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09急重症护理学(丙)必做题

09急重症护理学(丙)必做题
09急重症护理学(丙)必做题

急重症护理学(丙)练习题

一、单选题

(D)1、根据2005美国心脏协会CPR指南规定,对于胸外按压的描述下列正确的是:

a、应用力、快速按压(100次/分),使胸骨下陷1/3-1/2(约3.75-5cm)并允许胸部

的完全放松,尽可能减少对按压的干扰与中断

b、所有1人实施的所有年龄段的CPR,其按压与通气的比例均为30:2

c、每2分钟更换1次按压人员以防止按压者疲劳以及按压质量与频率的下降

d、以上均对

B 2、若一个人有吸烟、高胆固醇、高血压三个危险因素:

a、并不比只存在一个因素更危险

b、比单纯存在一个因素更危险

c、此人肯定会引起心脏病突发

d、此病人肯定会引起中风

D 3、下列引起心脏病的主要危险因素中哪一个是不能改变的:

a、遗传

b、性别

c、年龄

d、以上均是

D 4、心脏病突发的症状可以是:

a、非常轻微或容易被忽视或由其他原因而引起

b、无任何先兆而突然发生

c、放射至颌部

d、以上均是

B 5、评估一个突然发病或发生意外的病人的首要措施是:

a、检查病人口中有无异物

b、确定病人是否意识丧失

c、进行腹部冲击法

d、开放气道

C 6、进行心脏按压前,专业抢救者应检查:

a、脑组织有无损伤

b、瞳孔有无放大

c、脉搏是否缺失

d、呼吸是否浅促

C 7、最初确定一成人患者有无脉搏,抢救者应检查:

a、前臂的肱动脉

b、腹股沟的股动脉

c、颈部的颈动脉

d、手腕的桡动脉

A 8、你在宾馆的过道里发现一中年男子躺在地上,旁边无其他人,确认现场安全后下一步应:

a 检查有无意识,如果意识不清,通知急救系统(120),可能的话获取AED并开始

CPR的步骤

b 通知急救系统,然后等待救援人员到来

c 将舌及下颌上提,用2手指清理口腔,以防食物堵塞气道

d 进行1分钟CPR后通知急救系统

A 9、在一人CPR中,最初的脉搏检查应持续但不超过:

a、10秒钟

b、15秒

c、1分钟

d、3-4分钟

A 10、开放气道的最佳方法是:

a、头后仰托下颌法

b、头转向一边并打开口腔

c、敲击患者的背部

d、移去口腔、咽喉的异物

B 11、一人行成人CPR时按压的节律为:

a、每分钟120次

b、每分钟100次

c、每分钟80次

d、每分钟60-80次

C 12、行成人胸外按压时,应使胸骨下陷:

a、1.24cm―1.8cm

b、1.8cm-2.5cm

c、3.75cm-5cm

d、6.25cm-7.5cm

A 13、行成人胸外按压时,抢救者一手放于另一手背上,另一手掌部应放在:

a、胸骨下半段上

b、胸骨上1/3段

c、胸骨上半段处

d、剑突上

A 14、若一意识丧失成人患者不能触及颈动脉搏动,抢救者应:

a、开始心脏按压

b、行5下腹部冲击

c、检查有无股动脉搏动

d、重新定位检查一下有无颈动脉搏动

C 15、二人行成人CPR,胸外按压的节律为:

a、60次/分

b、80次/分

c、100次/分

d、120次/分

D 16、有脉搏的成人行呼吸复苏时,应多长时间进行一次呼吸

a、2秒(30次/分)

b、4秒(15次/分)

c、3秒(20次/分)

d、5-6秒(10-12次/分)

D 17、在行胸外心脏按压时即使是手法正确也可能引起并发症,下列哪项可由心脏按

压而引起?

a、肺刺伤

b、肝撕裂伤

c、肋骨及胸骨骨折

d、以上均可

A 18、一人或二人行成人CPR时,按压与呼吸的比例为:

a、30:2

b、12:4

c、15:2

d、3:1

C 19、当发现成人气道异物梗阻患者意识丧失后,你应:

a、重复冲击

b、给予病人通气

c、检查口腔有无异物并开始CPR

d、问病人“你能说话吗?”

B 20、小儿虚弱无力的咳嗽,吸气时伴有高音调声音,呼吸困难逐渐加重,皮肤青紫

是下列何者的体征:

a、部分气道梗阻气体交换良好

b、部分气道梗阻气体交换差

c、完全性气道梗阻

d、心脏病突发

B 21、根据美国心脏学会2005指南,专业人员儿童CPR适用于:

a、1岁以下者

b、1岁至青春期出现第二性征者

c、8-10岁者

d、10-12岁者

A 22、有脉搏小儿行呼吸复苏时,应多长时间给予一次呼吸:

a、3-5秒(12-20次/分)

b、10秒(6次/分)

c、2秒(30次/分)

d、6-8秒(8-10次/分)

B 23、进行儿童心脏按压时应:

a、用一只手的食指及中指尖按压

b、用一只手掌根部或两手按压

c、用2-3个手指按压

d、用两手的拇指按压

C 24、婴幼儿发生心跳骤停主要是由下列哪项引起:

a、心脏病突发

b、电击伤休克

c、呼吸骤停

d、淹溺

D 25、应避免盲目用手指挖除口腔内异物是因为:

a、意识不清的婴幼儿可能会咬手指

b、手指有病菌

c、尖利的指甲可能会拉伤

d、异物有可能因此而往下掉入或完全阻塞气道C 26、一人法婴幼儿CPR时心脏按压与呼吸的比值为:

a、1:5

b、2:15

c、30:2

d、15:2

A 27、行CPR中,婴儿的胸部应下陷:

a、1/2到1英寸,即1.25-2.5厘米

b、3/2至2英寸,即3.25-5厘米

c、2至5/2英寸,即5-6.25厘米

d、5/2至3英寸,即6.25-7.5厘米

D 28、婴儿心脏按压的节律为:

a、70次/分

b、80次/分

c、90次/分

d、100次/分

B 29、对婴儿进行脉搏检查时应:

a、检查颈部的颈动脉

b、检查前臂的肱动脉或腹股沟的股动脉

c、检查腕部的桡动脉

d、检查腹股沟的腹动脉

A 30、心肺复苏中引起腹部膨胀的原因是:

a、空气进入患者的胃内

b、意识丧失患者呼出气体不足

c、过多的液体积在胃内

d、心脏按压时用力过重

D 31、通过下列哪种方式可获知一个意识不清者是否有呼吸:

a、检查瞳孔是否放大

b、检查皮肤有无青紫或苍白

c、检查脉搏

d、看、听、感觉有否气流进出或胸廓运动的征象D 32、下列哪种节律在成人心跳骤停发作后最先出现且最为常见:

a、濒死节律

b、停搏

c、完全心脏阻滞

d、室颤

A 33、用气管导管进行插管:

(1)使辅助通气设备使用更有效且使复苏者更容易进行抢救

(2)减少胃内容物误吸的危险

(3)对于室颤病人是最紧急最首要的措施

(4)如果操作不正确可导致仅有一侧肺膨胀

a、1,2,4

b、1,2,3

c、2,3,4

d、以上均对

D 34、气管内插管并发症包括:

(1)声带的损伤(2)牙齿的损伤

(3)插管误入食道(4)插管进入肺的右主支气管内

a、1,3,4

b、1,2,3

c、2,3,4

d、以上均对

D 35、心肺复苏时过程中,美国心脏协会所推荐的肾上腺素的标准用法是:

a.肾上腺素1mg,3mg,5mg,7mg(逐渐加量法)

b.肾上腺素0.2mg/kg为每次剂量(高剂量法)

c.肾上腺素1mg静推,3分钟后再用加压素40U静推

d.肾上腺素1mg静推,每3分钟重复一次

C 36、你在试图对一70KG重的成人进行除颤,用单相波机器所建议使用的能量为:

a、50J

b、100J

c、360J

d、200J

D 37、一位急诊病人主诉严重的心前区压榨样疼痛已持续30分钟BP110/ 70 mm

Hg;HR90次/分,12导联心电图显示规则的窦性心动过速伴V3-V5导联的ST段抬高2mm。病人接受了阿司匹林325mg,鼻导管给氧4L/min,硝酸甘油0.4mg舌下含服每5分钟1次×3的治疗后仍有严重疼痛。接下来应使用哪一药物?

a.阿托品0.5mgIV

b.利多卡因1-1.5mg/kg

c.速尿20-40mgIV

d.吗啡2-4mgIV

D 38、最新资料表明,成人气管插管内给予的肾上腺素的剂量应为:

a、1.0-1.5倍于静脉用剂量并稀释至10毫升

b、2.0-2.5倍于静脉用剂量并稀释至20毫升

c、3.0-3.5倍于静脉用剂量并稀释至20毫升

d、2.0-2.5倍于静脉用剂量并稀释至10毫升

D 39、气管内吸引

(1)应限制吸引时间在10-15秒内

(2)在吸引前应增加通气及氧气吸入

(3)可导致低氧

(4)在吸引管插入的途中应避免吸引

a、1,3,4

b、1,2,3

c、2,3,4

d、以上均对

D 40、一心脏骤停患者气管插管后经初步证实似乎在正确位置:上腹部未闻及气过水

声,呼吸音听诊双侧对称,每次通气时胸廓扩张完全。但是呼末CO2监测仍为紫色/蓝色(未测到CO2)经皮囊通气后也未见改变。最有可能是什么原因,下一步最恰当的措施是什么?

a.没有CO2呼出表明导管肯定插入食道;应拔出导管

b.呼末CO2监测在心脏骤停的病人中用于确定导管位置是不精确的;由于胸廓能

扩张,可让导管保持在原来位置并继续通气

c.严重的贫血和血液丢失可引起呼末CO2监测呈紫色;挤皮囊时注意监测氧饱和

度,如果氧饱和度持续>95%,让导管保持在原来位置

d.心脏骤停时肺血流的缺失导致了呼出CO2的缺乏,甚至在导管位置正确的时候

也是如此;连接食道检测装置,如还有疑问,可拔出导管

A 41、对于一位室性心动过速伴有脉搏的75KG重的成人患者进行的最初治疗中,下

列哪项对于利多卡因用药的安排比较合理:

a、75mg静脉快速推入随后予2-4mg/分静滴维持

b、150mg静脉快速推入并每5分钟重复一次直至总量达400mg

c、150mg静脉快速推入并予4-6mg/分静滴维持

d、300mg静脉快速推入并予1-2mg/分静滴维持

B 42、下列哪一项在复苏过程中使用BMV装置的描述是正确的?

a.BMV不需要经过很多的训练和实践就可以有效地使用

b.BMV如果带有储氧袋并给予高流量的氧可以提供近100%的氧

c.复苏时一人不可能有效地操作BMV

d.如果病人有自主呼吸时不能使用BMV

B 43、对于一位室颤患者,一旦确定无脉搏,下列哪项治疗措施为首选:

a、气管插管

b、除颤

c、肾上腺素静脉用

d、利多卡因静脉用C 44、一位27岁的男性患有室上性心动过速,经静脉使用药物后未转复,用药前的

心率为180次/分,血压98/60mmHg,用药后5分钟,脉搏仍为180次/分,收缩压为70mmHg,意识逐渐消失。你的下一步措施为:

a、阿托品0.5mg静推

b、异丙肾上腺素静滴

c、50-100J同步电复律

d、异搏定10mg在1-2分钟内推完

C 45、当你在进行同步电复律时,病人突然发生室颤,正确的首选措施为:

a、予利多卡因75mg快速静推

b、开始行胸外心脏按压

c、用360J行非同步电击

d、重复用360焦耳行同步电复律

C 46、你正准备按同步模式给一位不稳定性心动过速的48岁女性进行电复律。正在

这时病人突然呼之不应,不能触及脉搏,节律转为不规则、混乱无序,类似室颤的波形。你充电到200J,并按下电击键,但是除颤仪不能进行放电。为什么?

a.除颤仪的电池故障

b.同步键故障

c.同步模式下不能对室颤进行电击

d.监护电极脱落导致假性室颤的节律出现

A 47、你已对一PEA病人进行插管。听诊双侧呼吸音好,并观察到双侧胸部起伏明显,

静脉使用肾上腺素后2分钟,PEA的频率仍为40次/分,接下来你应:

a.给阿托品1mg静推

b.开始TCP,频率设定为60次/分

c.开始多巴胺静滴15-20ug/kg/分

d.给肾上腺素1ml(1:10000的溶液)静推

A 48、图1为何节律(临床上无法触及脉搏),最紧急的措施是:

a、室颤,除颤和CPR

b、室颤,用氨碘酮

c、室颤,用电复律

d、干扰波,不需处理

图1 图2

A 49、图2为何节律(临床上无法触及脉搏),最紧急的措施是:

a 室速,除颤和CPR

b 室速,用利多卡因

c 室速,用同步电复律d室速,先观察,暂不处理

B 50、下列为何节律(临床上无法触及脉搏),最紧急的措施:

a PEA,除颤和CPR

b PEA,进行CPR和查找原因

c窦性节律,用阿托品 d 窦性心动过速节律,不需处理

B 51、下列为何节律(临床上无法触及脉搏),最紧急的措施:

a 濒死节律,除颤和CPR b濒死节律,进行CPR和查找原因

c停搏节律,用阿托品0.5mg d 干扰波,不需处理

D 52、除颤时哪项描述是正确的

a)防止皮肤烧伤应涂上导电糊

b)为保证周围人的安全应大声提醒大家离开

c)电极板不能放在心电图的电极或起搏器导丝上

d)以上均对

C 53、你确定一位清醒的成人患者有气道异物梗阻。当你对他实施腹部冲击手法时,

患者突然意识丧失而倒在地上,你下一步的措施是什么?

a 将病人翻过身,在两肩胛骨之间进行5次背部冲击。

b 将病人平卧在地,开放气道并提供快速、有力的口对口呼吸。

c 启动急救系统,将病人平卧在地,开放气道,如有可见异物,予以挖除,检查

呼吸与循环,如没有,开始CPR。

d 将病人平卧在地,开放气道,用手指盲目清理口腔内异物,试着进行呼吸复苏

和膈下腹部冲击法。

B 54、二人CPR时,你在意识丧失病人的头侧打开气道,发现病人无有效呼吸,最

初应给予几次人工呼吸?

a、1次

b、2次

c、3次

d、4次

D 55、胸外心脏按压时救援者的手应放在什么位置?

a、胸骨的上半段

b、心脏上方,左侧胸部乳头连线水平

c、胸骨下段,剑突处

d、胸骨下半段,胸部正中乳头连线水平

B 56、下列哪一项最恰当地描述了对儿童患者其实施胸外按压的正确手法?

a、使用双手拇指按压。

b、用一只手的掌根部进行按压或使用双手按压,一只手放于另一手上。

c、用两只手指的指尖进行按压。

d、使用一只手的手掌部和手指进行按压。

D 57、当进行CPR时,胸外心脏按压和人工呼吸是如何对心脏骤停的患者发挥作用的?

a、CPR能减少进行冠脉搭桥的必要性

b、CPR有助于心脏的节律从室颤转为正常

c、CPR对患者生还无帮助

d、立即CPR可将富含氧气的血液输送到心脑等器官,为除颤等进一步的抢救争取

时间

D 58、当你独自一人在婴幼儿CPR的现场,下列哪项是你可采取的最佳措施?

a、检查有无循环体征,如果没有,通知120

b、立即通知120以确保ACLS人员已奔赴现场,然后返回婴儿身边开始CPR的

ABC步骤

c、先给予两次人工呼吸,如果婴儿对呼吸复苏无反应,通知120

d、立即开始进行CPR的ABC步骤,2分钟的复苏后通知120

A 59、下列哪一项最恰当地描述了对婴儿实施胸外按压的正确手法?

a 使用2-3手指按压或双手拇指-其他手指环形按压法。

b 用一只手的掌根部进行按压或使用双手按压,一只手放于另一手上。

c 用一只手的食指指尖进行按压。

d 使用一只手的手掌部和手指进行按压。

B 60、下列哪项描述了在无外接氧气的情况下,使用便携式面罩进行呼吸复苏的最佳方

法?

a、与口对口人工呼吸相比,口对面罩通气时潮气量和呼吸持续时间都应减少。

b、与口对口人工呼吸相比,口对面罩通气时所提供的潮气量基本与前者相同(即

提供的量能使胸廓有可见的抬起),每次吹气用时1秒。

c、应增加你呼出气体的量并延长吹气时间。

d、在胸外按压与人工呼吸的循环期间给予3次呼吸。

B 61、对一位创伤病人进行神经功能检查时发现他对疼痛刺激有睁眼反射、言语反应

难于理解,对疼痛刺激时出现肢体回缩。此患者的格拉斯评分(GCS)是:

a 6

b 8

c 9

d 10

D 62、为确定气管导管的位置是否正确,下述措施在可能的情况下均须实施。但最为

可靠的确定导管位置的方法是:

a 听诊双上肺区域是否有对称的呼吸音

b 插管后拍胸片检查导管的位置

c 实施潮气末CO2监测

d 看见导管通过声门进入气管

C 63、下列对于失血I期的描述均为正确,除了:

a、临床表现显示丢失的血容量达到15%

b、创伤患者可用晶体液治疗

c、在此失血期,毛细血管再充盈试验阳性

d、可伴有心率的轻度增快(HR<100次/分)

A 64、导致创伤病人死亡与伤残的第一位的原因是:

a、头部外伤

b、背部外伤

c、腹部外伤

d、胸部外伤

C 65、在下列创伤因素所致损伤中,如能及时识别和处理,哪一项可获得较好的预后?

a、气道阻塞

b、心脏填塞

c、失血性休克

d、脊髓损伤A 66、下述哪项对于心脏填塞的描述是不正确的:

a、最常见的引起心脏填塞的原因是胸部钝性创伤

b、临床表现包括低血压、脉压减小、颈静脉怒张、奇脉以及心音遥远

c、最初的治疗包括静脉输液与心包穿刺

d、可表现为无脉搏性电活动

D 67、一位胸部外伤病人来院时有低血压,主诉呼吸困难。体检发现有颈静脉怒张,

气管移位及受累侧胸壁叩诊过清音伴呼吸音下降。该患者的临床诊断是什么?除了给氧,开通静脉通路以及将病人接上心电监护仪之外,最恰当的治疗措施是什么?

a、心脏压塞:心包穿刺

b、血胸:胸腔置管

c、连枷胸:气管插管

d、张力性气胸:粗针头胸腔穿刺

A 68、建议对所有创伤病人均给予补充氧气,建议的氧浓度为:

a、>85%

b、>60%

c、>50%

d、>40%

A 69、何谓“黄金时间”?

a、发生创伤的即刻起一小时

b、医疗急救人员派出时起一小时

c、医疗急救人员到达现场起一小时

d、救护车离开现场返回医院起一小时

A 70、意外触电最为严重的早期并发症为:

a、心律失常

b、颈椎损伤

c、低血容量性休克

d、肾衰

D 71、下述哪一项是与早期休克特征性地联系在一起的?

a、各种心律失常

b、低血压

c、丧失总血容量30-45%

d、脉压差变窄

D 72、一位32岁男性在一次斗殴事件中受伤而送入院,患者皮肤湿冷多汗,脉搏细速,

一把刀刺入患者腹壁,深度不详,外露约6cm,哪种处理方法在当前最为恰当?

a、轻轻地试着将刀从腹部创口拔动,如嵌入不牢固的话拔出

b、如果看起来嵌入腹部不深或似乎很浅表,应将其拔出

c、不论其嵌入多深或多牢固,都应及时拔出

d、将刀留在原处且小心保护,不使其移动或受触动,到手术台上后再进行处理

D 73、最简单易行而且随时随地可得的保护颈椎的方法是:

a、质地较坚韧的颈托

b、卷起的毛巾或毛毯

c、砂袋

d、施救者的双手或双膝

B 74、一位45岁的男性司机因车祸前胸受方向盘挤压;查体时发现有毛细血管充盈时

间延长,气管居中,出现奇脉;下述哪种情况最常出现上述征象?

a、心肌挫伤

b、心脏压塞

c、连枷胸

d、张力性气胸

A 75、下述哪种情况可作为暂时中断创伤病人初步评估的一个理由?

a、呼吸骤停

b、多发性开放性骨折

c、严重头部外伤伴有脑组织外露

d、严重休克

D 76、一位23岁男性在车祸中发生胸部闭合性(钝性)损伤,已成功地完成气管插管;

运送至医院的途中,医务人员通过挤压球囊(面罩)感到有明显的阻力增加,最可能的原因是:

a、心脏压塞

b、连枷胸

c、开放性(交通性)气胸

d、张力性气胸

D 77、下述哪种情形可能会出现颈静脉怒张?

a、连枷胸

b、血胸

c、开放性气胸

d、心包填塞

A 78、一24岁女性从四楼窗户跳下后躺在地上;她血压低,心动过速,全身大汗,开

放性颅骨骨折伴昏迷,骨盆骨折和连枷胸,对于这样一个创伤病人,你在现场为了弄清上述情况所需花费的时间:

a、5分钟或以下

b、5到10分钟

c、10到15分钟

d、评估和稳定病人需要多长时间就多长时间

B 79、下述哪类损伤有可能从看似平稳的状态而转变成为需要立即救治的危急状态?

a、双侧锁骨骨折

b、骨盆多处骨折

c、双侧肱骨骨折

d、双侧胫骨骨折

A 80、当车子后部被撞击时,乘客脊椎最易受伤的部分是:

a、颈椎

b、腰椎

c、骶尾椎

d、胸椎

D 81、用注射针头进行张力性气胸减压处理时,恰当的部位之一应为:

a、锁骨中线第二肋骨下缘

b、锁骨中线第三肋骨下缘

c、腋中线第四肋骨上缘

d、锁骨中线第三肋骨上缘

A 82、创伤病人发生的休克最常见的是:

a、失血性休克

b、心源性休克

c、脊髓性休克

d、败血性休克

A 83、在运送创伤病人至医院的途中,病情突然恶化,你应立即:

a、重复一次初始评估

b、通知医院,寻求帮助

c、给氧,应用抗休克裤,把救护车灯全部打开并鸣笛

d、重复一次进一步评估

D 84、你正在评估一个昏迷的创伤病人,应用改良式下颌上举法开放气道后,你发现

病人已无呼吸,你应:

a、通知急救中心

b、立即“抬了就走”

c、继续你的初步评估

d、中断初始评估,给予2次通气(同时稳定颈椎),然后检查颈动脉搏动

C 85、你正在评估创伤病人,当你正在检查颈部时,你的助手打断你的检查并告诉你

伤员双下肢有开放性骨折伴活动性出血,你应用:

a、立即应用抗休克裤以便固定骨折,控制出血

b、立即中断评估,实施抢救

c、继续进行初始评估

d、应用绷带和夹板固定下肢

A 86、最有可能合并严重的隐性(潜在性不易发现的)失血的骨折是:

a、骨盆骨折

b、股骨骨折

c、胫、腓骨骨折

d、髋骨骨折

C 87、妊娠期创伤病人在处理、检查和运送途中都应采用左侧卧位,这是因为:

a、妊娠子宫的重量压迫可能加重脊椎(髓)损伤

b、主动脉位于左侧

c、下腔静脉位于右侧

d、主动脉位于右侧

C 88、一位创伤病人检查发现有左耳道流血和“熊猫眼”,他可能有:

a、硬膜外出血

b、硬膜下出血

c、颅底骨折

d、脑内出血C 89、头颅损伤伴颅内压增高通常表现为:

a、意识水平下降,血压下降,脉搏增加

b、意识水平下降,血压增高,脉搏增加

c、意识水平下降,血压增高,脉搏减慢

d、意识水平下降,血压下降,脉搏减慢

D 90、下述哪些情况是脊髓性休克的最为典型的表现?

a、脉搏很快,皮肤湿冷

b、脉搏很快,皮肤干燥而温暖

c、脉搏缓慢或正常,皮肤湿冷

d、脉搏缓慢或正常,皮肤干燥而温暖

A 91、23岁男性伤员,枪伤子弹入口位于左前胸第四肋间的锁骨中线处,现场应用抗

休克裤后可扪及桡动脉搏动,运送至医院途中已输林格氏液2L,桡动脉不能扪及,颈静脉塌陷,双侧呼吸音对称正常(正在用带瓣球囊面罩给氧),心电监护示窦性心动过速,在该种情况下,应当进行如下处理,除了:

a、立即进行床边胸片

b、准备和进行气管插管

c、输入2个单位(200CC/单位)O型血

d、左胸放置胸腔引流管

e、心包穿刺

B 92、当你开始评估一位处于昏迷状态的多发性创伤病人时,发现有气道梗阻,你采

用何种方法开放气道?

a、颈部往后伸展

b、改良式的下颌前冲(上举)法

c、鼻咽气道

d、口咽气道

B 93、在把一位创伤病人搬上救护车之前,下述哪一项是必须在现场应进行和完成的?

a、对股骨骨折进行牵引和固定

b、对张力性气胸进行减压处理

c、建立静脉途径

d、测定生命体征

C 94、一23岁男性,由于摩托车事故而受伤;伤者神志迷惑,失去定向力,而且很显

然有严重的酒精中毒(喝醉)伤者头皮有严重撕裂伤且伴严重活动性出血;患者拒绝任何治疗,并且扬言,如果任何人试图接近他或对他进行治疗,他将打电话给政府部门投诉;在该种情况下,你该如何办?

a、让他去打电话投诉

b、叫病人签个字(说自己拒绝治疗),然后随他去

c、对病人进行必要的治疗并及时转送医院,如有必要可采用绷带等进行约束

d、一直等到病人由于头部损伤或持续出血而晕倒,然后转送去医院

B 95、脊髓性休克的病人为何不表现出苍白、多汗和心动过速?

a、脊髓性休克不如失血性(低血容量性)休克严重

b、脊髓性休克时无儿茶酚胺释放

c、上述表现为失血所致,而脊髓性休克时并无失血

d、上述表现为毒素所致,而脊髓性休克时并无毒素存在

C 96、一位创伤患者估计失血750CC,为了补充这一容量,需用多少乳酸林格氏液?

A、750CC

B、1500CC

C、2250CC

D、3000CC

C 97、一位创伤病人检查发现有左耳道流血和“熊猫眼”,他可能有:

a、硬膜外出血

b、硬膜下出血

c、颅底骨折

d、脑内出血

C 98、在初步评估一创伤病人时,发现伤员有神志改变,脉搏细速,颈静脉塌陷,气

管居中,胸壁青肿,左侧无呼吸音且叩诊变浊,该患者有:

a、连枷胸

b、张力型气胸

c、大量(严重)血胸

d、心包填塞C 99、你正在评估一位创伤病人,病人神志清楚,能述叙他是从楼上窗口摔下,现在

四肢不能活动也无感觉,在检查颈部时,发现颈部有肿胀、压痛和颈部下段变形,你应当:

a、立即上颈托,然后将病人妥善搬至硬背板上,并运用头部固定装置

b、“抬了就走”

c、继续进行初步评估

d、过度通气预防脑水肿

A 100、严重而晚期的出血性休克通常有以下表现:

a、皮肤湿冷,血压下降,脉搏加快

b、皮肤干燥温暖,血压下降,脉搏正常

c、皮肤干燥温暖,血压下降,脉搏加快

d、皮肤湿冷,血压下降,脉搏正常

二、心电图识别

请说出下列心电图诊断,并判断是否需要除颤

1尖端扭转型室速(无脉搏时需要除颤)

2持续性单形性室速(无脉搏时需要除颤)

3室颤(需要除颤)

4室颤-细颤(需要除颤)

5R-on-T引发室颤(需要除颤)

6濒死节律/停搏(不需要除颤)

7三度房室传导阻滞(不需要除颤)

8三度房室传导阻滞(不需要除颤)

9停搏(不需要除颤)

10窦性心动过速(如无脉搏时为PEA,不需要除颤)

11正常窦性节律(不需要除颤)

12多形性室速(无脉搏时需要除颤)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

三、名词解释

1-Starling 定律:舒张末期心室的容量与心肌纤维的长度在一定范围内成正比。反映心脏的泵功能。P232

2-颅内压(ICP):指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力,由脑组织、脑脊液、脑血流组成。(详见第十九章)

3-室颤与除颤:室颤,VF是除颤利用电击使心脏的电活动全部停止,使心肌细胞混乱的活性完全消失。电击后可引起短暂的心跳停止,以使正常的起搏细胞恢复,再度控制心脏原有的正常搏动。(见第八章)

4-AED :即自动体外除颤器。可自动识别、分析心电图节律并对室颤和无脉性室速节律实施除颤。(详见第二十章)

5-氧合指数:PO2/FiO2为氧合指数,在急性肺损伤时氧合指数小于300,ARDS时小于200。(P236)

6-心脏指数:CI每平方米体表面积每分钟心脏泵出的血量。正常值2。5-4L/min/m2。CI=CO\BSA.(P231)

7-急性冠脉综合征Acute coronary syndromes, ACS :包括一组临床症候群,表现为冠状动脉因不同程度的脂质斑块、血凝块等物质沉积和痉挛所致的急性闭塞。包括不稳定性心绞痛和急性心梗。常可发生猝死。(见第十二章)

8-ACLS方法:即ABCD方法,包括初始ABCD和后续ABCD方法。初始ABCD方法即对心脏骤停者实施的一期评估,也就是基础生命支持的各项措施,重点关注的是基础CPR与除颤的实施;后续ABCD方法即对心脏骤停者实施的二期评估,也就是高级生命支持的各项措施,重点关注的是寻找心脏骤停相关的可逆性原因并加以纠正。(详见第五章)

9-PEA:即无脉搏性电活动。指病人的心电监护上出现有心电图的节律(除外室颤、无脉性室速),但临床上病人没有反应、没有呼吸和没有脉搏。称为PEA。是危及生命的状况,需要立即实施CPR和寻找原因予以纠正。(详见第九章)

10-快速气管插管:快速诱导插管RSI又称紧急插管,肌松性插管或神经肌肉阻滞性插管。指在插管过程中应用全麻技术使肌肉松弛,从而利于气管插管操作的技术。P274

11-生存链:是指心脏病发作后的各个急救反应环节,包括早期打急救电话、旁观者早期进行现场的CPR、早期获取除颤仪进行除颤和早期的高级心肺复苏。对心脏骤停患者进行有效的复苏和获得较高的生存率有赖于生存链各个环节的紧密配合。(详见第一章)12-BLS:心肺复苏CPR又称基础生命支持BLS,指用人工的办法尽快帮助心跳呼吸骤停的患者建立呼吸和循环,从而保证心脑等重要器官的血氧供应,为进一步挽救患者的生命打基础。P2

13-ACLS:高级生命支持是指在基础生命支持BLS的前提下,对心脏骤停或频停的患者实施的生命支持技术。是急诊心脏救护的重要组成部分。P62

14 黄金一小时:创伤发生后早期正确处理可明显减少死亡率和致残率,创伤后一小时内真正称为黄金一小时。

四、问答题

1-除颤的适应证、步骤与注意事项

答:除颤的适应证有:室颤和无脉性室速

除颤的步骤

1)打开电源2)连接导联3)选择合适的能量4)将电极板涂上导电糊5)放置电极板6)充电7)大家走开8)同时按下放电键

除颤时的注意事项:除颤时应注意操作者和病人的安全。如病人有永久起搏器,除颤板应放于离起搏器至少1英寸(2.5cm)左右处;如有临时起搏器,除颤前应予以关闭;有药物贴膜,应先行去除;躺在水中的病人应移至干燥处并予以擦干;除颤操作者勿站在有水的地板处;除颤之前一定要确保所有人均未接触病人后才能实施放电。

2-如何确保和提高心电监护的准确性?

答:确保和提高心电监护准确性的关键点是:

1.减少皮肤阻抗:

1)粘贴电极片的地方用肥皂和水擦洗干净

2)不要用纯乙醇,以免使皮肤干燥而增加阻抗

3)干擦皮肤以增加组织的毛细血管血流,并除去皮肤的角质层和油脂

4)必要时剃除毛发

5)选择皮肤无破损,无任何异常的部位

6)用心电图备皮纸去掉死皮

2.正确粘贴电极片:

1)先把导线与电极片相连接,再把电极片贴在病人身上

2)粘贴电极片的部位:上:锁骨下或者上肢连接躯干的部位;下:胸廓下缘或髋部3)经常更换电极部位

3.选择合适的导联:

1)最常用的是II导联心电图

2)选择记数准确的导联(高QRS,P,T波低于QRS的1/3)

4.正确调整波形振幅:

1)振幅的调整

2)波形的清晰度调整

3-引起心脏骤停的常见原因有哪些?心电图上的表现有哪些?如何实施急救?

答:引起心脏骤停的常见原因可以归纳为10大原因,包括5个H和5个T

5个H是指:低血容量、低氧、酸中毒(氢离子) 、低/高血钾/低血糖以及其他电解质紊乱、低温;

5个T是指药物中毒(服用过量或意外服用)、心脏压塞、张力性气胸、冠脉或肺栓塞、创伤(低血容量,颅内压增高等)

心脏骤停患者心电图节律的表现有4种:室颤、无脉性室速、PEA和停搏。

对于室颤与无脉性室速,一旦确定无反应、无脉搏和呼吸,应立即按ABC步骤进行急救。立即实施CPR,除颤仪到达后进行除颤1次,然后进行2分钟CPR,再检查节律,如未改变,按除颤-2分钟CPR-检查节律的顺序持续进行,配合第2个ABCD的实施,如气管插管-确定导管位置-用药(肾上腺素、氨碘酮)-心电监护等措施。关注的重点是高质量的CPR与除颤

对于PEA和停搏,应按常规实施CPR的ABC步骤。此两类病人不需要除颤,应迅速进入第2个ABCD。包括气管插管-确定导管位置-用药(肾上腺素、阿托品)-心电监护-寻找原因等措施。关注的重点是高质量的CPR与查找可逆性的导致心脏骤停的原因并加以纠正。

4-影响无创血压测量的因素有哪些?当无创血压和有创血压数值相差20mmHg以上时如何处理?

答:影响无创血压测量的因素有:袖带宽度;病人移动,寒战,烦躁;心律失常,极快或极慢的心率;使用心-肺机;动脉压力短时间内迅速变化;严重休克或体温极低时;肥胖和水肿病人。

当发现有创和无创血压有20mmHg以上的数值差异时:

1)无创:检查袖带大小及位置;

2)有创:检查管路(扭折,气泡,松动);检查三通(除去不必要的三通,打开通向病人的三通);检查波形传输;检查换能系统(调零,检查导线,检查换能器)

3)当上述措施无效时,检查与病人有关的问题:可能存在低血容量、血管收缩、低温4)除外技术因素,总是信任有创压力

5-危重病患者标准的评估方法有哪两种?危重病人评估与监护有哪四个阶段?各阶段的评估原则是什么?

答:危重病患者标准的的评估方法有从头到脚法和系统法两种。

危重病人评估与监护的四个阶段是:入室前评估阶段;入院时评估阶段;综合评估阶段;持续评估阶段。

入室前评估阶段评估原则是了解患者的大致状况,预知患者和家属的需求,做好相应准备。

入院时评估阶段遵循ABCDE顺序,原则是在最短时间内完成危重病患者的评估与监护,处理危及生命的紧急情况。

综合评估阶段原则是全面获得患者生理与心理的基础信息,了解发病前病史,评估病情危重程度。

持续评估阶段原则是评价病情趋势,患者对治疗的反应以及判断新出现的问题。

6- 2005AHA CPR&ECC指南所关注的CPR的5个关键性因素是什么?

答:CPR中的5个关键性因素是:

(1)关注心脏按压的频率。即按100次/分快速地进行按压);

(2)关注心脏按压的深度。即用力地按压,保证使胸骨下陷胸廓前后径的1/3-1/2,成人为3.75-5cm;

(3)保证心脏按压后胸廓的充分回弹(按压后的放松与按压的时间应对等);

(4)尽量减少对心脏按压的干扰(如果可能,持续不间断地按压最为理想),按压中断的时间(即手离开胸壁的时间)应不超过10秒;

(5)减少通气。即通气的相对不重要性。应避免给过多呼吸、通气时不要过快(每次通气用1秒钟时间)、用力过猛或给过大的潮气量(按6~7ml/kg给潮气量或给予能使胸廓有可见抬起的量)。

7-初始评估中如何对创伤患者实施神经系统功能的评估?

答:创伤患者初始评估中神经系统功能的评估包括:

1)A VPU法:A-表示清醒;V-表示对声音刺激有反应;P-表示只对疼痛刺激有反应;U-表示对所有刺激都无反应

2)瞳孔情况:双侧是否等大等圆;对光反射是否存在

3)GCS昏迷评分:从3方面评估:睁眼反射:评估是否自主睁眼(4分)或对声音睁眼(3分)、对疼痛睁眼(2分)或无反射(1分);言语反应:评估是否清晰(5分)、混淆不清(4分)、不恰当(3分)或难于理解的声音(2分)或无(1分);运动反应:是否遵从命令(6分)、因疼痛而有目的地移动(5分)、因疼痛而回缩(4分);因疼痛而屈曲(3分)、因疼痛而伸展(2分)或无(1分)

8-引起张力性气胸的原因是什么,临床上如何识别和处理?

答:引起张力性气胸的原因:张力性气胸是由于创伤使空气只能进但不能出胸膜腔,导致受累侧肺塌陷,并压迫心脏和大血管所致。

识别:根据临床表现来及时识别,包括颈静脉怒张,呼吸加快,心动过速,低血压,气管移位,胸廓运动减弱/消失,一侧呼吸音消失,受累侧胸部过度反响等。

处理:1)紧急针头穿刺排气:立即用粗针头穿刺减压,选择患侧锁骨中线第二肋间,或腋中线第4~5肋间于下一肋的上缘进针。此措施应根据临床判断立即实施,不要依赖X-线检查来作判断。如有必要,可放置胸腔引流管。2)其他措施包括保持气道通畅、给氧、开通静脉等

浙大远程2014急重症护理学作业

您的本次作业分数为:100分单选题 1.为什么CPR期间确保恰当的按压深度非常重要?( ) ? A 足够的按压深度对按压期间血流的产生来说是必需的 ? B 足够的按压深度对向肺内输送气体和充分氧合是必需的 ? C 足够的按压深度对延长停搏时间是必需的 ? D 足够的按压深度对刺激自主呼吸来说是必需的 正确答案:A 单选题 2.腹部创伤诊断中最常用的无创性动态检查方法是( )。 ? A 实时超声诊断技术 ? B CT动态观测技术 ? C MRI显像技术 ? D ECT动态监测 正确答案:A 单选题 3.心肺复苏后室性心律失常首选的抗心律失常药物为( )。 ? A 利多卡因 ? B 胺碘酮 ? C 普鲁卡因胺 ? D 硫酸镁 正确答案:B 单选题 4.心肺复苏时过程中,美国心脏协会所推荐的肾上腺素的标准用法是( )。 ? A 肾上腺素1mg,3mg,5mg,7mg(逐渐加量法) ? B 肾上腺素0.2mg/kg为每次剂量(高剂量法)

? C 肾上腺素1mg静推,3分钟后再用加压素40U静推 ? D 肾上腺素1mg静推,每3分钟重复一次 正确答案:D 单选题 5.CRAMS评分是生理指标和外伤部位相结合的评分方法,以下哪一项不是其评价指标?( ) ? A 循环 ? B 呼吸 ? C 运动 ? D 颅脑损伤 正确答案:D 单选题 6.以下哪一项不符合颅脑损伤后预防和处理颅内高压的处理原则( )。 ? A 头高位30度 ? B 控制性过度通气 ? C 充分液体复苏 ? D 甘露醇+速尿+类固醇激素 正确答案:C 单选题 7.依据大体解剖,根据肉眼观察体征记分即创伤指数,根据创伤指数计算的分值,以下属于中度伤的是( )。 ? A ≤9分 ? B 10~16分 ? C 17~20分 ? D >20分 正确答案:B 单选题

2019年急危重症护理学习题库

急危重症护理学习题集 一、名词解释 1.院前急救:是指急危重症患者进入医院前的救护。 2.急救绿色通道:为了确保危重患者和急诊抢救工作及时、准确、有效进行,医院应为急危重症患者提供快速、高效的服务系统。 3.M O D S(多器官功能障碍综合征):是指急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍。 4.急诊分诊:是根据病人的主诉、主要症状和体征进行初步判断,分清疾病的轻重缓急及隶属专科,以便安排救治程序及指导专科就诊的技术。 5.急性肾衰竭:是由于各种原因引起的短时间内(数小时或数天)肾功能急剧、进行性减退而出现的临床综合征。 6.E M S S(急诊医疗服务体系):是综合院前急救、院内急诊科救护、重症监护室救护和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。 7.心脏骤停:是指心脏射血功能的突然终止,大动脉搏动与心音消失,重要器官如脑严重缺血、缺氧,导致生命终止。 8.急性中毒:工业性毒物、药物、农药和有毒动植物,毒物的毒性较剧烈或短时间内大量、突然地进入人体内,迅速引起症状甚至危及生命。 9.血氧饱和度(S a O2):S a O2系指动脉血单位血红蛋白和O2的百分比。 10心搏骤停:是指正常或无重大病变的心脏,在严重致病因素的作用下突然停止跳动而不能排出足够的血液,引起全身缺血、缺氧。 11.中暑:常发生在高温、高湿环境或烈日暴晒下,是以体温调节中枢发生障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丢失过多为特征的疾病。 12.重症监护病房(I C U):是医院应用现代医学理论,利用先进的医疗设备与技术,对危重患者进行集中检测、强化治疗,为重症患者提供规范的、高质量的生命支持的医疗场所。 13.H e i m l i c h是一种简单有效的抢救事物、异物卡喉所窒息的抢救方法。通过给膈肌下突然向上的压力,驱使肺内残留的空气气流快速进入气管,达到驱出堵在气管口的食物或异物的目的。 二、填空题 1.急诊科护理工作流程包括接诊、分诊、急诊护理和转诊四个环节。

2015年急危重症护理学复习题

2015年危急重症护理学试题 一、名词解释 1、中心静脉压血液流经右心房及上、下腔静脉的压力。正常值为0.6— 1.2kPa(6一12cmH2O)。 2、急性呼吸衰竭原发肺呼吸功能正常,因多种突发因素引起通气或换气功 能严重损害,突然发生呼吸衰竭的临床表现,如脑血管意外、药物中毒抑制呼吸中枢、呼吸肌麻痹、肺梗死、ARDS等,因机体不能很快代偿,如不及时抢救,会危及患者生命。 3、多发伤多发伤是指在同一伤因的打击下,人体同时或相继有两个或两个 以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤,其中之一即使单独存在创伤也可能危 及生命。 4、急性中毒指毒物的毒性较剧或短时间内大量、突然地进入人体,迅速引 起症状甚至危及生命者。其特点发病急骤、症状凶险、变化迅速。 5、淹溺又称溺水,是人淹没于水中,水充满呼吸道和肺泡引起窒息;吸收 到血液循环的水引起血液渗透压改变、电解质紊乱和组织损害;最后造成呼吸停 止和心脏停搏而死亡。 6、复合伤人体同时或相继受到不同性质的两种以上致伤因素的作用而发生 损伤。 7、急性心力衰竭由于急性心脏病变引起的心排血量显著、急骤降低,导致 组织器官灌注不足和急性淤血综合症。 8、昏迷是一种严重的意识障碍,随意运动丧失,对体内外一切刺激均无反应 并出现病理反射活动的一种临床表现。 9、心脏骤停病人的心脏正常或无重大病变的情况下,受到严重的打击,致使 心脏突然停搏,有效泵血功能消失,引起全身严重缺氧、缺血 10、迟发性脑病指一氧化碳中毒患者经抢救在急性中毒症状恢复后经过数天 或数周表现正常或接近正常的“假愈期”后再次出现以急性痴呆为主的一组神经 精神症状。 11、MODS 患者在各种急性危重疾病(如严重创伤、感染、休克 )时,短时间内同时或相继出现2个或2个以上系统、器官功能障碍。 二、简答题 1、试述洋地黄制剂中毒反应有哪些

护理学基础-第一章-绪论试题及答案

第一章绪论 一、重点难点 重点: 1.南丁格尔对护理学的伟大贡献;现代护理学三个发展阶段的主要特点。 2.护理学的主要任务、范畴及工作方式。 难点: 1.现代护理学三个发展阶段的主要特点。 2.护理工作方式。 二、考点测试 (一)选择题 A1型题 1.在母系氏族社会中,妇女照顾家中伤病者,形成主要的照顾方式是 A.“自我保护”式 B.家庭式 C.宗教式 D.社会化服务 E.护理社团 2.中世纪护理仅仅限于简单的生活照料,其原因是 A.生活经验缺乏 B.社会重男轻女 C护士分工不明确 D.护理工作繁重 E.宗教的束缚和影响科学 3.护理专业的诞生是在 A.17世纪中叶 B.18世纪中叶

C.19世纪中叶 D.20世纪初期 E.20世纪中叶 4.南丁格尔接受短期的护理训练是在 A.凯塞威尔斯城护士训练班 B.圣托马斯医院护士训练班 C.英国伦敦护士训练班 D.佛罗伦萨护士训练班 E.战地医院护士训练班 5.南丁格尔扭转了英国朝野轻视护理工作的观念,其主要原因是 A.出身名门与上层社会交往密切 B.南丁格尔具有渊博知识 C.克里米亚战争中卓有成效的工作 D.撰写多篇著作指导护理工作 E.创立了科学的护理制度 6.国际护士节选定为每年的 A.4月12日 B.5月12日 C.5月21日 D.12月5日 E.6月12日 7.国际护士节时间的确定是根据 A.南丁格尔创办第一所护士学校的日期 B.南丁格尔诞辰纪念日 C.南丁格尔接受英国政府奖励的日期 D.宣布南丁格尔奖章的日期 E.南丁格尔逝世纪念日 8.克里米亚战争中,南丁格尔率领的护士团最终使士兵的病死率由42%降到

最新急重症护理学练习题

急重症护理学练习题

第一章绪论 一、选择题 1.有关EMSS的组成,以下哪项不包括 A、现场救护 B、转运及途中监护救治 C、院内急诊急救、重症监护 D、院内康复训练 二、填空 1.急重症护理学包括、 和。 三、名词解释 1.EMSS 四、问答题 1.学好急危重症护理学有何重要意义? 选择题答案:D 第二章院外急救 一、选择题 1. 在院外救护中,下列哪项做法不妥 A、急救与呼救并重 B、先施救后排险 C、先重伤后轻伤 D、转送与监护急救相结合2.现场急救病人的体位合理放置,下列哪项错误 A、呕吐者,头偏向一侧,防呕吐物入气管而窒息 B、被毒蛇咬伤下肢时,要使患肢放低,以减慢毒汁的扩散 C、腹痛者,屈双膝于腹前,以放松腹肌 D、咯血者,向健侧卧位,以利血块排除 3.当一个人突然晕倒在地,以下哪项做法不妥 A、必须快速判断现场是否安全 B、采取“轻拍重喊”判断病人是否有意识 C、病人的头部或颈部有明确外伤或有可疑外伤,决不能摇其头部 D、一旦病人神志不清,应尽快搬动病人并送至医院 4. 当人晕倒在地呈俯卧或侧卧时,应将其翻转成仰卧位,以下步骤哪项不对 A、救护者位于病人一侧,先将病人的双上肢放置于身体两侧 B、将病人远离救护者侧的小腿放在近端小腿上,两腿交叉 C、一手托住病人头后颈部,另一手托住病人远离救护者侧的腋下或胯部 D、使病人头、颈、肩、躯干呈一整体向救护者翻转并将双上肢放在身体两侧 5. 有关院外急救,下列做法错误的是

A、尽量少移动或不移动病人 B、注意倾听病人或目击者的主诉 C、要重点观察伤病员的生命体征 D、要立即转运所有病人病人 6. 对急危重病进行现场快速评估判断,以下哪项不对 A、对婴儿轻拍面颊观察其有否出现哭泣等反应来判断意识 B、通过一看、二听、三感觉方法来判断判断病人自主呼吸是否存在 C、触摸脉搏了解病人脉率及脉律及动脉搏动是否存在 D、如神智清肢体不能活动要警惕脊髓损伤,注意制动保护 7.伤病员分流时,下列做法哪项错误 A、轻度损伤者经一般处理后可分流到住处或暂住点,或到社区卫生站点 B、中度损伤者经对症应急处理后可分流到附近有条件的医院 C、重度损伤者立即分流到附近有条件的医院 D、死亡者做好善后与遗体处理 8. 给伤员松解或去除衣、裤、鞋和头盔时,错误的做法是 A、脱上衣应先健侧后患侧 B、脱长裤均可抬高小腿,拉下长裤 C、脱鞋袜应托起并固定住踝部,解开鞋带,向下再向前顺脚型方向脱下鞋袜 D、脱除头盔应用力将头盔的边向外侧扳开,再将头盔向后上方托起 9. 有关“生命链”的描述,以下哪项不正确 A、早期通路是指从第一现场发出的呼救信号至急救系统,启动救援医疗服务系统 B、早期心肺复苏时指“第一目击者”对身边的患者做出第一反应,实施现场心肺复苏 C、早期除颤是指现场最初目击者可尽早使用自动体外除颤器为身边的患者除颤 D、早期高级心肺复苏是指立即将病人送入医院进行高级心肺复苏 10. 有关现场救护“生命链”的描述,以下哪项不正确 A、它是以四个相互联系的环节组成 B、由早期通路-早期心肺复苏-早期除颤-早期高级生命支持四个环组成 C、是第一目击者完成全过程 D、该项工作普及实施得越早越广泛,急危重病人获救的成功率越高 11.有关伤员转运,以下哪项不妥 A 、担架转运时,伤员头部应朝后 B、飞机转运休克病人,头部应朝机尾 C 、高空中转运气管插管病人,应将气囊量适当增加 D、昏迷病人应将头偏向一侧

重症护理学试卷及答案3答案

急重症组练习题题三 A1型题 1、CVP的高低,主要反映( C ) A、左心室前负荷 B、左心室后负荷 C、右心室前负荷 D、右心室后负荷 E、胸腔内压力 2、ARDS并发左心衰竭时,最佳的诊断方法是测定( D ) A、动脉压 B、中心静脉压 C、周围静脉压 D、肺动脉楔压 E、心排出量 3、诊断心肌梗死最实用的方法是( C ) A、临床特征 B、胸片 C、心电图 D、心脏超声 E、冠状动脉造影 4、当PO2少于多少时,SpO2的下降比PO2的降低更为迅速( E ) A、100mmHg B、90mmHg C、80mmHg D、70mmHg E、60mmHg 5、内生肌酐清除率降至多少,提示肾功能重度损害( E ) A、80ml/min以下 B、60ml/min以下 C、50ml/min D、40ml/min以下

E、30ml/min以下 6、无意识的病人,造成呼吸道阻塞最常见的原因是(D) A、会厌部痉挛 B、异物吸入 C、气道狭窄 D、舌根后坠 E、痰液壅塞 7、用于心肺复苏的药物中,目前首选的仍然是( A ) A、肾上腺素 B、利多卡因 C、阿托品 D、碳酸氢钠 E、苯妥因钠 8、实施电击除颤时,成人首次单相波除颤能量为( B ) A、160J B、200J C、260J D、300J E、360J 9、脑复苏的治疗措施中,头部降温要求头部温度在( D ) A、B、C、D、E、 0、脑复苏时,利用呼吸机过度通气,其目的是( D ) A、维持呼吸 B、纠正缺氧 C、促进排痰 D、减轻脑水肿 E、防止肺部感染 1、当尿量维持在多少以上时,一般说明休克已经纠正( C ) A、10ml/h B、20ml/h C、30ml/h D、40ml/h E、50ml/h 2、改善组织灌注的根本措施是( A )

重症护理学简答题

急诊护理应急预案常见类型 1.常见急症的应急预案 2.突发事件的应急预案 3.灾难批量伤(病)员的应急预案 伤病员的转送护理途中监护 1.据病情及运输工具取体位,注意安全 2.脊柱损伤应保持脊柱轴线稳定 3.担架运送时患者头在后 4.使用止血带者注意观察及定时松解 5.空运应应横放,湿化空气,防气压伤 6.途中加强生命支持性措施、监测、记录 急诊分诊作用 1.安排就诊顺序 2.患者登记 3.治疗作用 4.建立公共关系 5.统计资料的收集与分析 分诊方法1.交通指挥分诊法2.现场检查分诊法3.综合分诊法 分诊程序 1.分诊问诊 2.测量生命体征 3.分诊分流 4.分诊护理 5.分诊记录 分诊护理注意事项 1.须立刻送往抢救室抢救者实行先抢救后补办手续原则 2.严重创伤或危在旦夕者,接到通知后,可不经分诊直接入抢救室 3.保证分诊准确,合理利用科室资源 4.若有分诊错误,按首诊负责制处理 5.成批伤员,立即上报 6.遇患有或疑似传染病患者,安排到隔离室就诊 7.遇身份不明者,先分诊处理并按规定进行登记、报告 急诊护士初级评估 目的:快速识别有生命危险需要立即抢救的患者 内容(ABCDE) A:气道及脊椎 B:呼吸功能 C:循环功能 D:神志状况 E:暴露患者/环境控制 心脏骤停的临床表现 1、意识丧失,或全身短暂性抽搐 2、心音消失、脉搏摸不到、血压测不出 3、呼吸断续,呈叹息性或短促痉挛性呼吸,随后呼吸停止 4、面色苍白或发绀 5、瞳孔散大、固定

心肺复苏效果的判断 复苏有效标志复苏无效标志 瞳孔由散大开始回缩由效变大、固定 面色及口唇由发绀转为红润变为灰白 颈动脉搏动停止按压后,脉搏跳动停止按压,搏动也消失神志眼球活动、睫毛反射、对 无 肌张力增加 自主呼吸出现微弱则仍坚持人工辅助 呼吸 胸外按压注意事项 1.部位准确、压力适度均匀、按压姿势正确。 2.按压通气之比30:2,按压时应高声匀速记数。 3.尽量减少胸外按压的间断(中断时间<10秒) 4.每次按压后使胸壁完全回弹,手掌根不能离开胸壁 心肺复苏注意事项 1、按压者的更换: 每两分钟改变一下按压和通气角色,换人操作时间<5分钟 2、预防胃胀气:吹气时间要长,气流速度要慢 3、心肺复苏的终止: ①院前心肺复苏的终止 ②院内心肺复苏的终止 ③临床死亡判断标准 1.肾上腺素:首选药,能兴奋α和β肾上腺素受体。 作用:收缩外周血管,提高血压,增加冠状动脉和脑 等其他重要脏器的灌注压。 剂量:1mg+20ml液体静脉或骨内推注,每3-5分钟一次 适应症①心跳骤停②过敏性休克③支气管哮喘 不良反应:心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉 用药局部可有水肿、充血、炎症 2.阿托品:持续性心动过缓等待起搏时的治疗措施。 剂量:首次0.5mg iv,每隔3-5分钟一次 最大剂量3mg。 副作用:心动过速、心肌耗氧量增加 适应症:各种内脏绞痛全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症抗心律失常心搏骤停 有机磷中毒抢救感染中毒性休克 不良反应:便秘、口干、皮肤潮红等 禁忌:青光眼及前列腺肥大者,高热者禁 3.胺碘酮①减慢心房及心肌传导速度 ②减低窦房结自律性 ③延长Q-T间期及T波改变 ④影响甲状腺素代谢

2019年急重症护理学习题

2019年急重症护理学习题 第一章绪论一、选择题 1.有关EMSS的组成,以下哪项不包括 A、现场救护 B、转运及途中监护救治 C、院内急诊急救、重症监护 D、院内康复训练二、填空 1.急重症护理学包括、和。 三、名词解释 1.EMSS 四、问答题 1.学好急危重症护理学有何重要意义?选择题答案:D 第二章院外急救一、选择题 1. 在院外救护中,下列哪项做法不妥 A、急救与呼救并重 B、先施救后排险 C、先重伤后轻伤 D、转送与监护急救相结合 2.现场急救病人的体位合理放置,下列哪项错误A、呕吐者,头偏向一侧,防呕吐物入气管而窒息 B、被毒蛇咬伤下肢时,要使患肢放低,以减慢毒汁的扩散 C、腹痛者,屈双膝于腹前,以放松腹肌 D、咯血者,向健侧卧位,以利血块排除 3.当一个人突然晕倒在地,以下哪项做法不妥 A、必须快速判断现场是否安全 B、采取“轻拍重喊”判断病人是否有意识 C、病人的头部或颈部有明确外伤或有可疑外伤,决不能摇其头部 D、一旦病人神志不清,应尽快搬动病人并送至医院 4. 当人晕倒在地呈俯卧或侧卧时,应将其翻转成仰卧位,以下步骤哪项不对 A、救护者位于病人一侧,先将病人的双上肢放置于身体两侧 B、将病人远离救护者侧的小腿放在近端小腿上,两腿交叉 C、一手托住病人头后颈部,另一手托住病人远离救护者侧的腋下或胯部 D、使

病人头、颈、肩、躯干呈一整体向救护者翻转并将双上肢放在身体两侧 5. 有关院外急救,下列做法错误的是 A、尽量少移动或不移动病人 B、注意倾听病人或目击者的主诉 C、要重点观察伤病员的生命体征 D、要立即转运所有病人病人6. 对急危重病进行现场快速评估判断,以下哪项不对 A、对婴儿轻拍面颊观察其有否出现哭泣等反应来判断意识 B、通过一看、二听、三感觉方法来判断判断病人自主呼吸是否存在 C、触摸脉搏了解病人脉率及脉律及动脉搏动是否存在D、如神智清肢体不能活动要警惕脊髓损伤,注意制动保护 7.伤病员分流时,下列做法哪项错误 A、轻度损伤者经一般处理后可分流到住处或暂住点,或到社区卫生站点 B、中度损伤者经对症应急处理后可分流到附近有条件的医院 C、重度损伤者立即分流到附近有条件的医院 D、死亡者做好善后与遗体处理 8. 给伤员松解或去除衣、裤、鞋和头盔时,错误的做法是 A、脱上衣应先健侧后患侧 B、脱长裤均可抬高小腿,拉下长裤 C、脱鞋袜应托起并固定住踝部,解开鞋带,向下再向前顺脚型方向脱下鞋袜 D、脱除头盔应用力将头盔的边向外侧扳开,再将头盔向后上方托起 9. 有关“生命链”的描述,以下哪项不正确 A、早期通路是指从第一现场发出的呼救信号至急救系统,启动救援医疗服务系统 B、早期心肺复苏时指“第一目击者”对身边的患者做出第一反应,实施现场心肺复苏 C、早期除颤是指现场最初目击者可尽早使

急危重症护理学第1阶段练习题

江南大学现代远程教育第一阶段练习题 考试科目:《急危重症护理学》 学习中心(教学点)批次:层次: 专业:学号:身份证号: 姓名:得分: 一、名词解释(每题3分,共15分) 1.EMSS 2.急救反应时间: 3.PTSD 4.猝死 5.创伤 二、填空题(每空1分,共15分) 1. 检伤分类的目的是和,是分级救治的基础。 2.院外急救反应时间包括、、、。 3.护理体检ABCDE程序包括、、、、 。 4.导致心搏骤停的原因可分为两大类:①;②。 5.诊断心博骤停的依据是出现较早的两个临床征象:和,此两个征象存在,心博骤停的诊断即可成立,并应立即进行初步急救。 6.最常用的ICU评分方法是,它由、和三部分组成。 7. 当多发伤病人伴有张力性气胸时,应立即给予穿刺带有活瓣的穿刺针。穿刺部位是。 三、单选题(每题1 分,共25分) 1. 分诊程序应及时而简洁,一般要求在多长时间内完成? A.1~2分钟 B. 3~5分钟 C.5~8分钟 D.8~10分钟 E.10~15分钟 2.PQRST公式中的Q指的是: A.疼痛的诱因 B.疼痛的性质 C.疼痛放射情况 D.疼痛的程度 E.疼痛持续的时间 3. 分诊问诊的主要目的是为了: A.测量生命体征 B.收取挂号费用 C.初步确定患者诊断

D.判断疾病的严重程度 E.了解患者的主诉 4. 问诊时同时测量生命体征,如果发现生命体征不稳定或不正常,应立即: A.呼叫医生来分诊处 B.将患者送往MICU C.将患者送往CCU D.将患者送往抢救室 E 给予心电监护 5. 对患者次级评估,进行重点评估时,精神评估的内容不包括 ...: A.精神状态 B.语言理解能力 C.身体活动 D.行为 E.外表 6. 急诊科人员编制,下列哪项错误 A.急诊留观室和急诊病房护士与病床之比为0.4:1 B.急诊抢救室和监护室护士与病床比为2.5~3:1 C.急诊患者与护士比例为10:1 D.科护士长1名,护士长1~2名 E.主任护师、主管护师、护师及护士若干名 7. 一位昏迷患者被家属送急诊科就诊,为提高患者身份识别的准确性,下列哪项是错误的? A.各种处置和治疗前同时使用两种患者身份识别方法 B.使用“腕带”作为身份识别的标识制度 C.让患者(或家属)讲述患者姓名 D.实行双人核对制度 E.核对床号、药名、治疗途径 8. 一位高热抽搐待查的患者,急诊内科就诊后需要请感染科会诊,会诊医师在接到会诊通知后必须多长时间内到达会诊地点 A.15min B.10min C.24h D.2h E.30min 9. 关于灾难现场检伤分类标志的描述,错误 ..的是: A.常用红、黄、绿、黑四色标志 B.红色代表危重伤,应在1小时内转送 C.黄色代表中重伤,应在6~12小时内转送 D.绿色代表轻伤,不需要转送 E.黑色代表致命伤,不需要转送 10. 以下伤病员可以立即转送的是: A.腹腔内出血未控制 B.休克患者 C.大腿骨折未固定 D.急性左心衰竭 E.肠膨出行腹部包扎 11.关于担架转送伤病员的护理,正确的是: A.一般采用侧卧位 B.呼吸困难者可取侧卧位 C.每4小时为伤病员翻身 D.伤病员头部在前、足部在后 E.上下坡时保持担架水平状态 12.心肺复苏时应用肾上腺素描述正确的是 A.肾上腺素0.5mg静脉推注,每3~5分钟1次 B.肾上腺素1mg静脉推注,每3~5分钟1次 C.肾上腺素1mg静脉推注,每1分钟1次

急危重症护理学期末考试试卷(A卷)

. 班级:___________学号:___________姓名:___________得分:___________ 题号一二三四五六七八九十成绩复核 得分 阅卷 题目部分,(卷面共有57题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、填空题(8小题,共10.0分) [1]加压包扎止血适用于()、中小静脉或()。 [2]急性巴比妥中毒的主要并发症和致死原因是()和()。 [3]呼吸功能障碍导致机体急性缺氧或CO2潴留,其中()对机体的威胁程度比()严重。 [4]阿托品化的临床表现()、()、()、()、()。 [5]每分钟通气量即()。 [6]开放气道的手法有()、()、(). [7]正常成人的呼吸死腔量约为()。 [8]漂浮导管监测的基本原理是()。 二、A型选择题(30小题,共30.0分) [1]急性肾功能衰竭少尿期患者,前一天尿量为300m1,补液量应该是() A、550m1 B、650m1 C、750m1 D、850m1 E、950m1 [2]有关应用胰岛素的护理注意事项中,下列哪项不妥() A、采用lml注射器 B、使用时保存在室温20℃以下 C、剂量必须准确 D、短效胰岛素在早饭前1h注射 E、注射部位应经常更换 [3]骨折患者现场急救的次序,下列哪种最好() A、妥善固定、包扎伤口、初步检查、平稳运送 B、包扎伤口、妥善固定、初步检查、平稳运送 C、平稳运送、包扎伤口、妥善固定、初步检查 D、初步检查、包扎伤口、妥善固定、平稳运送 E、妥善固定、初步检查、包扎伤口、平稳运送 [4]休克时下列哪项对高钾血症患者禁用() A、等渗盐水 B、10%葡萄糖液 C、右旋糖液 D、林格液 E、碳酸氢钠 [5]吸入性和接触性中毒时,下列抢救措施中哪项是错误的() A、立即原地抢救,少搬动 B、立即吸氧 C、使用快速利尿剂 D、换血治疗 E、使用特殊解毒剂 [6]头皮裂伤后感染,伤口不愈的原因是() A、应用抗生素不足 B、机体抵抗力低下 C、换药时间较长 D、创口异物存留,引流不畅 E、以上都不对 [7]糖尿病高渗性非酮症昏迷患者在纠正水、电解质紊乱时主要补充() A、钠 B、钾 C、氯 D、水 E、镁 [8]重症哮喘患者除下列哪种情况外应慎用氨茶碱治疗() A、嗜睡状态 B、妊娠

最新急危重症护理学题库(精品收藏)

第一章急危重症护理学概述 一、名词解释 1.急危重症护理学:是以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤 残率、提高生命质量为目的,以现代医学科学、护理学专业理论为基础,研究急 危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科. 2。急危重症护士资格认证:急危重症护士资质认证是对急诊和危重正护士的从业资格进行的认证制度,即要求注册护士在经过专门培训获得证书后方可成为急危重症专科护士.二、选择题 1.现代急危重症护理学最早可追溯到(C) A。第一个早产婴儿监护中心的建立 B。第二次世界大战期间 C.克里米亚战争期间 D.北欧脊髓灰质炎大流行期间 E.美国约翰霍普金斯医院神经外科术后病房的建立 2.20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间,何种仪器首次被用于病人救治(A) A。人工呼吸机 B。血液透析机 C。心电监护仪 D.除颤仪 E。输液泵 3.美国医学会于何年正式承认急症医学为一门独立的学科(C) A.1970年

B。1971年 C。1972年 D.1973年 E.1974年 4.1979年,国际上正式承认急症医学为医学科学中的第多少个学科(D) A.20 B。21 C.22 D.23 E。24 5.1983年,哪个学科成为美国医学界一门最新的学科(D) A.急诊医学 B.院前急救医学 C。灾害医学 D。危重症医学 E.急求医学 6。在我国,急症医学何年被卫生部和教育部正式承认为独立学科(B) A。1982年 B。1983年 C。1984年 D。1985年 E.1986年 7.国家学位评定委员会何年正式批准设置急诊医学研究生点(D) A。1982年 B.1983年 C.1984年 D。1985年

急危重症护理作业

中医药大学护理大专班 《急危重症护理学》作业(二)一、单项选择题 1. 目前我国院外急救主要的组织形式及特点,下列哪项描述错误 A.广州模式为指挥型 B.重庆模式为依托型 C.上海模式为消防附属型 D.北京模式为独力型 2. 院外急救原则中,下列哪项做法不妥 A.先施救后排险、先重伤后轻伤 B. 急救与呼救并重 C. 先施救后运送、转送与监护急救相结合 D.紧密衔接、前后一致 3. 有关“生存链”的描述,以下哪项不正确 A.启动急救系统是指从第一现场发出的呼救信号至急救系统,启动救援医疗服务系统 B.早期心肺复苏时指“第一目击者”对身边的患者做出第一反应,实施现场心肺复苏 C.早期除颤是指现场最初目击者可尽早使用自动体外除颤器为身边的患者除颤 D.有效的高级生命支持是指立即将病人现场行高级心肺复苏 4. 现场救护体位摆放以下哪项不妥 A. 无意识、无呼吸、无心跳者,应将其置于复苏体位 B. 神志不清有呼吸和循环者,应将其置于恢复体位即侧卧位 C. 咯血者,向患侧卧位,以防血流入健侧支气管和肺内 D. 如被毒蛇咬伤下肢时,要使患肢提高,以减慢毒汁的扩散 5. 院外急救护理程序中正确的是 A.现场救护- 现场评估- 呼救- 转运与途中监护 B.现场评估- 呼救- 现场救护- 转运与途中监护 C.现场评估- 呼救- 转运与途中监护- 现场救护 D.现场救护-转运与途中监护-现场评估- 呼救 6. 转运伤员时,下列哪项做法不妥 A. 在转运途中严密观察伤员的病情变化,出现异常要及时处理 B.护送带有输液管、气管插管及引流管的伤员,必须保持管道在位与通畅 C.休克病人在空中转运中应将头部朝向机头 D.担架转运时,应将伤员的头部在前、下肢在后 7. 如遇一创伤病人同时存在以下情况,首先要处理哪项 A. 伤口渗血 B. 内脏脱出 B. 骨折 D. 窒息 8. 有关上止血带止血,下列哪项做法错误 A.上止血带部位要准确,上臂不可扎在上 1/3处 B.上止血带松紧度要适当,以刚达到远端动脉搏动消失为度 C.使用止血带应每隔半小时至1小时放松一次,每次l一3分钟 D.使用止血带的病人,要注意肢体保暖 9.特殊病人的搬运时,下列哪项不妥 A.昏迷伤员侧卧或俯卧于担架上,头偏向一侧,以利于呼吸道分泌物引流 B.腹部内脏脱出的伤员双腿屈曲,脱将出的内脏要送回腹腔,以防感染 C.骨盆损伤伤员仰卧于门板或硬质担架上,膝微曲,下部加垫 D.脊柱损伤的伤员搬运时,应严防颈部和躯干前屈或扭转,应使脊柱保持伸直。 10.院外急救应该包括 A.亲属、朋友间互救 B.救护车现场急救 C. 途中救护 D. 以上都是 11.急救医疗服务体系中第一个重要环节是 A.院外急救 B.心肺脑复苏 C.止血 D.救护车送医院并途中监护12.大批伤员中,对于大出血的病人应用何种颜色进行标记 A.黄色B.绿色C.黑色D.红色13.现场对危重病人进行病情评估时,如果桡动脉触摸不清,则说明收缩压 A.<80mmHg B.<70mmHg C.<60mmHg D.<50mmHg 14.一急诊胸前区疼痛病人你用分诊技巧是

急重症护理学离线作业答案

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浙江大学远程教育学院 《急重症护理学》课程作业(必做) 姓名:唐晓燕学号: 年级:2017春学习中心:杭州学习中心(萧 山) ————————————————————————————— 第一讲院前急救和心肺脑复苏 一、单选题 1. 一位外科手术后患者刚送到病房,你去查房时发现患者呼之不应、经评估只有濒死 呼吸,无颈动脉搏动,心电图上显示以下节律。请问这是什么情况,最紧急的措施是什么? A. PEA(心脏骤停),立即准备除颤和做CPR B. PEA(心脏骤停),立即进行高质量CPR并呼叫医生和其他护士参与抢救 C. 窦性心动过速节律,让医生开医嘱使用阿托品 D. 窦性心动过速节律,暂时观察,不需紧急处理 E. 窦性心动过速节律,暂时观察,请心内科会诊 答:B 二、名词解释 1.院外急救 是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称,是急救医疗服务体系中的首要环节和重要组成部分。 2. 生存链: 是指心脏病发作后的各个急救反应环节,包括早期打急救电话、旁观者早期进行现场的CPR、早期获取除颤仪进行除颤和早期的高级心肺复苏。对心脏骤停患者进行有效的复苏和获得较高的生存率有赖于生存链各个环节的紧密配合。 3. 心脏骤停 是指心脏射血功能的突然终止。最常见的病理生理机制为室性快速型心律失常(室颤和室速),其次为缓慢性心律失常、心室停顿或无脉性电活动(PEA)。 4. 心肺脑复苏 心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是针对心跳呼吸骤停者所采取的急救技术,是专业急救医学和现代救护的核心内容。脑复苏与心肺复苏紧密结合,诞生了心肺脑复苏(cardiopulmonary cerebral resuscitation,CPCR)。包括基础生命支持(BLS)、高级生命支持(ALS)和复苏后生命支持(PLS)三阶段。 5.系统化评估方法 是抢救中需掌握和熟练使用的系统化的评估方法,分为基础生命支持(BLS)评估、高级心血管生命支持(ACLS)的初步评估和再次评估。 BLS评估包括:判断患者反应、呼救并让人启动应急

急重症护理学试题

德宏职业学院 2014 年 6月 护理 专业 专 科 《急危重症护理学》期末试卷A 卷 本试卷共6页共三大题,考生在作答前应先检查是否有缺页、白页、以防漏答。查对无 误后,请先填写考生信息,再答卷。 一、单选题 (请选出一个正确答案填入答题卡内,每题1分,共80分) 1.2 0世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间,何种仪器首次被用于患者救治 A 人工呼吸机 B 血液透析机 C 心电监护仪 D 除颤仪 E 输液泵 2.急救医疗服务体系不包括 A 医院前的救护 B 到达急诊室后的处理 C 转运途中的监护 D 普通病房的护理 E 重症监护病房的加强护理 3.以下病例不需启动EMSS 的是 A 心肌梗死 B 窒息 C 休克、骨折 D 乙型肝炎 E 急腹症 4. 关于抢救药品及设备的管理,哪项错误 A 定人管理 B 定品种数量 C 定期检查 D 定位放置 E 外借时一定要登记 5. 一位昏迷患者被家属送急诊科就诊,为提高患者身份识别的准确性,下列哪项是错误的? A 各种处置和治疗前同时使用两种患者身份识别方法 B 使用“腕带”作为身份识别的标识制度 C 让患者(或家属)讲述患者姓名 D 实行双人核对制度 E 核对床号、药名、治疗途径 6. 我国ICU 病房护士人数和床位数之比为 A 0.4:1 B 1:1 C 2:1 D 2.5~3:1以上 E 5:1以上 7. 分诊程序应及时而简洁,一般要求在多长时间内完成 A 1~2分钟 B 3~5分钟 C 5~8分钟 D 8~10分钟 E 10~15分钟 8. 一工厂突发火灾,数十名伤员转运到急诊科,此时分诊护士的首要任务是 A 迅速检伤,病情危重程度分类 B 做好常规来诊患者的解释工作 C 发现危重患者立即投入抢救中 D 配合治疗区护士共同参与抢救 E 准备与来诊家属沟通 9. 患者,女性,24岁,高热一天,最高体温39.2℃,到急诊科就诊。查体:神清,胸前、 耳后出现散在水痘,无鼻塞、咳嗽症状。分诊护士正确的处理是 A 按高热患者分诊 B 按急重患者分诊 C 安排到隔离室就诊 D 按正常轻症患者分诊 E 安排到皮肤科会诊 10.分诊问诊的主要目的是为了 A 测量生命体征 B 收取挂号费用 C 初步确定患者诊断 D 判断疾病的严重程度 E 了解患者的主诉 11.下列哪种心律失常是冠心病猝死的最常见原因 A 室颤 B 无脉性室性心动过速 C 无脉性电活动 D 室速 E 停搏 12.下列哪项是基础生命支持的主要目标 A 迅速准确判断心、肺功能衰竭或停止,立即实施现场心肺复苏术 B 加强对脑细胞损伤的防治和促进脑功能的恢复 C 应用辅助设备及特殊技术,建立和维持更为有效的通气和血液循环 D 识别及治疗心律失常 E 改善并维持心肺功能 13. 进行心肺复苏时应将患者放置适当体位,下列正确的是 A 患者躺卧在软床上 B 头部位置高于心脏 C 双手放于胸前 D 仰卧位,头、颈部应与躯干保持在同一轴面上 E 可采取头高脚低位 14. 关于成人胸外按压的陈述,正确的是 A 按压频率每分钟至少100次 B 胸骨下陷少于5cm C 停止胸外按压查看心电监护 D 胸骨下压时间长于放松时间 E 按压与通气之比为15∶2 15.判断心肺复苏有效的指标不包括 A 瞳孔由大变小 B 每次按压可触及颈动脉搏动 C 尿量增加 D 出现睫毛反射 E 面色由紫绀转为红润 16.终止室颤最迅速、最有效的方法是 A.胸外心脏按压 B.除颤 C.气管插管 D.球囊-面罩通气法 E.建立静脉通路给予抢救药物 17. 脑复苏的主要措施 A.维持血压和体温 B.降低低温和血压 C.防治脑缺氧、提高颅内压 D.防治脑水肿、利尿、维持体温 E. 维持血压、防治脑缺氧、低温 18. 患者,男性,49岁,以“急性下壁心肌梗死”为诊断,送入急诊抢救区,此时患者突发 室颤,在对患者进行CPR 后,患者恢复窦性心律至61次/分,但呼吸仍需通过气管插管应用简易呼吸器进行支持,作为抢救配合护士,你应给予的人工呼吸频率是 A.每2~4秒一次 B.每4~6秒一次 C.每5~6秒一次 D.每6~8秒一次 E.每8~10秒一次 学年 学期 班级 姓名 学号 ………………………………密……………………………………封…………………………线…………………… 考 生 答 题 不 得 超 过 此 线

急重症护理学作业

名词解释 1.跨步电压触电—是指当一根电线落在地上,此电线之落地点为圆心,20cm以内地面有 许多同心圆,这些圆周上的电压是各不相同的(即电位差)。 2.院外救护—是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症,创伤,中毒,灾难事故等 伤病者进行现场,转运及途中救护的统称。 3.生存链—“生命链”定义了第一目击者(第一反应人),急救调度,急救服务人员,急 救医师和护士作为团体,共同为抢救生命进行有序工作,该项工作普及实施得越早越广泛,急危重病人获救的成功率越高。 4.多发伤—是由单一致伤因素作用所造成的两个或两个以上解剖部位或脏器同时发生的 创伤。 5.复合伤—指两个或两个以上不同性质的致伤因素同时或短时间内相继作用于人体所造 成的复合损伤。 问答题 1.对多发伤伤员如何进行现场急救? 答:㈠脱离危险环境—搬运时动作轻缓。 ㈡保持呼吸道通畅—解除呼吸道梗阻 ㈢止血—处理活动性出血,控制明显外出血 ㈣封闭开放性气胸为闭合性气胸—解除气胸所致的呼吸困难 ㈤抗休克 ㈥严密包扎伤口—减少感染机会 ㈦伤腿固定 ㈧必要时止痛,抗感染。 2.何谓“MONA”问候。 答:㈠給氧,㈡硝酸甘油,㈢阿司匹林,㈣吗啡—用于硝酸甘油未能缓解的疼痛。 3. 上止血带时应注意什么? 答:用止血带止血应注意㈠上止血带部位要准确,应扎在伤口的近心端,尽量靠近伤口,上臂不可扎在下1/3处,以防损伤桡神经。 ㈡止血带下应加衬垫,松紧度要适当,以刚达到远端动脉搏动消失为度。 ㈢上止血带的病人应有标记,注明部位,开始时间与放松时间,便于转运时了解情况。 ㈣使用止血带时应尽量缩短时间,以1小时内为宜,最长不超过5小时,期间一般每隔40-50分钟放松一次,每次3-5分钟,再在该平面上,但不在同一部位绑扎,放松前要改用加压或指压止血法,松解时要缓慢,以防发生大出血, ㈤要严密观察伤情及患肢情况,注意止血带有否脱离或绑扎过紧等现象,并予以及时调整,要注意肢体保暖。 4. 复合伤有何特点? 答:㈠危及生命的伤情评估,判断有无致命伤⑴气道情况,⑵呼吸情况,⑶循环情况①有无活动性出血,②毛细血管再充盈时间—延长是组织灌注不足的最早指标。③血压—手测动脉法①桡动脉:80mmhg,②股动脉:70mmhg,③颈内动脉:60mmhg, ㈡全身伤情评估:CRASHPLAN方案,全身检查,全面评估:C-心脏;R-呼吸;A腹部;S-脊柱;H-头部;P-骨盆;L-肢体;A-动脉;N-神经;

急危重症护理学试题

急危重症护理学复习题 一.填空题 1.我国目前院外急救机构统一使用的电话是120. 2.如病人有一侧上肢或下肢受伤 ,脱衣裤时,应先脱健侧后脱患侧. 二.单选题 1.院前急救是指 C A.急危重病人的现场救护D.途中救护 B.专业救护人员到来之前的抢 救E.现场自救、互救 C.急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护 2.关于伤员的转送,下列哪项错误 D A.对昏迷病人,应将头偏向一侧 B.生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送 D.遇有导管脱出应立即插入 E.途中不能中断抢救 3.大批伤员中,对于大出血的病人应用何种颜色进行标记 D A.黄色 B.绿色 C.棕色 D.红色 E.黑色 4.现场急救区的划分,后送区主要接受的是 C A.所有伤病员 B.有红色、黄色标志的危重病人 C.能行走、病情较轻的病人 C.途中严密观察病情 D.死亡病人 E.需就地抢救的病 人 5.现场对危重病人进行病情评估时 ,如果桡动脉触摸不清,则说明收缩压 A A.<80mmHg B.<70mmHg C.<60mmHg D.<50mmHg E.<40mmHg 6.疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时,下列哪项错误 C A.尽可能用颈托固定颈部 B.搬运时应固定头部,避免摇摆 C.可用海绵垫抬动 D.保持脊椎的轴线稳定 E.将病人固定在硬板担架上搬运 7.关于病人的转运,下列错误的是 D A.病情不稳定者,应暂缓汽车长途转送 B.担架在行进途中,伤员应头部在后,下肢在前 C.脊椎受伤者,应保持脊椎轴线稳定 D.腹胀者去除胃肠减压术后再空运 E.途中要加强生命支持性措施 8.下列不属于急救物品的是 A.除颤器 B.心电图机C C.纤维胃 镜 D.电动洗胃 机 E.简易呼吸器 9.关于抢救药品及设备的管理,哪项错误 E A.专人管理 B.定品种数量 C.定期检查 D.定位放 置 E.外借时一定要登记 10.急诊病人就诊多长时间内应得到处置 B A.2min B.5min C.10min D.15min E.30min 11.急诊分诊准确率应达到 A.≥80% B.≥85% E C.≥90% D.≥100% E.≥95% 12.急诊科护理工作质量要求不包括 A.器材药物完备 B.分诊迅速准确 E C.抢救组织严 密 D.抢救效率 高 E.极易交叉感染 13.以下哪项不属于分诊护士的职责范围 E A.分清病人的轻重缓急 B.对所有急诊病人进行登记 C.维持就诊环 境 D.护送病人入病 房 E.参与急救 14.观察分诊不常用的方法 E A.视诊和触诊 B.听诊和嗅诊 C.问诊了解病人主诉和伴随症状 D.护理体检查病变部 位 15.一位急诊创伤病人同时出现下列病情,你先抢救那一项 A A.窒息 B.昏迷 C.骨折 D.心律失常 E.伤口出 血 E.诱导病人快速说出不适 16. A.SOAP分诊公式 B.PQRST分诊公式 B C.CRAMS 评分 法 D.QRS 分诊公 式 E.RSTRS评分法

急重症护理学试题

德宏职业学院 2014 年6月护理专业专科 《急危重症护理学》期末试卷A卷 本试卷共6页共三大题,考生在作答前应先检查是否有缺页、白页、以防漏答。查对无误后,请先填写考生信息,再答卷。 、单选题(请选出一个正确答案填入答题卡内,每题1分,共80 分) 1. 2 0世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间,何种仪器首次被用于患者救治 A人工呼吸机B血液透析机 D除颤仪E输液泵 2 ?急救医疗服务体系不包括 A医院前的救护 C转运途中的监护 E重症监护病房的加强护理 3.以下病例不需启动EMSS的是 D定位放置E外借时一定要登记 5. 一位昏迷患者被家属送急诊科就诊,为提高患者身份识别的准确性,下列哪项是错误的? A各种处置和治疗前同时使用两种患者身份识别方法 B使用"腕带”作为身份识别的标识制度 C让患者(或家属)讲述患者姓名 D实行双人核对制度 E核对床号、药名、治疗途径 6. 我国ICU病房护士人数和床位数之比为 A 0.4:1 B 1:1 C 2:1 D 2.5~3:1以上 E 5:1以上 7. 分诊程序应及时而简洁,一般要求在多长时间内完成 A 1?2分钟 B 3?5分钟C5?8分钟 D 8?10分钟 E 10?15分钟 8. 一工厂突发火灾,数十名伤员转运到急诊科,此时分诊护士的首要任务是 A迅速检伤,病情危重程度分类B做好常规来诊患者的解释工作 C发现危重患者立即投入抢救中D配合治疗区护士共同参与抢救 E准备与来诊家属沟通 9. 患者,女性,24岁,高热一天,最高体温392C,至憶诊科就诊。查体:神清,胸前、耳后出现散 在水痘,无鼻塞、咳嗽症状。分诊护士正确的处理是 A按咼热患者分诊 D按正常轻症患者分诊 B按急重患者分诊 E安排到皮肤科会诊 C安排到隔离室就诊 10.分诊问诊的主要目的是为了 A测量牛命体征B收取挂号费用C初步确定患者诊断 D判断疾病的严重程度 E 了解患者的主诉 11. 下列哪种心律失常是冠心病猝死的最常见原因 A室颤B无脉性室性心动过速C无脉性电活动 D室速E停搏 12. 下列哪项是基础生命支持的主要目标 A迅速准确判断心、肺功能衰竭或停止,立即实施现场心肺复苏术 B加强对脑细胞损伤的防治和促进脑功能的恢复 C应用辅助设备及特殊技术,建立和维持更为有效的通气和血液循环 D识别及治疗心律失常 E改善并维持心肺功能 13. 进行心肺复苏时应将患者放置适当体位,下列正确的是 A患者躺卧在软床上B头部位置高于心脏 C双手放于胸前D仰卧位,头、颈部应与躯干保持在同一轴面上 E可采取头高脚低位 14. 关于成人胸外按压的陈述,正确的是 A按压频率每分钟至少100次B胸骨下陷少于5cm C停止胸外按压查看心电监护D胸骨下压时间长于放松时间 E按压与通气之比为15 : 2 15. 判断心肺复苏有效的指标不包括 A瞳孔由大变小B每次按压可触及颈动脉搏动 C尿量增加D出现睫毛反射 E面色由紫绀转为红润 16. 终止室颤最迅速、最有效的方法是 A. 胸外心脏按压 B.除颤 C.气管插管 D.球囊-面罩通气法 E.建立静脉通路给予抢救药物 17. 脑复苏的主要措施 A. 维持血压和体温 B.降低低温和血压 C.防治脑缺氧、提高颅内压 D.防治脑水肿、利尿、维持体温 E.维持血压、防治脑缺氧、低温 18. 患者,男性,49岁,以“急性下壁心肌梗死”为诊断,送入急诊抢救区,此时患者突发室颤,在对患 者进行CPR后,患者恢复窦性心律至61次/分,但呼吸仍需通过气管插管应用简易呼吸器进行支持,作为抢救配合护士,你应给予的人工呼吸频率是 A. 每2?4秒一次 B.每4?6秒一次 C.每5?6秒一次 …此 …过 …超封 C心电监护仪 B到达急诊室后的处理 D普通病房的护理 A心肌梗死B窒息 D乙型肝炎E急腹症 4.关于抢救药品及设备的管理,哪项错误 A定人管理B定品种数量 C休克、骨折 C定期检查

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