中南大学网络教育课程考试复习题及参考答案
急救护理学(专科)
一、填空题：
1.院前急救最佳时间在伤后12小时以内小时，较佳急救期在伤后24小时以内小时，延期急
救在伤后24小时以后小时．
2.现场伤员标记第I急救区为红色，代表伤情严重危及生命；第II急救区为黄色，
代表伤情严重不危及生命；第Ⅲ急救区为绿色，代表伤情较轻；第IV急救区
为黑色，代表伤情死亡。
3.院前急救护理工作包括：护理体检，急救护理措施实施，转运和进行途中监护。
4.我国城市院前急救的主要模式有：广州模式，重庆模式，上海模式，北京急救中心。
5.急诊科护理人员编制按床位与医师之比为；床位与护士之比为，监护床位与护士之比
为。
6.急诊科的任务包括.急诊，急救，培训，科研．
7.气管内插管每次吸痰时间成人不超过15 秒，儿童不超过10 秒。
8.普通气管插管保留一般不超过72 小时，经鼻插管可保留1周或更长时间。
9.现场止血时，头顶部出血可压迫同侧耳屏前方颧骨弓根部颞浅动脉搏动点止血，颜面部出血可压迫同侧下颌骨下缘咬肌前缘面动脉搏动点止血，头后部出血可压迫同侧耳后乳突下稍往后枕动脉搏动点止血。
10.使用止血带时，应每3 0～6 0 分钟放松一次，时间为2～3 分钟。
11.有机磷农药“1605”中毒不能用高锰酸钾溶液洗胃，敌百虫中毒不能用碳酸氢钠溶液洗胃。
12.正常人体温随测量部位不同而略有差异，口腔舌下温度为36.3℃～37.2℃，腋窝温度为36℃～37℃，直肠温度为36.5℃～37.5℃。昼夜可稍有波动，清晨稍低，下午或傍晚稍高，但
波动范围一般不超过1℃。
13.心排血量(CO)正常值为4～6L/min 。
14.正常成人每天尿量为1000～2000mL ，24小时尿量少于400mL 为少尿，少于100mL 为无尿，
多于2500mL 为多尿。每小时尿量少于30ml ，为肾血液灌注不足，是全身血容量不足的表现。
15.正常人昼夜尿量比为 .3:1～4:1 ，夜尿量不超过750 mL ，尿比重波动在1.003～1.030 之间。
16.正常成人平卧位颅内压为90～180 mmH2O ，6~8岁以下的儿童为10～100 mmH2O 。
17.正常人血液pH值为7.35～7.45 ，pH降低时为酸血症反之则为碱血症。
18.正常人动脉血氧分压（PaO2）为95～100mmHg 。PaO2低于60mmHg 为低氧血症。
19.心博停止时，可记录到的心电图变化包括__室颤，心脏停博，心电-机械分离__。
20.心肺复苏的三大基本要素是_1、通畅气道2、口对口(鼻)人工呼吸3、胸外挤压__。
21.心肺复苏的三个阶段是__基础生命支持，进一步生命支持，延续生命支持___。
22.心脏骤停时间达_____ 即出现呼吸停止，大小便失禁；_____即出现脑损害不可逆。
23.心肺复苏时，基础生命支持中的A、B、C即指___开放气道，人工呼吸，建立循环__等。
24.胸外按压时，按压与呼吸之比是___15：2__ ；频率分别是__80-100__、__14-16_。
25.临床上将重症肌无力危象分为三种类型：、、。
26.临床上常见危象有：超高热危象甲亢危象高血压危象高血糖危象低血糖危象重症肌无力
危象。
27.超高热危象指高热同时伴有肌无力危象胆碱能危象反拗性危象。
28.高血压危象只由于某些诱因，外周小动脉发生暂时性强烈收缩，血压急剧升高，舒张压达140mmHg ，收缩压达250mmHg ，伴有重要器官功能障碍或不可逆损害。
29.糖尿病酮症酸中毒的诱因有应激、感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当或胃肠疾病等。
30.糖尿病酮症酸中毒应监测的指标有血糖、血酮、血气、电解质；尿糖、尿酮。
31.根据引起休克的原因，可将其分为低血容量性休克，心源性休克，感染中毒性休克，过敏性休克，
神经源性休克，内分泌性休克。
32.休克可分为代偿期，失代偿期，DIC期三期。
33.休克最适宜的体位是头胸部与下肢均抬高30度。
34.意识障碍依程度可分为嗜睡，意识模糊，昏睡，昏迷。
35.临床上根据昏迷程度可将昏迷分为 .浅昏迷，中度昏迷，深昏迷。
36.硬膜外腔压力正常成人为90～180mmH2O ，儿童为10～100 mmH2O 。
37.气胸可分为闭合性气胸，开放性气胸，张力性气胸。
38.毒物的吸收途径有消化道呼吸道皮肤。
39.有机磷农药的主要毒理作用是与胆碱酯酶结合形成稳定的磷酰化胆碱酯酶，抑制胆碱酯酶活性，造成以乙酰胆碱为神经递质的胆碱能神经发生生理功能紊乱。
40.有机磷农药中毒患者，轻度中毒其胆碱酯酶活性为50%～70% 、中度中毒其胆碱酯酶活性为
30%～50% 、重度中毒其胆碱酯酶活性为30%以下。
41.一氧化碳中毒患者，轻度中毒其血液中碳氧血红蛋白含量为10%～0% 、中度中毒其血液中碳氧血
红蛋白含量为30%～40% 、重度中毒其血液中碳氧血红蛋白含量为50%以上。
42.人体的散热方式有：辐射蒸发传导对流。
43.重症中暑有热痉挛热衰竭热射病三种类型。
二、选择题：1-5 DBEEA 6-10 BCABE 11-15 DAABD
16-20 DEDAB 21-25 CBCDA
1.院前急救任务不包括D
A.平时对呼救病人的院前急救
B.通讯网络中心的枢纽任务
C.灾难或战争时对遇难者的院外援救
D.高级生命支持
2.卒死病人的最佳抢救时间是B
A.6min
B.4min
C.15min
D.30min
3.急诊室内各分科诊室的用品实行“四固定”制度，包括E
A.定数量
B.定位置
C.定人管理
D.定期检查，消毒和维修
E.以上都是
4.急诊留观制度，下列哪个是错误的？E
A.留观时间一般为24小时，最多４天，特殊情况例外
B.病情需要住院，但无床位且一时不能转出，病情允许留观
C.留观病人必须建立病历，负责观察室的医师应及时查看病人，下达医嘱，及时记录病情变化及处理经过。
D.值班医师或负责观察室的护士下班前应巡视病人，尽可能作到
5.止血带的标准压力为A
A.上肢250～300mmHg,下肢400～500mmHg
B.上肢200～300mmHg,下肢300～400mmHg
C.上肢150～200mmHg,下肢200～300mmHg
D.上肢100～200mmHg,下肢250～350mmHg
6.使用止血带时，为防止远端肢体缺血坏死，一般使用止血带时间不超过B
A.2 小时
B.3 小时
C.4 小时
D.5 小时
7.呼吸机湿化水的适宜温度为C
A.30℃～32℃
B.31℃～33℃
C.32℃～35℃
D.33℃～36℃
8.ICU 的床位数根据收治患者的范围而不同，一般占医院总床位数的A
A.1%～2%
B.2%～3%
C.3%～4%
D.4%～5%
9.正常中心静脉压为B
A.4～10cmH2O
B.5～12cmH2O
C.6～14cmH2O
D.5～10cmH2O
10.徒手心肺复苏时心脏按压与人工呼吸的频率比例宜E
A.5:1
B.5:2
C.15:1
D.15:2
E.30:2
11.对心跳骤停的成人患者施行首次单相波电除颤时一般除颤电能为D
A.＜200J
B.200J
C.300J
D.360J
E.＞360J
12.心脏性猝死最常见的原因是A
A.冠心病
B.心肌病
C.风心病
D.急性心肌炎
E.先心病
13.心脏骤停前最常见的心电图图形是A
A.室颤
B.房颤
C.心电机械分离
D.心室停顿
E.室性心动过速
14.临床死亡的特征应除外B
A.呼吸停止
B.瞳孔缩小
C.脑电图静止
D.面色发绀
E.脉搏消失
15.男，12岁，因溺水出现心脏骤停，心电监护示一直线，有双人参与抢救，除如下哪种抢救措施外，其余措施均可采取？ D
A.胸外按压
B.人工呼吸
C.电除颤
D.心脏起博
E.气管插管
16.院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时间内完成D
A.患者发病后5分钟内
B.目击者发现病人5分钟内
C.急救医生到达现场5分钟内
D.接到求救后5分钟内
E.开始救助后5分钟内
17.生存链是指心跳骤停发生后获得最高存活得益于发病后尽快进行如下步骤，下列哪一种除外E
A.识别早期危险信号
B.启动EMS 系统
C.基本CPR
D.除颤
E.心电监护
18.按2005 国际心肺复苏指南的观点，下列哪种提法是错误的? D
A.EMS人员在未有目击者除颤前应先做5个周期的CPR
B.需电除颤时，只给1次电击，而后立即进行CPR，应在给了5组30：2 CPR（约2min）后再检查患者的心律
C.单人急救时，对各个年龄段（除新生儿）胸部按压与吹气比均为30:2
D.所有病人胸外按压前均应检查脉搏
E.成人临终前呼吸应视为无意识处理
19.高血压危象血压应控制在A
A.160-180/100-110mmHg
B.160-180/80-100mmHg
C.140-160/100-110mmHg
D.120-130/60-90mmHg
20.超高热危象着体温应迅速降至B
A.36.5 ℃
B.38.5 ℃
C.39.5 ℃
D.37.5 ℃
21.休克指数为1表示C
A.血容量正常
B.丢失血容量10%～20%
C.丢失血容量20%～30%
D.丢失血容量30%～40%
22.一氧化碳经呼吸道吸收入血后，与血液中哪种成分结合，使血液的携氧功能发生障碍B
A.血浆白蛋白
B.血红蛋白
C.红细胞D血小板
23.口服强酸中毒者应立即C
A.清水洗胃、催吐
B.弱碱性溶液洗胃
C.服用氢氧化铝凝胶，严禁洗胃、催吐
D.弱酸性溶液洗胃
24.对重症中暑的急救降温原则是D
A.2小时内使直肠温度降至37℃～38℃
B.2小时内使直肠温度降至37.8℃～38.9℃
C.4小时内使直肠温度降至37℃～38℃
D.1小时内使直肠温度降至37.8℃～38.9℃
25.淡水淹溺与海水淹溺使人体血容量A
A.淡水淹溺增加，海水淹溺减少
B.淡水淹溺减少，海水淹溺增加
C.都增加
D.都减少
三、名词解释：
1急救护理学：是以挽救病人生命，提高抢救成功率，促进病人康复，减少伤残率，提高生命质量为目的，以现代医学科学，护理学专业理论为基础，研究危急重症病人抢救，护理和科学管理的一门综合应用学科。
1.院前急救:伤员在发病或受伤时，由医护人员或目击者对其进行必要的急救，以维持基本生命体征和减轻痛苦的医疗活动和行为的总称
3院内急诊救护：是指院内急诊科的医护人员接受各种急诊病人，对其进行抢救治疗和护理，并根据病情
变化，对病人作出出院，留院观察，立即手术，收住专科病房或收住重症监护治疗病房的决定。 4 ICU：是指专业医护人员将各类危重病人集中管理，应用现代化的医疗设施和先进的临床检测技术对病人进行严密的监护，有力的治疗和护理，从而使病人能度过危险期，为康复奠定基础，提高危重病人的抢救成功率和治疗率。
3.心脏骤停：患者的心脏在正常或无重大病变的情况下，受到严重的打击，如急性心肌缺血，电击，急性中毒等，致使心脏突然停博，有效泵血功能消失引起全身严重缺血缺氧。
4.生存链是指心跳骤停发生后获得最高存活得益于发病后尽快进行如下步骤：1）识别早期危险信号2）启动EMS系统3）基本CPR 4）除颤5）气道管理和人工通气6）建立静脉给药通道（ECC成功之本）
5.糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型特点是血糖高，无明显酮症酸中毒，因高血糖引起血浆高渗性脱水和进行性意识障碍的临床综合征。多见老年人，部分病人无糖尿病史。
6.糖尿病患者在应激状态下，体内胰岛素缺乏，升糖激素分泌增加，引起糖、脂肪代谢紊乱以及水、电解质、酸碱平衡失调，最终导致高血糖、高血酮、脱水、电解质紊乱并代谢性酸中毒，严重者可致昏迷，危及生命。
7.多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）是指机体在遭受严重感染、创伤（包括烧伤）、大手术、休克、病理产科等24小时后同时或序惯性出现两个或两个以上重要器官功能损伤或衰竭的临床综合征，是危重病的严重并发症。
8.休克（shock）是指由各种严重致病因子作用下,引起的有效循环血量急剧下降,导致的全身微循环功能障碍,使脏器的血流灌注不足,引起缺血、缺氧、代谢功能及重要脏器损害为特征的病理综合征,是临床各种严重疾病常见的并发症。其特征为皮肤苍白、湿冷、发绀、血压下降、脉压减少、脉搏细数、少尿,甚至出现神志障碍。
9.休克指数：根据脉率与收缩压简易计算，休克指数＝脉率/收缩压，正常值为0.5，表示血容量正常。如指数为1，表示丢失血容量20％～30％；如指数>1，表示丢失血容量30％～50％。因此，休克指数对于知道创伤性或低血容量性休克患者急救治疗有重要的参考价值。
10.昏迷是大脑皮质和皮质下网状结构发生高度抑制，引起脑功能严重障碍的病理状态。其主要特征为意识障碍，对外界刺激不起反应，随意运动消失，出现病态反射活动。意识障碍依程度可分为嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷，昏迷是其中最严重的表现。
11.多发伤（multiple injuries）是指在同一伤因打击下，人体同时或相继出现两个或两个以上解剖部位或脏器受到严重创伤，其中至少一处是危及生命者。一般说来，对生命不构成严重威胁的伤情如单纯的四肢骨折不伴休克或单纯的椎体压缩性骨折等不属多发伤的范畴。
12.复合伤(combined injury)是指同时或相继受到不同性质的两种或两种以上致伤因素的作用而发生两种或两种以上的复合损伤。不同性质的致伤因素是指能引起独立的、特定的一类损伤，所致损伤需达一定严重程度。
13.相邻的多根多处肋骨骨折造成胸壁软化，形成“浮动胸壁”，称为连枷胸。吸气时浮动胸壁内陷，呼气时浮动胸壁外凸，与正常胸壁呼吸运动相反，称为“反常呼吸”运动。
14.一定量的毒物在短时间内突然进入机体，迅速引起不适症状，产生一系列病理生理变化，甚至危及生命称为急性中毒。
15.急性有机磷中毒患者，使用阿托品达一定量后出现以下临床表现：瞳孔较前散大（不超过5mm）且不再缩小，颜面潮红，皮肤干燥，腺体分泌减少，口干，肺部湿啰音显著减少或消失，轻度躁动不安，心率
加快达120次/分左右。
10急诊分诊：是根据病人的主诉，主要症状和体征进行初步判断，分清疾病的轻重缓急及隶属专科，以便
安排救治程序及指导专科就诊的技术
11医院感染：凡是住院病人和医院职工，因在医院期间遭受感染而引发的任何显示症状的疾病，不管受害
对象在医院期间是否出现症状，均应称为医院感染
四、问答题：
1.简述院前急救的特点（1）社会性强，随机性强（2）时间紧迫（3）流动性大（4）急救环境条件差
（5）病种多样复杂（6）以对症治疗为主（7）体力强度大
2.简述院前急救的原则；（1）先复苏后固定（2）先重伤后轻伤（3）先止血后包扎（4）先救治后运送（5）急救与呼救并重（6）搬运与医护的一致性
3.简述我国城市院前急救的主要模式；
（1）体位：立即协病人处坐位，双腿下垂
（2）给氧：给于高流量吸氧6-8升每分钟，可同时用抗泡沫剂
（3）迅速建立静脉通道，遵医嘱正确给药：吗啡，利尿剂，血管活性药物，强心剂，地塞米松等
（4）保持呼吸道通畅：观察病人咳嗽及排痰情况，鼓励病人将积血咳出
（5）病情监测：呼吸，意识，皮肤颜色及温度，血气分析等
（6）心理护理:减缓病人及家属紧张情绪
4.简述院前急救的护理要点。
（1）体位：轻症病人取舒适体位，休克患者取中凹位，昏迷病人平卧头偏向一侧；
（2）注意保暖，心理护理，减轻压力；
（3）建立有效的静脉通路：尽可能使用留置针，认真执行医嘱，慎对口头医嘱；
（4）松解或去除病人衣物：拖上衣法（先健侧后患侧，危重者可直接用剪刀剪开为急救争取时间）；拖长裤法；脱鞋袜法（固定住踝部以减小震动，向下再向前顺脚方向脱下）；脱除头盔法（用力将头盔的边向外侧掰开，解除夹头的压力，再将头盔向后上方托起）
5.简述急诊科的任务；（1）急诊：对病情紧急的病人及时诊治处理
（2）急救：制定各种急诊抢救的实施预案，及时组织人力物理进行抢救工作
（3）培训：建立健全各级各类急诊人员的岗位职责，规章制度和技术操作规范，培训急诊人才
（4）科研：开展有关急症病因.病程.机制.诊断与治疗.护理方面的研究工作，找寻规律，提高质量，研究分析急诊工作质量的监控
6.简述急诊护士的基本素质；
（1）基础生命支持：包括心跳呼吸停止的判断，A畅通呼吸道B人工呼吸C建立有效循环和转运等
（2）进一步生命支持：在上一步的基础上，应用辅助设备及特殊技术，包括建立静脉通道，药物治疗，
电除颤，机械呼吸等一系列维持和监测心肺功能的措施
（3）延续生命支持：包括脑复苏，监测心.肺.肝.肾.凝血及消化系统功能
7.简述气管内插管术的适应证。
（1）呼吸功能不全或呼吸困难综合征，需行人工加压给氧和辅助呼吸者。
（2）呼吸、心搏骤停行心肺脑复苏者。
（3）呼吸道分泌物不能自行咳出，需行气管内吸引者。
（4）各种全麻或静脉复合麻醉手术者。
（5）颌面部、颈部等部位大手术，呼吸道难以保持通畅者。
（6）婴幼儿气管切开前需行气管插管定位者。
8.简述气管内插管术的禁忌证。
1）喉头水肿、急性喉炎、喉头粘膜下血肿、插管创伤引起的严重出血等。此类病人应在面罩给氧下行
气管切开较安全。
（2）咽喉部烧灼伤、肿瘤或异物存留者。
（3）主动脉瘤压迫气管者，插管可导致主动脉瘤破裂。
（4）下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难，难以从插管内清除者，应作气管切开。
（5）颈椎骨折脱位者。
9.简述环甲膜穿刺术的适应证。
（1）在咽喉部梗阻时，无经口气管插管设备或插管困难的紧急情况下采用环甲膜穿刺术，为气管插管或
气管切开赢得时间。
（2）采取未被咽部细菌污染的痰标本。
（3）病人痰咳不出，通过穿刺吸痰。
（4）注射治疗药物
10.简述中心静脉压监测的临床意义。中心静脉压即右心房和上、下腔静脉胸腔段的压力。是反映右心功
能和血容量的常用指标。正常中心静脉压为5~12 cmH2O。中心静脉压低于5cmH2O，且血压低表示患者有效血容量不足，应迅速补充有效血容量。在补充血容量后，若患者仍处于休克状态，而中心静脉压却高于10 cmH2O则表示可能有心脏功能不全，应控制输液速度及采取相应措施。若中心静脉压高达15~20 cmH2O，表示有明显心脏功能不全，且有肺水肿的危险，应暂停或严格控制输液速度，并给予强心治疗。
11.试述心脏骤停的依据？
（1）意识突然丧失或伴有短阵抽搐。
（2）脉搏扪不到，血压测不出。
（3）心音消失。
（4）呼吸断续，呈叹息样，后即停止，多发生在心脏骤停后30秒内。
（5）瞳孔散大。
（6）面色苍白、青紫
12.判断意识丧失的指征有哪些？抢救者可轻拍或轻摇患者的肩部（图6—1），高声喊叫：“喂，你怎么啦？”；如你认识患者，则最好直接呼喊其姓名。如无反应，也可用刺激的方法如用手指甲掐压患者的人中、合谷穴6s。
13.CPR有效的指标有哪些？有效的标志：缺氧改善；瞳孔由大变小；按压时可扪及大动脉搏动；肱动脉收缩压在60mmHg以上;自主呼吸恢复；神志恢复。
14.超高热危象的降温方法。
降温，迅速、有效降至38.5 ℃左右
①物理降温——首选,简单安全,疗效较快。高热、烦躁者0-4℃冰水擦浴、冰敷,寒战、高热者32-35℃温水擦浴，末梢厥冷者30%-50%酒精擦浴。注意热者冷降，冷者温降。
②药物降温——适用高热中暑、术后高热、高热谵妄、幼婴儿高热，用药时防止病人虚脱。常用药物：阿司匹林、消炎痛、地塞米松等。
③冬眠降温——常与物理降温联合应用，降温、镇静、消除寒战及痉挛；使用前补足血容量、纠正休克，注意血压。常用药物：冬眠1号（哌替啶、异丙嗪、氯丙嗪）。
15.高血压危象的临床表现
①突然性血压急剧升高
②有急性靶器官损伤表现：前庭耳蜗内小A痉挛，可出现耳鸣、恶心呕吐、平衡失调、眼球震颤等症状；视网膜A痉挛，可发生视网膜视力障碍、偏盲、黑蒙、短暂失明；肠系膜小A痉挛，可发生阵发性腹部绞痛；冠状A痉挛，发生心绞痛、心梗；脑部小A痉挛，可出现短暂信脑局部缺血症状，持续而严重的痉挛引起高血压脑病；肾小A痉挛时尿少、尿频、排尿困难。
③病变有可逆性
16.制订一份糖尿病酮症酸中毒病人标准护理计划。
（1）严密观察病情：T、P、R、BP、神志、心电监测。
（2）采集标本，查血糖、血酮、血气、电解质、尿糖、尿酮。
（3）准确记录24小时出入量。
（4）注意补液速度。
（5）每2小时监测一次血糖、血电解质、血气分析，调节胰岛素剂量。
（6）加强生活护理。
（7）预防并发症。
（8）加强糖尿病教育，提高患者对DKA症状的早期识别
17.糖尿病酮症酸中毒补液及胰岛素使用原则。
（1）适应症：服毒后六小时均应洗胃。下列情况超过6小时仍应考虑洗胃：1）毒物量大；2）胃排空慢（如有机磷中毒）；3）毒物颗粒小易嵌入粘膜皱襞内（如砷中毒）；酚类或有肠衣的药片；4）服药后进食了大量的牛乳或蛋清者；（2）禁忌症：1）惊厥未控制者；2）服用强腐蚀剂者；3）原有食管静脉曲张或上消化道出血病史者
18.简述MODS的临床特征。MODS为同时或相继发生两个或两个以上急性器官功能不全临床综合症，其特征为：①原发致病因素是急性而继发受损器官可在远隔原发病部位，不能将慢性疾病器官退化失代偿时归属为MODS；②致病因素与发生MODS必须间隔一定时间（＞24小时），常呈序贯性器官受累③机体
原有器官功能基本健康，功能损害是可逆性的，一旦发病因素被阻断，及时治疗器官功能可望恢复。临床表现一般包括心、肺、肾、胃肠道、凝血、中枢神经系统功能和代谢衰竭等。
19.运用血管活性药物的注意事项有哪些？血管活性药物经脉滴注时一般应先慢而后快，调整点滴速度使
收缩压维持在90mmHg；一旦血压稳定6～8小时以上，便可在观察下减慢滴注速度，继而降低药物浓度，最后缓慢停药。应用过程中需密切注意观察血压变化，根据病情调整滴速，防止血压波动过大。应用时阿托品类药物时密切观察中毒反应：如高热、意识模糊、躁动、谵妄、抽搐等。某些缩血管药如去甲肾上腺素不能漏出血管外，以免造成局部组织坏死。
20.连枷胸的救治原则
①迅速纠正反常呼吸运动，可采取以下救护措施：
1）胸壁加压包扎固定法：适用于范围较小的软化胸壁。用敷料或棉垫等置于胸壁软化区，适当加压
包扎固定，以控制反常呼吸运动。
2）牵引固定法：适用于大范围连枷胸的治疗与固定。在软化区中央部位，用布巾钳钳夹游离段肋骨
1-2根，连以牵引架，作重力牵引。时间1-2周，牵引重量为2-3kg。
3）切开复位内固定：对合并有胸内脏器损伤需要剖胸手术的多根多处肋骨骨折伤员，可在气管内麻
醉下行手术内固定。
②控制性机械通气（呼吸机内固定法）在气管内插管或气管切开后插入气囊导管，连接呼吸机行控制性辅助通气，从胸内纠正反常呼吸，称“内固定法”，适用于双侧反常呼吸伴严重肺挫伤、低氧血症
[PaO2 <60mmHg （8Kpa）PaCO2>50mmHg （6.6KPa）]、肺分流≥25%的病人。但使用时注意监测血气分析，一旦PaO2 得以纠正应尽早停机。
③止痛多采用肋间神经阻滞法、药物镇痛法、或留置硬膜外麻醉导管分次注入镇痛剂方法
21.制订一份有机磷农药中毒病人标准护理计划。
1）立即终止接触毒物，清除尚未吸收的毒物：脱离现场，脱去污染衣物，清洗皮毛指甲，洗胃，灌肠等
（2）加速已吸收毒物的排出，利尿（在保证血容量的基础上）血液透析，灌流等
（3）解毒药的应用：抗胆碱药（阿托品），复能剂（解磷定）
（4）对症支持治疗：防止治疗并发症，维持水电解酸碱平衡，营养支持等
23.简述重症中暑的救治原则
治疗原则时迅速降温，有效纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，保护重要器官功能，积极给予支持疗法，预防并发症。
（1）降低体温通常在1小时内使直肠温度降至37.8℃～38.9℃。
①物理降温：将患者转移至通风良好的低温环境中，脱去衣服促进散热。应用冰袋冷敷头数、颈部、
腋窝和腹股沟等大血管处；用冷水、乙醇擦浴，边擦边按摩皮肤，促进血液循环，加强散热，但以不引起寒战为宜。对日射病者，以头部降温为重点，应用冰袋、冰帽等。当肛温降至38℃～38.5℃时，暂停降温，密切观察体温变化，如体温再次上升，继续采取降温措施。
②药物降温：物理降温的同时配合药物降温。常用氯丙嗪25～50mg或地塞米松加入500mL液体中静脉滴注。必要时与异丙嗪25～50mg合用。地塞米松有降温、维持血压和防治休克的作用，应根据病情选用，病情危重时可加快滴速，年老体弱者和儿童要酌情减量。还可根据病情选用纳洛酮，该药有明显的降温、升压、促醒作用。在降温时，要严密观察生命体征和神志的变化。
（2）纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱对热痉挛者，在补足液体的情况下如仍出现阵发性肌肉痉挛和疼痛，则用10％葡萄糖酸钙10～20ml，静脉缓注。对热衰竭者，应快速、大量补充5％葡萄糖生理盐水1000～3000ml，适当补钾、补钙。
（3）治疗各种并发症积极治疗昏迷、心律失常、低血压或休克、肝功能衰竭、DIC等并发症。
《急救护理学》 一、填空题 1．院前急救最佳时间在伤后12小时以内小时，较佳急救期在伤后24小时以内小时，延期急救在伤后24小时以后小时． 2．现场伤员标记第I急救区为红色，代表伤情严重危及生命；第II急救区为黄色，代表伤情严重不危及生命；第III急救区为绿色，代表伤情较轻；第IV急救区为黑色，代表伤情死亡． 3．院前急救护理工作包括：护理体检，急救护理措施实施，转运和进行途中监护’ 4．我国城市院前急救的主要模式有：广州模式，重庆模式，上海模式，北京急救中心. 5．急诊科护理人员编制按床位与医师之比为39-40摄氏度；床位与护士之比为1摄氏度，监护床位与护士之比为大叶性肺炎伤寒高热期斑疹伤寒. 6．急诊科的任务包括急诊，急救，培训，科研 7.气管内插管每次吸痰时间成人不超过15秒，儿童不超10秒。 8.普通气管插管保留一般不超过72小时，经鼻插管可保留1周或更长时间 9.现场止血时，头顶部出血可压迫同侧耳屏前方颧骨弓根部颞浅动脉搏动点止血，颜面部出血可压迫同侧下颌骨下缘咬肌前缘面动脉搏动点，止血，头后部出血可压迫同侧耳后乳突下稍往后枕动脉搏动点止血。， 10.使用止血带时，应每3 0~6 0分钟放松一次，时间为2~3分钟。 11.有机磷农药“1605”中毒不能用高锰酸钾溶液洗胃，敌百虫中毒不能用碳酸氢钠溶液洗胃。 12.正常人体温随测量部位不同而略有差异，口腔舌下温度为36.3℃~37.2℃，腋窝温度为36℃~37℃，直肠温度为36.5℃~37.5℃。昼夜可稍有波动，清晨稍低，下午或傍晚稍高，但波动范围一般不超过1℃。 13．心排血量(CO)正常值为4~6L/min。 14．正常成人每天尿量为1000~2000mL ，24小时尿量少于400mL为少尿，少于100mL 为无尿，多于2500mL为多尿。每小时尿量少于30mL，为肾血液灌注不足，是全身血容量不足的表现。 15．正常人昼夜尿量比为3:1~4:1，夜尿量不超过750 mL，尿比重波动在1.003~1.030之间。 16．正常成人平卧位颅内压为90~180 mmH2O，6~8岁以下的儿童为10~100 mmH2。 17．正常人血液pH值为7.35~7.45，pH降低时为酸血症反之则为碱血症。 18．正常人动脉血氧分压（PaO2）为95~100mmHg。PaO2低于60mmHg为低氧血症。 19．心博停止时，可记录到的心电图变化包括室颤’心脏停博，心电-机械分离 20．心肺复苏的三大基本要素是14-16；18-20；30-40 。口鼻 21．心肺复苏的三个阶段是基础生命支持____进一步生命支持__，延续生命支持. 22.心脏骤停时间达血液的质量即出现呼吸停止，大小便失禁；输血装置是否完好住院号血袋号血型交叉配血结果种类_____即出现脑损害不可逆。 23.心肺复苏时，基础生命支持中的A、B、C即指_开放气道，人工呼吸,建立循环，等。 24.胸外按压时，按压与呼吸之比是 15：2 ；频率分别是 80-100 、14-16。 25.临床上将重症肌无力危象分为三种类型：胆碱酯酶. 胆碱酯酶,乙酰胆碱 26. 临床上常见危象有：超高热危象甲亢危象高血压危象、高血糖危象.低血糖危象、重症肌无力危象 27. 超高热危象指高热同时伴有肌无力危象、胆碱能危象、反拗性危象、 28. 高血压危象只由于某些诱因，外周小动脉发生暂时性强烈收缩，血压急剧升高，舒张压达140mmHg，收缩压达250mmHg ，伴有重要器官功能障碍或不可逆损害。 29. 糖尿病酮症酸中毒的诱因有应激、感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当或胃肠疾病等。 30. 糖尿病酮症酸中毒应监测的指标有血糖、、血酮、血气、电解质、,尿酮。 31.根据引起休克的原因，可将其分为低血容量性休克、，心源性休克、感染中毒性休克、过敏性休克、神经源性休克、内分泌性休克。 32.休克可分为代偿期、失代偿期，、DIC期三期。 33.休克最适宜的体位是头胸部与下肢均抬高30。 34.意识障碍依程度可分为嗜睡、意识模糊，昏睡、，昏迷、。 35.临床上根据昏迷程度可将昏迷分为浅昏迷、中度昏迷、深昏迷。 36.硬膜外腔压力正常成人为90~180mmH2O,，儿童为10~100 mmH2O。 37.气胸可分为闭合性气胸、开放性气胸,张力性气胸。 38.毒物的吸收途径有消化道、呼吸道、皮肤。 39.有机磷农药的主要毒理作用是与胆碱酯酶结合形成稳定的磷酰化胆碱酯酶，抑制
A型题 1. emergency medicine是（D ） A. 院前急救 B. 重症监护 C. 急诊科 D. 急诊医学 E. 急救护理学 2.急救医疗服务体系是（B ） A. emergency medicine B. emergency medicine service system C. department of emerge ncy D. nursing in emergency E. prehospital emergency medicine care 3.院前急救主要经常性任务（A ） A. 病人呼救 B. 灾害遇难者急救 C. 救护值班 D. 紧急救护枢纽 E. 以上都不是 4.下列哪一项不属急诊科的设置（C ） A. 预检分诊处 B. 急诊诊查室 C. 急诊抢救室 D. 急诊换药室 E. 急诊观察室 5.下列哪一项不属急诊护理观察技巧（D） A. 问 B. 听 C. 触 D. 教 E. 看 6.ICU是EMSS中的第几个环节（C ） A. 第一环节 B. 第二环节 C. 第三环节 D. 第四环节 E. 第五环节X型题1．急救护理学的范畴（ABCDE ） A. 院前急救 B. 危重病急救 C. 抢险救灾 D. 战地救护 E. 急救护理人才培养和科研 2.EMSS主要参加人员（ABCD ） A. 最初目击者 B. 急救医护人员 C. 急诊科医护人员 D. ICU医护人员 E. 以上都不是 3.EMSS包括（ABC ） A. 院前急救 B. 医院急诊科抢救 C. ICU D. 抢救室 E. 监护室 4.院前急救的特点（ABCDE ） A. 社会性、随机性强 B. 时间紧急 C. 流动性大 D. 工作环境条件差 E. 病种多样复杂 5.院前急救的紧急救护要点包括（ABCD ） A. 舒适符合病情的体位 B. 迅速有效建立静脉通道 C. 正确松解病人衣服 D. 初步急救 E. 途中监 A型题 1. ICU的床位应是医院床位数的（B ） A. 1%~3% B. 3%~4% C. 5% D. 4%~6% E. 6%~8% 2.属于ICU收容范围是（A ） A. 急性心肌梗死C. 周围血管阻力 D. 血管壁的弹性 E. 心肌收缩力 4.测量CVP时引起误差的原因（AB ） A. 插管位置不正确 B. 换能器0位不正确 C. 病人心功能不全 D. 病情危重 E. 药物影响 5.漂浮导管应用中常见并发症有（ABCE ） A. 心律失常 B. 血栓 C. 感染 D. 肢体肿胀 E. 气囊破裂 6.影响脉搏氧饱和度监测的因素（A ） A. 指甲油 B. 血压的影响 C. 温度的影响 D. 机械通气 E. 血液pH和PaCO2影响 A型题 1. 复苏中采取维持血压，低温，镇痉，脱水等措施是针对（C ） A. 维持有效呼吸 B. 保护肾功能 C. 脑复苏 D. 处理酸中毒及水电解质紊乱 E. 以上都不是 2.下列哪种心律失常采用同步电复律（C ） A. 阵发性室上性心动过速 B. 房颤 C. 心室颤动 D. 房扑 E. 房室传导阻滞 3.不宜做电复律的情况有（E ） A. 房颤发生半年 B. 房颤患者行二尖瓣置换术后6周 C. 洋地黄中毒引起的室颤 D. 持续时间较久的室上速 E. 房颤，心肌损害明显，左心房明显扩大 4.安装起搏器术后护理不正确的是（D ） A. 心电图、血压监护24~48h B. 术后卧床1~3d C. 与起搏器同侧的上肢避免过分外展与上举 D. 起搏器电极导管脱出，应立即往里送 E. 临时起搏器安置时间一般为7~10d 5下列操作不正确的是（E ） A. Sternum电极板置于胸骨右缘2~3肋间 B. Apex. 左腋前线5肋间 C. 首次电复律室颤可用200~400J D. 室扑用非同步电复律 E. 阵发性室上性心动过速用非同步电复律 6.电复律操作中叙述错误的是（C ） A. 患者平卧于木板床上 B. 两电极板距离大于10cm C. 用盐水纱布擦湿两极间皮肤 D. 室颤患者一日内可电复律3次以上 E. 复律时立即进行心电监测7.下列哪种情况可采用人工气道（C ） A. 喉头水肿 B. 颈椎骨折和脱位 C. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴呼吸衰竭 D. 下呼吸道分泌物引起的气道堵塞 E. 有主动脉瘤压迫或侵犯气管8.气管插管时应向套囊内注空气约（B ）ml A. 1~3 B. 3~5 C. 5~7 D. 7~9 E. 以上都不是 9.机械通气时，氧的吸入浓度一般从（ C）%开始 A. 20~40 B. 40~60 C. 60~80C 血压陡升致脑溢血 D 诱发心律失常猝死 E 血流加速引起脑栓塞9 ECG上出现连续3个以上的室早形成(C) A 频发室早 B 四联律 C 短阵室性心动过速 D 多源性室早 E 心室颤动 X 型题 1 AMI病人的病情评估主要包括(ABCD) A 病史 B 胸痛 C 心电图动态衍变 D 血清酶升高 E 综合判断 2 常见的恶性心律失常有(ABCDE) A 室早 B 室速 C 室颤 D Ⅱ-Ⅲ度AVB E 病窦 3 室性早搏的ECG表现正确的是(BCDE) A 异位起搏点在房室交界区 B QRS波前无P波 C QRS波形态异常 D T波与主波方向相反 E 有完全代偿间歇 4 下列哪些是室早的危险信号(ABCDE) A R-on-T B 频发 C 多源 D 二联律 E 三联律 5 哪些是AMI的诱因(ABCDE) A 严重心律失常 B 嗜睡 C 休克 D 饱餐 E 情绪激动消化系统急症 1 上消化道出血时出现呕血，说明胃
网络教育课程考试（专科）复习题及参考答案 《急救护理学》 一、填空题 1．院前急救最佳时间在伤后小时，较佳急救期在伤后小时，延期急救在伤后小时． 急 留。 9.现场止血时，头顶部出血可压迫止血，颜面部出血可压迫 止血，头后部出血可压迫 止血。 10.使用止血带时，应每分钟放松一次，时间为
分钟。 11.有机磷农药“1605”中毒不能用溶液洗胃，敌百 虫中毒不能用溶液洗胃。 12.正常人体温随测量部位不同而略有差异，口腔舌下温度 为，腋窝温度为，直肠温度 于 超 18．正常人动脉血氧分压（PaO2）为。PaO2低于 为低氧血症。 19．心博停止时，可记录到的心电图变化包括__________ __________ _________。 20．心肺复苏的三大基本要素是__________ __________ _______ 。 21．心肺复苏的三个阶段是__________ __________ _________ 。
22.心脏骤停时间达_____ 即出现呼吸停止，大小便失禁；_____即出现脑损害不可逆。 23.心肺复苏时，基础生命支持中的A、B、C即指__________ __________ _______等。 24.胸外按压时，按压与呼吸之比是_____ ；频率分别是_____、_____。 象 伴 血压急 因有、、、。 30. 糖尿病酮症酸中毒应监测的指标有、、、、 、。 31.根据引起休克的原因，可将其分 为、、、
、、。 32.休克可分为、、三期。 33.休克最适宜的体位是。 34.意识障碍依程度可分为、、、 分 儿童 分 径 40.有机磷农药中毒患者，轻度中毒其胆碱酯酶活性为、中度中毒其胆碱酯酶活性为、重度中毒其胆碱酯酶活性为。 41.一氧化碳中毒患者，轻度中毒其血液中碳氧血红蛋白含量为、中度中毒其血液中碳氧血红蛋白含量为、重度中毒其血液中碳氧血红蛋白含量
《急救相关知识》试题及答案 （闭卷考试，时间为60分钟） 一、单选题（请将所选的字母填在括号中，每题1分,共50分） 1、注射青霉素引起过敏性休克，血压下降，是由血管活性物质引起的生物学效应，这种休克的发生是由哪种效应所致。（ E ） A 支气管平滑肌收缩 B腺体分泌增加 C毛细血管扩张 D血管通透性增加 E以上全是 2、各种类型休克基本病理变化是( E ) A 血压下降 B 中心静脉压下降 C 脉压减小 D 尿量减少 E 有效循环血量锐减 3、抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利 ( C ) A 去甲肾上腺素 B 肾上限素 C 多巴胺 D 麻黄碱 E 去氧肾上腺素（新福利） 4、下列进行破伤风抗毒素脱敏注射，正确的一项是：（ D ） A 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次 B 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次 C 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次 D 分4次，剂量由小到大，平均每隔20分钟一次 E 分4次，剂量由大到小，平均每隔20分钟一次 5、休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是（ C ） A 纠正酸中毒 B 心功能正常 C 补足血容量 D 先用血管收缩药 E 与皮质激素同用 6、对青霉素过敏的病人，其发生过敏反应的机理是由于青霉素进入人体，刺激机体产生哪些抗体，使再次接触青霉素后发生过敏反应。( B ) A IgA B IgE C IgM D IgG E IgD 7、关于休克护理下列哪项不妥（ C ） A平卧位 B常规吸氧 C给热水袋保暖 D 观察每小时尿量 E每15分钟测血压、脉搏8、休克的主要致死原因是（ E ） A心功能衰竭 B肺间质水肿 C DIC D肾小管损坏 E 多系统器官衰竭（MSOF） 9、成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于（ B ） A 20ml B 30ml C 40ml D 50ml E 60ml 10、休克病人经积极治疗，每小时尿量大于多少即表明休克纠正（ E ） A 10ml B 15ml C 20ml D 25ml E 30ml 11、有效循环血量是指（ B ） A全身总血量 B单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 C 在动脉内的血量D在微循环内的总血量 E在静脉内的血量 12、克病人神志变化可反映（ D ） A血容量的变化 B心排血量的变化 C周围血管阻力的变化 D脑部灌流的变化E肾部灌流的变化 13、休克时应用低分子右旋糖酐的主要作用是（ E ）
急救护理学 1 一．填空题： 1．伤员分类的标记：红色代表病伤严重，危及生命者；黄色代表病情严重，未危及生命者；绿色代表受伤较轻，可行走者；黑色代表死亡伤病员。 2．组织器官实现有效灌流的基础是足够的血容量、正常的血管舒缩功能、正常的心泵功能。3．病人只要出现意识突然丧失伴有大动脉搏动消失，心搏骤停的诊断即可成立，应立即进行复苏。 4．MODS患者监护中，反映循环功能的最佳指标为DO，反映代谢功能的最佳指标为VO。 5．创伤的院内评分使用收缩期血压、脉率、呼吸状态、神志指标作为评分参数。 6．急诊科的设置有预检分诊处、急诊诊断室、急诊施救室、急诊监护室、观察室、综合检查室。 7．重度中暑的4种类型：中暑高热、中暑衰竭、中暑痉挛和日射病。 8．清除胃肠道内尚未吸收的毒物常用方法：催吐、导泻和洗胃。 9．PH为7.35-7.45表明：正常、无酸碱平衡、代偿了的酸碱紊乱和互相抵消的酸碱紊乱。 10．完成机械通气的基本两个要求是：通气方向的单一性和通气管道的密闭性。 二．选择题： 1．以下哪一种休克不属于根据病理生理学方法进行的分类：C A、低血容量性 B、心源性 C、过敏性 D、阻塞性 2．一例休克病人监测中心静脉压和动脉压均低于正常，休克的原因可能是：B A、心功能不全 B、血容量不足 C、输液过量 D、肺栓塞 3．下列哪一项不符合急救技术的要求：D A、操作简单易行，易于掌握 B、效果确实可靠 C、救护人员尽量要少 D、尽量使用先进的医疗器械 4．PH正常可能有以下情况中，哪一项不对：B A、酸碱平衡未紊乱 B、失代偿性碱中毒 C、代偿性酸中毒 D、混合性酸碱平衡紊乱5．ICU医疗管理模式中，哪一项不对？C A、开放式 B、半开放式 C、封闭式 D、垂直式 三．问答题： 1．昏迷病人紧急处理的原则是什么？ 昏迷病人紧急处理的原则，主要是维持基本生命体征，避免脏器功能的进一步损害，积极寻找和治疗病因。具体包括以下内容： 1）维持呼吸道通畅，保证充足氧供。 2）维持循环功能，抗休克。 3）补充葡萄糖，减轻脑水肿，纠正低血糖。 4）维持水电介质平衡。 5）对症处理，防治感染，控制高热和抽搐，注意补充营养。 6）积极寻找和治疗病因。 2．试述多发伤的临床特点。 不同器官可以相互影响，加重损伤反应；伤情较单一损伤严重、复杂；伤情变化快，死亡率高；休克发生率高；低氧血症发生率高；容易漏诊和误诊；并发症发生率高；在抢救时各部位伤的治疗方法往往发生矛盾。 3．简述中心静脉穿刺置管术的适应证和禁忌证 1）适应症：①外周静脉穿刺困难，需建立静脉通路者。②急救时需快速静脉补液、输血/给药和监测中心静脉压者。③穿刺法性新大关检察术者。④行胃肠外营养者。 2）禁忌症：出血倾向或局部感染。 4．如何处理如何处理强酸、强碱类中毒造成皮肤的灼伤？ 要争取在现场立即用大量流动清水冲洗，强碱时然后用用弱酸（1%醋酸或醋）中和。中和
第一、二章院外救护 A型题 1.emergency medicine是（D ） A. 院前急救 B. 重症监护 C. 急诊科 D. 急诊医学 E. 急救护理学 2.急救医疗服务体系是（B ） A. emergency medicine B. emergency medicine service system C. department of emergency D. nursing in emergency E. prehospital emergency medicine care 3.院前急救主要经常性任务（A ） A. 病人呼救 B. 灾害遇难者急救 C. 救护值班 D. 紧急救护枢纽 E. 以上都不是 4.下列哪一项不属急诊科的设置（C ） A. 预检分诊处 B. 急诊诊查室 C. 急诊抢救室 D. 急诊换药室 E. 急诊观察室 5.下列哪一项不属急诊护理观察技巧（D） A. 问 B. 听 C. 触 D. 教 E. 看 6.ICU是EMSS中的第几个环节（C ） A. 第一环节 B. 第二环节 C. 第三环节 D. 第四环节
E. 第五环节 X型题 1．急救护理学的范畴（ABCDE ） A. 院前急救 B. 危重病急救 C. 抢险救灾 D. 战地救护 E. 急救护理人才培养和科研 2.EMSS主要参加人员（ABCD ） A. 最初目击者 B. 急救医护人员 C. 急诊科医护人员 D. ICU医护人员 E. 以上都不是 3.EMSS包括（ABC ） A. 院前急救 B. 医院急诊科抢救 C. ICU D. 抢救室 E. 监护室 4.院前急救的特点（ABCDE ） A. 社会性、随机性强 B. 时间紧急 C. 流动性大 D. 工作环境条件差
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护理学研究试题及答案 问卷调查法——通过实地调查来寻找和收集资料常有访谈和问卷或填表格等方式，调查所获资料是直接从研究对象处得到 抽样误差——样本指标与总体指标的相差 率——指某种现象在一定条件下，实际发生的观察单位数与可能发生该现象的观察单位数之比，用来说明某种现象发生的频率大小或强度 信息——是事物存在和运动状态及特征的反映，不同的事物、不同的运动状态和特征会产生不同的信息 知识——对客观存在的事物的现象、本质及其规律的反映是人类实践的总结 情报——针对一定对象的需要而传递由参考价值的的新信息和新知识 文献——是指记录由知识或信息的一切载体 二次文献——是对一次文献进行收集、分析、整理并将其外部特征或内部特征按一定的规则加以编排，供读者检索一次文献之用 文献检索——是以科学的方法，利用专门的工具迅速、准确、完整的查找所需文献的过程，它是科研工作的重要组成部分，是护理人员在进行科研时应掌握的基本功之一 检索语言——文献检索中用来描述文献特征和表达检索概念的一种专门的人工语言，是掌握文献检索技能必备基础知识 检索工具——按一定科学，一定主题进行收集、整理相关文献，并给文献以检索标识及时报到二次文献，具有储存、检索和报道信息的功能 护理文献综述——是对护理文献资料的综合评述，指作者在阅读大量原始文献后，对文献中提出或讨论的某些护理问题的进展情况，经过将各种资料归纳、总结、对比、分析和评价即吧多篇相关文献综合加工，加上自己的观点而写成的一种专题性的学术论文
随机分组：是按机遇原则进行分组，使每个受试对象都有等同机会被抽取进入实验组或对照组，目的是排除干扰因素，使所有干扰因素能均匀分到实验组或对照组内，这样可使研究结果不受研究者主观因素或其他方面误差的影响，并使所抽取样本能够代表整体。 变量：是指研究工作中所遇到的各种因素。变量是可以观察到或测量出来的。在研究工作中变量可分为自变量、依变量和外变量等。 参考文献：是指文章最后列出的作者直接阅读过的文献目录，它是论文的一个重要组成部分。 自身对照：是指对照组和实验组的数据来自同一样本。 14.简述观察指标（观察项目）的概论及指标选择的基本要求。 ①能具有达到预期目的的性能②要能如实的反映研究设计的目的③能使观察者从中获得准确的结果和科学的判断 15.按编著方式不同，文献检索工具可分为哪三种类型？其著录内容各是什么 目录——出版物名称、著者、出版项、稽核项 题录——文献著名、著者、刊名、年、卷、期、页码、语种等 索引——外表特征 文摘 48.研究者应遵循的伦理准则是什么? 答：1客观性2真实性3完整性4合作性5平等性6效率性 47．量性研究的基本概念是什么？ 答：量性研究应先规定收集资料的方法，通过数字资料来研究现象的因果关系。该研究方法认为获得数字的研究可达到测量精确，并能较客观地描述问题和现象，用统计学方法分析资料和设对照组可以避免研究中的偏差。 48.什么是抽样误差？通过哪些方法可减小抽样误差？ 答：在抽样时，由于总体中的个体间存在差异，因此，从某个总体中随机抽样所的样本指标和总体指标往往不相等。这种样本指标和总体指标的相差称为抽样误差。 可通过：1改进抽样方法，使样本更具有代表性；2增加样本量到一定水平；3选择变异程度小的研究指标等方法减小抽样误差。
三、填空题(本大题共8小题，每空1分，共15分) 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 31.休克指数正常值为__0.5__，低血容量性休克休克指数为2时，提示失血__2000______ml。 32.毒物主要经___肾脏_____排泄，部分重金属可从__消化道______排泄。 33.淹溺是被液体介质淹没并造成_原发性呼吸功能__受损的过程。淹溺者猝死的常见原因是__严重心律失常_。 34.“第一目击者”在最初数分钟内提供的___救护_____非常关键，因为这一时间段往往是救命的___黄金时刻_____。 35.分诊的重要目标是_分类和____分流____。 36.灾难事件指挥系统能提供共同的组织结构和交流模式，使不同组织共同应对大规模灾难。 37.脊柱、脊椎损伤是一种严重的损伤，发生率占全身骨折的_4.8%~6.6%_。胸腰段的骨折、脱位，造成截瘫的比例高达_60%_以上。 38.心脏猝死是指由于心脏原因所致的_死亡。 四、名词解释(本大题共5小题，每小题2分，共10分) 39.咯血是指气管、支气管和肺组织的出血，经口腔咯出称为咯血。 40.MONA问候：所有诊断为AMI的病人应按常规实施4项处理，称MONA问候，即给氧O、硝酸甘油N舌下含服、阿司匹林A嚼服、吗啡M静推。 41.急性重症胆管炎是由于胆管梗阻和细菌感染，胆管内压力升高，肝脏胆一血屏障受损，大量细菌和毒素进入血液循环，造成以肝胆系统损害为主，合并多器官损害的全身严重感染性疾病。病人除了有右上腹痛、畏寒、发热、黄疸三联征(Charcot)外，还伴有休克及精神异常症状五联征。 42.急救医疗服务体系（EMSS），包括院前急救、急诊室救治、危重病人监护治疗及康复工作，并有相应的法律保护。 43.心源性休克是由于严重的心脏泵功能障碍，心排出量急剧降低，不能满足器官和组织代谢的需要，而发生周围循环衰竭和严重微循环障碍的临床综合征。 五、简答题(本大题共3小题，每小题5分，共15分) 44.简述脊髓休克期。 答：脊髓遭受严重损伤后，远端脊髓功能暂时抑制，特点为损伤平面以下呈迟缓性瘫痪，肌张力低下或消失，深、浅感觉完全丧失，腱反射消失。脊髓休克时间可以持续数小时至数周，有时可持续数月。脊髓休克的结束并不改变脊髓损伤的程度，大多仍表现为完全瘫痪。45.简述单纯按压式复苏。 答：在复苏的最初几分钟内，呼吸复苏并不是必不可少的。如气道已开放，偶然的喘气和胸廓的被动恢复可提供一些气体交换。单纯按压式复苏对于目击倒下的心脏骤停病人有一定的改善预后的作用。但不提倡在专业急救人员中使用，尤其在医院内有呼吸复苏皮囊等急救设
急救护理学(A卷答案)
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（一）.单项选择题（从选项中选择一个正确答案。每题1分，共计60分） 1.关于急救仪器的管理下列哪一项是错误的（ C ） A．专人负责 B．定期检查 C．合格率在95%以上 D．及时维修 2.使用止血带止血时间一般不超过（C） A．1小时 B．2小时 C．3小时 D．4小时 3.包扎的原则哪一项是错误的（ C ） A．从下向上 B．由左向右 C．由近心端向远心端 D．禁忌在骨突部位打结 4.上臂出血应用止血带止血时，止血带应扎在上臂的（ A ） A．上1/3 B．中1/3 C．下1/3 D．受损血管上2cm 5.预防、降低病人及家属焦虑或心理压力的主要措施（B ） A．尊重病人 B．有效沟通 C．病人信息 D．减少干扰 6.急诊护理工作流程是（ D ） A．急诊分诊、接诊、护理处理 B．急诊分诊、输液、护理 C．急诊输液、分诊、护理 D．急诊接诊、分诊、护理处理 7.急诊护理工作的特点不包括（C ） A．易感染性 B．忙 C．专科性强 D．涉及法律及暴力事件多 8.涉及法律应立即通知有关单位的是（D ） A．车祸 B．吸毒 C．自杀 D．以上都是 9.持续的意识丧失称为（ B ） A．昏睡 B．昏迷 C．意识模糊 D．嗜睡 10.患者意识丧失，压眶反射存在属于 （ A ） A．轻度昏迷 B．重度昏迷 C．深昏迷 D．过度昏迷 11.患者意识丧失，压眶反射消失，瞳孔对光 反射消失属于（ C ） A．轻度昏迷 B．中度昏迷 C．深昏迷 D．过度昏迷 12.患者意识丧失，压眶反射消失，瞳孔对光 反射减弱属于（ B ） A．轻度昏迷 B．中度昏迷 C．深昏迷 D．过度昏迷 13.急诊分诊评估应在（ B ）分钟内完 成 A．1-2分钟 B．2-5分钟 C．3-4分钟 D．4-7分钟 14.急诊分诊评估的方法包括（ C ） A．分诊问诊 B．身体评估 C．两者均包括 D．两者均不包括 15.按四分类法急诊分诊，昏迷病人属于哪一 类（ B ） A．Ⅰ类 B．Ⅱ类 C．Ⅲ类 D．Ⅳ类 E．Ⅴ类 16.分诊护士的特征不包括（ C ）
急救护理学作业答案 Document number【AA80KGB-AA98YT-AAT8CB-2A6UT-A18GG】
急救护理学作业答案 作业练习一答案 院前急救 一．填空： 1．3分钟; 10～15分钟 2．气道、呼吸、循环、决定、检查 ３.转运前准备、通报病情、通讯联络、病情评估 二、选择题 1． D 2．B 三、名词解释 1．院前急救是指急、危、重伤（病）员进入医院以前的医疗救护。它有广义和狭义之分。其主要区别在于有无公众参与。广义的院前急救包括现场急救及途中急救，即病人自发病或受伤开始到医院就医这一阶段的救护，包括在所有出事地点，如工厂、矿山、农村、家庭和交通事故及其他意外发生现场对伤、病病人的初步救护。狭义的院前急救专指从事急诊急救医疗机构的医务人员为急、危、重病人提供的现场急救、分诊分流、转运和途中监护服务。 2．危重伤：指那些危及患者生命，需要立即急救，并需专人护送，严密观察，迅速送往医院救治的情况
四、简答题 1．简述院前急救的特点； 答：（1）情况紧急，讲求时效 （2）社会性强，体现政府职能 （3）随机性大，呼叫无时间限制 （4）急救现场条件差 （5）服务对象复杂 （6）对急救人员素质要求高 （7）对症治疗为主 （8）以社会效益为主 2．简述院前急救的原则； 答：总原则：对症治疗 院前急救5原则： （1）先复苏后固定 （2）先止血后包扎 （3）先重伤后轻伤
（4）先救治后运送 （5）急救与呼救并重 3．简述我国城市院前急救的主要模式； 答：1．独立型 2．依附型 3．单纯型 4．指挥型 5．附属消防型4．简述院前急救的护理要点。 答： （1）安置体位 （2）维持呼吸功能 （3）维持循环系统功能 （4）建立静脉通道 （5）外伤的处理 （6）维持中枢神经系统的功能 （7）对症治疗 （8）心理护理 急诊科的设置与管理 一．填空：
急救护理学作业 平时作业1 1. (单选题) 心电监护仪报警显示心搏停止,而病人神志清楚无不适主诉,可能的原因是:( )(本题 2.0分) A、病人心脏停搏 B、病人在做屏气动作 C、电极脱落 D、心电监护仪内电池耗尽 标准答案：C 2. (单选题) 经口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀，SpO2下降至30～40%，下列哪个原因可能性最大?( )(本题2.0分) A、血氧饱和度监护仪故障 B、呼吸机通气参数设置不当 C、气管插管脱出 D、气道痉挛 标准答案：C 3. (单选题) 院前急救箱每种急救药物配制数量以多少为宜:（）(本题2.0分) A、 1～3支 B、 3～5支 C、 5～10支 D、 10～20支 标准答案：B 4. (单选题) 地震损伤中,下列哪一个发生率最高?( )(本题2.0分) A、软组织挫伤 B、肝挫裂伤 C、颅内出血 D、骨折 标准答案：D 5. (单选题) 骨盆骨折最危险的并发症是:( )(本题2.0分) A、骨盆腔出血 B、膀胱破裂
D、骶丛神经损伤 E、直肠损伤。 标准答案：A 6. (单选题) 环甲膜穿刺术穿刺针保留时间一取不超过 :( )(本题2.0分) A、 6小时 B、 12小时 C、 24小时 D、 48小时 标准答案：C 7. (单选题) 上臂上止血带的标准部位:( )(本题2.0分) A、上臂的上1/3 B、上臂的上1/4 C、上臂的上1/2 D、上臂的上1/5 标准答案：A 8. (单选题) 治疗开放性创伤最基本,最有效的手段和方法:( )(本题2.0分) A、清创缝合 B、包扎 C、抗生素 标准答案：A 9. (单选题) 有关骨折急救处理,下列哪一项错误:( )(本题2.0分) A、首先应止血及包扎伤口 B、无夹板时,可用树枝木棍等临时固定支架。 C、可将伤员上肢缚于胸壁侧面,下肢两腿绑在一起固定。 D、背椎骨折病人最好俯卧位抬送。 E、搬动背椎骨折病人时,应采取一人抱肩,一人抬腿的方法。 标准答案：E 10. (单选题) 下列那种骨折是颅骨骨折中最严重的一种:( )。(本题2.0分)
A型题 3. 院前急救主要经常性任务（A ） A. 病人呼救 B. 灾害遇难者急救 C. 救护值班 D. 紧急救护枢纽 E. 以上都不是 4. 下列哪一项不属急诊科的设置（C） A. 预检分诊处 B. 急诊诊查室 C. 急诊抢救室 D. 急诊换药室 E. 急诊观察室 5. 下列哪一项不属急诊护理观察技巧（D） A. 问 B. 听 C. 触 D. 教 E. 看 6.ICU是EMSS中的第几个环节（C） A. 第一环节 B. 第二环节 C. 第三环节 D. 第四环节 E. 第五环节 7?下列关于院前救护任务的叙述正确的是（ B ） A. 生命体征不稳定的急救病人占呼救病人的70%-80% B. 呼救病人中10%-15%为慢性病病人 C. 病情紧急但无生命危险的急诊病人占呼救病人的10%-15% D. 灾害救护是院前救护的经常性任务 E. 院前救护宜先急救，后转送 8. 院前急救是指C A. 急危重病人的现场救护 B ?专业救护人员到来之前的抢救 C. 急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护 D .途中救护 E.现场自救、互救 9. 关于伤员的转送，下列哪项错误 D A .对昏迷病人，应将头偏向一侧 B .生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送
C. 途中严密观察病情 D .遇有导管脱出应立即插入
E.途中不能中断抢救 10. 反映急救速度的主要客观指标是 C A .急救中心的面积 B .服务区域 C. 平均反应时间 D .基本设施 E.基本设备 X型题 1. 急救护理学的范畴（ABCDE） A. 院前急救 B. 危重病急救 C. 抢险救灾 D. 战地救护 E. 急救护理人才培养和科研 2. EMSS主要参加人员（ABCD） A. 最初目击者 B. 急救医护人员 C. 急诊科医护人员 D. ICU医护人员 E. 以上都不是 3. EMSS包括（ABC ） A. 院前急救 B. 医院急诊科抢救 C. ICU D. 抢救室 E. 监护室 4. 院前急救的特点（ABCDE） A. 社会性、随机性强 B. 时间紧急 C. 流动性大 D. 工作环境条件差 E. 病种多样复杂 5. 院前急救的紧急救护要点包括（ABCD） A. 舒适符合病情的体位 B. 迅速有效建立静脉通道 C. 正确松解病人衣服 D. 初步急救 E. 途中监护 名词解释 EMSS
2019年4月自考《急救护理学》真题完整试卷 一、单项选择题:本大题共30小题,每小题1分,共30分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的,请将其选出。 1.院前急救中理想的急救半径是 A.1~2公里 B.3~5公里 C.5~7公里 D.8~10公里 2.按照我国《医院急诊科规范化流程》规定的急诊患者病情分类,1级(A类)患者是指 A.非急症患者 B.危重患者 C.急症患者 D.濒危患者 3.心搏骤停患者最常见的病因是 A.创伤 B.淹溺 C.冠心病 D.药物过量 4.下列急救措施中,不属于基础生命支持的是 A.人工呼吸 B.胸外按压 C.电除颤 D.建立人工气道 5.院内心搏骤停患者的生存主要取决于 A.心搏骤停的监测与预防 B.及时高质量心肺复苏 C.快速除颤 D.高级生命维持和骤停后护理
6.高质量胸外按压的频率为 A.<90次/分 B.90~100次/分 C.100~120次/分 D.>120次/分 7.临床上最常见的水钠代谢紊乱类型是 A.等渗性缺水 B.低渗性缺水 C.高渗性缺水 D.水中毒 8.休克体位是 A.平卧位 B.下肢抬高20?~30? C.头、躯干抬高20?~30?,下肢抬高15?~20? D.头、躯干降低20?~30?,下肢抬高20?~30? 9.下列动脉血气分析参数中,用来反映代谢性因素的指标是 A.血液酸碱度(pH) B.标准碳酸氢盐(SB) C.动脉血氧分压(PaO2) D.动脉血二氧化碳分压(PaCO2) 10.某哮喘急性发作患者,护士对其进行评估时发现患者不能讲话,哮鸣音消失,可见胸腹反常运动,脉率130次/分。该患者的病情严重度分级是 A.轻度 B.中度 C.重度 D.危重 11.急性肺血栓栓塞症患者实施介入治疗后,绝对卧床时间应为 A.4h B.6h C.12h D.24h 12.护士为某气胸患者实施胸腔闭式引流的护理,水封瓶的位置约在患者胸腔以下至少
纸质作业及答案 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
《钢结构基本原理》 （二） 一、单项选择题(本大题共10小题，每小题1分，共10分) 1、当钢材具有较好的塑性时，焊接残余应力（ C ）。 a 、降低结构的静力强度。 b 、提高结构的静力强度。 c 、不影响结构的静力强度。 d 、与外力引起的应力同号，将降低结构的静力强度。 2、正面角焊缝与侧面角焊缝相比，具有（ A ）特点。 a 、强度高 b 、强度低 c 、刚度小 d 、塑性好 3、图中构件“BC ”是（ B ） 。 a 、受弯构件 b 、压弯构件 c 、拉弯构件 d 、受压构件 4、轴压铰接柱脚设计中，靴梁高度由（ A ）所需的竖焊缝长度确定。 a 、轴心压力 b 、弯矩 c 、剪力 d 、弯矩，剪力和轴力 5、工字型组合截面受弯构件局部稳定验算时，翼缘与腹板宽厚比限值是根据 （ D ） 导出的。 a 、整局cr cr ＜σσ b 、整局cr cr σσ≥ c 、y cr f ≤ 局σ d 、y cr f ≥ 局σ
6、在下图的螺栓连接中，应对螺栓 （ B ） 进行验算。 a 、1 b 、2 c 、3 d 、4 7、鉴定钢材在弯曲状态下的塑性应变能力和钢材质量的综合指标是（A ） 。 a 、冷弯性能 b 、冲击韧性 c 、伸长率 d 、屈服点 8、铰接柱脚底板的厚度由（ D ） 确定。 a 、基础混凝土的强度 b 、底板净反力。 c 、底板的面积。 d 、底板承受的反力弯矩和钢材的强度设计值。 9、工字型组合截面轴压杆局部稳定验算时，翼缘与腹板宽厚比限值是依据 （ B ） 导出的。 a 、整局cr cr ＜σσ b 、整局cr cr σσ≥ c 、y cr f ≤ 局σ d 、y cr f ≥ 局σ 10、截面塑性发展系数x γ、y γ在 （ C ）构件情况下需考虑。 a 、轴心受力及受弯 b 、轴心受力及偏心受力 c 、受弯及偏心受力 d 、轴心受力及拉弯 二、填空题（每空1分，共40分） 1. 钢结构计算的两种极限状态是 承载能力极限状态 和 正常使用极限状态 。
2020急救护理学试题及答案 一、填空题 1.常用的止血方法有：(压迫止血法)、(加垫屈肢止血法)、(加压包扎止血法)和(止血带止血法)。 2.当发现触电者呼吸困难且不时发生抽动时，应进行(人工呼吸)和(心脏挤压)方法急救。 3.人体触电一般有单相触电、两相触电和(跨步电压)触电三种情况。 4.自救器按其原理分为(过滤式自救器)、(化学氧自救器)和(压缩氧自救器)三种。 5.处在火源上风侧的人员，应(迎着)风流撤退。 6.在烟雾巷道里，烟雾不大时，也不要直立奔跑，尽量躬身弯腰，低头前进;烟雾大时，应贴着巷道底和巷壁，摸着铁轨或管道等快速(爬行)撤退。 7.判断伤员伤情，首先检查(心跳)、(呼吸)、(瞳孔)三大体征。 8.伤员出血分(动脉出血)、(静脉出血)、毛细血管出血三类。 9.烧伤人员的现场急救要点是(灭、查、防、包、送)。 二、选择题 1.过滤式自救器主要用于井下发生火灾或瓦斯、煤尘爆炸时，防止( C )中毒的呼吸装置。 A.硫化氢 B.二氧化碳 C.一氧化碳
2.对触电后停止呼吸的人，应立即采用( A )法进行抢救。 A.人工呼吸 B.清洗 C.心脏按压 3.戴上自救器后，如果吸气时感到干燥且不舒服，( C )。 A.脱掉口具吸口气 B.摘掉鼻夹吸气 C.不可从事A项或B项 4.干粉灭火器干燥粉的主要成分有碳酸氢钠和( B )两种。 A.磷酸氨盐 B.四氯化碳 C.碳酸钙 D.硫酸铵 5.干粉手提灭火器的有效射程约为(B)。 A.10 m B.5 m C.15 m D.8 m 6.实施人工呼吸时，如发现触电者有苏醒征兆时，应( B )。 A.加强进行 B.终止几秒钟 C.速送医院 D.不再需要人工呼吸 7.化学氧自救器撤离灾区的使用时间约为40 min，静坐时约为( B )。 A.150 min B.120 min C.90 min D.60 min 8.躲人避难硐室的人员，要在硐口外放置(B、C、D)等做标记，以便矿山救护队发现抢救。 A.大石块 B.矿灯 C.衣服 D.电钻 9.口对口吹气法要求每( C )吹气一次，连续反复进行，直至伤员恢复自主呼吸。 A.6 s B.5 s C.4 s D.3 s 10.实施胸外心脏按压次数一般为每分钟( B )次。 A.60～80 B.80～100 C.100～120 D.120～140 11.实施胸外心脏按压法时，应使伤员胸骨下段及其相连接的肋