2010年8月第17卷第22期
临床研究
中国当代医药CHINA MODERN MEDICINE
急性脑血管病发病率的上升，成为目前致死疾病的三大死因，致残的首位病症,是临床多见的一种严重病症。而且缺血性脑卒中占大部分,造成多发、死疾比例高,是本病的特点。这种疾病在医学界受到专家、学者的重视，对这种疾病的研究越来越受到关注。
1资料与方法1.1一般资料
收集本院2008年1月～2010年1月神经内科收治的缺血性脑卒中患者100例为观察组，同时选取同期来本院健康体检的健康人群100例作为对照组，所有入选对象中，男性121例，女性79例，年龄35～81岁，平均53.5岁,所有患者的诊断均符合全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准[1]，
经CT 确诊,排除严重的心肺功能障碍、肝肾功能不全、精神疾病所致意识障碍等，观察组患者入院后均行营养神经、扩张脑血管、抗凝等及对症支持治疗,并签署知情同意书,两组入选对象性别、年龄、病程以及合并疾病之间比较差异无统计学意义（P >0.05）。
1.2方法
所有入选对象入选前3d 禁食高嘌呤食物，第3天抽取静脉血进行血尿酸（UA ）、纤维蛋白原（Fig ）、D-二聚体（D-D ）水平作比较，依据1995年的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》，对观察组患者的神经功能缺损程度进行评分,将观察组患者再分为轻、中、重3型,对患者血清UA 、Fig 、
D-D 水平进行比较,分析缺血性脑卒中患者的病情严重程度及神经功能的缺损与UA 、Fig 、D-D 水平的关系。
缺血性脑卒中血清尿酸纤维蛋白原及D-二聚体水平相关性的研究
曾昭贤，陈茜，颜红凤
（广东省深圳市布吉镇人民医院，广东深圳
515021）
[摘要]目的：探讨血尿酸和纤维蛋白原（Fig ）、D-二聚体（D-D ）在缺血性脑卒中的相互关系。方法：对两组患者禁食高嘌呤食物3d 后抽取静脉血进行血尿酸、纤维蛋白原、D-二聚体水平的比较，并将观察组患者再分为轻、中、重3型,对患者血清血尿酸（UA ）、Fig 、D-D 水平进行比较,分析缺血性脑卒中患者的病情严重程度及神经功能的缺损与UA 、Fig 、D-D 水平的关系。结果：观察组患者血UA 水平明显高于对照组，UA 浓度在病情轻、中、重型之间无显著差异,观察组患者血纤维蛋白原、D-二聚体水平明显高于对照组,纤维蛋白原、D-二聚体浓度在病情轻、中、重型之间差异有统计学意义。结论：缺血性脑卒中患者血尿酸和Fig 、D-二聚体均较正常人高，且其病情轻重与纤维蛋白原（Fig ）、D-二聚体（D-D ）有关。
[关键词]缺血性脑卒中；尿酸；纤维蛋白原；D-二聚体[中图分类号]R743.3[文献标识码]A [文章编号]1674-4721（2010）08（a ）-068-02
Ischemic stroke serum uric acid level,fibrinogen and D-dimer relevant re -search
ZENG Zhaoxian,CHEN Xi,YAN Hongfeng
（Buji People's Hospital of Shenzhen City,Guangdong Province,Shenzhen 515021,China ）
[Abstract]Objective:To investigate the serum uric acid and the Fig,D -dimer in ischemic stroke of mutual relations.Methods:Took away the two groups high-purine foods three days then detected the uric acid,fibrinogen,D-dimer levels,distinguish the observer group into light,medium and heavy,on serum UA,Fig,D-D levels were compared,analysis of patients with ischemic stroke severity and nerve function impairment and UA,Fig,D-D levels.Results:The patients sig -nificantly higher serum UA levels,UA concentration in the condition light,medium,heavy-duty no significant difference between the observation group,serum fibrinogen,D-dimer levels were significantly higher than the control group,fibrino -gen,D -dimer concentration in the condition of light,medium and heavy between significantly.Conclusion:Ischemic stroke patients with serum uric acid and Fig,D-dimer higher than normal,and their condition worse is related with fibrino -gen (Fig),D-dimer (D-D).
[Key words]Ischemic stroke;UA;Fibrinogen;D-dimer
[基金项目]广东省深圳市龙岗区科技计划项目（2010-05085）。
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临床研究
1.3统计学分析
应用SPSS 13.0软件进行统计分析，计量数据应用x ±s 表示,两样本均数间比较应用方差分析，P <0.05为差异有统计
学意义。
2结果
2.1两组血尿酸、纤维蛋白原、D-二聚体水平比较
比较两组患者血尿酸、纤维蛋白原、D-二聚体水平发现，观察组尿酸平均为433.8cg/（μmol ·L ）、纤维蛋白原为5.9g/L 、D-二聚体0.34mg/L ，经统计学分析,两组的血尿酸、纤维蛋白原、D-二聚体水平比较,差异有统计学意义。
表1两组血尿酸、纤维蛋白原、D-二聚体水平比较（x ±s ）与对照组比较，▲
P <0.05
2.2血清血尿酸、纤维蛋白原、D-二聚体与不同神经功能缺损程度的关系
观察组100例脑卒中患者中,轻型21例、中型53例、重型26例,尿酸水平变化不大，纤维蛋白原和D-二聚体3种
不同类型差异较大，经统计学分析，中型、重型患者纤维蛋白原、D-二聚体水平与轻型比较，F =11.364，P =0.031，P <0.05，中型、重型患者血尿酸与轻型比较，F =0.092，P =0.765，P ＞
0.05，观察组患者血清纤维蛋白原、D-二聚体浓度在病情轻
型、中型、重型之间差异有统计学意义。
表2
血清血尿酸、纤维蛋白原、D-二聚体与不同神经功能缺损程度的
关系（x ±s ）
与轻型比较，▲
P <0.05，*P >0.05
3讨论
血尿酸（UA ）为机体内嘌呤代谢的最终产物，受遗传因素和环境因素的影响，临床研究中发现，2型糖尿病伴高尿酸血症患者与低尿酸患者比较，发生缺血性脑卒中的危险性增加2倍，血尿酸水平增高可独立地预测缺血性脑卒中的不良预后、再发率及其他心血管事件，并提示急性缺血性脑卒中患者入院时的血UA 水平可作为评估其预后的一项指标[2-3]。血尿酸增高除了与上述缺血性脑卒中危险因素有关外，还可能通过其他途径增加缺血性脑卒中的风险，如高UA 血症可通过刺激肾素-血管紧张素系统和诱发钠敏感机制促使高血压的发生发展，促进动脉硬化的形成和进展，使血中的抗氧化物质浓度下降，激活血小板，启动凝血级联反应，使血栓形成，血管内皮功能紊乱，内皮素生成增多，NO 生成减少等，由此而参与缺血性脑卒中发生发展的全过程。并且，高尿酸血
症（HUA ）组对缺血性脑卒中临床神经功能缺损程度的影响明显多于正常尿酸（NUA ）组。血清尿酸增高通过聚集多种危险因素参与缺血性脑卒中的病理过程并导致神经功能的严重损害。
本研究对缺血性脑卒中患者进行血尿酸水平分析，其结果显示观察组患者血UA 水平明显高于对照组，差异有统计学意义，提示缺血性脑卒中的发生与血UA 水平有关，但UA 浓度在病情轻、中、重型之间无显著差异，对是否作为病情程度判断的指标还有待进一步研究。
纤维蛋白原（Fig ）为340kU 的糖蛋白，其大分子多肽链构成了血浆的主要结构黏度，并可促使红细胞呈缗线状聚集而加速，从而使血浆黏度增高。D-二聚体（D-D ）是纤维蛋白经过活化因子交联后，再经纤溶酶水解产生的降解产物。当缺血性脑卒中时，机体呈高凝状态，高Fig 血症又促使血栓形成，机体为了维持凝血-抗凝两大系统的动态平衡，体内即开始自发纤溶，产生大小不等的纤维蛋白原降解产物，因而血中D-二聚体（D-D ）水平增多。D-二聚体（D-D ）与纤维蛋白原（Fig ）均为反映血浆高凝状态的指标，Fig 与TIA 和缺血性脑卒中密切相关，缺血性脑卒中患者血清Fig 含量明显升高。国内司力等[4]观察研究53例缺血性脑卒中患者纤维蛋白原（Fig ）较对照组显著升高，且与D-D 呈正相关，认为D-D 是一种简便快捷、敏感的既反映凝血活性又反映纤溶活性的指标，同Fig 结合分析，对缺血性脑卒中的早期诊断、指导治疗和判断预后有主要价值。对缺血性脑卒中患者的研究亦发现其纤维蛋白原（Fig ）水平较对照组明显升高，且与血D-二聚体水平呈正相关；另发现其中17例有梗死灶的患者血D-
D 水平较无梗死灶的患者明显升高，提示有梗死灶的患者血
液处于高凝和纤溶状态[5]。上述研究说明缺血性脑卒中患者体内呈高凝状态，纤溶活性增强，在高发人群中Fig 、D-D 进行监测，或是在发病早期进行检测，有助于对缺血性脑卒中的预防、诊断及预后评估。
本研究结果显示观察组患者血纤维蛋白原、D-二聚体水平明显高于对照组，差异有统计学意义，提示缺血性脑卒中的发生与血纤维蛋白原、D-二聚体水平有关，同时纤维蛋白原、D-二聚体浓度在病情轻、中、重型之间差异有统计学意义，可作为病情程度判断的一个参考指标。
[参考文献]
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（收稿日期：2010-06-30）
对照组观察组
P 值
组别例数（n ）100100-
尿酸[cg/（μmol ·L ）]339.5±63.1433.8±87.6▲
0.007
纤维蛋白原（g/L ）2.1±0.65.9±1.7▲0.039
D-二聚体（mg/L ）0.23±0.070.43±0.15▲
0.016
轻型中型
重型组别例数
2153
26尿酸[cg/（μmol ·L ）]396.1±71.3413.8±83.6﹡
474.7±93.0﹡
纤维蛋白原（g ／L ）4.1±1.15.3±1.7▲7.3±2.8▲
D-二聚体（mg ／L ）
0.31±0.090.47±0.15▲0.59±0.21▲
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尿酸的测定 1.原理： 2尿酸+O2+H20 尿酸酶尿囊素+CO2+H2O 2H2O+4—氨基安替比林+EHSPT 过氧化物酶醌亚胺+4H2O (POD) 2.标本采集与处理： 2.1受检者准备：病人必须空腹12小时，不饮酒24小时后采集血样。 2.2静脉采血：除非是卧床的病人，一般采血取坐位，从肘静脉取血，使用止血带的时间不超过1分钟，穿刺成功后立即松开止血带； 2.3标本应无溶血。如不符合应重新采集 2.4采血管要求:采血时要求使用一次性无菌注射器，一人一管，用后毁形，用500mg/L有效氯浸泡消毒３０分钟，回收、焚烧、做好登记。 3.试剂： 3.1试剂组成： 试剂Ⅰ: 尿酸酶﹥0.6u/ml 过氧化物酶﹥1.8u/ml 4—氨基氨替比林 0.3 mmol/L EHSPT 1.4 mmol/L 试剂Ⅱ: 磷酸缓冲液10mmol/L 3.2标准液：0.297 mmoI/L 3.3质控血清： 应在测量未知样本的同时检测质控物并确保质控在可接受的范围内，并且结果必须在三个标准差范围内。 3.3.1质控品批号及范围:批号022431，范围*±2st和*±3s。 3.3.2保存环境:在2—8℃保存，有效期内稳定。 3.4试剂的贮存与稳定性：
4.仪器：上海迅达公司的半自动生化分析仪XD811。 5.操作程序： 5.1 试剂准备：取试剂Ⅱ5ml加入一瓶试剂1中混合。 5.2 分析参数： 方法：终点法波长： 505nm 温度：37℃比色杯光径：1cm 6.计算方法： 血清尿酸（umol/l）=测定管吸光度/标准管吸光度×标准液浓度 7.操作性能：如异常升高，用生理盐水稀释后重测,结果乘以稀释倍数。 8.参考值：142——416umol/L 9.结果审核： 9.1室内质控结果的判断：对质控结果进行分析是否在控。 9.2对检验结果进行审核，包括检验项目是否漏项，打印是否清楚。 10.临床意义：痛风、急慢性肾小球肾炎、白血病 参考文献：全国临床检验操作规程中华人民共和国卫生部医政司
尿酸高的原因及防治 尿酸高的饮食原因 尿酸过高，通常跟常吃红肉和动物内脏、年纪大、肥胖、酗酒、新陈代谢疾病如糖尿病有关。 降血压药物的考虑。 无症状高尿酸血症的治疗 从未有痛风关节炎发作的高尿酸血症患者，通常不要药物治疗，但如果尿酸持续过高，就要找出原因及开始注意饮食，如有相关疾病如肥胖、高血压、高脂血症等也应加以一起治疗。 尿酸与中风有关 此外，血液中尿酸含量最高的25%病人中，中风、心血管坏死及心脏病的病发率，较尿酸含量最低的25%病人来得高。 该研究在7个国家及地区的945个医药中心同步进行，共9193名左心室肥大症的高血压患者参与，约5年后得出结果。 高血压者容易中风，90%患者会因血管阻塞而中风，而且其中约一半有高尿酸的问题，但是，不少高血压者却经常忽略了尿酸问题。 尿酸高的防治 尿酸超过正常值一般来说要考虑是痛风可能.这是一个代谢性疾病.如果不控制会导致全省各系统都会出现问题.治疗包括：饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤 1.多喝水，每日保持1500～3000毫升，少量多次喝完，以助尿酸排出。 2.禁酒，酒精易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风；严格戒酒，啤酒加海鲜绝对禁止。啤酒本身含有酒精，会使尿酸的排泄受到影响；而且酒精氧化过程中，会产生一些物质，使尿酸增高。海鲜含嘌呤和蛋白质，大量摄入蛋白质会使我们人体处于一种微酸的环境，这样会促进尿酸结晶的形成；另外，短期大量摄入海鲜，大量的嘌呤会使尿酸急剧升高。虽然我们饮食因素只占尿酸的10％～20％，但是短时间内大量吃海鲜导致尿酸急剧升高，再喝酒影响排泄。 3.避免大量进食高嘌呤食物，像花生，牛肉，猪肉，海鲜，如动物的内脏、沙丁鱼、金枪鱼，豆类及发酵食物等；鱼虾类、鲜肉、豌豆、菠菜、酒等！避免吃炖肉或卤肉。 4.每天饮食中蛋白质的量应控制在每公斤体重1克左右，动物内脏心、肝、肠、肾、脑和肉汤等以及沙丁鱼、虾、贝等海鲜都应少吃。蛋白质以牛奶、鸡蛋为主。 5.饮食中蔬菜水果牛奶不限量，少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。 6.每日的饮食结构中，以碳水化合物为主，碳水化合物可促进尿酸排出，可选用精白米、富强粉、玉米、馒头、面条等。
尿酸（UA）测定试剂盒（尿酸酶-POD法） 适用范围：用于体外定量测定人体血清中尿酸的浓度。 1.1试剂盒包装规格 试剂1：1×25ml，试剂2：1×5ml；试剂1：2×60ml，试剂2：2×12ml； 试剂1：3×40ml，试剂2：3×8ml；试剂1：4×60ml，试剂2：4×12ml； 试剂1：2×400ml，试剂2：1×160ml；试剂1：1×10L，试剂2：1×2L； 试剂1：2×40ml，试剂2：2×8ml。 校准品（选配）：1×1ml，1×3ml。 1.2试剂盒主要组成成分
2.1 外观 液体双试剂：试剂1无色澄清液体；试剂2无色澄清液体。 校准品：无色至淡黄色液体。 2.2 净含量 液体试剂的净含量不得低于标示体积。 2.3 试剂空白吸光度 在37℃、546nm波长、1cm光径条件下，试剂空白吸光度应不大于0.2。 2.4 分析灵敏度 测定浓度为300μmol/L的样本，吸光度变化值（ΔA）应在（0.05，0.25）范围内。 2.5 线性范围 在（0，1100）μmol/L线性范围内，线性相关系数r不小于0.996。
2.6 重复性 重复测试两份高低浓度的样本，所得结果的变异系数（CV%）应不大于4%。 2.7 批间差 不同批号试剂测试同一份样本，测定结果的批间相对极差应不大于6%。 2.8 准确度 相对偏差：相对偏差应不超过±10%。 2.9 校准品溯源性 依据GB/T 21415-2008《体外诊断医疗器械生物样品中量的测量校准品和控制物质赋值的计量学溯源性》的要求，校准品溯源至NIST生产的有证参考物质（SRM913a）。 2.10稳定性 效期稳定性：试剂盒在2℃~8℃下有效期为15个月，取失效期的试剂盒进行检测，试验结果满足2.1、2.3、2.4、2.5、2.6、2.8的要求。
一、可吃的低嘌呤食物 (1)主食类：米、麦、面类制品、苏打饼干、黄油小点心、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋、冬粉、荸荠等。 (2)奶类：鲜奶、炼乳、酸奶、麦乳精、奶粉等。 (3)肉类与蛋类：鸡蛋、鸭蛋、松花蛋、猪血、鸭血、鸡血、鹅血等。 (4)蔬菜类：白菜、卷心菜、莴苣、苋菜、雪里红、茼蒿菜、芥菜叶、水瓮菜、韭菜、韭黄、芥蓝、蕃茄、茄子、瓜类、萝卜、甘蓝、葫芦、青椒、洋葱、葱、蒜、蒜头、姜、木耳、榨菜、辣椒、泡菜、咸菜等。 (5)水果类：苹果、香蕉、红枣、黑枣、梨、芒果、橘子、橙、柠檬、莲、葡萄、石榴、猕猴桃、枇杷、菠萝、桃子、李子、金柑、哈密瓜、西瓜、宝瓜、榴莲、木瓜、乳香瓜、葡萄干、龙眼干。 (6)饮料：苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等。 (7)其它：黄油小点心、西红柿酱、花生酱、果酱、酱油、冬瓜糖、蜂蜜。油脂类、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、动物胶或琼脂制的点心及调味品。 二、宜限量的中等嘌呤食物 (1)豆类：豆制品、干豆类、豆苗、绿豆芽、黄豆芽。 (2)肉类：鸡肉、野鸡、火鸡、斑鸡、石鸡、鸭肉、鹅肉、鸽肉、鹌鹑、猪肉、猪皮、牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、兔肉。 (3)水产类：草鱼、鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、梭鱼、刀鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、红鲙、红魽、鱼丸。 (4) 蔬菜类：笋、豆类、海带、金针菇、银耳、蘑菇、九层塔、菜花、龙须菜。 (5)油脂类及其它：花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。 三、降尿酸的食物。 （1）玉米须，薏仁，向日葵心，芦根，石韦。 （2）葛根、薏米。 （3）白茅根，车前草，车前子。 四、增加含钾丰富食物的摄入 含钾丰富的食物有： ①动物肉类，包括瘦肉、淡水鱼、禽类等。 ②水果类，包括香蕉、猕猴桃、枣、桃、梨、柿子、菠萝、橘子、柑橙、苹果、杏、红枣、葡萄、西瓜等。 ③蔬菜类，包括土豆、西兰花、西芹、茄子、芥菜、蒜苗、海带、紫菜、苋菜、油菜及白菜等。 血清尿酸盐浓度随年龄而升高，又有性别差异，在儿童期男女无差别，平均为3.6mg%，性成熟期后男性高于女性约1mg%，至女性绝经期后两者又趋接近，因此男性在发育年龄后即可发生高尿酸血症，而女性往往发生于绝经期后。不少高尿酸血症病者可以不可以持续
哪些原因造成尿酸偏高 Prepared on 22 November 2020
造成偏高的原因：一般可分为两类，一类是外源性摄入过多，也就是人们常说的饮食问题，尤其是不能吃含高的食物，如动物内脏、海等都会引发。二类是由于体内产生过多，尤其是所致。后者是产生的根本原因，尤其是到后期会有引发的可能。 尿酸偏高不能吃的东西： 酒：“小酒怡情、酗酒伤身”！酒是需要严格禁忌的，酒虽然不属于高嘌呤食物，但是它在酶的作用下氧化分解会生成乳酸，具有抑制排泄尿酸的作用。 肉类食物：大多数肉类食物都是中等嘌呤食物（鸡、鸭、牛、猪、羊等）、荤食的高嘌呤主要聚集在内脏，比如：心、肝、脑、肾、肺、肠子、肚子，肉类食物中含有丰富的蛋白质。患者要补充蛋白质可以从鸡蛋，牛奶中获取。 海鲜：大部分的海鲜都是高嘌呤食物，同时还包括大多数的鱼类食物，比如：贝类、海虾、海蟹等，海参、海蜇、鲤鱼、沙丁鱼等。不仅如此，鱼类食物、火锅、内脏、卤味都属于尿酸高的禁忌食物。 脂肪：长期高脂肪、高热量的食物摄入会引起脂肪在体内堆积，引起肥胖症状出现，据有效数据表明，有肥胖症状的人患痛风病的几率是一般正常人的5-10倍，因此对于这些高脂肪、热量、胆固醇食物都要少使用，以植物油脂为主。尿酸高和日常的
饮食密不可分，在生活中要注意避免摄入引起尿酸高的食物，还要多吃一些预防和治疗尿酸高的食物. 尿酸偏高可以吃的东西： 第一类为谷类和薯类：其包括各种杂粮，面、米、甘薯、马铃薯、木薯，这些食物不具有很高的嘌呤成分，也提高了人体必要的蛋白质、糖类、维生素以及矿物质。 第二类是蔬菜：蔬菜是尿酸高患者的很好选择，基本上所有的蔬菜都属于低嘌呤食物，此外蔬菜中含有丰富的维生素，人体所需的矿物质元素，能很好的促进尿酸的排泄，对尿酸高的治疗起到很大的帮助。 第三类是水果：比如桃子、苹果、葡萄、香蕉、梨、西瓜、番茄等，不仅是碱性食物，而且其还含有大量的维生素，矿物质元素。 第四类是奶类：奶类食物主要是蛋白质和矿物质元素，因为富含蛋白质的肉类食物含有较多的嘌呤，尿酸高的饮食可以从鸡蛋、鸭蛋、牛奶、猪血、鸡血、面包等食物中得到。 深海鱼的品种主要有、、粉斑、加力鱼、马加鱼、红利鱼等十多种。在餐馆里见的最多的就是，石斑又包含了、海虎斑、油斑、、等等十余种，这些鱼都属石斑类，但长像相差甚远。是石斑里的大美女，火红的鱼鳞，带着蓝蓝的小星点，产量不大，因此很名贵，大多在三、五百元一斤。身着白色虎皮斑纹，肉质雪
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 尿酸检测方法是什么 导语：现在生活中随着大家生活质量的不断提高，患有尿酸偏高的人群越来越多！有很大一部分患者朋友们，在生活中却不知道该如何检测尿酸的含量，尿 现在生活中随着大家生活质量的不断提高，患有尿酸偏高的人群越来越多！有很大一部分患者朋友们，在生活中却不知道该如何检测尿酸的含量，尿酸检测方法是什么对于患者一定要有所了解，这样才能及时的检查自身的健康问题，及时的发现身体问题，早日就医接受治疗，并尽快康复是很重要的。 如果尿酸任其增长，从而导致痛风病的发生，给自己和家人的日常生活带来很大的不便，那么，今天上海朱建福专家就教大家如何检测自己体内尿酸的含量！ 既然，我们知道了尿酸过高的给自己带来了很严重的后果，那么，在日常生活中我们该如何检查呢？尿酸检测方法是什么呢。 一，痛风患者尿酸常规检查。病程早期一般无改变，累及肾脏者，可有蛋白尿、血尿、脓尿，偶见管型尿;并发肾结石者，可见明显血尿，亦可见酸性尿石排出。 二，痛风患者血常规和血沉作为急性发作期痛风的检查。外周血白细胞计数升高，通常为(10～20)×109/L，很少超过20×109/L。中性白细胞相应升高。肾功能下降者，可有轻和中度贫血。血沉增快，通常小于60mm/h。 三，痛风患者血尿酸测定作为痛风的检查：急性发作期绝大多数病人血清尿酸含量升高。一般认为采用尿酸酶法测定，男性416μmol/L(7mg/dl)，女 性>357μmol/L(6mg/dl)。 四，痛风患者X线摄片检查、CT与MRI检查：沉积在关节内的痛风石，根据其灰化程度的不同在CT扫描中表现为灰度不等的斑点状影像。 五，痛风患者通过尿酸含量测定作为标准：在无嘌呤饮食及未服影响尿酸排泄药物的情况下，正常男性成人血尿酸总量不超过3.54mmol/(600mg/24h)。 了解了上述5点，患者朋友们也可以对日常生活中如何查尿酸有了了解与认识，当得知自己身体出现尿酸很高时，您还是要到正规医院去检查与治疗。 尿酸会因为平时的饮食和药物的食用会产生影响，而且影响是很大的一部分。尿酸检测方法是什么，患者朋友要及时检测，检测结果如果尿酸偏高厉害，建议患者朋友最好再复查一次，也是对自身的身体负责，患者朋友一定要及时治疗，早日得到康复。 生活知识分享
24小时尿酸测定标准操作规程 1 检验申请 检验项目申请：24小时尿酸测定，临床医生根据需要提出检验申请。 2 标本采集与处理 尿样：收集24小时尿样品，可采用二甲苯防腐。 3 方法原理 同血清尿酸的方法原理。 4 试剂及其他用品 同血清尿酸。 5 校准品与校准模式 5.1校准品： Beckman-Coulter SYNCHRON MULTI 校准液，其浓度可溯源至美国国家标准技术研究所（NIST）标准参考材料。 5.2校准类型和校准点数目：线性模式，1个校准点。 5.3校准周期：校准间隔时间不限，试剂换批号使用时或质控结果超过规定的2SD范围，需要定标。 5.4校准液重建方法：Beckman-Coulter SYNCHRON MULTI 校准液即开即用，无需特殊准备。 6 质控品与室内质控规则 6.1质控品采用由Beckman-Coulter公司提供的两个不同水平未定值质控血清。 6.2质控液重建方法：液态质控血清，即开即用，无需特殊准备。 6.3质控品测定：在每一批标本中测定两个水平质控血清各一次。 6.4质控规则：采用Westgard多规则质控规则，由计算机程序进行检索与判断。 6.5如出现失控情况，按室内质控标准操作程序采取各种有效的纠正措施及时纠正，并在确认重新回复到控制状态后开始标本检测。 7 适用仪器 适用AEROSET和C16000全自动生化分析仪器。 8 标本检测步骤 装载试剂→进行校准→进行质控→输入标本检测项目→加载标本→标本测 定→结果复核→报告。 9 主要分析参数 同血清尿酸。 10 结果计算 24小时尿酸总量＝尿酸的相应浓度×24小时体积（L） 11 检验结果的报告及范围 11.1结果的报告
肾功能尿酸偏高的原因 尿酸高是痛风患者经常有的症状，但是有一些人没有通风也会尿酸高，这些人就是孕妇，怀孕是女人非常特殊的一段时期，体质和平常有所区别，不少女性就是在怀孕的时候出现尿酸高的情况，那么，孕妇肾功能尿酸偏高是什么原因？让我们一起来了解一下。 孕妇患上尿酸高的原因一、人体嘌呤分解合成升高1、外源性嘌呤过量：嘌呤的高低直接关系到尿酸值，如果过量摄入含有细胞核的食物(一般为动物细胞)就会使得体内嘌呤合成过多，尿酸升高不能及时从体内排出。2、自身嘌呤代谢异常：这种原因比外源性严重的多，人体中磷酸核糖焦磷酸合成酶，次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶，葡萄糖6-磷酸酶缺乏都会导致嘌呤异常代谢。3、其他原因：一些疾病如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病和化疗等会导致尿酸高。另外剧烈运动，吸烟也会出现尿酸偏高。当尿酸高遇上孕妇怎么办？孕妇尿酸高，绝不仅仅是痛风那么简单，明确尿酸高对孕妇的影响很重要，这对于后期的治疗以及针对性的预防都有着莫大的好处。尿酸高不仅容易造成关节疼痛，还伴有患处红肿、发热。当尿酸高得不到控制时，疼痛发作会越来越严重，逐渐波及到指、趾、腕、踝、膝关节等全身关节。尿酸高对肾脏危害最大。肾功能衰竭，甚至导致尿毒症，大量的止痛药也会提高肾功能衰竭的危险。尿长期处于尿酸高，必然会造成更大的伤害。尿酸高引起的肾损害可表现为三种类型，即慢性尿酸性肾病、尿酸性肾石病和急性尿酸性肾病，三者可互有重叠。每种类型都对身体健康有严重影响，要注意及时治疗。专家介绍，对于孕妇来讲，饮食中不要过量摄入高嘌呤，适当补充营养很关键。大部分痛风患者的诱发都是因为过量的高嘌呤饮食引起的，虽然女性体内含有的雌激素对痛风有一定的抑制作用，也不能因此就过量摄入大鱼大肉，于健康仍是不利。保持心情愉快、适当运动、劳逸结合、避免过劳过累等都是尿酸高的孕妇需要注意的地方，应定期检查尿酸浓度，如持续升高，建议及时治疗，以免尿酸结晶沉积，危及肾脏。 通过以上内容，我们可以知道，平常女性因为体内的磁性激素分泌导致尿酸不会偏高，所以不会出现痛风的现象，但是怀孕时候的女性嘌呤会偏高所以导致了尿酸，出现尿酸高的情况孕妇们不需要害怕和担心，根据医生的建议进行相对应治疗即可。
文章导读 血清尿酸是人体中一种提取出来并且稀释过的高分子物质，他是有一定正常范围的，偏高偏低都会导致不同程度的疾病，他往往是一些疾病的早期症状，可能有些人对这个东西不太重视，觉得他只是小问题，严重不到哪里去，实际上，他有可能会养成一个比较大的问题，所以我们应该重视他，那么，血清尿酸偏高严重吗? 正常值: (1) 磷钨酸还原法：男150-420μmol/L;女90-357μmol/L。(2) 尿酸酶-过氧化物酶偶联法：成人90-420μmol/L。 (1) 血尿酸增高： ①慢性肾炎血尿酸明显增高，且较BUN、Cr更显著，出现更早。其他肾病晚期，如肾结核、肾盂肾炎、肾积水等血尿酸亦增高。因肾外因素影响较大，故其升高程度并不与肾功能受损程度成正比。 ②痛风，由核蛋白及嘌呤代谢紊乱所致，血尿酸>595μmol/L。 ③白血病，多发性骨髓瘤，真性红细胞增多症等因核酸代谢分解增加使血尿酸增加。 ④其他：氯仿、四氯化碳、铅中毒、子痫、妊娠反应、剧烈运动等。 (2) 血尿酸减少：较少见，见于恶性贫血、乳糜泻等。 注意事项 (1) 磷钨酸还原法： ①为确保检测结果准确可靠，每次测定应包括质控血清，所得值需在允许范围。 ② WHO推荐的OCV为±5%，RCV为±10%。我国推荐的RCV为7.5%。 ③红细胞中含有多种非特异性还原物质，因此应用血清或血浆作样本。 ④草酸钾与磷钨酸反应，形成不溶性的磷钨酸钾，可造成显色液混浊。因此不能用草酸钾作抗凝剂。 ⑤血清和尿液尿酸在室温可稳定3天。尿液冷藏后，可引起尿酸盐沉淀析出。其解决方法为：将尿液pH调至7.5-8.0，并加热到50℃，使沉淀完全溶解，然后再行测定。 ⑥尿酸在水中溶解度极低，配制标准液时，加碳酸锂加热助溶。如无碳酸锂，可用碳酸
一、尿酸过高的原因: 尿酸是指人体内嘌呤(purine)代谢的最终产物。如果体内积聚过多尿酸，造成代谢失调，就是尿酸过高。通常，嘌呤在肝脏氧化代谢后才变成尿酸，再由肾脏和肠道排出。基本上，嘌呤的生产量和排泄量大约相等。嘌呤的生产量，三分之一来自食物，其余是体内自行合成；排泄量则是三分之一由肠道排出，三分之二从肾脏排出。如果生产过多或排泄不出，尿酸囤积体内，会导致血液中尿酸值升高。运动过长时间没有喝水，抗利尿激素分泌，使尿液中的水分减少；食用含有大量嘌呤的食物，如红肉、动物内脏等等。这些都会使尿酸浓度短时增高，但是属于正常的现象，无需紧张。并不是所有的尿酸过高都是痛风！肾脏疾病、年纪过大引起器官老化、痛风、血液病、高血压、肥胖、糖尿病、铅中毒等都会引起尿酸增高。 食物中嘌呤过高也会引起尿酸增高。现在很多人都有尿酸偏高的症状，但又没有痛风的表现，这很可能是代谢综合征。所以当病人的血尿酸过高时，应该先请医生确认引起过高的原因，再适当治疗！ 二、碱性磷酸酶升高的原因 很多人在肝功能检查后发现自己碱性磷酸酶偏高，很慌张，不知道是怎么回事？如果我们找到了碱性磷酸酶偏高的原因，那么就可以对症治疗了。那碱性磷酸酶偏高的原因是什么呢？碱性磷酸酶偏高有病理性因素和非病理性因素两种，具体我们可以看看下文的详细介绍。 步骤/方法
1.病理性因素之骨骼疾病：像骨折愈合期、骨软化症、佝偻病、成骨肉瘤、转移性骨 瘤等，都有可能导致碱性磷酸酶偏高。 2.病理性因素之肝脏疾病：出现排泄功能障碍，如各种肝炎、肝硬化、肝纤维化、毛 细胆管性肝炎、肝癌等，亦会导致碱性磷酸酶偏高。 3.病理性因素之其它疾病：如肾病、严重性贫血、白血病、甲状腺机能亢进时，血清 碱性磷酸酶亦可升高。 4.非病理性因素之药物导致：如巴比妥类、抗生素类如红霉素、庆大霉素、氯霉素、 卡那霉素、氨苄青霉素等。 5.非病理性因素之成长期的生理现象：尤其在骨骼生理性发育期，其血清中的碱性磷 酸酶活力较高，血清内的大多数碱性磷酸酶来自成骨细胞和生长中的骨软骨细胞，少量来自肝脏，一般是正常人的1-2倍。 6.非病理性因素之怀孕期间：孕妇在怀宝宝期间，由于自身缺钙而导致的碱性磷酸酶 偏高
一、目的 尿酸为核蛋白与核酸中嘌呤分解代谢的最终产物。内源性尿酸由体内组织核酸分解代谢产生，外源性尿酸则来自于食物中核酸的分解。尿酸除一小部分由肝脏分解破坏外，大部分经肾小球滤过随尿排出体外。肾脏早期病变时，血中尿酸首先升高，有助于肾脏损伤的早期诊断。 二、测定方法 尿酸酶-过氧化物酶偶联法 三、原理 尿酸酶氧化尿酸生成尿囊素和过氧化氢，在过氧化物酶催化下，过氧化氢使3，5-二氯二羟苯磺酸和4-氨基安替比林缩合成红色醌类化合物。在520nm波长读取吸光度。与尿酸浓度成比例。 四、标本 1、静脉抽取病人空腹血，置于洁净干燥试管或含促凝剂的真空管内。 2、采血后应立即送到检验科生化室。 3、样品收到后立即分离血清，不能及时测定的血清应于2—8℃保存。 4、溶血或脂血的标本不能测定。 五、设备及试剂 1、希迈全自动生化仪。 2、上海复星长征公司尿酸试剂。 3、尿酸试剂应贮存于2—8℃冰箱。 六、操作步骤
1、样本的准备：将编好号的样品离心，取血清加入样品杯放到 样品盘的规定位置，再把样品盘放到仪器中相应位置。 2、试剂的检查：每天测定前先检查各种试剂的数量、效期、定 标等情况，确认无误后方可进行测定。 3、操作方法：详见希迈生化仪操作手册。 七、质量控制 每天操作过程中应使用上海复星长征公司的生化质控血清至少做一次室内质控，每年定期参加海南省临检中心所组织的室间质评。 八、干扰因素 遇高浓度维生素C的标本，可使测定结果偏低。 九、参考区间 男性：150—420 umol/l 女性：90—360 umol/l 十、实验室解释 1、血清尿酸测定对痛风诊断最有帮助，痛风患者血清中尿酸 增高，但有时亦会出现正常尿酸值。 2、在核酸代谢增加时，如白血病、多发性骨髓瘤、真性红细 胞增多症等尿酸也会增高。 3、肾功能减退时，尿酸也会增高。 4、在氯仿中毒、四氯化碳中毒及铅中毒、子痫、妊娠反应及 食用富含核酸的食物等，均可引起尿酸增高。 十一、异常结果处理 实验室结果应与临床相符，不符的应复查。 十二、参考文献 1、叶应妩、王毓三主编，全国临床检验操作规程，中华人民共 和国卫生部医政司、南京、第二版、1997。
哪些原因造成尿酸偏高文件排版存档编号：[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]
造成偏高的原因：一般可分为两类，一类是外源性摄入过多，也就是人们常说的饮食问题，尤其是不能吃含高的食物，如动物内脏、海等都会引发。二类是由于体内产生过多，尤其是所致。后者是产生的根本原因，尤其是到后期会有引发的可能。 尿酸偏高不能吃的东西： 酒：“小酒怡情、酗酒伤身”！酒是需要严格禁忌的，酒虽然不属于高嘌呤食物，但是它在酶的作用下氧化分解会生成乳酸，具有抑制排泄尿酸的作用。 肉类食物：大多数肉类食物都是中等嘌呤食物（鸡、鸭、牛、猪、羊等）、荤食的高嘌呤主要聚集在内脏，比如：心、肝、脑、肾、肺、肠子、肚子，肉类食物中含有丰富的蛋白质。患者要补充蛋白质可以从鸡蛋，牛奶中获取。 海鲜：大部分的海鲜都是高嘌呤食物，同时还包括大多数的鱼类食物，比如：贝类、海虾、海蟹等，海参、海蜇、鲤鱼、沙丁鱼等。不仅如此，鱼类食物、火锅、内脏、卤味都属于尿酸高的禁忌食物。 脂肪：长期高脂肪、高热量的食物摄入会引起脂肪在体内堆积，引起肥胖症状出现，据有效数据表明，有肥胖症状的人患痛风病的几率是一般正常人的5-10倍，因此对于这些高脂肪、热量、胆固醇食物都要少使用，以植物油脂为主。尿酸高和日常的饮食密不可分，在生活中要注意避免摄入引起尿酸高的食物，还要多吃一些预防和治疗尿酸高的食物. 尿酸偏高可以吃的东西： 第一类为谷类和薯类：其包括各种杂粮，面、米、甘薯、马铃薯、木薯，这些食物不具有很高的嘌呤成分，也提高了人体必要的蛋白质、糖类、维生素以及矿物质。
第二类是蔬菜：蔬菜是尿酸高患者的很好选择，基本上所有的蔬菜都属于低嘌呤食物，此外蔬菜中含有丰富的维生素，人体所需的矿物质元素，能很好的促进尿酸的排泄，对尿酸高的治疗起到很大的帮助。 第三类是水果：比如桃子、苹果、葡萄、香蕉、梨、西瓜、番茄等，不仅是碱性食物，而且其还含有大量的维生素，矿物质元素。 第四类是奶类：奶类食物主要是蛋白质和矿物质元素，因为富含蛋白质的肉类食物含有较多的嘌呤，尿酸高的饮食可以从鸡蛋、鸭蛋、牛奶、猪血、鸡血、面包等食物中得到。 深海鱼的品种主要有、、粉斑、加力鱼、马加鱼、红利鱼等十多种。在餐馆里见的最多的就是，石斑又包含了、海虎斑、油斑、、等等十余种，这些鱼都属石斑类，但长像相差甚远。是石斑里的大美女，火红的鱼鳞，带着蓝蓝的小星点，产量不大，因此很名贵，大多在三、五百元一斤。身着白色虎皮斑纹，肉质雪白细嫩，吃起来十分美味。还有些斑鱼长得十分丑陋，如北方海鲜餐厅里常说的，全身长得参差不齐，实在不堪目睹。
尿酸测定试剂盒（尿酸酶法） 适用范围：本试剂用于体外定量测定人血清中尿酸[UA]的浓度。 1.1包装规格 1.2主要组成成分 本试剂由试剂1（R1）和试剂2（R2）组成 试剂1（R1）： 磷酸氢二 钠 2.84g/L 磷酸二氢 钾 10.88g/L TBHBA（2,4,6-三溴-3-羟基苯甲酸） 1mmol/L 叠氮 钠0. 5g/L 试剂2（R2）： 磷酸氢二 钠 12.9g/L
磷酸二氢 钠 10.5g/L 4-氨基安替比 林 0.3mmol/L POD 3.5KU/L 尿酸 酶 2. 5KU/L 抗坏血酸氧化酶1KU/L 酶稳定剂 k-80 4g/L 亚铁氰化 钾 0.02g/L 叠氮 钠 0. 5g/L 2.1 外观 试剂盒各组分应齐全、完整、液体无渗漏；外包装完好、无破损，标签完好、字迹清晰；R1试剂应为无色澄清液体，R2试剂应为无色或淡黄色澄清液体。液体试剂不得有沉淀和絮状物。 2.2 净含量 用通用量具测量，液体试剂的净含量应不少于标示值。 2.3 试剂空白 在548nm处测定试剂空白吸光度，应≤0.2A。 2.4 分析灵敏度 测试300umol/L的被测物时，吸光度变化（ΔA）应不低于0.01A。 2.5 准确性 用参考物质对试剂盒进行测试，相对偏差不超过±10%。
2.6 重复性 用三个水平的样本检测，检测结果批内变异系数（CV）应不超过4％。 2.7 线性 2.7.1在[29,1190]umol/L范围内，线性相关系数r应不低于0.990； 2.7.2在[29,119)umol/L范围内绝对偏差不超过±11.9umol/L； [119,1190]umol/L范围内相对偏差不超过±10%。 2.8 批间差 对同一份样品进行重复测定，相对极差≤6％。 2.9 稳定性 该产品在2℃～8℃条件下贮存有效期为12个月，取到效期后的产品进行检测，应符合2.1、2.3、2.4、2.5、2.6、2.7的要求。
血清尿酸UA测定 1 检验目的 指导本室工作人员规范操作本检测项目，确保检测结果的准确。 2 实验原理 尿酸酶分解尿酸生成尿囊素和过氧化氢。 尿酸+2H2O+O2尿酸酶尿囊素+ CO2 + H2O2 在过氧化物酶存在的情况下，4-氨基比林由过氧化氢氧化生成醌二亚胺。 2H2O2+H++TOOSa+4-氨基比林过氧化物酶醌二亚胺+4 H2O 醌二亚胺的颜色深浅与尿酸浓度成正比，可通过测定吸光度的上升来获得。 3 标本： 3.1 病人准备：使用新鲜血清,不使用血浆.在采集血液后2h 分离血清. 3.2 类型：血清，肝素或EDTA血浆，尿液。
3.3 标本存放：血清、血浆的稳定性：20～25℃保存可稳定3天；4～8℃保存可稳定7天；-20℃保存可稳定6个月。对尿液用蒸馏水作1:10稀释后检测，结果乘11后报告。 3.4 标本运输：常温条件下保存运输。 3.5 标本拒收标准：细菌污染的标本。 4 实验材料 4.1 试剂：上海罗氏诊断产品有限公司UA试剂盒,国械注进20142405056 YZB/GER 5724-2014） 4.1.1 试剂组成 R 1 磷酸盐缓冲液：0.05 mol/L，pH 7.8；TOOS：7 mmol/L；脂肪醇聚乙二醇醚：4.8%；抗坏血酸盐氧化酶（EC 1.10.3.3；胡瓜）≥83.5 μkat/L（25℃） R 2 磷酸盐缓冲液：0.1 mol/L，pH 7.8；亚铁氰化钾（Ⅱ）：0.3 mmol/L；4-氨基比林≥3mmol/L；尿酸酶（EC
1.7.3.3；原生节杆菌）≥83.4 μkat/L（25℃）；过 氧化物酶（POD）（EC 1.11.1.7；辣根）≥50μkat/L （25℃） 4.1.2 试剂准备：试剂为即用式。 4.1.3 试剂稳定性与贮存：2-8℃下的保存期限：见试剂标签上的有效期。机上稳定期： 4周 4.1.4 变质指示：当试剂有看得见的微生物生长，有浊度，或者未开盖的液体有沉淀时，表明试剂已变质，不能继续使用。 4.2 校准品：使用罗氏多项生化校准品提供的UA校准品对自动分析仪进行校准。 4.3 质控品：使用正常值、病理值复合控制品。 5 仪器 AU2700生化分析仪，罗氏P800生化分析仪, 西门子ADVIA-2400生化分析仪，东芝TBA-120生化分析仪 6 操作步骤
尿酸过高会影响什么呢 尿酸高是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱，致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病，体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等，生成量方面，三分之一是由食物而来，三分之二是体内自行合成，排泄途径则是三分之一由肠道排出，三分之二从肾脏排泄。 在生活中我们会发现，患上痛风的人越来越多，其实这就是尿酸高引起的，尿酸高主要是我们的身体中的嘌呤物质出现了紊乱，导致血液中的尿酸增加，这其实是一种代谢疾病，那么尿酸过高会影响什么呢?很多朋友担心尿酸高会引起很多其他疾病。下面我们为大家详细介绍一下。 1、对肾脏的影响。一般认为，对无症状性高尿酸血症无须治疗。但也不是不管它，因为高尿酸血症毕竟是不正常的。持久的高血尿酸，有可能造成尿酸结晶和尿酸盐结晶在肾盂、输尿管或肾小管及肾间质沉积，造成肾损害，引起肾结石，所以应该寻找高血尿酸的原因，如利尿药、降压药、化疗药等药物因素及肾
病、血液病、糖尿病等，找出原因，同时应避免肥胖、高嘌呤及高热量饮食、酗酒、过度疲劳、精神紧张、创伤、湿冷等诱发因素。降低血尿酸，这是有益无害的事。 2、对关节的影响。尿酸盐的局部沉淀带来关节的炎症反应。尿酸高常在关节等处沉积，当体内尿酸长期偏高时，会在关节以尿酸盐的形式沉积，从而对关节带来一定程度的损伤，会引起关节的发炎，导致关节红肿，其还有不同程度的疼痛反应，在临床上这种表现一被称为痛风。 3、对身体的其他影响。尿酸高还会引起其它严重的并发症，甚至还会危及生命体内大部分尿酸是经过肾脏排出的，为此长期尿酸高会给肾脏带来很大的负担，日复一日会大大增加患肾功能疾病的概率。长期的尿酸高会导致人们的机体处于酸性，这样会给很多疾病创造了机会，引发肾脏疾病，长期的尿酸高会引起审计师，肾功能不全或肾炎等，在此提醒，痛风病人会常常伴有肥胖，高血压等疾病。 以上是关于尿酸过高会影响什么的详细介绍，通过上文我们可以发现，尿酸高对我们身体的影响还是很多的，所以说我们一旦查出尿酸过高就是及时治疗，需要注意的是，在平时的生活中还要注意饮食，不能喝酒，多吃一些素食。
血清尿酸测定作业指导书 1.实验原理 使用TBHBA（2,4,6-三溴-3-羟基苯甲酸）的酶比色测定法。尿酸酶氧化尿酸产生过氧化氢和尿囊素。在过氧化物酶存在下，过氧化氢氧化4-氨基安替比林和TBHBA（2,4,6-三溴-3-羟基苯甲酸），产生红色醌亚胺（Trinder 反应产物）。 尿酸酶 尿酸+ H2O + O2尿囊素+ CO2 + H2O2 过氧化物酶 TBHBA + 4-氨基安替比林+ 2H2O2醌亚胺+ 3H2O 2. 标本： 2.1 病人准备：12小时禁食。 2.2 类型：血清，肝素或EDTA血浆，尿液。 3. 标本存放：血清、血浆的稳定性：20～25℃保存
可稳定3天；4～8℃保存可稳定7天；-20℃保存可稳定6个月。对尿液用蒸馏水作1＋10稀释后检测，结果乘11后报告。 4. 标本运输：常温条件下保存运输。 5. 标本拒收标准：细菌污染的标本。 6. 实验材料 6.1 试剂威特曼尿酸测定试剂盒。试剂1 试剂2 6.1.1试剂准备：试剂为即用式。 6.1.2 试剂稳定性与贮存：试剂保存于2～8℃，若无污染，可稳定至失效期。试剂不可冰冻。开盖后放于仪器的冰箱中可以稳定30天。当546nm处的试剂空白吸光度小于0.5时，试剂可正常使用。 6.1.3 变质指示：当试剂有看得见的微生物生长，有浊度，或者未开盖的液体有沉淀时，表明试剂已变质，不能继续使用。 6.1.4 注意事项：试剂中含叠氮钠（0.95g/L）为防腐剂。不可入口！避免接触皮肤及粘膜。应采取必要的
预防措施使用试剂 6.2 校准品：使用DiaSys公司提供的TruCal U校准品对自动分析仪进行校准，具体参见生化检验校准品和质控品.SOP文件。 6.3 质控品：具体参见生化检验校准品和质控品.SOP 文件。 7. 仪器：奥林巴斯AU2700生化分析仪 8. 操作步骤 8.1 项目基本参数：参见生化检验奥林巴斯AU2700生化分析仪项目测定参数.SOP文件 8.2仪器操作步骤：参见生化检验奥林巴斯AU2700生化分析仪操作规程.SOP文件 9. 检验结果的判断与分析 10.质量控制：在每一批标本中都应把非定值血清水平I与II质控做为未知标本进行分析，以2S为质控警告限，3S为失控限，绘制质控图，判断是否在控。质控规则参见室内质控操作规程.SOP文件。
如何预防高尿酸血症 一、尿酸的形成 1、嘌呤摄入过多：尿酸高含量与食物内嘌呤含量成正比。摄入的食物内RNA的50%，DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄，严格限制嘌呤摄入量可使血清尿酸含量降至60umol/L(1.0mg/dL)，而尿内尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。 2、内源性嘌呤产生过多：内源性嘌呤代谢紊乱较外源性因素更为重要。嘌呤由非环状到环状的从头合成过程要经过11步反应，其中酶的异常多会导致嘌呤合成过多。已经发现的有：磷酸核糖焦磷酸(PRPP)合成酶活性增加。次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶(HGPRT)缺乏。葡萄糖6-磷酸酶缺乏。 3、嘌呤代谢增加：如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生尿酸高。过度运动、癫痫状态、糖原贮积病，都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸烟、急性呼吸衰竭也与ATP加速降解有关。 二、人体内尿酸 1、血清尿酸水平：尿酸是核酸组成单位中嘌呤核苷酸分解代谢的产物，大多数哺乳动物和禽类体内有尿酸酶可将其分解成尿囊素，进一步再分解为NH3、CO2和H2O。但人和猿类体内缺乏尿酸酶，因此人体内尿酸是嘌呤代谢的终末产物，直接排出体外。 正常成年男性血清尿酸水平比女性高，据报道美国男性血清尿酸水平为132～450μmol／L，女性为126～396μmol／L；我国
男性为148．7～416．4μmol／L，女性为89．2～356．9μmol ／L。血清尿酸的参考范围与种族、生活饮食习惯、年龄、性别、体重及体表面积等有关。青春期男性血清尿酸略高于成年人，正常男性在成年期血清尿酸水平变化很小，处于相对恒定状态。青春期女性血清尿酸水平升幅很小，但绝经期后尿酸水平可明显升高。 2、尿酸的排泄：人体内尿酸经15N-苷氨酸示踪研究，正常体内尿酸池平均为1200mg，每天产生750mg，排出500～1000mg。在正常情况下，约2／3经肾脏排泄，其余1／3在肠道分解排出。 人体的尿酸的形成有3个主要步骤： ①是以游离尿酸盐形式通过肾小球滤出(几乎达100％)； ②近端肾小管重吸收； ③肾小管分泌和再吸收。 总排泄量约占滤过的6％～10％。排出量与尿酸盐在尿中的溶解度有直接关系，在酸性环境中尿酸盐的溶解度下降，如pH=5．0时游离尿酸仅占15％，pH=6．6时几乎所有的尿酸均处于游离状态。所以患者多饮水，保持尿量及碱化尿液对降低血尿酸、防止肾结石形成及痛风性肾病有重要意义。约90％的原发性痛风患者高尿酸血症的产生主要是与肾脏尿酸排泄不足有关，这在体内尿酸产生正常的患者中尤为明显。主要是由于肾小管分泌减少所致，可能属多基因遗传缺陷，但确切机制未明。尿酸盐的排泄取决于肾小球滤过，肾近曲小管重吸收和肾远曲小管排泌的状态。尿酸分子量小，
目录 1. 检测原理 2. 标本采集与处理 2.1 受检者的准备 2.2 静脉采血 2.3 抗凝剂 2.4 标本处理 3. 试剂 3.1 试剂 3.2 校准血清 3.3 试剂与校准血清的稳定性 4. 仪器 5. 操作 6. 计算 7. 操作性能 7.1 精密度 7.2 准确度 7.3 灵敏度 7.4 可报告范围 7.5 特异性 7.6 干扰 8. 参考值 9. 临床意义 附录A: 参数 1. 检测原理
反应生成的醌亚胺在505nm波长有最大吸收，所产生的颜色强度与血清中尿酸含量成正比，再通过与同样处理的尿酸标准溶液比较，经过计算可求出血清中尿酸的含量。试剂中的抗坏血酸氧化酶可排除抗坏血酸对结果的影响，测定尿酸所用的酶反应如下: 尿酸酶 尿酸＋O2 ＋2H2O ------------ 尿囊素＋CO2 ＋2H2O2 过氧化物酶 H2O2＋4-氨基安替比林＋2、4、6-三碘-3-羟基苯甲酸---------------醌亚胺＋H2O 2．标本采集与处理 2.1 受检者的准备： 病人空腹12h，不饮酒24h后采集血样。体检对象抽血前应有两周的的正常状况记录。注意有无应用影响测试项目的药物。此外，对于体检者，采血的季节都应做相关记录，因为样本中各项目的含量有季节性变动，为了前后比较应在每年同一季节检验。应嘱体检对象在抽血前24小时内不做剧烈运动。 2.2 静脉采血： 除非是卧床的病人，一般在采血时取坐位。体位影响水分在血管内外的分布，会影响测试项目的浓度。在采血前至少应静坐5分钟，一般从肘静脉取血，使用止血带的时间不超过1分钟，穿刺成功后立即松开止血带。 2.3 抗凝剂： 血浆使用0.1mg/ml肝素作为抗凝剂。 2.4 标本处理： 血标本室温放置30min～45min后离心分离血清或血浆，在两小时内检测完毕；如两小时内不能检测完毕，将离心分离血清或血浆置洁净试管加盖2-8℃保存。 3．试剂 3.1 试剂： 本科使用湖南永和阳光科技有限责任公司UA试剂盒，为液体双试剂，各组分如下：
血尿酸测试仪监测的临床意义 怡成血尿酸检测仪无需专业医护人员，患者足不出户可以独立完成操作。减少了去医院化验的繁琐程序和较高的费用。血尿酸检测仪微量指血，几近无痛；快速显示结果、使患者即时掌握尿酸水平；液晶数字直观显示，无需解读化验单。简单、快捷、方便、准确、便宜。 √血尿酸检测，可以预防痛风的发生以及延缓痛风引起的如痛风性关节炎、痛风性肾病、急性尿酸性肾病、尿酸性肾结石、急性梗阻性肾病，肾功能能障碍，缺血性心脏病等各类并发症的发生； √血尿酸检测，可以有效的提示糖尿病、高血压及心脑血管疾病的危险因素，减少糖尿病、高血压及心脑血管的发生率和合并并发症的出现； √血尿酸检测，可以及时指导病人的饮食生活，防止潜在疾病的发生； √血尿酸的检测，对痛风患者在治疗过程中病情的发展变化具有科学的量化指导作用。 适用于高尿酸血症患者、痛风患者、糖尿病、高血脂症、、高血压、肥胖人群；酗酒、常食富有嘌呤的食物人群及40岁以年中老年人群。 √血尿酸指标的检测对于控制尿酸值正常水平和预防痛风，指导痛风的治疗具有重要意义。 正常人通常每半年检测一次；亚健康人群（酗酒、营养不良、常食富有嘌呤食物者、免疫力低下、缺乏运动等人群）应每三个月检测一次；糖尿病、高血压、高血脂、心脑血管患者通常每一个月检测一次；高尿酸血症（无临床症状）者通常每半个月检测一次；痛风患者通常每周检测一次；
血尿酸的正常值：尿酸酶法检查（医院常规生化检验） 男性150-440μmol/L 女性 95-360μmol/L 高尿酸血症诊断： 男性＞440μmol/L，女性＞360μmol/L，即称为高尿酸血症。 痛风的诊断：①血尿酸检查：男性＞440μmol/L，女性＞360μmol/L； ②关节受累：关节液中出现尿酸盐结晶；X线拍片关节有损害； ③关节内有痛风石； ④痛风肾病：出现尿蛋白，可导致肾功能不全； ⑤尿酸结石：出现血尿、肾绞痛。 高尿酸血症与痛风的关系：目前没有一个具体的数值，多高就引起关节炎，多高就引起肾损害，多高就引起肾结石，但只要超过正常值，就有发生痛风的危险。表现为以下几种情况： ①有的人血尿酸增高，一生始终没有症状； ②随年龄增高，出现痛风的比率增高； ③血尿酸水平越高，出现痛风的比率越高；尿酸水平在420～470μmol/L 者有12%的患者发展为痛风，尿酸值≥536μmol/L者痛风发病率将增 加6倍。 ④高尿酸血症持续的时间越长，出现痛风的比率越高；
尿酸偏高原因 尿酸偏高原因有哪些 对症下药是真理。因此为了更好地预防和治疗尿酸偏高，了解尿酸偏高的病因就显得相当有必要。那么，引起尿酸偏高的原因有哪些？下面一起来了解下吧。 一、嘌呤摄入过多 嘌呤物质摄入过多，会直接促使尿酸合成增多。对于此种情况，患者应该控制嘌呤食物的摄入，尽量避免鱼肉食物，并多吃蔬菜和水果等碱性食物。 二、内源性嘌呤产生过多 当日常嘌呤代谢紊乱时，也会引起尿酸偏高。此时应给以相应的治疗，及时控制病情。 三、肾脏的排泄紊乱 体内嘌呤物质的新陈代谢紊乱，导致尿酸排出减少因而尿酸偏高的患者中有90%存在肾处理尿酸功能的异常。 饮食不当是尿酸偏高的原因吗 人体内有一种叫做嘌呤的物质，当代谢发生紊乱，便会导致血液中尿酸增多。一般来说，简单的无症状尿酸偏高多是饮食引起的，简单的尿酸高其实不严重，患者不要有太多的担心，只要及时处理，将体内的尿酸降低到正常水平就可以。 ①进食高嘌呤是引起尿酸偏高的原因。其中动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富；鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤；水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。尿酸高持续增长有严重迹象患者，宜多饮水，以利于血尿酸从肾脏排出。在治疗阶段的人群，一定不能进食高嘌呤食物，类似动物肉类产品，汤类食物等都是禁忌的对象。 ②高热量高蛋白食物、喝酒，吃火锅等也是引起尿酸偏高的原因。男性饮酒是普遍的习惯，在尿酸高期间，男性不能饮酒，一定要戒酒戒烟。由于饮食不当引起的尿酸偏高情况屡屡发生，如：
妈妈网网友hebe：尿酸偏高的原因是平时饮食不合理，不要吃太多高蛋白的，要多吃粗 粮水果蔬菜。 妈妈网网友莉莉：海鲜，老火汤，啤酒，还有一切高蛋白的东西，都可能是尿酸偏高的原因。 妈妈网网友楸楸妈：内脏那些也要少吃，我朋友有一段时间经常晚上去吃猪杂，检查的时候也是尿酸偏高，医生叫他少吃内脏。 妈妈网网友：Ijnb:前一天吃多了海鲜会影响体检结果的，我上次体检就是，平时没什么。... 药物是尿酸偏高的原因吗 我们都知道，是药三分毒，大多的药物对人体的健康是有一定的副作用的。阿司匹林、抗肺结核药物、利尿剂、降压药、化疗药等药物服用不当，也可诱发尿酸升高。 疾病是尿酸偏高的原因吗 疾病也是引起尿酸偏高的重要原因之一，尤其是肾类疾病。肾功能不佳导致的尿酸升高，因为肾脏的一个主要功能是排出人体代谢活动产生的废物，当肾脏功能受到损害时，尿酸不能有效排出体外，血中的尿酸就会升高。 此外肥胖、血液疾病、糖尿病、肿瘤等疾病也容易导致尿酸升高。 精神压力是尿酸偏高的原因吗 精神压力不利于人体健康，过度疲劳、精神紧张、创伤、湿冷等也是尿酸偏高的诱发因素。 温馨提醒： 前面我们说过，一般尿酸在人体内是保持动态平衡的，但是只要影响尿酸生成和排泄的因素就可以导致血清尿酸水平增高。因此尿酸偏高其实是有因可循的，我们应找出引起尿酸升高的原因并寻求解决方法。妈妈网专家表示，简单的无症状尿酸偏高多是饮食引起的，只有在有症状表现的时候查出有尿酸高现象，才会是疾病造成的，不同原因引起的尿酸高处理方式也会不一样，找到尿酸高的原因进行准确的治疗是患者首先要做的事情