当前位置:文档之家› 2008年临床肿瘤学重大进展

2008年临床肿瘤学重大进展

2008年临床肿瘤学重大进展
2008年临床肿瘤学重大进展

2008年临床肿瘤学重大进展——美国临床肿瘤学会年度报告

作者:黄凌,张一方,王杨,审校:吴一龙作者单位:广东省人民医院肿瘤中心、广东省肺癌研究所、广东省医学科学院,广州510080

【关键词】2008年临床肿瘤学美国临床肿瘤学会年度报告美国临床肿瘤学会(AmericanSocietyofClinicalOncology,ASCO)每年都会回顾总结临床肿瘤领域各项研究并筛选出本年度最有影响力的进展。2008年重点报告了31项年度最有意义的研究,其中包括12项“主要进展”。

虽然这些进展使肿瘤治疗的局面有所改观,但不可否认,肿瘤仍是世界性难题。为转化日渐增多的基础医学成果,使患者能够临床获益,本报告中,ASCO提出两项建议:增加肿瘤研究的经费支持和拓展临床试验患者的参与程度。

1研究概要

下文分6个方面总结了12项临床肿瘤研究的主要进展。

1.1难治性肿瘤

某些肿瘤对治疗高度抵抗或确诊时已是晚期,往往疗效不佳。去年有关难治性肿瘤的进展如下。

·西妥昔单抗用于肺癌:肺癌作为美国最具威胁力的肿瘤杀手,每年至少要夺走160000人的生命。2008年一项大规模随机对照研究发现,初始化疗方案联合靶向药物西妥昔单抗可使表达表皮生长因子受体(epidermalgrowthfactorreceptor,EGFR)的进展期非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)患者的生存率提高21%。

·吉西他滨用于胰腺癌:众所周知胰腺癌很难治疗,只有5%患者的生存期超过5年。一项大规模随机对照研究发现,早期胰腺癌手术切除后连用6个月吉西他滨化疗可使无病生存期加倍并延长总生存期。

1.2获批新药

提供更多有效治疗方法是改善肿瘤患者预后的关键。今年,美国食品药品监督管理局(FoodandDrugAdministration,FDA)批准了针对慢性淋巴细胞白血病(chroniclymphocyticleukemia,CLL)和转移性乳腺癌的新药。

·苯达莫司汀用于CLL:CLL虽能得到长期控制却不可治愈,一项大型国际多中心研究又有新发现,抗肿瘤药苯达莫司汀可消除30%的肿瘤,相应的苯丁酸氮芥标准疗法组则只有2%的控制率。根

据这些数据,FDA于2008年3月批准该药用于治疗慢性淋巴细胞白血病。

·贝伐单抗用于转移性乳腺癌:贝伐单抗主要用于转移性结直肠癌和NSCLC,2008年2月FDA批准该药联合化疗药紫杉醇治疗不表达HER2的未治转移性乳腺癌。该批准是基于2007年的一项临床试验,该研究证实联合应用比单用紫杉醇患者的无病生存期加倍并提高了治疗反应率(更多患者的肿瘤缩小了)。第二项2008年发布的类似试验结果证实贝伐单抗联合同类化疗药物可显著改善转移性乳腺癌的预后。

1.3减少肿瘤复发

许多肿瘤初治成功数年后复发,肿瘤复发成为重要死因,如何减少复发作为研究重点在去年的进展如下。

·长期激素疗法用于乳腺癌:去年几项新研究结果显示,乳腺癌患者初始治疗加5年他莫昔芬完成标准激素治疗后,继续使用数年激素可进一步降低复发风险。

·唑来膦酸用于乳腺癌:一项大型临床试验发现,卵巢去势的绝经前妇女应用唑来膦酸联合激素疗法能有效降低早期乳腺癌的复发风险,比单用激素组减少36%。

·干扰素用于黑色素瘤:黑色素瘤是恶性度最高的皮肤肿瘤,欧洲一项大型随机对照研究发现,Ⅲ期黑色素瘤手术切除后连用1年聚乙二醇修饰干扰素因子,复发风险比术后未治疗组降低18%。

1.4个体化治疗

以肿瘤独特遗传学特征为基础的个体化治疗研究日渐增多,去年最重要的进展在结肠癌治疗方面。

·KRAS突变状态与结肠癌治疗:一项国际多中心研究发现,只有表达正常(即野生型)KRAS的新确诊转移性结直肠癌才可从化疗联合西妥昔单抗方案中额外获益,而该基因突变时则无效。这些进展为个体化用药提供了重要依据,提高疗效的同时又可避免无益的治疗产生的有害的副作用。

1.5风险因素

鉴别危险因素是肿瘤预防和早期诊断的关键之一。去年有关降低肿瘤风险或增加早期诊断方面的进展如下。

·口服避孕药和卵巢癌:一项汇集了45项流行病学研究资料的分析显示,女性每口服避孕药5年,卵巢癌发病风险即降低20%。从而为高危女性降低发病风险提供了一种简单易行又行之有效的方法。

·人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)和口腔癌:一项大型回顾性研究发现,美国HPV相关口腔肿瘤发病率,1973-2004年间每年上升0.8%。而HPV

不相关肿瘤发病率则在1983-2004年间轻度下降。作者推测,发病率上升可能归因于性行为方式的改变,包括口交。由此可考虑应用HPV疫苗(现被批准用于子宫颈癌的预防)降低口腔癌发病风险。

1.6护理

要提高肿瘤患者生存率和确保长期健康,就要保证肿瘤患者和愈后幸存者得到高质量的护理。去年该方面有如下发现。

·肿瘤医学专业人员数量隐现不足:某研究观察了美国1998-2003年间对肿瘤专业医疗服务的需求趋势,发现美国到2020年将面临严重的肿瘤专业医务人员短缺。鉴于肿瘤幸存者增多和人口老龄化加剧,至2020年肿瘤患者的总人数预期增长55%,相关医务人员的增长率则要低得多。基于这些数据,ASCO估计到2020年美国将短缺4000名肿瘤专业医师。

·儿童肿瘤幸存者的长远医疗需求:一项有关儿童肿瘤幸存者的大规模研究报告称,确诊30年后幸存者的心脏病发病率比其健康同胞高5~10倍。这些新发现说明很有必要教育患者及其家人和其他护理人员认识到迟发的心血管系统副作用,治疗结束多年后患者仍需密切监护。

2肿瘤研究进展

2.1血液淋巴系统肿瘤

血液淋巴系统肿瘤包括白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤和骨髓增生异常综合征。去年在慢性白血病和霍奇金淋巴瘤治疗方面取得了重要进展。

主要进展

苯达莫司汀对慢性淋巴细胞白血病(CLL)有效

CLL年发病超过15000例,主要见于50岁以上成年人,化疗虽可延缓病情进展但尚无治愈方法。苯达莫司汀在欧洲已使用30年之久,之前认为它只具有一般烷化剂的功效,研究者最近发现它在治疗一系列血液系统肿瘤方面大有可为。

一项Ⅲ期国际多中心试验发现苯达莫司汀可彻底治愈30%的CLL,而常规疗法苯丁酸氮芥只可治愈2%,苯达莫司汀还将无病生存期延长了1年多(21.7个月vs.9.3个月)。该数据强烈支持苯达莫司汀用于CLL的一线治疗,并在2008年3月获FDA批准。

值得关注的进展

SGN-35活跃表达于难治抵抗性霍奇金淋巴瘤

一项Ⅰ期研究发现,28例患者有9例用试验药SGN-35可诱导部分缓解,另有11例病情稳定。13例患者按剂量不低于1.2m/kg用药,可见7例部分缓解。且患者通常对SGN-35耐受良好,最常见副作用有疲劳、咳嗽、腹泻。

SGN-35是基因工程抗体,一端连接化疗药MonomethylAuristatinE,一端可连接霍奇金淋巴瘤细胞表面CD30分子,诱导化疗药物,阻止肿瘤细胞增生、分化并促进凋亡,约有5%患者对治疗无反应或复发。如果得到进一步研究的证实,就可说明SGN-35对该类肿瘤有效,从而提供比常规化放疗更有靶向性而副作用更少的疗法。

2.2乳腺癌

近几十年来,随着乳腺癌的早期检测和更有效的治疗手段的临床应用,乳腺癌死亡率显著下降,患病妇女的预后得到改善。乳腺癌有其自身的分子学特征和相应的生物学行为,故人们越来越多地认识到它是一种家族性疾病,而非散发病例。今天,当临床医生对每1例乳腺癌妇女选择治疗方案时,都会考虑其肿瘤细胞的分子学特征。

去年,美国FDA批准了一种血管生长抑制剂和一种新的细胞毒药物用于乳腺癌的治疗,证据表明它们有抑制转移病灶生长的作用。一项早期研究数据提示体内维生素D水平和乳腺癌的预后相关。

主要进展

5年他莫昔芬后继续激素治疗可降低乳腺癌的复发和转移

一项重要的临床研究证据表明,在5年标准他莫昔芬治疗后继续内分泌治疗,能够降低各个年龄组乳腺癌患者复发和转移的风险。由加拿大临床试验组国家癌症机构发起的多中心Ⅲ期临床试验,又名M

A.17研究,先前已报道关于完成5年他莫昔芬治疗后的绝经后早期乳腺癌患者,继续芳香化酶抑制剂来曲唑内分泌治疗可降低63%肿瘤复发率。2008年的同一人群分析表明,各个年龄组的乳腺癌复发风险均下降,包括70.2岁以上老年妇女。

另有两项研究显示在5年他莫昔芬内分泌治疗后继续服用该药物能够减少乳腺癌复发风险,在临床推荐长期服用他莫昔芬之前,该结果仍需验证。一项长期与短期辅助性他莫昔芬治疗的国际随机研究(ATLAS)发现服用他莫昔芬10年较服药5年的患者乳腺癌复发风险降低13%。aTTom(他莫昔芬辅助治疗—获益更多?)研究报告10年他莫昔芬治疗可降低6%复发风险。以上研究的作者均认为,如果要得到有意义的结果,随访4.2年时间太短,应该进行更长时间的随访以精确评估10年他莫昔芬治疗的价值。

尽管服用他莫昔芬对雌激素受体阳性乳腺癌妇女的治疗有效并起着重要作用,但是在5年他莫昔芬治疗后仍有超过一半的患者复发及三分之二患者死于乳腺癌。总之,新研究结果表明在5年他莫昔芬标准治疗后继续内分泌治疗能够进一步降低乳腺癌复发风险,该方案已成为标准治疗方案的一部分。尚无证据支持绝经后妇女5年芳香化酶抑制剂治疗后是否应该进行其它治疗。

内分泌治疗联合唑来膦酸治疗能够降低绝经前早期乳腺癌患者的复发风险

唑来膦酸用于治疗恶性肿瘤骨转移,最近被批准治疗骨质疏松。研究发现绝经前妇女在卵巢去势及内分泌治疗同时应用唑来膦酸治疗可显著降低复发风险。这项研究中,唑来膦酸联合内分泌治疗较单独内分泌治疗(他莫昔芬或来曲唑加戈舍瑞林)可降低乳腺癌复发风险达36%。

唑来膦酸已经用于治疗多发性骨髓瘤、肺癌和前列腺癌,还用于减轻或延缓乳腺癌患者骨转移引起的骨并发症(例如骨折)。这项研究表明唑来膦酸能够减少早期乳腺癌妇女发生转移和复发,数年前另一个双膦酸盐药物氯屈膦酸二钠(骨膦)的临床试验曾得出相似的结果。如果有其它研究支持,那么这项新研究结果拓展了唑来膦酸治疗乳腺癌的适应证。

FDA批准贝伐单抗用于治疗转移性乳腺癌

2008年2月,FDA批准贝伐单抗联合紫杉醇治疗未经治疗的转移性乳腺癌,由于这部分患者乳腺癌细胞不表达人表皮生长因子受体2蛋白,故不适用曲妥珠单抗治疗。批准该项适应证基于2007年发表的东部肿瘤协作组Ⅲ期临床试验结果,该项试验结果表明,接受紫杉醇加贝伐单抗治疗的患者无疾病进展生存时间(11.8个月)是单用紫杉醇化疗组患者(5.9个月)的两倍。贝伐单抗组(36.9%)较紫杉醇组(21.2%)有更好的治疗反应(例如肿瘤缩小)。

2008年贝伐单抗联合多西紫杉醇化疗研究(AVADO)有相似的结果,该研究发现多西紫杉醇联合贝伐单抗治疗能够延长无疾病进展生存期,并将有效率从44.4%提高至63.1%。贝伐单抗能够抑制肿瘤赖以生长和扩散的血管,已被批准用于治疗进展期结直肠癌和进展期非小细胞肺癌。

值得关注的进展

FDA批准Ixabepilone用于治疗耐药的转移性乳

腺癌

对蒽环类和紫杉类药物耐药的转移性乳腺癌,其后续有效的治疗选择很少。2007年10月,FDA批准Ixabepilone用于治疗其它化疗方案无效的进展期乳腺癌。基于2007年报告的一项国际多中心Ⅲ期随机对照临床研究结果发现,对蒽环类和/或紫杉类药物耐药的转移性乳腺癌,卡培他滨联合Ixabepilone方案能够使肿瘤进展延缓25%(Ixabepilone组5.8个月,对照组4.2个月)。Ixabepilone还能够使肿瘤反应率增高两倍(卡培他滨单药组14%,卡培他滨加Ixabepilone组35%)。Ixabepilone组最常见的中重度毒副反应是神经敏感问题、疲倦和白细胞降低。

该项研究首次评价了对蒽环类和紫杉类药物耐药的转移性乳腺癌在卡培他滨以外加上第二种药物治疗后的无疾病进展时间和有效率。

维生素D缺乏与乳腺癌预后差有关

加拿大学者首次发现维生素D缺乏的妇女在乳腺癌得到诊断时多数已发生转移,与正常维生素D水平的妇女相比有较高的死亡率。该研究中只有24%患者在诊断乳腺癌时维生素D水平正常。维生素D缺乏(低于50nmol/L)的患者更倾向于患高度恶性(更具侵袭性)的肿瘤。10年后,83%正常水平(高于72nmol/L)患者肿瘤无转移,85%患者仍生存,而维生素D缺乏患者无转移率和生存率分别为69%和74%。

美国没有维生素D饮食标准,而过高剂量会中毒。虽然这项研究很有趣,但作为一项回顾性研究,其结果尚待验证。

2.3中枢神经系统肿瘤

中枢神经系统肿瘤(脑和脊髓)是肿瘤治疗领域的一项难题,特别是遇到肿瘤复发或治疗抵抗时。过去25年的临床试验虽已出现很多药物和疗法,脑肿瘤患者的预后仍没有很大改观。最近研究表明,贝伐单抗治疗神经胶质瘤很有前景。

值得关注的进展

贝伐单抗联合伊立替康可延长神经胶质瘤无进展生存期

一项Ⅱ期临床试验表明,复发或治疗抵抗神经胶质瘤的6个月无进展生存率可从单用贝伐单抗组的35.1%上升到贝伐单抗联合伊立替康组的50.2%,联合用药组反应率也更高(20%vs.3

2.9%)。中重度副反应发生率则是联合用药组(67.1%)高于单用贝伐单抗组(47.6%)。

贝伐单抗靶向作用于肿瘤细胞内皮生长因子,该因子在肿瘤供养所需血管生成中起重要作用,表达于多数高度恶性神经胶质瘤细胞。贝伐单抗已被批准用于乳腺癌、肺癌和结直肠癌,现正越来越多地用于治疗复发抵抗性神经胶质瘤,这些资料为临床医生合理使用该药提供了依据。

2.4消化道肿瘤

消化道肿瘤包括食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、胆管癌、结直肠癌和肛门部肿瘤,目前疗效各异,例如,结肠镜检使部分结直肠癌得以早期确诊,但消化道非常见肿瘤并无这类筛查手段,比如胰腺癌确诊时通常已进展到晚期难治阶段。去年值得关注的研究有,抗胰腺癌药物的老药新用,以及如何预测结直肠癌患者对特定药物的反应。

主要进展

KRAS突变状态可预测新确诊转移性结直肠癌对西妥昔单抗

的反应

一项国际多中心研究发现,只有表达正常(即野生型)KRAS的新确诊转移性结直肠癌才会从化疗联合西妥昔单抗方案中额外获益,而该基因突变时则无效。研究发现,表达野生型KRAS的患者,西妥昔单抗与化疗联用和单用化疗的反应率分别为59.3%和4

3.2%。表达突变型KRAS的患者,化疗是否联用西妥昔单抗,治疗反应率无差别。

西妥昔单抗可靶向阻断肿瘤细胞EGFR信号通路。结直肠癌KRAS突变率达30%~45%,已用于预测患者能否获益于二线或后期方案中EGFR抑制剂的应用。

这些发现为个体化用药提供了重要依据,可应用分子和基因水平的检测为每位患者量身定制治疗方案,避免无益有害的过度药物治疗。

吉西他滨延长可手术胰腺癌生存期

胰腺癌依然难治,即便延长数月生存期,也属重大进展。去年有两项研究着眼于吉西他滨这一常用抗胰腺癌药物的新用药途径,以求疗效最大化。

一项Ⅲ期临床试验发现,胰腺癌患者手术后连用6个月吉西他滨可使无病生存期加倍(吉西他滨应用组13.4个月,未接受化疗组6.9个月),并延长总生存期(分别为22.8个月和20.2个月)。

另一项东部肿瘤协作组(EasternCooperativeOncologyGroup,ECOG)相关研究发现,放疗联合吉西他滨治疗无法手术切除的胰腺癌,能够使生存期从单用吉西他滨的9.2个月延长至11个月。

值得关注的进展

基因修复功能缺陷的结肠癌对氟尿嘧啶为基础的化疗方案反应性差

一项随机设计化疗试验的汇集分析表明,以无病生存期和总生存期为观察指标,错配修复良好的结肠癌更易从氟尿嘧啶为基础的化疗方案中获益,错配修复缺陷组则不能获益。试验结果明确提示,结肠癌患者制定化疗方案应考虑错配修复状态。错配修复功能评估可能成为又一项预测结肠癌患者化疗反应性的手段。

2.5泌尿生殖系肿瘤

泌尿生殖系肿瘤包括肾癌、膀胱癌、前列腺癌,以及少见的部位如尿道和输尿管肿瘤。前列腺癌是美国最常见的恶性肿瘤,年发病超过186000例。去年,关于治疗进展期激素抵抗性前列腺癌的新药,几项早期研究发布了很有前景的数据。

值得关注的进展

早期研究显示,进展期前列腺癌对新型药物有反应

美国有4%前列腺癌在确诊时已有转移,其5年生存率明显低于早期患者:31.9%vs.100%。前列腺癌生长依赖于雄性激素睾丸酮,激素疗法通过降低睾酮水平治疗转移性前列腺癌,是目前最有效的疗法之一。但激素疗法的有效性并不稳定,用药一段时间后,很多肿瘤会出现激素抵抗。针对此类前列腺癌,两项临床研究发

布了鼓舞人心的结果,当然药物用于临床前还有待后续更大规模的研究验证。

一项Ⅰ期临床试验发现,阿比特龙可使激素抵抗前列腺癌的前列腺特异性抗原(prostate-specificantigen,PSA)水平下降90%。分别有66%、57%、29%的患者,可见30%、50%、90%甚至更多的PSA水平下降,并能持续数月至2年,部分患者可见症状改善。阿比特龙通过抑制CYP17酶而起作用,为制造睾丸酮的关键酶。

另一项研究显示,降低激素抵抗前列腺癌的PSA水平和减轻疼痛,多西紫杉醇联合泼尼松方案(进展期前列腺癌常规用药)加用Custirsen(OGX-011,一种反义寡核苷酸类药)疗效优于米托蒽醌联用Custirsen和泼尼松。Custirsen可增强前列腺癌对某些化疗药的敏感性,例如多西紫杉醇。Custirsen/多西紫杉醇组有40%患者的PSA水平下降了50%,Custirsen/米托蒽醌组为27%。多西紫杉醇组有67%的患者疼痛减轻,米托蒽醌组只有50%。

2.6妇科肿瘤

妇科肿瘤包括宫颈、子宫、卵巢、输卵管、外阴和阴道部位的肿瘤。去年,有分析表明口服避孕药可降低卵巢癌发病率,卵巢癌通常因晚期确诊而难治。

主要进展

口服避孕药可降低卵巢癌发病风险

一项汇集了45项流行病学研究数据的分析显示,女性每口服避孕药5年,卵巢癌发病风险即降低20%。终止服药后,此效应仍可持续30年,随时间推移而降低:每服药5年,停药10年内的风险降低比例是29%,停药10~19年是19%,停药20~29年是15%。

虽然认识到口服避孕药可降低卵巢癌风险已有一段时间(由于服药可抑制排卵),此项研究仍是该领域最大最有决定性意义的,共分析了11万例女性的资料。研究人员估计,口服避孕药的应用,已使全球近20万人免于罹患卵巢癌,从而使近10万人免于死亡。未来数十年,每年将至少有3万例女性因此而幸免罹患卵巢癌。研究者的目光已转向该途径对家族性高风险卵巢癌的作用。

2.7头颈部肿瘤

头颈部肿瘤通常包括咽、喉、鼻、鼻窦和口腔部的肿瘤。已知吸烟酗酒是此类肿瘤的主要病因,去年又有研究发现HPV感染和某些肿瘤有关联,特别是口咽部癌(包括舌根和扁桃体部位)。另有研究涉及新型靶向药物在需化疗控制甲状腺癌的应用前景问题。

主要进展

HPV相关头颈部肿瘤发病率上升

美国HPV相关头颈部肿瘤发病率在1973-2004年间每年上升0.8%,这类患者的发病年龄(中位年龄61.0岁)比HPV不相关患者年龄(中位年龄63.8岁)轻,而HPV不相关肿瘤发病率则在1983-2004年间轻度下降。研究者还发现放疗后HPV相关肿瘤患者的生存率优于HPV非相关肿瘤患者。

研究者将发病率的上升归因于性行为增加HPV传播到口咽部的机会,比如口交。由于HPV和头颈部肿瘤相关联,有讨论考虑将HPV疫苗(现被批准用于子宫颈癌的预防)作为一种预防措施。

值得关注的进展

靶向治疗延缓进展期甲状腺癌的生长

一项Ⅱ期研究发现索拉菲尼(批准用于肾细胞癌和肝癌)可诱导23%的转移性难治甲状腺癌发生部分反应,另有53%患者的病情稳定,总体中位无进展生存期达79周。

另一项Ⅱ期研究发现,在研药物Axitinib诱导30%的进展期难治甲状腺癌发生反应,中位无进展生存期达18.1个月。第三项研究显示14%的进展期放射性碘抵抗甲状腺癌对实验性药物莫特沙芬有反应,估计无进展生存期可达40周。

多数甲状腺癌通过联合应用手术、促甲状腺激素抑制剂和选择合适病例用放射性碘,可成功治愈。阿霉素是唯一获FDA批准用于标准治疗抵抗甲状腺癌的化疗药,并潜存明显副作用。

索拉菲尼、Axitinib和莫特沙芬均可口服,可抑制血管生成,切断肿瘤供养。仍需更大规模临床试验来探索这些药物改善治疗抵抗甲状腺癌总生存期方面的作用,这些研究预示进展期甲状腺癌的治疗规程可能由此而改变。

2.8肺癌

近几年有关肺癌治疗的进展很多,多为靶向治疗应用方面,并有研究观察术后常规化疗的新用法对改善总生存期的影响。研究者还发现肿瘤的个体化特征有利于预测诊断和治疗反应。去年的研究主要是关于靶向药物西妥昔单抗在肺癌的应用,以及通过分析血流中肿瘤细胞的遗传学特征来监测治疗反应。

主要进展

一线应用西妥昔单抗延长非小细胞肺癌生存期

西妥昔单抗被批准用于治疗进展期结直肠癌和头颈部肿瘤。一项Ⅲ期研究(FLEX)发现初始化疗顺铂加长春瑞滨方案(非小细胞肺癌治疗常规用药)加用西妥昔单抗可使表达表皮生长因子受体的进展期非小细胞肺癌总生存率提高21%。

西妥昔单抗靶向作用于EGFR,有研究发现EGFR在某些肺癌进展中起重要作用,靶向EGFR的治疗因此而改善生存。这些成果也说明肺癌分子生物学研究有必要延续,包括明确新治疗靶点的研究。

值得关注的进展

检测血流中肿瘤细胞基因型的非侵袭性方法

厄洛替尼、吉非替尼靶向EGFR蛋白,但随着肿瘤细胞发生EGFR突变,某些病人出现耐药。一项新的研究捕获非小细胞肺癌患者血液循环中的肿瘤细胞,发现肿瘤细胞EGFR突变增多和肿瘤进展相关,可测得肿瘤细胞数目的减少和肿瘤缩小有关。

血液循环中肿瘤细胞的分子生物学特征鉴定可能提供一种随时监测肿瘤细胞遗传学特性的非侵袭性方法,有利于医生制定量体裁衣式的治疗方案。方法的非侵袭性尤为重要,因为并非所有肺癌患者都有手术机会,很多患者没有可供遗传分析的肿瘤组织。

2.9儿童肿瘤

去年有研究发布了更多有关肿瘤治疗长期影响的数据,例如增加心脏病、淋巴瘤的风险,预测淋巴瘤治疗预后。另有研究鉴定了罕见家族性儿童成神经细胞瘤的一个遗传标记。

主要进展

儿童期肿瘤幸存者的心脏病风险加大

一项儿童期肿瘤幸存者研究报告称,确诊30年后幸存者的心脏病发病率比其健康同胞高5~10倍:2%发生动脉粥样硬化,4%患充血性心力衰竭,1%出现心肌梗塞,3%有心包疾病,4%可见瓣膜性心脏病。

此项研究是世界上最大规模的有关儿童期肿瘤幸存者的Cohort研究,发布的有关肿瘤治疗远期副反应的数据也最多。这些新发现说明很有必要教育患者及其家人和其他护理人员认识到迟发的心

血管系统副作用,停止治疗多年后,患者仍需密切监护。

值得关注的进展

鉴定成神经细胞瘤高风险基因

研究18个成神经细胞瘤家族的基因型发现,成神经细胞瘤基因缺陷位于染色体2p24-23。家族性成神经细胞瘤侵袭性强,通常儿童期即致命。研究推测该基因的失活可能还影响非家族性成神经细胞瘤的进展。

这些发现可用于预测有家族史的儿童患成神经细胞瘤的风险。另外,该基因突变还和另一种更常见的肿瘤——间变性大细胞淋巴瘤有关,因而针对间变性大细胞淋巴瘤的靶向治疗研究或许能使成神经细胞瘤患者获益。

儿童期应用某些抗肿瘤药增加患淋巴瘤风险

一项儿童肿瘤研究组织发现,儿童原发肿瘤治疗为避免应用已知可致淋巴瘤的烷化剂和蒽环类抗生素,而调整应用铂类化合物和鬼臼乙叉甙,结果导致发生治疗相关骨髓发育不良(一种骨髓的癌前病变)和急性髓系白血病的风险增加三到六倍。

《临床肿瘤学杂志》投稿须知(官方认证)

《临床肿瘤学杂志》投稿须知(官方认证)临床肿瘤学杂志》为国家新闻出版总署批准创办的肿瘤学专业期刊,是中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)、中国生物医学核心期刊和CSCO团体会员期刊,被国内外多家检索系统和数据库收录。标准刊号:ISSN 1009-0460,CN 32-1577/R,邮发代号:28-267(国内),BM8600(国外)。本刊为月刊,国际标准大16开,每期96页,进口哑粉铜版纸激光照排胶印,国内外公开发行。本刊以肿瘤专科医师和其他涉及肿瘤防治的高中级医药工作者为主要读者对象,重点报道临床肿瘤学领域的先进科研成果、诊疗经验以及与临床密切的基础研究成果等内容。栏目设置有“专家论坛”、“论著”、“临床应用”、“指南与解读”、“综述与讲座”、“短篇报道”等。 1投稿内容(1)临床肿瘤学领域的科研进展和实践经验;(2)临床肿瘤学的新理论、新知识、新技术以及对临床有重要指导价值的基础研究成果;(3)与肿瘤相关的述评、综述、指南和共识等;(4)具有临床指导价值的个案报道等。 2来稿要求 2.1基本要求文稿应具有科学性、先进性和实用性,资料可靠,论点明确,文字精炼,层次清楚,数据准确,应有必要的统计学处理。短篇报道的字数不超过1500字。 2.2文题力求简明、醒目,突出主题。中文文题一般以20个汉字以内为宜,尽可能不设副标题。 2.3作者作者按序排列,排序应在投稿时确定,在编排过程中不作更动。署名一般不宜超过7人,作者应是对该文起主要作用并对研究结果负责者。如有通讯作者应注明。邮政编码、省市和作者单位名称(应标注到科室)写于文题下方,作者姓名之前。 2.4摘要除短篇报道外,其他栏目文章均须附中英文摘要。采用第三人称撰写。论著类文章采用结构式摘要,应列出目的、方法、结果和结论四部分。中文摘要为200~300字;英文摘要可略详于中文摘要(400个实词左右),须包括文题、全部作者的姓名汉语拼音、单位与科室名称、所在城市及邮政编码。临床应用亦需要附结构式中英文摘要;专家论坛、综述与讲座、指南与解读附简要的指示性中英文摘要(150字以内)。 2.5关键词论著须标引2~5个主题词作为关键词,要求简明、确切。请作者尽量使用最新版美国国立医学图书馆编辑的《医学主题词表》(MeSH)和中国中医科学院编辑出版的《中医学主题词表》内所列的词。 2.6图表(1)每幅图(包括线条图)应附于文中,分别按其在正文中出现的先后顺序连续编码并附中文图题与图注。病理图片需注明图题、染色方法及放大倍数。(2)采用中文三线简表(顶线、表头线和底线),如有统计学处理,将统计内容注于三线简表下(如t值、P值等);表内数据要求同一指标有效位数一致。图表中如有引自他刊者,应注明出处。 2.7计量单位按照中华人民共和国国家标准GB3100-1993执行,并以单位符号表示,具体使用参照中华人民共和国国家标准GB3101-1993《有关量、单位和符号的一般原则》。 2.8统计学分析文中统计学数据,应请统计学专家审核,确认无误。按GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写,常用数据如下:(1)样本的算术平均数用英文小写x(中位数用M);(2)标准差用英文小写s;(3)标准误用英文大小写Sx;(4)t检验用英文小写t;(5)F检验用英文大写F;(6)卡方检验用希文小写χ2;(7)相关系数用英文小写r;(8)自由度用希文小写υ;(9)概率用英文大写P,P值最多至小数点后3位,P值前可给出检验值,如t值、χ2值及F值等。以上符号均用斜体。 2.9缩略语名词术语较长且反复出现可使用缩略语。非公知公认的缩略语,首次出现时应写出全称。 2.10参考文献参考文献引用必须与其原文内容核对无误,应以作者亲自阅读过的近3年内的文献为主,排列于文末;文献编号按文中首次出现的次序排列,并用阿拉伯数字加方括号标于文中相关语句的右上角;不宜引用内部资料。著录请按本刊格式。

临床肿瘤学试题及答案

临床肿瘤学第一阶段试题(2004) 一、单项选择题(每题1分,共30题) 1.防止抗肿瘤药物局部栓塞性静脉炎的方法:(A) A.滴管内快速滴入 B.局部热敷 C.局部冷敷 D.局部0.25%普鲁卡因封闭 E.大量液体稀释后滴入 2.博莱霉素的毒性作用主要为:(D) A.药物性肝炎 B.出血性膀胱炎 C.骨髓抑制 D.肺纤维化 E.中毒性心肌炎 3 早期肿瘤细胞增长方式为:(A) A.按指数方式增长 B.按一定百分率增长 C.按倍数方式增长 D.增长方式无规律 E.阶梯式增长 4.治疗恶性黑色素瘤的首选药物:(B) A.环磷酰胺 B.氮烯咪胺 C.阿霉素 D.氟脲嘧啶 E.顺铂 5.单用化疗药物,可使下列哪种肿瘤获得治愈的机会最大:(A) A.绒癌 B.多发性骨髓瘤 C.肾癌 D.卵巢癌 E.小细胞肺癌 6.睾丸精原细胞瘤的病因与下列因素有关:(B) A.既往有睾丸结核 B.隐睾或异位睾丸 C.病毒感染 D:睾丸炎症 E:与放射线照射有关 7.亚硝脲类抗肿瘤药物治疗脑肿瘤的机理:(C) A:影响瘤细胞DNA的合成 B:主要影响瘤细胞膜的作用 C:脂溶性药物易透过血脑屏障 D:影响瘤细胞的转录过程

E:使肿瘤细胞的有丝分裂受阻 8.抗肿瘤药物之所以不能根治肿瘤的原因:(D) A:剂量不够大 B:耐药性产生,肿瘤细胞不敏感 C:肿瘤细胞负荷太大 D:细胞动力学中,有G0期细胞存在 E:免疫力低下,不能接受反复化疗 9.芳香化酶抑制剂治疗晚期乳腺癌的机理() A:细胞毒药物,影响DNA的复制 B:药物性垂体切除术 C:抑制雄激素向雌激素转化 D:直接杀伤乳癌细胞 E:免疫调节剂,抑制肿瘤血管生成。 10.炎性乳腺癌的临床治疗原则 (C) A:手术→放疗→化疗 B:放疗→手术→化疗 C:化疗→手术→放疗 D:放疗→化疗→手术 E:手术→化疗→放疗 11.鼻烟部位多形T细胞非霍奇金氏淋巴瘤临床分期IIA首选治疗为:(C) A:手术 B:放疗 C:化疗 D:免疫治疗 E:基因治疗 12.紫杉醇的抗肿瘤的原理为:(A) A:促进微管的聚合,抑制微管网的正常重组 B:促进微管拆卸,导致微管的分解 C:拓扑异构酶I抑制剂,导致DNA的损伤 D:拓扑异构酶II抑制剂,影响DNA的损伤 E:经脱氧胞嘧啶激酶活化,作用于S期。 13.恶性肿瘤特性中错误的是B A. 恶性肿瘤具有浸润和扩散的生物学特性 B. 恶性肿瘤均可以发生淋巴及血行转移 C. 恶性肿瘤发生淋巴结转移和血行播散的速度和范围不同 D. 低分化鳞癌生长快,早期可出现转移 E. 高分化鳞癌可以长期局限于局部 14. 术中防止肿瘤播散、种植,那项是错误的:B A. 手术操作轻巧 B. 切口尽量要小 C. 术中采用锐性解 D. 先处理输出静脉 E. 先处理远处淋巴结 15.早期胃癌多采用下述何种分期方法C

2018年版医学统计源期刊目录 .doc

2018年版医学统计源期刊目录 宜昌市三医院医教科2018.11公布 A 癌变·畸变·突变 癌症进展 安徽医学 安徽医药 安徽医科大学学报安徽中医药大学学报 B 北京医学 北京中医药 北京中医药大学学报北京大学学报医学版北京口腔医学 北京生物医学工程标记免疫分析与临床病毒学报 C 传染病信息 成都医学院学报 磁共振成像 创伤外科杂志创伤与急危重病医学(新增刊)重庆医科大学学报 肠外与肠内营养 长春中医药大学学报 川北医学院学报 D 第二军医大学学报 第三军医大学学报 东南大学学报医学版 东南国防医药 大连医科大学学报 毒理学杂志 E 儿科药学杂志 F 腹部外科 腹腔镜外科杂志 复旦学报医学版 福建医科大学学报 放射学实践

分子诊断与治疗杂志 法医学杂志 辐射防护 发育医学电子杂志(新增刊) G 肝胆胰外科杂志 肝胆外科杂志 肝脏 广东药学院学报 公共卫生与预防医学 骨科 国际妇产科学杂志 国际外科学杂志 国际骨科学杂志 国际泌尿系统杂志 国际神经病与神经外科杂志国际麻醉学与复苏杂志 国际放射医学核医学杂志 国际皮肤性病杂志 国际病毒学杂志 国际老年医学杂志 国际医学放射学杂志 国际输血及血液学杂志 国际眼科杂志 国际口腔医学杂志 国际免疫学杂志 国际儿科学杂志 国际呼吸杂志国际内分泌代谢杂志 国际肿瘤病杂志 国际脑血管病杂志 国际心血管病杂志 国际消化病杂志 国际中医中药杂志 国际生殖健康/计划生育杂志国际药学研究杂志 国际检验医学杂志 广西医学 广西医科大学学报 贵阳医科大学学报 广州中医药大学学报 工业卫生与职业病(新增刊) H 河北医学 河北医药 河北中医(新增刊) 河北中医药学报 河北医科大学学报 湖北中医药大学学报 湖南中医药大学学报 湖南师范大学学报医学版 环境与健康杂志 环境与职业医学 环境卫生学杂志环球中医药护理学报

肿瘤学论文题目选题参考

https://www.doczj.com/doc/ff3586014.html, 肿瘤学论文题目 一、最新肿瘤学论文选题参考 1、5种肿瘤学期刊文后参考文献失真度分析 2、现代小儿肿瘤学 3、2002年临床肿瘤学重要文献解读 4、临床肿瘤学进展——回眸2006年 5、PET/CT在肿瘤学中的应用 6、现代临床肿瘤学(精) 7、2013年临床肿瘤学重大进展——美国临床肿瘤学会年度报告 8、细胞凋亡及其在肿瘤学的意义 9、腹腔镜与同期开腹直肠癌切除术后长期肿瘤学结果的对比研究 10、现代临床肿瘤学 11、高等医学院校肿瘤学教学调查与分析 12、肿瘤学专业现状与发展设想 13、流式细胞分析术在临床肿瘤学中的应用 14、2009年临床肿瘤学重大进展——美国临床肿瘤学会年度报告 15、FDG-PET在肿瘤学中的应用 16、临床肿瘤学进展(精) 17、胃肠外科肿瘤学发展之五十年 18、2007年临床肿瘤学重大进展——美国临床肿瘤学会年度报告 19、应该重视临床肿瘤学的教育 20、肿瘤学教学方法探讨

https://www.doczj.com/doc/ff3586014.html, 二、肿瘤学论文题目大全 1、2011年临床肿瘤学重大进展——美国临床肿瘤学会年度报告 2、2008年临床肿瘤学重大进展——美国临床肿瘤学会年度报告 3、临床肿瘤学的现状和发展趋向 4、临床肿瘤学的现状和发展趋向 5、临床肿瘤学研究生教学初探 6、重视姑息治疗是当前临床肿瘤学发展的重要趋势——写在《晚期癌症患者合并肠梗阻治疗的专家共识》2007版定稿之际 7、2004~2008年肿瘤学期刊学术影响力变化分析 8、肿瘤学研究生培养方式思索与探讨 9、普通外科肿瘤学 10、实用小儿肿瘤学 11、改革肿瘤学教学模式的探讨 12、癌痛规范化诊治提高临床肿瘤学教学的人文素质教育 13、中国内科肿瘤学:在探索中前行 14、1992年—2001年7种肿瘤学期刊发表论文关键词分析 15、2008年临床肿瘤学重大进展——美国临床肿瘤学会年度报告 16、提高临床肿瘤学教学效果的方法与途径 17、NCCN指南在肿瘤学研究生临床教学中的应用 18、癌症与社会心理肿瘤学 19、促进基础研究与临床肿瘤学的结合 20、肿瘤学基础与研究方法

保险公司早会主持词10篇

保险公司早会主持词10篇 保险公司早会主持词(一): 一、暖场音乐(也能够说是进场音乐) 二、纪律宣导 请各位伙伴找到位置,迅速坐好!我们的大晨会立刻就要开始了,为了保证会议的质量,请大家把手机关掉或调至震动档,多谢各位的合作。 三、晨操(晨操之前必须要问好) 各位优秀的伙伴大家早上好!伙伴们,磅礴坦荡的寿险气势,我们的伙伴无坚不摧,勇往直前,欣欣向荣的营销事业,成功地彼岸郁郁葱葱,繁荣昌盛,那首先让我们带着寿险人应有的无坚不摧、勇往直前的精神带出我们的今日晨操“少年先锋”,让我们以热烈的掌声有请一分处所有伙伴上台带动晨操。 四、敬业时光(这个起考勤的作用) 又是一个新的早晨,又是一天新的起步,相信我们会给自我带来一个良好的开端,将成功在每一天积累,请随我共同进入这天的敬业时光,请各分处清点人数,做好准备 五、喜讯报道 各位亲爱的伙伴,挑战纷至,竞争沓来,,征程坎坷又洒满阳光,在这个给庸者以无情淘汰,给智者以扑杀疆场的

伟大时代,英雄是要付出掌声和光环的,那么就让我们来共同关注这天的喜讯报道,看一看谁是榜上英雄。 六、感性时光(签单分享等等) 伙伴们,在寿险这个舞台上,让我们每个人都展现自我,分享成功,书写精彩,激发豪情,下方借助各位热情的掌声有请今日之星,为我们带出他成功背后的故事 七、信息窗口 我们作为一名寿险营销员不但要具有专业的技能和高尚的个人素质,还要具备眼观六路、耳听八方的本领,超多的知识和咨询是我们展业中一项不可缺少的工具,下方就是信息窗口时光,这天的资讯时我们优秀的田德琴伙伴,借助各位热情的掌声有请田德琴。 八、简单节拍(游戏时光)营销工作是重复而又充满压力,所以,我们经常提倡欢乐营销,精彩生活,那么这天最精彩的时刻就要来临,让我们用全身心的欢乐来体验-----简单节拍,这天的简单节拍将由我们团队中最年轻的最具活力的张玲伙伴带出,借助各位热情的掌声有请张玲伙伴。 九、专题论坛 我们常说成功的人之所以成功是因为其纳百川的胸怀,因为凡是人拥有的是用心的心态,而心态铸造命运,态度决定一切,仅有不断寻找机会,准备机会,创造机会的人才是真正的强者,下方就是我们的专题论坛时光。

2016版中国论文核心期刊目录医学版式

2016版中国论文核心期刊目录医学版式

2011年版中国科技论文统计源期刊 (中国科技期刊引证报告核心版) 生物及医药卫生类期刊目录(727种) 序号期刊名称学科 1 ACTA BIOCHIMICA ET BIOPHYSICA SINICA 生物学类 2 ACTA PHARMACOLOGICA SINICA 药学类 3 ASIAN JOURNAL OF ANDROLOGY 临床医学类 4 CELL RESEARCH 生物学类 5 CHINESE JOURNAL OF CANCER RESEARCH 肿瘤学类 6 CHINESE JOURNAL OF TRAUMATOLOGY 外科学类 7 CHINESE MEDICAL JOURNAL 医学综合类 8 CHINESE MEDICAL SCIENCES JOURNAL 医学综合类 9 CURRENT ZOOLOGY 生物学类 10 INSECT SCIENCE 生物学类 11 JOURNAL OF CHINESE PHARMACEUTICAL SCIENCES 药学类 12 JOURNAL OF GENETICS AND GENOMICS 生物学类 13 JOURNAL OF INTEGRATUVE PLANT BIOLOGY 生物学类 14 JOURNAL OF MOLECULAR CELL BIOLOGY 生物学类 15 MOLECULAR PLANT 生物学类 16 NEUROSCIENCE BULLETIN 神经病学、精神病学类 17 THE CHINESE-GERMAN JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY 肿瘤学类 18 VIROLOGICA SINICA 生物学类 19 WORLD JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY 内科学类 20 癌变·畸变·突变肿瘤学类 21 癌症肿瘤学类 22 癌症进展肿瘤学类 23 安徽医科大学学报医科大学学报类 24 安徽医学医学综合类 25 安徽医药医学综合类 26 安徽中医学院学报中医学与中药学类 27 氨基酸和生物资源生物学类 28 白血病·淋巴瘤肿瘤学类 29 蚌埠医学院学报医科大学学报类 30 北京大学学报医学版医科大学学报类 31 北京口腔医学口腔医学类 32 北京生物医学工程基础医学类 33 北京医学医学综合类 34 北京中医药中医学与中药学类 35 北京中医药大学学报中医学与中药学类

临床肿瘤学

临床肿瘤学

————————————————————————————————作者: ————————————————————————————————日期: ?

试卷4 新疆医科大学 200—200学年第()学期临床医学专业研究生 期末(中)考试试卷 (临床肿瘤学课程) 姓名____________________ 班级____________________ 学号___________________ 考试时间:200 年月日午 (北京时间)

注意事项 一、严守考场规则 二、答题前请先在答题卡和答题纸上填写姓名、学号、班级。注意字迹清楚,卷面整洁。 三、本试题由多选题和自由应答型试题组成。 四、试题与答题纸是分开的,答案必须标记或回答在答题纸上。凡标记或回答在试题上的答案一律不计分。 五、请仔细阅读各型多选题的答题说明,严格按说明要求,用铅笔将答题纸上相应的英文字母圈出涂黑,如有变动,必须用橡皮将原先涂黑的地方擦净,再另选涂新的答案。 六、计分时只计答对的分数,答错的不扣分。 七、考试结束,请将试题和答题纸放在桌上,自行退场,试题和答题纸不得带出考场。

临床医学专业临床肿瘤学课程试题4 一、选择题(每题1分, 共60 分) 1、A1、A2型题 答题说明:每题均有A、B、C、D、E五个备选答案,其中只有一个正确答案,将其选出, 并在答题卡上将相应的字母涂黑 ..。 1.与病毒有关的肿瘤为 A.食管癌 B. 结肠癌C. 人类T细胞白血病 D. 甲状腺癌 E. 乳腺癌 2. 以下哪一种是良性肿瘤 A. 软骨母细胞瘤B. 淋巴瘤 C. 白血病 D. 未成熟畸胎瘤 E. 肾母细胞瘤 3. 以下哪一种组织适合术中快速冰冻切片诊断 A.钙化组织B.淋巴结 C. 活检小标本 D. 乳腺组织 E. 骨组织 4. 肿瘤的异型性大,表示该肿瘤 A.分化程度高,恶性程度高B.分化程度高,恶性程度低 C. 分化程度低,恶性程度高 D. 分化程度低,恶性程度低 E. 分化程度不一致,恶性程度可高可低 5. 患者男性,70岁进食哽噎感6个月,现能进食普食,钡餐发现食管下段2cm长的充盈缺损,左锁骨上淋巴结穿刺活检是转移性鳞癌,最佳治疗方案为 A. 手术切除B.放射治疗 C. 化学治疗 D. 胃造瘘术 E. 中医治疗 6. 较早出现食管阻塞的食管癌,病理类型常是 A. 溃疡型B.缩窄型C. 蕈伞型 D. 髓质型 E. 菜花型 7. 食管癌的典型症状是 A. 胸骨后烧灼感 B. 食管内异物感 C. 咽下食物哽噎感 D. 咽下食物停滞感 E. 进行性吞咽困难

40种肿瘤类SCI杂志 影响因子IF小于5 特点

40种肿瘤类SCI杂志 (影响因子IF<5) 特点 发表时间:2010-12-04发表者:刘小丰 (访问人次:469) 说明,来自网上,目前已经需要更新。欢迎同道跟帖指正。 但本文的参考和提醒意义是很重大的,感谢原作者。 1. ANN ONCOL (https://www.doczj.com/doc/ff3586014.html,/our_journals/annonc/about.html) 各种肿瘤的基础及临床治疗研究报道. 周期: 6周. article字数不超过3000, letter字数 不超过500. 稿件及图片要求: https://www.doczj.com/doc/ff3586014.html,/our_journals/annonc/for_authors/submission_online. html 2. MOL CANCER THER (https://www.doczj.com/doc/ff3586014.html,/misc/ifora.shtml) 肿瘤诊断及治疗,靶基因鉴定,药物开发,分子细胞治疗,生物计算。 article字数不超过5000, letters限于400字内。会议报道在会后2个月内提交,字数不超过2500。收版 面费. 3. INT J CANCER IF 半月刊,范围很广,肿瘤发生机制研究,遗传标志鉴定,诊断以及治疗干预。可以发短篇报 道(short reports)。版面超过8页收费。 4. MOL CANCER RES (https://www.doczj.com/doc/ff3586014.html,/misc/ifora.shtml) 肿瘤生物学的分子细胞机制研究,包括血管形成,浸润,细胞周期,信号转导等。有版面费。 5.TUMOR BIOL (https://www.doczj.com/doc/ff3586014.html,/ProdukteDB/produkte.asp?Aktion=JournalGuidelines&Pro duktNr=224124) 肿瘤的基础和临床研究,尤其是肿瘤标记基因以及靶基因研究。超过3个版面收费。 6. CANCER LETT (https://www.doczj.com/doc/ff3586014.html,/wps/find/journaldescription.cws_home/506050/authorinst ructions) 肿瘤研究,包括肿瘤细胞生物学,肿瘤发生,转移,病毒诱导肿瘤,肿瘤分子遗传学及治疗 等。 7 lung cancer 08年IF 2.97,07年3.5,略有下降 发表关于肺癌以及胸部肿瘤相关的杂志,月刊,审稿相对比较快,2月左右,不用版面费。

《临床肿瘤学》名词解释答案

《临床肿瘤学》名词解释题库 1 肿瘤(tumor):是机体细胞在不同致癌因素长期作用下,在基因水平上失去了对其生长的正常调控而致的克隆性异常,所形成的新生物叫肿瘤。 2肿瘤的异质性:肿瘤组织无论在细胞形态还是在组织结构上,都与其起源的正常组织有不同程度的差异,这种差异称为异型性。 3癌:来源于上皮组织的恶性肿瘤统称为癌。 4肉瘤:来源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。 5癌肉瘤:同一肿瘤中既有癌的成分,又有肉瘤成分时称为癌肉瘤。 6肉瘤样癌:肿瘤的细胞呈肉瘤样的梭形变异,称为肉瘤样癌,细胞本质还是癌细胞,是癌细胞向肉瘤样方向分化。 7错构瘤:错构瘤是一种非肿瘤性发育异常的病变,是以该组织或器官固有组织的异常混合与增生。其本质是出生后局部组织过度生长而形成的一种畸形,它并非真性肿瘤,肿物一般不会持续生长下去。 8 畸胎瘤:它是一种生长发育异常的病变,具有不停的生长及增殖的特性,肿瘤细胞来源于胚胎时的多潜能细胞,它具有分化成多种组织的潜能。 9间叶瘤:含有两种以上间胚叶肿瘤组织成分的肿瘤。 10微小癌:是指体积很小的癌,各种器官的微小癌的标准不一。 11增生:指细胞数量的增多,通过细胞的有丝分裂和无丝分裂来完成。 12非典型增生:上皮细胞异乎常态的增生,细胞大小不一,但核分裂增多但呈正常核分裂像。可分为轻、中、重三度。轻中度在病因去处后可恢复正常,而重度常转变为癌。 13分化:是原始干细胞的发育中渐趋成熟的过程,是细胞通过转录调控使基因型转为表型的过程。通过分化,细胞在形态、功能、代谢、行为等方面各具功能,从而形成不同的组织和器官。 14化生:一种细胞或组织,在某些因素的作用下,由一种组织变为另一种组织。如宫颈糜烂时,宫颈管被覆的柱状上皮或腺上皮可转变为鳞状上皮,称鳞状上皮化生。 15恶变:也称癌变。是正常细胞或良性肿瘤细胞转变为恶性肿瘤细胞的过程。16腺鳞癌:同一肿瘤中具有腺癌和鳞癌的病变。 17交界性肿瘤:肿瘤的组织形态介乎良、恶性之间,称为交界性肿瘤。 18瘤样病变:是貌似肿瘤的增生性病变。本身是一种组织的畸形,组织的生长外表类似肿瘤,但并不具备真性肿瘤的基本特征。 19间变:是指肿瘤细胞与对应的分化成熟的细胞在功能和形态上都具有明显的差异,并具有恶性的生物学行为。 20 癌前病变:癌前病变是指某些具有癌变的潜在可能性的病变,如长期存在有可能转变为癌 21粘膜白斑:发生在食管、口腔、子宫颈及外阴等处粘膜。主要病理改变是粘膜的鳞状上皮过度增生和过度角化,并出现一定的异型性。肉眼上呈白色斑块,故称白斑。如长期不愈就有可能转变为鳞状细胞癌,被认为是一种癌前病变。22原位癌(carcinoma in situ):原位癌一般指鳞状上皮层内或皮肤表皮层内的重度非典型增生,可累及上皮的全层,但尚未侵破基底膜。原位癌是一种早期癌。23早期癌:原位癌伴有早期浸润。所谓早期浸润是指仅有微灶浸润。 24微小癌:是指体积很小的癌,各种器官的微小癌的标准不一。

国寿晨会主持词串词及流程

国寿晨会主持词串词及流程 晨会制度源于企业,但企业中的晨会主持人多以主管或部门经理主持为主。下面是给大家的国寿晨会主持词,仅供参考。 一、敬业时间 各位优秀的主管,各位精英伙伴!大家早上好!寿险营销,不同于其他行业,它不但要有勤奋的特质,更需要有良好的自律性,这是作为一名合格营销员最起码的条件。自我鞭策、自我激励,与伙伴们相互支持、鼓舞,共铸寿险营销的辉煌之梦。下面让我们用热烈的掌声欢迎XX经理为我们做今天的敬业时间! 二、晨操 每一天由理想充当向导,该怎么做我们会知道! 每一天让我们迎着红日,向着美好的生活共同舞蹈! 请全体起立,掌声有请各组主管带领我们跳起今天的晨操:红日! 三、喜讯报道 俗话说,有志者事竟成,付出就有收获!下面让我们共同关注昨天有哪些伙伴收获了丰硕的果实!掌声有请XX伙伴带领我们进入今天的喜讯报道! 四、业务推动 增员靠风气;环境靠人气;业绩靠士气;成功靠志气!下面就让我们用收展部特有的方式欢迎XX老师为我们做今天的业务推动!龙的呼唤!

让我们用疯狂的掌声感谢XX老师!寿险业呼唤英雄,英雄必将从我们中崛起,美好的事业,广阔的前景,它会成就一个又一个英雄,只要用心、专业、执着,我们将成为明天中国人寿华彩四溢的太阳. 希望在座的每位伙伴都能气贯长虹,一飞冲天,! 五、政令宣达 在春风拂面的四月,分秒必争的四月,我们的方向在哪里,我们的动力在哪里?接下来,有请我们的领航人XXX作政令宣达,掌声有请! 伙伴们,箭在弦上不得不发!让我们共同努力共同奋斗!最后共同见证胜利时刻的到来! 六、结束 今天的一次晨会到此结束,请各组召开二次晨会! 开场 各位亲爱的伙伴大家现在好,感谢大家的回应,朝气蓬勃的3月,我们按时相聚于此,非常高兴在今天的晨会见到各位在座的每一个伙伴!首先对各位的按时出勤表示由衷的感谢,让我们把热烈的掌声送给我们正常出勤的自己。 晨操 每个胜利都是团队精神的写照,每一点进步都是伙伴们相互鼓舞和激励的结果。国寿人就是在这种团结拼搏、奋发向上的团队精神中一路打拼中成长起来的。现在就让我们以一曲晨操《向前冲》展现

《临床肿瘤学杂志》投稿须知

《临床肿瘤学杂志》投稿须知 临床肿瘤学杂志》为国家新闻出版总署批准创办的肿瘤学专业期刊,是中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)、中国生物医学核心期刊和CSCO团体会员期刊,被国内外多家检索系统和数据库收录。标准刊号:ISSN 1009-0460,CN 32-1577/R,邮发代号:28-267(国内),BM8600(国外)。本刊为月刊,国际标准大16开,每期96页,进口哑粉铜版纸激光照排胶印,国内外公开发行。本刊以肿瘤专科医师和其他涉及肿瘤防治的高中级医药工作者为主要读者对象,重点报道临床肿瘤学领域的先进科研成果、诊疗经验以及与临床密切的基础研究成果等内容。栏目设置有“专家论坛”、“论著”、“临床应用”、“指南与解读”、“综述与讲座”、“短篇报道”等。 1投稿内容(1)临床肿瘤学领域的科研进展和实践经验;(2)临床肿瘤学的新理论、新知识、新技术以及对临床有重要指导价值的基础研究成果;(3)与肿瘤相关的述评、综述、指南和共识等;(4)具有临床指导价值的个案报道等。 2来稿要求 2.1基本要求文稿应具有科学性、先进性和实用性,资料可靠,论点明确,文字精炼,层次清楚,数据准确,应有必要的统计学处理。短篇报道的字数不超过1500字。 2.2文题力求简明、醒目,突出主题。中文文题一般以20个汉字以内为宜,尽可能不设副标题。 2.3作者作者按序排列,排序应在投稿时确定,在编排过程中不作更动。署名一般不宜超过7人,作者应是对该文起主要作用并对研究结果负责者。如有通讯作者应注明。邮政编码、省市和作者单位名称(应标注到科室)写于文题下方,作者姓名之前。 2.4摘要除短篇报道外,其他栏目文章均须附中英文摘要。采用第三人称撰写。论著类文章采用结构式摘要,应列出目的、方法、结果和结论四部分。中文摘要为200~300字;英文摘要可略详于中文摘要(400个实词左右),须包括文题、全部作者的姓名汉语拼音、单位与科室名称、所在城市及邮政编码。临床应用亦需要附结构式中英文摘要;专家论坛、综述与讲座、指南与解读附简要的指示性中英文摘要(150字以内)。 2.5关键词论著须标引2~5个主题词作为关键词,要求简明、确切。请作者尽量使用最新版美国国立医学图书馆编辑的《医学主题词表》(MeSH)和中国中医科学院编辑出版的《中医学主题词表》内所列的词。 2.6图表(1)每幅图(包括线条图)应附于文中,分别按其在正文中出现的先后顺序连续编码并附中文图题与图注。病理图片需注明图题、染色方法及放大倍数。(2)采用中文三线简表(顶线、表头线和底线),如有统计学处理,将统计内容注于三线简表下(如t值、P值等);表内数据要求同一指标有效位数一致。图表中如有引自他刊者,应注明出处。 2.7计量单位按照中华人民共和国国家标准GB3100-1993执行,并以单位符号表示,具体使用参照中华人民共和国国家标准GB3101-1993《有关量、单位和符号的一般原则》。 2.8统计学分析文中统计学数据,应请统计学专家审核,确认无误。按GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写,常用数据如下:(1)样本的算术平均数用英文小写x(中位数用M);(2)标准差用英文小写s;(3)标准误用英文大小写Sx;(4)t检验用英文小写t;(5)F检验用英文大写F;(6)卡方检验用希文小写χ2;(7)相关系数用英文小写r;(8)自由度用希文小写υ;(9)概率用英文大写P,P值最多至小数点后3位,P值前可给出检验值,如t值、χ2值及F值等。以上符号均用斜体。 2.9缩略语名词术语较长且反复出现可使用缩略语。非公知公认的缩略语,首次出现时应写出全称。 2.10参考文献参考文献引用必须与其原文内容核对无误,应以作者亲自阅读过的近3年内的文献为主,排列于文末;文献编号按文中首次出现的次序排列,并用阿拉伯数字加方括号标于文中相关语句的右上角;不宜引用内部资料。著录请按本刊格式。

临床肿瘤学名词解释答案

临床肿瘤学名词解释答 案 内部编号:(YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128)

《临床肿瘤学》名词解释题库 1 肿瘤(tumor):是机体细胞在不同致癌因素长期作用下,在基因水平上失去了对其生长的正常调控而致的克隆性异常,所形成的新生物叫肿瘤。 2肿瘤的异质性:肿瘤组织无论在细胞形态还是在组织结构上,都与其起源的正常组织有不同程度的差异,这种差异称为异型性。 3癌:来源于上皮组织的恶性肿瘤统称为癌。 4肉瘤:来源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。 5癌肉瘤:同一肿瘤中既有癌的成分,又有肉瘤成分时称为癌肉瘤。 6肉瘤样癌:肿瘤的细胞呈肉瘤样的梭形变异,称为肉瘤样癌,细胞本质还是癌细胞,是癌细胞向肉瘤样方向分化。 7错构瘤:错构瘤是一种非肿瘤性发育异常的病变,是以该组织或器官固有组织的异常混合与增生。其本质是出生后局部组织过度生长而形成的一种畸形,它并非真性肿瘤,肿物一般不会持续生长下去。 8 畸胎瘤:它是一种生长发育异常的病变,具有不停的生长及增殖的特性,肿瘤细胞来源于胚胎时的多潜能细胞,它具有分化成多种组织的潜能。 9间叶瘤:含有两种以上间胚叶肿瘤组织成分的肿瘤。 10微小癌:是指体积很小的癌,各种器官的微小癌的标准不一。 11增生:指细胞数量的增多,通过细胞的有丝分裂和无丝分裂来完成。 12非典型增生:上皮细胞异乎常态的增生,细胞大小不一,但核分裂增多但呈正常核分裂像。可分为轻、中、重三度。轻中度在病因去处后可恢复正常,而重度常转变为癌。

13分化:是原始干细胞的发育中渐趋成熟的过程,是细胞通过转录调控使基因型转为表型的过程。通过分化,细胞在形态、功能、代谢、行为等方面各具功能,从而形成不同的组织和器官。 14化生:一种细胞或组织,在某些因素的作用下,由一种组织变为另一种组织。如宫颈糜烂时,宫颈管被覆的柱状上皮或腺上皮可转变为鳞状上皮,称鳞状上皮化生。 15恶变:也称癌变。是正常细胞或良性肿瘤细胞转变为恶性肿瘤细胞的过程。16腺鳞癌:同一肿瘤中具有腺癌和鳞癌的病变。 17交界性肿瘤:肿瘤的组织形态介乎良、恶性之间,称为交界性肿瘤。 18瘤样病变:是貌似肿瘤的增生性病变。本身是一种组织的畸形,组织的生长外表类似肿瘤,但并不具备真性肿瘤的基本特征。 19间变:是指肿瘤细胞与对应的分化成熟的细胞在功能和形态上都具有明显的差异,并具有恶性的生物学行为。 20 癌前病变:癌前病变是指某些具有癌变的潜在可能性的病变,如长期存在有可能转变为癌 21粘膜白斑:发生在食管、口腔、子宫颈及外阴等处粘膜。主要病理改变是粘膜的鳞状上皮过度增生和过度角化,并出现一定的异型性。肉眼上呈白色斑块,故称白斑。如长期不愈就有可能转变为鳞状细胞癌,被认为是一种癌前病变。 22原位癌(carcinoma in situ):原位癌一般指鳞状上皮层内或皮肤表皮层内的重度非典型增生,可累及上皮的全层,但尚未侵破基底膜。原位癌是一种早期癌。 23早期癌:原位癌伴有早期浸润。所谓早期浸润是指仅有微灶浸润。

中国人寿晨会主持稿

中国人寿晨会主持稿 【司歌司训】全体起立,用饱满的热情齐唱司歌,诵读司训。 【敬业时间】出勤报备 以部或组为单位(根据单位出勤人数多少来定),按标准话术(应到、实到、未到)报备,以期达到振奋士气、凝聚人气、自律自强,重视团队荣誉的目的。 【晨操带动】朋友 与同事做朋友,与客户做朋友,朋友多了路好走。 【展业分享】先交朋友,后做保险 我认为,做保险要先与客户交朋友,朋友做成了,保险自然做成。因此,我觉得拜访客户就是去“找朋友”、“交朋友”,这样,我感到拜访不再是一件难事,而是一件很轻松愉快的事了。初次拜访时,我一般不急于谈保险,只让客户了解自己的身份是保险营销员就可以了;之后,我会根据客户的实际情况确定再访的时间和频率,直至成为好朋友,让签单变成水到渠成,并与客户一直保持着良好的朋友关系。 【晨会故事】雨披 五岁的汉克和爸爸、妈妈、哥哥一起到森林里干活,突然下起雨来,可是他们只带了一块雨披。于是,爸爸将雨披给了妈妈,妈妈将雨披给了哥哥,哥哥又将雨披给了汉克。

汉克问道:“为什么爸爸把雨披给了妈妈,妈妈给了哥哥,哥哥又给了我呢?” 爸爸回答道:“因为爸爸比妈妈强大,妈妈比哥哥强大,哥哥又比你强大呀,我们都会保护比较弱小的人。” 汉克左右看了看,跑过去将雨披撑开来挡在了一朵在风雨中飘摇的娇弱小花上面。 启示:真正的强者不是一定要多有力,而是他对人有多少帮助。责任可以让我们将事情做完整,爱可以让我们将事情做好。作为一名保险营销员,是责任和爱心的使者,要用责任感和爱心去感染每一个客户,打动每一个客户。 【晨会专题】做客户永远的朋友 这是一个再简单不过的命题,但能够真正做到的人却不多,大部分营销伙伴都是想着如何拿下客户的保单,如何“把客户搞定”;其实,这是做保险营销的最大误区,客户是有血、有肉、有感情的人,他们需要真诚的沟通和交流,需要有人真正了解他们内心深外最真实的想法和需求,而不是自说自话式的硬性推销,更不需要“霸气”十足的强势促成。正像美国著名成人教育家卡内基所说:“没有人愿意被推销。” 与客户交朋友是站在客户角度思考问题,采取行动,摒弃了功利心极强的短期思维方式和行为举动。和客户交朋友要真诚、要发自内心,交了朋友不一定就必须做保险,但要

最新医学期刊影响因子排序

NO. 期刊名称名称缩写参考中文名字影响因子 1 CA: A Cancer Journal for Clinicians CA Cancer J Clin 癌74.575 ↑ 2 New England Journal of Medicine N Engl J Med 新英格兰医学杂志50.017 ↓ 3 Annual Review of Immunology Annu Rev Immunol 免疫学年评41.059 ↓ 4 Nature Reviews Molecular Cell Biology Nat Rev Mol Cell Biol 自然评论:分子细胞生物学35.423 ↑ 5 Physiological Reviews Physiol Rev 生理学评论35 ↑ 6 JAMA JAMA 美国医学会志31.718 ↑ 7 Nature Nature 自然31.434 ↑ 8 Cell Cell 细胞31.253 ↑ 9 Nature Reviews Cancer Nat Rev Cancer 自然评论:癌症30.762 ↑ 10 Nature Genetics Nat Genet 自然遗传学30.259 ↑ 11 Annual Review of Biochemistry Annu Rev Biochem 生物化学年评30.016 ↓ 12 Nature Reviews Immunology Nat Rev Immunol 自然评论:免疫学30.006 ↑ 13 Nature Reviews Drug Discovery Nat Rev Drug Discov 自然评论:药物发现28.69 ↑ 14 Lancet Lancet 柳叶刀28.409 ↓ 15 Science Science 科学28.103 ↑ 16 Nature Medicine Nat Med 自然医学27.553 ↑ 17 Annual Review of Neuroscience Annu Rev Neurosci 神经科学年评26.405 ↑ 18 Nature Reviews Neuroscience Nat Rev Neurosci 自然评论:神经科学25.94 ↑ 19 Annual Review of Astronomy and Astrophysics Annu Rev Astron Astrophys 天文学与天体物理学年度评论25.826 ↑ 20 Nature Immunology Nat Immunol 自然免疫学25.113 ↓ 21 NATURE PHOTONICS Nat Photonics 自然光学24.982 ↑ 22 Cancer Cell Cancer Cell 癌细胞24.962 ↑ 23 Nature Reviews Genetics Nat Rev Genet 自然评论:遗传学24.185 ↑ 24 Chemical Reviews Chem Rev 化学评论23.592 ↑ 25 Nature Materials Nat Mater 自然材料23.132 ↑ 26 Annual Review of Cell and Developmental Biology Annu Rev Cell Dev Biol 细胞与发育生物学年评22.731 ↓ 27 Nature Biotechnology Nat Biotechnol 自然生物技术22.297 ↓ 28 Annual Review of Plant Physiology and Plant Molecular Biology Annual Review of Plant Physiology and Plant Molecular Biology 植物生理学与分子生物学年评22.192 ↑ 29 Pharmacological Reviews Pharmacol Rev 药理学评论21.936 ↑ 30 Annual Review of Pharmacology and Toxicology Annu Rev Pharmacol Toxicol 药理学与毒理学年评21.561 ↓ 31 Immunity Immunity 免疫20.579 ↑ 32 NATURE NANOTECHNOLOGY Nat Nanotechnol 自然纳米技术20.571 ↑ 33 Annual Review of Physiology Annu Rev Physiol 生理学年评19.74 ↑ 34 Endocrine Reviews Endocr Rev 内分泌评论18.562 ↑ 35 Physics Reports Phys Rep 物理学通讯18.522 ↑ 36 Nature Cell Biology Nat Cell Biol 自然细胞生物学17.774 ↑

肿瘤学常见概念

肿瘤学常见概念 1. 5年生存率:五年生存率系指某种肿瘤经过各种综合治疗后,生存五年以上的比例。 意义:用五年生存率表达有其一定的科学性。某种肿瘤经过治疗后,有一部分可能出现转移和复发,其中的一部分人可能因肿瘤进入晚期而去世。转移和复发大多生在根治术后三年之内,约占80%,少部分发生在根治术后五年之内,约占10%。所以,各种肿瘤根治术后五年内不复发,再次复发的机会就很少了,故常用五年生存率表示各种癌症的疗效。术后五年之内,一定要巩固治疗,定期检查,防止复发,即使有转移和复发也能及早治疗。另外,也有用三年生存率和十年生存率表示疗效的。 2. 完全缓解(CR: Complete response)是指所有的瘤块以及肿瘤的临床表现完全消失且持续至少1个月; 3. 部分缓解(PR: Partial Response)是指可测量的肿瘤垂直两直径的和较基线缩小50%并持续至少1个月; 4. 进展(Progression)是肿瘤垂直两直径的和较最低值增加25%,或出现新的肿瘤或可评价的疾病有明显的进展。 5.无病生存期(Disease-free survival,DFS)的定义是指从随机化开始至疾病复发或由于疾病进展导致患者死亡的时间。该指标也常作为抗肿瘤药物III期临床试验的主要终点。某些情况下,

DFS与OS相比,作为终点比较难以记录,因为它要求认真随访,及时发现疾病复发,而且肿瘤患者的死亡原因也很难确定(16)。肿瘤患者常有合并症(如,心血管病),这些合并症可能会干扰对DFS的判断。并且,肿瘤患者常死于医院外,不能常规进行尸检。 6.总生存期(Overall survival,OS)的定义是指从随机化开始至因任何原因引起死亡的时间。该指标常常被认为是肿瘤临床试验中最佳的疗效终点。如果在生存期上有小幅度的提高, 可以认为是有意义的临床受益证据。作为一个终点,生存期应每天进行评价,可通过在住院就诊时,通过与患者直接接触或者通过电话与患者交谈,这些相对比较容易记录。确认死亡的日期通常几乎没有困难,并且死亡的时间有其独立的因果关系。当记录至死亡之前的失访患者,通常截止到最后一次有记录的、与患者接触的时间。 7.疾病进展时间(Time to Progression,TTP)的定义是指从随机化开始至出现疾病进展或死亡的时间。使用TTP的潜在优点包括:与使用生存期终点相比,其所需的样本量比较少,且随访时间比较短。另外,如果存在交叉疗效,那么TTP的差异不会被第二种治疗所掩盖。通过将影像学检查所观察到的改变,并与延迟新症状的出现或延迟症状恶化这些情况联系起来分析,对于提高该终点的评价很有意义。使用TTP作为抗肿瘤药物试验的终点还存在很多困难。首先,多数试验并不是盲法设计,这样就

临床肿瘤学

INS指南要求超过多少渗透压需经中心静脉输注()C. 600 mOsm/L PICC导管在体内最长可留置时间是()E. 12个月 PICC尖端位置应到达的位置是()A.上腔静脉 B 便秘患者进食时应细嚼慢咽,要求患者每吃一口食物经过多长时间再吞咽,避免 快速吞咽吞进较多空气引起腹胀()A.5 秒便秘中排便次数减少指每周排便少于几次()B. 3次 C 出现时间比外周血培养阳性至少早()小时B. 2 小时 D 当发生肝静脉阻塞综合征时,患者需要每日测量的是()E体重、腹围 当腹水量在多少毫升以上时,移动性浊音可呈阳性()D.1000ml 导致静脉炎发生的关键部位()A.内膜 骶骨肿瘤术后的饮食护理中,不正确的是()C.排气后流食,如牛奶、豆浆对化疗药物配置药效有影响的因素包括()E以上均包括 F 发热护理措施中,病室环境温度控制在多少范围?()A. 20?24C 放射性皮炎可分为几级()C.5 级 放射治疗的全身反应不包括()E.放射部位皮炎 妇科手术合并膀胱输尿管损伤后,一般留置尿管时间为()C.10 日?14 日 妇科手术后引流量多少时,应及时通知医生()A.>1 00ml/h G 肝癌患者最常见的体征是()A.肝大 感染性患者终末消毒顺序是()B.①1%过氧乙酸喷雾;②通风;③含氯消毒液与 0.05%醋酸氯己定溶液擦拭;④ 等离子空气消毒机 更换造口袋的目的()D.有效收集排泄物并保持舒适 骨肉瘤多发生于()A.青少年或儿童 股骨下端肿瘤瘤段截除肿瘤型膝关节置换术后患者何时行股四头肌的等长收缩训练()A.术后3日 关于呼吸困难护理错误的是()B.给予持续高流量吸氧 关于乳腺癌术后护理,以下说法错误的是()E术后每日引流多于50ml,应指导患者活 动肩关节 关于胸腔闭式引流的护理,错误的是()D 搬运病人时水封瓶应高于胸引管置管平面 H 化疗后黏膜常见损伤的部位除外()E 指甲 化疗致肝毒性的诊断标准不包括哪项() B 外周血嗜酸性粒细胞降低 化疗致肝毒性临床症状潜伏期与下列哪项不相关()D 年龄 怀疑CRBSI时,从中心静脉导管和外周静脉同时抽血做定性培养,中心静脉导管血培养阳性 患儿,男,6 岁,确诊为急性重型再生障碍性贫血,拟行父供子HLA4/6 单倍体造血干细胞移植术+7 天,血象示:WBC 0.04 X 109, HGB71.5g/L,PLT11.5X 109/L,+8d 双侧足背及手背出现少量的红色皮疹,+11d 患儿四肢、背部皮肤皮疹范围扩大,占体表面积的50%,并伴 有轻度的脱屑,+14d 白细胞已植活.,+32d 患者全身皮肤脱屑、瘙痒、触痛且四肢、阴囊出现破溃无渗液。此患儿为造血干细胞移植术急性移植物抗宿主病(aGVHD),皮肤损害为几

相关主题
相关文档 最新文档