导致腰间盘突出的常见病因有哪些
腰椎间盘突出症的病程较为缓慢，初期多有腰部疼痛等症状，但常常不能受到患者的重视，一直病情发展到严重影响日常生活，疼痛难惹之时，才想到要去医院进行治疗，以致病情延误。不仅不能得到令人满意的治疗效果，甚至难以治愈，致使残疾，造成终生痛苦。
腰间盘突出症的五大元凶
1、性别因素
腰椎间盘突出症从性别上讲：一般此病男性发病率高于女性。这是由于男性腰部肌肉活动多，易造成腰椎劳损、腰椎退变(腰椎退变【译】：实质是关节软骨发生退变，继发以关节边缘和软骨下骨质以增殖性新形成的一种关节病变。)发生也较多。
2、年龄因素
腰椎间盘突出症从年龄段讲：一般发生在40岁以上的人群，尤其是50—60岁年龄段发病率在整个发病率的60%。这是由于这个年龄段是骨骼开始衰退的阶段，若不注意腰椎保健就很容易患上此病。
3、气候因素
腰椎间盘突出症从气候上讲：气候寒冷、潮湿的时候患上此病的几率较高。这是因为寒冷和潮湿的气候易造成腰椎肌肉受凉痉挛、血液循环不畅而诱发腰椎间盘突出症的发生。
4、体重因素
腰椎间盘突出症从体重上讲：一般体重较重的人群发病率要高于体重较小的人群，这是因为体重过重的人群可造成自身腰椎负荷增大，从而导致腰椎间盘突出症的发生。
5、职业因素
腰椎间盘突出症从职业上讲：长时间从事久站、久坐和高强度劳动的人群易患此病。这些人群有营业员、教师、办公族、建筑工人等等。
温馨提示：孕妇罹患腰椎间盘突出症，应以睡硬板床、牵引和理疗为主要治疗方法。活血化瘀的中药可能影响胎儿发育，故不宜应用，也不宜贴膏药。分娩方式可根据情况选择剖宫产，以防病情加重。大部分病人经过治疗，症状可以缓解，分娩后常能自愈。
原文链接：https://www.doczj.com/doc/f91390785.html,/yjptc/2014/0321/157556.html
腰间盘突出症患者施行中医护理的效果及护理对策 发表时间：2019-09-19T11:34:28.170Z 来源：《中西医结合护理》2019年第07期作者：李淳沁[导读] 对于腰间盘突出症患者，在临床中行中医护理干预的效果可观，减轻腰部疼痛，缓解肢体麻木、下肢活动受限等症状，并提升对护理工作的满意度。 上海市黄浦区香山中医医院 200020 摘要：目的研究分析对腰间盘突出症患者在临床中行中医护理干预的效果及对策。方法数据收集时间为 2017 年 8 月至 2018 年 8 月，选择此时段到我院接受治疗的 88 例腰间盘突出症患者，以随机对照方法分为甲组与乙组，分别 44 例。甲组接受常规护理，乙组加行中医护理干预，观察统计两组患者干预前后疼痛情况以及对护理工作的满意度情况，并予以对比评价。结果干预后，显示乙组较甲组低（P<0.05）；甲组与乙组对护理工作的满意度分别为 81.82%、95.46%，组间对比结果显示乙组较高（P<0.05）。结论对于腰间盘突出症患者，在临床中行中医护理干预的效果可观，减轻腰部疼痛，缓解肢体麻木、下肢活动受限等症状，并提升对护理工作的满意度。 关键词：中医护理；腰椎间盘突出症；常规护理 腰椎间盘突出症主要是患者腰椎间盘多个部分发生退行性病变，受到外力后，腰椎间盘会出现纤维环破裂现象，髓核组织便会向椎管内或者后方突出，进而对周围的脊神经根形成刺激感，使其受到压迫，最终则会导致出现疼痛等现象。有研究报道指出，腰椎间盘突出症患者在接受治疗的过程中，若对其辅以中医护理进行干预，能够有效帮助康复，缓解疼痛感。为进一步验证，本文就我院收治的腰椎间盘突出症患者开展研究如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 数据收集时间为 2017 年 8 月至 2018 年 8 月，选择此时段到我院接受治疗的 88 例腰间盘突出症患者，以随机对照方法分为甲组与乙组，分别 44 例。甲组中男性与女性例数之比为 23:21，最大 78 岁，最小 25岁，平均 51.26 岁；乙组中男性与女性例数之比为24:20，年龄最大77 岁，最小 23 岁，平均 51.27 岁。组间各项基线资料对比（P> 0.05）。纳入标准：（1）均对本次研究知情，自愿签订同意书；（2）符合腰椎间盘突出症相关诊断标准；（3）存在明显疼痛感。排除标准：（1）伴有心、肝等重要器官疾病者；（2）伴有精神疾病者；（3）中途退出研究者。 1.2 方法 甲组病患均接受常规护理：入院之后根据实际情况予以合适的止痛药物帮助缓解疼痛感；麻木肢体做好保暖，指导患者进行双下肢关节屈伸运动，促进血液循环。讲解疾病相关知识，帮助纠正错误认知。整复前告知患者整复方法及配合注意事项，做好健康教育，教会患者起床活动的注意事项，使用辅助工具行走。乙组在其基础上加行中医护理干预：1）辨证施护。评估疼痛的诱因、性质、腰部活动、下肢感觉、运动情况。急性期严格卧床休息，卧硬板床，保持脊柱平直。恢复期，下床活动时佩戴腰托加以保护和支撑，注意起床姿势，宜先行翻身侧卧，再用手臂支撑用力后缓缓起床，忌腰部用力，避免体位的突然改变。2）中医特色治疗护理。遵医嘱使用耳穴贴压，减轻疼痛。常用穴位：神门、交感、皮质下、肝、肾等。协助患者按摩拍打麻木肢体，力度适中，增进患者舒适度，并询问感受。遵医嘱局部予中药泡洗、中药湿热敷等治疗，注意防止皮肤烫伤及损伤，观察治疗效果。对于便秘患者，采取艾灸神阙、天枢、关元等穴位，或进行腹部按摩，每天4次，为晨起、午睡醒后、早餐及晚餐后l～3小时进行，顺时针方向按摩，以促进排便。 3）中医健康指导。根据患者的营养状况和辨证分型的不同，科学合理指导饮食，使患者达到最大程度的康复，在指导患者饮食期间，动态观察患者的胃纳情况和舌苔变化，随时更改饮食计划。了解患者的情绪，使用言语开导法做好安慰工作，保持情绪平和、神气清净。用移情疗法，转移或改变患者的情绪和意志，舒畅气机、怡养心神，有益患者的身心健康。疼痛时出现情绪烦躁，使用安神静志法，要患者闭目静心全身放松，平静呼吸，以达到周身气血流通舒畅。 1.3 观察指标 观察统计两组患者干预前后疼痛情况以及对护理工作的满意度情况，并予以对比评价。借助疼痛视觉模拟评分法（V AS）对疼痛情况进行判定；借助问卷调查方式对护理满意度进行判定，分值范围 0~ 100 分。 1.4 统计学方法 将本次研究所得所有项目数据资料均纳入 SPSS21.0 软件分析，t 检验与 c2 检验，P< 0.05 可认为有统计学意义。 2 结果 2.1 护理满意度差异情况 甲组与乙组对护理工作的满意度分别为81.82%、95.46%，组间对比结果显示乙组较高（P< 0.05）。 2.2 干预前后 V AS 评分差异情况 干预前，组间对比 V AS 评分（P> 0.05），干预后，显示乙组较甲组低（P< 0.05）。 3 讨论 腰椎间盘突出症多伴有坐骨神经疼痛、下腰部疼痛等现象，在不同程度上会对腰部正常活动产生影响，病情后期则可能会出现严重的感觉障碍等，若长时间得不到有效措施干预，功能便会持续退化。由于疾病会对患者的腰部功能等产生影响，具有一定的特殊性，所以在治疗过程中也需要辅以有效的措施进行干预。
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腰椎间盘突出症的发生和发展必须具备以下条件：?一是以腰椎间盘为主的退行性变； ?二是退变的组织和物质必须对腰部神经根或马尾神经构成压迫或刺激，从而引起临床症状。
?腰部疼痛：绝大部分患者有数周或数月的腰痛史，或有反复腰痛发作史。腰痛程度轻重不一，严重者可影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻，咳嗽、喷嚏或大便时用力，均可使疼痛加剧。 ?腰部活动障碍：腰部活动在各方面均受影响，尤以后伸障碍为明显。少数患者在前屈时明显受限。 ?脊柱侧弯：多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯。侧凸的方向可以表明突出物的位置和神经根的关系。 ?下肢放射痛：一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状，常在腰痛消失或减轻时出现。
?疼痛由臀部开始，逐渐放射亚大腿后侧、小腿外侧，有的 可发展到足背外侧、足跟或足掌，影响站立和行走。如果突出部在中央，则表现为马尾神经症状；如果是双侧突出，则放射可能为双侧性或交替性。 ?患肢温度下降：不少患者患肢感觉发凉，客观检查，患肢 温度较健侧降低；有的足背动脉搏动亦较弱，这是由于交感神经受刺激所致。 ?主观麻木感：病程较长者，常有主观麻木感。多局限于小 腿后外侧、足背、足跟或足掌。
腰间盘突出的治疗方法 ?1、西药治疗治疗：服用非甾体类消炎镇痛药物，起缓解 疼痛症状作用。缺点：对病情没有帮助，且西药多含激素，副作用大，不宜长期服用，患有肝肾疾病、高血压、糖尿病者尤须注意禁忌。 ?2、牵引治疗治疗：通过牵引方式，释放腰椎间盘内压， 缓解腰椎间盘突出压迫症状。缺点：达不到根治目的；只适用于椎间盘膨出患者，如椎间盘已凸出或脱出，牵引不仅无效，反而有可能加重病情。 ?3、封闭治疗治疗：减轻神经根炎症现象，麻醉神经，使 其敏感性降低，从而减轻痛苦。缺点：无法清除腰椎间盘突出物，从而不能达到根治效果。 ?4、手术治疗治疗：直接切除病变腰椎间盘髓核，解除神 经根压迫，从而达到治疗目的。缺点：手术损伤大，正常
看看以下症状就知道：腰椎间盘突出可要当心了 腰椎间盘突出也算是一种 ，是白领一族中易发的病情。因为在工作中，白领们因长期腰部用力不当、过度用力姿势 或体位的不正确等情况。导致腰椎间盘突出的发生。对于腰间盘突出的症状肯定就连患有 导致腰椎间盘突出的患者也不能说出个所以然来。 专家介绍，人是由爬行进化到直立行走的，原始的爬行对脊椎没有太大的压力，待直立后 脊椎压力增大很多。躺着睡眠可使脊椎得到休息，坐着入睡的话，脊椎无法保持正常的弯 曲状态，而是扭曲的，久而久之，容易给椎间盘和腰肌带来伤害，造成腰椎间盘突出及腰 肌劳损。此外，睡着后血液流动减慢，而由于体位的关系，坐着睡时，头部供血会比躺着 睡时要差，因此老年人更容易出现脑意外，比如缺血性脑卒中。 腰椎间盘突出后出有的症状包括如下几种： 1、下肢放射痛 腰腿痛在外伤、劳累和受寒后容易发作，每次时间约2~3周，可以逐渐缓解。在发作时 如卧床休息，疼痛往往减轻。从事重体力劳动尤其是反复弯腰活动者发生腰腿痛几率高。 还有缺乏锻炼的人，腰背部肌力差，即使偶尔弯腰抬重物或腰部扭伤，也易诱发腰腿痛。 任何使腹压增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、喷嚏、抬举重物、慢性咳嗽等，都容易 诱发腰腿痛，或使已发生的腰腿痛加重。 2、腰部活动受限 腰椎间盘突出症患者腰椎的前屈后伸活动与椎间盘突出的程度密切相关。如纤维环未完全 破裂，腰椎取前屈位置，后伸受限。原因在于腰椎前屈时，椎板间的黄韧带紧张，增加了 椎管容积和椎间隙后方空间，相应的后纵韧带紧张度增加使突出的髓核部分还纳，从而减 轻了神经根压迫的症状。 3、腰部疼痛 腰痛是大多数本症患者最先出现的症状，发生率约91%.少数病人只有腿痛而无腰痛，所 以说并不是每一个患者一定会发生腰痛。还有一些患者先出现腰痛，一段时间后出现腿痛，同时腰痛自行减轻或消失，来就诊时仅主诉腿痛。痛多为刺痛，常伴有麻木、酸胀的感觉。 4、脊柱侧凸 这是腰椎间盘突出症患者为减轻疼痛所采取的姿势性代偿畸形。表现是腰椎在向左侧或右 侧弯曲，在背部触摸正中位置的棘突可以发现棘突偏歪，但这并不是腰椎间盘突出症的特 有体征，约50%的正常人也有脊柱棘突偏歪。 5、跛行
腰间盘突出症病人的护理 概述 ?随着人们生活方式的转变，目前大约10－20％的人存在腰椎间盘突出现象。 ?据卫生部统计显示：我国腰椎间病患者已突破2亿，其中腰椎间盘突出症患者占 15.2 ％，并有不断上升趋势。 ?在美国，每年约有20万人行腰椎间盘突出手术，而据中国中华医学会骨科学会统计，近十年内在14个省市的608所医院，腰椎间盘突出手术约48.5万例次。 腰间盘突出症的定义 是因椎间盘变性、纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征。好发人群 腰椎的解剖特点 ?腰椎共五节，各椎体间由椎间盘连接。 ?椎间盘位于上、下两椎体之间，由上下软骨板、中心的髓核和四周的纤维环构成。 ?对脊柱具有连接、稳定、增加活动及缓冲震荡的作用。其后外侧为最薄弱部分。 ?椎间盘容易向后外侧突出压迫相应的神经根。由于软骨板、髓核无血管和神经结构，因此，损伤后难以自行修复。 临床表现 ?起初可表现腰背部发板，有僵硬感，受累关节活动不灵便或有轻微疼痛。早晨起床或久坐起立时最为明显，经片刻活动后即行减轻或消失。 ?腰痛，坐骨神经痛，两者均出现者约占89%，称为典型症状，神经痛起始于腰部，沿臀部到大腿后部，小腿外侧直至足跟或趾端。 ?受压严重者，可导致下肢麻木或感觉迟钝。中央型椎间盘突出较大者可引起病人大小便异常或失禁，鞍区麻木，甚至出现足下垂。 治疗过程 1.合理体位、理疗、针灸、封闭、消炎镇痛药物 2.介入治疗：臭氧注射治疗 3.手术治疗 手术治疗和护理
术前护理（心理护理、术前适应性训练、皮肤准备、胃肠道准备） 术后护理（搬动和体位、饮食指导） 观察病情变化： 生命体征的观察 脊髓神经功能的观察 引流液的颜色、性质和量。注意有无脑脊液漏，是否有活动性出血。引流管一般于术后24-48小时后拔出。 观察伤口敷料有无渗出，如有渗出及时更换。 并发症的预防和护理 ?椎间隙感染 ?脑脊液漏 ?切口内血肿 ?肌肉萎缩和神经根粘连 椎间隙感染 是椎间盘手术最严重、少见的并发症，其发生率约为0.78-3.2％。 临床表现 ?低热：体温37.5-38度 ?腰疼，呈阵发性抽搐样疼痛，翻身时加重，平卧时减轻。 ?早期ESR升高 ?腰部深压痛、叩痛，一般止痛药不能奏效 ?直腿抬高受限 ?肢体的感觉障碍不明显 预防措施 ?术中提高手术操作环境的清洁度 ?术中对椎间隙反复冲洗 ?术中、术后预防性应用抗生素 ?术后保持引流通畅 神经根粘连的预防 ?术中尽量减少创伤，止血彻底 ?术后放置引流管，尽可能引流椎管内残余和再次渗出的血液（适时拔出引流管）?术后第一天进行直腿抬高练习（可改善血运，增加神经根的活动范围，减少局部瘢痕粘连） ?注意观察双下肢的感觉和运动功能 脑脊液漏 ?主要是术中损伤硬脊膜，如处理不当会引起低颅压性头疼、发热切口愈合障碍，严重者可引起脑脊髓膜炎，甚至危及患者的生命。 临床症状和处理 ?低颅压症状（头疼、头晕） ?切口胀痛和波动感 ?切口或引流管周围渗液 ?处理：予以俯卧位或头低足高位；拔出引流管；补液治疗 康复锻炼 ?扩胸、深呼吸运动：术后即可开始每日2次，每次10-15分钟。 ?双下肢按摩：预防深静脉血栓。术后当日，由上向下按摩双下肢腓肠肌，每日2次，
腰椎间盘突出主要人群 本病与城市现代生活、工作节奏的加快,脑力劳动者长期处于坐位,姿势变化少,从而造成该类病人发病率上升有关,主要包括公务员、教师、医务人员等。人如果长时间的固定某个姿势不变,致使受压椎间盘不能恢复到正常形态。椎间盘中的液体缺失使其越来越薄,外缘变得脆弱。这是渐进效应。正是这种退化使椎间盘容易破裂,迫使髓核脱出,压迫神经或韧带引起疼痛。”间盘发病率不同。 患者职业与腰椎间盘突出症病人数有一定相关性。在社会人口中,农民、工人的人数最多,从事的体力劳动也最繁重,腰椎间盘负荷大,容易导致损伤,因此其发病比例高是必然的。 近年来本病的年轻化趋势令人担忧，与成人不同，20岁以下的青少年椎间盘尚未开始退变，因此，外伤成了造成青少年腰椎间盘突出的主要原因。腰椎在轻度负荷并快速旋转时，间盘纤维环最易造成破坏，青少年患者多由不适当的体育活动直接造成。 腰椎间盘突出症在特定的人群中容易发生，其主要是以下几种人效易得病： 1、年龄多发于25--50岁的人群，占总发病人数的75％以上。尽管这个年龄段为青壮年，但是椎间盘的退化已经开始了．特别是纤维环的退变更早，而腰椎退变要晚一些，这些退变的不同步，加上这个年龄段的运动量较大就易患病。 2、性别男性发病要高于女性，这是由于男性从事体力劳动的机会更多、更重，腰部受损机会也更多。女性月经、怀孕、分娩等也可影响腰椎的功能，而且我国女性参加体育锻炼机会较少，发病率也不低。 3、体重过于肥胖和过于瘦弱的人都易患上腰椎间盘突出。肥胖者主要是自身重量超重而加重腰椎的负荷，增加了腰椎间盘突出的机会。瘦弱者由于肌肉少，对腰椎的保护作用较弱，所以易患本病。 4、发育腰椎发育异常如腰椎骶化、骶椎腰化、骶椎隐裂、椎弓崩裂等，都会诱发病。 5、职业腰椎间盘突出症为常见病、多发病，广泛地存在于各行各业中，但是重体力劳动者的发病明显比轻体力劳动者要高；脑力劳动者、长期伏案工作、长期弯腰工作或搬重物的人发病率也比较高，因此体力劳动者要注意劳逸结含，脑力劳动者要加强锻炼，提高腰肌的协调性。 6、遗传据国外医学家统针表明家庭中有过腰椎间盘突出症的人，发病率比家庭中没有该病的人发病率高几倍。 7、环境长期在寒冷、潮湿的工作和生话环境中易产生肌肉炎症、水肿，诱发本病。如长年在矿井下下作的人易得病。
常见的几大腰间盘突出的早期症状 腰间盘突出是生活中常见的骨科疾病，患上腰间盘突出会给患者带来极大的痛苦，危害极大。腰间盘突出关键是要早日发现身体异常，一旦发现腰间盘突出的症状，早期采取有效的治疗措施。 腰间盘突出早期症状 1、腰间盘突出患者会出现腰或腿疼痛，在卧床休息后多可缓解，下床活动一段时间后又出现疼痛。这是属于常见的腰间盘突出的早期症状之一。 2、腰间盘突出的早期症状在行走时疼痛加重，不能完全站直行走，多数腰间盘突出患者需用手扶腰部疼痛一侧，咳嗽、打喷嚏或提重物时疼痛突然加重。 3、有腰部以上在外伤后出现腰部疼痛或单侧下肢疼痛，这也是属于患有腰间盘突出的症状表现。 4、腰间盘突出的早期症状可表现在腰疼部位多位于下腰部偏一侧，腿疼多为一侧由臀部向远端的放射性疼，腰间盘突出患者可伴有麻木感。 5、单侧鞍区(骑自行车与车座接触的部位)或一侧(双侧)小腿外侧，足背外侧或内侧疼痛或麻木，或疼痛、麻木同时存在。这也是患有腰间盘突出的表现。 腰间盘突出的治疗方法 1、卧床休息：发病后应卧床休息至少1周，一般以硬板床为宜，呈仰卧位，可在腰下垫一个软垫以维持腰椎自然的生理曲度，这样可促进血液循环，减轻疼痛。1周后可逐渐下床做一些轻微的活动，2周后可根据病情做一些不需要大幅度弯腰的体力活动，3～4周后可恢复正常活动，但不能干重活或剧烈运动。 2、做好调理：科学的调理可有效缓解椎间盘突出症状，长期做调理还有一定的治疗功效。经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的，使用[腰椎骨坊世医帖]，促进腰部肌肉有效的血液循环，血氧交换饱和度，才能真正加强腰部肌肉，恢复腰部肌肉，周围韧带的腰椎保护作用。从而有效治疗疾病。 3、做好牵引：牵引疗法是目前临床上用于治疗腰椎间盘膨出效果最为明显的一种治疗方法了，这种治疗方法主要是通过力学的作用力和反作用力来对腰椎进行施加牵引力，使得椎间隙得以拉宽。从而使得椎间盘的压力减小，以此达到治疗的目的。 4、锻炼腰肌：急性期宜在床上开展五点支撑法锻炼。取仰卧位，以头、两肘、两足为支撑点，向上抬高身体，每次2～5分钟，每日2次。一个月后可做三点支撑锻炼，取仰卧位，以头和双足为支撑点向上抬高身体，每次4～6分钟，每日2次。 5、物理疗法。物理疗法主要包括按摩、推拿、针灸、电疗、拔罐、激光、蜡疗等，这些物理疗法的主要作用就在于消炎止痛，可以很好的缓解患者的病痛，也有很好的活血化瘀的作用，但是，这种治疗方法不能从根本上治疗腰椎间盘膨出。 6、封闭疗法。封闭疗法是通过把药物注射在患病部位的神经根四周来起到治疗的目的，这种治疗方法在临床上也是很常用的，它可以起到很好的消炎止痛、改善血液循环的作用，对
腰间盘突出患者的正确坐姿 腰间盘突出的患者现在是越来越多了，我们知道腰间盘突出的治疗是非常麻烦的，所以我们一定要做好对于腰间盘突出的预防工作，导致腰间盘突出症状出现的主要原因就是我们不良的坐姿，所以我们建议腰间盘突出的患者一定要非常注意自己的坐姿，下文我们给腰间盘突出患者介绍一下正确的坐姿。 腰椎间盘突出患者需坐姿正确!导致腰椎间盘突 出的主要原因之一就是长期保持一个姿势，还有坐姿的不正确，那么，腰椎间盘突出患者应该怎样做才是正确的坐姿呢?接下来
就为大家将讲解一下为何腰椎间盘突出患者需坐姿正确。 专家表示：腰椎间盘突出患者需坐姿正确!而正确的坐姿如下： 坐凳子时，因无靠背，人们或自然弯腰坐着，或直腰坐着，可使腰椎保持自然屈曲状态，腰肌相对处于松弛状态，此时腰椎的稳定由腰椎周围的韧带维持，久坐后腰椎周围韧带易发生劳损。腰椎间盘突出患者需坐姿正确!直腰坐时，腰肌处于收缩状态，久坐后腰背肌持续收缩，易发生劳损，以上两种情况都可产生腰痛。 老年人和有腰椎间盘突出症病史患者的腰背肌
肉，韧带弹性及耐力较差，有不同程度的退变或损伤，腰椎间盘突出患者需坐姿正确!不合适坐凳子，尤其不合适坐太低的凳子。青壮年则由于肌肉、韧带的弹性及耐力良好，较适合坐凳子。椅子由于有靠背，可以承担躯体的部分重力，使腰背肌肉处于相对松弛的状态，同时也不加重腰椎周围韧带的负担，可减少劳损机会。坐椅子时，应注意尽量将腰背部贴紧椅背，腰椎间盘突出患者需坐姿正确!工作时，应将椅子尽量拉向桌子，缩短桌椅间的距离。 在上面的文章里面我们介绍了腰间盘突出的主 要病因，我们知道腰间盘突出和坐姿有着密切的关系，所以我们建议腰间盘突出的患者在日常生活中一定要注意自己的坐姿，上文为腰间盘突出患者介绍了正确的坐姿。
JYZ-IIIB颈腰椎治疗多功能牵引床 一. 腰间盘突出形成的原因： 1. 脊柱畸形或脊柱生理曲度的改变 脊柱畸形，如对称或不对称的移行椎、脊柱侧弯或畸形的腰椎，是导致腰椎病的诱发因素，脊柱的生理曲度的改变易诱发椎间盘退变。在脊柱侧弯处，椎间隙不仅不等宽，而是常常扭转，这就使纤维环所承受的压力不一，致使纤维环在脊柱的凸侧承受更大的应力，更加速了其退变的速度。 2、急慢性损伤 (1)急性损伤：急性损伤如腰背扭伤、脊柱骨折等，都会导致腰椎受损。此时，椎间盘纤维环破裂，使椎间盘向椎管内突出;可使椎间盘软骨终板破裂，使髓核突入椎体内。外伤是引起腰椎病的诱因，原始病因在于无痛的髓核突入内层纤维环，而外伤使髓核进一步突出而引起疼痛。 (2)慢性劳损：长时间的工作，尤其是在同一姿势喜爱(如弯腰、坐着低头工作等)工作，使腰部得不到休息，肌肉、韧带长时间地处于紧张状态，一旦超过了它的忍耐限度，即可造成损伤。
3、其他相关因素 (1)环境因素：如果长期处于潮湿寒冷的环境之中，很容易引起小血管收缩、腰肌反射性痉挛，使椎间盘的压力增加，而致纤维环破裂，最终导致腰椎间盘突出的发生。 (2)职业关系：劳动强度较大的职业群体中多出现腰椎问题。此外，长期处于坐位工作的人员，如汽车驾驶员、办公一族或久坐一族等腰部长期处于一种状态且缺乏运动，就很容易导致腰椎间盘突出的发生。 (3)腰椎负重：从事重体力劳动或者举重运动，常因过度负荷而使腰椎发生早期退变，如煤矿工人、建筑工人。当双下肢直立弯腰提取20kg的重物时，椎间盘内压力会增加，如果长期处于如此大的椎间盘压力时，就会使纤维环破裂。 二.腰间盘突出的临床表现： （一）临床症状 1.腰痛 是大多数患者最先出现的症状，发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，经窦椎神经而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部疼痛。 2.下肢放射痛 虽然高位腰椎间盘突出（腰2～3、腰3～4）可以引起股神经痛，但临床少见，不足5%。绝大多数患者是腰4～5、腰5～骶1间隙突出，表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧，仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。坐骨神经痛的原因有三：①破裂的椎间盘产生化学物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生化学性炎症；②突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经根，使其静脉回流受阻，进一步加重水肿，使得对疼痛的敏感性增高；③受压的神经根缺血。上述三种因素相互关连，互为加重因素。
腰间盘突出早期什么症状 腰椎间盘突出主要是由于劳累，姿势不对，加上长时间久坐，久站等因素而导致引起，对于长期做办公室，以及开车的职业人群会比较常见。出现症状可选择[腰椎骨坊世帖-调理治疗，如得不到及时治疗，突出的面积会逐渐的增大，而压迫局部的血管跟神经，因此会影响到下肢的正常行走。 腰间盘突出有哪些危害 1、脊柱侧弯：这种症状的患者一般大多数都会出现不同程度的腰脊柱侧弯。侧凸方向可以呈现突出物的位置和神经根的关系。 2、患肢温度下降：由于患者会突出部位从而压迫血管，然后导致患肢的温度骤降，最后让患者的患肢经常会感觉发凉的现象、足背动脉搏动亦较弱的不良状况。 3、腰部活动障碍：在患者运动锻炼的时候，患者的腰部活动往往会受到各方面的影响，尤其是患者在伸张或弯腰时，就可能会使患者出现剧烈的疼痛。 4、下肢放射痛：在腰椎间盘突出症初期的时候，疼痛首先在臀部开始，逐渐放射亚大腿后侧、小腿外侧，甚至可能发展到足背外侧、足跟或足掌等部位，严重影响了患者正常站立和行走。 5、腰部疼痛：根据我们带领大家临床调查发现，大多数患者都会有腰痛疾病史，或有反复腰痛发作史。由于每个患者的身体状况不同，导致的腰痛程度轻重也不一样。患者的病情也较轻的患者，可以进行适当的运动，病情较重患者就需要卧床静养。 腰间盘突出的注意事项 1、患者应该注意饮食调理，提高身体的免疫力，避免咳嗽、打喷嚏、防止便秘。 2、患者在急性期应改睡硬板床，要绝对卧床3周。 3、患者待症状明显好转后，可以逐步进行背肌锻炼，并在腰围保护下，下地做轻微的活动。 4、患者需要预防腰椎间盘突出症复发，腰椎间盘突出症患者经过治疗和休息后，可使病情缓解或痊愈，但该病的复发率相当高。
腰椎间盘突出症的健康教育 腰椎间盘突出症是多因外感、内伤与跌扑闪挫所致。指腰部椎间盘的前卫环破裂，其内的髓在连同残存的纤维环和覆盖在环上的后纵韧带、组织向椎管或椎间盘的后外侧突出，压迫附近的脊神经。 腰椎间盘突出症的症状是什么？ （1）腰痛：最多见，一般早期仅有腰痛，可为急性剧烈疼痛或慢性隐痛，当病人负压增加如咳嗽、喷嚏、排便或弯腰时可引起疼痛或是疼痛加重。 （2）坐骨神经痛：多表现为一侧，疼痛从下腰部向臀部、下肢、足背或足外侧放射，可伴有麻木感。 （3）马尾神经受压：中央型的腰椎间盘突出，由于突出的组织直接作用，使马尾神经受压，表现为双侧大腿、小腿、足跟后侧及会阴部迟钝，大、小变功能障碍。
腰椎间盘突出症的常见危害有哪些？ （1）后关节退变骨质增生：腰腿痛病使较长的腰椎间盘突出症多合并有后关节的退变和骨质增生。 （2）黄韧带肥厚、钙化：慢性腰肌劳损可使黄韧带肥厚大于1cm。 （3）腰椎骨赘形成：骨赘多发在退变椎间盘的相邻边缘。 （4）退行性腰椎管狭窄和退行性腰椎滑脱症：腰椎间盘突出或退变可造成椎管变小和突骨部位关节炎，这两者又可导致退行性腰椎滑脱症。 （5）腰椎不稳和椎间盘变窄：椎间盘的后关节退变，出现增生引发腰间盘变窄。 腰椎间盘突出症好发人群： 性别：多见于男性，男性与女性之比为4—12:1。 年龄：多发于青壮年。 职业：以劳动强度较大的产业工人多见。 姿势：伏案工作人员及经常站立的售货员、纺织工人等较多见。 体型：过于肥胖或过于瘦弱的人。 女性不同的时期：产前、产后及更年期为女性椎间盘突出的危险期。 腰椎间盘突出症的治疗原则是什么？ 1、非手术治疗目的在于促进神经根的炎性水肿加速消退，从而减轻或解除神经根的 压迫，使疼痛减轻或消退。 （1）完全卧床休息，睡硬板床，可行针灸、理疗、推拿。
腰椎间盘突出症的自我疗法 腰椎间盘突出症是个比较宽泛的概念，人们常说的腰椎间盘突出症涵盖了“腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰扭伤、风湿性腰痛”等疾患。腰椎间盘突出症虽然不像血液病、癌症那样短期内就会造成严重伤害，它的一大特点就是痊愈周期长而又无法彻底除根，除了谨遵医嘱吃药外，还要养成良好的生活习惯。下面就从保健方面给大家讲解一下生活中如何对抗腰椎间盘突出症。 腰椎间盘突出症的自我疗法 1、正确把握好用腰在搬、抬重物时,应将两足分开与肩等宽，屈膝，腹肌用力，再搬动物体。此时大腿和小腿的肌肉同时用力，分散了腰部的力量。若在膝关节伸直状态下，从地上搬取重物，腰部承受的压力可增加40%，极易损伤腰部的韧带、肌肉和椎间盘。故搬物时不能弯腰，而应屈膝，要保持腰部正常直立位臵时的曲度，避免力量集中在腰部。如物体太重，不可强行用力。 2、保持良好的姿势我们工作的时候尤其是IT一族都是伏案在电脑前，保持弯腰驼背就是一整天。正常生理曲度遭到破坏是导致腰椎间盘突出症发生的主要原因之一。尽量避免驼背，在坐久后多起来锻炼一下。 3、注意腰部的保暖注意腰部的保暖，尤其是冬天的时候。因为如果要不受到风寒侵袭容易造成腰椎间盘突出症症状的加重，如果患有腰椎间盘突出症的朋友要多加注意。 4、保持良好的生活习惯对于工作时候的坐姿不正确，睡觉时候的睡姿不正确，不合理休息。或者剧烈运动造成腰部受伤等等，也是患上腰椎间盘突出症的原因。因此，我们在平时的时候要保持良好的习惯，避免此类事情发生。 5、锻炼身体这是个不变的万金油条例，身体好了。什么病都没了，锻炼身体是多么的重要。 6、不要长时间吹空调夏天到了，吹空调也就多了.长时间吹空调容易使腰部关节的血液循环速度降低、导致腰部供血不足而引发腰椎间盘突出。所以，尽量避免长时间吹空调! 7、腰椎间盘突出症患者在工作的时候要始终保持正确的姿势，可以时不时的按摩一下腰腿部位，或者是做一做体操，这样可以起到缓解腰部肌肉紧张的效果。从下班以后到睡觉以前的时间里，患者不要长时间坐着，因为对腰部非常的不利，非常容易引起腰痛，因此患者吃晚饭后不要看电视。睡觉的时候要睡在硬板床上，可以弯曲髋关节呈侧卧的姿势，或者是在腿的下面放个垫子，然后呈屈腿仰卧的姿势。患者所枕的枕头要低一些，如果脖子下面有空隙的话，可以拿毛巾将其填上。腰椎间盘突出症患者还要注意保暖、防寒、防潮。 8、腰椎间盘突出症患者在外出的时候，如果感到腰部有不舒服的感觉或者是扭伤了腰部，应该马上到医院去治疗，不要自我忍耐导致病情更加严重，以及耽误了治疗的最佳时期。除此之外，在日常生活中要有规律，不要随即打乱生物钟。患者要避免着凉，在寒热交接的天气里，轻轻的微风就可以导致腰椎间盘突出症的复发。 9、腰部的保暖，如果腰背部受到潮湿、寒冷等不良因素环境，很容易导致腰背部肌肉发生痉挛、紧张等，而导致的腰椎间盘突出症的复发。尤其是在秋冬两季，应随着天气的变化增加衣服，注意腰背部及下肢的保暖。 10、坚持锻炼，在日常闲暇时间，一定要坚持锻炼，尤其是腰背部的功能及
亳州市信宜牙科门诊部 诊断证明书 no 0013823 (未盖章无效) 年篇二：医院诊断证明书模板 篇三：腰椎间盘突出症手术知情同意书 医院 腰椎间盘突出症手术知情同意书 姓名性别年龄科室床号住院号 诊断需要在麻醉下进 行手术。腰椎间盘 突出症，是骨科的一个多发病、常见病，为椎间盘因外伤、劳损变性、纤维环破裂或髓核脱 出，刺激或压迫脊神经、窦椎神经、马尾神经等引起的一系列症状群的总称。部分症状严重、 经非手术治疗效果不满意、合并椎管狭窄、有髓核组织脱入椎管等情况时往往需要手术治疗 才能达到比较满意的疗效 手术目的：解除神经压迫，重建腰椎结构，最大限度保留或重建腰椎功能。脊柱外科只 能尽最大努力解除导致神经受压、功能减损的压迫因素，不能修复神经功能。常用的手术方 式包括经椎间盘镜、开窗法、半椎板切除、全椎板切除椎管减压、椎间盘突出髓核摘除，全 椎板切除常需同时行脊柱内固定和椎体融合，每种术式均有其独特的优点及并发症可能；具 体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，有时需要在术中根据具体情况决定。我院常采 用的手术方式为小切口开窗法椎管（神经根管）减压、髓核摘除。 可能发生的风险（有些非常少见的风险情况可能没有在此列出）： 1．任何手术麻醉都存在麻醉意外风险（麻醉科医师会另行说明）。 2．任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克， 甚至危及生命。 3、每个患者的病情均不同，而且是动态变化的，在整个诊疗过程中均有可能随时出现新 的病情变化及新的情况，并由此需要调整诊疗方案（包括手术方案）。 4、围手术期心、肺、脑血管意外出现（高龄患者发生率较高，有时可能危及生命）： （1）脑出血或脑梗死，神志不清，昏迷； （2）心律失常，心肌梗死，心力衰竭，血压降低，休克； （3）肺栓塞，呼吸功能障碍，呼吸衰竭。 5、术中、术后出血，手术后血肿形成，导致脊神经或马尾受压，出现相关神经症状，有 时需要二期行血肿清除手术； 6、损伤神经根致下肢感觉、运动功能部分丧失；损伤硬膜囊导致脑脊液漏或蛛网膜假性 囊肿形成，极个别需另行手术修补； 7、术后感染，包括皮肤皮下或椎旁感染、椎管内感染、椎间盘感染，可能需另行手术治 疗； 8、术后腰腿疼痛和麻木恢复不满意，甚至加重； 9、本次手术只解决此处手术区域情况； 10、节段性腰椎稳定性减退，有时需二期行脊椎融合； 11、腰椎手术后出现顽固性腰痛、僵硬、沉重感，有时无满意的治疗方案。 12、根据术中所见情况，需更改手术方式。 13、一般术后要求卧床两周，患者如不严格遵循医嘱，可能影响手术效果； 14、术后复发，严重时需再次手术。 一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。但并不能确保避免发生最严重后 果。
腰间盘突出有什么并发症 腰椎间盘突出大多与长期弯腰工作和久坐有关，主要表现为腰部酸胀不适，可伴有臀部和下肢的麻木。建议尽早到检查，查清病因，可以采取中医方法治疗，比如[腰椎骨坊世医贴]。无论采取哪种办法，应该尽量减少站立或者座位的时间。 腰间盘突出有什么并发症 一、腰椎滑脱症： 伴有间歇跛行与双下肢麻木、发凉，同时也伴有下肢的肌肉瘫痪，大腿与小腿外侧的麻木。再有就是腰椎的结核，该病由于结核病菌的侵蚀，使病人在腰痛的同时，还出现了腰部强直，不能弯腰拾东西，腰疼较为剧烈，并且还有发热、盗汗、乏力、消瘦、食欲下降等结核菌毒素中毒的表现。 二、骨质增生： 反复腰痛且腰痛时间久的腰椎间盘突出症患者就会合并有关节的退变和骨质增生。一方面是退变致使椎间盘松弛、腰椎间歇变窄。另一方面关节突的骨质增生会导致椎间孔进一步狭窄，从而增加神经根受压。 三、腰椎不稳： 腰椎的三关节复合体中的椎间盘的后关节退变，不能维持脊柱的稳定，而椎体和关节都会出现增生，最后就会导致纤维性或是骨性强直。所以说腰椎不稳时退变的一个阶段。 四、腰椎管狭窄： 在成人出现局限性的椎间盘高度变窄是由于髓核含水量的减少造成的。在腰椎间盘突出时可能加速其进展，椎间隙变窄又可造成后关节的半脱位、关节突过过度移位，引起侧隐窝和椎间孔狭窄，从而导致腰椎间盘突出并发症。 五、腰椎骨赘： 骨赘多出现在退变椎间盘的边缘。而若在椎间孔的骨赘以及后纵韧带的较大骨赘就会压迫到神经根进而出现腰椎间盘突出症的症状。 六、腰椎滑脱症： 腰椎不稳和关节突骨关节炎是由于椎间盘突出和退变导致，这两者是退行腰椎滑脱症的主要原因，都会出现各种腰、腿症状。 腰间盘突出的注意事项 1、患者应该注意饮食调理，提高身体的免疫力，避免咳嗽、打喷嚏、防止便秘。 2、患者在急性期应改睡硬板床，要绝对卧床3周。
腰间盘突出的临床表现 症状 (1)腰部疼痛多数患者有数周或数月的腰痛史，或有反复腰痛发作史。腰痛程度轻重不一，严重者可影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻，咳嗽、喷嚏或大便时用力，均可使疼痛加剧。 (2)下肢放射痛一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状，常在腰痛消失或减轻时出现。疼痛由臀部开始，逐渐放射亚大腿后侧、小腿外侧，有的可发展到足背外侧、足跟或足掌，影响站立和行走。如果突出部在中央，则在马尾神经症状，双侧突出则放射可能为双侧性或交替性。 (3)腰部活动障碍腰部活动在各方面均受影响，尤以后伸障碍为明显。少数患者在前屈时明显受限。 (4)脊柱侧弯多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯。侧凸的方向可以表明突出物的位置和神经根的关系。 (5) 观麻木感：病程较长者，常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。 (6)患肢温度下降不少患者患肢感觉发凉，客观检查，患肢温度较健侧降低;有的足背动脉搏动亦较弱，这是由于交感神经受刺激所致。须与栓塞性动脉炎相鉴别。 体征 本病体征可分为两大类：即腰部及脊柱体征;神经根受压体征。 (一)腰部及脊柱体征 1.姿势的异常患者为了避免神经根受压，多自然地将腰固定于某适当的姿势。根据病变的严重程度以及机体的自动调节能力，腰部可发生过度前凸、变平或侧弯。 (1)腰椎前凸增大：多是后外侧的小型突出所致。由于腰椎过度前凸，可使马尾移位于椎管的后部，因而避开了突出物的刺激和压迫，前凸增大，可使腰椎间隙前窄后宽，有力地阻止小型突出物继续向后移，使破裂的纤维环变得松弛，有利于修复，同时也保护了后纵韧带。患者站立时,躯干多稍向前倾，腰部可以伸直、侧弯，但前屈受限。 (2)腰椎曲线变平或倒转：此种姿势，是由于较大的、足以阻止腰部后伸的后外侧或后方突出物所致，常伴有严重的坐骨神经痛和腰椎侧凸，任何使腰伸直的动作，都可加重下肢放射痛。 (3)脊柱侧弯发生率较高，约占椎间盘突出患者的80%以上。侧弯凸向健侧也可凸向患侧。侧弯是使神经根松弛，减轻疼痛的保护性反应;侧凸的方向可以表明突出物的位置和与神经根的关系。一般地说：突出物在神经根的前内侧(腋部)，脊柱为了使突出物躲开神经根，则凸向健侧;如果突出物位于神经根的前外侧(即神经根肩上)，则脊柱必凸向患侧。但临床上也不尽然，如突出物在神经根的前外方，脊柱早期是凸向患侧，使神经根远离突出物，减少压迫;同时凸侧间隙增宽，便于突出物部分吸回间盘内。晚期突出物巳固定粘连无吸回可能，脊柱即凸向健侧，使神经根松弛，减少对神经根的挤压。有人认为：侧弯的有无，其方向及程度与黄韧带肥厚程度突出大小有关，突出越大，黄韧带越厚，神经根所受压力及张力越大，疼痛越严重。突出物位于神经根正前方时，神经根有时滑至突出物之前外方或前内方;因两者相对位置常有变化，侧弯方向即不恒定，有时凸向健侧，有时凸向患侧，也有时不显侧凸。如突出物完全在马尾部中央，也可以不发生侧弯。
三种偏方让你轻松摆脱腰间盘突出 导语：腰椎间盘突出症是骨科门诊最为多见的疾患之一，也是腰腿痛最为多见的原因。那么患有腰椎间盘突出怎么办呢?大家一般会进行药物治疗或者进行手术治疗，那就是治疗腰椎间盘突出的偏方，下面我们一起来看一下腰椎间盘突出的偏方都有哪些吧? 症状体征 1.腰椎间盘突出症的临床症状 根据髓核突(脱)出的部位、大小以及椎管矢状径大小、病理特点、机体状态和个体敏感性等不同，其临床症状可以相差悬殊。因此，对本病症状的认识与判定，必须全面了解，并从其病理生理与病理解剖的角度加以推断。现就本病常见的症状阐述如下。 (1)腰痛：95%以上的腰椎间盘突(脱)出症患者有此症状，包括椎体型者在内。 ①机制：主要是由于变性髓核进入椎体内或后纵韧带处，对邻近组织(主为神经根及窦-椎神经)造成机械性刺激与压迫，或是由于髓核内糖蛋白、β-蛋白溢出和组胺(H物质)释放而使相邻近的脊神经根或窦-椎神经等遭受刺激引起化学性和(或)机械性神经根炎之故。 ②表现：临床上以持续性腰背部钝痛为多见，平卧位减轻，站立则加剧，在一般情况下可以忍受，并容许腰部适度活动及慢步行走，主要是机械压迫所致。持续时间少则2周，长者可达数月，甚至数年
之久。另一类疼痛为腰部痉挛样剧痛，不仅发病急骤突然，且多难以忍受，非卧床休息不可。此主要是由于缺血性神经根炎所致，即髓核突然突出压迫神经根，致使根部血管同时受压而呈现缺血、淤血、乏氧及水肿等一系列改变，并可持续数天至数周(而椎管狭窄者亦可出现此征，但持续时间甚短，仅数分钟)。卧木板床、封闭疗法及各种脱水剂可起到早日缓解之效。 (2)下肢放射痛：80%以上病例出现此症，其中后型者可达95%以上。 ①机制：与前者同一机制，主要是由于对脊神经根造成机械性和(或)化学性刺激之故。此外，通过患节的窦椎神经亦可出现反射性坐骨神经痛(或称之为“假性坐骨神经痛”)。 ②表现：轻者表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺痛或麻木感，直达足底部;一般可以忍受。重者则表现为由腰至足部的电击样剧痛，且多伴有麻木感。疼痛轻者虽仍可步行，但步态不稳，呈跛行;腰部多取前倾状或以手扶腰以缓解对坐骨神经的张应力。重者则卧床休息，并喜采取屈髋、屈膝、侧卧位。凡增加腹压的因素均使放射痛加剧。由于屈颈可通过对硬膜囊的牵拉使对脊神经的刺激加重(即屈颈试验)，因此患者头颈多取仰伸位。放射痛的肢体多为一侧性，仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。 (3)肢体麻木：多与前者伴发，单纯表现为麻木而无疼痛者仅占5%左右。此主要是脊神经根内的本体感觉和触觉纤维受刺激之故。其范围与部位取决于受累神经根序列数。
腰间盘突出的症状有哪些症状 腰椎间盘突出大多与长期弯腰工作和久坐有关，主要表现为腰部酸胀不适，可伴有臀部和下肢的麻木。建议尽早到检查，查清病因，可以采取中医方法治疗，比如外用，腰-椎-骨-坊-世-医-帖。无论采取哪种办法，应该尽量减少站立或者座位的时间。 腰间盘突出有什么并发症 一、腰椎滑脱症： 伴有间歇跛行与双下肢麻木、发凉，同时也伴有下肢的肌肉瘫痪，大腿与小腿外侧的麻木。再有就是腰椎的结核，该病由于结核病菌的侵蚀，使病人在腰痛的同时，还出现了腰部强直，不能弯腰拾东西，腰疼较为剧烈，并且还有发热、盗汗、乏力、消瘦、食欲下降等结核菌毒素中毒的表现。 二、骨质增生： 反复腰痛且腰痛时间久的腰椎间盘突出症患者就会合并有关节的退变和骨质增生。一方面是退变致使椎间盘松弛、腰椎间歇变窄。另一方面关节突的骨质增生会导致椎间孔进一步狭窄，从而增加神经根受压。 三、腰椎不稳： 腰椎的三关节复合体中的椎间盘的后关节退变，不能维持脊柱的稳定，而椎体和关节都会出现增生，最后就会导致纤维性或是骨性强直。所以说腰椎不稳时退变的一个阶段。 四、腰椎管狭窄： 在成人出现局限性的椎间盘高度变窄是由于髓核含水量的减少造成的。在腰椎间盘突出时可能加速其进展，椎间隙变窄又可造成后关节的半脱位、关节突过过度移位，引起侧隐窝和椎间孔狭窄，从而导致腰椎间盘突出并发症。 五、腰椎骨赘： 骨赘多出现在退变椎间盘的边缘。而若在椎间孔的骨赘以及后纵韧带的较大骨赘就会压迫到神经根进而出现腰椎间盘突出症的症状。 六、腰椎滑脱症： 腰椎不稳和关节突骨关节炎是由于椎间盘突出和退变导致，这两者是退行腰椎滑脱症的主要原因，都会出现各种腰、腿症状。 腰间盘突出的注意事项 1、患者应该注意饮食调理，提高身体的免疫力，避免咳嗽、打喷嚏、防止便秘。 2、患者在急性期应改睡硬板床，要绝对卧床3周。
腰间盘突出的禁忌 腰间盘突出在我们的生活是很常见，很多的患者深受腰间盘突出症状的威胁，为此，我们再生活中，一定要很好的注意饮食问题，那么，腰间盘突出注意吃什么？具体来看看下述的总结： 1、钙是骨骼的主要成分，从而完全吸收。鱼，牛奶，酸奶，芝麻，深绿色蔬菜，海藻类：许多食物中钙的含量 2、维生素E ，扩张血管，血流量，有助于消除肌肉紧张是用来缓解疼痛的效果。鳝鱼，黄豆，花生，芝麻，杏仁，粗米，植物油：很多产品的维生素E 含量。 3、结缔组织，结缔组织，维生素C是必要的。许多食物中维生素C含量：红薯，土豆，油菜的花，青椒，萝卜叶更清晰，油菜，菜花，卷心菜，芹菜，草莓，甜柿子，柠檬，橘子 4 、禁烟酒，不吃肥甘厚味，苦寒，生冷食物，多吃有营养的食物，如动物肝，肾，肾，羊肉和日期。因为高脂肪食品不利于血液运行和神经组织，少食。而冰冷食物会导致造成寒潮袭来腰椎部严重炎症。 5、注意日常饮食以清淡为主，吃咸的，辣的食物。辛辣食物可引起组织损伤的炎症，不利于腰椎间盘突出症的治疗，患者一定要特别注意。 6、蛋白质肌肉，韧带，骨形成所需的营养物质。食物的蛋白质含量：猪肉，鸡肉，牛肉，肝脏，鱼类，贝类，干酪，鸡蛋，大豆，豆制品。 腰间盘突出的保守治疗方法 1、推拿按摩：此法较受患者的欢迎，可以缓解肌肉痉挛，改善局部循环，促进功能恢复。 2、体疗：体疗主要适用于早期，骨关节改变不大的患者，同时对腰椎引起的慢性疼痛效果也较好。但急性疼痛重时应停止或减轻活动量。 3、针灸：针灸主要适用于腰肌紧张、疼痛局限者。可起到通经活络止痛的作用，同时可配合拔罐治疗，提高疗效。 4、理疗：理疗的种类较多，可根据具体的病情及拥有的设备条件等合理选用。主要方法包括电兴奋、红外线、超短波、超声波、离子导入等。 5、牵引：牵引可减少椎盘内压，使小关节间摩擦减少，同时可以缓解肌肉
因外伤或退变等原因引起腰椎间盘突出并产生与突出相一致的症状、体征，称为LIDP。LIDP是引起腰腿痛的常见疾病之一，约占腰腿痛的20％；其中L4～5间盘突出最常见，其次是L5～S1、L3～4间盘。虽然LIDP常见，但其正确诊断却并不容易，并往往因误诊而导致误治。 症状 1．腰痛因突出间盘可刺激外一层纤维环及后纵韧带的窦椎神经纤维，故LIDP患者常有腰背痛。腰背痛可出现在腿痛之前、之中或之后。腰背痛范围较广泛，主要在下腰部或腰骶部，疼痛性质多为慢性钝痛，也可以是急性剧痛，其发生率在LIDP患者中占96．5％。 2．坐骨神经痛发生率占LIDP患者的82．6％。因腰椎间盘突出多发生在L4～5，或／和L5～S1间隙，故坐骨神经痛常见。疼痛多呈放射性，由臀部、大腿后外侧、小腿后外侧放射至外踝、足背、足趾、足跟或足底。极少数患者可出现由下往上的放射痛。除中央型突出可引起双侧坐骨神经痛或双侧交替性坐骨神经痛外，一般多为单侧坐骨神经痛。坐骨神经痛受腹压和体位变化的影响。咳嗽、打喷嚏、用力排便时疼痛加重；屈腰、屈髋及屈膝使椎管容积增大，坐骨神经松弛因而疼痛减轻。“步行不到几十米，骑车可行几十里”是LIDP患者坐骨神经痛特点的具体写照。先腰痛后腿痛，最后腿痛重于腰痛是LIDP病人的主要症状特点。 3．下腹部或大腿前内侧痛高位腰椎间盘突出使L1～3神经根受累可出现相应神经分布区腹股沟或大腿前内侧痛。L4～5或L5～S1间盘突出亦可引起腹股沟区、会阴部的牵涉痛。窦椎神经的2／3由交感神经、1／3由躯体神经组成，L4～5、L5～S1间盘突出刺激交感神经纤维也是引起下腹部、大腿前内侧、会阴部痛的一种解释。 4．间歇性跛行患者行走一定距离后感腰部和腿部疼痛、麻木加重，取蹲位或坐位后，症状缓解或消失，这种表现叫做间歇性跛行。其解释为：行走时，椎管内受阻的静脉丛逐渐充血，加重了神经根的充血和受压程度，故症状加重；取蹲位或坐位时椎管容积扩大、静脉回流通畅，症状减轻。 5．患肢麻木或发凉突出的椎间盘组织压迫或刺激本体感觉和触觉纤维则引起受累神经根分布区域的麻木。 突出的间盘组织刺激椎旁的交感神经纤维或窦椎神经的交感神经纤维，反射性引起下肢血管的收缩，患者自感患肢发凉，这种现象也叫做冷性坐骨神经痛。 6．神经功能损害 下肢无力或瘫痪突出间盘压迫神经根严重、过久，可引起受累神经支配肌无力，甚至瘫痪。 括约肌及性功能障碍：中央型、巨大型或游离型突出间盘，压迫马尾神经，可引起马尾神经综合征，表现为肛门、尿道括约肌及性功能障碍，如大便秘结、排尿困难或大小便失禁、阳萎等。 体征 1．强迫体位和异常步态症状严重者可表现为强迫弯腰翘臀位(图1)及拘谨或跛行步态。 2．腰椎形态及活动度症状严重的LIDP患者，常表现为腰椎形态的改变及活动度的减少。如腰椎生理前凸变浅、消失或后凸，凸向健侧(突出间盘在神经根腋部)或患侧(突 出间盘在神经根肩部)；腰前屈、后伸、侧屈及旋转范围受限。向患侧屈并