总第573期2014/04/24-2014/05/03
主办单位
安邦集团研究总部
010-********
服务热线
010-********
010-********（Fax）
订阅热线
010-********
电子邮件
Industry_info@https://www.doczj.com/doc/f54947792.html,
网址
https://www.doczj.com/doc/f54947792.html,
地址
北京市朝阳区工人体育场北路
8号院三里屯SOHO E座702室
邮编
100027
热点导读
?发改委：公立医疗价格酝酿调整不增患者负担
?浙江：深化医改满月医院将多用基本药物
?安徽：70%以上的病人小病不出村大病不出县
?原料药企业盲目扩产能法规修订促转型升级
?哮喘用药市场外企一路领唱
?复星医药：布局医疗服务二线城市投综合医院
?九州通：与微信深入合作推出微信“药急送”
?GSK：与诺华的暧昧动作给生物技术带来新的活力?赛诺菲：欲以80亿美元出售专利到期药物
?2013年中国中药类产品进出口贸易分析
?专家：取消进口产品超国民待遇
政策环境 ................................................................................................................. - 1 -国家政策 ................................................................................................................. - 1 -【发改委：公立医疗价格酝酿调整不增患者负担】...................................... - 1 -
【五部门：严惩6类涉医违法犯罪行为】...................................................... - 1 -
【医保目录今明两年或将启动修改】 ............................................................. - 3 -地方政策 ................................................................................................................. - 4 -【北京：700万职工将享医疗互助保障】 ...................................................... - 4 -
【浙江：深化医改满月医院将多用基本药物】............................................. - 4 -
【江苏：再降26种药品最高零售价】........................................................... - 6 -
【吉林：推进县医院改革明年县市基本全覆盖】 ......................................... - 6 -
【安徽：2015年将实现大病保险全覆盖】 .................................................... - 7 -
【安徽：70%以上的病人小病不出村大病不出县】...................................... - 7 -
【沈阳：社区卫生服务中心至少有1名全科医生】 ....................................... - 7 -
【深圳：医保参保人可刷卡结算】................................................................. - 8 -
【南京：血友病门诊医保报销比例提高】...................................................... - 8 -
【大同：为新农合定点医疗机构立“规矩”】................................................. - 9 -
【青海：县医院改革至2013年底实现全覆盖】 .......................................... - 10 -
【新疆：与多省份实现异地就医即时结算】 ................................................. - 11 -
【新疆：4家县级公立医院实行药品零差率销售】 ..................................... - 11 -
【内蒙古：新农合大病保障病种增至24个】 .............................................. - 12 -市场行情........................................................................................................................ - 12 -行业趋势 ............................................................................................................... - 12 -【中成药限令将至英国中医业发展陷“两难”】 ......................................... - 12 -
【医保经办机构垄断将打破政府力推三医联动】 ....................................... - 16 -
【体外诊断试剂的诱惑医械企业争相抢食】............................................... - 17 -
【原料药企业盲目扩产能法规修订促转型升级】 ....................................... - 19 -市场趋势 ............................................................................................................... - 21 -
【北京百余项中医服务项目97%亏损】....................................................... - 21 -
【OTC让品牌造“星”】.............................................................................. - 21 -
【欧美盯上中国“银滩”本土企业尚需接地气】 ....................................... - 23 -
【投资人最青睐的三大行业：医疗健康成常春藤】 ..................................... - 24 -
【药妆+药店模式或水土不服前路漫漫还需探索】 ..................................... - 26 -
【中英签署多项医药卫生科技合作协议】.................................................... - 28 -
【哮喘用药市场外企一路领唱】................................................................. - 29 -厂商动态........................................................................................................................ - 30 -药品制造 ............................................................................................................... - 30 -【复星医药：获新型抗肺结核药物独家授权】............................................. - 30 -
【复星医药：布局医疗服务二线城市投综合医院】.................................... - 30 -
【华润医药：整合路径不明短期扩张恐放缓】........................................... - 31 -
【华润集团：紧急换帅“空降”傅育宁肩负新旧两大课题】..................... - 34 -
【福瑞股份：将整合肝病诊断业务】 ........................................................... - 36 -
【汤臣倍健：因十二篮左旋肉碱片未获批遭罚】......................................... - 37 -
【紫鑫药业：基因测序仪备受市场关注】.................................................... - 39 -
【人福医药：拟进军民营医院】................................................................... - 39 -
【佛慈制药：遴选驴皮养殖基地缓解驴皮价格上涨】................................ - 41 -
【广生堂药业：营收高度依赖单一产品】.................................................... - 41 -零售市场 ............................................................................................................... - 42 -【九州通：与微信深入合作推出微信“药急送”】 ..................................... - 42 -其他领域 ............................................................................................................... - 43 -【华润万东：研发投入成谜鱼跃医疗坚称重组正确】................................ - 43 -科技研发........................................................................................................................ - 45 -【美国：治疗罕见淋巴病药物siltuximab获FDA批准】 ............................ - 45 -
【Spectrum：寻求多发性骨髓瘤药物CE美法仑在美上市】 ...................... - 45 -
【中美：科学家找到抗新型冠状病毒的抗体】............................................. - 46 -国际资讯........................................................................................................................ - 47 -
行业资讯 ............................................................................................................... - 47 -【全球：2014新药将大放异彩】................................................................. - 47 -
【GSK：与诺华的暧昧动作给生物技术带来新的活力】.............................. - 49 -
【美国：仿制药公司市场流通现状及最新趋势】......................................... - 50 -公司动态 ............................................................................................................... - 51 -【拜耳：在中国市场持续增长】................................................................... - 51 -
【捷迈：计划133.5亿美元收购Biomet】................................................... - 53 -
【强生：糖尿病新药VOKANAMET获欧盟批准】 ...................................... - 54 -
【新基：26亿美元吞下克罗恩病新药GED-0301】 .................................... - 54 -
【赛诺菲：欲以80亿美元出售专利到期药物】 .......................................... - 55 -
【阿斯利康：再拒辉瑞制药收购请求】........................................................ - 55 -行业数据........................................................................................................................ - 56 -统计数据 ............................................................................................................... - 56 -【我国原料药国际化亟待提速】................................................................... - 56 -数据预测 ............................................................................................................... - 58 -【中成药出海负重致远两大品种出口价上扬】........................................... - 58 -数据分析 ............................................................................................................... - 59 -【2013年中国中药类产品进出口贸易分析】............................................... - 59 -分析评论........................................................................................................................ - 62 -媒体评论 ............................................................................................................... - 62 -【公立医院价格调整不能走老路】............................................................... - 62 -
【药价改革方向：弱化直接干预推基准价改革】 ....................................... - 63 -
【县级公立医院改革见成效改革还需改政府】........................................... - 65 -
【医疗体系建设是医改基础好政策还需能落地】 ....................................... - 66 -
【医保基金结余9000亿个人账户资金大量沉淀】..................................... - 67 -
【医药巨头青睐药房托管恐对整体改革不利？】 ....................................... - 69 -
【基药目录的“致命诱惑”】........................................................................ - 70 -业内观点 ............................................................................................................... - 72 -
【专家：单纯靠调价无法解决“看病难”】 .................................................. - 72 -
【专家：取消进口产品超国民待遇】 ........................................................... - 74 -
【林少春：借鉴优秀民营医院实践经验推动医改】 ..................................... - 76 -
【林建宁：中国医药产业2014年增幅同比下降5.3%】 ............................. - 76 -〖客户产品反馈〗 ......................................................................................................... - 78 -〖医药汇编产品内容调查表〗............................................................................... - 78 -
政策环境
国家政策
【发改委：公立医疗价格酝酿调整不增患者负担】
继国家三部委联合发文放开非公立医院的医疗服务定价权后，国家发改委、国家卫生计生委等部门，也在研究完善公立医院医疗服务价格形成机制。
“应更多发挥市场机制作用”
近日，在由中国社科院经济所公共政策中心主办的2014公立医院改革高层论坛上，国家发改委价格司副巡视员郭剑英介绍，国家相关部门正在研究、探讨如何完善公立医院医疗服务价格形成机制。
郭剑英说，公立医院医疗服务价格调整，要结合公立医院改革进行，要坚持不增加患者负担，医保（基金）可承受，有利于体现医务人员服务价值，有利于理顺医疗服务价格结构关系。
郭剑英强调，价格是由市场供求决定的，医疗卫生领域涉及公共资金，基本医疗服务要坚持公益性，对医疗卫生领域相关费用标准进行干预是必要的，但不是所有环节价格都需要政府控制，能够竞争的环节，应该更多发挥市场机制作用。
“管控放开不会加重公众负担”
本月初，国家发改委、国家卫生计生委和人社部联合发文放开非公立医院的医疗服务定价权。如果价格管控放开，医疗服务会涨价吗？
中国社科院经济所公共政策研究中心主任朱恒鹏说，即使将来政府调整提高公立医院的医疗服务价格，也不会造成公众费用负担的加重。“最近，北京市医改办委托我们对北京以‘医药分开’为主线的公立医院改革做一个评估。根据对朝阳、友谊等五家试点医院的初步评估，五家医院虽然将5元钱的挂号费，调高为42元的医事服务费，提高了医疗服务价格，但因为药品‘零差率’销售以及配套的控费政策，最终患者支付的医疗费用，还有所下降。”
新京报2014/4/28
返回目录【五部门：严惩6类涉医违法犯罪行为】
从最高人民法院获悉，24日，最高人民法院、最高人民检察院、公安部、司法部、国家卫生计生委联合公布了《关于依法惩处涉医违法犯罪维护正常医疗秩序的意见》，将对医院内6类涉医违法犯罪行为进行严惩。“一段时期以来，一些地方相继发生暴力杀医、伤医、打砸医院等恶性事件，既破坏医疗秩序，也侵害患者的利益，不利于我国医药卫生事业的健康发展。”最高人民法院新闻发言人孙军工表示，意见的出台旨在遏制、预防此类犯罪的发生，维护医疗秩序，保障医患双方的合法权益。这部意见的出台，将成为遏制、预防此类犯罪的发生，保障医患双方合法权益的法律依据。
最高人民法院刑事审判第五庭副庭长马岩表示，人民法院要坚持依法惩处涉医犯罪行为，坚决遏制涉医违法犯罪多发态势。对其中主观恶性深、人身危险性
大的被告人，在法律幅度内该重判的要依法重判；对罪行极其严重依法应当适用死刑的，要坚决依法适用死刑。
1.依法惩处在医疗机构内殴打医务人员或者故意伤害医务人员身体、故意损毁公私财物的行为。《意见》规定，上述行为尚未造成严重后果的，将作为治安案件，给予行政拘留、罚款等治安处罚；故意杀害医务人员，或者故意伤害医务人员造成轻伤以上严重后果，或者随意殴打医务人员情节恶劣、任意损毁公私财物情节严重，构成故意杀人罪、故意伤害罪、故意毁坏财物罪、寻衅滋事罪的，依照刑法的有关规定定罪处罚。
2.依法惩处在医疗机构及其公共开放区域采取违规停放尸体、私设灵堂、摆放花圈、焚烧纸钱、悬挂横幅、堵塞大门等方式扰乱医疗秩序或者其他公共秩序的行为。《意见》规定，上述行为尚未造成严重损失，经劝说、警告无效的，要依法驱散，对拒不服从的人员要依法带离现场；对首要分子和其他积极参加者给予行政拘留、罚款等治安处罚；造成严重损失或者扰乱其他公共秩序情节严重，构成寻衅滋事罪、聚众扰乱社会秩序罪等罪名的，依照刑法的有关规定定罪处罚。
3.依法惩处非法限制医务人员人身自由的行为。《意见》规定，以不准离开工作场所等方式非法限制医务人员人身自由的，依照治安管理处罚法的有关规定处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
4.依法惩处公然侮辱、恐吓医务人员的行为。《意见》规定，公然侮辱、恐吓医务人员的，依照治安管理处罚法的规定处罚；采取暴力或者其他方法公然侮辱、恐吓医务人员情节严重（恶劣），构成犯罪的，依法追究刑事责任。
5.依法惩处非法携带枪支、弹药、管制器具或者爆炸性、放射性、毒害性、腐蚀性物品进入医疗机构的行为。《意见》规定，有上述情形的，依照治安管理处罚法的规定处罚，最高可处15日拘留；危及公共安全情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
6.依法惩处故意扩大事态、教唆他人实施涉医违法犯罪行为，或者以受他人委托处理医疗纠纷为名实施敲诈勒索、寻衅滋事等行为。
《意见》规定，有上述行为的，要依法从严惩处。
快侦、快诉、快审，明确处罚操作依据
意见亮点：公安机关接到报警后应及时出警、快速处置，需要追究刑事责任的，及时立案侦查，确保侦查质量。人民检察院应当及时依法批捕、起诉，对于重大涉医犯罪案件要加强法律监督，必要时可以对收集证据、适用法律提出意见。人民法院应当加快审理进度，在全面查明案件事实的基础上依法准确定罪量刑，对于犯罪手段残忍、主观恶性深、人身危险性大的被告人或者社会影响恶劣的涉医犯罪行为，要依法从严惩处。
北京律师协会医药卫生法律专业委员会副主任万欣：一直以来，由于有关医疗纠纷问题司法解释的缺位，法律的可操作性有待提升。公安机关在处理涉医类案件时往往不好把握分寸，法院审理这类官司的时间也很长，上诉方等待两三年的情况很普遍，十分耗费精力财力。
最高人民法院刑事审判庭第五庭副庭长马岩：意见的出台，使司法机关在处罚打击相应的违法犯罪行为时，法律依据将更明确，“快侦、快诉、快审”也将更具操作性。
剑指职业“医闹”，触犯刑法从严惩处
意见亮点：对故意扩大事态、教唆他人实施涉医违法犯罪行为或借医疗纠纷实施敲诈勒索的“医闹”行为，依照治安管理处罚法和刑法有关规定从严惩处。
万欣：“小闹给小钱，大闹给大钱，不闹不给钱。”近年来全国涉及医闹的医疗纠纷案件呈现出爆发式增长态势，主要原因在于医患之间的沟通机制不顺畅，患者通过正常渠道解决医疗纠纷的难度较大。
我国现行调解机制推行时间还不长，群众对此不太熟悉，对其公正性也存疑虑。而一旦选择法律维权，就将面对漫长的司法程序，耗费巨大的金钱精力，这让许多患者宁愿去找“见效快”的“医闹”处理。
我国目前的法律中还没有针对“医闹”的相关条款，因此，“医闹”频频利用法律漏洞打“擦边球”。“去年北京发生过一起案例，患者本人不接受治疗最后死亡，但患者家属拒绝了医院的调解提议，提出200万元赔偿，并在医院门诊大厅聚集了一个多月。尽管医院多次报警，但由于在医院静坐是否属于寻衅滋事等问题难以界定，最终，医院只得妥协。”本次意见明确提出对职业“医闹”要严惩不贷，这一执法困境将有望得到解决。
新闻晨报2014/4/25
返回目录
【医保目录今明两年或将启动修改】
据媒体报道，今明两年或将启动修改医保目录。业内人士表示，医保目录如果扩容，对行业发展将是积极因素。
按照惯例，医保目录约五年调整一次。中国在1999年建立城镇职工医疗保险制度，2000年制定了第一版《医保目录》，并于2004年进行了修订。2009年12月，人力资源社会保障部发布了2009年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，将《国家基本药物目录》中的治疗性药品全部纳入《药品目录》甲类部分。
2009版目录目前已经施行四年时间，有业内人士认为，该版本已不能适应医保覆盖面增加、医疗消费需求增加的要求，对《医保目录》进行修订也是深化医改的内在要求。
目录的调整或将使一些企业受益。有业内人士预测，新修订医保目录中，调入的药品将多于调出的药品。近几年的新药，特别是已经进入地方医保目录的药品进入国家医保目录的可能性较大，近年来不断推出新品的优势医药企业将从中受益。而此次未能进入国家医保目录的企业可能会陷入恶性循环，即进不了目录—报销幅度不大—销量不高—利润受损。
不过，由于对国家颁布的医保目录，各地有一定比例的调整权，因此，关键还在于各省最终决定的药品价格以及市场使用情况。为此，药企会尽可能挤进省级医保目录。“发力重点仍旧是省级招标和进入各地社保目录，前者是为了进入游戏圈，后者则是为了更多的利润增长。”一位业内人士表示。
经济参考报2014/4/25
返回目录
地方政策
【北京：700万职工将享医疗互助保障】
24日，北京市工会第十三次代表大会召开。600余名代表将在两天半的会期中为本市未来5年工会工作建言献策。
大会工作报告中指出，未来五年本市将推动职工互助保障全覆盖，使会员都享有门诊和住院医疗、重大疾病、意外伤害等三项互助保障，据职工需求推出更多保障计划或项目，完善“在职职工医疗互助保障计划”，预计五年受益职工达700万人次。还将探索建立劳模建言献策直通车制度，为劳模参与重大社会活动，发挥更大作用创造条件。
此外，北京市工会还将大力推广首席技师制度，继续推进职工劳模创新工作室，监督企业依法提取职工教育经费及其使用情况，确保60%以上经费用于一线职工教育培训。
在工会干部队伍建设上，未来五年，本市工会将建立工会党风廉政建设长效机制，推动工会帮扶资金纳入公共财政预算，完善工会领导干部离任审计制度；健全工会重大事项报告制度；完善工会干部职业化、社会化建设，推进工资集体协商指导员、工会专职律师、劳动法律监督员和专职工会社会工作者队伍建设，推动实现专职工会社会工作者，纳入社区工作者序列，逐步拓宽工会社会工作者成长发展渠道。
回顾过去5年本市工会工作，本市8万多家企业建立了工资协商机制，覆盖职工299万人；建立并完善了劳动争议调解六方联动机制，购买21家律师事务所、400多名律师的服务。五年来全市共受理劳动争议案件11.6万件，调解成功8.1万件，涉及金额6.5亿元。同时推出“在职职工医疗互助保障计划”，对职工医药费用个人进行二次报销，从最高可累计报销10万元调至今年的20万元。
北京青年报2014/4/25
返回目录【浙江：深化医改满月医院将多用基本药物】
从30日举行的全省深化医药卫生体制改革工作会议上获悉，浙江省今年将继续深入推进省“十二五”医改实施方案，作出一系列重点工作安排。就群众关心的重点领域和关键环节的改革举措，省卫生计生委相关负责人对此作了详细解读。
省内异地就医即时结算
问：今年深化医改重点工作安排中提到：改革医保支付制度，积极推动建立医保经办机构与医疗机构的谈判机制和购买服务的付费机制，确定服务范围、支付标准等。应该如何理解这项改革措施？
答：通过医保支付制度改革，希望形成一种制约机制，以有效控制医疗费用增长，减轻患者个人负担。医保经办机构将获得更多自主权，可以与各大医院分别谈判，根据实际情况，推行按人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等支付方式。这就倒逼医院控制医疗费用，在明确的范围内提供服务。
问：对于省内异地就医的患者，医改带来哪些新变化？
答：今年将基本实现参保人员省内医疗费用异地即时结算。患者到省内其他城市医院就医，也可以实现“一卡通”，而不需经过先垫付、再回本地报销等程序。
24县(市、区)试点分级诊疗
问：我省将如何完善分级诊疗政策？
答：当地医院已经与省级医院开展联合办医的24个县(市、区)今年将制定出台推进基层首诊、分级诊疗、双向转诊制度的试点政策，并启动实施。
分级诊疗的成功运转，需要健全医保差别化支付制度、合理设定不同等级医疗机构的医疗服务价格。比如，在基层首诊的病人，可以得到较大比例的医保支付；不经基层首诊直接到大医院看病的病人，医保支付比例较小。
支持基层医生与城乡居民建立稳定的契约服务关系，强化基层医疗卫生机构的服务能力，以县为单位全面开展全科医生签约服务。到今年底，重点人群签约率要达到25%以上，基层医疗机构门急诊就诊比例要达到50%以上。广大群众也要形成理性就医的习惯，一些常见病可以在基层医疗机构得到解决，就无需跑到大医院治疗。
医院将多用基本药物
问：群众在配药上将如何从医改政策中受益？
答：基本药物安全、有效、廉价，我们倡导医疗机构更多地使用基本药物。
今年，全省95%以上的村卫生室要纳入基本药物制度实施范围，对其运行经费给予合理补偿。目前，二级医院及以上医疗机构基本药物销售额占比较低，为10%左右。今年要不断提升县级及以上医疗机构基本药物比例，二级医院基本药物销售额占药品销售额比例达到50%以上，三级医院基本药物占比达到25%至30%。
我省基本药物制度很早就已实施，现在所有基层医疗机构都在实施这一制度。本次要求提升各级医院使用基本药物比例，目的在于把这一制度引向县级以上医院，解决病人在大医院看病之后回到基层配不到药的问题。近期，我省第二版基本药物目录即将出台，和第一版只有500种药相比，本次被纳入目录的药品种类增加很多。这可以缓解二级和三级医院目前存在的基本药物比例不足的问题。
加快民营医院发展
问：我省将如何进一步优化社会办医政策环境？
答：省“十二五”医改实施方案规定，到2015年底，全省非公立医疗机构床位数占比达20%。为此，要严格控制公立医院床位规模和建设标准，坚决遏制城市公立医院单体规模扩张。民营医院床位占比不到20%的市、县(市、区)，停止新建综合性公立医院和新增床位的审批，这已经写入省政府与各市市政府签订的责任书。
我省还将加快落实对非公立医疗机构在市场准入、医疗保险定点、税费减免优惠、重点专科建设、学术地位、等级评审、技术准入等方面与公立医疗机构的同等待遇。
浙江日报2014/4/30
返回目录
【江苏：再降26种药品最高零售价】
近日，江苏省物价局宣布再次降低26种118个规格化学药品的最高零售价格。据了解，本次制定的价格除了藻酸双酯钠等11种低价药品维持原政府指导价格外，其余15种药品和原政府指导价相比平均降价幅度32.2%。物价局医药价格处处长万向华表示，这次采取的原则就是，对低价药品价格不降价、对日治疗费用高的辅助性药品加大降价力度、对日治疗费用高的治疗性药品合理降价，逐步缩小适应症相同、疗效相似进口药品同国产药品的价差。
“和原政府指导价相比平均降价幅度32.2%，其中加替沙星注射剂、磷酸胞苷注射剂的降幅高达56%、58%，酮康唑洗剂、氨溴索缓释胶囊、吡诺克辛滴眼剂3种进口原研常用药品降幅均达到15%，是2005年至今省管药品价格调整过程中外资原研药降幅最大的一次。”万向华说，这次降价，也包括一些享有专利权的进口药品。据了解，今后省物价局还将逐步缩小适应症相同、疗效相似进口药品同国产药品的价差。今年下半年还将完成《目录》内2006年以后未调价药品价格调整和新进《目录》未定价处方药品最高零售价格制定工作。
去年以来，我省陆续公布了50种廉价药品的统一销售价格，效果如何？省物价局新闻发言人孔祥平称，以连云港为例，在过去的一年中，连云港东海县人民医院廉价药品的使用量在稳步增长。“从东海人民医院的廉价药的使用情况看，廉价药品政策，在促进廉价药品的使用、保护上，起到了一定效果。”
中国江苏网2014/4/30
返回目录【吉林：推进县医院改革明年县市基本全覆盖】
近日，从吉林省政协举行的第四次资政协商会上获悉，今年我省将在21个县市开展公立医院改革。
据悉，此次会议的主题为“县级公立医院综合改革”，我省确定2014年将在21个县市开展公立医院改革，达到县市总数的50%，有19个被确定为国家第二批试点县，2015年年底前基本实现全覆盖。
自2012年以来，农安、乾安、镇赉、延吉4个县市的县医院、中医院，作为首批试点，探索“五项机制”改革，并取得了初步成效。下一步，将组织试点县（市）参加国家培训工作。在今年6月底前，国家卫生计生委将集中主办23期全国县级公立医院综合改革培训班，培训对象为试点县（市）的分管县（市）长、卫生计生委主任（卫生局局长）、试点县医院和中医院院长各1名，预计总计培训4000多人，是新一轮医改启动以来举办的规模最大的医改政策培训班。
另外，吉林省卫生计生委还将研究制定全省县级公立医院改革具体实施方案，细化分解改革任务，落实牵头部门和进度安排，明确改革时间表。
“我省将推进药品采购机制改革，降低群众用药负担，规范药品和高值耗材采购供应，实行省级集中采购，采取招采合一、量价挂钩、双信封等办法，保证药品质量安全，切实降低药品价格。”省卫生计生委副主任、省医改办主任张义表示，我省将建立分级诊疗格局，综合运用医疗、医保、价格等手段，逐步形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医制度。提高医疗服务质量，力争实现大病不出县。
新文化报2014/4/30
返回目录
【安徽：2015年将实现大病保险全覆盖】
25日从安徽省发改委医改办获悉，2014年，安徽省大病保险将全面扩大试点范围，城镇居民医保大病保险将在全省范围内全面推开，确保实现制度全覆盖；新农合新增55个试点地区，试点地区数将扩大到66个，占新农合统筹地区数的75.9%。
去年安徽省在合肥、芜湖、蚌埠、铜陵、六安等5市开展了城镇居民大病保险试点，定远县等11个县开展了新农合大病保险试点。目前城镇居民大病保险已经实现全覆盖。为扩大制度覆盖面，今年安徽省将城乡居民大病保险工作纳入省政府民生工程，通过各部门协作配合，大病保险覆盖范围进一步扩大。按照规定，2015年，我省大病保险将实现全省全覆盖。
城乡居民大病保险，是在城镇居民医保、新农合政策基础上，对参保(合)人员住院费用经城镇居民医保、新农合报销后，一个参保年度内个人累计合规自付费用超过起付线的部分，给予进一步保障的一项制度性安排，能够有效提高重大疾病保障水平，切实解决因病致贫、因病返贫问题。
中安在线2014/4/25
返回目录【安徽：70%以上的病人小病不出村大病不出县】
安徽省南陵县36岁的许林红半年前不幸得了肿瘤，不幸中的万幸是她在家门口的工山镇中心卫生院只花了100元就成功进行了手术。而要是到芜湖大医院的话，最少要花1万元。
许林红正是当地新一轮医改的受益者之一。2012年9月，安徽省率先在全国全面实施县级公立医院综合改革，着力建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的新机制。具体包括建立补偿机制，实行药品零差率销售，由此减少收入的25%由省级财政补助，诊察费由医保报销，不增加患者负担；建立财政保障机制，县级财政将县级医院离退休人员费用纳入年度预算，将基本建设、大型设备购置等发展建设支出纳入预算；建立现代医院管理制度，落实医院自主经营管理权；完善药品、耗材采购机制，统一基本用药目录，县级医院基本用药统一为1118种，基药采购金额占总采购金额的比例不低于80%。
安徽省医改办专职副主任程进军表示，通过改革，群众看病负担减轻，去年县级医院药品价格和次均门急诊药品费用同比下降5%，次均住院药品费用下降10%，医院服务效率提升。目前安徽70%以上的病人实现“小病不出村，大病不出县”。
经济日报2014/4/30
返回目录【沈阳：社区卫生服务中心至少有1名全科医生】
居民遇有头疼脑热、慢性病等，拨个电话就可以问诊自己的家庭责任医生。
4月28日，从沈阳市深化医药卫生体制改革领导小组会议上获悉，2014年
沈阳医改将全面推进全科医生制度建设，进一步完善全民医疗保险体系，同时鼓励医生“多点执业”。
全科医生与居民签服务协议
居民患病时，由全科医生进行诊治，解决不了的则转诊到大医院专科进行治疗，病情稳定、确定诊疗方案之后再转回社区进行治疗和管理。
2014年，沈阳市将推进全科医生制度建设，从基层卫生服务机构选派临床医师参加全科医生转岗培训，每个社区卫生服务中心及乡镇卫生院至少有1名以上具备全科医生资格的骨干医师，逐步形成以全科医生为主体的基层医疗卫生队伍。建立全科医生与居民契约服务关系，合理制定服务费标准，为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。
基本药物不良反应报告率达100%
药品不良反应直接关系到人民群众的用药安全。2014年，沈阳将继续对基本药物生产企业持续执行中标备案制度，严格处方工艺核查工作，把住基本药物生产企业源头关，确保药品质量安全。加强药品不良反应报告和监测工作，基本药物不良反应报告率达到100%，保障群众用药安全。
鼓励医生“多点执业”
今年沈阳市将推进医师多点执业，扩大多点执业范围。有关部门将制定具体实施办法，放宽医师多点执业标准。同时，沈阳市还将进一步完善相关措施，鼓励引导医务人员到基层服务，建立上级医院与基层医疗卫生机构之间的人才合作交流机制，探索县(市、区)域人才柔性流动方式，促进县乡人才联动。
沈阳日报2014/4/29
返回目录
【深圳：医保参保人可刷卡结算】
近日，市中医院迎来首位实现异地住院实时结算的深圳病人。据悉，市中医院于年初就与深圳市社会保险基金保障局签订了社会保险定点医疗机构医疗服务协议书，是我市目前唯一一家能为深圳市医疗保险参保人员提供异地住院实时结算便利的定点医疗机构。同时，这也是继江门、珠海后，又一可以在市中医院实现异地住院实时结算的城市。也就是说，江门、珠海和深圳的社保病人到市中医院住院可直接刷当地的社保卡交费，报销比例与当地的市属三甲医院相同。
据市中医院相关负责人介绍，深圳市医疗保险参保人员如果选择在市中医院住院，出院时只需支付个人应承担的医药费用，不需先垫付所有费用，也不用再回原参保地报销。这样，把以往的个人先垫付、再报销，简化为“直接刷卡结算”，此举既简化了深圳市参保人员报销的流程，也解决了“巨额垫支”和“奔波”之苦。目前双方约定的住院险种只有综合医疗保险住院和农民工医疗保险住院，门诊消费暂不能直接刷卡结算。
南方日报2014/4/25
返回目录
【南京：血友病门诊医保报销比例提高】
血友病患者庞大的医药费支出大部分将由医保来承担。近日，在南京市鼓楼医院举办的第七届南京市血友病患教会上，报销政策的改变能让更多的血友病患
者承担得起预防治疗的费用，这将起到事半功倍的效果。
血友病人又称“玻璃人”，因为血液中缺乏一凝血因子，因此他们就像玻璃一样脆弱，一个不小心的磕碰都可能造成血流不止，甚至夺去他们的生命。
鼓楼医院血液科主任周荣富介绍，血友病门诊治疗没有完全进入医保前，只有职工医保每年可报销2000—3000元不等。这对于重症患者而言，还不够一次的治疗费用。因此，一些家庭条件不好的患者，在出现膝盖关节等处疼痛或小范围出血时，可能会选择视而不见，但长此以往，会导致关节畸形，酿成无法挽回的后果。
周荣富介绍，本月出台的血友病最新报销规定是这样的：城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险参保人员，经医疗保险血友病诊疗指定医院确诊为血友病（遗传性凝血因子Ⅷ、Ⅸ缺乏），使用“冻干人凝血因子Ⅷ”、“重组人凝血因子Ⅷ”、“冻干人凝血酶原复合物”和血浆、冷沉淀物等实施替代治疗，可享受基本医疗保险血友病门诊医疗待遇。医保统筹基金支付比例：职工医保在职人员为85%，退休人员为90%；居民医保老年居民和其他居民为80%。医保统筹基金支付限额：按照血友病轻型、中型、重型的不同，每自然年度支付限额分别为1万元、5万元、10万元。因血友病住院免住院起付标准。学生儿童及大学生的血友病门诊医疗待遇，仍按已有的门诊大病政策规定执行。
市人社局有关人士提醒，首批南京市医疗保险血友病诊疗定点医疗机构包括：江苏省人民医院、南京市鼓楼医院、东南大学附属中大医院。血友病患者在非本人指定医院就诊，或非责任医师的诊疗，不享受血友病门诊医疗待遇。
南京日报2014/4/28
返回目录【大同：为新农合定点医疗机构立“规矩”】
近日，从大同市新农合定点医疗机构监管工作会议上获悉，为确保新农合基金安全及合理有效使用，发挥最大的惠民效果，市卫生系统紧密结合党的群众路线教育实践活动，为我市新农合定点医疗机构立“规矩”。市、县新农合经办机构在定点医疗机构审核监管和考核评价中发现的违规行为，同级卫生行政部门将按相关规定，依据情节对违规定点医疗机构做出相应处罚。
定点医疗机构要悬挂标牌
据了解，目前我市共有市、县两级新农合定点医疗机构78家。市卫生局要求新农合定点医疗机构要在显着位置悬挂定点医疗机构标牌，供参合农民识别；在显着位置设置宣传栏与公示栏，公布新农合补偿政策、就诊及报销流程，公示新农合基本用药目录、医疗费用补偿情况等。
公开经卫生行政部门批准开展的诊疗科目、准予登记的医疗技术；公开本院药品（尤其是新特药品）、医用耗材（尤其是高值耗材）的价格和医疗服务项目以及大型检查项目的收费标准。
检验、医学影像检查结果互认
新农合定点医疗机构要严格依照临床诊疗技术规范、抗菌药物临床应用指导手册、医疗服务价格等，因病施治，做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。
严格执行检验、医学影像检查结果互认的规定。上级医院已经检查并出具检
查结果报告的，下级医院应当予以认可，同级医院出具的检查结果报告应当予以互认。
政府举办的基层医疗卫生机构应全部配备使用国家基本药物，政府举办的二级及二级以上医院应将基本药物作为首选药物，达到医改规定的使用比例。
患者出院带药不得超过一周量，慢性病最长两周量，并严格按照有关规定，在病历中详细记录。出院时不准带诊疗项目、静脉用药，不准带与本次住院病情无关的治疗药品。
患者出院及时办理补偿结算
新农合定点医疗机构要严格掌握参合病人的入院指征，禁止放宽入院条件，把应在门诊治疗的患者收治住院。
接诊医生在新农合患者入院时，严格把握入院指征的同时，要认真查验患者身份证和新型农村合作医疗证等有效证件，及时将新农合入院患者的基本信息录入医院管理信息系统，以备核查。严禁借证住院、挂床住院、门诊转住院、无指征住院和长期挂账等违规现象发生。另外，新农合定点医疗机构要设立一定数量的新农合补偿储备金，建立新农合补偿金专账。在参合患者出院时，及时办理补偿结算和费用兑付手续，不允许无故拖延、扣减补偿费用的现象发生。严禁只收患者押金，让患者先出院，与县区新农合经办机构结算兑付后，再行补偿患者的行为。
违规机构将被追缴违规补偿金
新农合县级经办机构每月要复核审查定点医疗机构申请兑付补偿材料，对重点抽查中发现存在违规补偿金额的定点医疗机构，要按照服务协议约定，按违规费用所占比例拒付违规补偿金。
市新农合管理中心也要对各县区开展定点医疗机构申请补偿兑付资料的重点抽查审核工作进行不定期监督检查，如在检查和考核中发现县区经办机构抽查不实、拒付不力，要严肃追究审核员、管理中心主任及相关责任人的责任。
同时，按照市级检查或考核时所发现的定点医疗机构已违规补偿费用，按抽取期段所涉补偿总费用核算追缴定点医疗机构违规补偿金额。定点医疗机构违规问题较多，违规费用比例较大，连续3次被列入重点监管对象的定点医疗机构，暂停3—6个月新农合定点资格，责令限期整改，拒不整改或整改无效的，取消定点资格。
大同晚报2014/4/24
返回目录【青海：县医院改革至2013年底实现全覆盖】
自2012年以来，青海省70所县级医院全面推行综合改革，普遍建立管理运行新机制，所有药品实行省级集中招采、零差率销售。截至2013年年底，青海省县级医院财政投入比改革前增长2倍，年均增长39.2%，有力保障了改革的深入推进。
县级公立医院改革是公立医院改革的突破口，是上托城市公立医院，下带基层医疗卫生机构，连接城乡医疗服务体系的枢纽。青海省海南藏族自治州贵德县人民医院就是青海省县级公立医院改革的一个缩影，院长谢峰介绍，在贵德县医改领导小组的指导下，贵德县人民医院在医改当中制订了一系列的政策文件和实
施方案，包括便民惠民措施、人事制度分配改革、财政投入机制改革等等。
在县级公立医院改革中，青海省建立了县级医院财政补助稳定增长机制，按照“核定任务、核定收入、绩效考核补助”的原则，完善经费补偿机制，县级医院的人员经费、基本运转经费等纳入综合收支预算核定。此外，青海省还将逐年降低非基本药物和医用耗材加成比例，由此减少的收入，通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准等措施，由医疗保障基金和增加政府投入等予以补偿。
经过改革，青海省初步建立了符合省情的县级公立医院改革模式，县级公立医院门诊和住院人次较改革前分别增长24%和12%，门诊和住院次均费用分别下降23%和19%，群众看病难、看病贵问题得到有效缓解。
新华网2014/4/29
返回目录
【新疆：与多省份实现异地就医即时结算】
目前，新疆已实现在全区所有地州市社保卡异地就医即时结算，还与陕西、海南等省份实现跨省异地就医即时结算，给新疆居民在疆内外就医带来便利。
从新疆维吾尔自治区医改办了解到，2012年，作为新疆当年重点民生工程项目之一，新疆启动基本医疗保险（放心保）异地就医即时结算工作，从南疆三地州试点开始，陆续实现了全疆所有地州市社保卡的异地就医，总共覆盖了5000多家药店和医院。
在此基础上，2013年，新疆开展与陕西跨省异地就医结算工作，今年又扩展到海南、甘肃等省份。据自治区人力资源和社会保障厅副厅长杨勇介绍，新疆患者在外省异地就医时，持新疆社保卡的参保人员可按照新疆参保人员的就医形式刷卡住院、结算、购药，不用个人垫付资金，从而最大限度给参保人员创造方便。
新疆居民赴内地就医需求日益突出，统计数据显示，新疆仅职工医保每年异地住院人数达11万人次左右，医疗费用在11亿元左右。
新华网2014/4/28
返回目录【新疆：4家县级公立医院实行药品零差率销售】
富蕴县居民高大权患高血压多年，他每天服用的降压药一瓶198元，而这种药在药店售价为每瓶280元。高大权并不知道，这省下来的82元是富蕴县县级公立医院改革成果的一部分——取消药品加成。
作为我区首批县级公立医院改革试点的典范，目前，富蕴县、乌恰县、和布克赛尔蒙古自治县、若羌县4个县实行“药品零差率”销售。预计今年年底，我区将确定50家县级公立医院改革先行试点单位。
“县级医院改革的中心点就是取消以药养医模式。”自治区发改委医改办副调研员李林玉说：“以前医院药品销售要加价15%，改革后，医保统筹区域内患者到这4家县级医院看病，药费就能省15%。”
公立医院改革，就是实现由药品加成收入、服务收费和政府补助三个渠道向服务收费和政府补助两个渠道转变。李林玉说：“公立医院改革试点县已经由去
年的30个扩大到今年的42个，重点还是以加大政府投入为重点，破除以药养医为切入点，给百姓实实在在的实惠。”
李林玉介绍，4县改革试点的改革路径为全区公立医院试点改革提供了经验。同时，今年我区还将完善医疗服务体系建设，加大推进县级公立医院改革力度。落实县级公立医院功能、建立和完善法人治理机构、实现合理配置资源；以破除以药补医机制为关键环节，通过调整和理顺医疗服务价格、落实政府投入责任，建立科学补偿机制等9项改革措施。
新疆日报2014/4/25
返回目录【内蒙古：新农合大病保障病种增至24个】
日前，内蒙古自治区新农合大病保障病种在原来21种的基础上，新增儿童苯丙酮尿症、尿道下裂和产科急危重症抢救3个病种。
新增和调整的大病保障对象为：参加内蒙古自治区新型农村合作医疗的0至14岁苯丙酮尿症（PKU）患儿、0至14岁尿道下裂患儿和产科急危重症抢救患者。
对于患苯丙酮尿症（含四氢生物蝶呤缺乏症）患儿合规医药费用，新农合基金承担80%，其余20%由患儿家庭承担，年度个人累计补偿限额不超过15000元；尿道下裂患儿每例患者治疗费用最高限价15000元，没有达到最高限价的按实际发生医药费用结算，治疗费用新农合承担80%；孕产妇发生产科急危重症需抢救治疗，抢救治疗阶段发生的医药费用纳入重大疾病保障范围，新农合按照医药总费用的80%承担，年度新农合报销封顶10万元。
除新增3个大病保障病种外，自治区卫生计生委还对原来已纳入大病保障范围内的慢性粒细胞白血病救治进行调整，将内蒙古自治区人民医院、内蒙古医科大学附属医院、包头医学院第一附属医院、包钢医院等13所医疗机构确定为慢性粒细胞白血病定点收治医院。慢性粒细胞白血病患者门诊服用特殊药品治疗费用被纳入新农合重大疾病保障范围。救治对象在定点救治医院按规定方法治疗发生的特定药品费用，新农合基金将报销80%。
内蒙古日报2014/4/28
返回目录市场行情
行业趋势
【中成药限令将至英国中医业发展陷“两难”】
据法国《欧洲时报》英国版报道，2013年11月21月，英国药物与保健品管理局(MHRA)颁布了传统草药制品限售法令，称从2014年4月底起英国市场上的所有草药制品(包括中成药)必须通过传统草药注册方案(THR)，拥有THR标志和认证号的才可继续销售。如今限期将至，尚未有任何一种中成药注册THR 成功，英国中医界各方人士与HMRA交涉延缓禁令的要求也依然未果。
英国药管局：遵循欧盟指令已给出额外过渡期
英国《经济学人》报道，从全球中草药市场需求来看，全球使用草药制品的人数约为40亿，草药制品销售额约占全球医药销售总额的30%。而英国中医业内人士也分析，中成药在英国病人治疗中的使用比例约有70%至80%，是英国中医师治疗的主要工具之一。
2004年3月31日，欧盟颁布了《传统植物药注册程序指令》(The Traditional Herbal Medicinal Products Directive 2004/24/EC)，规定所有在欧盟市场销售的植物药都必须在2011年4月30前按照新指令完成注册，并得到上市许可。若没有进行传统药注册，现在以食品、保健品等方式在欧盟市场上流通的中药都将被禁止销售。
遵循欧盟的指令，英国药物与保健品管理局(Medicines and Healthcare products Regulatory Agency，以下简称MHRA)也于2013年11月21日出台相应条例，要求2014年4月30日以后，所有英国市场上未经申请传统草药注册方案(Traditional Herbal Registration scheme，THR)的草药制品，必须全部下架。
MHRA的媒体发言人NickSpears表示，MHRA条例的出台是遵循欧盟《传统植物药注册程序指令》，以履行欧盟成员国的准则。欧盟的限令是2004年出台，给出了7年的过渡期，要求2011年4月30日开始只有经过注册的产品才能销售。
Nick强调，在2011年之后，药管局MHRA考虑到零售商的存货损失，又给出了额外的18至24个月(药品基本有效期)的过渡期，让制药厂有足够的时间来给产品进行注册以达到条例标准。
然而，药管局MHRA发现直到2013年7月，不少些未经注册的草药制品仍然在市场上存在。MHRA不得不出台最后限制指令，要求不合条例药品从2014年5月起下架。
去年底，MHRA执照署发言人LindaAnderson博士在限令发布时也表示，“未经注册的草药会误导民众，天然的不一定就都是安全的，那些没有经过注册的草药很可能会伤害健康甚至带来严重的后果。我们知道有很多人购买和使用中成药，但是只有经过注册和质量保证的产品才能确保其安全，这也是为什么我们出台禁令的原因。如今据欧盟《传统植物药注册程序指令》出台已将近10年，商家们是时候应该把产品达到合适的标准并且申请注册了。”
中医店现状：客人仍不少禁卖药品已下架
面对中成药限令的实施，并不是所有业内人士都感到危机。伦敦康泰中医药有限公司的的主任医师李可心博士就认为，中成药的限售对康泰的影响并不是很大。“在伦敦市中心的门店可能影响也就10%左右，病人有治疗需求，没有中成药，医生可以用别的方法治疗，关键是疗效好，自然会得到病人的信任。康泰一直就是以医生为主，立足疗效，我们把重心放在寻找有资格的好医生上。”
光顾店里的客人以外国人为主，李可心表示，他的客人很多都是回头客，或者是老顾客口碑相传。
在禁令出台之前，MHRA的官网都会不时公布一些限卖的中成药名单。李可心反映，大概从两年前开始，康泰药店的中成药种类就开始减少，严格遵循药管局的限令，不让卖的药品都下架。逐渐开始给病人推荐颗粒、草药或者推拿针灸等辅助疗法。
中医师协会：条例存漏洞医师资格难认证
但面对混乱的英国中医行业，寻找有资格的医生并非易事。据悉，英国目前并没有专门针对中医师的认证资格，中医师只能通过针灸师和草药师来进入中医行业。而欧盟的禁令中规定，中成药虽只限制在药店柜台零售，但凡是有资格的中医师，依然可以开药方，或者自制中成药开给病人。英国中医师学会主席马伯英教授认为，这条规定在英国没有意义，从根本上讲这是英国条例的一个漏洞。英国没有中医师立法资格认证，没有保护中医师头衔，就无从确认是有资格的中医师。
马伯英教授认为，要解决中成药的办法有两种，一种是英国不遵循欧盟的草药禁令。“欧盟的禁令是指导性的，并不是所有的国家都得遵从，比如目前荷兰就没有执行这种禁令。”而另一个就是英国政府保护中医师头衔。马伯英已经参与多次英国卫生部组织的中医中药工作组会议，他认为中医市场要整顿，“光管药不行，也要管人，让有资格的中医师使用中成药，把中成药放在同西药处方药一样看待和管理”。但限期将至，目前卫生部的几次工作组会议依旧没有结果。
成本太高中成药难注册
在MHRA的官网发现，英国官方规定的传统草药注册方案下，已经有近百种欧美国家的草药制品经过注册，进入英国市场。对于这一现象，马伯英教授表示，中药应该和西医的草药区别管理。
西方对药品的基本要求是化学成分要明确，如果是复方制剂，其中每一种化学成分的药效、作用，乃至它们之间的相互作用对药效及毒性的影响都要清楚。很多中药效用及药理作用的阐述，多沿用中国传统中医药理论，如阴阳五行等，尚无法用现代科学的理论加以证明。
马伯英表示，要中成药通过注册，几乎是不可能的规定。他举例道：“光一个六味地黄丸，50万英镑都注册不下来，更不用说很多中成药配方里包含几十种药。而且注册成功的药有效期只有一年，今年认证完，明年还要继续。这是一个支出大于回报的行为，没有厂商会愿意做赔本生意。”
伦敦中萨大学中医医院院长柯松轩教授表示，已经通过注册的草药80%至90%都是单方药，但中成药是复方药，是截然不同的体系。“不是我们不能证明，而是不能按照他们的规则来证明。中成药在中国也有很严格的审核体系。”
不久前英国卫生大臣JeremyHunt的谈话表示只要有科学研究证明中医的有效性，那中药也有可能被引进到英国全民医疗保险系统(NHS)。柯松轩教授认为这个言论只是外交行为。中医是一项传统的和古老的科学，使用的药物、有效性和安全性等早已被证明了几千年，但这跟西方的理论不是同一个体系。
柯松轩还认为，中国在中医研究领域，应该加大临床和复方的研究。“光做单方研究，比如说医学论文里说某一种中药里某成分有抗癌成功效，根本对中药在海外的推广没有意义，我们应该更具中药自身特色做复方研究。”
英国伦敦中医药集团主席施冶认为，一定程度上中国制药商应该学习西方制药商。“THR是关于传统草药产品质量、安全和使用标准的一项指令。世界上许多国家的制药商早已嗅到了其中的商机，为迎合该标准的实施做了实质性的准备，并开始占领市场。”
他表示，英国一些先知先觉的商人开始触及中成药生产和销售，抢占市场先机。“我们必须承认欧美甚至许多亚洲国家的厂商对市场的敏感性，对欧盟各项政策的理解，对中成药投资眼光，对中成药的系统开发利用，以及市场的销售渠