××专卖店（区）验收审批表
××品牌专卖店（区）验收内容评定表
验收时间：报销单位名称地点：
验收人：联系电话：客户代表：联系电话：
验收结果：□合格、□整改、□不合格
专卖店实际应补贴面积确认：
专卖店测量总面积：平米，实际应补贴面积：平米
（其中扣除公摊平米、办公室平米、洗手间平米、杂物房平米、楼梯中空平米、其他平米等非展示面积）
验收确认人：，年月日
一、品牌VI标识应用（评定比例：10%）
1、专卖店门头logo统一：□规范、□不规范、□整改
2、背景墙的品牌标识应用：□规范、□不规范、□整改
3、其余场所的logo及名称使用：□合格、□部分合格、□不合格
二、建店资料准确性。（评定比例：5%）
1.如实提供建店资料(包括横梁，柱子，消防，空调风口，暖气，进出口人流等)：□是、□否（允许误差20cm左右）；
2. 是否需要二次设计：□是、□否；
三、按图布局施工。（评定比例：10%）
1．按图布局施工：□是、□否；
2. 墙体垂直度，平直度：□是、□否；
3. 是否留出合理的收口尺寸：□是、□否；
四、造型制作及饰面工艺质量：（评定比重：15%）
1．天花造型：□按图纸要求吊顶、□合格、□粗糙、□凹凸不平、□剥落、□污染、□变形、□其它； 2．隔墙、单板：□合格、□粗糙、□凹凸不平、□剥落、□污染、□变形、□其它；
3．其他或特殊造型：□合格、□粗糙、□凹凸不平、□剥落、□污染、□其它；
4．ICI乳胶漆及艺术墙漆效果：□符合设计要求、□色差严重、□其它；
5．油漆类喷涂工艺及制作质量：□合格、□粗糙、□凹凸不平、□剥落、□污染、□其它；
6．墙纸、石膏线条、画框线、镜框线、石材线、饰面板、岗石板材，选用型号是否与图纸标注相符：□符合设计要求、□不合格；
验收人评语及整改要求：（评定 %）
五、泥工及瓷砖铺贴质量：（评定比重：10%）
1.瓷砖铺贴质量：□合格、□松动、□不平整、□污染、□色差、□错缝、□倒边不合格、□崩角；
2.填缝剂勾填质量：□合格、□粗糙、□凹凸不平、□剥落、□污染；
3.各系列瓷砖砖缝间隙：□合格、□不合格。
4.是否按照图纸要求加工砖：□是、□否；
验收人评语及整改要求：（评定 %）
六、专卖店门头：（评定比重：15%）
1.是否选用指定材料：□是、□否；
2.造型尺寸是否符合图纸：□是、□否；
3.岗石、砖收口及转角合理：□是、□否；
（说明，遇店面装修不做外立面时，次比例均匀分配到前面项目）
验收人评语及整改要求：（评定 %）
七、产品展示是否符合标准规范：（评定比重：10%）
1、各种类型功能场景模拟间：款符合、款不符合；
2、专卖店是否按图纸规范铺贴地面：□是、□否
验收人评语及整改要求：（评定 %）
八、道具、装饰品安装、搭配效果及卖场氛围：（评定比重：10%）
1.模拟间合计个。未配卫浴道具、装饰品的模拟间个。搭配效果理想的模拟间个，搭配效果不理想的模拟间个。
2.公司介绍、荣誉证书陈列：□有、□无；是否显眼位置:□是、□否；
3.
验收人评语及整改要求：（评定 %）
3．（灯箱）广告画、易拉宝、x展架等卖场气氛布置：□理想、□一般、□无；
九、照明工程电路部分：（评定比重：15%）
1．店面实际总用电量 KW，主干线路线径实际采用平方线：□匹配、□偏大、□偏小；分支线路线径实际采用平方线：□匹配、□偏大、□偏小；
配线要求：1m㎡=4A=1KW（保持20%预留量），
2．电线：□非标、□国标。
注：电线必须有产品合格证、“CCC”认证标志、“ZR”标志。
3．线路保护措施：□联塑PVC管及配件、□铁管及配件、□专用软管、□无；
4．灯具类：
4.１.实用灯灯具品牌：□规范、□不规范（灯具：明装筒灯、暗装筒灯、金卤灯、豆胆灯、射灯；品牌：雷士）；
4.２．装饰灯装修效果：组，□协调、□不协调（吊灯、壁灯）；
4.３.其它类型的照明灯具（暗藏灯管颜色及亮度数量，灯带等）：□合格、□不合格。
注：插座离地300mm、开关面板离地1400mm安装。照明灯具、开关、漏电保护器指定选用品牌：雷仕。验收人评语及整改要求：（评定 %）
十、综合评定：
验收人综合评定意见：□合格、□不合格、□整改客户代表意见（签名盖章）：
十一、店面施工质量后期检查和责任追诉：
编制：
安全检查表法 安全检查表法（Safety Checklist Analysis，缩写SCA）是依据相关的标准、规范，对工程、系统中已知的危险类别、设计缺陷以及与一般工艺设备、操作、管理有关的潜在危险性和有害性进行判别检查。适用于工程、系统的各个阶段，是系统安全工程的一种最基础、最简便、广泛应用的系统危险性评价方法。 安全检查表的编制主要是依据以下四个方面的内容： 1、国家、地方的相关安全法规、规定、规程、规范和标准，行业、企业的规章制度、标准及企业安全生产操作规程。 2、国内外行业、企业事故统计案例，经验教训。 3、行业及企业安全生产的经验，特别是本企业安全生产的实践经验，引发事故的各种潜在不安全因素及成功杜绝或减少事故发生的成功经验。 4、系统安全分析的结果，如采用事故树分析方法找出的不安全因素，或作为防止事故控制点源列入检查表。 简介 编辑 安全检查表是进行安全检查、发现潜在危险、督促各项安全法规、制度、标准实施的一个较为有效的工具。它是安全系统中最基本、最初步的一种形式。 历史 编辑
安全检查表是的产物。当时，20世纪30年代工业迅速发展时期由于安全系统工程尚未出现，安全工作者为了解决生产中遇到的日益增多的事故，运用系统工程的手段编制了一种检验系统安全与否的表格。系统工程广泛应用以后，安全系统工程开始萌芽时期，安全检查表的编制逐步走向理论阶段，使得安全检查表的编制越来越科学、全面和完善。它们的内容基本相同，不同的是编制的依据和方法不同；前者运用系统工程手段，后者源于安全系统工程的科学分析。 定义 编辑 运用安全系统工程的方法，发现系统以及设备、机器装置和操作管理、工艺、组织措施中的各种不安全因素，列成表格进行分析。优点 编辑 1.安全检查表能够事先编制，可以做到系统化、科学化，不漏掉任何可能导致事故的因素，为事故树的绘制和分析做好准备。 2.可以根据现有的规章制度、法律、法规和标准规范等检查执行情况，容易得出正确的评估。 3.通过事故树分析和编制安全检查表，将实践经验上升到理论，从感性认识到理性认识，并用理论去指导实践，充分认识各种影响事故发生的因素的危险程度（或重要程度）。
设备安装、调试、验收 和移交流程 一、开箱验收 新设备到货后，由设备管理部门，会同购置单位，使用单位（或接收单位）进行开箱验收，检查设备在运输过程中有无损坏、丢失附件、随机备件等。专用工具、技术资料等是否与合同相符，是否与装箱单相符，并填写设备开箱验收单，存入设备档案，若有缺损及不合格现象应立即向有关单位交涉处理，索取或索赔。 二、设备安装 按照工艺技术部门（或机构）绘制的设备工艺平面布置图及安装施工图、基础图、设备轮廓尺寸以及相互间距等要求划线定位，组织基础施工及设备搬运就位。在设计设备工艺平面布置图时，对设备定位要考虑以下因素。 (一)应适应工艺流程的需要 (二)应方便于设备及附属设备的存放、运输和现场的清理 (三)设备及其附属装置的外尺寸、运动部件的极限位置及安全距离 (四)应保证设备安装、维修、操作安全的要求 (五)场地与设备工作匹配 应按照设备安装验收有关规范要求，保证安装稳固，减轻震动，避免变形，保证安全正常使用。安装前要进行技术交底，组织施工人员认真学习设备的有关技术资料，了解设备性能及安全要求和施工中应注意的事项。 安装过程中，对基础的制作，装配链接、电气线路等项目的
施工，要严格按照施工规范执行。安装工序中如果有恒温、防震、防尘、防潮、防火等特殊要求时，应采取措施，条件具备后方能进行该项工程的施工。 三、设备联调 设备运行测试是为了检查设备安装后的可用性，设备的稳定性和安全性等测试。根据设备不同，进行自检测试以及连接测试。 四、设备验收与移交 (一)设备安装后的验收工作由设备使用部门、技术部门会同设备供货商，在安装、检查、安全、使用等各方面有关人员共同参加下进行验收，做出鉴定，填写验收报告和移交单由参加验收的各方人员签字。 (二)验收合格后办理移交手续 设备开箱验收单、设备联调测试记录单由参加验收的各方人员签字后及随设备带来的技术文件，由设备管理部门纳入设备档案管理；设备移交需使用单位（或部门）签字确认，作为存档、固定资产管理凭证、考核工程计划的依据。
设备交接和验收管理规定 第一章总则 第一条本管理规定明确了设备的交接与验收管理过程，以确保符合安全、健康和环保等方面的要求，以确保能够实现设备的正常验收交接，以及设备的安全、高效和及时投运。 第二条本管理规定适用于机组设备检修后的交接和验收。 第三条关键名词术语解释 设备交接：是指新设备投运或设备检修后安装、检修单位与运行单位关于设备管辖职责的交接。设备交接包括查阅原始的文件资料、设备检查、设备测试、设备交接和验收证明、例外、不符合报告等方面。 第二章组织与职责 第四条生产技术部负责提出本管理规定的修订意见和建议，并保证本管理规定的有效性。 第五条发电运行部负责本管理规定的执行，收集本管理规定的反馈意见，并定期提出修改意见。 第六条设备维护部 （一）提供业务范围内的技术指导 （二）检验程序的效果 （三）检查与其他功能是否匹配
（四）程序的执行 （五）提出执行程序中存在的问题 （六）基于经验提出对程序的改进建议 （七）检查施工是否结束和达到验收要求。 （八）检查施工过程中的有关记录、资料、数据是否齐全且整理完毕。 第七条发电运行部： (一)根据设备的实际情况制定或修订相关的运行操作规程。 (二)检查施工方向运行方移交的资料是否齐全。 (三)检查施工是否结束和达到验收要求。 (四)负责运行操作人员的上岗培训。 第八条生产技术部 (一)对设备的设备交接和验收工作进行技术把关。 (二)对设备交接和验收设备的运行工作进行监督。 第九条安健环部 (一)执行环境检查和获得所需许可证。 (二)组织安全评估。 第三章执行程序 第七条生产技术部组织成立移交小组负责设备交接和验收工作。设备交接和验收小组由以下部门成员组成：（一）施工单位 （二）设备维护部 （三）发电运行部 （四）安健环部
项目机械设备进场、验收管理规定 （一）机械设备租赁管理规定 1. 设备管理部门应本着先内后外的原则，充分利用单位现有设备，内部调剂余缺，在本单位内部无法解决时可考虑向集团内部及外部租赁。 2. 租赁的设备应选择整机性能好、安全可靠、效率高、故障率低、维修方便和互换性强的设备，避免使用淘汰设备。 3. 外部租赁的设备应优先实行招租，全面考评供方情况、设备状况、服务能力和价格等择优确定供方，招租时应由分、子公司设备管理部门及项目经理部共同组织进行，并填写《机械租赁供应方评价表》。 3. 分、子公司设备管理部门建立外部租赁供应方管理台账，定期对外部租赁供应方进行考核。 5. 对于外部租赁设备，各单位设备管理部门协助项目经理部充分调查项目所在地设备租赁的市场价格，根据调查情况填写《机械设备租赁计划审批表》，调查小组最终评审后，并经项目经理同意并签字报分、子公司审批，批准后方可办理设备租赁手续，签订有效的租赁合同。 6. 项目物资设备部根据租赁设备调查情况及实际租赁设备单价，填写《租赁设备月租价格调查表》和《租赁设备台班/小时价格调查表》。按季度上报各分、子公司设备管理部门，各分、子公司设备管理部门对项目设备租赁信息进行分析，并于每年5月20日和11月20日将调查表上报集团公司工程管理部。 7. 各分、子公司要建立本单位机械设备调剂平台，并定期发布租赁指导价。 8. 租赁机械设备必须执行租赁合同评审制度，租赁合同经项目经理部领导和相关部门评审、会签，并报各分、子公司审批后签订。 9. 租赁合同中应明确以下主要内容：设备名称、规格、数量、租金及支付方式、进出场费、安装拆卸费和辅助设施费等。 10. 内部租赁的机械设备由分、子公司机械设备租赁站与项目经理部签订设备租赁合同。 11. 外部租赁的机械设备由外部机械设备租赁单位与项目经理部签订设备租赁合同，并报分、子公司设备管理部门备案。 12. 项目经理部按月结算租赁费用，零租台班应完善签认手续并及时结算。
安全资料检查表 项目名称：时间：年月日 项目 目录 表单检查情况应得分实得分 项目安全策划—1项目安全策划书及审批表 6 工程概况表 安全体系组织机构表 安全生产领导小组 安全管理人员登记表（B、C合格证） 安全生产目标 危险源（危害）辨识评价表 安全生产责任制 安全生产责任状 安全管理制度汇总表 施工现场总平面布置图 施工现场安全标志平面布置图 施工现场消防平面布置图 重大危险源公示牌 安全标志、标语、标牌登记表 责任制考核记录 技术管理—2施工组织设计（安全专项施工方案）登记表 6 施工组织设计审批表 安全专项施工方案审批表 专家论证记录 危险性较大的分部分项工程清单（表1） 危险性较大的分部分项工程清单（表2） （超过一定规模） 消防、临建管理—3消防专项方案 3 现场临时建筑验收表 施工现场消防设施验收表 动火申请、审批记录 消防器材出厂合格证及检验报告 活动板房A级防火材料材质报告 费用管理—4安全生产资金保障制度 3 安全生产、文明施工费用预算表 安全生产、文明施工费用统计表 安全技术交底—5安全技术交底制度 7 安全技术交底汇总表 安全技术交底 地下设施、管线和施工周边环境情况交底 教育培训—6安全教育制度 6 班前活动记录 安全教育培训记录 三级安全教育记录卡 安全检查—7安全检查制度 7 安全（文明施工）检查记录表 隐患整改通知书 隐患整改情况反馈单
安全罚款通知单 安全文明施工管理日志 安全检查汇总表 建筑起重机械维修保养记录 安全文明施工标准化评分（汇总）表 安全会议记录—8安全生产例会制度 4 安全会议签到表 安全会议记录 领导带班工作记录 分包管理—9工程分包单位名录 6 分包单位营业执照、资质、安全生产许可证 项目分包安全机构 特种作业人员登记表 三类人员及特种作业人员上岗证复印件 劳务分包安全管理协议 专业分包安全管理协议 分包用电协议 总包对分包总交底记录 应急管理—10应急预案 3 应急预案演练评价记录表 伤亡事故月报表 伤亡事故月（年）报表 文明施工管理—11 文明施工设施验收单 强噪设备检查登记表 施工现场扬尘控制检测记录施工现场噪声检查记录 排水排放检查记录 环境保护检查记录 脚手架—12脚手架安全专项施工方案及审批表 7 专家论证记录 钢管扣件安全网出厂检测报告及复检报告 脚手架验收记录 脚手架施工安全技术交底记录 落地式脚手架检查验收表 门式脚手架检查验收表 碗扣式脚手架检查验收表 承插型盘扣式脚手架检查验收表 满堂脚手架检查验收表 悬挑式脚手架检查验收表 附着式升降脚手架首次安装完毕及使用前检查验 收表 附着式升降脚手架提升、下降作业前检查验收表 高处作业吊篮使用验收表 模板工程—13模板工程施工方案 7 模板支撑体系安全专项施工方案 专家论证记录 模板工程施工方案审批表 模板支架验收表 模板工程拆除申请表 高处作业—14现场安全防护专项方案 7 高处作业安全防护验收表 方案审批表 落地式操作平台验收表 悬挑式钢平台验收表
工程建设项目安全生产检查表 项目部名称：施工单位： 监理单位：检查时间： 序 号 检查项目检查内容检查方法自查结果自查人核查结果整改时限备注 1 安全管理 目标、责 任制 是否落实安全生产与环 境保护责任制，与施工 单位签订《安全责任书》 与《安全管理协议》。 查文件 是否制定安全生产与环 境保护管理目标制度。 查制度、文 件 2 安全环境 管理机构 是否按规定设立安全环 境管理组织机构。 查制度、文 件 是否配备专（兼）职安 环管理人员。 查文件 3 安全规章 制度与操 作规程 是否有健全的安全生产 规章制度，及制度执行 情况。 查制度、记 录 各工种作业安全操作规 程是否齐全。 查制度
4 安全费用 投入 施工单位是否有安全文 明施工措施费用投入。 查资料 5 安全教育对新进场、转岗职工是 否进行安全教育培训。 查记录 是否定期对职工进行安 全教育。 查记录 是否在作业前进行安全 教育。 查记录 6 安全检查是否按规定定期开展日 常安全检查、环保检查。 查记录 是否进行专项安全检 查，有无检查记录。 查记录 对安全与环保检查查出 的隐患和问题，是否有 整改与复查情况记录。 查记录 7 施工、监 理单位持 证情况 施工、监理单位资质是 否在有效期内。 查证书 8 人员持证 情况 施工单位项目负责人有 效安全生产考核合格证 书。 查证书
施工单位项目经理有效 安全生产考核合格证 书。 查证书 安全生产管理人员有效 安全资格证书。查证书特种作业人员有效特种 作业操作资格证书。查证书 9 劳保用品 配备 施工单位是否按要求配 备合格、齐全的劳动保 护用品。 查记录 10 应急管理对施工区域内和施工过 程中可能发生的自然灾 害和事故，是否编制有 针对性的应急救援方 案。 查文件 是否落实应急救援人 员，配备必要的应急救 援器材、设备。 查文件、台 账、现场 项目部施工单位是否定 期组织实施应预案演 练，有无记录。 查记录 11 安全技术 措施 在施工组织设计中，是 否编制安全技术措施。 查文件
柴油发电机组检查验收表使用单位工程名称 柴油发电机 规格型号 编号 操作人员操作证编号 项目内容及要求结果备注 1.整机1.1柴油机及发电机的主要参数是否达到额定指标，输出功率不低于额定功率的85%。 1.2柴油机负荷调节器配备是否合理，动作可靠。 1.3柴油机发电机组紧急保安装置是否合理，工作可靠。 1.4各种防护装置是否齐全完整 1.5机组外表是否清洁，无积灰，无锈蚀 2. 电气系统2.1励磁调压，来磁装置是否齐全、运行可靠 2.2继电保护装置是否齐全、可靠 2.3配电装置是否齐全可靠 2.4电气系统绝缘及接地保护装置是否齐全可靠，达到规定要求 3. 运行3.1机组运转正常，无异常声响，无剧烈振动，无超温现象 3.2柴油发电机组辅助设备合理，运行是否达到规定要求 3.3机组润滑装置齐全，运行时是否无漏油现象 3.4机组润滑系统油压正常、油质是否符合要求 3.5滤清器的滤芯是否完好、有效，并定期进行更换清洗 3.6冷却装置齐全可靠，运行时是否无泄漏现象 3.7排水温度是否达到要求 3.8供柴油设施齐全可靠的油质、油压、油耗是否达到规定要求3.9各种计表是否齐全，运行灵敏可靠，指示正确 4.使用管理 4.1技术档案是否齐全（使用说明书、产品合格证、保养检修技改记录） 4.2运行记录是否完整 设 备 科 验收意见 （盖章） 监 理 单 位 意 见 （盖章） 项 目 部 意 见 （盖章）设负 备责 科人 日期：部负 责 门人 日期：部负 责 门人 日期：
空气压缩机及附属设备检查验收表使用单位工程名称 空压机及 附属设备 规格型号 编号 操作人员操作证编号 项目内容及要求结果备注 1.整机1.1排气量、工作压力参数是否达到额定指标 1.2管路敷设是否合理，整机是否清洁、无油污、无泄漏现象1.3零部件及附属机具是否齐全 1.4进、排气阀是否不漏气，无严重积炭、积灰现象 2. 动力装置（内燃机、电动机）2.1内燃机启动性能是否良好，运转无异响，油压水温是否正常，滤清装置是否齐全、清洁，润滑良好。电动机配务是否合理，温升和运行是否正常，无异响 2.2电器和电控装置是否齐全、可靠，有接地或接零保护措施 3．安全装置3.1各安全阀（包括储气罐）动作是否灵敏可靠 3.2压力表、油压表是否灵敏可靠，温度计测温是否正确3.3自动调节器、调节功能是否可靠 3.4各种表阀是否定期校验 4. 冷却系 统4.1冷却水进水温度是否超过35℃ 4.2在满负荷情况下，二级缸排气温度是否超过160℃ 4.3冷却装置完好，排气温度是否超过40℃（在满负荷情况下） 5．润滑系 统5.1滤油器效果是否良好，油压是否低于0.1MPA，注油器供油是否正常5.2是否按规定使用润滑油，并定期更换，耗油不超过规定数值 5.3有十字结构的空压机润滑温度是否超过60℃，无十字节头的是否超过70℃ 设备科 验收意见 （盖章） 监 理 单 位 意 见 （盖章） 项 目 部 意 见 （盖章）设负 备责 科人 日期：部负 责 门人 日期：部负 责 门人 日期：
项目符合性安全评价根据《安全验收评价导则》（AQ8003-2007）的要求，为确保安全评价工作的科学性、公证性和严肃性，公司组织了有关专家和技术人员，对照该项目的有关文件资料和现场情况，依据有关法律法规和标准规范编制了“安全检查表”，并多次到生产现场，对照该项目的实际情况，逐条逐项进行检查。 5.1 法律、法规等方面的符合性单元 5.1.1 安全检查表法检查 依据有关安全生产的法律法规及标准规范，运用安全检查表法检查本项目法律法规符合性方面的要求，详见表5.1-1。 表5.1-1 项目合法性检查表
5.1.2 检查结果 本节采用安全检查表法对本项目法律、法规等方面的符合性进行检查，本项目符合国家有关产业政策，审批文件、证照文书齐全，符合相关规定。 5.2 安全预评价及初设中提出的主要安全对策措施落实情况 5.2.1 安全检查表法检查 本节对安全预评价报告及初设中提出的主要安全对策措施的落实情况进行检查，检查情况见表5.2-1。 表5.2-1 初步设计提出的主要安全对策措施落实情况检查表
5.2.2 检查结果 本节采用安全检查表法对本项目安全预评价报告及初步设计中提出的主要安全对策措施落实情况进行检查，本项目落实了相关的安全对策措施。 5.3项目选址、自然条件、周边环境及平面布置单元安全评价 1）项目选址、自然条件安全评价 该项目的选址、自然条件评价见表5.3-1。 表5.3-1 项目选址、自然条件安全检查表
小结 建设项目库区周边环境符合《光伏发电站设计规范》GB50797-2012等规范的要求。 2）项目周边环境评价 本项目北侧为 和东侧为 ，南侧 和西侧为 。 小结 XX 光伏发电项目位于 。周边区域空旷，无遮挡，且光照时间长。 表5.3-2 平面布置安全检查表
施工（或供货）单位 施工部位 第 一 联 装饰中心 序 号 材料设备名称 厂家品牌 规格型号 单位 数 量 确认数量 确认价格 确认品牌 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 验 收 意 见 申请单位 （签字 盖章） 自检结果： 年 月 日 装饰中心验收 验收结果： 项目经理： 确认： 年 月 日 招标采供部验收 验收结果： 材料员： 确认： 年 月 日 审 批 年 月 日 说 明 1、此单共计（5）份，甲方（4）份 2、此表内容必须与《价格确认单》认可范围一致方可验收结算 3、以此表验收合格及确认价格、确认品牌为结算依据 4、以上数量为甲方审核依据，结算以实际数量为准 备 注
施工（或供货）单位 施工部位 第 二 联 招标采供部 序 号 材料设备名称 厂家品牌 规格型号 单位 数 量 确认数量 确认价格 确认品牌 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 验 收 意 见 申请单位 （签字 盖章） 自检结果： 年 月 日 装饰中心验收 验收结果： 项目经理： 确认： 年 月 日 招标采供部验收 验收结果： 材料员： 确认： 年 月 日 审 批 年 月 日 说 明 1、此单共计（5）份，甲方（4）份 2、此表内容必须与《价格确认单》认可范围一致方可验收结算 3、以此表验收合格及确认价格、确认品牌为结算依据 4、以上数量为甲方审核依据，结算以实际数量为准 备 注
施工（或供货）单位 施工部位 第 三 联 预算部 序 号 材料设备名称 厂家品牌 规格型号 单位 数 量 确认数量 确认价格 确认品牌 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 验 收 意 见 申请单位 （签字 盖章） 自检结果： 年 月 日 装饰中心验收 验收结果： 项目经理： 确认： 年 月 日 招标采供部验收 验收结果： 材料员： 确认： 年 月 日 审 批 年 月 日 说 明 1、此单共计（5）份，甲方（4）份 2、此表内容必须与《价格确认单》认可范围一致方可验收结算 3、以此表验收合格及确认价格、确认品牌为结算依据 4、以上数量为甲方审核依据，结算以实际数量为准 备 注
施工设备进场验收记录 AQ-SG304 项目名称：余杭区鸬鸟镇2018年＂四好农村路＂提升改造工程编号：施工单位：浙江沪杭甬养护工程有限公司合同段： 施工单位浙江沪杭甬养护工程有限公司合同段 设备名称挖掘机型号/编号pc120 使用地点平宅验收日期2018-8-10 设备来源√自有租赁出租单位 安装单位安装单位资质 检测单位检测单位资质 验 收 意 见 及 结 论 经检查验收，符合验收内容要求，在加强日常维护、保养的情况下，可以投入使用。 附件1. 设备生产（制造）许可证、产品合格证复印件； 2. 检测单位检测报告； 3. 安装单位资质证书复印件； 4. 检测单位资质证书复印件； 5. 设备操作规程。 参加验收单位及人员施工（承租）单位： 专职安全员： 验收负责人： 年月日 安装单位： 验收负责人： 年月日 出租单位： 验收负责人： 年月 日 注：设备进场后验收。 施工设备进场验收记录 AQ-SG304
项目名称：余杭区鸬鸟镇2018年＂四好农村路＂提升改造工程编号：施工单位：浙江沪杭甬养护工程有限公司合同段： 施工单位浙江沪杭甬养护工程有限公司合同段 设备名称挖掘机型号/编号pc120 使用地点平宅验收日期2018-8-10 设备来源√自有租赁出租单位 安装单位安装单位资质 检测单位检测单位资质 验 收 意 见 及 结 论 经检查验收，符合验收内容要求，在加强日常维护、保养的情况下，可以投入使用。 附件1. 设备生产（制造）许可证、产品合格证复印件； 2. 检测单位检测报告； 3. 安装单位资质证书复印件； 4. 检测单位资质证书复印件； 5. 设备操作规程。 参加验收单位及人员施工（承租）单位： 专职安全员： 验收负责人： 年月日 安装单位： 验收负责人： 年月日 出租单位： 验收负责人： 年月 日 注：设备进场后验收。 施工设备进场验收记录 AQ-SG304 项目名称：余杭区鸬鸟镇2018年＂四好农村路＂提升改造工程编号：施工单位：浙江沪杭甬养护工程有限公司合同段： 施工单位浙江沪杭甬养护工程有限公司合同段