检验检测机构资质认定现场评审整改报告

检验检测机构资质认定现场评审

整改报告

批准人：

审核人：

编写人：

XXXX机动车检测有限责任公司

二○一六年十月十二日

XX省质量技术监督局认证评审处：

根据XX省质量技术审查评价中心XX号审评计划任务书，由2名资质认定评审员和1名监督员组成的评审组，于2016年9月25日至26日，依据《检验检测机构资质认定评审准则》及《检验检测机构资质认定机动车安全技术检验机构评审补充要求》，对XXXX检测有限责任公司进行了资质认定首次现场评审。

评审组根据现场评审计划，听取了公司领导的工作总结汇报，观察了公司的办公及检测场所。采用听、看、查、问、考等多种方式进行了认真评审。抽10人，对公司提供的1辆大型客车、1辆大型货车、1辆轿车在检测线按汽车二级维护竣工检测、营运车辆技术等级评定检测、机动车安全技术检验项目和机动车排气污染物检验项目（环检）进行了人员比对考核；抽查了28台（套）设备档案；抽查了10份检验报告和原始记录；审查了质量手册、程序文件、作业指导书，查阅了内审、管理评审等质量记录；抽查了人员培训计划和人员技术档案；召开了公司有关人员参加的座谈会；对3名授权签字人进行了考核。对我公司质量体系的建立、运行以及运行中的情况进行了核实、查证并做出了客观、公正的评价。通过专家的现场评审，提高了我公司全体员工对评审准则的认识，找到了质量体系建设和运行中存在的不足。按照《检验检测机构资质认定评审准则》及《检验检测机构资质认定机动车安全技术检验机构评审补充要求》的要求，其中存在基本符合1项，不符合2项，共计3个需要整改项目,并提出了整改要求。

一、问题描述如下：

1.未建立环境条件控制记录4.3.3

2.温湿度计和大气压表无状态标识4.4.3

3.处理客户申诉和投诉程序中缺回避措施的描述

4.

5.8

二、整改措施

针对评审组在本次评审中发现的问题，我单位从领导到检测人员都非常重视，针对此次现场评审中发现的问题，我公司领导XXX主持召开了我公司全体员工参加的整改工作会议，并经我公司技术负责人、质量负责人及相关技术人员组成工作组讨论后，成立了由XX为组长,技术负责人、质量负责人、各部门负责人、内审员为组员的整改小组,由整改小组制定整改工作计划、制定整改措施、督促相关部门实施整改及检查验收。会后整改小组制定了整改工作计划（详见附件1），按计划制定了整改措施，积极落实整改，并对整改情况进行了检查验收。现将整改情况汇报如下：

1.关于“未建立环境条件控制记录”的问题。是由于我们对《检验检测机构资质认定评审准则》中4.3.3条款学习不够，理解不深，导致公司未建立环境条件控制记录。我们已组织质量负责人、技术负责人等认真学习《检验检测机构资质认定评审准则》中4.3.3条款，并建立了环境条件控制记录。具体整改情况详见附件1。

2.关于“温湿度计和大气压表无状态标识”的问题。是由于设备管理员疏忽大意，在标示设备状态时，忘记粘贴温湿度计和大气压表的状态。我们已经安排设备管理员完善了温湿度计和大气压表的状态标示。具体整改情况详见附件2。

3.关于“处理客户申诉和投诉程序中缺回避措施的描述”的问题。是由于我们对《检验检测机构资质认定评审准则》中

4.

5.8条款学习

检验检测机构资质认定评审整改报告 于××，根据××××号通知，评审组依据×××《检验检测机构资质认定评审准则》，对××××进行了监督检查。通过现场参观、现场试验考核、现场提问与座谈、记录报告及设备档案资料查阅等方式的调查，对××管理体系建立运行情况进行了检查，认为本站管理体系运行中部分条款仍然存在着不足，共列出具不符合项×项、基本符合项×项，本站对此进行了整改。 1 基本符合和不符合项问题表述 1.1 问题一4.1.2 质量手册中未明确部门职责及相互间关系. 1.2 问题二4.3.2 ××××××灯设置过高. 2 整改措施及整改完成情况 2.1 问题一的整改 2.1.1 问题与评审准则对照 评审组提出的意见：4.1.2 质量手册中未明确部门职责及相互间关系。《评审准则》对应的条款：4.1.2检验检测机构应明确其组织结构及质量管理、技术管理和行政管理之间的关系。 2.1.2 原因分析

因对评审准则理解不到位不深入，《质量手册》第四章组织中未就部门职责进行描述。 2.1.3 整改措施 讨论学习评审准则4.1.2条款规定，组织×管理人员梳理工作流程，补充编写检测室、质量管理室、站办公室部门职责。以框图的方式明确组织结构及质量管理、技术管理和行政管理之间的关系。 2.1.4整改完成情况 于×年×月×日，补充完善了《质量手册》第四章组织4.3条款，修改了组织机构框图，明确规定了检测室、质量管理室、站办公室部门职责。 2.1.5 附件 改进、纠正和预防措施计划表 改进、纠正和预防措施实施情况表 文件更改申请表 修改前《质量手册》第四章组织4.3条款 修改后《质量手册》第四章组织4.3条款 修改前组织机构框图 修改前组织机构框图

矿用产品安全标志现场评审管理细则 第一章总则 第一条为规范矿用产品安全标志现场评审工作，根据矿用产品安全标志管理有关规定，制定本细则. 第二条现场评审是通过对矿用产品安全标志申请单位（以下简称申请人）或矿用产品安全标志持证单位(以下简称持证人）生产现场进行生产过程和生产管理的检查、考核，评价申请人(持证人）是否具备生产安全标志管理产品能力、满足安全标志发放条件的活动。 第三条现场评审分为申办评审和监督评审。申办评审是对首次申办安全标志的产品及其申请人进行的评审；监督评审是对取得安全标志的产品及其持证人进行的评审。 第四条安标国家矿用产品安全标志中心（以下简称安标国家中心)负责组织实施现场评审工作，建立和完善现场评审管理文件，组建和管理现场评审员队伍,编制现场评审规范及准则,制订和管理现场评审计划。 第二章现场评审工作的组织

第五条申办评审在产品技术审查完成后实施。安标国家中心制订评审计划，确定评审组成员,向评审组发出现场评审任务书,向申请人发出现场评审通知书。 申办评审原则上在产品技术审查完成之日起３0个工作日内实施。申请产品符合免评审条件的，可免于评审。 第六条监督评审在安全标志监督检查或持证人申请变更、延续产品安全标志时实施.监督评审原则上不预先告知。 第七条评审组由在安标国家中心注册的评审员组成，特殊情况下可聘请相关领域的技术专家,一般2～3人，实行组长负责制。 第八条现场评审实行回避制度。与申请人(持证人)有利益关系的评审员不能作为评审组成员。申请人(持证人）出于维护自身正当权益的需要，可提出评审员回避申请。 第九条评审组应按照现场评审计划实施评审工作,申请人（持证人）应予配合. 第十条申请人不能按期接受申办评审时，可提交延期申请.延期申请原则上只能提出一次,延期时限不超过90日。

醴陵市土壤肥料工作站 醴土肥﹝2015﹞01号 醴陵市土壤肥料工作站关于 报送实验室资质认定评审现场审查整改材料的报告 湖南省计量认证株洲评审组： 根据评审组的统一安排和部署，于2015年5月12-13日对我站进行了实验室资质认定评审的现场审查。现我站已按照有关规定要求完成相关整改工作，现将整改报告上报，请予审查。 附件：实验室资质认定评审现场审查整改报告 二○一五年五月二十三日 主题词：评审整改报告 醴陵市土壤肥料工作站 2015年5月23日印发 （共印6份）

实验室资质认证评审现场审查 整改报告 编制人： 审核人： 签发人： 醴陵市土壤肥料工作站 2015年05月23日

按照湖南省计量认证株洲评审组的安排部署，由刘运年、刘意、刘飞波等3人组成的评审组，依据《实验室资质认定评审准则》，于2015年5月12-13日对我站进行了实验室资质认证评审的现场审查。通过核查档案资料，考核相关责任人和盲样检测等评审环节，评审组一致认为：我站法律地位明确，建立了质量管理体系并有效运行，现有管理人员3名，检验人员3名，内审员3名（兼），计量员2名，具有固定工作场所，配备了25台套主要仪器设备，基本符合实验室资质认定评审准则各项要求，已具备申请承检的土壤、肥料60个项目（其中土壤14项，肥料46项）参数范围内的检测能力，评审结论为基本符合。评审过程中，评审组对我站几年来开展的检测工作和内部质量体系管理活动等方面的做法和成效给予充分肯定，对我站质量体系建设、实验室管理等方面存在的一些不足和缺陷提出了一些宝贵的意见和建议。 经过努力，我站对质量体系运行、实验室建设等方面的不足和缺陷进行修改、补充和完善，现已整改完成，特报告如下。 一、强化责任，任务到人 现场评审一结束，我站即于2015年5月14日召开全体人员会议，将评审组在评审中提出的缺陷项目和整改意见，逐条深入分析原因，有针对性地制订出整改计划和整改要求，并分解落实到各科室和具体责任人，同时明确整改完成期限。5月16日我站又召开会议对整改情况进一步进行研究部署和落实。 二、集中精力，认真梳理，确保每一项整改都按时保质完成 我站根据整改计划和要求，组织技术力量制定具体整改措施，

安全整改报告

安全整改报告 2015年5月27日市安监局及专家对我公司生产状况进行了全面检查，经现场检查，共查出问题二大项共计24条。我公司对本次安全检查查出的隐患问题高度重视，于当天晚上19点在本公司安全部办公室召开安全隐患专项整改会议，按照五落实的原则和有关规定要求逐条进行整改并落实到位，现将安全整改情况汇报如下： （一）安全管理部分： 1．主要负责人参加安全生产活动的时间不足工作日的三分之一；参加安全生产的活动时间、内容、发现的问题和做出的决定没有记录； 整改情况：主要负责人在5月27号参加了安全隐患整改会议，并做了详细记录。并承诺参加安全生产活动的时间达到工作日的三分之一。 2．未将安全管理机构的名称、负责人、专职安全管理人员名单在企业显著位置公示，主要负责人未承诺真实性；整改情况：将安全管理机构的名称、负责人、专职安全管理人员名单在企业显著位置进行了公示 3．安全生产责任制未按照新的法律法规更新，没有主要负责人“已全文审阅”的签字；整改情况：对安全生产责任制进行了更新，并交主要负责人全文审阅和签字 4．未按照有关要求，对特殊作业安全管理制度和作业规程进行修订完善；整改情况：特殊作业安全管理制度和作业规程进行修订完善 5．主要负责人未组织相关人员对特殊作业和重要过程实施情况进行检查；整改情况: 已经组织相关人员对特殊作业和重要过程进行全面检查，并有相关的检查记录。 6．未提供易燃易爆、有毒有害危险化学品生产储存装置的检维修作业方案、记录（罐区有 2 个管道新加保温层）；整改情况：已经补充了相应的检维修作业方案和记录。 7．动火作业票证未按新规范制定，无危害识别、动火类别、无取样分析方法；整改情况：按新规范制定动火作业票证，增加危害识别，动火类别，取样分析方法。 8．未制定了动火、进入受限空间作业前的气体取样检测分析专门的操作规程；动火作业前的气体分析靠“眼观鼻闻”；整改情况：制定气体取样检测分析专门的操作规程并有相关的记录。购置便携式气体分析仪。 9．未建立重大检维修作业和特殊作业报告制度； 整改情况：已经建立重大检维修作业和特殊作业报告制度。 10．未组织检维修及动火、进入受限空间等特殊作业的全员培训； 整改情况：已经组织检维修及动火、进入受限空间等特殊作业的全员培训，并有相关的培训记录。 11．未按照要求开展第二季度大检查活动； 整改情况：已经安排开展第二季度大检查并有相关的记录。 （二）现场部分： 12．甲醇、甲醛储罐与围堤的距离不足； 整改情况：接手原华兴甲醛厂时已土建完成，设计诊断已通过。 13．罐区洗眼器和静电接地仪损坏； 整改情况：已经维修安装完毕。

附件14： 检验检测机构资质认定 评审报告 检验检测机构名称： 评审机构名称： 评审日期： 国家认证认可监督管理委员会编制

填表须知 1、本《评审报告》有印章和签字页的须为原件。 2、本《评审报告》可用墨笔或计算机填写，字迹应清楚。 3、本《评审报告》的表格填报页数不够时，可用A4纸附页，但须连同正页编为第页，共页。 4、本《评审报告》所选“□”内划“√”。本《评审报告》的每一项须由评审组如实填写，若出具虚假或者不实的评审结论，将追究评审组人员责任。 5、本《评审报告》须经评审组签字有效。 6、本《评审报告》适用检验检测机构申请资质认定的首次、变更、复查和其他评审。

1、概况 1.1 检验检测机构名称： 地址： 邮编：传真：E-mail： 负责人：职务：固定电话：手机： 联络人：职务：固定电话：手机： 1.2 所属法人单位名称（若检验检测机构是法人单位的此项不填）： 地址： 邮编：传真：E-mail 负责人：职务：固定电话： 1.3 检验检测机构设施特点： 固定□临时□可移动□多场所□1.4 法人类别： 1.4.1独立法人检验检测机构 社团法人□事业法人□企业法人□其他□1.4.2检验检测所属法人单位（非独立法人检验检测机构填此项） 社团法人□事业法人□企业法人□其他□1.5 评审类型 首次□变更□复查□其他□ 1.6 已获资质情况 资质认定证书编号：证书有效期至： 2、评审地点（多场所的另附页）：

3、评审组意见： 评审结论 符合□基本符合□基本符合(需现场复核)□不符合□ 评审组长签名：日期： 注：评审组意见包括：①开展现场评审文件依据（如资质认定部门的评审通知书）；②评审组人数；③现场评审时间； ④对检验检测机构是否符合资质认定基本条件的评价以及概况描述；⑤重要变化情况（如新增实验地点、新增能 力、新增授权签字人、其他重要变更等）；⑥建议批准的授权签字人数量；○7建议批准的资质认定项目及数量； ⑧不符合项及整改建议；⑨需要说明的其他事项。

实验室资质认定 整 改 报 告 江苏常州地质工程勘察院检测中心 地址：常州市新北区巫山路1-1号电话：0519******** 二〇一四年十月二十五日

目录 1、整改报告 2、2014年实验室资质认定评审总结会议纪要 3、2014年实验室资质认定评审不符合项整改措施表 4、不符合项、纠正措施表及见证材料 附1： （1）实验室不符合项/观察记录表 （2）不符合项及纠正措施表 （3）仪器使用登记表（721可见分光光度计） （4）试剂使用登记表（蒸馏水） 附2： （1）实验室不符合项/观察记录表 （2）不符合项及纠正措施表 （3）水质分析试验室整改见证材料（图片） 附3： （1）实验室不符合项/观察记录表 （2）不符合项及纠正措施表 （3）测力环B3000检定证书、检定结果确认表 （4）测力环B3040检定证书、检定结果确认表 （5）测力环B3041检定证书、检定结果确认表 （6）测力环B3046检定证书、检定结果确认表 （7）渗透试验整改见证材料（图片） 附4： （1）实验室不符合项/观察记录表 （2）不符合项及纠正措施表 （3）测力环A2175校准证书、校准结果确认表（4）测力环A2180校准证书、校准结果确认表（5）测力环A2297校准证书、校准结果确认表（6）测力环A2309校准证书、校准结果确认表

整改报告 江苏省质量技术监督局认证处： 经我单位申请，根据江苏省质量技术监督局苏质技监认便字[2014]301号文《关于实验室资质认定现场评审的通知》，受江苏省质量技术监督局委派，由三位专家组成的评审组于2014年9月22日至2014年9月23日对我检测中心进行了实验室资质认定现场评审。在这两天时间里，评审组专家认真负责，依据《实验室资质认定评审准则》等文件要求，对我实验室环境进行现场查看，对检测人员进行提问、现场试验和召开座谈会等形式进行了考核，并对技术文件、原始记录和质量管理体系的运行情况进行了全面检查。按照《实验室资质认定评审准则》的要求，评审组认为我检测中心建立并实施了质量管理体系，编制了相应的程序文件、作业指导书、各种记录表格等，质量管理体系覆盖了《实验室资质认定评审准则》所规定的全部要素。专家组认为我单位在组织管理、实验室环境、仪器设备、量值溯源、人员素质、质量管理体系的运行上基本符合评审准则的规定，能够承担第三方公正性检验工作。评审组在肯定成绩的同时，给我们指出了存在的问题，并开具了四个不符合项，针对评审组专家出具的不符合项，我单位认真查找原因，积极实施整改措施，并制定措施防止此类问题的再次发生。评审组专家对我单位管理体系建设、实验室管理等方面存在的一些不足和缺陷提出了宝贵的意见和建议，这些建议对我检测中心今后的规范发展起到了极大的促进作用，在此我们表示衷心的感谢。

篇一：供应商现场评审报告 供应现场评审报告（第1页共2页）（第2页共2页） 1、供应商评审标准： 10 分：完全满足要求，建立质量体系并能够有效执行； 7.5分：在次要的环节方面及其执行方面有不足； 5 分：在质量体系及其执行方面有不足或形式化: 需要纠正。 2.5 分：有严重不符合/不足 0 分：没有制度方法/没有运用/无法保证 2、评级标准： ⅰ =纳入/批准: 75% 以上 ⅱ =有条件接收/发展需要 :60 ~ 74% ⅲ =不予批准 : 60%以下 平均得分=(平估分数/满分) × 100% 备注： ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 签名/日期：篇二：关于现场审查不完善项的整改报告 关于现场审查基本符合项的整改报告 本年11月7日，佛山市技术监督局审查组根据《酱油、食醋生产许可证实施细则》中《酱油、食醋企业生产必备条件审查内容及要求》对我公司进行认真细致的审查，给我们提出了很多宝贵意见，使我们对完善各方面的管理体系得到很大的帮助，同时，指出了应改进完善的问题，为此，公司领导层即时组织相关职能部门共同分析问题的所在和应立即整改的措施，整改的方案和实施办法如下： 1：对于“没有明确主要设备滞留物的清理及清理记录”的改进要求项，我们根据iso 9001质量管理体系的相关控制过程作了更改，以“设备、设施、工具、生产用品及环境卫生作业指导书”为保养、清理的准则，分九大类分别控制，分类及内容包括： 分类： 1)发酵池类2)发酵设备及设施类 3)输送带及运输设备类 4)物料输送管道类5)容器类 6)工具、生产用品类 7)包装物类8)车间环境类 9)工作台、椅和个人用品及个人卫生编写内容： 1)类型范围 2)清洁标准要求 3)清洁方法 4)检查和记录 2：对于“没有收集包装物的标准”的改进要求项，这是我们工作的疏忽，有部份包装物的相关标准收集不完整，以后应引以为戒加强各方面的管理。现已收集完备，其中： 塑料容器类： 卫生检验标准按照gb13113-91《食品容器及包装材料用聚对二苯二甲酸乙二醇酯成型品卫生标准》由供应商委托佛山市卫生检验中心等法定机构进行检验并提供检验报告。 外观特性和规格要求的质量标准，由供应商提供经我公司认可的“产品质量标准”的相关指标，由我公司品管部进行进料评审。 玻璃瓶类： 卫生指标控制是根据我公司定立的《进料检验程序》、《过程与最终检验程序》及相关的作业指导书等实施作业，以来料外观检验、洗瓶机喷淋并毛刷清洗、用消毒水或蒸汽杀菌，按gb4789.2-84gb4789.3-84标准每班抽检跟踪控制。 外观特性和规格要求的质量标准，由供应商提供经我公司认可的“产品质量标准”的相关指标，由我公司品管部进行进料评审。

实验室资质认定首次评审整改报告 编写人： 审核人： 签发人： 北京铁建工程监理有限公司 2011年 2月日 根据我公司的申请，按照北京市质量技术监督局行政许可评审通知书的安排，以岳爱敏为评审组长的评审组共五位专家及北京市**区质量技术监督局计量科特邀观察员，于2011年01月22日至2011年01月23日对我公司进行了实验室资质认定首次评审的现场审查。评审组依据《实验室资质认定评审准则》对我公司试验室设施环境进行了现场查看；对检测人员进行提问、理论考试和召开座谈会等形式进行了考核，并对技术文件、原始记录和质量管理体系的运行情况进行了全面检查。经过2天的评审，对照《实验室资质认定评审准则》的要求，评审组认为我单位建立了质量管理体系文件，包括质量手册、程序文件30个、作业指导书（检测方法、仪器设备操作规程、仪器确认规程、管理制度等）73个，技术和管理记录表格133项。覆盖了实验室资质认定所规定的条款。基本符合《实验室资质认定评审准则》的要求。对照评审准则评审组认为我公司还存在不足的有9项（基本符合项）。 现场评审结束后，公司于1月24日召开了检测试验室全体人员会议，对评审组在评审中提出的整改问题和整改意见，逐条分析原因，有针对性的制定整改计划和整改要求，落实整改责任人，明确整改完成期限。1月27日再次召开会议对整改完成情况进一步进行研究部署和落实。各检测组根据整改计划和要求，按照质量体系文件《纠正措施和预防措施控制程序》的规定实施整改并做好相关纠正记录。质量负责人组织监督员对整改措施的实施过程和有效性进行跟踪，对责任部门提交的整改结果进行验证和有效性评价。 目前，我公司已对评审中发现的质量体系运行、检测过程中的问题完成了整改，现将整改结果报告如下。 1、整改条款： 4.3 整改项描述：质量体系中未对委托编号的编制方法作出规定；试验室使用的标准规范未进行受控发放。 原因分析：程序制定不完善；未严格按照《文件控制程序》执行。 纠正措施：由综合组补充编写委托编号的编制方法；资料员负责对使用的标准规范进行受控和发放。

实验室资质认定复评审现场审查 整改报告 编制人： 审核人： 签发人： 单位名称： 年月日

xx省质量技术监督局认证评审处下发《xxxxxx通知》，由×××等人组成认证评审组，于××××年×月×至×日依据《实验室资质认定评审准则》的要求对我单位进行现场考核评审。经过三天的评审，评审组认为我公司基本符合实验室资质认定评审准则各项要求，已具备开展检测工作的基本承检能力。评审结论为基本符合。 评审过程中，评审组对公司的检测工作和内部管理体系管理活动等方面的做法和成效给予充分肯定，对公司管理体系建设、实验室管理等方面存在的一些不符合准则要求的方面给予了明示。我单位全体员工充分认识到我们的所为，有一些方面不符合实验室资质认定评审准则的要求，这次评审组给我们明示后，我们全员努力，对于评审组提出的不符合项/基本符合项进行了认真纠正，同时提出了纠正措施，并认真落实，使之行之有效。现整改工作已基本完成，特报告如下。 一、强化责任，任务到人。 现场复评审一结束，我公司即于×月×日召开公司全体人员会议，将评审组在评审中提出的缺陷项目和整改意见，逐条深入分析原因，有针对性地制订出整改计划和整改要求，并分解落实到具体责任人，同时明确整改完成期限。×月×日公司又召开会议对整改情况进一步进行研究部署和落实。 二、集中精力，认真梳理，确保每一项整改都按时保质完成。 根据整改计划和要求，组织技术力量制定具体整改措施，抓紧时间查漏补缺。质量负责人及时组织质量监督员对整改措施的实施过程和时效性进行跟踪，对责任人提交的整改结果进行验证和有效性评价。

根据评审组的要求，对评审中发现的×个基本符合项，已在规定时间内完成了整改，整改结果满足《实验室资质认定评审准则》的有关规定，并报评审组长确认。具体内容和整改结果如下： 基本符合项整改: 1、需整改章条号：4.3 问题表述：质量手册与程序文件的发放编号均为“×××-×××- ”,两者相互混淆。 原因分析：对评审准则学习不到位，未能理解条款的规定，编号为××××××的《文件编号管理程序》编写不合理。 整改措施：由办公室在×月×日前完善编号为××××××的《文件编号管理程序》相关内容，并按新的发放编号进行发放。 整改结果：×××月×××日经检查，已对编号为×××××的《文件编号管理程序》相关内容进行了修改。质量手册和程序文件的发放编号进行了修改，并进行了发放。整改证据见附件1（修改前后《文件编号管理程序》及培训记录、修改前后《程序文件》和《质量手册》发放记录）。 2、需整改章条号：4.6 问题表述：在×××××号检测委托书中,缺少检验依据标准。 原因分析：对评审准则学习不到位，未能理解条款的规定。 整改措施：由办公室在2月20日前对委托书进行修改，增加检验依据栏，并在今后进行合同评审时填写检验依据。 整改结果：×××月×××日经检查，己对委托书进行了修改，增加了对检验依据栏。整改证据见附件2（修改前后的《检测委托书》）。 3、需整改章条号：4.9第2款 问题表述：工程编号为××××××的第××××检测点的静载原始记录中有涂改现象。 原因分析：对评审准则学习不到位，对记录的修改方式理解不清。

XXXXX安标现场评审首次会议上的发言 各位领导、各位专家、各位与会同志们： 首先，我代表XXXX全体员工，对各位领导和专家在百忙之中，来我公司莅临检查指导，表示热烈地欢迎和衷心的感谢！ XXXX是从二00六年下半年开始，进行市场调研论证，经过反复比较分析，二00七年上半年确认可行，决定项目上马的。该项目主要是引进XXXXX发明的科技专利，进行XXXXX生产。目前公司生产技术、生产工艺、生产设备、原材料、管理模式等都已经走向正规化。 目前我单位年生产能力XXXX吨。一期工程已全部到位并能正常运转。形成了XXX生产线，其中XXX两套、XX两套，能生产XXXXX管材，试验等各种配套设备全部配齐并已经检验部门认定能较好地运用，生产现场经环保部门验收合格，厂房基本具备现代企业要求。现有员工XXX人，其中管理人员XXX人，工程师XX人（。具有大专文化水平以上XXX人。从XX年XX月XX开始试生产至今现己具备规模生产能力。 一个时期以来，为了提高员工队伍素质，强化管理，把住安全和质量关，我们依据国家安标中心现场评审的各项要求，在配齐各环节硬件的同时，下力量加大软件配置，强化培训工作，使安全生产和产品质量均有了可靠的保证。今天请各位领导和专家来现场，就是对我们前段工作的检验。 我们诚恳地期望，各位领导和专家，对我们工作中的缺点提出严

厉的批证指正，对我们的各项工作给予指导和帮助。我们决心以这次检查为契机，进一步改进工作，加强管理，生产再创新业绩，质量再上新台阶，用更多更好的产品，满足社会需求，把XXXX办得越来越好，进一步繁荣昌盛，红红火火！ 最后，祝大家工作顺利，身体健康，事业有成！ 谢谢大家！ 年月日

医院二乙评审管理组整改报告 二乙评审管理组整改报告 市卫生局及管理评审组专家：根据《关于对二级乙等医院评审意见反馈函》文件精神要求，为了进一步加强我院管理，不断提高医疗质量和服务水平，确保医疗安全。我院高度重视，及时安排部署，召开专题会议，针对存在的问题，逐步检查，逐步落实，以促进医疗护理服务质量的持续改进及稳步提高，确保医院各项工作顺利进行，现将评审反馈意见及整改措施报告如下：一．医院功能与服务1.加强门急诊就诊登记，定期分析，做分析报告。完善门诊病人满意度调查，并做分析总结。2.加强传染病管理，检验科专人负责传染病检查结果的上报。1二．科室设置及人力资源 1.加强各级各类人员的学习，使人员比例趋于合理。提请公司总部加强医生及护理人员的招聘工作。加强儿科的医师配备。32.筹备并建立中西医结合科、皮肤科、小儿外科。让中西医结合专业人员在中西医结合科执业。3、23.加强营养科及保卫科的人员配备，督促学习，取得资质。3三．医院管理1.提高各委员会活动质量，注重解决实际问题，作好会议记录。22.细化多部门协调机制。13.加强门诊管理，制定门诊质控制度并落实，做好各项检查记录及例会记录，做好门诊医生排班。健全各类门急诊处方。24.执行院间检查、检验结果互认。1四．信息、病案管理1.加强病案的管理工作，利用病案管理系统提供准确可靠的统计信息。22.改善病案库的存放条件。33.丰富图书资料，完善图书室。2五．加强后勤保卫工作。六．将思想政治、医德医风工作细化，做到任务到人。1七．加强医务人员“三基、三严”的培训。2 二乙评审管理组整改报告 市卫生局及管理评审组专家：根据《关于对二级乙等医院评审意见反馈函》文件精神要求，为了进一步加强我院管理，不断提高医疗质量和服务水平，确保医疗安全。我院高度重视，及时安排部署，召开专题会议，针对存在的问题，逐步检查，逐步落实，以促进医疗护理服务质量的持续改进及稳步提高，确保医院各项工作顺利进行，现将评审反馈意见及整改措施报告如下：一．医院功能与服务1.加强门急诊就诊登记，定期分析，做分析报告。 完善门诊病人满意度调查，并做分析总结。2.加强传染病管理，检验科专人

×××医院等级评审整改报告 ×卫计委： ×卫计委领导于×年×月×日率专家组一行七人来到 我院，通过听取汇报、查阅资料、现场检查与考评等方式对我院申报的二级妇产专科医院进行了现场评审。评审结束后，针对专家组评审反馈的问题，我院领导及各科室负责人以研讨会的形式，对评审存在的问题逐一梳理，并提出有针对性的措施，把整改措施落实到各职能部门及科室，现将整改情况汇报如下： 一、组织结构管理 1、建立了院科两级管理制度，医院实行院长负责制，科室实行科主任负责制，全院各级各类人员必须遵守国家的法律法规和各项规章制度，严格履行岗位职责，严格按操作规程办事。做到层级管理清晰，责、权、利明确，严格考核，使医院逐步走向科学化管理的轨道。 2、明确了医院组织架构图。(见附件一） 二、关于剖宫产率过高，我院加强领导，落实责任。加强培训，提高质量。 1、广泛开展阴道分娩宣教，采取多种渠道，多种形式对孕妇及家属进行产前宣教，让他们正确认识阴道分娩是一个正常、自然的生理过程，指导孕妇合理饮食、适量运动，降低巨大儿的发生率，产时鼓励产妇消除顾虑、恐惧、焦虑

的心情，树立自然分娩的信心。 2、同时加强妇产科医务人员整体产科技能水平的提高，不断提高责任感，结合多方面的因素准确评估孕妇阴道分娩的可能性，提高阴道助产技术，防止产科并发症和合并症，积极正确处理产程，减少社会因素。 3、严格掌握剖宫产指征，制定并掌握剖宫产相对适应症及绝对适应症，医患要共同认识剖宫产的利弊关系，降低知情剖宫产率。 4、加强组织领导，将降低剖宫产率纳入产科重点目标，加大力度，采取有力措施进一步降低剖宫产率。突出奖惩措施，在保障安全的前提下，努力提高医生和助产士开展阴道助产的积极性。 5、不断加强对产科人员的规范培训,努力提高产科助产术水平，严格掌握剖宫产指征。积极开展无痛分娩、家属陪护分娩等助产服务，最大限度减轻产妇分娩中的痛苦，加强产时监护，提升产科服务质量。 三、院感职责不明确 院感明确职责，成立了以业务院长为组长的医院感染管理领导小组并拟定医院感染控制规划、工作计划，组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度，具体组织实施、监督和评价。

实验室资质认定现场评审时常见问题的处理 1. 现场试验/盲样试验结果处理 现场试验结果复现性差或者与已知数据明显偏离，应要求实验室分析原因，如属偶然原因，尽可能安排重做试验；否则该项目不予推荐资质认定。 2. 对申请资质认定项目/参数的检测/校准经历要求 评审组必须对申请资质认定的各个场所的项目/参数逐个评审，对于初次评审和扩项评审的项目，没有检测/校准经历的项目/参数原则上不予认定；但若可以进行现场试验的项目，在确认现场试验表明实验室检测能力符合要求时方可认定。 监督评审时，可以依据实验室提供的报告/证书（不受年限限制）作为经历确认，但必须关注项目能力涉及要素的变化情况（如：人员变化、设备更新等）。 3. 对除标准方法以外的其它方法的资质认定要求 <1> 实验室采用的方法可分为以下两类： a) 标准方法可以直接选用。 b) 除标准方法以外的其它方法均需经过确认后才能采用；采用时，应明示“非标”方法。 <2> 对标准方法以外的其它方法进行现场评审时，评审组应对所提供的方法确认资料进行真实性、准确性和可靠性核查，对实验室是否具备非标方法进行检测/校准的能力进行评审，最后作出是否予以资质认定的建议（建议中，应明示“非标”方法）。并注以说明现场评审时所核查的相关、详细的记录。 4. 涉及能力验证的要求 由于能力验证活动具有验证性，所以： <1> 参加了省级及以上的政府机关（或授权）组织的能力验证活动并获得满意结果的实验室，若实验室的试验人员、环境、试验用仪器设备、资质认定的标准/方法没有变化，且仪器设备在校准周期内且持续确认有效，现场评审时，可免除对该项目的现场试验，即直接确认。 <2> 评审组在现场评审时应关注能力验证和比对结果为不满意和有问题的项目，应： a) 先行安排现场试验。 b) 核查整改报告及采取的纠正措施。 c) 特别注意能力验证结果所涉及的相关要素的评审。 d) 在评审报告中对能力验证结果为不满意和有问题项目的整改情况进行说明。 5. 对量值溯源有效性的要求 <1> 承认的量值溯源的机构有: a) 国家法定量值溯源系统中依法设立的计量检定机构。 b) 国家认可的校准实验室。 <2> 现场评审时，被评审方应提供计量检定/校准机构或本实验室出具连续、适时有效的检定、校准证书或检测报告，作为量值溯源的依据。对校准证书或检测报告中给出的数据，应进行结果确认。报告/证书中数据必须覆盖仪器预期使用范围和准确度的要求。 <3> 当无法溯源，采用实验室间比对的方式来提供测量的可信度时，应保证： a) 选择的实验室不得少于三家以上(含三家)。 b) 制订比对方案，并确认其适用性、可行性和有效性。 c) 对比对结果进行分析评价。 <4> 具有溯源性的标准物质有： a) 国家质量监督检验检疫总局批准的有证标准物质。 b) 国际、国内行业公认的标准物质。

实验室资质认定现场评审时常见问题的处理 （西安市建设工程质量检测中心：李长明） 实验室资质认定工作的重点应放在质量体系和技术层面上探讨、改进和完善，而被评审方往往不知如何应对实验室资质认定现场评审活动。现就现场评审过程中遇到的问题和处理办法，浅谈一些自己的认识。不足之处请批评指正！ 1. 现场试验/盲样试验结果处理 现场试验结果复现性差或者与已知数据明显偏离，应要求实验室分析原因，如属偶然原因，尽可能安排重做试验；否则该项目不予推荐资质认定。 2. 对申请资质认定项目/参数的检测/校准经历要求 评审组必须对申请资质认定的各个场所的项目/参数逐个评审，对于初次评审和扩项评审的项目，没有检测/校准经历的项目/参数原则上不予认定；但若可以进行现场试验的项目，在确认现场试验表明实验室检测能力符合要求时方可认定。 监督评审时，可以依据实验室提供的报告/证书（不受年限限制）作为经历确认，但必须关注项目能力涉及要素的变化情况（如：人员变化、设备更新等）。 3. 对除标准方法以外的其它方法的资质认定要求 实验室采用的方法可分为以下两类： a) 标准方法可以直接选用。 b) 除标准方法以外的其它方法均需经过确认后才能采用；采用时，

应明示“非标”方法。 对标准方法以外的其它方法进行现场评审时，评审组应对所提供的方法确认资料进行真实性、准确性和可靠性核查，对实验室是否具备非标方法进行检测/校准的能力进行评审，最后作出是否予以资质认定的建议（建议中，应明示“非标”方法）。并注以说明现场评审时所核查的相关、详细的记录。 4. 涉及能力验证的要求 由于能力验证活动具有验证性，所以： 参加了省级及以上的政府机关（或授权）组织的能力验证活动并获得满意结果的实验室，若实验室的试验人员、环境、试验用仪器设备、资质认定的标准/方法没有变化，且仪器设备在校准周期内且持续确认有效，现场评审时，可免除对该项目的现场试验，即直接确认。评审组在现场评审时应关注能力验证和比对结果为不满意和有问题的项目，应： a) 先行安排现场试验。 b) 核查整改报告及采取的纠正措施。 c) 特别注意能力验证结果所涉及的相关要素的评审。 d) 在评审报告中对能力验证结果为不满意和有问题项目的整改情况进行说明。 5. 对量值溯源有效性的要求 承认的量值溯源的机构有: a) 国家法定量值溯源系统中依法设立的计量检定机构。

医院关于卫计委医疗机构校验现场审查 问题的整改方案汇报 自治区卫生和计划生育委员会行政审批办公室： 由自治区卫计委组织的医疗机构校验现场审查专家评审组于年月日对我院进行了现场校验，针对开展的工作从四大项内容22条标准逐一进行了现场评审，在肯定亮点工作的同时，指出了存在的问题和不足。我院高度重视、积极响应，针对指出的问题逐一进行认真分析，积极落实整改，制订了整改工作实施方案，成立由院长任组长的整改小组，召开全院中层干部会议，亲自督促整改。现将具体整改情况汇报如下： 一、向全院通报了存在的问题，对相应负责人进行了约谈和通报批评 医院召开中层干部会议，就此次现场校验中存在的医院科室设置不规范、口腔科院感控制差、个别科室病历书写签字不及时、部分医护人员核心制度掌握不到位、个别处方药物用法不规范、产科剖腹产手术指针把握不严、用药不规范等问题及时进行通报，对普外科、产科、口腔科、检验科、血透室等科室负责人进行约谈，重点对口腔科、检验科、产科负责人近期工作进行了通报批评。 二、针对问题开展了全院性强化培训 针对此次校验中暴露出的问题及医院日常督导发现的问题，医院

组织全院职工重点针对院感防控、病历书写规范、核心制度落实、抗菌药物使用指导原则、依法执业、行业建设等方面的相关内容进行了强化培训，并对培训效果进行了现场考核，达标率为98%。 三、对暴露出的问题安排限期整改。 重新规划了科室设置 结合我院目前实际工作开展情况，将我院科室重新设置如下： 1、临床一级科室：设置为麻醉科、眼科、耳鼻喉科、重症医学科、康复医学科、急诊医学科、传染科。 2、临床二级科室：儿科设置为普儿科和新生儿科两个专业科室;妇产科设置为妇科和产科两个专业科室;内科设置为呼吸内科、神经内科、心血管内科、消化内科、肾内科五个专业科室，考虑内分泌疾病和营养代谢性疾病、血液系统疾病、风湿性疾病等没有专业科室，特申请增加综合内科专业科室;外科设置骨科、普外科、泌尿外科、神经外科四个专业科室;中医科设置中医内科、中医针灸、中医推拿三个专业组。 3、门诊科室：设置为儿科、呼吸内科、消化内科、心血管内科、神经内科、传染科、康复科、骨科、眼科、泌尿外科、神经外科、妇科、产科、肾内科、中医科、急诊科、口腔科、预防保健科、皮肤科;增设体检科、疼痛科、计划生育、优生学、生殖健康与不孕症、结核病科、精神科、公共卫生科等门诊。 4、医技科室：设置为检验科、医学影像科、病理科、药剂科、理疗科、消毒供应室、病案室、血库、手术室。

表4： 实验室资质认定 评审报告 实验室名称： 评审机构名称 ： （盖章） 评审日期： 国家认证认可监督管理委员会编制

填表须知 1．本《评审报告》报批件的封面、封底必须为统一印刷品，有盖章和签字页的需为原件。 2．本《评审报告》可用墨笔或计算机填写，字迹要清楚。 3．本《评审报告》的表格填报页数不够时，可用A4纸附页，但须连同正页编为第页，共页。 4 5．本《评审报告》须经评审组签字有效。 6．本《评审报告》适用实验室申请资质认定的首次评审、复查评审和扩项评审、监督评审。

1.概况 1.1 实验室名称： 地址： 邮编：传真：E-mail： 负责人：职务：电话：手机：联络人：职务：电话：手机：1.2 所属法人单位名称（若实验室是法人单位的此项不填）： 地址： 邮编：传真：E-mail 负责人：职务：电话： 1.3 实验室设施特点： 固定□临时□可移动□多场所□1.4 法人类别 1.4.1独立法人实验室 社团法人□事业法人□企业法人□其他□1.4.2实验室所属法人（非独立法人实验室填此项） 社团法人□事业法人□企业法人□其他□1.5 评审类型 1.5.1计量认证 首次□扩项□复查□其他□ 1.5.2计量认证＋授权 首次□扩项□复查□其他□ 1.5.3计量认证＋验收 首次□扩项□复查□其他□ 1.6 现有证书情况 计量认证证书编号：证书有效截止日： 授权证书编号：证书有效截止日： 验收证书编号：证书有效截止日： 2.评审地点（多场所的另附页）：

3.评审组意见： 评审结论 符合□基本符合□基本符合(需现场复核)□不符合□ 评审组长签名：日期： 注：评审组意见包括：①依据的现场评审通知文号；②评审组人数；③现场评审时间；④对实验室法律地位的描述以及承担第三方公正检验的评价；⑤评审过程，对机构体系运行有效性、资源、和检测报告等方面的评价；⑥建议批准的认证/授权（验收）项目的数量；○7不符合项及整改建议。

检验检测机构资质认定首次评审 整改报告 签发人：XXX 审核人：XXX 编写人：XXX XXXXXXXXXX中心 XXXX年XX月XX日 目录 整改报告----------------------------------------------------------------------------------- x x页现场提出的问题、整改措施及完成情况表----------------------------------------------x x页附件1------------------------------------------------------------------------------------------- x x页附件2------------------------------------------------------------------------------------------- x x页附件3------------------------------------------------------------------------------------------- x x页附件4--------------------------------------------------------------------------------------------x x页附件5------------------------------------------------------------------------------------------- x x页 整改报告 河南省质量技术监督局检验检测机构资质认定评审组： 根据我单位的申请，河南省检验检测机构资质认定评审组依据（豫）质监认评字[2017]279号的通知，2017年4月6-7日，评审组一行3人依据《检验检测机构资质认定管理办法》、《检验检测机构资质认定评审准则》、《食品检验机构资质认定条件》，对我单位进行了检验机构资质认定（首次）现场技术评审。评审组对实

检验检测机构资质认定现场评审 整改报告 批准人： 审核人： 编写人：

Xxxxxxxx技术服务有限公司 二○一六年四月十日 根据我公司的检验检测机构资质认定申请书的扩项申请，内蒙古自治区质量技术监督局资质认定评审组受内蒙古自治区质量技术监督局委派，依据内蒙古自治区质量技术监督局内质监审字---------号《检验检测机构资质认定现场评审通知》和《检验检测机构资质认定评审准则》，于2016年3月26至27日对我公司进行了资质认定评审。评审组依据《检验检测机构资质认定评审准则》对我单位环境进行现场查看、对检验检测人员进行提问、理论考试和召开座谈会等形式进行了考核，并对技术文件、原始记录和质量管理体系的运行情况进行了全面的检查。对照《检验检测机构资质认定评审准则》的要求，评审组认为我单位建立了质量管理体系，编质了相应的《质量手册》、《程序文件》、《作业指导书》、各种记录表格等，覆盖了资质认定所规定的条款。组织管理、实验室环境、仪器设备、量值溯源、人员素质、质量管理体系的运行，符合《检验检测机构资质认定评审准则》的规定。对照《评审准则》评审组认为我单位还存在不足的有10个基本符合项，6个不符合项，共计16个需整改项。 一、问题描述如下：

1、缺抽样人员、提出意见和解释人员的培训、考核记录及上岗证明。 2、缺检验检测策划和结果评价人员职责；缺提交意见和解释的职责。 3、无气瓶安全防护措施。 4、仿真盒、烟雾探测器未进行校准或核查。 5、无软件唯一性标识管理。 6、设备编号SB-092气相色谱仪档案中，缺验收记录。 7、气象色谱中操作软件没有操作授权。 8、标准物质期间核查计划不详细。 9、通风能力核定（编号：xxxxxxxxxxx-2016-0001）原始记录缺少导出记录。 10、气相色谱仪检测电子存储记录无保护措施。 11、通风能力核定及自制方法缺少必要的作业指导书。 12、缺少煤层自然发火期解算法的标准方法查新纪录、缺少实验室间比对评价记录。 13、样品标识未按规定执行。 14、缺乏各类样品名称或代码的规定。 15、无报告结束标识规定。 16、无检验报告结果解释的相关规定。 二、整改措施 针对评审组在本次评审中发现的问题，我单位从领导到检测

安全标志现场评审 整 改 报 告 生产单位：山西潞安益民金属制品有限责任公司

安全标志现场评审整改报告 安标国家矿用产品安全标志中心： 安全标志现场评审专家组于2012年3月10日对我山西潞安益民金属制品有限责任公司进行了为期一天的认真、严肃、全面的现场评审工作。经过详实、客观的调查和评定后，充分肯定了我公司所做的工作成绩，同时针对我公司管理现状中存在的不足之处，在评审会议上提出了整改意见。我公司针对专家提出的意见，迅速组织各级有关人员，及时地制定了相应的改正措施，进行了深刻、细致的整改工作。 按照专家组整改意见的要求，我们逐条落实实施，并在规定时间内整改完毕。现将整改工作的实际情况报告如下（附相关资料）： 序号整改内容整改要求附件 1 补培训记录、培训考卷及评价记录法规和安全规程的培训记录；相关 人员产品标准和规程的培训考卷 和评价记录。 1 2 补采购控制清单明确采购控制清单质量要求 2 3 补工艺文件明细表编写产品工艺文件明细表 3 4 补锚杆杆体和锚固剂关键工序操作规程完善关键工序操作规程的可操作 性 4 5 补锚固剂用原材料检验规程明确锚固剂所用原材料的检验规 程 5 6 补完整的检测器具台账完善检测器具台账 6 7 补锚固剂工序检验规程编写锚固剂工序检验规程7 8 补天平、螺纹规检定证书及粘贴标识的照片天平、螺纹规检定证书及粘贴标识 的照片 8 9 补危险品库照片将固化剂用的危险物品单独存放9 10 补规范的产品合格证重新设计产品合格证10 11 补不合格品处置记录填写不合格品处置记录11 12 内部整改：加强培训的有效性对公司人员进行了质量培训并做出相应的考核，且做出了评价，提高了全体员工的实际操作水平，和工作能力增强了质量意思，加强了