《循证医学》教学大纲
选用教材：《循证医学》王家良主编人民卫生出版社2005年8月
主要参考书：《循证医学与临床实践》王吉耀主编科学出版社2006年6月第二版
学时：8
一、课程的目的与任务
循证医学是遵循现代最佳医学研究的证据（成果），将其应用于临床对患者进行科学诊治决策的一门学问。目的在于不断地提高临床医疗质量和医学人才的素质并促进临床医学的发展，从而更有效地为患者服务并保障人民的健康。循证医学与传统临床医学最重要的区别在于它所应用的临床实践证据，是采用科学的标准，进行了严格的分析与评价，从而被确认是真实的、有临床重要意义的、并适用于临床实践的、当代最佳的科学证据，而且随着科学的进步，证据亦不断地更新，永居前沿。高素质的临床医生、最佳的研究证据、临床流行病学的基本方法和知识及患者的参与是循证医学的基础。
通过本课程的学习使学生对循证医学有一个初步的认识，初步掌握循证医学实践的步骤，包括提出问题，检索证据，评价证据，结合临床经验与最好证据对患者进行处理和效果评价。初步了解系统评价和Meta分析。
二、教学基本要求
1．使学生认识到循证医学的重要性。
2．使学生掌握循证医学的学术思想、研究方法，初步学会将其运用于临床实践和科研中，培养学生理论与实践相结合的能力，从而能更好的用理论来指导实践。
3．使学生理解如何从患者的角度考虑问题，用“以患者为本”的思想指导医疗实践。
三、各章节学时分配及内容要求
绪论（2学时）
掌握：循证医学的基本概念及循证医学实践的基本步骤和方法。
熟悉：学习和实践循证医学的目的和意义及实践循证医学可能存在的问题和困难；循证医学实践的基础、类别。
了解：循证医学的发生的背景、发展趋势。第一章临床证据产生的基本方法（1学时）
掌握：医学研究证据的产生和应用。
熟悉：文献资料的来源及应用。
了解：临床实践经验的积累；现况调查的证据。
第二章寻找和提出临床问题的方法（1学时）
掌握：找出临床问题具备的条件，临床问题的类型。
熟悉：临床问题的构建形式和方法。
了解：找出临床问题的重要性。
第三章临床证据的资源及检索方法（1学时）
掌握：证据的种类和分级。
熟悉：如何检索证据。
了解：证据的资源有哪些。
第四章循证医学实践的个体化原则与方法（1学时）
熟悉：最佳临床证据的特征。
了解：生物学依据、病理生理学依据和社会心理及经济特点对证据应用的影响。
第六章与第七章系统评价与meta分析简介（1学时）
掌握：系统评价（SR）与meta分析的概念；
熟悉：系统评价和普通叙述性文献综述、meta分析的区别和联系
了解：系统评价与meta分析的基本步骤和方法。
第九章病因与危险因素证据的分析与评价（1学时）
熟悉：病因与危险因素研究的主要方法；病因与危险因素的评价
了解：病因危险因素研究证据的临床应用；病因危险因素分析与评价对循证诊治的重要性。
传染性疾病防治教学大纲
一、教学目标
随着人们生活方式的转变、传染性疾病谱的变迁、国际局势的动荡、公众防患意识的淡化及传染病防疫救治体系和基础设施的老化，我国面对的传染病流行形势依然严峻。各级、各类医务工作者，尤其是处于临床第一线的住院医师，在重在大传染病暴发流行时的临床救治和综合应对能力也亟待提高。因此，为加强临床住院医师规范化培训的管理，保证培训质量，培养合格的临床医学人才，根据《卫生部住院医师规范化培训》管理办法，结合目前传染病防治特点以及江苏省重点传染病的防治纲要，制定本教学大纲。
本教学的目的是使学生掌握重点传染病防治基本知识，流行病学知识与病史采集技能，诊断标准、治疗原则、疫情报告的要求以及熟悉消毒、隔离、防护技能，从而能在重大传染病的暴发和流行中承担相应的职责和综合应对的能力。
二、教学安排
共为50学时。
序号课程内容学时
1 总论部分 3
2 病毒性肝炎 3
3 病毒感染性腹泻 2
4 流行性感冒及禽流感 3
5 肾综合征出血热 2
6 流行性乙型脑炎、登革热 3
7 狂犬病、艾滋病 3
8 传染性非典型肺炎 3
9 伤寒与副伤寒 3
10 细菌性食物中毒 3
11 细菌性腹泻 3
12 霍乱 3
13 细菌性痢疾 2
14 流行性脑脊髓膜炎、布氏杆菌病 3
15 结核病 3
16 性传播疾病 3
17 血吸虫病 2
18 医院感染 3
三、教材及参考书
住院医师传染病防治规范化培训教材。赵春惠主编。人民卫生出版社，2003
四、教学内容及要求
（一）总论
掌握：
感染和传染的概念及区别；感染过程的表现；传染病的基本特征以及流行的基本条件；传染病的诊断和治疗原则，传染病综合预防措施的重要性。
熟悉：
影响传染病流行过程的因素；常见的症状与体症，特别是发热的判断；熟悉传染病的报告制度；熟悉消毒与隔离的相关概念和方法，个人防护的技能。
了解：
感染过程中病原体的作用，免疫反应的作用；传染病的发病机制及病理生理变化；传染病的临床治疗等。
（二）病毒感染
重点掌握病毒性肝炎、病毒性腹泻、登革热病毒感染、流行性乙型脑炎、狂犬病、流行性感冒及禽流感、流行性出血热、艾滋病以及传染性非典型肺炎的病因、发病机理、临床表现、诊断、治疗及预防。了解其它病毒性传染病的种类、临床及流行特点、治疗原则。
1、病毒性肝炎
掌握肝炎病毒种类、流行特点。熟悉病毒性肝炎的诊断，包括临床诊断、病原学诊断及病理学诊断。了解病毒性肝炎的治疗原则病毒性肝炎的发病机理及病理，临床分型及特点。
2、病毒感染性腹泻
掌握轮状病毒感染的流行病学、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预防。
3、流行性感冒以及禽流感
掌握流行性感冒的病原学、流行病学、临床表现、诊断及预防，熟悉禽流感的病原学、流行病学、临床表现、诊断及预防。了解流行性感冒的发病机理、病理解剖并发症、鉴别诊断及治疗。
4、麻疹
了解麻疹的病原学、流行特点及典型临床表现。
5、水痘和带状疱疹
了解水痘病原学特点流行特征、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。
6、流行性腮腺炎
了解腮腺炎病毒特点、流行特征、临床表现、实验室检查、诊断与鉴别、治疗原则。
7、肾综合征出血热
熟悉发病机理、病理解剖、病理生理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗。了解流行性肾综合征出血热病毒形态，血清学分型及特性；流行病学特点、预防。
8、流行性乙型脑炎
掌握乙脑流行病学特点、典型临床表现、脑脊液改变及治疗原则。了解乙脑病毒的特性、发病机理、病理变化、临床分型及预防措施。
9、登革热
掌握登革热的临床表现、诊断、治疗。了解登革热病毒特点、流行特征、发病机理、病理解剖、预防。10、狂犬病
掌握狂犬病的流行病学、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。了解狂犬病的病原学、发病机理、病理解剖、实验室检查及治疗。
11、艾滋病(AIDS)
掌握发病机理`病理解剖,病理生理,临床表现,诊断及预防。了解爱滋病病毒特点、流行病学特征、实验室检查及治疗原则。
12、传染性非典型肺炎
掌握传染性非典型肺炎流行病学特征、临床表现、实验室检查、诊断。了解传染性非典型肺炎的病原学特点、病理解剖、治疗及预后。
（三）细菌感染
1、伤寒与副伤寒
掌握伤寒杆菌抗原特点、伤寒流行病学特点、预后及预防。熟悉伤寒杆菌实验室检查、诊断与鉴别、治疗。了解伤寒杆菌的发病机理、病理解剖、临床表现、并发症等。了解各种副伤寒的流行病学、临床表现、诊断、治疗、预防与伤寒的异同。
2、细菌性食物中毒
掌握细菌性食物中毒流性病学特征。熟悉细菌性食物中毒发病机理、临床表现、诊断和治疗。了解细菌性食物中毒常见病原体种类及特点.
3、细菌性腹泻
掌握细菌性腹泻的流行病学、临床表现、诊断、治疗和预防。了解细菌性腹泻的病原学、发病机理及病理、预防。
4、霍乱
掌握霍乱的临床表现、实验室检查、诊断及鉴别诊断、治疗、预防。了解霍乱病原学特点、流行病学特征、病理解剖、并发症。
5、细菌性痢疾
掌握中毒型痢疾的发病机理、临床表现、诊断及治疗；普通型细菌性痢疾的临床表现、诊断及鉴别诊断。了解细菌性痢疾病原学特点、流行特征、发病机理、病理解剖、治疗及预防。
6、布氏杆菌病
掌握布氏杆菌病的流行病学、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗原则。了解布氏杆菌病的病原体、发病机理、病理解剖及预防。
7、鼠疫
掌握流行病学、临床表现、诊断及治疗。了解鼠疫病原学、发病机理、病理解剖、实验室检查、预防措施。
8、流行性脑脊髓膜炎
掌握流行性脑脊髓膜炎的发病机理、病理解剖、临床表现、实验室检查、诊断及治疗。了解流行性脑脊髓膜炎的病原学、流行病学、并发症、鉴别诊断、预后及预防。
9、结核病
掌握结核病的发病机理、病理解剖、临床表现、诊断及治疗。了解结核病的病原学、流行病学、鉴别诊断及预防。
（四）其它
1、梅毒
掌握梅毒的发病机理、病理解剖、临床表现、实验室检查、诊断及治疗。了解梅毒的病原学、流行病学、并发症、鉴别诊断、预后及预防。
2、钩端螺旋体病
掌握钩端螺旋体病的发病机理、病理解剖、临床表现、实验室检查、诊断及治疗。了解钩端螺旋体病的病原学、流行病学、并发症、鉴别诊断、预后及预防。
3、血吸虫病
掌握血吸虫病的诊断方法、治疗方法。熟悉血吸虫病的发病机制、临床表现与预防措施。了解日本血吸虫的生活史，了解血吸虫病的流行病学特点。
（五）医院获得性感染
掌握医院感染的定义，分类以及医院感染的原因和预防控制措施；熟悉医院感染的调查方法；了解医院感染的历史背景。
《临床思维》理论学习大纲
一、人际沟通和医患沟通
（一）人际沟通
1.人际沟通的性质和内涵
人际沟通是人们进行信息传递、思想和情况交流，彼此取得了解、信任和建立良好人际关系的重要手段。人际沟通是人间交往的起点，也是建立人际关系的基础。
2.人际沟通的类型
单项与双向沟通从信息发、收的角色是否变换来看，不变的是单项沟通，如作报告、发指示、作演讲、开医嘱等；双方不断转换角色的是双向沟通，如会谈、协商等。
上、下行和平行沟通按组织管理层次分，上行沟通是指下属的意见、信息向上级反映；下行沟通是上层领导按组织程序向下传达指示或要求等；平行沟通是指各平行部门或人员尖的信息交流。
正式沟通与非正式沟通从组织系统而言，正式沟通是通过组织结构层次之间按规定、有程序的渠道进行信息的传递和交流，如定期或不定期的会议制度、汇报制度等；非正式沟通是正式沟通渠道之外进行的信息传递或交流。如人们私下的议论等。
语词性和非语词性沟通按信息表达方式划分，语词性沟通是与话语和文字相关的沟通；非语词性沟通是与表情态度等有观点的沟通。
3.影响人际沟通的要素
沟通双方的个人因素：生理因素如健康状况、年龄、性别等对沟通的影响；主观因素如情绪、态度等对沟通的影响；智力因素如知识水平、沟通能力等对沟通的影响；社会文化如职业、社会地位、语言风格等对沟通的影响。
沟通信息、渠道与环境的因素：如信息本身是否可靠；沟通渠道的选择是否合适；沟通环境的安放是否妥当等。
4.人际沟通的原则
态度亲切诚恳，体现出平等、诚实、宽容和守信；表达简洁明确，避免措辞不当、思维混乱、重复啰嗦等；描述客观全面，不带有成见和框框，鼓励对方全面客观叙述和描述；渠道便捷畅通，要有必要的信息沟通制度，相关人员应报积极主动的态度。
（二）医患沟通
1.医患沟通的性质和内涵
医患沟通是医务人员和患者及其家属进行信息传递、思想和情况交流，彼此取得了解、信任和建立良好医患关系的重要手段。对患者的同情、怜悯和关爱之心是良好医患沟通的伦理基础，医患沟通不仅包括临床信息，还包括给病人以安慰和帮助等医学人文关怀的内容。
2.与患者沟通的常用的技巧
善于运用语词性沟通方式：选择患者能够理解的词语和词句；避免不适当地使用医学术语；恰当使用开放式或封闭式的问题；避免语言的暗示作用；避免重复提问；注意倾听方法的运用；恰当使用鼓励性的语言；注意语速、音调和音量的控制。
分析患者语言的“表面意思”、“情感流露”和“潜在愿望”，是提高医患沟通的有效性专业化要求。
重视非语词性沟通方式的作用：在沟通信息的总效果中，语词占7%，音调占38%，面部表情和身体动作占55%。因此，应十分重视非语词沟通技巧。目光接触是非语词沟通重要的信息渠道，可以表达和传递难用语言表达的感情。医生要善于发现目光接触中所提示的信息，善于用目光接触传递对患者的关爱或询问等信息。面部表情是人的情绪和情感的外在表现。医生要善于识别和解释病人的面部表情，善于控制自己的面部表情。掌握身体姿势、副语言和相隔距离等非语词沟通技巧在医患沟通中也十分重要。
3.与一般患者的沟通
营造宽松气氛。医生以整洁的仪表和亲切、热忱与稳重的态度迎接病人，面带微笑招呼患者并请其坐下或握手、寒暄等，都有助于消除患者的紧张与不安。保持注意集中。会谈的时候务必注意倾听病人的谈话，对病人诉说的内容和表达方式要保持敏锐的观察力，交谈时与病人保持目光接触，对病人的谈话要作出适当的反应。引导谈话方向。医生要善于引导会谈的方向，在仔细倾听的基础上，提出适当的问题或适当地转换话题，控制会谈进程。
及时澄清问题。医生在会谈时要善于把握重点，深入探寻。有疑问时要及时加以澄清。
4.与特殊患者的沟通
与儿童患者的沟通：交流环境的布置、语言的选择应注意儿童生理特点，注意多使用鼓励性的语言。
与青少年患者的沟通：注意青少年自主性、独立性强的特点，采用成人对成人的言谈方式，避免长篇大论式的说教。注意保护青少年的隐私问题，采用恰当方式与其交流。
与老年患者的沟通：老年患者家庭关系、人际关系比较复杂，心理问题比较多，认知能力和感官能力下降。倾听要格外有耐心。交流的时候要注意条理化，发问和处置要简明扼要。
与问题患者沟通：对有疑病症倾向的病人，要认真排除生理方面是否有疾病，并给予适度的支持和关心；对多重抱怨的病人，应注意其生活压力事件所导致的调适不良的结果，并多作心理疏导工作；对于充满愤怒的病人，医生应以坦诚的态度，表达积极协助的意愿，通过沟通找到压力源并加以疏解；对依赖性强的病人，医生应鼓励他们主动地解决自己的问题，并协助其利用各种有效的资源，以减少对医师的依赖程度；对于自大的病人，在沟通时，医生应避免争吵，将其自大的态度向适当的方向引导。
与预后不良或临终患者的沟通：医生要做的是，减轻患者身体的痛苦以及给予心理上的支持，找到激发病人积极振奋的精神状态是十分重要的。但医生不应给予患者不实的保证，以免患者以后因失望而更绝望。不宜抑制患者悲哀的心情，在每一个阶段都给予心理上的支撑。
5.医患沟通的管理
医患沟通管理的基本环节是：明确沟通目的，做好沟通计划、注意重点对象、分层次、多角度与患者沟通。
评估与患者沟通效果的目的，是为了了解沟通现状、减少沟通障碍、改进不良沟通，提高沟通满意度。
沟通效果的评估医患沟通的效果可以分为六个层次。A 沟通效果很差——患者很不满意；B 沟通效果较差——患者不满意；C 沟通效果一般——患者没有不满意；D 沟通效果较好——患者满意；E 沟通效果很好——患者很满意；F 沟通效果非常好——患者感动。
二、临床思维
（一）临床思维的一般特点
1.对象的特殊性和复杂性
临床思维的主要对象是具有社会属性的人及其疾病过程。临床思维不仅需要考虑患者的生物属性，还需要考虑患者的心理、社会属性，不仅需要从医学角度分析问题，还要从经济、伦理、法律等角度分析问题；不仅需要注意科学的、逻辑的因素，也要注意情感的、价值的因素。
2.主体性和客体性的交错和相互作用
医生是临床认识和行动的主体，在临床思维中起主导作用；病人也是具有主观能动性的人，不同于自然界中一般的客体。在许多情况下，病人能够有意无意地参予临床思维。作为认识客体的病人，他对病痛的感受和叙述，他对病因病程的设想等等，都可以为医生的思维提供素材、引导方向，对医生诊断的形成有一定的作用，这即是病人主体性的表现。在治疗中病人的主体性也很突出，他不仅是一个被医生治疗的对象，而且他也参予治疗自己。医生提出的治疗方案，需要有病人的合作才能付诸实施。病人的主体性作用，对于医生的诊断是否正确、治疗是否有效，都会有直接的影响。因此，在临床上必须同时注意病人的客体性和主体性，既注意研究疾病的客观表现，又注意对病人主观能动性的调动和正确引导。
3.时问的紧迫性和资料的不完备性
临床工作有很强的时间性，特别是对急重病人，必须在很短的时间内做出决断并进行治疗。因此不可能无时间限制地观察下去，这一点同一般的科学研究大不相同。同时，这也就决定了临床判断往往要在不充分的根据上作出。疾病的发展是一个逐步暴露其特点的自然历程，而临床医生不能等待这一自然历程的充分展开——那时患者可能已经面临死亡，或是不胜痛苦。尽管临床检查手段多种多样，临床医生也不能对一个患者遍行各种检查，而只能有目的有选择地进行某些项目的检查。因此临床医生只能在很不完善或不太完善或接近完善的资料基础上作出判断和决策，这当然是临床思维带有或然性的原因之一。
4.动态性
临床思维的认识对象是活的病人，是正在不断发展变化着的疾病，这就要求医生的认识具有明显的动态性。诊断作出来了，还要不断验证，随着病程的发展，可能要改变或增加诊断。治疗进行了，还要不断观察患者的种种反应，随机应变——注意调整治疗方案，消除副作用，增强疗效，加速患者的痊愈和康复。如果医生的思维停滞、僵化，将认识固定在疾病的某一阶段或诊断和治疗的某一公式（概念）上，则常常导致误诊，误治。所以，临床思维不是一次完成的，而是一个反复观察、反复思考、反复验证的动态过程。
5.或然性
临床思维具有较大的或然性。在某种意义上，几乎可以说临床诊断都是假说，而治疗都有一定的试验性。造成诊断和治疗判断的盖然性的因素很多，有的来自逻辑本性（例如以类比推理来提出拟诊、根据归纳推理来判明疗效等等，本身就有或然性），有的来自病人的个体特异性，有的来自资料的不完备性，有的来自客观上缺乏及时的特征性很强的诊断根据和治疗措施；当然也还有医生本人知识经验不足、观察不细、测量不准、思维方法不当等等主观的因素。说临床思维有或然性，并不是否认它也有确定性（如经过肺部X线摄影、痰中找结核菌等确诊某人患肺
结核，这就是确定性的判断），而是说，由于认识对象的复杂多变和时间性强等等原因，使得临床思维的推理过程中含有较多的不确定成分。而且在完成一个阶段的判断之后，进一步的临床思维仍有不确定性。
6.逻辑与非逻辑的统一
临床思维既是一个逻辑思维过程，又包含一些有时是很重要的非逻辑的因素。临床医生如果不掌握逻辑思维规则，就不可能进行科学的推理。
临床思维的非逻辑因素至少表现在两个方面。一个是医生作为思维的主体方面，除了有逻辑推理之外，还有“直觉”，以及尚未或不能用明确的概念表达出来的“个体经验”等非逻辑式的成分在起作用。非逻辑因素的另一个方面，是患者作为医疗的对象，即客体方面，具有社会心理性。
7.周期短、重复多
比起其他科学研究的认识运动来，临床思维显然具有周期短、重复机会多、正误揭晓快的特点。医生能在比较短的时期内，多次从临床实践中重复从感性具体通过抽象到达思维中的“具体”这个不断深化的认识过程。并有机会用实践的结果反复检验自己的主观认识是否同客观实际相符，这对于提高临床思维能力是一个很有利的条件，应当自觉地加以利用。
（二）临床思维的认识范畴
1.正常与异常
在生物-心理-社会医学模式看来，正常和异常的医学界定包括三个方面，即躯体的正常和异常、心理的正常和异常和社会适应的正常和异常。
对躯体正常和异常的认识是生物医学的主要内容。躯体正常和异常的标准有卫生统计学标准、医学价值标准和文化价值标准。
心理的正常和异常:人的正常心理是人对环境应答的能力，表现为10个方面如适应能力、了解自己的能力；设置切合实际的生活目标的能力等等。异常心理是与某个确定的常模、文化常模或某种行为准则的偏离。判断正常心理与异常心理的标准有四种，即：个人经验标准、统计学标准、医学标准和社会适应标准。
社会适应的正常或异常表现在：⑴人际关系协调/人际关系恶劣；⑵有社会责任心/无社会责任心；⑶社会角色扮演尽职/社会角色扮演失败；⑷行为合乎社会规范/行为与社会规范相背。
2.整体与局部
人的生命体是整体与局部的统一。人的生命体不论是整体还是部分，都必然包括机体在空间上的延伸和时间上的持续。人的整体是指，由人生命体内诸多在一定空间、时间中相互联系、相互作用的要素有机结合而成的动态统一体、过程集合体，即人从生到死纵横双向的历史全过程。人体的局部则是指，生命有机体在空间不同层次上的要素、部分，以及在时间上生命发展全过程中的各个时期、阶段。从空间结构上看，人体可分为分子、细胞、组织、器官、系统；生理、心理等若干不同层次的局部，不同的局部具有不同的结构和功能；从时间结构上看，人体又可区分为婴幼儿期、青少年期、中年期、老年期等不同发展阶段的局部，人体在不同的时间段有不同的生理、心理特点和需求。
人生命有机体的整体与局部是对立统一的关系。整体与局部相互联系、不可分割。整体在结构上离不开局部，由局部组成，整体的性质、功能需通过各局部功能的协作才能实现。整体与局部之间相互作用。生命有机整体与各个局部之间的联系，通过皮层中枢支配下的神经、体液及经络调节系统协调统一起来，并形成动态的相互作用。整体对局部的决定作用。整体居于矛盾的主导地位，整体高于局部，对局部起着统帅、决定的作用。整体与局部之间相互渗透。二者在联系中常常可以相互转化。
3. 典型与非典型
在医学的概念中，典型与非典型具有层次性特点。一般具体化为典型症状、非典型症状；典型体征、非典型体征；典型疾病、非典型疾病；典型病例、非典型病例等等。
在临床实践中，人们把在一定条件下表现比较普遍，特征比较明显的症状加以集中和概括，称之为典型症状，典型症状是疾病症状一般的表现形式。人们把在一定条件下那些不具有常模表现，不反映疾病鲜明、具有代表性特征的症状可称之为非典型症状。非典型症状是疾病症状特殊的表现形式。典型疾病通常是指人们对其病因、病理、传播途径、症状表现、发病机制、治疗手段以及预后等因素的认识比较明确，并得到临床实践验证的一组疾病。典型疾病的要素诸如病因、病理、传播途径、症状表现、发病机制、治疗手段以及预后等中，有一部分是人们目前认识还不明确，临床诊治困难比较大的一组疾病。典型病例与非典型病例往往和具体病人相联系，包括病因，发病机制，病理解剖，病理生理，症状体征，诊断依据和治疗方案，疗效和预后，流行病学特点如性别差异，好发年龄，地理特征等等方面，与该疾病现有医学理论的吻合度高，这样的病人称为该疾病的典型病例。狭义的典型病例也可特指：具有该疾病比较明显的几个特征的病例，是符合该疾病现有医学理论的典型病例。相应地，疾病特征与现有医学理论吻合度低的病人称为非典型病例。
典型体现疾病的共性和一般，是医学经验和医学理论的最初来源，因此，医学经验和医学理论总是首先和必须与典型相吻合相一致。非典型体现疾病的个别与特殊，因此，往往是在与原有医学经验和医学理论的比较中被发现，在与原有医学
经验和医学理论的比较中而存在。
典型与非典型并非绝对对立，而是相比较而存在，并在相应的具体要素基础上划分。
典型与非典型的区分是相对的，并在一定条件下发生转化。典型病例一般指与所采用医学理论的描述吻合性好、吻合程度高的病例。典型病例、典型症状的典型性正在不断弱化。
典型症状的相对性，还表现在典型症状出现的过程性，也有产生、存在、发展、消亡的过程。
4.患者个体差异
患者个体差异的含义，有广义和狭义之分。广义的病人个体差异指病人个体与个体之间的各种区别和差异，不一定具有临床意义，如正常的生理差异。狭义的病人个体差异一般是指有一定临床意义的各种区别和差异。
两千多年来，医学在不同层次上不断实证患者人个体差异的存在及其本质。《希波克拉
底文集》中记载了当时的医学对病人个体差异的认识：病人的体质、生活习惯、年龄、人种等等因素对疾病的发展都发生作用。《黄帝内经》研究了个体在解剖、体质、耐药性、心理、生活方式等方面的差异对疾病的意义。
2000年人类基因组计划首次破解人类基因密码，绘制出人类约3万个基因30亿个碱基图谱。通过比较个体之间DNA“字母”即单个核苷变体之间的差异，科研人员得出人类99.9%的基因都是彼此相同的，个体的遗传差异为0.1%的结论。0.1%的差异意味每个个体身上30亿个碱基对中包含有大约300万个差异。
科学家已成功绘制基因复制过程中出现不同突变的复制变异（CNV）图，补充了先前得到的人类基因图谱。基因密码的差异不是1%，而是10%甚至12%！“复制变异”还有不少内容有待研究，但有一点是清楚的，人类的个体差异比我们预料的更深刻更广博。
患者个体差异信息，从症状学的层面分析主要有三个方面的内容。（1）个体在生物、生理、理化等方面的差异,主要包括年龄（大部分疾病好发于某个年龄段，不同年龄的个体差异在患病率、症状表现方面有显著差异）、性别（部分疾病有明显的性别倾向性）、人种（同种疾病在不同的人种中易感性、罹患率、感染后的反应等方面有明显的区别）、解剖、生理（如血压、肺活量、心率等的不同）、生化、免疫遗传、病史等；（2）个体在心理方面的差异，包括个性差异（部分心身疾病与不同的个性特征有关，如抑郁、固执、社交能力差等）、心理差异（心理活动是个体对客观外界的主观反映，不同个体的不同生活经历和不同的环境,使每个个体带有独特的心理特征）（3）个体在社会方面的差异，包括地区差异(每种疾病都有地区分布的特点)、职业差异（从事不同职业的个体因工作环境和工作性质的不同,在疾病种类、性质、程度等方面存在显著的差异）、行为差异(行为方式、生活方式、风俗习惯等) 、文化素质差异（个体的认识方式是影响个体身心健康的重要因素，认知方式缺陷与许多心身疾病过程关系密切）、社会生活差异(社会事件作为应激源对不同个体差异很大,社会政治制度、经济水平、社会安定状况等,也都以不同方式、不同程度地影响着个体的疾病过程。
不论是器质性疾病还是功能性疾病，都有必要在基因水平上去探究病因。因此，在基因组学层面上分析个体差异，不仅是分子生物学的重大研究课题，也是临床决策的重要内容和发展方向。
患者个体差异具有绝对性。具体表现为以下四个方面：患者个体差异是临床实践的基本问题、核心问题、是临床思维的重点问题、难点问题。患者个体差异具有普遍性。表现在诊断个体化、治疗个体化和预防个体化等方面。
（三）临床思维的一般方法
1. 建立拟诊
临床医生在各种检查，如问诊、体格检查、化验和各种特殊检查的基础上提出一个或几个“初步诊断”，即拟诊。严格来讲，拟诊属于一种假定性判断，从方法论的角度可以视之为假说。
从逻辑分析的角度可将拟诊的依据分为必要征、充足征、可能征、否定征四类。
第一，必要征。必要征对于诊断某种疾病来说是无之必不然，有之未必然的症征，又称恒见征。即要诊断该病，此征是不可缺少的，缺其诊断则不能成立第二，充分征。充分征对于诊断某种疾病来说是无之未必不然，有之必然的症征。即要诊断该病，有此征就可以“一锤定音”，确定诊断。第三，可能征。可能征是常见于或可见于或偶见于某病的症征，这是临床上最常见的情况，也是临床诊断复杂性和概然性的一个重要来源。第四，否定征。否定征是决不会出现于某病的症征，若此征出现则可“一票否定”排除该病的可能。鉴于以上的分析，拟诊依据的逻辑评价公式可以表述为：
*充分征∧必要征∧否定征───确定诊断
*可能征∧必要征∧否定征───可能诊断
*否定征∧必要征───除外诊断
在拟诊思维过程中，寻找充分征和否定征具有十分重要的意义，因为前者“一锤定音”用以确定诊断，后者“一票否决”用以排除拟诊。第二节病因的探究
2.病因探究
简单枚举法。由某类事物中已观察到的对象都有某种属性而推出该类事物有此属性的方法，是简单枚举法。简单枚举法的可靠性取决于所枚举的某类事物中事例的数量，且无相反事实。枚举的数量越少，就越容易犯“以偏概全”或“轻率概括”的错误。
穆勒五法包括求同法、求异法、求同求异并用法、共变法、剩余法。
剩余法。已知被研究的某一复杂现象是由复杂原因引起的，如果把各个可能起作用的因素一一加以排除，剩下的可能因素就是该现象的原因。剩余法的临床运用称之为“排除法”或“除外诊断法”。排除法不是直接寻找所要肯定的某一疾病的因果联系，而是根据现有诊断资料的存在和缺失，通过否定其它疾病与现有诊断资料之间的因果联系，而间接地肯定某一疾病的存在。
简单枚举法和穆勒五法都属于不完全归纳法。不完全归纳的方法是通过个性来认识共性的。但是，不完全归纳方法又无法穷尽所有的对象，所以结论并不总是必然的。
3.误诊分析
误诊的主观原因主要表现为以下几种：
主观性思维。诊断是医生对疾病的认识过程。临床医生通过详细的询问病史和全面的体格检查充分的占有资料，是形成正确诊断的前提和保证。感性材料收集得不全面，不详细，医生就无法在此基础上形成正确的诊断。临床上往往有这种情况，有的医生仅凭病人的某一症状就先入为主地断定为某种疾病，既不作全面体检，也不详细询问病史或作必要的实验室检查，就想当然的下诊断和处方治疗，以至造成误诊。还有一种关于医生的诊断性思维是先入为主，主要是指医生不从病人的客观实际出发，而是从自己头脑里固有的框框出发，从成见出发，对客观事实视而不见，听而不闻，甚至凭自己头脑里早已形成的先入之见，对客观事实进行随心所欲的取舍。
静止性思维。疾病都是一个发展变化的病理过程，因而，作为对于疾病认识的临床诊断也是一个发展变化的过程。要把握具体病例的矛盾特殊性和病程的演变规律，往往只有在疾病的运动中才能实现。有些疾病的特征病象并不表现在整个病程，只是在其发展的某一阶段才出现，或者在疾病发展的一定阶段才表现出来；有些疾病之间的相互区别，只有当疾病演进到一定程度时才能看得出来；有些疾病过程中出现的假象，只有反映疾病本质的主要征象出现时才能识别清楚。因此，临床医生应该在疾病发展的过程中始终对疾病进行动态观察，随时注意病情的变化，不断的对照、检查、修正自己原来的诊断，以逐步取得对疾病本质的认识，最后确定诊断。但有的医生，面对复杂多变的病情却思维僵化，停滞不前。常常有这样的情况，当原有的诊断不符合病情的新发展时，有的医生不能随变化了的情况改变自己的看法，而是固守原有结论，抱住初诊不放，这样势必导致误诊。
片面性思维。人体是一个复杂的多层次的系统整体，任何一种疾病，都在不同程度或层次上涉及整体，是一个复杂的病理变化过程，它是通过形形色色的症状、体征表现出来的，完全局限于某一系统或器官的疾病是比较少见的。在临床诊断中，医生只有对这些复杂的症状、体征进行认真的、全面的分析，才有可能揭示出疾病的本质，做出正确的诊断，如果把疾病的某一表现夸大，以点代面、不及其余，轻率的肯定或否定都会导致误诊。由于专业分工的需要的限制，临床各科的医生都各自都有收集和评价临床资料的特点，都有确定诊断和处理病人的习惯，但若对分科思维的局限性认识不足，则往往会把思维局限在所熟悉的部分疾病中，不自觉地设法以自己熟悉的病种对病人作出自圆其说的解释，就难免出现误诊。片面思维导致误诊还表现在偏信单项检查结果，由于现代检查手段日趋先进，医生往往可以直接得到有关疾病的某种现成的答案，然而辅助检查不能离开其他临床资料的支持，它只能反映局部的、一时的、某一层次的变化，只根据单项检查所提供的数据或图象来肯定或否定某种疾病的存在，往往会循其谬误导致错误结论。
表面性思维。临床认识的任务在于透过疾病现象抓住疾病本质。但是，疾病现象是外在的，可见的，直观的，而疾病本质则是要靠抽象思维来把握的，有相当的难度。临床医生的认识如果停留在病象表面，不做深入的研究，就容易被现象所蒙蔽，则难免发生误诊和漏诊。例如急性心肌梗塞，由于引起血液循环的障碍，而直接或间接的影响到消化系统的功能，致使某些心肌梗塞的病人常常出现恶心、呕吐、腹泻等消化系统的症状，从而掩盖了心肌梗塞本身的症状，给临床诊断造成困难。
习惯性思维。医生在临床工作中，长期接触或处理某些疾病，会形成一定的经验思维模式，心理学上称为思维定势。思维定势的形成最主要的原因是相似情景的反复呈现和我们用同一思路给以成功的处理。这种定势的形成使医生每遇到病人时只准备将其诊断为很小范围内的某个疾病，这种心理准备和思维倾向阻碍了医生思维的开拓，往往造成对一些病症的视而不见。医生的思维定势的形成还有一种近因作用，所谓近因作用指刚刚发生的事件，这些事件有足够的强度和新异性，这就是说，有时候医生好象忘记了长期经验而误诊的一个原因。近因定势在临床上表现突出的一点是因袭前诊：可以是门诊医生的诊断对住院医生诊断的影响，也可以是学术权威的诊断对一般医生诊断的影响。这种定势对医生下一步思维的影响是在无意识的情况下进行的，无形中规定了医生的思维方向。对于前人做出的“诊断”，后来经治的医生不假思索习惯于照着葫芦画瓢，致使诊断一误再误，得不到纠正。
减少和避免误诊：深入病房是减少和避免误诊的首要前提；广积知识是减少
和避免误诊的基本途径；善于思考是减少和避免误诊的关键手段；从善如流是减少和避免误诊的重要条件。
4.治疗的决策
深究决策依据。决策的失误是根本的失误。治疗决策事关生命安全，不可不慎。最大的谨慎是对依据的深究：治疗决策的是依据是什么？是主观意见？是个人经验？是否经得起检验？在循证医学发展的今天，医疗决策如果依旧停留在经验决策的水平上，是跟不上时代发展的。
明确治疗目标。治疗目标是指治疗的目的。治疗目标是建立在对病人内部条件和治疗的环境充分考虑的基础上的，因此具有一定的客观性。明确治疗目标的意义在于，要根据治疗方案与治疗目标的贴近度，从治疗方案是否能够满足目标的要求决定治疗方案的取舍。只有能够较好地实现既定目标的治疗方案才是可行的，不利于目标实现的治疗方案应在首先淘汰之列。
坚持疗效优化。疗效优化是指治疗效果效果而言的，既包括抑制或治愈疾病的各种近期效果，诸如控制感染、修补创伤、消除肿瘤，纠正休克、调整代谢、器官再造，避免复发等等；还包括远期后果，诸如延长生命和保留功能，防止感染，增进社会效益等多个方面。因此，最佳治疗方案的高效性，不只是对一项指征的考虑，而是对医疗效果的全面综合长期的考察。
强调安全第一。临床治疗的对象是人，而故医疗差错和事故所造成的不良后果常常是不可挽回的，所以必须强调安全性。由于疾病及其演变的复杂性，医学发展水平和医生个人知识的局限性，治疗手段特别是药物的二重性以及医疗器械，仪器性能的不稳定性，就使治疗包含着不安全的因素。在制定治疗方案时，对这些因素应用充分估计，并采取一定措施或安排一定条件，加以防止或避免。同时，防止医源性疾病，也是制定医疗方案时必须十分重视的问题。治疗方案中的安全性，是指在争取治疗高效前提下的安全保证，不是消极地为安全而安全。迟疑坐困，贻误时机，也会给病人带来不良后果。
注意条件约束。制定治疗方案必须在约束性因素的限制下进行，要考虑到各方面条件的约束，包括疾病的性质、程度；病人机体的一般状况、心理状况、家庭状况；治疗水平和护理技术水平等等。对约束条件分析不足，会导致治疗方案的低效甚至失败。
注重时效原则。疾病的发展，是一个不断转化的动态过程，在治疗中能否适时地把握时机，常常是成败的关键。有些疾患，虽然不像危急病种那样急迫，但治疗措施也有严格的时间要求，一般说来，病变在早期治疗常事半功倍。所以早期诊断，早期防治，迅速处理病人是时效原则的主要要求。但及时不等于一味求快，如需进一步明确诊断，或应做必要的准备，或者情况与病程发展的特殊要求，在采用一定治疗措施时，还需待机而行。在治疗中，要防止求稳等待以致坐失良机贻误病人，但也要注意避免发生欲速则不达的情况。
突出救治重点。抢救急重病人的决策，是治疗决策中最困难、最有特点的决策，它集中表现了一个医生的知识水平和思维能力。因为急重病的特点是起病急、病情重、进展快、变化多，这就要求医生必须在很短的时间里，能对病人的诊断和治疗作出决策，及时抢救，否则病情会进一步恶化，甚至危及病人生命。然而，危重病人就诊时多已失去自诉能力，难以提供足够的病史资料，加上此时对病人又不允许作过多的细致检查，以而影响了医生对病情的充分认识和对其发展变化的准确估计。
减损方案危害。通过对治疗方案可能带来的危害性进行分析，即分析研究实施治疗方案后可能给病人造成的危害。一方面要考虑哪一个治疗方案能够在同样的约束条件下，以最低代价，最短时间实现既定治疗目标，给病人带来更大效益；另一方面要考虑每一个治疗方案可能给病人带来的不良后果，以及实施该治疗方案所承受的风险大小。治疗决策不能仅仅考虑好的后果，而且要考虑不良后果。只有在权衡得失之后才能正确地判定该治疗方案的优劣。
分析失悔程度。分析治疗方案的不良后果，除了应考虑它可能造成的问题或差错外，还可以分析它的失悔度和机会损失。所谓失悔度，就是实施某一治疗方案可能出现的最坏结果给临床医生带来的失悔程度。机会损失是指实施某一治疗方案使病人可能丧失的其它治疗机会。
了解敏感域值。所谓了解治疗方案的域值，即从分析治疗方案敏感度大小的角度，考虑一旦实施这项治疗方案后，是否能够适应意外事件的干扰。选择治疗方案应有一定的弹性以加强适应性、灵活性。所谓敏感域值分析，即考察和确定治疗方案的实施过程中遇到意外或反常情况时所承受的震荡程度。临床医生应当注意这项治疗方案在什么情况下可能失效，在什么情况下还能予以调节。
推荐书目：刘虹张宗明林辉主编《医学哲学》东南大学出版社2004年11月
卫生法律法规考试大纲
指导用书：姜柏生等主编.医事法学（第2版），东南大学出版社2007
第一讲执业医师法律制度
教学基本要求：
掌握：执业医师的必备条件，医师执业规则以及违反执业医师法的法律责任。
熟悉：执业医师法律制度的意义，医师的职责和社会地位，医师资格考试制度和注册制度的相关规定，以及医师的考核和培训。
教学内容：
执业医师法相关问题概述；
医师资格考试和注册；
医师执业规则；
医师的考核与培训；
医生执业中的法律责任。
第二讲医疗事故处理法律制度
教学基本要求：
掌握：医疗事故的概念、特征（即构成要件）；医疗事故法律责任的承担；医疗事故鉴定方面的程序事项；医疗事故的等级和分级标准；医疗事故纠纷解决、赔偿标准。
教学内容：
医疗事故的概念和分级；
医疗事故的预防与处置；
医疗事故的技术鉴定；
医疗事故的处理（纠纷解决）；
医疗事故的赔偿；
与医疗事故相关的法律责任。
第三讲药品管理法律制度
教学基本要求：掌握：药品管理的法律规定，药品监督的法律规定，执业药师的立法规定，医院制剂管理的法律规定。
熟悉：药品生产经营管理，违反药品管理法的法律责任。
了解：药品的概念及药品管理立法。
教学内容：
药品的概念及药品管理立法；
药品管理的法律规定；
医院制剂管理的法律规定；
药品监督的法律规定；
违反药品管理法的法律责任
执业药师的立法规定。
第四章传染病防治法律制度
教学基本要求：
掌握：传染病防治法的适用范围，法定传染病的分类及分类管理，传染病预防与控制的法律规定，违反传染病防治法的法律责任。
熟悉：传染病防治监督与保障的法律规定，突发公共卫生事件的预防与处理的法律规定。
了解：传染病的定义及立法，几种常见传染病防治的法律规定。
教学内容：
讲授内容：
传染病的定义及立法，传染病防治法的适用范围；
法定传染病的分类及分类管理；
传染病预防与控制的法律规定；
传染病防治监督与保障的法律规定；
违反传染病防治法的法律责任；
突发公共卫生事件的预防与处理的法律规定；
几种常见传染病防治的法律规定。
公共关系学课程试题答案
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公共关系学课程试卷（第一套） 2012─2013学年第一学期期末试卷 课程：公共关系学使用班级：10-10 班级：姓名：成绩： 一、单项选择题（每小题1分，共30分） 1.中国公共关系协会成立的时间是( C ) A.1978年 B.1955年 C.1987年 D.1986年 2.现代公共关系发端于( B ) A.马斯洛时期 B.巴纳姆时期 C.艾维·李时期 D.爱德华·伯尼斯时期 3.公共关系传播最基本的功能是( C ) A.强化舆论 B.扩大影响 C.告知公众 D.引导舆论 4.公共关系人员所应具有的沟通交流意识实际上也可以说是一种( D ) A.协调意识 B.调查意识 C.环境意识 D.信息意识 5.组织中主要负责提出公关活动目标、计划和方案，设计公共关系项目的专职人员是 ( D ) A.分析人员 B.技术人员 C.传播人员 D.计划人员 6.在公共关系学中，组织的总体特征和实际表现在社会公众中获得的认知和评价，称为( C ) A.关系 B.舆论 C.形象 D.观念 7.C0mmunication一词在中文里可译作传播，也可译作( A ) A.沟通 B.交流 C.过程 D.结果 8.公共关系工作对象中最敏感又最重要的公众是( A )
A.媒介公众 B.名流公众 C.顾客公众 D.内部公众 9.“刻板印象”又称为( D ) A.首因效应 B.近因作用 C.晕轮效应 D.定型作用 10.廉政建设、社会治安在舆论对象中属于( B ) A.社会事件 B.社会问题 C.社会冲突 D.社会运动 11.当组织“臭名远扬”时，组织的实际形象状态为( D ) A.高知名度／高美誉度 B.高美誉度／低知名度 C.低知名度／低美誉度 D.低美誉度／高知名度 12.下列选项属于公共关系管理过程中环境形象的是( C ) A.广告代言人 B.组织的机构设置 C.组织的门面招牌 D.产品质量 13.“意见领袖”这一重要概念来源于( A ) A.两级传播论 B.“3S”论 C.把关人理论 D.议题设置论 l4.提出：“说真话”、“公众必须被告知”的命题，将公共利益与诚实带进了公共关系领域的人是( C ) A.巴纳姆 B.爱德华。伯尼斯 C.艾维。李 D.马斯洛 15.公共关系广告的主要目的是( D ) A.推销产品 B.提供服务 C.赢得经济利益 D.确立组织形象 16.视觉识别系统VIS中应用最广泛、出现频率最多的要素是( B ) A.标准字 B.标志 C.标准色 D.象征图案 17.决定广告策划成败的关键是( A ) A.广告创意 B.广告定位 C.广告媒介安排 D.广告效果测定 18.公共关系策划的一条根本原则是( B ) A.系统性原则 B.客观性原则
《事业单位公开招聘分类考试公共科 目笔试考试大纲》 湖北省人力资源和社会保障厅 2018年4月
编制说明 事业单位是国家为了社会公益目的，由国家机关举办或者其 他组织利用国有资产举办的，从事教育、科技、文化、卫生等活 动的社会服务组织。我国事业单位涉及领域广泛，种类繁多，是 专业技术人员的主要聚集地。事业单位人才队伍是我们党执政兴 国的重要依靠力量，是实施人才强国战略的有力支撑，是社会主 义现代化建设的重要人才保障。 《事业单位公开招聘人员暂行规定》颁布实施以来，事业单 位公开招聘在全国范围内实现了全覆盖。公开招聘制度是事业单 位人事制度改革的重要内容，是事业单位进人的主渠道。公开招 聘考试作为体现公平择优原则的主要手段，社会各界和广大考生 高度关注，人民群众广泛支持。建立健全事业单位公开招聘制度，积极探索公开招聘分类考试办法，增强公开招聘考试的规范性、 针对性和科学性，对促进高质量就业，实现事业单位选人用人考 试评价目标，维护社会公平正义具有十分重要的意义。 依据《事业单位人事管理条例》、《事业单位公开招聘人员暂行规定》、《事业单位岗位设置管理试行办法》、《关于进一步规范事业单位公开招聘工作的通知》和《关于进一步深化事业单位人 事制度改革的意见》的规定和要求，人力资源社会保障部人事考
试中心组织多领域专家，从理论和实践两个方面，对全国事业单位公开招聘工作进行了深入地分析研究，提出了针对不同行业、专业和岗位特点的公开招聘分类实施意见，研究制定了事业单位公开招聘分类考试公共科目笔试考试大纲。 本大纲主要适用于事业单位公开招聘新进人员，供有关部门和考生参考使用。 [郑重声明] 本大纲仅供各级人力资源和社会保障部门组织实施事业单位公开招聘分类考试和应试考生备考使用。该大纲已申请国家版权保护。未经许可，任何其他组织和个人不得进行印刷出版、转载，不得以盈利为目的使用。
公共科目练习题库（二） 一、判断题（每题1分，20分） 1．公安机关人民警察职务分为警官职务、警员职务和警务技术职务。（√） 2．公安机关内设执法勤务机构警员职务由高至低为：一级警长、二级警长、三级警长、四级警长、一级警员、二级警员、三级警员。（√） 3．公安机关及其人民警察在办理治安案件时，对涉及的国家秘密、商业秘密或者个人隐私，应当停止调查。（×）4．督察人员在现场督察中发现公安机关的人民警察违反警容风纪规定的，应当采取停止执行职务、禁闭措施。（×）5．执法为民是宪法的一项重要原则。（×） 6．一切法律、行政法规和地方性法规都不得同宪法相抵触。（√） 7．所有违法嫌疑人接受调查的，经公安派出所或者县级以上公安机关办案部门负责人批准，使用传唤证传唤。（×）8．人民警察对查获或者到案的违法嫌疑人可以进行安全检查，发现管制刀具、武器、易燃易爆等危险品的，应当立即予以扣押。（×） 9．被监视居住的犯罪嫌疑人、被告人不得离开住处或指定的居所，其他行动不受限制。（×） 10．全国人民代表大会常务委员会对全国人民代表大会负责并报告工作。（√） 11．赔偿义务机关赔偿后，应当向在处理案件中有贪污受贿，徇私舞弊，枉法裁判行为的工作人员追偿部分或者全部赔偿费用。（√） 12．犯罪分子已停止实施犯罪服从人民警察命令的，人民警察应当立即停止使用武器。（√） 13．督察机构可以对公安机关及其人民警察重大社会活动的秩序维护和重点地区、场所治安管理的组织实施情况进行现场督察。（√） 14．当代中国法的形式，除法律、法规外，还包括规章、特别行政区法和国际条约等。（√） 15．国家机关工作人员与公司、企业或者其他单位的人员勾结，利用公司、企业或者其他单位人员的职务便利，共同将该单位财物非法占为己有，数额较大的，以贪污罪论处。（×） 16．甲想杀乙，就故意向乙挑衅，乙被激怒，上前殴打甲时，甲掏出准备好的匕首将乙刺死，甲的行为是故意犯罪（√）17．违法嫌疑人、被侵害人对伤害程度有争议的，公安机关应当进行伤情鉴定。（√） 18．管理国籍事务是公安机关的人民警察的法定职责。（√） 19．赔偿义务机关赔偿后，应当向刑讯逼供或者以殴打、虐待等行为或者唆使、放纵他人以殴打、虐待等行为造成公民身体伤害或者死亡的工作人员追偿部分或者全部赔偿费用。（√） 20．马克思曾精辟地指出：“对于法律来说，除了我的行为之外，我是根本不存在的。”这句话的意思是说，法律调整人的行为。（√） 21．依法治国是实现国家长治久安的重要保障。（√） 22．人民警察遇有以暴力方法阻碍其依法履行职责的情形，经警告无效，可以使用警棍等驱逐性、制服性警械。（√）23．防卫过当，从其性质上讲，应该是防卫行为，只是超出了防卫的必要限度。（√） 24．人民警察是武装性质的国家治安行政力量和刑事司法力量，承担依法预防、制止和惩治违法犯罪活动，保护人民，服务经济社会发展，维护国家安全，维护社会治安秩序的职责。（√） 25．公安机关人民警察文明执勤、文明执法和遵守警容风纪规定的情况不属于督察机构现场督察的范围。（×）26．县级以上地方人民政府公安机关派出机构、内设执法勤务机构和不设区的市、县、自治县公安局根据工作需要，可以设置主管政治工作的政治委员、教导员、指导员等警官职务。（√） 27．公民的隐私权应当受到保护并不容侵犯。因此，在任何情况下，公安机关及其人民警察都不能了解、查询公民的个人隐私。（×） 28．法作为社会规范，与道德规范在本质上没有什么区别，都调整人的行为。（×） 29．人民警察对公民提出解决纠纷的要求，应当给予帮助。（√） 30．根据《立法法》的规定，涉及对公民政治权利的剥夺、限制人身自由的强制措施和处罚的事项只能制定法律。（√）31．侵犯公民生命健康权，造成部分或全部丧失劳动能力的，对其扶养的无劳动能力的人，还应当支付生活费。（×）32．公安机关应当将传唤的原因和依据告知被传唤人。（√） 33．全国人民代表大会代表在全国人民代表大会各种会议上的发言和表决，不受法律追究。（√）
企业会计准则第41号——在其他主体中权益的披露 -- [复习] 预付账款属于非货币性资产（）(1分) A、正确 B、错误 对于职工未享受的休假权利无须进行会计处理。（）(1分) A、正确 B、错误 政府补助是无偿的，无条件的（）(1分) A、正确 B、错误 为购建符合资本化条件的资产而支付现金属于借款费用准则中的资产支出（）(1分) A、正确 B、错误 以公允价值计量且其当期变动计入当期损益的金融负债账面价值小于计税基础会产生可抵扣暂时性差异（）(1分) A、正确 B、错误 在再保险业务中，分保合同双方当事人确定自留额和分保额的依据是危险保额（）(1分) A、正确 B、错误 在采用追溯调整法时，不应考虑会计政策变更后资产的变化（）(1分) A、正确 B、错误 企业正常营业周期中的经营性负债项目即使在资产负债表日后超过一年才予清偿的，应当划分为长期负债（）(1分) A、正确 B、错误 制造企业收到股权投资的现金股利属于现金流量表中“筹资活动产生的现金流量”（）(1分) A、正确 B、错误 为购建固定资产支付已资本化的利息费用产生的现金流量属于投资活动产生的现金流量（）(1分) A、正确 B、错误 企业内部控制应用指引 企业内部控制应用指引第18号——信息系统 -- [复习]
《企业内部控制应用指引第2号——发展战略》根据（）制定。(2分) A、有关法律法规 B、有关法律法规和《企业内部控制基本规范》 C、有关法律法规 D、《宪法》 （）应当加强对发展战略实施情况的监控，定期收集和分析相关信息，对于明显偏离发展战略的情况，应当及时报告。(2分) A、股东大会 B、董事会 C、战略委员会 D、监事会 社会责任主要包括安全生产、产品重量、环境保护、资源节约和（）(2分) A、依法缴税 B、服务社会 C、服务股东 D、促进就业与员工权益保护 企业应当加强对投资项目的会计系统控制，根据对被投资方的影响程度，合理确定（）政策，建立投资管理台账(2分) A、投资 B、投资协议 C、投资会计 D、持股比例 （）是采购决策最关键的环节，也是最终确定供应商，签订采购合同的依据(2分) A、采购方式的选择 B、供应商的选择 C、验收程序 D、价格谈判 下列哪一个是属于管理供应过程的（）(2分) A、确定采购渠道 B、投保等事宜 C、检验接收 D、支付款项 企业由（）负责开具销售发票(2分) A、信用管理部门 B、销售部门 C、仓库部门 D、会计部门
公务员公共管理核心课程考试试题及答案 一、单项选择题: 1、人类历史上出现最早的剥削阶级专政的国家是( B )。 A、原始社会; B、奴隶制国家; C、封建制国家; D、资本主义国家。 2、中国的政党制度是( C )。 A、人民代表大会制; B、政治协商制; C、共产党领导下的多党合作制; D、多党合作制。 3、( D )也叫影响力。 A、合法性权力; B、强制性权力; C、功利性权力; D、人格型权力。
4、在一切有( C )的地方,都有着伦理和道德的问题。 A、动物; B、生态; C、人群; D、机器人。 5、(C )作为一门新兴的边缘学科,是关于行政道德的本质和发展规律的科学。 A、政治经济学; B、法学; C、行政伦理学; D、政治学。 6、( A )是公共行政伦理关系的反映和要求,是公共行政伦理观的基本内容。 A、廉政; B、科学观; C、法治观; D、业绩。 7、行政法的调整对象是( C )。
A、立法关系; B、司法关系; C、行政关系; D、人事关系。 8、( B )是指能以自己名义行使国家行政职权,做出影响公民、法人和其他组织权利、义务的行政行为,并能由其本身对外承担行政法律责任的行政机关和法律、法规授权组织。 A、行政人员; B、行政主体; C、行政客体; D、司法人员。 9、( D )是指享有国家行政权力,能以自已的名义进行行政管理活动,并能独立地承担因此而产生的相应法律责任的组织。 A、行政人员; B、司法机关; C、军事部门; D、行政主体。 10、( B )是指行政机关向相对人发出命令,要求相对人作出或不作出某种行为的权力。
一、公共科目笔试内容 中央机关及其直属机构2017年度考试录用公务员公共科目笔试分为行政职业能力测验和申论两科，全部采用闭卷考试的方式。 (二)申论 报考者务必携带的考试文具包括黑色字迹的钢笔或签字笔、2B铅笔和橡皮。报考者必须用2B铅笔在指定位置上填涂准考证号，用钢笔或签字笔在答题卡指定位置上作答。在非指定位置作答或用铅笔作答一律无效。 二、申论介绍 申论是测查从事机关工作应当具备的基本能力的考试科目。申论试卷由注意事项、给定资料和作答要求三部分组成。申论考试按照省级以上(含副省级)职位、市(地)级以下职位的不同要求，设置两套试卷。 省级以上(含副省级)职位申论考试主要测查报考者的阅读理解能力、综合分析能力、提出和解决问题能力、文字表达能力。 阅读理解能力——要求全面把握给定资料的内容，准确理解给定资料的含义，准确提炼事实所包含的观点，并揭示所反映的本质问题。 综合分析能力——要求对给定资料的全部或部分的内容、观点或问题进行分析和归纳，多角度地思考资料内容，作出合理的推断或评价。 提出和解决问题能力——要求借助自身的实践经验或生活体验，在对给定资料理解分析的基础上，发现和界定问题，作出评估或权衡，提出解决问题的方案或措施。 文字表达能力——要求熟练使用指定的语种，运用说明、陈述、议论等方式，准确规范、简明畅达地表述思想观点。
市(地)级以下职位申论考试主要测查报考者的阅读理解能力、贯彻执行能力、解决问题能力和文字表达能力。 阅读理解能力——要求能够理解给定资料的主要内容，把握给定资料各部分之间的关系，对给定资料所涉及的观点、事实作出恰当的解释。 贯彻执行能力——要求能够准确理解工作目标和组织意图，遵循依法行政的原则，根据客观实际情况，及时有效地完成任务。 解决问题能力——要求运用自身已有的知识经验，对具体问题作出正确的分析判断，提出切实可行的措施或办法。 文字表达能力——要求熟练使用指定的语种，对事件、观点进行准确合理的说明、陈述或阐释。
住院医师规范化培训公共科目考试试题及答案 2017年住院医师规范化培训公共科目考试试题及答案 综合知识 1.法定传染病病以外的其他传染病，根据其暴发，流行情况和危害程度，需要列入乙类，丙类传染病的，由哪个部门决定并予以公布? B 国务院B.国务院卫生行政部门C.省级以上人民政府卫生行政部门D.国家疾控中心E.公安部 2.发现传染病人或疑似传染病人时，以下不属于责任疫情报告人的是?C 疾病预防控制机构B. 采血机构C.任何单位和个人D.供血机构E.医疗机构 3. 某患者患有霍乱，逃离医院，可以协助医院强制隔离病人的单位：A 民政机构B 公安部门 C 疾病防治机构 D 4. 负责公共卫生事件发布的部门：A 国务院B 国务院卫生行政部门C医疗机构D 疾病防控机构 5. 刘某于2008年7月从某医学院专科毕业，刘某可以( ) A 在医疗、预防、保健机构中试用期满1年，参加执业医师资格考试 B 在医疗、预防、保健机构中试用期满2年，参加执业医师资格考试 C 在医疗、预防、保健机构中试用期满5年，参加执业医师资格考试 D 在医疗、预防、保健机构中试用期满1年，参加执业助理医师资格考试 E 取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中试用期满1年，参加执业医师资格考试 6. 医师经注册后，应当按照以下注册的内容执业( ) A 执业范围B 执业地点C 执业类型 D 执业范围、执业地点 E.执业范围、执业类型、执业地点 9. 发生医疗事故需承担的法律责任：责令暂停多长时间的执业活动6个月至1年以下执业活动
10. 处方书写规则正确的是：A 临床诊断书写清晰、完整，可以与病例记载不一致B字迹清楚，不得涂改C 如需涂改，在涂改处盖章(并注明修改日期) D E 字迹清楚，书写完成，与病例记载一致，如需涂改则在修改处写修改时间及签名 13. 处方的有效期限一般是：A 当日B 1天C 3天D 5天E 7天 14. 关于处方医师的签名式样和的叙述正确的是： 19. 医疗鉴定费用一下错误的是: C 不属于医疗事故，由患者支付(由提出医疗事故处理申请的一方支付) 20. 国家对药品实行分类管理制度，以下说法错误的是： A 分为处方药和非处方药 B 处方药，是指必须凭执业医师和执业助理医师处方方可购买、调配和使用的药品 C非处方药，是指由国务院药品监督管理部门公布的，不需要凭执业医师和执业助理医师处方，消费者可以自行判断、购买和使用的药品 D 国家根据非处方药的安全性，将非处方药分为甲类和乙类 E 经营处方药和(甲类)非处方药的药品零售企业，应当配备执业药师或其他依法经资格认定的药学技术人员 21. 下列属于劣药的是: 假药：名称不符合A 药物成分与国家标准不符合的 B 以非药品冒充药品的 C 用其他药品冒充的 D 药品成分含量与国家标准不符合的 E 变质的 22. 新的药品不良反应是指： A 药品说明书中未载明的不良反应 B 引起死亡 C 引起死亡，致癌，致畸，致出生缺陷 D 对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残 E 对器官功能产生永久损伤或导致住院或住院时间延长 23. 医疗机构对麻醉药品处方的保存期限至少是：A 1年以上B 2年以上C 3
2016年继续教育课程考试卷 一、单选题 1、人力资源管理的主要风险不包括（）。 A、人力资源缺乏或过剩、结构不合理、开发机制不健全，可能导致企业发展战略难以实现 B、人力资源激励约束制度不合理、关键岗位人员管理不完善，可能导致人才流失、经营效率低下或关键技术、商业秘密和国家机密泄漏 C、人力资源退出机制不当，可能导致法律诉讼或企业声誉受损 D、人力资源进入机制不当，可能导致法律诉讼或企业声誉受损 【正确答案】D 【您的答案】D[正确] 【答案解析】暂无 2、风险识别的外部因素不包括（）。 A、经济形势、产业政策、融资环境、市场竞争、资源供给等经济因素 B、法律法规、监管要求等法律因素 C、安全稳定、文化传统、社会信用、教育水平、消费者行为等社会因素 D、会计人员的素质提高 【正确答案】D 【您的答案】D[正确] 【答案解析】暂无 3、关于内部监督与其他要素的关系的说法中，不正确的是（）。 A、以内部环境为基础 B、与风险评估、控制活动形成闭环控制系统 C、离不开信息与沟通的支持 D、以会计核算为基础 【正确答案】D
【您的答案】D[正确] 【答案解析】暂无 4、下列选项中，不属于我国财政政策目标的是（）。 A、物价基本稳定 B、收入合理分配 C、经济适度增长 D、国际收支失衡 【正确答案】D 【您的答案】D[正确] 【答案解析】我国财政政策目标为：充分就业、物价基本稳定、收入合理分配、经济适度增长和国际收支平衡。 5、下列选项中，不属于内部控制五要的是（）。 A、风险评估 B、内部环境 C、控制制度 D、内部监督 【正确答案】C 【您的答案】C[正确] 【答案解析】暂无 6、企业工程项目至少应当关注的风险不包括的是（）。 A、工程物资质次价高，工程监理不到位，项目资金不落实 B、立项缺乏可行性研究或者可行性研究流于形式，决策不当，盲目上马 C、核心研究人员缺乏管理激励制度，导致形成新的竞争对手或技术秘密外泄 D、工程造价信息不对称，技术方案不落实，概预算脱离实际 【正确答案】C 【您的答案】C[正确]
(A接触传播）是埃博拉出血热最主要的传播途径。 (A邪犯肺卫）型中东呼吸综合征的主症为发热，咽痛，头身疼痛，咳嗽少痰，乏力倦怠，纳食呆滞等 (C.正虚邪陷）型中东呼吸综合征的治法为回元固脱，解毒开窍 (D.阳气暴脱证）黄热病的表现为身热骤降，面色苍白，气短息微，大汗不止，四肢湿冷，烦躁不安或神昏谵语，肌肤斑疹或见各种出血。舌质淡红，脉微欲绝(D.以上均是）等医疗器具和物品要实行专人专用 (D.正虚邪恋）的推荐方剂为沙参麦门冬汤合竹叶石膏汤 (D感染埃博拉病毒的人和灵长类动物）为埃博拉出血热的传染源。 (邪犯肺卫）型中东呼吸综合征的主症为发热，咽痛，头身疼痛，咳嗽少痰，乏力倦怠，纳食呆滞等 2007年，首次在西太平洋国家密克罗尼西亚的（D.稚普岛）发生寨卡病毒疫情暴发 AAAAAAAAAAA 埃博拉病毒100℃( B 5分钟）即可灭活病毒 埃博拉病毒60℃灭活病毒需要（小时） 埃博拉病毒60℃需（A 1 )小时灭活 埃博拉病毒的感染对象不包括（A家禽） 埃博拉病毒的自然宿主为（C.狐蝠科的果蝠） 埃博拉病毒对（A、红外线）不敏感 埃博拉病毒对热有（C中度）抵抗力 埃博拉病毒对人不致病的类型为（E.菜斯顿型） 埃博拉病毒对紫外线、γ射线、甲醛、（B次氣酸）酚类等消毒剂和脂溶剂敏感埃博拉病毒墓因组编码为（C 7个结构蛋白和1个非结构蛋白） 埃博拉病毒属（D丝状）病毒科 埃博拉病毒在室温及4℃存放（A 1个月）后，感染性无明显变化 埃博拉病毒中（C莱斯顿型）对人不致病 埃博拉出血热病程5-7曰可出现麻疹样皮疹，以（D,肩部、手心和脚掌）多见埃博拉出血热的典型病理特点是（C.肝细胞点、灶样坏死） 埃博拉出血热的潜伏期为（C、2-21天） 埃博拉出血热的潜伏期一般为（C 5-12天） 埃博拉出血热的治疗措施中有误的是（C.禁止血液净化治疗） 埃博拉出血热防控应严格执行（C首诊医师负责制） 埃博拉出血热非重病患者发病后（D2周）逐渐恢复 埃博拉出血热患者病房地面（A每天）使用500mg/L-1000mg/L含氯消毒液湿式埃博拉出血热患者病房物体表面如床头柜、水龙头、门把手以及各种台面等，用（C 500mg/L-1000mg/L）的含氯消毒剂或其它符合要求的表面消毒剂擦拭消毒埃博拉出血热患者诊疗过程中，医务人员应当戴（D医用防护口罩） 埃博拉出血热留观病例、疑似病例和确诊病例应当在（A、2小时）之内通过传埃博拉出血热密切接触者医学观察期限为自最后一次与病例或污染物品等接触之日起至第（D、21天）结束。
2020 下半年重庆公务员公共科目考试 大纲重庆市2017 年下半年公开考试录用公务员公共科目考试大纲为便于报考者 充分了解重庆市2017 年下半年公开考试录用公务员公共科目笔试，特制定本大纲。 一、公共科目笔试内容 重庆市2017 年下半年公开考试录用公务员公共科目笔试分为行政职业能力测验 和申论两科，全部采用闭卷考试的方式。 行政职业能力测验为客观性试题，考试时限120 分钟，满分100分。 申论为主观性试题，考试时限150分钟，满分100 分。二、作答要求 （一）行政职业能力测验 报考者务必携带的考试文具包括黑色字迹的钢笔或签字笔、2B 铅笔和橡皮。报 考者必须用2B 铅笔在指定位置上填涂准考证号，并在答题卡上作答。在试题本或其他位置作答一律无效。 （二）申论 报考者务必携带的考试文具包括黑色字迹的钢笔或签字笔、2B 铅笔和橡皮。报考者必须用2B 铅笔在指定位置上填涂准考证号，用钢笔或签字笔在答题卡指定位置上作答。在非指定位置作答或用铅笔作答一律无效。 三、行政职业能力测验介绍 （一）测试内容 行政职业能力测验主要测查与公务员职业密切相关的、适合通过客观化纸笔测验方式进行考查的基本素质和能力要素，包括言语理解与表达、数量关系、判断推理、资料分析和常识判断等部分。言语理解与表达主要测查报考者运用语言文字进行思考和交流、迅速准确地理解和把握文字材料内涵的能力，包括根据材料查找主要信息及重要细节；正确理解阅读材料中指定词语、语句的含义；概括归纳阅读材料的中心、主旨；判断新组成的语句与阅读材料原意是否一致；根据上下文内容合理推断阅读材料中的隐含信息；判断作者的态度、意图、倾向、目的；准确、得体地遣词用字等。常见的题型有：阅读理解、逻辑填空、语句表达等。
2020年国家公务员考试公共科目法律基础知识复习题库及答案（共七套） 2020年国家公务员考试公共科目法律基础知识复习题库及答案（一） 第1 题 * 根据《城市污水处理及污染防治技术政策》中关于“污泥处理的有关技术和要求”，以下不符合的是() A.城市污水处理产生的污泥可采用卫生填埋方法予以妥善处置 B.经过处理后的污泥可供农田使用 C.采用延时曝气的氧化沟法、SBR法等技术的污水处理设施，污泥需达到稳定化 D.日处理能力在10万立方米以上的污水二级处理设施产生的污泥，宜采取厌氧消化工艺进行处理 本题的正确答案为B 第2 题 * 按照国家规定实行核准制的建设项目，建设单位应当在()报批环境影响评价文件。 A.报送可行性研究报告前 B.提交项目申请报告前 C.办理备案手续后和开工前 D.进行项目初步设计前
本题的正确答案为B 第3 题 * 根据《草原法》中有关草原自然保护区的制度，下列不属于可以建立草原自然保护区范围的是()。 A.具有代表性的草原类型 B.珍稀濒危野生动植物分布区 C.改良草地、草种基地 D.具有重要生态功能和经济科研价值的草原 本题的正确答案为C 第4 题 * 根据《中华人民共和国森林法》，对于成熟的用材林应当严格控制采取()方式，并应在采伐的当年或者次年内完成更新造林。 A.择伐 B.皆伐 C.渐伐 D.采伐 本题的正确答案为B 第5 题 * 根据《防治海岸工程建设项目污染损害海洋环境管理条例》的相关规定，采用暗沟或者管道方式向海域排放废水的，出水管口位置应当()。 A.在高潮线以下
B.在高潮线以上 C.在低潮线以下 D.在低潮线以上 本题的正确答案为C 第6 题 * 党的十八大报告提出，要“深入开展（），弘扬社会主义法治精神，树立社会主义法治理念，增强全社会学法遵法守法用法意识”。 A.物质文明建设 B.精神文明建设 C.弘扬社会主义核心价值观活动 D.法制宣传教育 本题的正确答案为D 第7 题 * 邪教“教主”在群众面前神化自己，鼓吹自己是无所不能的“神”，号称拥有许多超自然的（）。 A.神力和权力 B.能力和义务 C.功夫和力气 D.物质和能量 本题的正确答案为A 第8 题 * 国家建立多层次的（）体系，逐步提高对老年人的（）。
2016年继续教育课程考试卷（一） 1、根据会计法律制度的有关规定，在办理会计工作交接手续中，如发现“白条顶库”现象，应采取的做法是（）。 A、由监交人员负责查清处理 B、由接管人员在移交后负责查清处理 C、由内部审计人员负责查清处理 D、由移交人员在规定期限内负责查清处理 【正确答案】D 【您的答案】D[正确] 【答案解析】本题考核会计工作交接手续中特殊情况的处理。根据规定，在办理会计工作交接手续中，如发现“白条顶库”现象，由移交人员在规定期限内负责查清处理。 2、单位在审核原始凭证时，发现外来原始凭证的金额有错误，应由（）。 A、接受凭证单位更正并加盖公章 B、原出具凭证单位更正并加盖公章 C、原出具凭证单位重开 D、经办人员更正并报领导审批 【正确答案】C 【您的答案】C[正确] 【答案解析】本题考核记账凭证的填制要求。原始凭证金额出现错误的不得更正，只能由原始凭证开具单位重新开具。 3、下列不属于《会计基础工作规范》中所规定的直系亲属范围的是（）。 A、养父与养子关系 B、夫妻关系 C、亲姐弟关系 D、结拜兄弟关系 【正确答案】D 【您的答案】D[正确] 【答案解析】本题考核会计人员回避制度。根据规定，直系亲属包括夫妻关系、直系血亲关系、三代以内
旁系血亲以及近姻亲关系。 4、（）的记账凭证可以不附原始凭证。 A、结账和更正错账 B、采购业务 C、销售业务 D、收款业务 【正确答案】A 【您的答案】A[正确] 【答案解析】本题考核记账凭证。除部分转账业务以及结账、更正错误外，记账凭证必须附有原始凭证并注明所附原始凭证的张数。 5、（）是指具有一定格式，用以记录经济业务事项的发生和完成情况的书面证明。 A、会计账簿 B、会计报表 C、会计凭证 D、会计分录 【正确答案】C 【您的答案】C[正确] 【答案解析】暂无 6、下列关于对外来发票出现错误金额的处理中，符合《中华人民共和国会计法》规定的是（）。 A、退回原出具单位，并由原出具单位重新开发票 B、退回原出具单位，并由原出具单位划线更正并加盖公章 C、接受单位直接更正，并要求原出具单位说明情况同时加盖单位公章 D、接受单位直接更正，并说明情况同时加盖单位公章 【正确答案】A 【您的答案】A[正确] 【答案解析】本题考核发票金额出现错误的处理。根据规定，原始凭证金额出现错误的，退回原出具单位，并由原出具单位重新开发票。
公共科目模拟试题及答案 一、单项选择题(下列各题所给选项中只有一个符合题意的正确答案，答错、不答或多答均不得分。本部分共20题，每题1分，共20分。) 1．我国工人阶级在国家中的领导作用是通过（） A．人民代表大会制度来实现B．国家政权机关来实现C．中国共产党的领导来实现D．参加选举来实现 2．三个代表重要思想是立党之本、执政之基、力量之源。三个代表表明中国共产党()。 ①是中国工人阶级的先锋队组织 ②领导地位的确立是中国革命发展的必然结果 ③以马列主义、毛泽东思想和邓小平理论为指导思想 ④根本宗旨是全心全意为人民服务 A．①②③B．①②④ C．①③④D．②③④ 3．商品短缺，供不应求，商品价格有上升的趋势，这种市场被称为（） A．买方市场B．卖方市场C．长期资本市场D．短期资本市场 4．建立社会主义市场经济体制，就是要使市场在国家宏观调控下（）
A．对生产资料的配置起基础性作用B．对消费资料的配置起基础性作用 c．对社会资源的配置起基础性作用D．对生产力的配置起基础性作用 5．对满足社会需要而必须提供的公共服务，政府不能错位，主要是说()。 A．政府的宏观调控应做到及时、准确、有效 B．政府必须满足社会各个领域的需要 C．社会经济的发展离不开国家的计划管理 D．政府对经济的管理主要是经济手段和法律手段 6．可以设定除限制人身自由以外的行政处罚的是（）。A．法律B．地方性法规C．行政法规D．国务院部委规章7．确定我国经济体制改革目标的核心问题是正确认识和处理()。 A．改革和开放的关系B．计划和市场的关系 C．发展和稳定的关系D．速度和效益的关系 8．在赈灾义演中，甲、乙表演了丙创作并发表的小品《亲情》，因义演也是营利性的，所以甲、乙()。 A．应经丙许可并向丙支付报酬B．可以不经丙许可，但应向丙支付报酬 C．可不经丙许可也不用向丙支付报酬D．对丙不产生任何义务
出租汽车驾驶员从业资格全国公共科目考试题 库第一版 集团标准化工作小组 [Q8QX9QT-X8QQB8Q8-NQ8QJ8-M8QMN]
出租汽车驾驶员从业资格 全国公共科目考试题库 （第1版） 第1章政策法律法规 一、判断题 1.出租汽车驾驶员从业资格包括巡游出租汽车驾驶员从业资格和网络预约出租汽车驾驶员从业资格等。（√） 2.申请人若首次参加出租汽车驾驶员从业资格考试，其全国公共科目和区域科目考试可在不同的区域完成。（×） 3.投入运营的出租汽车车辆应当安装具有行驶记录功能的车辆卫星定位装置、应急报警装置。（√）
4.根据国家关于深化出租汽车改革的要求，严禁出租汽车企业向驾驶员收取高额抵押金，现有抵押金过高的要降低。（√） 5.新增巡游出租汽车经营权全部实行无偿使用，但可以变更经营主体。（×） 6.出租汽车综合服务区应当为进入服务区的出租汽车驾驶员免费提供餐饮、修理等服务。（×） 7.城市人民政府要优先发展公共交通，适度发展出租汽车。（√） 8.巡游出租汽车和网络预约出租汽车应实行错位发展和差异化经营，为社会公众提供品质化、多样化的运输服务。（√） 9.取得从业资格证的出租汽车驾驶员，应当到出租汽车行政主管部门从业资格注册后，方可从事出租汽车客运服务。（×）
10.网络预约出租汽车驾驶员的注册，通过出租汽车经营者向发证机关所在地出租汽车行政主管部门报备完成。（√） 11.个体出租汽车经营者自己驾驶出租汽车从事经营活动的，不需要申请办理从业资格注册手续。（×） 12.出租汽车驾驶员应到其所属的出租汽车企业完成注册。（×） 13.出租汽车驾驶员在从业资格注册有效期内，与出租汽车经营者解除劳动合同的，应当申请注销从业资格证。（×） 14.出租汽车驾驶员取得从业资格证后超过1年未申请注册的，注册后上岗前应当完成不少于27学时的继续教育。（×） 15.出租汽车驾驶员继续教育由出租汽车经营者组织实施。（√）
抗菌药物临床合理用药 骨髓炎的治疗应选用能在骨关节中形成有效治疗浓度的抗菌药物B较大剂量β 内酰胺类、克林霉素最常见的引起毛细支气管炎的病毒是: D呼吸道合胞病毒浅表真菌病感染仅仅局限于d纸片扩散法显示葡萄球菌对万古霉素的抑菌圈直径 为 d以下不属于第一线抗结核药的是:C.利福平机械通气患者并发 VAP 的最重 要途径是 B.上呼吸道和胃腔内定植菌的误吸新生儿破伤风的死亡率几乎为 (D)100％1个月以内的新生儿发生急性细菌性脑膜炎,最常见的病原菌是 B氟康唑治疗隐球菌病疗程不少于(C)感染沙门菌后最为常见的临床症状是: 感染性腹泻B 群链球菌感染首选(A)麻疹皮疹的出现有顺序性，最早出现在：B发迹、耳后骨与关节结核手术治疗必须在抗结核药物治疗的基础上进行，术前一般要抗结核治疗：A.1~2周军团菌在 MH-LH 琼脂上可产生什么颜色的色素:C嗜麦芽窄食单胞菌感染后，临床治疗首选：A奈瑟菌属中主要的致病菌为C 流行性出血热多尿期多发生于病程的C流行性出血热发热期发生毛细血管损害，出现“三痛”，即A 艾滋病于哪一年在美国首先发现：B.1981年对血液和无菌体液培养均应以 急诊报告对待，实行三级报告制度，第一级报告应在初始培养出现阳性报告后B 志贺菌属中最常见且抗原结构最复杂的是(A)急性出血性眼结膜炎是由什么为最 主要病原体引起的急性传染病:C.新型肠道病毒70 以下哪种链球菌引起的血流 感染最为多见：B根据2007 年美国感染性疾病学会/美国胸科学会制定的成人CAP 管理共识指南,是(D)无菌体液细菌培养成功的首要因素是:B.无菌采集新生 隐球菌可分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖，脲酶试验阳性，咖啡酸琼脂上菌落为B 弧菌属主要引起B. 肠道感染躁狂型狂犬病最常见,病程一般不超过A大多数移 植后感染一般发生在术后:D.180 天内粪便的菌群分析常用球菌和杆菌比例法, 成人球杆菌比例大于多少为肠道菌群 A. 1/3最常见的真菌性疾病是: B.皮肤癣菌病伏立康唑可口服或静脉给药,口服吸收完全,生物利用度可达D准确掌握抗菌 药在组织中达到有效浓度的时间,一般应静脉给药,且于多长时间内滴 完:A.30min1～3月龄CAP患者，要警惕沙眼衣原体、病毒、百日咳杆菌和肺炎链球菌D细菌性气管支气管炎首选的抗菌药物为:A.青霉素类不动杆菌属中临床最 常见的是B治疗深部真菌感染的药物不包括:A.丁醇类脊髓灰质炎在普种疫苗前 多发生在几岁小儿A大面积烧伤病人穿刺和置管频度最高的B实施一个抗菌治 疗方案,应在多长时间后评定其疗效,不宜过早换药:C肝脏外科感染以什么最常见：C. 胆源性肝脓肿闭合性脑外伤或伴有颅骨骨折、脑脊液漏者发生脑膜炎常由什 么细菌感染引起A抗结核药物使用过程中，若转氨酶升高低于多少且无症状者，可在密切监测下继续B肾功能减退者不宜应用的抗菌药物为：D流行性乙型脑 炎的并发症以什么最常见:D.支气管肺炎以下哪种真菌感染引起的感染性心内膜 炎最为多见：A.白色念珠菌主要经肾排泄的药物不包括: A.大环内酯类人类幼年 时感染水痘带状疱疹病毒发生水痘,病毒愈后潜伏当免疫低下时发生: B.带状疱疹乳胶凝集试验是隐球菌病最快速和最有诊断价值的诊断方法，敏感性可高达：D.99%急性淋巴结炎首选的抗菌药物为:A.青霉素、大环内酯类10岁以下禽流感 患儿金刚烷胺用药剂量为5mg/（kg?d），每日总量不超过（B）1962年发现的 第一个抗疱疹病毒药物是（A）1987年问世的第1个抗艾滋病病毒的药物是：C.齐多夫定1岁以上的儿童，处于艾滋病期或CD4+T淋巴细胞百分比为多少建议治疗：A.<15％3个月到2岁化脓性关节炎患儿，推荐应用： B.头孢曲松 A AD 的症状一般出现在应用抗菌药物后（B） A 艾滋病患者发生弓形体感染首选的
一、全国公共科目考试 1、因转向或擦撞引起车辆侧滑时，驾驶员应立即踩踏制动踏板减速，并迅速向侧滑的一方转动转向盘。 A、正确 B、错误 2、如遇乘客乘坐网约车____去郊区或到运营区域外的目的地，需额外收取空驶费，网约车驾驶员应向乘客事先说明。 A、包车 B、双程 C、拼客 D、单程 3、驾驶网约车被犯罪分子劫持后，正确的应急处置方法是____。 A、保持沉着冷静 B、不主动对抗，以免激化矛盾 C、暗自观察犯罪分子特征 D、寻找时机向警方求救
4、行车中如果出现发动机过热，驾驶员应立即靠边停车，____，以防发动机出现“粘缸”现象。 A、马上熄火 B、立即加水降温 C、让发动机怠速运转一段时 D、调整风扇皮带 5、网约车驾驶员正确地判断乘客的个性，目的在于____。 A、合理拒载自己不喜欢的乘客类型 B、满足乘客的合理需求 C、针对性提供个性化服务 D、对于外地乘客可以适当绕路 6、被保险车辆驾驶员在道路交通事故中负主要责任时，车辆损失险和第三者责任险在符合赔偿规定的金额内绝对免赔率为____。 A、20% B、15% C、30% D、5%
7、汽车排放是指从汽车尾气中排出的____等有害气体。 A、一氧化碳(CO) B、碳氢化合物(HC) C、氮氧化物(Ox) D、微粒物(PM) 8、网约车驾驶员载客到达目的地后，需完成以下哪些工作？____。 A、停车 B、收费 C、提醒乘客带好行李下车 D、处理遗留物品和垃圾 9、网约车驾驶员在考核周期内注册在岗时间小于6个月的，其服务质量信誉考核等级最高为()级。 A、AAA B、AA C、A D、BB
1、中东呼吸综合征的临床诊断病例为（） A、符合流行病学史和临床表现，但尚无实验室确认依据 B、满足疑似病例标准，仅有实验室阳性筛查结果 C、单个靶标PCR阳性产物，经基因测序确认 D、从呼吸道标本中分离出MERS-CoV E、恢复期血清中MERS-CoV抗体较急性期血清抗体水平阳转 2、体外试验表明，（）和干扰素-α联合治疗，对中东呼吸综合征具有一定抗病毒作用 A、奥司他韦 B、帕拉米韦 C、利巴韦林 D、金刚烷胺 E、金刚乙胺 3、寨卡病毒为（） A、单股正链的RNA病毒 B、单股负链RNA病毒 C、双股正链的RNA病毒 D、双股负链的RNA病毒 E、单股正链的DNA病毒 4、埃博拉病毒60℃灭活病毒需要（） A、5分钟 B、15分钟 C、30分钟
E、2小时 5、埃博拉出血热最主要的传播途径为（） A、空气传播 B、性传播 C、接触传播 D、水传播 E、垂直传播 6、中东呼吸综合征病理主要表现不包括（） A、肺充血 B、小叶性肺炎 C、双肺散在分布结节 D、间质性肺炎 E、肺炎性渗出 7、医务人员暴露于埃博拉出血热患者的血液、体液、分泌物或排泄物时，粘膜应用大量生理盐水冲洗或（）冲洗 A、0.05%碘伏 B、0.1%碘伏 C、0.5%碘伏 D、1%双氧水
8、以下关于埃博拉出血热正确的是（） A、发病主要集中在儿童 B、埃博拉病毒无广泛的细胞嗜性 C、潜伏期为2-11天 D、非重病患者发病后2周逐渐恢复 E、病人初期最显著的表现为高血压、休克和面部水肿 9、人感染H7N9禽流感重症患者胸部影像常呈双肺多发（）及肺实变影像 A、空洞状影 B、磨玻璃影 C、新月样影 D、粟粒样结节影 E、蜂窝状影 10、以下不属于人感染H7N9禽流感重症病例次要标准的是（） A、呼吸频率≥30次/分 B、氧合指数≥250mmHg C、多肺叶浸润 D、血尿素氮≥7.14mmol/L E、收缩压＜90mmHg需要积极的液体复苏 11、人感染H7N9禽流感重症患者体温大多持续在（）以上 A、38℃
网约车考试全国公共科目考题及答案 政策法律法规 1、出租汽车驾驶员从业资格全国公共科目考试成绩在（）内有效。 A、省、直辖市域范围 B、市域范围 C、全国范围 D、县市域范围 答案：C 2、出租汽车驾驶员从业资格全国公共科目考试实行（）的考试大纲。 A、全国统一 B、全省统一 C、地市统一 D、县内统一 答案：A 3、出租汽车驾驶员取得从业资格后，并进行（），方可从事出租汽车客运服务。 A、培训 B、实习 C、注册 D、继续教育 答案：C 4、拟从事出租汽车客运服务的驾驶员，应当向（）申请参加出租汽车驾驶员从业资格考试。 A、从业资格培训机构
B、设区的市级地方人民政府出租汽车行政主管部门 C、出租汽车行业协会 D、大型出租汽车经营企业 答案：B 5、出租汽车驾驶员到从业资格证发证机关核定的范围外从事出租汽车客运服务的，应当（）。 A、参加当地的从业资格换证考试 B、参加全国公共科目考试 C、参加当地的区域科目考试 D、重新参加全国公共科目考试和当地的区域科目考试 答案：C 6、受理注册申请的出租汽车行政主管部门应当在（）内办理完结注册手续。 A、3日 B、5日 C、10日 D、15日 答案：B 7、巡游出租汽车驾驶员注册有效期届满需继续从事出租汽车客运服务的，应当在有效期届满30日前，向所在地（）申请延续注册。 A、网信部门 B、公安交管部门 C、出租汽车行政主管部门 D、工商管理部门 答案：C
8、出租汽车驾驶员从业资格注册有效期为（）。 A、1年 B、2年 C、3年 D、5年 答案：C 9、申请从业资格注册或者延续注册的出租汽车驾驶员，应当到（）申请注册。 A、发证机关所在地的出租汽车行政主管部门 B、发证机关所在地的县级交通运输主管部门 C、发证机关所在地的市级交通运输主管部门 D、发证机关所在地的省级交通运输主管部门 答案：A 10、个体巡游出租汽车经营者自己驾驶出租汽车从事经营活动的，持其（）申请注册。 A、身份证、机动车驾驶证 B、从业资格证、车辆运营证 C、机动车驾驶证、从业资格证 D、机动车驾驶证、车辆运营证 答案：B 11、出租汽车驾驶员注册有效期届满需继续从事出租汽车客运服务的，应当在有效期届满前（）内申请延续注册。 A、5日 B、10日 C、20日