云南省2017年上半年临床助理医师消化系统复习讲义：胰
腺疾病模拟试题
一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、肌的辅助装置不包括
A．筋膜B．腱膜C．滑膜囊D．腱鞘E．籽骨
2、精神分析疗法中，要求患者毫无保留地诉说他想要说的一切的做法称为A．发泄B．自由联想C．了解潜意识D．解释E．分析
3、胎盘的组成包括
A.羊膜、包蜕膜、底蜕膜
B.羊膜、底蜕膜、真蜕膜
C.包蜕膜、底蜕膜、真蜕膜
D.羊膜、叶状绒毛膜、真蜕膜
E.羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜
4、小丽长得很美丽，见到她的人看见她美丽的相貌就会觉得她的人品也非常好，这是
A．首因效应B．近因效应C．晕轮效应D．刻板印象E．财富效应
5、关于99mTc-MIBI进入心肌的量占注入量的百分比，下列正确的是
A．0.1%～0.5% B．0.5%～0.9% C．1%～1.4% D．1.5%～1.9% E．2%～4%
6、阵发性室上性心动过速的发生机制主要是
A．心肌缺血
B．折返机制
C．高血压病
D．感染性心内膜炎
E．洋地黄中毒
7、颅内压增高三主征是
A．头昏、呕吐、偏瘫
B．头痛、呕吐、头昏
C．头痛、呕吐、视乳头水肿
D．恶心、呕吐、视乳头水肿
E．头昏、呕吐、视乳头水肿
8、骨恶性纤维组织细胞瘤的镜下特点应除外
A．由多种细胞成分混杂B．细胞具有异型性，核分裂象多见C．成纤维细胞排列成特征性的旋涡或车辐状D．可见破骨细胞样多核巨细胞及间变性瘤巨细胞E．形成肿瘤性骨样组织
9、躯体化障碍的诊断标准中躯体不适症状至少要涉及几个系统
A．1个B．2个C．3个D．4个E．5个
10、腹部损伤后，行腹腔穿刺抽出不疑固血液，此时应考虑为
A．实质性脏器破裂B．空腔脏器破裂C．前腹壁血肿D．腹膜后血肿E．误入血管
11、脂酰辅酶A经一次β氧化可生成几分子ATP
A．2 B．3 C．4 D．5 E．6
12、不符合肾上腺皮质腺癌病变特点的是
A．瘤体较大B．肿瘤无包膜C．细胞异型性明显D．侵犯血管E．广泛出血和坏死
13、生理性体重下降常在几天内应恢复到出生时的体重
A．3天B．5天C．7～10天D．2周E．3周
14、关于B-DNA双螺旋结构的叙述错误的是
A．戊糖磷酸在螺旋外侧、碱基在内侧B．通过碱基之间的氢键维系稳定C．每个螺旋为10个碱基对D．遵循碱基互补规则，但有摆动现象E．双螺旋的两条链是反向平行的
15、门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为
A．脐静脉B．胃冠状静脉C．直肠上静脉D．腹膜后静脉E．腹壁上静脉
16、位于中纵隔内的结构有
A．心以及与其相连大血管根部B．胸腺C．头臂静脉D．胸导管E．迷走神经
17、肠阿米巴病最常发生的部位是
A．乙状结肠和直肠B．乙状结肠和横结肠C．升结肠和盲肠D．横结肠和降结肠E．降结肠和直肠
18、不属于细菌特殊结构的是
A．鞭毛B．荚膜C．菌毛D．芽胞E．质粒
19、婴儿少尿的标准是每日尿量少于__。
A．50ml
B．100ml
C．150ml
D．200ml
E．250ml
20、恶寒重，发热轻，头痛，鼻塞流清涕，周身酸楚疼痛，舌苔薄白而润，脉浮紧。治疗应首选
A．三拗汤B．藿香正气散C．小青龙汤D．荆防败毒散E．新加香薷饮
21、病人有轻度甲状腺功能亢进症状，血清总甲状腺素检查正常。下列有助于诊断的检查为
A．血清蛋白结合碘测定B．甲状腺摄131I率测定C．甲状腺激素结合试验D．血清总三碘甲状腺原氨酸测定E．基础代谢率测定
22、肠梗阻伴有严重脱水代谢性酸中毒、低血钾症休克病人首先应__。
A．输全血
B．纠正代谢性酸中毒
C．补钾
D．纠正脱水
E．解除肠梗阻
23、晚期妊娠，合并急性肾盂肾炎，与非妊娠期相比，更易发生的严重并发症不包括
A．败血症及中毒性休克B．急性肾功能衰竭C．妊娠期高血压疾病D．早产E．死胎
24、下列免疫组化结果有助于诊断皮肤Merkel瘤的是
A．Vimentin(-)，CK(-)，NSE(+) B．Vimentin(-)，CK(+)，NSE(+) C．Vimentin(-)，CK(+)，NSE(-) D．Vimentin(+)，CK(+)，NSE(-) E．Vimentin(+)，CK(-)，NSE(+)
25、肺炎球菌的主要致病物质是
A．外毒素
B．内毒素
C．高分子多糖荚膜
D．溶血素
E．血浆凝固酶
26、关于细胞凋亡时的生物化学表现，正确的是
A．早期即出现线粒体DNA损伤B．不需要核基因表达C．细胞膜功能完好D．细胞膜丧失功能E．不需要谷氨酸转移酶的激活
27、与子宫颈癌无关的临床表现是
A．阴道流血B．接触件出向C．白带增多带腥臭D．痛经E．下腹部、腰骶部疼痛
28、下列标记可用来鉴别上皮样淋巴瘤和上皮样肉瘤的是
A．CK B．calretinin C．LCA D．CgA E．CD68
二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、以下一些方面对家庭治疗的诞生均起到重要作用，但贡献最大的是
A．团体动力学的研究B．儿童指导运动C．社会工作研究D．婚姻咨询研究E．家庭动力学研究
2、下列哪项不是导致内异症不孕的原因
A．异位内膜抑制体内免疫系统B．腹腔液中前列腺素水平升高C．盆腔微环境的改变D．输卵管、卵巢粘连E．精子-卵子结合受到影响
3、具有直接电离作用的粒子是
A．α粒子和中子B．β粒子和光子C．α粒子和β粒子D．光子E．中子
4、有关脾梗死形态特征韵描述中，哪项是错误的：
A．病灶呈灰白色
B．病灶周围有明显的充血、出血带，与周围组织界线清楚
C．梗死区内无明显的出血
D．梗死区呈不规则形
E．原有组织结构轮廓尚存在
5、男性，24岁，患支气管扩张，突然一次咯血700ml。病人烦躁，面色苍白，皮肤，湿冷。血压110/94 mmHg，脉搏98次/分。应判断为
A．尚未发生休克
B．休克失代偿期
C．轻度休克
D．中度休克
E．重度休克
6、再生障碍性贫血预防院内感染的护理措施不包括
A．注意观察药物反应B．定期室内消毒，限制探视C．严密监测血细胞
计数D．严密观察体温变化E．注意更换注射部位
7、某医院在进行药物的临床实验，当受试者要求中途退出实验时，合乎伦理的做法是
A．实验完了退出B．无条件地同意受试者退出C．在不妨碍研究进程的情况下允许退出D．在不造成重大经济损失的情况下允许退出E．在已经取得主要研究数据资料的情况下允许退出
8、我国居民膳食中碳水化合物的主要食物来源是__
A．糖类
B．薯类
C．粮谷类
D．蔬菜
E．肉、奶类
9、有关DIC的治疗，不正确的是____
A．早期禁用抗纤溶治疗B．低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗C．继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗D．高凝血状态下出血症状明显时，应立即输新鲜血E．轻型可用抗血小板药物
10、心理治疗，下列哪项不正确
A．运用的是心理学的理论
B．采用的是语言和行为交流的技术
C．基础是良好的医患关系
D．改变的是患者的行为、情绪和认知
E．达到的目标是治愈患者的不良心理活动
11、治疗咳嗽阵作，面赤咽干口苦，每随情绪波动而增减者，应首选
A．千金苇茎汤B．清金化痰汤C．加减泻白散D．定喘汤E．加味桔梗汤
12、关于水样变性的叙述，下列错误的是
A．细胞膜损伤、钠泵功能障碍所致B．变性细胞胞质疏松并逐渐透明C．核稍大，并淡染D．HE染色容易与脂肪变性相鉴别E．属于轻、中度的细胞损伤
13、四唑氮蓝试验(NBT)反映
A．中性粒细胞趋化功能B．中性粒细胞吞噬和杀菌功能C．细胞毒性T 细胞功能D．抗体依赖性细胞毒效应E．抗原呈递细胞功能
14、明尼苏达多相人格问卷的编制者是
A．哈萨威(SR Hawthway)和麦金利(TC Mackinley) B．卡特尔C．詹金斯(CD Jenkins) D．莫瑞E．摩根
15、痰湿咳嗽的痰味是
A．甜味B．苦味C．辛味D．酸味E．咸味
16、慢性肾炎在什么情况下不宜妊娠____
A．妊娠前血肌酐＜1.5mg/dl B．蛋白尿微量，肾功能正常C．不合并糖尿病D．不合并慢性高血压E．妊娠前尿素氮＞30mg/dl
17、下列哪对韧带与维持子宫位置无关
A．圆韧带B．主韧带C．子宫骶骨韧带D．骨盆漏斗韧带E．阔韧带
18、诊断丹毒最有意义的临床表现是
A．头痛、畏寒、高热
B．好发部位
C．色鲜红界限清楚
D．局部发生水泡
E．所属淋巴结肿大
19、原发性腹膜炎最常发生的年龄是__。
A．60岁以上妇女
B．40～60岁女性
C．60岁以上男性
D．10岁以下女孩
E．10岁以下男孩
20、下列哪项不是脑血流灌注显像介入试验的临床应用
A．隐匿性脑缺血病灶和小梗死灶的探测B．短暂性脑缺血发作(TIA)的诊断C．精神分裂症的诊断D．失联络现象中血管反应性的判断E．脑血管储备能力的确定
21、关于小儿骨骼发育，下列哪项是正确的
A．前囟最晚闭合的时间是10个月B．后囟最晚闭合的年龄在生后2周C．颅缝一般闭合的年龄为2个月D．腕骨骨化中心开始出现的年龄为1岁半E．上、下部量相等的年龄为12岁
22、下列关于大脑各部分及其功能的观点，正确的是
A．额叶是脑发展最晚的部分B．颞叶主要与时间整合有关C．枕叶是听觉中枢所在之处D．丘脑的主要功能是调节自主神经系统功能E．边缘系统是重要的感觉和运动的中继站
23、关于转录的叙述正确的是
A．编码链可转录成RNA B．转录出的RNA和模板链序列相同C．不同基因的模板链并非总在同-DNA单链上D．转录时RNA的延长方向是3'→5' E．以上都错误
24、计算机病案管理系统离不开疾病编码，应使用的编码方式是
A．我国历史最悠久的医院的编码B．我们自己设计的编码C．计算机自动编码D．国际疾病肿瘤编码(ICD9) E．WHO编码
25、哪种辅助检查可以确诊无排卯
A．经前宫颈黏液见椭圆形细胞B．基础体温呈双相型C．B型超声检查可见子宫内膜增厚D．经前期诊断性刮宫，病理检查显示增生期子宫内膜E．经前期妇科检查，子宫增大、变软
26、关于细胞凋亡时的生物化学表现，正确的是
A．早期即出现线粒体DNA损伤B．不需要核基因表达C．细胞膜功能完好D．细胞膜丧失功能E．不需要谷氨酸转移酶的激活
27、与子宫颈癌无关的临床表现是
A．阴道流血B．接触件出向C．白带增多带腥臭D．痛经E．下腹部、腰骶部疼痛
28、下列标记可用来鉴别上皮样淋巴瘤和上皮样肉瘤的是
A．CK B．calretinin C．LCA D．CgA E．CD68
2020年临床执业医师《消化系统》试题及答案（卷二）【试题·解析】 1.支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和 A.内脏小神经 B.第10胸神经 C.第12胸神经 D.内脏大神经 E.第1腰神经 『正确答案』A 2.阑尾易发生坏死的解剖因素是 A.阑尾腔狭细 B.阑尾为盲端器官 C.阑尾动脉为无侧支终末血管 D.阑尾腔内细菌含量大 E.阑尾扭曲 『正确答案』C 3.急性阑尾炎常见的典型临床表现 A.阵发性右下腹痛 B.腰大肌试验阳性 C.发热 D.转移性腹痛 E.恶心、呕吐
4.关于小儿急性阑尾炎，错误的是 A.病情发展快且重 B.右下腹体征明显 C.穿孔率高 D.并发症及死亡率较高 E.宜早期手术 『正确答案』B 5.老年急性阑尾炎的临床特点是 A.阑尾容易缺血、坏死 B.腹痛、恶心明显 C.常有寒战、高热 D.右下腹压痛明显 E.显著腹肌紧张 『正确答案』A 6.女，27岁，妊娠4个月，因转移性右下腹痛2h就诊。经检查诊断为急性阑尾炎，其治疗措施错误的是 A.行阑尾切除术 B.围手术期加用黄体酮 C.手术切口应偏低 D.尽量不用腹腔引流 E.可应用广谱抗生素
7.阑尾切除术后最常见的并发症 A.粪瘘 B.腹腔出血 C.切口感染 D.阑尾残株炎 E.粘连性肠梗阻 『正确答案』C (8～10共用题干) 女，45岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显 8.首先考虑的诊断是 A.粪块所致肠梗阻 B.急性化脓性阑尾炎 C.盲肠肿瘤 D.阑尾周围脓肿 E.盲肠扭转 『正确答案』D 9.此时最佳的处理措施是 A.急诊行阑尾切除术 B.X线钡灌肠
2020年临床执业医师《消化系统》试题及答案（卷一） 一、A1 1、胆固醇结石形成的主要原因 A、慢性胆道感染 B、胆汁中胆固醇浓度增加 C、胆道内蛔虫残体存留 D、胆汁中胆盐和磷脂相对减少 E、胆道梗阻 2、关于胆道X 线检查，不正确的是 A、平片胆色素结石一般不显影 B、平片胆固醇结石显影 C、肝功能不佳造影时不显影 D、胃肠功能紊乱，可影响口服法造影 E、胆囊功能不正常，造影时可不显影 3、静脉胆囊造影的适应证 A、疑有慢性胆囊炎者 B、疑有胆囊结石症者 C、胆管疾病可疑者 D、急性胆囊炎者 E、急性胰腺炎者 4、胆囊三角(Calot三角)是由 A、由胆囊管、胆总管、肝脏下缘所构成的三角区
B、由胆总管、肝总管、肝脏下缘所构成的三角区 C、由胆囊管、左肝管、肝脏下缘所构成的三角区 D、由胆囊管、肝总管、肝脏下缘所构成的三角区 E、由胆囊管、右肝管、肝脏下缘所构成的三角区 5、胆道手术极易发生误伤的区域 A、Hartmann袋 B、Heister瓣 C、Calot三角 D、Vater壶腹 E、Oddi括约肌 6、胆囊结石常嵌顿于 A、Hartmann袋 B、Heister瓣 C、Calot三角 D、Vater壶腹 E、Oddi括约肌 7、胆总管的血液供应主要来自 A、肝固有动脉 B、胆囊动脉 C、胃十二指肠动脉 D、肝右动脉 E、肝左动脉
8、胆囊动脉多源于 A、肝左动脉 B、肝固有动脉 C、胃十二指肠动脉 D、肝右动脉 E、胃右动脉 9、肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的 A、胆囊管常有变异 B、胆囊动脉常有变异 C、胆总管末端多与主胰管汇合 D、Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成 E、胆囊分为颈体底三部 10、腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括 A、住院时间短 B、术后疼痛轻 C、可早期恢复正常活动 D、腹壁创伤的并发症少 E、胆管损伤的风险性小 二、A2 1、男，70岁。健康体检时B超发现胆囊内有一直径约0.8cm结石，随体位活动，口服法胆囊造影胆囊显影，充盈缺损不明显。既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病史。目前的治疗建议
2020临床执业医师考试《消化系统》263个考点（必备） 1、十二指肠高选择术附加幽门成形术的目的是避免发生胃潴留 2、降结肠癌早期表现为排便习惯与粪便改变 3、溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因是低血钾 4、克罗恩病典型的表现不包括受累肠段弥漫性充血水肿伴糜烂 5、胆囊动脉最多来源于肝右动脉 6、中国人急性胰腺炎最常见的病因是胆道系统疾病 7、急性胰腺炎血清淀粉酶值的高峰出现在发病后24小时 8、病因不明的急性腹膜炎手术切口多选择右旁正中 9、急性阑尾炎时，判断阑尾尖端指向盆腔的体征是闭孔内肌试验阳性 10、原发性肝癌最常见淋巴转移部位是肝门 11、细菌肝脓肿致病菌最常侵入途径是胆道系统 12、判断疝是否绞窄依据是疝内容物是否有血循环 13、肛门截石位肛裂好发于6点 14、有助于诊断肝性脑病血液化验指标是血氨 15、可确诊反流性食管炎的依据是胃镜发现食管下端黏膜破损 16、判断慢性胃炎有无活动的病理学依据是中性粒细胞浸润 17、家族性息肉首选开腹手术 18、外科治疗肝硬化门脉高压重点是治疗和预防出血 19、汇入门静脉的血流中，来自脾的血液占20% 20、急性梗阻性化脓性胆管炎特征性表现是Reynolds五联征 21、胃食管反流患者需定期接受内镜复查的是Barrett食管 22、标志将肝脏分为大致相等的两半的是正中裂 23、有肠绞窄的机械性肠梗阻临床征象表现为有明显腹膜刺激征 24、有关结肠癌的描述，正确的是浸润性癌多发生在左半结肠，易引起肠腔狭窄 25、急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括——腹泻，包括的有 (1)发热 (2)消化道出血 (3)休克
(4)腹膜炎 26、急性胃炎的临床表现不包括黄疸，包栝的有 (1)呕吐 (2)消化道出血 (3)上腹痛 (4)穿孔 27、结核性腹膜炎临床表现的描述恰当的是青壮年多见，男女比例约1：2 28、早期食管癌的X线表现为黏膜呈局限性管壁僵硬 29、肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括脾大，包括的有 (1)浮肿(2)黄疸(3)齿龈出血(4)肝掌 30、增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是腹泻 31、肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现的是肝区肿块 32、婴儿肠套叠的三大表现是腹痛、血便、腹部肿块 33、中晚期胰头癌的表现为黄疸呈进行性加重 34、溃疡性结肠炎的临床表现下列错误的是易形成肠瘘，正确的有 (1)左下腹有压痛(2)腹痛-便意-便后缓解(3)可有发热(4)常有腹胀 35、胃大部分切除术后早期并发症为胃排空延迟 36、腹腔镜胆囊切除优于开腹肪囊切除不包括一胆道损伤的风险性小，包括的有(1)住院时间短(2)腹壁创伤的并发症少(3)可早期恢复正常活动(4)术后疼痛轻 37、急性肝衰竭时不可能出现胆红质正常 38、胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征是胆囊水肿 39、急性胰腺炎诊断中，不正确的是血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比，正确的有(1)血清淀粉酶在发病后24-48小时达到高峰(2)血清淀粉酶在发病后3-12小时开始升高(3)尿淀粉酶在发病12-24小时后开始上升(4)血清淀粉酶高于128Winslow单位 40、胃切除术后呕吐的原因不包括倾倒综合征，包括的有(1)胃排空延迟(2)输出段梗阻(3)吻合口梗阻(4)输入段梗阻 41、乙型肝炎后肝硬化的主要合并症不包括急性肝静脉血栓形成，包括的有(1)肝癌(2)肝功能衰竭(3)急性肠系膜上静脉血栓形成(3)门静脉高压症
临床执业助理医师2017年真题2-2及答案解析 (1/18)A1型选择题 第1题 由造血干细胞损伤所致的贫血是 A.巨幼细胞贫血 B.再生障碍性贫血 C.缺铁性贫血 D.溶血性贫血 E.慢性病性贫血 下一题 (2/18)A1型选择题 第2题 一般不会出现蜘蛛痣的部位是 A.腹部 B.上肢 C.面部 D.胸部 E.颈部 上一题下一题 (3/18)A1型选择题 第3题 全血在4～6℃保存过程中，活性得到较长时间保存的血液成分是 A.红细胞 B.凝血因子Ⅷ C.凝血因子Ⅴ D.血小板 E.白细胞 上一题下一题 (4/18)A1型选择题 第4题 胃体部癌发生转移时，一般首先受累的淋巴群位于 A.腹主动脉旁 B.结肠中动脉旁 C.肝十二脂肠韧带 D.腹腔 E.胃大弯 上一题下一题 (5/18)A1型选择题 第5题 急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括 A.黄疸 B.贫血 C.休克
E.腹痛 上一题下一题 (6/18)A1型选择题 第6题 为了解某城市儿童近视眼的流行情况，某机构拟进行普查，要说明调查结果，可用的指标是 A.患病率 B.病残率 C.累积发病率 D.罹患率 E.发病率 上一题下一题 (7/18)A1型选择题 第7题 血浆蛋白浓度降低所致水肿的原因是 A.淋巴回流量减少 B.动脉血压升高 C.组织液静水压升高 D.毛细血管壁通透性增加 E.血浆胶体渗透压降低 上一题下一题 (8/18)A1型选择题 第8题 心室颤动最有效的治疗措施是 A.电除颤 B.气管插管 C.胸外按压 D.人工呼吸 E.静脉推注西地兰 上一题下一题 (9/18)A1型选择题 第9题 “无论是致病、治疗，还是预防和康复都应将人视为一个整体，需要考虑各方面因素的交互作用，而不能机械地将他们分割开”。此观点所反映的医学模式是 A.自然哲学的医学模式 B.生物-心理-社会医学模式 C.神灵主义的医学模式 D.机械论医学模式 E.生物论医学模式 上一题下一题 (10/18)A1型选择题 第10题 下述疾病中，最常出现大咯血的是 A.慢性阻塞性肺疾病
临床执业医师消化系统知识点：慢性胃炎B/A型胃炎的鉴别（TANG原创） （一）病因和发病机制（大纲无，教材有） 又位 病因 名于
义的检查项目是 A.腹部B超 B.消化道钡餐 C.胃镜检查 D.大便隐血试验 E.胃液分析 『正确答案』C 『答案解析』患者反复上腹部不适，伴有反酸暧气，考虑胃部疾病，最具有诊断意义的就是胃镜检查。 2.关于慢性胃窦胃炎，不正确的是 A.引起恶性贫血
B.消化道症状多见 C.可同时存在溃疡 D.血清壁细胞抗体多为阴性 E.常有幽门螺杆菌感染『正确答案』A 『答案解析』胃窦胃炎其实就是说的B型胃炎，也就是多灶萎缩 性胃炎，不会引起恶性贫血。 消化性溃疡 ( 一) 概述——概念：因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。 1.胃溃疡(gastric ulcer ，GU) 2.十二指肠溃疡(duodenal ulcer ，DU) ( 二) 病因和发病机制黏膜侵袭因素和防御因素失平衡的结果。 正常生理情况下，胃十二指肠黏膜的防御和修复机制： ①上皮前——黏液和碳酸氢盐(HCO3-); ②上皮细胞; ③上皮后——丰富的、毛细血管网内的血流。 ④前列腺素E――保护细胞、促黏膜血流、增加黏液及HC03分泌；表皮生长因子(EGF)――保护细胞、促进上皮再生。 某些因素损害了这一机制――胃酸/ 胃蛋白酶对胃黏膜自身消化、 侵蚀——溃疡形成 (1)Hp 和NSAIDs ——损害胃十二指肠黏膜屏障——导致消化性溃疡发病的最常见病因——已知的主要病因。
(2) 胃酸 ——过度分泌，远远超过黏膜的防御作用——在溃疡形成中起关键作用。 1.消化性溃疡最主要的症状是 A.暖气反酸 B.恶心呕吐 C.节律性上腹痛 D.无规律性上腹痛 E. 粪便黑色 『正确答案』C 『答案解析』消化性溃疡最主要的症状是节律性上腹痛。 2.胃溃疡最常见的发病部位是 A.胃前壁 B.胃后壁 C.胃大弯及胃底 D.胃小弯近贲门处 E. 胃窦小弯侧 『正确答案』E 『答案解析』胃溃疡最常见的发病部位是胃窦小弯侧。 3.诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是 A.进餐后上腹部饱胀不适 B.呕吐物量大 C.呕吐物内含大量宿食
临床执业助理医师考试模拟试题 1 一、A1[题目数量：96] 1.关于游离胆红素的叙述，正确的是 A.胆红素及葡萄糖醛酸结合 B.易透过生物膜 C.可通过肾脏随尿排出 D.及重氮试剂呈直接反应 E.水溶性大，脂溶性小 2.通常生物氧化是指生物体内 A.加氧反应 B.加氢反应 C.释出电子的反应 D.及氧分子结合的反应 E.营养物氧化成H2O和CO2的过程 3.下列化合物不属于糖异生的原料的是 A.甘油 B.氨基酸 C.丙酮酸 D.乳酸 E.脂肪酸 4.下列属于营养必需脂肪酸的是 A.硬脂酸 B.亚麻酸 C.软脂酸 D.油酸 E.十二碳脂肪酸 5.脂肪酸合成过程中，脂酰基的载体是
A.肉碱 B.CoA C.ACP D.乙酰乙酸 E.丙二酰CoA 6.RNA指导的DNA合成的过程称 A.复制 B.转录 C.翻译 D.整合 E.反转录 7.甲状旁腺激素的功能是调节血液中的 A.钾 B.锌 C.钠 D.镁 E.钙 8.在安静状态下，人体调节产热活动最重要的体液因素是 A.乙酰胆碱 B.孕激素 C.肾上腺素 D.去甲肾上腺素 E.甲状腺激素 9.去甲肾上腺素激活α受体后引起舒张效应的部位是 A.小肠平滑肌 B.竖毛肌 C.皮肤黏膜血管 D.脑血管 E.肾脏血管
10.抑制胃液分泌的物质是 A.胆盐 B.盐酸 C.组胺 D.乙酰胆碱 E.促胃液素 11.正常情况下胃黏膜不会被胃液所消化，是由于 A.胃液中的糖蛋白可中和胃酸 B.胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸 C.黏液碳酸氢盐屏障的作用 D.胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用 E.胃液中不含有可消化胃黏膜的酶 12.反映肺通气功能潜力的指标是 A.肺活量 B.时间肺活量 C.肺泡通气量 D.最大通气量 E.每分通气量 13.体内氧分压最高的部位是 A.淋巴液 B.肺泡气 C.静脉血 D.组织液 14.动脉血压升高可引起 A.心室减慢充盈期延长 B.心室快速充盈期延长 C.心室快速射血期延长
临床执业医师【消化系统】-试卷45 (总分：62分，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：15，score:30分) 1.腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括【score:2分】 【A】住院时间短 【B】术后疼痛轻 【C】可早期恢复正常活动 【D】腹壁创伤的并发症少 【E】胆道损伤的风险性小【此项为本题正确答案】 本题思路：腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除，因为住院时间短、术后疼痛轻、可早期恢复正常活动、腹壁创伤的并发症少。 2.早期食管癌的症状是 【score:2分】 【A】持续胸背痛 【B】声音嘶哑 【C】进食呛咳 【D】吞咽困难
【E】进食哽噎【此项为本题正确答案】 本题思路：早期食管癌的症状是进食哽噎。 3.最有助于诊断肠结核的病理改变是 【score:2分】 【A】黏膜弥漫性炎症 【B】节段性炎症 【C】匍行沟槽样溃疡 【D】干酪性肉芽肿【此项为本题正确答案】【E】非干酪性肉芽肿 本题思路：最有助于诊断肠结核的病理改变是干酪性肉芽肿。 4.溃疡性结肠炎的好发部位是 【score:2分】 【A】空肠远端 【B】回肠远端 【C】回盲部 【D】横结肠 【E】直肠、乙状结肠【此项为本题正确答案】
本题思路：溃疡性结肠炎的好发部位是直肠、乙状结肠，连续分布；肠结核侵犯部位多位于回盲部；克罗恩病多见于末段回肠与邻近结肠，呈节段性分布。5.克罗恩病的最常见并发症是 【score:2分】 【A】中毒性休克 【B】结肠大出血 【C】肠梗阻【此项为本题正确答案】 【D】急性肠穿孔 【E】癌变 本题思路：克罗恩病的最常见并发症是肠梗阻；溃疡性结肠炎的最常见并发症是中毒性巨结肠。 6.慢性胰腺炎最突出的症状是 【score:2分】 【A】呕吐 【B】发热 【C】腹部包块 【D】便秘 【E】腹痛【此项为本题正确答案】
执业医师常考点之消化系统系列 腹膜炎39题 1、在急性腹膜炎的情况下，下列哪一类原因最常引起早期发热 A、胃、十二指肠溃疡穿孔 B、急性阑尾炎，胆囊炎穿孔 C、实质脏器破裂 D、结肠破裂早期 E、代谢性酸中毒 2、急性化脓性腹膜炎的常见病因，下列哪项是错误的 A、溃疡病急性穿孔 B、急性阑尾炎穿孔 C、肠管损伤破裂 D、直肠下段损伤 E、腹内脏器炎症的扩散 3、急性腹膜炎哪项概念是错误的 A、继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多 B、急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克 C、急性腹膜炎不须一律手术 D、急性腹膜炎常伴有碱中毒 E、多数病例可出现麻痹性肠梗阻 4、急性腹膜炎腹痛的特点 A、疼痛阵发加剧 B、病人转侧不安 C、指不出确切部位 D、原发病灶处最著 E、解大便后减轻 5、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是 A、是儿童或是成人患者 B、是第一次发病或多次发病 C、致病细菌的种类不同 D、腹腔有无原发病灶 E、病人全身抵抗力的好坏 6、继发性腹膜炎的细菌感染多是
A、链球菌 B、葡萄球菌 C、绿脓杆菌 D、变形杆菌 E、大肠杆菌 7、男性，腹膜炎手术后6天，体温升至38℃，伴有腹泻，里急后重，下列哪项检查最简便准确 A、腹部B超 B、X线腹透视 C、便常规 D、直肠指诊 E、检查腹部切口 8、患者阑尾炎穿孔腹膜炎24小时，下列处置最关键是 A、补液，纠正水，电解质紊乱 B、输血 C、应用大量有效抗生素 D、禁食、水，胃肠减压 E、急诊手术 9、患者胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎24小时，伴有休克，应选择哪种治疗 A、积极抗休克，如休克不能纠正，不手术 B、积极抗休克，一定休克好转后手术 C、立即手术 D、抗休克同时手术 E、积极抗休克，如休克纠正，则非手术治疗 10、女性，34岁，上腹痛72小时，右下腹痛12小时，体温37.8℃，术前诊断急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾外观无明显异常，右髂窝内有淡黄色混浊液，应考虑原发病为 A、急性盆腔炎 B、原发性腹膜炎 C、阑尾粘膜化脓 D、右侧尿路结石 E、十二指肠球溃疡穿孔 11、女性，20岁，转移性右下腹痛30小时，伴呕吐发热，体温38.5℃，下腹部有压痛，右侧为重，并有反跳痛，肌紧张，腹腔穿刺液应为 A、黄色透明液体 B、带臭味脓性液 C、黄色浑浊无臭味 D、浅红色水样液体 E、暗红色血样液
2017临床助理医师通关必选试题 临床助理执业医师/临床执业医师考试对于大多数考生来说是非常头疼的，很多考生在临床助理执业医师考试之前都付出了大量的时间来复习、做题，但是考试结束之后都不是很理想，为了帮助考生能够在临床助理执业医师考试中拿到高分，医学教育网小编整理了临床助理执业医师考点，希望对大家有所用处！ 1. 重症再障最理想的治疗方法为 A. 雄激素 B. 免疫抑制剂 C. HLA相结合的异基因骨髓移植 D. 糖皮质激素 E. 中医中药 答案：C；重症再障是治疗困难而死亡率很高的再障类型，是造血干细胞的严重缺陷，只有HLA相结合的异基因骨髓移植才是最理想的治疗方法。 2. 原发性血小板减少性紫癜可出现的改变是 A. BT延长 B. CT延长 C. PT延长 D. APTT延长 E. FDP增高 答案：A；原发性血小板减少性紫癜的特点是血小板减少，可使BT延长，因无凝血障碍和继发纤溶异常。 3. 引起血管内溶血的疾病是 A. 地中海贫血 B. 脾功能亢进 C. 遗传性球形细胞增多症 D. 异常血红蛋白病 E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH) 答案：E；PNH是后天获得的红细胞膜异常所致的一种持续性血管内溶血，是引起血管内溶血的疾病，其余4项均引起血管外溶血。
4. 下列血液学改变符合再障诊断的是 A. 网织红细胞绝对数正常 B. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加 C. 凝血时间延长 D. 凝血酶时间延长 E. 骨髓涂片可见巨幼样变的幼红细胞 答案：B；再障的网织红细胞应该降低，无凝血障碍，骨髓红系只是造血减低，不会有巨幼样变。 5. 下列疾病中不会出现血清铁降低的是 A. 胃大部切除术后贫血 B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿 C. 慢性感染性贫血 D. 海洋性贫血 E. 慢性失血性贫血 答案：D；海洋性贫血是由于血红蛋白的珠蛋白链有一种或几种的合成受到部分或完全抑制所引起的一组遗传性血管外溶血，因而不会出现血清铁降低，而胃大部切除术后铁吸收障碍，阵发性睡眠性血红蛋白尿和慢性失血均丢失铁增多，慢性感染性贫血铁大量贮存均致血清铁降低。 6. 正常止血过程参与的主要因素 A. 血小板质和量凝血因子正常 B. 血小板质和量完整的血管壁 C. 血小板质和量完整的血管壁凝血因子正常 D. 完整的血管壁凝血因子正常 E. 凝血因子正常 答案：C 7. 诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最可靠的指标是 A. 尿含铁血黄素试验( ) B. Coombs试验阳性 C. CD59阴性细胞大于15% D. 尿潜血( ) E. 骨髓穿刺检查
消化系统(76分左右) 第一节食管、胃、十二指肠疾病 一、胃食管反流病(GERD)（1分） （一）发病机制(2大机制) (1)抗反流防御机制：包括三部分。 构成。 ：食管裂孔疝形成可降低食管对酸的清除能力，并使下食管括约肌压力下降，从而消弱了抗返流屏障。 (2)食管的粘膜屏障: LESP下降因素：贲门失迟缓术后、激素、食物、药物、腹压升高及胃压升高。是正常人生理性胃食管反流的主要原因，也是LES静息压正常的胃食管反流病患者的主要发病机制。 （二）临床表现 ②咽部不适、异物感：可能与食管上段括约肌压力升高有关 （三）辅助检查 1.金标准：镜检查。镜是检查的最准确方法（确诊）； 2.银标准：镜无效者24小时食管pH监测：答案里没有镜或者做镜无效用24小时食管pH监测 3. 滴酸试验：15分钟阳性---活动性食管炎。 （五）并发症：上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管（食管腺癌的癌前病变） （六）治疗 ①一般治疗：避免睡前2小时进食，减少腹压增高因素，尽量避免使用降低LES压力的食物及药物。 ②药物治疗 （题目中只要有拉唑类的就选它）比如奥美拉唑（又叫洛赛克）20mg，每日2次，连续应用7-14天，症状明显改善支持GERD 2.促胃肠动力药：吗丁啉，多潘立酮 3.H2受体拮抗剂：替丁类，适用轻、中度 注意： 1.胃食管反流病最可靠的检查：镜。 2.胃食管反流病治疗药物：选拉唑类。 二、食管癌 （一）病理 1、食管分4段：（背） ①颈段：自食管入口至胸骨柄上沿的胸廓入口处（最少发食管癌）； ②胸上段：自胸廓上口至气管分叉平面； ③胸中段：自气管分叉平面至贲门口全长的上1/2 ④胸下段（包括腹段）：自气管分叉平面至贲门口全长的下1/2； 歌诀：胸最长，腹最短，颈不长不短 2、中晚期的食管癌的分型：●一厚（髓质型）一窄（缩窄型）；一突出（蕈伞型）一凹陷（疡型） （1：●最常见，占55%-60%。食管呈管状肥厚。 （2）缩窄型（硬化型）：最易发生梗阻
2017 年临床助理医师综合笔试必做试题及答案(1) A 型选择题 1.直立位两上肢自然下垂时，肩胛下角相当于 A.第五肋间 B.第六肋间 C.第七肋间 D.第八肋间 E.第九肋间 2.某患者胸廓前后径与横径之比为1：1，肋骨与脊柱夹角大于45 度，应考虑为 A.正常胸廓 B.桶状胸 C.漏斗胸 D.扁平胸 E.鸡胸 3.正常成年人静息状态下呼吸频率为 A.16-20 次/分 B.20 次/分以上 C.10 次/分 D.24次/分 E.18-20 次/分 4.检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随之出现短时暂停,周而复始,应诊断为 A.间停呼吸 B.叹息样呼吸 C.潮式呼吸 D.库斯氏呼吸 E.呼吸过快 5.哪种呼吸提示严重呼吸中枢兴奋性显著降低 A.潮式呼吸 B.库氏呼吸 C.叹气呼吸 D.间停呼吸 E.深大呼吸 6.肺泡呼吸音在胸廓何处 A.前胸上部 B.**** 下部 C.腋窝下部 D.胸骨上窝
E.肩胛间区 7.双侧肺泡呼吸音减弱见于 A.压迫性肺不张 B.气胸 C.肺气肿 D.大叶性肺炎 E.胸腔积液 8.支气管呼吸音的特点为 A.呼气时相较吸气时相长，音调高，音响强 B.吸气时相较呼气时相长，音调高，音响弱 C.呼气时相较吸气时相短，音调高，音响强 D.吸气与呼气时相性质相似。 E.呼气时相较吸气时相音响弱。 9.某患者听诊发现肺部呼吸音呈柔和吹风样性质，吸气较强，音调较高,呼气较吸气持续时间长,应判断为 A.正常肺泡呼吸音 B.正常支气管呼吸音 C.支气管肺泡呼吸音 D.肺泡呼吸音，呼气时间延长 E.肺泡呼吸音，吸气时间延长 10.异常支气管呼吸音最常见于 A.大叶性肺炎消散期 B.大叶性肺炎充血期 C.大叶性肺炎实变期 D.慢性阻塞性支气管炎 E.支气管肺炎 11.下述肺病中哪一种不会出现听觉语音减弱 A.阻塞性肺气肿 B.阻塞性肺不张 C.大叶性肺炎实变期 D.自发性气胸 E.胸腔积液 12.支气管哮喘患者呼吸困难的特点为 A.间断性吸气性呼吸困难 B.持续性吸气性呼吸困难 C.反复发作性呼气性呼吸困难 D.间歇性叹息性呼吸困难 E.反复发作的混合性呼吸困难 13.下述肺病哪一种容易出现胸膜摩擦音
消化系统 反流性食管炎：耐磨的地方都是鳞状上皮。 发病机制：1、食管下端括约肌一过性松弛，2、食 管的酸的廓清能力下降。3、胃排空延迟。4、食管的黏 膜屏障破坏。与幽门螺旋杆菌无关系。（松、降、迟、坏） 临床表现：典型表现：烧心、反酸、胸骨后灼烧感。 餐后1小时出现。 非典型表现：胸痛、吞咽困难。 食管外表现：咽炎、声嘶、咳嗽、吸入性肺炎。 攻击因子：胃酸和胃蛋白酶。胆汁反流 的攻击因子：非结合型胆盐和胰酶。 实验室：确诊→胃镜活检，看食管粘膜的损害程度并分级。 确诊有没有反酸→24小时食管PH检测（临床表现）。 并发症：反复刺激鳞状上皮被柱状上皮取代→barreet食管，是癌前病变，所有癌前病变都需要定期复查，而不是做手术。 治疗：1、质子泵抑制剂（PPI）。2、预防：避免使用高脂肪，咖啡，浓茶。 食管癌：、 分段：○1颈（咽-食管入口）。○2胸上（食管入口-主A弓/食管分叉）。○3胸中（主A-肺下V）。○4胸下(肺下V-喷门) 病理分型：○1髓质型（食管壁变厚）。○2缩窄型（易梗阻）。○3蕈伞型（突出）。○4.溃疡型（易 发生食管、气管瘘）厚梗蕈溃疡 最常见的转移方式：淋巴转移。 临床表现：早期：最特异-进食哽噎感。X线：局限性管壁僵硬 中晚期：进行性吞咽困难。X线：充盈缺损、狭窄、梗阻。 实验室：确诊靠胃镜活检。筛查：食管拉网脱落细胞检查。 鉴别诊断：1、喷门迟缓症-X线鸟嘴状。乙状结肠扭转也可见鸟嘴状。 2、食管静脉曲张-串珠状，蚯蚓样。 3、食管息憩室-吞咽时有咕噜声。 4、胃底静脉曲张-菊花样。 5、食管平滑肌瘤：试管中最常见的良性肿瘤，X线半月状。绝对禁忌粘膜活检 治疗：首选手术治疗。1、＞70岁、身体不能耐受首选放疗，白细胞＜3或血小板＜80必须暂停放疗。2、只要严重进食困难先造瘘。 手术：除胸下端（弓上吻合术），其他都选颈部吻合术。 急性胃炎： 发病机制：感染 分类：1、急性糜烂性出血性胃炎 2、急性幽门螺旋杆菌感染性胃炎 3、应激性胃炎 急性糜烂性出血性胃炎：最常见，又叫急性胃粘膜病变。 1.非甾体消炎药，在胃里分解为：COX1和COX2。COX2→抑制前列腺素合成→破坏碳酸氢钠屏障。 2.急性胃炎（急性幽门螺旋杆菌胃炎）。 3.应激性胃炎，○1.Cushing(醒)，脑部疾病出现。○2.Curling，烧伤出现。 实验室：急诊胃镜，发病后24-48小时内。
临床执业助理医师2017年真题2-1及答案解析 (1/18)A1型选择题 第1题 有关同工酶概念的叙述，错误的是 A.同工酶催化不同的底物反应 B.同工酶的免疫性质不同 C.同工酶常由几个亚基组成 D.同工酶的理化性质不同 E.不同的器官的同工酶谱不同 下一题 (2/18)A1型选择题 第2题 属于现况研究特点的是 A.可确定因果关联 B.随访观察 C.人为施加干预措施 D.不需设立对照组 E.随机分组 上一题下一题 (3/18)A1型选择题 第3题 依据《精神卫生法》，给予吊销精神科医师执业证书处罚的情形是 A.未及时对有伤害自身危险的患者进行检查评估的 B.精神障碍患者对再次诊断结论有异议的 C.故意将非精神障碍患者诊断为精神障碍患者的 D.对实施住院治疗的患者未根据评估结果作出处理的 E.拒绝对送诊的疑似精神障碍患者作出诊断的 上一题下一题 (4/18)A1型选择题 第4题 肺癌患者出现“杵状指”提示 A.肺癌类型为鳞癌 B.肺癌类型为小细胞癌 C.肺癌出现非转移性肺外表现 D.肺癌己经扩散转移 E.肺癌恶性程度高 上一题下一题 (5/18)A1型选择题 第5题 以下不属于张力性气胸临床表现的是 A.重度呼吸困难 B.纵隔明显向患侧移位 C.患侧肺萎缩，健侧肺扩张受限
D.患侧胸膜腔压力升高 E.发生皮下气肿 上一题下一题 (6/18)A1型选择题 第6题 等距离抽样或机械抽样方法又称为 A.多阶段抽样 B.系统抽样 C.单纯抽样 D.整群抽样 E.分层抽样 上一题下一题 (7/18)A1型选择题 第7题 在活体的血管内血液发生凝固形成的固体质块是 A.栓塞 B.栓子 C.血栓 D.凝血 E.阻塞 上一题下一题 (8/18)A1型选择题 第8题 周围型肺癌最常见的病理类型是 A.小细胞肺癌 B.鳞癌 C.腺癌 D.大细胞肺癌 E.类癌 上一题下一题 (9/18)A1型选择题 第9题 无合并症的高血压患者血压控制目标为 A.＜140/90mmHg B.＜125/75mmHg C.＜135/85mmHg D.＜125/80mmHg E.＜130/80mmHg 上一题下一题 (10/18)A1型选择题 第10题 甘油三酯合成的基本原料是 A.胆固醇酯 B.胆碱
2020年临床执业医师消化系统考点试题及答案-4 一、A1 1、肠梗阻术中,判定肠管无生机的根据,哪项不正确 A、肠管无弹性及张力 B、相应的肠系膜终末小动脉无搏动 C、肠管的颜色变黑 D、肠管对刺激有反应,能收缩 E、肠管无蠕动能力 2、肠梗阻的四大共同表现 A、腹痛、肠型、呕吐、便闭 B、便闭、呕吐、腹胀、腹痛 C、便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进 D、便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀 E、腹痛、便闭、肠型、腹胀 3、肠梗阻病人血清钾检测值为2、9mmol/L,临床上一般不表现为 A、四肢无力 B、ST段降低 C、皮肤苍白 D、反常性酸性尿 E、口苦 4、机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期
A、有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气 B、有无绞痛、腹胀与肠鸣音变化 C、呕吐就是否剧烈且频繁 D、有无休克 E、有无酸碱失衡、电解质紊乱 5、关于肠梗阻哪些就是错误的 A、绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速 B、绞窄性肠梗阻疼痛持续阵发性加剧无缓解期 C、绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱 D、单纯性肠梗阻反射性呕吐比绞窄性明显 E、绞窄性肠梗阻原则应早期手术 6、机械性肠梗阻病人,当腹部X线显示下列哪种变化时,应考虑绞窄性肠梗阻的可能 A、近段肠管扩张,远端肠管未见气体 B、扩张肠段呈阶梯型排列 C、孤立性肠段扩张且较固定 D、扩张肠段粘膜呈鱼刺状 E、大小肠均胀气 7、绞窄性肠梗阻的临床表现哪一项就是错误的 A、有腹膜刺激征 B、腹痛持续严重无缓解 C、呕吐血性或棕褐色的液体
D、肠鸣音极微弱或消失 E、X线检查见膨胀突出的孤立性肠袢,随时间而改变位置 8、婴儿肠套叠的三大典型临床表现就是 A、腹痛、血便、腹部肿块 B、腹痛、哭闹、腹部肿块 C、腹痛、呕吐、腹部肿块 D、腹痛、血便、呕吐 E、腹痛、腹胀、呕吐 9、不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗阻主要表现于 A、腹胀不显著或无腹胀 B、腹痛不剧烈或无腹痛 C、偶见肠型或不见肠型 D、腹部轻压痛或无压痛 E、呕吐可有可无,少量排气排便 10、关于肠扭转的病因哪项就是错误的 A、肠系膜过长 B、肠系膜根部附着过窄 C、肠段内重量突然增加 D、肠管动力异常 E、肠系膜过短 11、机械性肠梗阻出现的阵发性绞痛的原因就是 A、梗阻近端肠管的膨胀
2017年上半年内蒙古临床助理医师妇产科学：妇科检查考 试题 本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。) 1、鼻咽癌最常见的组织学类型是 A．未分化癌B．泡状核细胞癌C．腺泡状腺癌D．低分化鳞状细胞癌E．高分化鳞状细胞癌 2、关于显示胶原、网状和弹性纤维的三联染色法的描述，正确的是 A．胶原纤维呈红色，网状纤维呈黑色，弹性纤维呈绿色，肌肉和红细胞呈淡黄色B．胶原纤维呈黑色，网状纤维呈绿色，弹性纤维呈黄色，肌肉和红细胞呈淡红色C．胶原纤维呈红色，网状纤维呈黑色，弹性纤维呈黄色，肌肉和红细胞呈淡绿色D．胶原纤维呈黑色，网状纤维呈红色，弹性纤维呈绿色，肌肉和红细胞呈淡黄色E．胶原纤维呈红色，网状纤维呈绿色，弹性纤维呈黑色，肌肉和红细胞呈淡黄色 3、《临床技术操作规范》病理分册是根据哪个法律规定的 A．中华人民共和国技师法B．中华人民共和国医师注册法C．中华人民共和国执业医师法D．中华人民共和国医师法E．A+D 4、患儿，男性，7岁。发现颈部前正中肿物1周，肿物随吞咽运动而活动。彩超示囊性肿物．手术切除后送病理。囊肿内充满黏液样液体。镜下见：囊壁内衬假复层纤毛柱状上皮及黏液上皮，囊壁间质内可见甲状腺滤泡。该患儿应诊断为A．结节性甲状腺肿囊性变B．腺瘤性甲状腺肿C．甲状腺异位D．甲状舌管囊肿E．鳃裂囊肿 5、金葡菌肺炎最具特征的X线表现是____ A．肺段实变伴脓肿形成B．肺实变伴多发性蜂窝样改变C．浸润阴影易变伴气囊腔形成D．多发性肺浸润E．肺段实变伴液气胸 6、有关体视显微镜的描述，下列不正确的是 A．双目镜筒中的左右两光束平行B．像是直立的，便于操作和描述C．放大率不如常规显微镜，但工作距离很长D．焦深大，便于观察被检物体的全层E．视场直径大 7、不稳定的核素通过发射粒子或光子、放出核能成为另一种核素的过程称为A．释放过程B．裂变过程C．衰变D．聚变E．散射 8、1Gy等于多少焦耳·千克-1(J·kg-1) A．0.01 B．0.1 C．1 D．10 E．100 9、下述抗原为MHC-Ⅱ类分子的受体的是 A．CD28 B．CD25 C．CD4 D．CD8 E．CD2 10、淋病的临床表现，正确的是 A．急性淋病在淋菌侵入14天后发病 B．急性淋病包括上生殖道和下生殖道感染 C．上生殖道感染半数通过血行传播
2020年临床执业医师《消化系统》试题及答案（卷六） 一、A1 1、临床上壶腹周围癌最重要的症状是 A、黄疸 B、上腹疼及腰背疼 C、寒战、发热 D、消化道症状 E、贫血、消瘦 2、壶腹周围癌不包括 A、胰头癌 B、胰体癌 C、十二指肠癌 D、胆总管下端癌 E、壶腹癌 3、关于胰腺炎的实验室检查正确的是 A、白细胞多数正常 B、血淀粉酶在起病后5 小时开始升高，48小时开始下降 C、尿淀粉酶升高较晚，常在起病后12～14小时开始升高，持续1～2 周 D、淀粉酶的特异性很高，其他的消化道疾病淀粉酶一般不高 E、淀粉酶的高低与病情成正比 4、下列疾病可有血淀粉酶增高，除了
A、急性胰腺炎 B、胆囊炎 C、结肠癌 D、十二指肠球部后壁穿透性溃疡 E、急性肠梗阻 5、急性胰腺炎病人中。血钙低于2mmol/L常提示 A、病情严重 B、血钙降低，四肢抽搐 C、腹部体征缓解 D、呕吐加重 E、胃肠无改变 6、可疑胰腺癌者首选的筛查方法是 A、MRI B、B超 C、CT D、X线气钡双重造影 E、血尿淀粉酶测定 7、下列提法正确的是 A、只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎 B、血清淀粉酶在8小时达峰值 C、血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎 D、淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度
E、尿淀粉酶增高可持续2～4周 8、治疗急性出血坏死型胰腺炎效果较好的药物是 A、奥曲肽 B、肾上腺糖皮质激素 C、H2受体拮抗剂 D、质子泵阻滞剂 E、抗胆碱能药物 9、急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物是 A、奥曲肽 B、肾上腺糖皮质激素 C、H2受体拮抗剂 D、质子泵阻滞剂 E、抗胆碱能药物 10、患严重急性胰腺炎的病人不能使用 A、抗生素 B、吗啡 C、液体治疗 D、氯化钠 E、钙 二、A2 1、男性，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。
2017年临床执业医师真题及答案解析（2） (1/14)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题 糖尿病高渗高血糖综合征常见于 A.2型糖尿病合并妊娠 B.饮食控制不佳的2型糖尿病 C.青少年2型糖尿病 D.1型糖尿病 E.老年2型糖尿病 下一题 (2/14)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第2题 针对我国结核病疫情，首先需要控制的是 A.活动性肺结核的高患病率 B.HIV感染增加 C.城市人口的高感染率 D.地区患病率差异大 E.结核病患者的高死亡率 上一题下一题 (3/14)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第3题 小剂量地塞米松抑制试验适用于 A.肾上腺皮质功能减退症定性 B.肾上腺皮质增多症定性 C.肾上腺皮质增多症定位 D.肾上腺皮质功能减退症定位 E.醛固酮增多症定性 上一题下一题 (4/14)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第4题 腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要鉴别点是 A.有无鞍区感觉障碍 B.间歇性跛行是否为主要特点 C.双下肢无力的程度 D.二便是否障碍 E.腰痛及下肢放射痛的程度 上一题下一题 (5/14)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第5题
对于高血压合并2型糖尿病患者，下列药物中有利于延缓糖尿病肾病进展的是 A.普萘洛尔 B.吲达帕胺 C.缬沙坦 D.硝苯地平 E.氢氯噻嗪 上一题下一题 (6/14)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第6题 符合二尖瓣关闭不全的典型表现是 A.右心房增大 B.S1增强 C.心尖部全收缩期吹风样杂音 D.P2降低 E.右心室增大 上一题下一题 (7/14)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第7题 肾细胞癌最常见的组织病理类型是 A.乳头状肾细胞癌 B.未分类肾细胞癌 C.嫌色细胞癌 D.集合管癌 E.透明细胞癌 上一题下一题 (8/14)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第8题 关于支气管哮喘的药物治疗，不正确的是 A.规律联合使用吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂 B.规律使用吸入糖皮质激素 C.规律长效β2受体激动剂单独治疗 D.按需使用短效β2受体激动剂 E.规律使用白三烯调节剂 上一题下一题 (9/14)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第9题 顽固性心力衰竭的最关键治疗是 A.寻找并纠正可能的原因 B.心脏移植 C.静脉注射强心药
临床执业医师消化系统知识点：慢性胃炎 TANG原创） B/A型胃炎的鉴别 又位 病因 名于
义的检查项目是 A. 腹部B超 B. 消化道钡餐 C. 胃镜检查 D. 大便隐血试验 E. 胃液分析 『正确答案』C 『答案解析』患者反复上腹部不适，伴有反酸暧气，考虑胃部疾病，最具有诊断意义的就是胃镜检查。 2. 关于慢性胃窦胃炎，不正确的是 A. 引起恶性贫血
B. 消化道症状多见 C. 可同时存在溃疡 D. 血清壁细胞抗体多为阴性 E. 常有幽门螺杆菌感染『正确答案』A 『答案解析』胃窦胃炎其实就是说的B型胃炎，也就是多灶萎缩 性胃炎，不会引起恶性贫血。 消化性溃疡 ( 一) 概述——概念：因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。 1. 胃溃疡(gastric ulcer ，GU) 2. 十二指肠溃疡(duodenal ulcer ，DU) ( 二) 病因和发病机制黏膜侵袭因素和防御因素失平衡的结果。正常生理情况下，胃十二指肠黏膜的防御和修复机制： ①上皮前——黏液和碳酸氢盐(HCO3-); ②上皮细胞; ③上皮后——丰富的、毛细血管网内的血流。 ④前列腺素E――保护细胞、促黏膜血流、增加黏液及HC03分泌；表皮生长因子(EGF)――保护细胞、促进上皮再生。 某些因素损害了这一机制――胃酸/ 胃蛋白酶对胃黏膜自身消化、 侵蚀——溃疡形成 (1)Hp 和NSAIDs ——损害胃十二指肠黏膜屏障——导致消化性溃疡发病的最常见病因——已知的主要病因。
(2) 胃酸 ——过度分泌，远远超过黏膜的防御作用——在溃疡形成中起关键作用。 1. 消化性溃疡最主要的症状是 A. 暖气反酸 B. 恶心呕吐 C. 节律性上腹痛 D. 无规律性上腹痛 E. 粪便黑色 『正确答案』C 『答案解析』消化性溃疡最主要的症状是节律性上腹痛。 2. 胃溃疡最常见的发病部位是 A. 胃前壁 B. 胃后壁 C. 胃大弯及胃底 D. 胃小弯近贲门处 E. 胃窦小弯侧 『正确答案』E 『答案解析』胃溃疡最常见的发病部位是胃窦小弯侧。 3. 诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是
2017年临床执业医师真题及答案解析（5） (1/25)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题 可以引起菌血症的细菌是 A.肉毒梭菌 B.霍乱弧菌 C.白喉棒状杆菌 D.破伤风梭菌 E.伤寒沙门菌 下一题 (2/25)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第2题 健康促进的核心策略包括 A.保护环境 B.职业卫生 C.社会动员 D.疾病控制 E.学校卫生 上一题下一题 (3/25)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第3题 肿瘤相关抗原通常不能诱导有效抗肿瘤免疫的原因是 A.无诱导抗体产生能力 B.表达量低 C.多为自身抗原 D.MHCⅡ分子表达低 E.多为T1抗原 上一题下一题 (4/25)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第4题 在突触传递过程中，触发神经末梢递质释放的关键因素是 A.末梢内囊泡数量增加 B.Ca2+进入末梢内 C.末梢膜发生超极化 D.末梢膜上K+通道激活 E.末梢内线粒体数量增加 上一题下一题 (5/25)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第5题
慢性肾盂肾炎大体描述正确的是 A.肾弥漫性颗粒状 B.肾肿大、苍白 C.肾表面散在出血点 D.肾不对称性缩小 E.肾弥漫性肿大 上一题下一题 (6/25)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第6题 多肽链中肽键的本质是 A.磷酸二酯键 B.二硫键 C.糖苷键 D.酰胺键 E.疏水键 上一题下一题 (7/25)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第7题 关于DNA变性概念叙述，错误的是 A.变性后260nm波长吸收不改变 B.变性时两条链解离 C.变性时二级结构被破坏 D.变性不伴有共价键断裂 E.加热可导致变性 上一题下一题 (8/25)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第8题 免疫缺陷患者不可接种的疫苗是 A.灭活脊髓灰质炎疫苗 B.流行性出血热疫苗 C.麻疹活疫苗 D.多糖疫苗 E.重组乙型肝炎疫苗 上一题下一题 (9/25)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第9题 治疗变异型心绞痛的药物是 A.多巴胺 B.肾上腺素 C.维拉帕米