458、.试述输尿管行径、分段、狭窄及临床意义。（输尿管是位于腹膜后隙内的细长肌性管道，长25~30Cm.上端起自肾盂，下端终止于膀胱。输尿管可分为腹部、盆部和壁内部3部。输尿管第一段（腹部）在肾盂下端起始后，在腹后壁腹膜深方沿腰大肌前面下降，至小骨盆缘跨越髂血管前面进入盆腔；第二段（盆部）自髂血管交叉处起，输尿管沿盆腔侧壁行向下至膀胱底；第三段（壁内段）自入膀胱到输尿管口的一段。每部起始处管腔狭窄，平均为2~3mm，是输尿管3个生理狭窄处，输尿管结石易滞留在此。腹部3）
试述肾蒂的组成及主要结构的排列关系。（肾蒂是由出入肾门的所有结构所构成的。其排列关系由前向后分别是肾静脉、肾动脉、肾盂，由上至下分别是肾动脉、肾静脉、肾盂。腹部2）
201、试述网膜囊的位置、境界与交通。（网膜囊是位于小网膜和胃后方的扁窄间隙，文称小腹膜腔。网膜囊上壁为肝尾叶及膈下方的腹膜，下壁为大网膜的前、后叶返折部，前壁由上而下依次为小网膜、胃后壁腹膜和大网膜前叶，后壁由下而上依次为大网膜后叶、横结肠及其系膜以及覆盖胰、左肾、左肾上腺等处的腹膜，左侧壁为脾、胃脾韧带和脾肾韧带。网膜囊右侧借网膜孔与腹膜腔其余部分相通。腹部1）
459、试述十二指肠的分部及降部的毗邻关系。（十二指肠分为上部、降部、水平部、升部4部分。降部起自十二指肠上曲，沿第2腰椎右侧垂直下行，至第3腰椎下缘处急转向左移行为水平部。降部内侧紧贴胰头、胰管和胆总管，外侧与结肠右曲相邻，前方有横结肠及其系膜跨过，分上、下两段，分别与肝右叶、小肠袢相邻，后方邻右肾门、肾血管和右输尿管的起始部。胆总管与胰管穿入降部汇合成肝胰（VATer）壶腹并开口于后内侧壁的十二指肠大乳头。腹部1）
460、试述腹股沟三角的位置及构成和临床意义。（腹股沟三角又称HesselBACh三角，是由腹壁下动脉、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带内侧半围成的三角形区域，是腹前外侧壁的一个薄弱区。腹壁下动脉是腹股沟管深环与腹股沟三角的分界标志，也是腹股沟斜疝和直疝在手术中的鉴别标志之一。腹部3）
461、试述肝门静脉的合成、毗邻及主要属支。（肝门静脉是由肠系肠上静脉和脾静脉在胰颈后方汇合成的。毗邻：肝门静脉走行于肝十二指肠韧带内，其右前方为胆总管，左前方为肝固有动脉，后方隔网膜孔与下腔静脉相邻。主要属支：胃左、右静脉，肠系膜上、下静脉，脾静脉，胆囊静脉，附脐静脉。腹部1）
462、腹前壁内面脐以下有哪些腹膜皱襞、凹窝？（在脐以下，腹前壁内面的腹膜形成5条皱襞：位于正中线者为脐正中襞，位于脐正中襞外侧者为脐内侧襞，最外侧者为脐外侧襞。在腹股沟韧带上方，脐外侧襞的内、外侧，分别为腹股沟内、外侧窝，腹股沟外侧窝与腹股沟管深环相对。这些凹窝是腹前壁下部的薄弱部位，腹腔内容物由此突出则形成了腹股沟直疝和斜疝。腹部3）
463.、试述胰的位置、分部及血供。（胰位于腹上区和左季肋区，网膜囊后方，平对第
1~2腰椎。分为胰头、胰颈、胰体、胰尾4部分，各部分之间无明显界限。头、颈在腹中线右侧，体、尾在腹中线左侧。胰的血供主要有胰十二指肠上前、后动脉，胰十二指肠下动
脉，胰背动脉，胰下（胰横）动脉，脾动脉胰支和胰尾动脉。腹部2）464、简述胃的淋巴回流。（胃的淋巴回流是多个方向的：胃小弯侧、胃底右侧和贲门部的淋巴汇入胃左淋巴结，胃底左侧部、胃体大弯侧左侧部淋巴汇入脾淋巴结和胃网膜左淋巴结，幽门部小弯侧淋巴汇入幽门上淋巴结和胃右淋巴结，幽门部大弯侧、胃体大弯侧右侧部淋巴汇入幽门下淋巴结和胃网膜右淋巴结。上述各淋巴结均汇入腹腔淋巴结。腹部1）465、.试比较空肠、回肠的结构特点。（空肠位于左上腹占近2/5,回肠位于右下腹占远侧3/5。空肠管径粗，管壁厚，色红润，血管弓及脂肪少，管壁内黏膜皱襞高而密，淋巴为孤立淋巴滤泡。回肠管径细，管壁薄，色稍白（粉红色），血管弓及脂肪多，管壁黏膜皱襞矮而疏，淋巴除孤立淋巴滤泡外，尚有集合淋巴滤泡。腹部2）466、.试述输尿管行径、分段、狭窄及临床意义。（输尿管是位于腹膜后隙内的细长肌性管道，长25~30Cm.上端起自肾盂，下端终止于膀胱。输尿管可分为腹部、盆部和壁内部3部。输尿管第一段（腹部）在肾盂下端起始后，在腹后壁腹膜深方沿腰大肌前面下降，至小骨盆缘跨越髂血管前面进入盆腔；第二段（盆部）自髂血管交叉处起，输尿管沿盆腔侧壁行向下至膀胱底；第三段（壁内段）自入膀胱到输尿管口的一段。每部起始处管腔狭窄，平均为2~3mm，是输尿管3个生理狭窄处，输尿管结石易滞留在此。腹部3）
467、试述肛直肠环的构成和临床意义。（在肛门周边存在着较多呈环形的肌束，包括直肠壁内层环形平滑肌以及肛门外括约肌的皮下部、浅部和深部，这些肌束都可以对肛管产生括约作用；另外，耻骨直肠肌的U形肌束可以向前牵拉肛管，发挥类似环形肌束对肛门的括约作用。临床上将肛门外括约肌浅、深部，直肠壁纵行肌和环行肌（肛门内括约肌），以及肛提肌的耻骨直肠肌共同构成的肌性结构称为肛直肠环。该结构围绕在直肠与肛管交界处，为肛门的主要括约结构，手术中不慎被切断可导致大便失禁。盆部与会阴2）
468、试述坐骨肛门窝的构成。（坐骨肛门窝位于肛管和坐骨之间，为一对尖朝上、底朝下，楔行的腔隙。窝的内侧壁为肛门、肛门外括约肌、肛提肌、尾骨肌和盆膈下筋膜，外侧壁为坐骨结节、骶结节韧带、闭孔内肌和闭孔筋膜，顶为内、外侧壁的盆膈下筋膜与闭孔筋膜相交处，底为皮肤和浅筋膜。窝的后界为臀大肌和部分骶结节韧带，在肛管后方可左、右相通；前界114 为尿生殖膈后缘。盆部与会阴1）
469、试述会阴深隙的构成。（会阴深隙又称会阴深袋，为尿生殖膈上筋膜和尿生殖膈下筋膜形成的四边封闭的间隙。间隙的内容物有性别差异。男性会阴深隙含有会阴深横肌、尿道括约肌、尿道膜部和尿道球腺，此外尚有阴茎背动脉、阴茎背静脉和阴茎背神经；女性则含有会阴深横肌、尿道和阴道括约肌、尿道和阴道穿过尿生殖膈的部分，间隙内还有阴蒂背动脉、阴蒂背静脉和阴蒂背神经。盆部与会阴2）
470、试述会阴浅隙的构成和临床意义。（会阴浅隙又称为会阴浅袋，为位于浅会阴筋膜(Colles筋膜）和尿生殖膈下筋膜之间向前开放的间隙。由于浅会阴筋膜与阴囊肉膜、阴茎浅筋膜和腹壁浅筋膜深层(SCArpA筋膜）相延续，所以，会阴浅隙朝前上越过耻骨联合与腹前外侧壁下部的浅筋膜深层下间隙相通，朝前下则与阴囊肉膜下间隙和阴茎浅筋膜下间隙相通。因此，当会阴浅袋内的尿道破裂时，溢出的尿液可渗入与之相通的各筋膜间隙。盆部与会阴3）
478、试述男、女性会阴浅隙的结构差异。（男性会阴浅隙的内容物为：会阴浅横肌、阴茎脚和覆于其上的坐骨海绵体肌、尿道球和尿道海绵体以及覆于其表面的球海绵体肌，此外
尚有阴部内动、静脉和阴部神经。女性会阴浅隙的内容物为：会阴浅横肌、阴蒂脚和坐骨海绵体肌、前庭球和前庭大腺以及其覆于其表面的球海绵体肌。盆部与会阴3）
479、试述盆膈的构成。（盆膈又称盆底，由盆膈上筋膜和盆膈下筋膜以及两层筋膜间的盆膈肌共同组成。盆膈肌包括肛提肌和尾骨肌，盆膈上、下筋膜分别为覆盖于盆膈肌上方和下方的筋膜。盆膈将骨盆腔与会阴分开，其前方有盆膈裂孔，在男性有尿道通过，在女性有尿道和阴道通过。盆部与会阴2）
480、试述耻骨后隙的构成和临床意义。（耻骨后隙又称为膀胱前间隙。其前界为耻骨联合、耻骨上支和闭孔筋膜；后界在男性为膀胱和前列腺，在女性为膀胱；两侧界为脐内侧韧带；上界为壁腹膜至膀胱上面的转折处；下界在男性为盆膈和耻骨前列腺韧带，在女性为盆膈和耻骨膀胱韧带。当耻骨骨折、膀胱前壁或尿道前列腺部损伤时，此间隙内可形成血肿或尿液外渗，并可向腹前外侧壁扩散。耻骨后腹膜外引流术和子宫下部手术均可在此间隙内进行。盆部与会阴1）
481、在脊柱区可扣及哪些骨性标志？（在脊柱区可扪及下列骨性标志：(
1)棘突和髓正中嵴：后正中线上可摸到大部分椎骨的棘突及骶正中嵴。(
2)骶管裂孔和骶角：可摸到骶管裂孔及其两侧骶角。(
3)肩胛冈和肩胛骨下角。(4)第12肋。
(5)髂嵴和髂后上棘。脊柱区3）482、枕下神经、枕大神经和第3枕神经的来源和分布。（这3条神经都是颈神经后支的分支。枕下神经是第1颈神经的后支，在椎动脉与寰椎弓之间穿出，行经枕下三角，支配枕下肌。枕大神经是第2颈神经后支的分支，在斜方肌的起点和上项线下方浅出，伴枕动脉的分支上行，分布于枕部皮肤。第3枕神经是第3颈神经后支的分支，穿斜方肌浅出，分布于项区上部的皮肤。脊柱区1）483、试述腰上三角的境界、内容和临床意义。（腰上三角位于背阔肌深面，第12肋的下方，内侧界为竖脊肌外侧缘，外下界为腹内斜肌后缘，上界为第12肋。腰上三角的底为腹横肌起始部的腱膜，腱膜深面有3条与第12肋平行排列的神经，自上而下为肋下神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经。肾手术的腹膜外入路必经此三角。当切开腱膜时，应注意保护这些神经。第12肋前方与胸膜腔相邻，为扩大手术视野，常需切断腰肋韧带，将第12肋上提。此时，应注意保护好胸膜，以免损伤造成气胸。肾周围脓肿时，可在此切开引流。腰上三角是腹后壁的薄弱区之一，腹腔器官可经此三角向后突出，形成腰疝。脊柱区2）
484、试述枕下三角的境界和内容。（枕下三角位于项区上部深面，内上界为头后大直肌，外上界为头上斜肌，外下界为头下斜肌。三角的底为寰枕后膜和寰椎后弓，浅面借结缔组织与夹肌和半棘肌相贴，枕大神经行于其间。三角内有枕下神经和椎动脉经过。椎动脉穿寰椎横突孔后转向内侧，行于寰椎后弓上面的椎动脉沟内，再穿寰枕后膜进入椎管，最后经枕骨大孔入颅。脊柱区2）
485、骶段硬膜外隙的形态及临床意义。（骶段硬膜外隙上大下小，前宽后窄，硬脊膜紧靠骶管后壁，间距仅为0.10~0.15Cm，故骶管麻醉时应注意进针的角度。硬脊膜囊在平第2骶椎高度变细，裹以终丝，其前
、后有结缔组织纤维索将其连于骶管前、后壁，似有中隔作用，而且隙内充满脂肪，这可能是骶管麻醉有时出现单侧麻醉或麻醉不全的解剖学原因。脊柱区1）486、小脑延髓池穿刺的进针部位及穿经层次是什么？（临床上进行小脑延髓池穿刺时，在枕项部后正
中线上，枕骨下方或第
2颈椎棘突上方进针。穿刺针经皮肤、浅筋膜、深筋膜、项韧带、寰枕后膜、硬脊膜和蛛网膜，进入该池。成人从皮肤到寰枕后膜的距离大约4~5Cm。穿刺针穿经寰枕后膜时有阻挡感，当阻力消失并有脑脊液流出时，表明穿刺针已进入小脑延髓池。脊柱区1）487、试述椎间盘突出部位与患者体位的关系。（椎间盘突出时，为了减轻对受压脊神经根的刺激，患者常常处于强迫性脊柱侧凸体位。此时，脊柱侧凸的方向，取决于椎间盘突出的部位与受压神经根的关系。当椎间盘突出从内侧压迫脊神经时，脊柱弯向患侧。如果突出椎间盘从外侧压迫脊神经根时，脊柱弯向健侧。有时，椎间盘突出患者可出现左右交替性脊柱侧凸现象，其原因可能是突出椎间盘组织的顶点正巧压迫脊神经根。对于这样的患者，无论脊柱侧凸弯向何方，均可暂时缓解突出椎间盘对脊神经根的压迫。脊柱区1）488、试述脊髓的前根动脉及其临床意义。（脊髓的前根动脉沿脊神经前根至脊髓，发出分支与脊髓前动脉吻合，并分出升、降支与相邻的前根动脉相连。前根动脉主要供应下颈髓节段以下脊髓的腹侧2/3区域，其数量不等，较多出现在下颈髓节段、上胸髓节段、下胸髓节段和上腰髓节段。其中两支较粗大，一支出现在第5~8颈髓节段和第1~6胸髓节段，称颈膨大动脉(LAzorThes动脉)；另一支出现在第8~12胸髓节段和第1腰髓节段，以第11胸髓节段为多见，称腰骶膨大动脉或大前根动脉(ADAmkiewiCz动脉)，主要营养第7胸髓节段以下的脊髓。在暴露肾动脉以上的降主动脉或行肋间后动脉起始部的手术时，应注意保护这些血管，以免影响脊髓的血供。在进行主动脉造影时，若造影剂进入腰骶膨大动脉，可能阻断该处脊髓的血液循环，有导致截瘫的可能。脊柱区1）
489、试述蛛网膜下隙的位置和内容。（蛛网膜下隙是脊髓蛛网膜与软脊膜之间的腔隙。蛛网膜下隙中充满脑脊液，向上经枕骨大孔与颅内蛛网膜下隙相通，向下达第
2骶椎高度。脊髓蛛网膜向两侧包裹脊神经根形成含有脑脊液的脊神经周围隙。在第
1腰椎至第
2骶椎高度，蛛网膜下隙扩大形成终池，内有腰、骶神经根构成的马尾和软脊膜向下延伸形成的终丝。脊柱区1）
490、黄韧带的位置及临床意义。（黄韧带又称弓间韧带，连于相邻椎弓板之间。黄韧带参与围成椎管的后壁和神经根管的后外侧壁。厚度和宽度在脊柱的不同部位有所差异，颈段薄而宽，胸段窄而厚，腰段最厚。腰穿或硬膜外麻醉，需穿经此韧带才可到达椎管。随年龄增长，黄韧带会出现退变，增生肥厚，以腰段为多见，可导致腰椎管狭窄，压迫马尾和腰脊神经根，引起腰腿痛。脊柱区2）简述肾手术切口腰部斜切口的层次。（肾手术时，经腰部斜切口的层次依次为皮肤、浅筋膜、背阔肌、腹外斜肌、下后锯肌与腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、肾筋膜、肾脂肪囊和肾。脊柱区2）
491、简述脊髓的被膜及各脊膜腔隙的特点。（脊髓的被膜由外向内依次为硬脊膜、脊髓蛛网膜和软脊膜。硬膜外腔位于椎管骨膜与硬脊膜之间，其内有脂肪、血管、神经根和淋巴管，不与颅腔相通，呈负压。硬膜下腔是介于硬脊膜与脊髓蛛网膜之间的潜在间隙，内含少量淋巴液。蛛网膜下腔位于脊髓蛛网膜与软脊膜之间，腔内充满脑脊液，向上与颅内同名腔隙相通，向下在第1腰椎至第2骶椎高度扩大，形成终池。脊柱区3）492、成人常用的腰椎穿刺部位在何处，如何确定，经过的层次结构有哪些？（成人常用的腰椎穿刺部位在第3~4或4~5腰椎之间。因脊髓下端平第1腰椎椎体下缘，在其以下的椎管内无脊髓，只有马尾，故在此部位做腰穿不会损伤脊髓。髂嵴最高点的连线平对第4腰椎棘突，其上方为第3~4腰椎棘突间，下方为第4~5腰椎棘突间。椎管穿刺所经过的层次为
皮肤、浅筋膜、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬脊膜、硬膜下腔、蛛网膜、终池。脊柱区2）
116 493、试述椎管壁的构成。（椎管是一骨纤维性管道，其前壁由椎体后面、椎间盘后缘和后纵韧带构成，后壁为椎弓板、黄韧带和关节突关节，两侧壁为椎弓根和椎间孔。椎管骶段由骶椎的椎孔连成，为骨性管道。脊柱区2）
494、试述腰上三角的境界及通过其底深面的三条神经。（腰上三角为腹后壁的薄弱区之一，位于背阔肌的深面，第12肋的下方。其内侧界为竖脊肌外侧缘，外下界为腹内斜肌后缘，上界为第12肋。有时由于下后锯肌在第12肋的附着处参与构成一个边，共同围成不等四边形的间隙。三角的底为腹横肌起始部的腱膜，腱膜深面有三条与第12肋平行排列的神经，自上而下依次为肋下神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经。脊柱区3）
495、腋淋巴结的分群、位置和引流范围。（腋淋巴结按位置分5群。(1)胸肌淋巴结：位于胸小肌下缘处，沿胸外侧血管排列，引流脐以上腹前外侧壁、胸外侧壁以及乳房外侧部和中央部的淋巴。(
2)外侧淋巴结：沿腋静脉远侧段排列，收纳上肢的浅、深淋巴管。(
3)肩胛下淋巴结：位于腋窝后壁，沿肩胛下血管排列，引流颈后部和背部的淋巴。(4)中央淋巴结：位于腋窝中央的疏松结缔组织中，收纳上述
3群淋巴结的输出淋巴管。(5)尖淋巴结：沿腋静脉近侧端排列，引流乳腺上部的淋巴，并收纳上述4群淋巴结输出淋巴管，其输出淋巴管合成锁骨下干。上肢1）
496、三边孔是如何构成的？通过哪些结构？（三边孔的上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，外侧界为肱三头肌长头，内有旋肩胛血管通过。上肢1）
497、四边孔是如何构成的？通过哪些结构？(四边孔的上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，内侧界为肱三头肌长头，外侧界为肱骨外科颈，内有腋神经和旋肱后血管通过。上肢3)
498、肘窝是如何构成的？通过哪些结构？（肘窝的上界是肱骨内、外上髁的连线，下外侧界为肱桡肌，下内侧界为旋前圆肌，浅面依次为皮肤、浅筋膜、深筋膜及肱二头肌腱膜，深面为肱肌和旋后肌，再后方为肘关节囊。肘窝内有肱二头肌腱、肱血管、桡血管、尺血管、正中神经、前臂外侧皮神经和肘深淋巴结等。上肢2）
499、腋动脉第
1段的位置、毗邻和分支如何？（腋动脉第
1段位于第
1肋与胸小肌上缘之间，前方有锁胸筋膜，后方有臂丛内侧束和胸长神经，外侧有臂丛外侧束和后束，内侧有腋静脉，发出胸上动脉和胸肩峰动脉。上肢2）
500、“鼻烟窝”位于何处？境界如何？有何结构通过？（“鼻烟窝”位于腕和手背桡侧，当伸、展拇指时，呈尖向拇指的三角形凹陷。桡侧界为拇长展肌和拇短伸肌腱，尺侧界为拇长伸肌腱，近侧界为桡骨茎突，窝底为手舟骨和大多角骨。窝内有桡动脉通过，可触及其搏动。上肢3）
501、在腕伸肌支持带深方，骨纤维管道分别通过何结构？（6个骨纤维管道从桡侧向尺侧依次通过拇长展肌和拇短伸肌腱及其腱鞘，桡侧腕长、短伸肌腱及其腱鞘，拇长伸肌腱及其腱鞘，指伸肌腱和示指伸肌腱及其腱鞘，小指伸肌腱及其腱鞘，尺侧腕伸肌腱及其腱鞘。上肢2）
502、腕管是如何构成的？内有何结构通过？（由屈肌支持带和腕骨沟构成，管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘，拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。上肢1）
503、手掌的中间鞘是如何构成的？内有何结构？（由掌腱膜，掌内、外侧肌间隔，骨间掌侧筋膜和拇收肌筋膜围成，内含指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、蚓状肌、掌浅弓及其分支和指掌侧总神经。上肢1）
504、肌腱袖由哪些肌的肌腱构成？有何作用和临床联系？（由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱构成。肌腱袖围绕肩关节的上、后和前方，并与肩关节囊愈着，对肩关节起稳定作用。肩关节脱位或扭伤时，常导致肌腱袖破裂。上肢2）
505、试述上肢轴线与提携角的构成及异常。（上肢轴线是经肱骨头一肱骨小头一尺骨头中心的连线，肱骨的纵轴称为臂轴，尺骨的长轴称为前臂轴。该两轴的延长线在肘部构成向外开放的夹角，正常时为，其补角为，称为提携角。此角大于为肘外翻；小于为肘内翻。上肢1）
506、试述上肢动脉干的体表投影。（上肢外展，掌心向上，从锁骨中点至肘前横纹中点远侧
2Cm处的连线为腋动脉和肮动脉的体表投影，两者以大圆肌下缘为界。从肘前横纹中点远侧
2Cm处，分别至桡骨茎突前方和豌豆骨桡侧的连线，为桡、尺动脉的投影。上肢）
507、简述腋窝的构成及其内容。（上肢外展时，向上呈穹隆状的皮肤凹陷，其深面呈四棱锥体形的腔隙称为腋窝。腋窝由顶、底、四壁构成。(
1)顶：由锁骨中1/
3、第
1肋外缘和肩胛骨上缘围成。有臂丛通过，锁骨下血管于此处移行为腋血管。(
2)底：由皮肤、浅筋膜及腋筋膜构成。(
3)四壁：①前壁，由胸大、小肌，锁骨下肌和锁胸筋膜构成；②后壁，由大圆肌、背阔肌、肩胛下肌和肩胛骨构成；③内侧壁，由前锯肌、上四位肋骨与肋间肌构成；④外侧壁，由喙肱肌，肱二头肌长、短头和肱骨结节间沟组成。腋窝内主要有臂丛锁骨下部及其分支、腋动脉及其分支、腋静脉及其属支、腋淋巴结和疏松结缔组织等。上肢2）
508、试述腋神经的起始、行径、分布及损伤后的表现。（腋神经起自于臂丛的后束，与旋肱后血管一起穿四边孔，肌支支配三角肌、小圆肌，皮支分布于三角肌区皮肤。三角肌区指该肌所在的区域。肱骨外科颈骨折时，可伤及腋神经，导致三角肌瘫痪，肩不能外展，可形成“方肩”。上肢3）
509、肱骨中段骨折可伤及何神经，该神经支配哪些肌肉，损伤后出现何种功能障碍？（肱
骨中段骨折时可伤及桡神经。桡神经支配上肢全部伸肌、肱桡肌、旋后肌。由于桡神经在肱骨肌管内，紧贴骨面，故肱骨中段骨折时，易伤及桡神经，导致前臂肌后群瘫痪，呈现垂腕。上肢1）
510、前臂区有哪些血管神经束，它们是怎样组成的？（①桡血管神经束：由桡动脉及其两条伴行表浅静脉和桡神经浅支组成。②尺血管神经束：由尺动、静脉和尺神经组成。③正中血管神经束：由正中神经及其同名血管组成。④骨间前血管神经束：由骨间前血管和神经组成。上肢2）247、掌浅弓是怎样构成的？掌浅弓发出的分支有哪些？(掌浅弓由尺动脉终支和桡动脉的掌浅支吻合构成。自弓的凸缘发出一条小指尺掌侧动脉、三条指掌侧总动脉，每条总动脉又分为两条指掌侧固有动脉。上肢1)
511、试述手的神经分布。（肌支：正中神经支配除拇收肌外的鱼际各肌，第
1、
2蚓状肌；尺神经支配小鱼际肌，第
3、4蚓状肌，拇收肌和全部骨间肌。皮支：正中神经分布于手掌桡侧
2/
3桡侧三个半指掌面及其中、远节背侧的皮肤；尺神经分布于手掌尺侧1/
3及尺侧一个半指掌面皮肤，手背尺侧半及尺侧两个半指背的皮肤；桡神经分布于手背桡侧半和桡侧两个半指近节指背的皮肤。
局部解剖学试题（1） 一、单选题（10分） 1. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的（） A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 2. 关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的（） A.一层蜂窝组织 B.头皮撕脱自此层分离 C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D.导血管不与板障静脉相连 E.被称为颅顶“危险区” 3. 副神经的行程是（） A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为（） A.斜方肌前缘中点 B.胸锁乳突肌前缘中点 C.胸锁乳突肌后缘中点 D.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处 5. 右肺根动脉排列自上而下是（） A．肺动脉、肺静脉、主支气管B．上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉C．主支气管、肺静脉、肺动脉D．肺动脉、主支气管、肺静脉E．肺静脉、主支气管、肺动脉 6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布，下列哪项是正确的（） A．有明显的节段性B．第6肋间神经分布于剑突平面C．第9肋间神经分布于脐平面 D. 脐以上是第10肋间神经分布E．耻骨联合上缘是肋下神经分布 7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的（）
A.上部 B.下部 C.水平部 D.降部 E.升部 8. 乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤（） A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因是：（） A．股环周围结构缺乏伸缩性B．股管过于狭窄C．股管过于宽松D．股鞘坚硬E．卵圆窝的镰状缘锐利 10. 收肌管内的结构不包括（） A.股动脉 B.股神经 C.股静脉 D.隐神经 E.股神经内侧肌支 二、填空（20分） 1．在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有（）、（）、（）、（）。2．颈动脉鞘的结构排布关系，位于前外的是（），前内的是（），二者之间后方的是（）。 3．膈的食管裂孔，腔静脉裂孔及主动脉裂孔所对的胸椎平面分别是（）、（）和（）胸椎平面。三者的穿经结构分别为（）、（）（）。4．壁胸膜包括（）、（）、（）和（）4部分。5．股鞘内结构从内侧向外侧依次为（）（）（）。 三、名词（12分） 1．翼点2．斜角肌间隙3．Calot三角4．腕管： 四、简答（30分） 1．腮腺和面神经的关系？ 2．甲状腺的位置﹑形态及毗邻关系？ 3、乳房的淋巴回流途径有哪些？ 4、腹股沟管的构成、内容及其临床意义? 5、腋窝的构成及其内容？ 6．股三角的位置、构成及其内容？ 五、综合分析（12分）
成教《局部解剖学》模拟题（一） 1、颅顶软组织撕脱分离时常发生于D A.皮肤 B.浅筋膜 C.帽状腱膜 D.帽状腱膜下间隙 E.颅骨外膜 2、颅底的构造特点E A.颅后窝较薄且易发生骨折 B.骨折后易形成硬膜外血肿 C.硬膜与颅底骨结合疏松 D.骨折常不伴有硬膜撕裂 E.骨折后易形成脑脊液外漏 3、何者不是海绵窦外侧壁上的结构E A.动眼神经 B.滑车神经 C.眼神经 D.上颌神经 E.下颌神经 4、何者不是“腮腺床”结构A A.颈外动脉 B.舌下神经 C.舌咽神经 D.迷走神经 E.副神经 5、胸膜顶最高点的体表投影D A.锁骨中1/3上方2～3cm B.锁骨外1/3上方2～3cm C.第1肋上方2～3cm D.锁骨内1/3上方2～3cm E.第7颈椎横突上方2～3cm 6、胸锁乳突肌不参与围成C A.颈动脉三角 B.肌三角 C.下颌下三角 D.枕三角 E.锁骨上三角 7、结扎甲状腺上动脉易损伤A A.喉上神经喉外支 B.喉上神经喉内支 C.舌神经 D.舌下神经 E.舌咽神经 8、何者不是头皮损伤的特点B A.伤口小但出血较多 B.神经分布少且疼痛不明显 C.常需压迫或缝合止血 D.伤及帽状腱膜的横行裂口较小 E.不引起颅压增高 9、颅顶骨D A.分外板和内板2层 B.内板较厚且弧度小 C.外板薄而坚硬 D.钝性外伤时内板骨折而外板可能完整 E.较颅底骨承受力小 10、骨折后的脑脊液漏，正确的是C A.蝶骨体咽漏 B.颅前窝眼漏 C.鼓室盖耳漏 D.颅后窝椎管漏 E.以上都不对 11、何者不穿经翼下颌间隙A A.舌下神经 B.舌神经 C.颊神经 D.下牙槽神经 E.下牙槽动脉 12、何者形成甲状腺悬韧带 C A.颈浅筋膜 B. 颈深筋膜浅层 C.气管前筋膜 D.椎前筋膜 E.甲状腺真被膜 13、颈动脉鞘叙述错误的是D A.上起颅顶下连纵隔 B.内有颈总动脉、颈内静脉和迷走神经 C.迷走神经位于颈总动脉和颈内静脉的后方 D.颈内静脉位于颈总动脉的内侧 E.鞘与静脉壁紧密愈着 14、右喉返神经B A.勾绕主动脉弓 B.勾绕右锁骨下动脉 C.甲状腺手术中较少损伤 D.位置较左侧深 E.上行于脊柱与食管间 15、何者不是枕三角内结构E A.颈丛肌支 B.枕小神经 C.耳大神经 D.副神经 E.枕大神经 16、颏孔E A.位于下颌骨上、下缘连线中点处 B.正对下颌尖牙根
《局部解剖学》期末复习概要 头部 一、额顶枕区（P86-88） 皮肤 浅筋膜（皮下组织）“头皮” 1、层次帽状腱膜及颅顶肌（额、枕肌） 腱膜下疏松结缔组织（腱膜下间隙） 颅骨外膜 2、头部皮肤特点：厚，致密，腺体、血管丰富 3、浅筋膜血管神经分布： 前组：滑车上神经和动静脉、眶上神经和动静脉 后组：枕动静脉和枕大神经 外侧组：颞浅动静脉和耳颞神经 4、帽状腱膜：连接枕额肌额腹和枕腹 5、腱膜下间隙：连接疏松，移动度大 二、面部浅层结构（P77-78） 1、皮肤和浅筋膜：薄，疏松，富有弹性，有颊脂体，腺体、血供丰富，好发囊肿和疖肿 2、血管：面动脉、面静脉（无瓣膜，与颅内海绵窦相通） 3、神经支配：面神经支配面肌（表情肌）运动，三叉神经支配感觉 三、“危险三角”（P77） 指口裂以上两侧口角至鼻根的三角形区域。因该处面静脉与颅内
海绵窦相交通，且静脉内无瓣膜，若面部感染处理不当（如挤压化脓处），可导致细菌栓子进入海绵窦，造成颅内继发感染。 四、面神经颅外分段（P81） 1、面神经的路程： 穿出茎乳孔—（第1段）—进入腮腺被覆盖（第2段）——出腮腺（第3段） 2、各段特点： 第1段：显露面神经主干 第2段：在腮腺内分支，腮腺肿大可压迫面神经 第3段：分成5组分支（颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支） 五、腮腺咬肌区（P80-82） 1、内容：腮腺、咬肌、腮腺导管、腮腺淋巴结、血管神经等 2、“腮腺床” 由腮腺附近的肌肉（茎突诸肌）、血管（颈内动静脉）和神经（舌咽、迷走、舌下和副神经）构成。 3、穿过腮腺的结构：（由浅入深） 面神经、下颌后静脉、颈外动脉、耳颞神经 颈部 一、颈深筋膜的层次及筋膜间隙（P105） 1、层次：封套筋膜、内脏筋膜、椎前筋膜 2、筋膜间隙：胸骨上间隙、锁骨上间隙、气管前间隙、咽后间隙、 椎前间隙
第八章下肢 Nelaton线：侧卧，髋关节屈90～120度，自坐骨结节至髂前上棘的连线称为Nelaton线，正常时该线恰好通过股骨大转子尖，当髋关节脱位或股骨颈折时，大转子尖可移位于此线上方。 Kaplan点：仰卧位，两腿并拢伸直，分别从左、右大转子尖经同侧髂前上棘各做一条延长线，正常情况下，二线在脐上相交，其交点称Kaplan点。如一侧大转子因股骨颈骨折或髋关节脱位而向上移位时，此交点则移至脐下，并偏向健侧。 臀部 梨状肌上、下孔穿行的血管神经的关系？ 答：梨状肌穿坐骨大孔出盆腔，与坐骨大孔上、下缘之间各形成一间隙，分别称为梨状肌上孔和梨状肌下孔。 穿经梨状肌上孔的结构自外侧向内侧依次为臀上神经、臀上动脉和臀上静脉。 穿经梨状肌下孔的结构自外侧向内侧依次为坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动、静脉，阴部内动、静脉和阴部神经。 坐骨小孔穿行的血管神经关系 答：坐骨小孔由骶棘韧带、坐骨小切迹、骶结节韧带围成。经坐骨小孔的由外侧向内侧依次有阴部内动脉、阴部内静脉及阴部神经，它们从坐骨小孔入坐骨肛门窝，分布于会阴部的结构。 股前内侧区 大隐静脉的属支及临床意义和走行 答：起于足背静脉弓内侧端，经内踝前方沿小腿内侧缘伴隐神经上行，经股骨内侧髁后方约2cm处进入大腿内侧部，与股神经内侧皮神经伴行逐渐向前上，在耻骨结节外下方穿隐静脉裂孔汇人股静脉，其汇人点称隐股点。5条属支：旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉和股外侧浅静脉。大隐静脉好发静脉曲张。 前、内侧骨筋膜鞘的组成 答：前骨筋膜鞘：包绕股前群肌、股动、静脉、股神经及腹股沟深淋巴结。 内侧骨筋膜鞘：包绕股内侧群肌、闭孔动、静脉和闭孔神经。 股三角的位置，境界及内容 答：位置股前内侧区上1/3，呈一底向上，尖向下的倒三角形 境界上界:腹股沟韧带外下界;缝匠肌内侧缘内下界:长收肌内侧缘前壁，阔筋膜 后壁外→内髂腰肌，耻骨肌、长收肌及其筋膜。 内容外→内股神经骨鞘及其包含内容（股A、股V、股管及其深部淋巴结） 股管的组成内容及其股疝 答：其前壁由上向下依次为：腹股沟韧带、隐静脉裂孔镰状缘的上端和筛筋膜； 后壁依次为：耻骨梳韧带、耻骨肌及其筋膜；内侧壁依次为：腔隙韧带及股鞘内侧壁； 外侧壁为股静脉内侧的纤维隔。下口为盲端，正对隐静脉裂孔。 股管的上口称股环。前界为腹股沟韧带，后界为耻骨梳韧带，内侧界为腔隙韧带，外侧界借纤维隔与股静脉分开。因股环的前、内、后界均为韧带，不能扩张，故股疝容易嵌顿。收肌管的位置境界内容及其意义 答：收肌管位于股部中1/3段内侧。该管为三角形肌间隙，前壁是缝匠肌及其深面的腱膜，外侧壁为股内侧肌，后壁为长收肌及大收肌.管的上口接股三角尖，下口为内收肌腱裂孔
局部解剖学期末试卷 专业年级班次成绩 一、名词解释（每题4分，共20分） 1．四边孔 2．右肠系膜窦 3．头皮 4．胃床 5．Hesselbach三角 二、填空（每空0.5分，共20分） 1．腹股沟疝手术时，注意勿损伤、 和神经。 ．梨状肌下孔穿行的结构由外侧至内侧 为、、、、、 、、。 3．胃的韧带有、、、、、。 4．颈筋膜浅层分两层包饶的结构有、、、。 5．甲状腺的前面层次由浅入深依次为、、、、。6．形成腮腺床的血管神经包括、、、、、。7．分布于颅顶部的血管神经有、、、、。8．股三角内血管神经由外向内依次为、和。 三、单选题（每题1分，共10分） 1．坐骨神经安全侧（） A内侧B外侧C左侧D右侧 2．胆总管切开探查引流手术部位（） A十二指肠上段B十二指肠后段C胰腺段D十二指肠壁段3．胸壁后部行胸膜腔穿刺部位（） A上一肋骨下缘B肋间隙中部C下一肋骨上缘D脊柱旁4．肝裸区是指（） A右肝上间隙B左肝上前间隙C左肝上后间隙 D 腹膜外间隙 5．乳腺癌手术清除胸肌淋巴结时应注意保护（） A胸长神经B胸背神经C肋间臂神经D腋神经6．走行于肘窝内肱肌和肱桡肌之间的神经为（） A肌皮神经B正中神经C桡神经D尺神经7．位于国窝最深层的结构为（）
A胫神经B国静脉C国动脉 D 腓总神经 8．颅顶的危险区是（） A帽状腱膜B腱膜下疏松结缔组织C颅骨外膜D浅筋膜 9．介于肠系膜上动脉和腹主动脉的夹角中的结构为十二指肠（） A上部B降部C水平部D升部 10．腹股沟管的后壁为（） A腹股沟韧带B腹外斜肌腱膜C腹横筋膜和联合腱D弓状下缘 四、多选题（每题2分共10分） 1.男性左精索静脉曲张常见于左侧的原因（） A.流程较长 B.直角汇入左肾静脉 C.左肾位置高 D.乙状结肠压迫 E.肠系膜上动脉对左肾静脉的压迫 2.通过食管裂孔的结构有（） A.食管 B.交感干 C.迷走神经前后干 D.来自肝后部的淋巴管 E.胃左血管的食管支 3.位于脾肾韧带的结构（） A.脾血管 B.脾神经 C.脾淋巴管 D.胃短动脉 E.胰尾 4.有关肝何者正确（） A.有三个肝门 B.腹膜见位器官 C.通常触诊不到肝脏 D.肝蒂内仅有三个结构通过 E.肝周围有许多间隙
一、选择题（20分） 【单项选择题】 1. 腮腺导管的体表投影是（） A.腮腺前缘至口角的连线的后1/3段 B.眶下孔与颏孔连线的中点至腮腺前缘的水平连线 C.口角与腮腺前缘中点的连线的1/3段 D.鼻翼与口角间的中点至耳屏间切迹连线的中1/3段 E.以上都不是 2. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的（） A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 3．副神经的行程是（） A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4．在肺手术中，切开肺韧带时须注意保护的结构是（） A．膈神经B．心包膈血管C．迷走神经D．肺下静脉E．支气管动脉 5．关于阑尾的叙述，下列哪项是错误的（） A．一般位于右髂窝内B．其根部附于盲肠后内侧壁C．3条结肠带汇合于阑尾根部D．属腹膜内位器官E．小儿的阑尾壁肌层比成人厚 6．腹股沟直疝三角的边界是（） A．腹股沟韧带内侧半、腹直肌内侧缘和腹壁下动脉B．腹股沟韧带外侧半、腹直肌外侧缘和腹壁下动脉C．腹股沟韧带内侧半、腹直肌外侧缘和腹壁下动脉D．（腹）白线、腹股沟镰和两侧髂前上棘的连线E．半月线、腹壁下动脉和两侧髂前上棘的连线 7．乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤（） A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 8．单纯桡神经深支损伤,下列哪块肌肉将会瘫痪（） A.肱肌 B.肱三头肌 C.肱桡肌 D.旋后肌 E.桡侧腕长伸肌 9．股疝容易发生嵌顿现象的原因是：（） A．股环周围结构缺乏伸缩性B．股管过于狭窄C．股管过于宽松D．股鞘坚硬E．卵圆窝的镰状缘锐利 10．最易发生骨坏死的骨折是（）： A．股骨干骨折B．腓骨骨折C．股骨头骨折D．股骨下段骨折E．趾骨骨折 【多项选择题】 1．关于腱膜下疏松结缔组织，下列叙述那些正确（） A.与骨缝相愈着 B.与浅筋膜、皮肤合称头皮 C.该层内有沟通颅内、外静脉的导血管 D.该层出血时范围广泛，不受骨缝限制 E.该层出血易广泛蔓延而难于形成较大的血肿 2．关于环状软骨，下列的叙述哪些是正确（） A.位于甲状软骨的上方 B.位于甲状软骨的下方 C.为喉与气管、咽与食管的分界标志 D.可作记数气管环的标志 E.平对第6颈椎 3．胸膜腔积液穿刺引流常在（） A.腋后线第8～9肋间隙 B.锁骨中线第2肋间隙 C.靠近但不宜紧贴肋骨上缘进针 D.靠近肋骨下缘进针 E.在肋间隙前部进针，应在肋间隙中间穿人 4．腹股沟区发生疝，从解剖学分析其原因是（） A．腹外斜肌移行为腱膜还有浅环B．腹股沟韧带内侧部上方缺少腹内斜肌和腹横肌C．存
第一章头颈部 一、名词解释 1、头皮：颅顶的额顶枕区皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和枕额肌三层紧密附着，组成“头皮”。 2、面部“危险三角”：指两侧口角至鼻根连线所形成的三角区，此区的面静脉无静脉瓣，并经眼静脉与海绵窦交通。若发生化脓性感染，易循上述途径逆行至海绵窦，导致颅内感染。 3、腮腺床：腮腺深面有起自茎突的诸肌、颈内动脉和静脉、第四—第七脑神经共同组成的腮腺床。 4、枕三角：由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹围成。内有副神经外支、淋巴结及颈丛皮支等。 5、下颌管：位于下颌体内，由下颌孔到颏孔的骨性管道，内有下牙槽动脉、静脉、神经。 6、颈动脉鞘:颈部深筋膜中层，气管前筋膜向两侧延续，包裹颈总动脉、颈内动静脉和迷走神经形成。 7、下颌下三角（二腹肌三角）：由二腹肌前、后腹和下颌体下缘围成。三角内有下颌下腺、下颌下淋巴结、面血管、舌血管、舌下神经和舌神经。 8、甲状腺假被膜：包裹甲状腺的气管前筋膜，即甲状腺鞘。 9、甲状腺悬韧带：在甲状腺两侧叶的内侧部和峡的后面甲状腺假被膜增厚形成甲状腺悬韧带，喉返神经在 其后方上行，手术时应该注意保护。 10、颈袢：上根：自舌下神经发出，为来自第1颈神经前支的纤维，沿颈内动脉、颈总动脉下降。 下根：由颈丛的第2、3颈神经前支纤维组成，在颈内静脉内侧下行。 上下根在颈内静脉的后内侧或前外侧联合成颈袢。 11、肌三角：底为颈深筋膜深层，顶为颈深筋膜浅层。三角内含有胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌 和肩胛舌骨肌上腹，以及气管前筋膜和位于其深部的甲状腺、气管颈部、食管颈部等结构。 12、气管前间隙：气管前筋膜与气管颈部之间借疏松结缔组织相连形成气管前间隙。 13、颞下颌关节：由下颌窝、关节结节、下颌头、关节盘、关节囊及韧带组成。它是颌面部唯一既稳定又
局部解剖学-第一章-头部 一、单选题： 1、翼静脉丛 A:位于翼内、外肌与咬肌之间 B:经内眦静脉与面静脉交通 C:经卵圆孔静脉丛和破裂孔导静脉与海绵窦交通 D:注入颞浅静脉 E:经小静脉与乙状窦交通 答案：C 2、通过枕骨大孔的结构，错误的是 A:椎动脉 B:脊髓前、后动脉 C:舌下神经 D:脊髓 E:副神经的脊髓根 答案：C 3、表情肌 A:包括面肌与咀嚼肌 B:受下颌神经支配 C:由面神经传导感觉 D:位于浅筋膜深面
E:起自颅骨或筋膜，止于皮肤 答案：E 4、经海绵窦和眶上裂，支配眼外肌的神经是A:第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ对脑神经 B:第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经 C:第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经 D:第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经 E:第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经 答案：B 5、有关腱膜下疏松结缔组织的叙述，错误的是A:又称腱膜下间隙 B:头皮借此层与颅骨外膜疏松结合 C:颅顶的血管和神经主要位于该层内 D:有导静脉穿经 E:血肿可蔓延至全颅顶 答案：C 6、从后向前横穿腮腺的是 A:舌咽神经 B:舌下神经 C:耳颞神经
D:舌神经 E:面神经 答案：E 7、翼下颌间隙 A:前界为咬肌 B:后界为腮腺 C:外侧为翼内肌 D:内有面神经和舌神经通过E:与咬肌间隙不相通 答案：B 8、垂体窝 A:后方是鞍结节 B:两侧为海绵窦 C:底与筛窦相邻 D:前方为岩上窦 E:顶为小脑幕 答案：B 9、面静脉 A:起始于面深静脉
B:位于深筋膜深面 C:注入甲状腺静脉 D:与面动脉紧密伴行 E:通过面深静脉与翼丛交通 答案：E 10、不穿经腮腺的结构 A:耳大神经 B:面神经 C:下颌后静脉 D:颈外动脉 E:颞浅动脉 答案：A 11、头皮 A:由4层组织构成 B:由皮肤和浅筋膜构成 C:由皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和枕额肌构成D:头皮为头部皮肤 E:是颅顶软组织的总称 答案：C
2014级首都医科大学研究生班局部解剖学期末复习题 2014-06-28 1.胸骨角 胸骨柄与胸骨体结合处所形成微向前方突出角角度大致140度左右该角又被称路易斯角。 胸骨角: 平对第4胸椎下缘;两侧接第2肋软骨。 胸骨角平面主动脉弓起、止端，气管杈、食管的第2狭窄、胸导管由右向左。 2.股鞘： 腹横筋膜与髂筋膜向下延续包绕股动静脉上部形成的筋膜鞘，呈漏斗形，长3-4cm。鞘内有两个纤维隔，将鞘分隔成三部分：外侧部容纳股动脉、中间部容纳股静脉、内侧部称股管，有股深淋巴结。 3.锁胸筋膜 属胸壁深筋膜，张于喙突、锁骨下肌和胸小肌上缘， 穿行结构有胸内、外侧神经,胸肩峰动脉的分支,头静脉,淋巴管等。 4.肌腔隙： 由腹股沟韧带、髂耻弓和髂骨围成，内有髂腰肌及其浅面内侧的股神经和其浅面外侧的股外侧皮神经。 5.胸膜隐窝： 在壁胸膜各部相互转折处,肺缘不能伸入其内,这些部位的胸膜腔称为胸膜隐窝。 1.肋膈隐窝:位于肋胸膜下缘与膈胸膜转折处,呈半环形。 2.肋纵隔隐窝:位于左侧肋胸膜前缘与纵隔胸膜前缘转折处下部。 6.肺段 每一肺段支气管极其所属的肺组织为一支气管肺段。内含有支气管，支气管伴行动静脉，淋巴，及神经，按照肺段支气管的分支和分布，左、右肺各分为10个肺段。 7.动脉导管三角： 位于主动脉弓的左前方， 前界为左膈神经，后界为左迷走神经， 下界为左肺动脉。 三角内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛。
该三角是手术寻找动脉导管的标志。 动脉韧带:是胚胎时期动脉导管的遗迹,连于主动脉弓下缘与左肺动脉的起始部。 8.肾蒂： 出入肾门的结构，即肾动脉、静脉、肾盂、淋巴管和神经，合称肾蒂。 肾蒂主要结构的排列由前向后依次为:肾静脉、肾动脉和肾盂,由上向下依次为:肾动脉、肾静脉和肾盂。 9.网膜孔： 是位于肝十二指肠韧带与后腹膜壁层之间的孔，是网膜囊与囊外腹膜腔之间的唯一通道。 前界为肝十二指肠韧带（小网膜游离缘）， 后界为遮被下腔静脉的腹膜，上界和下界分别是肝尾叶和十二指肠上部。正常的网膜孔可容一指伸入。 因为网膜囊是一个盲囊，当囊内因感染而积液或积脓时（如胃后壁穿孔），开始只局限于囊内，液体量增到一定程度时，方经网膜孔进入腹膜腔。这对疾病的早期诊断增加了一定困难。 10.胃床： 胃后壁隔网膜囊与胰、左肾上腺、左肾、脾、横结肠及其系膜相毗邻，这些器官共同组成胃床。 11.肺根 出入肺门各结构的总称，外包以胸膜。 主要结构的排列关系： 由前向后：肺上静脉、肺动脉、主支气管、肺下静脉 自上而下：右：上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上、下静脉 左：肺动脉、主支气管、肺上、下静脉。 12.肘窝： 边界：上界为肱骨内、外上髁的连线。 下外侧界为肱桡肌。 下内侧界为旋前圆肌。 顶由浅层向深层依次为皮肤、浅筋膜、深筋膜及肱二头肌腱膜。 底由肱肌、旋后肌和肘关节囊构成。 内容：肱二头肌腱在肘窝中心，是寻找神经血管的标志性结构。 13.腘窝： 为膝后区的菱形凹陷。 外上界为股二头肌腱， 内上界主要为半腱肌和半膜肌，
1.腋腔及顶，底，四壁？ 腋腔：当上肢外展时，肩下方呈穹窿状的皮肤凹陷称为腋窗，其深部呈四棱椎体形的腔隙。顶：是腋腔的上口，向上通颈外侧区，由锁骨中3分之1段，第一肋外缘和肩胛骨上缘。底：皮肤，浅筋膜，腋筋膜。四壁：前壁：胸大肌，胸小肌，锁骨下肌和锁胸筋膜。后壁：肩胛下肌，大圆肌，背阔肌，肩胛骨。内侧壁：上四位肋骨及其肋间肌组成。外侧壁：结节间沟，肱二头肌两个头及喙肱肌。 2.肌腔隙的边界和内容？ 前界：腹股沟韧带。后外侧界：髂骨。内侧界：髂耻弓。内容：髂腰肌，股神经，股外侧皮神经。 3.血管腔隙的边界和内容？ 前界：腹股沟韧带。后界：耻骨梳韧带。内侧界：腔隙韧带。外侧界：髂耻弓。内容：股动脉，股静脉，股环及腹股沟深淋巴结。 4.股环的边界？ 前界：腹股沟韧带。后界：耻骨梳韧带。内侧界：腔隙韧带。外侧界：借纤维隔与股静脉分开。 5.上颌动脉分几段，每一段的分支有哪些？ 分三段。第一段：自起点到翼外肌下缘。分支：下牙槽动脉，脑膜中动脉。第二段：翼外肌浅面或深面的一段。分支：颊动脉。第三段：自翼外肌上缘进入冀腭窝以后的一段。分支：上牙槽动脉，眶下动脉，腭降动脉。 6.腕管的组成和内容。 组成：屈肌支持带和腕骨沟共同组成。内容：指浅屈肌腱及腱鞘，拇长屈肌腱及腱鞘，正中神经。 7.下颌下三角的边界和内容。 由二腹肌前，后腹和下颌骨下缘围成，又称二腹肌三角。内容：下颌下腺及其周围的血管，神经和淋巴结，面血管，舌下神经，舌血管，舌神经。 8.气管颈部的层次由浅入深依次是什么？ 皮肤，浅筋膜，颈深筋膜浅层（封套筋膜），舌骨下肌群，颈深筋膜中层（气管前筋膜） 9.椎动脉三角的边界和内容。 下界：锁骨下动脉第一段。外侧界：前斜角肌内侧。内侧界：颈长肌外侧缘。尖：第六颈椎横突前结节。内容：椎动脉，椎静脉，颈动脉鞘及交感干等。 10.二腹肌后腹浅面和深面通过的结构各有哪些？ 浅面：面神经颈支，面动脉和下颌后动脉的前支。深面：面动脉，舌下神经，舌动脉，舌静脉，颈外动脉，颈内静脉，迷走神经，颈交感干。 11.三边孔和四边孔的组成及通过的结构。 三边孔：外侧界为肱三头肌长头的内侧缘，上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌。通过的结构：旋肩胛动脉和旋肩胛静脉。 四边孔：内侧界为肱三头肌长头的外侧缘，上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌，外侧界为肱骨外科颈。通过的结构：腋神经，旋肱后动脉和旋肱后静脉。 12.通过梨状肌上、下孔的结构，由外向内依次是什么？ 梨状肌上孔出入的血管神经由外向内依次是臀上神经，臀上动脉和臀上静脉。梨状肌下孔出入的血管神经由外向内依次是坐骨神经，股后皮神经，臀下神经，臀下动脉，臀下静脉，阴部内动脉，阴部内静脉和阴部神经。 13.腘窝的边界和内容。 边界：上外侧壁为股二头肌，上内侧壁为半腱肌和半膜肌，下内侧壁为腓肠肌内侧头，下外侧壁为腓肠肌外侧头和不恒定的（足石）肌，顶为腘筋膜，底自上而下为股骨的腘面，膝关节囊的后壁和腘肌。内容：在正中线上由浅入深依次为胫神经，腘静脉和腘动脉，还有沿窝外上界走行的腓总神经，以及腘血管周围的腘深淋巴结。窝内主要结构之间有大量的脂肪组织充填。 14.踝管的组成和内容。 组成：连于内踝与跟骨结节之间的屈肌支持带和跟骨内侧面之间构成踝管，屈肌支持带并向深部发出三个纤维隔，将踝管分成四个骨纤维管道，对肌腱起约束作用，对血管和神经起保护作用。内容：由前向后依次是胫骨后肌腱及其腱鞘，趾长屈肌腱及其腱鞘，胫后血管和胫神经，姆长屈肌腱及其腱鞘。 15.上纵隔由浅入深有哪些结构？ 胸腺，左右头臂静脉及上腔静脉，左右膈神经及迷走神经，左喉返神经，主动脉弓及其三大分支，气管胸部，食管胸部的一部分，胸导管等。 17，后纵隔得内容。
局解期末考试试题 Updated by Jack on December 25,2020 at 10:00 am
局部解剖学试题（1） 一、单选题（10分）EDECB ADBAB 1. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的 （） A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 2. 关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的（）A.一层蜂窝组织 B.头皮撕脱自此层分离 C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D.导血管不与板障静脉相连 E.被称为颅顶“危险区” 3. 副神经的行程是（）A.胸锁乳突 肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为（）A.斜方肌前缘中点 B.胸锁乳突肌前缘中点 C.胸锁乳突肌后缘中点 D.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处 5. 右肺根动脉排列自上而下是（）A．肺动脉、肺静脉、主支气管 B．上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉C．主支气管、肺静脉、肺动脉 D．肺动 脉、主支气管、肺静脉 E．肺静脉、主支气管、肺动脉 6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布，下 列哪项是正确的（）A．有明显的节段性B．第6肋间神经分布于剑突平面 C．第9 肋间神经分布于脐平面 D. 脐以上是第10 肋间神经分布 E．耻骨联合上缘是肋下神经分布 7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的（）A.上部 B.下部 C.水平部 D.降部 E.升部 8. 乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤（） A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因是： （） A．股环周围结构缺乏伸缩性 B．股管过于狭窄 C．股管过于宽松 D．股鞘坚硬 E．卵圆窝的镰状缘锐利 10. 收肌管内的结构不包括（）A.股动脉 B.股神经 C.股静脉 D.隐神经 E.股神 经内侧肌支 二、填空（20分） 1．在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有 （）、（）、 （）、（）。 2．颈动脉鞘的结构排布关系，位于前外的是（），前内的是（），二者之间后方的是（）。 3．膈的食管裂孔，腔静脉裂孔及主动脉裂孔 所对的胸椎平面分别是（）、 （）和（）胸椎平面。三 者的穿经结构分别为（）、 （）（）。
温州医学院2009-2010学年第一学期 2009年级临床医学、麻醉学本科专业 《局部解剖学》试卷（A ） （卷面100分，占总成绩 %） 考试日期： 年 月 日 考试时间： — 考试方式：闭卷 选择题答案涂在答题卡上 题号 一 二 三 四 总分 得分 登分人 核分人 一、名词解释(本大题共5题，每题2分，共10分) 1、咽后间隙: 2、McBurney 点: 3、腹膜后隙： 4、心包横窦: 5、踝管（构成，通过的结构）： 二、填空题(每格0.5分，共10分) 1、椎动脉三角的内侧界是 、外侧界是 后界是 。 2、动脉导管三角由 、 和 围成。 3、腹主动脉发出的不成对的脏支有 、 和 。 4、腕管由 、 共同围成，通过的结构有 和 。 5、掌中间隙是位于掌中鞘深部的疏松结缔组织间隙，其外侧界是 后界是 近侧经 与前臂屈肌后间隙相通。 得分 阅卷人 得分 阅卷人 年级__ __ __ __ __ __ __ __ 专业__ __ __ __ __ __ __ __ ___ __班级____ __ __ __ __ __ __ __ 学号_____ ____ ____ __姓名__ __ ______ __ ____ __ __ __ ___ … … … … … …… …… …… …… … … ……… …… …… . . 装 … … … … …… …. 订…… …… … … … . . 线… … ……… … … …………… …… …… …… …… …
6、、股三角内的结构从外向内依次为、和。 得分阅卷人 三、选择题(全部单选题，每题1分，共60分) 1、在前斜角肌前面下行的神经是 A、枕小神经 B、耳大神经 C、颈横神经 D、锁骨上神经 E、膈神经 2、下述哪项不是颈动脉三角的内容 A、颈总动脉 B、颈动脉窦，颈动脉小球 C、舌下神经 D、舌咽神经 E、迷走神经 3.、颈动脉的分支不包括 A、舌动脉 B、面动脉 C、甲状腺下动脉 D、甲状腺上动脉 E、上颌动脉 4、甲状腺借甲状腺悬韧带固定于 A、气管软骨上 B、环状软骨上 C、喉外侧壁上 D、甲状软骨上 E、气管和喉壁上 5、构成腋鞘的是 A、颈筋膜中层 B、颈筋膜封套层 C、颈浅筋膜 D、气管前筋膜 E、颈筋膜深层 6、属于颈根部的结构的是
局部解剖学教案 绪论，下肢前面浅层结构 【学习内容】一、股前内侧区浅层结构 （一）大隐静脉great saphenous vein 内踝前方→股骨内侧髁的后方→隐静脉裂孔 旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉、股外侧浅静脉 ◆大隐静脉曲张 ◆大隐静脉穿刺或切开常选部位 （二）腹股沟浅淋巴结superficial inguinal lymph nodes 10～13个，呈“T”型排列，分纵横两群。横群：腹股沟韧带下方，收集腹前壁下部、臀部、会阴部、肛门、外生殖器和子宫底等结构的淋巴。纵群：大隐静脉近端的两侧，为腹股沟下外、内侧浅淋巴结，收集足、小腿内侧及大腿浅部的淋巴 （三）皮神经概况 股外侧皮神经、股神经前皮支、隐神经、闭孔神经皮支、足背外侧皮神经、腓浅神经→足背内侧、中间皮神经 （四）阔筋膜broad fascia 阔筋膜增厚→髂胫束，临床上常用以缝合或修补体壁薄弱和缺损 阔筋膜缺口→隐静脉裂孔（卵圆窝），筛筋膜 阔筋膜发出3个肌间隔： 外侧肌间隔（较强） 内侧肌间隔（较薄） 股后肌间隔（薄弱） 二、小腿前区浅层结构 （一）皮神经概况 隐神经（L2、3）：小腿内侧 腓浅神经（L4，S1、2） 足背皮神经（内侧到外侧）：隐神经、趾背神经、足背内侧皮神经、足背中间皮神经及足背外侧皮神经（二）深筋膜的有关结构 小腿深筋膜在踝关节附近增厚，形成支持带以约束有关的肌腱。 伸肌支持带：小腿横韧带、小腿十字韧带 腓骨肌支持带 屈肌支持带：分裂韧带 【小结】一、阴股沟皮瓣 下肢皮肤内侧（特别为股内侧）较薄，皮脂腺较多；外侧和后部较厚。大腿前、内侧皮肤面积较大，位置隐蔽，因此股前部和内侧区为皮瓣理想的供区之一。以阴股沟皮瓣为例： 1．皮瓣范围会阴部与股部之间的沟称阴股沟。该皮瓣前达耻骨结节平面；后达肛门中点平面；内侧男性达阴囊根部，女性达大阴唇外侧，可供范围约15×8 cm。 2．皮瓣的特点 （1）供区皮肤薄而柔软，绝大部分无毛，具有一定弹性，皮脂腺丰富，皮肤湿润，尤以阴囊（阴唇）外区更佳。 （2）供区血管神经丰富。 （3）部位隐蔽，切取后供区可直接缝合。 3．皮瓣的动脉 （1）阴部外动脉：起于股动脉；
温州医学院2007-2008学年第 一 学期 06年级仁临床、07级法医专业《局部解剖学》试卷（B ） （卷面100分，占总成绩70%） 考试日期： 年 月 日 考试时间： 考试方式：闭卷 考试说明：1、请选择题部分答案全部填涂在答题卡上，写在试卷上一律无效。其余试题的 答案写在试卷上。 2、请在答题卡上填涂好姓名、班级、课程、考试日期、试卷类型和考号。试卷 类型划A ；考号为学号，请填涂在“考号”的后九个空格并划线。 3、答题卡填涂不符合规范者，一切后果自负。 4、所有试卷不得带出考场之外，否则以作弊论处。 5、在考试进行到70分钟时，监考老师先收答题卡，考试结束时，再收试卷，并以班级为单位，按学号顺序整理好。 一、名词解释（18分，每题3分） 1. 椎前间隙 2. 食管后隐窝 3. 腹股沟三角 4. 腋鞘 5.股管 6．胃床 二、填空题（12分，每空0.5分） 1.颈动脉三角内的主要神 经 有 、 、 。 2. 是肝、胆囊和脾的触诊标志。 3. 是喉与气管，咽与食管的分界标志。 4．触摸肱动脉搏动和测量血压的听诊部位是 。 5.肺根内结构的排列自前而后为 、 、 。 6．支配胃的神经有 、 、 。 7．肾蒂内结构由上向下为 、 、 。 8．梨状肌上孔通过的结构自外向内为 、 、 。 9． 骨质肥厚，临床上常在此作骨髓穿刺。
10．尺血管神经束由 、 、 。 11．在手术显露腹股沟管或处理疝囊时，应避免损伤的神经是 和 。 三、简答题（6题中任选5题回答，每题6分） 1．斜角肌间隙如何围成？通过哪些结构？？（分段4分，意义2分） 2．简述上纵隔内器官分层排列如何？ 3．试述腹前外侧壁旁正中切口（正中线外侧1~2cm ，游离腹直肌内侧缘）需要经过哪些层次？ 4．什么是踝管？（2分）该管通过的结构？ 5．简述腋淋巴结的分群、位置及收纳范围？ 6．何谓肌腔隙和血管腔隙?其内分别有什么结构通过? 四、选择题（40分） 单选题（共40题，每题1分） 1．颈部皮神经阻滞麻醉穿刺点（ ） A ．胸锁乳突肌后缘上中1/3交界处 B ．锁骨中1/3上方 C ．胸锁乳突肌后缘中点处 D ．胸锁乳突肌前缘中点处 E ．胸锁乳突肌后缘中、下1/3交界处 2．颈动脉三角的内容不包括（ ） A ．颈总动脉及其分支 B ．颈动脉窦及颈动脉小球 C ．舌下神经 D ．舌咽神经 E ．迷走神经 3．甲状腺手术切开的结构层次，不应包括（ ） A ．皮肤与浅筋膜 B ．颈阔肌及面神经颈支 C ．舌骨下肌群 D ．颈深筋膜浅层 E ．气管前筋膜 4．甲状腺手术时，结扎甲状腺下动脉应尽量避免损伤喉返神经，做法为（ ） A ．尽量靠近腺体 B ．尽量远离腺体下端 C ．尽量在腺体上方 D ．尽量在腺体下方 E ．尽量在腺体后方 5．颈筋膜中层（ ） A ．亦称椎前筋膜 B ．包绕胸锁乳突肌 C ．包绕甲状腺形成甲状腺鞘 D ．包绕下颌下腺形成下颌下腺鞘 E ．无上述情况 6．甲状腺悬韧带由何结构形成（ ） A ．甲状腺真被膜 B ．甲状腺假被膜 C ．封套筋膜 D ．颊咽筋膜 E ．椎前筋膜 7．臂丛（ ） A ．经中、后斜角肌之间 B ．经胸锁乳突肌与前斜角肌之间 C ．经锁骨与第一肋之间 D ．与锁骨下静脉共穿斜角肌间隙 E ．无上述情况 8．迷走神经的前、后干穿过膈肌的 ( ) A ．主动脉裂孔 B ．食管裂孔 C ．腔静脉孔 D ．右侧膈中间脚与内侧脚之间 E ．左侧膈中间脚与内侧脚之间 9．关于胸神经的节段性分布，正确的是 ( ) A ．胸骨角平面为第2胸神经 B ．男性乳头平面为第3胸神经 C ．剑突为第4 胸神经 D ．肋弓平面为第6胸神经 E ．脐平面为第8胸神经 10．经过肺根后方的结构是 ( ) A ．膈神经 B ．喉返神经 C ．迷走神经 D ．心包膈血管 E ．上腔静脉 11．不穿过锁胸筋膜的结构是 ( ) A ．头静脉 B ．贵要静脉 C ．胸外侧神经
口腔颌面局部解剖学重点 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
口腔颌面部解剖学 名词解释: 1、翼点：由顶骨、额骨、颞骨、蝶骨大翼四骨结合形成的“H”形的缝结构。临床意义：其内面由脑膜中动脉前支通过，当颞骨骨折时可将其撕裂而出血，形成硬脑膜外血肿。 2、翼腭窝：位于眶尖的下方，略呈椎体形，主要由上颌骨、腭骨和蝶骨翼突围成。向前经眶下裂通眼眶；向后上经圆孔通颅中窝；向内经蝶腭孔通鼻腔；向后经翼管通破裂孔；向外经翼上颌裂通颞下窝。向下经翼腭管出腭大孔通口腔。因而翼腭窝是通向眼眶、鼻腔、口腔、颅中窝、颅底及颞下窝的交通要道。 3、颧弓：颧弓由颧骨颞突和颞骨颧突组成，形成面部的骨性隆凸，其下缘由咬肌起始，并有颞深筋膜附着于颧弓的内外面。 4、危险三角区：面静脉部分行走于肌肉中，肌收缩时，血液可返流，有的静脉内瓣膜少而薄弱，难以阻挡逆流，当上唇和鼻根部炎症，若处理不当，可导致颅内海绵窦炎症。临床上将鼻根部至两侧口角三角区域称为危险三角区。 5、面动脉：舌骨大角的稍上方、二腹肌后腹下缘处，起于颈外动脉的前壁，行向前内上方，经二腹肌后腹与茎突舌骨肌深面，进入下颌下三角→穿下颌下腺鞘→腺上缘→腺上面的沟或腺实质内急转向外→咬肌附着处前缘→弓形绕过下颌骨体的下缘上行→面部(经面神经下颌缘支深面)→笑肌、颧大肌深面、颊肌浅面、面静脉的前方迂曲行向前上→口角、鼻翼外侧→眼内眦→内眦动脉。 6、面静脉(即面前静脉)：内眦静脉→循面动脉后方斜向后外下方→咬肌前下角→颧大肌、笑肌、颈阔肌的深面及颊肌、咬肌的浅面→穿颈深筋膜浅层→颈部→斜向后下→下颌
1.腓骨颈骨折的损伤：腓骨颈的位置伴行腓总神经，损伤后 可出现：⑴足下垂。（2）踝关节不能背伸。 2.坐骨直肠窝：坐骨直肠窝又称坐骨肛门窝，位于肛管两侧, 呈楔形。内侧壁的下部为肛门外括约肌，上部为肛提肌、尾骨肌及其表面的盆膈下筋膜；外侧壁的下份为坐骨结节的内面，上份为闭孔内肌及其筋膜，还有由闭孔内肌筋膜形成的一个管状裂隙，称阴部管，管内有阴部内血管、阴部神经及其分支；顶向上，为内、外侧壁相交处；底朝下, 为皮肤和浅筋膜；前壁为尿生殖膈；后壁为臀大肌下份和紙结节韧带; 3?面部危险三角：面部危险三角区，通常指的是两侧口角至鼻根连线所形成的三角形区域。这个区域是公认的危险区域当面部发生炎症，尤其在这三角区域内有感染时，易在面前静脉内形成血栓，影响正常静脉血回流，并且逆流至眼上静脉，经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内，产生海绵窦化脓性，血栓性静脉炎的严重并发症。 4?腹股沟三角：腹直肌外侧缘，腹壁下动脉和腹股沟韧带围成的三角区域，是腹前外侧壁的一个薄弱部位，疝囊经此区突出形成腹股沟直疝。 5.四边孔：四边孔指位于肩胛区肩胛骨外缘后外侧的四边形
间隙。上界：小圆肌，肩胛骨外缘，肩胛下肌，肩关节囊。 下界：大圆肌和背阔肌。内侧界：肱三头肌长头外侧缘。 外侧界：为肱骨外科颈。穿行结构：腋神经，旋肱后动脉和静脉。 6?腕管：由屈肌支持带与腕骨沟共同构成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。在管内，各指浅、深屈肌腱被屈肌总腱鞘（尺侧囊）包裹；拇长屈肌腱被拇长屈肌腱鞘（橈侧囊）包绕。正中神经在腕管内变扁平，紧贴屈肌支持带梯侧端深面，腕骨骨折时可压迫正中神经，导致腕管综合症。 7.椎前软骨间隙：位于椎前筋膜与颈、胸椎之间，上达颅底, 下至第三胸椎，该间隙感染除局限于此范围外，还可向两侧蔓延至颈外侧区。 &椎动脉三角：内侧界为颈长肌，外侧界为前斜角肌，下界为锁骨下动脉第一段，尖为第6颈椎横突前结节。三角的后方有第七颈椎横突，第8颈神经前支及第1肋颈；前方有迷走神经，颈动脉鞘，膈神经及胸导管弓（左侧）等。 三角内的主要结构有：胸膜顶，椎动脉，椎静脉，甲状颈干，甲状腺下动脉，颈交感干及颈胸（星状）神经节等。 9-腋腔前壁层次：腋鞘：由颈深筋膜的椎前筋膜向下外方延续，包绕臂丛及腋血管构成，亦称为颈腋管。颈部椎前间
局部解剖学总结 名词解释： 1、危险三角：指两侧口角至鼻根连线所形成的三角区，此区的面静脉无静脉瓣，并经眼静脉与海绵窦交通。若发生化脓性感染，易循上述途径逆行至海绵窦，导致颅内感染。 2、腮腺床：位于腮腺深面的茎突及茎突诸肌，颈内动、静脉以及后4对脑神经，共同形成“腮腺床”。 3、腮腺咬肌筋膜 4、海绵窦：位于垂体及蝶鞍两侧的双层硬脑膜之间的间隙。窦内有结缔组织小梁，呈海绵状，血流缓慢，易产生血栓。 5、神经点：是颈丛皮质浅出颈筋膜的集中点，约在胸锁乳突肌后缘中点处，是颈部皮神经阻滞麻醉的部位。 6、甲状腺悬韧带：在甲状腺两侧叶的内侧部和峡的后面甲状腺假被膜增厚形成甲状腺悬韧带，喉返神经在其后方上行，手术时应该注意保护。 7、颈动脉鞘：是颈筋膜在颈部大血管和迷走神经周围形成的筋膜鞘，上起自颅底，下续连纵膈；鞘内有颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经等 8、颈动脉三角： 9、胸膜顶：是覆盖肺尖的壁胸膜，突入颈根部，高出缩股内侧上缘2-3cm。 10、椎动脉三角 11、乳房后隙：乳房与胸肌筋膜之间的间隙称乳房后隙，内有疏松结缔组织和淋巴管。因此乳房可轻度移动。乳腺癌时，乳房可被固定在胸大肌上 12、枕三角：由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹围成。内有副神经外支、淋巴结及颈丛皮支等。 13、乳房悬韧带：乳房结缔组织中有许多纤维束，两端附着于皮肤和胸肌筋膜。 14、胸锁筋膜：位于喙突、锁骨下肌和胸小肌之间的筋膜。穿经锁胸筋膜的结构：头静脉、胸外侧神经、胸肩峰动脉、淋巴管。 15、胸膜隐窝： 16、肋膈隐窝：又称肋膈窦，呈半环形，是肋胸膜反折成膈胸膜处形成的间隙。是胸膜腔的最低部位，容量大，积液常积聚于此。 17、肺段 18、食管下三角 19、动脉导管三角：位于主动脉弓下方，前界为左膈神经，后界为左迷走神经，下界为左肺动脉。三角内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛。该三角是心脏手术时寻找动脉导管的部位。 20、心包：为一闭合的纤维浆膜囊，分为内外两层。外层为纤维心包，厚而坚韧；内层为浆膜心包，为一封闭的浆膜囊，分脏、壁两层。 心包裸区：下胸膜间区的心包前方无胸膜覆盖，直接与胸骨后面相邻，称为心包裸区 21、心包横窦：位于升主动脉、肺动脉与上腔静脉、左心房前壁之间的间隙称心包横窦，可通过一手指。心和大血管手术时，可在心包横窦处钳夹升主动脉和肺动脉，以暂时阻断血流。