甲状腺的聚碘作用 D.促进碘的活化 6、导致射血分数增大的因素有 A.动脉血压升高 B.心室舒张末期容积增大 C.心率减慢 D.心肌收缩力增强 7、Na+的重吸收受醛固酮调节,影响的具体部位在 A.近球小管 B.髓袢降支 C.髓袢升支 D.远曲小管和集合管 8、刺激血管升压素释放最重要的因素是 A.循环血量减少 B.血浆晶体渗透压升高 C.应激刺激 D.低血糖 9、不参与眼调节过程的是 A.视区皮层 B.中脑正中核 C.动眼神经交感核团 D.睫状神经

10、“神经激素”就是 A.作用于神经细胞的激素 B.神经细胞分泌的激素 C.神经系统内存在的激素 D.作用方式类似神经递质的激素 11、常温安静状态下,机体散热的主要方式是 A.传导 B.辐射 C.对流 D.蒸发 12、当刺激感受器时,刺激仍在进行,但传入神经冲动的频率已开始下降,此现象称为 A.传导阻滞 B.衰减性传导 C.疲劳 D.适应 13、Ach使窦房结细胞自律性降低是通过 A.膜对K+通透性增大 B.阈电位水平下降 C.If电流增强 D.最大复极电位降低 14、传导速度最慢的部位是 A.窦房结 B.心房肌

2016执业医师考试真题答案

2016执业医师考试真题答案 【篇一:xx 年临床执业医师考试专项试题及答案解析】 ,很多考生可以从网上找到很多试题练习,但是却当做是一般练习去对待,做过一遍就放在一边了,没有去吃透题目。我们都知道每一年的临床执业医师考试试题都是出题组绞尽脑汁想出来的,有一定的规律性,由此可以猜出出题组的出题思路。了解了出题组的出题思路,就知道他们想要考察什么的,这样去对待临床执业医师考试,就能更等心应手了。为了方便考生复习,乐教考试网WTT整理了 xx年临床执业医师考试专项试题及答案解析,供大家参考。 一、a1 型题1目前认为,下列哪项不是溃疡性结肠炎的主要发病因素:(答案解析) a肠道感染 b体液免疫异常 c细胞免疫异常 d遗传因素 e饮食中的亚硝胺类物质 2、溃疡性结肠炎的多发部位是:(答案解析) a食管 b空肠上段 c回肠下段 d回盲部 e直乙状结肠 3、溃疡性结肠炎的病变主要累及结肠的:(答案解析) a 粘膜层 b粘膜层和粘膜肌层 c粘膜层和粘膜下层 d粘膜层、粘膜下层和肌层 e大肠全层 4、溃疡性结肠炎主要的消化道症状是: a营养不良 b食欲不振、呕吐 c腹痛、腹部包块 d腹痛、便秘 e腹痛、粘液脓血样大便

5、溃疡性结肠炎的腹痛特点是:(答案解析) a腹痛■便意-便后缓解 b进餐■腹痛■排便 c排便■腹痛 d阵发性下腹部绞痛 e脐周疼痛,与进食有关 6、溃疡性结肠炎严重的急性并发症是:(答案解析) a营养不良 b水电解质平衡紊乱 c中毒性巨结肠 d内痿形成 e便后滴血 7、溃疡性结肠炎发生急性中毒性巨结肠时,最严重的是:(答案解析) a回盲部 b升结肠 c横结肠 d降结肠 e乙状结肠 8、对溃疡性结肠炎有诊断意义的病理改变是:(答案解析) a干酪样肉芽肿 b非干酪样肉芽肿 c隐窝脓肿 d肠系膜淋巴结炎性肿大 e全壁性炎症 9、哪项检查对溃疡性结肠炎的诊断有重要意义:(答案解析) a气车贝双重造影 b结肠镜+病理检查 c粪便常规+ob d粪病原学检查 e血沉和c反应蛋白10、溃疡性结肠炎与克罗恩病最主要的区别是:(答案解析) a腹痛情况 b大便性状和排便习惯 c腹部包块 d病变受累的部位 e组织学改变T青况1 1、溃晶性结肠炎(轻度)治疗首选:(答案解析) a 口服抗菌素 b氨基水杨酸制剂 c糖皮质激素 d硫哩。票吟 e乳酸杆菌制剂1 2、直肠型溃疡性结肠炎治疗首选:(答案解析)a 口服甲硝哩 b 口服柳氮磺氨毗口定 c 口服强的松 d 5、氨基水杨酸,直肠给药 e 口服

2018年临床执业医师实践技能考试大纲

2018临床执业医师实践技能考试大纲 一、职业素质 (一)医德医风 (二)沟通能力 (三)人文关怀 二、病史采集 (一)发热 (二)皮肤黏膜出血 (三)疼痛 头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛。 (四)咳嗽与咳痰 (五)咯血 (六)呼吸困难 (七)心悸 (八)水肿 (九)恶心与呕吐 (十)呕血与便血 (十一)腹泻与便秘 (十二)黄疸 (十三)消瘦 (十四)无尿、少尿与多尿 (十五)尿频、尿急与尿痛 (十六)血尿 (十七)抽搐与惊厥 (十八)眩晕 (十九)意识障碍 三、体格检查 (一)一般检查 1.全身状况 生命征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。 2.皮肤 3.淋巴结 (二)头颈部 1.眼 外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、集合反射。 2.口 咽部、扁桃体。 3.颈部 甲状腺、气管、血管。 (三)胸部 1.胸部视诊 (1)胸部的体表标志

包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。 (2)胸壁、胸廓、胸围 (3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律 2.胸部触诊 胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。 3.胸部叩诊 叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。 4.胸部听诊 听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。 5.乳房检查(视诊、触诊) 6.心脏视诊 心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。 7.心脏触诊 心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。 8.心脏叩诊 心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。 9.心脏听诊 心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音) 10.外周血管检查 (1)脉搏 脉率、脉律。 (2)血管杂音 静脉杂音、动脉杂音。 (3)周围血管征 (四)腹部 1.腹部视诊 (1)腹部的体表标志及分区 (2)腹部外形、腹围 (3)呼吸运动 (4)腹壁静脉 (5)胃肠型和蠕动波 2.腹部触诊 (1)腹壁紧张度 (2)压痛及反跳痛 (3)肝脾触诊及测量方法 (4)腹部包块 (5)液波震颤 (6)振水音 3.腹部叩诊 (1)腹部叩诊音 (2)肝浊音界 (3)移动性浊音 (4)肋脊角叩击痛

2016年执业医师考试技能考试大纲 (1)

一、职业素质 (一)医德医风 (二)沟通能力 (三)人文关怀 二、病史采集 (一)发热 (二)皮肤黏膜出血 (三)疼痛 头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛 (四)咳嗽与咳痰 (五)咯血 (六)呼吸困难 (七)心悸 (八)水肿 (九)恶心与呕吐 (十)呕血与便血 (十一)腹泻与便秘 (十二)黄疸 (十三)消瘦 (十四)无尿、少尿与多尿(十五)尿频、尿急与尿痛(十六)血尿 (十七)抽搐与惊厥 (十八)眩晕 (十九)意识障碍 六、病例分析 (一)呼吸系统 1.慢性阻塞性肺疾病 2.支气管哮喘 3.支气管扩张 4.肺炎 5.肺结核 6.肺癌 7.呼吸衰竭 8.血胸和气胸 9.肋骨骨折 (二)心血管系统 1.心力衰竭 2.心律失常 3.冠心病 4.高血压 5.心脏瓣膜病 6.结核性心包炎 (三)消化系统1.胃食管反流病 2.食管癌 3.胃炎 4.消化性溃疡 5.消化道穿孔 6.胃癌 7.肝硬化 8.肝癌 9.胆石病、胆道感染 10.急性胰腺炎 11.溃疡性结肠炎 12.肠梗阻 13.结、直肠癌 14.肠结核 15.结核性腹膜炎 16.急性阑尾炎 17.肛管、直肠良性病变 18.腹外疝 19.腹部闭合性损伤肝、脾、肠、 肾损伤 (四)泌尿系统(含男性生殖系 统) 1.急性肾小球肾炎 2.慢性肾小球肾炎 3.尿路感染 4.尿路结石 5.前列腺增生 6.慢性肾脏病(慢性肾衰竭) (五)女性生殖系统 1.异位妊娠 2.急性盆腔炎 3.子宫颈癌 4.子宫肌瘤 5.卵巢癌 6.卵巢囊肿蒂扭转或破裂 (六)血液系统 1.缺铁性贫血 2.再生障碍性贫血 3.急性白血病 4.淋巴瘤 5.特发性血小板减少性紫癜 (七)内分泌系统 1.甲状腺功能亢进症 2.单纯性甲状腺肿 3.糖尿病 (八)神经系统 1.脑出血 2.脑梗死 3.蛛网膜下腔出血 4.急性硬膜外血肿 (九)运动系统 1.四肢长管状骨骨折 2.大关节脱位 (十)风湿免疫性疾病 1.系统性红斑狼疮 2.类风湿关节炎 (十一)儿科疾病 1.肺炎 2.腹泻 3.维生素D缺乏性佝偻病 4.小儿常见发疹性疾病 麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、 手足口病、猩红热 (十二)传染病 1.病毒性肝炎 2.细菌性痢疾 3.流行性脑脊髓膜炎 4.艾滋病 (十三)其他 1.软组织急性化脓性感染 2.急性乳腺炎 3.乳腺癌 4.一氧化碳中毒 5.急性有机磷农药中毒

2016年临床执业医师真题精选6

[模拟] 2016年临床执业医师真题精选6 A2型题每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题: 男,25岁。发热、乏力2周。查体:T38.1℃,贫血貌,牙龈肿胀,胸骨下段压痛(+),脾肋下2cm。血常规:Hb71g/L,WBC31.4× 109/L,骨髓细胞学检查见原始细胞占0.68,少数细胞包浆中可见Auer小体,MPO染色为弱阳性。最有可能的诊断是______ A.急性单核细胞白血病 B.急性红白血病 C.急性淋巴细胞白血病 D.急性巨核细胞白血病 E.急性早幼粒细胞白血病 参考答案:A 由题中所述,最有可能诊断为急性单核细胞白血病。突出表现:①齿龈增生、肿胀、出血、溃疡及坏死明显,这是急性单核细胞白血病M5最具特征性的表现。 ②鼻腔阻塞,嗅觉减退,软腭溃疡、肿胀、糜烂,咽喉水肿甚至窒息。③皮肤损坏较多见,可为丘疹、结节、肿块、脓疱、皮肤剥脱等。④还突出表现为关节疼痛与肿胀。⑤肾功能衰竭较其他类型白血病多见,表现为尿中蛋白增多,尿量减少甚至无尿,血中尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等反映肾功能的指标增加。临床症状:①贫血,常见面色苍白、疲乏、困倦和软弱无力,呈进行性发展,与贫血严重程度相关;②出血,半数以上患者有出血,表现为瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血和月经过多、眼底出血等;③发热,多数患者诊断时有程度不同的发热;④浸润。 第2题: 男,45岁。持续性右上腹痛伴寒战、高热、恶心、呕吐10天。查体:皮肤、巩膜无黄染,右季肋部饱满,肝肋下4cm,边缘钝,有压痛,无结节,右侧第7、8肋间腋中线皮肤水肿和压痛,血常规WBC18.5×109/L,N 0.91;腹部B超示肝右叶内8cm×6cm液性暗区;X线示右膈肌升高,运动受限。最有可能的诊断是______ A.细菌性肝脓肿 B.胆囊结石伴感染 C.肝癌伴感染 D.右膈下脓肿 E.肝囊肿 参考答案:A 细菌性肝脓肿主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝肿大。体温常可高达39~

执业医师实践技能考试操作要点

2017年医师实践技能考试注意这些细节轻松拿下30分: 实践技能考试操作要点 1、手术区消毒(举例:胃手术在医学模拟人上操作)(8分) (1)消毒区域(范围)选择正确(2分); 上至胸乳头连线,下至腹股沟、耻骨联合,两侧至腋前线之间范围。 (2)持消毒器械方法正确(2分); 右手持卵圆钳夹住消毒纱球,浸蘸消毒液。 (3)消毒方法正确(4分)。 自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。 2、清洁伤口换药(在医学模拟人上以脾切除术后为例进行操作)(8分)(1)取、开换药包正确(2分); (2)伤口处理正确(1分); (3)复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确,长度适中(2分); (4)整个换药过程操作流畅正确(2分)。 3、戴无菌手套(8分) (1)开包正确(1分); 防止包内侧清洁面的污染。 (2)取手套正确(2分); 从手套包内取出手套,捏住手套反折处。 (3)第一只手套戴法正确(2分); 右手对准手套五指插入戴好,并将右手四个手指插入另一手套反折处。(4)第二只手套戴法正确(2分); 左手顺势戴好手套,两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。 (5)戴好手套后双手位置姿势正确(1分)。 双手、前臂置手胸前向上,不能接触胸腹部,防止污染。

4、穿、脱隔离衣(8分) (1)取衣正确(指挂在架上的隔离衣)(1分); 手持衣领取下隔离衣,清洁面朝穿衣者。 (2)开衣、穿衣正确(1分); 将衣领的两端向外折,对齐肩缝,露出袖笼。右手持衣领、左手伸入袖内上抖,右手将衣领向上拉,使左手露出。依法穿好右袖,两手上举将衣袖尽量上举。 (3)结领扣、腰带顺序及方法正确(1分); 两手持衣领中央,顺边缘向后扣好领扣;双手分别两侧腰下约5cm处捏住隔离衣拉向前,用左手按住,右手抓住右后身衣正面边缘,同法,左手抓住左后身衣正面边缘,两边缘对齐,向后拉直并向一侧按压折叠,系好腰带。 (4)脱衣操作正确(1分); 解开腰带活结,再解袖口,在肘部将部分袖子塞入工作服袖下,尽量暴露双手前臂;双手消毒后,解开衣领,一手伸入另一袖口内,拉下衣袖包住手,用遮盖着的一手握住另一衣袖的外面将袖拉下过手。 (5)叠折衣服及挂衣正确(指下次还将使用)(1分)。 两手于袖内将解开的腰带尽量后甩,然后双手退出,手持衣领,将清洁面反叠向外,整理后,挂放在规定地方。 5、穿、脱手术衣(8分) (1)取衣正确(2分); 手提衣领两端,抖开全衣。 (2)抖开双手穿入正确(2分); 抖开衣后双手同时伸入袖筒。 (3)结腰带正确(1分); 提出腰带双手交叉向对侧后,让他人系结。 (4)如接台手术时脱衣与脱手套顺序与方法正确(3分)。 应先脱衣,再脱手套。 6、吸氧术(面罩吸氧法,在医学模拟人上操作)(8分)

临床执业医师考试专项试题及答案

临床执业医师考试专项 试题及答案 文档编制序号:[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]

2016年临床执业医师考试专项试题及答案(2) 一、A1型题 1. 哪种肝炎一般不发展为肝硬化: A 甲型病毒性肝炎 B 乙型病毒性肝炎 C 丙型病毒性肝炎 D 胆汁淤积性肝炎 E 慢性酒精性肝炎 2. 我国肝硬化最常见的原因是: A 慢性酒精中毒 B 慢性胆道梗阻性疾病 C 血吸虫病 D 代谢性疾病 E 病毒性肝炎 3. 在肝硬化发生、发展过程中起主要作用的肝脏细胞是: A 肝细胞 B 肝内胆管上皮细胞 C 肝星状细胞 D Kupffer细胞 E 肝窦内皮细胞 4. 肝豆状核变性引起的肝硬化主要是由于哪种元素代谢障碍:

A 铁 B 铜 C 铅 D 锌 E 锰 5. 门脉高压性胃病的机制是: A 肝功能减退 B 血管活性物质增加 C 门静脉压力升高 D 胃酸分泌增多 E 激素代谢紊乱 6. 肝硬化的主要病理学改变是: A 肝细胞透明样变性 B 肝细胞坏死 C 肝内纤维组织增生 D 肝内炎症细胞浸润 E 假小叶形成 7. 肝硬化较早出现的症状是: A 乏力、纳差 B 腹痛、大便次数增多 C 黄疸

E 腹水形成 8. 哪项能够反映门静脉压力增高: A 脾脏肿大 B 腹水形成 C 痔疮形成 D 胃底-食管下段静脉曲张 E 腹壁静脉曲张 9. 哪种疾病门静脉压力升高最明显: A 酒精性肝硬化 B 肝炎后肝硬化 C 血吸虫性肝纤维化 D 心原性肝硬化 E 布-查综合症 10. 肝硬化出血倾向最主要的原因是: A 血小板减少和功能不良 B 维生素K缺乏 C 毛细血管脆性增加 D 凝血因子合成减少 E 抗凝血因子增多 11. 肝硬化患者全血细胞减少的最主要原因是:

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