鼻导管吸氧法操作程序及评分标准
科室：姓名：得分：考核时间：考核者：
程序规范项目分值扣分原因扣分
1、仪表：端庄，着装整洁2分
核对医嘱、治疗单评估前洗手5分
操作前准备1病人评估：（1）观察病情、判断病人缺氧程度、
了解心理状态及配合程度。
（2）检查双侧鼻腔是否通畅、有无分泌物堵塞鼻
腔粘膜有无肿胀、炎症，鼻中隔有无偏曲及鼻息肉。
6分
2环境评估：环境安静、空气清新、室温适宜、远
离火源。
操
作
要
点65分洗手、戴口罩。2分2操作前用物准备：（！）治疗车上层：内铺清洁治
疗巾的治疗盘：供氧装置一套（内盛1/2-1/3
凉开水、吸氧管、清水碗一个、纱布、棉签、记录
单、洗手液。“四防”标识，棉签、手表、用氧记
录单，治疗碗（纱布、通气管、镊子）
（2）治疗车下层：医用垃圾桶。、生活垃圾桶
10分
3、装表：打开氧气筒开关清洁气门，立即关好，
接上氧气表旋紧，检查小开关是否关闭，开总开关
检查装表后有无漏气。
10分
4将流量表及湿化瓶安装在供氧装置上，打开流量
表开关，检查氧气流出情况，关闭流量表。
5
5、携用物至床旁，查对床号、姓名、协助病人取
舒适体位
5分
6、用湿棉签清洁双侧鼻腔，检查有无分泌物堵塞
鼻腔。
5分
7、检查一次性吸氧管密封效果及有效日期，与流
量表连接。打开流量表开关，调节氧流量，确定氧
气流出通畅。将一次性吸氧管轻轻置入鼻孔，妥善
固定。
10分
8、指导进行有效的呼吸，告知注意事项，密切观
察缺氧情况，协助患者取舒适体位，整理床单元，
致谢。
10分
9、洗手，签名。记录用氧时间及氧流量5分11停止吸氧：核对床号、姓名，向患者解释，询问
吸氧感受。（拔吸氧管--关流量表—分离吸氧管—卸
流量表及湿化瓶）
5分
12、洗手、记录停止吸氧时间及用氧后效果5分14按消毒技术规范要求分类处理使用后物品。洗手5分
评价
10分
动作熟练、轻、稳，时间3分钟，回答问题正确。10分
护理技术操作考核评分标准目录 第一项一般洗手操作考核评分标准 (1) 第二项无菌技术操作考核评分标准 (2) 第三项生命体征监测技术操作考核评分标准 (3) 第四项口腔护理技术操作考核评分标准 (4) 第五项鼻饲技术操作考核评分标准 (5) 第六项女病人导尿技术操作考核评分标准 (6) 第七项胃肠减压技术操作考核评分标准 (7) 第八项大量不保留灌肠技术操作考核评分标准 (8) 第九项鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准 (9) 第十项换药技术操作考核评分标准 (10) 第十一项雾化吸入技术操作考核评分标准 (11) 第十二项血糖监测技术操作考核评分标准 (12) 第十三项口服给药技术操作考核评分标准 (13) 第十四项密闭式输液技术操作评分标准 (14) 第十五项密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 (15) 第十六项静脉留置针技术考核评分标准 (16) 第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准 (17) 第十八项静脉注射技术操作考核评分标准 (18) 第十九项经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术操作考核评分标准 19 第二十项动脉血标本的采集技术操作考核评分标准 (20) 第二十一项肌内注射技术操作考核评分标准 (21) 第二十二项皮内注射技术操作考核评分标准 (22) 第二十三项皮下注射技术操作考核评分标准 (23) 第二十四项酒精拭浴降温技术操作考核评分标准 (24) 第二十五项心肺复苏技术操作考核评分标准 (25) 第二十六项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准 (26) 第二十七项气管切开（呼吸机）病人吸痰技术操作考核评分标准 (27) 第二十八项心电监测技术操作考核评分标准 (28) 第二十九项血氧饱和度监测技术操作考核评分标准 (29) 第三十项输液泵／微量输注泵的使用技术考核评分标准 (30) 第三十一项除颤技术操作考核评分标准 (31)
鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准被考核人：考核人： 项目总 分评分细则 评分等级得分 及扣分依据 A B C D 仪表 5 1、仪表端庄,着装整洁。 2、指甲短、清洁、未涂指甲油和未佩戴饰品； 3、洗手。 2 2 1 1 1 0.5 0.5 0.5 沟通技巧10 1、认真核对医嘱、治疗单无误（双人）； 2、您好，XX床,请问您叫什么名字？我是您的管床护士，请让我 先核对一下您的床头（尾）卡和腕带； 3、因为您的病情需要，遵医嘱吸氧； 4、请让我先检查一下您的鼻腔，按压双侧鼻翼,嘱患者呼气检查 通气情况，是否吸过氧气？鼻腔内无肿胀、炎症、鼻中隔无弯曲， 可选择双侧鼻腔通气； 5、请您稍等，我准备用物后，为您吸氧； 6、请问您需要去卫生间吗？ 2 2 1 2 2 1 1 1 1 1 操作前准备 5 1、洗手，戴口罩； 2、备齐用物，放置合理，检查湿化瓶与导管的连接是否通畅。 2 3 1 2 1 操作过程 安全 与 舒适 5 1、环境清洁、光线明亮，病人体位舒适； 2、检查用氧安全（漏气、明火、有污染）。 2 3 1 2 1 0 吸 氧 45 1、核对患者床号、姓名、腕带，解释，取得合作； 2、在设备带上连接氧气装置，确认安装稳妥，检查氧气是否通 畅 3、用湿棉签清洁鼻腔，连接吸氧管，调节氧流量，并试通畅； 4、再次查对患者床号、姓名，将鼻导管插入双侧鼻腔1cm，将导 管环绕患者双侧耳部向下放置，调节好松紧度； 5、鼻导管固定牢固、美观； 6、记录用氧时间、氧流量和病人反应； 7、指导患者（不能自行摘除鼻导管、调节氧流量、如感到鼻咽 部干燥不适或胸闷憋气，请及时通知医护人员），告知患者有关 用氧安全的知识； 8、操作步骤正确。 5 5 5 5 5 5 5 5 5 3 4 4 4 4 3 4 4 4 1 2 2 2 1 1 2 2 2 停 止 吸 氧 15 1、停氧前核对患者床号、姓名； 2、了解病人缺氧改善情况，取下吸氧管方法正确； 3、关闭氧气顺序正确； 4、帮助病人清洁面部； 5、停氧后核对患者床号、姓名； 6、协助病人取舒适卧位，整理床单位。 2 3 3 2 3 2 1 2 2 1 2 1 1 1 1 0 操作后 5 1、整理用物，按要求消毒处理； 2、洗手、执行签字（记录停氧时间和氧疗效果）。 2 3 1 2 1 0 评价 5 1、操作正确、动作轻柔、熟练； 2、遵守无菌技术，严格查对制度。 3 2 2 1 1 提问 5 目的、注意事项、并发症及处理措施 5 4 3 2 总分100
鼻导管吸氧技术操作标准 2016年12月修订
二、吸氧的目的： 提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。 三、注意事项： 1．患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。
2．持续吸氧的患者，应当保持管道通畅，必要时进行更换。 3．湿化瓶每次用后均须清洗、消毒。 4．观察、评估患者吸氧效果。 5. 抽取血气分析标本时，应停止吸氧，否则，应告知检验科患者吸氧流量。 四、氧气浓度与流量的关系： 吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min） 五、氧疗可分为哪几种类型： 1、低浓度氧疗：又称控制性氧疗，吸氧浓度低于40%。应用于低氧血症伴二氧化碳潴留的病人，如慢性阻塞性肺病等。 2、中等浓度氧疗：吸氧浓度为40%~60%主要用于有明显通气/灌流比例失调或显著弥散障碍的病人，特别是血红蛋白浓度很低，或心输出量不足者，如肺水肿、心肌梗死、休克等。 3、高等浓度氧疗: 吸氧浓度为60%以上。应用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的病人，如成人呼吸窘迫综合症、心肺复苏后的生命支持阶段。 4、高压氧疗：指在特殊的加压舱内以2-3Kg/c㎡的压力给予100%的氧吸入。主要适用于一氧化碳中毒、气性坏疽等。 六、氧疗的副作用及预防： 1、氧中毒长时间、高浓度的氧吸入可致肺实质改变。避免长时间高浓度氧吸 入，定期监 测血气分析 2、肺不张呼吸道堵塞吸入高浓度氧后，氧气更易吸收，形成吸收性肺不张。控 制吸氧浓度，鼓励患者多翻身、经常更换体位，加强排痰。 3、呼吸道分泌物干燥持续吸入未经湿化且浓度较高的氧气，支气管粘膜则因干 燥气体的直接刺激而产生损害加强吸入气体中的湿化，定期做雾化吸入。 4、眼晶状体后纤维组织增生（仅限于新生儿或早产儿）与吸入氧的浓度、持 续时间有关维持吸氧浓度在40%以下，控制PaO2在100－120mmHg。 5、呼吸抑制低氧血症伴二氧化碳潴留的患者吸入高浓度的氧之后低流量持续 给氧，维持PaO2在60mmHg。
无菌技术操作流程 开始：各位老师下午好，我操作的项目是无菌技术操作。 1.无菌技术操作的目的：保持无菌物品无菌区域不被污染，防止一切微生物侵入机体，避免给患者带来不应有的损失和危害 2.环境评估：操作前30分钟停止清扫，操作中减少人员走动，开窗、通风、换气，操作台宽敞、平坦、整洁、干燥。 3.用物准备：治疗盘无菌包：包内置无菌巾若干无菌容器内置无菌持物钳棉签无菌包：内置治疗碗一个，镊子两把，弯盘一个无菌纱布罐无菌棉球罐无菌生理盐水一次性无菌手套 铺无菌盘 1.洗手戴口罩。 2.治疗盘清洁，干燥。铺无菌换药盘。 3.开无菌包：化学指示胶带有变色，在有效期内，无潮湿、无破损。斜角打开（打开无菌包内角时，手不可触及包布内面，不得跨越无菌区域）看化学指示卡，有变色。用无菌持物钳夹取一块无菌巾放入治疗盘内，将无菌包按原折痕“一字”包好后，看时间：记录日期、时间、并签名、24小时内有效。 4.铺无菌巾：双手捏住无菌巾一侧两角外面轻轻抖开，由近及远的将治疗巾一半铺于治疗盘上，将上下对齐后上层扇形折三次，开口外边向外，使治疗巾内面构成一无菌区。 5.开无菌包，前述指示胶带变色，在有效期内，侧孔、底孔闭合 1）打开无菌包，看化学指示卡变色 2）用无菌钳分别取治疗碗（内含两把镊子）、弯盘入无菌盘内。 3）打开无菌纱布罐夹取纱布置无菌盘内；同法夹取无菌棉球置治疗碗内（手不可触及容器边缘或内侧），无菌容器盖内面朝下直接盖上。 6.倒无菌溶液：（拿起溶液瓶，看瓶签）述：瓶身干净，标签完整、字迹清楚，0.9%Nacl500ml，在有效使用期内，瓶盖无松动，瓶身瓶底无无裂缝，对光检查：溶液澄清、无杂质。除盖：查棉签（无漏气，在有效试用期内）写好开包日期，消毒瓶盖、手指，开瓶盖。倒溶液于治疗碗内，再次消毒瓶口，盖回瓶盖看时间：记录日期、时间、签名，24小时有效。 7.铺完盘，看时间口述：记录名称、时间并签名（小标签贴于盘缘）、4小时内有效。述：已铺好换药盘，可以给病人进行换药护理。一份无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。 8.注意事项：在操作中应注意：无菌容器盖放于稳妥处时，应内面朝上。到远处夹取无菌物品，应同时搬移无菌持物钳和容器。无菌持物钳和浸泡容器每周灭菌2次，同时更换消毒液，干燥保存4小时更换一次 带无菌手套 1．目的：用于进行无菌操作，防止患者受到感染，用于接触某些无菌物品或区域，保持无菌物
鼻导管氧气吸入 [目的] 1、纠正各种原因造成的缺氧状态，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加 动脉血氧含量。 2、促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。 [用物准备]治疗盘内备治疗碗2个（分别盛凉开水，通气管、纱布2块）、鼻导管或鼻塞、氧气表、湿化瓶（内盛无菌蒸馏水1/2-2/3满）、胶布、棉签、别针、弯盘、吸氧记录单、笔、扳手。另备氧气筒或管道氧气装置。[指导内容] 1、向患者及家属解释氧疗的重要性，指导正确使用氧疗的方法、注意事项及配合要点。 2、告知患者有关用氧安全的知识。 3、告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，及时告诉医护人员。[注意事项] 1、用氧前检查氧气装置有无漏气，是否通畅。 2、严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防火、防油、防 热、防震。搬运时避免倾倒撞击，周围严禁烟火及易燃品，至少距明火5米，距暖气1米，以防引起燃烧。氧气表及螺旋口勿上油，也不能用带油的手装卸。 3、使用氧气时，应先调节流量后应用。停止用氧时，应先取下鼻导管，再关流量表。如中途要调节氧流量时，先分离鼻导管与湿化瓶连接处，调节好流量再连接。 4、氧气筒内的氧气勿用尽，压力表至少要保留5kg/cm2，以防灰尘进入筒内，再充氧时引起爆炸。 5、氧气筒“空”“满”标识应清晰，以免急用时搬错而影响抢救。 6、持续吸氧的患者，应当保持管道通畅，每日更换湿化瓶和氧气管，双侧鼻腔交替插管。面罩吸氧时，注意检查面部、耳廓皮肤受压情况。 7、用氧过程中，应加强监测。新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间。[相关知识] 1、氧浓度与氧流量的换算法：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）。2、氧疗的种类：低浓度氧疗，吸氧浓度小于40%；中浓度氧疗，吸氧浓度为40%-60%；高浓度氧疗，吸氧浓度在60%以上；高压氧疗，吸氧浓度为100%。3、氧中毒的临床表现：呼吸加快，恶心、呕吐、烦躁、继续干咳。 4、氧中毒预防措施：避免长时间高浓度氧疗；经常做血气分析；动态观察氧疗效果。
中心供氧鼻导管吸氧操作评分标准护理技术操作流程评分标准(中心供氧鼻导管吸氧) 自治区第五人民医院号选手成绩: 总实得项目要求得分扣分标准扣分记录分分 1(服装、鞋帽整洁 2 一项不符合扣1分护士素2(仪表端庄、举止大方语言文明、态度和蔼。 2 操质要求 3(洗手。 2 作 环境整洁、安静、安全。 2 一项不符合扣1分准20 备病人理解目的、愿意合作、体位舒适。 2 一项不符合扣1分质1(备齐用物:供氧系统，氧气吸入器一套(氧气湿化瓶内装10 一项不符合扣0.5分量物品无菌蒸馏水1/3—1/2)，一次性吸氧管，小药杯内盛温开水，少一件扣1分 弯盘，棉签，纱布，记录单) 1(核对医嘱、核对病人、解释、取得合作。 2 一项不符合扣1分评 2(评估病人:病情、鼻腔、缺氧程度、心里状态、合作程度)。 2 估 3(了解需要。 2 1洗手，戴口罩，携用物至床旁，核对协助病人取舒适体位。 4 一项不符合扣2分 2先取下氧气上活塞，用湿棉签擦拭气源接头内灰尘。 4 3关闭氧流量调节开关。 2 4将氧气吸入器插入与其配套的医用气源接头内，当听到“咔4 嚓”声响说明接头已锁住。 5接湿化瓶，并将湿化瓶拧紧。 2 流 6检查一次性吸氧管密封及有效期，并连接在氧气吸入器上。 4 操7观察鼻腔情况，用温水沾棉签湿润鼻腔。 2 60 作8调节氧流量:成人轻度缺氧或小儿1—2L/min，中度缺氧2 4 流—4 L/min，严重缺氧4—6 L/min。程9检查氧气管是否通畅。(方法:将导管末端鼻饲插入盛有温
4 质开水的小药杯内，看有气泡溢出。) 量 10将吸氧导管正确安置在病人鼻腔内，固定导管，方法正确 6 程 11观察询问病人感受，观察病人用氧效果及有无用氧故障， 4 记录用氧时间和流量。 12整理床单位，协助病人卧位舒适，正确处理用物，洗手。 2 停氧:1核对解释2去下鼻导管，清洁病人局部，关总开关，6 放尽余气后，再关好流量调节开关，取下湿化瓶，卸表。3整4 理床单位，正确处理用物，洗手。4记录用氧停止时间。 2 1操作过程中观察病人用氧效果，指导有针对性，通俗易懂。4 一项不符合扣1分观察病 2操作后交代注意事项。 2 人终 末提问口述正确 8 酌情扣分 20 质1病人明确目的，能配合，病人缺氧症状改善，感觉舒适。2一项不符合扣1分操作评量有安全感，无不良反应。3操作全观察无菌观念强，严格查对。6 价 4动作稳重、轻巧、节力，操作流程正确。 每超过30秒扣0.5分，计时从携用物至病人床旁开始到时间操作时间<4分钟洗手止 总分 100 200 年月日主考人签名: 目的:提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。
鼻导管吸氧技术操作步骤及要求
鼻导管吸氧技术操作步骤及要求 一、素质要求： 1．服装、鞋帽整洁。 2．仪表大方，举止端庄。 3．语言柔和，恰当，态度和蔼可亲。 4．与患者沟通到位。 5．动作轻柔，爱伤观念强，病人安全。 二、操作前准备： 1．洗手。 2．备齐用物：氧气装置一套、扳手、（中心供氧除外）、治疗盘内有弯盘、鼻导管1根、胶布、棉签、蒸馏水（或凉白开）、小水杯、污物碗、别针、湿化瓶、胶皮管。 3．核对病情，做好解释。 三、操作过程： 1．打开氧气筒总开关放出小量氧气，以冲净气门上的灰尘，随即迅速关好总开关。 2．装氧气表并用扳手旋紧，检查有无漏气。 3．湿化瓶内装1/3—2/3蒸馏水（或白开水）与氧气装置连接。 4．用胶皮管连接氧气表及湿化瓶。 5．将氧气筒及用物放置病人床旁，核对病人床号、姓名。 6．用棉签清洁鼻孔。 7．调节氧气流量，检查氧气是否通畅，连接鼻导管。 8．将鼻导管沾水润滑后自鼻孔轻轻插至鼻咽部，长度约是鼻尖到耳垂的2/3。 9．用胶布固定鼻导管于鼻翼两侧，用别针固定胶皮管于病人肩部衣服上观察有无呛咳等情况。 10．记录吸氧时间、签全名。 11．停用氧气时，先分离鼻导管，从鼻腔中拔出，取下别针、胶布，用纱布擦拭病人鼻翼。 12．先关流量表，再关总开关，再次开流量表，放出余气之后再关紧流量表。 13．记录停氧时间，签全名。 五、操作后： 1．正确放置氧气装置。 2．整理用物，将鼻导管毁形并浸泡消毒；湿化瓶浸泡消毒；蓝芯管用 75％酒精擦拭消毒。 鼻饲技术操作步骤及要求 一、素质要求： 1．服装、鞋帽整洁。 2．仪表大方，举止端正。
3．语言柔和，恰当，态度和蔼可亲。 4．与患者沟通到位。 5．动作轻柔，爱伤观念强。 二、操作前准备： 1．洗手、戴口罩。 2. 备齐用物：治疗盘内放：治疗碗（内有消毒胃管一根），镊子一把，弯盘、50ml注射器1支，纱布，石蜡油、汽油、棉签、胶布、手电筒、治疗巾（病人毛巾）、别针、压舌板、线绳、鼻饲饮食、备温水适量。 3．核对病情，做好解释。 三、操作过程： 1．协助病人取坐位或平卧位。 2．颌下铺治疗巾或病人毛巾。 3．用棉签清洁病人鼻腔。 4．用石蜡油润滑胃管前端10cm左右。 5．左手持纱布拖住胃管，右手持镊子夹住胃管前端沿一侧鼻孔缓缓插入咽喉部(14--16cm）嘱病人做吞咽动作（清醒病人）同时将胃管继续下送。 6．插胃管深度45--55cm（相当于病人鼻尖至耳垂，加上鼻尖到尖突的距离）昏迷病人无吞咽反射不能合作，插管前应将病人头向后仰，胃管插入15cm时（会厌部），左手将病人头托起。 7．能正确处理插管中病人出现的恶心、呛咳等插入不畅的情况。 8．判断胃管是否插入胃内方法正确（三种方法）。 9．用胶布固定胃管于鼻翼两侧。 10．检查鼻饲量、质及温度（38—40oC）。 11．用50ml注射器连接胃管开口端，回抽有胃液后,即可注入少量温水,再缓缓注入流食或药液。 12．最后注入温开水冲洗胃管，每次鼻饲量不超过200ml。 13. 将胃管开口端反折，用纱布包好，用别针固定于病人枕旁或衣服上。 14．每次鼻饲后及时记录量。 15．观察病人进食后反应。 四、操作后： 1．整理用物、床单位。 2．将注射器洗净后放于治疗碗内，用纱布盖好备用。 3．所有用物每日消毒一次。 超声雾化吸入技术操作步骤及要求 一、素质要求： 1．服装、鞋帽整洁。
湖北省20项护理技术操作规程及评分标准 目录 1、无菌技术（铺无菌盘） 2、皮内注射术 3、肌内注射术 4、静脉留置针技术 5、吸痰 6、氧气吸入技术（氧气筒鼻导管给氧法） 7、口腔护理 8、生命体征测量技术（体温脉搏呼吸测量） 9、生命体征测量技术（无创血压测量） 10、徒手心肺复苏术 11、电除颤技术 12、鼻饲（肠内营养） 13、更换引流袋/瓶技术 14、导尿术 15、灌肠术（大量不保留灌肠术） 16、胃肠减压技术 17、胸腔闭式引流管的护理 18、痰标本采集法 19、轴线翻身法 20、血糖检测技术
无菌技术（铺无菌盘） 【护理目标】 正确使用无菌巾布置无菌盘（区域），形成无菌区，短期内放置无菌物品或进行无菌技术操作，保持区域与无菌物品的无菌状态。 【操作重点步骤】 1．严格遵循无菌技术操作原则。 2．操作区宽敞、清亮、明亮。治疗盘清洁、干燥。 3．按无菌操作技术，取出无菌巾铺于治疗盘构成无菌盘。铺好的无菌盘上下层无菌巾的开口边缘应对齐并向上折叠盖严。 4．往无菌盘里摆放无菌物品放置有序，方便取出。摆放时不可触及或跨越无菌区，并保持无菌盘于腰平面至视野之内。 5．铺好的无菌盘在4h内使用。无菌盘使用后即需更换。 6．使用后的一次性医疗物品、敷料按医疗废物处置要求进行分类处置。非一次性使用医疗物品由消毒供应室集中处置。治疗巾由洗衣房集中清洗。 【结果标准】 1．铺盘方法正确，无菌面没有被污染。 2．污染的无菌盘得到及时更换。 3．操作过程符合无菌技术操作原则。 【相关链接】 无菌治疗巾包内治疗巾的折叠方法： 1．纵折法：治疗巾纵折两次，再横折两次，开口边向外。 2．横折法：治疗巾横折后纵折，再重复一次。 【实施要点及评分标准】
双腔鼻导管吸氧法操作常规 [护理评估] 1、评估患者缺氧的全身表现，包括心率、脉搏、呼吸的频率、节律和深浅度、意识与精神状态。 2、评估患者缺氧的局部表现，包括口唇、鼻尖、颊部、耳廓、甲床等处皮肤粘膜的颜色、发绀程度。评估呼吸困难的程度，有无张口、抬肩、鼻翼扇动、“三凹征”等症状。 3、评估患者有无紧张、焦虑，了解患者对吸氧的认知程度等。 4、评估用物是否齐全、供氧装置是否完好，病房内有无烟火、易燃品等。 [操作步骤] （一）给氧 1、将用物携至床旁，核对患者床号、姓名，向患者解释吸氧的目的。 2、连接流量表于中心供氧装置上，连接湿化瓶和管道。 3、用湿棉签检查和清洁鼻孔。 4、连接双腔鼻导管，调节好流量，检查鼻导管是否通畅，然后轻轻将鼻导管插入鼻腔，将导管固定在两侧耳廓上。 5、在吸氧卡上记录给氧的时间及流量并挂放于床头。 6、向患者交待吸氧中的注意事项。 7、密切观察患者吸氧过程中缺氧改善的情况 （二） ＞95%,呼吸平稳，符合停氧指征。 1、评估患者缺氧改善情况，SaO 2 2、将用物带至床旁，核对患者床号、姓名，向患者说明停氧的原因。 3、拔除鼻导管，擦净鼻部。 4、关闭流量表开关，取下湿化瓶及流量表，记录停氧时间。 5、整理用物和床单位。 [健康指导] 1、向患者讲解吸氧的目的和意义，通过吸氧提高血氧含量，改善缺氧症状和通气功能。 2、告诉患者不要私自调节流量，以免影响治疗效果。 3、交待吸氧过程中的用氧安全，不能在病房内吸烟及用明火，室内禁止放置易燃、易爆物品。 依据人民卫生出版社《新编临床护理常规》、《2011版临床护理实践指南》结合科室工作修订 修订时间2012-7-1
无菌技术基本操作评分标准 科室操作者考核日期操作时间得分 项目考核标准及内容要求分值扣分得分 素质要求衣帽整齐、洗手、戴口罩；头发不过肩，不穿硬底鞋，指甲规范；稳重大方， 精神面貌好 6分 操作前准备物品 治疗盘，清洁纱布，棉签缸，碘伏瓶，无菌持物钳及缸，弯盘2个，无菌包（内 有2块治疗巾），1瓶生理盐水，贮槽内盛治疗碗2个，无菌手套包（内有无菌 手套1付） 3分环境清洁，干燥，宽敞2分 操作过程 操作时间为4分钟 超时扣1分，以后每超时5秒扣1分铺无 菌治 疗盘 及无 菌包 的使 用 1、检查治疗盘是否清洁干燥（检查并口述），用纱布清洁治疗盘2分 2、检查无菌包的名称、有效期、有无潮湿、破损、松散（检查并口述）4分 3、将无菌包放置在清洁干燥平坦处，按包折顺序小心打开，无污染4分 4、用无菌持物钳取出无菌治疗巾放于治疗盘内4分 5、如包内物品一次未用完则按原折包好，一字形包扎，并注明开包日期、时间。 24小时未用完应重新消毒（口述） 4分 6、双手捏住治疗巾上层两角外面双折铺于治疗盘中，无菌巾上层向远端呈扇形 折叠，开口边向外。 6分 取无 菌物 品、 取无 菌溶 液及 无菌 持物 钳的 使用 7、擦液体表面灰尘，检查溶液名称、剂量、浓度、有效期、瓶盖有无松动、瓶 子有无裂缝、有无变色、混浊、沉淀等（检查并口述） 5分 8、启铝盖、消毒4分 9、用无菌持物钳在贮槽内取一个换药碗，放于铺好的治疗盘内2分 10、无菌换药碗无污染，取放无菌持物钳时应将钳端闭合，不可触及容器壁， 使用时应保持钳端向下 6分 11、贮槽盖随即盖严，不可暴露过久。2分 12、开瓶塞方法正确，倒液时，瓶签向手心倒少许溶液于弯盘中冲洗瓶口5分 13、从已经冲洗的瓶口处倒出溶液至无菌治疗碗中，倒后立即将胶塞塞好4分 14、记录开瓶日期、时间。已打开过的溶液内溶液可保存24小时（口述）3分 15、放入无菌物品后的治疗盘，拉平扇形折叠层盖于物品上，上下边缘对齐， 将开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次。已铺好的治疗盘有效期4小 时（口述）。记录铺无菌盘时间 5分 戴 无 菌 手 套 16、检查手套包的名称、有效期、有无潮湿、破损及型号（检查并口述）4分 17、整理衣袖，打开手套包2分 18、取、戴无菌手套方法正确6分 19、未戴手套的手只能接触手套内面，已戴手套的手只能接触手套外面，如不 慎将手套污染或发现有破损时应立即更换（口述） 2分 20、脱手套前，将手套上污物洗去，然后由手套口往下翻转脱下，不可强拉手 指部分，以免损坏手套（口述） 2分 操作后整理用物，有菌、无菌物品分开放置3分理论提问略10分合计100分注：同等分数者，以操作时间先后排序
鼻导管吸氧技术操作步骤及要求 一、素质要求： 1．服装、鞋帽整洁。 2．仪表大方，举止端庄。 3．语言柔和，恰当，态度和蔼可亲。 4．与患者沟通到位。 5．动作轻柔，爱伤观念强，病人安全。 二、操作前准备： 1．洗手。 2．备齐用物：氧气装置一套、扳手、（中心供氧除外）、治疗盘内有弯盘、鼻导管1根、胶布、棉签、蒸馏水（或凉白开）、小水杯、污物碗、别针、湿化瓶、胶皮管。 3．核对病情，做好解释。 三、操作过程： 1．打开氧气筒总开关放出小量氧气，以冲净气门上的灰尘，随即迅速关好总开关。 2．装氧气表并用扳手旋紧，检查有无漏气。 3．湿化瓶内装1/3—2/3蒸馏水（或白开水）与氧气装置连接。 4．用胶皮管连接氧气表及湿化瓶。 5．将氧气筒及用物放置病人床旁，核对病人床号、姓名。 6．用棉签清洁鼻孔。 7．调节氧气流量，检查氧气是否通畅，连接鼻导管。 8．将鼻导管沾水润滑后自鼻孔轻轻插至鼻咽部，长度约是鼻尖到耳垂的2/3。 9．用胶布固定鼻导管于鼻翼两侧，用别针固定胶皮管于病人肩部衣服上观察有无呛咳等情况。 10．记录吸氧时间、签全名。 11．停用氧气时，先分离鼻导管，从鼻腔中拔出，取下别针、胶布，用纱布擦拭病人鼻翼。 12．先关流量表，再关总开关，再次开流量表，放出余气之后再关紧流量表。 13．记录停氧时间，签全名。 五、操作后： 1．正确放置氧气装置。
2．整理用物，将鼻导管毁形并浸泡消毒；湿化瓶浸泡消毒；蓝芯管用 75％酒精擦拭消毒。 鼻饲技术操作步骤及要求 一、素质要求： 1．服装、鞋帽整洁。 2．仪表大方，举止端正。 3．语言柔和，恰当，态度和蔼可亲。 4．与患者沟通到位。 5．动作轻柔，爱伤观念强。 二、操作前准备： 1．洗手、戴口罩。 2. 备齐用物：治疗盘内放：治疗碗（内有消毒胃管一根），镊子一把，弯盘、50ml注射器1支，纱布，石蜡油、汽油、棉签、胶布、手电筒、治疗巾（病人毛巾）、别针、压舌板、线绳、鼻饲饮食、备温水适量。 3．核对病情，做好解释。 三、操作过程： 1．协助病人取坐位或平卧位。 2．颌下铺治疗巾或病人毛巾。 3．用棉签清洁病人鼻腔。 4．用石蜡油润滑胃管前端10cm左右。 5．左手持纱布拖住胃管，右手持镊子夹住胃管前端沿一侧鼻孔缓缓插入咽喉部(14--16cm）嘱病人做吞咽动作（清醒病人）同时将胃管继续下送。 6．插胃管深度45--55cm（相当于病人鼻尖至耳垂，加上鼻尖到尖突的距离）昏迷病人无吞咽反射不能合作，插管前应将病人头向后仰，胃管插入15cm时（会厌部），左手将病人头托起。 7．能正确处理插管中病人出现的恶心、呛咳等插入不畅的情况。 8．判断胃管是否插入胃内方法正确（三种方法）。 9．用胶布固定胃管于鼻翼两侧。
目录 一、手卫生 (3) 二、无菌技术 (5) 三、生命体征监测技术 (6) 四、口腔护理技术 (11) 五、鼻饲技术 (12) 六、导尿技术及护理 (13) 七、胃肠减压技术 (15) 八、灌肠技术……………………………………………………………………….. 九、氧气吸入技术…………………………………………………………………... 十、换药技术 十一、雾化吸入疗法 十二、血糖监测 十三、口服给药法 十四、密闭式输液技术 十五、密闭式静脉输血技术 十六、静脉留置针技术 十七、静脉采血技术 十八、静脉注射法 十九、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术 二十、动脉血标本的采集方法 二十一、肌内注射技术
二十二、皮内注射技术 二十三、皮下注射技术 二十四、物理降温法 二十五、心肺复苏基本生命支持法 二十六、经鼻/口腔吸痰法 二十七、经气管插管/气管切开吸痰法二十八、心电监测技术 二十九、血氧饱和度检测技术 三十、输液泵/微量输注泵的使用技术三十一、除颤技术 三十二、轴线翻身法 三十三、患者搬运法 三十四、患者约束法 三十五、痰标本采集法 三十六、咽拭子标本采集法 三十七、洗胃技术 三十八、“T”冠引流护理 三十九、造口护理技术 四十、膀胱冲洗的护理 四十一、脑室引流的护理 四十二、胸腔闭式引流的护理 四十三、产时会阴消毒技术 四十四、早产儿暖箱的应用
四十五、光照疗法 四十六、新生儿脐部护理技术 四十七、听诊胎心音技术 四十八、患者入/出院护理 四十九、患者跌倒的预防 五十、压疮的预防及护理 护理技术操作考核评分标准
护理技术操作考核评分标准
鼻导管吸氧法标准操作 （一）适应症 1、呼吸系统疾患影响肺活量者。 2、心脏功能不全，使肺部充血致呼吸困难者。 3、中毒，使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧者。 4、昏迷病人，如脑血管意外等。 5、某些外科手术后病人，大出血休克或颅脑疾患病员、产程不定期长或胎心音不良等。 （二）准备质量标准 1、着装整洁。 2、用物准备 ①氧气筒及氧气表，扳手、棉签、胶布、用氧记录单、鼻导管，橡胶管, 清水一碗。 ②检查鼻导管及氧气管道是否通畅，有无漏气，环境是否安全。 ③口述吸氧适应症。
（三）操作流程质量标准 1、装表 ①先打开氧气筒上总开关，放出少量氧气，以冲气门上灰尘后关上。 ②按氧气表并用扳手旋紧。 ③橡胶管连接氧气表及湿化瓶。 ④检查小开关是否关好，开总开关，再开小开关，检查氧气是否通畅，全套装置是否适用，关小开关待用。 2、输氧 ①将装好的氧气与吸投送用物带至床旁，向病员说明目的以取得合作，使病员卧于舒适位置，备胶布两条（均为五厘米），用湿棉签擦净鼻孔。 ②量鼻导管长度（耳垂至鼻尖2/3），用一胶布做标记。 ③连接鼻导管，打开小开关调节好流量，将鼻导管前端放于清水中检查鼻导管是否通畅并达到湿润的目的，然后沿下鼻道轻轻插入若无呛咳即固定（鼻翼、面颊部），记录开始用氧时间。 ④密切观察缺氧改善状况。［医学教育网搜集整理］ ⑤停氧时轻轻撕去胶布拔出鼻导管，关小开关——关总开关——再开小开关放出余气小开关。记录停氧时间。
⑥整理单位，将用物归还原处。 （四）终末质量标准 1、装表动作迅速，符合操作规程。 2、输氧操作熟练，关心体贴病员。 3、口述输氧注意事项。 4、根据病情调节流量。小儿1-2升/分，严重缺氧4-6升/分。 （五）注意事项 1、严格遵守操作规程, 注意用氧安全，切实做好四防：防震、防火、防热、 防油。搬运时避免倾倒撞击氧气筒应置阴凉处，周围严禁烟火和易燃品，至少 距火炉5米，暖气1米，氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可用带油的手拧螺旋。 2、使用氧气时应先调节流量而后应用，停氧时应先拔出导管，再关闭氧气开关，以免一旦关错开关，大量氧气突然冲入呼吸道嘏损伤肺部组织。 3、在用氧中，经常观察缺氧状况有无改善，氧气装置有无漏气，是否通畅。 持续用氧者应每日更换导管1-2次，并由另一鼻孔插入，以减少对鼻粘膜刺激。 4、氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5公斤/平方厘米时，即不可再用，以防止灰尘进入筒内，于再次充气时引起爆炸。
目录 一、手卫生技术(一般洗手法)操作流程及评分标准 二、无菌技术操作流程及评分标准 三、生命体征监测技术操作流程及评分标准 四、口腔护理技术操作流程及评分标准 五、鼻饲护理技术操作流程及评分标准 六、留置导尿管技术操作流程及评分标准 七、胃肠减压技术操作流程及评分标准 八、大量不保留灌肠技术操作流程及评分标准 九(一)、氧气吸入(氧气筒供氧)技术操作流程及评分标准 九(二)、氧气吸入(中心供氧)技术操作流程及评分标准 十、换药操作流程及评分标准 十一、氧气驱动雾化吸入技术操作流程及评分标准 十二、快速血糖监测技术操作流程及评分标准 十三、口服给药技术操作流程及评分标准 十四、密闭式周围静脉输液技术操作流程及评分标准 十五、密闭式周围静脉输血技术操作流程及评分标准 十六、BDY型密闭式防针刺伤型安全留置针操作流程及评分标准十八、静脉注射技术操作流程及评分标准 十九、PICC技术操作流程及评分标准 二十、动脉采血技术操作流程及评分标准 二十一、肌内注射技术操作流程及评分标准 二十二、皮内注射法(青霉素过敏试验)技术操作流程及评分标准二十三、皮下注射技术操作流程及评分标准 二十四、物理降温技术操作流程及评分标准 二十五、单人心肺复苏技术操作流程及评分标准
二十六、经鼻或口腔吸痰技术操作流程及评分标准 二十七、经气管插管／气管切开患者吸痰技术操作流程及评分标准二十八、心电监护仪的使用技术操作流程及评分标准 二十九、人工呼吸机应用技术操作流程及评分标准 三十、微量注射泵使用技术操作流程及评分标准 三十一、非同步心脏电除颤术操作流程及评分标准 三十二、轴线翻身技术操作流程及评分标准 三十三、患者搬运法(协助患者移向床头)操作流程及评分标准 三十四、患者约束技术操作流程及评分标准 三十五、痰标本采集技术操作流程及评分标准 三十六、咽拭子培养标本采集技术操作流程及评分标准 三十七、电动洗胃技术操作流程及评分标准 三十八、“T”管引流技术操作流程及评分标准 三十九、造口护理技术操作流程及评分标准 四十、膀胱冲洗技术操作流程及评分标准 四十一、脑室管引流技术操作流程及评分标准 四十二、胸腔闭式引流技术操作流程及评分标准 四十三、会阴消毒技术操作流程及评分标准 四十四、新生儿暖箱应用技术操作流程及评分标准 四十五、光照疗法操作流程及评分标准 四十六、新生儿脐部护理技术操作流程及评分标准 四十七、听胎心音技术操作流程及评分标准 四十八 (一)、患者入院护理操作流程及评分标准 四十八 (二)、患者出院护理操作流程及评分标准 四十九、预防患者跌倒操作流程及评分标准 五十、压疮的预防及护理技术操作流程及评分标准
鼻导管吸氧技术操作 一、护士仪表端庄，服装整洁。接到医嘱，两人核对 二、评估：1.患者病情、年龄、意识状态、呼吸状态、缺氧程度 2.患者鼻腔状况，有无鼻息肉、鼻中隔偏曲或分泌物阻塞 3.患者的自理能力、合作程度及心理状态 4.告知患者用氧的目的、方法、指导患者配合 5.环境安静，整洁，禁止明火，保证安全，准备一杯清水 6 与患者沟通时语言文明、态度和蔼 三、护士按六步洗手法洗手，戴口罩 四、用物准备： 1、治疗车、一次性吸氧管、氧气装置、蒸馏水、棉签、记录本、消毒洗手液、污物碗 2、检查氧气流量表有无破损，开关是否完好，湿化瓶是否完好，按无菌技术操作方法： 检查无菌溶液的名称、剂量、浓度、有效期，瓶身瓶底有无裂痕，瓶口有无松动，倒置溶液，对光检查溶液有无浑浊、沉淀、变色。用开瓶器打开铝盖，弃之，然后检查安尔碘的有效期、开启日期（7天有效）。取出棉签，检查有效期，有无破损、潮湿，取出一根棉签，打开安尔碘，盖口朝上放置，蘸取适量安尔碘，以浸润棉签2/3不滴漏为宜，从瓶签对侧瓶口开始，呈螺旋式消毒直至瓶颈，弃去棉签。倒无菌溶液：瓶签朝向掌心，拇指和食指从瓶签侧打开瓶盖，先冲洗瓶口，向湿化瓶内倒入蒸馏水至1/2—2/3处，最后弃去此瓶溶液。安装湿化瓶，检查吸氧管的消毒日期、有效期及包装有无破损漏气。 五、携用物至患者床旁，再次核对床号姓名，并告知患者吸氧的目的及指导配合 六、操作过程： 1.协助患者取舒适卧位 2.用棉签蘸清水清洁患者的双侧鼻腔 3.安装氧气装置，检查固定良好 4.连接一次性吸氧管，打开开关，检查吸氧管是否通畅，按医嘱调节氧流量 5.将氧气管出气孔置于患者鼻前庭处，两侧导管置于患者两耳上，用调节管固定在颌下 6.再次核对患者床号姓名及氧流量，询问患者又无不适 7.协助患者取舒适卧位 8.按压消毒洗手液消毒双手，签字记录用氧时间 9.告知患者注意事项，将呼叫器置于患者身边 10.吸氧30分钟后观察患者缺氧有无改善，氧流量是否准确，及患者有无不适等 11 用物处理：垃圾分类处理，按六步洗手法洗手，记录。 停止吸氧： 1 遵医嘱停氧时，二人核对患者床号姓名，告知患者停氧的目的，询问患者缺氧状态有无改善。 2 先取下鼻导管，在关闭氧气流量表。 3 清洁患者面部，协助患者取舒适卧位，观察患者有无特殊不适。 4 按压消毒洗手液消毒双手，记录停氧时间，告知患者注意事项。 七、用物处理： 一次性氧气管弃入医疗垃圾袋内；湿化瓶先将水弃去，然后浸泡在0.5‰健之素溶液中，30分钟后清洗晾干备用；氧气流量表用0.25‰健之素溶液擦拭备用；长期吸氧患者，每周更换两次氧气湿化瓶，每日更换吸氧管及蒸馏水。
氧气瓶吸氧操作考核评分标准 项目评分标准分值424434 扣分标准一项不符合扣 1 分一项不符合扣 1 分未做到不得分一项不正确或漏一步扣 1 分未戴不得分少一件扣1分，放置不合理扣 1 分一项不符合扣 2 分一项不符合扣 1 分不合格扣 1 分流量不正确扣 2 分不合格扣 2 分一项不合格扣 1 分一项不合格扣 1 分一项不合格扣 1 分一项不合格扣2分 1. 仪表： 衣帽鞋、仪表符合要求（化淡妆）抄吸氧卡并查对 2. 核对床头卡病人、解释（目的方法、注意事项、配合要点） 3. 评估患者： 年龄、病情、意识、治疗、缺氧程度、血气分操析结果、血氧饱和度作 4. 评估患者鼻腔情况： 用手电筒看并按压双侧鼻翼前准 5. "洗手（演示七步洗手法）备 6. 戴口罩 7. 备齐检查用物，放置合理（检查吸氧管、棉签、氧气筒满 标志） （开始计时） 1. 装表： 将总开关打开，小剂量氧吹气门，关好 2. 连接氧气表与地面垂直，用扳手旋紧，装通气管、湿化瓶， 湿化瓶内水量正确 3. 检查表：
关流量表，开总开关，开流量表，检查有无漏气，氧气是否通畅，关流量表备用 4. 再次核对、解释，清洁鼻孔 5. 连接吸氧管操 6. 调节氧流量，检查吸氧管是否通畅（并湿润）作 7. 插吸氧管1ＣＭ过 8. 妥善固定，再次核对，记录（开始时间、流量、签名）程（计时结束） 9. 指导患者（操作规范4 点），记录，观察（缺氧症状、实验室指标、氧气装置是否漏气及通畅、有无出现氧疗副作用）1 0."停止用氧： 拔管： 核对并拔出吸氧管，关流量表，清洁面部，吸氧管放置弯盘中，记录并核对 1 1. "安抚病人，体位舒适 12."关表： 关总开关，开流量表，关流量表 3. "卸表： 依次卸下湿化瓶、通气管、氧气表 操作后 1
鼻导管吸氧法操作规程 一、准备前准备 1、护士：着装整齐，仪表大方，态度和蔼。 2、物品 ①氧气筒及氧气表，扳手、棉签、胶布、用氧记录单、鼻导管，橡胶管，清水一碗。 ②检查鼻导管及氧气管道是否通畅，有无漏气，环境是否安全。 ③口述吸氧适应症。 二、操作步骤 1、装表 ①先打开氧气筒上总开关，放出少量氧气，以冲气门上灰尘后关上。 ②按氧气表并用扳手旋紧。 ③橡胶管连接氧气表及湿化瓶。 ④检查小开关是否关好，开总开关，再开小开关，检查氧气是否通畅，全套装置是否适用，关小开关待用。 2、输氧 ①将装好的氧气与吸投送用物带至床旁，向病员说明目的以取得合作，使病员卧于舒适位置，备胶布两条（均为五厘米），用湿棉签擦净鼻孔。 ②量鼻导管长度（耳垂至鼻尖2/3），用一胶布做标记。 ③连接鼻导管，打开小开关调节好流量，将鼻导管前端放于清水中检查鼻导管是否通畅并达到湿润的目的，然后沿下鼻道轻轻插入若无呛咳即固定（鼻翼、面颊部），记录开始用氧时间。 ④密切观察缺氧改善状况。
⑤停氧时轻轻撕去胶布拔出鼻导管，关小开关——关总开关——再开小开关放出余气——关小开关。记录停氧时间。 ⑥整理单位，将用物归还原处。 三、注意事项 1、严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好四防：防震、防火、防热、防油。搬运时避免倾倒撞击。氧气筒应置阴凉处，周围严禁烟火和易燃品，至少距火炉5米，暖气1米，氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可用带油的手拧螺旋。 2、使用氧气时应先调节流量而后应用，停氧时应先拔出导管，再关闭氧气开关，以免一旦关错开关，大量氧气突然冲入呼吸道嘏损伤肺部组织。 3.在用氧中，经常观察缺氧状况有无改善，氧气装置有无漏气，是否通畅。持续用氧者应每日更换导管1-2次，并由另一鼻孔插入，以减少对鼻粘膜刺激。 4、氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5公斤/平方厘米时，即不可再用，以防止灰尘进入筒内，于再次充气时引起爆炸。 5、对未用或已用完的氧气筒，应挂“满”或“空”的标志，以便于及时调换氧气筒。 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
无菌技术操作评分标准 （无菌持物钳、铺无菌盘、取用无菌溶液、无菌物品、戴无菌手套）（规定时间：5分
无菌技术操作 一、无菌持物钳（镊）使用法 （一）目的 取用或者传递无菌敷料、器械等。 （二）注意事项 1、无菌持物钳（镊）不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布（条、球）； 2、取远处物品时，应当连同容器一起移至物品旁进行操作； 3、无菌钳（镊）使用时不能低于腰部； 4、打开包后的干持物筒、持物钳使用的有效期≤4小时。 二、无菌容器使用法 （一）目的 保持已经灭菌的物品处于无菌状态。 （二）注意事项 1、使用无菌容器时，不可污染容器盖内面、容器边缘及内面； 2、无菌容器打开后，须记录开启的日期、时间，有效使用期为24小时。 三、铺无菌盘法 （一）目的 将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，以供实施治疗时放置无菌物品使用。（二）注意事项 1、操作区域须清洁干燥，无菌巾避免潮湿； 2、非无菌物品不可触及无菌面； 3、注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘使用的有效期为4小时。 四、戴无菌手套 （一）目的 执行无菌技术操作或者接触无菌物品时须戴无菌手套。
（二）注意事项 1、戴手套时须注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套 的手或另一手套的里面； 2、戴手套后如发现有破洞，应立即更换； 3、脱手套时，应翻转脱下。 二、皮内注射技术操作评分标准
皮内注射技术 （一）目的： 用于药物的皮肤过敏实验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。 （二）指导患者： 向患者解释操作的目的及注意事项等。 (三)注意事项 1、如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试； 2、皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品； 3、皮试结果阳性时，应及时告知医师、患者及家属，并予注明。
石首市团山寺镇卫生院技术操作评分标准 鼻饲法（拔胃管）（操作时间3 分钟） 姓名：监考员：得分： 项目操作程序标 准 分 应扣 分数 扣分原因 用物10 分治疗盘、70%酒精、松节油、棉签、纱布、弯盘、水杯（内 盛温开水）、治疗巾、手套。 10 操作程序75 分1.核对床号、姓名，评估病人，做好解释。 6 2.洗手，戴口罩。备齐用物，携至病人床旁桌上。 6 3.再次核对、向病人解释,以取得合作.协助病人取半卧位或仰 卧位。 6 4.取治疗巾围于病人颌下,置弯盘于口角旁。 3 5.将胃管开口端夹紧放入弯盘内。9 6.揭去胶布,戴手套,用纱布包住近鼻端的胃管,嘱病人深呼吸, 在病人呼气时拔管,边拔管边用纱布擦胃管,到咽喉部快速拔 出。 12 7.协助病人漱口。 6 8.清洁病人口腔、鼻腔及面部.必要时用松节油擦净胶布痕迹, 再用70%酒精将松节油擦去。 3 9.脱手套,协助病人取合适卧位。 6 10.整理床单位,询问病人需要。 6 11.处理用物。 6 12.洗手,取口罩.记录拔管时间及病人反应。 6 仪表5 分1.着装整洁、规范； 5 2.指甲平短、清洁，不涂指甲油； 3.不戴耳环、手镯和戒指等； 4.口罩佩戴规范，头发不过肩，发饰素雅。 服务态度5 分1.以病人为中心，按护理程序进行操作； 5 2.态度和蔼，关心体贴病人； 3.进行必要的健康指导。 理论要点5 分1.目的 用于停止鼻饲或长期鼻饲需要更换胃管者。 2 2.注意事项 （1）长期鼻饲者应定期更换胃管，应于当晚最后一次灌食 后拔管，次晨再从另一侧鼻孔插入。 （2）拔管时应夹紧管口，避免管内液体滴入气管内。 1.5 1.5