儿少卫生学题库
绪言
（一）单项选择题
1、我国学校卫生工作的基本法规和重要指导依据是
A、《学校卫生工作条例》
B、《中华人民共和国未成年人保护法》
C、《九十年代中国儿童发展规划纲要》
D、《中华人民共和国预防未成年人犯罪法》
E、《义务教育法》
（二）多项选择题
2、生长发育的研究方法是
A、问卷调查
B、身体测量
C、生理生化功能的检测
D、人体诊察
E、体力测试
5、少儿卫生学的重点研究对象是什么样的群体
A、婴儿期
B、幼儿期
C、童年期
D、青春期
E、青年期
（三）填空题
6、少儿卫生学的研究对象是，重点对象是。
（四）名词解释
Child and Adolescent Health
（五）简答题
8、少儿卫生学的主要研究内容有哪些？与哪些学科有关系？
9、如何采取正确的学习技能和方法来学好少儿卫生学？
10、少儿卫生学的定义、研究目的是什么？
11、在少儿卫生实际工作中，必须考虑到中小学生的哪些特点？
12、少儿卫生学研究的对象和它的重要意义是什么？
答案及分析
（一）单项选择题
1、A
(二)多项选择题
2、答案：ABCDE
5、答案：CD
本题考点：少儿卫生学研究的重点对象
少儿卫生学的研究对象是从出生后的婴儿到发育成熟的青年，年龄范围是0－25岁，但重点对象是中小学生群体，即处于童年期和青春期的少年儿童。
（三）填空题
6、从出生后的婴儿到发育成熟的青年；中小学生群体。
（四）名词解释
7、少年儿童卫生学，简称少儿卫生学，是保护和促进青少年儿童身心健康的科学，是预防医学的一个重要组成部分。
（五）简答题
8、少儿卫生学涵盖的内容非常丰富，主要内容可以归纳为：生长发育、疾病防制、心理卫生、教育过程卫生、学校健康教育、学校卫生监督和学校建筑设备卫生等。
少儿卫生学的两大基础学科是流行病学和卫生统计学，在少儿卫生学的实践工作中，常利用流行病学方法和卫生统计学方法进行调查和分析，少儿卫生学与预防医学的其他学科，如营养卫生、劳动卫生、环境卫生、社会医学、卫生管理学、卫生法学等也有密切的相互联系，这些学科的最新理论和方法，提高了本学科对生长发育和健康影响因素的研究水平，充实和扩充了有关学校卫生领域在保健、服务、监督、管理等方面的理论和实践知识。
由于儿少卫生学的研究对象是从生命早期开始，经过青春期，直到成年，面对的是一系列复杂的生命现象，所以它与临床、基础康复等医学的很多学科分支联系密切，并和非医学领域的心理学、行为学、教育学、生物学、体质人类学、建筑学等相互交叉。这些学科的最新发展动向，也会为少儿卫生学的发展提供巨大的支持。
9、①掌握坚实的学科基础知识
少儿卫生学的两大基础学科是流行病学和卫生统计学，这两个学科为少儿卫生学工作提供了调查和分析的研究手段。只有在掌握了这两大学科的基础知识的基础上，才能更好的开展少儿卫生工作。
另外，少儿卫生学与其他学科都有密切的联系，如预防医学的其他学科，营养卫生、劳动卫生、环境卫生、社会医学、卫生管理学、卫生法学等；临床基础康复等医学的很多学科分支；非医学领域的心理学、行为学、教育学、生物学、体质人类学、建筑学等。这些学科的最新理论和方法，充实和扩展了少儿卫生学的理论和实践知识，有助于少儿卫生学的发展。
②熟悉自身领域的特点和需求，灵活运用各种知识技能。
少儿卫生学虽然运用诸多其他学科的理论知识和方法，但它不是任何学科的翻版，而是根据自身学科领域的特点和需求，通过长期实践，发展成的独立学科理论知识体系。因此，在实践工作中要在掌握少年儿童的特殊需要的情况下，灵活应用各种理论、知识和技能，用好学好少儿卫生学。
③熟悉法律法规，依法从事少儿卫生工作
由于少儿卫生工作具有高度的社会性，因此，工作的开展要在法律的基础上进行，《学校卫生工作条例》是我国学校卫生工作的基本法规和重要指导依据。另外，《教育法》、《义务教育法》、《未成年人保护法》和《预防未成年人犯罪法》、《传染病防治法》、《食品卫生法》、学校卫生标准等许多相关的法律法规和规章制度等，都为保障少年儿童的身心健康和合法权益提供了充分的法律依据。因此，少儿卫生专业人才必须熟悉和掌握这些法律法规，才能在此基础上严格执法，采取有效措施，保障少年儿童的健康成长。
10、少儿卫生学是保护和促进少年儿童身心健康的科学，是预防医学的重要组成部分，它是以保护和促进少年儿童身心健康为宗旨，通过研究少年儿童的身心发展规律、特点，分析影响生长发育的遗传环境综合因素，提出相应卫生要求和适宜卫生措施，目的是充分利用外环境有利因素，减少和控制消极因素，预防疾病，增强体质，促进个人潜能正常发挥，提高身心发育水平，为终身维持良好的生命质量奠定基础。
11、①中小学生既处于旺盛的生长发育阶段，同时又处在接受教育、集体生活在学校这一特殊环境里。因此，在制定工作目标和提出干预措施时，必须既能满足他们的身心发展和实际需要，同时应着重考虑营造良好的学校环境、满足教育教学需要，促进良好人际关系的建立。
②由于中小学阶段涵盖整个青春发育过程，有其鲜明的过渡性和特殊问题，因此提供良好的青春期保健服务是少儿卫生工作的核心之一。
12、少儿卫生学研究的对象为从出生后的婴儿到发育成熟的青年，年龄范围是0－25岁，重点对象是中小学生群体，在此基础上向学龄前儿童和大学生群体延伸。在我国，这些群体占全国总人口的1/3以上。
做好这代人的卫生保健工作，为他们将来的身心健康打好良好的基础，对提高整个中华民族的健康水平具有重要作用。
第一章少年儿童生长发育
习题
单项选择题
1、胎儿和婴幼儿期发育遵循
A、向心律
B、轨迹现象
C、头尾发展律
D、正侧律
E、神经系统型
2、下面有关生长发育描述不正确的是
A、生长发育过程从受精卵开始，经历了胎儿、儿童、青春期直至成年期
B、生长为质的改变
C、生长发育过程基本结束时，个体达到成熟
D、整个生长期内个体的生长速度是不均衡的
E、许多重要的器官和组织都有关键生长期
3、出生后生长最快的阶段是
A、胎儿期
B、婴儿期
C、幼儿期
D、童年期
E、青春期
4、童年期是指
A、0－1岁
B、1－3岁
C、3－6岁
D、6－12岁
E、10－20岁
5、青春期的主导思维是
A、具体形象思维
B、直觉行动思维
C、抽象逻辑思维
D、辩证逻辑思维
E、形式逻辑思维
6、儿童期、青春期发育遵循
A、关键生长期
B、轨迹现象
C、头尾发展律
D、正侧律
E、向心律
7、一生中身高发育最快的阶段是
A、胎儿4－6月
B、婴儿期
C、幼儿期
D、童年期
E、青春期
8、促进女性青春期乳腺发育的最关键激素是
A、生长素
B、降钙素
C、溶脂素
D、褪黑素
E、雌激素
9、一生中体重增长速度最快的阶段是
A、胎儿4－6月
B、胎儿7－9月
C、婴儿期
D、幼儿期
E、青春期
10、松果体分泌的激素主要是
A、生长素
B、降钙素
C、溶脂素
D、褪黑素
E、雌激素
11、从胎儿到成人，出现的第二次生长突增高峰在
A、胎儿期
B、婴儿期
C、幼儿期
D、童年期
E、青春期
12、处在身高突增高峰（PHV）时，身高一般一年可增长
A、4-5cm
B、5-7cm
C、10-12cm
D、12-18cm
E、20-25cm
13、在生长发育期，身高体重的年增加值
A、身高较高，体重较低
B、体重较高，身高较低
C、两者几乎相同
D、两者无可比性
E、不确定
14、女孩青春期发育的各指征中作为女性进入青春期的第一信号是
A、身高突增
B、乳房发育
C、阴毛发育
D、月经初潮
E、卵巢发育
15、一般说来，女孩的月经初潮和男孩的首次遗精出现在青春期的期，而身高的突增高峰出现在青春期的期
A、早；中
B、中；晚
C、晚；早
D、晚；中
E、中；早
16、青春期的年龄范围是
A、8－18岁
B、9－19岁
C、10－16岁
D、10－20岁
E、12－16岁
17、成熟（maturity）是指机体的
A、形态生理和心理都达到成人水平
B、形态和功能达到成人水平
C、系统和器官达到成人水平
D、身体各部的大小和重量都达到成人水平
E、组织和器官达到成人水平
18、青春发育早期的特征是
A、性器官迅速发育
B、第二性征迅速发展
C、出现第二次生长突增
D、社会化过程加速
E、内分泌系统功能活跃
19、一天中血液生长素水平最高的时间是
A、深睡时
B、清晨初起时
C、进食后
D、下午4－6时
E、中午
20、幼儿期的年龄是指
A、0－1岁
B、1－3岁
C、3－6岁
D、6－12岁
E、10－20岁
21、幼年期甲状腺功能不足，可引起的发生
A、侏儒症
B、先天愚型
C、地方性甲状腺肿
D、遗传性矮小症
E、呆小症
的出现通常提示男女儿童已经进入青春期
、体成分变化C、第二性征出现D、性器官发育E、身体比例变化
23但有性别差异，其原因为发挥作用的激素各不相同，男孩为雄激素，女孩为
A、雌激素
B、生长素
C、孕激素
D、催乳素
E、甲状腺激素
24、进入青春期后，女孩身体素质在速度力量耐力等方面的增长，与男性相比
A、增长缓慢
B、增长迅速
C、呈停滞状态，甚或下降
D、大多数人暂时下降
E、同男性基本一样
25、男孩青春期发育的各指征中，作为男性性发育的第一信号是
A、阴茎
B、身高突增
C、第二性征
D、肌力
E、睾丸
26、评价女性性发育水平的最重要指标是
A、身高突增高峰年龄
B、乳房发育
C、阴毛发育
D、月经初潮
E、卵巢发育
27、女性第二性征发育顺序是
A、乳房→腋毛→阴毛
B、乳房→阴毛→腋毛
C、阴毛→腋毛→乳房
D、腋毛→乳房→阴毛
E、腋毛→阴毛→乳房
28、女孩月经初潮大多发生在身高突增高峰后的左右
A、同时
B、半年
C、一年
D、二年
E、三年
29、完整的口头言语发展的关键期是
A、婴儿期
B、幼儿期
C、童年期
D、青春期
E、青年期
30、从出生到20岁，人体各种组织和器官的生长模式，大体可归类为
一般型、肌肉型、肥胖型、消瘦型B、早熟型、平均型、晚熟型、中间型C、标准型、一般型、粗壮型、瘦弱型D、匀称型、粗壮型、细长型、标准型E、一般型、神经系统型、淋巴系统型、生殖系统型
31、由具体形象思维向抽象逻辑思维过渡的关键年龄是
A、幼儿期
B、小学低年级
C、小学高年级
D、初中阶段
E、高中阶段
（二）多项选择题
32、能促进机体生长的激素有
A、生长激素
B、雄激素或雌激素
C、胰岛素
D、糖皮质激素
E、甲状腺激素
33、人群资料显示：成年时，男性的身高值高于女性，其原因是
A、男性开始突增年龄早于女性
B、男性突增期的增幅大于女性
C、男性突增结束的时间晚于女性
D、生长突增持续的时间男性长于女性
E、在青春期生长突增前男性的身高已经高于女性
34、生长发育的特殊表现中，确实有一些属于生长发育障碍性的疾病，但也有一些是属于正常变异，如
A、性分化异常
B、家族性矮身材或者高身材
C、巨人症
D、体质性生长延迟
E、真性性早熟
35、在出生后的整个生长发育过程中，身体各部分增长的比例是
A、下肢增长4倍
B、躯干增长3倍
C、头颅增长1倍
D、上肢增长2倍
E、足部增长5倍
36、有关生长素描述正确的是
A、幼年时缺乏将患侏儒症
B、幼年时缺乏将患呆小症
C、成年时缺乏将使血糖增高
D、幼年时过多可引起巨人症
E、成年时过多将患肢端肥大症
37、从胎儿到成年，人体少数组织、器官只有一次生长突增，如
A、心脏
B、大脑
C、脊髓
D、视觉器官
E、骨骼系统
38、女性青春期发育特征有
A、身高体重生长突增
B、功能发育水平暂时超越男性
C、出现第二性征
D、出现月经初潮
E、体成分发生变化
39、随年龄增长，身高体重生长曲线男女两性间都有两次交叉现象，在超越的持续时间上
A、身高超越的持续时间较长
B、身高超越的持续时间较短
C、体重超越的持续时间较长
D、体重超越的持续时间较短
E、两者几乎相同
40、青春期后，同女性相比，男性的体格特征表现为
A、身材较高大
B、肌肉量少
C、四肢偏短
D、肩部较宽
E、脊柱较长
41、少年儿童在一天的生活中，什么状态时血液中的生长激素增加
A、饥饿时
B、体育锻炼时
C、看书时
D、睡眠时
E、休息时
42、青春期身体素质发育有明显的阶段性，男孩和女孩的快速增长分别发生在
A、7－10岁
B、7－12岁
C、7－15岁
D、8－13岁
E、8－14岁
43、男女两性年龄别身高生长曲线，随年龄的增长出现两次交叉现象，其发生原因是
A、女孩生长突增开始年龄比男孩早
B、青春期前女孩的身高生长曲线高于男性
C、身
高突增高峰年龄，女孩在11－13岁，男孩在13－15岁D、女孩的突增幅度小于男
性E、男孩生长突增结束年龄比女孩晚
44、青春期的年龄范围一般定为10-20 岁。
45、目前世界卫生组织将18 岁以下的人群都界定为儿童。
46、婴儿出生后最先表现出来的一种比较明显而稳定的个人特征就是气质。
47、青春期生长发育突增，女孩比男孩约早 2 年。
48、人体各部位的长度，从出生到成年，头颅约增长一倍，躯干
约增长两倍，上肢＿下肢约增长三倍，约增长四倍。
49、青春期的晚熟少年，其骨龄通常小于时间年龄。
50、人体各组织和器官的四种生长模式的一般型包括：全身的肌肉、骨骼、主要脏器
和血液流量等。
51、一般说来，女孩的月经年龄和男孩的首次遗精出现在青春期的中期。
52、小儿生长激素分泌不足，将引起侏儒症。
53、青春期及其前后，男性肺活量一直大于女性肺活量。
54、关于青春期的起动机制，目前较为统一的观点是：中枢神经系统和下丘脑-垂
体-性腺轴系统起着决定性作用。
55、年龄性别体重生长曲线，男女之间有两次交叉。
56、人体身高第二次生长突增高峰常出现在青春发育期。
57、目前常用的婴儿期、幼儿前期、幼儿期、童年期、青春发育期这一生长发育年龄分期方
法是根据不同发育阶段的特点和生活及学习环境的不同而划分的。
58、青春期早熟少年，其骨龄通常大于时间年龄。
59、属于神经系统型生长模式的器官有：脑、脊髓、视觉器官或
眼球等。
60、最简易易行的测量体成分的方法是皮褶厚度。
61、在青春发育后期，男性的肺活量、握力比女性增长更快。
62、女孩月经初潮常出现在身高突增之后。
63、对于女孩的平均初潮年龄，欧美经济发达国家比发展中国家和经济落后地区
早。
64、年龄性别身高生长曲线，男女之间有两次交叉。
65、女孩的青春期开始和结束年龄都比男孩早1-2 年左右。
66、Scammon把人体各组织和器官的生长模式大体归为四种类型：一般型、神经系
统型、和
。
67、少年儿童期，若生长激素分泌过多，可引起巨人症。
68、婴儿期的心理发展主要表现在粗大运动、精细运动、言语和
社会性等方面。
69、一般来说，身高的突增高峰出现在青春期的早期。
70、儿童的机械记忆能力通常在10 岁时达到一生的最高峰。
71、青春期少年的心理发展呈现在很大的矛盾性，主要表现在反抗与依赖、闭锁
性与开放性、勇敢与懦弱、
高傲与自卑及否定童年又眷恋童年。（四）名词解释
72、adolescence or puberty 青春期，是由儿童发育到成人的过渡时期，它从体格生长突增开
始，到骨骼完全融合、躯体停止生长、性发育成熟而结束。
73、delayed puberty 性发育迟缓。又称青春性发育迟缓，一般以男孩13.5－14岁未出现睾
丸增大，女孩13－13.5岁未出现乳房发育为特征。
74、growth 生长，是指细胞繁殖、增大和细胞间质增加，表现为组织器官身体各部以至全
身的大小、长短和重量增加以及身体成分的变化，为量的改变
75、growth spurt 生长突增，指少年儿童的生长速度突然加速的现象，从胎儿到成人，先后出现两次生长突增，青春期的生长突增现象的出现，通常提示儿童进入青春期的开始。一般女孩比男孩早两年左右。
76、sexual precocity 性早熟，是指男孩9岁前出现睾丸增大，女孩8岁前来月经初潮者。
77、peak height velocity PHV 身高的突增高峰。是身高年增长的最大值或者称身高生长高峰，它是青春期身高生长突增过程中的重要标志，PHV所处的时间年龄男性为13－15岁，女性为11－13岁，并常常作为一种标志来研究青春期各种征象的发育顺序。
78、development 发育，是指细胞和组织的分化和功能的不断完善，心理智力的发展和运动技能的获得，为质的改变。
79、lean body mass瘦体重，也称去脂体重，包括全身的骨骼肌肉内脏器官和血管神经等。
80、第二性征，青春期出现的男女身体形态方面的性别特征，除阴毛、腋毛外，男性还有胡
须、变声及喉结出现，女性还有乳房发育。
81、short stature矮身材，指该儿童的身高低于其年龄相应标准的第3百分位数以下。
82、growth and development 生长发育，是生长和发育的总称，在人体生长发育过程中，生长和发育是相互依存、密不可分的。
83、性分化异常，性分化过程开始于胚胎发育的最初阶段，若在分化过程中，因各种原因导致性腺、性器官分化发育障碍，而使个体的内外性器官和第二性征在各年龄段出现不同程度的畸形发育，导致性器官的发育表现和染色体的构成不一致，称性分化异常。
84、psychological development 心理发展，又称心理发育，指个体从出生到死亡期间持续而有规律的心里变化过程。
85、body fat 体脂，也叫体脂肪，指全身所有的脂肪组织，体脂加瘦体重等于体重。
86、emission遗精，精液一旦溢出，即出现遗精现象，遗精是青春期后健康男性都有的正常生理现象，通常作为男性青春期性发育的重要标志，首次遗精发生于12－18岁。
87、maturity成熟，生长发育基本结束时个体所达到的状态。此时，形态功能已全面达到成人水平，各器官系统功能基本完善，骨骼钙化完成，性器官具有繁殖后代的能力。
88、高身材，身高处于该年龄身高标准的第97百分数以上，或高于均值的2个标准差，以家族性高身材和体质性生长加速为主，极少病理性。
（五）简答题
89、试述婴儿和婴幼儿发育的“头尾发展律”（cephalo-caudal pattern）.
90、类似身高、体重生长模式（即一般型）的组织器官有哪些？在整个生长发育期的特点如何？
91、如何对少年儿童的生长发育过程进行分期？
92、青春发育正常的早中（平均）晚三种成熟类型的少年儿童，其骨龄发育状况如何？
93、试述儿童期和青春期的身体各部的形态发育的“向心律”（centripetal pattern）？
（六）论述题
94、何谓生长轨迹现象（canalization）、赶上生长（catch-up growth）以及关键生长期（critical growth period）?请举例说明！
95、从生长到20岁，人体..请分别加以阐述。
96、简述青春发育期的基本概念，青少年在此时期内的生长模式有哪些特征？
97、以身高为例阐述生长发育速度的不均衡性
98、简述从出生到20岁，人群身高生长曲线在男女之间出现的两次交叉现象。
99、青春期可以细分为早中晚三期，请阐述每一期发育的主要表现。
100、请阐述婴儿期动作发育的规律性。
101、按评价目的分类，请阐述心理发展评价的种类及其代表量表。
102、以身高为例阐述青春期生长突增现象。
答案及分析
（一）单项选择题
1、C
2、B
3、A
4、D
5、C
6、E
7、A
8、C
9、B
10、D 11、E 12、C 13、B 14、B 15、E 16、D 17、B 18、C
19、A 20、C 21、E 22、A 23、A 24、C 25、E 26、D 27、B
28、C 29、B 30、E 31、C
（二）多项选择题
32、答案：ABCE
【分析】
本题考点：与生长发育有关的内分泌激素
大部分内分泌激素对机体生长有直接或者间接的作用，尤其是在生长发育期。上述备选答案中的A、B、C和E都是与生长发育相关的激素，而D主要参与调节水电解质的代谢与平衡。
33、答案：BCDE
【分析】
本题考点：青春发育期男女两性身高发育的差异原因
突增开始的年龄，女性比男性早两年左右，女性在9－11岁开始，男性在11－13岁开始；突增的幅度不同，在整个青春期男性身高平均增加28cm,女性只增加25cm,所以到13－15
岁时，男性的平均身高再次超过女性，男性的青春发育开始年龄比女性晚，骨骼停止生长的时间也晚，加之突增幅度大，因此到成年时男性的平均身高一般比女性高10cm左右。34、答案：BD
【分析】
本题考点：生长发育的特殊表现
少年儿童的生长发育水平取决于遗传、内分泌、环境等多种因素的综合作用，不同的机体在生长速度、成熟类型、最终生长发育水平等方面存在较明显的个体差异，这些差异，多数是属于正常范围，如家族性矮身材或者高身材，体质性生长延迟等，另一些则是因某些遗传或者内分泌疾病所致，如巨人症、性分化异常、真性性早熟等。
35、答案：AC
【分析】
本题考点：出生后的整个生长发育过程中，身体各部分增长的比例
由于身体各部分增长幅度不同，因此，可表现出增长的比例为：头颅增一倍，躯干增两倍，上肢增三倍，下肢增四倍。可借助教材第十页的图1－5（婴儿至成人身体各部分的比例）来理解和记忆此题。
36、答案：ADE
【分析】
本题考点:生长激素的分泌异常可引起的疾病
生长激素是控制生长发育的最重要的激素,如小儿生长激素分泌不足,将导致生长发育迟缓甚至停滞,身材矮小,但智力发育不受影响,称为侏儒症;若分泌过多,在少年儿童可引起巨人症,在成人可引起肢端肥大症.而呆小症的引起是由于体内合成甲状腺激素不足或者因甲状腺对TSH无反应,或者周围缺乏甲状腺素受体;成年时缺乏胰岛素将使血糖身高.
37、答案：BCD
【分析】
本题考点：各组织和器官的生长模式中的神经系统型
在人体生长发育过程中，各组织和器官的生长模式在时间进程中有所区别，可以归纳为四种，其中，神经系统型的生长模式为：只有一个生长突增期，其快速增长的时间主要为胎儿期到6岁前，属于神经系统型模式的有：脑、脊髓、视觉器官和反映头颅大小的头围头径等。而备选中的A和E属于一般型生长模式。
38、答案：ACDE
【分析】
本题考点：男女身高、体重随年龄增长水平曲线
借助教材第9页的图1－3（男女身高、体重随年龄增长水平曲线）来回答此问题
40、答案：AD
【分析】
本题考点：成年男女两性的体格特征差异
总的说来，在青春期，因男性生长期长，突增幅度较大，故多数指数的发育水平超过女性，最终形成身材高大，肌肉发达，上体宽的体格特征，女性则形成身材相对矮小，体脂丰满，下体宽的体格特征。
41、答案：ABD
【分析】
本题考点：生长激素分泌与哪些因素有关
研究表明，有些因素可以影响生长激素的分泌，如睡眠，机体在入睡后分泌明显增加，饥饿运动等使血糖水平降低，可刺激生长激素分泌，血液中的脂肪酸与氨基酸等代谢成分增多，也可显著促进生长激素的分泌。
42、答案：CB
【分析】
本题考点：青春期男女生长曲线的两次交叉现象
由于在青春期存在的男女两性的生长突增的开始年龄、突增的幅度以及突增结束的时间不同，所以表现在生长曲线上会出现两次交叉现象。可借助教材第19页的图1－10（男女生长曲线的两次交叉现象）来加深理解和记忆。
（三）填空题
44、10－20 45、18 46、气质47、2 48、头颅；躯干；上肢；下肢49、小于50、全身的肌肉、骨骼、主要的脏器；血流量51、中52、侏儒症53、一直大于54、中枢神经系统；下丘脑－垂体－性腺轴55、两56、青春发育57、不同发育阶段的特点；生活及学习环境58、大于59、脑、脊髓、视觉器官；眼球60、皮脂厚度或称皮褶厚度测量61、更快62、后63、早64、两65、1－2 66、一般型、神经系统型、淋巴系统型、生殖系统型67、巨人症68、粗大运动、精细运动，言语性；社会性69、早70、10 71、反抗与依赖、闭锁性与开放性、勇敢与懦弱、高傲与自卑；否定童年又眷恋童年（五）简答题
89、从生长速度看，胎儿期头颅生长最快，胎儿期躯干生长最快，2－6岁下肢增长幅度超过头颅和躯干，因此儿童身体比例不断变化。
从动作发育来看，首先从头部活动开始，先会抬头转头，继而从颈发展到躯干，能翻身、能坐，最后发展到腿和脚，能爬、能站立和能行走等，即发育顺序是头颈躯干腿足。
90、包括全身的肌肉、骨骼、主要脏器和血流量等，发育特点是，先后出现胎－婴儿期和青春期的两次生长突增，其余时间稳步增长，青春发育过程中、后期增长速度减慢，直到成熟。
91、生长发育是一个连续的过程。该过程既有量变又有质变，形成了不同的发育阶段，根据这些阶段的特点，加上生活和学习环境的不同，为了研究的方便和实际工作的需要，可将其人为划分为几个年龄期：
婴儿期：0－1岁；幼儿前期：1－3岁：幼儿期：3－6岁；童年期：6－12岁；青春期：10－20岁；青年期：18－25岁。
92、早熟儿童通常表现为骨龄大于时间年龄，中等（平均）者骨龄等于时间年龄，晚熟儿童骨龄小于时间年龄。
93、身体各部的形态发育顺序是：下肢先于上肢，四肢先于躯干，呈现自下而上、自肢体远端向中心躯干的规律性变化。这样，身体各部达到成熟的顺序也就表现出了先肢体远端、后中心躯干的变化。
（六）论述题
94、由于人体的生长发育潜力及各系统发育的顺序受遗传基因的控制，在外环境无特殊变化的条件下，个体儿童的发育过程比较稳定，呈现一种轨迹现象。
当正在生长的机体受到疾病、内分泌障碍、营养不良等不良影响时，会出现明显的生长发育迟滞；而一旦这些阻碍因素被克服，儿童会立刻表现出向原有生长轨道靠近和发展的强烈倾向。这种在阻碍生长的因素被克服后表现出的加速生长并恢复到正常轨迹的现象，叫做赶上生长。
例如，群体儿童在战争饥荒之后几年内的生长发育即属此类。双生儿、早产儿、急性传染病愈后等可见到此现象；营养不良儿童、生长激素缺乏和甲状腺机能低下儿童进行治疗后就能出现加速生长，使发育恢复或者接近正常。
许多重要的器官和组织的发育都有关键生长期。此时的正常发育受到干扰，常成为永久性缺陷或功能障碍。也就是说，一旦不能抓紧时机治疗，这些器官和组织即便出现赶上生长，也往往是不完全的。如胎儿中后期到出生后6个月，是脑组织关键生长期。若此时发生严重的蛋白质营养不良、缺氧、产伤等现象，就会导致脑细胞的分裂和增殖速度急剧减慢，即使以后采取各种积极的补救措施，赶上生长也是不能完全实现的，脑细胞的数量不能恢复到应有水平，患儿的智力将会受到较为严重的影响。
95、从出生到20岁，人体各组织和器官的生长模式根据其表现在时间进程上的不同，Scammon将其大体归为四种类型：
（1）一般型：包括全身的肌肉、骨骼、主要脏器和血流量等。身高体重等常用指标的变化过程就是遵循这一规律，先后出现胎－婴儿期和青春期两次突增，其余时间稳定增长。青春发育中、后期增长幅度减缓，直到成熟。
（2）神经系统型：脑脊髓视觉器官，以及反映头颅大小的头围、头颈等，只有一个生长突增期。其快速增长的时间主要在胎儿期至6岁以前。头围测量在评价学龄前儿童（尤其三岁前）神经系统发育方面有着特殊重要的意义。
（3）淋巴系统型：胸腺、淋巴结、间质性淋巴组织等在出生后10年生长十分迅速，12岁左右约达成人的200％，以后，随着其他系统功能的逐渐成熟及免疫系统的完善，淋巴系统
日益萎缩，到老年期更加衰退。在儿童体检时应注意，对其淋巴系统状况的评价不应以成人的标准来衡量。
（4）生殖系统型：在出生后第一个10年内，生殖系统的发育几乎没有发展；当青春期生长突增开始以后才迅速生长，并通过分泌性激素来促进身体全面发育和成熟。
总之，各组织和器官的生长模式表明，机体各系统的发育是不平衡的，同时又相互协调、相互影响和适应。任何一种对机体起作用的因素，都有可能影响到多个系统。
96、青春发育期是由儿童发育到成人的过渡时期。这一时期人体在形态功能性征内分泌及心理行为等方面都发生着巨大变化。主要特征表现在以下六个方面：
（1）体格生长加速，出现第二次生长突增。
（2）各内脏器官体积增大，功能日臻成熟。
（3）内分泌系统功能活跃，与生长发育有关的激素分泌明显增加。
（4）生殖系统发育骤然增快并迅速成熟，到青春晚期已经具有生殖功能。
（5）第二性征迅速发育，使男女两性的形态差别更为明显。
（6）在形态与功能发育的同时，伴有心理发展的加快，也产生了相应的心理与行为变化，易出现心理卫生问题。
97、（1）第一次突增高峰在胎生中期（妊娠4－6个月），3个月约增加了27.5cm，占新生儿身长的一半以上，是一生中增长最快的阶段。
（2）出生后，增长速度开始减慢，但仍保持较大的增长速度，第一年身长增加20－25cm，比出生时身长（50cm）增加40－50%，第二年身长约增加10cm。
（3）2岁以后至青春期以前，生长速度下降，并保持相对稳定，平均每年约增加4－5cm，直至青春期开始。（女10岁，男12岁）
（4）第二次生长突增发生在青春期，在青春发育早期开始（女约10岁，男约12岁），身高年增值5－7cm，处在生长速度高峰（PHV）这一年可达10－12cm，男孩可能更高些。年增加率一般为3％－5％。这一阶段约持续3年。
（5）之后进入青春发育中期，生长速度逐渐减慢，直至女17－18岁，男22岁左右，身高基本停止增长。
98、作为群体观察，由于男女两性身高生长突增起止的早晚、突增幅度的不同，因而出现男女身高生长曲线的两次交叉现象。由于青春期以前男孩发育的各项形态指标稍高于女孩，而女孩第二次生长突增比男孩开始的早，所以在十岁左右，男女生长发育曲线出现第一次交叉；交叉前男孩的生长水平略高，交叉后女孩超过男孩；到12岁左右，男孩第二次生长突增开始，而此时女孩生长速度已开始减慢，发育水平男孩很快超过女孩，生长水平又是男孩高于女孩，因而使发育曲线出现第二次交叉。而且由于突增期间的增长幅度较大，生长持续的时间较长，所以到成年时绝大多数身体形态指标数值高于女孩。可借助教材的第19页图1－10（男女生长曲线的两次交叉现象）来帮助理解和记忆。
99、（1）青春早期，主要表现是生长突增，出现身高的突增高峰，性器官和第二性征开始发育，一般约持续2年。
（2）青春中期，以性器官和第二性征的迅速发展为特征，出现月经初潮（女）或首次遗精（男），通常持续2－3年。
（3）青春晚期，体格生长速度明显减慢，但仍有所增长直至骨骺完全融合，性器官及第二性征继续发育直至达到成人水平，社会化过程加速，通常持续2年左右。
100、婴儿期动作发育规律是：
（1）自上而下。头部运动最早发展，其次是躯干，最后是腿踢动作，即沿着抬头－翻身－坐－爬－站－行走的方向发展。
（2）由近及远。发展从身体中部开始，越接近躯干的部位，动作发育越早，而远离身体中心的肢端动作发育较迟，以上肢动作为例，肩和上臂首先成熟，其次是肘、腕、手，手指动作发育最晚。
（3）由粗到细。生理功能的发展从大肌肉延伸到小肌肉，故小儿先学会大肌肉、大幅度的粗动作，以后才逐渐学会小肌肉的需要手眼协调的精细动作。
（4）从整体到特殊，从孤立运动到共济协调。主要表现在小儿伴随随意运动的发展，不断提高力量速度、方向稳定性和不同动作间的相互协调。
101、按评价目的，可将心理测验分成：
（1）智力测验：用于测量智力，如比奈－西蒙量表、韦克斯勒量表、瑞文联合测验、绘人测验等。
（2）人格测验：测定个性心理品质，如明尼苏达多相人格调查表、艾森克人格问卷、16项人格特征量表等。
（3）神经心理测验：研究脑与行为的关系，测量脑损伤引起的心理变化，如H-R成套神经心理测验、视觉保持测验、利脑测验、触觉辨别测验等。
（4）特种技能测验：监测人的音乐、机械操作、绘画、书写等多种特殊能力。
（5）适应性行为评定：评定心理社会适应能力，如社会成就量表、智残评定量表、儿童行为量表等。
102、身高生长突增现象的出现，通常提示男女儿童进入青春期的开始。突增开始的年龄，女性比男性早2年左右。女孩在9－11岁开始，男孩为11－13岁。突增的幅度也不一样，男孩每年可增长7－9cm，最多可达10－12cm，在整个青春期身高平均增加28cm，女孩每年增长5－7cm，最多可达
9－10cm，整个青春期约增长25cm。生长突增现象的存在有利地说明了生长发育速度的不均衡性。
第二章影响生长发育的因素
习题
（一）单项选择题
1、儿童在良好环境下生长至成年其身高与父母平均身高之间地遗传度为
A、0.55
B、0.45
C、0.75
D、0.65
E、0.85
2、少年儿童每日总热能需要（kal/kg体重）占的最多
A、基础代谢
B、食物特殊动力效应
C、排泄
D、活动
E、生长发育
3、基础代谢占每日总热能需要（kal/kg体重）的
A、0－10％
B、10－20％
C、20－30％
D、40－50％
E、60－70％
4、大量跨文化研究证实，躯干与下肢的比例关系，主要取决于
A、营养
B、移民
C、地域
D、体育锻炼
E、种族遗传
5、人类生长发育的长期变化，首先出现在
A、经济发达国家
B、发展中国家
C、日本
D、美国
E、德国
6、在影响儿童身心发育的因素中，对发育水平和发展速度提供可能性的因素是
A、营养因素
B、疾病因素
C、社会因素
D、气候和季节因素
E、遗传因素
7、一般情况下，儿童体重在增加较多
A、1－4月
B、5－8月
C、9月到第二年2月
D、9－12月
E、12月到第二年2月
8、一般情况下，儿童身高在增加较多
A、1－3月
B、3－5月
C、5－7月
D、9－11月
E、11月－第二年2月
9、下面说法错误的是：
A、欧洲居民以西北欧最低，中欧处于中等水平，南欧最高
B、从世界范围来看，大多数国家和地区的身高都是北高南低
C、日本列岛越向东北，身高越高、体重越重，越向西南则越矮小
D、我国北方地区男女青牛的身高体重均值皆大于南方
E、当进入极圈附近时，身高北高南低规律性不存在
10、相似度系数CS公式如下，式中各字母代表的含义错误的是
CS=1/√－
11、不管有无临床症状，体征和其他血液生化指标变化，可诊断为铅中毒的儿童血铅水平为
A、≧0.34ūmol/L
B、≧0.48ūmol/L
C、≧0.68ūmol/L
D、≧0.98ūmol/L
E、≧1.2ūmol/L
12、3－6个月婴儿每天约百分之多少的热量用于生长发育
A、40－50％
B、35－40％
C、25－35％
D、15－23％
E、10－15％
13、性发育长期变化中最常用的指标是
A、首次遗精
B、乳房发育
C、阴毛发育
D、腋毛发育
E、月经初潮
14、首先提出人类secular acceleration的学者来自哪个国家
A、英国
B、美国
C、德国
D、日本
E、荷兰
15、首先提出人类secular growth trend的学者来自哪个国家
A、英国
B、美国
C、德国
D、日本
E、荷兰
16、据2000年全国学生体质健康调研资料，下列说法错误的是
A、乡村学生身高增长率低于城市
B、乡村学生身高增长率高于城市
C、城市学生体重平均高于乡村
D、城市男生身高平均高于乡村
E、城市女生身高平均高于乡村
17、季节对体重的影响，以半年为观察单位，9月到第二年2月的体重增加为全年体重增加的
A、1/4
B、1/3
C、1/2
D、2/3
E、3/4
18、3－5月身高的增长值等于9－11月增长值的
A、1－1.5倍
B、1－2倍
C、2－2.5倍
D、2－3倍
E、2.5－3倍
19、青春发育期热能和营养素的相对需要量
A、仅次于新生儿
B、仅次于生后第一年
C、仅次于生后第二年
D、仅次于生后第三年
E、仅次于3－6岁
（二）多项选择题
20、人类生长发育长期变化表现在
A、骨龄提前
B、第一恒磨牙萌出提前
C、身材一代比一代高大
D、老视平均年龄提前
E、脑重增加
21
A、进餐时C、休息时
D、睡眠时
22、可对儿童生长发育造成不良影响的家庭因素有
A、独生子
B、多子女
C、父母离异
D、缺乏母爱
E、寄养
23、人群身高、体重的地域差别主要表现在
A、日本列岛西北高、东南低
B、中国北高南低
C、内陆低
D、经济发达地区高
E、沿海高
24、公认的环境雌激素有
A、真菌性雌激素
B、玉米赤霉烯酮
C、多氯联苯
D、乙醇
E、二噁英
25、下列说法正确地是
A、生长发育期的机体，同化过程都超过异化过程
B、生长发育期的机体，异化过程都超过同化过程
C、运动仅加速新陈代谢的异化过程
D、运动仅加速新陈代谢的同化过程
E、运动不仅加速新陈代谢的异化过程，更重要的是在适当营养保证下，使同化作用也相应增强。
26、社会经济状况涵盖的内容有
A、社会政治、经济、生活和学习环境
B、文化教育、卫生保健
C、家庭结构和家庭生活质量
D、父母的受教育程度及职业
E、亲子情感联结、个人与社会成员的交往等有关因素
27、下列说法正确的是
A、生长长期变化在儿童表现在第一恒磨牙萌出时间的提前
B、生长长期变化是没有限度的
C、生长长期变化在成人表现为平均寿命的延长
D、遗传对生长长期变化没有影响
E、生长长期变化对人类影响有双重性
28、我国人群身高的发育水平，在城乡之间的差别表现为
A、差别不显著
B、乡村比城市高
C、有的城市比乡村高，有的相反
D、城市比乡村高
E、差别在逐渐缩小
（三）填空题
29、相似度系数越大，表示对内差异越大；相反，相似度系数越小，表示对内差异越小。
30、少年儿童的热能需要可归纳为等基础代谢、食物特殊动力效应、活动、排泄与分泌、生长发育等五个方面。
31、每日总热能需要（kcal/kg体重）基础代谢占的最多，其次是活动和生长发育，再次是排泄和食物特殊动力效应。
32、体重增加的2/3发生在，只有1/ 3发生在3-8 间。
33、双生子研究是在人类中区分遗传和环境相对作用的最理想方法之一。
34、许多调查研究表明，体育学校女生月经初潮平均年龄晚于于普通中学女生。
35、体育运动时，生长激素的分泌量比静坐时分泌的要多。
36、运动可使人的兴奋与抑制过程增强。
37、学龄群体儿童，其胸围发育速度比同龄儿童快，在一定程度上，反映了体育锻炼的效果。
38、除母乳外，促进少年儿童生长发育比较好的动物性食品是。
39、在妊娠后3个月至出生后半年期间，如果持续出现影响不良，对脑组织的正常发育可产生“不可逆”的损害。
（四）名词解释
40、双生子41、相似度系数（similar coefficient）42、儿童铅中毒43、社会经济状况（socioeconomic）
44、家庭环境商（home environment quotient）45、Secular change of growth
（五）简答题
46、试述遗传对少年儿童生长发育的影响。
47、生长发育长期变化的主要表现是什么？
48、简述家庭不良因素对儿童生长发育的影响。
49、父母身高较高，其子女的身高必然高吗？为什么？
（六）论述题
50、试述环境对少年儿童发育的影响。
51、生长发育长期变化的原因是什么？对人类有何影响？
52、试述人群身高体重的城乡差异，以及可能影响少年儿童体格发育存在城乡差异的因素。
答案及分析
（一）单项选择题
1、C
2、A
3、D
4、E
5、A
6、E
7、C
8、B
9、A 10、D 11、B 12、D 13、E 14、C 15、A 16、A 17、D 18、C 19、B
（二）多项选择题
20、答案：ABCE
分析：
本题考点：人类生长发育长期变化表现
人类生长发育长期变化的表现有：（1）身高体重增长（2）性成熟及性成熟提前（3）同龄者的脑重量随年代而呈增大趋势（4）儿童第一恒磨牙的萌出时间提前（5）妇女停经年龄、老视平均年龄的推迟和平均寿命的延长。生长长期变化还表现在其他方面，如身体比例的变化；少年儿童骨龄提前；脑力工作能力明显增强。此外，儿童时期一些易患疾病的发生也有提早趋势。在选择时注意不要遗漏。属于记忆题。
21、答案：BD
分析：
本题考点：体育锻炼对儿童生长发育的影响
体育锻炼可促进内分泌及影响青春期的正常发育。国外学者在下丘脑分离出几种控制激素的释放因素，并证明在少年儿童进行体育锻炼和睡眠过程中，其血液中生长激素均呈脉冲式分泌，通过神经－内分泌机制的反馈作用，加速激素分泌，促进生长。
22、答案：BCDE
分析：
本题考点：社会家庭对儿童生长发育的影响
在同样经济条件下，家庭人口的多少，尤其是子女的多少，对生长发育有明显的影响。由于家庭子女多，父母的精力有限，很容易忽视对子女的关心和教育，造成子女放任自流，而影响到他们的健康成长。另外，家庭的结构式否健全也很重要，父母离异，或家庭关系濒临破裂，或重组家庭，往往造成亲子感情淡漠，家庭中缺乏温馨、和谐。本题容易多选A，独生子女对生长发育起促进作用但不能过分溺爱，否则也会造成不良影响。
23、答案：BCDE
分析：
本题考点：气候与季节、社会与家庭对儿童生长发育的影响
全国儿童青少年的生长发育水平存在着显著的南北差异。北方地区男女青年的身高体重均值皆大于南方。从世界范围来看，大多数国家和地区的身高都是北高南低。日本列岛越向东北，身高越高，体重越重，越向西南则越矮小；国内认为，中国汉族高身高的中心在环渤海地区。社会经济也是影响身高的主要因素，身高体重差异在经济落后的国家和地区尤为突出，经济发达地区高于落后地区。属于记忆题。
24、答案：ABCE
分析：
本题考点：环境污染对儿童生长发育的影响
环境雌激素是近几年逐渐受重视的环境污染物，种类较多，目前环境雌激素主要有：真菌性雌激素；玉米赤霉烯酮；农药有机氯化合物DDT等；工业化学物质多氯联苯、二噁英、烯基酚类；人类合成的乙烯雌酚及植物雌激素。这些物质广泛存在于人类的生活环境中。25、答案：AE
分析：
本题考点：体育锻炼对儿童生长发育的影响
运动时，儿童新陈代谢显著增强，经过剧烈运动或劳动不仅异化过程加强，更重要的是在适当营养保证下，同化作用也相应增强。在正常条件下，处于生长期的儿童总是同化作用要超过异化作用，消耗增加了，积累又显著的超过消耗，因而存进了身体各部的生长发育。属于记忆题。
26、答案：ABCDE
分析：
本题考点：社会经济状况概念
社会因素中应用最广泛的概念是“社会经济状况”，它涵盖了所有与社会政治、经济、生活和学习环境、文化教育、卫生保健、家庭结构和家庭生活质量、父母的受教育程度及职业、亲子情感联结、个人与社会成员的交往等有关因素。这些因素相互交织，错综复杂，共同对生长发育产生影响。属于记忆题。
27、答案：ACE
分析：
本题考点：生长长期变化的表现、原因和对人类的影响
生长发育长期变化的表现包括儿童第一恒磨牙的萌出时间提前；平均寿命的延长。生长发育长期变化与多种因素有关（1）营养对生长发育长期变化最具重要的作用（2）社会经济条件状况好坏也是导致生长长期变化重要原因之一（3）遗传对生长长期变化的作用也是不可忽视的重要因素。生长发育的长期变化是有一定限度的，而且生长发育长期变化对人类的影响具有双重性包括正面和负面影响。属于记忆题。
28、答案：DE
分析：
本题考点：人群身高体重的城乡差别
生长发育的城乡差异主要是由于城乡的社会环境、生活和劳动的差别而引起的。这种差别在经济落后的国家和地区尤为突出。我国目前随着农村小城镇建设速度的加快，农村经济的发展和社会的进步，这种生长发育的差别在逐渐缩小。
（三）填空题
29、越大；越小
30、基础代谢、食物特殊动力效应、活动、排泄与分泌、生长发育
31、基础代谢；活动和生长发育；排泄和食物特殊动力作用
32、9月到第二年2月；3－8月
33、双生子研究
34、晚
35、多
36、增强
37、体育锻炼
38、牛乳
39、妊娠后3个月至出生后半年
（四）名词解释
40、在研究遗传和环境对生长发育的影响方面，双生子是最理想的素材。双生子分同卵和异卵双生子。前者是由一个受精卵发育而成，具有相同的遗传基因，其差别完全来自于不同的环境；后者来自于不同的受精卵，遗传基因只有50％相同，其差异来自于遗传和环境两方面。将同卵和异卵双生子进行比较，可区分出遗传和环境因素作用的大小，亦可计算出遗传度。遗传度越接近1，提示遗传的作用越大，越接近0，则环境的作用越大。
41、应用于双生子的研究中，利用下列公式计算：
式中，X和S代表为同卵或者异卵组内的均值和标准差；A和B分别为某对双生子中两个体在同一指标上的测量值，N为同卵或异卵双生子的对数。CS越大，提示对内差异越大；反之，则对内差异越小。如对共同生活的同卵双生子或异卵双生子的骨龄身高体重的相似度系数做比较，其系数均为同卵者小于异卵者，只是其程度不尽相同。
42、儿童铅中毒的新定义是：凡血铅水平≧0.48ǖmol/L，不管有无临床症状、体征和其他血液生化指标变化，都可诊断为铅中毒。
43、社会经济状况，它涵盖了所有与社会政治经济生活和学习环境、文化教育、卫生保健、家庭结构和家庭生活质量、父母的受教育程度及职业、亲子情感联结、个人与社会成员的交往等有关因素。这些因素相互交织，错综复杂，共同对生长发育产生影响。在经济欠发达的国家和地区，“社会经济状况”对生长发育的影响集中体现在城乡差异上。
44、通过（儿童家庭环境量表）调查经由评分和转换系统，其结果以（家庭环境商）来表示的一种测量方法。儿童家庭环境测量是国外近20年来发展起来的一项衡量家庭质量的新技术，近年来我国也有应用和报道。该测量主要用于早期检出以后可能发生认知和行为问题的
高危儿童，并针对家庭中的不良环境因素制定相应的干预计划和措施。
45、生长长期变化。19世纪以来，尤其是第二次世界大战以后，许多发达国家的少年儿童生长素度加快、生长水平提高，出现身材一代比一代长得高，性发育提前等一系列持续变化的现象。1953年德国学者Koch称之为“生长长期加速”，但该术语只强调生长速度的增加和成熟的提前发生，对成人的身高增长变化未给予足够的重视，没有充分反映诸如不良的社会政治经济状态（如战争、动乱、经济萧条或危机、饥荒等）可对生长发育水平造成的停滞、下降等负面影响。20世纪60－70年代，英国学者Tanner等在大量研究和文献分析基础上，将该现象称之为“生长长期趋势”，但由于“生长长期趋势”这一术语总是和正向趋势相联系，而忽视了负向趋势，因此，正是提出了“生长长期变化”的概念。
（五）简答题
46、（1）遗传因素包括家族、种族影响：在家族影响方面，人体的成年身高与父母平均身高之间的遗传度为0.75，即人体的高度75％取决于遗传因素，只有25％取决于营养锻炼等环境因素。父母与其子女身高的相关系数有随年龄上升的趋势，提示遗传因素越是在后代接近个体成熟阶段，表现的越充分，这种现象称为生长发育的“家族聚集性”，在种族影响方面，体型、躯干和四肢长度的比例主要受种族遗传的影响。（2）双生子研究：双生子特别是同卵双胎，为研究遗传因素对儿童生长发育影响提供了最好的天然素材。他们在外显症状上的差异完全来源于环境的不同。
47、（1）身高体重增长（2）性发育及性成熟提前的趋势几乎在世界各地都可以观察到。月经初潮年龄是性发育长期变化最常用的指标。近百年来女孩的月经初潮平均年龄逐步提早3年。（3）同龄者的脑重量随年代而呈增大趋势。（4）儿童第一恒磨牙的萌出时间提前。(5)妇女停经年龄、老视平均年龄的推迟和平均寿命的延长。生长长期变化还表现在其他方面，如身体比例的变化；少年儿童骨龄提前；脑力工作能力明显增强。此外，儿童时期一些易患疾病的发生也有提前趋势。
48、（1）在同样的经济条件下，子女的多少，对生长发育有明显的影响。多子女家庭儿童的身高、体重、胸围、肺活量、握力、皮脂厚度都显著低于子女少的或独生子女家庭的儿童。由于家庭子女多，父母的精力有限，很容易忽视对子女的关心和照顾，造成子女放任自流，而影响他们的健康成长。（2）家庭的结构是否健全也很重要，父母离异，或家庭关系濒临破裂，或重组家庭，往往造成亲子感情淡漠，家庭中缺乏和谐温馨。在这种情况下，儿童容易发生各种心理问题，如离家出走、结伙打架、斗殴，甚至造成少年犯罪。目前在发达国家出现的未婚先孕，单亲家庭，父母吸烟、吸毒、虐待儿童、酗酒，性病等，在发展中国家也存在，并有上升的趋势，给一些少年儿童造成严重的心理创伤，并影响到身体的健康成长。49、父母身高较高，其子女的身高不一定高。在家族影响方面，在良好的生活环境下长大的儿童，其成年身高在很大程度上取决于遗传。有学者认为，人体的成年身高与父母平均身高之间的遗传度为0.75，即人体的高度75％取决于遗传因素，只有25％取决于营养锻炼等环境因素。一般来说，父母为高身材，其子女的身材也高些，但子女成年身高超过父母身高的可能性要小些，而低于父母身高的可能性要大一些；父母为矮身材其子女身材也矮些，但子女成年时身高超过父母身高的可能性要大些。因此，人类经过世世代代的繁衍，其身高总是遵循正态分布规律。表现为中等身材的人占大多数，所以父母身高较高其小孩身高不一定高。（六）论述题
50、环境因素包括：（1）营养因素：热能和蛋白质对生长发育的影响，表现在热能不足可影响到蛋白质、维生素和矿物质的有效利用，可造成低体重和营养缺乏，而供给量过多又可造成热能蓄积而引起肥胖。维生素是维持人体正常生理功能的所必须的一类有机化合物，存在于天然的食物中，膳食中某种维生素长期缺乏，可导致维生素缺乏症，影响少年儿童的生长发育和健康。营养对大脑和智力的影响，特别是对中枢神经系统生长发育和对智力与个性发育的潜在性损伤是近年来国内外学者研究的热点。（2）体育锻炼因素：运动是生命的表现形式，是促进身体发育和增强体质最重要的因素。（3）疾病因素：一般认为，患任何一种疾病都可影响到生长发育，但影响的程度各不相同。（4）生活作息制度：合理安排少年儿童的生活作息制度，使其有规律、有节奏，保证足够的户外运动和适当的学习时间，定时就餐、充分睡眠可以促进少年儿童的正常生长发育。（5）气候与季节：关于地理气候对生长发育的影响，很难得到肯定的结论。季节对发育的影响是明显的，无论是身高还是体重方面，各国的学者都有同样的观察结果。一般来说，在一年中春季身高增长最快，秋季体重增长最快。（6）
环境污染：工业化或其他原因造成的环境污染不仅给人类健康带来威胁，引起各种疾病，而且给少年儿童的身心发育带来很大影响，阻碍了他们正常发育的进程。（7）社会家庭：社会因素对少年儿童生长发育的影响是多层次、多方面的综合作用。它不仅影响了少年儿童的身体发育，同时也影响其心理、智力和行为的发展，家庭是社会重要组成部分，社会的经济、文化、生活环境等许多因素往往是通过家庭直接或间接地影响少年儿童的生长发育。
51、生长发育长期变化的原因：（1）生长长期变化与多种因素有关，目前认为是营养、社会政治、经济、文化、教育、卫生条件的改善以及远缘婚配的遗传因素等综合作用的结果。（2）营养对生长长期变化最具重要的作用。在不发达或发展中地区，供给充足的热能与生长长期变化关系密切；当营养条件改善，热能供给充足的情况下，导致生长长期变化的关键因素则是热能中摄入动物蛋白质所占的比例增高。（3）社会经济条件状况好坏也是导致生长长期变化的重要原因之一。国民经济的发展，工业现代化，国民人均收入增加，人民生活、文化教育水平的提高，卫生保健、健康服务及生活质量的改善等都促进了生长长期变化的正向发展。反之，工业化早期，由于雇佣童工、恶劣的劳动条件，或者由于战争、灾荒等不良社会状态，对儿童生长长期变化都产生程度不同的负向效应。（4）遗传对生长长期变化的作用也是不可忽视的重要因素。由于社会的开放，交通的便利，工业化、都市化导致人口大量远距离移动，远缘婚配和异族通婚的“杂交优势”促进了遗传潜力的充分发挥。
生长发育长期变化对人类的影响具有两重性，包括正面和负面影响。身体状态、机能变化的正向趋势使人群体质提高，但由于身高体重的增大会导致社会资源消耗的增加和环境污染的加重；生育期和寿命的延长使全球人口问题更趋严重；青春期的提前到来，未婚性行为、少女怀孕及单亲家庭增加会引起一系列医学社会和法律问题。因此，对于人类生长长期变化既要重视积极的方面，也不要忽视消极方面的作用。
52、（1）据我国1979年的资料，7－17岁各年龄男生身高城市比乡村平均高5.7cm；女生城市比乡村平均高5.0cm。7－17岁各年龄男生体重城市比乡村重2.9kg；女生城市比乡村重2.2kg。（2）1985年与1979年全国学生体质、健康调查资料比较，形态指标发育水平依然存在着差异，但又缩小的趋势，例如：7－22岁男生身高城市平均高于乡村3.85cm；7－22岁女生体重城市平均比乡村重 1.63kg，在16－22岁年龄段，乡村反而比城市女生平均重0.6kg。（3）据2000年全国学生体质健康调研资料，1979年－2000年7－17岁城市男生身高平均高于乡村4.4cm；女生城市比农村高3.4cm，乡村学生身高增长率高于城市。（4）生长发育的城乡差异主要是由于城乡的社会环境、生活和劳动的差别而引起的。这种差异在经济落后的国家和地区尤为突出。我国目前随着农村小城镇建设速度加快，农村经济的发展和社会进步，这种生长发育的差距在逐渐缩小。
第三章生长发育调查和评价
习题
（一）单项选择题
1、青春期男孩以下各形态发育指标哪一项较女孩突增更明显
A、盆宽
B、上臂围
C、小腿围
D、肩宽
E、手长
2、头围，应考虑对几岁以下儿童测量
A、3岁以下
B、6岁以下
C、6岁半以下
D、7岁以下
E、7岁半以下
3、能同时评价少年儿童心肺功能和多个系统训练水平的理想指标是
A、肺活量、脉搏
B、呼吸频率、心电图
C、最大好氧量
D、脉搏、血压
E、呼吸差、肺活量
4、反应少年儿童骨代谢水平的主要生化指标是
A、肌酐
B、尿羟脯氨酸
C、血红蛋白
D、肌醇
E、红细胞
5、调查3－6岁幼儿的生长发育状况时，应采用为一组
A、1个月
B、2个月
C、3个月
D、6个月
E、1年
6、生长发育评价标准一般每隔应予以修订
A、2－3年
B、3－4年
C、5－10年
D、10－15年
E、15－20年
7、全国性大规模体质、健康监测，应采用什么样的抽样方式
A、分层随机
B、整群随机
C、系统整群随机
D、分层系统随机
E、分层整群随机
8、7岁以上儿童（青春期除外）的发育测量，要求每个性别年龄组的人数应为
A、100人
B、100－150人
C、150－175人
D、175－200人
E、200－250人
9、青春期发育测量每个性别年龄组要求起码的人数应为
A、100－150人
B、150－175人
C、175－200人
D、200－225人
E、225－250人
10、不同性别年龄的调查人数都应有足够数量，18岁以后每组需要多少人
A、75人
B、100人
C、125人
D、150人
E、175人
11、我国儿童实足年龄的计算方法是
A、调查年份与其出生年份之差
B、调查年月与其出生年月之差
C、调查年月日与其出生年月日之差
D、调查年月日与其出生年月日之差再减一
E、调查年月日与其出生年月日之差再加一
12
A、均值±1个标准差2个标准差
D、均值±2.58个标准差
13、在少儿卫生领域中，常用五个百分位数作为划分发育水平的分级标准，按此划分应有百分之多少的儿童属于中等发育水平
A、48％
B、49％
C、50％
D、51％
E、52％
14、在少儿卫生领域中，常用五个百分位数作为划分发育水平的分级标准，按此划分应有百分之多少的儿童属于中上等发育水平
A、20％
B、21％
C、22％
D、23％
E、24％
15、在少儿卫生领域中，常用五个百分位数作为划分发育水平的分级标准，按此划分应有百分之多少的儿童属于下等发育水平
A、1％
B、2％
C、3％
D、4％
E、5％
16、在少儿卫生领域中，常用五个百分位数作为划分发育水平的分级标准，按此划分应有百分之多少的儿童属于上等发育水平
A、1％
B、2％
C、3％
D、4％
E、5％
17、克托莱（Quetelet）指数是指
A、体重（kg）/身高（cm）3×107
B、身高（cm）/体重（kg）×1000
C、体重（g）×1000/身高（cm）
D、体重（g）/身高（cm）×100
E、体重（g）/身高（cm）
18、Kaup指数是指
A、体重（kg）/身高（cm）3×100
B、身高（cm）/体重（kg）×1000
C、体重（g）×1000/身高（cm）
D、体重（kg）/身高（cm）2×104
E、体重（g）/身高（cm）
19、Rohrer指数是指
A、体重（kg）/身高（cm）3×107
B、身高（cm）/体重（kg）×1000
C、体重（kg）×1000/身高（cm）
D、体重（kg）/身高（cm）2×100
E、体重（kg）/身高（cm）
20、身高坐高指数降为最低点的年龄段为
A、婴幼儿期
B、童年期
C、青春早期
D、青春中期
E、青春晚期
21、下列指数法有男女交叉的是
A、Rohrer指数
B、肺活量指数
C、握力指数
D、身高坐高指数
E、Erisman指数
22、等级评价法可评价
A、体型
B、发育水平
C、发育水平、速度与趋势
D、发育水平与匀称程度
E、有关发育指标之间的关系
23、曲线图法可评价
A、发育水平和趋势
B、发育速度与趋势
C、发育水平、速度与匀称程度
D、发育水平与体型
E、发育水平、速度与趋势
24、相关回归法可评价
A、体型与发育速度
B、发育水平与趋势
C、发育水平速度与趋势
D、发育水平与匀称程度
E、发育水平、匀称程度与体型
25、能准确反映个体儿童发育水平、发育速度、发育匀称度的是
A、曲线图法
B、相关回归法
C、体型图法
D、年增加百分比法
E、以上都不是
26、经常参加体育锻炼的儿童，为说明体育锻炼对生长发育的影响，可选用最好的一组评价指标是
A、身高、体重、头围、肺活量
B、身高、体重、肩宽、胸围
C、身高、体重、胸围、肺活量
D、身高、体重、胸围、握力
E、身高、坐高、胸围、肺活量
27、参加游泳锻炼6个月，观察锻炼效果可选用的最好的一组指标是
A、体重、肺活量、握力、背肌力
B、身高、体重、头围、肺活量
C、身高、肺活量、握力、背肌力
D、身高、体重、胸围、皮下脂肪厚度
E、体重、胸围、肺活量、皮下脂肪厚度
28、身高标准体重，也叫按身高的体重，最好用于评价儿童的
A、现时的营养状况
B、长期的营养状况
C、现时和长期的营养状况
D、体型
E、发育速度
29、能较客观、精确反映发育成熟程度的是
A、第二性征年龄
B、齿龄
C、骨龄
D、体重年龄
E、身高年龄
30、下列哪些情况为肥胖
A、体重高于身高标准体重的110％
B、体重高于身高标准体重的120％
C、体重在身高标准体重90％—110％范围内
D、体块指数>24
E、体重超过身高标准体重的10％－20％
（二）多项选择题
31、评价少年儿童生长发育的形态指标中最基本的指标是
A、身高
B、坐高
C、体重
D、皮褶厚度
E、胸围
32、青春期发育调查，在形态学指标中，应注意选择
A、肩宽
B、足长
C、盆宽
D、小腿长
E、头围
33、生长发育评价的基本内容包括
A、生长发育水平
B、生长发育速度
C、各主要指标的相互关
系
D、人体形态发育
E、人体功能发育
34、评价人体体型的身体指数有
A、身高坐高指数
B、身高胸围指数
C、Erisman指数
D、肺活量指数
E、肩盆宽指数
35、评价人体营养状况的身体指数有
A、身高体重指数
B、身高胸围指数
C、Rohrer指数
D、肺活量指数
E、BMI指数
36、下列可用于评价少年儿童营养状况的是
A、身高
B、体重
C、皮褶厚度
D、胸围
E、Rohrer指数
37、评价人体功能的指数有
A、握力指数
B、身高胸围指数
C、Rohrer指数
D、BMI指数
E、肺活量指数
38、曲线图法可评价儿童发育的
A、速度
B、趋势
C、匀称度
D、水平等级
E、体型
39、不能评价少年儿童发育匀称度的方法有
A、发育等级评价法
B、发育年龄评价法
C、相关回归法
D、曲线图法
E、百分位数法
40、为了比较几个小型幼儿园群体儿童身高、体重发育水平孰高孰低，应该采用以相互比较
A、性别年龄别身高体重均值
B、身高体重大于标准均值的人数及其百分比
C、身高体重上中下等的人数及百分比
D、身高体重大于P50的人数及其百分比
E、身高体重小于P3和大于P97的人数及百分比
41、体重是身体各部分、各种组织重量的总和，在一定程度上说明儿童的的综合情况
A、骨骼
B、肌肉
C、体脂肪
D、内脏重量
E、营养状况
（三）填空题
42、可进行连续观察的发育评价法有曲线图法和指数法。
43、常用的营养指数有身高体重指数、 Rohrer指数、 BMI指数。
44、体重在一定程度上说明儿童骨骼、肌肉、内脏和脂肪组织重量的综合情况，它和身高的比例可以辅助说明儿童的营养状况。
45、我国现行的身高标准体重是以同等身高的体重 P80 作为标准体重，以标准体重范围定为正常水平，高于标准体重为肥胖。
46、常用的发育年龄指标有骨龄、形态年龄、性征年龄和牙齿年龄。
47、生长发育调查常用方法有横断面调查、追踪性调查和半纵向调查。
48、为了获得生长发育水平正常值，应采用横断面调查方法。
49、身高胸围指数，可以说明人体的体型。
50、生长发育标准是评价个体和群体儿童生长发育状况的统一尺度。
51、生长发育评价的基本内容包括生长发育水平、生长发育速度、各指标之间的相互关系等三个方面。
52、研究儿童发育规律和探讨其影响因素应采用追踪性调查法。
（四）名词解释
53、指数法（index method）
54、Body mass index
55、Quetelet指数
56、Rohrer指数
57、形态年龄（morphological age）
58、第二性征年龄
59、时间年龄
60、年增加值（annual increment）
61、年增加率（annual incremental）
62、按年龄体重（weight for age）
（五）简答题
63、生长发育调查的目的是什么？
64、生长发育的调查方法主要有几类，他们的含义和特点是什么？
65、调查生长发育状况的指标是不是越多越好？如何选择能说明生长发育状况的指标。
66、什么叫最大耗氧量？
67、什么叫相关回归法？请说明其用途。
68、何谓发育年龄评价法？都有哪些？
69、什么叫瘦体重，与去脂体重有何区别。
（六）论述题
70、生长发育的标准是如何制定的，评价的基本内容及其主要方法是什么？
71、试述身高、体重、胸围、坐高的生物学特征及卫生学意义。
72、骨龄的概念，为何采用手腕骨作为评定骨龄的标志？如何评价骨龄？
73、按50％萌出率计算，请将男女儿童八块腕骨和尺桡骨骨骺萌出的时间年龄列出。
74、若对2个集体儿童发育进行评价，请列出常用的两种方法，并说出其优缺点？
75、判断肥胖的标准有哪些？
答案及分析
（一）单项选择题
1、D
2、A
3、C
4、B
5、D
6、C
7、E
8、A
9、B 10、B 11、C 12、B 13、D 14、C 15、C 16、C 17、E 18、D 19、A 20、D 21、A 22、B 23、E 24、D 25、E
26、C 27、E 28、A 29、C 30、B
（二）多项选择题
31、答案：ABCE
分析：
本题考点：生长发育调查形态指标的内容
形态指标最基本的有身高体重坐高胸围。臂围、腿围和各部位皮褶厚度也可用于评价营养状况，但不是基本指标。
32、答ABCD
分析：
本题考点：生长发育调查形态指标的内容
要了解青春期体态变化特征应测量肩宽、盆宽及上下肢长度；要观察青春期发育状况则可询问女孩月经初潮和男孩首次遗精年龄，以及检查第二性征，如乳房、阴毛、腋毛、胡须及喉结等。头围主要对六岁以下（尤其是3岁以下）儿童测量。
33、答案：ABC
分析：
本题考点：生长发育的评价内容
评价人体体型的指数主要由身高、坐高、体重、胸围、肩宽、盆宽等指标组成，如身高体重指数、BMI指数、Erisman指数、身高胸围指数、骨盆宽指数等。而肺活量指数是评价人体功能的指数。
35、答案：ACE
分析：
本题考点：常用的评价方法的内容
常用的营养指数包括Pelidisi指数、Rohrer指数、身高体重指数、BMI指数等。
36、答案：ABCE
分析：
哈尔滨医科大学2002级预防本科儿少卫生学考试 试题 一、名词解释（2分?10＝20分） 1、骨骼年龄 2、弱视 3、始动调节 4、疲劳 5、BMI指数（body mass index） 6、保护性抑制 7、ADHD（attention deficit with hyperactivity disorder） 8、矮身材 9、生长关键期 10、玻地面积比 二、填空题（1分×10＝10分） 1、女孩月经初潮常出现在身高突增高峰之。 2、为了获得生长发育水平正常值，应采用调查方法，而不宜采用追踪性调查。 3、研究是判断环境因素和遗传因素哪个影响更大的一种较好方法。 4、课桌面上的采光系数最低值不应低于。 5、儿少卫生学的重点研究对象是。 6、教室课桌面的平均照度不应低于。 7、一切机能的培养和训练都是的形成过程。 8、年龄别身高生长曲线，男女之间有次交叉。 9、为保证教室的采光，玻地面积比不应低于。 10、人体各部位的长度，从出生到成年，躯干约增长2倍， 约增加4倍。 三、单选题（1分×10＝10分） 1、身高标准体重，也叫按身高的体重，最好用于评价儿童的 A、现实的营养状况 B、长期的营养状况 C、现实和长期的营养状况 D、体型 2、儿童在良好环境下生长至成年其身高与父母平均身高之间的遗传度是 A、0.55 B、0.45 C、0.75 D、0.65 3、学龄儿童与清洁卫生习惯有密切关系的常见病是 A、近视眼 B、脊柱弯曲异常 C、蛔虫感染 D、鼻炎 4、头围，应重点考虑对几岁以下儿童测量 A、3岁以下 B、6岁以下 C、6岁半以下 D、7岁以下 5、人类生长发育的长期变化（secular change of growth），首先出现在 A、经济发达国家 B、发展中国家 C、日本 D、美国 6、曲线图法可评价 A、发育水平与趋势 B、发育水平、速度与匀称程度 C、发育水平、速度与趋势 D、发育水平与体型 7、我国儿童实足年龄的计算方法是 A、调查年份与其出生年份之差 B、调查年、月与其出生年、月之差 C、调查年、月、日与其出生年、月、日之差 D、调查年、月、日与其出生年、月、日之差再减1 8、身高标准体重筛查肥胖的标准是 A、实测体重超过身高标准体重的10% B、实测体重超过身高标准体重的20% C、实测体重超过身高标准体重的30% D、实测体重超过身高标准体重的40% 9、从胎儿到成人，出现的第二次生长突增高峰在 A、胎儿期 B、婴幼儿期 C、童年期 D、青春期 10、小学生每天的睡眠时间应达到 A、7小时 B、8小时 C、9小时 D、10小时 四、多选题（1分×10＝10分）1、儿少卫生学涵盖的内容十分丰富，主要有 A、心理卫生 B、教育过程卫生 C、疾病防治 D、生长发育 E、学校建筑设备卫生 2、可对儿童生长发育造成不良影响的家庭因素有 A、独生子 B、多子女 C、父母离异 D、缺乏母爱 E、寄养 3、下列哪种教学方式是采用了大脑皮层的镶嵌式活动特性 A、早晨安排早自习 B、年龄越小，安排的一节课的时间越短 C、在一节课教学中采用“听一听，看一看” D、学日中安排不同内容的课程 E、反复训练正确的握笔姿势 4、从胎儿到成年，人体多数器官、系统有两次生长突增，有如 A、骨骼系统 B、肌肉系统 C、心脏 D、眼球 E、消化系统 5、学校教学楼的楼梯设计应遵循的原则是 A、便于行走 B、保证学生安全 C、便于疏散 D、美观 E、造价低廉 6、幼儿期患病率有所增高的疾病是 A、消化道疾病 B、龋齿 C、风湿病 D、沙眼 E、脊柱弯曲异常 7、常用的评价疲劳的生理-教育心理结合法是 A、校字法 B、临界闪光融合频率测定 C、运动条件反射法 D、校图形法 E、脑电测定 8、儿童少年在一天的生活中，什么状态下血液中的生长激素增多? A、进餐时 B、体育锻炼时 C、看书时 D、睡眠时 E、休息时 9、肥胖对身体的影响主要表现在 A、体型、体态给学习生活带来的不便 B、体型、体象带来的心理苦恼 C、是心血管疾病、糖尿病等成年期疾病的重要危险因素 D、肥胖易导致儿童免疫功能下降 E、肥胖者对粮食的消耗造成巨大浪费 10、评价儿童少年生长发育的形态指标中最基本的指标是 A、身高 B、坐高 C、体重 D、皮褶厚度 E、胸围 五、简答题（5分×6＝30分） 1、生长发育长期变化的主要表现是什么? 2、如何确定合适的桌椅高差 3、判定儿童少年心理健康的依据包括哪些内容? 4、以婴幼儿期的动作发育说明“头尾发展律”（cephalo-caudal pattern）。 5、简述儿童少年发生肥胖的易感期。 6、制订儿童少年学校作息制度应符合哪些原则? 六、论述题（10分×2＝20分） 1、什么叫赶上生长（catch-up growth）?请举例说明。 2、试述对儿童少年生长发育有不良影响的环境因素。 【试题答案】 一、名词解释（2分?10＝20分） 1、骨骼年龄：简称骨龄。是一种生物学年龄（发育年龄），是根据儿童少年的骨骼发育（钙化）程度同骨发育标准比较，求得的发育年龄。骨龄是反映个体发育水平和成熟程度的较精确指标。 2、弱视：眼球没有器质性病变，但单眼或双眼视力低下，屈光矫正视力达不到正常的称弱视。 3、始动调节：皮层工作能力在工作开始时水平较低，经启动过程后逐渐提高，称始动调节。 4、疲劳：因脑力工作时间或/和时间超负荷，导致皮层细胞的功能消耗超过限度，而产生的保护性抑制现象。 5、BMI指数（body mass index）：体重kg/身高cm2 ×104，反映人体的充实程度，是一种营养指数。
预防医学专业本科培养方案 一、专业代码及专业名称 专业代码：100401K 专业名称：预防医学(Public Health) 二、培养目标 本专业培养具备良好的思想品德和职业态度，掌握预防医学、基础医学、临床医学的基本理论、基本知识和基本技能，能从事疾病预防与控制、卫生监督、卫生保健、健康促进和社区卫生服务等工作，具有初步科研能力的应用型预防医学专门人才。 三、培养要求 本专业学生通过学习预防医学的基本理论知识、相关的基础医学和临床医学知识，一定的人文、社会科学知识，毕业后能从事卫生行政管理、疾病预防与控制，健康教育，环境保护，劳动保护，传染病控制与职业病、妇幼保健和卫生监督，改进人群工作、居住的环境和卫生条件，实施食品卫生监督与人群合理营养以及社区卫生服务的指导及教学科研等工作。 毕业生应获得以下的态度、知识和能力： （一）态度要求： 1．有正确的人生观和价值观，愿为公共卫生与预防医学事业贡献力量； 2．热爱公共卫生事业和疾病预防控制工作，树立预防为主的观念，具有良好的敬业精神和医德医风，全心全意为人民健康服务； 3．有较强的法律意识，遵纪守法，公正执法，以保护人民健康、控制疾病、提高国民健康水平为己任； 4．树立终生学习的观念，充分认识不断自我完善和接受继续教育的重要性； 5．具有创新精神，重视对新知识、新技能的学习和探索； 6．尊重同仁、树立团队意识。 （二）知识要求： 1．基本掌握相关生物科学的基础知识和基础医学的理论知识及其研究方法，指导今后的卫生防病工作实践； 2．掌握生命各阶段的人体正常结构和功能及其异常情况下的各种变化特征； 3．掌握常见病、多发病、慢性病的发病原因、发生机理及诊断和防治原则； 4．掌握环境因素、生物因素、社会因素及心理行为因素对人群健康影响的基本理论知识； 5．掌握不同环境条件下有害因素对人群健康的危害、特点及影响因素； 6．掌握环境因素与健康关系研究的原理和方法，包括宏观流行病学、卫生统计学及卫生毒理学方法； 7．掌握不同条件下对健康有害因素的识别、监测和评价的知识； 8．掌握社会医学的基本知识及卫生事业管理、卫生监督执法的基本方法和程序； 9．掌握健康教育、健康促进的知识和方法。 （三）能力要求：
2012级儿少考题 一、名解（4*5分） 1.学习障碍 2.性早熟 3.赶上生长 4.学校卫生监督 二、填空（20*1分） 1.按照发生的时间顺序，青春期的发育分为早熟型、一般型、晚熟型三型。 2.体格发育指标包括纵向测量、横向测量、重量测量三类。 3.儿童心理发育包括感知觉、记忆、注意、思维、想象力五方面。 4.儿童内部语言的发育大体经过出声思维期、过渡期、无声思维期三个过程。 5.【这道题记不清了，是一个诊断标准中对智商的要求，具体疾病不确定是不是这个“精 神障碍”】精神障碍的诊断中，智商标准是。 6.学校健康教育包括：传播健康知识、提高健康自我意识、发展健康行为技能三个方面。 7.横断面调查可用于建立生长发育标准，追踪调查可用于制定某些与生长速度相关 的正常值或标准。 三、单选（10*2分） 1.关于生长发育的说法，错误的是： A.生长发育过程从受精卵开始，经历了胎儿、儿童、青春期直至成年期 B.生长是质的改变 C.生长发育过程基本结束时，个体达到成熟 D.整个生长期内个体的生长速度是不均衡的 E.许多重要的器官和组织都有关键生长期 2.女孩月经初潮和男孩遗精出现在青春期中期，身高突增出现在青春期早期。 3.学校预防性监督的内容不包括。 4.学校食物中毒5~99人，没有出现死亡，是IV 级学校突发公共卫生事件。 5.影响坐姿的最主要因素是（桌椅高差？） 6.是我国学校公共卫生事件最主要的原因。 7.青少年健康危险行为的特点，错误的是： A. B.只与后天有关，与遗传没有必然联系 C. D.良好的可塑性 8.学日中大脑工作能力 4 型兴奋性很早就下降。 9.关于学习障碍的表述，错误的是。（智商＜70） 10. 四、简答（4*7分） 1.简述学习周大脑工作能力变化规律。
《儿童少年卫生学》5年制本科课程教学大纲 一、课程基本信息 课程编号：0303010 课程名称：儿童少年卫生学 英文名称：Children and Adolescents 课程性质：专业课 总学时：45 学分：2.5 适用专业：预防医学类专业 预修课程： 适用专业：预防医学类专业 预修课程： 建议教材： 课程简介：儿童少年卫生学是研究正处在生长发育时期的儿童少年身心健康与外部环境及遗传等因素的相互关系，以保护和促进儿童少年
身心健康的科学。是预防医学的重要组成部分，也是预防医学专业基础课程之一。 儿童少年卫生学的主要研究内容主要有以下几个方面： ①生长发育是本学科的基础内容和重要研究方向。包括身、心两个方面，两者相辅相成、相互影响；②疾病防治儿少卫生学以学生为主体开展疾病防治工作，和临床医学有不同的侧重点；③心理卫生充分反映的有关儿童少年心理、情绪、行为问题发生、发展与个体素质、人文社会环境、社会变革等的相关研究所取得的重大进展； ④学校健康教育进行较全面的改进和更新；⑤学校环境建设和卫生监督的内容和方法。 对于学好儿少卫生学教学方法与要求有：①掌握坚实的学科基础知识流行病学和卫生统计学是儿少卫生学的基础学科，并与其它预防医学学科，如营养卫生、劳动卫生、环境卫生、社会医学、卫生经济学、卫生管理学、卫生法学等也有密切的联系；②熟悉自身领域的特点和需求，灵活运用各种知识技能；③熟悉法法规，依法从事儿少/学校卫生工作。 通过本课程的理论讲授，使学生掌握本教学大纲要求的基本理论、基本知识和基本技能，并培养学生分析问题与解决问题的能力，使学生逐步成为在儿童少年卫生方面具有初步的独立工作能力的卫生工作者。
预防医学专业本科生培养方案
预防医学本科生专业培养计划 一、总体培养目标及要求 （一）总体培养目标 培养适应社会主义现代化建设和面向21世纪社会经济发展需要，德、智、体全面发展的，基础扎实、知识面宽、能力强、素质高，富有创新精神，掌握基础医学、临床医学和预防医学的基本理论知识，能在疾病控制中心、卫生监督所、食品药品监督局等机构从事预防医学各项工作的高级公共卫生专门人才。（二）总体培养要求 1.热爱社会主义祖国，拥护中国共产党领导，掌握马列主义、毛泽东思想和邓小平理论的基本原理；愿为社会主义现代化建设服务，为人民服务，有为国家富强、民族昌盛而奋斗的志向和责任感；具有敬业爱岗、艰苦奋斗、热爱劳动、遵纪守法、团结合作的品质；具有良好的思想品德、社会公德和职业道德。 2.具有一定的人文社会科学和自然科学基本理论知识，掌握本专业的基础知识，基本理论、基本技能，具有独立获取知识、提出问题、分析问题和解决问题的基本能力及开拓创新精神，具备一定的从事本专业业务工作的能力和适应相邻专业业务工作的基本能力与素质。 3.具有一定的体育和军事基本知识，掌握科学锻炼身体的基本技能，养成良好的体育锻炼和卫生习惯，受到必要的军事训练，达到国家规定的大学生体育和军事训练合格标准，具备健全的心理和健康的体魄，能够履行建设祖国和保卫祖国的神圣义务。 二、专业培养目标及培养要求 专业培养目标： 培养具备一定的基础医学、临床医学和预防医学方面的基础知识、基本理论、基本技能，具有卫生防疫、控制传染病和职业病、改进人群环境卫生条件、实施食品卫生监督等工作的基本能力，能在疾病控制中心、环境卫生及食品卫生监测、社区医疗等机构从事预防、卫生管理、保健工作及医学教学和研究工作的公共卫生专门人才。 思想道德与职业素质：
44、青春期的年龄范围一般定为10-20 岁。 45、目前世界卫生组织将18 岁以下的人群都界定为儿童。 46、婴儿出生后最先表现出来的一种比较明显而稳定的个人特征就是气质。 47、青春期生长发育突增，女孩比男孩约早2 年。 48、人体各部位的长度，从出生到成年， 头颅约增长一倍，躯干 约增长两倍，上 肢＿下肢约增 长三倍，约增长四倍。49、青春期的晚熟少年，其骨龄通常 小于时间年龄。 50、人体各组织和器官的四种生长模式的一 般型包括：全身的肌肉、骨骼、主 要脏器和血液流量等。51、一般说来，女孩的月经年龄和男孩的首 次遗精出现在青春期的中期。 52、小儿生长激素分泌不足，将引起 侏儒症。 53、青春期及其前后，男性肺活量一直 大于女性肺活量。 54、关于青春期的起动机制，目前较为统一 的观点是：中枢神经系统和下 丘脑-垂体-性腺轴系统起着决 定性作用。 55、年龄性别体重生长曲线，男女之间有 两次交叉。 56、人体身高第二次生长突增高峰常出现在 青春发育期。 57、目前常用的婴儿期、幼儿前期、幼儿期、 童年期、青春发育期这一生长发育年龄 分期方法是根据不同发育阶段的特 点和生活及学习环境的 不同而划分的。 58、青春期早熟少年，其骨龄通常大于 时间年龄。 59、属于神经系统型生长模式的器官有： 脑、脊髓、视觉器官 或眼球等。 60、最简易易行的测量体成分的方法是 皮褶厚度。 61、在青春发育后期，男性的肺活量、握力 比女性增长更快。 62、女孩月经初潮常出现在身高突增之 后。 63、对于女孩的平均初潮年龄，欧美经济发 达国家比发展中国家和经济落后地区 早。 64、年龄性别身高生长曲线，男女之间有 两次交叉。 65、女孩的青春期开始和结束年龄都比男孩 早1-2 年左右。 66、Scammon把人体各组织和器官的生长模 式大体归为四种 类型：一般 型、神经系统 型、 和 。 67、少年儿童期，若生长激素分泌过多，可 引起巨人 症。68、婴儿期的心理发展主要表现在粗大运 动、精细 运动、言 语和 社会性等方面。69、一般来说，身高的突增高峰出现在青春 期的早 期。 70、儿童的机械记忆能力通常在10 岁时达到一生的 最高峰。 71、青春期少年的心理发展呈现在很大的矛 盾性，主要表现在 反抗与依 赖、闭锁 性与开放 性、勇 敢与懦弱、高傲与自卑及否定童年又眷恋童年。 44、10－20 45、18 46、气质47、2 48、头颅；躯干；上肢；下肢49、小于50、全身的肌肉、骨骼、主要的脏器；血流量51、中52、侏儒症53、一直大于54、中枢神经系统；下丘脑－垂体－性腺轴55、两56、青春发育57、不同发育阶段的特点；生活及学习环境58、大于59、脑、脊髓、视觉器官；眼球60、皮脂厚度或称皮褶厚度测量61、更快62、后63、早64、两65、1－2 66、一般型、神经系统型、淋巴系统型、生殖系统型67、巨人症68、粗大运动、精细运动，言语性；社会性69、早70、10 71、反抗与依赖、
一、生长发育调查 （一）常用的调查指标和方法 1.调查指标 常用的调查指标有以下几类： （1）形态指标：最基本的形态指标有身高、体重、坐高和胸围。 身高表示立位时头、颈、躯干、下肢的总高度，是身体长度的重要指标，其内涵主要是骨骼，能为准确评价生长水平、发育特征、生长速度提供重要信息；未满2周岁的婴幼儿要卧位测量，称“身长”。 体重是身体各部分、各种组织的重量总和，在一定程度上说明骨骼、肌肉、体脂肪和内脏重量增长的综合情况，是最易变化和最活跃的指标，它和身高的比例还可辅助说明儿童的营养状况。 坐高表示头、颈、躯干的总高度，反映躯干发育。胸围表示胸廓的围长，间接反映胸廓的容积及胸部骨骼、肌肉和脂肪层的发育情况，在一定程度上说明身体形态和呼吸器官的发育，能反映体育锻炼的效果。 臀围、腿围和各部位皮褶厚度可用于评价营养状况。婴幼儿头部发育变化大，应考虑对6岁以下（尤其3岁以下）小儿测量头围。要了解青春期体态变化特征应测量肩宽、骨盆宽和上、下肢长度；要观察青春期性发育情况可询问女孩月经初潮和男孩首次遗精发生年龄，并检查第二性征，如乳房、阴毛、腋毛、胡须及喉结等的发育状况。 有些指标的测定需要特殊设备和技术，应根据人力物力条件及特殊调查目的选用，如要了解骨骼发育状况，常用手腕部X线摄片，通过观察骨化中心的出现、形态变化、钙化程度和干骺融合情况确定骨龄；利用水下称重法、双能X线吸收法等测定人体成分的变化，可较精确地判定营养状况及肥胖程度。 （2）功能指标：儿童少年的生理功能发育与形态发育有所不同，生理功能发育变化迅速，对外环境的影响更敏感，受体育和劳动锻炼的影响大。常用生理功能指标有：反映肌肉力量的握力、拉力、臂肌力等；反映呼吸功能的呼吸频率、呼吸差、肺活量、肺通气量等；反映心
儿童少年卫生学题库 56-2-10
问题： [单选,A1型题]“注意缺陷多动障碍”和“学习障碍”的患儿在以下哪个方面存在有区别（） A.多动 B.智力低下 C.学习困难 D.不良情绪 E.无明显区别
问题： [单选,A1型题]某班十几名学生突然出现脸似红布，胡言乱语，小腿抖等症状，患儿被送到医院。经详细体格检查，排除了传染病、食物中毒、过敏等疾病，这些孩子可能患有下面哪种疾病（） A.强迫行为 B.恐惧 C.心境障碍 D.雷特综合征 E.儿童癔症
问题： [单选,A1型题]对于儿童期常见的心理一行为问题，下列哪种在女童中的患病率高于男童（） A.注意缺陷多动障碍 B.习惯性抽动 C.儿童癔症 D.儿童孤独症 E.品行问题 (天津11选5 https://www.doczj.com/doc/fe3573416.html,)
问题： [单选,A1型题]某3岁小儿，总是喜欢一个人玩耍，对父母似乎没有特别的感情，喜欢重复看特定的电视广告。经医生检查发现，其智力发育落后于一般儿童，但无语言发育障碍。其可能患有（） A.阿斯伯格综合征 B.雷特综合征 C.儿童瓦解型精神障碍 D.儿童孤独症 E.心境障碍
问题： [单选,A1型题]某中学要设立一心理咨询室。对于求咨者和咨询者位置关系的设立，你认为存在错误的是（） A.心理咨询的位置关系以面对面坐法最常见 B.面对面的坐法可能会加重初次求咨者的心理负担 C.并排坐可减少求咨者的紧张不安，但这场景常是关系亲密的象征，对内向、拘谨或异性青少年应该避免 D.较理想的位置关系是求咨者坐在咨询者的右侧位置 E.求咨者和咨询者之间宜放置一小桌
第一章儿童少年生长发育 第一节生长发育指标和研究内容 生长发育（growth and development） 生长发育是儿童少年群体的基本特征之一，也是社会发展的一面镜子。 个体的生长发育水平是健康状况的反映，群体的生长发育水平则是社会发展、卫生保健和社会文明的一大标志。 对该群体发育规律的全面了解，对其影响因素的深入研究，不仅可丰富儿少卫生学的学科知识和理论体系，也是制定儿童少年卫生保健政策和行动纲领的基础和前提。 生长发育包括身体和心理两个方面的统一，这一复杂的生物学现象需要运用不同的指标。 随着基础医学和心理学、神经科学和行为科学等学科的发展，生长发育的研究内容呈现出从整体水平到基因与代谢水平的整合。 一、生长、发育的基本概念 （一）生长（growth） 生长是指身体各部分以及全身在大小、长短和重量上的增加以及身体化学成分的变化。即生长包含形态生长（morphological growth）和化学生长（chemical growth）。 （二）发育（development） 发育是指身体组织、器官、各系统在功能上不断分化与完善的过程，也包括心理、行为和体力的成熟过程。发育一词，通常在生理功能和心理行为方面使用较多。 生长和发育密不可分，生长是发育的前提，发育寓于生长之中。对细胞、组织和器官，在形态变化的同时，必然伴随功能的分化和增强。因此，常常把生长发育一起表述，或用“发育”一词代替“生长”或“生长发育”。 （三）成熟（maturity） 成熟是指生长和发育达到一个相对完备的阶段，标志着个体在形态、生理功能、心理素质达到成人的水平，具备独立生活和生殖养育下一代的能力。 成熟水平或称之为成熟度（maturity degree）是指特定的生长发育指标的相对发育水平，即当时的发育水平与成人水平的百分比。 （四）生长发育可塑性（plasticity of growth and development） 生长发育可塑性是指人体的结构、功能为适应积极或消极的内外环境及生活经历而发生改变的能力，也就是生长发育的可能性，意味着生长发育的状态可以被生活经历塑造。 生长发育的可塑性还表现为神经发育的可塑性，即神经系统发育过程中神经元对神经活动及环境改变作出的结构和功能上的应答反应。 二、生长发育指标体系 （一）体格发育指标 体格发育（physical growth）通常是指身体外部形态的发育，是人体整体发育的重要方面。体格发育有很多测量指标，大体归为三类，即纵向测量、横向测量和重量测量。 1. 纵向测量
《儿童少年卫生学》教学大纲 （供五年制本科预防专业使用） 目录 课程简介 课程目标 教学时数分配表 教学内容 绪论 第一章儿童少年生长发育 第二章影响生长发育的因素 第三章生长发育调查和评价 第四章儿童少年心理卫生 第五章儿童少年健康监测与常见病预防 第六章教育过程卫生 第七章儿童少年伤害与健康危害行为 第八章学校建筑和设备卫生 第九章学校健康教育和健康促进 第十章学校卫生监督
课程简介 儿童少年卫生学（以下简称儿少卫生学）是预防医学的一门学科。它主要研究处在生长发育时期的儿童少年身心发育规律和特点，研究儿童少年身心健康状况以及与他们学习和生活环境之间的相互关系，制定相应的卫生要求和卫生措施，预防疾病、增强体质，促进身心健康发育，为成年期的健康奠定良好基础，从而达到提高生命质量的目的。 本课程内容包括儿童少年生长发育及其影响因素、儿童少年主要健康问题、儿童少年卫生服务等三部分。其总任务是使学生通过课程学习了解和掌握儿少卫生学的基本理论和基本知识，掌握儿少卫生学的相关技能操作，把学生培养成为在儿少卫生学方面具有初步独立工作能力的卫生医师。 在教学过程中，始终坚持理论与实际相结合的原则，通过课堂讲授、自学、演示、讲座、实际操作等教学活动，提高教学效果。采用提问、作业、考核等方式进行学习效果评价。 本大纲适用于预防医学专业本科学生。建议本课程理论课为54学时，实验课为18学时，共72学时。 课程目标 儿少卫生学是预防医学专业的必修课程之一。通过本课程的学习，使学生掌握教学大纲规定的基本理论、基本知识和基本技能，了解本学科的新发展，培养学生在儿童少年卫生方面具有初步独立工作
学校、儿童少年卫生学题库3-2-10
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]下列关于“赶上生长”的说法，错误的是（） A."赶上生长"之前一定有阻碍生长的因素存在 B.所有疾病恢复过程必然伴随儿童"赶上生长" C."关键生长期"生长发育被干扰，可出现永久性的缺陷和功能障碍 D.及时治疗疾病，有助于儿童出现"赶上生长" E."赶上生长"是儿童在生长过程中出现偏离正常生长轨迹的现象
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]下面关于“青春期”的描述，错误的是（） A.是个体从出现第二性征到性成熟的生理发展过程 B.是个人从儿童认知方式发展到成人认知方式的心理过程 C.是个体从社会经济的依赖性到相对独立状态的过渡 D.青春期的年龄范围公认应界定在12～18岁 E.女性青春期的发育的开始早于男性，结束的也早
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]下列哪些不属于青春期心理发展的特点（） A.心理发展与生理发育同步 B.成人感和独立意向增强 C.主观自我和客观自我分化 D.自我意识的强度和深度不断增加 E.自我评价能力趋于成熟 (世界杯分组 https://www.doczj.com/doc/fe3573416.html,/)
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]下列关于利用儿童生长发育的环境因素，错误的建议是（） A.提供儿童充足的高糖、高脂、高蛋白食品 B.让儿童青少年远离装修等污染源 C.避免儿童膳食热能供给大幅度波动 D.避免儿童从事剧烈的体育锻炼 E.合理安排儿童的作息时间
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]引起生长长期变化的最直接原因是（） A.政治 B.经济 C.卫生 D.营养 E.遗传
2020年公卫医师《学校儿童少年卫生学》试题及答案（卷二） 一、A1 1、对于普通中小学、农业中学、职业中学学生的体育锻炼时间，教育部颁布的“学校体育工作条例”中有明确的规定。以下说法错误的是 A、每天应当安排课间操 B、每周安排三次以上课外体育活动 C、保证中学生每天至少有1小时的体育锻炼时间 D、保证小学生每天有半小时的体育锻炼时间 E、饭前、饭后1小时内不宜组织剧烈运动 2、中小学生每日户外活动时间(包括户外的活动、体育锻炼、游戏、休息。徒步往返学校等)应该为 A、小学生不少于2～2.5小时，中学生不少于1.5～2小时 B、小学生不少于2.5～3小时，中学生不少于2～2.5小时 C、小学生不少于3～3.5小时，中学生不少于2～2.5小时 D、小学生不少于4～4.5小时，中学生不少于3～3.5小时 E、小学生不少于5～5.5小时，中学生不少于4～4.5小时 3、学校卫生标准(GB/T17223-17224，2012)要求，小学生、初中生以及高中生每日睡眠时间分别不宜少于 A、12小时，11小时，10小时 B、11小时，10小时，9小时 C、10小时，9小时，8小时
D、9小时，8小时，7小时 E、8小时，7小时，6小时 4、根据不同年龄学生的有意注意时间，目前我国普遍采用的每节课时间是 A、小学20分钟，中学30分钟，大学40分钟 B、小学30分钟，中学35分钟，大学40分钟 C、小学40分钟，中学45分钟，大学50分钟 D、小学45分钟，中学50分钟，大学60分钟 E、小学45分钟，中学50分钟，大学90分钟 5、学习、记忆的电生理学基础是 A、突触长时程增强电位 B、识记、保持、再认、回忆 C、胆碱能神经元动作电位 D、内流钙离子 E、经典条件反射 6、老师的提醒使娟娟很快适应了课堂学习，是老师应用了大脑皮层功能活动特征的 A、始动调节 B、动力定型 C、优势法则 D、保护性抑制 E、镶嵌式活动
儿童少年卫生学：是保护和促进儿童少年身心健康的科学,是预防医学的重要组成部分。 研究目的：研究正在生长发育的儿童少年身心健康与外界环境及遗传的相互关系，制定相应的卫生要求和措施预防疾病，增强体质，促进儿童少年身心健康。 对象：出生至发育成熟为止成长中的一代（0—25岁），重点对象：7—18岁1 研究对象特点：处于生长发育时期 2在学校接受教育 3集体生活 主要研究内容：1生长发育（生长发育特点及规律，生长发育影响因素，生长发育的调查与评价） 2 疾病预防（预防学生常见病为主；重视学校新发传染病的预防；成人期疾病早预防；以青春期少年为重点预防健康危险行为） 3学校健康教育 4心理卫生 5教育过程卫生6学校建筑设备卫生 7学校卫生监督 生长：指细胞的繁殖、增大和细胞间质增加，表现为组织、器官、身体各部和全身大小、重量和化学组成成分的变化，属两量变。 发育：指身体组织、器官和各系统功能上的不断分化和完善过程，包括体力、心理和行为上的成熟，属质变。 成熟：指生长和发育到一个相对完备的阶段，个体在形态、生理功能、运动能力和心里等方面达到成人水平，具备独立生活和生养下一代能力。 研究生长发育意义：1探讨人类生长发育的一般规律 2评价个体和群体的生长发育状况 3研究生长发育的影响因素 4为制定学校教育卫生政策提供依据 5生长发育机制研究 生长发育一般规律： 一阶段性和程序性 阶段性：婴儿0-1 幼儿前期 1-3 幼儿期 3-6 童年期 6-12 青春期10-20 青年期 18-25；）程序：1头尾发展律（胎儿期和婴幼儿期，由上至下、由近而远） 2近侧发展律（瘦的精细动作，近-远，粗-细，简单-复杂） 3向心律（童年期和青春期，下肢先于上肢，四肢遭遇躯干，） 二生长发育的不均衡性： 第一突增期：胎儿四个月开始至出生后一年，身高（胎儿中期4-6个月）体重（胎儿后期7-9个月） 第二突增期;青春期（女 9-11至13-15 男 11-13至15-17） 突增期意义：补充适当的营养2保证充足的睡眠3保证足够的锻炼 三、各系统生长模式的时间顺序性及协调性 Scammon生长模式： 1一般型：肌肉、骨骼脏器等，两次突增 2神经系统型：一次突增，先快后稳 3淋巴系统型；一次突增，有升有降 4生殖系统型：一次突增，先慢后快 四、生长轨迹现象和生长关键期 1生长轨迹现象：在外环境五特殊变化的条件下，个体儿童的发育过程比较稳定，呈现一种轨迹现象 2赶上生长：因某种因素生长发育受阻的儿童，在阻碍生长的因素被克服后表现出的加速生长，并恢复到正常轨迹的现象
儿童少年卫生学 绪论 1、儿童少年卫生学（childandadolescenthealth）：是保护和促进儿童少年身心健康的科 学，是预防医学的重要组成部分。 2、儿少卫生学的目的：研究正在发育的儿童少年身心健康与外部环境及遗传的相互关系， 制定相应的卫生要求和措施，预防疾病，增强体质，促进儿童少年健康。 目标：保护、促进儿童少年健康。 3、儿少卫生学发展特征：⑴高度重视主要服务对象中小学生三大特点：①正处于生长发育时期；②在学校接受教育；③集体生活。⑵制定工作目标和提出干预措施时，关注其生长发育及其影响因素，常见病和伤害防治，还考虑其心理-情绪-行为发展特征和实际需求。 ⑶核心任务是针对青春期少年的身心发展过渡性特点和特殊问题，提供良好的教育、保健和医疗服务。 4、儿少卫生学研究对象：主要研究对象：中小学群体（7-18 岁儿童少年，即儿童期与青春期）。年龄范围：0~25 岁，即出生婴儿到发育成熟的青年。 二、儿少卫生学的学科内容 1、生长发育： 2、疾病防治： 3、心理卫生 4、学校健康教育： 5、学校环境建设和卫生监督： 三、警惕“现代文明"对学生体质和健康状况带来的负面影响 1、儿童耐力素质停滞或下降 耐力：表现在肌肉静止性耐力和速度耐力两方面 其中：引体向上、仰卧起坐、耐力跑等指标出现负增长 2、学生营养状况的“双峰现象” 肥胖（obesity）：1985年肥胖的检出率约为0.2%和0.1%，超重率1%-2%1995年肥胖检出率男6％-8%，女4％-6%； 2000年前后，超重+肥胖： 男孩：7-9岁：25.4%，10-12岁：25.5%；女孩：7-9岁：17.0%，10-12岁：14.3% 营养不良(malnutrition) ：营养素摄入不平衡，以及偏食、挑食、吃零食过多等不良习惯造成。 3、学生常见病患病率居高不下 传染病已得到了大幅度的下降、控制或消灭，但近视、龋齿、脊柱侧弯等与现代生活方式关系密切的学生常见病的患病率却是有增无减，有些甚至还在上升。 如：视力低下检出率（主要是近视）： 小学22.7%，初中55.2%，大学76.7%。 4、心理行为问题增多， 社会适应能力下降，学龄期主要行为问题，青春期主要行为问题 第一章儿童少年生长发育 研究意义： ①探讨生长发育规律、机制特点和动向 ②研究生长发育的影响因素 ③为制定发育评价标准及卫生政策、措施提供科学依据。 一、生长发育概念 1、生长（growth）：指细胞的繁殖、增大和细胞间质增加，表现为组织、器官、
《儿少卫生与妇幼保健学》 （第六版） 教学大纲 （供成人教育预防医学专业本科使用） 济宁医学院公共卫生学院 二OO八年十一月
《儿少卫生与妇幼保健学》课程教学大纲 课程主任：李晶开课单位：儿童少年卫生学教研室 课程编码：105003 课程中文名称：儿少卫生与妇幼保健学 课程英文名称：Maternal, Child and Adolescent Health 儿少卫生与妇幼保健学是根据国家学科调整，将儿童保健、儿童少年卫生及妇女三个学科作为一个完整体系进行阐述的新的学科体系。 儿童少年卫生学是保护和促进儿童少年身心健康的科学，是预防医学的一个重要组成部分。通过本门课程教学，使学生掌握人体生长发育的有关理论（包括生长发育规律、影响因素以及童年期和青春期儿童心理卫生等）、以及教育过程卫生、教学环境的基本卫生要求、儿童的健康状况监测及常见病的预防等内容，为将来解决儿童少年卫生、妇幼保健以及学校卫生工作中的实际问题奠定必要的基础。 妇幼保健学是以妇女和儿童为对象，以保健为中心，针对妇女、儿童不同时期(胎儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期和妇女的青春期、生育期、节育期、更老年期)的生理、心理、社会特点和保健要求，以及影响妇女、儿童健康的卫生服务、社会环境、自然环境和遗传等方面因素，综合运用预防医学、临床医学、心理学、社会学、管理学等多学科的知识和技术，保护和促进妇女和儿童健康的新型学科。通过本课程的学习，使学生掌握妇幼保健的基本知识及规范的保健技能和分析问题、解决问题的能力。 先修课程要求：基础医学、临床医学、预防医学（如卫生统计学）等课程本课程计划：24学时，理论：20学时，实验4学时。 选用教材： 1.季成叶主编：《儿童少年卫生学》第六版，人民卫生出版社.2007年 参考书： 1.叶广俊主编：儿童少年卫生与妇幼保健学化学工业出版社
绪论 1、儿童少年卫生学的定义：是保护和促进儿童少年身心健康的科学，是预防医学的重要组成部分。是以 保护和促进儿童少年身心健康为宗旨，通过研究儿童少年的身心发育规律、特点，分析影响生长发育的遗传、环境综合因素，提出相应的卫生要求和适宜卫生措施，使儿童少年健康成长的一门科学。2、研究儿童少年卫生学的目的意义： 目的：研究儿童少年在不同年龄阶段的身心发育规律、特点，分析影响生长发育的遗传和环境因素，提出相应的卫生要求和适宜的卫生措施； 意义：利用有利因素，减少和控制消极因素，预防疾病、增强体质、促进个人潜能的发挥，为儿童少年实现社会化，提高身心发育和健康水平，维护终身良好的生命质量奠定坚实的基础。 3、儿童少年卫生学具体研究些什么（详细参考PPT&书本第一页下面到第三页 第一章儿童少年生长发育 1、生长发育的一般规律（四大条和概念） 生长发育的一般规律是指大多数儿童在生长发育过程中所具有的现象。生长发育过程中因遗传、环境多种因素的不同，导致生长和发育有早有晚，速度有快有慢，个体差异很大。每个儿童的生长发育都有其特殊性，又都遵循着一些普遍的规律。 （一）. 生长发育的阶段性和程序性 阶段性：人为地划分为六个阶段： A婴儿期（infant period）：0-1岁 B幼儿前期（toddler period）：1-3岁 C幼儿期（early child period）：3-6岁，也称学龄前期 D童年期（child period）：6-12岁 E青春期（addescence）：约10-20岁，女比男早1-2年 F青年期（youth period）：约18到25岁程序性——各阶段顺序衔接，不能跳跃。前一阶段的发育为后一阶段奠定必要的基础。任何阶段的发育受到障碍，都将对后一阶段产生影响。 cephalocaudal pattern）：从生长速度看，胎儿期头颅生长最快，胎儿期躯干生长最快，2－6岁下肢增长幅度超过头颅和躯干，因此儿童身体比例不断变化。从动作发育来看，首先从头部活动开始，先会抬头转头，继而从颈发展到躯干，能翻身、能坐，最后发展到腿和脚，能爬、能站立和能行走等，即发育顺序是头颈躯干腿足。 向心规律(centripetal pattern) ：是童年期和青春期形态发育的顺序。即四肢先于躯干，下肢先于上肢，呈现自下而上，自肢体远端向中心躯干的规律性变化。 青春期发育顺序：足——下肢——上肢——躯干 （二）生长发育速度的不均衡性 身体各部生长速度不均等，生长发育速度曲线呈波浪式，从胎儿到成年期，全身大多数器官系统有两次生长突增高峰。 第一次生长突增高峰：从胎儿4个月到出生后1年 第二次高峰：青春发育早期（女10岁，男12岁）三年后，速度又减慢，到女17岁，男20岁左右，身高停止增高。 （1）第一次突增高峰在胎生中期（妊娠4－6个月），3个月约增加了27.5cm，占新生儿身长的一半以上，是一生中增长最快的阶段。 （2）出生后，增长速度开始减慢，但仍保持较大的增长速度，第一年身长增加20－25cm，比出生时身长（50cm）增加40－50%，第二年身长约增加10cm。 （3）2岁以后至青春期以前，生长速度下降，并保持相对稳定，平均每年约增加4－5cm，直至青春期开始。（女10岁，男12岁） （4）第二次生长突增发生在青春期，在青春发育早期开始（女约10岁，男约12岁），身高年增值5－7cm，处在生长速度高峰（PHV）这一年可达10－12cm，男孩可能更高些。年增加率一般为3％－5％。这一阶段约持续3年。 （5）之后进入青春发育中期，生长速度逐渐减慢，直至女17－18岁，男22岁左右，身高基本停止
绪论（掌握） 1.儿童少年卫生学定义（09名解） 是保护和促进儿童少年身心健康的科学,是预防医学的重要组成部分。 2.儿童少年卫生学的研究对象 出生至发育成熟为止成长中的一代（0—25岁），重点对象：7—18岁 3.儿少卫生学的研究内容 1)生长发育（生长发育特点及规律，生长发育影响因素，生长发育的调查与评价） 2 )疾病预防（预防学生常见病为主；重视学校新发传染病的预防；成人期疾病早预防；以 青春期少年为重点预防健康危险行为） 3)学校健康教育 4)心理卫生 5)教育过程卫生6)学校建筑设备卫生 7)学校卫生监督 第一章儿童少年生长发育（掌握） 概念：生长、发育、成熟 1、生长：指细胞的繁殖、增大和细胞间质增加，表现为组织、器官、身体各部和全身大小、 重量和化学组成成分的变化，属量变。 2、发育：指身体组织、器官和各系统功能上的不断分化和完善过程，包括体力、心理和行 为上的成熟，属质变。 3、成熟：指生长和发育到一个相对完备的阶段，个体在形态、生理功能、运动能力和心理 等方面达到成人水平，具备独立生活和生养下一代能力。 第一节生长发育的一般规律 （一）生长发育的阶段性和程序性 1、阶段性（背）：婴儿0-1 幼儿前期 1-3 幼儿期（学前期）3-6 童年期 6-12 青春期10-20 青年期 18-25； 2、程序性（掌握）：1）头尾发展律（胎儿期和婴幼儿期，由上至下、由近而远）2）近侧发 展律（手的精细动作，近-远，粗-细，简单-复杂）3）向心律（童年期和青春期，下肢先于 上肢，四肢早于躯干） （二）生长发育速度的不均衡性 两个突增期的时间：第一突增期：胎儿四个月开始至出生后一年，身高（胎儿中期4-6个月） 体重（胎儿后期7-9个月）；第二突增期：青春期（女 9-11至13-15 男 11-13至15-17）。 两次交叉的原因：第一次交叉：女生突增开始，男生尚未开始；第二次交叉：女生突增开始 下降，男生突增开始。 生长发育速度的不均衡性还包括身体各部分发育速度的不均衡。 掌握突增高峰期的意义：1补充适当的营养2保证充足的睡眠3保证足够的锻炼 （三）各系统生长模式的时间顺序性及协调性 Scammon生长模式：1）一般型：肌肉、骨骼脏器等，两次突增2）神经系统型：一次突增， 先快后稳3）淋巴系统型；一次突增，有升有降4）生殖系统型：一次突增，先慢后快 （四）生长轨迹现象和生长关键期 概念：生长轨迹现象、赶上生长、生长关键期 1生长轨迹现象：由于人体的生长发育潜力及各系统发育的顺序受到遗传基因的控制，在外 环境特殊变化的条件下，个体儿童的发育过程比较稳定，呈现一种轨迹现象。 2赶上生长：因某种因素生长发育受阻的儿童，在阻碍生长的因素被克服后表现出的加速生 长，并恢复到正常轨迹的现象。（儿童在其患甲状腺功能低下治疗后的生长特点符合“赶上 生长”）（08试题简答） 3生长关键期：器官和组织的快速生长期，此时受到干扰，常导致永久性的缺陷或功能性障 碍。
儿童少年卫生学复习题 16预防专升本 一、选择题 1.正确的健康概念是 A.身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和不虚弱。 B.身体上和精神上的完好状态 C.无病就是健康 D.没有疾病和虚弱 E.以上都对 2. 下列哪种疾病属于公害病 A. 黑脚病 B. 克山病 C. 大骨节病 D. 地甲病 E. 痛痛病 3.产生温室效应的主要气体是 A. CO2 B. NOx C. SO2 D. O3 E. CO 4. 酸雨是指降水的pH小于 A.6.6 B. 5.6 C. 4.6 D. 3.6 E. 2.6 5.饮用水消毒的主要目的是 A. 保持水中有一定量的余氯 B. 改善水质的感官性状 C. 除去水中有毒物质 D. 杀灭病原菌，预防介水传染病 E. 预防水型地方病的发生 6.环境污染引起的疾病不包括 A.公害病 B.职业病 C.传染病 D.生物地球化学性疾病 E.食源性疾病 7.抗干眼病维生素是指 A．维生素A B．维生素B1C．维生素B2 D．维生素D E．维生素C 8.EPA、DHA的良好食物来源是 A．花生油 B．豆油 C．牛肉D．海水鱼 E．大米 9.亚硝酸盐食物中毒的特效解毒药是 A.葡萄糖 B.维生素E C.巯基类药物 D.维生素D E.亚甲蓝维生素C 10.铁的良好食物来源不包括下列哪项 A．猪肝 B．鸭血 C．瘦肉D．牛奶 E．鸡肝 11.与老年骨质疏松关系较密切的营养素有 A .铁、碘 B .氯化钾、必需脂肪酸 C .钙、维生素D D .葡萄糖、必需氨基酸 E.铁、铜
12.我国居民能量的主要食物来源是 A．薯类B．蔬菜C．粮谷类D．肉类E．蛋奶类 13.蛋白质生物学价值的高低主要取决于 A.各种氨基酸的含量与比值 B.各种必需与非必需氨基酸的含量与比值 C.各种必需氨基酸的含量与比值 D.各种非必需氨基酸的含量与比值 E.限制氨基酸的含量与比值 14.有利于肠道钙吸收的因素有 A.氨基酸、乳糖、维生素D B.植酸、氨基酸、乳糖 C.抗酸药、乳糖、钙磷比 D.乳糖、青霉素、抗酸药 E.草酸、维生素D、乳糖 15.天然食物中蛋白质生物学价值最高的是 A.瘦猪肉 B.鸡蛋 C.牛奶 D.鱼 E.大豆制品 16.粮谷类食物蛋白质的第一限制性氨基酸为 A .苯丙氨酸 B .蛋氨酸 C .苏氨酸 D .赖氨酸 E.精氨酸 17.工厂组织工人定期健康查体，属于哪一级预防 A.一级预防 B.二级预防 C.三级预防 D.四级预防 E.五级预防 18.生产过程中的职业性有害因素按性质可分为 A.异常气象条件、噪声、振动、辐射线 B.化学性因素、物理性因素、生物性因素 C.生产过程性有害因素、劳动过程有害因素、劳动环境有害因素 D.细菌、病毒、霉毒 E.劳动组织不合理、劳动强度过大、工具性因素 19.关于职业病的描述，以下哪项是错误的 A.病因明确 B.存在剂量—反应关系 C.接触人群中常有一定发病率 D.症状典型，多有特效疗法 E.早期发现，及时处理，预后良好 20.决定生产性毒物进入人体剂量的最主要因素 A.毒物的溶解度与挥发度 B.环境中毒物的浓度与接触时间 C.毒物联合作用 D.个体状态 E.环境条件 21.驱铅治疗首选的药物是 A.葡萄糖醛酸 B.依地酸二钠钙 C.硫代硫酸钠 D.二甲基硅油 E.阿托品 22.某工人从事箱包粘合工作3年，因皮肤、粘膜出血及紫癜入院就诊。实验室检查全血细胞减少，诊断为再生障碍性贫血。疑为职业性中毒，可能毒物是 A．CS2 B．CCl4 C.正已烷 D．二甲苯 E．苯