内科一
A1 型题(最佳选择题——肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。
1. 34岁女患,曾于我院诊为原发性血小板减少性紫癜,口服泼尼松60mg/日,已达半年,此时血小板回升不明显,进一步治疗当选:
A.脾切除
B.免疫抑制剂
C.达那唑(Danazol)
D.输新鲜血小板
E.促血小板生成药物
2. 优降糖最应警惕的副作用
A.低血糖反应
B.过敏反应
C.胃肠道反应
D.白细胞减少
E.乳酸酸中毒
3. 女性,45岁,食欲不振,乏力,经常腹泻,体检:消瘦、血压偏低、心界不大,心音弱、皮肤粘膜黑色素沉着,可能的诊断为:
A.1型糖尿病
B.慢性腹泻
C.甲状腺机能亢进症
D.皮质醇增多症
E.原发性慢性肾上腺皮质机能减退症
4. 男患63岁，突然寒战高热，T：39.3℃，伴尿频、尿急、尿痛，尿常规和Pro+，WBC10-15/HP，RBC1-2/HP，入院后最适宜的治疗
A.行中段尿细菌培养，待细菌培养结果回报，选择敏感药物
B.在未有药敏试验结果之前，应用头孢噻肟钠2克，每8小时一次静推
C.在未有药敏试验结果之前，应用头孢拉定6.0口一次静点
D.在未有药敏试验结果之前，给予口服头孢克罗0.25日三次口服
E.注射用药至患者热退后48小时，改为口服抗生素
5. 女性制鞋工人,32岁。发热,咳嗽伴牙龈出血2天来诊。查体:贫血貌,皮肤散在瘀斑,在颈部触及黄豆大小淋巴结3个,活动,无触痛,胸骨下端明显压痛,两肺底闻及细湿罗音,肝肋下2cm,脾肋下2cm,最有利于该患者确诊的辅助检查是:
A.血常规
B.胸片
C.淋巴结活检
D.心脏彩超
E.骨髓穿刺
6. 16岁男性,因感冒二周伴心悸胸闷三天来诊,心电图结果为频发室性早搏,拟诊急性病毒性心肌炎,对诊断和预后判断意义最大的措施是:
A.核素心肌显像
B.超声心动图
C.心内膜下心肌活检
D.右心导管检查
E.核磁共振显像
7. 30岁女子,因发热,体温达39.3℃伴咳嗽,痰中带血三天来诊。病前未看过医生。WBC13.5×10 /L。病人最可能的诊断是:
A.支气管肺癌
B.支气管扩张症
C.肺炎球菌肺炎
D.克雷白杆菌肺炎
E.金葡菌肺炎
8. 女性84岁,肺心病史10余年。近3天咳喘症状加重,伴发烧,紫绀加重,随即转入昏迷住院,血气分析pH7.31,PaO5.6kPa(45mmHg),PaCO11k Pa(85mmHg),HCO32mmol/L。治疗关键为
A.呼吸兴奋剂
B.合理使用脱水剂
C.大量糖皮质激素
D.应用碱性药物
E.改善通气
9. 女20岁,自幼反复发作性胸闷,气喘,嗅到异味或遇灰尘时发作,此患的主要原因是:
A.气道非特异性炎症
B.α-受体功能亢进
C.β-受体功能低下
D.M-胆碱能受体兴奋
E.迷走神经功能亢进
10. 男性,28岁,半月来低烧,左胸痛,并感胸闷,气促胸透示:左侧胸腔中等量积液收住院。抽出胸水为草黄色, 比重1.020, 蛋白定量35.8mg%,细胞总数1.2×10 /L,单核占0.72,根据初步诊断,最适宜的治疗方法是
A.立即作胸穿剌,尽可能抽尽胸水
B.抗结核治疗,配合利尿剂,以减少胸水
C.抗结核治疗,配合抽胸水
D.积极抗结核治疗
E.糖皮质激素治疗,配合抽胸水
11. 对速发型变态反应的哮喘病人,为降低敏感性,成功地免疫治疗,最主要的目的是:
A.迅速降低,特异性抗原IgE
B.升高特异性抗原T细胞的活性
C.提高特异性阻抑抗体IgG的浓度
D.降低特异性抗原T细胞的活性
E.在2到4周内改善症状
12. 72岁男性因反复咳嗽、咯痰23年伴活动后气促6年,加重一周入院。检查:神志清晰,T37.3℃, R24次/分。痰量200ml/日,黄色泡沫状易咯出,咳嗽较剧。两肺中下部可及少量干、湿罗音及左下少量哮鸣音。血气PaCO 6.56kPa(49.2mmHg)、PaO
8.64kPa(64.8mmHg)。下一步首先应该:
A.立即选用镇咳药物止咳
B.立即气管切开保持呼吸道通畅
C.选用抗生素治疗并依据痰药敏试验进行调整
D.选用氨茶碱、喘定或舒喘灵等解痉治疗
E.采用缩唇呼气
13. 心律失常的治疗，下列哪种组合正确？
A.心房纤颤——普鲁卡因酰胺
B.室上性心动过速——去甲基肾上腺素
C.室性心动过速——颈动脉窦按摩
D.心室纤颤——利多卡因
E.房室传导阻滞——阿托品
14. 女，27岁，身高164cm，确诊SLE4年，2年前终止激素治疗，2个月前上感后开始出现颜面红斑，关节疼痛，继之周身水肿，测BP150/100mmHg,尿检示Pro3+，BLD3+,RBC50-60/HP，WBC20-30/HP，Scr达398μmol/L,BUN17.66mmol/L,血C 0.27g/L,ds DNA(+),双肾彩超示左肾10.2×4.5cm，右肾9.9×5.2cm。此患者当前最适宜的治疗
A.立即透析
B.CTX冲击
C.甲强龙冲击（血透保障下）
D.优质低蛋白饮食
E.降压
15. 50岁男性,气促进行性加重1年,刺激性干咳3月入院。体检:心肺无阳性征。X线胸片显示双肺纹理增多呈网状。肺功能测定:肺活量降低,一秒钟用力呼气容积(FEV1)正常,肺弥散量降低。本例最可能的诊断为:
A.支气管肺癌
B.弥漫性肺间质纤维化
C.支气管哮喘
D.支气管内膜结核
E.慢性支气管炎
16. 男,42岁,肝炎史已三年,近半月腹胀,乏力,尿少来院。体检:面色晦暗,肝掌(+),腹壁可见静脉显露,肝肋下未及,脾肋下3.0cm,腹部移动性浊音阳性,判断该患肝功能最有意义的是:
A.血清碱性磷酸酶
B.血清丙氨酸酸氨基转换酶
C.白蛋白/球蛋白比例倒置
D.血清γ-谷氨酰转肽酶
E.血清腺苷脱氨酶
17. 男,25岁,发热、胸痛,咯铁锈色痰5
天住院治疗,右肺上部叩实音可闻及支气管呼吸音,X线胸透:右上肺大片密实阴影,WBC28×10/L,N0.95,用青霉素及对症支持疗法,其预后最可能是:
A.右上肺形成空洞
B.右上肺留有瘢痕条索影
C.完全吸收
D.脓胸
E.支气管扩张
18. 30岁男性,自幼出现发作性呼气性呼吸因难。入院前三天喘息持续发作,伴咳嗽,少量白色粘液痰,体检:端坐呼吸、大汗、紫绀,两肺呼吸音减弱,广泛哮鸣音,应诊断为:
A.支气管哮喘
B.慢性支气管炎(喘息型)
C.哮喘持续状态
D.慢性支气管炎合并肺部感染
E.肺气肿合并自发性气胸
19. 男性,36岁,左上腹胀三个月。经检查确诊为慢性粒细胞白血病,其染色体易位的类型最可能是:
A.t(8;21)(q22;q22)
B.t(15;17)(q22;q11)
C.t(9;22)(q34;q11)
D.t(8;14)(q24;q32)
E.t(4;18)(q21;q31)
20. 女患67岁，既往高血压20余年，近来劳动后出现头晕头痛，右上肢麻木，肌力下降，此时应做进一步检查为
A.头CT
B.脑血流
C.颈椎片
D.血钾测定
E.ECG
21. 男，31岁，一年来反复上腹部节律性疼痛，胃镜诊断为十二指肠溃疡。3次住院治疗，每次均抑酸保护胃粘膜治疗3-4周溃疡均愈合。该患溃疡多次复发的最可能原因是：
A.治疗不彻底
B.未戒烟
C.进食刺激性食物
D.生活不规律
E.Hp未根除
22. 女性,35岁,尿频尿急,排尿痛8天,近两天高热,双侧腰痛。最可能的诊断是
A.急性膀胱炎
B.肾结核(泌尿系结核)
C.急性肾盂肾炎
D.肾结石并尿路感染
E.隐匿性肾炎并尿路感染
23. 男,29岁,右上腹空腹痛2年,近一年来疼痛加重,并伴后背痛,体检:右上腹轻压痛,无腹膜刺激征。尿淀粉酶偏高而入院。首选的诊断是:
A.十二指肠穿透性溃疡
B.十二指肠球后溃疡
C.降主动脉夹层动脉瘤
D.胆囊炎并胰腺炎
E.促胃液素瘤
24. 男性,16岁,因踢球摔倒,出现右股部疼痛肿胀就诊。体检：右股上部有一8×5cm血肿,压痛(+)。化验:出血时间正常,凝血时间14分钟,KPTT比正常对照延长20s,正常BaSO吸附血浆不能纠正,正常血清可以纠正,患者首选治疗是:
A.新鲜血浆
B.库血
C.凝血酶原复合物
D.浓缩第Ⅷ因子
E.抗血友病球蛋白(AHG)
25. 男性,52岁,因慢性咳嗽、咯痰20年,每于冬季加重近半年明显消瘦,咳嗽加重。1月前咯血丝痰数日,近10天发热伴右上胸痛。入院后首选检查应为:
A.EKG
B.摄正侧位胸片
C.查痰细菌培养及药敏,血培养
D.痰涂片查抗酸杆菌、血沉、PPD试验
E.纤维支气管镜检查
26. 肝硬化患者出现腹水、下肢浮肿时，血清白蛋白一般低于多少g/L?
A.35
B.20
C.30
D.15
E.25
27. 男,35岁,乏力,踝水肿,体重减轻2.27kg,6年前因患颈部何杰金氏病行放疗。体查:甲状腺未触及,TSH 45μU/ml(45mU/L),甲状腺素4μg/dl(51nmol/L),游离甲状腺素0.6ng/dl,最可能的诊断是:
A.何杰金氏病复发
B.继发于颈部放疗的下丘脑性甲状腺功能低下
C.继发于颈部放疗的甲状腺低功
D.桥本氏甲状腺炎
E.亚急性肉芽肿性甲状腺炎
28. 高血压合并糖尿病或肾脏病变的患者，治疗后立位血压降至何水平为最佳治疗效果：
A.140/90mmHg以下
B.130/85mmHg 以下
C.140/85mmHg以下
D.130/90mmHg以下
E.140/95mmHg以下
29. 男性,25岁,工人。齿龈出血,鼻出血1个月入院。查体:周身大片淤斑及淤点,外周血WBC3.4×10 /L,异常早幼粒细胞占0.15,骨髓增生明显活跃,异常早幼粒细胞占0.55,最可能的诊断是:
A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性粒单细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病
30. 40岁,因上腹痛半个月伴返酸、嗳气来门诊求医，腹痛以空腹为甚，进食可缓解，无呕血、便血，食欲欠佳，消瘦不明显。胃镜诊断十二指肠球溃疡,幽门螺杆菌快速尿素酶试验阳性。经治愈后你认为以下哪一方案预防复发最有效?
A.持续服甲氰咪胍1 年,每晚400mg
B.持续口服钙铋镁1年
C.生活规律,避免刺激性食物
D.何时复发何时再治疗
E.根除幽门螺杆菌感染的治疗
31. 通气/血流比例失调是呼吸衰竭的重要机制，下列哪项不正确？
A.正常总肺泡通气量约4L/min
B.肺血流量为5L/min
C.通气/血流比例小于0.8，造成分流
D.通气/血流比例大于0.8，造成无效通气
E.通气/血流比例失调后果是CO 潴留
32. 男性,64岁,近日有夜间端坐,胸闷,气促发作,伴咳嗽．医生考虑心原性哮喘,其与支气管哮喘的主要不同点为:
A.病史较长,反复发作
B.坐起能减轻,伴有奇脉
C.有两肺干湿罗音
D.心脏向左扩大伴奔马律
E.咳痰后能减轻
33. 对于尿感定位诊断临床意义最大的是：
A.根据临床表现
B.根据膀胱冲洗后尿培养法
C.根据尿沉渣抗体包囊细菌
D.根据尿β -MG
E.根据对3天抗菌疗法的反应
34. 48岁男患,脾大四年,一周来周身不适全身骨痛,伴发热,T38.5℃,以"上感,发热"于急诊就诊。血象Hb70g/L,WBC52×10 /L,嗜碱粒细胞0.10,嗜酸粒细胞0.01,原粒细胞0.25,早幼粒细胞0.25,中幼粒0.07,杆状核0.14,分叶0.30,L0.18,此患最可能的诊断是:
A.多发性骨髓瘤
B.淋巴瘤
C.类白血病反应
D.慢粒急变
E.急性白血病
35. 男性58岁,工人,吸烟40余年。慢性咳嗽、咯痰伴哮喘30余年,近10年来上楼、快走时均感呼吸困难,休息可缓解。住院体检:桶状胸、叩诊过清音、两肺语颤减弱、呼吸音减弱。下列哪
一项检查对判定肺功能的损害意义最大?
A.潮气量
B.肺活量
C.最大通气量
D.残气量、及残气量/肺总量的百分比
E.每分钟静息通气量
36. 男性25岁,反复双下肢水肿2年,伴头昏,3天前昏迷来急诊。检查:贫血貌,神志不清,呼吸深大16次/分,双肺(-)。BP20.8/13kPa(160/100mmHg),血红蛋白5g/dl,尿蛋白+,血肌酐1200μmol/L。PCO 8mmol/L。即给碳酸氢钠治疗,其后神志清楚,呼吸平稳。但患者出现手足频繁抽搐。是由于
A.原发性癫痫
B.高血压脑病
C.血清磷酸浓度升高
D.血清甲状腺激素升高
E.血清游离钙离子浓度降低
A2 型题(最佳选择题——否定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。
37. 男患,56岁,纺织工人,近一年来咳嗽进行性气短,明显乏力,体检:两下肺可闻爆裂性湿罗音,血沉分析PaO 6.0kPa(45mmHg)、PaCO 4.0kPa(30mmHg),为确诊收住院,下列哪项检查结果与本病相符合?
A.X线胸片示两肺中、下野弥漫性网状阴影
B.肺功能呈限制性通气功能障碍
C.血乳酸脱氢酶增高
D.肺弥散量降低
E.肺功能表现阻塞性通气功能障碍
38. 关于t(9;22)(q34;q11)的描述,哪项是 的?
A.为慢粒的特征性染色体,可见于粒细胞,红细胞,单核及巨核细胞
B.一些急性淋巴细胞白血病患者也可出现这样的染色体改变
C.α-干扰素治疗可使慢粒患者这种细胞遗传学异常消失
D.慢粒急变患者中,约2/3会出现这种染色体改变以外的新的细胞遗传学改变
E.未检测到t(9;22)(q34;q11)则可排除慢粒
39. 下列哪项 是库欣综合征临床表现？
A.向心型肥胖
B.高血压、低血钾
C.阳萎、月经紊乱
D.淋巴结肿大
E.皮肤紫纹
40. 直接作用于甲状腺的药物是：
A.甲巯基咪唑片（他巴唑）
B.甲亢平
C.丙基硫氧嘧啶
D.复方碘剂
E.普萘洛尔（心得安）
41. 一名46岁非胰岛素依赖型糖尿病人,一直服用磺脲类降糖药物治疗,近一周发烧,流涕,头痛,今来急诊室化验尿酮体(++++),血糖16mmol/L(288mg/dl) 下述表现外,
应考虑诊断为糖尿病酮症酸中毒。
A.呼吸深大
B.口唇干裂
C.口唇呈樱桃红色
D.呼吸有烂苹果味
E.pH 7.34
42. 男性63岁,冬季咳嗽,咯痰,气喘20年,伴胸闷,气短6年,反复发作,本次于一周前受凉后加重入院,体检:桶状胸,双侧呼吸音减弱,双肺可闻及干湿性罗音,你认为下列哪项处理 合适?
A.青霉素静滴
B.必嗽平口服
C.氨茶碱口服
D.可待因口服
E.雾化吸入
43. 一男性中学生,17岁,因畏寒,发热,咳嗽,右胸闷痛3天,咯铁锈色痰半日来
诊,经X线胸透、化验证实为,左肺上叶大叶性肺炎而入院。住院后4小时排尿后大汗,面色苍白,恶心,呕吐。体检:T38.9℃,BP16/10kPa(120/75mmHg), P64次/分,R24次/分。口唇轻度发绀,四肢凉,右肺上野可闻支气管呼吸音及中等水泡音,心律齐,64次/分,此时应采取下列治疗措施,但 :
A.吸氧+青霉素静滴
B.吸氧+头孢菌素静滴
C.吸氧+青霉素+氢化考的松静点
D.吸氧+头孢菌素+维生素B 静滴
E.吸氧+西地兰静注
44. 男性农民,40岁,低热伴胸闷气促二周。不能平卧伴下肢浮肿3天收急诊。医生怀疑渗出性心包积液,体检可发现下述体征, 了:
A.心界向左右扩大
B.奇脉
C.心音遥远
D.肝脏肿大
E.心尖搏动弥散
45. 关于呼吸衰竭,下述哪一概念是 的?
A.呼衰可按病程分为急性和慢性
B.呼衰患者均有缺O 和CO 潴留的临床表现
C.阻塞性和限制性通气功能障碍均可引起缺O
D.肺通气/血液比例失调可导致缺氧
E.肺间质水肿和肺泡总面积减少,均影响气体弥散
46. 某男患高血压20余年，在查体时最 可能出现的是
A.主动脉第二音减弱
B.视网膜动静脉交叉受压
C.尿常规RBC（++），Pro（+）
D.ECG：RV5+Sv1 >4.0mV
E.PDE：室间隔厚度20mm，左室后壁10mm
47. 55岁,男性,有溃疡病史5年余,今来门诊请教医生,如何从饮食方面防治溃疡病症状复发,你的建议中哪项是 应包括的? A.饮食规律,避免过饥过饱
B.忌粗糙与刺激性较大的食物或饮料
C.症状明显时,短期给予流质饮食,少食多餐
D.若在用抗酸解痉剂的前提下饮食可不受任何限制
E.有呕血时应暂时禁食
48. 女性17岁,昏迷一小时急入院。体检:深昏迷状态,呼气有蒜味,皮肤湿润,心率慢,瞳孔缩小,两肺满布湿罗音。对该患者的处理哪项是 合适?
A.了解昏迷发现过程
B.向家属当众询问病人私生活
C.立即洗胃
D.积极使用解毒药
E.留取排泄物,作毒物分析
49. 下列哪项 是诊断甲亢心脏病的标准
A.可排除其它器质性心脏病
B.甲亢控制后可恢复正常
C.期外收缩
D.全心衰
E.T 、T 增高，TSH降低
50. 一确诊系统性红斑狼疮患者,血压20.8/13kPa(160/100mmHg),24小时尿蛋白定量3.8克,血浆白蛋白2.7克%,血肌酐185.6μmol/L(2.1mg%),下面哪种药物对保护肾功能帮助 大?
A.肾上腺皮质激素
B.开搏通
C.环磷酰胺
D.呋噻米（速尿）
E.心痛定
51. 56岁男性患者已诊断慢性纤维空洞型肺结核，本次因大咯血住院，以下各项检查结果哪项可能与本病 符？
A.一侧胸廓下陷
B.患侧肋间隙变窄
C.肺动脉瓣区第2心音亢进
D.二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音
E.三尖瓣区可闻及三级收缩期杂音
52. 女性35岁,尿频排尿痛反复发烧10余年,既往无结核病史,查尿
Pro++,RBC5-7/HP,WBC 10-15/HP ESR 30mm/第一小时,胸部X光未见异常,哪项结果 符合慢性肾盂肾炎?
A.肾图:双肾功能中度受损
B.BUN 8.1mmol/L
C.Scr 107μmol/L
D.尿比重1.015
E.IVP 右肾虫蚀样缺损区
53. 女性,20岁,自幼年起哮喘反复发作。3天前受凉后哮喘再发,剧烈哮喘已48小时,用氨茶碱、螺旋霉素、甘草合剂等治疗无缓解。入院检查T38.9℃,大汗,紫绀(++),严重呼气性呼吸困难,心率160次/分,律齐,两肺满布哮鸣音。血白细胞12×10 /L,中性0.82,下列哪一项治疗是 的?
A.持续吸氧3-4升/分
B.充分补液
C.先锋霉素Ⅴ静滴
D.短期用氢化可的松静滴
E.普萘洛尔（心得安）口服
54. 妊娠6个月女患,突然咯血,中等量,下列哪种药物 宜采用?
A.普鲁卡因
B.6-氨基已酸
C.安络血
D.止血敏
E.脑垂体后叶素
55. 对于亚急性细菌性心内膜炎,下列哪项说法是 的?
A.可引起脏器栓塞症状
B.病原菌多为草绿色链球菌
C.心内膜赘生物以二尖瓣和主动脉瓣最为常见
D.易发生于二尖瓣返流的左心房侧
E.易发生于室间隔缺损的左心室
A3 型题(病历组最佳选择题) 下列试题,每组题都有一段共用题干病历描述,然后提出两个或三个用与病历有关的问题,每个问题有A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题答只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案,然后在答卷纸上将相应题号的相应字母划一粗黑线。[问题: 56- 58]
56岁2型糖尿病患者，用磺脲类药物治疗，最初血糖控制尚好。近三月夜尿增多。
56. 判定该患二月内糖尿病控制是否满意，应选择下列何检查？
A.24小时内多次测血糖
B.空腹血糖，餐后2小时血糖
C.糖化血浆白蛋白测定
D.糖基化血红蛋白测定
E.糖基化血红蛋白A1C测定
57. 为确诊有无早期糖尿病肾病，下列何检查 意义？
A.血肌酐测定
B.β 微球蛋白测定
C.尿蛋白排泄率测定
D.尿白蛋白测定
E.肾血浆流量测定
58. 该患如有早期肾病，选下何药为宜？
A.二甲双胍
B.拜糖平
C.糖适平
D.优降糖
E.美吡达
[问题: 59- 61]
男，55岁，有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退、体重下
降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度压痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm ×3cm×4cm 圆形低密度病灶。
59. 下列哪项检查有助于诊断？
A.乳酸脱氢酶
B.丙氨酸氨基转移酶
C.甲胎蛋白
D.碱性磷酸酶
E.γ-谷氨酰转肽酶
60. 上述检测结果阴性，为与血管瘤相鉴别，应首选下列哪项措施？
A. 手术探查
B. 癌胚抗原测定
C. 定期B超复查
D. 同位素扫描
E. 抗癌药试验治疗
61. 假定患者是肝癌，有关预后的判断下列哪项是 的？
A. 年龄大预后差
B. OT试验阴性预后差
C. 有并发症者预后差
D. ALT升高者预后差
E. 有重度黄疸者预后差
[问题: 62- 63]
男性,60岁,腰痛3个月,X线示腰椎骨质稀疏,腰椎体2呈压缩性骨折,血红蛋白95g/L,白细胞和血小板正常,尿蛋白(++)
62. 为明确诊断,应首选下列哪组检查?
A.静脉肾盂造影,肾功能
B.静脉肾盂造影,钡餐消化道造影
C.血清蛋白电泳,骨髓穿刺
D.血清蛋白电泳,肾图
E.B超肝胆脾肾
63. 若血清蛋白电泳显示有"M-蛋白",其临床意义是:
A.血清白蛋白增多
B.血清免疫球蛋白增多
C.血清中出现单克隆免疫球蛋白
D.血清中出现多克隆免疫球蛋白
E.血清白蛋白与球蛋白比例异常
[问题: 64- 66]
男30岁,被发现突然昏迷、抽搐、口吐白沫,呼气有大蒜味,瞳孔2mm,皮肤湿冷,呼吸急促。
64. 此例应首先考虑哪种疾病可能最大?
A.低血糖昏迷
B.巴比妥类中毒
C.中毒性肺炎
D.脑血管意外
E.急性有机磷中毒
65. 哪项检查最具诊断价值?
A.血糖测定
B.腰穿,脑脊液检查
C.急诊胸透
D.全血胆碱酯酶测定
E.尿液毒物分析
66. 当患者出现呼吸困难加重,明显紫绀,口鼻见白色泡沫溢出,两肺布湿罗音,
心率60次/分,最紧急有效抢救措施是
A.肌注杜冷丁
B.静注西地兰
C.静注大剂量阿托品
D.肌注呋噻米（速尿）
E.静注苄胺唑啉
[问题: 67- 69]
女患,35岁,半年反复皮肤出现出血点,鼻衄,月经量多。Hb 90g/L,MCV 70fL, PLT 45×10 /L,WBC 8.7×10 /L
67. 最可能的诊断是:
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.急性白血病
E.维生素K缺乏
68. 为确诊,哪项检查最关键:
A.红细胞形态
B.血清铁
C.血清铁蛋白
D.腹部B超
E.骨髓穿刺
69. 应首选哪种药治疗:
A.维生素K
B.6-氨基已酸
C.强的松
D.硫唑嘌呤
E.环磷酰胺
[问题: 70- 71]
男性,28岁,因有腹剧痛伴呕吐3天来急诊,曾在当地诊所注射抗生素、阿托品无好转,今日出现尿黄、腹痛加重,向腰部放射,平卧位明显。体检:体温38℃,皮肤、巩膜轻度黄染,上腹压痛,轻度肌紧张及反跳痛,肠鸣音减弱。
70. 为明确诊断应采用下列辅助检查, 了:
A.查血常规
B.查血尿淀粉酶
C.做B超查肝胆脾胰
D.做腹部CT
E.做ERCP
71. 患者入院后首要的处理是:
A.禁食、胃肠减压
B.急诊手术
C.注射吗啡
D.注射雷尼替丁
E.继续使用抗生素
[问题: 72- 74]
男患23岁,于打球后突感左胸剧痛,进行性呼吸困难,咳嗽,来诊体检:BP16/10kPa(120/75mmHg),R28次/分,气管右移、左五肋以上叩诊鼓音,以下叩诊浊音,心界叩不出,左侧呼吸音减弱,心音低,心率120次/分
72. 病史和体检说明肺部是:
A.肺实质是炎症伴肺实变
B.肺泡过度充气
C.肺充血水肿
D.心包腔积液
E.胸腔积气伴积液
73. 主要的病变位置是在:
A.心包膜
B.小气道
C.肺泡
D.胸膜腔
E.肺血管
74. 为明确诊断应首选的检查是:
A.胸部X线
B.动脉血气分析
C.心电图
D.纤维支气管镜
E.心脏多普勒
[问题: 75- 77]
26岁女患,因为气喘3小时来诊。现妊娠3个月。过去二年于夏季曾有类似发作史,服氨茶碱有效。体检BP18.7/12kPa(140/90mmHg),双肺听诊有广泛干鸣,心率120次/分，规整。动脉血气:PaO 10kPa(75mmHg),PaCO 5.3kPa(40mmHg)
75. 肺部最可能的病理改变是:
A.肺部感染
B.肺淤血
C.肺萎陷
D.肺泡过度充气
E.胸腔积气
76. 引起患者气喘的最主要机理是:
A.心率加快
B.肺血管痉挛
C.喉痉挛
D.大气道阻塞
E.支气管痉挛
77. 该患最适宜的治疗是下列哪项?
A.立即鼻导管吸氧
B.静脉注射西地兰
C.吸入舒喘灵气雾剂
D.静脉注射地塞米松
E.皮下注射肾上腺素
[问题: 78- 80]
男性18岁,二周前受凉、发热、咽痛、双扁桃体肿大,以往有慢性扁桃体炎,反复发作,近三日出现颜面部及双下肢浮肿、腹胀、尿少,血压19.2/13.3kPa (144/100mmHg),ASO增高,尿常规蛋白（++）,红细胞（+++）
78. 最可能的诊断是:
A.慢性肾炎普通型
B.急性肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾炎高血压型
E.肾小球肾病
79. 明确以上诊断的主要根据是:
A.与链球菌感染有关
B.因受凉劳累
C.自身免疫功能低下
D.与流行季节有关
E.肾小球基膜改变
80. 患者经用抗生素、降压、利尿治疗三月余,病情稳定,血压、尿常规均正常,康复指导需注意:
A.防止受凉,避免劳累
B.定期复查抗ASO
C.二月后行扁桃体摘除术
D.注意复查尿常规
E.加用中药治疗
[问题: 81- 83]
一43岁女性,原某高校体育教师,略肥胖,因一周前在健康体检中首次发现血压过高而就诊,现查血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)
81. 此时最适合的处理是:
A.运动5分钟后,测其血压
B.下一次月经期后,来复查
C.让其2周后再来复查
D.让其4个月后再来复查
E.在家监测血压,每天2次6个月后复诊
82. (假设信息)如高血压病被证实,医嘱低盐饮食和服用抗高血压药物。另外,应建议她通过下述哪种方法获得最大益处?
A.保持理想的体重
B.限制体力活动
C.找一份低强度的工作
D.每天服300mg阿斯匹林
E.同时口服避孕药
83. 她坚持服用前述的抗高血压药物,一年后体检时,症状消失,血压为18.7/11.3kPa(140/85mmHg),此时最合适的处置是:
A.继续抗高血压治疗
B.停止抗高血压治疗
C.做一次胸片和心电图检查
D.血清电解质浓度和肝脏生化检查
E.减少抗血压药物剂量的50%
[问题: 84- 86]
男性50岁,有高血压心脏病,血压23.3-28.5kPa/12.9-15.6kPa(175-200/95-115mmHg),心脏向左下扩大,心尖部有Ⅱ级收缩期吹风样杂音,A2亢进,有时呼吸困难。
84. 此患者是否有急性左心衰,下列哪项是重要的?
A.作心电图检查
B.心脏听诊有无奔马律
C.有无交替脉
D.肺部有无哮喘音
E.有无夜间端坐呼吸,吐泡沫痰
85. 高血压心脏病,急性左心衰被证实,下列哪项治疗更重要? A.强心、利尿、降血压
B.吸氧
C.平喘
D.每日服阿斯匹林300mg
E.每日服用潘生丁25mg 日3次
86. 情况稳定6个月,体检同前,血压18.7/12kPa(140/90mmHg),他仍坚持服用维持量地戈辛及抗高血压药物,此时最合适的处理为:
A.继续上述降压及强心药物治疗
B.中断上述药物治疗
C.减少上述药物50％
D.测定一下心肌功能
E.测定一下血粘度及血小板聚率
[问题: 87- 88]
男,58岁,因急性前间壁心肌梗死住院治疗8天,患者又发生胸骨后闷痛,每天1-2次,每次3-5分钟,舌下含用硝酸甘油片有效。在心电监测中有2次胸痛发作时出现有意义的ST段下移,疼痛缓解后又回复至等电位线
87. 该患最可能的诊断是:
A.稳定型心绞痛
B.梗塞后综合征
C.变异型心绞痛
D.梗塞后心绞痛
E.中间综合征
88. 该患出院后3个月时,又因发烧,咳嗽,胸痛再次来住院,查体:左下肺湿罗音(+),
胸骨左缘3-4肋间心包摩擦音(+),X线胸片示右肺下叶片影,双侧胸腔少量积液。
该患者的诊断最可能是:
A.心梗后心绞痛
B.心梗后,肺浆膜反应
C.心梗后综合征
D.心梗后,继发感染
E.以上都不是
[问题: 89- 90]
男，29岁，慢性肾衰患者，未进行透析治疗，近期自觉皮肤搔痒，且右手指疼痛，右手X片示中指及示指末节指骨囊肿样改变，化验血Scr744μ
mmol/L，血PTH860pg/ml。
89. 推测其最可能的诊断
A.骨质疏松症
B.肾性骨硬化症
C.纤维性骨炎
D.肾性骨软化症
E.再生障碍性骨瘤
90. 为防止此病变继续发展，除下述哪项治疗外都应给予
A.透析
B.肠道磷吸附剂
C.1，25-（OH） VD
D.限制蛋白饮食
E.应用激素
[问题: 91- 93]
患者女45岁,体重60kg,工人,半年来乏力,查体:BP19.5/13kPa(150/100mmHg), 心肺(-),下肢轻度浮肿,空腹血糖8.7mmol/L,餐后2小时13.2mmol/L,尿蛋白±,尿糖+,WBC1-3/HP,空腹胰岛素12μu/ml。
91. 最需做哪些检查,确定本患者的完整诊断?
A.尿白蛋白排泄率及眼底检查
B.EKG及超声心动图
C.蛋白电泳,A/G,ALT
D.血脂,载脂蛋白,血粘稠度,康复学检查
E.GHbA
92. 本病人在明确诊断后,治疗原则下列哪项最好?
A.限制主食,增加体育活动,应用降血糖药
B.限制主食及蛋白质入量,降血压,监测空腹及餐后血糖
C.限饮食监测血糖,应用口服双胍类降糖药
D.低糖低脂肪低盐饮食
E.监测血糖及尿糖应用α葡萄糖或酶抑制剂
93. 影响本病人预后的重要因素 包括哪项?
A.GHbA
B.肾功能
C.血压
D.血胰岛素和C肽水平
E.空腹及餐后2小时血糖
A4 型题(病历串最佳选择题) 下列试题,每串题都有一段共用题干病历描述,然后提出4个以上与病历相关的问题,随着问题的深入有的问题要增加附加信息,该信息只与回
答该问题有关,有的题偶尔也插入只与该题相关的假设信息,每个问题有
A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题只许从五个备选答案中选择一个
最合适的作为正确答案,然后在答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线。[问题: 94- 97]
既往健康的43岁男性,有吸烟史15年,20支/日。肥胖体型,诉近半年来偶于活动剧烈时感胸骨后疼痛,休息后可缓解。体检:血压11.7/7.8kPa(90/60mmHg),心界不大,心率92次/分,律齐。
94. 为明确诊断,首选下列哪项检查?
A.平静心电图
B.24小时动态心电图
C.空腹血糖
D.血脂检查
E.心电图负荷试验
95. 最有助于诊断的检查方法是:
A.放射性核素检查
B.冠状动脉造影
C.左心室造影
D.超声心动图
E.心脏X线检查
96. (假设信息)如果冠脉造影结果显示左冠脉前降支管腔狭窄达80%,
选择下列哪组药为最佳?
A.口服小剂量阿斯匹林+利尿剂
B.口服去痛片+安定
C.口服消心痛+普萘洛尔（心得安）
D.口服心痛定+卡托普利
E.口服小剂量阿斯匹林+安定
97. 冠心病诊断明确,以下哪项是决定预后的主要因素?
A.年龄
B.体重
C.冠状动脉病变范围和心功能
D.性别
E.戒烟
[问题: 98- 101]
一名38岁男性,饮酒后中上腹部持续疼痛9小时,伴恶心呕吐,既往体健,查体左
上腹轻度肌紧张。
98. 此时最主要的辅助检查是:
A.血常规
B.腹部B超
C.血清淀粉酶
D.尿淀粉酶
E.血清脂肪酶
99. 急性胰腺炎被证实,下列哪项治疗方法是 的?
A.大剂量广谱抗生素
B.用阿托品或654-2止痛
C.补液、维持水电解质平衡
D.禁食及胃肠减压
E.严密观察体温、呼吸、脉搏
100. (假设信息)若发现2周后患者体温升高至40℃,周围血白细胞21×10 /L,血尿淀粉酶持续升高,你应考虑合并:
A.肺炎
B.急性胆囊炎
C.肠系膜血管栓塞
D.胰腺脓肿
E.高位阑尾穿孔
101. 出现下列哪项实验室检查结果,为患者预后不良之兆?
A.血糖升高
B.血糖降低
C.血钙升高
D.血钙降低
E.血磷降低
[问题: 102- 105]
男性,46岁,于10年前患无黄疸型肝炎,一年前腹胀,腹部逐渐增大,以食欲减退、双下肢浮肿一月就诊,体检发现有肝掌,蜘蛛痣,腹部移动性浊音阳性。
102. 促进患者腹水形成最主要的内分泌激素是:
A.雌激素
B.雄激素
C.抗利尿激素
D.黑色素细胞刺激素
E.醛固酮
103. 对此病人的诊断,下列哪项化验指标最有意义?
A.谷丙转氨酶升高
B.白/球比例倒置
C.胆红素升高
D.碱性磷酸酶升高
E.血糖减少
104. (假设信息)若此病人突然发生上消化道大出血,在未获得其它检查资料之前,其出血原因首先应考虑是:
A.溃疡病
B.急性胃粘膜病变
C.胃癌
D.食道下段胃底静脉曲张破裂出血
E.食道贲门粘膜撕裂综合征
105. 抽出腹水,比重为1.012,粘蛋白试验阴性,蛋白定量为24g/L,细胞计数为0.1×10 /L,腹水治疗下列哪项正确?
A.利尿剂首选螺内酯（安体舒通）
B.利尿剂首选呋噻米（速尿）
C.腹内注射抗菌素
D.放腹水清洗腹腔
E.全身及腹腔均用抗菌素
[问题: 106- 110]
22岁女性,二年来双手遇冷后变白、变紫,遇热变红,指关节肿痛,指端红斑,近十天发热,口腔溃疡,心慌,气短,双下肢浮肿
106. 进一步检查,最 可能的发现是:
A.心包积液
B.胸腔积液
C.视网膜病变
D.尿蛋白(+++)
E.双手腕关节间隙变窄
107. 最重要的实验室检查
A.抗心脂抗体
B.抗SSA抗体
C.抗dsDNA抗体
D.类风湿因子
E.抗中性粒细胞胞浆抗体
108. (假设信息)如病人出现头痛,抽搐,最重要的检查是:
A.血糖
B.BuN,Cr
C.血气分析
D.ECG
E.脑脊液检查
109. 最紧急的治疗
A.强的松40mg/日
B.环磷酰胺冲击治疗
C.血浆置换疗法
D.抗凝治疗
E.甲基强的松龙冲击
110. 大剂量皮质激素治疗后一月又高热,咳喘,应最先采取检查
A.ANA
B.RF
C.ESR
D.头颅CT
E.胸部X线检查
[问题: 111- 114]
68岁,男性,因气急,心悸,右上腹痛伴下肢浮肿2周入院,诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。
111. 住院后应用洋地黄治疗,出现洋地黄中毒,除停用洋地黄外,出现哪项心电图表现尚需立即予以处理?
A.Ⅰ°房室传导阻滞
B.非阵发性室性心动过速
C.窦性心动过缓,心率54次/分
D.完全性左束支阻滞
E.阵发性室性心动过速
112. 此时应首先采取哪项措施?
A.电复律
B.维拉帕米（异搏定）静脉注射
C.利多卡因静滴
D.食道调搏超速抑制
E.静滴氯化钾
113. 停用洋地黄后,心衰仍明显,首选哪种药物以增强心肌收缩力? A.氨力农
B.多巴酚丁胺
C.异丙基肾上腺素
D.硝普钠
E.血管紧张素转化酶抑制剂
114. (假设信息):如果治疗后肺部湿罗音明显减少,呼吸困难好转,但出现肝大,下肢浮肿更明显,其机理是:
A.强心药使左心收缩力增强
B.因肺动脉高压,右心排血受阻
C.右心衰加重,肺淤血减轻
D.利尿剂使血容量减少
E.扩血管药使左心排血阻力降低
[问题: 115- 118]
某患者,一年前行食道钡餐检查,发现食管虫蚀样充盈缺损。两天前反复呕吐,黑便,近日出现嗜睡,晚间烦燥不安,认人不清,体检:皮肤粘膜无明显黄染,两手平举时,掌腕阵发震颤。
115. 经化验血氨增高,导致中柩神经系统功能紊乱,最可能的机理是:
A.干扰大脑的氨基酸代谢
B.干扰大脑的脂肪代谢
C.干扰大脑的能量代谢
D.干扰大脑的水盐代谢
E.干扰大脑的微量元素的正常含量116. 下列哪项有助于氨的吸收?
A.盐水清洁灌肠
B.肥皂水清洁灌肠
C.低浓度醋酸液清洁灌肠
D.石蜡油灌肠
E.新霉素液灌肠
117. 若患者出现抽搐时最好选用:
A.氯丙嗪
B.吗啡
C.苯巴比妥
D.安定
E.杜冷丁
118. 此病人入院后查血浆白蛋白40g/L,球蛋白25g/L,凝血酶原时间正常,直接胆红素3.0μmol/L(正常0-3.4),间接胆红素,10.3μmol/L(正常1.7-13.7). 你认为该患者预后是:
A.预后很好
B.预后相对较好
C.预后极差
D.肯定死亡
E.预后很难判断
[问题: 119- 122]
20岁男性患者,反复发作上腹痛5年,曾行胃镜检查确诊为十二指肠球溃疡119. 最可能出现的上腹痛特点是:
A.持续性上腹隐痛
B.空腹痛,夜间痛
C.上腹痛时轻时重,与进食无关
D.制酸剂不能使上腹痛缓解
E.疼痛发作与季节有一定关系
120. 胃酸测定发现基础胃酸与最大酸分泌量均明显增高,与刺激胃酸分泌 关的是:
A.乙酰胆碱
B.促胃液素
C.肾上腺糖皮质激素
D.醛固酮
E.组胺
121. 近一周患者上腹痛加重伴腹胀恶心、呕吐,哪项 是幽门梗阻的诊断依据?
A.胃型或胃蠕动波
B.呕吐隔日酸宿食
C.呕吐后腹胀可减轻
D.震水音阳性
E.上腹部可触到实性固定的包块122. 此时最 宜用的治疗药物是:
A.甲氰咪胍
B.普鲁苯辛
C.氢氧化铅凝胶
D.丙谷胺
E.三钾二橼络合铋
[问题: 123- 127]
女性患者,25岁。活动后心悸气促2年,反复咯血一周入院。体检发现心浊音界呈梨形。
123. 听诊可能发现的体征, 了
A.第一心音减弱
B.心尖区舒张期杂音
C.肺动脉瓣区第二心音亢进
D.二尖瓣开放拍击音
E.心律不齐
124. 超声心动图可出现的征象, 了
A.EF斜率减慢
B.左房增大
C.左室增大
D."城垛样"图形
E.瓣膜增厚
125. 如果这个病人,今天大咯血，为暗红色约80亳升。血压20/12kPa(150/90mmHg),心率88次/分。偶闻早搏1-3次/分。处理首先
A.西地兰静注
B.阿托品肌注
C.呋噻米（速尿）静注
D.垂体后叶素静注
E.止血敏肌注
126. 如患者未积极诊治,可能最严重而紧急的并发症是
A.充血性心力衰竭
B.急性肺水肿
C.心房颤动
D.亚急性感染性心内膜炎
E.肺部感染
127. 在使用洋地黄过程中突然神志不清,左侧偏瘫,其诊断最大可能是
A.阿-斯氏综合征
B.风心病脑栓塞
C.肺动脉栓塞
D.亚急性细菌性心内膜炎脑栓塞
E.风心病合并脑肿瘤
B1 型题(最佳配伍型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用
这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答
案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可
以选择1次，1次以上或1次也不选。[问题: 128- 129]
A.慢性肾炎,肾性高血压
B.原发性高血压
C.肾动脉狭窄
D.嗜铬细胞瘤
E.原发性醛固酮增多症
下列病人最可能的诊断为
128. 患者46岁男性,主诉发作头痛,伴心悸10个月,发作时血压1.2/16.8kPa (240/130mmHg),面色苍白,出汗,经治疗1-2天血压可恢复正常,无高血压家族史。
129. 患者16岁女性,主诉间断头晕2年,无高血压家族史,无肾脏病史,测血压为BP24.7/15kPa(190/115mmHg),体检上腹部偏右侧可闻血管杂音
[问题: 130- 131]
A.红细胞形态
B.抗双链DNA抗体和抗核抗体
C.骨髓象检查
D.甲型乙型和丙型肝炎抗体
E.酸化血清溶血试验
下列各病例的最合适的实验室检查是: 130. 女,25岁,反复皮肤紫癜四年,Hb80g/L,血小板20×10 /L,WBC6.4×10 /L,网织红细胞0.018,总胆红质17.1μmol/L,直接胆红质3.4μmol/L,SGPT正常,尿蛋白(-)自身抗体(-),体格检查:肝,脾不大
131. 女27岁,反复皮肤紫癜四年,面色苍白,Hb40g/L WBC 3.4×10 /L
血小板12×10 /L,网织红细胞0.038,尿呈茶色,蛋白(++),潜血(++),总胆红质68.4μmol/L,直接胆红质20.5μmol/L, SGPT 正常,肝(-),脾(-)
[问题: 132- 134]
A.Omeprazole+凝血酶
B.Omeprazole+654-2
C.De-nol+吗叮啉
D.Ranitidine+输液
E.De-nol+普鲁本莘
下列胃病患者,最佳治疗方案是? 132. 男性,37岁,反复胃疼、反酸三年。近一周来呕吐隔日食,X线钡餐检查:幽门管可见突出于胃腔轮廓外的 1.0×1.0cm的龛影,由门诊收入院。
133. 男,50岁,二年来上腹堵闷,胀饱,胸骨后灼痛。胃镜检查:粘液糊呈深绿色,幽门口有胆汁反流,胃窦粘膜可见血管透见。
134. 男,41岁,餐后及夜间胃痛四年,近五天来排成形黑便,每天一次。五肽促胃液素法:BAO9mmol/h、MAO 40mmol/h, 由门诊收住病房。
[问题: 135- 137]
A.不用药物治疗
B.阴离子交换树脂
C.HMGCoA还原酶抑制剂
D.Gemfibrozil
E.烟酸
对下述每个患者，选择最佳处理，135. 女,71岁,原发性高脂血症,空腹检查结果如下:胆固醇295mg/dl(7.63mmol/L)
LDL-c 210mg/dl(5.43mmol/L)
HDL-c 65mg/dl(1.68mmol/L)
TG 100mg/dl(1.13mmol/L) 低脂肪饮食一年,查LDL-c 242mg/dl(6.26mmol/L)
136. 男,35,健康状况良好,体检结果如下:
Ch210mg/dl(5.43mmol/L),LDL-c
141mg/dl(3.65mmol/L)HDL-c
25mg/dl(0.65mmol/L),
TG220mg/dl(2.48mmol/L)BG
90mg/dl(5.0mmol/L),甲功,肝功正常,超理想体重20%,胆固醇正常高限。以低脂肪,低胆固醇饮食1年。有早发冠心病阳性家族史。
137. 男,38岁,血脂水平如下:Ch 270mg/dl(6.98mmol/L)LDL-c
188mg/dl(4.86mmol/L), HDL-c 32mg/dl(0.63mmol/L)TG
250mg/dl(2.82mmol/L)。体检正常,吸烟史。其父和叔55岁前猝死,1年前低脂肪、低胆固醇饮食。现肝功、甲功、肾功血糖正常。
[问题: 138- 139]
A.生长抑素+抗休克+抗生素
B.禁食+抑酸剂+输液
C.抗生素+输液+禁食
D.抑酸剂+654-2+生长抑素
E.抗生素+输液+补钙
下列患者均有腹痛,选用哪组治疗方案
最佳?
138. 男性,40岁,昨晚饮酒半斤,午夜自觉上腹持续性疼痛,恶心、呕吐急来我院。体检:BP16/8kPa(120/60mmHg),P96次/分,腹软,上腹中度压痛,血清淀粉酶500单位(Somogyi),尿淀粉酶256单位(Winslow法)
139. 女性, 38岁, 昨晚饱餐后突然上腹剧痛,恶心、吐,今晨面色苍白,手足抽搐,来急诊。体检:BP10/6kPa(75/45mmHg),P120次/分,腹略膨隆,全腹有压痛及反跳痛,移动浊音(+)。抽出淡红色腹腔液体20ml,末梢血白细胞24×10 /L,尿淀粉酶64单位,腹水淀粉酶1200单位。
[问题: 140- 141]
A.肺炎球菌肺炎
B.支气管肺癌
C.浸润型肺结核
D.过敏性肺炎
E.结核性胸膜炎
下列患者最可能的诊断是:
140. 男性33岁,因反复咳嗽、咯痰、痰血三个月,因乏力、低热而入院,胸片示右上肺淡薄云雾状阴影,痰涂片检查结核菌阴性
141. 女性28岁,因左胸痛、干咳18天入院,体温37.8℃,左胸下部叩诊浊音,呼吸音减弱,胸片示左下大片致密阴影,痰检结核菌阴性
B2 型题(扩展最佳配伍题) 下列试题,先给出五个以上备选答案,然后提出2-3个问题,共用这组备选答案,答题时,要为每个题选择一个最合适的作为正确答案,然后在答答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线.每个备选答案,可以选择一次、一次以上或一次也不选。
[问题: 142- 143]
A.强心,降压
B.强心,降压加4%碳酸氢纳
C.强心,降压加透析疗法
D.强心,降压加高张糖静滴
E.强心,降压加利尿合剂
F.强心,降压加大剂量呋噻米（速尿）
G.强心,降压低盐,低蛋白饮食
H.强心,降压加β-受体阻滞剂
I.强心,降压加血管药物
142. 50岁,男性,以往有慢性肾炎高压病史,三日来感头晕、恶心,有时呕吐、头痛剧烈,活动后心慌气短,心率140次/分,BP24/16kPa(180/120mmHg),测颅内压增高,眼底有视神经乳头水肿,应及时处理,给予:
143. 男性,38岁,因慢性肾炎、尿毒症入院,全身重度浮肿,少尿三天,每日尿量约300ml,BP23.3/14.6kPa(175/110mmHg),血肌酐884μmol/L,尿素氮42.8mmol/L,血钾6.5mmol/L,用大量呋噻米（速尿）不能使尿量增加,心率150次/分,双肺罗音,此时处理
[问题: 144- 145]
A.脾切除
B.肾上腺皮质激素
C.丙酸睾丸酮
D.马利兰
E.输血小板悬液
F.输新鲜血浆
G.VDP
H.小剂量阿糖胞苷
I.苯丁酸氮芥
J.全淋巴结照射
144. 一位38岁男性工人,面色苍白,乏力2年,牙龈出血一月余,血液检查血红蛋白67g/L,白细胞2.5×10 /L,血小板34×10 /L,网织红细胞0.4%,骨髓涂片有核细胞增生低下,浆细胞4%,淋巴细胞82%,组织嗜碱细胞易见,未见巨核细胞,此病首选治疗药物为: 145. 女性,27岁,月经量增多半年,妇科检查子宫与两侧附件无异常,一月来牙龈出血,下肢皮肤散在瘀点及瘀斑,血红蛋白78g/L,白细胞正常,血小板32×10 /L,出血时间5分,束臂试验(+),骨髓涂片巨核细胞50只/全片,颗粒型
为主,此病首选治疗药物为:
[问题: 146- 148]
A.α-受体激动剂
B.α-受体阻滞剂
C.β-受体激动剂
D.β-受体阻滞剂
E.利尿剂
https://www.doczj.com/doc/f51802459.html,B
G.ACE-I
H.ATⅡ受体阻滞剂
下列病人应选择的药物是：
146. 40岁男性，有高血压病史，经系统检查后发现，右肾动脉狭窄70%，左肾萎缩。
147. 60岁男性，有慢性高血压，伴有轻度充血性心衰症状，有哮喘和痛风病史。
148. 55岁女性，患高血压及冠心病，最宜选择的药物。
[问题: 149- 150]
A.氨基甙类抗生素
B.青霉素
C.红霉素
D.林可霉素(洁霉素)
E.红霉素+利福平
F.酮康唑
G.异菸肼+利福平
下列情况选用哪组药物最适宜?
149. 男性,55岁,一周来发热,咳嗽,咯脓痰,胸片示右上肺野实变,有空洞,叶间隙下坠
150. 男性,25岁,三天来突然寒战高热,咯黄痰,胸片示右上肺野大片状密度增浓影,可见支气管气道征
妇产科1
A1 型题(最佳选择题——肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。
1. 第二胎孕妇,37孕周,原发性高血压合并重度妊高征,3小时前出现持续腹痛,伴阴道少量出血,BP10/6kPa(75/45mmHg),脉搏116次/分,宫底剑下2横指。子宫硬有压痛,胎心音消失,宫口容一指松,最恰当处理是
A.人工破膜,催产素点滴引产
B.积极抢救休克,因胎儿已死,尽量阴道分娩
C.待休克纠正后行剖宫产
D.人工破膜,等待自然分娩
E.抢救休克同时行剖宫产术
2. 28岁妇女,停经40天,阴道不规则少量流血7天,尿妊娠试验(+),给予刮宫,刮出物病理检查结果为蜕膜组织,考虑最大可能是:
A.先兆流产
B.异位妊娠
C.功能失调性子宫出血
D.炎性子宫出血
E.葡萄胎
3. 未婚女性,要求检查是否患有淋病,检查结果:G 双球菌分布白细胞内外,分布白细胞内6对以上。医生应立即采取的正确措施是:
A.仅告患者本人
B.通知所在地派出所
C.上报防疫部门
D.通知所在工作单位
E.由医生通知家属
4. 43岁住院女患,在妇科检查中发现:宫颈Ⅱ°糜烂,宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级,最适合的处理应为:
A.子宫全切除术
B.宫颈激光治疗
C.扩大性全子宫切除术
D.宫颈锥形切除术
E.宫颈活检
5. 26岁初产妇,身高150cm,妊娠足月腹型单胎,枕左前位,宫口开全,胎膜已破,胎头S ,宫缩弱已两小时,胎心率100次/分,恰当处置是:
A.吸氧,等待自然分娩
B.静滴催产素加强宫缩
C.行剖宫产术
D.阴道助产
E.监护胎心静注“三联针”,吸氧,等待自然分娩
6. 27岁妇女,结婚2年不孕,常感下腹隐痛,经期加重,妇科检查子宫正常大,活动受限,左侧附件触及4cm大包块,边界不清,为明确诊断最佳检查方法是:
A.盆腔B型超声检查
B.腹、盆腔CT扫描
C.腹腔镜检查
D.子宫输卵管碘油造影
E.阴道后穹窿穿刺
7. 产妇26岁,G Po,孕41W,因Ⅱ程延长行产钳助产,胎儿娩出后5'突发阴道出血400ml。检查: 血压13.3/8.0kPa(100/60mmHg),脉率100次/分,宫底平脐,此时最先采用的处理是:
A.静脉点滴催产素
B.检查软产道有无裂伤
C.行人工剥离胎盘
D.按摩子宫
E.纱布条填塞宫腔
8. 25岁,工人,G P ,自然流产1次。因经量增多,经期延长1年入院。检查:血色素89g/L,宫颈常大、光滑,子宫鸭卵大,双侧附件阴性。B型超声发现:子宫前壁有4×3cm增强回声。应采取的最佳治疗是:
A.经腹子宫肌瘤摘除术
B.子宫次全切除术
C.阴式子宫肌瘤摘除术
D.全子宫切除术
E.定期随访观察
9. 18岁,女性,月经正常,因发现下腹包块伴腹胀,消瘦1月入院。检查:血清甲胎蛋白>400μg/L。妇检可能发现的主要阳性体征为
A.子宫3月孕大
B.双侧附件包块
C.双侧附件包块伴腹水
D.一侧包块伴腹水
E.以上都不是
10. 女性,30岁,婚后2年未孕,月经量多,经期延长半年,月经周期正常,无痛经。妇检:子宫如孕2月大,前壁明显突出,质中偏硬,无压痛,活动较好,附件(-),该病人治疗选择:
A.甲基睾丸素治疗
B.随访观察
C.子宫切除术
D.炔诺酮治疗
E.以上都不是
11. 病例,25岁,初产妇,40周妊娠,有规律宫缩一小时来诊,当时宫口扩张4cm,因宫缩强,宫口迅速开全后15分钟顺利娩出一男婴,当即有鲜血流出,检查胎盘完整,子宫收缩良好,但有持续性鲜红色阴道流血少量,会阴无裂伤,分析其出血原因为:
A.子宫收缩乏力出血
B.羊水栓塞
C.胎膜残留
D.宫颈裂伤
E.凝血功能障碍
12. 28岁,女性,放置节育器二年,停经36天后,下腹疼痛,伴阴道流血,量中,移动性浊音可疑,血压12/8kPa(90/60mmHg),脉搏100次/分,妇科检查,阴道少量暗红色血液,宫颈举痛(±),子宫正常大小,软,后穹窿饱满,此时最恰当的处理是:
A.立即诊断性刮宫
B.后穹窿穿刺
C.严密观察,次晨留尿作妊娠试验
D.家属谈话,立即剖腹探查
E.配血,静脉输液,严密观察血压,脉搏
13. 一位32岁妇女,孕 产 ,现闭经50天伴下腹阵痛,阴道流血。检查:子宫口松,可见组织物堵塞,宫体稍大。此时最可能的诊断是:
A.不完全流产
B.过期流产
C.颈管粘膜下息肉
D.异位妊娠
E.先兆流产
14. 胎儿监护提示胎儿缺氧的是
A.加速
B.早期减速
C.变异减速
D.晚期减速
E.以上都不是
15. 药物流产最常用的药物是
A.卡孕栓
B.米索前列醇
C.炔诺酮
D.米非司酮
E.缩宫素
A2 型题(最佳选择题——否定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线
16. 48岁妇女,妊4产1,曾人工流产3次近3年来患慢性盆腔炎,她的主诉中哪一项与本病 符?
A.精神不振,易感疲劳
B.平素腰骶部酸痛,月经期明显减轻
C.月经量增多
D.白带增多
E.性交不适及疼痛
17. 有关子宫内膜异位症的治疗,下述哪项是 的?
A.手术是有效治疗方法
B.丹那唑是治疗异位症较理想药物
C.手术切除双侧卵巢或放疗破坏卵巢功能
D.未生育的年轻妇女,为防止恶变,宜作根治性手术
E.腹腔镜检查即可早期诊断,且可行简易的镜下治疗
18. 患者40岁,2-0-0-1,平时月经规则,经量中等,普查发现子宫肌瘤,极度焦虑,前来门诊咨询子宫肌瘤是否必需手术。医师回答中哪项 妥?
A.子宫肌瘤增大如孕3月或以上者考虑手术
B.子宫肌瘤伴经血过多引起贫血者考虑手术
C.子宫肌瘤引起压迫症状者考虑手术
D.已有子女,为防肌瘤恶变,不论肌瘤大小均宜手术
E.年轻妇女可考虑肌瘤挖出术,以保留生育功能
19. 妇女,36岁,妊 产 ,下腹痛伴白带多2个月,妇检阴道粘膜充血,宫颈举痛,子宫正常大,双侧附件增厚,左侧呈条状,压痛明显。测腋下体温37.6℃,此时医生 应采取的检查为
A.B型超声检查
B.诊断性刮宫
C.下腹X线平片
D.血常规化验
E.尿常规化验
20. 患者30岁,妊娠36周,反复少量无痛性阴道出血一周,今晨出血量较多,似月经量,收入院。BP14.7/10.7kPa(110/80mmHg), P90次/分。查:ROA, 胎心率158次/分,为明确诊断,以下哪项检查是 的?
A.B超
B.肛查
C.窥镜阴道
D.NST
E.胎儿心电图
21. 孕38 周,孕 产 。常规在地段门诊作产前检查,被诊为"均小骨盆"转院复诊,下述 了哪项外均应检查?
A.骨盆外测量
B.骨盆内测量
C.B超检查
D.X-线骨盆测量
E.测量体重
22. 51岁，绝经3年，白带增多1年，阴道流血1个月，查宫颈溃疡状，触之易出血，宫体常大，双附件未触及异常，宫旁略厚，为明确诊断。下列哪项检查是 合适的？
A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈活检组织学检查
C.阴道镜检
D.碘试验
E.宫颈管分泌物衣原体检查
A3 型题(病历组最佳选择题) 下列试题,每组题都有一段共用题干病历描述,然后提出两个或三个用与病历有关的问题,每个问题有A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题答只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案,然后在答卷纸上将相应题号的相应字母划一粗黑线。[问题: 23- 25]
45岁妇女,突发偏瘫伴阴道流血来诊。查体:子宫6周大小,右附件可触及8cm 囊肿,阴道壁有直径2cm紫蓝结节,血β-HCG>1250IU/L胸片:左肺上叶2cm 直径阴影,BP16/10kPa(120/75mmHg),肝功正常,CT拟诊颅内肿瘤。
23. 为确诊应重点询问哪组病史?
A.高血压病史
B.月经及孕娩史
C.家族遗传史
D.传染病史
E.肿瘤病史
24. 影响该患者生命预后最重要因素是
A.阴道转移结节
B.卵巢黄素囊肿
C.肺转移
D.脑转移
E.偏瘫
25. 确定诊断和评价预后的特异监护指标为
A.β-hCG
B.肝功
C.B超
D.心电图
E.CT
[问题: 26- 28]
59岁,女性,因呼吸困难一个月就诊。妇检:子宫稍大,软。胸片示:双肺布满大小不等团块影,患者15年前曾有葡萄胎刮宫史
26. 为进一步明确诊断,应首先检查:
A.肺CT
B.支气管镜
C.HCG测定
D.肺活检
E.α-FP测定
27. 如诊断明确,该患者目前的临床分期为:
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ 期
D.Ⅲ 期
E.Ⅳ期
28. 目前的首选治疗
A.手术治疗
B.对症治疗
C.化疗
D.放疗
E.化疗为主,手术为辅
[问题: 29- 31]
足月初产,35岁,晨6时临产来急诊,检查腹围95cm,宫高32cm,枕右前位,骶耻外径20cm,坐骨结节间经9cm,宫口开大5cm,送产房待产,观察3小时宫口未再开大,产妇表现不安,自觉宫缩痛难忍,胎心监护:基线心率140bpm,10分钟内有两次胎心减速,下降60bpm,持续60秒,与宫缩无关。
29. 对该患产程进展,作出最恰当判断
A.假临产
B.正常产程
C.潜伏期延长
D.活跃期延缓
E.活跃期停滞
30. 对该患胎心率监控结果作出最恰当判断
A.正常胎心率
B.胎儿心动过缓
C.胎心率早期减速
D.胎心率晚期减速
E.胎心率变异减速
31. 对该患应采取最恰当的处理是:
A.急诊剖宫产
B.手法扩张宫口
C.肌注杜冷丁
D.静滴缩宫素
XX年临床医学专业毕业实习报告 又到了上学的季节，很多小伙伴都背着书包，拿着行李，高高兴兴的回学校了，但还有一部分人在烦恼，因为该做的作业都还没有做完，比如说实习报告；相信很多同学都写过，并且都觉得很难写，不妨看看相关内容！ 临床医学专业毕业实习报告(一) 临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。 能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打下了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。 遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，病例讨论，这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。
这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。 总之在感谢人民医院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床工作能力，对卫生事业尽心尽责! 在师友的严格教益及个人的努力下，我具备了扎实的专业基础知识，系统地掌握了临床医学专业课程。同时，在不满足于学好理论课的同时也注重于对各种相关医学知识的学习。同时我利用课余时间广泛地涉猎了大量书籍，参加各种活动，这不但充实了自己，也培养了自己多方面的技能。 我对知识、对本专业一丝不苟，因而在成绩上一直都得到肯定。，以及助学金。更重要的是，在“团结，勤奋，求实，创新”的校训下，严谨的学风和端正的学习态度塑造了我朴实、稳重、创新的性格特点。 严格遵守国家法规及学院各项规章制度。在校风的鞭策下，我努力学习，刻苦钻研、勇于进取、努力将自己培养成为具有较高综合素质的医学毕业生。 我尊敬老师，团结同学，以“热情、求实、尽职”的作风，积极完成学校和年级的各项任务，积极向医院的医生学
毕业论文 题目:糖尿病与恶性心律失常关系及机制探讨
目录 摘要 (1) 1材料与方法 (2) 2结果 (3) 3讨论 (5) 结束语 (7) 参考文献 (8) 成绩评定表 (9)
摘要 目的初步探讨患者发生糖尿病与恶性心律失常的在联系及机制。 方法回顾分析239例2型糖尿病患者，根据常规心电图检测有无心律失常，分为糖尿病心律失常组66例，糖尿病无心律失常组173例，另外选取70例单纯心律失常患者作为心律失常无糖尿病组，对以上3组患者的相关临床资料、血糖、心电图检查结果进行分析比较。 结果糖尿病患者心律失常发生率为27．6％。以房性期前收缩最多见；2型糖尿病伴高血压、冠心病更易发生心律失常 (P<0.01或P<0.05；心律失常组的年龄、体重，体质指数、糖尿病病程、高血压病程、冠心病病程、收缩压、空腹胰岛素、LDL-C、胰岛素抵抗指数高于无心律失常组P<0.01或P<0.05)；糖尿病合并心律失常组和单纯心律失常对照组心律失常发生率分别为93.9％、52．9％，其中窦性心律失常、房性心律失常、交界性心律失常、传导阻滞、室性心律失常均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0．01)。 结论2型糖尿病患者伴其他心血管疾病与单纯糖尿病无心律失常患者及单纯心血管疾病无糖尿病患者相比更易发生心律失常，可能与疾病病程长、胰岛素抵抗程度重、伴其他疾病而造成心脏血管、心肌、神经病变有关。
关键词：糖尿病；心律失常；心血管疾病
. . . . 糖尿病与心率失常的关系及机制探讨 随着我国稳步进入小康社会，人民物质生活水平不断提高，糖尿病的患病率及患病人数正不断增加，已成为影响广大人民群众身心健康的一种重要疾患。世界卫生组织(WHO)估计到2025年全球将有3.8亿人口患糖尿病。糖尿病与心血管疾病之间的相关性正在为临床所重视，但目前研究主要侧重于糖尿病与心肌、心脏血管病变之间的关系，对患者发生糖尿病与心律失常及两者之间的关联性的报道不多。本文2010-01—2012-06入住我院分泌科的2型糖尿病患者进行回顾性分析，另外选取70例心律失常无糖尿病的患者进行对照，旨在研究2型糖尿病患者心律失常发生率、心律失常类型及相关因素，并比较糖尿病对心律失常发生的影响，探讨其临床意义。 1材料与方法 1.1一般资料 住院患者309例，2型糖尿病诊断符合WH01999年诊断标准。排除其他类型糖尿病、糖尿病急性并发症、低血糖患者。高血压诊断符合2004年中国指南诊断标准。冠心病诊断是患者曾行冠状动脉造影术确诊。其中男209例，女100例，年龄26～91岁，糖尿病病程>5年82例，伴高血压97例，伴冠心病11例。根据常规心电图检查结果，将309例患者分为3组：①糖尿病心律失常组：共66例，男48例，女18例，糖尿病病程>5年34例。②糖尿病无心律失常组：共173例，男109例，女64例，糖尿病病程>5年48例。③心律失常无糖尿病组：共70例，男52，女18收集307例患者的基本资料，包括一般信息，生化指标等。 1.2方法 详细记录病史，每日心脏听诊2次以上．每次>3min，发现心律失常者及时记录床边心电图；心律失常检查方法，常规12导联心电图，动态心电图检查：采用美高仪动态心电图检测系统，导联选用cm1、cm3、cm5，患者均进行24h动态心电图检查，保持正常生活起居，记录生活日志。记录239例患者的心律和心率资料。2.3血糖测定氧化酶法，所有患者均测空腹血糖值。 1.3观察指标 309例糖尿病患者24小时平均心率为75士8.5bpm,围52～111bpm,最高心率175 bpm，最低心率35 bpm。 1.4统计学分析
2011年度临床医学检验技士考试
2011年度临床医学检验技士考试 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D.、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1. 以下关于纤维蛋白原错误的说法是 A.是参与血浆凝固过程和糖蛋白 B.属于血浆蛋白质 C.电泳时位子α球蛋白区带 D.在肝脏合成 E.又称为凝血因子I 答案：C 2. SI制中酶活性单位为 A.U/L B.Katal/L C.g/L D.ml/L E.% 答案B： 3. 下列哪一项不是糖尿病的典型表现 A.黏液性水肿 B.血尿酮体阳性 C.体重减轻 D.血糖升高 E.多饮、多食、多尿 答案：A 4. 被称为“好胆固醇”的是 A.HD.L-C B.VLD.L-C C.CM-C D.LD.L-C E.ID.L-C 答案：A 5. 正常成年人血清LD.H同工酶电泳区带浓度结果为 A.LD.2> LD.1 > LD.3 > LD.4 > LD.5 B.LD.5 > LD.1 > LD.2 > LD.3 > LD.4 C.L D.3 > LD.1 > LD.2 > LD.4 > LD.5 D.LD.1 > LD.2 > LD.3 > LD.4 > LD.5 E.LD.4 > LD.1 > LD.2 > LD.3 > LD.5 答案：A 6. 干化学分析，使用的仪器是 A.分光光度计 B.反射式分光光度计
C.浊度计 D.比色计 E.荧光计 答案：B 7. 关于自动生化分析仪以下叙述错误的是 A.离心式自动生化分析仪必定是单通道的 B.比色杯可采用石英和聚丙烯塑料制作 C.仪器自动清洗吸样品探针主要为防止交叉污染 D.自动生化分析仪的光学系统不必全部采用单色光 E.孵育系统可以采用空气浴、水浴或油浴 答案：D. 8. 某蛋白的等电点为4.8 ~ 4.85，它在pH8.6的缓冲液中 A.带正电荷 B.带负电荷 C.不带电荷 D.电中性 E.无法确定 答案：B 9. pH计中的电极是属于下述中的哪一种 A.晶体电极 B.气敏电极 C.玻璃电极
一、东北地区 黑龙江、吉林、辽宁 1.中国医科大学：中国医科大学虽以“中国”命名，但现在实力更应该被称为“东北医科大学”，是原卫生部部署院校。国家重点学科5个，2012年学科评估临床得分77，参评院校里十名出头，东北第一。一附院排名全国16，皮肤，呼吸，内分泌，放射全国前十，是东北医院里排名最靠前的。盛京医院32，儿外(全国第3)，儿内，妇产，放射全国前十。 2.哈尔滨医科大学：学科评估临床75分，东北第二，可能是全国夏天最凉快的医学院校了，由中国首个获得诺贝尔奖提名的医学家伍连德所建立。国家重点学科两个。国内首家医学院校全球医学教育认证试点性评估单位。一附院排名52，其中神经外科前十，肿瘤医院的肿瘤全国第八。 3.吉林大学白求恩医学院：学科评估74分，原卫生部部署。国家重点学科两个。一附院全国44，神内第七。貌似是被合并拖累的名校，白求恩的知名校友一大堆，全国很多著名的医院里的有名专家都是白求恩毕业的，但现在发展反而成为东北医学院校三巨头最差的，但也因此得到985身份，倒是一种补偿。 4.大连医科大学：在东北经济最好的海滨城市大连，国家重点学科一个，学科评估69，东北第四。一附院情况：博士生应用导师名，卫生部专科医师培训首批试点基地国家药物临床试验基地卫生部“冠心病介入诊疗培训基地”和“心律失常介入诊疗培训基地”卫生部骨科内镜诊疗技术培训基地中华医学会介入治疗推广培训基地中华医学会中华国际医学交流基金会头痛中心欧洲皮肤病性病学会国际视窗交流项目中国中心中华医学会中国医师协会胃肠动力研究中心暨培训基地全国准分子激光手术培训基地全国先天性唇腭裂治疗中心。 5.延边大学医学院：硕士生导师97人，博士生导师4人，学科评估64。附属延边医院有7个硕士点。 6.辽宁医学院：学科评估64，5个联合博士点，7个一级学科硕士点，63个二级学科硕士点。一附院硕士(博)研究生导师146名，国家级冠心病介入培训基地。 7.佳木斯大学：2012学科评估63分。综合大学不好搜具体学院情况，因为基础医学院和附属医院的情况是分开的，学校网站上表示博士点快下来了。 8.北华大学。 9.大连大学医学院。 注：综合性大学的医学院，招临床医学硕士院校详细情况比较难搜集，大家可以登录学信网查看。 二、西北地区 陕西、内蒙古、宁夏、甘肃、青海、新疆 1.第四军医大学：西北老大，没参加2012年临床医学的评估。有研究生院，211。国家重点学科19个(培育4个)，“长江学者奖励计划”特聘教授岗位学科12 个，国家重点实验室1个，全军医学重点建设实验室12个，全军重点建设学科专业领域3个，全军医学专科研究所13个，全军医疗专科(专病)中心19个，全军医学重点实验室12个。西京医院全国第五，消化(1)，整形(3)，麻醉，心外，风湿，皮肤，神外，病理，心血管，耳鼻喉全国前十。唐都第71，胸外第十。 2.西安交通大学医学院：原卫生部部署。2012评估74分。生理学、法医学、泌尿外科和皮肤性病学4个国家重点学科。3个教育部、卫生部重点实验室。一附
综合法律知识考试试题(一) 一、单选题（本大题40小题．每题1.0分，共40.0分。请从以下每一道考题下面备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。） 第1题 楚某1997年3月5日犯甲罪，追溯期限应为10年，2002年3月5 日又犯乙罪，乙罪的追溯期限也是10年。这时甲罪的追诉期限应( )。 A 从犯乙罪之日起计算，共计20年，即以甲罪的追诉期限10年加乙罪的追诉期限10年 B 从犯乙罪之日起计算，共计15年，即以甲罪追诉期限剩余的5年加乙罪的追诉期限10年 C 从犯乙罪之日起计算，还有5年 D 从犯乙罪之日起计算，还有10年 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第2题 申某家住甲地，在乙地制作盗版光盘经过丙地运输到丁地进行销售。对申某的违法行为要进行处罚，谁没有管辖权?( )。 A 甲地依法享有处罚权的行政机关 B 乙地依法享有处罚权的行政机关 C 丙地依法享有处罚权的行政机关 D 丁地依法享有处罚权的行政机关 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第3题 行政机关、审判机关、检察机关都由哪一机关产生，并对这一机关负责，受它监督 ( )。 A 人民代表大会 B 立法机关或权力机关
C 全国人民代表大会 D 全国人民代表大会及其常委会 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第4题 在一起自诉案件中，自诉人因对法院审理不满，未经法庭许可而中途退庭。对此，法庭应如何处理?( )。 A 追究自诉人法律责任，处以1000元以下罚款 B 拘传自诉人到庭 C 按撤诉处理 D 宣告被告人无罪 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第5题 甲村与乙村毗邻，乙村的用水源自流经甲村的小河，多年来，两村经常因用水问题发生冲突。为根本解决问题，县政府决定将这条小河的水流交给乡水管站统一调配。甲村认为这条小河在历史上就属于该村所有，县政府无权将这条河的水流交水管站统一调配，将县政府告上法院。根据现行宪法和法律，下列说法中正确的是( )。 A 甲村告得有理，因为水流属于集体所有，政府统一调配用水应事先征得甲村同意 B 甲村告得有理，因为这条小河的河床属于甲村所有，这条小河的水流当然应属于集体所有 C 县政府的决定合法，因为水流属于国家所有，政府当然有权调配河水的供应 D 县政府的决定合法，因为水流虽然属于甲村所有，但乙村人也有喝水用水的权利，为了解决乙村的用水问题，县政府可以将水流供应统一调配 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第6题 立法体制主要是指( )。
实习报告（总结） 大五实习这一年，我在东平县人民医院完成了我的实习计划，这一年的实习使我懂得了很多学会了很多，认识了很多朋友，叔叔，阿姨，老师，他们有的是医生，有的是病人，有的是病人家属，他们每一个人都教会我一些做人的道理，医院的老师们教会我的不单单是专业知识，同样教会我为人处世的道理，教科书上没有的部分,而那些部分在临床实践中非常重要。给病人以严肃,认真,科学,严谨的感觉.体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度.自己对能够体现”责任”的亮点格外关注.”不愿意漏一滴水的严谨.我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责.这种负责,有一种难以名状的魅力. 通过实习，我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点： 第一，要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过，不过，相信很多局外人，包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然，实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起，你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高，尽管整个病房谁都想支使你，但是，咱不能自己把自己给看扁了，更何况，没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生。 第二，请不要迟到。这是个通病，有很多人都是踩着点冲进病房的，不论是实习的，本院的，还是进修的。在心内科实习的时候，施教授曾经要求实习同学7点进病房，住院医生7点半到，主治8点到，不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到，但底线是不要迟到。当然，现在根本也没有带教会管你，有很多带教也是迟到的楷模。但是，提倡向外科医生学习，养成早起的好习惯，把该量的血压量好，向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗？早饭吃的什么？”，有时还可以帮带教把早饭买好。这样，带教会很欣赏很感激你决定中午请你喝珍珠奶茶，病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的。 第三，口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西，有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法，有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结，还有各种各样的电话、QQ号码、电邮和MSN。记得不要拿医院里的纸张记东西，不好看，容易丢，更重要的是，查房的时候手机放到震动或者关机。这是对带教老师的尊重也是对病人的尊重。 第四，不要怕自己不会，我们作为实习生有些临床的知识，操作不会是很正常的，我们不要不好意思的去向他人请教，不耻下问，才能是自己更快的成长，如果明明知道知己不会而且还不好意思屈请教他人，那么你永远都不会，失去了实习的意义了。 临床实习的这一年，我接触了许多党员，他们之中有教授、有住院医生、有护士，他们职务虽不一样，但对工作的执着和热诚，对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比，我还相差甚远。医学博大精深，千变万化，同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同，这就需要我们多接触病人，多思考，多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面，我还做得不够，今后我应与病人多接触，对工作保持激情。 我这人最大的缺点就是不够自信。我对于自己的能力总是怀疑，不敢主动争取承担某项任务，一般只是认真完成老师分配的任务，这使得我做事很被动，失去了许多提高锻炼的机会。在现在这个竞争如此激烈的社会里，不善于推销自己
学校 : 山东力明科技职业学院 年级专业 : 临床医学 姓名: 孙庆庆 毕业设计(论文)任务书 论文题目: 阑尾炎的治疗分析 指导教师 : 刘培和 下达时间: 2012 年 3月1 日 论文摘要: 目的阑尾炎是外科常见病，是最多见的急腹症之一。方法通过诊断、鉴别诊断及临床表现采取治疗方法。注意手术应注意的问题，及其术后护理。合理治疗，疗效满意。 目录 一资料与方法 1 病因 2 临床表现 3 辅助检查 4 临床鉴别 5 并发症 二讨论 1手术适应证及禁忌证 2手术方法选择及注意事项 治疗: 手术治疗保守治疗 3 三结果
阑尾炎是临床最常见的急腹症之一，好发于老年人及儿童，阑尾是盲肠的延续肠系膜短于阑尾，又是一个盲端。一条动脉两条静脉导致供血不足。 临床资料 40例患者均经B超、血常规、CT、X线检查及临床表现确诊。年龄12,48岁，平均28.岁。 1 病因 急性阑尾炎 (1)阑尾管腔阻塞:是急性阑尾炎最常见的病因。造成阑尾管腔阻塞的常见原因有:?淋巴组织明显增生，最常见，约占60,，多见于青年人;?粪石，约占35,;?异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等，较少见;?阑尾的解剖结构异常，如管腔细长，开口狭小，系膜短致阑尾卷曲。 (2)细菌入侵:阑尾管腔阻塞后，内容物排出受阻，腔内致病菌繁殖并分泌内毒素和外毒素，上皮的完整性受损，细菌侵入壁内并沿粘膜下层扩散，引起和加重感染。感染的致病菌多为肠道内的格兰阴性杆菌和厌氧菌。 (3)其他胃肠道疾病，如急性肠炎直接蔓延至阑尾。饮食因素，如经常进食高脂肪、高糖和缺乏纤维的食物者可因肠蠕动减弱、菌群改变、粪便粘稠而易形成粪石。 慢性阑尾炎大多数由急性阑尾炎转变而来，少部分开始即 呈慢性过程。部分可因阑尾腔内粪石、虫卵等异物，或阑尾扭曲、粘连。淋巴滤泡过度增生等导致阑尾管腔变窄而发生慢性炎症变化 2临床表现 急性阑尾炎 常见症状和体征 (1)常见症状
1 A、黏附 B、释放 C、凝集 D、收缩 E、吸附 C 2、CD 3、CD8是指下列何种细胞的标志物（） A、总T细胞 B、辅助性T细胞 C、细胞毒性T细胞 D、NK细胞 E、B细胞答 C 3、准确度是指（） A、对同一样品重复进行检测时所得结果的符合程度 B、样品的测定值与真值的符合程度 C、样品测定值与平均值的偏差 D、样品测定值与标准品值的符合程度 E、样品的测定值与真值的偏差 B 4、E玫瑰花环形成率代表（） A、B细胞百分率 B、T细胞百分率 C、中性粒细胞百分率 D、巨噬细胞百分率 E、NK细胞百分率 B 5、临床中进行外斐试验最常采用的方法为（） A、正向间接凝集反应 B、反向间接凝集反应 C、玻片凝集法 D、试管凝集法 E、ELISA法 D 6、关于补体参与的"抗原抗体试验"下列哪些叙述是正确的（） A、红细胞与溶血素结合 B C、补体与抗原结合 D E、补体与 A 7、下列有关抗原抗体反应特点的叙述中错误的是（） A、抗原抗体的反应具有特异性 B、抗原抗体只有在分子比例合适时才会出现最强的反应 C D、抗原抗体的反应具有不可逆性 E、抗原、抗体具有特异的结合部位 D 8、免疫电泳技术在临床上最常用于（） A、体液免疫功能的测定 B、抗感染抗体的检测 C、M蛋白的鉴定 D、单克隆抗体的鉴定 E、多克隆抗体的鉴定 C 有疑问点这里 325877.[临床医学检验技术(士)考试]血清中含量最高的免疫球蛋白是 A、IgG B、IgD C、IgM D、IgA E、IgE A 9、成人血清中出现哪一种免疫球蛋白增高提示可能有新近感染（） A、IgG B、IgA C、IgM D、IgE E、IgD C 10、细细胞镰变试验同下列哪种Hb关系密切（） A、HbC B、HbE C、HbH D、HbS E、HbBart D 11、目前尿素自动化分析最常用的测定方法是（） A、尿素酶偶联谷氨酸脱氢酶法 B、酚一次氯酸盐显色法 C、纳氏试剂显色法 D、二乙酰-肟法 E、脲酶-波氏比色法 A 12、比色分析A=εLC中符号C表示（）
临床医学专业面试自我介绍6篇 自我介绍是每个职场中人必然要经历的一件事情,成功的自我介绍会为你的职业生涯赢得一个精彩的开端。临床医学专业的学生该在面试时怎样自我介绍呢？本文是小编整理的临床医学专业面试自我介绍，仅供参考。 临床医学专业面试自我介绍 临床医学专业面试自我介绍一 我是**医学院临床医学系的一名即将毕业的本科生. 四年大学的临床理论学习形成了我严谨的学习态度、严密的思维方式，培养了良好的学习习惯，一年的临床实习工
作经历更提高了我分析问题解决问题的能力。尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会，使我对临床各科室的常见病能够做出正确的诊断和最佳的处理。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣，动手能力强、接受能力快，并且能够出色的完成各项工作任务，使我赢得了上级医师的一致好评，更使我信心百倍，成为我今后工作生活中的知本。 丰富的社会工作经验不仅开阔了我的视野，更形成了我沉稳果断、热忱高效的工作作风。在小学、初中、高中，一直到大学各阶段中，我曾任班长，学习委员等，成功地组织了无数次班集体校内外活动，工作得到同学的认可与老师的好评，我所在的班级多次被评为优秀班集体，本人也多次赢得了优秀共青团员、工作积极分子等荣誉称号。我相信有了这些工作经历，我一定能够协调各种关系、处理好日常工作中遇到的问题。 自学能力强是我的另外一个优点。医学科学技术日新月异，只有不断的升级自己的知识才能在激烈的竞争中立于不败之地。在校期间我通过了计算机一、二级考试，国家大学英语四级考试，能熟练掌握windows98、windows2000、windows某p操作系统，并自学使用office、photoshop、Fo某pro等软件进行图文处理、表格设计、网页制作等工作，
2015年上半年湖北省综合法律知识：缓刑考试试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。 一、单项选择题（共30题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列机构中实行集体负责制的机关是：__。 A．地方各级人民政府 B．国务院 C．中央军事委员会 D．地方各级人大常务委员会 2.下列哪种事实会发生不当得利之债__。 A．给付因赌博而欠的债务 B．向第三者给付生活费 C．债务人消偿诉讼时效已过的债务 D．在下大雨时，甲养鱼塘的鱼跳到乙养鱼塘 3.甲在将变频装置的专利权转让给丙以后，对其剩余的专利产品__。 A．甲可以自行销售 B．经丙同意后，甲才能销售 C．经专利主管部门批准后，甲可以销售 D．丙有权要求甲停止销售，并赔偿损失 4.全民所有制工业企业的财产所有权属于国家，国家按照__的原则将国家财产授予企业经营管理。 A．政企分开 B．权责分明 C．法人财产权和股东权分离 D．所有权与经营权分离 5. 下列不属于促进出口的政策的是：（）。 A．出口信贷 B．商品倾销 C．出口许可证制度 D．设置保税区 6. 下列哪项法律关系是民事诉讼法律关系__。 A．原告与其代理人之间的法律关系 B．证人与被告之间的法律关系 C．原告律师与被告律师之间的法律关系 D．人民法院与指定的鉴定人之间的法律关系
7. 【真题试题】(2008年单项选择第3题)企业法律顾问参与企业重大经营决策和重要经济活动最重要的最佳的方式是__。 A．为企业领导决策提供咨询意见 B．参加企业重大经营决策会议 C．起草、修改、审核有关法律文件 D．办理重大经营决策和重要经济活动中的具体事务 8. 如果被侵权人的损失或者侵权人获得的利益难以确定，法院可以参照专利许可使用费的几倍合理确定赔偿数额__。 A．1～2 B．1～3 C．1～4 D．1～5 9. 下列因素中，不属于企业的外部环境因素的是（）。 A．国家人口数量 B．营销组合 C．人均国民收入 D．科学技术水平 10. 根据《行政处罚法》的规定，下列各项中，不属于听证范围的是__。 A．行政拘留 B．吊销营业执照 C．责令停产停业 D．较大数额的罚款 11. 关系营销的中心是__。 A．对企业的各种营销工具和手段进行系统化整合 B．实现生产者和消费者的互动 C．促进经济和生态的协调发展 D．保持顾客忠诚 12. 【真题试题】（2010年单项选择第16题）下列行政行为中，符合我国《行政许可法》有关行政许可实施程序规定的是__。 A．某省政府对该省矿产资源开发实施行政许可，应当通过招标、拍卖等方式作出决定，法律法规另有规定的除外 B．国家财政主管部门应当公布会计职业资格考试的考试大纲，要求报考者参加强制性考前培训并指定统一教材 C．.申请企业法人登记，工商行政管理部门应当当场予以登记 D．甲乙同时申请出租车运营许可，且都符合法定条件，但许可数额只剩下一个，行政机关应当根据抽签结果作出行政许可 13. 【真题试题】（2008年单项选择第14题）根据劳动争议调解仲裁法，追索劳动
《外科学》毕业实习大纲 [泌尿外科] 一、泌尿系损伤 （一）实习病种 1、掌握肾损伤的手术适应证；尿道损伤的诊断要点和治疗原则。 2、熟悉肾损伤非手术疗法的具体措施；膀胱损伤的治疗原则； 3、了解闭合性肾损伤的病理类型；输尿管损伤的诊治；后尿道损伤和膀胱损伤的鉴别诊断。 （二）技术操作 1、掌握参加肾损伤手术。 2、熟悉导尿和留置尿管。 3、了解尿道会师术后膀胱造瘘管和留置尿管。 二、泌尿、男生殖系结核 （一）实习病种 1、掌握肾结核的临床表现及检查方法。 2、熟悉泌尿系结核的全身治疗和局部治疗。 3、了解肾结核在泌尿、男生殖系结核中的重要性；熟悉泌尿系结核并发症的处理原则；附睾部位硬结的鉴别诊断。 （二）技术操作 1、掌握尿路造影术并阅片。 2、熟悉肾切除术的全过程，参加手术（助手）。 3、了解肾盂排泄造影的适应证和方法。 三、尿石症 （一）实习病种 1、掌握泌尿系尿路结石的治疗原则和预防要点。 2、熟悉泌尿系结石的主要症状和诊断要点。 3、了解泌尿系结石形成原理、病因及常见结石所引起的病理变化。 （二）技术操作 1、掌握有关结石的X线片阅读。 2、熟悉肾绞痛的处理方法。 3、了解输尿管、肾镜在泌尿外科的应用；体外震波碎石的指征。 四、泌尿、男生殖系肿瘤 （一）实习病种 1、掌握肾、膀胱肿瘤的临床表现和诊断要点。 2、熟悉肾、膀胱、前列腺癌的临床特点及治疗原则。 3、了解肾、膀胱、阴茎肿瘤的病因和病理；睾丸肿瘤的临床表现、诊断及治疗。 （二）技术操作 掌握有关泌尿系肿瘤X线片。 五、前列腺增生症 （一）实习病种 1、掌握诊断及治疗方法。 2、熟悉手术适应证的选择，与前列腺癌的鉴别诊断。 3、了解病因和病理。 （二）技术操作
临床医学教育本科毕业论文范文 摘要： 美国的医学教育是成功医学教育典范，值得我们研究学习。本文通过对中美临床医学教育的比较，分析了医学教育历史、入学条件、课程教学方式和培养目标等方面的异同，总结了几点值得我国临床医学教育借鉴的成功经验。 关键词：中国美国临床医学教育比较启示 1 中国和美国医学教育的差异 1.1 医学院校医学史 我国的中医文化源远流长，自文献记载距今有2000 多年历史，而西医发展不到200 年。我国最早的西医学校创始于1866年，名为博济医学堂（现中山大学医学院）。50年间，相继成立了几所医学院校。1912 年成立国立北京医学专门学校（现北京大学医学部）。1914 年创办湘雅医学专门学校（现中南大学湘雅医学院）。1917年创办私立北平协和医学院（现北京协和医学院—清华大学医学部）。1927年成立国立中央大学医学院（现复旦大学上海医学院）。自改革开放后，各大医学院校如雨后春笋般在全国各个省份成立。西医起源也有2000 多年的历史，1722 年美国第一家军队医院在路易斯安那州成立，美国医学教育也有 250年历史，1765年第一所宾夕法尼亚大学医学院校成立，1910 年，教育学家弗莱克斯勒展开了一场教育革新。经过百年发展，现已成为世界医学教育典范。 1.2 入学条件 1.3 医学教育学制 培养一个美国医师需要很长的时间，首先普通本科四年，再进入医学院校完成四年学习，最后是住院医师培训和专科医师培训。医学生从医学院毕业后有资格参加执业医师考试，获取普通医师执照。想成为一名专科医师，还需要不少于八年的专科医生培训。也就是
说，在美国想要成为一名专科医生至少需要12 年。在中国，高等医学教育的学制种类较多。1988年，我国开始实施7 年制高等医学教育，将学制进一步规范为3、5、7、8 年制。[2] 本科生毕业后一年可参加执业医师资格证考试，如果不继续深造， 5 年学习就可以培养一名医生。 1.4 课程学习 1.4.1 教材美国的医学教材相比中国的教材厚很多，我们不是说书越厚越好，厚书是内容和逻辑的结合，是为了知其然知其所以然，更好的让学生理解，更偏向过程与结果，体现故事性。而中国的医学教材与美国相比较薄，只偏向结果，让学生只知其然不知所以然。更注重的是记忆而不是理解。 1.4.2 课程一方面，美国课程更重视实验教学，他们认为单纯的实验教学比理论教学更重要，通常可以在实验课上见到顶尖老师、教授的身影。中国医学院校的实验课与理论课比例正好相反，①实验课大部分都是资历较轻的老师授课; ②实验课课时数少于理论课; ③实验课课时费也低于理论课。一方面，美国医学课程更加注重医学人文教育，每学年都开设有人文医学系列课程，如医患关系、医学社会学等。从多学科多角度，让学生掌握与病人沟通的技巧，为将来成为一名有担当有正确价值观的医生打下良好的基础。另一方面，美国医学教育的课程设置非常注重课程的交叉与融合，基础课程与实践实习课程相综合，将一、二学年的基础学科教学同临床联系起来，并在三、四学年的临床见习、实习中继续强化基础学科教育。 1.5 培养目标 美国的医学人才培养分两部分，一是培养临床医生， 4 年的医学博士全面学习疾病的诊断与治疗，目标就是成为一名合格的医生。学习过程中，他们不需要做科研工作，也不用完成科研论文; 二是对医学科学研究感兴趣的学生，他们可以选择继续攻读科研类博士。美国允许学生在修完两年医学博士课程，转修科研类课程，完成学位论文后，可以继续完成医学博士课程[3] 。而中国的培养目标相对 一致，硕士、博士、各级医生在做好临床工作的同时，还需要兼顾科学研究。 2 美国医学教育对中国医学教育的启示
临床医学检验技士资格考试真题及答案 1.以下关于纤维蛋白原错误的说法是 A.是参与血浆凝固过程和糖蛋白 B.属于血浆蛋白质 C.电泳时位子α球蛋白区带 D.在肝脏合成 E.又称为凝血因子I 答案：C 2. SI制中酶活性单位为 A.U/L B.Katal/L C.g/L D.ml/L E.% 答案B： 3.下列哪一项不是糖尿病的典型表现 A.黏液性水肿 B.血尿酮体阳性 C.体重减轻 D.血糖升高
E.多饮、多食、多尿 答案：A 4.被称为“好胆固醇”的是 A.HD.L-C B.VLD.L-C C.CM-C D.LD.L-C E.ID.L-C 答案：A 5.正常成年人血清LD.H同工酶电泳区带浓度结果为 A.LD.2> LD.1 > LD.3 > LD.4 > LD.5 B.LD.5 > LD.1 > LD.2 > LD.3 > LD.4 C.L D.3 > LD.1 > LD.2 > LD.4 > LD.5 D.LD.1 > LD.2 > LD.3 > LD.4 > LD.5 E.LD.4 > LD.1 > LD.2 > LD.3 > LD.5 答案：A 6.阻塞性黄疸病人血清中肯定不增高的酶是 A.胆碱酯酶 B.ALP C.ALT D.G-GT
答案：A 7.黄疸发生的机制不包括 A.红细胞破坏过多 B.肝细胞摄取胆红素障碍 C.肝细胞处理胆红素能力下降 D.肝细胞对胆红素的排泄增多 E.胆道梗阻 答案：D. 8.肝中与胆红素结合的主要物质是 A.硫酸根 B.乙酰基 C.葡萄糖醛酸 D.甲基 E.甘氨酰基 答案：C 9.某一种物质完全由肾小球滤过，然后又由肾小管完全重吸收，则该物质的消除率是A.0 B.50% C.90% D.100%
临床医学生的自我介绍 临床医学生的自我介绍范文篇1 我叫xx，是XX医学院XX专业的学生，在学校学习了丰富的知识，注重实践能力的培养，获得了医学学士学位。 本人工作方面：做事勤奋诚恳，自信上进，喜欢交往，致学以用。在学习方面：专业基础扎实，虚心，好学钻研，努力提高自身素质，善于接受新鲜事物，善于学习新兴技术和新的方法。心理方面：自我调节能力较好，有耐受。个人亲和力较好，善于沟通和交流。 对于医学，我有着深厚的感情。学医五年，我被这一门学科深深地迷住了，细读医理，不禁酣畅雀跃，精研医案，往往拍案叫绝，掩卷沉思，常感豁然开朗之妙，临床印证，时有立竿见影之功。 在追求知识的同时，我努力完善自己的人格。在别人眼中，我工作勤恳，为人坦诚，思想活跃，吃苦耐劳，维护集体利益，有敬业精神，与人为善，尊重他人。我深深懂得有高尚的道德观和完美人格的重要性，我也深信自己能做得更好。 临床医学是一个高尚的专业，需要我们加倍努力去探索和发展，我深知：只有拥有一技之长，精通自己的专业技能，
才能在社会立足。在大学里我全身心的投入对这个专业的学习中。真诚的希望贵单位能给我一个施展自己才华的舞台，我将继续努力，全身心的投入到工作中，让自己不断成长，提高自己的能力，争取能为单位做贡献。 临床医学生的自我介绍范文篇2 我是**医学院临床医学系的一名即将毕业的本科生. 四年大学的临床理论学习形成了我严谨的学习态度、严密的思维方式，培养了良好的学习习惯，一年的临床实习工作经历更提高了我分析问题解决问题的能力。尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会，使我对临床各科室的常见病能够做出正确的诊断和最佳的处理。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣，动手能力强、接受能力快，并且能够出色的完成各项工作任务，使我赢得了上级医师的一致好评，更使我信心百倍，成为我今后工作生活中的知本。 丰富的社会工作经验不仅开阔了我的视野，更形成了我沉稳果断、热忱高效的工作作风。在小学、初中、高中，一直到大学各阶段中，我曾任班长，学习委员等，成功地组织了无数次班集体校内外活动，工作得到同学的认可与老师的好评，我所在的班级多次被评为优秀班集体，本人也多次赢得了优秀共青团员、工作积极分子等荣誉称号。我相信有了这些工作经历，我一定能够协调各种关系、处理好日常工作中遇到的问题。
执法人员综合法律知识网上考试练习题 目录 《行政处罚法》试题 一、单项选择题 1、行政处罚的功能在于:(B ) A、预防 B、惩罚与教育 C、杜绝 D、警示 2、限制人身自由的行政处罚权只能由(B)行使。 A、人民法院 B、公安机关 C、国务院 D、人大常委会 3、下列事项中,行政机关在作出处罚决定前不必告知当事人的就是哪一项( C ) A、作出行政处罚决定的事实与理由 B、作出行政处罚的依据 C、行政处罚的履行方式与期限 D、当事人依法享有的权利 4、下列关于行政处罚中“一事不再罚原则”的表述哪个就是正确的( C) A、一个违法行为不能进行多种行政处罚 B、两个行政机关分别依据不同的法律规范给予当事人两个罚款的处罚 C、对一个违法行为已由一个行政机关依法进行了罚款,其她行政机关不能再对其进行罚款 D、一个违法行为,多个处罚主体不能根据不同的法律规范作出不同种类的处罚 5、某市欲制定一项地方性法规,对某项行为进行行政处罚。根据有关法律规定,该法规不得创设的行政处罚措施就是( D ) A、罚款 B、没收违法所得 C、责令停产、停业 D、吊销企业营业执照 6、部委规章可以创设行政处罚的范围就是下列哪个选项(B ) A、警告与罚金 B、警告与一定数额的罚款 C、警告、罚款与没收财产 D、限制人身自由、吊销营业执照以外的行政处罚 7、行政机关制定的除行政法规与规章以外的其她规范性文件,在设定行政处罚上(B) A、对较轻微的处罚有设定权 B、经法律、法规的授权后有设定权 C、经国务院授权后有设定权 D、没有设定权 8、国务院某部制定一行政规章,规定对某种行政违法行为,除处罚单位以外,还要给予直接责任人罚款的行政处罚,但设定这一违法行为处罚的国务院行政法规并没有规定要对直接责任人给予行政处罚。这一规章就是否违法？(C) A、违法。因为规章无权规定行政处罚 B、违法。因为规章无权规定罚款的行政处罚 C、违法。因为本规章超出了行政法规规定的行政处罚范围 D、不违法 9、在某地方人民政府制定的行政规章中明确规定,将对某一违法行为的罚款权“委托”给某一组织。根据这一规章,行使行政处罚权的组织(B) A、应以自己的名义实施行政处罚 B、不能以自己的名义实施行政处罚 C、可以自由地行使罚款权 D、对自己的行为后果独立地承担法律责任 10、李某自1997年4月起开始非法聚众赌博,至次年1月停止。1998年8月公安机关根据举报发现了李某的违法行为。下列哪一种说法就是正确的(B) A、对李某违法行为不进行追究 B、公安机关应对李某予以处罚 C、李某系主动停止违法行为,可以从轻处罚 D、若李某配合查处违法行为,应当减轻处罚 11、温某在一家医院偷了一老人携带的400元钱,当她准备离开医院时,听见被偷老人在医院大门口大哭,向周围的人诉说自己用来给孙子瞧病的钱被人偷了。温某动了恻隐之心,将偷来的钱还给了老人。对温某的违法行为,行政机关应当(A ) A、不予处罚 B、从轻处罚 C、减轻处罚 D、给予处罚 12、根据《行政处罚法》,下列哪项属于不予行政处罚的法定情形( D ) A、醉酒的人违反治安管理的 B、王某16岁有违法行为的 C、钱某的违法行为就是因行政管理人员的过错造成的 D、精神病人崔某在患病期间有违法行为的 13、根据《行政处罚法》的规定,下列各项中,不属于听证范围的就是(A) A、行政拘留 B、吊销营业执照
临床医学专业实习手册（附实习计划） 实习医院 级班 姓名学号 河北省邢台医学高等专科学校
实习手册 一、实习生的组织管理 （一）实习生由学校和实习医院统一管理，学生进入实习基地，由学校的教学副校长，实习管理处，医院主管副院长、主管部门构成实习管理领导小组，负责安排实习生的食宿生活，下达落实实习计划，制定具体管理措施，保证教学计划的落实。 （二）医院要派责任心强，业务素质较高医务人员担任实习的兼职教师，具体实施实习计划，讲授部分临床课，训练学生的基本技能，实习结束时，要给每生做出实习鉴定。 （三）学校实习管理处定期或不定期巡视检查，了解学生的思想、学习和生活等方面存在的问题，发现问题及时向医院领导和学校领导沟通、汇报。 （四）每一个实习医院组织一个班，指派一名班长，协助医院搞好实习分组轮换、掌握同学的思想、学习、生活、工作等情况，记录考勤，定期向院、校领导汇报实习情况、存在问题，请示工作。 （五）学生在院校的领导下，在教师的指导下从事临床实习工作，遵守医院的各种规章制度，参加医院的各种活动，刻苦钻研业务，急病人之所急，想病人之所想，在力所能及的情况下为病人解除痛苦。根据每生的政治表现、业务能力、出勤等情况，实习结束前评选出“优秀实习生”并载入档案。 二、实习生守则 （一）认真学习马列主义毛泽东思想，继续发扬党的优良传统，培养共产主义道德风尚，讲文明，讲礼貌，全心全意人民服务。 （二）实习生要严格遵守所在医院的各项规章制度，服从领导，听从指挥，按时上下班，有事按规定请假。 （三）尊敬实习所在医院的各级各类人员，并均以老师相称。树立良好的医德医风，培养优良的服务态度和正派的工作作风，视病人如亲人，服务周到，态度和蔼可亲，工作认真负责，积极主动。团结同学、同志，搞好群众关系。 （四）实习生必须严格执行实习计划，不得擅自变动实习计划及实习时间。如确需调整实习计划须通过医务科和学校批准。 （五）实习生必须坚守工作岗位，不得私自离岗。实习中做到眼勤、口勤、腿勤，在班上不得看报刊杂志、干私活、聊天。不准在工作时间或在治疗室接待客人，
河南科技大学医学类专业介绍 医学院 临床医学（本科）专业主要培养掌握现代医学诊疗技术能够从事临床医疗工作的高级医疗专门人才。开设的课程主要有人体解剖学、组织胚胎学、病原生物学、医学免疫学、病理学、药理学、预防医学、诊断学以及内科学、外科学、传染病等。通过学习使学生熟练掌握基本的医疗操作技能、对常见病、多发病和疑难病症进行诊断、鉴别诊断，并对急、危、重症进行抢救处理以及知道常见传染病的防治。 护理学（本科）专业主要培养具有人文社会科学、医学、预防保健和护理学基础知识和技术，能够从事临床护理、护理管理、预防保健、护理教学及研究工作的高级护理专业人才。开设的专业课程主要有人体解剖学、生理学、病理学、药理学、护理基础、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、急救护理学、诊断学基础、护理管理学、护理心理学等。通过学习，熟练掌握护理工作的基础理论知识和基本操作技术、急重症的护理、传染病护理以及专科护理和专门监护等技术。 临床医学（专科）专业主要培养掌握现代医学诊疗技术服务于基层和社区的高级应用型专门医疗人才。开设的课程主要有人体解剖学、组织胚胎学、病原生物学、免疫学、病理学、药理学、预防医学、诊断学以及内科、外科、传染病等。通过学习使学生掌握基本的医疗操作技能、常见病和多发病的诊断、鉴别诊断及急、危重症的抢救处理以及常见传染病的防治措施。 护理学（专科）专业主要培养掌握现代医学护理学基础知识和技术，能够从事临床护理工作及护理管理工作的高级应用性专门护理人才。开设的专业课程主要有内科、外科、妇产科、儿科护理学和护理管理学、急救护理学等。通过学习使学生掌握护理工作的基础理论知识和基本操作技术、急重症的护理、传染病护理以及专科护理和专门监护的技能。 妇幼卫生（专科）专业主要培养能掌握现代妇产科医学知识和技能并能从事基层妇女儿童卫生保健工作的高级应用型专门人才。开设课程有妇产科学、儿科学、妇幼营养学、妇女保健学、儿童保健学、医学遗传与优生学等。通过学习使学生掌握妇产科基本技能，具有较强的实际工作能力，能够处理妇产科的常见病、多发病及危重症；掌握优生优育、遗传病等知识和计划生育的基本技能，具有扎实的妇女、儿童保健工作的基本知识和技能。 医学技术与工程学院 生物医学工程（本科）专业培养具备生命科学、电子技术、计算机技术及信息科学有关的基础理论知识及医学与工程技术相结合的科学研究能力的高级工程技术人才。开设课程主要有医学概论、电子技术、生物医学电子学、生物医学传感器、医学图像处理、医学仪器及设备、医学成像仪器原理等。学生毕业后适宜在生物医学工程领域、医学仪器以及其它电子技术、计算机技术、信息产业、生物技术等部门从事研究、开发、教学及管理工作。 医学影像学（专科）专业培养能够从事临床X线诊断及其它医学影像诊断工作的医师和技师。开设课程主要有放射诊断学、超声诊断学、CT诊断学、核磁共振诊断学、核素诊断学及医用设备维修等。通过学习使学生掌握必须的医学X线诊断基本理论和技能、CT诊断、核磁共振诊断、超声诊断、核素诊断基本理论知识、常用X线诊断仪器设备的构造和一般维修技能。 医学检验（专科）专业培养能够从事临床检验工作的检验师。开设课程有微生物学及检验技术、免疫学及检验技术、仪器分析、临床医学概论、血液学及检验技术、临床检验学、临床生化检验等。通过学习使学生掌握必需的基础医学知识和实验技能、临床疾病诊断的基本知识和临床检验的知识和实验操作技能、医用化学分析仪器的操作技术。 麻醉学（专科）专业培养能够从事临床麻醉工作的麻醉师。开设课程主要有人体解剖学、生理学、内科学、外科学、麻醉生理学、麻醉药理学、临床麻醉学等。通过学习使学生掌握必需的基础医学、