除颤仪的维护与保养
1 电极板的清洁与擦拭
电极板是Defi- B 的组成部分, 平时应置于电极板卡槽之中(
仪器立放) , 每次使用结束之后都要及时对其进行清洁与擦拭。清洁与擦拭通过以下3 个步骤来完成, 即: ( 1) 检查仪器是否关闭,如未关闭则须关闭; ( 2) 沿逆时针方向旋下金属电极板, 用湿润的抹布
擦净电极板; ( 3) 干燥后, 重新旋紧电极板, 可靠地置于卡槽中。在对电极板进行清洁与擦拭时, 应注意不要损伤电极板。既不能用锐利的金属工具刮除附着的污垢, 特别是不能对电极板的金属表面造成
划损, 也不可使用对电极板有腐蚀作用的酸、碱溶液。
2 电池的充电与更换
电池需要日常或定期的维护与保养。维护与保养有助于延长电池的使用寿命。将电源线插头插入交流电源插座,即为除颤仪电池充电。电量耗尽的电池, 3.5 h 即可充满。充电时应注意除颤仪对环境温度的要求( 一般为0~40℃) , 尤其是温度过低将影响电池充电。可通过观察绿色LED 电池充电指示灯判断电池的充电情况, 绿色LED 电池充电指示灯闪烁, 表示电池处于接受充电状态; 持续亮起, 表示电池已经充满, 除颤仪随时可供使用; 该灯不亮, 则表示外部条件( 环境温度和充电电压) 超过除颤仪技术参数所规定的临界值, 电池不
能接受充电。
3 仪器工作状态的判断
将仪器与交流电源断开, 打开仪器开关, 在仪器完成自检后, 即可判断仪器的工作状态。Defi- B 有4 种工作状态: ( 1) 可工作状态: 绿色LED 电池指示灯亮起, 并伴有短暂的鸣叫声, 表示仪器处于可工作状态; ( 2) 递减工作状态:红色LED 电池指示灯亮起, 表示电池只储存360 J、放电10~20 次的电量。( 3)
有条件工作状态: 红色LED 电池指示灯闪烁, 表示电池只储存360 J、至多放电10 次的电量, 应立即给除颤仪充电; ( 4)不可工作状态:如果红色LED 警告指示灯亮起, 并伴有短暂的鸣叫声, 则表示仪器自检发现系统错误或存在故障, 不能使用。这时, 可按下除颤仪的充电键,能量等级LED 指示灯将依次重复闪烁,
再次按下充电键, 确认错误或故障是否排除。如果仍未排除, 则应与维修中心
联系。
4 电容维护
Defi- B 的电路结构包括充电电路、放电电路及其控制电路, 电容是电路的重要组成部分。在按下仪器的除颤充电键后, 大量的电能在数秒内即可储存于电容, 放电时向人体心脏释放强大的电脉冲。在使用频次较低的情况下, 电容需要定期的维护, 即每3 个月对Defi-B 进行电容维护1 次。电容维护的方法是,
由低到高选择2~4 个能量值进行充电和放电试验。
除颤仪操作流程 一、准备 1、操作者准备：着装规范 2、评估:病人意识、颈动脉搏动、心电图显示、病人心前区监测电极的 连接情况，解释 3、患者准备：平卧，松开衣服纽扣，检查并除去金属及导电物，暴露 胸部、擦干除颤局部皮肤 4、用物准备：除颤仪（带电极板）、导电糊、电插板、急救用物 二、除颤 1、电极板涂上导电糊 2、按ON键，打开电源开关，选择正确的除颤方式 3、按ENERGYSELECT（能量选择）选择能量： 非同步除颤成人单相：200J-300J-360J 双相：120J-150J-200J 小儿2-5J/kg 同步电复律时：按医嘱进行，最小从50J开始 4、充电：按APEX电极板侧面手柄上的黄色按钮充电键（charge键）， 充电时红色指示灯亮，充满电时仪器会发出声音 5、放电：将电极板紧贴病人胸部，按Shock键，放电时，术者及其他 人员切勿碰到病床、病人或者任何连接到病人身上的设备（避开导电体） 三、观察 1、病人呼吸、心律、血压 2、电极板接触皮肤情况 3、视病情决定是否需要再次除颤 四、整理 1、关机 2、整理床单位 3、协助患者取舒适体位 4、整理用物分类放置
5、洗手、记录 备注： 1、操作时保持手干燥，可戴橡胶手套绝缘。忌空极板对空放电或单相 放电。 2、患者皮肤保持清洁、干燥，电极板必须涂满导电糊（或垫盐水纱布）、 电极板必须紧贴病人皮肤，以免烫伤皮肤。 3、仪器默认状态，为非同步除颤；按SYNC（同步）选择同步除颤。 4、非同步除颤的指征：室颤、室扑。同步除颤指征：房颤、房扑、室 速、室上速。 5、STERNUM电极板放置于右侧：心底部，即右侧锁骨中线2-3肋间； APEX电极板放置于左侧：心尖部，即左侧腋中线第5肋间。 6、整理用物时应擦拭电极板并检查记录纸、导电糊、电极片是否清洁 处理完毕，仪器放回原处并充电，处于备用状态。 除颤仪的维护与保养 1电极板的清洁与擦拭 电极板是Defi-B的组成部分，平时应置于电极板卡槽之中（仪器立放），每次使用结束之后都要及时对其进行清洁与擦拭。清洁与擦拭通过以下3个步骤来完成，即：（1）检查仪器是否关闭，如未关闭则须关闭；（2）沿逆时针方向旋下金属电极板，用湿润的抹布擦净电极板；（3）干燥后，重新旋紧电极板，可靠地置于卡槽中。在对电极板进行清洁与擦拭时，应注意不要损伤电极板。既不能用锐利的金属工具刮除附着的污垢，特别是不能对电极板的金属表面造成划损，也不可使用对电极板有腐蚀作用的酸、碱溶液。 2、电池的充电与更换 电池需要日常或定期的维护与保养。维护与保养有助于延长电池的使用寿命。将电源线插头插入交流电源插座，即为除颤仪电池充电。电量耗尽的电池，3-5h 即可充满。充电时应注意除颤仪对环境温度的要求（一般为0-40℃），尤其是温
除颤仪故障应急预案演练 一、预防措施及主要准备 ⒈带有蓄电池的除颤仪应每周检查、每半月充放电一次，使蓄电池处于饱和状态。 ⒉维修中心应每月检查除颤仪状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记。 ⒊科室专人管理，有故障的除颤仪挂上“仪器故障牌”，及时通知维修中心维修。维修过程及维修结果应及时登记备案。 ⒋医护人员应熟练掌握除颤仪的操作流程及心前区叩击术。 ⒌严密观察患者生命体征及病情变化，对有心律失常的患者床旁备除颤仪。 ⒍在使用过程中，如除颤仪发生故障时，医护人员应采取补救措施。 二、{ 三、相关知识： （一）除颤仪的操作流程及注意事项 操作流程： 1.插上电源开除颤仪，确认非同步键 2.安装导联，以便快速查看心律 3.确定心律：室颤、无脉搏室速等 4.涂导电糊：导电糊均匀涂在电极板上或用生理盐水纱布包裹 5.选择合适能量：单向波：200J 双向波：150—200J 儿童首次2J/Kg，后续电击的能量为4 J/Kg （成人首次200J,第二次200~300J, 第三次360J)。 6.】 7.除颤充电：按充电按钮，仪器自动充电至显示屏显示到所需值。 8.放置电极板：分别置于胸骨右缘第二肋间（心底部）及左腋前线第五肋间（心尖部）。 8.清场：确认没有人接触床边 9.放电：双手同时按压放电键 10.观察患者生命体征，擦净导电糊，电极板放回原处，关机。 注意事项： 1、导电糊不应涂在两电极板之间的皮肤上，以免除颤无效。 2、胸部有植入性的装置时，电极板应放在距该装置2.5cm的位置，除颤后应检查其功能。 3、* 4、切忌将电极板直接放在治疗性贴片，监护仪贴片，导电线的上面，以免除颤时损坏导线。 5、病人大量出汗，应在除颤前迅速将病人的胸部擦干。 （二）心前区叩击术（捶击术） 在医院内、外突发心脏骤停时，可作为紧急心肺复苏的最早措施，最大的优势是徒手而不需要任何器械，另一优势是如果捶击及时实施且方法得当，能诱发一次有效的心室收缩，产生的血流动力学作用大于胸外按压。 方法：一只手五指并拢放置患者心前区，另一只手握拳叩击心前区，应用紧握拳头的尺侧部，从20cm的高度快速捶击胸骨下半部，当一次捶击动作完成之后应当快速主动收回拳头，准备再次有力捶击，使每次的捶击形成理想的脉冲式 机械刺激，根据对治疗的反应，可捶击一次或数次。 …
除颤仪操作流程 -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
除颤仪操作流程
除颤适应症： 室颤，无脉性室速 非适应症： 停搏，假性电机械分离，室性自主心律，室性逸搏心律，除颤后室性自主心律，过缓无效收缩心律 注意事项： 1.除颤仪到位前，持续有效的CPR。 2.除颤后紧接着5个遁环的CPR，再评估节律，按需要决定是否再除颤。 3.操作者的手应保持干燥，不能用湿手握电极板。 4.放电时在电击板上应施加一定有力量，使电极板与病人皮肤密合，以保证 较低的阻抗，有利于除颤成功，同时也避免烧伤病人的皮肤。 5.导电糊不应涂在两电极板之间的皮肤上，以免除颤无效。 6.胸部有植入性的装置时，电极板应放在距该装置2.5cm的位置，除颤后应 检查其功能。 7.切忌将电极板直接放在治疗性贴片，监护仪贴片，导电线的上面。 8.病人大量出汗，则在除颤前，应迅速将病人的胸部擦干。 维护和保养 1、由正常班护士负责，每日清洁消毒。 2、在除颤开始前要确认日期、时间是否正确，心电纸是否装好。 3、使用湿软巾和含氯消毒剂进行除颤、除颤手柄、除颤板和电缆的清洁和消毒。打印机只能使用湿软巾进行清洁。 4、严禁将除颤仪的任何一部分（包括除颤手柄）浸入液体中。严禁使用粗糙物品擦拭显示屏。除颤仪严禁高压消毒。 5、要特别注意每次使用除颤仪手柄后对手柄的清洁，除产后除颤手柄上积累的导电糊会对心电监护信号有扰，并且有可能使操作者遇到意外电击。保持除颤手柄清洁。 6、及时充电。关闭除颤器进行充电，4小时可以完成对电池的充电，当开启除颤器24小时才能完成充电，尽可能使用充满电的除颤器，否则影响电池使用寿命。 7、检查所有电缆、接头是否良好，电缆有没有划伤、磨损、并且有没有缠绕、打死折。 8、保证除颤器整洁（没有液体水滴）并且上面禁止放置任何物品。
除颤仪的维护规范 1.电极板的清洁与消毒： 电极板平时置于电极板卡槽之中（仪器立放），每次使用结束之后及时对电极板进行清洁与消毒。检查仪器是否关闭,如未关闭则须关闭，沿逆时针方向旋下金属电极板, 每次使用后专用湿抹布擦拭电极板表面(如有血液、体液、分泌物污染时，则用75%乙醇进行擦拭)，干燥后, 重新旋紧电极板。在对电极板进行清洁与消毒时, 应注意不要损伤电极板。既不能用锐利的金属工具刮除附着的污垢, 特别是不能对电极板的金属表面造成划损，也不可使用对电极板有腐蚀作用的酸、碱溶液消毒。 2.电池的充电： 每次使用后及时充电，将电源线插头插入交流电源插座,除颤仪电源指示灯亮即为除颤仪电池充电。需充足电以备用。 3.仪器工作状态的判断： 检查除颤器工作状态，做到完好备用状态。普通病区每周自检测试一次，监护室、急诊室每天自检测试一次。在仪器完成自检后, 即可判断仪器的工作状态并有“运行”“故障”标识。自检不正常应立即上报精密仪器科。除颤仪故障时有相邻病区的除颤器以备应急使用。 4.电容维护： 维护与保养有助于延长电池的使用寿命。即每周对除颤器进行电容维护1 次，电容维护的方法即由低到高选择2~4 个能量值进行充电和放电试验。 5.除颤仪仪器维护： 不得将液体倾倒在仪器上，不允许使用有腐蚀性液体或溶剂清洁仪器。不得让除颤仪被碰撞，尤其是尖锐锋利物品的碰撞。电极板的连接导线不要过度弯曲。日常放置病区固定位置备用。 6.登记： 建立除颤器维修保养登记本，专人负责，每周（或日）固定人员定期检查机器的效能，清洁机器外壳，每天交班，定时充电，除颤仪呈完好备用状态。对机器的自检、充放电、送修及周（或日）检查均有记录。 护理部 2016.6
除颤仪操作流程及维护 与保养 集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
除颤仪操作流程 一、准备 1、操作者准备：着装规范 2、评估:病人意识、颈动脉搏动、心电图显示、病人心前区监测电极 的连接情况，解释 3、患者准备：平卧，松开衣服纽扣，检查并除去金属及导电物，暴 露胸部、擦干除颤局部皮肤 4、用物准备：除颤仪（带电极板）、导电糊、电插板、急救用物 二、除颤 1、电极板涂上导电糊 2、按ON键，打开电源开关，选择正确的除颤方式 3、按ENERGYSELECT（能量选择）选择能量： 非同步除颤成人单相：200J-300J-360J 双相：120J-150J-200J 小儿 2-5J/kg 同步电复律时：按医嘱进行，最小从50J开始 4、充电：按APEX电极板侧面手柄上的黄色按钮充电键（charge 键），充电时红色指示灯亮，充满电时仪器会发出声音 5、放电：将电极板紧贴病人胸部，按Shock键，放电时，术者及其 他人员切勿碰到病床、病人或者任何连接到病人身上的设备（避开导电体） 三、观察
1、病人呼吸、心律、血压 2、电极板接触皮肤情况 3、视病情决定是否需要再次除颤 四、整理 1、关机 2、整理床单位 3、协助患者取舒适体位 4、整理用物分类放置 5、洗手、记录 备注： 1、操作时保持手干燥，可戴橡胶手套绝缘。忌空极板对空放电或单 相放电。 2、患者皮肤保持清洁、干燥，电极板必须涂满导电糊（或垫盐水纱 布）、电极板必须紧贴病人皮肤，以免烫伤皮肤。 3、仪器默认状态，为非同步除颤；按SYNC（同步）选择同步除颤。 4、非同步除颤的指征：室颤、室扑。同步除颤指征：房颤、房扑、 室速、室上速。 5、STERNUM电极板放置于右侧：心底部，即右侧锁骨中线2-3肋间； APEX电极板放置于左侧：心尖部，即左侧腋中线第5肋间。 6、整理用物时应擦拭电极板并检查记录纸、导电糊、电极片是否清 洁处理完毕，仪器放回原处并充电，处于备用状态。 除颤仪的维护与保养
除颤仪的使用方法及注意事项 一、方法/步骤 1.做好心电监护，明确除颤指征。 2.患者平卧于硬板床。 3.能量选择。 4.将电极板涂好导电膏或将盐水纱布放于患者胸壁上。 5.按下充电按钮，此时会听到连续的充电声而不是蜂鸣声。 6.将电极板放于患者的胸壁上，优化与病人的接触。 7.清楚响亮的喊一声“离床”。术者两臂伸直固定电极板，使自己的身体离开床缘，然后，双手同时按下放电按钮，进行除颤。 8.评价除颤效果:电除颤后立即继续CPR5组CPR后，检查心律，有指征时再次给予电除颤。 9.解除除颤时，，除颤器将自动解除。 10.操作完毕，关闭电源，复原按钮，清理电极板，按规定位置准确摆好。 二、电除颤的并发症 心律失常: 早搏、室颤、窦性心动过缓、房室传导阻滞等。低血压、肺水肿、栓塞。心肌损伤。皮肤灼伤等。除颤器的维护与保养，保证仪器整洁、干燥、完整，用物齐全。仪器上不得放置其他物品，检查仪器性能导联线无划伤、磨损、打死折。使用后清洁导联线、电
极板，注意保护屏幕严禁用粗糙的布擦拭屏幕。每次用后及时充电超过一周未用重新充电。每日应开机测试仪器的性能，保持备用状态。 三、注意事项 1.保证操作中的安全，患者去除假牙。 2.导电物质不得连接，涂抹均匀，避免局部皮肤灼伤。 3.掌握好手柄压力。 4.保持电极板的清洁、间隔10cm。 5.为了能够准确计时，记录应以一个钟表为准。 6.避开溃烂或伤口部位。 7.避开内置式起搏器部位。 8.误充电须在除颤器上放电。 9.尽量避免高氧环境。 10.CPR过程中除颤时，应在病人呼气终时放电除颤，以减少跨胸动电阻抗。
简易呼吸机的使用 一、使用简易呼吸器的目的 1.维持和增加机体通气量； 2.纠正威胁生命的低氧血症。 二、简易呼吸器的适应症 1.各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼 吸管理。 2.运送病员：适用于机械通气患者作特殊检查，进出手术室等情况。 3.临时替代呼吸机：遇到呼吸机因故障、停电等特殊情况时，可临时应用简易呼吸器替代。 三、使用简易呼吸器的要准备的物品 简易呼吸器。 四、使用简易呼吸器的操作步骤 抢救者站于病人右侧头顶处，去其枕头，将简易呼吸器连接氧气，氧流量8L-10L/min，嘱病人头后仰，托起病人下颌，扣紧面罩；一手以“EC”手法固定面罩，另一手有规律地挤压呼吸囊，使气体通过吸气活瓣进入病人肺部，放松时，肺部气体随呼气活瓣排出；每次送气500-600ml,挤压频率为每分钟成人12-20次，小儿酌情增加。 五、简易呼吸器使用的注意事项 1.面罩要紧扣鼻部，否则易发生漏气。 2.若病人有自主呼吸，应与之同步，即病人吸气初顺势挤压呼吸
除颤仪的维护与保养1电极板的清洁与擦拭 电极板是Defi-B的组成部分,平时应置于电极板卡槽之中(仪器立放),每次使用结束之后都要及时对其进行清洁与擦拭。清洁与擦拭通过以下3个步骤来完成,即:(1)检查仪器是否关闭,如未关闭则须关闭;(2)沿逆时针方向旋下金属电极板,用湿润的抹布擦净电极板;(3)干燥后,重新旋紧电极板,可靠地置于卡槽中。在对电极板进行清洁与擦拭时,应注意不要损伤电极板。既不能用锐利的金属工具刮除附着的污垢,特别是不能对电极板的金属表面造成划损,也不可使用对电极板有腐蚀作用的酸、碱溶液。 2电池的充电与更换 电池需要日常或定期的维护与保养。维护与保养有助于延长电池的使用寿命。将电源线插头插入交流电源插座,即为除颤仪电池充电。电量耗尽的电池,即可充满。充电时应注意除颤仪对环境温度的要求(一般为0~40℃),尤其是温度过低将影响电池充电。可通过观察绿色LED电池充电指示灯判断电池的充电情况,绿色LED电池充电指示灯闪烁,表示电池处于接受充电状态;持续亮起,表示电池已经充满,除颤仪随时可供使用;该灯不亮,则表示外部条件(环境温度和充电电压)超过除颤仪技术参数所规定的临界值,电池不能接受充电。 3仪器工作状态的判断 将仪器与交流电源断开,打开仪器开关,在仪器完成自检后,即可判断仪器的工作状态。Defi-B有4种工作状态:(1)可工作状态:绿色LED电池指示灯亮起,并伴有短暂的鸣叫声,表示仪器处于可工作状态;(2)递减工作状
态:红色LED电池指示灯亮起,表示电池只储存360J、放电10~20次的电量。(3) 有条件工作状态:红色LED电池指示灯闪烁,表示电池只储存360J、至多放电10次的电量,应立即给除颤仪充电;(4)不可工作状态:如果红色LED警告指示灯亮起,并伴有短暂的鸣叫声,则表示仪器自检发现系统错误或存在故障,不能使用。这时,可按下除颤仪的充电键,能量等级LED指示灯将依次重复闪烁, 再次按下充电键,确认错误或故障是否排除。如果仍未排除,则应与维修中心 联系。 4电容维护 Defi-B的电路结构包括充电电路、放电电路及其控制电路,电容是电路的重要组成部分。在按下仪器的除颤充电键后,大量的电能在数秒内即可储存于电容,放电时向人体心脏释放强大的电脉冲。在使用频次较低的情况下,电容需要定期的维护,即每3个月对Defi-B进行电容维护1次。电容维护的方法是, 由低到高选择2~4个能量值进行充电和放电试验。
除颤仪操作流程及维护与 保养 Revised by Liu Jing on January 12, 2021
除颤仪操作流程 一、准备 1、操作者准备：着装规范 2、评估:病人意识、颈动脉搏动、心电图显示、病人心前区监测电极的 连接情况，解释 3、患者准备：平卧，松开衣服纽扣，检查并除去金属及导电物，暴露胸 部、擦干除颤局部皮肤 4、用物准备：除颤仪（带电极板）、导电糊、电插板、急救用物 二、除颤 1、电极板涂上导电糊 2、按ON键，打开电源开关，选择正确的除颤方式 3、按ENERGYSELECT（能量选择）选择能量： 非同步除颤成人单相：200J-300J-360J 双相：120J-150J-200J 小儿 2-5J/kg 同步电复律时：按医嘱进行，最小从50J开始 4、充电：按APEX电极板侧面手柄上的黄色按钮充电键（charge键）， 充电时红色指示灯亮，充满电时仪器会发出声音 5、放电：将电极板紧贴病人胸部，按Shock键，放电时，术者及其他人 员切勿碰到病床、病人或者任何连接到病人身上的设备（避开导电体） 三、观察 1、病人呼吸、心律、血压
2、电极板接触皮肤情况 3、视病情决定是否需要再次除颤 四、整理 1、关机 2、整理床单位 3、协助患者取舒适体位 4、整理用物分类放置 5、洗手、记录 备注： 1、操作时保持手干燥，可戴橡胶手套绝缘。忌空极板对空放电或单相放 电。 2、患者皮肤保持清洁、干燥，电极板必须涂满导电糊（或垫盐水纱 布）、电极板必须紧贴病人皮肤，以免烫伤皮肤。 3、仪器默认状态，为非同步除颤；按SYNC（同步）选择同步除颤。 4、非同步除颤的指征：室颤、室扑。同步除颤指征：房颤、房扑、室 速、室上速。 5、STERNUM电极板放置于右侧：心底部，即右侧锁骨中线2-3肋间； APEX电极板放置于左侧：心尖部，即左侧腋中线第5肋间。 6、整理用物时应擦拭电极板并检查记录纸、导电糊、电极片是否清洁处 理完毕，仪器放回原处并充电，处于备用状态。 除颤仪的维护与保养 1电极板的清洁与擦拭
保养与维护 电极板保养 电极板是除颤仪的组成部分，平时应置于电极板卡槽之中(仪器立放)，每次使用结束之后都要及时对其进行清洁与擦拭，清洁与擦拭通过以下3个步骤来完成，即： (1)检查仪器是否关闭，如未关闭则须关闭； (2)用湿润的抹布擦净电极板； (3)干燥后，旋紧电极板，置于卡槽中。在对电极板进行清洁与擦拭时，应注意不要损伤电极板，既不能用锐利的金属工具刮除附着的污垢，特别是不能对电极板的金属表面造成划损，也不可使用对电极板有腐蚀作用的酸、碱溶液。 电池 除颤仪采用内置电池，其电池需要日常或定期的维护与保养。维护与保养有助于延长电池的使用寿命，将电源线插头插入交流电源插座，即为除颤仪电池充电，电量耗尽的电池，3--5 h即可充满。充电时应注意除颤仪对环境温度的要求(一般为0-40℃)，尤其是温度过低将影响电池充电。可通过观察绿色LED电池充电指示灯判断电池的充电情况：绿色LED电池充电指示灯闪烁，表示电池处于接受充电状态；持续亮起，表示电池已经充满，除颤仪随时可供使用，该灯不亮，则表示外部条件(环境温度和充电电压)超过除颤仪技术参数所规定的临界值，电池不能接受充电。 电容 除颤仪的电路结构包括充电电路、放电电路及其控制电路。电容是电路的重要组成部分，在按下仪器的除颤充电键后，大量的电能在数秒内即可储存于电容。放电时向人体心脏释放强大的电脉冲，在使用频次较低的情况下，电容需要定期的维护，即每3个月对除颤仪进行电容维护1次。电容维护的方法是：由低到高选择2 4个能量值进行充电和放电试验。 安全 当出现下列情况时，除颤仪不得使用： (1)电源线与电极板导线破损； (2)仪器外壳损坏； (3)红色LED警告指示灯亮起。除颤仪通过释放高能量的电脉冲来进行电除颤，其电压可高达数千伏，电流强度则达数十安培。因此，在对除颤仪的维护与保养中切不可忽视电容维护。电容维护不仅关系到仪器能否正常使用，也关系到使用者的人身安全。
除颤仪的使用标准操作 规程S O P 集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-
除颤仪的使用标准操作规程（S O P） 一、实施目标 （一）尽早正确使用除颤仪； （二）患者无心律失常、低血压、急性肺水肿、肺栓塞、心肌损伤 等并发症。 二、实施条件 （一）心搏骤停、室颤、室扑非同步电复律(电除颤) （二）室性心动过速 （三）阵发性室上性心动过速 同步电复律（四）房扑 （五）某些房颤 三、定义 （一）电除颤：以一定量的电流冲击心脏使心肌细胞除极化并终止 室颤的过程，其目的在于纠正心律失常，恢复窦性心律。 （二）胸外除颤：将电极板置于胸壁进行电击者为胸外除颤。 （三）双向波：完全正弦波，其优点是在单向波结束心脏干扰杂波 后再给一个反方向的引导性电波，从而有效激发心脏的正常工作。 （四）同步电复律：脉冲电流应落在R波的下降支上；如落在T波 顶峰前20-30ms以内的易损期上，易诱发心室颤动。 （五）非同步电复律（电除颤）：任何时间放电，消除心室颤动。 四、警示 （一）洋地黄中毒、低钾血症患者暂不宜行电除颤。 （二）室上性+完全房室传导阻带（即己知伴有窦房结功能不良的室 上性心动过速）患者和伴高度或完全性房室传导阻滞的房颤/房扑不使用 电除颤。 五、实施步骤及流程图 （一）实施步骤 1、呼救： （1）巡视病房，患者心电示波为室颤，询问患者无反应，立即呼 救。 （2）患者去枕平卧，位于硬板床，记时，立即CPR。 （3）推除颤仪（导电膏、纱布、弯盘）于床旁，备抢救车。 2、连接除颤仪：
开机。 3、除颤前准备： （1）充分暴露患者胸部，除颤部位皮肤完好无破损、无敷料、无起搏器植入； （2）清洁皮肤（用盐水纱布，禁用酒精、止汗剂及含苯的酊剂)； （3）去除患者身上所有金属物品； （4）左手外展； （5）放置湿盐水纱布，纱布不滴水为宜。 4、选择能量：双向波200J。 5、充电：按充电键或电极板上的充电按钮，至屏幕显示充电完成。 6、放电： （1）正确放置电极板：胸骨：胸骨右缘第二肋间隙；心尖：左腋中线第四、五肋间隙； （2）再次确认为室颤； （3）请其他人员离开床旁，双手以十公斤的重量垂直下压放电。 7、确认恢复窦律：如未恢复，继续CPR，必要时3～5分钟遵医嘱再次电除颤。记录出现室颤的时间、进行除颤的时间、恢复窦律的时间，关闭除颤仪。 8、整理、宣教： （1）整理病人处于舒适体位。 （2）清醒患者做好沟通解释工作，告知除颤部位可出现红肿、疼痛、肌肉痛，属正常现象，三到五天会自行消退。 （3）垃圾分类处理； （4）整理仪器：主机面板可用不滴水湿软布擦拭，除颤板可用生理盐水或温肥皂水擦拭。（充电完全的新电池大约可提供90次360焦耳的放电，70分钟起搏，或大约120分钟连续监护的电力，如低电量讯息经常出现，就表示可能需要更换电池了。每次使用完除颤仪后，请将除颤仪连接到交流电源，才能为电池重新充足电量，电量完全用尽的新电池若要重新充电至满电量，通常需要两个小时，电力未耗尽的电池，所需充电时间等于之前使用除颤仪的时间，不论电池保养再怎么良好，出于维护预防方面的考量，内部可充电的镍氢电池仍应每年更换一次）（5）洗手。 9、记录 （1）室颤、除颤时间及除颤的能量，恢复窦律的时间。