角膜厚度测量技术操作规范 【适应证】 1.指导佩戴角膜接触镜及戴镜后随诊。 2.屈光性角膜手术前检查。 3.评价一些角膜疾患，如圆锥角膜、角膜水肿、角膜基质炎、边缘性角膜溃疡等。 4.间接地了解角膜内皮细胞层的功能。 5.高眼压症。 【禁忌证】 1.严重畏光或其他原因不能配合裂隙灯检查者。 2.结膜急性炎症者。 3.大面积角膜溃疡、角膜穿孔。 【操作方法及程序】 1. Haag-Streit厚度测定法 (1)测量前，将裂隙灯显微镜右侧目镜换上裂隙分影目镜。调整裂隙灯，使其与显微镜呈40°-- 45°，并使裂隙光束通过厚度测定器的裂隙光阑，垂直聚焦于瞳孔中央的角
膜表面。 (2)受检者注视裂隙光带。检查者转动厚度测定器上方的刻度盘，并调整裂隙灯显微镜的高度，使分裂影像分成上下相等的两半，且位于瞳孔领内。 (3)刻度盘恢复至“0”位。转动刻度表，使分裂影像的上方后表面(角膜内皮层)与下方前表面(角膜上皮层)相交。 (4)读取刻度盘上读数。 (5)以上测量步骤重复2-3次，取平均值。 2. A型超声角膜厚度测量法 (1)受检者取平卧位或坐位。 (2)结膜囊滴表面麻醉药。 (3)消毒超声探头。 (4)嘱受检者向正前方注视。先查右眼，后查左眼。 (5)检查者一手分开受检者眼睑，一手持超声检查探头测量各点角膜厚度。 (6)保持超声探头垂直于角膜，并维持适度压力。 (7)测量角膜厚度，同一测定点重复3次，取平均值，
打印结果。 【注意事项】 1. Haag-Streit厚度测定法 (1)判断测量终点时受测量者主观因素的影响，准确性和重复性低于超声波测量法。 (2)由于Kappa角的影响，左右眼测量结果常不一致，通常左眼偏高，右眼偏低。 2. A型超声角膜厚度测量法 (1)检查时注意保持超声探头与角膜垂直。 (2)超声探头对角膜的压力太大时会导致检测角膜厚度变薄，压力太小时则无法显示结果。 (3)角膜表面要保持一定的湿度，过干或过湿均会影响检查结果。 (4)注意超声探头的消毒。 (5)测试后嘱患者不要用力揉眼，以免发生角膜上皮损伤。 (6)超声探头应定期检测。
眼压为什么会高 果年纪小的话,大多数还是遗传因素造成的.应该注意用眼卫生,不要过度疲劳,注意饮食,避免便秘,否则会眼压增高,也不要情绪紧张和心理压力大,都会便眼压有波动.眼压就是眼内容物对眼球壁施加的均衡压力。正常情况下，眼压保持在10～21毫米汞柱范围内，以维持眼球的正常形态。正常人眼内压力保持一定的动态平衡，一天之内眼压也有周期性变化，一般清晨时眼压最高，下午及晚上较低，可相差3～5毫米汞柱。有人观察，甚至在同一时间内眼压也有一定的波动。每次呼吸或心跳时，眼压都可相差1～2毫米汞柱。另外，大量喝水或失水，情绪激动都可以影响眼压。但是，眼压的波动变化不会超出正常范围，处于相对稳定状态。眼压动态平衡的维持主要依赖于房水的产生与排出，房水由睫状体产生后，经前房角排出球外，进入血液内。在单位时间内，房水的产生量与排出量几乎相等，从而保证了眼压稳定在一定范围内。如果由于某种原因使房水产生过多或排出减少，就会引起眼压增高，称为青光眼。青光眼是因病理性高眼压（极少数是在正常眼压下）引起的视网膜神经纤维损害及视野缺损的一种眼病。你双眼的眼压是多少？？在眼科门诊看病，常常要测量眼压，如测得一次眼压偏高，是否就认为得了青光眼呢？那可不一定。青光眼是以高眼压作为主要特
征的一种眼病，但高眼压不是青光眼的唯一特征。诊断青光眼必须具备高眼压和视神经功能损害两大特点因为眼压 的高与低是受多种因素影响的，如情绪波动、阅读时间、内分泌及血管神经功能紊乱等。正常人昼夜眼压均有一定波动范围，一般清晨和上午较高，到下午逐渐下降，至半夜最低，但波动不超过8毫米汞柱。另外，除了24小时眼压波动以外，还有季节性波动，比如冬天的平均眼压水平较夏天为高。因此，测量一次眼压偏高，不能判断为青光眼。一般要在生活规律的情况下，连测3日眼压或测24小时眼压（每4小时测量1次），如每日眼压均高于正常范围，且24小时眼压最高值与最低值之差超过6毫米汞柱，那么就有可能是青光眼了，需进一步检查视野、眼底、电眼压描记及诱发试验等项指标，来协助判断是否得了青光眼。
OrbscanⅡ与A超角膜测厚仪测量角膜中央 厚度的比较 【关键词】裂隙扫描角膜地形图角膜厚度超声测厚法 1临床资料 随机选取准分子近视矫正术前患者276例552眼（右眼276只，左眼276只），其中男140例280眼，占50.7%；女136例272眼，占49.3%.年龄15～45（平均29±6.33）岁.平均屈光等效球镜值［(-6.34±4.34)D］.检查前所有配戴角膜接触镜患者均摘镜1wk以上，裂隙灯检查除外眼表和角膜疾病.所有检查均由同一训练有素的操作人员完成.先做Orbscan角膜地形图（软件版本3.0E；OrbscanⅡ，Orbtek，Inc.声速系数0.96）测量，以瞳孔中心为固定点对位，左右眼分别测量3次.然后受检眼点4mL/L倍诺喜1滴，用DGH2000型A 超角膜测厚仪（DGHTechnology，Inc）探头正对瞳孔中央垂直于角膜轻微接触测量3次.利用PEMS3.1医学统计软件进行统计学处理.将OrbscanⅡ的左右眼测量值与A超测厚仪左右眼测量值分别进行大样本两均数比较的u检验，检验左右眼之间的厚度有无差异.对552只眼用两种测量方法所得的值进行配对样本均数的t检验，以检验两种方法所得的测量值有无差异.结果OrscanⅡ所测量角膜中央厚度为：右眼（529±44）μｍ，左眼（528±43）μｍ.A超测量结果：右眼（540±37）μｍ，左眼（541±37）μｍ.两种测量方法所得的左右眼角膜中央厚度值差异均无统计学意义（P>0.05）.552眼OrbscanⅡ测得角膜中央厚度为（529±43）μｍ；A超测量值为（540±37）μｍ；
二者之间差异有统计学意义（P<0.01）.A超的测量结果较Orbscan Ⅱ厚（12±8）μｍ. 2讨论 角膜厚度是准分子角膜屈光手术设计时的一个重要数据，临床有多种测量方法，如超声、光学裂隙灯、共焦显微镜等.在我国，目前超声测厚仍是最主要的方法，可重复性好，且准确，但需在表面麻醉下进行.Orbscan眼前节分析系统是近年来推出的新型裂隙光扫描式角膜地图仪，它获取角膜表面9600个点的数据后进行分析，提供角膜前后表面高度、角膜屈光力、全角膜厚度及角膜最薄点、前房深度、角膜及瞳孔直径、Kappa角等数据，对于角膜屈光手术前后的检查，排除圆锥角膜、指导制定手术方案有重要意义［1-2］.因而，一些专家在比较超声和Orbscan两种测厚方法，以探讨用后者替代前者的可能性方面做了不少工作.但研究结果差别较大，报告中有超声测厚值大于Orbscan者，有与之相反者［3］，有将Orbscan声速系数设置为0.96时两种方法测量值相当者.我们将OrbscanⅡ的声速系数设置为0.96时超声测量所得的角膜厚度平均值较OrbscanⅡ厚(12±8)μm,与倪海龙结果不同［4-5］. 根据我们的临床体会，超声测厚可重复性好，而OrbscanⅡ则较差.可能因为后者在测量中受眼位、泪膜、角膜透明度等外界因素影响较多，而前者是在同一时间点，基本同一位置连续进行的.加之手术过程中卧位测量尚无法用OrbscanⅡ进行.因此我们认为，准分子角膜屈光手术检查目前尚不能用Orbscan完全替代超声测厚仪.
圆锥角膜的判断： 1. 角膜曲率大于45D， 2. 角膜厚度小于500微米 满足其中任何一项就可以认为是圆锥角膜了，就必须得开始治疗！！！ 分期标准： 1．以曲率为基准：初期：45.00D-55.00D 中期：56.00D-65.00D 晚期：66.00D以上 末期：水肿白斑 2．以角膜厚度为标准：初期：450——499微米 中期：400——449微米 晚期：350——399微米 木期：小于350微米，一般已经做移植了 此标准并非严格，仅供参考！ 附：曲率与基弧的换算方法：337.5/基弧=曲率，可以根据自己RGP的基弧计算得出曲率大小 目前公认可行的治疗方法： 首先这个病是可以治疗的，但是原因至今都是个迷： 1. 硬性角膜接触镜，传说中的RGP，主要品牌：美尼康，博士顿，菲士康 RGP角膜接触镜：是圆锥患者的首要选择，是整个地球上最安全、最有效的矫正方法，是早期和中期的圆锥患者的必然选择，对于RGP的佩戴好多人无法忍受，一些患者佩戴这种眼镜会感到眼睛磨痛，易物感，，但是个人建议无论如何都得坚持下去，因为这是最好的方法，没有之一，如果是这实在不行，就考虑下面的方法。另外，配RGP一定要找一个技术好的医生，最好是那个医生专门负责RGP的验配，因为RGP配的好坏直接影响戴的舒适性，配的好对角膜没有任何影响，配的不好，会影响角膜形态，甚至会变薄。还有RGP对品牌的依赖性比较小，关键是医生对基弧的选取！ 2.I ntacs角膜环植入手术： 是一种可逆，可调的一种手术方法。植入的部位在角膜的旁中央区，不伤及中央角膜，不损失任何的角膜厚度，不影响后续的治疗。作用原理是通过角膜环的植入给我们薄弱的角膜有力的“支撑”，稳定角膜，改善不规则的角膜地形，降低角膜曲率，提高
中央角膜厚度与青光眼 聂素珍综述何伟审校 青光眼(glaucoma)是一种常见的致盲性眼病，2003年第四届国际青光眼大会的统计资料显示，全球青光眼的致盲率已居致盲眼病的第二位。众所周知，青光眼所致的视神经损害和视野丧失是不可逆的，因此，早期诊断和治疗就成为了预防青光眼失明的唯一途径，同时也成为了目前国内外学者青光眼方面的研究热点。随着角膜屈光手术的开展和眼科检查方法的改进，角膜厚度(corneal thickness)越来越成为眼科检查和诊断的重要指标。许多青光眼专家认为中央角膜厚度（central corneal thickness,CCT）不仅对眼压测量有影响，而且与青光眼的严重程度和进展之间存在某种联系。本文就针对目前国内外关于中央角膜厚度和青光眼之间关系的研究加以综述，从而深入理解并希望对青光眼的基础及临床研究工作有所启发。 一、中央角膜厚度与眼压的关系： （一）眼压和眼压的测量方法： 所谓眼压（intraocular pressure, IOP）是指眼球内容物作用于眼球壁的压力,它是一些眼科疾病特别是青光眼临床诊断的重要依据。准确测量眼内压的方法[1]是用液压计直接测量法（manometry），即将液压计与前房接通进行测量，测得的眼压为开放液压计眼压。但直接测量眼内压的方法不能应用于临床，因此临床上对眼压的测量，实际上只能应用一些间接的办法。 使用眼压计测量眼压的基本原理[2]，绝大多数都是将眼压计置于眼球表面，由其本身的重量使眼球产生不同程度的变形（压陷或压平），引起眼球张力发生不同程度的变化。利用所施压力的大小和眼球变形程度之间的关系推算出眼压的数值,这种间接检查眼压的方法会受到很多因素影响。目前，临床上常采用的检查眼压的设备分为压平式眼压计和压陷式眼压计两种类型，常用的有Schiotz 压陷眼压计、Goldmann压平眼压计和非接触眼压计[3]。其中Schiotz压陷眼压计属于压陷式眼压计，而Goldmann压平眼压计和非接触眼压计则均属于压平式眼压计。 临床上普遍认为Goldmann压平眼压计是测量眼压的最可靠、最准确的仪器，是测量眼压的金标准，Goldmann设计其眼压计时假定角膜中央厚度为恒定值520μm[4]。非接触眼压计是按Goldmann眼压计设计标准而换算其眼压值的,因此对非接触眼压计来讲，也是在中央角膜厚度为520μm左右时测量值相对最准确。有学者认为，用非接触眼压计测量眼压，尽管测量所得的眼压均值与压平眼压计
Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2017, 7(2), 113-122 Published Online June 2017 in Hans. https://www.doczj.com/doc/f9976186.html,/journal/acm https://https://www.doczj.com/doc/f9976186.html,/10.12677/acm.2017.72019 Correlation between Central Intraocular Pressure and Corneal Thickness, Corneal Curvature in College Students and High Intraocular Pressure Group Youliang Wang1, Junshu Wu2*, Qiaowei Wu1, Junxian Wen1, Jiasong Chen1, Zaoxuan Wu1 1Guangzhou Medical University, Guangzhou Guangdong 2Department of Ophthalmology, Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University, Guangzhou Guangdong Received: May 22nd, 2017; accepted: Jun. 17th, 2017; published: Jun. 20th, 2017 Abstract Objective: to study the correlation between intraocular pressure (IOP) and central corneal thick-ness (CCT), corneal curvature in normal intraocular pressure group of college students and high intraocular pressure group. Method: use non-contact tonometer (NCT), a ultrasound pachymeter UP-1000 and automatic optometry instrument to measure IOP, CCT and corneal curvature of col-lege students with normal IOP in Guangzhou Medical University (31 cases) and outpatients with high IOP of the Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University (22 cases). Results: ag-gregately analysing, there is no significant correlation between IOP and CCT (Pearson, r = 0.129, P = 0.356) as well as between IOP and corneal curvature (Pearson r = 0.090, P = 0.541); separately analysing, the IOP and CCT of two groups had no significant correlation respectively (Pearson r = 0.153, P = 0.410, Pearson r = 0.048, P = 0.832); the IOP and corneal curvature of two groups had no significant correlation respectively (Pearson r = 0.194, P = 0.323 Pearson, r = ?0.01, P = 0.964). Conclusions: there is no correlation between the IOP and corneal thickness, corneal curvature in normal intraocular pressure group of college students and high intraocular pressure group. Keywords Corneal Thickness, Corneal Curvature, High Intraocular Pressure, College Students 大学生与高眼压者眼压与角膜厚度、角膜曲率关系 王游梁1，吴君舒2*，伍巧微1，文俊贤1，陈家松1，吴灶璇1 *通讯作者。 文章引用: 王游梁, 吴君舒, 伍巧微, 文俊贤, 陈家松, 吴灶璇. 大学生与高眼压者眼压与角膜厚度、角膜曲率关系[J].
围术期影响眼压的可能因素 【关键词】眼压 随着现代医学的发展和社会老龄化问题的日益突出，伴有视网膜血液循环障碍，眼底供血不足患者的非眼科手术越来越多。同时以高眼压为特征的青光眼患病率高达0.21%~1.64%[1]，合并青光眼患者非眼科手术也并不少见,这为我们麻醉工作提出了一个新的课题――围术期眼保护。围术期眼压的升高有时虽为一过性的、可逆的，但往往很剧烈，对青光眼病人和眼穿透伤、近期接受过内眼手术者及既往有眼科疾病的患者，有损害视功能和引起伤口裂开、眼内容物脱出的危险。因此在围术期如何控制眼压，避免眼压升高，如何避免减少视网膜血流量等等也成为麻醉领域中值得研究的方面。 1 眼部生理概述 眼压就是眼球内部的压力，简称为眼压，它是眼内容物对眼球壁施加的均衡压力[1]。正常人的眼压稳定在一定范围内，以维持眼球的正常形态，同时保证了屈光间质发挥最大的光学性能。正常眼压的范围为1.47～2.79 kPa（11～21 mmHg）。眼内容物有房水、晶状体、玻璃体，但对眼压影响最大的是房水。房水是由睫状体中睫状突产生的，然后进入后房，并经瞳孔流入前房，再经前房角排出。在一般情况下，房水的产生和排出保持着一种动态平衡，即在一定时间内，产生的房水和排出的房水的量是相等的。如果房水的排出通道受阻碍，或因某种原因使房水产生的量增加，都可导致房水的蓄积，使眼压升高。若房水产生的量过少，房水的蓄积达不到一定量，眼压就会过低。
2 围术期影响眼生理的因素 2. 1 药物 2.1.1 静脉麻醉药：异丙酚：临床观察证实异丙酚能有效抑制气管插管反应，气道吸引、拔管期呛咳和恶逆发生率低，麻醉期循环指标稳定，恢复期苏醒迅速，且术后无烦躁不安，呕吐发生率低，从而可避免和减轻不良刺激致眼压严重升高的反应。异丙酚对眼压的影响主要还是通过异丙酚所致的全身血流动力学的改变，进而一过性的影响眼内基础血流的变化。这种一过性的眼压变化是可逆的、稳定的。虽然全身血压与眼压的关系不很密切，但异丙酚所致的末梢血管的舒缩引起全身血压的变化（尤其是静脉压）与眼内血容量的改变相一致，此时静脉压下降，眼内血液外流阻力降低，从而降低房水生成率、提高房水排除率，起到较强稳定的降低眼压（IOP）的作用。由于异丙酚对心血管系统的强抑制作用，因此可以减轻气管插管所致的血压升高（静脉压升高）、心率增快的影响。异丙酚又抑制插管所致的兴奋、呛咳、躁动等可使眼压升高的刺激因素，及其本身的止吐作用[2]（呕吐也是眼压升高的刺激因素之一），因此，它作为良好的麻醉诱导药同时，也具有直接和间接的降眼压作用。咪唑安定：作用于静脉血管使静脉容量增加，回心血量减少，血压下降，此时静脉压力的下降也使眼内血液外流阻力降低致使眼压下降。但在初期降低之后，血压尚能保持相对稳定，血压的下降与心排血量降低有关，与血管阻力无关[3]。咪唑安定的血流动力学特点决定了其对眼压影响的特点，即在初期降低眼压之后，尚能保持一定的眼压值。可见，咪唑安定对眼压的影响，
激光近视眼手术要考虑角膜厚度 角膜厚度是激光手术考虑的重要因素，这是由于准分子激光术后患者角膜的安全性主要取决于角膜基质的厚度。专家解释：在进行近视手术前医院会为您进行角膜厚度和角膜地形图检查，这是非常重要的，希望您能够积极配合! 眼科专家介绍：角膜基质的厚度一般认为大于250μm即为安全，而瓣的厚与薄对角膜安全性影响无明显差异，换句话讲基质床厚度如果都是300μm，一个患者瓣厚160μm，另一个患者瓣厚80μm，两人的安全性是一样的，而如果医生在手术中能将前者的瓣做成80μm厚的话，则该患者就能在同样安全的情况下完成800度左右近视的治疗。 角膜厚度是激光手术考虑的重要因素，所以选择一种可以有效节省角膜厚度的手术更能保证其安全性，达到完美的“明眸”效果。 近视手术中采用法国MORIA90一次性角膜板层刀开展的超薄角膜瓣LASIK，力求最大限度保护近视眼患者终身的安全，并为高度数、角膜薄的患者提供了一种更加安全的手术方法。 该手术除了在板层刀上换了一个特制的一次性刀头外，其手术程序与标准LASIK完全相同，因其使用的特制刀头成本更高，因此该手术相对标准LASIK价格也相对要高一些。 Hi-Safe LASIK，是保护角膜厚度最好的手术方式，其最大的作用是大大扩大了准分子激光矫治近视的范围，降低了风险，兼有LASIK和LASEK的优点，原先由于角膜薄不能够做LASIK近视手术现在也能做了，同时，又大大地提高了LASIK的技术品质，由于对角膜的创伤减少了，手术更安全、术后的舒适性会更好、视力恢复会更快、更佳。 而对于适合做LASIK的患者选择Hi-Safe LASIK，既保留了更多角膜基质层，又使手术的安全性和术后稳定性进一步提高，为手术增加了又一道安全屏障。 激光近视手术要晶体干眼症 近视近视朋友可能不太了解，“干眼症”是激光近视手术的绝对禁忌之一，多年临床比例显示，接近30%的近视朋友在手术前有干眼症状，其中长期佩戴隐形眼镜的朋友占干眼症患者的60%以上，因此，如果您有意愿进行近视手术治疗，那么请先确保术前无干眼症症状(术前进行严格的检查)。 近视手术前警惕干眼症 有干眼症为什么不能进行准分子激光近视手术?专家称有干眼症状者，术后更易出现眼干、刺激、视力波动等干眼症状。此症状严重影响了手术后效果，并且会加重干眼症状!要知道，严重的干眼症也是致盲的重要原因。
眼内容物有房水、晶状体、玻璃体，但对眼压有很大影响的是房水。房水的总量为0.13～0.3ml，其主要成份是水，此外还有蛋白质、电解质、抗坏血酸、乳酸、葡萄糖、脂类、酶类等，pH值为7.3～7.5。房水是由睫状体中睫状突产生的，然后进入后房，并经瞳孔流入前房，再经前房角通过一些管道排出到眼球外。在一般情况下，房水的产生和排泄是保持着一种动态平衡，即在一定时间内，产生的房水和排出的房水的量是相等的。如果房水的排出通道受阻碍，或因某种原因房水产生的量增加，都可导致房水的蓄积，使眼压升高。若房水产生的量过少，房水的蓄积达不到一定量，眼压就会过低。 眼压值 许多正常人的眼压在早晨最高，而在晚上或深夜时降至最低。但是也有些人的眼压高峰是分布在下午或晚上。一般而言，正常人一日当中眼压值的浮动范围在三到六毫米汞柱之间，而青光眼患者眼压浮动范围可能就较大于此。 身体的姿势也会影响眼压。正常人在由坐姿换成平躺位置时，眼压可能上扬六毫米汞柱。若是采取倒立的姿势，眼压可能会上扬十多毫米汞柱之多。因此青光眼患者若有做瑜迦运动，我们会劝其尽量避免倒立的动作。此外，在短时间内喝下大量的液体（如五百C.C.）会使眼压升高。有些药品也会造成眼压上升的副作用，其中最值得留意的是含有类固醇的药品。无论是经由口服，皮肤涂抹，鼻腔喷雾或是点眼药水等各种不同的给药方式，只要含有类固醇，就有机会产生这种副作用。 注意事项 人类在很早以前就知道青光眼和眼压高有密切的关联。长久以来因为过份强调这种关联性，以致于很多人以为眼压高就是患有青光眼，而眼压正常就表示对青光眼具有免疫性。这样的观念以今日的医学水准看来实在是太粗糙了。许多眼压高于所谓“正常范围”的患者，终其一生可能都不会产生视神经病变；反之，有些眼压在正常范围内的患者，却因为具备其它造成青光眼的危险因子，视神经仍会一点一滴地被破坏。所以无论是在诊断或是治疗青光眼时，医师都不只关心眼压一个因素，而是多方评估后再做结论。虽然眼压不是唯一的致病因素，必须了解的是，眼压愈高的患者其罹患青光眼的机率也愈大。 但是眼压高并不等于是青光眼，只是眼压高的人比正常眼压的人，有更高的机会导致视神经的损害，进展为青光眼。就眼压而言，没有绝对安全眼压的界限，有的人眼压维持在所谓的正常范围内，但却持续有视神经
什么原因会导致眼压高 什么原因会导致眼压高 1. 由于长期不良习惯用服，而使眼睛得不到好的休息和放松，使眼球长期充血、肿胀。眼压正常值不稳定，眼球内部压力过大，就有可能造成眼压高。 2. 如果高度近视以后，还使用不正当方法戴隐形眼镜，再加上过度的用服，也是导致眼压高的原因。 3. 对眼压影响最大的就是房水。房水的产生和排出一定要保持平衡。如果在一定时间内房水的排出受到阻碍，而使房水的量增加，就会使眼压值过高从而引起眼压高的症状。 4. 在日常生活中如果过多地摄取能量食物，也会使眼压值升高。 5. 某种眼科疾病，比如青光眼的病人，如果没有及时的去治疗就会使眼房水不通，使得眼球内部得不到平衡，也会引起眼压高。 6. 眼压高还跟血压升高和冬季来临的因素也有关，尤其是对于女性来说，如果内分泌失调、闭经的前期如果没有好好的调理，对导致自主神经功能的紊乱。眼压的值就得不到很好的稳定效果。 7. 眼压高有时候也是因为年龄，体重的增加而引起，饮食如果没有规律就是导致眼压高最根本的原因，随着年龄的增长眼压的值也会随之增长，这也是导致眼压高的一个内在因素。
眼压高的危害 高眼压会压迫视神经，引起视乳头萎缩。造成视野缺损，即青光眼。视力下降一般发生在急性高眼压时，视力下降初期是由于高眼压使角膜内皮不能将角膜内的水分正常排出，结果发生角膜上皮水肿;急性持续高眼压，可使视力降至光感，这是因为很高的眼压严重影响了视细胞的代谢。眼压过高对眼睛里的每个结构都有损伤。比如角膜是透明的，压力高有可能导致水肿，还有虹膜萎缩、晶体混浊等，最重要伤害是视神经萎缩，人的眼球相当于灯泡，视神经就如电线，视神经细胞一个个死掉，相对应的视野就会缺损，严重就会失明。 眼压高的治疗方法 对高眼压症是否进行治疗，目前意见尚不一致。一般认为，可选择性治疗有危险因素的人，如眼压超过30mmhg、阳性青光眼家族史、高度近视、患有心血管疾病或糖尿病。虽然大多数高眼压症不会发展为青光眼，但高眼压毕竟是青光眼发病的一种危险因素。因此，无论治疗与否，都应定期随访。 高眼压症的处理，最重要的是密切随访，主要是监测眼压、眼底视盘形态和视野的变化。如果眼压一直处于较高水平(如≥25mmhg)，或眼压在继续升高，应每6个月检测1次眼底的视盘形态(最好是有定量分析)和阈值视野。如果伴有高危因素或随访过程中出现了明显的不利因素，可酌情给予药物治疗。降眼压类药物：如修正熊胆开明片，眼科炎症特效中药!用于降眼压具有良好效果。如果服用降压药效果不明显，才可以考虑采用手术疗法。但一般不主张激光或手术治疗，因为后二者带来的眼部损害将是
眼压高的症状及治疗 眼压就是眼球内部的压力，简称为眼压。它是眼内容物对眼球壁施加的均衡压力。眼压测量值受多种因素影响,其中中央角膜厚度是眼压测量的主要误差因素。 一、眼压高的症状 1.视野变窄，视力减退。眼压过高时视神经受到损害，早期多在夜间出现视力下降和雾视，第二天消失。 2.头痛眼胀。由于眼压急剧上升，三叉神经末梢受到刺激，患者常感到有偏头痛和眼睛胀痛。 3.恶心呕吐。眼压升高可反射性地引起迷走神经及呕吐神经中枢的兴奋，出现恶心呕吐。 4.虹视。由于眼压升高，看灯光时会出现彩环现象。 二、眼压升高的原因 （一）姿势与食物的因素 在生活中的一些细节也是造成眼压高的情况。正常人在由坐姿换成平躺位置时，眼压可能上扬六毫米汞柱。若是采取倒立的姿势，眼压可能会上扬十多毫米汞柱之多。因此青光眼患者若有做瑜迦运动，我们会劝其尽量避免倒立的动作。 此外，在短时间内喝下大量的液体(如500CC)会使眼压升高。有些药品也会造成眼压上升的副作用，其中最值得留意的是含有类固醇的药品。无论是经由口服，皮肤涂抹，鼻腔喷雾或是点眼药水等各种不同的给药方式，只要含有类固醇，就有机会产生这种副作用。
（二）疾病的因素 青光眼、糖尿病、心血管疾病、虹睫炎、白内障、近视眼等眼病均可出现高眼压，外伤也可造成高眼压。 日常生活中的因素 1在暗处停留时间过久; 2低头、读书时间过久; 3休息不好，过度劳累; 4暴饮暴食; 5季节变化，如冬天。 在日常体检中，很少有检查眼压，但眼压过高很有可能发展成为青光眼，而青光眼已成为世界上第二大致盲性眼病。 三、眼压高的治疗方法 （一）可用药物 降眼压的药水 毛果芸香碱滴眼液：常用于开角性青光眼。 毒扁豆碱滴眼液：多用于急性青光眼;用药后要压迫泪囊以防吸收中毒。 肾上腺素滴眼液：用于单纯性青光眼，糖尿病、心脏病、甲亢、高血压者禁用。 普萘洛尔滴眼液：用于单纯性青光眼，也可与毛果芸香碱滴眼液合用，老年人、心率慢、哮喘者忌用。 马来酸噻吗洛尔滴眼液：主用于开角性青光眼、无晶体青光眼，某
正常眼压的特征 /////////////////////////////////////////////////////////// 此文由奎奎妈收集并整理，炫炫爸仅负责发贴。感谢大家的热心参与！ /////////////////////////////////////////////////////////// 1.眼压的波动性 正常眼压是有波动的。眼压的波动随动脉搏动而变化。正常眼压的波动多为2-3mmHg,但若动脉搏动增高，眼压也会增高。 2.眼压的昼夜变化 如同许多生物学参数一样，眼压也有周期性变化昼夜变化现象。昼夜变化的范围约为3-6mmHg,一般认为超过8mmHg即为异常。典型的日波动峰值在早上，但也有例外，有的峰值可能在下午，或一天之内多个短小波动。此外具有高眼压者（》22mmHg)，其昼夜眼压的变异也会更大，有的青光眼日波动可超过30mmHg（4.0kPa). 了解眼压的昼夜变化的意义在于理解一次的眼压测量能否测出升 高的眼压。眼压昼夜变化的机制尚不完全明了。有研究报道其与房水生成率和房水流出受阻的昼夜变化有关。也有人提出眼压波动与皮质类固醇有关，因为血浆皮质类固醇水平与眼压水平平行，前者的高峰在后者的3-4h之前。另外，干扰皮质类固醇周期可改变眼压的波动曲线，口服皮质类固醇合成抑制剂可降低眼压水平，均支持这一假说。 影响眼压的诸多因素 眼压受着诸多因素的影响而出现波动。任何原因只要引起眼内容物增多（如房水分泌增加、排出减少、球内肿物等）或眼眶内容物增加（如眼眶肿物等），都可使眼压升高；反之，可能使眼压降低。影响眼压的最重要的因素是各种类型的青光眼，除此之外，以下一些因素
?模拟试题 ?一、单项选择题（在备选答案中选择1个最佳案） ? 1.黄斑区主要有（B）细胞，故视力特别敏锐，黄斑病变时，视力明显下降 ? A 视杆细胞B视锥细胞C 神经细胞D 色素细胞E 神经节细胞 ? 2.急性细菌性结膜炎的处理，下面哪一项是错误的（A ） ?A包扎患眼B 冲洗患眼C 滴抗生素眼药水D 防止交叉感染E 勿与他人共用洗漱 ? 3.白内障病人为保证手术视野，术前需要用（B）散瞳 ? A 阿托品和去氧肾上腺素B 托品卡胺和去氧肾上腺素C 毛果芸香碱D 噻吗洛尔 E 阿托品与托品卡胺 ? 4.泪道冲洗时，冲洗液从下泪点注入，由原泪点反流为（E） ? A 上泪小管阻塞B 泪总管阻塞C 鼻泪管阻塞D 泪囊阻塞E下泪小管阻塞? 5.泪道手术后的护理错误的是（D） ?A手术后半坐卧位 B 术后第3天开始泪道冲洗以保持泪道通畅 C 注意鼻腔填塞物有无脱出及鼻腔出血情况D术后取仰卧位，防止鼻腔出血E 鼻腔填塞物脱出勿强行塞回 ? 6.先天性白内障最佳手术时间为（A ） ?A 3~6个月B 6~12个月C 1岁D4岁以内E 4~6岁 ?7.用眼突计检查眼突，双眼球突出数差大于以下哪项为异常（B） ? A 1mm B 2mm c 3mm D 4mm E 5mm ?8.视网膜脱离病人手术前宜采取的体位正确的是（D ） ? A 半坐卧位B 俯卧位C 取使裂孔处于最高位的体位 D 取使裂孔处于最低位的体位E侧卧位 E 侧卧位 ?9.距视力表2.5m处看清楚最大视标其视力为（D） ? A 0.1 B 0.08 C 0.06 D 0.05 E0.04 ?10.闭角型青光眼术前一般滴（D ）药来降低眼压 ? A 阿托品B 去氧肾上腺素C 托品卡胺D 毛果芸香碱 E 后马托品 ?11.白内障的主要症状是( A ) ? A 视力障碍B 眼痛C 眼充血D 压痛E 眼前闪光 ?12.青光眼病人避免眼压高的因素错误的是(A) ? A 关灯看电视B 穿宽松的衣裤C 勿一次性大量饮水D保持大便通畅 E 勿饮浓茶、咖啡 ?13.关于点眼药下面错误的是( C ) ? A 应注意三查七对B 混悬液先摇匀后再点 ? C 应直接点在角膜上D 同时滴两种药,应间隔5分钟 E 角膜溃疡病人滴药勿压迫病人眼球 ?14.关于房水的描述,下列哪项不正确( C ) ? A 睫状体上皮分泌 B 虹膜炎症时,房水分泌增加 C 总量约为1ml D 维持眼内压 E 房水分泌增加基排出受阻时,眼压会升高 ?15.结膜最常见的疾病(A ) ?A结膜炎B翼状胬肉C 睑裂斑D 结膜血管瘤 E 结膜结石 ?16.根据世界卫生组织制定的标准,盲目是指( C ) ? A 最佳矫正视力小于0.1 B 最佳矫正视力小于0.3 C 最佳矫正视力小于0.05 D