门诊优质护理服务小组成员职责
组长、副组长职责：
1.在护理部主任、科主任、护士长的领导下，负责门诊护理、教学及门诊管理工作。
2.与患者建立良好的关系并且帮助患者解决问题。
3.保证患者达到高质量的护理。
4.保证每位护士满足患者的合理要求。
5.以身作则。
6.保证医院清洁，预防院内感染。
7.落实大部分临床工作到各个护士。
8.负责门诊物品和人员管理，合理安排人力资源。
9.保证患者在治疗过程中得到尊重。
10.组织并协调医护之间和科室之间的工作。
成员职责：
1.按照护士长安排，运用护理程序完成所负责门诊病人的基础护理、疾病护理、健康指导。
2.落实基础护理、疾病护理，规范的为病人提供高质量的整体护理。
3.负责对门诊病人接待、与医生沟通、完成各项医嘱。
4.规范落实病人分级护理，安全警示、记录书写。
5.参加本班次危重病人抢救护理，及特殊急救任务。
6.尊重病人及家属，为病人解决问题，并保持良好的心态。
医院各级护理人员岗位职责 一、主任、副主任护师职责 一、在护理部主任领导下，负责本专科护理业务技术、科研和教学工作。 二、负责指导本科室护士制定重症、疑难病例的护理计划、护理会诊及抢救工作。 三、主持本科室的护理查房及主管护师查房，不断提高专科护理业务水平。 四、对院内发生的护理差错、事故提出技术鉴定意见，整改防范建议。 五、负责制订本专科主管护师、护师、护士、进修护士的业务学习计划，并负责指导实施、负责讲授。 六、参与临床实习教学安排工作，担任部分课程的讲授，并指导总带教老师完成此项工作。 七、了解国内外专科护理发展动态，并根据具体情况积极引进和开展新业务、新技术，以提高护理质量及护理学科水平。 八、制订本专科护理科研计划，并负责指导实施，参与审定、评价护理论文和科研成果。积极撰写护理论文，要求每年必须在护理杂志（issn）上发表论文一篇以上。 九、负责组织本专科护理学术讲座和护理病案讨论。 十、协助护理部进行主管护师、护师晋级和业务考核工作，承担对专科护士的培养工作。 十一、对全院的护理队伍建设、业务技术管理和组织管理提出意见，协助护理部加强对全院护理工作的管理。 二、主管护师岗位职责
一、在科护士长、护士长领导下和本科室主任护师指导下进行工作。 二、负责监督检查本科室护理工作的质量，发现问题，及时解决，把好护理质量关。 三、检查指导重危患者护理计划的制订和实施，解决本科室护理业务上的疑难问题。 四、负责指导本科室各病区的护理查房和护理会诊，对护理业务给予具体指导。 五、对本科室及病区发生的护理差错、事故进行分析、鉴定，并提出整改防范措施。 六、组织本科室护师、护士进行业务培训，拟订培训计划，选编教材，负责讲课。 七、负责带教护理专业学生的临床见习和实习，负责讲课和评定成绩。 八、了解国内外本专科护理进展情况，根据具体情况积极引进和开展新业务、新技术，制订本专科护理科研工作计划，并组织实施，指导全科护师、护士开展科研工作，指导撰写护理论文，要求每年必须在护理杂志（issn）上发表论文一篇。 九、协助科护士长做好行政管理工作。 三、护师岗位职责 一、护师在科护士长、病区护士长领导下和本科室主管护师指导下进行工作。 二、完成临床各班护理工作，并达到质量标准要求，执行并指导护士正确执行各项规章制度及技术操作规范，发现护士工作质量问题，及时进行解决或报告。
各层次护理管理岗位职责及考核标准 一、护理部主任（总护士长）岗位职责 （一）直接上级：院长 （二）直接下级：各科护士长 （三）工作概要： 在院长的领导下，全面负责医院护理工作。 （四）岗位职责： 1、在院长的领导下，负责医院的护理行政与业务管理工作。拟定全院护理工作计划，院长批准后实施。并检查护理工作质量，按期总结汇报。 2、负责拟定和组织修改护理常规，并严格督促执行，检查指导各科室做好基础护理和执行分级护理制度。 3、负责预防院内感染的具体工作。 4、深入科室，对抢救危重患者的护理工作进行技术指导。 5、负责拟定在职护士理论知识培训计划及技术操作训练，定期进行业务技术考核。 6、掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。逐步实行护理垂直管理，负责院内护理人员的调配，并向院长提出护理人员升、调、奖惩的意见。对于护理人员发生的差错事故应与各科室共同研究处理。 7、审查各科室提出的有关护理用品的申报计划和使用情况。 8、提请医务、药剂、后勤等部门支持中医护理工作相关问题。 9、检查、指导门诊、急诊、病房、手术室、供应室管理，使之逐步达
到制度化、正规化、规格化。 10、主持召开全院护士长会议，分析护理工作情况，并定期组织护士长相互检查、学习和交流经验，不断提高护理质量。 11、组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广。
护理部主任（总护士长）岗位责任制考核标准 考核时间：考核者：总扣分
二、护士长岗位职责 （一）在护理部主任领导下，根据护理部及科内工作制定本科总体护理工作计划，并组织实施，做到年有计划、总结，季、月有重点，周有安排。（二）负责护理人员的分工安排，参加指导对危重、大手术及急救病人的护理。 （三）督促各级护理人员认真执行各项规章制度和中医技术操作规程，严防差错事故的发生。 （四）每月进行护理质量检查考核，组织护理人员业务学习和技术培训、考核。 （五）严格执行院内感染消毒隔离管理工作，督促、检查无菌技术操作规范。 （六）认真执行查对和交接班制度，负责药品、器材、设备、物品的请领和保管工作。 （七）负责做好护理人员的服务理念，提升服务质量。教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律。 （八）负责病区环境整洁、安静、安全、舒适，督促保洁员做好病房、门诊、走廊的清洁卫生。
优质护理服务实施方案 为进一步深化“优质护理服务”工作内涵，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，以“二甲”为标准，提升服务水平，持续改进护理质量，在总结上一年度开展“优质护理服务”活动经验的基础上，特制定此“优质护理服务”工作计划。 一、指导思想 以科学发展观为指导，遵循我院“以病人为中心”的服务理念，促进护理服务“贴近患者、贴近临床、贴近社会”为重点，认真贯彻落实优质护理服务工作要求，按照卫生部《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》及国家中管局下发的《中医医院中医护理工作指南（试行）》的要求，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，进一步深化优质护理服务，为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务，保障医疗安全，提高患者及社会对医疗护理服务的满意度。 二、工作目标 根据医院优质护理服务发展规划，现将3个科室定为优质护理病房，分别为内一科、内二科、神经内科，3科室全面实施责任制整体护理的护理模式，从住院病人向所有病人拓展，全院、全过程、全方位开展优质护理服务。 护理按照《中医医院中医护理工作指南（试行）》、《中医护理常规技术操作规程》等的要求，积极开展辨证施护和中医特色专科护理，提供具有中医药特色的康复和健康指导，充分体现中医药特色优势，进一步强化职业护理工作，突出中医护理技术的应用和推广。 进一步夯实基础护理，做实专科护理，切实改善病人的体验，为人民
群众提供安全、科学、优质、满意的整体护理服务，促进医患关系更加和谐。 三、工作领导小组 （一）医院成立优质护理服务领导小组 组长： 副组长： 成员： 领导小组办公室设在护理部，由常亚歌负责日常工作 （二）各科室在医院优质护理服务领导小组领导下，负责各科室优质护理服务工作的开展，按照医院优质护理服务实施方案，制定各科室措施，抓好自查、落实、改进、总结工作，完成医院各阶段工作安排及工作要求，及时上报有关资料。 四、工作重点内容 （一）进一步强化“一把手”工程，院领导班子要把深化优质护理服务工作列入目标责任制管理，确保优质护理服务工作取得实效。 （二）进一步强化全员优质护理服务工作理念，持续推进和深化优质护理服务工作。 （三）采取有效措施，在重点工作方面有所突破，持续深化优质护理服务内涵。 1、进一步落实责任制整体护理工作模式，由责任护士全面负责分管病人，每名责任护士平均负责8名患者。 2、全面履行护士职责。综合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。协助医师实施诊疗
护士长职责 一、在总护士长领导和科主任业务指导下，负责本病区的护理管理。根据护理部的工作计划，制订本病区具体计划，并组织实施。 二、负责检查了解本病区的各班次及人员的护理质量，并亲自参加指导危重、大手术及抢救病人的护理技术操作执行情况。 三、随同科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新开展的手术术前、疑难病例、死亡病例讨论。 四、负责对本病区护理人员职业素质、劳动纪律的教育。 五、组织本病区护理查房和护理会诊，积极开展新技术、新业务及护理科研工作。 六、组织护理人员业务学习和技术训练，定期对护士进行考试、考核，不断提高各级护理人员的业务水平。 七、负责本病区护理人员的分工、排班、病房环境、陪护、仪器、设备、药品的管理，做到“五定”，保证病区工作正常运行。 八、负责管理指导实习、进修人员，完成教学计划。 九、严格执行消毒隔离制度，防止院内感染发生。 十、定期召开工休座谈会，了解病人思想、病情、饮食等情况，提出改进措施，研究改进病房管理工作。 十一、及时准确填写护士长手册，接受护理部考核。
责任护士岗位职责 一、接待新病人，进行入院介绍（环境、工作人员、院规），收集资料，在2小时内完成入院评估。按整体护理的护理程序，完成所负责病人各项护理工作。 二、通过交谈，查体，根据病情及治疗方案，做出护理诊断，制定护理计划，8小时内完成首次护理病历记录，根据病情变化随时修改护理计划并实施。 三、及时巡回病房，全面了解病情，按要求及时观察病情变化并记录，及时做好住院评估和疾病知识宣教。 四、严格执行各项护理技术操作常规。发现病情突然变化，及执行医嘱中出现特殊情况，立即报告护士长。 五、依工作需要参加科主任、主治医的查房。负责护理措施的全面落实，了解医嘱及特殊治疗的意图，并观察治疗效果，评价，做好记录。 六、负责出院、转科医嘱落实、出院指导、终末处理。 七、所承提的病室管理及所用护理及具的消毒隔离制度的落实。 八、及时准确完成各种护理记录。 九、指导护理员、清扫员工作，保持所负责病室的整洁、安静、
医院各级护理人员职责及工作标准 根据护理人员的业务能力、技术水平、工作年限、职称学历等要素将护士分为五级，依次为N1级、N2级、N3级、N4、N5级护士，每个层级职责明确、分工协作、层层指导，共同负责患者的整体护理工作的落实。 理人员分层不分等，实行整体护理责任包干制，不同层级护士合理搭配，每个责任护士负责8-12位患者，保证责任到人，工作到位。由责任组长负责安排指导本组工作的计划及实施，护士长进行效果评价及考核。 各责任小组对患者提供连续、全程、无缝隙的护理服务，按照每位护士的工作量、工作质量、患者满意度、技术难度及风险确定绩效工资。 临床护理岗位层级标准
N1任职资格、职责及工作标准 (一）任职资格 为入职1-2年，即规范化培训护士。 (二）职责 1、在护士长领导和护师以上职称人员指导下进行工作。 2、严格执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确、及时完成各项护理任务，防治缺陷事故发生。 3、根据科室分工，负责分管床位患者的一切治疗和护理，包括密切观察患者病情变化，正确实施治疗和护理措施、并观察、了解患者反应，对不能自理的患者提供生活护理和帮助，提供康复和健康指导等。 4、认真做好危重患者的抢救及各种抢救物品、药品的准备和保管工作。 5、参加护理查房和病理讨论。 6、积极参加业务学习、技术培训和专题讨论，不断提高专业技术水平。 (三）工作标准 1、熟悉医院相关法律法规和条例，具有良好的职业道德和敬业精神，认真履行岗位职责。 2、严守遵守各项规章制度和操作规程，认真履行岗位职责，护理质量考核达标。 3、全面落实责任制整体护理工作职责，掌握所分管的患者的诊疗护理信息。 4、各项治疗、护理准确及时完成，健康教育到位，患者对护理服务满意。 5、病区安静，整洁、安全、无纠纷和投诉。 N2任职资格、职责及工作标准 （一）任职资格 按规定完成培训规划，取得护士专业技术资格的护士。 （二）岗位职责 1、在护士长领导和指导下进行工作。 2、严格执行各项规章制度，正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，准确、及时完成各项护理工作。
各级各类护理人员岗位职责 1.病区护士长任职资格与岗位职责 （1）任职资格 1）护理专业毕业，具有主管护师或护师3年以上技术职称。 2）经护士长管理岗位培训，取得培训合格证书。 3）德才兼备。 （2）岗位职责 1）在护理部主任和科护士长的领导及科主任的业务指导下，负责病区的护理行政和业务管理工作。 2）根据护理部工作计划，制定科室工作计划并组织实施。及时布置和完成各项工作，定期向科护士长或护理部汇报。 3）坚持“以患者为中心”的服务理念，合理安排本病区护理人力，实施连续、无缝隙的护理责任包干制。 4）掌握病区动态，对病区工作全面了解，做到“九知道”（当日住院患者总数、入院患者、出院患者、危重患者、当日手术患者、次日手术患者、特殊检查与治疗患者、情绪不稳定患者及需要特殊护理患者的情况）。有计划参加各组护理工作，亲自参加、指导危重患者护理及复杂护理技术操作。 5）负责病区护理质量管理，把好护理环节及终末质量关。主持核心小组会议每月一次，组织质控小组进行质量检查，每月对病区自查结果进行讲评、分析，促进护理工作持续改进。 6）组织病区护理业务查房和护理会诊，积极开展新业务、新技术及护理科研。参加科主任和/或主治医师查房每周1次，参加疑难病例会诊、特殊手术术前及死亡病例的讨论。 7）制订、实施本病区护理人员培训计划，与护理部护士规范化培训及层级培训计划相衔接。负责安排护生在本病区的见习和实习，指定有经验和教学能力的护师以上职称人员承担教学工作。 8）每月召开护患沟通会一次，主动收集意见，对意见进行整改和反馈。与相关部门做好沟通协调工作。
9）根据护理工作量、难易程度、护理质量、患者满意度等要素对护士进行绩效考核。 10）指定专人保管和定期检查本病区药品、仪器、设备、器材、被服和办公用品，遇有损坏或遗失应查明原因，提出处理意见。 11）督促卫生员、外勤人员做好相关工 各层级（各类）护理人员任职资格与岗位职责 （一）副主任护师（含主任护师）任职资格与岗位职责 1.任职资格 获得副主任护师（主任护师）资格并接受单位聘任。 2.岗位职责 （1）在护理部主任与护士长领导下，负责指导本病区（部门）护理业务、教学和科研工作，协助护士长进行科室管理。 （2）根据科室分工，负责分管床位患者的一切治疗与护理工作，包括密切观察患者病情，正确实施治疗和护理措施并观察、了解患者的反应，为患者提供康复和健康指导，对不能自理的患者提供生活护理和帮助等。指导低年资护士工作。 （3）指导和参与危重患者的抢救、疑难病例护理会诊等；协助护士长组织护理查房、业务学习、学术讲座和护理疑难病例讨论。 （4）指导和参与修订本病区（部门）护理常规及健康教育计划。 （5）协助护士长对本病区（部门）护理缺陷进行讨论、分析，提出整改意见。 （6）参与临床教学，指导带教老师完成带教工作。 （7）了解本专业国内外最新动态，积极开展护理新业务、新技术，撰写科研论文。 （8）对全院、特别是本病区（部门）护理质量管理、护士在职培训及护理业务技术水平的提高提出建设性意见。 （二）主管护师任职资格与岗位职责 1.任职资格 获得主管护师资格并接受单位聘任。 2.岗位职责 （1）在护士长领导和指导下工作。
护理人员岗位职责及工作标准
护士管理规定 护理行政岗位职责 一、总护士长岗位职责 二、总护士长工作标准 三、病区护士长岗位职责 四、病区护士长工作标准 五、急诊科护士长岗位职责 六、急诊科护士长工作标准 护理技术职称岗位职责 一、主管护师资质要求、技术能力要求、岗位职责、工作标准 二、护师资质要求、技术能力要求、岗位职责、工作标准 三、护士资质要求、技术能力要求、岗位职责、工作标准 临床护理岗位职责 一、急诊室护士技能要求、岗位职责、工作标准 二、手术室护士技能要求、岗位职责、工作标准 三、病房护士技能要求、岗位职责、工作标准 四、主班护士岗位职责、工作标准 五、治疗班护士岗位职责、工作标准 六、护理班护士岗位职责、工作标准 七、夜班护士岗位职责、工作标准 八、供应室消毒员岗位职责、工作标准 九、导诊护士岗位职责、工作标准（二〇一四年七月修订）
10、遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人群生命健康的紧急情况，护士必须服从卫生行政部门的调遣，参加医疗救护和预防保健工作。 11、护士依法履行职责的权利受法律保护，任何单位和个人不得侵犯。 12、护士执业违反医疗护理规章制度及技术规范的，由医院护理部门视情节予以警告、责令改正、中止在本院执业，并上报卫生行政部门中止其注册直至取消其注册。
1、在院长及主管副院长的领导下全面负责医院护理工作。 2、围绕医院发展规划，提出护理工作目标，制定医院整体护理工作计划并组织实施。 3、根据相关法律法规和护理专业要求，制定各项护理管理制度、操作规程与护理常规等，并组织落实。 4、建立和完善护理质量控制体系，负责制定和修改护理质量标准，注重护理质量持续改进，保障护理安全，提升护理服务品质。 5、参与并指导临床危重及疑难病人护理查房。 6、负责护理人力资源调配与管理，尤其在突发公共事件中积极组织和合理调配护理人员参与救护。保证医疗工作正常运转，协助人事部门做好护理人员选留、调配、培训、奖励、晋升、聘任，参与全院护理人员劳务绩效考核和分配等工作。 7、负责护理教育管理，制定护理人员在职教育培训和梯队建设规划并组织实施。 8、负责护理人员的思想品德教育，关心护士的思想、工作和生活，维护护士的合法权益，协助解决实际问题，充分调动护理人员的工作积极性。 9、组织领导全院护理科研工作及护理新技术、新业务推广，收集国内外护理专业发展动态，注意信息分析和利用，提高护理专业水平，促进护理学科发展。 10、参加医院感染管理委员会、事故鉴定委员会等组织活动。
优质护理服务工作方案 篇一：XX年优质护理服务实施方案 XX年优质护理服务工作方案 在总结上一年开展“优质护理服务”活动经验的基础上，XX年将以“三级”医院为标准，发挥中医特色，提升专业水平，进一步深化服务内涵，改进护理质量。现制定实施方案。 一、指导思想 以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念,规范护理行为，提升职业素养，按照“常州市优质护理服务A类病房质量考核标准”和“中医护理工作方案”要求，围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，为患者提供全程、全面、安全、满意的护理服务。 二、工作目标 以患者满意为总体目标，立足专业发展深化服务内涵。现全院21个护理单元全面开展优质护理服务，8个常州市优质护理A类病房，今年巩固成果，夯实基础，争取年底再增加1-2个常州市优质护理A类病房。 三、工作措施 （一）实施目标管理 成立优质护理服务领导小组，把深化优质护理服务工作列入目标责任制管理，确保工作取得实效。
（二）强化服务理念，健全规章制度，持续推进护理工作 1、定期组织护士长学习“相关政策文件”和“行业标准”，更新管理理念和管理技巧，如XX年5月1日将正式发布实施《静脉治疗护理技术操作规范》等。 2、学习“输血质量标准”、“围手术期护理质量标准”、“护理安全质量标准”和“分级护理质量标准”等常州市卫生局新增修订的临床质量考核标准。 3、修订和完善各种护理应急预案及流程、制度、常规、考核标准等。 4、改革临床质量考核办法，实行“通知预查—标准考核—限期整改”层层加码的护理质量绩效考核方式，不但给临床体提供了质量整改的机会，更是创造了护理质量持续改进的空间。 5、定期召开护理质量分析讨论，解决护理质量改进的瓶颈问题。 6、继续按照三级医院个案追踪和系统追踪考核评审方法，落实督查护理工作。 （三）实行责任制整体护理，深化护理服务内涵 1、对照优质护理A类病房标准实施责任制整体护理，加强患者风险评估和病情观察，细化分级护理和服务项目。 2、输液室“星级护士服务站”进一步深化服务内涵，
附件1 二、三级医院护理岗位设置名录及配置标准 （2013年版）
附件2 二、三级医院各层级护士名称及配备标准(2013年版)
附件3 医院各护理岗位的工作职责与权限 在对护理岗位的层级及技术划分的基础上，对护理岗位的权责予以明确。原则上，上一级护士的工作职责和权限在下一级护士的基础上累加。 一、专科护士（专科助产士，N6、N5级） 专科护士拥有专家型知识和技能，可为患者进行全面健康评估，能诊断和处理个人、家庭和社区现存和潜在健康问题的复杂反应，针对急慢性患者健康问题作出临床决策，循证开展专科领域的高级护理实践。在临床实践中，结合教育、科研、管理、领导和咨询，与其他对健康环境有影响的人建立团队共事关系，建立安全、有效的护理系统，维护患者权益，加强护理专业的公信力。可承担护理咨询、全院护理会诊、多专科病例护理讨论、专科护理门诊或出院后延续护理服务，能组织制定并循证完善本专科护理常规、技术规范及其护理标准操作规程（SOP）和评价标准。 二、高级责任护士（高级助产士，N3、N4级） 高级责任护士在护士长和专科护士指导下，在履行责任护士职责的基础上，可独立分管疑难、危重患者并负责专科护理实施。可组织实施急危重患者救治。能与医师一道共同确定并及时调整护理级别。可承担临床带教、专科护理指导。
对支持他人履行职责和团队的有效运作作出贡献。 组长或责任组长领导和管理一个具有专业方向的责任小组开展专科护理实践。可完成疑难、危重患者全程管理。负责本组患者全程治疗护理实施，重点评估危重、新入院、新开展手术、Ⅲ/Ⅳ级手术、当天或次日手术病人以及有特殊需求、特殊治疗病人的生理功能、病情、安全、风险和护理需求，组织制定并实施护理计划。组织实施核心工作制度、护理查房、护理会诊、健康教育、出院后指导和随访。协助护士长对诊疗护理服务全过程的重点环节进行质控。可承担技术指导、质量控制、临床教学、临床研究等工作，评价护理质量和患者结局。与各专业团队进行沟通协调，及时回应患者需求，保持团队士气。 三、（初级）责任护士（助产士，N2、N1级） N1级责任护士具备全面履行护理岗位职责所需的可靠和责任感，具有为患者提供优质护理服务和建立有效护理环境的能力。与病人建立伙伴关系，在其患病和康复过程中，照顾其情绪，协助减轻焦虑，促进自理能力，满足教育需要，促进身心健康。建立实证为本的护理方式，在负责并独立完成病情较轻病人的全部护理过程中，能观察和发现病情变化，运用特定知识、技能和技术，准确执行护理常规、技术规范、护理核心工作制度及其标准操作规程（SOP），“负责”“安排”并落实患者基础护理和生活照顾责任。 N2级责任护士在病情较重患者的诊疗护理过程中，提供全面、全程、连续的护理服务，以系统方式确保有效的健
优质护理工作实施方案 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
2018年优质护理工作实施方案为贯彻落实全国卫生工作会议精神及深化医药卫生体制改革各项重点任务，加强医院临床护理工作，落实基础护理，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，结合我实际条件，按照活动要求的规范标准，认真贯彻落实，全面提高临床护理工作水平，提升基础护理质量，促进护患关系和谐。现制定本年度优质护理工作方案并认真组织实施。 一、指导思想 坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。 二、优质护理服务工作领导小组 组长：杜恒芳 副组长：赵洪霞 组员：李丽萍、史瑞娟、魏阳阳、 三、活动目标 自2014年4月开始至2017年底，在全市统一、规范护理管理的基础上，2018年我院临床科室优质护理服务工作已全面覆盖，按照“优质护理服务示范病房”的要求开展工作。目标是：到2018年底，ICU病房要
达到“优质护理服务示范病房”的标准。通过往年的试点工作，总结经验，以点带面，今年起在全院进一步推广。最终目标：为病人提供“患者满意，社会满意，政府满意.医院满意医生满意护士满意”的优质护理服务。 四、活动主题 活动主题：夯实基础护理，提供满意护理服务。 1、紧紧围绕“病人在我心中，服务在我手中”开展护理服务； 2、夯实基础护理，提供满意服务； 3、建立平等、博爱、和谐、互助的优质服务模式病房。 五、活动原则 1、按照本方案有关要求，加大基础护理所占比重。 2、科室自查、行政督导和社会评价相结合。优质护理服务工作领导小组定期对临床护理服务薄弱环节进行自查、护理部定期进行督导，对照本方案有关要求认真加以落实。 3、当前任务与长远建设相结合。在往年“示范工程”活动的基础上，不断总结经验，逐步探索和完善适合我科的护理管理制度，建立护理质量持续改进的长效机制，不断提高护理工作水平。 六、活动内容及措施 (一)建立健全有关规章制度，明确岗位职责。 1、建立健全各项护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务 规范、标准。
各级护理人员岗位职责 一、总护士长岗位职责 1.在院长领导下负责全院的护理工作,领导和协助各科护士长搞好病室和各科护理单元的科学管理。 2.围绕医院宗旨,拟订护理部门的管理、方针、目标、制定医院整体的策略性的护理工作计划,经业务院长审批后组织实施,定期进行检查总结,并向院领导汇报。 3.负责组织、指导、督促全院护理人员提供高质量的护理服务。 4.负责组织制定全院护理工作制度和各级护理人员职责、护理操作常规、护理质量指标,并严格督促执行、检查和考核。 5.负责拟定全院护理人员培训计划,定期组织业务学习及考核。 6.负责领导全院护理新技术新项目的推广,及时总结经验,撰写论文。 7.对护理人员发生的差错事故,及时与有关科室共同分析原因并提出改进及处理意见,杜绝差错事故的再发生。 8.主持如开全院护士长会议,传达上级有关文件和会议精神,布置安排护理工作,定期组织护士长相互检查、学习和交流,不断提高护理质量。 9.负责全院护理人员的调配,并会同有关部门做好晋升、奖惩与任免工作。 10.预算年度人才培养经费,审核各科室提出的有关护理设备、 仪器等申报计划,定期检查使用情况。
二、病房护士长岗位职责 1.在护理部的领导及科主任的业务指导下进行工作,根据护理部工作计划,根据护理部工作计划,制定本病区具体计划并组织实施,负责本病区的护理行政、业务、教学管理及病房内外的联系工作。 2.合理排班,注重人力搭配,保证节假日的护理工作质量。安排工作体现“以病人为中心”,做到日有安排,周有重点,月有计划。 3.负责、检查本病区的护理工作,亲自参加并指导危重抢救病人、大手术病人的护理及复杂技术操作,并做好传、帮、带。 4.督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程,护士长坚持每日巡视病房,检查危重病人的护理及各项制度的落实。 5.积极防范差错事故的发生,一旦发生应及时汇报并作出相应的处理。 6.随同科主任及主治医师查房,参加科内疑难病例会诊、死亡病例及大手术或新手术的讨论,加强医护配合。 7.组织领导护理查房,护理业务学习,不断提高护士业务水平。 8.指导并定期评价病区护士工作情况,给予反馈并有记录, 不断提高所理质量和护士自身素质。 9.制定并落实病区护理人员培训计划。 10.定期召开工休座谈会,征求意见,改进工作。 11.评价护理管理、教学、科研等方面的成绩和问题,做好护理工作月、季度、年讲划和工作总结。
岗位职责及各级责任护士职责 临床科室护士长职责 1..在护理部的领导下，在科主任的指导下进行护理行政及业务管理工作。 2.根据护理部和科内工作计划，制定本科室具体的护理工作计划，并组织实施，定期评价效果，持续改进护理工作质量。 3 深入细致地做好护理人员的政治思想工作，使他们敬业爱岗，全心全意为人民服务，提高病人、社会对医院工作的满意度。 4 负责科室护理人员的分工和排班工作，合理利用人力资源，做到职责分明，工作有序。每日每班根据病人病情及需要安排工作，做到科学管理，负责到人。 5 负责护理质量的控制。督促检查护理人员严格执行各项规章制度和操作技术标准规程，认真执行各项护理常规。有计划地检查规章制度的落实情况和医嘱的执行情况，加强医护配合，严防差错事故及院内感染的发生。 6 随同科主任和主治医师查房，参加疑难危重病人的会诊以及大手术、新手术的讨论或死亡病例的讨论等。 7 负责危重病人护理技术指导，亲自组织和参加危重病人的抢救及复杂、难度较高的技术操作。每日评价护士对急、危、
重症病人护理程序的实施情况，并检查护理措施落实、效果评价及记录。 8 组织护理查房、护理会诊、业务学习，并积极开展新业务、新技术及护理科研。 9 负责各类物质的管理。如药品、仪器、设备、医疗器材、被服和办公用品等，分别指定专人负责请领、保管、保养和定期检查。 10 负责科室安全管理，确保科室环境的整洁、安静、安全；负责病人的住院费用的管理，陪护和探视人员的组织管理；督促检查保洁员的清洁卫生及消毒隔离工作；深入病房了解病人的思想，定期召开工休座谈会，听取对医疗护理及后勤保障服务的意见，做好护患沟通。积极组织和开展医院健康促进工作。 11 负责护生的临床见习、实习和护士进修的教学工作，并指定有经验、有教学能力的护师或护师职称以上的人员担任带教工作。 12 负责本科室护士的业务训练和绩效考核，提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。 注：副护士长在护士长的领导下进行工作，协助护士长履行以上职责，在护士长不在的时候履行护士长职责。
优质护理服务小组工作制度 一、由院长任组长的“优质护理服务示范工程”领导小组，定期召开会议，研究解决护理工作中存在的有关问题。院领导定期进行行政查房，及时听取意见，采取改进措施，提高护理服务水平。 二、制订并落实工作方案。根据医院实际，制订切实可行的“优质护理服务示范工程”活动工作方案，有明确的进度安排，各有关部门职责清晰、分工协作，工作方案能够有效落实。 三、加强全院各部门和医务人员对正确理解开展“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义、工作实质和具体措施等的培训。根据卫生部印发的相关文件、规范，组织开展全员培训，使护理管理者和护士充分认识改革护理工作模式的必要性，为患者提供整体护理服务。 四、加强宣传交流，加大宣传力度，在全院营造深化“以病人为中心”的服务理念，为患者提供优质护理服务的活动氛围，并在工作中不断总结经验，及时在全院推广，让更多患者受益。 五、加强临床护理管理，建立健全护理工作规章制度，制订并落实疾病护理常规和临床护理技术规范和标准以及建立护士岗位责任制，落实护理管理职能，建立完善的护理管理组织体系。 六、合理调配护士人力资源，掌握全院护理岗位、护士分布情况。积极建立机动护士人力资源库，保证应急需要和调配。 七、建立健全绩效考核制度。根据护士工作量、护理质量、患者满意度等对护士进行综合考评，将考评结果与护士薪酬分配、晋升、评优等相结合。护士的薪酬分配向临床一线工作量大、风险较高、技术性强的岗位倾斜，体现多劳多得、优劳优酬。 八、公示并落实服务项目。根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》等文件要求，结合病房实际，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，在病房醒目位置公示并遵照落实。 九、定期进行患者满意度调查。调查内容客观，调查资料可信度高，并根据反馈意见采取可持续改进的措施，不断提高患者满意度。 十、为优质护理的开展提供支持保障措施。建立健全支持保障系统，形成全院工作服务于临床的格局。
各级护理人员岗位职 责
护士长职责 1、病房管理：落实医疗和护理工作核心制度、岗位职责、工作标准等，修订和完善护理常规、健康宣教等护理工作资料，做好病房环境管理、安全管理。做好药品管理，对器械、仪器设备进行安全使用、维护和保养。 2、患者管理：善危重症患者的护理质量管理，避免护理并发症。落实二级护理查房，解决患者疑难护理问题，及时发现患者潜在的护理风险。 3、护理人力资源管理：据临床专科需要制定明确的护理岗位职责。按照床护比、护理工作量和护士业务能力等合理配置当班护士，及时有效调配人力。 4、建立长效的科室业务学习制度临床教育方法和途径的多样化。 5、建立持续护理质量改进系统。逐步将质量检查标准转化为常态的工作职责和工作标准。建立非处罚性不良事件报告制度，确定持续改进目标。建立缺陷分享文化。 6、实施业务管理，保证专科护理质量。逐步建立以专科护士为主导的专科业务管理队伍。积极推行临床护士管床的责任制护理模式，逐步扩大管床群体。 7、实施经济核算和管理，控制科室运行成本 8、提供优质护理服务，提高患者满意度。及时处理投诉，化解护患医患矛盾。建立护患（家属）主动沟通制度。
责任护士职责 1、责任护士对病人进行入院介绍及指导，全面评估病人。 2、执行当日所负责病人的医嘱并正确实施。并做到“十知道”：姓名、床号、年龄、职业、家庭情况、病情（临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、辅助检查阳性结果）、诊断、治疗、护理、心理。 3、正确执行治疗、基础护理及专科护理。为病人提供全面的、专业化的、人性化的护理服务。 4、按病人护理级别和病情巡视病房，密切观察，发现病情变化报告医师及时处理。与病人及家属沟通交流时发现问题及时解决。病人如需找主管医生，护士要及时联系所在科室的主管医生，对于患者突发情况做好抢救及应急准备。保证病人安全。 5、按要求对患者进行治疗期,康复期指导及出院指导。为患者提供全程的健康指导。 6、及时准确客观的书写护理记录单、各种交班本等。 7、告知病人采血、各种检查的注意事项、时间及地点。 8、完成下级护士带教工作。 9、保证病房环境卫生清洁、整齐。维护病房秩序
优质护理服务各级护理人员职责及工作标准 护理管理岗位 护理部主任职责及工作标准 护理部主任职责 一、在院长、分管院长领导下负责全院护理工作。 二、围绕医院发展规划、上级部门要求及护理发展现状，制定全院护理工作规划、 年度计划，并组织实施。 三、根据上级行政部门要求及现代护理服务理念，制定、修订各项护理管理制度、 护理常规、护理技术操作常规及护理质量标准，督促落实。 四、负责护理服务质量与安全管理工作，实现质量持续改进，提高患者对护理服 务的满意度，保障患者安全。 五、负责优质护理服务工作的统筹安排和落实。 六、负责院内护士岗位管理，包括护理人员聘用、分层管理、配置、培训、考核、 晋升等。负责护理人员的动态调配。 七、负责各项教学管理工作；做好各级各类护理人员的培训，加强护理队伍梯队 建设。 八、负责护理科研管理工作，提高医院护理学术水平。 九、负责临床护理重点专科建设。 十、每周向主管领导汇报工作，重要事情及时汇报。完成领导交给的各项任务。十一、负责与各相关部门的联系与协作，积极获取相关部门的支持。负责对外交流。 十二、主持召开护理部、科护士长会和全院护士长等层面的会议，传达精神，。 十三、定期或不定期深入临床，了解护理工作现状，给予指导。 十四、定期与各级各类护理人员沟通，了解护理人员的心声，关心护理人员的生活、思想、工作等情况，征求护理人员的意见和建议，尽力保障护理人员的权益。 十五、督导所分管片区的优质护理服务工作。
护理部主任工作标准 一、有效落实优质护理服务示范工程活动方案的各项工作，保证工作进度和工作 效果。 二、在全国及省市级护理学术团体担任职务。通过学术讲座、发表论文等形式传 播护理信息，扩大影响，本院护理学科得到良性发展。 三、护理工作有完善系统的年度计划并能认真落实。医院各项护理管理体现出科 学性、人文性和有效性；护理部具有较强的凝聚力，各级护理人员能良好地履行其职责。 四、护理部有系统、完善的护理质量管理体系、切实可行的目标、适合护理发展 和病人需求的标准、质控的实施和反馈。护理质量管理各项指标达标，且护理质量不断改进，病人对护理服务满意度达96%。有良好的病人安全事件报告系统，病人安全得到有效保障。 五、有完备的护理人才培养计划和合理的人才梯队结构。护理人员的选留、聘任、 培训、调配等能满足医院临床护理工作与学科发展的需要。 六、全院各项护理教学工作计划有序并能按计划完成。个人承担1-2门课程的授 课任务，效果优良。指导硕士研究生1-2名、博士研究生0-1名。 七、医院护理人员每年承担省级科研课题2-3项、校院级课题若干项；每3-5 年有省级科研成果；护理人员每年发表论文率 30%（其中SCI 1-2篇）。护理部每年出版书籍2-3部。个人每三年主持省级课题一项，每年在核心期刊发表论文2篇以上，每三年主编出版教材或书籍一部。 八、医院护理工作中各种突发事件和重大事件的得到有效处理，事件的后果控制 到最低程度。 九、与上级领导及相关部门沟通良好，获得领导和相关部门的支持与协作。 十、医院护理工作每年有创新。 十一、每年参加国外培训进修1-2次，国内培训2次以上。 护理部副主任职责（分管护理质量与护理安全） 一、在护理部主任领导下负责护理质量及护理安全管理工作。
2015年推进优质护理服务实施方案 根据医院优质护理服务规划和《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》的要求，为进一步深化优质护理服务，加强护理服务内涵建设，提高护理管理品质，在总结2014年优质护理服务的基础上，制定2015年实施方案。 一、指导思想 以科学发展观为指导，认真贯彻落实卫生部关于深化优质护理服务的工作要求，深化“以病人为中心”的服务理念，以“二甲”复审和“创建三级医院”为契机，丰富护理服务内涵，提高护理人员专业能力与素质，提高患者满意度，保障医疗安全。 二、工作原则和目标 以护士岗位管理为关键点，提升护理科学管理水平，以实施责任制整体护理为切入点，使责任护士为患者提供连续、全程护理服务；以丰富优质服务内涵建设为落脚点，为患者提供专业化、人性化的护理服务。 三、工作任务 （一）加强护士岗位管理，深化责任制整体护理 1、加强岗位分级管理。根据科室的工作性质、风险程度对护士岗位进行分级，明确不同层级护理人员在不同类别护理单元所占比例，确保责任制整体护理工作的有效实施。 2、修订各层级人员岗位说明书和各护理岗位质量评价标准，进而达到职责清晰、目标明确。
3、保证临床护士配备。为达到临床护理人员合理调配，并保证紧急状态下护理人员调配到位，2015年拟招聘护理人员xx 余名，以满足临床护理工作需要。 （二）加强护理专业内涵建设，提升患者满意度 1、继续落实“以病人为中心”的责任制整体护理。鼓励患者主动参与个人护理计划的制定，充分考虑患者生理、心理、社会、文化等因素，依据患者个性化需求提供护理服务。 2、科室要加强细化分级护理标准和优质护理服务目标和措施的落实，为患者提供专业化、规范化的护理服务。 3、根据不同岗位、不同层次细化护理人员在职教育培训方案，根据专科特点，派护理人员去北京及省级医院进修学习，不断提高护理人员专业能力和服务水平。 4、建立出院患者电话随访制度，延伸护理服务，不断提高患者满意度。 （三）继续完善支持保障系统 保洁工作社会化，陪检、送检设置专门部门管理，减少护理人员从事非护理工作，形成全院各职能部门服务于临床，临床服务于病人的格局。 四、保障措施 （一）成立了优质护理服务领导小组，小组要定期召开优质护理服务工作会议，主管院长要定期参加医院行政查房，协调解决护理工作中存在的问题。 （二）各部门要主动沟通、协调，按照各自职责积极做好各项工作，保障工作任务顺利完成。 1、后勤部门保障各类物资、药品按需及时供应；保障水、电、氧气、负压、仪器设备等性能完好、正常运转。
护理行政岗位职责 一、总护士长岗位职责 二、总护士长工作标准 三、病区护士长岗位职责 四、病区护士长工作标准 五、急诊科护士长岗位职责 六、急诊科护士长工作标准 护理技术职称岗位职责 一、主管护师资质要求、技术能力要求、岗位职责、工作标准 二、护师资质要求、技术能力要求、岗位职责、工作标准 三、护士资质要求、技术能力要求、岗位职责、工作标准 临床护理岗位职责 一、急诊室护士技能要求、岗位职责、工作标准 二、手术室护士技能要求、岗位职责、工作标准 三、病房护士技能要求、岗位职责、工作标准 四、主班护士岗位职责、工作标准 五、治疗班护士岗位职责、工作标准 六、护理班护士岗位职责、工作标准 七、夜班护士岗位职责、工作标准 八、供应室消毒员岗位职责、工作标准 九、导诊护士岗位职责、工作标准（二〇一四年七月修订）
1、本规定是依据2008年1月23日国务院第206次常务会议通过，自2008年5月12日起施行的《护士条例》制定。 2、本规定所称护士，是指经执业注册取得《中华人民共和国护士执业证书》，依照《护士条例》规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的本院护理专业技术人员。 3、凡在本院工作的护士，必须通过卫生部统一执业考试，取得《中华人民共和国护士执业证书》。未经护士执业注册者不得单独从事护士工作。 4、从业护士必须按期注册，护士执业注册有效期为5年。 5、进修护士、实（见）习生必须执行本院《护理人员从业资质规定》，助理护士必须在护士的指导下协助护士从事临床生活护理和部分基础护理工作。 6、护士在执业中应当正确执行医嘱，观察病人的身心状态，对病人进行科学的管理，遇紧急情况应及时通知医生并配合抢救，医生不在场时，护士应当采取力所能及的急救措施。 7、护士有承担预防保健工作、宣传防病治病知识、进行康复指导、开展健康教育、提供卫生咨询的义务。 8、护士执业必须遵守职业道德和医疗护理工作的规章制度及技术规范。 9、护士在执业中不得泄露就医者的隐私，但法律另有规定者除外。
各级护理人员岗位职责
总护士长岗位职责 1、在院长领导下负责全院的护理工作，领导和协助各科护士长搞好病室和各科护理单元的科学管理。 2、围绕医院宗旨，拟订护理部门的管理、方针、目标、制定医院整体的策略性的护理工作计划，经业务院长审批后组织实施，定期进行检查总结，并向院领导汇报。 3、负责组织、指导、督促全院护理人员提供高质量的护理服务。 4、负责组织制定全院护理工作制度和各级护理人员职责、护理操作常规、护理质量指标，并严格督促执行、检查和考核。 5、负责拟定全院护理人员培训计划，定期组织业务学习及考核。 6、负责领导全院护理新技术新项目的推广，及时总结经验，撰写论文。 7、对护理人员发生的差错事故，及时与有关科室共同分析原因并提出改进及处理意见，杜绝差错事故的再发生。 8、主持如开全院护士长会议，传达上级有关文件和会议精神，布置安排护理工作，定期组织护士长相互检查、学习和交流，不断提高护理质量。 9、负责全院护理人员的调配，并会同有关部门做好晋升、奖惩与任免工作。 10、预算年度人才培养经费，审核各科室提出的有关护理设
备、仪器等申报计划，定期检查使用情况。 病房护士长岗位职责 1、在护理部的领导及科主任的业务指导下进行工作，根据护理部工作计划，根据护理部工作计划，制定本病区具体计划并组织实施，负责本病区的护理行政、业务、教学管理及病房外的联系工作。 2、合理排班，注重人力搭配，保证节假日的护理工作质量。安排工作体现“以病人为中心”，做到日有安排，周有重点，月有计划。 3、负责、检查本病区的护理工作，亲自参加并指导危重抢救病人、大手术病人的护理及复杂技术操作，并做好传、帮、带。 4、督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，护士长坚持每日巡视病房，检查危重病人的护理及各项制度的落实。 5、积极防差错事故的发生，一旦发生应及时汇报并作出相应的处理。 6、随同科主任及主治医师查房，参加科疑难病例会诊、死亡病例及大手术或新手术的讨论，加强医护配合。 7、组织领导护理查房，护理业务学习，不断提高护士业务水平。 8、指导并定期评价病区护士工作情况，给予反馈并有记录，