第11章免疫系统[测试题] 一、单项选择题 1．下列哪种细胞与免疫应答无．关 A．单核细胞 B．肥大细胞 C．浆细胞 D．B细胞 E．成纤维细胞 2．胸腺髓质的特征性结构是 A．胸腺上皮细胞 B．成纤维细胞 C．血-胸腺屏障 D．胸腺小体 E．淋巴细胞 3．血-胸腺屏障位于 A．皮质 B．髓质 C．皮质与髓质交界处 D．胸腺小体 E．淋巴小结 4．淋巴结内发生细胞免疫应答时，结构明显增大的是A．浅层皮质 B．副皮质区 C．髓索 D．髓窦 E．毛细血管后微静脉 5．淋巴结的T细胞聚集区是 A．浅层皮质 B．副皮质区 C．髓索 D．淋巴窦 E．生发中心 6．淋巴结的胸腺依赖区是 A．浅层皮质 B．副皮质区 C．髓索 D．淋巴窦 E．生发中心 7．毛细血管后微静脉在淋巴结内的位置 A．浅层皮质 B．髓质 C．副皮质区 D．淋巴小结
E．小结之间的弥散淋巴组织 8．淋巴结皮质的结构不包括 A．淋巴小结 B．副皮质区 C．毛细血管后微静脉 D．被膜下淋巴窦 E．被膜 9．脾的胸腺依赖区是 A．脾小体 B．脾索 C．白髓 D．动脉周围淋巴鞘 E．边缘区 10．脾的红髓是指 A．脾血窦和淋巴小结 B．脾索和动脉周围淋巴鞘 C．脾索和脾血窦 D．淋巴小结和边缘区 E．脾血窦和边缘区 11．脾的白髓是指 A．脾血窦和淋巴小结 B．动脉周围淋巴鞘、淋巴小结和边缘区 C．脾索和脾血窦 D．淋巴小结和边缘区 E．脾血窦和边缘区 12．淋巴细胞从血液进入脾内淋巴组织的重要通道 A．动脉周围淋巴鞘 B．脾血窦 C．脾索 D．边缘窦 E．淋巴小结 13．关于脾内淋巴小结哪项错误 A．主要由T细胞组成 B．位于动脉周围淋巴鞘的一侧 C．初级淋巴小结受抗原刺激后形成生发中心 D．小结帽朝向红髓 E．健康人脾内淋巴小结较少，当抗原进入血液时，淋巴小结数量剧增14．脾内相当于淋巴结的副皮质区的部位 A．动脉周围淋巴鞘 B．脾血窦 C．脾索 D．边缘窦 E．淋巴小结 15．单核吞噬细胞系统不包括
医学免疫学本科教学改革中思维导图的体会 发表时间：2018-11-30T12:07:10.553Z 来源：《健康世界》2018年21期作者：李静怡李傲王博 [导读] 医学免疫学作为生命科学发展的前沿学科，以其广度的多交叉性和深度的多层次性，成为沟通基础医学和临床医学无可替代的桥梁学科。 1.华北理工大学口腔医学院河北唐山 063210； 2.华北理工大学基础医学院河北唐山 063210 摘要：医学免疫学作为生命科学发展的前沿学科，以其广度的多交叉性和深度的多层次性，成为沟通基础医学和临床医学无可替代的桥梁学科。医学免疫学教学面临着课时少、独立性强、概念繁多、名词新颖、内容抽象，教材跟不上教学内容更新，学生学习经常感觉没有抓手、目标不明确等这样一个尴尬的局面。同时，免疫学教学需要不断地进行改革创新以适应发展的新趋势：一方面，应使医学生更好地掌握免疫学的基础和前沿知识，具有创新临床思维能力；另一方面，应促进免疫学教师的思维和素质发展，形成优秀的医学教学人才队伍。传统的教学模式显然已经无法解决医学免疫学教学中存在的这些问题。 将思维导图运用于医学免疫学教学中，既能从整体上把握知识构架，有利于学生对医学免疫学知识的整体掌控，还可以进行发散思维训练，培养学生的创新思维能力和逻辑思维能力。特别是在教学过程中绘制思维导图可以培养学生自主学习能力、批判性思维能力、团队合作力，有效地将职业核心能力融人第一课堂，实现全过程培养学生的职业核心能力，为医学院培养知识、能力、态度协调发展的医学人才提供良好前景。这一技术的运用成为推动现代医学发展的马车之一[1]。 关键词：教学改革；思维导图；体会； 一、医学免疫学运用思维导图的几点体会 1、思维导图有利于思维的扩大和全方位的思考。 医学免疫学作为基础学科里面理论性较强的学科，抽象化和理论性强是其典型特点，思维导图的建立有利所研究的问题进行深刻的和富有创造性的思考，从而有利于找到解决问题的关键因素或关键环节。以整本免疫学为例，医学免疫学分两大部分，基础免疫学和临床免疫学。前面的基础免疫学以免疫应答为主线，通过思维导图了解整个免疫应答过程后可以反推出临床免疫学异常免疫应答过程的不同，而思维导图的每个分支即可得到临床免疫出现问题的原因所在。因此，学生发散思维能力得到了提升，特别在免疫学难理解的知识点上得到了充分的体现。 2、思维导图能加强课堂师生交流，促进团队合作能力。 在绘制思维导图的过程中，教师的指导和学生之间的合作是必不可少的。这样一种交互式学习方法的运用，能够促使学生归纳和整理信息，以便学生牢牢的掌握了晦涩难懂的知识体系，这样提高了教学质量和教学效率，学生学起来轻松，老师教起来省力。 3、思维导图的运用能培养学生发现问题和解决问题的能力。 思维导图运用过程中我们发现，学生集体合作之后出现了大量的问题。比如：学习免疫耐受这章的时候，影响免疫耐受的因素与进行强免疫应答的因素刚好相反，有些学生就想到什么原因导致这样的问题，可见，如果是教师强制灌输的影响因素学生可能不会去思考其原因所在。这样的思维导图课不仅提高了学生学习的主动性和积极性，而且使其学生在面对大量琐碎的概念与知识点能更为直观的理解和记忆，从中找出问题和解决问题。 二、思维导图运用中存在的问题 1、教师层面。 （1）教师对思维导图的理解和认知程度、熟练掌握的程度以及怎样运用其解决我们在教学实际中遇到的问题存在不足。 （2）怎样把思维导图与其他我们常用的教学软件结合起来使用的问题，有些教师不太熟悉。 （3）教师对于思维导图软件的熟练运用程度不足，因为手绘思维导图还是比较慢、费时费力，影响我们备课的效率。而思维导图软件用于其他行业和领域是比较多的，有一些功能和输出的格式，在我们教学活动中是不能够运用的，这样就大大影响了使用思维导图效果。我们期待能够拥有专门针对我们教学的思维导图软件问世。 2、学生层面。 （1）学生的基本功和重视程度较差，影响了思维导图运用的效果。另有一部学生压根就没有形成系统性的思维习惯，对绝大部分知识都是一知半解的。这也不利于我们运用思维导图来整合知识体系。 （2）学生的主动性不强。在教会学生绘制思维导图后，学生跟着老师做没问题，但是自己动手绘制时，效果就不太好了，原因是不愿意自己动脑子思考这一课思维导图怎样绘制出来效果比较好，比较适合自己的思维习惯，便于自己的记忆。 （3）学生的求知欲不强。面对新的事物，没有任何欲望想要弄懂、弄清楚，仅仅限于一知半解，老师讲多少自己听多少。在自己面对绘制思维导图中的问题时有畏难情绪，更有一部分同学直接选择忽视，随便找一些现有知识体系一抄了事，应付了事。 三、展望 思维导图的建立不仅提高了教师的业务水平，同时在培养学生自主制图的同时，培养了其思维习惯与整体观，促使其归纳与理解杂琐碎的免疫学的知识，做了细节与整体兼顾。尽管有部分不足，思维导图整体在培养其创新意识等综合素质的提高，增强其学习主动性，为将来的医学学习奠定基础。 参考文献： [1]祝传贵，郑素玲，张小青等，思维导图在护理专业免疫学教学中的应用研究[J]。科教导刊（上旬刊），2014，（11）：170，228 [2]黄迪，江智霞，杨凯涵，代永娅，吴琼，苏涛.思维导图在护理学研究生培养中的应用[J/OL].全科护理，2018（26）：3219-3223 [3]雷梦杰，刘婷婷，刘雅倩，孟丽娜，金昌德.概念图在护理领域的应用现状[J].护理研究，2018，32（18）：2834-2838.
免疫应答 一、填空题 1.细胞免疫效应作用的两种基本形式是_______介导的细胞毒作用, __________?介导的迟发型超敏反应 2.细胞免疫效应有__________，__________，___________，________。 3.在抗体产生的一般规律中初次免疫应答的潜伏期________，效价________，持续时间__ ______，抗体以________为主。 4.在抗体产生的一般规律中再次免疫应答的潜伏期________，效价________，持续时间________，抗体以________为主。 5.特异性细胞免疫是指________细胞产生的免疫效应，包括_______细胞的直接杀伤和________细胞释放淋巴因子发挥的免疫作用。 6.T细胞在免疫应答中的主要作用，一方面是参与________免疫应答,?另一方面是参与________免疫应答。前者由________细胞来完成，后者由?________?细胞和?________细胞来完成。 7. 免疫应答的三个阶段是_______阶段, ________阶段和________阶段。 8. TD-Ag需要有_______细胞、________细胞和________细胞的协作才能刺激机体产生抗体。 9. B细胞的抗原识别受体(BCR)是_____，它与抗原结合的特异性和该B细胞受抗原刺激分化为浆细胞所产生的抗体特异性________。 10. Th细胞激活需双信号,其中信号1是由TCR与____________结合产生的,信号2是______________信号,如CD28与B7相互作用产生,B 细胞激活也需双信号,其中信号1?是由_______与抗原结合产生,信号2是由B细胞表面的___________与激活的T细胞表面的CD40L结合产生。 11. CD4+T细胞能分泌淋巴因子,其中在介导DTH反应中起重要作用的有_________，________，__________，____________，____________，____________，____________。 12．免疫应答可分为B细胞介导的和T细胞介导的两种类型。 13．抗原只诱导体液免疫应答。 14．抗原既诱导细胞免疫和又诱导体液免疫应答。 15．免疫应答发生的主要场所是、等外周免疫器官。 16．参与细胞免疫应答的细胞主要有，和。 17．T细胞应答的效应细胞是和。 18．T细胞双识别指的是、。 19．M 与Th细胞相互作用受限制性，Tc与靶细胞相互作用受限制性。 20．刺激T细胞转化的丝裂原是和。 21．T细胞的生长因子是。 22．IL-1主要由细胞产生。
固有免疫应答的特点及其与适应性免疫应答的关系 一、固有免疫应答的特点 固有免疫细胞介导的免疫应答与适应性免疫应答相比，具有以下主要特点(表13-1)：（1）固有免疫细胞不表达特异性抗原识别受体，可通过非特异模式识别受体（PRR）或有限多样性抗原识别受体直接识别结合病原体及其产物所共有的病原相关模式分子（PAMP）或某些病原体感染的组织细胞、衰老损伤细胞、畸变肿瘤细胞和变性自身抗原而被激活迅速产生免疫效应；（2）固有免疫细胞可通过趋化募集，即“集中优势兵力”之方式，而不是通过克隆扩增、分化为效应细胞后产生免疫效应；（3）固有免疫细胞参与适应性免疫应答的全过程，可通过产生不同种类的细胞因子影响适应性免疫应答的类型和强度；（4）固有免疫细胞寿命较短，在其介导的免疫应答过程中不能产生免疫记忆细胞，因此固有免疫应答维持时间较短，也不会产生再次应答。 表13-1 固有免疫应答和适应性免疫应答的主要特点
二、固有免疫应答与适应性免疫应答的相互关系 固有免疫应答参与适应性免疫应答的全过程，并能影响初始T细胞分化和适应性免疫应答的类型。生理条件下，固有免疫应答与适应性免疫应答相互依存，密切配合共同完成宿主免疫防御、监视和自稳功能，产生对机体有益的免疫保护作用。 1．启动适应性免疫应答髓样DC是体内诱导初始T细胞活化能力最强的抗原提呈细胞，也是机体特异性免疫应答的始动者。他们可有效激活初始T细胞，使之增殖分化为CD4+Th1/Th2/Th17/Tfh细胞和CD8+CTL细胞，启动CD4+/CD8+T细胞介导的适应性免疫应答。巨噬细胞作为专职APC可有效激活CD4+Th1/Th17细胞和相应CD4+记忆T细胞，启动适应性细胞免疫应答。B细胞作为专职APC将滤泡DC表面滞留或脱落的可溶性抗原或抗原-C3d复合物摄取加工后表达于细
第十三章固有免疫细胞的免疫应答 一、选择题 A型题 1．具有非特异性细胞毒作用的细胞是 A．单核细胞B．Th细胞C．CTL细胞D．NK细胞E．B细胞2．下述关于NK细胞的正确叙述是 A．IL-3能增强其杀菌活性B．来源于骨髓的髓样细胞系 C．可通过ADCC效应杀伤靶细胞D．表面具有mIg E．发挥作用具有特异性 3．表达FcεR的细胞为 A．T细胞B．嗜碱性粒细胞 C．嗜中性粒细胞D．单核细胞 E．巨噬细胞 4．发育早期的NK细胞的特有标志是 A．CD3分子B．IKAROS基因 C．CD16分子D．CD56分子 E．CD15分子 5．促进NK细胞杀伤活性的是 A．KIR B．KAR C．CSF D．TCR E．CDR 6．NK细胞主要存在于 A．血液和淋巴样组织，特别是脾脏 B．血液和淋巴样组织，特别是肝脏 C．血液和淋巴样组织，特别是肾脏 D．血液和淋巴样组织，特别是肌肉 E．血液和淋巴样组织，特别是皮下 7．NK淋巴细胞在外周血淋巴细胞比例为 A．10％～15％B．5％～10％ C．5％～15％D．10％～20％ E．15％～20％ 8．天然免疫系统免疫细胞包括 A．树突状细胞B．B细胞C．T细胞D．造血干细胞E．NK细胞 9．吞噬细胞主要包括 A．NK细胞和单核-巨噬细胞 B．单核-巨噬细胞和中性粒细胞 C．中性粒细胞和树突状细胞 D．NK细胞和中性粒细胞 E．中性粒细胞和APC 10．作为组织中的巨噬细胞的是 A．内皮细胞B．NK细胞C．Kupffer细胞D．APC E．肥大细胞11．活化巨噬细胞表达的膜分子是 A．KAR B．BCR C．TCR D．CR E．FcεR 12．巨噬细胞的免疫学功能包括 A．分泌特异性抗体B．抗原提呈作用 C．介导Ⅲ型超敏反应D．介导Ⅰ型超敏反应 E．特异性细胞毒作用 13．关于中性粒细胞正确的叙述是 A．来源于淋巴样前体细胞B．含有嗜天青颗粒
第十章免疫应答 Chapter 10Immune Response 第一部分教学内容和要求 一、目的要求 ·掌握：免疫应答的基本概念和分类，免疫应答的基本过程，T、B细胞活化的双信号要求，T细胞应答的主要效应机制，B细胞对TD抗原的识别，抗体产生的一般规律；熟悉：固有免疫应答的作用时相，内源性与外源性抗原加工提呈的基本过程，免疫应答调节的基本内容；了解：黏膜免疫应答，T、B细胞活化信号转导的基本过程。 二、教学内容 1．固有性免疫应答的概念、组成及特点，适应性免疫应答的类型、发生的部位及基 本过程。 2．抗原的加工与提呈：内源性及外源性抗原的加工提呈途径。 3．T细胞介导的免疫应答：T细胞对抗原的识别，T细胞的活化、增殖与分化，T细胞 应答的效应；NK T细胞和γδT细胞介导的免疫应答。 4．B细胞介导的免疫应答：B细胞对TD抗原和TI抗原的免疫应答，抗体产生的一般规律。 5．T、B细胞活化的信号转导：抗原识别信号的转导过程，第二信号的转导过程。 6．黏膜免疫应答：黏膜免疫感应部位与效应部位，分泌性IgA及其转运。 7．免疫应答的调节：抗原、抗体和补体成分的调节，抑制性受体及信号转导水平的调节，凋亡对免疫应答的负反馈调节，免疫细胞间的调节，独特型网络的调节，神经内分泌系统对免疫应答的调节。 第二部分测试题 一、选择题 （一）单项选择题（A型题） 1.参与免疫应答的细胞都带有 A.抗原受体 B.SmIg C.SRBC受体 D.丝裂原受体 E.MHC分子 2.Th细胞对B细胞的辅助作用不包括 A.使B细胞增殖 B.使B细胞分化成浆细胞 C.使记忆性B细胞形成 D.使Ig轻链V、J基因片段连接 E.使抗体产生类别转换 3.高亲和力IL-2受体存在于 A.活化的巨噬细胞表面 B.初始Tc细胞表面 C.静止的巨噬细胞表面 D.活化Th细胞表面 E.初始Th细胞表面 4.下列哪些分子组合可产生协同刺激信号 A. CD28—B7 B. MHC—Ag—TCR C. MHCⅡ—CD4 D. SmIg—Ag E. MHC I—CD8 5.下列哪种分子不具有免疫调节作用 A.C9 B.C3b C.IL-2 D.IgG E.IgA 6．CD4+T细胞活化增殖过程中、提供第一和第二信号的细胞 A．APC B．CD8+ T细胞C．巨噬细胞D．DC细胞E．NK细胞 7. B细胞活化的第二信号由哪种细胞提供表面的协同刺激分子 A. DC细胞 B. Th细胞 C..巨噬细胞 D. NK细胞 E.Tc 细胞 8.下列哪一病理过程与T细胞介导的免疫应答无关 A.移植排斥反应 B.胞内菌感染 C.接触性皮炎 D.血型不合的溶血反应 E.肺结核空洞的形成
第十三章 固有免疫细胞的免疫应答 固有免疫应答在机体非特异性抗感染免疫过程中具有重要意义，在特异性免疫应答的启动、调节和效应阶段也起重要作用。参与固有免疫应答的物质主要包括：组织屏障，固有免疫细胞，固有免疫分子如补体、细胞因子及具有抗菌作用的多肽、蛋白和酶类物质。 第一节 参与固有免疫的组织、细胞和效应分子 一、组织屏障及其作用 （一）皮肤黏膜及其附属成分的屏障作用 1.物理屏障： 由致密上皮细胞组成的皮肤和黏膜组织具有机械屏障作用，在正常情况下可有效阻挡病原体侵入体内。黏膜物理屏障作用相对较弱，但黏膜上皮细胞的迅速更新、呼吸道黏膜上皮细胞纤毛的定向摆动及黏膜表面分泌液的冲洗作用，均有助于清除黏膜表面的病原体。 2.化学屏障： 皮肤和黏膜分泌物中含有多种杀菌、抑菌物质，主要包括：皮脂腺分泌的不饱和脂肪酸，汗腺分泌的乳酸，胃液中的胃酸及唾液、泪液、呼吸道、消化道和泌尿生殖道黏液中的溶菌酶、抗菌肽和乳铁蛋白等。这些抗菌物质在皮肤黏膜表面形成抗御病原体的化学屏障。 3.微生物屏障： 寄居在皮肤和黏膜表面的正常菌群，可通过与病原体竞争结合上皮细胞和营养物质的作用方式，或通过分泌某些杀、抑菌物质对病原体产生抗御作用。例如：正常菌群可对局部细菌的生长产生拮抗作用，临床不适当地大量和长期应用广谱抗生素，可因消化道正常菌群大部分被杀伤或抑制，致使耐药性金黄色葡萄球菌和白色念珠菌大量生长，而引发葡萄球菌性肠炎和白色念珠 菌性肠炎；口腔中的唾液链球菌能产生H 2O 2 ，对白喉杆菌和脑膜炎球菌具有杀伤 作用；肠道中大肠杆菌产生的细菌素对某些厌氧菌和G+菌具有抑制和杀伤作用。（二）血-脑屏障 由软脑膜、脉络丛的毛细血管壁和包在壁外的星形胶质细胞形成的胶质膜组成。此种组织结构致密，能阻挡血液中的病原体和其他大分子物质进入脑组织及脑室，从而对中枢神经系统产生保护作用。婴幼儿血-脑屏障尚未发育完善，故易发生中枢神经系统感染。 （三）血-胎屏障
德江一中2012-2013年度第二学期 第2节《免疫应答》教学案例 一、教材分析 本节内容是北师大版普通高中课程标准实验教科书生物必修3第2章第2节的内容，免疫应答的内容主要包括非特异性免疫应答与特异性免疫应答的概念、淋巴细胞的发生、细胞免疫与体液免疫的概念、细胞免疫与体液免疫的过程。本节教学内容的特点是：概念多：本课涉及到的免疫物质有：MHC、MHC分子、受体、抗原、抗原－MHC复合体、抗体、白细胞介素-2、抗原—抗体结合物等；涉及的免疫细胞有：巨噬细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞、效应T淋巴细胞、记忆细胞、致敏B淋巴细胞等；涉及的免疫过程有：淋巴细胞的起源、淋巴细胞的识别、细胞免疫、体液免疫、主动免疫、被动免疫等。可见，本学习内容涉及的概念繁多，体系庞杂。 难度大：本学习内容难度体现在以下四个方面。一是学科知识深奥；二是涉及了多种知识类型；三是知识体系结构复杂；四是生理过程抽象。 与前后知识联系复杂：本学习内容与前后知识有着复杂的联系。与必修1中的知识联系主要有：蛋白质的结构与功能、细胞膜的结构与功能（糖蛋白的种类与功能）、细胞质（溶酶体、核糖体、内质网、高尔基体的功能）、分泌蛋白的合成与分泌、细胞增殖、细胞分化、细胞坏死与凋亡。 本节内容与前面人体的稳态内容有着密切的联系，也是人体生理健康知识的基础以及生物学习的基础，因此本节知识是整本教材的重点内容。 二、学情分析 高一的学生生物基础不好，学生在日常生活中对免疫应答过程具有一定的感性认识，但是这种认识主要是对非特异性免疫和特异性免疫效果的粗浅认识，而对免疫应答过程尤其是特异性免疫应答过程缺乏具体系统的知识，但高一学生有一定的学习积极性，经过一学期的学习学生已有了一定的生物学基础知识、一定的观察思维能力、逻辑推理能力及对生理现象的分析能力，因此，理解和掌握本节内容并不困难。 三、教学目标 知识与技能目标： 阐明细胞免疫、体液免疫的概念，抗体的概念；描述抗体的结构；概述细胞免疫应答和体液免疫应答的过程。 过程与方法目标： 通过引导学生分组阅读与分析教材P21小字部分，并各组讨论得出相应结论，培养学生阅读理解、分析处理信息以及合作探究的能力，并让学生整体感知知识的获得过程，利用多媒体课件向学生展示细胞免疫应答与体液免疫应答的流程图，并分析讲解，培养学生的逻辑思维能力。 情感与价值观目标： 通过本节教学，让学生关注免疫应答与人类健康的关系，在细胞免疫应答与体液免疫应答的流程图讨论中，体验知识的形成过程，逐渐形成严谨、实事求是的科学态度；在小组活动中，学会交流与表达，学会与他人合作。 四、教学重难点
第十四章固有免疫系统及其应答（习 题） 点击:130次| 回复:0次| 发布时间:2012-11-11 21:41:37 A 型题 1．下述关于NK 细胞的正确叙述是 1. A．IL-3 能增强其杀菌活性 2. B．来源于骨髓的髓样细胞系 3. C．可通过ADCC 效应杀伤靶细胞 4. D．表面具有mIg 5. E．发挥作用具有特异性 2．发育早期的NK 细胞的特有标志是 1. A．CD3 分子 2. B．IKAROS 基因 3. C．CD16 分子 4. D．CD56 分子 5. E．CD15 分子 3．促进NK 细胞杀伤活性的是 1. A．KIR 2. B．KAR 3. C．CSF 4. D．TCR
5. E．CDR 4．天然免疫系统免疫细胞包括 1. A．树突状细胞 2. B．B 细胞 3. C．T 细胞 4. D．造血干细胞 5. E．NK 细胞 5．吞噬细胞主要包括 1. A．NK 细胞和单核-巨噬细胞 2. B．单核-巨噬细胞和中性粒细胞 3. C．中性粒细胞和树突状细胞 4. D．NK 细胞和中性粒细胞 5. E．中性粒细胞和APC 6．作为组织中的巨噬细胞的是 1. A．内皮细胞 2. B．NK 细胞 3. C．Kupffer 细胞 4. D．APC 5. E．肥大细胞 7．巨噬细胞的免疫学功能包括
1. A．分泌特异性抗体 2. B．抗原提呈作用 3. C．介导Ⅲ型超敏反应 4. D．介导Ⅰ型超敏反应 5. E．特异性细胞毒作用 8．关于中性粒细胞正确的叙述是 1. A．来源于淋巴样前体细胞 2. B．含有嗜天青颗粒 3. C．主要功能为巡视、清除病原微生物 4. D．在慢性炎症中起关键作用 5. E．可与IgE结合 9．关于巨噬细胞的正确叙述是 1. A．来源于淋巴样前体细胞 2. B．具有特异性吞噬杀伤作用 3. C．静止时表达高水平MHC-Ⅱ类分子 4. D．具有ADCC效应 5. E．介导Ⅰ型超敏反应的发生10．NK细胞的受体包括 1. A．KAR和KIR 2. B．TCR和CR 3. C．KAR和BCR
《医学免疫学》练习题 第十一章固有免疫应答一、选择题 【 A 型题】 1.参与固有免疫的效应分子不包括 A. 防御素 B.补体系统 C.细胞因子 D.溶菌酶 E. 外毒素 2. 下列关于固有免疫哪种说法不正确 A. 在是机体抵御病原微生物感染的第一道防线 B.是个体与生俱来的一种生理功能 C.识别特点是泛特异性的,仅能识别不同类型的微生物 D. 通过模式识别受体识别病原相关的分子模式 E. 模式识别受体的基因在个体发育过程中重排,且受体呈克 3. 上皮细胞及其附属成分的作用不包括 A . 皮肤黏膜上皮细胞及其附属成分构成的物理屏障 B . 皮肤黏膜分泌物中的杀菌物质构成的化学屏障 C . 皮肤和腔道黏膜表面的正常菌群构成 D . 皮肤黏膜中的γδT 细胞识别抗原发挥 E. 机械阻挡作用 4. 下列哪些不属于固有免疫的效应分子 A. 补体 B.抗体 C.反应蛋白 E. 细胞因子
5. 下列关于适的 A. 与非特异性免疫关 . 高度的特异性 C . 具有耐受性具有记忆性 E. 具有多样 6. 感染急性期蛋白是 A . . 热休克蛋白 C. C4结合蛋白 D .免疫球蛋白 【 A 96小时之内 B. 48小时 C. 96小时之后 D . E. 数周 1. B-1细胞接受抗原刺激到抗体产生的时间约为 2. 早期非特异性免疫应答发生于感染后 3.特异性免疫应答诱导阶段发生于感染 A . NK 细胞B. γδT 细胞 C.中性粒细胞 D . 巨噬细胞 E. B-1 B 细胞 4.在抗化脓菌免疫中发挥强大吞噬杀菌作用的细胞是 5.在非特异性和特异性免疫应答各阶段均起重要作用的细胞是 《医学免疫学》练习题 6. 具有自我更新能力 , 表面标志为 CD5+、 SmIgM 的淋巴细胞是 7.胞浆含大量嗜天青颗粒 , 表面标志为 CD3+CD56+CD16+的淋巴细胞是 8.分布于粘膜和上皮组织中, 表面标志为 CD3+CD4-CD8-的淋巴细胞是【 C 型题】
思维导图在医学免疫学教学改革中的运用 与思考 摘要：医学免疫学学习对于医学本科学生较为困难，如何有效地提高教学与学生学习的效率与质量尤为重要。利用思维导图这一思维形成工具，通过将知识点可视化、丰富的信息处理手段、帮助学生理解与记忆免疫学繁杂的知识点，同时培养了学生创新能力，帮助教师提高了教学水平与教学质量。 医学免疫学是基础医学中一门极其重要的课程，在现代医学中，其理论与相关技术已被广泛地运用于各个学科与领域之中，成为推动现代医学发展的马车之一[1]。但是，医学免疫学学习对于医学本科学生而言较为困难，医学免疫学在基础医学学科中相对独立，概念繁杂，内容前后联系紧密且抽象，语言相对晦涩，学生较难理解。因此，如何帮助学生清晰地理解相关理论与知识，如何提高学生积极性及主动性是目前亟需解决的问题。 思维导图由英国心理学家东尼?博赞创立，随后形成为一种思维工具并运用于各方面学习中，进而提高学习效率，思维导图充分利用了文字、图像、色彩与节奏等元素，通过将知识点梳理形成系统性模块，并以放射思维模式和发
散联想模式为基础的图示形式辅助学生提高学习质量与效率[2]。将思维导图引入医学免疫学教学与学习，对于帮助学生学习免疫学系统繁杂的理论来说，的确为一种较好地手段，同时促进了教学质量的提高。 一、思维导图运用于医学免疫学教学的基础 思维导图作为一种思维工具，其在大脑储存加工信息方面有较好地心理与生理优势，同时可通过不同形式反映大脑节点间的动态联系并形成不同结构与模块的“思维中心”，并进一步发散出更多地联接点。分析及研究其特点将更有效地在医学免疫学教学中进行运用。 1.思维可视化。 信息记载与呈现于大脑的方式被称作知识表征，知识类型不同决定了其表征的形式，不同表征形式即为编码，编码所表示的共同信息被认为是表征内容。思维导图利用图示、文字等元素形象地将抽象事物转变为直观图像，形成可直接被感观接受地外在表现形式，促进知识的接受，增强创造性思维与记忆力[3]。 2.思路清晰化，逻辑合理化。 思维导图强调主线的寻找，并以此为中心，进行知识的发散，并注重知识点之间的相互联系与逻辑关系。通过绘制“中心”与“卫星”间的联系图，进而理顺事物内在逻辑，有利于琐碎繁杂地知识点记忆与理解，也能促使学生学
第十一章固有免疫应答 一、选择题 【A型题】 1．参与固有免疫的效应分子不包括 A.防御素 B.补体系统 C.细胞因子 D.溶菌酶 E.外毒素 2.下列关于固有免疫哪种说法不正确 A. 在是机体抵御病原微生物感染的第一道防线 B．是个体与生俱来的一种生理功能 C．识别特点是泛特异性的，仅能识别不同类型的微生物 D. 通过模式识别受体识别病原相关的分子模式 E. 模式识别受体的基因在个体发育过程中重排，且受体呈克隆化分布 3.上皮细胞及其附属成分的作用不包括 A．皮肤黏膜上皮细胞及其附属成分构成的物理屏障 B．皮肤黏膜分泌物中的杀菌物质构成的化学屏障 C．皮肤和腔道黏膜表面的正常菌群构成的微生物屏障 D．皮肤黏膜中的γδT细胞识别抗原发挥免疫清除作用 E. 机械阻挡作用 4.下列哪些不属于固有免疫的效应分子 A.补体 B.抗体 C.防御素 D.C反应蛋白 E.细胞因子 5. 下列关于适应性免疫哪种说法是错误的 A. 与非特异性免疫无关 B．具有高度的特异性 C．具有耐受性 D. 具有记忆性 E. 具有多样性 6. 感染期间患者体内产生的急性期蛋白是 A．乳铁蛋白 B．热休克蛋白 C．C4结合蛋白 D．MBL E．免疫球蛋白 【B型题】 A．即刻～96小时之内 B．48小时 C．96小时之后 D．数小时 E．数周 1．B-1细胞接受抗原刺激到抗体产生的时间约为 2．早期非特异性免疫应答发生于感染后 3．特异性免疫应答诱导阶段发生于感染 A．NK细胞 B．γδT细胞 C．中性粒细胞 D．巨噬细胞 E．B-1B细胞 4．在抗化脓菌免疫中发挥强大吞噬杀菌作用的细胞是 5．在非特异性和特异性免疫应答各阶段均起重要作用的细胞是
免疫应答 一、基本概念 （一）免疫应答概念 机体免疫系统受抗原刺激后，淋巴细胞特异性识别抗原分子，发生活化、增殖、分化，并发挥以清除抗原为主的生物学效应的过程。 某些情况下，免疫应答也可能对机体造成损害，引起超敏反应性疾病或其他免疫相关性疾病。 （二）免疫应答的类型 固有免疫应答适应性免疫应答 概念机体在遇到病原体后，迅速发动的非特异性 的具有初级防御作用的免疫应答 机体受到抗原刺激后产生针对 抗原的特异性免疫应答 参与 细胞 吞噬细胞、NK、DC T/B细胞、抗原提呈细胞（三）免疫应答的过程 基本过程识别阶段：抗原处理和抗原提呈后进行 活化阶段：淋巴细胞增殖分化为效应细胞，产生效应分子效应阶段：效应分子和效应细胞将抗原物质清除 发生部位外周免疫器官和组织 【例题】免疫应答的基本过程包括 A.识别、活化、效应三个阶段 B.识别、活化、排斥三个阶段 C.识别、活化、反应三个阶段 D.识别、活化、增殖三个阶段 E.识别、活化、应答三个阶段 『正确答案』A 二、固有免疫应答 （一）固有免疫细胞的识别特点 1.模式识别受体（PRR）（附表） 指存在于固有细胞表面和血清中，可识别结合病原微生物或宿主凋亡细胞表面共有分子结构的受体。如：甘露糖受体、清道夫受体、Toll样受体。 2.病原相关模式分子（PAMP） 是模式识别受体（PRR）识别结合的配体分子。如G-菌脂多糖（LPS）、热休克蛋白
（HSP）等。 膜型 PRR TLR2与TLR6/TLR1 CD14与TLR2 TLR3（胞内器室膜上） TLR5 TLR7/TLR8（胞内器室膜） 甘露糖受体（MR） 清道夫受体（SR） 分泌型PRR 甘露聚糖结合凝集素（MBL）C-反应蛋白（CRP） 脂多糖结合蛋白（LBP） （二）固有免疫分子包括补体系统、细胞因子、抗菌肽和具有抗菌作用的酶类等。组织屏 障 皮肤黏膜的物理屏障、化学屏障、微生物屏障等 体内屏障血脑屏障、血-胎屏障（婴幼儿血脑屏障发育不完善，易发生CSF感染，孕妇风疹病毒易感染胎儿） 固有免疫细胞吞噬细胞（中性粒细胞和单核吞噬细胞）、树突状细胞、NK、NKT、γδT、B1、肥大细胞、嗜碱粒细胞和嗜酸性粒细胞等 （三）固有免疫的功能（A1型） A.非特异性抗肿瘤、抗感染，人体第一道防线。 B.启动适应性免疫应答：树突状细胞是体内唯一能启动初始T细胞活化的抗原提呈细胞，是机体特异性免疫应答的始动者。 C.不同类型的细胞因子影响适应性免疫应答的类型。 D.协助适应性免疫应答产物发挥免疫效应。 三、适应性免疫应答 （一）概念T、B淋巴细胞经TCR、BCR特异性识别结合抗原表位后，诱导的特异性免疫应答。 （二）分为T细胞介导的细胞免疫应答和B细胞介导的体液免疫应答。 （三）特点：个体差异大，有特异性；发生较晚；对抗体有记忆性，有放大效应；体内维持时间较长。 适应性免疫应答三阶段 1.识别阶段：T、B细胞分别通过TCR和BCR精确识别抗原，其中T细胞识别的抗原必须由抗原递呈细胞（APC）来递呈。 2.活化增殖阶段：在协同刺激分子的参与下，淋巴细胞发生活化、增殖和分化，产生效应细胞（如CTL）、效应分子（如抗体、细胞因子等）和记忆细胞。 3.效应阶段：由效应细胞和效应分子清除抗原。 四、B细胞介导的体液免疫应答 基本过程
第十四章固有免疫系统及其应答 一、选择题 A型题 1．具有非特异性细胞毒作用的细胞是 A．单核细胞B．Th细胞C．CTL细胞D．NK细胞E．B细胞2．下述关于NK细胞的正确叙述是 A．IL-3能增强其杀菌活性B．来源于骨髓的髓样细胞系 C．可通过ADCC效应杀伤靶细胞D．表面具有mIg E．发挥作用具有特异性 3．表达FcεR的细胞为 A．T细胞B．嗜碱性粒细胞 C．嗜中性粒细胞D．单核细胞 E．巨噬细胞 4．发育早期的NK细胞的特有标志是 A．CD3分子B．IKAROS基因 C．CD16分子D．CD56分子 E．CD15分子 5．促进NK细胞杀伤活性的是 A．KIR B．KAR C．CSF D．TCR E．CDR 6．NK细胞主要存在于 A．血液和淋巴样组织，特别是脾脏 B．血液和淋巴样组织，特别是肝脏 C．血液和淋巴样组织，特别是肾脏 D．血液和淋巴样组织，特别是肌肉 E．血液和淋巴样组织，特别是皮下 7．NK淋巴细胞在外周血淋巴细胞比例为 A．10％～15％B．5％～10％ C．5％～15％D．10％～20％ E．15％～20％ 8．天然免疫系统免疫细胞包括 A．树突状细胞B．B细胞C．T细胞D．造血干细胞E．NK细胞 9．吞噬细胞主要包括 A．NK细胞和单核-巨噬细胞 B．单核-巨噬细胞和中性粒细胞 C．中性粒细胞和树突状细胞 D．NK细胞和中性粒细胞 E．中性粒细胞和APC 10．作为组织中的巨噬细胞的是 A．内皮细胞B．NK细胞C．Kupffer细胞D．APC E．肥大细胞11．活化巨噬细胞表达的膜分子是 A．KAR B．BCR C．TCR D．CR E．FcεR 12．巨噬细胞的免疫学功能包括 A．分泌特异性抗体B．抗原提呈作用 C．介导Ⅲ型超敏反应D．介导Ⅰ型超敏反应 E．特异性细胞毒作用 13．关于中性粒细胞正确的叙述是 A．来源于淋巴样前体细胞B．含有嗜天青颗粒
第十章免疫应答 一、基本概念 1.免疫应答是指机体的免疫系统受抗原刺激后，淋巴细胞特异性识别抗原分子发生活化、增殖、分化或无能、凋亡，进而表现出一定生物学效应的全过程。免疫应答的发生部位是外周免疫器官和组织。 2.免疫应答的类型免疫应答可被分为固有免疫应答和适应性免疫应答。 3.免疫应答的过程 表4-16免疫应答的基本过程分为三个阶段 ★★★【经典例题】免疫应答的基本过程包括 A.识别、活化、效应三个阶段 B.识别、活化、排斥三个阶段 C.识别、活化、反应三个阶段 D.识别、活化、增殖三个阶段 E.识别、活化、应答三个阶段 【答案】A 二、固有免疫应答 （一）概念 固有性免疫应答（天然免疫应答），亦称为非特异性免疫应答，是在机体遇到病原体后，迅速发动的具有重要防御作用的、抗原非特异性的免疫应答。 （二）固有免疫识别 1.瞬时固有免疫应答阶段发生在感染后0～4h内。 2.早期固有免疫应答阶段发生在感染后4～96h内。 3.适应性免疫应答的诱导阶段发生在感染96h后。 (三)组成 1.组织屏障及其作用组织屏障的作用是防止微生物侵入体内和从血液进入重要器官。①皮肤黏膜屏障；②血－脑屏障；③血－胎屏障。 2.固有免疫细胞及其主要作用固有免疫细胞包括吞噬细胞、自然杀伤细胞、γδＴ细胞、Ｋ细胞、Ｔ细胞和Ｂ１细胞。 3.固有免疫效应分子及其主要作用 （1）补体系统：①溶菌作用；②补体活化片段的趋化和致炎作用。 （2）细胞因子：免疫细胞产生多种细胞因子，引起炎症反应、产生病毒、抗肿瘤和免疫调节等作用。 （3）防御素：对细菌、真菌和某些有包膜的病毒有杀伤作用。 （4）溶菌酶：溶解Ｇ+菌胞壁。 （5）乙型溶素：非酶性破坏Ｇ+菌胞壁。 ★★★★【经典例题】关于固有免疫应答，错误的是 A.人人生来就有 B.受遗传控制并能传给后代 C.不能识别自我和非我 D.无抗原特异性 E.不产生免疫记忆 【答案】B （四）效应 1.执行迅速而初级的非特异性抗感染、抗肿瘤作用；
第十三章固有免疫细胞的免疫应答一、选择题 A型题 1. 天然免疫系统识别抗原与T、B细胞不同之处在于： A.天然免疫系统识别抗原的“个性” B.T、B细胞识别抗原的“共性” C.天然免疫系统无需识别抗原 D.天然免疫系统识别抗原的“共性”，T、B细胞识别抗原“个性” E.以上都不是 2. 下列哪种成分天然免疫细胞不能识别： A.肽聚糖 B.磷壁酸 C.LPS D.阿拉伯甘露糖脂 E.抗原决定基 3. 天然免疫细胞表面受体CD14分子识别： A.肽聚糖 B.LPS C.磷壁酸 D.阿拉伯甘露糖脂 E.以上都不是 4. 下列哪个不是天然免疫细胞的受体： A.Toll样受体 B.甘露糖受体 C.CD14 D.清除受体 E.CD16 4.婴幼儿易发中枢神经系统感染，是由于、 A.物理屏障发育尚未完善所致 B.化学屏障发育尚未完善所致 C.微生物屏障尚未发育完善所致 D.血-脑屏障尚未发育完善所致 E.血-胎屏障尚未发育完善所致 6．组成化学屏障的杀、抑菌物质不包括 A.α-防御素 B.脂肪酸 C.乳酸 D.溶菌酶
E.抗菌肽 7．不具吞噬功能，可通过ADCC效应杀伤肿瘤细胞的固有免疫细胞是 A.巨噬细胞 B.γδT细胞 C.NK细胞 D.NKT细胞 E.αβT细胞 8．γδT细胞主要分布于 A.淋巴结深皮质区 B.脾白髓中央动脉周围淋巴鞘内 C.黏膜和上皮组织中 D.外周血中 E.淋巴液中 9. γδT细胞所不能识别的抗原是 A.表达于感染细胞表面的热休克蛋白 B.表达于感染细胞表面的CDl分子提呈的脂类抗原 C.表达于感染细胞表面的某些病毒蛋白 D.表达于APC表面的抗原肽-MHC分子复合物 E.表达于感染细胞表面的磷酸化抗原 10. γδT细胞所不具备的生物学作用是 A.非特异性杀伤某些病毒感染的靶细胞 B.非特异性杀伤某些肿瘤细胞 C.分泌细胞因子介导炎症反应 D.分泌细胞因子参与免疫调节 E.非特异性杀伤损伤衰老的自身细胞 11. 具有自我更新能力的淋巴细胞是 A.NK细胞 B.Bl细胞 C.B2细胞 D.αβT细胞 E.γδT细胞 12．B1细胞主要分布于 A.血液 B.淋巴液 C.胸腺 D.淋巴结浅皮质区淋巴滤泡 E.腹腔和肠壁固有层 13．B1细胞表面具有鉴别意义的标志是
特异性免疫应答的基本过程及其调节机制 特异性免疫应答的基本过程 特异性免疫应答的基本过程 免疫应答的全过程是有机的系统的过程，目前免疫应答机制的研究，已由细胞水平、分子水平进入了基因水平。非常复杂，是严密控制和精细的调节过程，这对保持机体自身免疫稳定性是十分重要的。为了描述方便，人为地将其划分为相应的三个阶段，即：感应段阶活化增殖和分化阶段效应阶段 1、抗原识别阶段 包括对抗原的摄取、处理加工、抗原的呈递和对抗原的识别，分别由MΦ、T和B细胞完成。 2、免疫细胞的活化和分化阶段 包括抗原识别细胞膜受体的交联、膜信号的产生与传递、细胞增殖与分化以及生物活性介质的合成与释放，主要由T和B 细胞完成。 3、免疫应答的效应阶段 主要包括效应分子（体液免疫）和效应细胞（细胞免疫）对非已细胞或分子的清除作用（即排异效应）及其对免疫应答的调节作用。在此阶段除抗体和效应T细胞参与外，还必须有免疫增强系统参加才能完成排异和免疫调节作用。 抗原的提呈 细胞在其表面以能被T细胞受体(TCR)特异性识别的方式表达抗原的过程称为抗原提呈，也称为抗原呈递。 APC的抗原呈递作用是一个涉及抗原摄取、处理与呈递的复杂过程。
一、抗原在体内的分布和定位 进入体内的抗原几分钟内，即可经血管和淋巴管迅速地运行到全身，其中绝大部分被吞噬细胞分解清除，只有少部分存留于淋巴组织中诱导免疫应答。 1、淋巴结中的抗原在两个主要区域被抗原递呈细胞捕获。 一是在深皮质区（即胸腺依赖区）和淋巴窦壁被巨噬细胞或树突状细胞捕获。 二是在浅皮质区淋巴滤泡内。 2、在脾脏中，抗原从边缘区通过边缘窦而入白髓，并在淋巴滤泡中被长期存留，这是脾脏中抗原存留的主要部位。 二、抗原提呈细胞 是指能捕捉、加工、处理抗原，并将抗原提呈给抗原特异性淋巴细胞的一类免疫细胞(antigen-presenting cell，APC)。 三、抗原的摄取、加工和递呈 1、抗原的摄取： 2、抗原的加工：
第13章固有免疫应答及其与适应性免疫应答的关系 一、名词解释 1 固有免疫应答 2 血-脑屏障 3 血-胎屏障 二、单项选择题 1 即刻固有免疫应答阶段发生于感染 A. 0~4小时内 B. 4~48小时内 C. 4~96小时内 D. 96小时后 E. 120小时后 2 早期诱导性固有免疫应答阶段发生于感染 A. 0~4小时内 B. 4~48小时内 C. 4~96小时内 D. 96小时后 E. 120小时后 3 适应性免疫应答启动阶段发生于感染 A. 0~4小时内 B. 4~48小时内 C. 4~96小时内 D. 96小时后 E. 120小时后 4 在即刻固有免疫应答阶段产生的抗感染免疫作用不包括 A.皮肤黏膜对病原体入侵的屏障作用 B.补体旁路途径激活介导产生的调理和溶菌作用 C.补体经典途径激活介导产生的调理和溶菌作用 D.皮肤黏膜分泌物中化学物质对病原体的抑杀作用 E.中性粒细胞对病原体的吞噬杀伤作用 5 未成熟DC摄取加工病原体等抗原性异物的阶段是 A.即刻固有免疫应答阶段 B.早期诱导性固有免疫应答阶段 C.适应性免疫应答启动阶段 D.适应性免疫应答增殖分化阶段 E.适应性免疫应答效应阶段 6 物理屏障作用不包括 A.皮肤黏膜对病原体的机械阻挡作用 B.黏膜上皮细胞纤毛定向摆动对病原体的清除作用 C.黏膜表面分泌液对病原体的冲洗作用 D.黏膜表面正常菌群对病原体的拮抗作用 E.尿液对病原体的冲洗作用 7 组成化学屏障的物质不包括 A.乳酸 B.溶菌酶 C.乳铁蛋白 D.补体系统 E.不饱和脂肪酸 8 在即刻固有免疫应答阶段产生的主要生物学作用是 A.感染周围组织中巨噬细胞的募集和活化 B.补体旁路途径激活介导产生的调理和溶菌作用 C.B1细胞活化产生IgM类抗菌抗体 D.NK细胞活化对病毒感染靶细胞产生杀伤作用 E.γδT细胞活化对某些肿瘤细胞或胞内寄生菌产生杀伤作用 9 在感染后4小时内发挥强大吞噬杀菌作用的免疫细胞是 A.NK细胞