临床执业医师资格考试题库及答案（内科一部分）内科学模拟试题（一）
[A1型题]
以下每一考题以下有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选一个最
佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
1．下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现
A．多见于青年
B．有紫绀
C．气促明显，多是持续性
D．桶状胸不明显
E．呼吸音正常
2．引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是
A．支气管扩张
B．支气管哮喘
C．尘肺
D．慢支并发阻塞性肺气肿
E．慢性弥漫性肺间质纤维化
3．下列哪一项为外源性哮喘的临床表现
A．过敏原皮试明性
B．IgE正常
C．多发于老年
D．间歇性发作
E．嗜酸粒细胞正常
4．成人呼吸窘迫综合征的常见死因是
A．多脏器功能衰竭
B．DIC
C．肺水肿
D．自发性气胸
E．纵隔气肿
5．最常见的肺炎类型是
A．细菌性肺炎
B．病毒性肺炎
C．支原体肺炎
D．真菌性肺炎
6．肺脓肿发病的最主要原因是
A．血源性痈疖所致败血症播散
B．继发性支气管扩张
C．继发性支气管肺癌
D．食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿
E．吸入性肺脓肿
7．洋地黄类的毒性反应最早出现的是
A．恶心、呕吐
B．食欲不振
C．头晕、头痛
D．视力模糊
E．心律失常
8．下列各类型心绞痛中，属于劳累性心绞痛的是A．卧位型心绞痛
B．变异型心绞痛
C．梗塞后心绞痛
D．恶化型心绞痛
E．急性冠状动脉功能不全
9．治疗变异型心绞痛，应首选
A．肾上腺素能β受体阻滞剂
B．钙通道阻滞剂
C．冠状动脉扩张剂
D．硝酸异山梨醇酯
E．长效硝酸甘油制剂
10．发生心肌梗塞的最先出现的症状是
A．心律失常
B．低血压和休克
C．疼痛
D．呼吸困难，疼痛
E．恶心，呕吐
11．为缓解二尖瓣梗阻，应首选
A．静脉注射利尿剂
B．经皮球囊二尖瓣成形术
C．闭式分离术
D．直视分离术
E．人工瓣膜置换术
A．心前区痛
B．干咳、嘶哑
C．呼吸困难
D．吞咽困难
E．烦躁不安
13．渗液性心包炎的体征是，Ewart征是指
A.心浊音界向两例增大，呈绝对浊音
B.心兴冲动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
C．背部左肩肿角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音
D．心音低而遥远
E．胸骨右缘第3—6肋间出现实音
14．治疗因胆汁返流引起的B、型胃炎，应首选
A．考来烯胺
B．多潘立酮
C．甲氧氯普胺
D．西沙必利
E．胶体次枸橼酸铋
15．血吸虫性肝硬化的病理类型是
A．小结节性肝硬化
B．大结节性肝硬化
C．大小结节混合性肝硬化
D．再生结节不明显性肝硬化
E．以上都不是
16．门脉高压症的三大临床表现是
A．恶心呕吐，侧支循环的建立和开放、腹水
B．脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水
C．脾肿大、黄疸、恶心呕吐
D．黄疸、侧支循环的建立和开放，蜘蛛痣
E．脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣
17．影响肝腹水难治的最主要原因是
A．门静脉压力增高，导致腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔
B．白蛋白低于30g／L时，血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗C．肝静脉回流受阻，血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙，致肝淋巴液生成增多
D．继发性醛固酮增多，致肾钠重吸收增加
E．抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增加
A．肝性脑病
B．感染
C．原发性肝癌
D．功能性肾衰竭
E．上消化道出血
19．肝癌最常见的转移途径是
A．肝内血行转移
B．肝外血行转移
C．直接蔓延
D．淋巴转移
E．种植转移
20．在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因是
A．胆道疾病
B．手术与创伤
C．内分泌与代谢障碍
D．大量饮酒和暴饮暴食
E．急性传染病
21．Grey—Turner征是指
A．上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛
B．明显腹胀，肠鸣音稀少而低
C．急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑
D．急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫
E．胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸
22．新生儿生理性黄疸是由于
A．肝外胆管阻塞
B．肝内胆管阻塞
C．胆红素生成过多
D．胆红素摄取障碍
E．胆红素结合障碍
23．下列哪一项是肾病综合征的主要临床表现
A．尿蛋白多于3．5g／d，血浆的蛋白低于30g／L
B．尿蛋白多于3．5g／d，血脂升高，高血压
C．尿蛋白多于3．5g/d，血浆白蛋白低于30g／L，血尿
D．尿蛋白多于3．5g／d，水肿与血脂升高
E．血浆的蛋白低于30g／L，血脂升高和高血压
24．如末分化原粒细胞与骨髓非幼红细胞的≥90％，至少3％细胞为过氧化物酶染色阳性，则为
B．急性料一单核细胞白血病
C．急性早幼粒细胞白血病
D．急性粒细胞白血病部分分化型
E．急性料细胞白血病未分化型
25．中枢神经系统白血病(CNS—L)最常见于下列哪种白血病
A．急性粒细胞白血病
B．急性淋巴细胞白血病
C．急性单核细胞白血病
D．急性巨核细胞白血病
E．红白血病
26．阿糖胞甙的毒性作用是
A．骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退，局部刺激
B．口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制，巨幼红样变C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发
D．皮肤干燥、脱屑、口角皱裂、恶心呕吐、肝功能损害
E．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氮质血症
27．Von Graefe征是指
A．眼球向前突出，突眼度一般不超过8mm
B．上眼睑退缩，睑裂增宽
C．双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落
D．向上看时，前额皮肤不能皱起
E．两眼看近物时，眼球辐辏不良
28．关于肾上腺皮质腺瘤的实验检查结果的论述，正确的是
A．尿17—羟明显增高，约110—138umol
B．尿17一酮明显增高，可达173umol以上
C．血浆ACTH测定降低
D．有低血钾性验中毒
E．美替拉酮试验大多有反应
29．下列哪一项是1型糖尿病患者的主要死因
A．高渗性非酮症糖尿病昏迷
B．糖尿病肾病
C．大血管病变
D．糖尿病视网膜病
E．微血管病变
30．下列哪项可确诊糖尿病
A．症状+随机血糖≥11．1mmol/L
C．1h血糖≥11．1mmol/L
D．随机血糖≥11．1mmol/L和空腹血糖≥7．8mmol/L
E．2h血糖≥11：1mmol/L
31．下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点
A．多发于青年，较多有糖尿病史，常有感染，胰岛素治疗中断等病史
B．起病慢，有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等
C．皮肤潮湿多汗，呼吸正常
D．脉搏饱满，血压稍高
E．尿糖阴性，尿酮阴性
32．下列哪一项对诊断有机磷中毒最有意义
A．毒蕈碱样和烟碱样症状
B．确切的接触史
C．血胆碱酯酶活力降低
D．中枢神经系统症状
E．阿托品试验阳性
33．Felty综合征是指
A．类风湿关节炎伴有脾大和中性粒细胞减少
B．类风湿关节炎伴有高血压
C．类风湿关节炎伴尿频、尿急、尿痛
D．类风湿关节炎伴有晨起眼睑水肿
E．类风湿关节炎伴有肺部结节
34．下列哪一项不是吸烟对慢性支气管发生的影响
A．副交感神经兴奋增加，使支气管收缩痉挛
B．呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制
C．通过反射引起文气管平滑肌收缩，粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难
D．支气管杯状细胞增生，粘膜分泌增多使气道净化能力减弱E．支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减弱，均易引起感染
35．下列各项中，哪一项不是肺动脉高压征的X线表现
A．右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm
B．横径与气管横径之比值≥1．07
C．肺纹理稀疏
D．右心室增大征
E．肺动脉段明显突出或其高度大于7mm
36．下列各项中，哪一项不是内源性哮喘的临床表现
B．家族过敏史少见
C．嗜酸粒细胞正常或稍增
D．多在成年人发病
E．有已知的过敏原
37．下列关于治疗哮喘药物的作用机制的叙述，错误的是
A．拟肾上腺素药物的作用机制是通过兴奋β受体，激发腺甙酸环化酶，增加CAMP的合成，提高细胞内CAMP的浓度，舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜
B．茶碱类药物是通过抑制磷酸二脂酶，减少CAMP的水解而起作用C．抗胆碱能类药物的作用机制是增加CGMP的浓度，使生物活性物质释放减少，利于平滑肌松弛
D．钙拮抗剂的作用机制是阻止钙进入肥大细胞，缓解支气管收缩E．色甘酸二钠的作用机制是稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒和释放
介质，降低气道高反应性
38．洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是
A．食欲不振，恶心、呕吐
B．头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视
C．心房颤动合并非阵发性交界外心动过速作房室分离
D．窦性心动过速伴QRS增宽
E．房性心动过速伴房室阻滞
39．下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了
A．有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭
B．病态窦房结综合征
C.急性心肌梗塞心力衰竭
D．单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭
E．二度或高度房室传导阻滞
40．下列哪一项不表明血容量已补足
A．口唇红润，肢端温暖
B．收缩压为13KPa
C.脉压差为4KPa
D．脉率为110次
E．尿量为5ml/L
41．关于结核菌的描述中，下列哪一项是不正确的
A．多糖类可引起某些免疫反应
B．蛋白质可引起单核细胞、上皮样细胞和淋巴细胞浸润而形成结核
结节
C．A群是指代谢旺盛不断繁殖的结核菌，致病力强，传染性大
D．B群在吞噬细胞内的酸性环境中受抑制，只对少数药物敏感
42．下列各项关于结素试验阴性反应意义的叙述中，不正确的是A．没有结核茵感染
B．一定没有患结核病
C．结核菌感染后需4—8周才有变态反应充分建立，在这变态反应前期，结素试验可为阴性
D．在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，或营养不良及麻疹、百日咳等病人，结素反应也可暂时消失
E．严重结核病和各种危重病人对结素可无反应
43．关于老年人高血压的临床表现中，论述不正确的是
A．血压波动较大
B．容易有体位性低血压
C．容易发生心力衰竭
D．其中1／3是纯收缩期高血压
E．常合并心脑、肾损害
44．关于心绞痛描述中，下列不正确的是
A．恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的ST段抬高，与之对应的导联则ST段可压低
B．卧位型心绞痛发于休息或熟睡时，不易为硝酸甘油所缓解
C．变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致，病人迟早会发生心肌梗塞
D．急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛，历时较长，但无心肌梗塞的客观证据，常为心肌梗塞的前奏
E．梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞痛
45．下列为二尖瓣狭窄左房增大的X线表现，除了
A．后前位见左心缘变直
B．右心缘有双心房影
C．左前斜位见左房使左主文气管上抬
D．右前斜位见食道下段右移
E．后前位见上腔静脉突出
46．下列哪一项不是胃恶性溃疡的症象
A．粪便隐血持续阳性
B．龛影常＞2．5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内
C．胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸
D．完影周围胃壁强直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象
E．形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔，溃疡周围因癌性浸润而增厚，强直，可有结节、糜烂、易出血
A．胶体次枸橼酸铋
B．羟氨苄青霉素
C．前列腺素
D．血环素
E．甲硝唑
48．关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制，论述不正确的是
A．柳氨磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成
B．为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝唑治疗
C．肾上腺糖皮质激素可减少白三烯B4的释出，抑制其中性粒细胞趋化作用，防止氧自由基的形成
D．手术治疗适用于并发癌变，扬穿孔、脓肿与瘘管形成
E．硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用
49．关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现，描述不正确的是
A．皮肤反复出现淤点，淤斑
B．血管壁可有壮性坏死及血小板血栓形成
C．可出现血性丘疹或小形荨麻疹
D．少数可有局限性血管性水肿
E．常有阵发性绞痛，可伴恶心、呕吐、腹泻、便血
50．下列哪一项不是铁粒幼细胞性贫血的特点
A．未饱和铁结合力降低
B．转铁蛋白饱和度降低
C．总铁结合力降低
D．血清铁蛋白上升
E．网织红细胞正常或上升
51．关于急性再生障碍性贫血的临床症象论述中，错误的是
A．骨髓象见多部位增生极度减低
B．预后不好，多于6—12月内死亡
C．中性粒细胞计数＜0．5×109/L
D．网织红细胞绝对值＞15×109/L
E．出血严重，多发于内脏感染，败血症
52．关于原发性肾小球疾病的病理分裂，下列哪项不是
A．轻微肾小球病变
B．硬化性肾小球肾炎
C．肾病综合征
D．膜性肾病
E．增生性肾炎
A．IgE：0．O01-0．009g/L
B．IgD：0.001-0.004g/L
C．IgG：7．6—16．6g/L
D．IgA：0．71—3．35g/L
E．IgM：0．48——2．12g／L
54．下列关于骨髓细胞学检查结果的叙述中不正确的是
A．正常骨髓象有核红细胞约占20-30％
B．骨髓有核细胞增生程度反映骨髓造血旺盛与否
C．见不到幼稚浆细胞
D．巨核细胞正常参考值范围为每张涂片(1．5cmx3．5cm)7—35个E．粒／红比值正常只见于正常骨髓象
55．下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中
A．抗血小板糖蛋白GP—Ⅱ抗体
B．抗SS-A(Ro)抗体
C．抗SS-B(La)抗体
O．抗组蛋白抗体
E．抗双链DNA抗体
56．在对中毒者清除毒物进行洗胃时，下列哪项操作不恰当A．惊厥患者不宜插管，易诱发惊厥
B．昏迷患者不宜洗胃
C．在服毒6小时内洗胃最有效
D．如服毒超过6小时，则不必洗胃
E．食道静脉曲张患者不宜洗胃
57．在阿米巴肝脓肿中，下列均应手术引流，除了
A．左叶肝脓肿
B．右叶肝脓肿
C．经抗阿米巴药物治疗无效及穿刺引流失败者
D．多发性脓肿穿刺引流失败者
E．继发细菌感染者或穿破入腹者
58．下列哪一项不是黄疽出血型钩体的临床表现
A．腹股沟淋巴结肿大
B.腓肠肌疼痛
C．痰中带血
D．发热、疼痛
E．发病4—5日后出现黄疸
59．下列关于垂体瘤的描述中，哪一项是不正确的
A．垂体瘤90％为良性肿瘤
C．如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症
D．如一垂体瘤直径为8cm，应称之为微小腺瘤
E．如分泌催乳素过多可引起乳溢——闭经综合征和阳萎
60．下列是甲状腺次全切除术的适应征，除了
A．中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者B．甲状腺巨大，有压迫症状者
C．胸骨后甲状腺肿伴甲亢者
D．浸润性突眼
E．结节性甲状腺肿伴甲亢者
61．关于胆汁郁积性黄疽的特征，下列论述中不正确的是
A．肤色暗黄、黄绿或绿褐色
B．皮肤痞痒显著，多早发于黄疸
C．尿胆红素阳性，但尿胆原减少或缺如
D．血清总胆固醇降低
E．Y—谷氨酰转肽酶增高阳性
62．关于出血环死型急性胰腺炎的病理变化，叙述不正确的是A．胰腺肿大变硬
B．腺泡及脂肪组织坏死
C．血管出血坏死
D．常见静脉炎、淋巴管形成和血栓形成
E．可见少量腺泡坏死，血管变化不明显
63．在原先性肾病综合征中，有关系膜毛细血管性肾炎的特点的描述不正确的是
A．光镜下系膜细胞及系膜基质弥漫重度增生，并插入到基膜与内皮细胞间，使毛细血管袢广泛呈现双轨征
B．电镜下肾小球脏层上皮细胞足突广泛融合，无电子致密物
C．免疫荧光检查常见大量C3
D．常伴有明显的血尿
E．约50％病例血清C3持续降低
64．下列哪种情况可触觉语颤增强
A．肺泡内含气过多，如肺气肿
B．支气管阻塞，如阻塞性肺不张
C．大叶性肺炎实变期
D．胸膜高度增厚粘连
E．胸壁皮下水肿
65．舒张期震颤发于
A．胸骨右缘第2肋间
C．胸骨左缘第3、4肋间
D．心尖部
E．胸骨左缘第2肋间及其附近
66．下列哪种是因高铁血红蛋白血症引起的紫绀
A．阻塞性肺气肿
B．大量胸腔积液
C．肠源性紫绀
D．法洛四联症
E．缩窄性心包炎
67．下列哪项是胆汁淤积性黄疽的实验室检查特点A．骨髓红系细胞增生旺盛
B．尿胆红素强阳性
C．网织红细胞增加
D．尿胆原强阳性
E．贫血
68．关于蠕动波和肠胃型的论述中，不正确的是
A．幽门梗阻时，由于胃的蠕动增强，可以看到胃蠕动波B．蠕动波的前后均为隆起的胃体
C．肠梗阻时，腹壁上可见肠蠕动波和肠型
D．严重肠梗阻可呈多层梯形肠型，蠕动波运动方向一致E．发生肠麻痹时，蠕动波消失
69．中性粒细胞核左移常见于下列疾病中，除了
A．急性中毒
B．急性溶血反应
C．急性化脓性感染
D．急性失血
E．巨幼细胞性贫细
70．在中枢性瘫和周围性瘫无多大差别的
A．肌萎缩
B．腰反射
C．肌力
D．病理反射
E．肌张力
71．交叉性感觉障碍病变部位在
A．脊髓
B．脑干
C．丘脑
E．皮质
72．偏身感觉障碍伴自发性疼痛和感觉过度的病变部位
A．内囊
B．皮质
C．延髓
D．丘脑
E．脑桥
73．刺激右侧角膜时出现右侧直接角膜反射，左侧不出现间接反应，病变在
A．左三叉神经
B．右面神经
C．左面神经
D．右三叉神经
E．右三叉神经伴右面神经
74．格林一巴利综合征脑脊蛋白细胞分离现象出现的时间多见于A．起病后一周内
B．起病后1—2周
C．起病后第三周
D．起病后四周
E．起病后三月
75．有关格林一巴利综合征下列说法不对的是
A．格林一巴利综合征的主要危险是呼吸麻痹
B．肺活量降至30~35ml/kg体重以下，宜及早使用呼吸器
C．延髓麻痹宜及早鼻饲
D．体育疗法、被动、主动疗法宜及早开始
E．起病2周接受血浆交换疗法可缩短病人的临床症状
76．原发性三叉神经痛的临床表现
A．面部感觉消失
B．张口下颌偏斜
C．面部短暂的、突发剧疼
D．下颌反射减弱
E．角膜反射消失
77．有关脊髓炎诊断不正确的是
A．病前常有上呼吸道感染史
B．病变水平以下肢体瘫痪
C．病变水平以下感觉障碍
D．脑脊液检查压力不高，白细胞数增高，以单核细胞为主，蛋白含
E．有自主神经障碍
78．关于TIA，下列说法不正确的是
A．好发于50—70岁
B．发作突然，历时短暂
C．颈动脉系统TIA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见
D．推一基底动脉系统TIA以阵发性眩晕，为最常见症状
E．症状恢复不完全，留有神经功能缺损
79．有关脑血栓形成不正确的是
A．脑血栓形成是急性缺血性脑血管病中常见类型
B．最常见的病因是高血压
C．在安静状态下发病
D．无明显头痛、呕吐、意识障碍
E．脑脊液正常
80．脑出血最常见的原因
A．动脉粥样硬化
B．高血压合并动脉硬化
C．脑动脉炎
D．脑动脉瘤
E．脑血管畸形
81．下述有关帕金森综合征的处理，哪项是错误的
A．早期治疗将制止病情发展
B．精神疗法很重要
C．定期理疗作为辅助疗法是有用的
D．采用左旋多巴，使死亡率显著降低
E．“开关”现象是长期左旋多巴治疗不良的并发症
82．发于癫痫的药物治疗，下列不正确的
A．口服药剂量自低限开始
B．定期复查，注意毒性反应及副作用
C．不能突然停药、换药
D．先用一种药物，不能控制可加用其他药物
E．完全控制和不产生严重毒性反应，不能兼顾时，应满足完全控制
83．以下哪种病变预计不会引起昏迷
A．小脑出血、继而压迫脑干
B．桥脑出血
C．右侧大脑半球成胶质细胞瘤引起钩回疝
D．优势大脑半球梗塞
E．巴比妥中毒引起两侧大脑半球代谢性抑制
84．某病人入院时昏迷或住院时陷入神志不清状态，首先应
A．确保吸呼道通畅
B．治疗感染和惊厥
C．做腰穿
D．给予静脉注射葡萄糖25g
E．服纳洛酮
85．预防偏头痛下列药物哪种无效
A．心得安
B．阿密替林
C．羟甲丙基甲基麦角酰胺
D．盐酸塞庚啶
E．氧可酮
[B1型题]
A．肺脓肿
B．支气管肺癌
C．细菌性肺炎
D．肺囊肿继发感染
E．浸润性肺结核
86．X线显示炎性浸润逐渐吸收，可有片块区域吸收较早，呈现“假空洞”征
87．X线呈大片浓密模糊浸润阴影，其中出现圆形透亮区及液平面
88．X线检查肺炎显示为片状、絮状阴影，边缘模糊
A．慢性阻塞性肺气肿
B．变态反应性肺浸润
C.心原性哮喘
D．支气管肺癌
E．喘息型慢性支气管炎
89．有慢性咳嗽史，喘息常年存在，两肺常可闻及水泡音
90．无诱因的呼吸困难及肺部哮鸣音进行性加重，咳痰带血
91．常咳出粉红包泡沫痰，两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音
92．常有发热，肺部X线呈多发性、此起彼伏的淡斑片状浸润明影
B．葡萄球菌肺炎
C．克雷白杆菌肺炎
D．绿脓杆菌肺炎
E．肺炎支原体肺炎
93．咳砖红色、胶陈状痰，X线见蜂窝状脓肿、叶间隙下坠
94．咳铁锈角痰，X线呈肺实变征象
95．痰脓，呈兰绿色，早期即有肺部脓肿形成，毒血症状明显96．缓慢起病，出现乏力、肌痛，x线见下叶间质性、支气管肺炎
97．X线呈实变影像，按肺段或肺叶分布
98．X线见局部(尤以右肺下叶多见)有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影
A．周围型肺癌
B．大叶性肺炎
C．浸润性肺结核
D．支气管扩张
E．慢性阻塞性肺气肿
99．X线见肺野中外带一球形、呈分叶状块状影，其内可有偏心空洞100．X线见右肺光一片状、絮状阴影，边缘模糊
A．无需特殊处理，内科治疗
B．人工瓣膜置换术
C．直视分离术
D．闭式分离术
E．经皮球囊二尖瓣成形术
101．对瓣叶严重钙化，左房内有血栓者
102．缓解二尖瓣梗阻的首选办法
103．二尖瓣狭窄合并严重二尖瓣关闭不全
A．急性非特异性心包炎
B．肿瘤性心包炎
C．化脓性心包炎
E．结核性心包炎
104．心包渗液并有摩擦音，渗液抽出后又迅速产生
105．心前区呈剧烈的刀割样痛，有发热、呼吸困难及心包摩擦音106．心包穿刺渗液呈脓性，临床有高热、毒血症
A．常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动不协调B．情绪低落为基本症状
C．毫无根据地紧张、害伯伴有自主神经功能紊乱症状
D．易疲劳、睡眠障碍伴自主神经功能紊乱症状
E．意识丧失，全身抽搐
107．焦虑症
108．抑郁症
109．精神分裂症
110．神经衰弱
[A2型题]
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
111．女性，40岁，咳嗽，咳痰20年，劳动后心悸、气急2年，查体见：两下肺散在湿罗音，胸呈桶状，肺动脉区第二心音亢进，为明确诊断，需作下列检查，除了
A．胸部X线检查
B．心电图
C．超声心动图
D．动脉血气分析
E．肺功能
112．男性，60岁，咳喘反复发作10年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，则可能是由于
A．发生肺栓塞
B．心肌梗塞
C．肺气肿
D．急性左心衰竭
113．患儿4岁，诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽三天，查体：T37．5℃，脉搏80次／分，X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野较多见，实验室检查：冷凝集试验阳性，该病人可能的诊断是A．肺炎支原体肺炎
B．肺炎球菌肺炎
C．葡萄球菌肺炎
D．克雷白杆菌肺炎
E．绿脓杆菌肺炎
114．男性，32岁，酒醉后受凉次晨寒战，发热、胸痛、咳嗽，今晨觉得心慌来诊。查体：T36．7℃，BPll／6KPa，神志清楚，口唇发绀，四肢原冷，心电图提示有阵发性心动过速，X线胸片见右肺上叶大片实变影像，对其即刻的处置不恰当的是
A．静脉滴注青霉素
B．静脉滴注糖皮质激素
C．静脉输入低分子右旋糖酐
D．输液中加入适量多巴胺
E．输液宜侵，并静注毒毛花甙K
115．男性，67岁，近日出现右侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同时左侧额部及胸部少许，则其可能的诊断为
A．肺结核
B．重症肌无力
C．Pancoast癌
D．中枢性面瘫
E．周围性面瘫
116．女性，70岁，急性广泛前壁心肌梗死8小时，呼吸困难，两肺底有细小湿罗音，心率115次／分，可闻及奔马律，则处置中哪列哪项不宜
A．静脉滴注毒毛花甙K
B．静脉滴注硝酸异山梨醇酯
C．静脉滴注硝酸甘油
D．静脉滴注多巴酸丁胺
E．吸氧
117．男性，35岁，近1年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗、约半小时或1小时后缓解，此次发作时来院就诊，查体：P85次／分，
BP26／16KPa，心肺来见明显异常，尿糖阳性，尿儿茶酸酚胺阳性，留院观察，1小时后血压；心率又恢复正常，则病人的诊断最可能是A．H型糖尿病
B．原发性高血压病
D．嗜铬细胞瘤
E．皮质醇增多症
118．女性，32岁，低热一年，近半月腹胀明显，来诊。查体：患者神志清楚，巩膜未见黄染，心肺无异常发现，腹部饱满，全腹轻压痛，无反跳痛，肌紧张；肝、脾不易触及，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间，下列哪项检查方法最有助于明确诊断
A．立位腹平片
B．腹部B超检查
C．大肠镜检查
D．腹腔镜检查
E．十二指肠镜检查
119．一女性患者，30岁，尿常规检查发现异常1年，近三个月出现夜尿增多现象，因而来院就诊，查体发现血压20／13KPa，建议行肾活检，估计其病变部位为A．双侧肾的血管
B．双侧肾的肾间质
C．双侧肾的肾小管和肾间质
D．双侧肾的肾小管
E．双侧肾的肾小球
120．男性，43岁，诉三个月来乏力，消瘦，查体：左侧颈部，右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾助下3cm，肝未触及，骨髓穿刺涂深片无明显异常所见，则该患者临床分期应届
A．ⅠB期
B．ⅡA期
C．ⅡB期
D．ⅢB期
E．ⅣB期
121．女性，47岁，慢性胰腺炎病史18年，近日再次中上腹胀痛，并伴恶心、呕吐，来诊，对其进行保守治疗后稍有好转，但进食少许后又出现血、尿淀粉酶的明显升高，行腹部B超检查见慢性胰腺炎改变，并见到一直径为8cm的胰腺假性囊肿，则对该患者的最佳治疗方案应是
A．禁食及胃肠减压
B．肌注阿托品解痉止痛
C．静脉滴注抗生素
D.手术治疗
E．静脉滴注抑肽酶和盐酸普鲁卡因
122．女性，13岁，发热并伴咽痛1周，之后出现膝、腕关节疼痛而
肿，压痛明显；实验室检查：WBCl8×109/L，抗链球菌溶血性素D效价1：1250／ml，ANA(+)，则其最可能的诊断是
A．类风湿性关节炎
B．反应性关节炎
C．风湿性关节炎
D．系统性红斑狼疮
E．强直性脊柱炎
123．男性，40岁，寒战，高热伴右下胸痛5天来诊，查体：体温39．7℃，呼吸25次／分，右下侧胸部叩诊呈浊音，呼吸运动减弱，实验室检查：WBCll×109/L，中性粒细胞0．85，则以下诊断中可能性最小的是
A．右肺下叶肺炎
B．原发性肝癌
C．左肝顶部细菌性肝脓肿
D．右肺结核性胸膜炎
E．右肝顶部阿米巴肝脓肿
124．男性，45岁，农民，突起寒战高热并伴头痛4天，全身肌肉也痛，尤以排肠肌为甚，未以为意，几天后皮肤出现淤斑、淤点，巩膜黄染，来院就诊。查体：T39℃，血压14／10KPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大，肋大3cm，排肠肌压痛明显，实验室检查：WBC24x109/L，中性粒细胞0．85，血小板23×109/L，尿蛋白阳
性，尿红细胞20~30/HP，血清总胆红素51umol/L，应考虑为
A．流行性出血热
B．钩端螺旋体病
C．急性黄疸性肝炎
D．急性肾小球肾炎
E．疟疾
125．男性，42岁，上腹烧灼样痛半年，近一周排柏油便，为确诊，宜首选下列哪项检查方法
A．X线胃肠钡餐透视
B．X线Ba灌肠透视检查
C．便潜血检查
D．B型超声检查
E．胃镜检查
126．男性，64岁，吸烟史40年，近半年有咳疾，疾中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查伴右锁骨上窝触及一约2cmx2cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为
A．喉返神经损伤
B．咽喉炎
一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案)，并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。 第1题急性炎的临床特点 A、疼痛不放射 B、随渗液量的增多而加重 C、前俯位时加重 D、深呼吸时减轻 E、前俯位时减轻 正确答案是：E 第2题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施 A、人吸 B、气管插管 C、除颤 D、建立静脉通路 E、药物 正确答案是：A 第3题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是 A、心腔内心音图检查 B、心腔内电生理检查 C、冠状动脉造影 D、心腔内心电图检查 E、心内膜心肌活组织检查
正确答案是：C 第4题征（Ewart征)是 A、心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音 C、在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音 D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大 E、心音低而遥远 正确答案是：B 第5题冠状主要危险因素错误的是 A、 B、血脂异常 C、年龄 D、吸烟 E、血压 正确答案是：A 第6题主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括 A、左冠状动脉主干病变狭窄>50％ B、有轻度室性伴左主干或3支病变 C、稳定型对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活 D、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50％ E、左前降支和回旋支近端狭窄≥70％ 正确答案是：B
第7题的晚期，可见 A、收缩压升高，脉压正常 B、收缩压和脉压均升高 C、脉压升高，收缩压正常 D、收缩压和脉压均下降 E、收缩压和舒张压均下降 正确答案是：D 第8题持续性室速无显着血流动力学障碍，药物治疗首选 A、西地兰 B、β-受体阻滞剂 C、 D、 E、 正确答案是：D 第9题对诊断有意义的检查是 A 尿17-羟类固醇测定 B 尿中24小时VMA测定 C 肾脏CT扫描 D 血钾测定 E 基础代谢测定 第10题进行直流电除颤的能量是 A、50J
《内科学》问答题及答案 试述肺结核的化学治疗原则P53 答：原则：早期、规律、全程、适量、联合。 1、试述COPD的病程分期和严重程度分级P66 答：COPD的病程分期： 1）急性加重期：在疾病过程中，短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏液脓性，可伴发热等症状； 2）稳定期：患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状较轻。 COPD严重程度分级： 0级：高危（肺功能检查正常） Ⅰ级：轻度（FEV1/FV C＜70%.FEV1≥80%预计值）； Ⅱ级：中度（FEV1/FV C＜70%.50%≤FEV1＜80%预计值）； Ⅲ级：重度（FEV1/FV C＜70%.30%≤FEV1＜50%预计值）； Ⅳ级：极重（FEV1/FV C＜70%.FEV1＜30%预计值）。 2、支气管哮喘的诊断标准P72 答：诊断标准： 1)反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、 病毒性上呼吸道感染、运动等有关。 2)发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。 3)上述症状可经治疗缓解或自行缓解。 4)除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。 5)临床表现不典型者（如无明显喘息或体征）应有下列三项中至少一项阳性：①支气 管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性；③昼夜PEF变异率≥20% 符合1～4条或4、5条者，可以诊断为支气管哮喘。 4、40岁以上男性长期中度吸烟者，出现哪些情况应警惕肺癌。P131 答： 1)刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效或原有慢支，咳嗽性质改变者。 2)持续痰中带血。而无其他原因解释者。 3)反复发作的同一部位的肺炎，抗生素治疗吸收不完全。 4)原有肺结核，病灶稳定，短期内病灶增大，或其他处出现新病灶。 5)原因不明的四肢关节疼痛及杵状指。 6)X线出现有段、叶性肺不张，单侧肺门块影或孤立性圆形病灶等。 7)血性胸水增长快，抗结核治疗效果不佳。 8)不明原因的肺脓肿，无中毒症状，无异物吸入史，抗炎效果差。 9)单侧性局限性哮鸣音，不因咳嗽而改变。 5、社区获得性肺炎定义及诊断依据是什么P18 答诊断依据：①新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛。 ②发热。 ③肺实变体征和（或）闻及湿性啰音。 ④WBC＞10×10^9/L或＜4×10^9/L，伴或不伴中性粒细胞核左移。 ⑤胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。 以上1～4项中任何1项加第5项，除外非感染性疾病可做出诊断。
题目部分，(卷面共有100题,310.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(100小题,共310.0分) (5分)[1] A、功能残气量 B、肺活量 C、肺总量 D、深吸气量 E、残气量 (1)深吸气量+补呼气量为( ) (2)补呼气量+残气量为( ) (3)肺活量+残气量为( ) (4)补吸气量+潮气量为( ) (5)功能残气量-补呼气量为( ) (4分)[2] A、胸膜顶 B、胸骨角平面 C、喉口 D、会厌软骨 E、声带 (1)上纵隔与下纵隔的分界( ) (2)与喉咽相通( ) (3)高出锁骨内1/3段上方2.5cm ( ) (4)参与构成喉的支架( ) (4分)[3] A、肺叶支气管 B、肺段支气管 C、两者均是 D、两者均否 (1)一级支气管( ) (2)二级支气管( ) (3)肺内支气管( ) (4)肺外支气管( ) (2分)[4] A、肺循环 B、体循环 C、两者均是 D、两者均否 (1)作为肺气体交换的功能血管的是( ) (2)作为肺气道和脏层胸膜的营养血管的是( ) (3分)[5] A、咳铁锈色痰 B、咳白色泡沫痰 C、咳脓臭样痰 D、咳巧克力样痰
E、咳粉红色泡沫痰 (1)急性心源性肺水肿( ) (2)肺阿米巴病( ) (3)慢性阻塞性肺疾病( ) (3分)[6] A、吸入激素加用吸入长效β B、吸入β C、皮下注射肾上腺素 D、静脉点滴氨茶碱 E、吸入异丙托溴胺 下列患者如何选择药物治疗 (1)男性，24岁。幼年曾患哮喘，成年后明显减轻，仅梅雨季节偶有轻度发作( ) (2)女性，18岁，幼年患哮喘，反复发作，缓解期哮鸣音仍未消失，影响体力活动. ( ) (3)女性，43岁，患慢性喘息性支气管炎10余年，近年来发作频繁，秋冬季尤为明显( ) (2分)[7] A、法国 B、美国 C、英国 D、日本 E、加拿大 (1)哪个国家的学者发现并研究命名了DPB(弥漫性泛细支气管炎) ( ) (2)军团菌肺炎首先出现在哪个国家( ) (4分)[8] A、阻塞性肺气肿 B、老年性肺气肿 C、代偿性肺气肿 D、间质性肺气肿 E、灶性肺气肿 (1)男性，80岁，无吸烟史，胸部X线提示肺气肿( ) (2)男性，65岁，吸烟30年，咳嗽咳痰20年，胸部X线示肺气肿( ) (3)男性，56岁，左肺因肺癌切除，右肺出现肺气肿( ) (4)男性，68岁，患特发性肺间质纤维化10年，胸CT提示肺气肿( ) (3分)[9] A、沙丁胺醇 B、沐舒坦 C、异丙托溴胺 D、布地奈德 E、二丙酸倍氯米松 (1)普米克都宝的成分为( ) (2)可作为COPD患者长期吸入的药物为( ) (3)可快速扩张支气管的药物是( ) (3分)[10] A、支气管扩张 B、肺脓肿
内科学试题库及答案(一) 1．垂体危象时，下列何种情况最为多见 A.低钾性麻痹 B.低血糖性昏迷 C.谵妄 D.脑梗死 E.高钠高渗性昏迷 正确答案：B 2．结核性腹膜炎治疗中最重要的是 A.穿刺抽腹水 B.加强营养支持疗法 C.手术治疗肠梗阻、肠穿孔 D.加用糖皮质激素 E.联合足量全程的抗结核治疗 正确答案：E 3．类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是 A.骨组织 B.软骨组织 C.滑膜组织 D.韧带 E.关节囊 正确答案：C
4．慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的 A.可以引起恶性贫血 B.有时症状酷似消化性溃疡 C.消化性溃疡的发生率增高 D.胃酸偏低 E.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状 正确答案：A 5．肾盂肾炎最主要的治疗措施是 A.多饮水或输液 B.卧床休息 C.应用糖皮质激素 D.应用抗生素 E.解痉止痛 正确答案：D 6. Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于 A.肝淤血 B.代谢异常 C.肿瘤 D.血液病 E.中毒 正确答案：A 7. 哪种情况可引起全身淋巴结肿大 A.急性咽炎 B.慢性鼻炎
C.再生障碍性贫血 D.链霉素过敏 E.足癣合并感染 正确答案：D 8. 皮下出血面积的直径多大称为紫癜 A.<2mm B.2～3mm C.3～5mm D.>5mm E.以上均可 正确答案：C 9. 引起出血性疾病较常见的因素是 A.血管外因素 B.凝血因子缺乏 C.肝素或香豆类药物 D.抗凝血物质活性增加 E.血小板因素 正确答案：E 10. 轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，病人应取哪种体位 A.右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲 B.右侧卧位，右下肢屈曲，左下肢伸直
内科护理学试题 (专业(类)日午考)考试时间： 90分钟 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。（1′× 40 = 40） 1.肺炎球菌肺炎的特征性表现是（ B ） A.寒战高热 B.铁锈色痰 C.呼吸困难 D.咳嗽 E.胸痛 2.控制哮喘慢性炎症最有效的药物是（ A ） A.糖皮质激素 B.茶碱 C.白三烯调节剂 D.胆碱能受体拮抗剂 E.β2受体激动剂 3.大咯血病人最重要的护理是（ D ） A.吸氧 B.心理安慰 C.禁食 D.维持呼吸道通畅 E.卧床休息 4. 哮喘病人禁忌用的药物是（ C ） A.地高辛 B.苯海拉明 C.普萘洛尔 D.氨茶碱 E.维生素C 5.休克型肺炎的首选治疗是（ A ） A.补充血容量 B.血管活性药物的应用 C.糖皮质激素应用 D.防治并发症 E.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 6.休克型肺炎患者使用血管活性药物时，应重点观察（ C ） A.CVP B.脉搏 C.血压 D.心率 E.尿量 7.肺结核最重要的传播途径是（ E ） A.消化道传播 B.尘埃传播 C.空气传播 D.体液传播 E.飞沫传播 8. 诊断成人肺结核最可靠的依据是（ D ） A.血沉增快 B.胸片有渗出性阴影 C.结核菌素试验阳性 D.痰涂片检查结核杆菌阳性 E.低热、乏力、咳嗽、盗汗 9.原发性支气管肺癌最常见的早期症状是（ D ） A.发热 B.阵发性刺激性干咳 C.乏力 D.反复肺部感染 E.胸痛
10.COPD输氧宜选择（ B ） A.低流量高浓度 B.低流量低浓度 C.高流量低浓度 D.高流量高浓度 E.中流量高浓度 11.引起左心室后负荷（压力负荷）过重的是( C ) A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.甲亢 12.心源性水肿的特点是（ A ） A.身体下垂部位首先出现 B.颜面部首先出现 C.一定伴有胸水、腹水 D.为非凹陷性水肿 E.为渗出性水肿 13.洋地黄中毒最严重的不良反应是（ C ） A.恶心、呕吐 B.视力模糊 C.心律失常 D.黄视绿视 E.头晕头痛 14.心绞痛的最主要原因是（ E ） A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.心动过缓 D.心动过速 E.冠脉管腔狭窄和痉挛 15.脉搏短绌常见于（ B ） A.窦性心动过缓 B.心房颤动 C.心室颤动 D.房室传导阻滞 E.阵发性心动过速 16.风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是（ B ） A.主动脉瓣 B.二尖瓣 C.肺动脉瓣 D.三尖瓣 E.二尖瓣联合主动脉瓣 17.急性心肌梗死24小时内禁止使用（ E ） A.吗啡 B.利多卡因 C.硝酸甘油 D.阿司匹林 E.地高辛 18.成人高血压的诊断标准是（ C ） A.收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥80mmHg B.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥85mmHg C.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg D.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg E.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥95mmHg 19.引起消化性溃疡的损害因素中，起关键作用的是（ A ） A.胃酸 B.胃蛋白酶 C.非甾体类抗炎药 D.粗糙饮食 E.幽门螺杆菌感染 20.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（ B ） A.肾上腺糖皮质激素 B.柳氮磺胺吡啶 C.前列腺素 D.甲硝唑 E.阿莫西林 21.肝硬化最常见的并发症是（ A ） A.上消化道出血 B.肝昏迷 C.肝肾综合征 D.感染 E.肝癌
A1题型 1.下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素 A.肾素 B.EPO C.缓激肽释放酶 D.PCE2 E.PCP2α 答案：B 2.肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官 A.胰岛素 B.高血糖素 C.胃泌素 D.抗利尿激素 E.甲状旁腺激素 答案：D 3.肾脏可降解下列哪种激素 A.胰岛素 B.甲状腺素 C.降钙素 D.抗利尿激素 E.血管紧张素 答案：A
4.尿中红细胞管型常见于 A.急性肾小球肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.急性出血性膀胱炎 D.急性肾衰竭 E.慢性肾衰竭 答案：A 5.下列哪一种试验反映肾小球滤过功能 A.放射性核素邻131I马尿酸钠测定 B.放射性核素99mTc-DTPA测定 C.尿血渗透浓度比 D.自由水清除率 E.尿β2-微球蛋白的测定 答案：B 6.成人蛋白尿是指 A.24小时尿蛋白定量持续超过50mg B.24小时尿蛋白定量持续超过100mg C.24小时尿蛋白定量持续超过150mg D.24小时尿蛋白定量持续超过200mg E.24小时尿蛋白定量持续超过300mg 答案：C 7.关于蛋白尿，下列哪一项是错误的
A.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎 B.微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病 C.溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤 D.分泌性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病 E.β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征 答案：E 8.肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现 A.肾小球滤过量 B.近端肾小管与髓袢的重吸收水量 C.远端肾小管与集合管的重吸收水量 D.近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量 E.肾小管的分泌功能 答案：C 9.下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是 A.急性肾小球肾炎 B.肾病综合征 C.急性肾盂肾炎 D.急性膀胱炎 E.急性间质性肾炎 答案：D 10.肌酐清除率与下列哪项无关 A.滤过膜孔径增大
呼吸系统疾病 肺炎 一、单项选择题 1．下列对肺炎的描述哪个是错误的 A．肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。 B．大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。 C．感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。 D．肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。 E．HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。 2．经口腔痰定量培养分离的细菌在下列那种情况下可以认为是肺部感染的致病菌： A．细菌浓度＞104cfu/ml B．连续两次以上分离到相同细菌，浓度≥104cfu/ml C．细菌浓度＜104cfu/ml D．细菌浓度≥107cfu/ml E．细菌浓度105cfu/ml～106cfu/ml 3．感染性肺炎在胸部X片上出现空洞改变，可能性最小的诊断是 A．金葡菌肺炎 B．真菌性肺炎 C．肺炎链球菌肺炎 D．G—杆菌肺炎 E．厌氧菌性肺炎 4．18岁男性患者，既往健康，受凉后突然发热，寒战，胸痛，体检：T 39.5℃，P110次/分，R28次/分，右上肺有管样呼吸音。X片示：右上肺大片密变阴影。WBC 26.0×109／L，N90%，最恰当的诊断为： A．右上肺干酪性肺炎 B．病毒性肺炎 C．支原体肺炎 D．肺炎链球菌肺炎 E．急性肺栓塞 5．肺炎链球菌肺炎经青霉素及对症支持治疗后，其预后最可能是： A．完全吸收，不留痕迹 B．肺部空洞形成 C．肺部留下瘢痕条索影 D．支气管扩张 E．脓胸 6．男性患者，45岁，因高热，咯大量臭脓痰伴咯血住院。X线胸片诊断：右肺下叶背段肺脓肿，先后应用青霉素、甲硝唑等多种抗生素治疗七个月仍有反复咯痰，咯血，咯血量最大可达500ml，下一步最佳的治疗方案是： A．痰及体位引流 B．痰培养+药敏，选用敏感抗生素 C．抗感染同时加强止血剂应用 D．外科手术治疗 E．气管内滴入药物治疗 7．急性吸入性肺脓肿最典型的临床表现是：
临床执业医师资格（内科学）考试试题库（一）以及答案 内科学模拟试题 [A1型题] 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1．诊断慢支的标准是 A．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月 B．有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年 C．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年 D．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患 E．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患 2．下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点 A．多发生于青年人 B．有紫绀 C．咳嗽较轻 D．痰量大、粘液脓性 E．桶状胸不明显 3．下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因 A．铁沉积 B．铜沉积 C．酒精作用 D．药物作用 E．胆汁淤积 4．Rotch征是指 A．心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音 B．心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 C．背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音 D．胸骨右缘第3-6肋间出现实音 E. 心音低而遥远 5．环磷酰胺的毒性作用是 A．骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害 B．胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变 C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发 D．骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害 E．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症 6．如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥30％，则为 A．急性粒细胞白血病未分化型 B．急性粒细胞白血病部分分化型 C．急性早幼粒细胞白血病
一、单选题[A1/A2]（每题只有一个正确答案，共1327道题） 1、气虚感冒之代表方剂为 A、加减萎蕤汤 B、参苏饮 C、新加香薷饮 D、银翘散 E、葱豉桔梗汤 正确答案：B 2、若风寒外感，表尚未解，内郁化热，可选用哪个方剂最佳 A、荆防败毒散 B、羌活胜湿汤 C、银翘散 D、参苏饮 E、麻杏石甘汤 正确答案：E 3、痰湿咳嗽的特点是 A、痰黄咯吐不爽 B、痰中带血 C、痰黏腻稠厚成块 D、痰少黏连成丝 E、痰稀薄成水样正确答案：C 4、夜卧咳嗽剧，持续不已，少气或伴气喘者，属以下哪型咳嗽D A、肺燥阴虚 B、痰湿咳嗽 C、血瘀咳嗽 D、虚寒咳嗽 E、风热咳嗽 5、“欲治咳者，当以治痰为先，治痰者，必以顺气为主。是以南星、半夏胜其痰，而咳嗽自愈；枳壳、橘红利其气，而痰饮自降”为哪家之言A A、虞抟 B、喻昌 C、张仲景 D、张景岳 E、叶天士 6、“哮以声响言，喘以气息言”出自以下哪位医家E A、叶天士 B、喻昌 C、张仲景 D、张景岳 E、虞抟 7、“实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也。”出自以下哪位医家B A、张仲景 B、张景岳 C、李东垣 D、朱丹溪 E、刘完素 8、“夫喘促喉间如水鸡声者谓之哮，气促而连续不能息者谓之喘”出自C A、《景岳全书》 B、《医宗必读》 C、《医学心悟》 D、《临证指南医案》 E、《医贯》 9、肺痈溃脓期治疗主方是C A、苇茎汤 B、如意解毒散 C、加味桔梗汤 D、桔梗白散 E、桔梗杏仁煎 10、肺痈一病，首见于C A、《内经》 B、《伤寒论》 C、《金匮要略》 D、《丹溪心法》 E、《景岳全书》 11、千金苇茎汤适用于肺痈B A、初期 B、成痈期 C、溃脓期 D、消散期 E、恢复期正确答案：B 12、银翘散适用于肺痈A A、初期 B、成痈期 C、溃脓期 D、消散期 E、恢复期正确答案：A 13、我国现存第一部治疗肺痨的专书是B A、《理虚元鉴》 B、《十药神书》 C、《赤水玄珠》 D、《济生方》 E、《寿世保元》 14、提出“杀虫”、“补虚”两大治疗肺痨原则的医书为C A、《伤寒论》 B、《外台秘要》 C、《医学正传》 D、《千金要方》 E、《十药神书》正确答案：C 15、“肺胀者，虚满而喘咳”出自于B A、《金匮要略》 B、《内经》 C、《诸病源候论》 D、《丹溪心法》 E、《张氏医通》 16、越婢加半夏汤适于肺胀B A、痰浊壅肺证 B、痰热郁肺证 C、痰蒙神窍证 D、阳虚水泛证 E、肺肾气虚证 17、苏子降气汤合三子养亲汤适于肺胀A A、痰浊壅肺证 B、痰热郁肺证 C、痰蒙神窍证 D、阳虚水泛证 E、肺肾气虚证 18、心血瘀阻所致之心悸，治宜选用B A、丹参饮 B、桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 C、血府逐瘀汤 D、桃红四物汤 E、通幽汤 19、“脉痹不已，复感于邪，内舍于心”引起的病机是D A、下焦热盛 B、阴虚火旺 C、水饮凌心 D、瘀血阻络 E、心阳不足
内科选择题题库 题号：1/2345 答题指南：各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳一项肝硬化并上消化道出血导致肝昏迷的原理主要是 A.血容量减少 B.肝解毒功能受限 C.脑缺血及缺氧 D.肠道积血致产氨增多 E.肾血流量减少，使排氨减少 答案：D 题号：2/2345 输入异型血液多少毫升即产生溶血反应的症状? A.1～5ml B.5～10ml C.10～15ml D.15～20ml E.20～25ml 答案：C 题号：3/2345 肝脾肿大在急性白血病各型中，以哪一型最为显著: A.急性淋巴细胞性白血病 B.急性单核细胞性白血病 C.红白血病 D.急性粒细胞性白血病 E.以上都不是 答案：A 题号：4/2345 为昏迷病员作口腔护理时，应特别注意: A.压舌板轻轻撑开颊部 B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面 C.血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多 D.操作时动作要轻 E.观察口腔粘膜
答案：C 题号：5/2345 硝酸甘油，β受体阻滞药，钙拮抗药治疗心绞痛的共同作用是 A.扩张血管 B.减少心肌耗氧量 C.减慢心率 D.抑制心肌收缩力 E.减少心脏容积 答案：B 题号：6/2345 麻疹出疹的特点是: A.发热1-2日出疹，出疹后体温高 B.发热1-2日，热退后出疹 C.发热2-3日出疹，出疹同时有发热 D.发热3-4日出疹，出疹同时体温升高 E.发热3-4日 答案：D 题号：7/2345 盐酸肾上腺素注射剂如何保管 A.冷藏 B.密闭 C.干燥 D.避光 E.温箱 答案：D 题号：8/2345 异位妊娠常发生的部位是下述哪项: A.卵巢 B.输卵管 C.子宫颈 D.子宫角 E.腹腔
2020内科练习题 单选题(A1) 1、男性，20岁。鼻塞、流涕3天，无发热，伴咽干、咽痛，轻度咳嗽。查体：咽部轻度充血，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。最可能的诊断是： A、普通感冒 2、引起大叶性肺炎最常见的病原体是：分数：0 B、金黄色葡萄球菌 3、男性，75岁。反复咳嗽、咳痰17年，活动后气短7年，近半月咳嗽咳痰加重，伴水肿，夜间端坐呼吸。查体：颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿性啰音，肝肋下3cm，双下肢有可凹性水肿。针对该患者的首要治疗原则是 B、控制感染，纠正缺氧及二氧化碳潴留 4、单侧局限性哮鸣音可见于下述哪种疾病 E、支气管异物 5、治疗支气管哮喘非急性发作期常用的控制性药物不包括分数：0 A、沙丁胺醇
6、下面哪一种不属于时间依赖型抗生素？分数：0 C、依替米星 7、下列何种疾病引起的胸腔积液中糖含量降低最显著？分数：0 C、类风湿性关节炎 8、一个ARDS病人在使用PEEP 10 cm 水拄后，出现了气胸，请问下列哪种呼吸模式最好？分数：0 C、PC 9、特发性肺纤维化（IPF）的呼吸生理变化为：分数：0 D、肺顺应性降低 10、胸片显示中心型肺癌的阴影后，首选的检查是：分数：0 A、支气管镜 11、患者男性，65岁，既往高血压病史，3小时前突发胸骨后疼痛，心电图示V1-5导联ST段抬高，该患者可能的诊断为。分数：0
C、急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死 12、高血压合并心肌梗死宜选用。分数：0 A、美托洛尔 13、以下是右心衰竭的常见症状，除了（）。分数：0 D、肺部湿啰音 14、室性心动过速，以下错误的是：分数：0 B、QRS宽度＜0.12秒 15、下列不是右心衰竭临床表现的是分数：0 D、肺水肿 16、男性，34岁。劳累后心悸胸闷，气促，心前区闷痛4年，曾有站立时晕厥史。体检：胸骨左下缘闻及II级收缩期杂音，伴震颤，心电图示II、III、aVF导联异常Q波。应考虑分数：0 B、梗阻型肥厚性心肌病
2016年北京市医师定期考核业务水平测评 （儿内科专业试卷） 单位：____________________________________________________ 姓名：_________________ 性别：____________ 身份证号：_____________________________________________________________ 分数 共100分，60分合格。 一.单选题（80分, 每题1分） 1.小儿生长发育的两个高峰是（） A.新生儿期和婴儿期 B.婴儿期和幼儿期 C.婴儿期和学龄前期 D.学龄前期和青春期 E.婴儿期和青春期 2.正常2岁～青春期前小儿体重(kg)应按以下哪项公式计算？（） A.体重=出生体重+年龄（岁）×2 B.体重=出生体重+年龄（岁）×7 C.体重=年龄（岁）×2+8 D.体重=年龄（岁）×3+7 E.体重=年龄（岁）×3+8 3.正常2岁～青春期前小儿身高（cm）应按以下哪项公式计算？（）
A.身高=年龄（岁）×7+65 B.身高=年龄（岁）×7+75 C.身高=年龄（岁）×2+80 D.身高=年龄（岁）×7+85 E.身高=年龄（岁）×7+95 4.一般正常小儿头围的数值正确的是（） A.出生时36cm 个月时40cm 岁时46cm 岁52cm 岁54cm 5.一般正常小儿前囱的闭合时间为（） 个月个月个月－30个月－36个月 6.关于小儿的生长发育,以下哪项是错误的（） 岁时胸围与头围大致相等岁时身体中点位于脐部岁时身体中点位于耻骨联合 岁上臂围大于表示营养良好岁时腕骨骨化中心的数目为7个 7.为预防佝偻病,新生婴儿应在出生后2周开始补充维生素 D ,每天补充的剂量应为（） 8.以下哪项不符合水痘（） A.潜伏期8～21日 B.皮疹首先在发迹、颈侧部和耳后出现 C.皮疹最后达手掌和足底 D.皮疹一般在3～5日内分别出齐 E.疹退后不会遗留色素沉着 9.流行性腮腺炎最常见的并发症是（） A.睾丸炎或卵巢炎 B.胰腺炎 C.耳聋 D.脑膜脑炎 E.心肌炎
内科学卫生高级职称考试历年真题及答案解析（案例分析题） 天宇考王内科学主任副主任医师考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题量：7963道。 案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 某男性患者，61岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（士)，无腹肌紧张，四肢活动正常。 1、急诊时的诊断应考虑哪些急性病 A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、急性胰腺炎 D、急性胃肠炎 E、心绞痛 F、高血压病 G、急性心肌梗塞 H、脑血管意外 I、胃穿孔 J、急性酒精中毒 正确答案：ABCDI 2、急诊应进行哪些主要的检查 A、血常规 B、床边心电图 C、腹部平片 D、头颅CT检查 E、大便常规及潜血试验
F、血清淀粉酶测定 G、纤维胃镜检查 H、血清心肌酶测定 正确答案：ABCF 3、进一步体检，病人神志清，颈软无抵抗，心肺听诊无异常，腹软，上腹部无明显压痛及反跳痛，无包块，墨菲氏征阴性，叩诊肝浊音界存在，四肢运动正常，病理征阴性，血淀粉酶正常。WBC11×10/L，，CK100u/L。此时可以排除以下哪些疾病 A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、急性胰腺炎 D、急性心肌梗塞 E、心绞痛 F、脑血管意外 G、胃穿孔 正确答案：BCFG 4、床边心电图检查发现STⅡ、Ⅲ、aVF弓背向上型抬高，STV1、2压低，病人出现胸骨下段压榨样疼痛。该病人明确的诊断有以下哪些 A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、急性下壁心肌梗塞 D、变异型心绞痛 E、高血压病 F、急性心包炎 G、胆心综合征 正确答案：CE 5、病人仍有剑突下轻度疼痛，经局部按摩后疼痛减轻，墨菲氏征阴性，确诊为急性下壁心肌梗塞。此时的急诊措施应包括以下哪些
一、病例分析(1小题,共6.0分) (6分)[1] 风心病轻度二尖瓣狭窄患者，近1月来持续发热，体温波动在38～39℃，乏力，多汗，四肢关节、肌肉疼痛，查体：面色苍白，球结膜可见点状出血，四肢及躯干皮肤可见淤点；指甲下有线状出血(如图)，心脏超声(如图)。心脏听诊有心尖区隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音及海鸥音，肝脾大。 问：临床考虑哪些疾病?还需做哪些检查?应进行哪些治疗? 二、单选题(77小题,共77.0分) (1分)[1] 洋地黄中毒后，下列措施哪项正确( ) A、减少洋地黄及利尿剂的用量 B、停用洋地黄及利尿剂 C、停用利尿剂继续用洋地黄 D、停用洋地黄继续用利尿剂 E、加用抗心律失常药 (1分)[2] 男，70岁，突起胸闷，气促，烦躁不安。查体：血压26.4/13.6kPa(198/102mmHg)，呼吸30次/分，脉搏140次/分，肺底有干、湿性啰音，心律齐。最可能的诊断是( ) A、右心衰 B、左心衰 C、全心衰 D、呼吸衰竭 E、高血压脑病 (1分)[3] 一风心病二尖瓣狭窄病人，房颤3年，心衰Ⅲ级，地高辛治疗1个月后，出现哪种情况应考虑停用该药( ) A、心率78次/分，律不齐 B、心电图S—T段鱼钩形下移 C、肝界缩小 D、心率60次/分，律整齐 E、体重减轻 (1分)[4] 左心功能不全最常见的早期症状是( ) A、心性哮喘 B、咳粉红色泡沫痰 C、劳力性呼吸困难 D、咳嗽、咯血 E、倦怠乏力 (1分)[5] 引起左室后负荷增加的因素是( ) A、肺循环高压 B、体循环高压 C、主动脉瓣关闭不全 D、血容量增加
E、左至右分流的先天性心脏病 (1分)[6] 一风心病心衰患者服地高辛13天，出现恶心呕吐，室早二联律，除停用洋地黄外，治疗应首选( ) A、钾盐 B、普萘洛尔(心得安) C、慢心律 D、心律平 E、胺碘酮 (1分)[7] 下列哪项引起右心室后负荷增加( ) A、房缺 B、室间隔缺损 C、大量快速输液 D、主动脉瓣狭窄 E、二尖瓣狭窄 (1分)[8] 下列哪项症状对鉴别心源性哮喘和支气管性哮喘最有价值( ) A、突起夜间呼吸困难 B、咳粉红色泡沫痰 C、端坐呼吸 D、喘鸣 E、冬春季发病多见 (1分)[9] 男，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数56%，行心电图检查，结果如图示。该患者可能发生了( ) A、左心衰 B、右心衰 C、收缩功能不全性心力衰竭 D、舒张功能不全性心力衰竭 E、冠心病 (1分)[10] 一心力衰竭及室性早搏患者，现正服用地高辛。以下何种抗心律失常药物可明显增高血液地高辛浓度( ) A、普罗帕酮 B、利多卡因 C、莫雷西嗪 D、胺碘酮 E、苯妥英钠 (1分)[11] 单纯左心功能不全不会出现下列哪项表现( ) A、劳力性呼吸困难 B、咳嗽、咳痰 C、咳粉红色泡沫痰
《内科学》考试试题及参考答案 题号：420/2345 下列心律失常中哪项较严重 A.房性早搏 B.室性早搏 C.心房颤动 D.室性心动过速 E.室上性心动过速 答案：D 题号：421/2345 2岁，胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音，应首先考虑 A.功能性杂音 B.先天性心脏病 C.风湿性心脏病 D.心力衰竭 E.心肌病 答案：B 题号：422/2345 小细胞低色素性贫血最主要的治疗措施是: A.病因治疗 B.少量输血 C.铁剂治疗 D.增加营养 E.糖皮质激素 答案：A 题号：423/2345 急性肾小球肾炎尿的改变是 A.多尿、低比重尿 B.脓尿、管型尿 C.少尿、血尿、蛋白尿、管型尿 D.尿频、尿急、脓尿 E.以血尿为主 答案：C
题号：424/2345 单人抢救法进行心肺复苏时，人工呼吸与心脏按压的比例应为 A.2:5 B.2:15 C.1:5 D.1:3 E.1:15 答案：B 题号：425/2345 皮下注射，下述错误的是 A.药液量少于1ml，须用1ml注射器抽吸 B.注射部位要常规消毒 C.持针时，右手食指固定针栓 D.针头和皮肤呈50°角刺入 E.进针长度为针梗的2/3长 答案：D 题号：426/2345 确定再生障碍性贫血诊断的主要依据是 A.血象全细胞减少 B.网织红细胞减低 C.无肝脾和淋巴结肿大 D.骨髓增生减低，巨核细胞减少 E.对常用的抗贫血药物治疗无效 答案：D 题号：427/2345 为昏迷病人做口腔护理时哪种方法不正确 A.操作前将病人的义齿取下浸于冷开水中 B.从门齿处放入开口器 C.禁止漱口 D.清点棉球个数 E.每次夹紧一个棉球并挤出多余水分 答案：B 题号：428/2345
2016 年北京市医师定期考核业务水平测评 儿内科专业试卷） 单位：__________________________________________________ 姓名： ______________ 性别：_________ 身份证号： _____________________________________________________ 分数 共100 分，60 分合格。 一. 单选题（80 分, 每题 1 分） 1.小儿生长发育的两个高峰是（） A. 新生儿期和婴儿期 B. 婴儿期和幼儿期 C. 婴儿期和学龄前期 D. 学龄前期和青春期 E. 婴儿期和青春期 2.正常 2 岁～青春期前小儿体重（kg）应按以下哪项公式计算？（） A. 体重=出生体重+年龄（岁）× 2 B. 体重=出生体重+年龄（岁）× 7 C.体重=年龄（岁）× 2+8 D. 体重=年龄（岁）× 3+7 E. 体重=年龄（岁） ×3+8
3.正常 2 岁～青春期前小儿身高（cm）应按以下哪项公式计算？（
9. 流行性腮腺炎最常见的并发症是 ） A. 身高=年龄（岁）× 7+65 B. 身高=年龄（岁）× 7+75 C.身高=年龄（岁）× 2+80 D. 身高=年龄（岁）× 7+85 E. 身高 =年龄 （岁） ×7+95 4. 一般正常小儿头围的数值正确的是（ ） A. 出生时 36cm 个月时 40cm 岁时 46cm 岁52cm 岁 54cm 5. 一般正常小儿前囱的闭合时间为（ ） 个月 个月 个月 － 30个月 －36个月 6. 关于小儿的生长发育 ,以下哪项是错误的（ ） 岁时胸围与头围大致相等 岁时身体中点位于脐部 岁时身体中点位于耻 骨 联合 岁上臂围大于表示营养良好 岁时腕骨骨化中心的数目为 7个 7. 为预防佝偻病 ,新生婴儿应在出生后 2 周开始补充维生素 8. 以下哪项不符合水痘（ 留色素沉着 D , 每天补充的剂量应为 A.潜伏期 8～21日 B. 皮疹首先在发迹、颈侧部和耳后出现 C. 皮疹最后达手掌和足底 D. 皮疹一般在 3～ 5日内分别出齐 E. 疹退后不会遗
2016年浙医二院抗菌药物处方权培训考试（内科卷）答案 判断题(15) 每题2 分共30 分 提示：对填Y，错填N (1) 诊断为细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌等所致的感染性疾病时方有指征治疗性应用抗菌药物(Y ) (2) 急性尿路感染患者周日5:00PM收住病房，主管医生考虑到当时细菌室无值班人员，因此当晚留取洁尿标本后置病区冰箱冷藏，次日送细菌室作病原学检查(N ) (3) 抗生素相关性肠炎最常见病原菌是专性厌氧菌即艰难梭菌( Y) (4) 国家卫生计生委抗菌药物临床应用专项整治目标要求，综合性医院住院患者抗菌药物使用强度（DDDs）不得大于40 (Y) (5) 万古霉素、替考拉宁均属于糖肽类抗生素，适用于颅内感染的治疗(N) (6) 头霉素、克林霉素、莫西沙星、碳青霉烯类和β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂复合制剂均具有较强的抗厌氧菌作用，在治疗需氧和厌氧菌或者感染时，通常情况下不需要联合甲硝唑(Y) (7) 因为影响药物稳定性，青霉素G、氨苄西林等不能以葡萄糖注射液作为溶媒(Y) (8) 对于轻、中度感染的大多数患者，应选取口服吸收良好的抗菌药物品种予口服治疗，不必静脉或肌内注射给药(Y) (9) 感染病人抗菌药物使用前有样必采送微生物检查是基本原则，因此在开具抗菌药物医嘱时必须同时开具微生物检验医嘱，这样才能保证抗菌药物使用前采样(N) (10) 超广谱β-内酰胺酶(ESBL)（+）的大肠埃希菌感染抗菌治疗避免选用第三代头孢菌素或氟喹诺酮类抗菌药物(Y) (11) 为提高感染病人血培养检出率，应在首剂抗菌药物使用前规范采集标本，2小时内送达实验室作病原学检查，夜间采集的血培养标本可存放在室温下次日送实验室，不应放置冰箱冷藏(Y) (12) 抗菌药使用过程中出现腹泻，须考虑抗生素相关性肠炎，应争取停用广谱抗菌药物基础上选用甲硝唑或万古霉素口服治疗(Y) (13) 需要长期肠内营养病人，为防止返流误吸，应首选置鼻空肠管或经皮胃/空肠造瘘，选置鼻胃管反而增加返流误吸机会(Y) (14) 社区获得性下呼吸道患者，CRP超过100mg/L，考虑到感染较重，须先静脉使用莫西沙星，待感染改善后再转为莫西沙星口服序贯治疗(N)
以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1．下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现 A．多见于青年 B．有紫绀 C．气促明显，多是持续性 D．桶状胸不明显 E．呼吸音正常 2．引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是 A．支气管扩张 B．支气管哮喘 C．尘肺 D．慢支并发阻塞性肺气肿 E．慢性弥漫性肺间质纤维化 3．下列哪一项为外源性哮喘的临床表现 A．过敏原皮试明性 B．IgE正常 C．多发于老年 D．间歇性发作 E．嗜酸粒细胞正常 4．成人呼吸窘迫综合征的常见死因是 A．多脏器功能衰竭 B．DIC C．肺水肿 D．自发性气胸 E．纵隔气肿 5．最常见的肺炎类型是 A．细菌性肺炎 B．病毒性肺炎 C．支原体肺炎 D．真菌性肺炎 E．过敏性肺炎 6．肺脓肿发病的最主要原因是 A．血源性痈疖所致败血症播散 B．继发性支气管扩张 C．继发性支气管肺癌 D．食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿 E．吸入性肺脓肿 7．洋地黄类的毒性反应最早出现的是 A．恶心、呕吐 B．食欲不振 C．头晕、头痛 D．视力模糊
8．下列各类型心绞痛中，属于劳累性心绞痛的是A．卧位型心绞痛 B．变异型心绞痛 C．梗塞后心绞痛 D．恶化型心绞痛 E．急性冠状动脉功能不全 9．治疗变异型心绞痛，应首选 A．肾上腺素能β受体阻滞剂 B．钙通道阻滞剂 C．冠状动脉扩张剂 D．硝酸异山梨醇酯 E．长效硝酸甘油制剂 10．发生心肌梗塞的最先出现的症状是 A．心律失常 B．低血压和休克 C．疼痛 D．呼吸困难，疼痛 E．恶心，呕吐 11．为缓解二尖瓣梗阻，应首选 A．静脉注射利尿剂 B．经皮球囊二尖瓣成形术 C．闭式分离术 D．直视分离术 E．人工瓣膜置换术 12．急性心包炎心包渗液时最突出的症状是 A．心前区痛 B．干咳、嘶哑 C．呼吸困难 D．吞咽困难 E．烦躁不安 13．渗液性心包炎的体征是，Ewart征是指 A. 心浊音界向两例增大，呈绝对浊音 B. 心兴冲动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C．背部左肩肿角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音D．心音低而遥远 E．胸骨右缘第3—6肋间出现实音 14．治疗因胆汁返流引起的B、型胃炎，应首选 A．考来烯胺 B．多潘立酮 C．甲氧氯普胺 D．西沙必利 E．胶体次枸橼酸铋 15．血吸虫性肝硬化的病理类型是
2014年北京市医师定期考核业务水平测评 （呼吸专业试卷） 单位：___________________________________________ 姓名：________________ 性别：_________ 身份证号：___________________________________________ 分数： 一、名词解释（5道共10分） 1. 医院获得性肺炎—— 2.0分 2. I型呼吸衰竭—— 2.0分 3. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征—— 2.0分 4. 机械通气—— 2.0分 5. 支气管哮喘—— 2.0分 二、填空题（10道共10分） 1. 对ARDS患者实施机械通气时应采用肺保护性通气策略，即___________________、____________________和___________________。 1.0分
2. 肺通气功能检查时，一秒率是指_____________和_____________之比。 1.0分 3. 呼吸系统疾病五大常见症状有_____________、_____________、_____________、_____________及 _____________。 1.0分 4. 临床上，根据感染的不同病因和感染途径将肺脓肿分为三种类型：_____________、_____________、 _____________。 1.0分 5. 临床可用于治疗军团菌肺炎的抗菌药物，首选_____________或_____________。 1.0分 6. 大量咯血是指24小时咯血＞_____________ ml，或一次咯血_____________ml。 1.0分 7. COPD的肺功能诊断标准为____________。 1.0分 8. 特发性间质性肺炎即IIPs,分为_____________和_____________、_____________、_____________、 _____________、_____________、_____________七种类型。 1.0分 9. 诊断支气管哮喘时支气管舒张试验阳性的判断标准包括_____________和_____________。 1.0分 10. 人工气道的建立分为喉上途径和喉下途径。喉上途径是指_____________，喉下途径是指_____________和_____________。 1.0分 三、单选题（50道共50分） 1. 单侧局限性哮鸣音可见于下述哪种疾病 ( ) 1.0分 A. ARDS B. 慢性阻塞性肺气肿 C. 自发性气胸 D. 单侧胸腔积液 E. 支气管异物 2. 下述有关肺心病的X线胸片表现中哪一项有误 ( ) 1.0分 A. 双侧横膈低平，肺纹理稀少 B. 右下肺动脉干扩张，横径≥15mm C. 右下肺动脉横径/气管横径≥1.07 D. 肺动脉段突出的高度≥3mm E. 心脏左下扩大 3. 一肺结核患者服用抗痨药后尿呈红色，怀疑为血尿，此种异常现象可能与下列哪种药物有 关 ( ) 1.0分 A. 异烟肼 B. 吡嗪酰胺 C. 乙胺丁醇 D. 利福平 E. 左氧氟沙星