编订：__________________ 单位：__________________ 时间：__________________ 高频电刀的操作流程和注意事项(正式) Standardize The Management Mechanism To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level. Word格式 / 完整 / 可编辑
文件编号：KG-AO-9053-19 高频电刀的操作流程和注意事项(正 式) 使用备注：本文档可用在日常工作场景，通过对管理机制、管理原则、管理方法以及管理机构进行设置固定的规范，从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作，使日常工作或活动达到预期的水平。下载后就可自由编辑。 一电刀的结构和工作原理。 1.结构与配件由主机、电刀笔、脚控开关和回路电极（负极板）组成。 使用负极板的作用：可构成电流回路，同时降低极板处的电流密度，避免电流离开病人后返回高频电刀时继续对组织加热而灼伤病人。 2.工作原理利用475～480KHz高频电流在电刀的刀尖形成高温和放电，使组织快速脱水、分解蒸发，血液凝固，实现切割组织和凝血作用。 二使用电刀的禁忌症：安装心脏起搏器的病人禁止使用高频单极电刀或咨询心内科医生。三电刀安全使用的操作程序和注意事项 （一）首先评估病人是否适合使用电刀，根据手
术选择合适品牌的电刀，检查电源、电极线路有无断裂和金属线外露。 （二）选择并检查负极板：检查导线和夹头；选择大小形状合适的负极板（15Kg以下的小儿应选用婴幼儿极板），检查导电胶的粘附力。 （三）评估病人皮肤，选择合适的部位安装负极板并将极板插头连接至机器。 合适的安装部位：尽量靠近手术部位（但不少于15cm）的平坦的血管丰富的肌肉区；局部皮肤剔除毛发并保持清洁干燥；与手术部位不可左右交叉；距ECG 电极15cm；环路中不能有金属移植物、起搏器、心电图电极；极板的长边接近高频电流的来向。 不合适的安装部位：皮肤皱褶和骨性隆起、疤痕、脂肪较厚、身体负重部位、液体积聚部位。 安装负极板时要注意：极板和皮肤要紧密连接；保持极板平整，不能切割和折叠；消毒和冲洗时避免浸湿极板。 （四）连接电刀笔与机器，开机自检，显示负极
高频电刀使用技术规范与操作流程 高频电刀是利用高频电流对人体组织进行切割、止血的一种高频大功率的电气设备。它具有止血快、出血少、术后恢复快等优点，广泛应用于临床，同时使用中也增加了安全隐患。近年来随着高频电刀及附件的发展，安全隐患已明显减少或避免，但如果未按规程进行操作，容易造成意外伤害。 一、基本构造 1. 单极电刀：主机，电刀笔，负极板，脚踏控制开关。 2. 双极电刀：主机，双极镊，脚踏控制开关。 二、工作原理 1. 单极电刀: 利用RF（Radio Frequency）射频原理，将高频和高压的电流，通过刀笔，作用到病患部位，利用刀笔尖端部位对所接触的组织产生的瞬间烧灼现象，以达到切割或凝血的效果。而作用到人体的电流，则必须经过回路负极板流回高频电刀内部，以形成完整的回路。 2. 双极电刀:通过双极镊子的两个尖端向机体组织提供高频电能，使双极镊子两端之间的血管脱水而凝固，达到止血的目的。 三、优点 1. 切割速度快、止血效果好、操作简单、安全方便。 2. 与传统采用机械手术刀相比，在临床上采用高频电刀可大大缩短手术时间，减少患者失血量及输血量，从而降低并发症及手术费用。
3. 与其他电外科手术器（如激光刀、超声刀、水刀、半导体热凝刀等）相比高频电刀适应手术范围广，容易进入手术部位，操作简便，性能价格比合理等优越性。 四、应用范围 1. 单极电刀:可同时进行切割和凝血,目前不仅广泛应用在直视手术中,如普通外科、心胸外科、五官科、妇产科、泌尿外科等临床外科,还可应用于各种内窥镜手术中,如腹腔镜、前列腺切镜、膀胱镜、宫腔镜等手术中;安装心脏起搏器的病人禁止或慎用单极电刀。 2. 双极电刀:主要是凝血功能,切割功能基本没有,适用于精细组织和部位的手术,如神经外科的各类手术及整形外科、耳鼻喉科和骨科的颈椎、腰椎、脊髓手术,并适用于安装心脏起搏器的病人。 五、操作流程 1、单极电刀： （1）连接电源线，负极板线路。 （2）负极板粘贴于患者肌肉丰富的合适部位。 （3）开机自检，根据手术选择合适的输出功率。 （4）连接电刀笔线路，使用手控或脚控开关。 （5）选择切割方式，根据手术需要调节切割功率和凝血功率. 。 第2 / 5页（6）使用完毕，将数字键值调到最低值，先关主机电源开关,再拔电源插头。.
高频电刀的使用及注意事项 一．工作原理 利用高频电流，释放的热能和放电对组织进行切割、止血。电流在电刀的刀尖形成高温、热能和放电，使接触的组织快速脱水、分解、蒸发、血液凝固，实现分解组织和凝血作用，达到切割、止血的目的。 二．安全使用管理要点 1.环境要求 （1）高频电刀在使用时会形成电弧，遇到易燃物时会燃烧或爆炸，所以避免在有挥发性、易燃、易爆气体的环境中使用。 （2）氧气管道和麻醉废气排出管道保持通畅，防止泄露。禁止开放给氧，避免在高浓度环境中使用电刀。在气道部位使用电刀时应暂时移开氧气。 2.设备常规管理 （1）制定操作指引，详细阅读操作指南及注意事项。 （2）定期检查设备性能。 （3）防止漏电或短路：a使用前检查线路、负极板夹头、电刀头、双极镊连接处有无断裂或裂隙，有无金属线外露。b手术床必须干燥，绝缘。c应在手术前先连接好电源线。d勿将电线缠绕在金属物品上。e使用过程中，不允许突然拔出电源插头或突然插上，尽可能不要另加插线板。 3.病人的安全 （1）使用前后检查病人皮肤的完好状况，并记录异常情况。 （2）防止使用电刀引起短路、燃烧或爆炸而导致病人灼伤。 （3）在使用碘酒、酒精消毒病人手术区域时，必须待酒精完全干燥、挥发后方可铺巾、贴手术膜和使用电外科设备，使用后的酒精纱球应及时撤离手术野。（4）肠道手术禁忌使用甘露醇灌肠，以免爆炸。 （5）注意保护皮肤，防止各种皮肤的潜在损伤：如表皮破损、皮内出血压伤等，正确揭除负极板，从边缘沿皮纹方向揭除，避免过快过猛导致皮肤损伤。 （6）不在电极附近使用电刀。 4.操作者注意事项 （1）戴绝缘手套，穿干燥、绝缘性好的鞋子和鞋套。 （2）不接触目标组织时，避免使用电刀，否则可能引起电弧灼伤。 （3）在常规使用功率下，不可盲目加大输出功率，应先检查负极板与病人的接触与连接情况，功率由小到大逐渐调试。 （4）产生的烟雾和颗粒对人体有害，应及时吸除。 （5）暂时不用电刀笔或双极电凝时，应将其置于绝缘容器内，勿放置在妨碍医生操作部位及病人暴露的体表，避免意外触发人员灼伤。 （6）保持手术切口布巾的干燥。 （7）及时清除电刀头上的焦痂组织，保持电刀清洁干燥，电刀笔使用完毕可用湿布将污血擦净，避免直接用水泡洗。 （8）选择合适的负极板规格及型号，放置位置合适。 （9）一次性负极板禁止反复使用。 （10）禁止将报警系统消声，有异常声音发出时，应及时停止使用，检查原因。（11）负极板保持平整，面积不少于64.5平方厘米，禁止切割和折叠，同时避免重复使用，以防交叉感染和灼伤。
1、台湾越圣智能高频电刀系列： 200型：采用世界最新VMOS晶体及方波技术，可连接各厂牌之腹腔镜、胸腔镜、子宫镜作手术，适合各科手术如：一般外科、心脏外科、乳房外科、大直肠外科、骨外科、神经外科、内分泌外科、整形外科、显微外科、妇产科。 300型：最大输出300W，可达到气化电切，可匹配各厂牌氩气系统及连接各厂牌之腹腔镜、胸腔镜、子宫镜、膀胱镜作手术，各种手术均可使用：如一般外科、心脏外科、肝脏外科、直肠外科、骨外科、脑神经外科、泌尿外科、整形外科、显微外科、妇产科、耳喉鼻科等手术。 S300型：采用2路输出，可达到气化电切，可匹配各厂牌氩气系统及连接各厂牌之腹腔镜、胸腔镜、子宫镜、膀胱镜作手术，各种手术均可使用，心脏外科、肝脏外科、直肠外科、泌尿外科、整形外科、骨外科、脑神经外科、显微外科、妇产科、耳喉鼻科等手术。 多功能设计 ※双回路导电板数字显示人体阻抗（世界专利）。 ※导电板接触不良时，立即中断输出并发出警报。 ※使皮肤烧伤的可能性减到最小。 ※具备手控和脚控输出。 ※具有单极和双极模式。 ※微调功能，精确稳定地控制每一瓦输出功率。 ※兼容于各厂牌腔镜。 ※适用于普外科各类手术。
2、德国爱博ERBE I CC80 ERBE I CC80的性能特点： 1、二种电切模式： ERBE ICC50和ICC80高频电刀系列提供自动电切方式。为了达到预期的凝血效果，可选择效果1和效果2，一次对应从弱到强的凝血效果。由此可保证最小的组织坏死，伤口的最快愈合，这也是区别一般电刀的主要指标之一。 2、自动电切（AUTO CUT） 这种电切模式提供一个自动控制的、相对低的输出电压，可适于各种外科手术，永远保持最佳软接触切割质量。这种模式显著的优点是使用细针电极/细环电极，或作微创手术（M I S,Minimally Invasive Surgery）时可以做到非常精细的切割。 3、三种电凝模式： ERBE的电凝控制系统亦可将其输出功率根据不同的需要在事先选择的范围内变化，确保电凝质量。ICC50和ICC80高频电刀提供不同电凝方式的选择；软接触电凝（SOFT COAG），强力电凝（FORCED COAG）和双极电凝（BIPOLAR COAG）。 4、软接触电凝（SOFT COAG） 这种电凝方式在活化电极与组织之间不产生电弧，但凝血非常有效。由于毫无碳化现象，使坏死减少到最小程度，有利于术后愈合，减少了清理器械对手术的干扰，器械作用寿命延长。 5、强力电凝（FORCE DCOAG） 这种电凝方式在活化电极与组织之间产生电弧，用相当小的活化电极也能迅速获得较深的凝血效果，这一方式符合标准电凝的所有要求。电凝速度快而有效，且不影响调节。 6、双极电凝（BIPOLAR COAG） 这种凝血模式，高频电流不向中性电极释放，无高频漏电危险，它使手术中的损伤减少到最低程度，提供双重安全，适用于敏感组织的手术或微创手术。这种电凝方式类似于软接触电凝，在活化电极与组织之间不产生电弧，毫无碳化现象，使坏死减少到最小程度，电极与组织间的粘连和器械污染亦大大减少。ERBE-ICC80型以出色的性能，便宜的价格独占市场，在适用于各种微创手术（整形外科，神经外科、脑科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科等）外，还可广泛应用于电子胃镜，电子结肠镜等。可配置的各型号电子肠胃镜如下：奥林巴斯、富士能、德国XION、宾德、潘太克斯及国产各厂家电子内镜（上海医光、奥华、欧加华、成运、琦光等电子内镜）。该机型输出功率80W，电切控制系统CUT CONTROL能严格地控制电切质量。软接触电凝，强力电凝，一应俱全。 电子消化内窥镜配置及普外科配置--------- 1．主机2．负极板连线 3．电刀负极板 4．双脚踏开关 5．电源线6．高频输出线 7. 中/英文说明书8. 等电位线 9. 橡胶导电板10. 圈套器
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高频电刀的操作流程和注意事项 一电刀的结构和工作原理。 1.结构与配件由主机、电刀笔、脚控开关和回路电极（负极板）组成。 使用负极板的作用：可构成电流回路，同时降低极板处的电流密度，避免电流离开病人后返回高频电刀时继续对组织加热而灼伤病人。 2.工作原理利用475～480KHz高频电流在电刀的刀尖形成高温 和放电，使组织快速脱水、分解蒸发，血液凝固，实现切割组织和凝血作用。 二使用电刀的禁忌症：安装心脏起搏器的病人禁止使用高频单极电刀或咨询心内科医生。三电刀安全使用的操作程序和注意事项（一）首先评估病人是否适合使用电刀，根据手术选择合适品牌的电刀，检查电源、电极线路有无断裂和金属线外露。 （二）选择并检查负极板：检查导线和夹头；选择大小形状合适的负极板（15Kg以下的小儿应选用婴幼儿极板），检查导电胶的粘附 力。 （三）评估病人皮肤，选择合适的部位安装负极板并将极板插头连接至机器。 合适的安装部位：尽量靠近手术部位（但不少于15cm）的平坦的血管丰富的肌肉区；局部皮肤剔除毛发并保持清洁干燥；与手术部位不可左右交叉；距ECG电极15cm；环路中不能有金属移植物、起搏器、心电图电极；极板的长边接近高频电流的来向。 不合适的安装部位：皮肤皱褶和骨性隆起、疤痕、脂肪较厚、身体 第 2 页共 8 页
负重部位、液体积聚部位。 安装负极板时要注意：极板和皮肤要紧密连接；保持极板平整，不能切割和折叠；消毒和冲洗时避免浸湿极板。 （四）连接电刀笔与机器，开机自检，显示负极板安装正确无报警指示后，调节输出功率。 （五）使用过程中的注意事项和故障排除方法。 1.避免旁路灼伤：病人的肢体用布类包裹后妥善固定，避免皮肤对皮肤的接触（如患者手臂与身体间），不可与接地的金属接触，与金属床之间至少保持4cm厚度的干燥的绝缘层。 2.避免设备漏电或短路：勿将电线缠绕在金属物品上；有地线装置者要连接，如威力电刀。 2.输出功率尽可能小，使用小儿负极板输出功率要控制在常规输出功率的1/3以内。每次激励时间小于10秒，间隔应大于30秒。 3.病人发生移动后再次检查负极板接触面积或有无移位。 4.预防环境火警：避免在有易燃易爆和挥发性气体、高氧环境环境中使用电刀（尤其是胸部或头部手术），在气道部位使用时应暂时移开氧气。 5.预防意外烧伤：尤其在使用碘酊、酒精消毒皮肤时；肠道手术禁忌使用甘露醇灌肠，肠梗阻的病人慎用电刀，以免爆炸。 6.避免操作不当导致意外伤害 注意事项：①保持手术巾的干燥。 ②不接触目标组织时避免使用电刀。电刀笔应放于绝缘容器内。 ③尽量使用直接电凝止血法。如使用间接凝血法，应用美国威力电刀只能选CUT键， 第 3 页共 8 页
美国威利 ——全球电外科领域的领导者！Force FX-C型高频电刀操作说明 z术前设置说明： 1．将电刀的电源线插入有接地端子的墙壁插座。 2．根据手术需要将脚踏开关及单极、双极或超声电外科手术器械连接到相应插座。如果进行单极手术，则将REM 回路电极板与前面板上的病人回路电极板插座连接。 3．打开电刀电源开关，确认自检成功完成，此时病人回路电极板会报警，REM红灯闪亮；将病人回路电极板贴在病人身体适当位置，此时REM报警解除，绿灯闪亮。为了保证负极板要与病人的良好接触，负极板应贴于毛发少、肌肉丰富的非关节处和不易被液体污染的距离切口较近的位置。 4．左边的蓝色部分为双极电凝，下面三个模式（从左至右，以下均同）分别为精确双极、标准双极、宏双极；中间黄色部分为单极电切，三个模式分别为低压切割、纯切、混切；右面蓝色部分为单极电凝，下面三个模式分别为低压凝血、电灼式凝血、喷凝式凝血。常按电灼式凝血按键2秒钟可以选择LCF电灼凝血模式，此时屏幕会出现”L”字样表示选中。根据手术需要选择相应的双极模式、切割模式和凝血模式。 5．电刀所有功率的调节均由触摸按键控制，指示屏旁边的上下箭头用来调整相应的功率的大小。按面板左边的调用按键（RECALL键），可以恢复上次关机前操作时所设的功率值大小。 z术后维护电刀，供下次使用： 1．断开附件的连接 关掉电刀的电源，从病人身上拆除回路板。断开所有附件与前面板的连接，如果附件只能做一次性使用，根据使用说明处置使用后的附件。如果附件可重复使用，请根据生产商的说明对附件进行清洗、消毒。存放使用过的脚踏开关。2．清洗电刀 清洗前，请关闭电源，拔掉电源插头。 用温和的清洗剂或湿布擦拭电刀表面和电源线。防止液体流入机壳。禁止使用磨蚀剂、消毒液（如福尔马林）、溶剂或其它可能擦伤面板或损坏电刀的物质清洗电刀。 注：一般情况下电刀不需要消毒处理。 z典型功率设置 z一般故障处理指南： 如果电刀出现错误，请检查可能出现的问题： a) 检查所有的电线连接无误，刀笔、极板性能良好。 b) 如果开机后显示错误信号，请关掉电刀，更换新的刀 笔、极板然后再开机。 c) 如果错误不断持续，需要对电刀进行维修。请与你所 在机构的生物医疗工程部门联系。
高频电刀的操作流程 1. 首先评估病人是否适合使用电刀，根据手术选择合适的电刀，检查电源、电极线路有无断裂和金属线外露。 2. 选择并检查负极板：检查导线和夹头；选择大小形状合适的负极板（15Kg以下的小儿应选用婴幼儿极板），检查导电胶的粘附力。 3. 评估病人皮肤，选择合适的部位安装负极板并将极板插头连接至机器。 合适的安装部位：尽量靠近手术部位（但不少于15cm）的平坦的血管丰富的肌肉区；局部皮肤剔除毛发并保持清洁干燥；与手术部位不可左右交叉；距ECG电极15cm；环路中不能有金属移植物、起搏器、心电图电极；极板的长边接近高频电流的来向。 不合适的安装部位：皮肤皱褶和骨性隆起、疤痕、脂肪较厚、身体负重部位、液体积聚部位。 安装负极板时要注意：极板和皮肤要紧密连接；保持极板平整，不能切割和折叠；消毒和冲洗时避免浸湿极板。 4. 连接电刀笔与机器，开机自检，显示负极板安装正确无报警指示后，调节输出功率。 5. 使用完毕，正确关机和揭除负极板，检查极板下方的皮肤，
注意事项 1. 避免旁路灼伤：病人的肢体用布类包裹后妥善固定，不可与接地的金属接触，与金属床之间至少保持4cm厚度的干燥的绝缘层。 2. 避免设备漏电或短路：勿将电线缠绕在金属物品上。 3. 输出功率尽可能小，使用小儿负极板输出功率要控制在常规输出功率的1/3以内。每次激励时间小于10秒，间隔应大于30秒。 4. 病人发生移动后再次检查负极板接触面积或有无移位。 5.预防环境火警：避免在有易燃易爆和挥发性气体、高氧环境环境中使用电刀（尤其是胸部或头部手术），在气道部位使用时应暂时移开氧气。 6.预防意外烧伤：尤其在使用碘酊、酒精消毒皮肤时；肠道手术禁忌使用甘露醇灌肠，肠梗阻的病人慎用电刀，以免爆炸。 7.避免操作不当导致意外伤害 ①保持手术巾的干燥。 ②在常规功率下，使用效果差时，不可盲目加大功率，而 应首先检查负极板与病人的接触及连情况；功率应由小 到大逐渐调试。 ③禁止将报警系统消声，有异常声音发出时，应立即停止 使用并检查原因。
高频电刀的使用流程和注意事项 使用流程： 1.首先评估病人是否适合使用电刀，检查电源、电极线路有无断裂和金属线外露。 2.选择并检查负极板：检查导线和夹头，选择大小合适的负极板，检查负极板胶的粘附力。 3.评估病人皮肤，选择合适的部位安装负极板，并将负极板插头连接至机器。 4.打开高频电刀机器前面绿色电源开关，等待30秒开机自检。 5.调节电切(按黄色区域中的键调节功率)，成人调至20~40W，一般为35W，幼儿是15~25W，一般为20,。功率应由小到大逐渐调节。 6.调节电凝（按绿色区域中的键调节功率），成人调至20~40W, 一般为35W, 幼儿是18~28W,一般为20W。功率应由小到大逐渐调节。 7.连接电刀笔至机器。 8.检查电极板是否贴好，观察电极板插头左边的红灯是否亮，如果红灯亮表示电极板未贴好，应将其贴至红灯灭，电刀即可开始工作。 9.使用完毕，正确关机（先把电切、电凝调至0，再关电刀机器前面绿色电源开关，然后拔出电刀笔、电极板接头）整理并安置好。揭除负极板，检查负极板下方的皮肤有无灼伤。登记使用记录. 注意事项： 1.在使用中或暂停期间有异常声音发出时，应立即停止使用，并通知专业人员检查原因。 2.负极板应放置在肌肉血管丰富平坦且靠近手术区及易于观察的部位，如臀部、大腿、小腿。勿放在毛发、脂肪多及瘢痕、骨突处，避开受压，远离心电监护的电极。 3.保持负极板平整，禁止切割和折叠。避免重复使用负极板，以防造成可能的交叉感染和灼伤。 4.盘旋负极板导线时应避免成角，防止电线折断，使用前可用乙醇纱布擦拭胶面，保持干净。 5.做好手术台上刀笔的管理，把刀笔固定于安全位置，防止坠下而被污染，不使用时应撤到器械托盘上或插在专用的刀笔盒内，勿放置在妨碍医生操作的部位及患者暴露的体表，同时应保持手术切口布料的干燥，以避免手术医生非正常使用激活刀笔开关而灼伤患者的非手术部位。及时用电刀专用清洁片或干纱布清除刀头上的焦痂组织，以免影响使用效果。 6.注意防火安全，高频电刀在使用时会形成电火花，遇到易燃物时会着火。因此，在使用的局部位置应避免有易燃物。在呼吸道部位手术使用时应暂时移开氧气；乙醇消毒皮肤后，需待乙醇挥发干后方可使用，手术台上使用后的乙醇纱球应立即弃去。 7.若体内有金属置入物的患者回路电流设计，应尽量避开金属置入体；装有心脏起搏器的患者禁止使用单极高频电刀，或请心脏科医生会诊，并需在严密监视下使用，必要时只用双极电凝做单一的止血使用。
高频电刀使用注意事项 1、高频电刀应当由经过培训和认可的匡护人员操作，即使这样的人员在使用新电刀前也应仔细阅读使用说明书，以防误操作引起安全问题，因为任何新机器都有个被认识和熟悉的过程： 2、高频电刀的供电电源应经过带有可靠接地线的三眼插座提供给机器，它可保证电刀的金属外壳、保护或功能的接地端点可靠接地。这是防止电击所必需的基本条件。 3、手术室中不得有易燃易爆的气体、液体或其它物质，对手术病员一般不应使用易燃易爆麻醉剂和消毒剂，手术前应排除病员肌体上的孔洞(如直肠、膀胱、阴道等)中可能存在的可燃性气体或液体。这是再明白不过的，因为电刀手术中会产生火花、弧光，易燃易爆物遇火花、弧光会发生燃烧或爆炸。 4、带有心脏起博器的病人一般不能使用高频电刀，因高频会干扰心脏起博器，使之工作不正常甚至停博。如一定要使用高频电刀，则必须按起博器的使用说明书规定，采取必要而有效的预防措施。 5、极板必须正确连接和安放，与病员皮肤接触面要足够大，这在下一节将要详细叙述。 6、切勿盲目增大电刀的输出功率，以刚好保证手术效果为限。因为高频电刀手术中的任何危险均随功率的增大而增加。当手术要求的功率明显大于正常值时(一般单极电刀手术使用功率在20—80W左右，特殊手术如截肢要求功率大一些，但极少超过200W)，应检查极板安放情况、极板及刀头电缆的完好程度、机器状态及病员悬浮程度，千万别随意增大输出功率设定值。在不能预知正常功率时，应从小到大逐步试验到刚好够用为止。机器使用结束和开机之前均应保证各输出功率设定在较低值，防止过大功率突然加到病员身上。 7、极板、刀头、连接电缆和病员构成的电刀外系统不得与接地金属或对地有较大电容的金属接触，否则电刀从悬浮状态变成了接地状态。手术时病员身上也不得携带或接触未接地的导体(金属)，这些导体虽未接地但会集中高频电磁场发生严重高频辐射。手术中医扩人员必须配戴绝缘良好的橡胶手套，防止通过医护人员接触病员形成接地点而使病员和医护人员同时灼伤(因医扩人员《艮难对地高频隔离)，这些还将在“非极板灼伤”一节中进一步叙述。 8、监护电极或测量探头应远离手术区域，特别要避开手术电流通道(从刀头到极板)，以防干扰；尽量不要使用金属电极，特别不要使用针状的或面积过小的电极，避免多点接地危险(后面还要叙述)。 9、不用的刀头一般不要接入机器。不是正在使用的刀头应置于绝缘容器中，切忌随手乱放，绝对禁止将刀头放在病员身体上，防止电刀被误启动时灼伤病员或医护人员。 10、建议不要使用过长的电极电缆，这不仅会增大高频漏电流，还可能使电缆拖到地上或金属体上增大漏电流而引起灼伤，或者使高频电刀与手术台间距过大，误入该间距的人员可能触碰、踢扯高频电缆，以致电缆损坏、极板错动，脱落甚至撕裂(特别是软极板)
高频电刀操作规程 1．主题内容与适用范围 本规程规定了高频电刀的操作程序及维护保养注意事项。 本规程适用于高频电刀的日常使用。 2．引用文件：高频电刀使用说明书 3．操作程序 3.1插上电刀上各有关插头，如电源线、手控刀、电极板、脚控开关等，并检 查这些接头是否插紧。 3.2将电极板粘贴到病人身上，必须正确连接和安放，与病员皮肤接触面足够 大。贴极板的部位应事先进行备皮，并保持干燥，这样可有效增加导电性，防止烫伤事件的发生。（使用一次性的极板时，应在极板安置部位先用酒精蒸发后，再粘贴电极。一次性极板不能多人重复使用。） 3.3打开电源开关，电刀进行自检。 3.4极板监测系统人工确认单双回路，状态指示器在负极板未贴到患者身体前 闪烁经色，接触良好时闪烁绿色。 3.5设置电刀输出功率：单极功率80-300W可调，双极功率为70W。根据不同 手术需要选择相关的模式及功率。 4．注意事项及维护保养 4.1高频电刀的供电电源应带有可靠接地线的三眼插座，以保证电刀的金属外 壳、保护或功能的接地端点可靠接地，防止发生电击伤害。 4.2带有心脏起博器的病人一般不能使用高频电刀，高频电流会干扰心脏起博 器，使之工作不正常甚至停博。如一定要使用高频电刀，则必须按起博器的使用说明书规定，采取必要而有效的预防措施。 4.3电刀应用附件（手控刀、脚控刀、极板等）是易损品，使用前和使用中应 仔细检查和随时注意其工作性能，防止其误动作或不动作造成灼伤或妨碍手术。 4.4关机之前应将各输出功率设定在较低值，以防下次使用时因过大功率突然 加到病员身上导致伤害。。 4.5在手术结束后，应将电刀头、电极板、电凝线清洗干净，消毒后备用。 4.6电刀、电凝器、脚踏、电源插头及所有附件应保持清洁干燥，置于手术间 固定的位置。 4.7 如机器出现故障，及时与设备科联系。 桐妇保院设备科制
高频电刀的使用 一、操作步骤 1.连接电源线，接通电源，开机自检。 2.根据医生习惯及手术需要，选择合适的输出模式和功率。 3.连接负极板线路，将负极板粘贴于患者肌肉丰富的部位。 4.连接电刀笔线路，使用脚踏开关的，将开关置于医生方便之处。 5.术中根据手术需要及时调整模式及输出功率，并督促各级人员安全使用电刀。 6.使用完毕，先关主机电源，再拔电源插头。 7.拆除电刀线、极板线、揭除患者皮肤上的极板，并保持连线清洁。 8.检查极板处皮肤及全身皮肤情况，并在高频电刀使用本上登记，如遇异常，加以鉴 别，情节严重的需及时处理并上报护士长。 二、注意事项 1.负极板的安全使用 （1）负极板一次性使用，重复使用会使接触电阻变大，增加电灼伤的机会。 （2）粘贴于距离手术切口近、易于观察、干燥、无瘢痕、肌肉丰富且无骨骼突出的部位，避免毛发、脂肪多及瘢痕、骨突处，避免受压，远离心电监护的电极。 （3）婴儿负极板的部位选择大腿、背部、腹部及平坦肌肉区，13kg以下小儿应选择婴幼儿极板，儿童极板的有效面积是65立方厘米，成年人有效导电面积是129 立方厘米，一日旦负极板接触面积减少，电阻增大而至不安全水平，就容易发 生电外科损伤。负极板接触面积为50立方厘米时，负极板温度为36摄氏度， 接触面积下降到13立方厘米，温度上升到40摄氏度，极板温度超过皮温6摄 氏度，可发生灼伤，因而电极板面积一般大于65立方厘米。 2.防止旁路灼伤 （1）尽量避免电流环路中金属移植物，防止高频漏流加热而烫伤患者的组织。 （2）防止患者直接与金属床接触，可致形成除电极以外的低电阻道路，易发生旁路性电灼伤，因此，患者与金属床之间要有4cm厚的绝缘层，肢体应有两层布包 裹，以保证患者的肢体不接触金属物。 （3）心电图电极离手术部位15cm以上。 3.电刀线的安全使用 （1）选择一次性使用和，手控电刀线易短路失灵，尤其是反复用一次性的手控刀笔，接触不良时勿使用。 （2）术中不使用时提醒医生置入电刀安全防护套内。 4.安全的环境高频电刀在使用时会形成电弧，遇到易燃物会燃烧或爆炸，所以应 避免在易燃、易爆的环境中使用。使用乙醇的患者，应待乙醇干后使用电刀笔。 5.健全管理制度建立高频电刀使用登记本，提高警惕，遵循操作规程，防止医疗事 故的发生。 6.做好自身防护 （1）正确固定电刀线，避免缠绕，使用电刀时，不要接触患者组织。 （2）产生的烟雾及时吸净。 7.正确调节输出量如果高频电刀有效输出量不足，应检查负极板、电刀线、机器的 完好程度，不能随意增大输出功率设定值。 8.严格掌握禁忌证安装起搏器的患者禁用，体内有金属植入物的患者慎用。
高频电刀的操作流程和注意事项 一电刀的结构和工作原理。 1.结构与配件由主机、电刀笔、脚控开关和回路电极（负极板）组成。 使用负极板的作用：可构成电流回路，同时降低极板处的电流密度，避免电流离开病人后返回高频电刀时继续对组织加热而灼伤病人。 2.工作原理利用475～480KHz高频电流在电刀的刀尖形成高温和放电，使组织快速脱水、分解蒸发，血液凝固，实现切割组织和凝血作用。 二使用电刀的禁忌症：安装心脏起搏器的病人禁止使用高频单极电刀或咨询心内科医生。三电刀安全使用的操作程序和注意事项 （一）首先评估病人是否适合使用电刀，根据手术选择合适品牌的电刀，检查电源、电极线路有无断裂和金属线外露。 （二）选择并检查负极板：检查导线和夹头；选择大小形状合适的负极板（15Kg以下的小儿应选用婴幼儿极板），检查导电胶的粘附力。 （三）评估病人皮肤，选择合适的部位安装负极板并将极板插头连接至机器。 合适的安装部位：尽量靠近手术部位（但不少于15cm）的平坦的血管丰富的肌肉区；局部皮肤剔除毛发并保持清洁干燥；与手术部位不可左右交叉；距ECG电极15cm；环路中不能有金属移植物、起搏器、心电图电极；极板的长边接近高频电流的来向。 不合适的安装部位：皮肤皱褶和骨性隆起、疤痕、脂肪较厚、身体负重部位、液体积聚部位。安装负极板时要注意：极板和皮肤要紧密连接；保持极板平整，不能切割和折叠；消毒和冲洗时避免浸湿极板。 （四）连接电刀笔与机器，开机自检，显示负极板安装正确无报警指示后，调节输出功率。（五）使用过程中的注意事项和故障排除方法。 1. 避免旁路灼伤：病人的肢体用布类包裹后妥善固定，避免皮肤对皮肤的接触（如患者手臂与身体间），不可与接地的金属接触，与金属床之间至少保持4cm厚度的干燥的绝缘层。 2. 避免设备漏电或短路：勿将电线缠绕在金属物品上；有地线装置者要连接，如威力电刀。 2. 输出功率尽可能小，使用小儿负极板输出功率要控制在常规输出功率的1/3以内。每次激励时间小于10秒，间隔应大于30秒。 3. 病人发生移动后再次检查负极板接触面积或有无移位。 4.预防环境火警：避免在有易燃易爆和挥发性气体、高氧环境环境中使用电刀（尤其是胸部或头部手术），在气道部位使用时应暂时移开氧气。 5.预防意外烧伤：尤其在使用碘酊、酒精消毒皮肤时；肠道手术禁忌使用甘露醇灌肠，肠梗阻的病人慎用电刀，以免爆炸。 6.避免操作不当导致意外伤害 注意事项：①保持手术巾的干燥。 ②不接触目标组织时避免使用电刀。电刀笔应放于绝缘容器内。 ③尽量使用直接电凝止血法。如使用间接凝血法，应用美国威力电刀只能选CUT 键， ④在常规功率下，使用效果差时，不可盲目加大功率，而应首先检查负极板与病 人的接触及连情况；功率应由小到大逐渐调试。 ⑤禁止将报警系统消声，有异常声音发出时，应立即停止使用并检查原因。（五）使用完毕，正确关机和揭除负极板，检查极板下方的皮肤，用擦拭法清洁电刀笔（禁用水泡洗）。 揭除负极板的技巧：固定皮肤，缓慢地、顺着皮肤长轴和纹理水平方向整片揭除，不可牵拉
SERVOTOME Classic 高频电刀使用说明书 法国赛特力公司
SERVOTOME CLASSIC高频电刀使用说明 目录 配置说明 －随机配件 2 －面板 2 －背板 2 －技术数据 3 安装 －连接 3 开机 3 保养 －更换保险 4 使用建议 4 故障的排除 5 售后服务 6
随机主要配件 ●1个脚闸开关及其连接线（2米长）（图1－①） ●1条可摘电源线（2米长） 220V ＋接地线（图1－②）●1个电极手柄＋连接线（2米长）（图1－③） ●1个中性极板＋连线（2米长）（图1 －④） ●1盒10支可消毒电极和使用调节表 结构介绍 SERVOTOME 面板： ①电源开关（I/o） ②绿色电源指示灯 ③功率调节旋钮 ④黄色工作指示灯，机器工作时伴有蜂鸣音 ⑤电凝调节旋钮* 切割模式 切割+中度电凝 切割+强电凝 ⑥电极柄连线插座 * 电凝效果与电极直径有关，请参阅临床手册：I 58703 SERVOTOME的背板（图4） ①中性极板插座 ②脚闸插座 ③主电源插座 ④保险丝座
技术特点： 高频电外科设备 电源电压：50/60 Hz，230V 保险丝：Type 5×20mm 220V 2×1AT 最大功率消耗：220VA 1级设备— BF型 工作间歇：工作10s/30s 输出功率：42W + 20% 输出频率：1.8MHz+0.7 外形体积：长：170mm 宽：140mm 高：65mm 安装 连接： 提示：如果与当地电源不匹配，请找专业电工帮助，连接至当地电源，然后进行以下连接。 SERVOTOME 面板的各项连接（图6） * 将电极柄连线接入插座① SERVOTOME 背板的各项连接（图7） * 将中性极板连线接入插座① * 将脚踏开关连线接入插座② * 将主电源线接入插座③。电源线必须插在接地线的电源插座上。机器上的电源插座内有两个保险 开机： - 机器必须连接于接地线的电源上 - 将电极固定在电极柄上 -中性极板放在病人后背与椅背之间。留意中性极板上印有“PATIENT SIDE”为朝向病人的一面 - 将开关键①置于“I”的位置，绿灯亮，显示已打开 - 调节功率③和凝血⑤ - 踩脚闸，黄灯亮伴随蜂音，此时处于切割状态，松开脚闸停止切割注意：间歇时间应为工作时间的3倍。
管理制度编号：YTO-FS-PD509 高频电刀的操作流程和注意事项通用 版 In Order T o Standardize The Management Of Daily Behavior, The Activities And T asks Are Controlled By The Determined Terms, So As T o Achieve The Effect Of Safe Production And Reduce Hidden Dangers. 标准/ 权威/ 规范/ 实用 Authoritative And Practical Standards
高频电刀的操作流程和注意事项通 用版 使用提示：本管理制度文件可用于工作中为规范日常行为与作业运行过程的管理，通过对确定的条款对活动和任务实施控制,使活动和任务在受控状态，从而达到安全生产和减少隐患的效果。文件下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用。 一电刀的结构和工作原理。 1.结构与配件由主机、电刀笔、脚控开关和回路电极（负极板）组成。 使用负极板的作用：可构成电流回路，同时降低极板处的电流密度，避免电流离开病人后返回高频电刀时继续对组织加热而灼伤病人。 2.工作原理利用475～480KHz高频电流在电刀的刀尖形成高温和放电，使组织快速脱水、分解蒸发，血液凝固，实现切割组织和凝血作用。 二使用电刀的禁忌症：安装心脏起搏器的病人禁止使用高频单极电刀或咨询心内科医生。三电刀安全使用的操作程序和注意事项 （一）首先评估病人是否适合使用电刀，根据手术选择合适品牌的电刀，检查电源、电极线路有无断裂和金属线外露。 （二）选择并检查负极板：检查导线和夹头；选择大
( 安全管理 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 高频电刀的操作流程和注意事 项(标准版) Safety management is an important part of production management. Safety and production are in the implementation process
高频电刀的操作流程和注意事项(标准版) 一电刀的结构和工作原理。 1.结构与配件由主机、电刀笔、脚控开关和回路电极（负极板）组成。 使用负极板的作用：可构成电流回路，同时降低极板处的电流密度，避免电流离开病人后返回高频电刀时继续对组织加热而灼伤病人。 2.工作原理利用475～480KHz高频电流在电刀的刀尖形成高温和放电，使组织快速脱水、分解蒸发，血液凝固，实现切割组织和凝血作用。 二使用电刀的禁忌症：安装心脏起搏器的病人禁止使用高频单极电刀或咨询心内科医生。三电刀安全使用的操作程序和注意事项（一）首先评估病人是否适合使用电刀，根据手术选择合适品牌的电刀，检查电源、电极线路有无断裂和金属线外露。
（二）选择并检查负极板：检查导线和夹头；选择大小形状合适的负极板（15Kg以下的小儿应选用婴幼儿极板），检查导电胶的粘附力。 （三）评估病人皮肤，选择合适的部位安装负极板并将极板插头连接至机器。 合适的安装部位：尽量靠近手术部位（但不少于15cm）的平坦的血管丰富的肌肉区；局部皮肤剔除毛发并保持清洁干燥；与手术部位不可左右交叉；距ECG电极15cm；环路中不能有金属移植物、起搏器、心电图电极；极板的长边接近高频电流的来向。 不合适的安装部位：皮肤皱褶和骨性隆起、疤痕、脂肪较厚、身体负重部位、液体积聚部位。 安装负极板时要注意：极板和皮肤要紧密连接；保持极板平整，不能切割和折叠；消毒和冲洗时避免浸湿极板。 （四）连接电刀笔与机器，开机自检，显示负极板安装正确无报警指示后，调节输出功率。 （五）使用过程中的注意事项和故障排除方法。
一、结构和配件 一般由主机、电刀笔（又称活动电极）、脚踏控制开关和回路电极（又称负极板）组成.。 （1）负极板的分类：按电流回路分为单极极板和双极极板，后者是将导电铝箔一分为二，建立电流的再循环，以达到监测电流的目的。按材料分为硬极板和软极板。硬极板可重复使用，软极板为一次性使用。 （2）一次性软式负极板的优点：使用方便，粘贴性能好，导电材料含有水分，可增加皮肤的导电性，同时还可填充不规则的皮肤，易于导电，避免了负极板对病人的灼伤。 二、单极电刀的分类 按极板监控系统（CQMS）的不同，电刀可分为接地电路（又称接地式）和悬浮电路（又称隔离式）两种。科室使用的是隔离式的发生器，高频电流的惟一通路式负极板，输的凝血电流切割和凝血电流均从负极板返回，所以发生旁路灼伤的可能性很小。 三、工作原理 利用300~500Hz高频电流释放的热能和放电对组织进行切割、止血。电流在电刀的刀尖形成高温、热能和放电，使接触的组织快速脱水、分解、蒸发、血液凝固，实现分解组织和凝血作用，达到切割、止血的目的。 （1）电刀的切割、电凝和电灼功能：①切割：电刀与组织被一层薄的水蒸气分开，短小强热流使细胞变为蒸汽，并有少许止血作用；②电凝：电刀与组织接触良好，深部凝结呈放射状传播，相关软组织变成浅棕色焦痂；③电灼：电刀与组织无接触，长的电弧首先引起组织表面凝结，随着电灼的进行，深部组织坏死，相关软组织形成黑色硬焦痂。 （2）负极板工作原理：单极模式中，使用负极板可构成电极回路，同时降低极板处电流密度，避免电流离开病人后返回高频电刀时继续对组织加热而灼伤病人。 四、应用范围 广泛应用于外科手术、皮肤科、牙科，可按其功能用于不同组织的切割。安装心脏起搏器的病人禁止使用高频单极电刀。 （1）纯切割功能;主要用于对任何组织的清晰、精确、无损伤的切割。 （2）混切割功能：用于对任何组织的切割，同时具有很好的凝血作用。凝血功率的选择有三种：①低压接触式凝血：用于腹腔镜手术和精细组织凝血；②非接触式凝血：对大部分组织都有效；③喷射式凝血：用于大面积组织渗血，并形成非常浅薄的组织焦痂层。
YF-ED-J1369 可按资料类型定义编号 高频电刀的操作流程和注意事项实用版 In Order To Ensure The Effective And Safe Operation Of The Department Work Or Production, Relevant Personnel Shall Follow The Procedures In Handling Business Or Operating Equipment. （示范文稿） 二零XX年XX月XX日
高频电刀的操作流程和注意事项 实用版 提示：该管理制度文档适合使用于工作中为保证本部门的工作或生产能够有效、安全、稳定地运转而制定的，相关人员在办理业务或操作设备时必须遵循的程序或步骤。下载后可以对文件进行定制修改，请根据实际需要调整使用。 一电刀的结构和工作原理。 1.结构与配件由主机、电刀笔、脚控开 关和回路电极（负极板）组成。 使用负极板的作用：可构成电流回路，同 时降低极板处的电流密度，避免电流离开病人 后返回高频电刀时继续对组织加热而灼伤病 人。 2.工作原理利用475～480KHz高频电流 在电刀的刀尖形成高温和放电，使组织快速脱 水、分解蒸发，血液凝固，实现切割组织和凝
血作用。 二使用电刀的禁忌症：安装心脏起搏器的病人禁止使用高频单极电刀或咨询心内科医生。三电刀安全使用的操作程序和注意事项（一）首先评估病人是否适合使用电刀，根据手术选择合适品牌的电刀，检查电源、电极线路有无断裂和金属线外露。 （二）选择并检查负极板：检查导线和夹头；选择大小形状合适的负极板（15Kg以下的小儿应选用婴幼儿极板），检查导电胶的粘附力。 （三）评估病人皮肤，选择合适的部位安装负极板并将极板插头连接至机器。 合适的安装部位：尽量靠近手术部位（但不少于15cm）的平坦的血管丰富的肌肉区；局
高频电刀使用注意事项 临床中常见的高频电刀安全事故一般表现在负极板接触病人的部位出现烫伤，手术医生接触病人某部位后出现烫伤，更严重的引发医疗事故，为了安全使用电刀，杜绝烧伤患者和操作者，避免发生医疗事故、差错，必须严格管理，工作中始终把安全问题放在首位，要求每位护士及医师熟练掌握电刀操作的各程序及电刀的使用方法和相关问题。 1 术前准备患者不得携带金银首饰及手表，头发全部塞入帽内;放置极板以前应将病患者的皮肤处理干净，必要时要剃去过长的毛发。安置患者体位时，应注意避免肢体接触手术床金属部分，患者与金属床之间至少有4cm厚绝缘层，患者肢体应有两层床单包裹，才能保证肢体不接触金属物。患者肢体见不要出现接触，例如大腿内侧，最好用干纱布隔绝，手臂和身体分开，必要时用干纱布隔绝，患者躁动时应及时检查电极板是否移位、脱落等，如有，应关机更换。 2 防止电火花遇酒精燃烧皮肤消毒时，巡回护士要监督、提醒医师酒精不可使用过多。皮肤消毒后，待酒精完全挥发再铺无菌单或使用一次性无菌护创膜保护切口周围组织，防止无菌单被酒精浸湿。手术开始前，术者再次用酒精棉块消毒切口皮肤后，应稍停留2～3min，待酒精挥发后再启用电刀，以免因电火花遇易燃液体而致烧伤。 3 安全放置电极板高频电刀的安全使用，关键是使电刀电极板安全工作，才能预防损伤。因此，正确地安放电极板和选择安放位置，尤为重要。（1）选择理想的电刀软极板，极板的大小面积要适中，要求导电胶粘性强并容易撕脱;（2）减小电阻，粘贴电极板前清洁粘贴部位皮肤，以减少电阻，与皮肤能粘贴紧密;电极板尽可能粘在血管丰富或肌肉丰满靠近手术部位处;要避开骨性突起、脂肪组织、疤痕及血管缺乏部位;（3）手术中使用心电监护的病人，电刀电极板应距离心脏监护电极15cm以上，安装心脏起搏器的病人应慎用电刀，以防产生干扰，影响起搏器工作;（4）电极板尽量接近手术部位;（5）使用大号电极板应避免重叠缠绕，采用螺旋式粘贴。电极板放置后，要注意检查有无“帐篷”现象，确保电极板与皮肤有效的接触面积。安装电极板后尤其要注意酒精等消毒液体不要流入负极板部位，否则可能会引起烫伤。 4 术中器械护士及巡回护士的任务当手术医生要求加大电流时，巡回护士应检查和排除下列情况后，才能调大电流:（1）电极板和夹头连接情况;（2）夹头与导线连接情况;（3）一次性高频电刀笔电极头清洁情况（有无炭化物）;（4）高频电