孝义市中医院
深化学习讨论落实活动推进行风建设
“九不准”专项整治方案
为深入开展学习讨论落实活动，纠正行业不正之风，落实行风建设“九不准”的要求，进一步推进我院行风建设、严肃纪律、明确责任、有效落实，更好地为群众健康服务，特制定专项整治方案如下：
一、指导思想
以党的十八大和十八届三中、四中全会以及省委十届六次全会精神为指针，坚持标本兼治、纠建并举，将贯彻落实“九不准”纳入深化医药卫生体制改革，以贯彻落实“九不准”为抓手，加强医疗卫生行风建设，规范办医行医行为，进一步纠正医药购销和办医行医中不正之风，切实维护群众的合法健康权益，全心全意为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的健康服务，为我市卫生事业健康发展提供坚强保障。
二、整治范围
全院科室。
三、工作重点
重点整治医药购销、医疗服务、信息公开等六方面的突出问题。
（一）规范药品和医用耗材购销
重点整治不通过全省网上采购平台采购药品、采购非中标药品和高于中标价采购，不通过药事委员会个别人或少数人擅自确定所需用药品种和规格，以及在采购过程中违规接受医药公司返利或变相返利，医务人员及相关人员以商业目的统方，收受回扣，接受医药生产、经营企业单位赞助的学术、考察活动等问题，进一步加大治理商业贿赂工作力度，规范医药购销行为；严禁将医务人员奖金、工资等收入与药品、医学检查等业务收入挂钩；加强医务人员有关法律法规教育，自觉抵制各种违规违法行为。
（二）严禁收受“红包”
重点整治少数医务人员不收手，示意患者送红包或向患者索要红包，不送红包便刁难患者、态度生硬甚至不认真诊治的问题。突出查办收受“红包”、乱收费、大处方、开单提成、因不负责任导致严重医疗质量安全事故的行风案件，发挥办案治本功能，深入查找案件暴露出的体制机制制度方面的薄弱环节。认真贯彻落实国家卫生计生委关于医患双方签署不收和不送“红包”协议书的要求，各科室要在患者入院24小时内完成。
（三）改善医疗服务
坚持全心全意为人民健康服务，贯彻落实《医疗机构从业人员行为规范》，强化服务意识，提升服务水平。重点整治少数医务人员对患者服务态度生硬，“门难进、脸难看、话难听、病难看”、简单粗暴、敷衍塞责，对患者不负责任，看病住院讲人情、凭关系等问题。深入开展优质护理服务，推广实施临床路径，规范诊疗护理行为；加强预约和分诊管理，合理安排患者门诊、检查和住院时间，应用现代信息技术大力推进挂号、收费等便民服务；顺应生物—心理—社会医学模式，为患者提供生理、心理、精神、社会等多方面人文关怀，提升群众就医满意度。
（四）优化医疗环境
以环境优美、秩序优良、管理优化为目标，集中时间、集中力量，扎实开展医疗环境综合整治工作。重点加强室内外环境治理、卫生间卫生治理和医疗废物治理，确保就医环境整洁有序，符合环保要求；进一步改善环境设施、提供便民服务，持续优化医疗服务流程，减少患者等候时间；加强专题宣教，提高群众的卫生文明意识，以洁净的卫生环境、优美的院容院貌、优质的医疗服务秩序，改善群众就医感受。
（五）推进信息公开
认真做好院务公开工作，将服务安全、质量、费用等信息，特别是单病种费用等情况，通过有效的方式向社会公开。
（六）打击非法行医
重点打击无证行医行为，严禁无证行医，不聘用非卫生技术人员，超规范执业，违反规定发布医疗广告等违法违规行为。严厉禁止B超人员开展“两非”（非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠）的行为。
四、工作步骤
（一）宣传发动阶段（2015年1月10日前）
深刻认识“九不准”的重要意义和要求。通过开展集中培训、举行知识测试等多种形式，加大宣传力度，将“九不准”迅速传达到所有人员，在全院掀起热潮和宣传氛围，学习教育覆盖面要达到 100%。各科室主任、护士长要认真组织科内人员开展学习和讨论。深刻领会“九不准”的重要意义。不折不扣地落实“九不准”的每项要求，深刻贯彻落实“九不准”的重要意义，准确把握内容要求和精神实质，制定学习计划，培训计划，明确培训内容，学时和方法。更加具体、更有针对性、更便于操作的制度措施。领导班子带头执行，以严肃的态度、严格的标准、严明的纪律抓好“九不准”的贯彻执行。将“九不准”作为医务人员培训的重要内容，列入医务人员及新上岗、转岗人员教育培训的重要内容，列入医务人员继续教育的必修课，实行学分管理制，使医疗卫生行风建设“九不准”的要求人人皆知，入心入脑。
（二）自查自纠阶段（2015年1月11日-2月28日）
一是组织自查自纠。各科室要按照国家卫生计生委“九不准”和本次专项整治的重点内容，认真查思想问题、查管理漏洞、查违规行为、查失职责任，逐条逐项清理违规购销的药品、纠正滥检查、大处方、过度治疗、乱收费等问题。要通过自查、群众评议、内部互查等形式，查找本科室和个人存在的问题和原因。同时，要坚持群众满意导向，认真查找医疗服务中群众感到不方便、不放心、不满意的问题，对存在的问题边剖析边整改。
二是开展明查暗访。院监察室和各职能科室要采取明查暗访的形式，深入科室、深入病房，走访患者、走访群众，对医务人员贯彻执行“九不准”等情况进行监督检查，检查情况要有记录，检查结果要有通报。要通过政风行风监督员，对医院行风建设情况进行检查评估。要向社会公布投诉举报电话，对群众反映的违反“九不准”的问题线索，抓紧核查，营造良好的社会监督氛围。
（三）集中整改阶段（2015年3月1日-3月31日）
全院针对查找出来的问题，要认真剖析，进行汇总后制定更加具体、更有针对性、更便于操作的制度措施。坚持边查边改，确保实效。
一是切实抓好整改。要本着实事求是的态度，针对查找出的突出问题建立整改台账，明确整改目标、期限和责任，公布整改结果，确保不走过场。
二是树立正面典型。丰富活动形式和载体，大力宣传优秀医务工作者的先进事迹，积极选树爱岗敬业、医德高尚、遵纪守法、心系百姓的健康典型人物，深刻领悟“健康所系、性命性托”，“救死扶伤，实行革命的人道主义，全心全意的为人民身心健康服务”的内涵，体会作为一名医务人员身上所肩负的神圣使命，以“九不准”的内容为准则，避免我们在医疗工作中出现差错。
三是严惩违规行为。各科室要认真学习执行“九不准”的重要内容，对顶风违纪的行为和情节严重、影响恶劣的事情和人员，根据情节轻重给予其通报批评。对违反“九不准”的医务人员，医院给予批评教育，并取消当年评优评职的资格或低聘、缓聘、解职待聘；情节严重的，由上级主管部门给予全系统通报。
四是严格责任追究。要落实责任追究制度，逐层追究直接责任人、科室负责人、主管领导的相关责任。对思想不重视、流于形式、走过场的科室要进行“补课”、“返工”。对违反“九不准”的行风案件，要实行“一案双查”，既追究当事人的责任，又要依法依纪追究有关科室负责人、分管领导的责任，以严明的法纪推动行业作风持续好转。
（四）巩固提高阶段（2015年4月1日-10月31日）
重视从制度层面加大源头预防不正之风和腐败现象的力度，通过实施医疗能力提升、医疗监管强化、医疗服务改
善“三项工程”，出台一批便民利民惠民的措施，建立和完善一批规章制度，与“三好一满意”活动、创建“优质护理示范工程”工作、医改工作结合起来，着力提升医疗服务能力，提升医疗监管水平，提升群众就医满意度，提升卫生行业新形象。
（五）总结评估阶段（2015年11月1日-12月31日）要针对存在的问题，深入分析、认真总结，强化源头治理，深化整治成果，形成长效机制。同时认真总结行风建设中的新成效和好经验。
五、保障措施
（一）加强组织领导。开展此次专项整治活动，是深入开展学习讨论落实活动的具体体现。成立贯彻落实“九不准”领导小组，院长魏锦峰任组长，田雨河、梁向光、赵光智、王昆任副组长，各科室主任、护士长为组员，办公室设在监察室，主任由王昆兼任。各科室主任、护士长要把“九不准”摆在重要的位置，列入科室重要议事日程，做到与业务工作同部署、同落实、同检查、同考核，以推动各项工作全面落实。
（二）明确责任分工。认真落实卫生纠风工作责任制和“一岗双责”制度，医院领导班子要严格带头遵守“九不准”制度。自觉维护“九不准”的严肃性和权威性。院长为第一责任人，领导班子其他成员对分管的行风建设和纠风工作负
主要责任，科室主任、护士长是贯彻落实“九不准”的第一执行人，对医院工作人员违反“九不准”规定后的连带责任实行一票否决。在医院形成廉洁守纪，令行禁止的良好风气。与各科室主任、护士长以“九不准”、“医务人员行为规范”为标准签订责任状，以达到目标明确，责任清晰，针对性强的目的。
（三）完善规章制度。要按照标本兼治、综合治理的原则，实现常态化、系统化和制度化监管。完善落实职务权利和职业权利、患者满意度和供应商诚信度、医务人员考核和医疗单位考核工作制度要求。
二〇一五年一月六日
附：加强医疗卫生行风建设“九不准”
加强医疗卫生行风建设“九不准”
为进一步加强医疗卫生行风建设，严肃行业纪律，促进依法执业、廉洁行医，针对医疗卫生方面群众反映强烈的突出问题，制定以下“九不准”。
一、不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩
医疗卫生机构应当结合深化医改建立科学的医疗绩效评价机制和内部分配激励机制。严禁向科室或个人下达创收指标，严禁将医疗卫生人员奖金、工资等收入与药品、医学检查等业务收入挂钩。
二、不准开单提成
医疗卫生机构应当通过综合目标考核，提高医疗服务质量和效率。严禁医疗卫生机构在药品处方、医学检查等医疗服务中实行开单提成的做法，严禁医疗卫生人员通过介绍患者到其他单位检查、治疗或购买医药产品等收取提成。
三、不准违规收费
医疗卫生机构应当严格执行国家药品价格政策和医疗服务项目价格，公开医疗服务收费标准和常用药品价格。严禁在国家规定的收费项目和标准之外自立项目、分解项目收费或擅自提高标准加收费用，严禁重复收费。
四、不准违规接受社会捐赠资助
医疗卫生机构及行业协会、学会等社会组织应当严格遵守国家关于接受社会捐赠资助管理有关规定，接受社会捐赠资助必须以法人名义进行，捐赠资助财物必须由单位财务部门统一管理，严格按照捐赠协议约定开展公益非营利性业务活动。严禁医疗卫生机构内设部门和个人直接接受捐赠资助，严禁接受附有影响公平竞争条件的捐赠资助，严禁将接受捐赠资助与采购商品(服务)挂钩，严禁将捐赠资助资金用于发
放职工福利，严禁接受企业捐赠资助出国（境）旅游或者变相旅游。
五、不准参与推销活动和违规发布医疗广告
医疗卫生机构和医疗卫生人员应当注意维护行业形象。严禁违反规定发布医疗广告，严禁参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动，严禁违反规定泄露患者等服务对象的个人资料和医学信息。
六、不准为商业目的统方
医疗卫生机构应当加强本单位信息系统中药品、医用耗材用量统计功能的管理，严格处方统计权限和审批程序。严禁医疗卫生人员利用任何途径和方式为商业目的统计医师
个人及临床科室有关药品、医用耗材的用量信息，或为医药营销人员统计提供便利。
七、不准违规私自采购使用医药产品
医疗卫生机构应当严格遵守药品采购、验收、保管、供应等各项制度。严禁医疗卫生人员违反规定私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品。
八、不准收受回扣
医疗卫生人员应当遵纪守法、廉洁从业。严禁利用执业之便谋取不正当利益，严禁接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予的回扣，严禁参加其安排、组织或支付费用的营业性娱乐场所的娱乐活动。
九、不准收受患者“红包”
医疗卫生人员应当恪守医德、严格自律。严禁索取或收受患者及其亲友的现金、有价证券、支付凭证和贵重礼品。