1、高位肠梗阻伴中毒性休克，易选用的麻
醉方法：
A.椎管内麻醉
B.神经阻滞麻醉
C.静脉麻醉
D.针麻
E.静吸复合全身麻醉
2、小儿骶管麻醉时应该注意：
A.4椎间隙，以防误入蛛网膜下腔
B.穿刺针针尖不可以超过第4腰椎，以防
误入蛛网膜下腔
C.穿刺针针尖不可以超过髂后上棘连线，
以防误入蛛网膜下腔
D.穿刺针针尖不可以超过第5腰椎，以防
误入蛛网膜下腔
E.以上都不对
3、肌松剂参与作用所致的术后呼吸抑制表
现为：
A.嗜睡，呼吸慢而有节律，病人虽明显缺
氧，但对通气“淡漠”
B.窒息感
C.深大呼吸，自主呼吸节律差，但腹肌与
肋间肌运动协调
D.点头呼吸
E.潮式呼吸
4、新生儿骶管麻醉阻滞平面可达：
A.T4~6
B.T8
C.T10
D.T12
E.L2
5、椎间盘突出的CT表现以下哪项最正确：
A.椎管内前方出现脱出椎间盘的影块
B.最早的变化为椎管和硬膜间的脂肪层消
失
C.神经根被推压移位
D.硬膜囊受压变形
E.以上各项均可能发生
6、小儿术前用药的目的主要是：
A.使小儿安静入睡
B.减少或抑制呼吸道黏膜分泌
C.误吸的危险
D.降低小儿新陈代谢
E.加快麻醉药物的代谢7、高钾血症的心电图表现为：
A.T波高尖，Q-T间期延长，QRS波增宽
B.P-R间期延长，QRS波增宽
C.P-R间期缩短，QRS波增宽
D.ST段明显抬高
E.U波增高，ST段下移，T波低平或倒置
8、结肠左曲以下肠管及盆腔脏器手术时，
椎管内麻醉到何平面能避免内脏牵拉反
应：
A.T5至L3
B.T5至L2
C.T6至L2
D.T6至L3
E.T8至S4
9、气管内插管时，对气管导管口径的选择，
以下哪一项是正确的：
A.成年男子可较同年龄的女子大2F，发音
低沉者可较发音尖者小2F
B.经鼻插管的导管口径须比经口插管的导
管大2~4F
C.对于1岁以上的小儿，可利用公式推算：
F=年龄（岁）+24
D.小儿气管导管选择的另一可用公式为：
ID=年龄（岁）/4+16
E.以上都不是
10、在硬膜外阻滞下行胆道手术时，为
防止发生心搏骤停，麻醉前宜给予何药：
A.东莨菪碱
B.阿托品
C.麻黄碱
D.芬太尼
E.吗啡
11、下列哪种麻醉药的心脏毒性最强：
A.普鲁卡因
B.利多卡因
C.丁卡因
D.布比卡因
E.罗哌卡因
12、行颈浅丛阻滞时，以下哪项操作不
正确：
A.病人取仰卧位去枕，头偏向对侧
B.穿刺点位于胸锁乳突肌后缘中点
C.穿刺针触及横突时，即可注局麻药
D.局麻药中加肾上腺素5μg/ml
E.除在穿刺点注射药物外另向乳突和锁骨
方向做浸润注射
13、臂丛神经阻滞引起的霍纳综合征
的主要原因是：
A.喉返神经被阻滞
B.星状神经节被阻滞
C.膈神经被阻滞
D.锁骨上神经被阻滞
E.局麻药的浓度过高
14、臂丛神经从的组成：
A.由C4~8脊神经前支组成
B.由C5~8脊神经前支组成
C.由C1~8及T1脊神经的前支组成
D.由C5~8及T1脊神经的前支组成
E.主要由C1~4脊神经前支组成
15、肌间沟法臂丛神经阻滞引起气胸，
确定诊断常用的快速最可靠措施是：
A.肺听诊
B.胸部叩诊，诊断性穿刺抽气
C.X线胸部摄片
D.胸部CT扫描
E.动脉血气分析
16、产妇，25岁，38周妊娠，因胎儿
宫内窘迫行剖宫产术。新生儿出生
Apgar 1min评分为1分，羊水III度浑
浊。对该新生儿进行复苏时首要的处理
是什么：
A.刺激呼吸
B.立即行气管插管术
C.正压给氧
D.立即给予肾上腺素
E.空腔中的黏液及羊水
17、行腹腔镜胆囊切除术时，麻醉方法
宜选择哪项：
A.全麻
B.硬膜外麻醉
C.局麻
D.腰麻
E.硬-脊联合麻醉
18、食管内测温时探头应放置在：
A.食管开口下方
B.食管的上1/3
C.食管的中1/3
D.食管的下1/3
E.贲门上方
19、下列哪种麻醉方法易发生术中知
晓：
A.单纯氯胺酮麻醉
B.单纯异丙酚麻醉
C.单纯异氟烷吸入麻醉
D.异氟烷-异丙酚静吸复合麻醉
E.芬太尼-地西泮麻醉
20、腋路法臂丛神经阻滞最常见的严
重并发症是：
A.局麻药的毒性反应
B.过敏反应
C.气胸
D.膈神经麻痹
E.感染
21、锁骨上臂丛神经阻滞预防气胸的
主要方法是：
A.肺气肿患者不采用本方法
B.穿刺时采用细针头
C.穿刺针刺入的方向要正确，不宜刺入过
深
D.穿刺时一定要求寻找异感
E.头尽可能后仰，肩下垫一薄枕
22、有自主呼吸时，用每分钟通气量或
低于每分钟通气量新鲜气流亦不致产生
重复吸入的Mapleson系统是：
A.MaplesonA系统
B.MaplesonB系统
C.MaplesonC系统
D.MaplesonD系统
E.MaplesonE系统
23、下列哪项不是“T”形管装置的特
点：
A.结构简单
B.无效腔小，呼吸阻力极低
C.有活瓣及贮气囊
D.麻醉气体易被空气稀释而不易加深麻醉
E.一般适用于5岁以下小儿
24、中枢性面神经麻痹最常见原因是：
A.病毒感染
B.局部受风吹或寒冷刺激
C.风湿性面神经炎
D.茎乳突孔内的骨膜炎
E.脑肿瘤
25、女性，48岁。既往冠心病史多年，
2周前因突发头痛入院。诊断左前交通
动脉瘤。予卧床，脱水，控制血压及对
症治疗。现拟行动脉瘤夹闭术。如书中
行控制性降压，最宜选用下列哪种降压
药物：
A.异氟烷
B.硝普钠
C.硝酸甘油
D.尼莫地平
E.前列腺素E1
26、关于面积痉挛，应除外：
A.男性多于女性
B.不自主的一侧面部肌肉抽搐
C.神经系统检查无阳性体征
D.精神紧张或疲劳可诱发
E.晚期面肌无力，萎缩及瘫痪
27、颈椎病最常见的病因是：
A.先天发育性椎管狭窄
B.椎间盘退行性变和（或）骨质增生
C.颈肋
D.颈韧带钙化
E.外伤引起的环枢椎半脱位
28、天门冬氨酸受体拮抗剂（NMDA）
是：
A.氯胺酮
B.酮咯酸
C.可乐定
D.纳洛酮
E.以上都不是
29、下列哪种麻醉方法易致术中剧痛：
A.大剂量芬太尼麻醉
B.单纯氯胺酮麻醉
C.单纯异氟烷吸入麻醉
D.静脉普鲁卡因琥珀胆碱麻醉
E.N2O-O2-肌松药麻醉
30、下列麻醉机部件哪个属于控制气
流方向的气路元件：
A.氧气流量控制阀
B.快速充氧阀
C.呼吸回路排气阀
D.呼吸活瓣
E.麻醉蒸发器调节开关
31、阿片类药物所致的术后呼吸抑制
表现为：
A.嗜睡，呼吸慢而有节律，病人虽明
显缺氧，但对通气“淡漠”
B.窒息感
C.深大呼吸，自主呼吸节律差，但腹
肌与肋间肌运动协调
D.点头呼吸
E.潮式呼吸
32、氟烷是通过什么机制导致低血压
的：
A.心肌抑制使心肌收缩力下降
B.血管扩张致前后负荷降低
C.组胺释放
D.降低交感张力
E.既可使心肌收缩力下降，又扩张外
周血管
33、急性呼吸窘迫综合征的最有效措
施是：
A.高浓度吸氧
B.限制输液量和速度
C.应用支气管扩张药
D.早期人工正压通气
E.皮质激素的应用
34、在临床麻醉中，首选触诊脉搏的动
脉：
A.桡动脉
B.耳前动脉
C.股动脉
D.颈总动脉
E.足背动脉
35、关于局麻药的叙述哪项不正确：
A.局麻药的效能与其脂溶性有关
B.局麻药的血浆蛋白的结合力与其作
用时间有关
C.酯类局麻药主要被血浆假性胆碱酯
酶水解
D.局麻药吸收入血后，首先分布至肺
E.布比卡因易透过胎盘分布至胎儿
36、DIC产生的贫血属于：
A.再生障碍性贫血
B.中毒性贫血
C.失血性贫血
D.缺铁性贫血
E.溶血性贫血
37、下列哪一种吸入麻醉药的MAC值
最大：
A.恩氟烷
B.异氟烷
C.地氟烷
D.七氟烷
E.氧化亚氮
38、硬膜外麻醉下行结肠手术，组织平
面应达何处：
A.T4
B.T6
C.T8
D.T10
E.T12
39、关于哌替啶在产科中的应用，下列
说法正确的是哪一项：
A.于分娩前1h肌内注射，娩出新生儿
呼吸抑制
B.于分娩前2~3h肌内注射，娩出新生
儿无呼吸抑制
C.于分娩前4h以上肌内注射，娩出新
生儿呼吸抑制
D.哌替啶抑制新生儿呼吸中枢是其分
解产物所致
E.哌替啶可使子宫活动性降低，产程
延长
40、口腔颌面部手术由于病变和手术
操作的影响，在麻醉处理上有一些特殊性需要注意和解决，下列哪项不是口腔颌面部手术麻醉的特点：
A.面颊部组织缺损，全麻诱导时面罩
漏气，人工通气困难
B.颞颌关节僵直，气管内插管困难
C.口内肿瘤，不易快速诱导插管
D.术后易发生上呼吸道梗阻
E.多数病人麻醉后伴有头痛并发症
41、中心静脉压（CVP）变化对颅内压
的影响与下列哪项无关：
A.直接影响颅内压
B.腹内压升高，CVP升高
C.气管插管引起呛咳，CVP升高
D.椎静脉回流障碍，颅内静脉压随之
升高
E.自主呼吸，胸膜腔压力变化，CVP
随之改变
42、哪个局麻药具有缩血管作用：
A.利多卡因
B.丁卡因
C.氯普鲁卡因
D.普鲁卡因
E.罗哌卡因
43、女性，37岁。突然心搏、呼吸停止
送入医院，急行胸外心脏按压，气管内
插管人工呼吸，此时抢救用药最佳途径
为：
A.心内注射
B.静脉注射
C.肌内注射
D.皮下注射
E.气管内注射
44、男，70岁。右手外伤，在硬膜外阻
滞下行清创缝合术，C6~7穿刺，向头部
方向置管3cm，先注入1%利多卡因4ml，后追加6ml，3min后，呼吸困难，发绀，面罩给氧，行人工呼吸，30分钟后呼吸
困难逐渐缓解，发绀消失。引起呼吸困
难的原因是：
A.全脊髓麻醉
B.急性肺水肿
C.急性支气管痉挛
D.呼吸机麻痹
E.局麻药物中毒
45、男，30岁，因十二指肠溃疡出血在
硬膜外阻滞下行胃大部切除术，术前心
肺（一），ECG正常。硬膜外穿刺置管
无特殊，试验剂量2%利多卡因3ml注
入，观察不到5min，血压下降至
70/50mmHg，呼吸困难，口唇发绀，意
识迟钝。立即面罩给氧，辅助呼吸，快
速输液，少量升压药。20min后逐渐回
复正常。首先应考虑的合并症是：
A.局麻药过敏
B.药物注入血管
C.麻醉平面过宽
D.全脊髓麻醉
E.硬膜下麻醉
46、男，30岁，因十二指肠溃疡出血在
硬膜外阻滞下行胃大部切除术，术前心
肺（一），ECG正常。硬膜外穿刺置管无特殊，试验剂量2%利多卡因3ml注入，观察不到5min，血压下降至70/50mmHg，呼吸困难，口唇发绀，意识迟钝。立即面罩给氧，辅助呼吸，快速输液，少量升压药。20min后逐渐回复正常。立即的处理是：
A.测麻醉平面
B.给升压药
C.检查意识
D.重复测血压
E.面罩给氧辅助呼吸及给升压药
47、1mg。术前心电图无异常。探查总
胆管并钳取结石时，血压由104/60mmHg降至80/52mmHg，脉搏由76次/min降至42次/min，心电图示室性早搏。循环紊乱最可能的原因是：
A.迷走神经反射
B.氟芬合剂
C.阻滞平面过高
D.长时间高血压
E.电解质紊乱
48、术中患者发生呕吐和反流时，下列
处理正确的是：
A.立即压迫环状软骨以闭塞食管，防
止胃内容物进一步进入咽部
B.立即将病人置于头高脚低位，并将
头转向一侧，同时将反流物吸出
C.立即将病人置于头低脚高位，并将
头转向一侧，同时将反流物吸出
D.立即予支气管解痉药及抗生素
E.立即进行辅助呼吸
49、气管内全麻术中气道压力突然下
降，血氧饱和度下降，患者胸廓运动消失，可能的原因是：
A.气栓
B.气胸
C.喉痉挛
D.肺栓塞
E.导管脱出
50、女性，55岁。因胃癌行胃大部切除
术，选择硬膜外阻滞麻醉，术中输血100ml左右时，病人诉头痛、胸闷、寒战、恶心、腰背胀痛、创面渗血，立即
停止输血。首先应考虑的原因是：
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.污染血反应
E.麻醉药反应
51、对合并呼吸系统疾病的病人在麻
醉期间判断气道梗阻及通气状态的最敏感的监测指标为：
A.幅度和节律
B.SaO2
C.ETCO2
D.气量计通气功能监测
E.以上都是
52、尿毒症病人经血透后仍常见的临
床表现：
A.深大呼吸
B.抽搐
C.贫血
D.高钙血症
E.水肿
53、支气管扩张病人肺功能改变特点
是：
A.限制性功能障碍
B.阻塞性肺通气功能障碍
C.支气管管腔缩小
D.无通气功能障碍
E.肺弥散功能障碍
54、为预防胃肠手术病人发生呕吐误
吸，麻醉前应禁食多次时间：
A.4h
B.12h
C.10h
D.8h
E.6h
55、临床拟诊脊髓型颈椎病的病人，最
有助于确诊的首选检查方法是：
A.X线
B.磁共振成像
C.B型超声波
D.体感诱发电位
E.ECT
56、下列哪种肌松药完全不依赖肾排
泄，肾衰竭病人重复应用也不致造成蓄
积：
A.筒箭毒碱
B.加拉碘铵
C.泮库溴铵
D.维库溴铵
E.阿曲库铵
57、男性，20岁。既往体健。局麻下行
眼球摘除术。病人术中突然出现面色苍
白，烦躁不安，诉心前区不适，心率
45/min。此时首先应采取的措施是：
A.静脉注射阿托品
B.立即停止手术刺激
C.心外按压
D.静脉注射异丙肾上腺素
E.静脉注射麻黄碱
58、5mg，手术结束后自主呼吸恢复，
新期的明2mg、阿托品1.0mg静注，呼
吸恢复良好，拔管返苏醒室，意识清，
约30min后病人突然呼吸停止。其呼吸
停止的原因可能是：
A.肌松药残余作用
B.芬太尼双相抑制作用
C.二氧化碳麻醉
D.缺氧
E.急性肺水肿
59、某女性患者，常出现皮肤瘀斑、瘀
点，偶有黏膜出血，且出血月经过多，
行阑尾切除术时，手术野渗血不止，但
压迫止血有一定效果，其原因最可能为：
A.血小板因素
B.血管因素
C.发生DIC
D.手术因素
E.麻醉因素
60、男性，52岁。体重64kg。术前检
查：X线胸透、心电图、血常规、电解
质、心肺肝肾功能正常。既往无中枢神
经系统疾患。在连续硬膜外麻醉下行下
肢手术，穿刺点选择L2~3，穿刺经过顺
利，置管稍遇阻力，回抽导管无回血。
用药为2%利多卡因（未加肾上腺素），
试验剂量4ml，5min后无脊麻征象，又
分别注入8ml和8ml（间隔5min）。此
时患者诉眩晕，继而烦躁不安，面部肌
肉抽搐，呼吸困难，循环系统轻度兴奋征象。下列哪项治疗措施是错误的：
A.肌内注射地西泮5~10mg
B.面罩给氧
C.辅助呼吸
D.5%硫喷妥钠3~5ml
E.血压下降时使用升压药物
患者，男66岁，因慢性阻塞性肺气肿及肺大泡形成，拟行肺减容术
61、下述哪项检查对决定手术和预测
术中危险性的意义最大：
A.痰培养
B.动脉血气分析
C.X线胸部拍片
D.心电图
E.胸部CT扫描
62、21，PaO253mmHg，SaO287%，
PaCO252mmHg。最佳的处理方法是：
A.拔管后面罩吸氧
B.经气管插管自主呼吸吸氧
C.呼吸机行PEEP通气
D.呼吸机行PSV通气
E.呼吸机辅助通气
63、该患者拟在全身麻醉和双腔气管
插管下行肺减容术，麻醉过程中下述哪种情况发生的可能性最少：
A.肺大疱破裂
B.CO2蓄积
C.低氧血症
D.潮气量不足
E.自主呼吸长时间不恢复
男，48岁，诊为肝癌晚期，右腹胀痛间歇加剧，难以忍受2周，伴胃纳渐减。曾服止痛药未能缓解，要求止痛
64、该患者首选用何种镇痛方法：
A.吗啡控释片+辅助药
B.双氢可待因
C.氧可酮
D.纳洛酮
E.美沙酮
男，65岁，2年前因冠心病行冠脉搭桥术，今因患胃癌行根治术后而入ICU进行监护治疗，2h后：BP为80/50mmHg，CVP为3cmH2O，PAWP为4mmHg，CO为2.3L/min 65、经上述处理后，PAWP＞15mmHg，
而心排血量仍低，这时应给予：
A.继续补充血容量
B.西地兰
C.吗啡
D.地塞米松
E.正性变力药物
66、S/L，而心排血量仍低，这时应给
予：
A.去氧肾上腺素
B.硝普钠
C.补充血容量
D.间羟胺
E.氯化钙
67、治疗应首选：
A.多巴酚丁胺
B.多巴胺
C.西地兰
D.补充血容量
E.去甲肾上腺素
68、如经上述处理后，PAWP＜
10mmHg，而心排血量仍低，这时应给
予：
A.呋塞米
B.补充血容量
C.氢化可的松
D.硝普钠
E.硝酸甘油
男，73岁，4个月下壁心肌梗死，现病情稳定。1个月前胸部X线片发现左下肺肿块。心电图示II、III、aVF病理性Q波
69、如果要确定肿块性质，最好的方法
是：
A.复查胸部X线片
B.胸部CT
C.胸部MRI
D.纤支镜取活检或脱落细胞病理学检
查
E.痰查癌细胞
70、麻醉期间管理，下列哪项是错的：
A.麻醉诱导力求平稳，充分保证气道
通畅
B.术中保持循环稳定
C.多导心电图监测，放置颈内静脉及
桡动脉测压
D.维持足够麻醉深度
E.维持浅麻醉，以防不测
71、如果进行手术治疗，麻醉方法最好
是选用：
A.静吸复合全身麻醉
B.硬膜外腔阻滞加双腔支气管插管麻
醉
C.硬膜外腔阻滞加气管插管全身麻醉
D.吸入全身麻醉
E.静脉全身麻醉
72、如果选用全身麻醉，麻醉诱导药物
最好选用：
A.琥珀胆碱
B.琥珀胆碱
C.芬太尼、箭毒碱
D.芬太尼、维库溴铵
E.吗啡、箭毒碱
男性，30岁。体重70kg，在全麻下行二尖瓣置换术
73、通过体外循环进行降温时，降温最
快的是：
A.体表
B.皮下组织
C.肌肉
D.直肠
E.脑
74、体外循环血液复温，水温与血温相
差不宜超过：
A.8~10℃
B.10~12℃
C.12~14℃
D.4~6℃
E.6~8℃
75、在体外循环中手术野可发生大量
出血的时期为：
A.降温前期
B.降温期
C.外科手术期
D.复温期
E.复温期及其后不久
男性，40岁。因患“鼻咽部巨大纤维血管瘤”拟行手术治疗，术前HR80次/min，BP110/70mmHg，无心肺疾患
76、术中行控制性降压，首选：
A.硝酸甘油
B.压宁定
C.硝普钠
D.普萘洛尔
E.六烃季铵
77、降压过程中，出现心率165/min，
BP95/70mmHg，这时最好采取的措施
是：
A.改用硝酸甘油
B.加用樟磺咪芬
C.加大芬太尼的使用量
D.高浓度恩氟烷吸入
E.加入β受体阻滞药
78、如果术后30min，患者意识未恢复，
分析原因，下列哪项可能性最小：
A.脑栓塞
B.脑缺氧性水肿
C.麻醉药代谢缓慢
D.脑出血
E.苏醒延迟
男性，60kg，患脑动脉瘤。拟在控制性降压麻醉下接受夹闭手术
79、使该病人产生控制性降血压的方
法有：
A.硝普钠静脉滴注
B.硝酸甘油静脉滴注
C.通过吸入麻醉药加深麻醉
D.三磷酸腺苷静脉滴注
E.以上均可80、在控制性降压的管理中，除了哪一
项外其他均对：
A.避免生命体征剧烈波动
B.严防在控制性降压时发生低血容量
C.可充分利用体位的改变来调节降压
的程度和幅度
D.应时潮气量和每分钟通气量略低于
正常
E.尿量不低于1ml/（kg·h）
81、下列哪一项对术中循环影响较小：
A.坐位的倾斜度数
B.过度通气
C.低血压持续时间的长短
D.抑制心肌的药物
E.肌松药的用量
82、控制性降压的限度为：
A.收缩压不低于60~70mmHg
B.手术野不出血
C.血压降低不超过原水平的40%
D.收缩压降至比术前收缩压低
0~20mmHg
E.以上均不对
女，25岁，妊娠足月，胎儿宫内窘迫，急诊行剖宫产术。硫喷妥钠，琥珀胆碱快速诱导后发生呕吐误吸
83、需最先进行的急救措施是：
A.头低位30°
B.咽喉呕吐物
C.气管插管
D.面罩吸氧
E.放置胃管排空胃内容物
84、如果发生吸入性肺炎，最早最可靠
的体征是：
A.支气管哮喘
B.低氧血症
C.CO2蓄积
D.胸痛
E.咳嗽
85、如果病人肺部损伤发展成ARDS，
何种人工呼吸最佳：
A.CPPV
B.IPAP
C.IMV
D.PEEP
E.IPPV
86、75，PEEP20cmH2O，pH7.45，
PaCO235mmHg，PaO2150mmHg。下一步最佳治疗方案是：
A.降低PEEP
B.降低FiO2
C.改用IPVP
D.降低呼吸频率
E.改用IMV
肾血管成型术，须阻断肾血流
87、时间应限制在：
A.10~15分
B.20~30分
C.30~45分
D.5~10分
E.8~16分
88、超过此时间应行肾局部降温，应使
温度为：
A.10~15℃
B.5~10℃
C.0~4℃
D.20~28℃
E.16~20℃
一个胎儿较大的孕妇，在硬膜外阻滞分娩镇痛后10分钟出现明显的低血压、虚脱、心动过速，但神志尚清晰，呼吸无明显抑制
89、应当立即给予哪种处理：
A.加快输液速度，加大输液量
B.使用麻黄碱等药物
C.孕妇左侧倾斜30°体位，或右臀垫
高
D.使用钙剂
E.使用皮质激素
90、此时当首先考虑：
A.全脊麻
B.低血容量
C.仰卧位低血压综合征
D.麻醉平面过高
E.药物过敏反应
91、耳鼻喉科手术时哪种情况应在全
麻下进行：
A.小儿和紧张病人
B.复杂的咽喉部手术
C.手术范围广，难度大或精细的显微
手术
D.短小外耳手术
E.手术涉及前庭
92、全麻诱导插管时，产妇易于出现低
氧血症，原因是：
A.产妇基础氧耗量增加
B.主动脉及腔静脉受到增大的子宫的
压迫
C.母体的功能残气量明显下降
D.孕酮导致气道阻力下降
E.子宫增大使膈肌上抬，肺活量增加
93、有关静脉局部麻醉要领包括：
A.局麻药中有必要加适量肾上腺素
B.静脉麻醉后15min以内严禁松开止
血带
C.适应肘或膝以下远心端的短小手术
D.常用局麻药包括普鲁卡因和利多卡
因
E.手术结束后禁忌骤然放松止血带
94、咽喉部手术麻醉时，预防术后呼吸
道水肿的措施有：
A.术毕拔管前静脉注射地塞米松
B.选择管径粗的导管
C.面罩吸入湿化氧气
D.拔管后头低脚高位
E.雾化吸入消旋肾上腺素药
95、控制性降压可伴有下列那种并发
症：
A.毛细血管渗血减少
B.肾衰竭
C.持续低血压
D.中央视网膜静脉栓塞
E.苏醒延迟
96、控制性降压的禁忌证是：
A.高血压
B.脑血管病变和中枢神经系统退行性
变者
C.肾功能受损和呼吸功能不全者
D.休克、低血容量和慢性缺氧者
E.有静脉炎和血栓史者
97、预防局麻药生反应的重要措施：
A.避免将局麻药注入血管
B.避免一次用药超过极量
C.在血管丰富部位或休克患者用药量
应适当减少
D.表面麻醉时使用高浓度的局麻药
E.以上都不是
98、患儿1岁，发热，呕吐，皮肤有出
血点，从出血点涂片找到脑膜炎双球菌。
治疗中出血点渐增多呈斑片状，血压由
入院时的92/64mmHg，降至
60/40mmHg，为尽快确诊是否并发了
DIC，首先应做下列哪些实验室检查：
A.血小板计数
B.纤维蛋白原含量测定
C.凝血酶原时间测定
D.鱼精蛋白副凝固试验
E.凝血酶时间测定
99、关于恶性高热，下列说法正确的
是：
A.体温41℃以上，称为恶性高热
B.是由某些麻醉药激发的全身肌肉强
烈收缩并发体温急剧上升
C.除体温急剧上升外尚有进行性循环
衰竭的代谢亢进危象
D.多有家族史，与肌肉细胞存在遗传
性生理缺陷有关
E.容易激发恶性高热的麻醉药有卤素
类吸入麻醉药及非去极化肌松药
答案及解析
1. E
静吸复合全身麻醉病人无痛苦、循环干扰小2. C
髂后上棘连线在第2骶椎平面，是硬脊膜囊的终止部位，骶管穿刺针如果越过此连线，即有误穿蛛网膜下腔而发生全脊麻的危险3. B
病人觉呼吸受限、窒息感，但意识清醒4. A
婴幼儿按常用剂量用药后麻醉平面可达胸4~6脊神经。因此，新生儿及婴儿经骶管阻滞可行上腹部手术
5. E
椎间盘突出CT表现为局部突出于椎体后缘的弧形软组织影，通常与椎间盘相连，且密度多一致，并可见硬脊膜外游离髓核。髓核在椎间盘平面上方或下方，其密度低于椎骨但高于硬脊膜及椎旁软组织，突出的椎间盘可钙化。硬脊膜外脂肪受压、移位，甚至消失，硬脊膜下腔前缘或侧方受压变形。侧后方突出的椎间盘可使侧隐窝前、后径缩短，压迫相应的脊神经根，使其向后移位；脊神经亦可因水肿而增粗
6. B
麻醉前用药的目的除了使患儿镇静，主要是抑制呼吸道黏膜腺体和唾液分泌
7. A
高钾血症。当细胞外钾离子浓度增高时，增加了细胞膜对钾离子的通透性，动作电位时间缩短，表现为T波高尖，当血清钾继续升高时，则引起心室内传导阻滞，在心电图中表现为QRS波增宽，且Q-T间期延长
8. E
结肠左曲以下肠管及盆腔脏器手术时，阻滞平面达胸6至骶4
9. E
小儿气管导管选择的公式为：ID=年龄（岁）/4+12
10.B
引起胆心综合征的机制是支配胆道和心脏的神经。在脊髓部位有部分交叉。胆心综合征发生的心律失常，应用一般抗心律失常药物效果不好，而采用那些减轻胆绞痛的药物如阿托品、哌替啶等反而有效
11.D
大剂量静脉注射布比卡因可引起心肌收缩力减弱，传导时间延长，室性心律或室颤，其心脏毒性作用比利多卡因大。心血管抑制剂量与发生惊厥剂量比值，利多卡因是7，而布比卡因为3~4
12.C
穿刺针触及横突时，回抽无血及脑脊液时才
可注局麻药
13.B
臂丛神经阻滞引起霍纳综合征的主要原因是星状神经节被阻滞
14.D
臂丛神经丛主要由C5~8 T1脊神经的前支组成
15.B
肌间沟法臂丛神经阻滞引起气胸，确定诊断常用的措施是胸部叩诊，诊断性穿刺抽气16.E
首先应畅通呼吸道，进行心肺复苏等综合措施
17.A
行腹腔镜胆囊切除术时，麻醉方法宜选择全麻
18.D
食管内测温时探头应放置在食管的下1/3 19.E
芬太尼-地西泮麻醉深度不易掌握
20.A
腋路法臂丛神经阻滞最常见的严重并发症是麻醉药物误注入血管内，导致局麻药的毒性反应
21.C
锁骨上臂丛神经阻滞预防气胸的主要方法是穿刺针刺入的方向要正确，不宜刺入过深22.A
Mapleson A通气系统在自主呼吸时效率最高，很少发生重复吸入
23.C
“T”形管装置的特点是结构简单、无活瓣及贮气囊
24.E
引起中枢性面瘫的常见病因：面神经核上行通路任何部位受损都可以引起中枢性面瘫，最常见的受损处是内囊。可能的病因是：颈内动脉系统闭塞，尤以大脑中动脉主干及分支闭塞更为多见，也可因血管瘤或高血压性血管病变所致颅内出血以及颅内肿瘤所致25.C
硝酸甘油能改善受害心肌的血流灌注
26.A
面肌痉挛男女性别之比为2:3 27.B
颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘突出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征
28.A
氯胺酮产生麻醉作用主要是抑制兴奋性神经递质（包括乙酰胆碱、L-谷氨酸）以及与N-甲基-D天门冬氨酸（NMDA）受体相互作用的结果
29.E
单独使用笑气麻醉，不能达到所需麻醉深度30.D
呼吸活瓣分为吸入活瓣、呼出活瓣，其控制气流方向
31.A
阿片类药物能降低正常人的呼吸频率和幅度，导致中枢性的呼吸抑制，呼吸中枢对CO2反应性下降或呼吸模式的改变
32.A
氟烷直接抑制心肌，使心排血量中等度减少；有轻度神经节阻滞作用，使外周血管扩张，回心血量减少，心排血量也随之下降33.D
急性呼吸窘迫综合征治疗的最有效措施是早期呼吸机正压通气
34.B
表浅动脉有耳前上方的颞动脉，其触诊方便35.E
布比卡因胎儿/母血的浓度比率为0.30~0.44，故对产妇的应用较为安全，对新生儿无明显的抑制
36.E
DIC时红细胞及细胞碎片的脆性明显增高，很易破裂发生溶血
37.E
氧化亚氮MAC为105
38.B
部分结肠的交感神经支配在胸6至腰1 39.D
哌替啶抑制新生儿呼吸中枢是其分解
40.E
麻醉后头痛与药物种类有关
41.E
中心静脉压（CVP）的生理变化对颅内压影响不大
42.E
罗哌卡因具有收缩外周血管的作用
43.E
最佳途径为气管内注射
44.D
硬膜外阻滞平面过高导致呼吸肌麻痹
45.D
呼吸困难，口唇发绀，意识迟钝等是全脊髓麻醉的表现
46.E
应立即面罩给氧、辅助呼吸及给升压药等47.A
循环紊乱最可能的原因是胆心反射
48.C
术中患者发生呕吐和反流时，首先立即将病人置于头低脚高位，并将头转向一侧，然后再清理反流物
49.E
导管脱出可导致气道压力突然下降，肺部缺氧引起血氧饱和度下降
50.C
腰背胀痛、创面渗血是溶血反应的典型表现51.C
对合并呼吸系统疾病的病人在麻醉期间判断气道梗阻及通气状态的最敏感的监测指标为ETCO2
52.C
肾性贫血短期内难以纠正
53.B
支气管扩张病人肺功能改变特点是阻塞性肺通气功能障碍
54.B
任何手术病人在手术前12h都须禁食，术前4~6h禁饮水，以防因麻醉或手术过程中的呕吐而引起窒息
55.B
临床拟诊脊髓型颈椎病的病人，最有助于确诊的首选检查方法是磁共振成像
56.E
阿曲库铵消除途径是通过Hoffmanm降解（约占45%，其在生理pH及温度下季铵类自发水解而消除）和被血浆中丁酰胆碱酯酶（假性胆碱酯酶）水解，代谢物无活性57.B
手术刺激导致眼心反射
58.B
出现芬太尼双相抑制作用
59.A
血小板减少或功能异常
60.A
肌内注射地西泮治疗起效过慢
61.B
动脉血气分析对决定手术和预测术中危险性的意义最大
62.E
暂时不宜拔管，应呼吸机辅助通气
63.E
64.A
该患者首选吗啡控释片+辅助药
65.E
使用正性变力药物增加心肌收缩力
66.B
硝普钠改善外周血管阻力
67.D
患者血容量偏低，应予补充血容量
68.B
继续补充血容量
69.D
病理学检查
70.E
麻醉深度不够可诱发心肌梗死等意外
71.B
硬膜外腔阻滞加双腔支气管插管麻醉最佳72.D
咪唑安定、芬太尼、维库溴铵对循环干扰较小
73.E
74.A
体外循环血液复温，水温与血温相差不宜超过10℃，否则可造成较大气泡和血液损伤75.E
在体外循环手术野可发生大量出血的时期为复温期及其后不久
76.C
术中行控制性降压首选硝普钠
77.E
加入β受体阻滞药减慢心率
78.D
控制性降压时脑血管压力降低
79.E
吸入麻醉药、扩血管药物均可
80.D
控制性降压期间，肺内分流量和无效腔量均可能增加，因此，供氧必须充分，潮气量和分钟通气量以保持正常的PaCO2而定
81.E
肌松药的用量在正常范围内对循环影响小82.C
在临床应用中，短时间内降压后MAP保持在56~65mmHg可能是安全的。而老年病人、高血压病人、血管硬化病人血压降低不应超过原水平的40%（通常为30%~33%）
83.A
首先头低位，然后吸引口腔、咽喉呕吐物等84.B
吸入性肺炎，最早最可靠的体征是低氧血症85.D
经多年的临床实践，已将PEEP作为抢救ARDS的重要措施
86.B
人工呼吸治疗有效，应适当降低FiO2
87.B
阻断肾血流超过30min，可造成不可逆损害
88.B
89.C
方法有两种：其一，将手术床调偏；其二，在病人右侧的腰部用体位垫子垫高20°~30°，上述方法可以减轻对下腔静脉的压迫，增加回心血量
90.C
首先考虑仰卧位低血压综合征
91.ABCE
病人不合作的、大型复杂的手术
92.AC
原因是产妇氧耗增加、功能残气量明显下降93.BCDE
静脉局部麻醉适用于能安全放置止血带的远端肢体手术，受止血带限制，手术时间一般在1~2h内为宜94.ACE
咽喉部麻醉预防术后呼吸道水肿的措施有：静脉注射地塞米松、吸入湿化氧气、雾化吸入肾上腺素药
95.BCDE
控制性降压的并发症：脑栓塞与脑缺氧；冠状动脉供血不足，心肌梗死，心力衰竭甚至心搏骤停；肾功能不全，无尿、少尿；血管栓塞；降压后反应性出血，手术部位出血；持续性低血压，休克；嗜睡、苏醒延长等96.BCDE
控制性降压的禁忌证是重要脏器实质性病变者，脑血管病、心功能不全、肾功能不全、肝功不全；血管病变者；外周血管性跛行、器官灌注不良；低血容量或严重贫血
97.ABC
预防局麻药生反应的重要措施：避免将局麻药注入血管、避免一次用药超过极量、在血管丰富部位或休克患者用药量应适当减少、局麻药的浓度要适宜
98.ABCE
DIC的诊断实验有：纤维蛋白原含量测定、凝血酶原时间测定、鱼精蛋白副凝固试验99.BCD
恶性高热，临床上多因吸入强效的全身麻醉药和琥珀胆碱时诱发以肌肉强直、挛缩为特征的骨骼肌高代谢状态，呼出CO2和体温骤然增高、心动过速，并出现肌红蛋白尿等综合征