医学检验师职称考试历年真题及个人真题
回忆版
血液生理概要
血清少凝血因子1 纤维蛋白原、 2 凝血酶原、5、8。
血量4~5L 占体重6~8% 血浆占55% PH7.35~7.45
比重~男1.055~1.065 女1.051~1.06 血浆比重1.025~1.030 血细胞1.090
渗透量290~310 全血粘度是生理盐水4~5倍血浆为生理1.6倍
皮肤采血左手无名指指端内侧
血液标本抗凝剂
乙二胺四乙酸盐EDTA 与钙离子螯合不适于凝血和血小板功能检查
肝素阻止凝血酶形成红细胞渗透脆性理想抗凝剂
草酸盐与血液比例为1比9
枸橼酸盐1比9或1比4~ 凝血~血沉
血涂片制备
游离碱质1mol/L HCL浸泡
棕黄层涂片法~有核细胞层~适用白细胞减低患者~红斑狼疮细胞
染色1小时内完成血大角大速度快~厚
细胞染色
瑞氏染色碱性亚甲蓝与酸性依红对细胞核~寄生虫差堆细胞质成分。中性颗粒好
细胞成分均为蛋白质~最适PH 6.4~6.8 酸性环境带正电易于带负电酸性染料依红结合
吉姆萨：天青依红甲醇纯甘油
红细胞检查血红蛋白进行交换和携带气体
从造血干细胞发育成网织红细胞在骨髓中72小时
从网织红细胞到成熟细胞48小时红细胞120d
Hb 由2珠蛋白和4亚铁血红（原卜林、铁）构成99%为还原HB 1%高铁HB
相对分子质量64458
红细胞4~5.5 男 3.5~5 女6~7 新生儿
医学决定水平>6.8 <1.5输血
计数2ML加入10ul 中央大方格正中和四角N/100
HB测定
氰化高铁血红蛋白HICN 除了SHB 其余都被氰化高铁氧化为高铁HB后与CN结合稳定棕色复合物~氰化高铁血红蛋白波峰540 氰化钾剧毒
十二完基硫酸钠血红蛋白SDS-HB 波峰538nm 稳定无公害
静脉血HB比毛细管低10~15%
HICN 制备标准曲线K值矫正仪器重要物质
新生儿170~200
红细胞形态检查
小细胞《6um 缺铁贫血、珠蛋白障碍、遗传球形增多症
大细胞》10um 溶血性贫血、恶性贫血
巨细胞》15
正色素急性失血、再障、白血病
低色素缺铁珠蛋白
高色素巨幼细胞贫血
靶型~低色素贫血、柱塞黄疸、脾切
口型~小儿消化系统贫血、酒精中毒
棘型~β脂蛋白缺乏、脾切。酒精中毒肝病、尿毒症
裂红~弥撒性血管凝血、微血管病性溶血、
泪滴~贫血.、骨纤
嗜酸性点彩红细胞~铅中毒豪焦小体~脾红白血病
卡波环~白血病。脾切、铅中毒
血细胞比容HCT=MCV*RBC =还原红细胞柱高*0.01
男0.4~0.54 女0.37~0.47 温氏法2264~自上而下：血浆、血小板、白细胞和有核、还原红细胞、氧和红细胞
大细胞贫血大大正~造血物质缺乏或利用不良贫血
小细胞贫血小小正~ 慢性感染、慢性肝肾性平血
RDW 红细胞分布宽度反应红细胞体积大小客观指标常用变异系数CV 表示
网织红细胞计数RET 活体染液~新亚甲蓝
成人0.008~0.02或25~75*10~9次方
新生儿0.02~0.06 外周血RET 3型占20~30% 4型占70~80%
骨髓增生见1~2型
再障标准RET＜0.005 绝对值＜15*10~9次方
点彩红细胞碱性亚甲蓝
血沉魏氏法ICSH 室温高血沉快男0~15 女0~20
白细胞计数是循环池边缘与循环保持动态平衡
B淋巴细胞受抗原受抗原刺激分化为浆细胞寿命短3~5天占20~30% 参与体液免疫
T淋巴细胞占60~70%
红细胞/白细胞为500~1000:1
新生儿15~20*10
嗜酸性细胞与糖皮质激素分泌有关劳动寒冷饿精神刺激~嗜酸减低
嗜酸性＞0.5*10增多中性粒＞70% 绝对值＞7*10增多中性粒＜1.5减低0.5为缺乏白细胞稀释液0.38加20ul 4大方格N/20
涂片尾部嗜中性粒细胞较多、单核长轴均匀分布、大细胞和幼稚再尾部、淋巴和嗜碱头体部
中性杆状1~5% 分叶50~70% 嗜酸性0.5~5 嗜碱性0~1 淋巴20~40 单核3~8 中性粒3叶居多杆状分叶比1:13 5叶＞3% 为核右移
嗜酸性粒细胞0.05~0.5*10
增高~见寄生虫、变态反应、皮肤病、风湿性疾病、肾上腺皮质功能减低
减低~ 长期用肾上腺皮质激素、急性传染病
嗜酸性计数10个大方格
白细胞形态
棒状小体见急性白血病
浆细胞直径8~9um 外周血出现见传单、梅毒、结核
Mott细胞疟疾、黑热病、多发性骨髓瘤
火焰状浆细胞IgA骨髓瘤
Russell小体疟疾、黑热病、多发性骨髓瘤伤寒
血细胞分析仪
白细胞35~450fl 分3群左淋巴右中性
红细胞36~360fl 50~125为正常红细胞125~200为大细胞和RET
携带污染率J2-J3/I3-J3
HDW血红蛋白分布宽度24~34g/l 遗传性球红细胞增多症RDW、HDW增高为小细胞不均一高色素贫血
MPV血小板平均体积评价骨髓造血恢复情况
骨髓移植HFR增高比网织红细胞更有意义
网织红细胞成熟指数RMI=MFR+HFR/LFR
红细胞直方图在贫血中的应用
小细胞低色素均一性贫血~地中海
小细胞低色素不均一贫血~缺铁性贫血
小细胞低色素不均一、双峰~铁粒贫血、缺铁贫血治疗有效期
大细胞均一性(RDW正常）~溶血性贫血、再障、白血病前期、巨幼细胞贫血
大细胞不均一性贫血~巨幼细胞贫血
大细胞不均一性~双峰~巨幼细胞贫血治疗初期
血型和输血Land steiner最早发现ABO
ABO由3个分离位点基因控制，即ABO、Hh、Sese
5~6周胎儿红细胞可测ABH抗原出生后18月充分表现抗原性
A、B、H半抗原为血型物质，不存在于脑脊液。
常见抗体为IgM 和IgG M为完全抗体或盐水抗体G 为免疫抗体或不完全抗体A、B型主要为IgM O型IgG为主
亚型以A亚型多见
抗A 效价128抗B 效价64人ABO血型单克隆AB效价＞128
方法抗球蛋白配血法Coombs实验经典检测不完全抗体方法
红细胞Rh血型系统
只有5种无d 常见基因型ccdee
酶介质法有利于检测不完全抗体
新生儿溶血病HDN
按病情由重到轻：抗D抗体、RH系统其它抗体、ABO抗体
确诊方法：红细胞直接抗球蛋白阳性
辅助诊断：脐血胆红素＞85.824小时血清胆红素超过102.6以未结合为主；与胎儿不相合的完全抗体
人类白细胞有3类抗原红细胞血型抗原、白细胞特有抗原、人类白细胞抗原HLA
HLA以IgG为主作用：疾病诊断、器官移植、人类遗传学及成分输血
血液保存液CPD C枸盐酸P磷酸盐 D 葡萄糖保存28天
2~6度储存全血-30血浆保存一年
冰冻血浆保存各种凝血因子
输血适宜严重感染、凝血障碍
尿液生成和标本采集及处理
集合管包括皮质集合、直集合、乳头管
肾小球滤过原尿180L
分子量＜1.5万自由通过＞7万不通过
尿远曲小管和集合管是浓缩和稀释场所；肌酐几部不被重吸收排出体外
肾小管分泌作用H* NH4* NA*-H*交换
标本容积＞50ML 2小时内送检最好30min完成
甲醛~细胞、管型有较好固定作用过量易于尿素产生沉淀
甲苯~ 形成薄膜隔绝空气常用糖、蛋白等化学成分定性定量
麝香草酚~ 抑制细菌、保存有形成分尿找结核杆菌过量可加热乙酸假阳性
浓盐酸~ 17 17 肾上腺素、儿茶酚
冰乙酸~醛固酮
戊二醛~尿沉淀物的固定反腐
尿冷藏保存不超过 6 小时
尿理学检查
成人1000~2000ml/24H SG 1.015~1.025尿渗量600~1000
病理性多尿
内分泌性尿比密1.005以下甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增多症
代谢性疾病糖尿病多尿主要是渗透性利尿
肾脏性疾病昼夜尿量失调＞2:1
＜400 少尿＜100 无尿
尿无色伴比密增高见糖尿病比密低见尿崩症
每升尿含血量》1ml为肉眼血尿高倍镜红细胞＞3个为镜下
血红旦白尿尿游离血红蛋白＞0.3mg/L可尿隐血阳性多见蚕豆病。。。
碳酸盐和磷酸盐加5~10%乙酸浑浊可消失
尿再4℃与同体积纯水之比为尿比密SG 尿中可溶性固体物质25%尿素25%肌酐和氯化钠
浓缩稀释常用指标
1.010+0.003为等渗尿提示肾脏浓缩稀释功能严重损坏
尿渗量具有渗透活性全部溶质微粒总量与颗粒大小和所带电荷无关
浓缩稀释评价优于SG
尿渗量/血浆渗量：3~4.7/1
氨臭~慢性烂苹果~糖尿病酮症酸中毒腐臭味~泌尿感染或晚期膀胱癌
大蒜臭~有机磷中毒老鼠尿~苯丙酮尿症
尿有形成分红细胞~浅黄色8um白细胞10~14um
高渗尿红细胞变小桑葚或星型
低渗尿红细胞膨胀无色（影细胞）
酸性尿一段时间体积变小
碱性尿红细胞破裂形成褐色颗粒白细胞形成块状
非均一性红细胞血尿~肾小球源性血尿与其基底膜病理性改变对红细胞损伤有关
闪光细胞~ 急性肾盂肾炎在低渗条件下中性粒细胞内颗粒呈布朗运动
＞5个/HP 镜下脓尿肾移植排斥~尿中大量淋巴、单核
肾小管上皮~肾小管立方上皮
移行上皮~肾盂、输尿管、膀胱多核巨细胞见病毒感染
鳞状上皮~又称复层片平上皮~输尿管下段、膀胱和尿道
柱状上皮~慢性尿道、膀胱炎
细胞内包涵体~病毒感染依据
管型实质损伤
尿蛋白和T-H蛋白为前提肾小球基底膜通透性增大环境酸化
透明管型正常人可见0~1/LP增多见肾脏严重病变
白细胞管型~肾实质有细菌感染或免疫反应
肾上皮细胞管型~ 呈瓦片状排斥反应可靠指标肾小管坏死
颗粒管型~肾脏有实质性病变
蜡样管型~肾小管有严重病变
脂肪管型~提示肾小管损伤多见肾病综合征
宽大管型~肾衰管型、昏迷管型
尿结晶食物中的酸性产物与钙、镁、铵所致
草酸盐结晶、磷酸盐正常尿液成分尿酸结晶是核蛋白中嘌呤代谢产物
新鲜尿中大量出现尿酸铵提示膀胱细菌感染
病理性结晶
胆红素结晶~黄疸、肝硬化、有机磷中毒成束的针状或小块~黄红色
胱氨酸结晶~结石征兆无色六边形
亮氨酸与络氨酸~大量组织坏死疾病亮氨酸结晶淡黄、褐色小球或油滴伴有辐射条纹
络氨酸结晶略黑色细针状结晶、成束成团或羽毛状
胆固醇结晶~膀胱炎、肾盂肾炎或乳糜尿患者缺角的长方形无色透明晶体
尿沉渣计数包括艾迪计数法和1小时
1500*1500r/min RCF 400g 离心5分钟留0.2ml 细胞观察10个HP ~ 管型观察20LP ADDIS参考值: 红细胞＜50万/12h 白细胞及上皮＜100万/12h 管型＜5000个/12h 尿液化学检查
正常人尿ph 5.5~6.5 随机4.5~8
滴定酸度~尿液酸度总量20~40/24h
真正酸度~氢离子浓度~ ph
指示剂法~0.4g/l溴麝香草酚兰，黄色为酸性~蓝色为碱性~绿色中性其变色PH为6~7.6 进食高蛋白过多或饥饿~PH降低进食后PH增高~碱潮
尿PH减低~慢性肾小球肾炎、糖尿病、痛风、低血钾性碱中毒
尿PH增高~严重呕吐、尿路感染、肾小管性酸中毒
尿液中蛋白质》150mg/24h或》100/h定性阳性
肾小球性蛋白尿
选择性蛋白尿4~7万清蛋白尿免疫球蛋白/清蛋白<0.1
非选择蛋白尿~预后较差
蛋白定性试验~蛋白尿筛选试验
试带法~清蛋白敏感
加热乙酸~传统经典方法~ 能使造影剂尿液变清加饱和氯化钠检查
磺基水杨酸~ 尿蛋白确证实验加热煮沸
病理性蛋白尿
血管内溶血性疾病~阵发性血红蛋白
尿糖
葡萄糖试带法残留氧化物质可假阳性高浓度酮体、维生素C、阿司匹林假阴性
血糖浓度肾血流量肾糖阈~超过8.88
血糖增高型糖尿~ 内分泌性糖尿~甲亢、肢端肥大症、嗜络细胞瘤、库兴综合征
血糖正常性糖尿~慢性肾盂肾炎、肾病综合征、肾小管损伤
尿酮体
乙酰乙酸占20%β羟丁酸占78%丙酮占2%
酮体是脂肪氧化代谢中间产物
尿胆红素
重氮法~ 定性筛检试验
胆红素在阳光下转为胆绿素~避光维生素c、亚硝酸盐导致假阴性
结合胆红素在肠腔转化~尿胆原Ehrlich法肝细胞性黄疸~尿胆原~尿胆素~阳性
阻塞性黄疸~阴性
尿血红蛋白＞1000 可存在于尿中
维生素c、甲醛可致假阴性
尿本周蛋白BJP PH4.9~0.1 加热40~60凝固90~100溶解降温56 ~ 凝溶蛋白
在肾小管沉淀妨碍其他吸收、k轻链有肾毒性
对甲苯磺酸法~筛查试验
蛋白电泳~在乙酸纤维素膜上BJP在a2~r出现M带
多发性骨髓瘤~ 巨球蛋白血症80%有单克隆轻链
尿微量清蛋白是早期糖尿病肾病临床主要表现~ 早期肾损伤
尿液蛋白电泳~以清蛋白区带为主十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺~简称SDS盘状电泳
蛋白尿分型低分子量以肾小管损伤为主中、高以肾小球损伤为主
尿肌红蛋白MB ＜4mg/l
见于创伤、组织局部缺血、代谢性MB尿~中毒等、原发性肌肉疾病
β2微球蛋白以近端肾小管饱饮形式重吸收~ 肾小管性蛋白尿、移植排斥
HCG不随胎盘增加唯一激素LH、FSH、TSH可假阳性
尿THP 黏蛋白一种~管型主要基质成分升高提示易形成结石
a1微球蛋白不能通过肾小球滤过
尿淀粉酶慢性胰腺炎一般不增高
苯丙酮尿症常见先天性常染色体隐性遗传病~有特殊鼠臭味
含铁血黄素~普鲁士蓝染色~肾实质有铁沉积
尿液分析仪及其临床应用
尼龙膜层~试剂层和碘酸盐层（防止维生素c干扰）~吸水层
8项+白细胞=9+尿比密=10+维生素c
酸碱度~ 酸碱指示剂法甲基红PH4.6~6.2 溴麝香草酚兰6.0~7.6
尿糖~葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法维生素C使干化学假阴性~班氏法假阳性
大剂量青霉素~ 对磺基水杨酸法假阳性~ 干化学法假阴性蛋白质~PH指示剂蛋白质误差法最适宜PH 5~7
酮体~硝普钠法干化学法采用硝基铁氰化钠法
胆红素~偶氮反应维生素c和亚硝酸盐使其假阴性吩噻嗪和吩嗪使其假阳性
亚硝酸盐~硝酸盐还原法
维生素C 含量高低对胆红素、血红蛋白、葡萄糖、亚硝酸盐产生负干扰
粪便检查
75%水1小时内送检隐血连续查3天查结石、寄生虫收集24小时
排便100~250 G 干重25~30 细菌占干重1/3 球杆比1/10
柏油样便~上消化道出血超过50ml 胨状便~肠易激综合征绞痛后
细菌性痢疾~脓中带血阿米巴痢疾~血中带脓呈暗果酱色
稀糊状~急性胃肠炎洗肉水样~副溶血性弧菌食物中毒
米泔样~霍乱、副霍乱
隐血邻联甲苯胺法免疫法主要用下消化道
24小时脂肪2~5g 超过6g脂肪泻
正常人粪胆素、胆红素阴性
显微镜检查
碘染~阿米巴滋养体和淀粉颗粒鉴别
依红染色~鉴别阿米巴滋养体
碱性亚甲蓝~白细胞形态学观察
苏丹3~脂肪颗粒
正常人偶见白细胞无红细胞无吞噬细胞很难发现上皮细胞少见淀粉颗粒有少量肌纤维结缔组织少见
吞噬细胞~细菌性痢疾多见
肌纤维中见肌细胞核~胰腺功能障碍
夏科雷登结晶~两端尖长、菱形无色阿米巴痢疾、钩虫病。过敏性肠炎
血红素结晶~斜方形、棕黄色肠道出血
脂肪酸结晶~梗阻性黄疸
胆红素结晶~痢疾、乳儿粪便
华支睾吸虫卵粪便最小、肺吸虫卵最大
脑脊液检查CSF
总量120~180ml 0.75~1.76KPa （80~180mmH2O)
第一细菌学~化学、免疫学~细胞计数不超过1小时
无色透明3管都红~蛛网膜、脑室出血黄色~陈旧蛛网膜下隙、脑室出血灰白色、白色~化脓性脑膜炎褐色、黑色~脑膜黑色素瘤
透明结核性脑膜炎~毛玻璃样化脓性~脓样浑浊
蛋白质超过10g/L出现凝块化脓性1~2小时凝固结核性12~24小时凝固
白细胞0~8*10~6 单个核细胞为主淋巴/单核：7/3
急性渗出期~粒细胞反应亚急性增殖期~淋巴或单核-吞噬细胞反应修复期~淋巴细胞反应
蛋白质
定性Pandy常用Lee-Vinson试验
定量比浊法
葡萄糖
为血糖的50%~80%（平均60) 减低见~细菌性、真菌性、脑肿瘤、神经梅毒
增高见~病毒性脑炎、脑炎、急性路脑外伤、中毒、缺氧氯化物
120~130mmol 低于85呼吸停止增高见~尿毒症、肾炎、心衰、病毒性脑炎、脑炎
病原生物学检查
碱性亚甲蓝染色~脑膜炎球菌
墨汁染色~新生隐球菌
其余格兰染色
PCR是目前脑脊液中结核杆菌最敏感方法
浆膜腔积液检查
胸膜腔、腹腔、心包腔、关节腔统称浆膜腔
漏出液
毛细血管静脉压增高、血浆胶体渗透压减低、淋巴回流受阻、钠潴留
见于充血性心衰、晚期肝硬化、肾病综合征
渗出液
微生物毒性、缺氧、炎性介质、血管活性物质增高、癌细胞浸润、外伤、化学物质刺激
结核性、细菌性感染、癌、刺激、外伤
细胞、化学检查2ml 厌氧菌培养1ml 结核杆菌检查10ml
不能及时送检加乙醇固定理学、细胞EDTA-NA2 化学检查肝素抗凝胸腔液＜200ml 腹腔液＜50ml 心包液10~30ml
正常浆膜腔液~ 淡黄色
草黄色~尿毒症绿色~铜绿假单胞菌棕色~阿米巴囊肿黑色~曲霉菌感染
L漏出液~ 细胞、蛋白少无细菌比密＜1.015
S渗出液比密＞1.018
蛋白质黏蛋白定性试验黏蛋白为酸性蛋白，等电点PH3~5 漏出液＜25g 渗出液＞30g 常用积液总蛋白/血清总蛋白比值鉴别漏出与渗出~界值0.5
双缩脲法定量
葡萄糖葡萄糖氧化酶法或已糖激酶
正常值3.65~5.5 渗出液＜3.33
脂类酶法脂蛋白电泳采用琼脂糖凝胶电泳
胆固醇＞1.6 恶性积液＜1.6肝硬化积液
酶学
乳酸脱氢酶LD 漏出液接近血清渗出液LD＞200 、积液LD/血清LD＞0.6 与感染正相关＞1.0为恶性积液
溶菌酶活性增高见于感染性积液
腺苷脱氨酶ADA 增高见结核性、风湿性积液，漏出液最低
可作为抗结核治疗疗效观察指标
正常浆膜腔无红细胞漏出液中白细胞＜0.1*10~9 渗出液白细胞＞0.5*10~9 中性粒细胞增高~化脓性积液淋巴细胞增高~结核性、肿瘤性积液
漏出液细胞较少，以淋巴和间皮细胞为主渗出液细胞种类多
浆细胞增多~ 充血性心衰、恶性肿瘤、多发性骨髓瘤所致积液
淋巴细胞增多~结核性积液、肿瘤、病毒、结缔组织病所致积液
嗜酸性细胞增多~ 血胸、气胸、真菌、透析、血管炎、路灯腹腔积液
大量红细胞增高~恶性肿瘤
AFP＞25 对诊断原发性肝癌所致腹水有价值
关节腔检查
内液体极少正常为淡黄色、草黄色、无色
淡黄色~穿刺损伤乳白色~结核性、慢性风湿、痛风、红斑狼疮乳黄色~细菌感染黑色~褐黄病
金黄色~胆固醇含量高
绿色~铜绿假单胞
粘稠度~透明质酸有关
精液检查
5%精子95%精浆精子产生于睾丸~再附睾发育成熟
精浆60%来自精囊，含有较多果糖提供活动能力
30%来自前列腺有助精液液化
禁欲3~5天不能用乳胶手套保温20~40 1小时内立刻送检
正常为灰白色，液化为半透明乳白色一次排2~6ml 小于1、大于8均异常
30min完全液化60min未液化提示前列腺炎液化过程受精浆中枸橼酸~柠檬酸影响粘稠度与凝固酶有关
正常PH7.2~7.8
精浆酸性磷酸酶ACP 增高~前列腺癌、前列腺肥大
减低~前列腺炎
正常精子活动率＞70% 存活率大》75% a级》25%、a+b级精子》50%
精子总数＞40*10~6 精子浓度50~100*10~9
油镜下计数200个异常精子＜20% ＞40%影响质量＞50%导致不育
正常人未成熟生精细胞＜1% 成熟精细胞＞99%
正常偶见红细胞、上皮细胞、白细胞＜5/HP
前列腺
数滴~1ml PH 6.3~6.5 不透明乳白色
正常人卵磷脂小题满视野白细胞＜10/HP 偶见红细胞前列腺颗粒细胞《1/HP
巴氏染色或HE染色鉴别前列腺肿瘤、炎
阴道分泌物检查
PH4~4.5
正常人~白色稀糊状
黄色有臭味白带~慢性宫颈炎
黄色泡沫状脓性~滴虫性阴道炎
豆腐渣~真菌性阴道炎（常见念珠菌阴道炎）
阴道加德纳菌革兰阴性
线索细胞、胺试验阳性、PH＞4.5、乳酸杆菌缺乏
淋球菌革兰阴性双球菌肾形亚甲蓝染色
衣原体沙眼衣原体属于性传播
羊水
胎尿是羊水主要来源
采集选择妊娠16~20周
正常妊娠16周250ml 妊娠晚期1000ml
过多＞2000 过少＜300
L/S》2 肺成熟L/S＜2肺未成熟
羊水吸光度测定650nm波长>0.075为阳性~肺成熟＜0.050为阴性
磷脂酰甘油PG 阳性为胎儿肺成熟标志
羊水肌酐和葡萄糖评估胎儿肾成熟指标
羊水胆红素反映胎儿肝成熟
皮脂腺尼罗蓝染色后计数200~500细胞中脂肪细胞百分率＞20%表示胎儿皮肤成熟羊水淀粉酶＞300~ 胎儿唾液腺成熟指标
先天性遗传疾病产前诊断项目
性连锁遗传病、神经管缺陷、粘多糖沉积病、胰腺纤维囊性变
痰液与支气管灌洗液检验
细胞学9点~10点
结核杆菌12点~24点
黄痰~慢支
铁锈色~急性肺水肿、大叶性肺炎、肺梗死~
棕褐色~阿米巴肺脓肿、肺吸虫
灰黑色~长期吸烟、矿工
干酪样小块~肺结核、肺坏疽
硫磺样颗粒~肺放线菌病
库什曼螺旋体~肺支气管哮喘、喘息性支气管炎
嗜酸性粒细胞增多~支气管哮喘、过敏性、肺吸虫病
淋巴细胞增多~肺结核
支气管肺泡灌洗液对卡氏肺孢子虫、卫氏并殖吸虫检出率高
中性粒细胞增多~细菌感染
淋巴细胞增多~病毒性感染
胃液PH 0.9~1.8 正常无红细胞、白细胞＞1*10~9有病理意义
1小时所得胃液总量为基础胃液量正常为10~100ml无色透明液体
棕色~胃炎、胃溃疡、胃癌等
咖啡渣样~陈旧性出血
发酵味~消化不良等~幽门梗阻、胃张力高度缺乏
氨味~尿毒症
恶臭味~晚期胃癌
粪臭味~小场低为梗阻、胃大肠娄
空腹胃液＞100、BAO＞15、MAO＞30且BAO/MAO＞0.6 考虑胃泌素瘤
胆管感染的胆汁主要致病菌是革兰阴性杆菌
脱落细胞检查
正常鳞状上皮底层到表层：体积变大、胞核变小、和染色质细致均匀到粗糙紧密、核胞质比变小、胞质量增多、胞质染色由暗红到浅红
柱状上皮鼻腔、支气管树、胃肠、子宫颈
包括纤毛状细胞、粘液柱状细胞、储备细胞
肿胀性退变~中、低层细胞
固缩性退变~表层鳞状上皮有影细胞
常见癌细胞鳞癌高分化鳞癌以表层细胞为主癌细胞多形性和癌珠是标志
低分化鳞癌以中、低层细胞为主
腺癌柱状上皮细胞恶变产生
未分化癌分化程度低、恶性程度最高
固定乙醚乙醇适用HE染色和巴氏染色
95%乙醇固定简单、大规模防癌普查
尿液、浆膜腔积液~干燥固定
HE染色~不能观察阴道图片对雌激素水平测定
巴氏染色~细胞病理学长用方法尤其观察雌激素水平对阴道上皮
瑞士吉姆萨染色~血片、淋巴穿刺、胸腹水涂片
阴道脱落细胞检查
鳞状上皮~从外阴到子宫颈外口
阴道上皮受卵巢分泌直接影响，成熟程度与雌激素水平正相关雌激素高有角化细胞
低有底层细胞
嗜血杆菌粘附再表层上皮细胞、边缘锯齿状~线索细胞
浆膜腔积液脱落细胞检查
淋巴细胞再积液常见，以小淋巴细胞为主可作为其他细胞标尺
中性粒与吞噬细胞室炎症和恶性肿瘤常见部分
嗜酸性细胞与变态反应和寄生虫有关
浆细胞在慢性炎症和肿瘤可见
泌尿系统脱落细胞检查
初始尿、尿量＞50ml
正常脱落细胞移行上皮、鳞状上皮
慢性腺性膀胱炎可见柱状细胞
95%泌尿系统肿瘤来自上皮细胞以移行细胞癌最常见
痰脱落细胞学检查
鳞状细胞癌~最常见
腺癌~常发生小支气管、以周围型肺癌多见肺泡灌洗液有诊断价值
第二部分
临床血液学检验
血液学~研究血液和造血组织
造血器官与微环境
中胚叶造血期人胚发育第2周~9周
肝脏造血期第6周~第7月3~6月是胎肝为主要造血场所
骨髓造血期第3月~第8月骨髓为中心
卵黄囊壁的血岛是最初造血中心
形成顺序依次是：红细胞、粒细胞、巨核细胞、淋巴细胞、单核细胞。
正常人黄骨髓占总量50% 微血管系统、末梢神经、细胞因子~造血微环境
造血干细胞多数处于静止、G0期
表达CD34和Thy-1 ~低表达或不表达CD38、HLA-DR 缺乏特异性抗原表面标志
造血祖细胞~ 失去自我更新能力过渡性、增殖性细胞群~ 定向细胞
抑制造血因子：转化生长因子-β、肿瘤坏死因子、干扰素、趋化因子
血细胞增殖~ 有丝分裂发育3阶段~干细胞阶段、祖细胞阶段、原始及幼稚细胞阶段
血细胞从原始到成熟~ 细胞体由大到小（巨核例外）、核质比由大到小、核染色质由细致酥松到致密粗糙、核仁从有到无、颗粒从无到有、胞质颜色由深到浅
骨髓细胞学检查
原始粒~和染色质呈细粒、核仁2~5
早幼粒~核仁可消失、浆内紫红色非特异性天青安蓝颗粒
中幼粒~核仁消失、特异性这中性颗粒
嗜酸性~橘红色嗜酸性颗粒
嗜碱性~紫黑色特异性
中幼到杆状~细胞核凹陷程度
原始红细胞~边缘瘤状突起、染色质呈颗粒状、核仁1~2
早幼红细胞~核染色质浓集成粗密小块
中幼红细胞~核染色质成索条、块状呈嗜多色性
晚幼红细胞~大块紫黑色团块
网织红细胞~晚幼红刚脱核
原始单核~核染色质纤细、呈疏松网状、核仁1~3、可见伪足突起
幼稚单核~核扭曲折叠、无核仁
单核细胞~胞体形态不规则、核染色质较细致、胞质内见细小灰尘样紫红色天青安兰颗粒
原始淋巴~核染色质细致、呈颗粒状核仁1~2、胞质极少
淋巴细胞~大淋巴细胞有少量大小不等天请颗粒小淋巴~核圆形或有小切际、无颗粒
浆细胞~胞核缩小可偏位、核染色质浓密长排列成车轮状、无核仁、染蓝色或蓝紫色、泡沫感
原始巨核~胞体大、不规则核染色质粗大网状、核仁2~3、边缘不规则
幼稚巨核~核仁可有可无、近核处有少量天青颗粒
巨核细胞~ 颗粒型质内有大量细小紫红色颗粒、无血小板形成
血小板型有颗粒或血小板
血小板~无细胞核
老核幼质~可见白血病、巨幼红细胞贫血、缺铁性贫血
骨髓涂片
油镜~ 观察200~500细胞计算细胞种类、发育阶段百分率观察各系统增生情况
骨髓~有核细胞增生活跃粒红比：2~4:1
粒细胞占50~60% 幼红细胞占有核细胞20% 淋巴细胞占20%
单核和浆细胞＜4% 巨核细胞可见7~35个
不易见核分裂像
骨髓相似血象区别~溶血性贫血和缺铁性贫血、慢性粒细胞白血病和类白血病反应
骨髓区别血象相似~传染性淋巴细胞增多和慢性淋巴细胞白血病
骨髓变化不明显而血象异常~传染性单核细胞增多症
骨髓显著异常血象不明显~多发性骨髓瘤、戈谢病尼曼-匹克病
血细胞化学染色
过氧化酶染色POX ~棕黑色沉着胞质
正常嗜酸性粒细胞强阳性单核细胞阴性、弱阳性
其余正常细胞阴性
急性粒白白血病细胞强阳性急性单核阴性、弱阳性
急性淋巴白细胞~原始和幼稚阴性
早幼粒白血病POX阳性
过碘酸雪夫紫红色
正常血细胞~原粒阴性、从早幼到中性分叶全阳性，细胞成熟阳性越强
幼红细胞、红细胞均阴性
单核、巨核、血小板均阳性淋巴细胞、浆细胞阴性
红白血病、骨髓异常增生时幼红细胞阳性良性贫血~幼红细胞阴性
戈谢细胞~强阳性
尼曼-匹克~阴性
碱性磷酸酶NAP 灰黑色
正常血细胞~中性粒细胞阳性其他全阴性
NAP增高~细菌感染、急慢性淋巴、骨纤、再障、类白血病
NAP降低~慢粒白血病（慢性期）、阵发性血红蛋白尿、骨髓异常综合症、恶组
慢性粒白血病~NAP降低类白血病~NAP增加
再障~NAP增高阵发性血红蛋白尿~NAP 降低
急性淋巴白血病~NAP增加急性粒、单核白血病~NAP降低
细菌性感染~NAP增加病毒性感染无明显变化
真红细胞增多~NAP增加继发性红细胞增多无变化
恶性淋巴瘤~NAP增加恶性组织细胞~NAP降低
原发性血小板增多~NAP增高继发性血小板无变化
氯乙酸AS-D
几乎只存在于粒细胞~又称粒细胞酶/特异性酶
其酶活性不随粒细胞成熟而增强，而是减弱
A-醋酸萘酚酯酶a-NAE 胞质中棕黑沉淀
单核细胞阳性被氟化钠抑制
粒细胞系统、淋巴细胞系统、红细胞系统为阴性或弱阳性~阳性反应不被氟化钠抑制巨核细胞和血小板呈阳性~ 阳性反应不被氟化钠抑制
碱性a-丁酸萘酚a-NBE
粒细胞系统各期为阴性T淋巴细胞~阳性 B 淋巴细胞~阴性
原始单核细胞阴性或阳性幼稚和成熟单核呈阳性且被氟化钠抑制
酸性磷酸酶红色沉淀
鉴别戈谢细胞核尼曼-匹克细胞前者阳性后者阴性
T淋巴阳性 B 淋巴阴性
多毛细胞~阳性、耐L-酒石酸抑制
慢性淋白血病、淋巴肉瘤~阳性、被L-酒石酸抑制
铁染色鉴别缺铁贫血和铁粒幼细胞贫血
含铁部位外铁存在骨髓小粒
铁粒幼红细胞阳性率19%~44% 以一型多见
血细胞染色体
本质DNA、蛋白质分裂中期为准
女性46，XX 男性46，XY
T易位del缺失inv倒位P短臂q长臂
t(8,14) (q24,q32) ALL-L3 Burkitt淋巴瘤
t(9,22) (q34,q11) 慢性粒细胞白血病
血管内溶血外因素获得性多见、急性和贫血、黄疸常见LDH增高
肝脾大、红细胞形态改变~少见（PNH、温抗体自身免疫溶血贫血）
血管外溶血外因素遗传性多见。单核吞噬细胞系统为场所常为慢性、急性加重贫血、黄疸常见血浆结合珠蛋白降低
肝脾大、红细胞形态改变~常见
血浆游离hb ＜40mg/l 血管内溶血。珠蛋白生成障碍~增高
血清结合珠蛋白0.8~2.7 妊娠、慢性感染、恶性肿瘤增高减低见于各种溶血
血浆高铁血红素清蛋白血管内溶血
血红蛋白尿＞1000
尿含铁血黄素Rous试验肾小管细胞可见蓝色颗粒提示~慢性血管内溶血
物理因素导致获得性溶血包括：微血管病性溶血、心源性溶血性贫血、行军性血红蛋白尿溶血性贫血~ 乳酸脱氢酶增高。血清间接胆红素增高、结合珠蛋白下降
结合珠蛋白含量反应溶血
红细胞膜40%脂50%蛋白质10%糖
主体蛋白、外周蛋白磷脂、胆固醇~屏障、保护内环境
0.42~0.44%NACL开始溶血0.32~0.34%NACL完全溶血
脆性增高~遗传性球形细胞增多症、椭圆细胞增多
降低~阻塞黄疸
蔗糖溶血试验正常＜5% 可做PNH筛选试验、自身免疫溶血也可阳性
酸化血清溶血Ham ph6.4~6.5 补体敏感红细胞被破坏溶血~主要见PNH阵法性
遗传性红细胞增多症HS ~膜蛋白基因异常的家族异常溶血
PNH~阵发性睡眠~获得性细胞膜缺陷贫血~ 中性粒细胞碱性磷酸酶染色降低
PH低于60、骨髓象以幼红细胞为主
红细胞酶缺陷贫血
维持红细胞能量代谢
与糖代谢有关酶（丙酮酸激酶PK、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶）
红细胞酶缺陷属多遗传性~结构基因突变多表现慢性非球形红细胞溶血性贫血且无氧缺乏PK 戊糖旁路缺乏葡萄糖-6-（G-6-PD）缺乏核苷酸代谢缺乏
G-6-PD缺乏~高铁血红蛋白还原率下降
变性珠蛋白小体检查加入乙酰苯肼用煌焦油兰染色~含珠蛋白小体》5个的红细胞百分率一般《30% 可做G-6-PD筛选试验
G-6-PD测定NADPH波长340nm
丙酮酸激酶测定
二磷酸腺苷为前提~PK催化磷酸烯醇丙酮酸转化成丙酮酸，在辅酶一还愿型NADH存在情
况下，丙酮酸被转化为乳酸
红细胞G-6-PD缺乏症
以溶血为主要临床表现遗传疾病：蚕豆病、药物所致、感染诱发溶血、新生儿高胆红素血症和遗传性非球形红细胞溶血性贫血
血红蛋白异常所致贫血及诊断
血红蛋白~双向呼吸载体
血红素由原卜林9、亚铁原子组成~ 场所为骨髓幼红细胞和干细胞线粒体
珠蛋白人血红蛋白有珠蛋白和血红素构成
异常检测
血红蛋白电泳PH8.6 TEB缓冲液醋酸纤维薄膜电泳正常电泳区带HbA>95%、HbF<2%、HbA2为1~3.1% 增高至4~8%为β珠蛋白生成障碍贫血，为杂合子的实验室诊断指标
抗碱血血红蛋白测定540nm测HbF <2%、新生儿<40%
HbF绝对增高见珠蛋白生成障碍贫血
相对增高见再生障碍贫血、白细胞、骨纤
生理增高见孕妇、新生儿
红细胞包涵体试验煌焦油兰与新鲜血一起正常人<0.01
珠蛋白肽链分析珠蛋白生成障碍性贫血可检出
珠蛋白可被尿素、氯汞苯甲酸裂解成肽链亚单位，通过聚丙烯酰胺凝胶可分离各肽链区带分别为β、HbA、HbA2、a
红细胞镰变试验低氧条件，HbS转变为还原态溶解度降低，从而聚合成短棒状凝胶使红细胞成镰刀状
HbS浓度>7% 阳性有HbBart病、HbI、HbS病
镰状细胞性贫血HbS 以血管外溶血为主Howell-Jolly小体可见
血红蛋白E病小细胞低色素贫血、血片靶形红细胞增多、红细胞渗透脆性降低
高铁血红蛋白血症又称高铁血红蛋白M病失去携氧能力引起发绀
血液紫色、部分HbM热变性试验阳性
珠蛋白生成障碍性贫血原名地中海贫血或海洋性贫血由遗传珠蛋白基因缺失所致
具有抗碱能力血红蛋白有HbF、HbH、HbBart
轻型β珠蛋白生成障碍贫血属于小细胞低色素贫血
自身免疫溶血性贫血抗体或补体参与的溶血反应所致红细胞凝集或破坏以IgG为主冷凝集素综合征几乎都是IgM
阵发性冷性血红蛋白尿症一般是IgG
抗人球蛋白试验Coombs 检测自身免疫性溶血贫血的自身抗体IgG
直接DAGT 检测红细胞表面有无不完全抗体用抗人球蛋白试剂抗IgG
间接IAGT 血清有无不完全抗体用RHD阳性O型
阴性不排除免疫溶血
冷凝集素试验IgM类完全抗体正常人效价＜1:32 4℃
阳性见冷凝集素综合症
冷热溶血试验
阵发性血红蛋白尿有冷反应抗体1比40 阳性
温抗体自身免疫溶血
Coombs是重要诊断方法多为IgG及抗C3 骨髓象粒红比缩小或倒置呈幼红细胞增生
冷凝集素综合征又名冷凝集素病~自身免疫性溶血性贫血
血象红细胞大小不等、异形、嗜多色、呈缗钱状及自身凝结现象，制备血片困难
骨髓象增生活跃，幼红细胞增生显著
冷凝集素试验~阳性几乎均为IgM 效价1:1000~16000
阵发性冷性血红蛋白尿症
血象多重度贫血，血片中红细胞大小不等和有核红细胞白细胞轻度增高、血小板正常
骨髓象增生活跃~幼红细胞系统增高、粒红比缩小或倒置
确诊试验：抗人球蛋白试验阳性~属低温IgG 冷热溶血试验阳性
第13单元铁代谢障碍性贫血
红细胞铁代谢
正常人体内铁总量3~5g 以血红蛋白铁为主主要在十二指肠和空肠上段黏膜吸收
2价铁经铜蓝蛋白氧化为3价铁再与铁蛋白结合运至各组织
主要以铁蛋白、含铁血黄素存储在骨髓、肝、脾的单核-巨噬细胞中和血浆内
参与血红蛋白、肌红蛋白合成和氧输送
铁利用障碍~铁粒幼细胞贫血铁过多~血色病、含铁黄红色沉着症
以3价铁形式与转铁蛋白结合
血清铁男11.6~31.3 女9~30.4
血清铁降低~慢性感染、真性红细胞增多症、急性心肌梗死等
增高~反复输血、造血不良、无效增生、肝脏疾病、慢性溶血
血清铁蛋白测定~ 固相放射免疫法用兔抗人脾铁蛋白与铁蛋白结合，再用125碘标记兔抗人成男15~200 成女12~150
增高见于~ 血色病、含铁黄红色沉积、肝脏疾病、急性感染、恶性肿瘤
血清总铁结合力~通常仅有1/3的转铁蛋白与铁结合男50~77 女54~77
未饱和铁结合力~25.1~51.9
总铁结合力增高~缺铁性贫血、红细胞增多症
正常或降低~球蛋白生成性障碍、恶性肿瘤、感染性贫血、血色病、肝脏疾病、溶血
显著降低~肾病综合征
转铁蛋白饱和度20~55% 均值男性34%/、女性33%
降低~缺铁性贫血、炎症等饱和度＜15%
增高~铁利用障碍、再障、铁负荷过重如血色病早起~血清铁增加、饱和度＞70%
血清转铁蛋白测定~ 免疫散射比浊法28.6~51.9\
增高~缺铁贫血、中晚期妊娠、慢性失血
降低~肾病综合征、肝硬化、恶性肿瘤、炎症
血清转铁蛋白受体测定酶联免疫双抗体夹心法
增高~缺铁性贫血、溶血性贫血
降低~再障、慢性贫血、肾衰竭
缺铁性贫血诊断小细胞低色素贫血
缺铁期~储存铁、血清铁蛋白降低
缺铁性红细胞生成期~总铁结合力、游离原波林增高铁蛋白、转铁蛋白饱和度降低缺铁性贫血期明显红细胞和血红蛋白减少
血象~血红蛋白降低尤甚MCV＜80 MCH＜26 MCHC＜0.3
骨髓~红系增生为主以中晚幼红为主淋巴、单核、巨核正常
骨髓铁染色
细胞外铁染色阴性、血清总铁结合力增高、结合力＞64.44，转铁蛋白饱和度降低、＜15%，转铁蛋白增高
铁粒幼红细胞性贫血正细胞低色素性贫血
血象~正色素与低色素性并存的双形性
骨髓~有核细胞增生活跃、以中幼红细胞为主巨核细胞正常
骨髓内外铁细胞增加环形铁粒幼红细胞占幼红15%以上，有时高达30~90%为本病依据成熟红细胞也常见铁粒红细胞
脱氧核苷酸合成障碍贫血
维生素B12和叶酸缺乏三系巨幼样改变
维生素B12缺乏
血象~大细胞正色素性贫血、粒细胞出血巨型杆状核和核分叶过多~5叶＞5%或6叶＞1% 血清维生素B12＜74~103 ，红细胞叶酸＜227
叶酸缺乏
血象~大细胞正色素性贫血
放免法检查血清叶酸＜6.81 ，红细胞叶酸＜22.7
恶性贫血
血象~大细胞性贫血、红细胞呈卵圆形、白细胞和血小板可减少
骨髓~三系巨形变
24H尿排出量＜4% 加内因子可恢复正常＞7%
造血功能障碍性贫血
再障全血细胞减少、网织红细胞绝对值减少、一般无肝脾大、骨髓检查部分增生减低排除其他全血减少疾病~阵发性、骨髓异常症等、抗贫血药物治疗无效
临床表现~贫血、感染、出血获得性居多、先天性罕见，主要类型Fanconi贫血
发病机制：干细胞受损、造血微环境损伤、免疫介导
继发性病因：药物、化学毒物、病毒感染、电辐射、免疫因素
血象：网织红显著减少、中性粒减少、淋巴细胞相对增多
急性再障~网织红＜1%且绝对值＜15*、中性细胞绝对值＜0.5*、血小板＜20
慢性较急性为高
骨髓象：骨穿和制片均可见脂肪滴明显增多、骨髓液稀薄、有核细胞增生极度低不见早期幼稚细胞、非造血细胞比例增高
急性造血功能停滞又称急性再障危象~ 血细胞暂时性减少
血象：HB低至15~20、淋巴细胞占多数、中性粒细胞有中毒颗粒
骨髓象：多数增生、红细胞系粒红比增大
在涂片周边出现巨大原始红细胞是本病突出特点，胞体内有少量天青安蓝颗粒
纯红细胞再生障碍性贫血正常细胞学贫血白细胞、血小板正常
骨髓象幼红减少、粒红比增高、粒系巨核系正常
白血病概述
异常增生、分化成熟障碍、凋亡减少
急性~原始＞30%、病程短于6个月抑制正常白细胞、血小板、红细胞~感染、出血、贫血慢性~原始＜10% 分为慢粒、慢淋、多毛、幼淋巴等
急性白血病非淋、急淋
髓细胞白血病
M0~急髓微分化无天青颗粒、Auer小体
M1~急粒未分化原粒（1+2）占骨髓非红90%、3%细胞过氧化酶染色+
M2~急性部分分化原始细胞占骨髓非红30~89%、单核＜20%、其他＞10% t(8:21) (q22:q22) M3~急性早幼粒早幼粒细胞为主、在非红系细胞》30% t(15:17) (q21:q12) M4~急性粒-单核原始细胞》30%、单核细胞系20~80%
M5~急性单核非红系细胞中原单、幼单核》30% 原始单核（1+2）》80%~M5a
＜80%~M5b
M6~急性红白幼红细胞》50%、原始细胞》30%
M7~急性巨核原始巨核细胞》30% CD41、CD61、CD42阳性、电镜血小板过氧化物酶PPO+
检验专业招聘考试 试题 一、单项选择题（每题只有一个正确选项，每小题2分，共70分） 1．每个人的血量约为自身体重的：( ) A．4% B．6% C．8% D．10% E．12% 2．引起红细胞沉降率加快最常见的原因为：( ) A．各种炎症 B．组织坏死C．恶性肿瘤D．红细胞增多症 E．肝病 3．下列叙述正确的是( ) A．母儿血型不合羊水呈黄绿色B．胎盘功能减退时，羊水呈无色混浊的液体 C．足月妊娠时，羊水约为800ml D．足月妊娠时，羊水pH为7.0～7.3 E．妊娠晚期羊水量<600ml，称为羊水过少 4. 有关果糖胺的叙述错误的是（） A. 主要是测定糖化清蛋白 B. 所有糖化血清蛋白都是果糖胺 C. 反映过去2～3周的平均血糖水平 D. 可替代糖化血红蛋白 E. 是糖尿病近期控制水平的监测指标 5. 随机血糖的参考值范围为（） A. 2.8～7.8mmol/L B.3.89～6.11mmol/L C.4.5～5.9mmol/L D.7.0～11.1mmol/L E.﹤11.1mmol/L 6．经皮肤采血常用的部位是 ( ) A．手指 B．耳垂 C．足跟 D．手背 E．肘部 7．酶介质交叉配血试验中酶的作用,除了( ) A. 破坏红细胞表面的唾液酸 B. 破坏红细胞表面的酶 C. 减少红细胞之间的排斥力 D. 消除红细胞表面的负电荷 E. 改变红细胞表面的结构 8.下列不属于造血干细胞的特征是( ) A.对称分裂 B.自我更新 C.不均一性 D.不定向分化 E.形态上类似淋巴细胞 9.T淋巴细胞发育在( )
A.骨髓 B.胸腺 C.脾 D.淋巴结 E.肝 10.正常血清中与铁结合的转铁蛋白占总转铁蛋白的( )
2018年临床检验技师考试模拟题 1. 对尿液颜色几乎没影响的物质是 A 尿色素 B 尿胆原 C 尿胆素 D 尿卟啉 E 尿糖[本题答案] E 2. 影响尿液颜色最大的因素是 A 尿胆素 B 尿胆原 C 尿卟啉 D 尿色素 E 尿量[本题答案] D 3. 不会引起尿液浑浊的物质是 A 细胞 B 细菌 C 蛋白 D 结晶 E 性激素[本题答案] E 4. 混浊尿加热即消失，但无气泡，提示尿中含有 A 尿酸盐 B 磷酸盐 C 碳酸盐 D 细胞 E 蛋白[本题答案] A 5. 混浊尿加热加酸，混浊消失但无气泡，提示尿中含有 A 尿酸盐 B 磷酸盐 C 碳酸盐 D 细胞 E 蛋白[本题答案] B 6. 混浊尿加热、加酸后变清，且有气泡产生，提示尿中含有 A 磷酸盐 B 尿酸盐 C 碳酸盐 D 细胞 E 细菌[本题答案] C 7. 肉眼血尿是指每升尿中含血量超过 A 0.1ml B 0.5ml C 1.0ml D 1.5ml E 2.0ml[本题答案] C 8. 镜下血尿是指离心后每高倍视野中红细胞超过 A 1个 B 2个 C 3个 D 4个 E 5个[本题答案] C 9. 尿三杯试验中，血尿以第一杯为主，推测出血部位可能在 A 膀胱 B 肾脏 C 尿道 D 集合管 E 肾小球[本题答案] C 10. 尿三杯试验中，血尿以第三杯为主，推测出血部位可能在 A 尿道 B 膀胱 C 输尿管 D 肾小球 E 肾盂[本题答案] B 11. 关于Hb尿，正确的说法是 A Hb尿即血尿 B Hb尿中的蛋白主要是结合Hb C Hb尿中的蛋白是游离Hb D Hb尿镜检时可发现不少的红血球 E Hb尿中的蛋白相对分子量>7万 [本题答案] C 12. 新鲜尿液具有老鼠屎样臭味，提示 A 有机磷中毒 B 酮症酸中毒 C 苯丙酮尿症 D 膀胱癌 E 泌尿系感染症[本题答案] C 13. 新鲜尿液具有大蒜臭味，提示 A 慢性尿潴留 B 慢性膀胱炎 C 有机磷中毒 D 酮症酸中毒 E 膀胱癌[本题答案] C 14. 新鲜尿液具有烂苹果味，提示 A 有机磷中毒 B 苯丙酮尿症 C 晚期膀胱癌 D 酮症酸中毒 E 慢性尿潴留[本题答案] D
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一、A1 1、检测血糖时，实验室多采用血浆或血清而不使用全血的原因是 A、方便于同时检测其他生化指标 B、血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降低 C、血细胞中的葡萄糖渗出使血中葡糖糖浓度升高 D、细菌污染使血中葡萄糖浓度升高 E、细菌污染使血中葡萄糖浓度降低 【正确答案】 B 【答案解析】由于红细胞内的G-6-PD可促使葡萄糖的酵解从而使血糖浓度降低。 2、与试带法检测白细胞的原理有关的酶是 A、粒细胞酯酶 B、酸性磷酸酶 C、碱性磷酸酶 D、过氧化物酶 E、单核细胞酯酶 【正确答案】 A 3、关于免疫耐受的描述，错误的是 A、免疫耐受是机体对抗原刺激表现出的特异性"免疫不应答"现象 B、T细胞和B细胞都可发生免疫耐受 C、免疫耐受机体对任何抗原均不应答 D、免疫耐受具有特异性 E、中枢免疫耐受状态可持续终身 【正确答案】 C 4、肾移植进行组织配型.优先考虑的是
A、AB0血型 B、HLA-DR C、HLA-DP D、HLA-A E、HLA-B 【正确答案】 B 5、下列何种疾病使中性粒细胞和单核细胞的调理、吞噬和杀伤能力受损 A、慢性肉芽肿 B、髓过氧化物酶 C、G-6-PD缺乏症 D、Shwachman综合征 E、类白血病 【正确答案】 A 【答案解析】慢性肉芽肿属原发性吞噬细胞功能缺陷，其中性粒细胞和单核细胞的调理、吞噬和杀伤能力受损。6、属于Ⅲ型超敏反应的疾病是 A、过敏性支气管哮喘 B、新生儿溶血症 C、接触性皮炎 D、过敏性休克 E、系统性红斑狼疮 【正确答案】 E 7、用密度梯度离心法分离的外周血单个核细胞，不含有 A、单核细胞 B、T细胞 C、B细胞 D、NK细胞 E、多形核粒细胞 【正确答案】 E 8、补体系统活化替代途径激活物主要是 A、结合抗原后的IgG类抗体 B、结合抗原后的IgM类抗体
检验主管技师考试题 -----------------------作者：-----------------------日期：
2009年检验主管技师考试模拟试题（一） 发布时间09年04月09日12时14分 单项选择题： 1、下列关于瑞氏染色错误的是： A是观察细胞部结构、识别各种细胞最常用的血涂片染色法。 B由酸性染料美蓝和碱性染料伊红组成 C对细胞的染色既有物理吸附作用，也有化学亲和作用 D新鲜配制的染料需放置一段时间才能使用 E染色后细胞核呈紫色或蓝色 答案：B 2、关于血红蛋白的组成，正确的是： A亚铁血红素和原卟啉构成 B亚铁血红素和铁原子构成 C亚铁血红素和球蛋白构成 D亚铁血红素和清蛋白构成 E亚铁血红素和珠蛋白构成 答案：E 3、红细胞脆性实验的首选抗凝剂是： A EDTAK2 B枸橼酸钠C肝素D草酸钠E双草酸钠 答案：C 4、静脉采血时如止血带压迫时间过长可引起： A白细胞分类异常 B血沉增快 C某些凝血因子活性增高 D红细胞计数偏低 E红细胞形态改变 答案：C
5下列那项不是引起红细胞代偿性增高的原因： A法乐四联症 B真性红细胞增多症 C慢性肺心病 D新生儿 E高山居民 答案：B 6、成熟红细胞平均寿命为： A 60天 B 80天 C 100天 D 120天 E 50天 答案D 7、瑞氏染色时缓冲液的最适pH值为： A 6.0-6.4 B 6.4-6.8 C 6.8-7.2 D 7.2-7.6 E 7.35-7.45 答案：B 8、目视计数红细胞的稀释液何者效果最佳 A Hayem液 B甲醛枸橼酸盐稀释液 C生理盐水 D 1%甲醛生理盐水 E蒸馏水 答案：A 9、瑞氏染色中缓冲液的最主要作用是： A稀释染液以防着色过深 B不改变细胞所带电荷，促进染色进行 C增加细胞对染料的亲和力 D保证细胞受色时恒定最佳的pH条件 E稀释染液，便于控制染色时间 答案：D 10.具有分裂能力的红细胞包括： A原始红细胞 B早幼红细胞 C中幼红细胞
医学检验专业技术人员考试试题（检验） 一、单项选择题（每题1分，共45题，45分）。 1.正常成人男性红细胞计数的参考值是： A.（3.5～5.0）×1012/L B.（4～5.5）×1012/L C.（5.5～6.0）×1012/L D.（6.0～7.0）×1012/L 参考答案 B：A为成人女性的，D为新生儿的。 2.用潘氏法测定红细胞沉降率（ESR，血沉）的成人女性的参考值： A.0～20mm/h B.0～10mm/h C.0～12mm/h D. 0～15mm/h 参考答案 C:B为成人男性的，A为魏氏法（＜50岁）女性参考值，D为魏氏法（＜50岁）男性参考值。 3.下列关于血沉的说法，错误的是： A.红细胞直径越大血沉越慢 B.室温过高（＞25℃），血沉加快 C.室温过低（＜18℃），血沉减慢 D. 血沉管倾斜，沉降率增加 参考答案 A：红细胞直径越大血沉越快，其他均正确。 4.下列选项中不属于粒细胞的是： A.中性分叶核粒细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.嗜碱性粒细胞 D.淋巴细胞 参考答案 D：淋巴细胞不属于粒细胞。 5.白细胞计数成人的参考值是： A.（15～20）×109/L B.（4～10）×109/L C.（4～10）×1012/L D.（5～12）×1012/L 参考答案 B：A为新生儿的，C的数量级错了，D（5～12）×109/L 为儿童的。 6.父亲的血型为AB型，母亲的血型为A型，则其子女的血型不可能是： A.AB型 B.A型 C.O型 D.B型 参考答案 C：父亲基因型为AB，母亲的基因型为AO，故子女的基因型不可能为OO。
7.多尿是指24小时尿总量超过多少毫升： A.2500 B.1500 C.2000 D.1000 参考答案：A。 8.无尿是指24小时的尿量少于多少毫升： A.0 B.50 C.80 D.100 参考答案:D。 9.镜下血尿是指尿经离心沉淀镜检时，发现每高倍视野红细胞数大于多少个： A.1 B.2 C.3 D.4 参考答案：C。 10.新鲜排出的尿中有浓烈的烂苹果味时，见于下列哪种情况： A.慢性膀胱炎 B.糖尿病酮症酸中毒 C.晚期膀胱癌 D. 有机磷中毒 参考答案 B：A为氨臭味，C为腐臭味，D为大蒜臭味。 11.下列关于粪便性状的描述，错误的是： A.鲜血便提示上消化道出血，常见于痔疮、直肠息肉及结肠癌等 B.脓便及脓血便常见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎等 C.柏油样便多见于上消化道出血量超过50ml D.米泔样便多见于霍乱、副霍乱 参考答案 A：鲜血便提示下消化道出血。 12.下列虫卵中，最小的虫卵是： A.肺吸虫卵 B.肝吸虫卵 C.钩虫卵 D.华支睾吸虫卵 参考答案 D：A为最大。 13. 脑脊液采集后，分别收集于3个无菌的小瓶（或试管）中，每瓶 1～2ml，第1瓶用来做什么检查： A.生化检查 B.免疫学检查 C.细菌学检查 D. 细胞计数 参考答案 C：A和B为第2瓶做，D为第3瓶做。
医学检验技师资格考试试题(相关专业知识)(一) 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.血清中的淀粉酶可水解淀粉分子中的何种键 A.α-1葡萄糖苷键 B.β-4葡萄糖苷键 C.α-1、4葡萄糖苷键 D.β-1、4葡萄糖苷键 E.A和C 答案：C 2.糖尿病的“三多一少”症状是指 A.多糖，多脂，多尿，消瘦 B.多饮，多食，多大便，小便少 C.多饮，多食，多尿，消瘦 D.高蛋白，高脂肪，多尿，消瘦 E.以上都不是 答案：C 3.可防止糖酵解的抗凝剂为 A.EDTA/氟化钠抗凝剂
B.肝素 C.草酸钾 D.柠檬酸钠抗凝剂 E.EGTA 答案：A 4.将胆固醇转变成胆汁酸的脏器是 A.小肠 B.大肠 C.胃 D.胰腺 E.肝脏 答案：E 5.下列哪项可导致血清总蛋白增高的原因为 A.营养不良 B.消耗增加 C.脱水 D.肝功能障碍 E.丢失过多医学全.在线.网.站.提供 答案：C
6.下列关于肝硬化的叙述何者是正确的是 A.肝硬化时，肝糖原合成增多 B.肝硬化时，乳酸，丙酮酸及α-酮戊二酸生成减少 C.肝硬化时，肝脏的生物转化功能增强 D.肝硬化Ⅳ型胶原合成增多 E.肝硬化时肝脏对激素的灭活功能增强 答案：D 7.原尿成分与血浆成分不同的是 A.葡萄糖的含量 B.钾的含量 C.蛋白质的含量 D.钠的含量 E.尿素的含量 答案：C 8.不适于尿液中尿酸测定的防腐剂为 A.甲苯 B.二甲苯 C.草酸钾 D.盐酸
E.麝香草酚 答案：D 9.阴离子隙（AG）增高常见于下列哪种情况 A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒医学全在线www.m e https://www.doczj.com/doc/e417452830.html, C.代谢性碱中毒 D.代谢性酸中毒 E.失代偿性呼吸性碱中毒 答案：D 10.小儿佝偻病是哪种元素缺乏 A.铁 B.硒 C.锌 D.钙 E.碘 答案：D 11.停经后典型的激素变化是 A.FSH下降，LH上升，E2下降 B.FSH上升，LH下降，E2上升
医学检验远秋网三基题库 质量管理 一、单选题[A1/A2]（每题只有一个正确答案，共19道题） 1、统计学中用来描述数值变量集中趋势的指标是： A A、平均数 B、标准差 C、方差 D、变异系数 2、某生化指标在人群中呈正态分布，制定其参考区间常用： B A、±s B、X±1．96s C、X±2．58s D、取百分位数法第5%和第95％百分位的数值 3、Levey—Jennings质控图中警告线一般设为： B A、X±S线 B、X±2s线 C、X±3s线 D、X±4s线 4、一个用于确定诊断的方法最希望有： B A、高灵敏度 B、高特异性 C、重复性好 D、准确度高 5、在某次临床化学室间质评活动中，对于5个不同批号的结果，其中有一个批号结果超过规定的范围，其得分应为： A A、80％ B、100％ C、60％ D、90％ 6、室内质控图制作的关键是选择： D A、标准差 B、质控血清 C、试剂盒 D、控制限 7、医学决定水平能为病人诊断、治疗和预后： B A、提供参考依据 B、提供决定性依据 C、不能提供依据 D、以上都不是 8、重复性试验是考查检测方法的： A A、随机误差 B、过失误差 C、方法学误差 D、系统误差 9、对一检测系统做灵敏度实验时需要以下样品： C A、空白样品和质控品 B、质控品和校准品 C、校准品和检测限样品 D、空白样品和检测限样品 10、记录室内质控结果时应该：C A、只记录在控结果 B、只记录失控结果 C、记录所有结果 D、每天观察不用记录 11、L-J室内质控图中X±2s表示： A A、质控结果在此范围内的可能性为95.5% B、质控结果在此范围内的可能性为99% C、质控结果在此范围内的可能性为99.7% D、质控结果在此范围内的可能性为68.2% 12、对同一分析项目，连续两次活动或连续三次中的两次活动未能达到满意的成绩则称为： D A、不满意的EQA成绩 B、不满意但成功的EQA成绩 C、成功的EQA成绩 D、不成功的EQA成绩 13、室内质控中最初求取均值的样本，测定次数不应少于： B A、10次 B、20次 C、50次 D、100次 14、对同一样品进行重复检测，所得结果： B A、差别越小，精密度越低 B、差别越小，精密度越高 C、差别越小，准确度越高 D、差别越小，准确度越低 15、反复测定样品中某物质的结果很接近于真值，说明所采用的测定方法：A A、准确度高 B、精密度高 C、灵敏度高 D、实用性强 16、一血液样品在甲医院测得血糖结果在正常范围，乙医院测得结果异常，后经核查，乙医院所用标准液已变质，这种误差属于： A A、系统误差 B、偶然误差 C、允许误差 D、随机误差 17、假定尿素在常规实验室20天测定的质控结果的均数为6．5 mmol／L，标准差为0．45 mmol／L~第一个月在控数据的平均数为6．3 mmol／L，标准差为0．20 mmol／L；累积数据计算的平均数为6．4 mmol ／L，标准差为0．30 mmol／L。您认为第二个月的室内质控图，应采用的均值和标准差为： B A、6．5 mmol／L和0．45 mmol／L B、6．4 mmol／L和0．30 mmol／L C、6．3 mmol／L和0．20 mmol／L D、6．4 mmol／L和0．45 mmol／L 18、一般认为用于过筛实验的分析方法希望有： A A、高敏感性 B、高特异性 C、总有效率高 D、准确度高
2010年医学检验技师资格考试试题及答案(相关专业知识)(一)http://. 2009-12-28 10:53检验地带网【字号：大中小】 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 . 1.血清中的淀粉酶可水解淀粉分子中的何种键 A.α-1葡萄糖苷键 B.β-4葡萄糖苷键 C.α-1、4葡萄糖苷键 D.β-1、4葡萄糖苷键 E.A和C . 答案：C . 2.糖尿病的“三多一少”症状是指 A.多糖，多脂，多尿，消瘦 . B.多饮，多食，多大便，小便少 本文来自检验地带网 C.多饮，多食，多尿，消瘦 . D.高蛋白，高脂肪，多尿，消瘦 . E.以上都不是 . 答案：C . 3.可防止糖酵解的抗凝剂为 本文来自检验地带网 A.EDTA/氟化钠抗凝剂 本文来自检验地带网 B.肝素 . C.草酸钾 . D.柠檬酸钠抗凝剂 . E.EGTA 本文来自检验地带网
答案：A 本文来自检验地带网 4.将胆固醇转变成胆汁酸的脏器是 本文来自检验地带网 A.小肠 本文来自检验地带网 B.大肠 . C.胃 . D.胰腺 . E.肝脏 . 答案：E . 5.下列哪项可导致血清总蛋白增高的原因为本文来自检验地带网 A.营养不良 . B.消耗增加 . C.脱水 . D.肝功能障碍本文来自检验地带网 E.丢失过多本文来自检验地带网 答案：C 本文来自检验地带网 6.下列关于肝硬化的叙述何者是正确的是 . A.肝硬化时，肝糖原合成增多 本文来自检验地带网 B.肝硬化时，乳酸，丙酮酸及α-酮戊二酸生成减少 . C.肝硬化时，肝脏的生物转化功能增强 . D.肝硬化Ⅳ型胶原合成增多 . E.肝硬化时肝脏对激素的灭活功能增强 . 答案：D
临床检验基础病例分析题一 病例：患者，男，45岁，上腹饱胀，厌食，体重减轻，消瘦和进行性贫血，胃痛呈持续性，进食后加重。 查体：上腹部有肿块，质坚硬，有压痛，可移动，腹腔内有积液。 实验室检查：穿刺抽取积液做细胞学检查发现有胞体较大的细胞，呈圆形或卵圆形，单个或成团脱落，有些成团脱落的细胞围成腺腔样结构。胞质较丰富，略嗜碱性，染成暗红色；胞质内出现粘液空泡，呈透明空泡样，有时见印戒样细胞。核常偏位，呈圆形或卵圆形，略畸形，染色质丰富，略深染呈粗网状或粗块状，核边不规则增厚，常有1～2个显著的核仁。 1．根据以上资料，这类细胞应为何种细胞? 答：这类细胞为分化较好的腺癌细胞。 2．根据以上资料，该患者可能的诊断是什么? 答：根据以上资料，初步考虑该患者为胃癌转移。 患者，男性，71岁，退休工人，发热、咳嗽4天就诊。 患者4天前受凉后出现寒战，体温高达39．8℃，伴咳嗽、咳痰，痰量不多，为白色粘痰。无胸痛，无痰中带血，无咽痛及关节痛。病后食欲不振，睡眠差，大小便正常，体重无变化。既往体健，个人史、家族史无特殊。 体检：T 39．5℃，P 98次/分，R 22次/分，BP 122/83mmHg。发育正常，营养中等，神志清楚，无皮疹，浅表淋巴结不大，咽部无充血，扁桃体不大，颈静脉无怒张，胸廓无畸形，呼吸平稳，左上肺叩浊，语颤增强，有湿哕音，心界不大，心率105次／分，律齐，无杂音，腹软，肝脾未及。 实验室检查：RBC：5．5×1012/L，Hb 145g/L，WBC：12．5×109/L；分类Nsg 75％，E 1．5％，L 22％，PLT 205×109/L，尿常规(－)，粪便常规(－)。 1．根据以上资料，请做出初步诊断并简述其诊断依据。 答：根据以上资料，初步诊断为：左侧肺炎(肺炎球菌性可能性大)。 其诊断依据为： ①发病急，寒战、高热、咳嗽、白色粘痰，无胸痛，无痰中带血，无咽痛及关节痛； ②左上肺叩浊，语颤增强，有湿哕音；
临床医学检验试题及答 案 集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
临床医学检验考试题（一） 一、填空题 1.肝素具有抗凝能力强，不影响____、____?等优点，为较好的抗凝剂之一。 2.在高渗溶液中红细胞____、在低渗溶液中则____、____渗出，成为影细胞。 3.红细胞起源于____、在____作用下，使来自骨髓造血干细胞的红系统定向干细胞分化为____。 4.各型电子血细胞计数结构大同小异，主要由____、____、____、____、 ____、____、____等组成。? 5.血红蛋白是红细胞的主要成分，由____和____结合组成。? 6.氰化血红蛋白最大吸收峰____，最小吸收波谷____。 7.血红蛋白测定方法中，目前被推荐为首选的方法是____，本法由____推荐，并经____确认为标准方法。8.网织红细胞计数，通常用____染色后，以网织红细胞占红细胞的____、表示。 9.大红细胞见于____和____贫血。巨红细胞常见于____和____所致贫血。10.温氏法测定红细胞比积，抗凝剂采用____，其组成为____加____。 11.粒细胞起源于____，在造血诱导微循环影响?下，多能干细胞分化为____细胞。? 12.根据细胞分布和细胞动力学特点，粒细胞可分?为____池、____池、____池、____池和____池五个部分。? 13．单核细胞与粒细胞起源于共同的____细胞，在骨髓内经____、____发育成为成熟单核细胞，释入血流。? 14.淋巴细胞约为白细胞1/4为人体 ____细胞。
2008年医学检验技师考试真题及答案 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.血清中的淀粉酶可水解淀粉分子中的何种键 A.α-1葡萄糖苷键 B.β-4葡萄糖苷键 C.α-1、4葡萄糖苷键 D.β-1、4葡萄糖苷键 和C 答案：C 2.糖尿病的“三多一少”症状是指 A.多糖，多脂，多尿，消瘦 B.多饮，多食，多大便，小便少 C.多饮，多食，多尿，消瘦 D.高蛋白，高脂肪，多尿，消瘦 E.以上都不是 答案：C 3.可防止糖酵解的抗凝剂氟化钠抗凝剂 B.肝素 C.草酸钾 D.柠檬酸钠抗凝剂答案：A 4.将胆固醇转变成胆汁酸的脏器是 A.小肠 B.大肠 C.胃 D.胰腺 E.肝脏答案：E 5.下列哪项可导致血清总蛋白增高的原因为 A.营养不良 B.消耗增加 C.脱水 D.肝功能障碍 E.丢失过多答案：C 6.下列关于肝硬化的叙述何者是正确的是 A.肝硬化时，肝糖原合成增多 B.肝硬化时，乳酸，丙酮酸及α-酮戊二酸生成减少 C.肝硬化时，肝脏的生物转化功能增强 D.肝硬化Ⅳ型胶原合成增多 E.肝硬化时肝脏对激素的灭活功能增强答案：D 7.原尿成分与血浆成分不同的是 A.葡萄糖的含量 B.钾的含量 C.蛋白质的含量 D.钠的含量 E.尿素的含量答案：C 8.不适于尿液中尿酸测定的防腐剂为 A.甲苯 B.二甲苯 C.草酸钾 D.盐酸 E.麝香草酚答案：D
9.阴离子隙（AG）增高常见于下列哪种情况 A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性碱中毒 D.代谢性酸中毒 E.失代偿性呼吸性碱中毒答案：D 10.小儿佝偻病是哪种元素缺乏 A.铁 B.硒 C.锌 D.钙 E.碘答案：D 11.停经后典型的激素变化是 下降，LH上升，E2下降 上升，LH下降，E2上升 上升，LH上升，E2下降 上升，LH下降，E2下降 下降，LH下降，E2下降答案：C 12.临床上不须进行TDM的抗生素类药物为 A.丁胺卡那霉素 B.青霉素 C.链霉素 D.氯霉素 E.妥布拉霉素答案：B 13.一般认为用于确诊性试验的分析方法应具备 A.高灵敏度 B.高特异性 C.重复性好 D.总有效率高 E.高准确度答案：B 14.关于医学决定水平下列哪种说法是错误的 A.可用来排除某种疾病 B.可用来确定某种疾病 C.就是参考值的另一种说法 D.若高于或低于该值，应采取一定的治疗措施 E.对于某个项目可以有两个或三个医学决定水平答案：C 15.某生化指标在人群中为正态分布，制定其参考值范围通常用 A. ±1SD B. ±2SD C. ±3SD D. ±4SD E. ±5SD答案：B 16.诊断试验的灵敏度是指 A.某一试验用于无病的试者时所得真阴性的比例 B.某病患者的诊断试验为真阳性的比例
医学检验三基理论考试试题 姓名：评分： 一、选择题（共20题，每题2分，共40分） 1．血细胞计数时,不属于技术误差的是（） A．充池不当B．固有误差 C．混合不匀D．血液凝固 E.取血部位不当 2．不属于尿液防腐剂的是（） A．甲苯B．麝香草酚C．甲醛D．盐酸 E.硫酸 3．混浊尿液加热后变清的是（） A．磷酸盐B．碳酸盐C．尿酸盐D．草酸盐 E.硫酸盐 4．引起血小板减少的疾病是（） A．急性出血后 B．脾功能亢进 C．脾切除术后 D．真性红细胞增多症 E. 急性化脓性感染 5．下面哪个方法或试验不是凝集反应（） A．抗球蛋白试验B．肥达氏试验C．琼脂单向扩散D．交叉配血试验 E. 反向间接红细胞凝集试验 6．下面哪个是急性时相反应蛋白（） A．C反应蛋白B．结合珠蛋白C．铜蓝蛋白D．α2抗胰蛋白酶 E. 以上都是 7．APPT缩短见于（） A．血友病A B．血友病B C．DIC D．血栓性疾病 E. Ⅺ因子缺乏症 8．近期感染时血清中何种特异性抗体的浓度升高（）
A．IgG B．IgM C．IgA D．IgE E. IgD 9．需要用高渗琼脂培养基进行培养的是（） A．真菌B．支原体 C．淋珠菌D．厌氧菌型细菌 10．基准物质不要求（） A．纯度高B．组成恒定 C．低温储存D．性质稳定 E.具有较大的摩尔质量 11．欲配制L HCL溶液1000mL,应取12mol/L浓HCL多少毫升（） A．10mL B．12mL C．120mL D． E. 12．准确度最高的方法是（） A．国际通用方法B．国家级实验室采用的方法C．参考方法D．推荐采用的方法E. 决定性方法 13．24小时尿量超过多少为多尿（） A．2L B．2.5L C．3mL D． E. 4mL 14．正常脑脊液可见（） A．白细胞B．红细胞 C．细菌D．隐球菌 E. 上皮细胞 15．潘氏试验检测（） A．总蛋白 B．白蛋白 C．球蛋白 D．粘蛋白反应蛋白 16．适用于一般分析实验的试剂是（） A．优级纯试剂B．分析纯试剂 C．化学纯试剂 D．实验试剂 E. 以上均是 17．血糖测定的参考方法是
一、名词解释: 1. 病理检验技术 2. 诊断细胞学 3. 常规染色 4. 核异质细胞 5. 媒染剂 二、填空: 1. 常用的组织切片法有____、____、____、树脂包埋切片法、碳蜡切片法、塑料包埋切片法。 2. 染色的物理作用有 _________、 _____________、 _____________。 3. 组织固定的常用方法有___、____、 ___________和 ___________。 4. 诊断细胞学根据细胞标本来源的不同分为______和______。 5. 细胞学制片的方法有 _________、 ____________、 ___________、 __________。 6. 常规石蜡切片制作的程序是取材、 _______、固定后处理、___、____、浸蜡、___ _、切片、贴片等。 三、单项选择(选择最佳答案) : 1. 优质切片的先决条件是 A 固定 B 染色 C 透明 D 切片 2. 下列哪种溶液被推荐为病理标本的首选固定液 A 10%福尔马林液 B 中性缓冲甲醛液 C 酒精 D Zenker固定液 3. 配制中性缓冲甲醛液最好用 A 蒸馏水 B 自来水 C 磷酸盐 D 醋酸 4. 常用的组织石蜡切片的透明剂是 A 乙醇 B 丙酮 C 乙酸 D 二甲苯 5. 固定的目的下列哪项正确 A 增加组织硬度 B 防止细胞自溶 C 凝固细胞内物质 D 以上都对 6. 最常用的石蜡切片机是 A 骨组织切片机 B 冰冻切片机 C 旋转式切片机 D 超薄切片机 7. 具有剧毒作用的固定剂是 A 重铬酸钾 B 四氧化锇 C 铬酸 D 苦味酸 8. 常用于脱钙的酸类是 A 硝酸 B 硫酸 C 醋酸 D 磷酸 9. 下列哪项不是脱落细胞涂片常用的固定液 A 丙酮 B 95%乙醇 C 10%福尔马林 D 乙醚酒精固定液 10. 在常规制片中 (HE染色 ) 细胞核的染色原理正确的是 A 细胞核带负电荷,呈酸性,易与带正电荷的苏木素酸性染料结合而染色 B 细胞核带负电荷,呈碱性,易与带正电荷的苏木素碱性染料结合而染色 C 细胞核带负电荷,呈酸性,易与带正电荷的苏木素碱性染料结合而染色 D 细胞核带正电荷,呈碱性,易与带正电荷的苏木素碱性染料结合而染色 11. 组织石蜡切片过程中透明的主要作用 A 脱去多余水分 B 固定作用 C 媒介作用 D 使组织变硬 12. 变移上皮主要分布在下列哪一器官 A 支气管 B 气管 C 膀胱 D 胸腔 13. 福尔马林色素的形成是由于 A 还原作用 B 氧化作用产生蚁酸与血红蛋白结合
检验技师考试真题及答案——基础知识(1 一、以下每一道考题下面有 A 、 B 、 C 、 D 、 E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.肝糖原能分解为葡萄糖是因为肝内存在有 A . 6-磷酸葡萄糖脱氢酶 B .葡萄糖激酶 C .糖原磷酸化酶 D .葡萄糖 -6-磷酸酶 E .磷酸果糖激酶 答案:D 2.脑组织主要以什么作为能源供给物 A .葡萄糖 B .脂肪 C .蛋白质 D .氨基酸 E .核酸 答案:A 3. C-肽存在于 A .人内源性胰岛素中
B .商品动物源胰岛素中 C .人工合成胰岛素中 D .胰岛素中 E .胰高血糖素中 答案:D 4.运输内源性胆固醇的脂蛋白主要是下列哪一种 A . HDL B . VLDL C . LDL D . CM E . Lp (a 答案:C 5.脂肪消化的主要部位是 A .胃 B .食管 C .小肠 D .结肠 E .直肠 答案:C
6.载脂蛋白 AI 是下列哪种脂蛋白的主要结构蛋白 A . Lp (a B . LDL C . VLDL D . CM E . HDL 答案:E 7.运输内源性甘油三脂的脂蛋白主要是下列哪一种 A . CM B . VLDL D . HDL E . Lp (a 答案:B 8.人体内贮存铁的蛋白质是 A .铁蛋白 B .转铁蛋白 C .细胞色素类 D .血红蛋白 E .肌红蛋白
答案:A 9.根据有无哪一种元素可将蛋白质与碳水化合物及脂类区别开 A .硫 B .氮 C .磷 D .氢 E .氧 答案:B 10.细胞处的主要阳离子是 A .钾离子 B .钠离子 C .钙离子 D .镁离子 E .铁离子 检验技师考试真题及答案——专业知识(1 一、以下每一道考题下面有 A 、 B 、 C 、 D 、 E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.关于血液葡萄糖下列叙述中错误的是 A .毛细血管血葡萄糖浓度低于静脉血葡萄糖浓度
初级检验技帅考试微生物检验考试试 题及答案(2) 一、名词解释 1. 消毒 2.灭菌 3.防腐 4.无菌 5.无菌操作 6.正常菌群 7.菌群失调 二、填空题 1. 化学消毒剂杀菌或抑菌的作用机理是，和。 2. 干热灭菌法包括，，。 3. xx消毒法常用于消毒和。 4. 常用的湿热灭菌法包括，，、和。 5. 紫外线杀菌机理是，导致细菌和。 6. 环境中的有机物对细菌有作用，其可与消毒剂发生反应，使消毒剂的杀菌力。 7. 普通xx培养基灭菌可采用法。 8. 手术室空气消毒常采用法。 9. 用于新生儿滴眼，预防淋球菌感染常用的消毒剂是。 10. 葡萄球菌对其敏感，常用于浅表创伤消毒的消毒剂是。 11. 一般化学消毒剂在常用浓度下，只对细菌的有效。对芽胞需要提高消毒剂的和方可奏效。12.影响化学消毒剂消毒效果的因素主要有、、和等。 13 .常用于消毒饮水和游泳池的消毒剂是和。 14. 生石灰可用于和的消毒。 15. 酚类消毒剂包括和。
三、单选题 1. 关于紫外线杀菌不正确的是 A. 紫外线杀菌与波长有关 B. 紫外线损伤细菌 D.NA.构型 C. 紫外线的穿透力弱，故对人体无害 D. 紫外线适用于空气或物体表面的消毒 E. 一般用紫外线灯做紫外线的杀菌处理 2. 关于高压蒸汽灭菌法不正确的是 A. 灭菌效果最可靠，应用最广 B. 适用于耐高温和潮湿的物品 C. 可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物 D. 通常压力为2.05kg/ C. m2 E. 通常温度为121.3C 3. 对普通培养基的灭菌，宜采用 A. 煮沸法 B. xx消毒法 C. 流通蒸汽灭菌法 D. 高压蒸汽灭菌法 E. 间歇火菌法
医学检验试题库-----检验综合题（1）A1型题 1．毛细血管采血常用的部位是： A、手背 B、肘部 C、足跟 D、手指 E、耳垂 2．婴幼儿毛细胞血管采血常用的部位是： A、手背 B、颈部 C、足跟 D、手指 E、耳垂 3．用自动血液分析仪，首选的抗凝剂是： A、肝素 B、EDTA-K2 C、EDTA-Na2 D、草酸盐 E、枸橼酸钠4．下列属碱性蛋白的物质是： A、DNA B、RNA C、嗜碱颗粒 D、杜勒小体 E、红细胞胞质 5．正常血涂片白细胞分类计数，嗜酸性粒细胞占： A、20%~40% B、2%~4% C、5%~10% D、0%~5% E、0.5%~5% 6．小细胞低色素性贫血最常见于： A、珠蛋白生成障碍性贫血 B、缺铁性贫血 C、再生障碍性贫血
D、白血病 E、急性溶血性贫血 7．红细胞大小不一最常见于： A、缺铁性贫血 B、巨幼细胞贫血 C、失血性贫血 D、再生障碍性贫血 E、珠蛋白生成障碍性贫血 8．巨幼细胞贫血时，血液血红蛋白测定和红细胞计数变化如下： A、血红蛋白↓，红细胞计数↓ B、血红蛋白↓↓，红细胞计数↓ C、血红蛋白↓，红细胞计数↓↓ D、血红蛋白↓↓，红细胞计数↓↓ E、血红蛋白↑，红细胞计数↓（↓减低，↓↓明显减低） 9．不属于血红蛋白继发性增多的疾病是： A、慢性肺源性心脏病 B、肺源性心脏病 C、真性红细胞增多症 D、某些肿瘤患者 E、紫绀型先天性心脏病 10．卡波环现认为可能是： A、核残余物 B、脂蛋白变性 C、色素沉着 D、血红蛋白聚集 E、胞质发育异常 11．血涂片计数100个白细胞见25个有核红细胞，白细胞计数值为10×109/L，则白细胞计数的真实值为：
2011年临床初级检验技师资格考试模拟试题 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中环球网校选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1. 关于肝素的性质，下列哪项是错误的是： A.是一种含有硫酸基团的粘多糖 B.存在于血糖肥大细胞和嗜碱性粒细胞的颗粒中 C.可阻止血小板聚集 D.可促进凝血活酶及凝血酶形成 E.是RBC渗透脆性试验理想的抗凝剂 2. 下列关于瑞特染色法的叙述中，哪项是错误的？ A.是观察细胞内部结构，识别各种细胞最常用的血涂片染色方法 B.由酸性染料美蓝和碱性染料伊红组成的复合染料 C.对细胞的染色，既有物理吸附作用，也有化学亲和作用 D.新鲜配制的染料需放置一段时间后才能使用 E.染色后细胞核常呈紫色或蓝色 3. 下列哪种皮肤病没有嗜酸粒细胞增多 A.牛皮癣 B.剥脱性皮炎 C.天疱疮 D.湿疹 E.足癣 4. 缺铁性贫血红细胞直方图特点： A.峰右移，底变宽 B.峰左移，底无改变 C.峰左移，底变宽 D.峰左移，底变窄 E.峰右移，底变窄 5. 关于血红蛋白的构成，正确的是 A.亚铁血红素和原卟啉构成 B.亚铁血红素和铁原子构成 C.亚铁血红素和球蛋白构成 D.亚铁血红素和清蛋白构成 E.亚铁血红素和珠蛋白构成 6. 同一批号浓度的质控品，对于血糖在A实验室20天测定环球网校结果的变异系数（CV1）为3.2%，B实验室20天测定结果的变异系数（CV2）为2.1%.下列哪项是正确的： A.对于血糖的精密度，A实验室大地B实验室 B.对于血糖的精密度，A实验室等于B实验室 C.对于血糖的精密度，B实验室高于A实验室 D.对于血糖的精密度，A实验室和B实验室难以比较 E.对于血糖的精密度，需要用其他的统计量描述 7. 在临床检验质量控制中，假失控概率不应超过： A.5% B.1%
初级医学检验技师考试血液检验试题及答案（1） A型题 （1）人体内具分化能力的最早的造血细胞是 A．红系祖细胞 B．造血干细胞 C．粒系祖细胞 D．巨核系祖细胞 E．T淋巴系祖细胞医学全.在线提供 （2）末梢血反映骨髓幼红细胞增生程度的准确指标是 A．血红蛋白与红细胞计数 B．网织红细胞百分比 C．网织红细胞绝对值 D．出现有核红细胞 E．红细胞内出现豪焦小体 （3）下列细胞中不具有有丝分裂能力的是 A．早幼粒细胞 B．中幼红细胞 C．中幼粒细胞 D．晚幼粒细胞 E．早幼红细胞 （4）早期缺铁性贫血的形态学多为 A．小细胞正色素性贫血 B．小细胞低色素性贫血 C．正细胞正色素性贫血 D．大细胞性贫血 E．大细胞低色素性贫血 （5）原发性再生障碍性贫血骨髓象检查不可能出现的改变是 A．骨髓增生活跃 B．巨核细胞减少 C．粒红比例降低 D．粒细胞系统成熟停滞于早期阶段 E．浆细胞、组织嗜碱细胞及网状细胞增多
（6）下列哪项不符合慢性粒细胞白血病 A．Ph’染色体存在 B．NAP活性降低 C．巨脾 D．白血病裂孔现象 E．血清尿酸值增高 （7）有关PNH，下列哪项是错误的 A．早晨第一次尿呈暗红色，这是由高铁血红蛋白所致 B．尿沉渣用铁染色可见含铁血黄素 C．引起红细胞减少，但中性粒细胞和血小板正常 D．观察患者血液在轻度酸性时的溶血情况有助于诊断 E．重症病例有时合并有血栓症 （8）下列哪项不是B细胞的免疫标志 A．CD10 B．CD19 C．CD68 D．HLA-DR E．CD22 （9）不符合霍奇金病的所见是 A．发热 B．末梢血中淋巴细胞增加 C．Coombs试验（+）的溶血性贫血 D．R-S细胞可见 E．带状疱疹 （10）下列物质中属于舒血管物质的是 A．儿茶酚胺 B．TXA2 C．肾上腺素 D．前列环素 E．纤维蛋白肽A （11）一患者术后伤口渗血不止，临床疑有DIC，你应选择下列哪组筛选试验A．BT、束臂试验、CT B．血小板计数、纤维蛋白原测定 C．血小板计数、血块收缩、BT
医学检验学考试题附答案 1、患者白细胞计数为1.5×109/L，但分类100个白细胞中遇到有核红细胞为20个，校正后白细胞应报告 A 1.4×109/L B 1.35×109/L C 1.25×109/L D 1.20×109/L 答案：C 2、若计数五个中方格的红细胞数和为300，按法定计量单位，应报告为 A 300万/mm3 B 3.0×1012/L C 3.0×109/L D 3.0×106/L 答案：B 3、中性粒细胞不增加的疾病是 A．脾功能亢进 B．尿毒症 C．急性链球菌感染 D．急性溶血 答案：A 4．属于外源性凝血途径的因子是 A．FⅧ B．FⅪ C．FⅨ D．FⅦ 答案：D 5、关于全血、血浆和血清的概念叙述,错误的是
A.血清是血液离体后血块收缩所分离出的微黄色透明液体 B.血浆是不含纤维蛋白原的抗凝血 C.抗凝血一般是指血液加抗凝剂后的全血 D.脱纤维蛋白全血指用物理方法促进全部纤维蛋白缠绕于玻珠上而得到的血液答案：B 6、占常人尿中有机成份中最大部份的是： A 尿酸 B 尿素 C 红血球 D 酮体 答案：B 7、脑脊液中嗜中性粒细胞的数目增加，可能发生在下列何种疾病中？ A 结核性脑膜炎 B 病毒性脑膜炎 C 多发性硬化症 D 急性化脓性细菌脑膜炎 答案：D 8．抗体主要由下面哪种细胞产生 A、嗜酸性粒细胞 B、浆细胞 C、肥大细胞 D、吞噬细胞 答案：B 9．下列哪项实验不是采用试管凝集试验方法 A、肥达试验 B、外斐试验 C、输血交叉配血试验 D、ABO血型鉴定 答案：D
10. 假若一位检验师抽血时不小心被针刺到，对方是B型肝炎带原者，那么您应采取下列何措施较妥？ A 注射HBIG(Hepatitis B hyper-immune globulin) B 注射B型肝炎疫苗 C 注射白蛋白 D 注射抗生素 答案：A 11．宿主的天然抵抗力 A．经遗传而获得 B．感染病原微生物而获得 C．接种菌苗或疫苗而获得 D．母体的抗体(IgG)通过胎盘给婴儿而获得 答案：A 12．在细菌生长曲线中菌数增加最快的是： A．迟缓期 B．对数期 C．稳定期 D．衰亡期 E．全部生长过程 答案：B 13.下列何种试验可用于肺炎链球菌的快速诊断 A、培养 B、胆汗溶解试验 C、糖发酵试验 D、毒力试验 E、荚膜肿胀试验 答案：E 14.在进行试管凝集试验时，一般情况下首先放温箱（37℃）过夜，次日从温箱中取出反应管，在室温中放多长时间判定为宜
一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题上将相应的题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.尿素产生于 A.联合脱氨基作用 B.肠肝循环 C.鸟氨酸循环 D.三羧酸循环 E.脂肪酸的β羟化 答案：C 2.正常人血中胆红素主要来源于 A.胆汁 B.胆汁酸盐 C.细胞色素氧化酶 D.肌红蛋白 E.衰老红细胞释放的血红蛋白 答案：E 3.目前常规检验方法中通常测定下述何种物质来反映人体内HDL的含量 A.HDL中的甘油三酯 B.HDL中的胆固醇 C.HDL中的磷脂 D.HDL中的载脂蛋白 E.HDL中的脂蛋白(α) 答案：B 4.与动脉粥样硬化发生率呈负相关的脂蛋白是 A.HDL B.VLDL C.CM D.LDL E.IDL 答案：A 5.下列哪项比值降低表示心血管疾病危险度加大 A.ApoAⅠ/ApoAⅡ B.ApoAⅡ/ApocⅢ C.ApoB/ApoCⅠ D.ApoAⅠ/ApoB E.ApoAⅡ/ApoB 答案：D 6.下列哪项因素对ALP参考值范围影响最大 A.性别 B.年龄 C.职业 D.饮食 E.地域 答案：B 7.CK是由2个亚单位组成的二聚体，产生的同工酶有 A.2种 B.3种 C.4种 D.5种 E.6种 答案：B 8.下列哪项内容不是糖尿病人代谢异常的临床表现 A.高血糖和糖尿 B.高脂血症和酮症酸中毒 C.三多一少 D.黏液性水肿 E.微血管神经病变 答案：D 9.葡萄糖的重吸收，主要发生在下述哪一部位 A.集合管 B.远曲小管 C.髓袢升支粗段 D.近曲小管 E.骨袢降支 答案：D
A.1～2万 B.2～3万 C.3～4万 D.4～5万 E.>7万 答案：E 11.患者便后不洗手可引起自体感的寄生虫病是 A.蛔虫病 B.钩虫病 C.鞭虫病 D.蛲虫病 E.旋毛虫病 答案：D 12.正常人血清中的胆红素主要是 A.结合胆红素 B.未结合胆红素 C.与球蛋白结合的胆红素 D.与血红素结合蛋白结合的胆红素 E.胆素原答案：B 13.进行治疗药物监测的适应征包括下列情况，但除外 A.药物毒性大 B.治疗血药浓度范围和中毒水平尚未确定 C.安全范围狭窄，治疗指数低 D.治疗目的不同时血药浓度不同 E.开始治疗阶段 答案：B 14.何种电解质与人体酸碱平衡有关系最大 A.HCO3- B.Na+ C.K+ D.Ca2+ E.RCV=1/2 OCV 答案：A 15.OCV与RCV的关系是 A.OCV>RCV B.OCV C.OCV=RCV D.两者无关系 E.RCV=4OCV 答案：B 16.L-J质控图中，失控线为 A. ±SD B. ±2SD C. ±3SD D. ±4SD E. ±5SD 答案：C 17.无论被测物是高浓度或低浓度，实验室测定结果总是持续偏低，说明有 A.随机误差 B.过失误差 C.系统误差 D.偶然误差 E.误差来源无法判断 答案：C 18.关于室间质量评价，错误的是 A.室间质量评价是由本实验室以外某个机构来进行的 B.没有进行室内质控的实验室也可以参加 C.室间质量评价是为了提高实验室常规检测的准确度