中国法医学杂志CH I N J FO R EN S I C M ED 2007年第22卷第4期
【作者简介】公安部科技基金资助项目(20004421101)广州市公安局科技基金资助项目(99-03)【作者简介】姚青松(1950-),男,海南海口人,主任法医师,主要从事法医现场检案工作及心脏传导系统、颅脑损伤病理学研究。
53例小脑挫伤的形态学观察
姚青松,宋一璇
(广州市刑事科学技术研究所,广东广州510030)
【摘要】目的 观察53例原发性小脑挫伤的形态学改变。方法 全部小脑标本在表面检查后分别进行矢状、水平切面观察。结果 ①表面局部散在出血21例,弥漫性出血15例,出血伴局部叶片挫伤28例,切面见8例导水管周围、13例第四脑室壁、6例小脑扁桃体上部与9例蚓小结表面有散在点状出血;②表面未见出血但有局部肿胀17例;局部肿胀致小脑中线移位5例。矢状与水平切面:山顶肿胀向上移位4例,直达胼胝体压部6例;山顶并中央小叶向上向前移位挤压上、下丘致导水管狭窄4例;闭塞10例;中央小叶并蚓小结肿胀向前移位11例,均致导水管闭塞与第四脑室狭窄。中央小叶并小脑扁桃体上部肿胀6例,造成导水管闭塞与第四脑室腔狭窄。小脑扁桃体上部与蚓小结肿胀向脑桥第四脑室移位12例。结论 小脑受力可使应力部位肿胀,移位,造成导水管闭塞或第四脑室狭窄,甚至与脑干背侧相互挤压致伤。这是脑干损伤与继发脑肿胀原因之一。
【关键词】法医病理学;小脑损伤;颅脑损伤
【文献标识码】A 【文章编号】1001-5728(2007)04-233-03
A m orphological study on cerebell u m cont usion in 53cases/(YAO Q i n g -song ,SONG Y-i xuan /Guang-zhon Institute o f Cri m inal Technology ,Guangzhou 510030,China )
【Abstract 】Objective To i n vesti g ate the m orpholog ical changes of pri m ary cerebell u m contusion in 53cases .M et hods Cerebell u m speci m ens w ere obser ved both i n sag itta l section and horizonta l section .R esults ①Sporadic foca l subarachno id he m orr hagesw ere detected in 21cases and d iffuse he m orr hage i n 15cases .H e m orr hage w ith foca l la m i n al destructi o n w as no ted i n 28cases .In secti o ns sporadic he m orrhage could be seen around aqueductus cere bri i n 8cases ,under ventricul u s quartus wall i n 13cases ,on the top of tonsill a cere belli i n 6cases and nodulus surface i n 9cases .②Local s w elling cou l d be seen w ithout he morrhage i n 17cases .Cerebell u m m i d line w as shifted by local s w elli n g i n 5cases .4cases sho w ed cul m en s w e lli n g and shifti n g upw ards ,and 6cases shifti n g to splen i u m corporis ca ll o s.i Aqueductus cerebri stenosis w as found in 4cases and occlusion i n 10cases ,wh ich w as caused by cu l m en and lobu l u s cen tra lis sh ifted ahead and upsi d e .Centra l l o bule and nodu l u sw ere found of s w elli n g and sh ifting ahead in 11cases ,or s w elli n g o f centra l lobule and cerebellar tonsil i n 6cases ,w hich led to ob literati o n o f aqueductus cerebri and stenosis o f ventricu l u s quartus .12cases sho w ed t u m e fecti o n i n top o f tonsilla cerebe lli and nodulus sh ifting to w ards pontine ventricu l u s quartus .Conclusion I m pact to the cerebe ll u m m ay cause local s w elli n g and disp lace -m ent ,and leads to occ l u si o n o f aqueductus cerebri and stenosis of ventriculus quart u s ,or even ex trusion on back o f the bra i n ste m,w hich m ay be one of the m echan is m s resu lting in brainste m lesion and secondary cer -ebe llar s w e lli n g .
【K ey w ords 】Forensic pathology ;Cerebellu m injur y ;C ran i o cerebral i n j u ry
小脑挫伤是脑挫伤的一部分,但由于小脑位于脑
底的小脑窝内,不易直接受伤,所以一般小脑挫伤在
外观上并不严重,除发生小脑内明显的出血或形成小
脑扁桃体疝外[1],其它的重要损伤病变因较隐蔽而常被忽略。小脑损伤后能引起何种改变,尸检报道鲜见,现将我们检验的53例小脑挫伤,做一报道如下。1 材料与方法
1.1 材料
小脑损伤材料来自本单位2001~2006年的尸检
案例,在170例重型颅脑损伤致死案例中,发现合并
有小脑挫伤53例(31.2%)其中男36例、女17例,年
龄在16~50岁之间。53例死后均低温保存1~4d 后
进行解剖。#233#
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受伤种类:交通事故22例,钝器打击25例,头部枪弹伤2例,意外跌倒头部受伤4例。
头部受力处颅骨线状骨折部位:额骨6例、颞骨4例、顶骨7例、枕骨20例(其中含颅后窝枕内嵴线状骨折9例,小脑窝骨折8例),多发性骨折4例,无骨折者12例。
小脑重量:140~150g35例;151~160g14例; 165~170g4例。本组材料其脑内、外均未见有血管病变。
1.2方法
脑取出后观察小脑两半球的腹、背侧表面损伤形态,根据研究需要部分于大脑与脑干的中线部位做矢状切面观察;部分从视交叉处将中脑(连同小脑)与大脑切断分离后,分别做矢状与水平切面,厚度为0.5c m的连续切块进行观察。再取其中6例(蚓小结1例、小脑扁桃体上部1例、4例脑桥第四脑室壁部位)做组织学常规HE染色镜检。2结果
2.1小脑挫伤外部观
双侧局部弥漫性蛛网膜下腔出血15例,单侧局部散在出血21例,范围为3.5c m@2c m~1.5c m@0.9c m,这36例出血中合并有局部挫伤(照片1)的28例,其中小脑腹侧的中央小叶及方叶2例;绒球并下半月叶4例;绒球并二腹叶、薄叶3例。小脑背侧单叶至上半月叶2例;上半月叶至下半月叶4例;下半月叶至二腹叶5例;蚓结节(含蚓叶、蚓锥体、蚓垂)98例。上述挫伤处见小脑叶片浅表碎裂、肿胀或见展平、浅沟模糊消失,范围在2.5c m@1.8c m~0.8c m@0.3c m。17例表面未见有出血,但表面血管淤血与叶片肿胀展平程度不一。本组局部移位(照片2)5例,其中小脑左半球肿胀中线偏向右侧2例;右侧偏向左侧3例;扁桃体疝向枕骨大孔移位11例。小脑挫伤外观见表1,照片1、2。
表1照片1~8说明
Tab l e1Th e ill u strati on s of photos1~8
案例损伤类型死亡时间小脑重量外观或镜下所见
照片1跌倒头枕部着地,枕骨
脊骨折伤后约35m i n164g双侧小脑半球蛛网膜下腔出血伴蚓部挫伤叶片
模糊(↑)
照片2额部受击跌倒,头枕部
着地,枕骨右侧骨折伤后约1.5h170g双侧小脑半球蛛网膜下腔,右侧肿胀向左侧移
位(↑)
照片3钝物致重型颅脑损伤伤后2h162g山顶①挤压胼胝体压部与下丘,小脑扁桃体
②肿胀,向第四脑室移位,挤压延脑背侧
照片4交通事故致颅脑损伤伤后约35m i n155g中央叶①挤压前髓帆(↑),小结②挤压延脑背
侧致壁下出血,第四脑室中上部呈闭塞状
照片5交通事故面颅骨与枕
骨骨折伤后约40m i n167g局部(山顶、山坡、蚓叶、小结)肿胀移位挤压脑
干呈略弯曲状,合并第四脑室壁出血(↑)
照片6与照片1同例伤后约35m i n中央小叶与叶翼挤压脑干,致中脑脑桥连接处
导水管闭塞(↑)。
照片7高坠头枕部着地,右枕
骨多发性骨折伤后10m i n166g右小脑橄榄核处散在点状出血。小结①右侧小
脑扁桃体上部②肿胀移位伴蛛网膜下腔出血,
致第四脑室腔狭窄。
照片8与照片7同例伤后10m i n166g①示第四脑室壁挫裂出血H E@20;②示右侧小
脑扁桃体上部皮质挫伤出血HE@40。
2.2中线部矢状切面
结构移位34例:①山顶肿胀向上移位4例,直达胼胝体压部(照片3,表1)6例,均致上蚓支动脉管腔变扁平。②山顶向上(靠近胼胝体压部0.3~0.8c m 者)合并有中央小叶向前移位7例,向前移位均挤压上、下丘致导水管狭窄(4例)、闭塞(7例),其中有3例还挤压了前髓帆(照片4,表1)。③中央小叶伴蚓小结肿胀向前移位挤压上、下丘致导水管闭塞与脑桥第四脑室中部狭窄(照片5,表1)11例。④中央小叶并小脑扁桃体上部肿胀移位6例,全部见有导水管闭塞与脑桥第四脑室腔狭窄,此6例小脑扁桃体下部肿胀不明显。上述伴有点状出血的部位有,导水管周围5例;蚓小结4例;第四脑室壁下8例;小脑扁桃体上部3例。
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2.3水平状切面
结构移位19例:①平山顶-下丘部位切面见中央小叶与叶翼挤压下丘,致导水管狭窄2例、闭塞3例(照片6,表1)。②平蚓小结-脑桥中段部位切面,见蚓小结肿胀、小脑扁桃体上部与蚓小结肿胀并向第四脑室凸出移位,致脑室程度不同的狭窄(照片7,表1)有12例,其中单侧10例,双侧2例,其中5例挤压第四脑室壁。蚓小结(5例)与小脑扁桃体上部(3例)见有程度不同的散在蛛网膜下腔出血。与中脑导水管周围(3例)与第四脑室壁下(5例)散在点状出血。小脑中、下脚也有散在小出血灶14例(单侧9例。双侧5例)。出血范围在1.1c m@0.4c m~0.3c m@0.2c m。在本组双侧出血范围较大者的15例中,小脑重量140g左右者9例;160g左右者6例。而17例无出血者,其重量在140g左右者10例;160g左右者7例。
2.4镜检
4例蚓小结及小脑扁桃体上部处,见红细胞于局部蛛网膜下腔及皮质以散在分布为主,自皮质向髓质呈散在及小灶性分布于组织间隙,颗粒层少见。6例脑桥第四脑室壁少数见室壁上皮细胞灶性崩解、多数室壁上皮完整,但红细胞的出现以室壁下周围为主,也呈散在及小灶性分布(照片8,表1),有的以组织水肿为主,出血为次。
3讨论
小脑左、右侧半球经蚓部连成一体,再通过小脑臂(前髓帆,小脑上、中、下脚)与脑桥背侧相连而形成空间狭小的第四脑室,因而小脑受力后的损伤应答,可对第四脑室及脑干背侧特殊且重要的部位产生病理效应。
小脑表面的挫伤出血,多与枕部或顶枕部的受力强度大有关,不仅小脑半球的底部如下半月叶至二腹叶范围内、蚓部表面出现局部挫伤,而且腹侧绒球、二腹叶等凸出部位也可与颞骨岩部撞击而出现挫伤,尽管这种损伤轻微,但也是损伤的一种标志,它可能提示着小脑臂及蚓部等隐蔽处有损伤。由于小脑窝较光滑而使应力耗散,一般情况下的间接受力,小脑的表面挫伤出血都较表浅,但小脑窝、枕内脊的骨折,既加重小脑表面挫伤的程度,还可能使小脑内产生损伤应答。值得注意的是,头部特别是枕部受力时,第四脑室腔可因小脑受力运动而变形,不仅造成脑室容积发生变化,引起脑脊液受压部位压力变化梯度增大[2],致腔周围的组织损伤,还因小脑肿胀组织向腔内移位,直接撞击挤压脑干第四脑室壁而致伤,从本组材料的大体或镜检查看到的蚓部、小脑扁桃体上部与第四脑室壁的挫伤出血,就说明了两者都可致伤。小脑损伤的重要表达形式是肿胀,既使是局部肿胀也具有病理意义。
本组材料有以下两个特点:①小脑表面挫伤出血的范围与小脑肿胀程度无明显关系。如在出血组36例中,出血范围大的有15例,与17例没有出血的小脑重量无明显区别,但均见局部肿胀向第四脑室腔移位与挤压脑干。②小脑损伤后的重量改变与对脑干的局部挤压程度不成正比。本组53例小脑肿胀的重量在140~170g之间,而正常成人的小脑约重150g[3],说明本组局部肿胀移位形成对脑干挤压的病理效应,并不需要小脑的重量要出现很大的改变。
在小脑受伤的早期,小脑肿胀并不总是呈弥漫性的,而是仅在应力部位首先发生局部肿胀,病变扩展后再形成一侧或双侧肿胀。
小脑局部肿胀可引起3种病理改变:①山顶肿胀向上移位,如与扣带回峡、枕颞内侧回相挤压可引起上蚓支动脉、大脑大静脉管腔闭塞、挤占丘体池空间。向前移位时中央小叶可挤压下丘、前髓帆造成大脑导水管闭塞;挤压小脑小舌使第四脑室上部狭窄。②小结肿胀组织移位进入第四脑室,使其狭窄,严重者可直接挤压脑干第四脑室壁或小脑下后动脉。小结肿胀往往同时合并有蚓小叶、蚓垂、蚓结节的挫伤肿胀,它们都是由颅后窝、枕内脊骨折的应力性挫伤或小脑半球受力造成蚓部的剪力性挫伤的结果。③小脑扁桃体肿胀,外观见有小脑扁桃体肿胀而向枕骨大孔移位有11例,另有15例小脑扁桃体下部向枕骨大孔移位不明显,但在水平与矢状切面却见其中、上部向上移位进入第四脑室,使脑室狭窄,其中有4例直接挤压延脑脑室壁与第四脑室正中孔。
由此可见,小脑损伤早期引起的局部肿胀较隐蔽[4],不易被发现,但只要其局部肿胀移位挤压了脑干的重要部位,或使第四脑室内脑脊液循环障碍,便可引起脑的一系列复杂的病理改变,甚至成为脑损伤继发肿胀或继发脑干受压致死的始发原因。小脑损伤可在各类型颅脑损伤中出现,建议将它作为颅脑损伤的常规检查内容之一。
(本文照片见封三)
【参考文献】
[1]徐华,刘晓维,任嘉诚,等.39例小脑扁桃体疝性脑挫伤
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(1):51-52.
(收稿日期:2006-08-08;修回日期:2007-01-16)
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心理学三大流派简介 一、精神分析学派 对弗洛伊德大家都比较了解，他的学问很深，我在这里说一个最简单一点，就是人的现在是由过去所决定的，人的很多心理活动是可以理解的，是可以理解的。（小提示：人的现在是由过去所决定的，人的心理现象是可以理解和分析的）我这里面举一个简单的例子，在四川灾区我做过一些灾后心理援助的工作，那么在这个地震的废墟里面你呆的时间很长的人，比如说48小时或者72小时才被救出来以后。那么他如果在这个过程当中没有得到及时的心理疏导，没有及时的得到心理援助的话，未来如果有机会他进到大城市，到了48层的这种电梯、那个高楼大厦去工作，他是不敢坐电梯的，为什么？就是因为他这个过去的经历会决定他未来会有很多障碍。就是人的现在的状态会受到过去的影响，因为你曾经在密闭的空间呆的时间太长，所以你就很害怕去面对这种密闭的地方，我们称之为“负性的心理能量”，一定要去释放，一定要去表达。所以我们讲碰到这样的人，就要用多鼓励他参加活动，多跟人交流。那么如果真正要帮他改变的话，就要看到他这个现象背后是有原因的。 二、行为主义心理学 它认为人之所以出现压力，容易碰到压力，就是因为他有不好的习惯。（小提示：人们常常遇到压力是由于人们习以为常的习惯所导致的）比如说我们现在很容易拖延，是吧，很容易形成很多坏毛病，生活方式不健康，所以他容易使得生活很乱，所以容易有压力。那么
大家就可以去体会一下这么一个经典的心理学故事，就是说这个跟我们这个干部的社会管理也有关系，是理解人性。
案例：从前有位老人家门口有一片公共草地，他非常喜欢在这安静的草地上享受阳光。可是某一天开始，一群小孩来到草地上玩，非常吵闹。老人想将小孩赶走，可他知道越赶他们，他们会玩得越开心。于是他想了一个办法，他对小孩说：“孩子们，你们明天继续来玩吧，我给你们一人1美元”，这群小孩喜出望外，于是第二天真的来了。这样几天之后，老人说“孩子们，我不能再给你们1美元了，我只能给你们每人0.5美元。”孩子们有些不悦，但是也接受了。又过了几天，老人说“从明天开始，我只能给你们每人5美分了。”孩子们说“5美分太少了，以后我们再也不来了！” 那么这是一个心理学的一个小实验，在这个过程当中老人家就觉得人的行为是不好控制的，是吧，不好控制的，就像我们现在做管理的时候，有很多老百姓的行为是不好控制。但是，他可以，他所能控制的就是控制他自己口袋里的钱，他的智慧的地方就在于把他口袋里的钱和这个人的行为挂起钩来，通过控制钱来控制人的行为，这里面就是行为主义就强调的是要形成一种良好的习惯，人的行为习惯也是可以控制的，关键是要找到这个行为的背后受到哪些东西的一些影响，那么形成一个很好的管理机制。 三、人本主义心理学 那么人本主义强调的人是有他的动力的，特别强调要以人为本哪，关注人的感受。它强调的是有两种倾向性，第一种倾向性就是说每个人都想最大限度的发挥自己的聪明才智，最大限度的去贡献自己的这种主动性、积极性、能动性、创造性。但是他同时还会受到一种
精神分析学派的简要内容 1.佛洛依德的心理学理论 西格蒙德佛洛依德是奥地利著名心理学家，精神分析学派的创始人，以无意识为基础的人格理论是佛洛依德精神分析理论的核心。佛洛依德的人格理论主要包括人格结构图示，人格发展动力，人格适应以及人格发展阶段。 在佛洛依德的人格结构图示中他认为人格是一个整体，其中包含着彼此关联且相互作用的几个部分。早期佛洛依德提出了“二部人格结构”说，认为人的心理机制由意识和无意识构成，具体来说既是由潜意识，前意识和意识组成。佛洛依德认为潜意识包括人的原始冲动，本能和出生后基于本能所形成的各种欲望。这些原始冲动和欲望不被人类文明的伦理道德约束所接纳，因此被压抑在意识之外，但并未消失，它们在不自觉的积极活动追求满足。潜意识是心理的深层基础和人类活动的内驱力。前意识是没有浮现出意识表面的心理现象，是人类能够回忆起来的经验，它处于潜意识和意识之间，不准潜意识的本能和欲望随便侵入意识当中。意识是人清醒知觉的思想和情绪，是可以观察的心理现象，它负责压抑心理中那些先天的本能和欲望。 晚年佛洛依德对此理论进行了修正，提出“三部人格结构”说，既人格由本我，自我和超我组成。他认为本我是一个原始的与生俱来的结构，是人出生时人格的唯一成分，是建立人格的基础。本我是非道德的，是本能欲望的体现，本我过程常常是无意识的，遵循着“唯乐原则”，追求快乐逃避责任与痛苦。自我是意识结构部分，是通过后天学习和环境影响发展起来的。它从本我中发展而来，是本我与外部世界的中介。个体随着年龄的增长学会了不凭冲动随心所欲，开始考虑行为的后果与现实的作用，这就是自我。超我既是道德化的自我，它从儿时体验的奖赏和惩罚的内化模式中产生，最终形成道德约束和自我理想。超我的主要功能是控制行为，使其符合社会规范的要求。简言之，本我追求快乐，自我追求现实，超我追求完美。在通常情况下本我，自我和超我处于协调状态，从而保证了人格的正常发展。 在其人格发展动力理论中，他认为人的一切精神活动都是心里能在人格系统中的作用所致。心里能操纵着人格三个结构的运转，人格中某一结构获得较多能量后其他结构的作用就会减少。例如一个人如果心里能大部分作用于本我，他的行为就具有很强的冲动性；若大部分作用于超我，则其行为就很有道德。 2.荣格的主要理论 荣格是瑞士心理学家，佛洛依德的学生，分析心理学创始人。荣格与佛洛依德一样很重视无意识的概念。他认为精神活动是由意识和无意识活动构成的。意识既是人格中自我的部分，是心灵中关于认知，感觉，思考及记忆的部分。与佛洛依德不同，荣格将潜意识分为个人潜意识和集体潜意识。个人潜意识是每个人独特的是区别于他人的，个人潜意识曾一度在意识里出现过，但后来被遗忘或者压抑，其内容多与情绪有关，是一种情结。集体潜意识是世代积累的人类祖先经验，是人类对某些事情的先天遗传性倾向。它常在梦或幻想中以原型和象征的形式表现出来。原型的常见表现形式有人格面具，阴影，阿妮玛等。阿妮玛原型是男性心中的女性意象。除此之外荣格还提出了自性化概念，既是一个人的意识不断发展，认识自我并且最终实现自我的过程，可以理解成人心理成长的历程。
精神分析学派综述 摘要：一名精神病医生从自己的医疗实践中发展了精神分析的治疗方法，同时 也创立了精神分析学说。这位奥地利医生弗洛伊德及他的学生为早期精神分析学说做出了杰出贡献，后很多学者对弗洛伊德的理论进行了非常独到和深入的发展。同时精神分析学派从两次大的转变中实现了创立和发展。 关键词：精神分析学派、心理病理学、普通心理学、精神分析。 弗洛伊德创立精神分析以探寻和挖掘前人从未企及的人类心灵深处的潜意 识问题,精神分析逐渐发展成为现代西方心理学的一个主要流派。尽管精神分析 运动在不断发展, 但其最核心的观念始终未变, 即: 我们的大多数精神生活是 潜意识的, 潜意识的思想、情感和愿望构成了心理的基础; 同时, 各种精神分析 理论都关注个体的心理发展, 提出了各不相同的关于心理发展的图景, 构成了 精神分析发展心理学的主要内容。精神分析发展心理学的创立与发展依赖于两次 大的转变, 一是从心理病理学到普通心理学的转变, 二是从成人精神分析向儿 童精神分析的转变。 一、从心理病理学到普通心理学 弗洛伊德在精神疾病的诊治过程中, 十分注重追溯个体各种精神症状的早期起源, 所以在他的理论中有很重要的一部分是论述儿童心理发展的, 被称为“儿童心理性欲发展理论”。因此, 弗洛伊德本人也被看作是一位发展心理学家。当然, 弗洛伊德的发展心理学是心理病理取向的, 从哈特曼开始才转向普通心理学, 使精神分析发展心理学获得了实质性的进展。 (一) 精神分析从心理病理学向普通心理学的转向 在弗洛伊德时代, 精神分析主要是研究心理病理学问题的。正是在病人那里, 弗洛伊德发现了潜意识的世界。但是由于他只埋头研究病态心理, 因而不能解决病态心理与普通心理之间的矛盾。只分析病人, 而不观察正常人, 必然导致强调冲突与防御, 忽视正常人的适应能力。因此,发展精神分析的主要任务还是在于揭示自我的适应性。 其实, 自我心理学的萌芽还是始于弗洛伊德本人, 他在其理论中曾反复论述自我具有外部和内部客体关系的双重任务, 既可把自我看作是一种外在的适应机能, 也可以把它看作是人格的一种内在的统量。他在 1923年出版的《自我与伊底》一书中提出了结构理论, 1926年出版的《压抑、症状和焦虑》修正了最初的焦虑理论, 可视为现代自我心理学的思想萌芽。随后安娜·弗洛伊德 1936年出版的《自我与防御机制》一书总结和扩展了其父亲对自我防御机制的研究并确
1.基本简介 精神分析学说，其实就是精神分析理论，又称心理分析论，是现代西方心理学、社会心理学的主要理论之一。该理论是在治疗精神障碍的实践中产生的，后来成为一种强调无意识过程的心理学理论，有时称为“深层心理学”。 创立者为奥地利心理学家S.弗洛伊德。以弗洛伊德为代表的早期精神分析理论也称弗洛伊德主义。为了有所区别，该理论在弗洛伊德之后的发展被称为新弗洛伊德主义或新精神分析理论。 精神分析学派是弗洛伊德在毕生的精神医疗实践中，对人的病态心理经过无数次的总结、多年的累积而逐渐形成的。主要着重于精神分析和治疗，并由此提出了人的心理和人格的新的独特的解释。弗洛伊德精神分析学说的最大特点，就是强调人的本能的、情欲的、自然性的一面，它首次阐述了无意识的作用，肯定了非理性因素在行为中的作用，开辟了潜意识研究的新领域；它重视人格的研究、重视心理应用。 2.产生原因 奥地利的弗洛伊德（Freud,S.）是位精神病医生，他从自己的医疗实践中发展起来了精神分析的治疗方法，同时也建立了精神分析的学说。弗洛伊德认为，人的心理包含着两个主要的部分：意识和无意识。意识是能够觉察得到的心理活动；无意识包含人的本能冲动，以及出生以后被压抑的人的欲望。这种欲望因为社会行为规范不允许满足，而被压抑到内心深处，意识不能将其唤起。 它不同于觉察不到的通常意义上的无意识，为区别起见，后来经常将其叫做潜意识。后来，弗洛伊德又提出前意识的概念，认为前意识是介于意识和无意识之间的一种中间心理状态。它是那些此时此刻虽然意识不到，但在集中注意认真回忆搜索的情况下，可以回忆起来的经验。弗洛伊德还把人的心理结构分为三个层次：本我、自我、超我。并认为三者发展平衡，就是一个健全的人格，否则就会导致精神疾病的发生。潜意识动机的作用，以及儿童期经验对人的心理及人格的影响，由于弗洛伊德的强调和重视，才为心理学界认识，对心理学理论和临床实践的发展，乃至整个文化艺术的发展产生了深远的影响。 3.基本内容 精神层次理论 该理论是阐述人的精神活动，包括欲望、冲动、思维，幻想、判断、决定、情感等等、会在不同的意识层次里发生和进行。不同的意识层次包括意识，下意识和潜意识三个层次，好像深浅不同的地壳层次而存在，故称之为精神层次。 人的心理活动有些是能够被自己觉察到的，只要我们集中注意力，就会发觉内心不断有
构造主义心理学：冯特、铁钦纳 机能主义心理学：詹姆斯、杜威 行为主义心理学：华生、斯金纳 格式塔心理学：韦特海默、考夫卡、苛勒等人 精神分析学派：弗洛伊德 人本主义心理学：马斯洛、罗杰斯 认知心理学：奈瑟 附：冯特的简介 冯特(冯特一般指威廉·冯特) 威廉·冯特（Wilhelm Wundt，1832年8月16日—1920年8月31日），德国生理学家、心理学家、哲学家，被公认为是实验心理学之父。他于1879年在莱比锡大学创立世界上第一个专门研究心理学的实验室，这被认为是心理学成为一门独立学科的标志。他学识渊博，著述甚丰，一生作品达540余篇，研究领域涉及哲学、心理学、生理学、物理学、逻辑学、语言学、伦理学、宗教等。
童年时期 1832年8月16日，冯特出生在德国巴登地区曼海姆市的内卡劳镇，是家中的第四个孩子，父亲是一位路德教会牧师。他4岁时和家人搬到了巴登地区中部的海德尔斯海姆镇，并在这里度过童年。冯特有个哥哥叫卢德维格，比冯特大8岁。在冯特2岁时，哥哥就被送到海德堡的姑母家并在那里上学。童年时冯特的伙伴很少，唯一一个和他关系不错的是一个比他年纪大的智力发育有些问题的孩子。他在镇里的学校上了2年学。在上学期间，冯特有严重的爱做白日梦的毛病，为此还被父亲训斥。 从他8岁开始，父亲的助手弗里德里克·穆勒牧师成为他的老师。他和老师关系非常好，以至于老师在教了他三年后，要到附近另一个镇当牧师，冯特也过去和他一起住和学习。 中学时期 1845年，在父母的安排下，冯特进入布鲁赫萨尔高中学习。害羞、胆小的冯特没有适应这里的环境，和同学没有形成良好的关系，
学业成绩也特别差。有时候他会逃回家里，但是母亲会把他送回学校。由于他的学业表现极差，甚至有老师认为一个比较适合冯特的工作是到邮局工作。冯特的父母于是在年把他送到海德堡的姑母家，并从1845年秋开始在这里上大学预科。在这里生活和学习的期间，冯特变得开朗了很多，结识了一些朋友，并参加课外的活动。但是冯特在这里的学习情况还是表现平平。 大学时期 1851年，冯特进入图宾根大学，学医学课程。1852年，转学到海德堡大学，学医学专业。在海德堡大学学习期间，冯特学习非常努力。有一次为了研究食盐对身体的影响，他连续几天控制食物中食盐的摄入量，直到身体出现代谢紊乱情况出现。基于这次研究，1853年他发表自己的第一篇文章《谈尿液中的氯化钠》。 1855年，冯特参加巴登大公国医师执业资格考试，并且在各科考试里都名列前茅。这一年，他还在海德堡一家医院当了几个月的实习医生。
1、正常心脏(normal heart) 要点(main points): ①心肌细胞（myocardial cell） 心肌细胞核居中，平行排列（the central nuclei and the syncytial arrangement of the fibers） ②闰盘（intercalated disks） 心肌的纵切面可见色深、粗线状的闰盘结构（pale pink intercalated disks）诊断(diagnosis): 2、心肌萎缩(Myocardial atrophy) 要点(main points): ①心肌细胞萎缩（Atrophy of myocardial cell）心肌纤维的纤细，心肌核细长，为心肌萎缩；心肌组织内间质增多。Shrinkage in the size of myocardial cells which reveal narrow and long cellular body and nucleoli in their morphology. ②脂褐素(lipofuscin) 高倍镜下：萎缩心肌细胞两端附近有小堆黄褐色颗粒状色素，它是萎缩细胞胞浆内的细胞器大量退化、部分未能被溶酶体酶降解，形成的残体积聚，即脂褐素。In both ends of myocardial cells, insoluble, brownish-yellow granular intracellular material could be found, so called “wear-and te ar pigment” 3、皮肤肉芽组织Granulation tissue of the skin 要点(main points): 由新生的毛细血管和增生的纤维母细胞构成的疏松结缔组织，伴有炎细胞的浸润。（Highly vascularized loose connective tissue with newly formed capillaries, proliferating fibroblasts, and interspersed inflammatory cells ） 1
精神分析四大流派 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
精神分析各个流派主要心理学思想 12心本班 一，弗洛伊德的经典精神分析 弗洛伊德约在1897年开始创立了精神分析这个理论，1902 年发展成心理分析学。他的学生阿德勒、荣格等发展了它，后又与他分道扬镳，现在它被称为经典精神分析。他是精神病医师，维也纳大学医学院医学博士。主要着作有《梦的解析》，《日常生活的精神病理学》，《精神分析引论》，《图腾与禁忌》，《精神分析引论新编》等。 理论贡献： 1.对人类潜意识心理过程的揭示 2.人格结构理论: a,本我-性欲望驱动，按照快乐原则行动。 b,自我-社会经验积累的理性或正确的判断，它按照现实原则行动。 c,超我-理想道德，是最上面一层，即能进行自我批判和道德控制理想化了的自我。 3. 心理防御机制理论，例如投射，压抑，合理化，升华等。 4. 精神层次理论，它包括意识，前意识和潜意识三个层次，好像一座冰山，露出水面的只是一小部分意识，但隐藏在水下的绝大部分潜意识却
对人的情绪行为产生重要影响。人的心理活动，包括欲望、冲动、思维、幻想、判断、决定、情感等会在不同的意识层面里发生和进行。 5.性本能驱动理论（后被继承者修正为更全面的生物本能驱动理论）。 6.焦虑的描述:现实性焦虑，神经性焦虑，道德性焦虑。 7. 儿童心理发展的主要理论: （1）儿童早期性器官发育前的三个阶段——口头阶段、肛门阶段、生殖器阶段； （2）某种延长了的“潜伏期”（大约从6岁到青春期，个体慢慢地成熟，性欲逐渐消失） （3）“青少年时期” （4）成熟期的“生殖器阶段” 弗洛伊德提出，个体的人格由三个系统组成： （1）本我——由生而有之的某种心理本性——诸如本能——的所有东西构成。由人的人格的生物成分构成的本我，借助于作为减少紧张的手段的快乐原则来发挥作用。对于本我来说，不存在善和恶；它不知道道德。 （2）自我——人格的心理组成部分。这里，现实原则暂时中止了快乐原则。由此，个体学会区分心灵中的思想与围绕着个体的外在世界的思
心理学主要流派介绍 一、构造主义 科学的心理学创始于十九世纪末，1879年是现代心理学创始的一年，心理学的创始者是德国的一位哲学家、生理学家冯特（1823～1920），他作为独立科学的心理学的创始人，建立了现代心理学第一个学派－－构造主义，该学派从1879年开始，兴盛了二、三十年。 构造派认为，人的心理意识现象是简单的“心理元素”构成的“心理复合体”，它致力于心理意识现象“构造”的研究；分析心理意识现象的“元素”，设想心理元素结合的方式。所以该学派又称为“元素主义心理学”。 该学派主要代表人物是冯特和其学生铁钦纳（1867～1927）。冯特及其心理学体系的主要观点：（1）心理学是研究直接经验的科学；（2）元素分析与创造性综合；（3）实验内省法。铁钦纳一方面继承了冯特的心理学体系，另一方面在一定程度上也修正和发展了冯特的心理学体系，冯特认为内省法只能用来研究简单的心理过程，而铁钦纳则把内省法用来研究思维、想象等高级的心理过程；冯特把心理元素分解为纯粹的感觉和简单的情感，铁钦纳则把意识经验分析为三种元素：感觉、意象和感情。感觉是知觉的基本元素；意象是观念的元素；感情是情绪的元素。总之，铁钦纳把心理过程分析为感觉、意象、感情，并认为感觉、意象有四种属性，即性质、强度、持续性和清晰性。感情有前三种属性而缺乏清晰性，元素在时间和空间上混合形成知觉、观念、感觉、感情、情绪等心理过程。 二、行为主义 现代心理学的第二个派别是行为主义。行为主义出现在美国，在20世纪初自然科学飞速发展，一些年轻的心理学家对冯特学派不满意，认为心理学不能研究意识，认为心理学和其他自然科学处于同样的地位，应该象其他自然科学一样研究看得见、摸得着的客观东西，也就是行为。 行为派认为，人的心理意识、精神活动是不可捉摸的，是不可接近的，心理学应该研究人的行为。行为是有机体适应环境变化的身体反应的组合，这些反应不外是肌肉的收缩和腺体的分泌。心理学研究行为在于查明刺激与反应的关系，以便根据刺激推知反应，根据反应推知刺激，达到预测和控制人的行为的目的。 该学派的主要代表人物是华生（1878～1958）和斯金纳（1904～）。华生的主要观点：（1）机械唯物主义决定论；（2）认为心理学是一门自然科学，是研究人的活动和行为的一个部门，要求心理学必须放弃与意识的一切关系，提出两点要求：第一、心理学与其他自然科学的差异只是一些分工上的差异；第二、必须放弃心理学中那些不能被科学普遍术语加以说明的概念，如意识、心理状态、心理、意志、意象等等；（3）极力要求用行为主义的客观法去反对和代替内省法，认为客观方法有四种：第一、不借助仪器的自然观察法和借助于仪器的实验观察法；第二、口头报告法；第三、条件反射法；第四、测验法。斯金纳则属于新行为主义心理学，他只研究可观察的行为，试图在刺激与反应之间建立函数关系，认为刺激与反应之间的事件不是客观的东西，应予以排斥。斯金纳认为，可以在不放弃行为主义立场的前提下说明意识问题。
布伦塔诺的意动心理学： 布伦塔诺（1838-1917）是意动心理学派或称奥国学派的创始人。 布伦塔诺认为心理学的对象不是感觉、判断等的内容，而是感觉、判断等的活动。他称这种活动为心理的活动或意动。但是意动不是离开客体和内容而独立存在的；它一定要指向一个客体，涉及一种内容。譬如看必有所见，听必有所闻，思维必有所思及的对象。所见、所闻和所思及之物是内容，见、闻、思维等就是意动。布伦塔诺以为内容不是心理学的对象而是物理学的对象，意动才是心理学的对象。布伦塔诺把意动基本上分为三类：（l）表象的意动（感觉、想象），如我见、 我听、我想象；（2）判断的意动（知觉、认识、回忆），如我承认、我否认、 我知觉、我回忆；（3）爱憎的意动（感情、希望、决心、意向、欲望），如我 感到、我的愿望、我决定、我意欲、我请求。三类之中以表象的意动为最根本的，
其他的两类是在这一类的基础上形成的。布伦塔诺的研究方法是和冯特不同的，布伦塔诺不反对使用实验方法，但是他的主要方法是观察而不是实验，即自我观察。 布伦塔诺提出来的心理活动与心理内容相对立的思想，对后来心理学有相当大的影响。 莱布尼兹的单子论及无意识和意识的等差观念： 单子论是莱布尼兹最有名的哲学论述，莱布尼茨在《论自然本性》中把实体阐述为单子，他说“实体的本原，在生物那里就是灵魂，在别的东西那里就是实体的形式。这种本原与物质相连就构成了一个真正的'一'的实体，但凭它本身就已经构成了一个单元，也就是这种本原，我名之为单子。”单子=实体本原=简单实体=实体形式 在莱布尼茨看来单子具有其固有的本性-知觉和内在的本原-欲望： 知觉：莱布尼茨的基本规定是“知觉是一个单元中的对繁多性的表达”，也就是一个单子对所有其他单子或者说由单子构成的宇宙的表达。知觉作为一种表达，其主体是单子，其对象是宇宙中所有的单子。知觉是单子的一种自主活动，它不是由外部事物对知觉者起作用引起的。 欲望：莱布尼茨的规定是“欲望是从一种知觉到另一种知觉的倾向，是单子内在本原的活动”，也就是说单子具有自发性。 他认为，单子是没有广延、没有部分的、单纯的不可分的实体。“单子没有可供事物出入的窗子，不论实体或偶性都不能从外面进入一个单子”，因此，各个单子不能相互作用或相互影响而是彻底孤立的。单子没有量上的差别，但有质的差别，“每个单子必须与任何一个别的单子不同”，单子本身的变化来自于内在的原则。因此，在这里，单子虽然是实体，但却不具有传统实体的特性。 单子构成了现实的事物，它们与灵魂相似，具有不同等级的知觉。无机物和植物只具有低级的“微知觉”——隐德来希，动物的灵魂是高一级的知觉，人的心灵是具有理性的知觉，天使则具有更高一级的知觉，而最高级别的担子就是上帝，是创造一切单子的单子，是全能，全知，全善的。除此而外，单子之间的等级如同数字一样具有连续性，全部单子构成连续的整体，中间并无空隙。 赫尔发展的意识阈概念： 由德国教育家、哲学家赫尔巴特提出，是指一个观念如要从一个完全被抑制的状态进入一个现实观念的状态，须跨过一道界限，这些界限便是意识阈。其意思是任何时候占意识中心的观念只容许与它自己可以和谐的观念出现于意识上，而将与它不和谐的观念抑制下去。他认为，由于观念具有引力和斥力的关系，人们只能意识一定的对象或注意有限的范围，不能同时注意两个观念。故意识不是人的全部心理生活，在意识阈限以下，称为无意识活动。就字面而言，无意识就是“无意识的意识”。看来似乎矛盾，其实人的无意识的性质就是如此。他还认为，意识阈并不是固定不变的，因为意识和无意识是可以互相转化的。随着时间的变迁，意识阈限上的观念可以转入阈限下面而成为无意识的。相反，被抑制的观念可通过有关
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 植物凋亡细胞的形态学观察 实验二植物凋亡细胞的形态学观察一、实验目的 1、掌握细胞凋亡的概念、生物学意义。 2、掌握细胞凋亡与细胞坏死的区别。 3、掌握诱导和观察细胞凋亡的方法。 二、实验原理（一）概念凋亡(apoptosis) 一词来自希腊语， apo 指分离， ptosis 指落下。 凋亡的原意是枯萎的树叶或花瓣自然凋落。 1972 年澳大利亚昆士兰大学的 kerr 等人在许多组织中发现了一种散在的自发的细胞死亡现象，认为这是一种不同于细胞坏死的细胞生理性死亡，并首次提出了细胞凋亡的新概念。 多细胞生物在发生、发展过程中，为了保持正常的生理机能，一部分的细胞发生自发性细胞死亡，这种细胞死亡是被细胞内一系列相关的分子所调控，并伴随有典型的形态学改变，这种现象被称为细胞凋亡。 细胞坏死是细胞受到化学因素（如强酸、强碱、有毒物质）、物理因素（如热、辐射）和生物因素（如病原体）等环境因素的伤害，引起细胞死亡的现象。 细胞凋亡和细胞坏死的区别区别细胞凋亡细胞坏死起因生理或病理性病理性变化或剧烈损伤范围少数散在细胞大片组织或成群细胞细胞膜保持完整破损染色质凝聚在核膜下呈半月 1 / 4
状呈絮状细胞器无明显变化肿胀、内质网崩解细胞体积固缩变小肿胀变大凋亡小体有无基因组 DNA 有控降解，电泳图谱呈梯状随机降解，电泳图谱呈涂抹状蛋白质合成有无调节过程受基因调控被动进行（二）生物学意义①清除无用的、多余的细胞。 无用的细胞大多在发育早期阶段即发生凋亡。 如果发育过程中某些细胞产生过多，也会发生凋亡。 例如，人胚胎肢芽发育过程中指(趾) 间组织，通过细胞凋亡机制被清除而形成指(趾) 间隙。 ②清除受损、突变或衰老的细胞。 受损不能修复的细胞通过凋亡而被清除。 受病毒感染的细胞通过凋亡使DNA发生降解，整合于其中的病毒 DNA也随之破坏，阻止了病毒复制。 （三）主要特征凋亡细胞的主要特征是： ①染色质聚集、分块、位于核膜上，胞质凝缩，最后核断裂，细胞通过出芽的方式形成许多凋亡小体；②凋亡小体内有结构完整的细胞器，还有凝缩的染色体，可被邻近细胞吞噬消化，因始终有膜封闭，没有内溶物释放，故不会引起炎症；③凋亡细胞中仍需要合成一些蛋白质，但是在坏死细胞中 ATP 和蛋白质合成受阻或终止；④核酸内切酶活化，导致染色质 DNA 在核小体连接部位断裂，形成约 200bp 整数倍的核酸片段，凝胶电泳图谱呈梯状； ⑤凋亡通常是生理性变化，而细胞坏死是病理性变化。
《心理咨询的理论与实践》试题3 第二章精神分析理论 一、单选题 1．下面哪个人物与精神分析有关（）。 A 荣格 B 马赫 C 华生 D 安吉尔 2、下列哪种理论是对心理咨询与治疗的影响比较大？（）。 A 原型理论 B 特征分析 C 精神分析 D 平行加工 3、( )是精神分析疗法的代表人物。（）。 A 罗杰斯 B 斯金纳 C 弗洛伊德 D 巴甫洛夫: 4、哪种理论认为认同是社会文化的重要心理机制? （）。 A精神分析 B行为主义; C人本主义 D认知主义。 5、在精神分析中，有的病人产生对治疗者的依恋甚至爱慕称为。（）。 A 投射 B 移情 C 外设 D 转移 6、下列心理学流派中,哪一个被称为“第三势力。（）。 A 精神分析学派 B 人本主义 C 机能主义学派 D 行为主义学派 7、精神分析理论认为,造成抑郁的原因是。（）。 A 自我惩罚 B 习得的无助感 C 高度的成就需要 D 难以处理的独立状态 8、下列哪种理论是心理动力学理论? （）。 A 原型理论 B 特征分析 C 精神分析 D 平行加工 9、持环境决定论观点的是。（） A 机能主义心理学 B 格式塔心理学
C 行为主义心理学 D 精神分析学说 10、首先将弗洛伊德的经典精神分析理论应用于团体治疗的是：（）。 A 华生 B 霍妮 C 班图拉 D 沃尔夫 二、多选题 1．精神分析心理学中的心理防御机制有是（）。 A 压抑 B 退行 C 言语 D 沉默 2．神经症的心理病理学中症状是（）。 A被压抑的潜意识中的欲望寻求满足的曲折的表现 B 自我与本能欲望 C是压抑与被压抑两种势力妥协的产物 D 自我没有得到实现 3．弗洛伊德认为焦虑主要包括（）。 A真实性焦虑 B神经性焦虑 C 道德性焦虑 D现实性焦虑 4．心理防御方法中的合理化包括（）。 A个体遭受挫折时用利于自己的理由来为自己辨解。 B 面临的窘境加以文饰隐满自己的真实动机。 C以象征性的行为来抵消已往发生的痛苦事件。 D 指精神上的痛苦，焦虑转化为躯体症状表现出来。 5．童年期的思维的基本特点有：（）。 A 经历一个思维发展的质变过程。 B 没有发生质变。 C 不能摆脱形象性的逻辑思维。 D 逻辑思维可以摆脱形象。 6．佛洛伊德认为人格的三种构成是（）。 A 本我 B自我
101种防御机制 心理防御机制，是精神分析学派用语。指个人在精神受干扰时用以避开干扰，保持心理平衡的心理机制。最早由弗洛伊德提出。常在无意识状态下使用。如压抑、压制、否认、投射、转移、文饰、解除、自居、补偿作用等。 自我防御的特征： 自我防御机制有以下几个特征： (1)防御机制不是蓄意使用的，它们是无意识的或至少是部分无意识的。固然，我们时常会做一些意识的努力，但真正的防御机制是无意识进行的。 (2)防御机制是藉支持自尊或通过自我美化(价值提高)而保护自己及防护自己免于受伤害。从它的作用和性质来看，可分为积极的防御机制和消极的防御机制两种。 (3)防御机制似有自我欺骗的性质，即以掩饰或伪装我们真正的动机，或否认对我们可能引起焦虑的冲动、动作或记忆的存在而起作用。因此，自我防御机制是藉歪曲知觉、记忆、动作、动机及思维，或完全阻断某一心理过程而防御自我免于焦虑。实际上，它也是一种心理上的自我保护法。 (4)防御机制本身不是病理的，相反，它们在维持正常心理健康状态上起着重要的作用。但正常防御功能作用改变的结果可引起心理病理状态。 (5)防御机制可以单一地表达，也可以重叠地表达。例如，某工人在车间受到组长批评，于是说：“我才不在乎呢!”随后在工作中有意无意地摔摔打打，制造废品以消心中之愤，就是合理化与迁怒的双重作用。 概说：按照发展中出现的大约的先后顺序 一、口欲期：0—3岁 1、投射：你把自己的东西加到别人身上。 2、内射：你形成了一个他人的意象。 3、幻觉：你看到或者听到你想听到或者看到的—愿望、评论、想象或者批评—没有现实检验。 二、肛欲期：1.5—5岁
4、投射性认同：三种使用方式。 a)投射了如此之多的自己给他人，以至于造成了他或者她的巨大改变； b)刺激他人产生你的不愉快情感（“痛苦的恋人伙伴”） c)刺激他人产生你的不愉快情感，加上使这个人像那个曾经让你不快的人一样对待你。 5、投射性指责：你因为自己的问题不公正地指责他人。 6、否认：假设你自己感知到了现实： a)本质否定：尽管现实明确存在仍加以否认。 b)行为中的否认：用行为象征性地说，“那个肮脏的现实并不是真的！” c)幻想中的否认：坚守不正确的信念，所以不愿意看到现实。 d)言语上的否认：使用特殊的词汇让自己相信现实是虚假的。 7、失区别（自体-客体混乱）：你变成了别人要你变成的那个人。 8、分裂：你认为一些人是完全可恨的，另一些人是完全可爱的。或者，你现在恨着你爱过的魔鬼。 9、泛灵论：你将人类的属性给与非人类。 10、去生命化：你看到的那个人不是人，所以你不必担忧。 11、反向形成：你有相反的感觉。 12、抵消与仪式：你做着违背良心（超我）的事情。或者你做让自己感到内疚的事，作为弥补你又在另外的象征形式上惩罚自己。 13、隔离（情感）：你不注意自己的情感。 14、外化：你认为“社会”批评你，而事实上是你感到内疚。 15、转向自身：你对某个人生气，转而攻击或者杀掉自己。 16、消极主义：你拒绝合作，并且以谦卑的态度对待他人。 17、小团体化(compartmentalization)：你通过建立关系来限定自己。 18、敌意的攻击：你进入争斗以隐藏不愉快的情感。
心理咨询期中作业 一、精神分析理论： （一）理解： 精神分析理论为弗洛伊德所创立的一个学说，受到了很大的影响，精神分析理论属于心理动力学理论，是弗洛伊德于１９世纪末２０世纪初创立。精神分析理论是现代心理学的奠基石，它的影响远不是局限于临床心理学领域，对于整个心理科学乃至西方人文科学的各个领域均有深远的影响。在心理咨询中，主要的部分有：无意识和压抑理论、性心理发展学说、人格构成学说和神经症的心理病理学说。精神分析的主要方法有：自由联想、梦的分析、抗拒的分析、移情的分析、解释等。 （二）评价： 精神分析理论认识到了潜意识的存在、主张从过去了解现在、对梦境进行分析，注意观察和运用移情关系。 从产生条件看，精神分析不是传统的学院心理学，而是在精神病(psych sis)治疗实践中产生的。 从研究对象来看，精神分析不是研究正常的人，而是治疗失常的人，例如变态行为、人格失常等问题。 从研究内容来看，精神分析不是侧重研究传统心理学如感知、思维等显意识心理问题，而是著重探讨潜意识、情欲、动机及人格等更深层次的内容，故又把它称为深度心理学。 从研究方法来看，精神分析不是采取有控制的实验室实验法，而是运用临床观察法。 从精神分析的特点可知，该理论与心理咨询与治疗有著密切的关系，它既是心理咨询的一个重要理论，又给心理咨询与治疗提供了具体的指导和实施的方法。因此，学习和研究精神分析有重要的理论价值和实践意义。 （三）适用领域： 1、在临床领域的应用实践 弗洛伊德提出经典精神分析理论时的依据就是他在做医生时治疗经验的总结，所以经典精神分析理论提出后必然在临床领域得到大量的应用。在心理咨询中，常见的经典精神分析技术主要有：自由联想、、沙盘和绘画技术等等。咨询效果的评估，不能仅仅局限于精神分析的评估手段，还要根据来访者自己的叙述、判断，借助于一些心理测量手段以及其他方面的分析观察，做出一个较为全面、准确的评价。近年来的精神分析方法，运用精神分析的原则和理念，采用现代的咨询模式，可以在数月内短期治疗，精神分析正逐渐走向实用、普遍和有效。 2、在教育文化领域的应用
精神分析各个流派主要心理学思想 郦卓琦 12心本班 一，弗洛伊德的经典精神分析 弗洛伊德约在1897年开始创立了精神分析这个理论，1902 年发展成心理分析学。他的学生阿德勒、荣格等发展了它，后又与他分道扬镳，现在它被称为经典精神分析。他是精神病医师，维也纳大学医学院医学博士。主要著作有《梦的解析》，《日常生活的精神病理学》，《精神分析引论》，《图腾与禁忌》，《精神分析引论新编》等。 理论贡献： 1.对人类潜意识心理过程的揭示 2.人格结构理论: a,本我-性欲望驱动，按照快乐原则行动。 b,自我-社会经验积累的理性或正确的判断，它按照现实原则行动。 c,超我-理想道德，是最上面一层，即能进行自我批判和道德控制理想化了的自我。 3. 心理防御机制理论，例如投射，压抑，合理化，升华等。 4. 精神层次理论，它包括意识，前意识和潜意识三个层次，好像一座冰山，露出水面的只是一小部分意识，但隐藏在水下的绝大部分潜意识却对人的情绪行为产生重要影响。人的心理活动，包括欲望、冲动、思维、幻想、判断、决定、情感等会在不同的意识层面里发生和进行。 5.性本能驱动理论（后被继承者修正为更全面的生物本能驱动理论）。 6.焦虑的描述:现实性焦虑，神经性焦虑，道德性焦虑。 7. 儿童心理发展的主要理论:
（1）儿童早期性器官发育前的三个阶段——口头阶段、肛门阶段、生殖器阶段； （2）某种延长了的“潜伏期”（大约从6岁到青春期，个体慢慢地成熟，性欲逐渐消失） （3）“青少年时期” （4）成熟期的“生殖器阶段” 弗洛伊德提出，个体的人格由三个系统组成： （1）本我——由生而有之的某种心理本性——诸如本能——的所有东西构成。由人的人格的生物成分构成的本我，借助于作为减少紧张的手段的快乐原则来发挥作用。对于本我来说，不存在善和恶；它不知道道德。 （2）自我——人格的心理组成部分。这里，现实原则暂时中止了快乐原则。由此，个体学会区分心灵中的思想与围绕着个体的外在世界的思想。自我在自身和环境之间进行调节。弗洛伊德认为自我是人格的执行者。 （3）超我——人格的社会成分，代表着自我控制，由社会的传统理想的内在表现所构成。在这里，个体被教会区分正确和错误，并学会为完美而奋斗、而不是为快乐而奋斗。因此，超我与本我是相冲突的。 理论描述：弗洛伊德认为人受深层性本能的驱动，当性欲望驱动的本我与有人生经验（比如法律或者社会舆论不容许）的自我，以及代表理想道德的超我发生矛盾时候，就可能会产生焦虑和心理问题。 经典的分析的基本概念今天还在被广泛运用，如潜意识，催眠，人格，释梦等，没有它的基础就难有后来的各学派。 对他的评价：弗洛伊德的精神分析学派在20世纪的最初有一段兴盛时期，形成了精神分析运动，对许多学科产生了巨大的影响。它在理论和实际应用上的贡献，学术界都持较广泛认可的态度。但是对精神分析的某些假设和方法论，学界并不都赞同，被认为是没有科学依据的推测。同时他过分重视性本能的观点，后期也被他的女儿及学生修正。 在弗洛伊德经典精神理论的基础上，诞生了后来的自我心理学。著名自我心理学家拉波帕特最早对精神分析的自我心理学的历史演变作出概括。他在1959
精神分析心理学派的主要心理学思想 摘要：精神分析心理学派产生于19世纪末和20世纪初，是西方颇有影响的心理学主要流派之一，由奥地利医生西格蒙德.弗洛伊德创立。精神分析是从治疗人的心理障碍开始发展起来的。为了治疗的目的，弗洛伊德重视探索人的动机和行为的根源，从而弥补了传统心理学的不足，改变了心理学研究的趋向。精神分析学派认为，人的重要行为表现是自己意识不到的动机和内心冲突的结果。精神分析学派后来产生了分化。其中坚持弗洛伊德的性本能、无意识和性心理发展阶段的被称为古典精神分析流派；重视社会文化因素作用的被称为新精神分析学派。 关键字：精神分析心理学派主要心理学思想 正文： 一、弗洛伊德精神分析的主要理论 在弗洛伊德的一生中，他从未因为精神分析的理论而获得重要的科学或医学奖项。 精神分析理论试图通过考察个体内在的东西、特别是探究个体的无意识来解释人的行为。1．弗洛伊德将人的心灵分为三个自我意识的层次：（1）意识——对此，一个个体可以不怎么困难地予以理解和向他人描述；（2）前意识——一个个体可以将之召唤到意识当中；（3）无意识——他在大部分情况下都不能进入一个个体的自觉意识，除非这个个体依靠精神分析家的帮助。 抑制——通过这个过程，一个个体阻止某些儿时的事件和其他东西成为在自觉意识中可以获得的东西。 偏见——通过这个过程，无意识层面的神经性的、或精神的焦虑被转化为有意识的恐惧。因此，对于一个个体来说，有意识层面和无意识层面之间有可能发生交换。 精神分析理论作为对行为的一种内在考察的、个体性的解释，是通过对无意识的理解而发展起来的。 2．弗洛伊德的方法 （1）首先，他尝试催眠术，但他发现催眠术转移了症状却没有彻底医治他的病人。 （2）后来，他转向与个人进行长期深入的访谈，其途径是以一种完全不作判断的方式来接受病人所说的任何东西（自由联想）。 （3）弗洛伊德对自己的梦进行分析，对付他自己的神经病，即一种创造性疾病。梦为弗洛伊德提供了观察无意识心灵的一个窗户——最初是他自己的不安的心灵，然后是其他人的不安的心灵。他关注梦的分析，这是他生涯中的一个关键的转折点，有助于他搞懂自己的精神神经疾病，并阐述精神分析的基本原则。 宣泄——通过替代性的手段对某个个体的强烈的情感进行清洗。 移情——一个病人的情感态度从父母或过去的其他个体向治疗者的转变。（弗洛伊德认为，对于治疗者的这种非理性的爱的情感或敌对的情感是病人与童年时期的依赖性的重大而又必要的脱离。） 认同——通过这个过程，某个个体接受了另外一个人的特性，并将之体现在他，或她的个性之中。（弗洛伊德将“认同”看作是持续长久的心理情感。他认为模仿是一种短暂的认同。）3．弗洛伊德认为他的主要发现为：梦是某种希望的实现，是某种压抑的、不可接受的性的希望的间接性表达。《释梦》是他最重要的著作。 4．俄狄浦斯情节——存在于母亲和儿子之间的一种乱伦的诱惑。 5．他区分了两种类型的希望的实现： （1）快乐原则——主要由某种性本质的希望和欲望所构成，它对于个体来说可能是破坏性的，因为它们可以要求并不十分文明的行为。快乐原则统治着无意识。
实验九动物线虫病常见病原的形态学观察（二） 一、实验目的及要求 熟悉线虫的基本构造，掌握小动物常见线虫的主要形态特征。 二、实验器材 1．器械。光学显微镜、手持放大镜、镊子、解剖针、平皿、载玻片与盖玻片等。 2．试剂。乳酸酚透明液等。 3．标本。 （1）浸渍标本。 钩口科线虫：犬钩口线虫、锡兰钩口线虫及管形钩口线虫等。 尾旋科线虫：狼尾旋线虫。 双瓣科线虫：犬恶丝虫。 尖尾科线虫：疑似钉尾线虫。 异刺科线虫：鸡异刺线虫等。 比翼科线虫：斯氏比翼线虫、气管比翼线虫。 裂口科线虫：鹅裂口线虫。 毛细科线虫：有轮毛细线虫、鸽毛细线虫和膨尾毛细线虫等。 锐形科线虫：旋锐形线虫和钩状锐性线虫。 龙线科线虫：四川鸟蛇线虫和台湾鸟蛇线虫。 （2）病理标本。异刺线虫引起的鸡盲肠病变、锐形线虫引起的鸡腺胃和肌胃病变、鸟蛇线虫引起鸭下颌和腿部瘤样肿块等。 三、实验方法、步骤和操作要领 1．挑取犬钩口线虫、旋锐形线虫或钩状锐性线虫的雌雄虫各一条，分别放在两张载片上，滴加乳酸酚透明液1-2滴，盖上盖片，在光学显微镜下观察透明虫体的详细构造。 2．用肉眼或借助手持放大镜观察虫体浸渍标本及病理标本。 四、实验注意事项 1．乳酸酚透明液具有一定的腐蚀性，因此不宜滴加太多，以防溢出载玻片之外而腐蚀光学显微镜的载物台。 2．虫体在滴加乳酸酚透明液后，应尽快放到光学显微镜下进行观察，若虫体透明过度，则不利于虫体内部形态构造的观察。 五、实验报告 1．绘犬钩口线虫虫体头端、雄虫尾端构造；或绘出旋锐形线虫与钩状锐性线虫的前部、雌虫及雄虫后部的形态构造图，并标出各部的名称。 2．列出实验中所观察线虫的中间宿主、终末宿主与寄生部位。 附：参考资料 （一）小动物常见线虫的形态特征 1．犬、猫钩虫。钩口科（Ancylostomatidae）的钩口属 (Ancylostoma)、板口属 (Necator)和弯口属 (Uncinaria)的一些线虫寄生于犬、猫的小肠（主要以十二指肠为主），是犬、猫较为常见的重要线虫之一。主要的种类有：犬钩口线虫(A.caninum)、锡兰钩口线虫(A.ceylanicum)、管形钩口线虫