一： 抑郁症 1. 抑郁症的概论： 抑郁症是一种以精神抑郁为主要特征的心理和生理双重疾病。抑
郁症患者多因为长期压力大，精神刺激或用药不当引起脑神经系统功能紊 乱。
抑郁情绪和抑郁症的比较： 1 产生原因不同： 正常人的情绪忧郁是基于一定的客观事物，事 出有因 抑郁症患者的抑郁有时是无缘无故的产生的， 缺乏客观精神应激条件 2 持续时间不同：正常人情绪变化有一定时限性，通常是短期的 病理性抑郁常持续存在，甚至不经治疗难以自行 缓解 3 严重程度不一样：正常人抑郁情绪程度较轻 抑郁症患者程度严重，影响其社会功能的发 挥，甚至产生严重消极，自杀言行 4 症状特点不一样：典型性抑郁症有生物节律性变化的特征，表现 为晨重夜轻的变化规律，有持续性顽固性失眠，生理功能下降，本 能活动能力下降， 2.抑郁症的原因：⑴生物学因素 1 遗传因素 2.神经递质学说 3.躯体因素 ⑵.社会心理学因素 1.损害性的人际关系 2.负性社会应 激事件 3.个性因素 4.社会环境与个人成长因素 ⑶.自然性因素 1.季节性变化 2.自然环境变化 3.抑郁症的易患人群：⑴有抑郁发作史 ⑵有抑郁症家族史 ⑶自杀企图史 ⑷ 女性，尤其是产后 ⑸合并躯体疾病 ⑹ 缺乏社会支持 ⑺ 经常面临应激性生活事件 ⑻滥用酒精等精神兴奋物质 3.抑郁症的分类：1.隐匿性抑郁症 2.更年期抑郁症 3.药源性抑郁症 4.反 应性抑郁症 5.内源性抑郁症 6.老年期抑郁症 7.产后抑郁症 8.精神活性物质所致
抑郁症 9.精神病性抑郁症 10.快速循环型情感障碍 11.躁狂抑郁症 12.神经症性 抑郁症 13.痴呆所致抑郁症 14.冬季型抑郁症 4 抑郁症的主要症状：（1）丧失兴趣，无愉快感 （2）精力减退或疲劳乏感 （3）精神运动型迟滞或激越 （4）自我评价过低，或自责，或有内疚感 （5）联想困难，或自觉思考能力下降 (6)反复出现想死的念头，或有自杀、自伤行为 （7）睡眠障碍如失眠、早醒或睡眠过多 （8）食欲降低，或体重明显减轻 （9）性欲减退 以上九种症状中存在 4 项并持续在两周以上即可作出诊断 5．抑郁症患者的心理状态：孤独，彷徨，寂寞，淡漠，否认，无助，委屈 抑郁症患者家属的心理：悲伤，绝望，痛苦，困惑，麻木 6. 抑郁症的食疗：⑴、多吃糖类 糖类对脑部有安定的作用，多吃糖类能 够提高脑部色氨酸的含量，因而有安定的作用。饮食中多糖类含量可以造成 5羟色胺 流失及产生抑郁症。如果你感到紧张而希望能够放松心情时，可以吃较 多的糖类。糖类分简单糖和复合糖。简单糖有蔗糖、葡萄糖、麦芽糖。复合糖包 括淀粉、糖原、糊精、膳食纤维。复合糖主要来源于谷类。薯类、豆类等食物中。 ⑵、多吃含钙食物 一般认为，抑郁症患者往往缺乏食欲，消化吸收差。而 多吃含钙食物，可增进食欲，促进消化吸收，易使人保持愉快的情绪。因此，抑 郁症患者宜多吃含钙食物。含钙食物有：黄豆及豆制品，牛奶、鱼、虾、红枣、 柿子、韭菜、芹菜、蒜苗等。 ⑶、注意补充镁 镁有抑制神经应激性的作用。集体缺镁时，常常会会使人 郁郁寡欢，乏力倦怠，情绪消极，有人还会发生惊厥。虽然含镁的食物比较丰富 （如肉类、鱼类、蛤类、绿色蔬菜、豌豆以及大部分水果中含有丰富的镁），但 是，长期偏食，节食和消化功能紊乱的人，仍会出现镁的缺乏。值得指出的是， 现在粮食加工过于精细， 使镁的损失很大。 因此， 心情抑郁者应多吃杂粮、 粗粮， 最好粗、细粮搭配食用。
⑴ 、补充氨基酸 营养学家认为，氨基酸对振奋人 精神起着十分重要的作 用。大脑必须利用氨基酸来制造某种神经递质。前面提到，神经递质能 把收到的信号从一个脑细胞传到另一个脑细胞。没有神经递质，人是无 法进行思维的。例如色氨酸是大脑制造神经递质重要物质。它可以增加 5-羟色胺的合成，对缓解抑郁症状有很大帮助。在某些食品中含有较丰 富的色氨酸，如牛奶、牛肉、火鸡肉、鸡肉、鱼肉、扁豆、豌豆、药用 酵母、花生黄油、坚果和大豆，多食用上诉食品及碳水化合物，有助于 大脑摄取色氨酸。色氨酸太少就会造成脑子里神经传递素的下降，其后 果是使人出现抑郁症。酪氨酸也是脑部功能活动那个所需要的物质。此 氨基酸可能对那些长期处于情绪紧张的人有好处。 7 抑郁症的心理疗法：⑴支持性心理疗法 ⑵放松疗法 ⑶ 催眠治疗
⑷认知疗法：纠正和改变患者适应不良性认知为重点的一类心理治 疗 8 抑郁症的心理调试方法：⑴转视法 9 中医诊断抑郁症： 抑郁症一般多从肝虚气滞，心脾两虚，脾肾阳虚论治，亦可有挟痰之变，躁 狂症则从阳亢血热，心肝火旺辩证论治，虚者以温阳宣通为主，据其脏腑之虚损 随症之治，实者以清泄疏通为主。虽有温，清之分，但开郁宣通之法则是通治之 法，本病的预后一般较好，从临床资料分析，单纯的躁狂症发作最多，单纯的抑 郁症次之，两者兼而有之者较少，起病急而症状重者易于缓解，症状轻微者病程 反而较长，虽然可能有多次的反复，亦有部分患者甚至一生仅发作一次，然而对 病程长，症状严重，有自杀倾向者，预后较差，治疗过程中应严加看管，不可掉 以轻心。 ⑴ 、肝郁脾虚 主证：多愁善感，悲观厌世，情绪不稳，唉声叹气，两 胁胀满，腹胀腹泻，身倦纳呆，舌淡红，苔薄白，脉弦细。 辨证分析：本证因情志不遂，肝郁抑脾所致，情志所伤，肝失条达，脾虚 气结，思虑太过，情绪不稳，悲观厌世，唉声叹气；肝气郁滞，气机不畅，故两 胁胀痛，肝郁乘脾犯胃，则出现腹胀腹泻，身倦纳呆，舌淡红，苔薄白，脉弦细， 均为肝郁脾虚之象。以多愁善虑廉见善太息，胸胁胀满，腹胀腹泻，身倦纳呆为 辨证要点。 ⑵ 、气滞血淤 主证：情绪抑郁，自杀企图，心情烦躁，思维联想缓慢， 运动迟缓，面色晦暗，胁肋胀痛，妇女闭经。舌质紫暗或有淤点，苔白， 脉沉弦。 辨证分析：本证因气郁日久，血流不畅，痰血停积所致。以情绪抑郁， 思维联想缓慢， 面色晦暗， 胁肋胀痛， 舌质紫暗或有淤点为辨证要点。 肝血淤滞， ⑵合理化法 ⑶宣泄法 ⑷回避法
肝失条达，则情绪抑郁，时有自杀企图，心情烦躁，痰血停着，心神不宁，故思 维联想及运动迟缓。肝郁气滞。则胁肋胀痛，妇女闭经。面色晦暗，舌质紫暗或 有淤点，脉沉弦，均为血淤之象。 ⑶ 、心脾两虚 主证：失眠健忘、兴趣缺乏、心悸易惊，善悲易哭，倦 怠乏力，面色淡白或萎黄，少腹胀满、便溏，舌淡苔白，脉细弱。 辨证分析：本证因思虑过度，劳伤心脾所致，心血亏虚，心神失养，神 不守舍，故失眠健忘，兴趣缺乏，头昏易惊，善悲易哭。脾气虚则倦怠乏力，脾 虚健运失职，则腹胀便溏。面色淡白或萎黄，舌淡苔白，脉细弱，均为气血不足 之象。以失眠健忘，兴趣缺乏，心悸怔忡，面色无华，舌淡，脉细弱为辨证要点。 抑郁症患者常用西药：
1
百优解 悦亭 西同静 瑞必乐 兰释 开克 优克 优克 百优解 奥麦伦 奥贝汀 怡诺思
盐酸氟西汀胶囊 盐酸安非他酮缓 释片 盐酸舍曲林片 马来酸氟伏沙明 片 马来酸氟伏沙明 片 盐酸氟西汀片
礼来苏州制药有限公司
20mg*28 粒
盒 340.00
2
万特制药(海南) 万特制药(海南)有限公司 天津华津制药厂
0.15g*14 片 盒 98.00 50mg*14 片 91.00
3
盒
4
深圳市源兴药业有限公司 Solvay Pharmaceuticals B.V. 常州四药制药有限公司
50mg*30 片 50mg*30 片
盒 123.00
6
盒 138.00
7
10mg*14 片
盒
47.40
8
盐酸氟西汀胶囊 盐酸氟西汀胶囊 盐酸氟西汀分散 片 盐酸氟西汀胶囊
常州华生制药有限公司 常州华生制药有限公司
20mg*7 粒 20mgx28 粒
盒
38.00 151
9
盒
10
西班牙礼来制药 上海中西制药有限公司
20mg*28 片 20mg*7 20mg*7 粒
盒 340.00
11
盒
38.00
12
盐酸氟西汀胶囊 盐酸文拉法辛缓 释胶囊
Apotex Inc.
20mg*14 粒
盒
98.00
13
惠氏制药有限公司
75mg*14 粒
盒 146.00
14
欣百达 乐友 倍特 唯他停 氢溴酸西酞普兰
盐酸度洛西汀肠 溶胶囊
Eli Lilly and Company
60mg*14 粒 20mg*14 片
盒 290.00
15
盐酸帕罗西汀片 浙江华海药业股份有限公司 盐酸文拉法辛胶 囊 盐酸舍曲林片
盒
77.80
16
成都倍特药业有限公司
25mg*16 粒
盒
40.00 40.00
17
浙江京新药业股份有限公司
50mg*14 片
盒
79.60
18
口服溶液
19
氢溴酸西酞普兰 上海实业联合集团长城药业 有限公司 口服溶液 草酸艾司西酞普 兰片
20mg*10 支
盒
85
来士普 叶洛抒 蒲郁胶囊 喜太乐 盐酸多塞平片 律康 舒坦罗 奇比特 黛力新 一舒 希德 盐酸阿米替林片
西安杨森制药有限公司
10mg*7 片
盒 138.60
20
甲磺酸瑞波西汀 重庆药友制药有限责任公司 胶囊 西藏诺迪康药业股份有限公 司 氢溴酸西酞普兰 片 盐酸多塞平片 枸橼酸坦度螺酮 胶囊 盐酸帕罗西汀片 四川珍珠制药有限公司
4mg*14 粒
盒
43.00
21
0.47g/10s/2 盒 板 20mg*7 粒
盒
29.8 36.00
22
23
上海三维制药有限公司 四川科瑞德制药有限公司
25mg*100 片 盒
9.40
24
5mg*8 粒*2 板 盒 34.90
25
浙江尖峰药业有限公司
20mg*12 片
盒
86.00
26
盐酸丁螺环酮片 西南合成制药股份有限公司 氟哌噻吨美利曲 辛片 H.Lundbeck A/S
5mg*10 片*2 盒 24.10 板 20 片
盒
27
76
28
盐酸丁螺环酮片 江苏恩华药业集团有限公司 枸橼酸坦度螺酮 片 住友制药(苏州) 住友制药(苏州)有限公司
5mg*24 片 10mg*42 片
盒
28.70
29
盒 169.00
30
盐酸阿米替林片 湖南洞庭药业股份有限公司
25mg*100 片 盒 21.00
31
怡诺思 路优泰 博乐欣 安拿芬尼 喜普妙 左洛复(原名： 郁 左洛复(原名：
盐酸文拉法辛缓 WyethWyeth-Ayerst Lederle Inc. 150mg*14 粒 盒 186.00 释胶囊 圣·约翰草提取 物片 Dr. Willmar Schwabe 300mg*15 片 盒 50.50
32
33
盐酸文拉法辛胶 成都大西南制药股份有限公 司 囊 盐酸氯米帕明片 氢溴酸西酞普兰 氢溴酸西酞普兰 片 北京诺华制药有限公司
25mg*16 粒 25mg*30 片
盒
60.3 41.40
34
盒
35
西安杨森制药有限公司
20mg*14 片
盒
162.00
36
盐酸舍曲林片
辉瑞制药有限公司
50mg*14 片
盒
109.00
乐复) 乐复)
37
达体朗 瑞美隆 赛乐特 美抒玉 路滴美 每素玉
噻奈普汀钠片
施维雅（天津） 施维雅（天津）制药有限公 12.5mg*30 片 盒 司 Organon Teknika B.V. 30mg*10 片 20mg*10 片
盒
92.50
38
米氮平片
155.00
39
盐酸帕罗西汀片 中美天津史克制药有限公司
盒
136.00
40
盐酸曲唑酮片 盐酸马普替林片
美时化学制药股份有限公司 北京诺华制药有限公司
50mg*20 片 25mg*30 片
盒
83.50
41
盒
38.2
42
盐酸曲唑酮片
常州华生制药有限公司 常州华生制药有限公司
50mg*20 片
盒
85.00
⑷ 、脾肾阳虚 主证：精神萎靡，情绪低沉，嗜卧少动，心烦惊恐，心 悸失眠，面色苍白，纳呆便溏，妇女带下清稀，舌质淡胖或边有齿痕， 苔白，脉沉细。 辨证分析：本证因禀赋素虚，久病失养，或劳房伤肾，下元亏损，命门 火衰，脾阳得不到温养所致。阳虚阴盛，故精神萎靡，情绪低沉，嗜卧少动。脾 肾阳虚，痰饮内停，上凌于心，心神失守，故心烦惊恐，心悸失眠。面色苍白， 阳痿遗精，带下清稀，舌淡胖或边有齿痕，脉沉细为辨证要点。 ⑸ 、阴虚火旺 主证：情绪不宁，烦躁，易激惹，伴心悸，失眠，多梦， 五心烦热，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。 辨证分析：本证多由于长期思虚太过或是房劳伤肾，导致阴虚火 旺，扰乱心神而致。阴虚火旺，心神被扰，故情绪不宁，烦躁，易惹，阴
精亏损，虚神被扰，故情绪不宁，烦躁，易惹，阴精亏损，虚热内生，则 见五心烦热，口干，咽燥，舌红少苔，脉细数，均为阴虚火旺之象。以情 绪不宁，烦躁，口干咽燥，舌红少苔，脉细数为辨证要点。 10 抑郁症常用西药一览表： ，抗抑郁药大致分为三类：单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁剂及杂环类 抗抑郁剂。主要的不良反应有：失眠、头晕、头痛、体位性低血压，腱反 射亢进、震颤、无力、多汗、口干，也有的嗜睡、排尿困难、阳痿等。也 可能出现皮肤过敏反应。严重的副作用是：高血压危象及中毒性肝损害， 所以，应在服药前及用药后定期测查血压及肝脏功能。有肝病史及脑血管 病者禁用，老年人慎用。
抑郁症日常生活注意事项： 1、首先应与病人建立良好的治疗性人际关系，要密切观察自杀的先兆 症状；如焦虑不安、失眠、沉默少语或心情豁然开朗、在出事地点徘徊、 忧郁烦躁、拒餐、卧床不起等。护理人员不应让患者单独活动，可陪伴患 者参加各种团体活动，如各种工疗和娱疗，在与患者的接触中，应能识别 这些动向，给予心理上的支持，使他们振作起来，避免意外发生。 2、安置患者住在护理人员易观察的大房间，设施安全，光线明亮，空 气流通、整洁舒适的治疗休养环境中。墙壁以明快色彩为主，并且挂壁画 及适量的鲜花，以利于调动患者积极良好的情绪，焕发对生活的热爱。 3、严格执行整体护理管理制度，护理人员要有高度的责任感，对有消 极意念的患者，要做到心中有数，重点巡视。尤其在夜间、凌晨、午睡、 饭前和交接班及节假日等病房人员少的情况下，护理人员特别要注意防范。 4、要加强对病房设施的安全检查。严格做好药品及危险物品的保管工 作，杜绝不安全因素，发药时，应仔细检查口腔，严防藏药或蓄积后一次 性吞服。
上文为张氏沁神康复中心提供。官方网站为中华精神抑郁网
抑郁症 文章目录*一、抑郁症的概述*二、抑郁症的典型症状*三、抑郁症的病因病机*四、抑郁症的检查诊断鉴别方法*五、抑郁症的并发症*六、抑郁症的防治方案 抑郁症的概述 1、定义抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。 2、别称抑郁障碍、抑郁性障碍、忧郁症。 3、发病部位全身。 4、传染性无传染性。 5、高发人群成人。
抑郁症的典型症状 1、抑郁症的典型症状早期症状:情绪低落、心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等 晚期症状:现悲观厌世、绝望、幻觉妄想、身体功能减退、并伴有严重的自杀企图,甚至自杀行为。 2、抑郁症的分类隐匿性抑郁症: 隐匿性抑郁症患者情绪低下,他们偶尔也会感到忧郁,但是这些症状不是很明显。常有各种躯体不适症状表现,如纳呆、心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠。中青年和儿童中比较常见。 内源性抑郁症: 内源性抑郁症患者常见的表现有懒、呆、变、忧、虑。患者的动作减少,思维迟钝,构思困难,记忆力、注意力下降,脑功能减退;性格明显改变;情绪抑郁悲观,精力、体力不足;多思多虑,焦急不安,心神不宁等。 反应性抑郁症: 反应性抑郁症患者是我们生活中常见的抑郁症,在生活中突遇天灾人祸、失恋婚变、生病、事业挫折等,心理能力差的人容易患反应性抑郁症。此类抑郁症为“有因而生”,去除病因后能迅速康复。
了解抑郁症 许志平 一、抑郁症有哪些主要症状？ 1、情绪症状：持续的心境低落及愉快感丧失，可以表现闷闷不乐直至生不如死感，悲观绝望，过分的内疚和自责；兴趣和精力减退。常常伴有焦虑情绪。 2、认知症状：曲解的认知行为模式：消极的看待自我、世界和未来；注意力涣散和记忆减退，可能会误诊为“痴呆”。有时会伴有幻觉和妄想。 3、躯体不适症状：是抑郁症患者常见的主诉，如性质不一的躯体疼痛感，各器官系统的不适：乏力、心慌、胸闷、气短及腹部不适等，但不适感通常是模糊的，部位、性质及程度变化不定，缺乏特异性，躯体及辅助检查正常。 4、生物学症状：睡眠、食欲及性欲的改变。 二、如何初步判断是否患了抑郁症？ 1、上述症状至少持续存在2周以上； 2、上述症状导致患者出现显著的精神痛苦或者功能损害。 3、要明确可能导致抑郁的躯体疾病、活性物质及药物。如甲状腺功能减退、脑血管病、多发性硬化及脑退行性病等。 三、抑郁症常见吗？ 是一种常见病，据国际上流行病学调查，抑郁症终生患病率从7.8%到17.1%不等。平均发病年龄为20-30岁，成年女性患抑郁症的比例是男性2倍，老年人群的患病率将近25%。内科住院患者中有22%-33%诊断患有抑郁症及相关心里障碍。 四、抑郁症的危险因素或者病因有那些呢？ 抑郁症的发生与生物、心理和社会因素有关，在有的病例中某些因素是重要的甚至是决定性的因素。 1、与遗传素质密切相关：调查发现大约将近或者超过50%的患者有抑郁症家族 史，亲属同病率远高于一般人群，血缘关系越近患病风险越高，目前认为是多基因遗传方式。 2、性别因素：成年女性患抑郁症的比例是男性2倍，性别差异可能与以下因素 有关，女性生命过程中要经历数次体内性激素的显著变化，女性生活更为艰难，遭遇负性生活事件更多，缺乏有效的应对策略。 3、与儿童期的不良经历密切相关：儿童期父母离世，缺乏父母关爱，受到虐待， 父母过分严厉，成长环境封闭，缺乏社会交往等。 4、性格因素：一些性格特征可能与抑郁症发生相关，如追求完美，道德感过强， 谨小慎微，过分看重工作成效而不顾乐趣和人际交往，容易紧张和忧虑，社交场合过分担心被指责和拒绝等。 5、心理社会环境因素：婚姻状况不良，社会经济地位低，重大突发的或者持续 的负性生活事件，负性生活事件为丧失和受屈辱性质，都是抑郁症的重要危险因素。 6、其他因素。越来越多的神经生化、神经内分泌，影像学及分子遗传学等研究 证据表明，抑郁症可能是一种生物学疾病。 五、抑郁症的治疗手段有哪些呢？ 综合性的治疗手段，包括心理治疗、药物治疗及物理治疗等，大多数患者的治疗是有效的。 六、社会上对抑郁症的几个认识误区。
脑卒中抑郁症患者的治疗和护理 脑卒中是当前严重危害人类生命与健康的常见病,是 一种多病因、多危险因素并与心理社会因素密切相关的一 组疾病。脑卒中患者不论在急性治疗期或慢性康复期都 可能出现一些严重的并发症,卒中后抑郁症是常见的并发 症之一。据流行病学研究,至少有30%的卒中病人有过 抑郁体验。近几年来,随着卒中后并发抑郁症机理研究的 深入,这一临床并发症越来越受到神经科医务人员的重 视,针对住院期间卒中后并发抑郁症的护理措施进一步得 到加强。本文就有关护理问题总结分析如下。 1脑卒中并发抑郁症的病因虽然脑卒中后抑郁病因尚未完全清楚,但既往认为有3种可能:①抑郁症状是脑部病变的直接结果。 ②患者本身肢体瘫痪是刺激患者抑郁发生的诱因。 ③上述二者兼而有之。但目前学者更偏向内外因的 综合因素导致抑郁症。脑卒中引起的神经功能损害 程度与抑郁症的发生关系密切[8]。有关临床研究发 现,神经功能缺损越严重,日常生活依赖程度越高,抑 郁症状越明显,随着缺损神经功能的恢复,抑郁症状 亦随之好转[9]。另外,反复卒中抑郁症状发生率亦 高,可能是反复卒中加重了患者的心理障碍 。 2脑卒中并发抑郁症的临床表现 抑郁症是一组以心境持续低落为基础特征的精神障 碍,可伴有思维和行为的改变及躯体症状。卒中后并发抑 郁症与原发抑郁症有所不同,临床表现具有以下常见的特 点: 2.1抑郁症状都出现在病情稳定之后。因躯体的瘫痪, 感觉异常,大小便失禁,定位神经症状等诱发心因性心境 抑郁?情绪低落,自悲恐惧,痛苦忧愁等。 2.2躯体性抑郁症状表现突出。头晕乏力,注意力不集 中,焦虑烦躁,思维迟钝是部分患者的主要表现。 2.3多数患者的抑郁症没有典型晨重夜轻的节律变化。 相反突出表现为睡眠障碍,夜间症状重,运动性激越、焦虑 不安、多言错语;而日间表现为疲倦乏力、嗜睡等。 2.4抑郁症状随躯体症状的变化而波动,治疗和护理对 病情的稳定相关。 3 . 脑卒中后抑郁症的诊断 患者最初被诊断为脑卒中,通常会经历几天到几 周的情绪反应,包括不相信、否认、拒绝、失望等,这些 反应是从一般忧伤、抑郁情绪再到抑郁症,是一系列 抑郁症状综合谱[6]。其它描叙抑郁综合征的词语有 心境恶劣和亚临床抑郁症。心境恶劣是一种慢性情 绪障碍,指在至少2年的时间内,一半以上的时间有 抑郁情绪。亚临床抑郁症是指抑郁症轻的急性情绪
警惕十几岁是抑郁症的高发期 来源：https://www.doczj.com/doc/e513712376.html, 抑郁症可以打击任何年龄或生活阶段，但有一些因素，更大力发展相关的抑郁症比其他。 根据国家研究所精神健康（镍氢），高达12的美国青少年患有抑郁症，和三倍，许多人会经历抑郁症在18岁。抑郁症是常见的两倍少女，因为它是在青少年男孩和往往恰逢行为，注意力和学习障碍。 抑郁症的青少年经常去成为抑郁大学生。研究由密歇根大学公共卫生学院发现，大学生抑郁症患者的两倍可能为同学们离开学校。 抑郁症的青少年也更可能有抑郁症，焦虑障碍和饮食失调的成年人，研究中的一个英国精神病学杂志建议。他们也更可能抽烟，自我用药与药物和酒精，并从事其他危险行为，如过早的性活动。 青少年在高风险的抑郁症 抑郁症，像大多数形式的精神疾病，是复杂的，不能缩小到一个单一的原因或触发。但有一些风险因素的发展做出贡献的抑郁症，包括： 抑郁症家族史。抑郁症往往运行在家庭。虽然不是每个人都有遗传倾向的发展抑郁症，有风险增加对发展中国家抑郁症时，父母，祖父母或其他亲密的家庭成员有精神疾病。家族史的
抑郁症使青少年在高风险的时候父母是积极患有抑郁发作。事实上，研究表明，青少年的父母抑郁的六倍更有可能比他们的同龄人变得压抑自己。 困难的生活事件。某些环境因素可能引发抑郁发作，如失去了心爱的人，父母的离婚，学术和社会压力，和健康问题，可以作为任何形式的重大或慢性应激。青少年，特别是，严重影响了学校的表现，社会地位与同龄人，性取向和家庭生活。 人格特质。一些科学家认为，人格特质，如低自尊和悲观与沮丧。这些特征是有时形成的童年经验，情绪，身体或性虐待；有一个家长；被暴力的受害者，骚扰或欺凌或家庭冲突。 你的青少年抑郁症？ 抑郁提出了不同的人不同。根据美国科学院儿童和青少年精神病学，青少年往往显示下列症状的抑郁症： ?频繁的悲伤或哭泣 ?太多的兴趣或能力享受以前满意的活动 ?绝望的感情 ?持续的无聊或低能量 ?社会隔离或困难的关系 ?低自尊和内疚 ?极端敏感性拒绝或失败 ?增加烦躁，愤怒或敌意
最近，知名歌手乔任梁因抑郁症自杀身亡的事情，持续在网上被关注，因这件事引起人们普遍关注的还有抑郁症及抑郁症患者。一夜之间，抑郁症被广大网友讨论，抑郁症患者被广大网友理解、怜惜。各种治疗抑郁症的文章层出不穷。大部分网友认为抑郁症是一种危害重大的心理疾病，需要引起人们的广泛关注，有人诉说着自己抑郁的经历，急于证明抑郁是一件多么让人难过、多么痛苦，多么让人辗转反侧的事情，并且强调抑郁症是一种别人进不去，自己出不来，痛苦等级程度之高的心理疾病。同时引发很多人对照着那些抑郁症测试题，努力窥探自己的心理世界，想了解自己是否得了抑郁症。随之而来的会看到下面的评论声音一片，不理解的，叹息的，觉得矫情的都有。 现代社会，每个阶层的人们都承受着巨大的压力，我们享受着现代化带来的一切便利生活，同时也承受着来自家庭，社会，另一半，甚至自己带来的压力。现在交通越来越便利了，追逐梦想、追求自由的人们越多了，但是农村空巢老人，留守妇女、留守儿童越多了，夫妻相隔两地的越多了，城市空巢青年越多了，许多人们被迫去选择独居。一个人起床，一个人洗脸，一个人上班，一个人下班，一个人做饭，一个人无聊，一个人奋斗，这是很多人们的生活现状。也正是这复制粘贴的生活，让人们的心理慢慢出现了亚健康的状态，轻者焦躁、焦虑，喘不过气来，重者慢慢变成了抑郁症。有人戏谑道：能健康生活，积极生活，热爱生活的都是强大的非人类生物。涌现在各社交平台、长微博、微信公众号上那么多那么多的半夜不睡觉的夜猫子，足以证明孤独寂寞的人有多少。 但是抑郁症的大爆发应该不是只在我们这个时代，古有文人骚客为赋诗一首强说愁，这应该是轻度抑郁症的初度表现。所以经常说伟大的诗人、作家往往是痛苦又孤独的。但是至少他们能将自己的忧愁，伤感、痛苦掏给读者看。至少他们的孤独知道会被人理解。在这一点上他们又是极其幸运的。现在自媒体时代，各种智能客户端的出现，人们的沟通欲望很强烈，矛盾的是人与人之间面对面的沟通欲望却很淡薄，人们宁愿愿意选择在网上沟通而不愿对眼前的人敞开心扉。每个人都想倾诉，都想发声。可悲的是愿意听人讲话的人越来越少，树洞却越来越多。人们的孤独毫无出口。 作为没有得过抑郁症的人，只能把抑郁理解为一种深深的无人理解的孤独感，无处宣泄，想自己挣脱，又无法挣脱。想别人帮助，却无法被帮助的一种痛苦状态。 有人说，精神病患者不知道自己有病，所以，伤害别人；抑郁症患者指导自己有病，所以，伤害自己。不论遇到什么事情往往能拯救自己的只有自己，这种想法是及其悲观的，正确的方法是借助一切可以借助的力量让自己开心起来。虽然没有一个人的一生都是快乐的，但是也应该理解到没有忧愁的人应该才是最不幸的人。所以，去运动代替陷入无尽的思考中，去交流代替封闭在自己的世界顾影自怜，去享受美食代替凑合着吃饭，去旅行代替长长的独居生活，去放声大笑、纵情哭泣去代替默默忍受，独自流泪。去欣赏大自然的美丽代替蜗居在自己的世界，去拥抱生活、热爱生活代替自怨自艾，哀伤感伤。永远记得生活永远比看上去更美好。
中国心理现状：年轻人的抑郁 在中国，哪个人群活得最抑郁？相信不同年龄阶段、社会阶层的读者内心会有不同的答案。中国科学院心理研究所的一项研究表明，20岁至30岁的人群精神压力最高，年轻人这一人群成为各年龄段压力之首。经查据相关资料，目前尚不能断言中国的年轻人是抑郁症患者最庞大的群体，但我们需要警惕一个新现象：中国抑郁症患者越来越年轻化。 在别人眼中，本该意气风发、乐享韶华的年轻人，为什么会受困于抑郁症呢？ 被抑郁症吞噬的年轻人 早在2009年，加拿大学者费立鹏在《柳叶刀》上发表文章，称中国抑郁症的患病率为6.1%，据世界卫生组织统计，全球抑郁症的发病率为3.1%。国内抑郁症的发病率高于世界平均水平，而且发病率近年来呈逐年上升趋势。按照6.1%的发病率折算，国内抑郁症患者已达到9000万，无疑是抑郁症的重灾区。而据国内媒体报道，中国每年约有25万人死于自杀，其中一半以上患有抑郁症。抑郁症带来的严重后果值得关注。 年轻人的“中国特色”式压力 国内抑郁症年轻群体的扩大，与他们处于前所未有的社会环境和时代因素密切相关。中国科学院心理研究所“社会转型期不同职业群体主要社会应激源与心理健康研究”课题组对十余种不同职业人群进行了调查和分析，根据参与者的反馈，研究人员将他们面对的压力归纳为十个方面，包括社会环境、工作压力、个人成就、经济收入、人际关系、社会支持、家庭、住房、子女和个人生活。研究结果还表明，20岁至30岁的人群精神压力最高。 其中，他们面对的社会环境压力主要是对未来社会经济发展的不确定性带来的，这也被认为是中国处于社会转型期的“特色压力”。 20岁至30岁的人群处于面临毕业、职场奋斗初期，人生的格局还尚未稳定，而在充满不确定性的社会经济环境下，年轻人对于未来的迷茫和焦灼感进一步加剧，这些不良感受会进而诱发抑郁症。在目前的社会转型期，因为经济体制和劳动组织制度的改革，各种性质不同机构的雇员所面临的工作压力、竞争压力也越来越强。特别是处于北上深一线城市的年轻人，人才的竞争更为激烈，技能和信息的更新也让他们的神经难以松懈。 再加上如今社交网络盛行，人与人之间的沟通更为便捷，但这也在一定程度上模糊了工作与生活界限。24小时随叫随到，加班加点已成为许多职场人的常态。研究已经表明，过
一例抑郁症案例报告 上海---华伟岑 摘要：17岁的初3男生由于长期莫名其妙的压抑痛苦，对一切了无兴趣，情绪极度低落，有自杀倾向，1年。通过咨询师的观察以及客观测量的异常分数，可以诊断本例是无精神病性症状抑郁症。根据本症和求助者的特点，采用认知疗法和兼用行为疗法进行解释、分析、治疗。经过多次的心理咨询和治疗后，综合评估心理障碍基本恢复正常，效果明显。 一、一般资料 林峰男汉族辽宁省大连市未婚现年17岁初三学生 二、主诉 有莫名其妙的压抑痛苦，对一切无兴趣，情绪极度低落，有自杀念头，有1年多了。 三、个人陈述 “我都说不清自己从什么时候开始就有这种心理，应该有很长的一段时间了，具体算起来应该是从初一下学期开始，当时就觉得自己慢慢变得内向、不合群，不喜欢与人说话。渐渐地，我开始闲我个子矮小，不会踢球，也不会打篮球；经常不满别人的一些做法，比如同学的书堆放得乱七八糟；男同学下课打闹；老师懒散、不负责任的行为等细小事情；有什么不满的话又憋在心里，想说出来又思前顾后，最终还是不敢当着同学的面说出来。” 四、个人成长史 小学的时候，求助者是开朗、快乐的，天天高高兴兴，同学们都叫我‘开心果’，家里好孩子，学校好学生。但现在却变得十分抑郁，情绪总是很差，整天都提不起精神。感觉生活也很无聊，常常有莫名的压抑和痛苦。每当情绪低落的时候，总感到浑身不舒服，头昏昏沉沉的，虽然求助者极力去控制，但还是觉得浑身没劲，对什么都提不起兴趣。有时候特别能吃，有时候又吃的很少，晚上睡不着，即使睡着了也睡的不实。常常责备自己，一点点小事情就情绪低落，活得很累。在家里也总是和父母唱反调，容不得父母责备自己，常常默不作声地表示愤慨和抗议，虽然有时也理解爸妈的苦心，但却控制不了自己，经常伤害他们。初2一次考试求助者考全班倒数，还有一次老师
抑郁症调查报告 抑郁症调查报告近几年，我国抑郁症患者呈明显增长趋势。 有资料统计，目前中国的抑郁症患者已经超过2600万，其中有10%-15%的患者最终可能选择自杀，抑郁症患者的自杀率比一般人群要高出20倍。 在自杀人群中，约70%的人患有抑郁症。所以，抑郁症已被医学专家视为严重危害人类身心健康的精神疾病。 专家预测，到2020年，精神障碍性疾病(其中抑郁症占大多数)将成为中国第二大杀手。 抑郁症，这个曾经让人陌生的字眼，如今正越来越多地挂在了老百姓的嘴边。颇有读者群的女作家跳楼自杀，产妇杀害亲生婴儿后自杀……人们对此感到不解和震惊。 答案让人更震惊：他们都患有抑郁症。 当人们不快乐的时候，常会说“很郁闷”，但很多人并没有想到抑郁症，更不清楚抑郁症已成为世界第四大疾病。 由于生物、心理、社会的因素，近几年，我国抑郁症患者呈明显增长趋势。有资料统计，目前中国的抑郁症患者已经超过2600万，其中有10%~15%的患者最终可能选择自杀，抑郁症患者的自杀率比一般人群要高出20倍。在自杀人群
中，约70%的人患有抑郁症。所以，抑郁症已被医学专家视为严重危害人类身心健康的精神疾病。 专家预测，到2020年，精神障碍性疾病(其中抑郁症占大多数)将成为中国第二大杀手。也许有人认为是耸人听闻。但早在10年前，世界卫生组织就预测，抑郁症将成为21世纪人类的主要杀手。 目前，全世界约有一亿人患有抑郁症，且数量有增无减，抑郁症已成了本世纪一种相当流行的病症。 一份北京市XX年抑郁障碍流行病学调查显示，北京市抑郁障碍(各种抑郁性疾病)的总患病率为%，现患病率为%。据此推算，北京市曾经和正在患抑郁障碍的病者约有60万人，其中约30万人正在被抑郁障碍所困扰。估计北京有60万人需要接受精神卫生服务。 没有哪种职业、种族、性别或年龄可以对抑郁症免疫，患抑郁症的人是不分财富多寡、地位高低、知识高下的。 老文在她56岁的生日晚宴上，做出了一个令全家震惊不已的决定：去精神病院住院治疗。 5年来，她饱受多种躯体不适之苦，因心慌、心痛、胃部胀痛、乏力等曾反复在心血管内科、消化内科住院治疗，先后被诊断为心脏神经官能症，胃肠神经官能症，更年期综合症，她在痛苦中抱着一线希望，不停地接受着各科医学检
抑郁症诊断标准 一、诊断标准 1.以情绪低落为基本症状 2.应有下列症状中的至少4项 1）对日常生活的兴趣下降或缺乏。 2）精力明显减退，无明显原因的持续的疲乏感。 3）精神运动型迟滞或激越。 4）自我评价过低，或自责、或有内疚感，甚至出现罪恶妄想。 5）思维困难，或自觉思考能力显著下降。 6）反复出现死亡的念头，或有自杀行为。 7）失眠，或早醒，或睡眠过多。 8）食欲不振，或体重明显减轻。 9）性欲明显减退。 3.严重程度标准（至少有以下情况之一） 1）社会功能受损。 2）给本人造成痛苦或不良后果。 4.病程标准 症状至少持续2周 5.排除标准 1）应排除由脑器质性疾病、躯体疾病和精神活性物质所导致的抑郁。 2）抑郁症患者可出现幻觉、妄想等症状，但应注意与精神分裂症相鉴别。
抑郁症的诊断标准 - 抑郁发作的诊断标准 在icd-20中，抑郁发作不包括发生于双相情感障碍中的抑郁状态。因此，抑郁发作只包括首次发作抑郁症或复发性抑郁症。icd-10规定的抑郁发作一般标准有3条： g1.抑郁发作须持续至少2周。 g2.在病人既往生活中，不存在足以符合轻躁狂或躁狂(f30.-)标准的轻躁狂或躁狂发作。 g3.需除外的最常见情况：此种发作不是由于精神活性物质使用（f10－f19）或任何器质性精神障碍（f00－f09）所致。抑郁发作的症状分为两大类，可以粗略地将之分别称为核心症状和附加症状。抑郁发作的核心症状有3条： (1)抑郁心境，对个体来讲肯定异常，存在于一天中大多数时间里，且几乎每天如此，基本不受环境影响，持续至少2周； (2)对平日感兴趣的活动丧失兴趣或愉快感； (3)精力不足或过度疲劳； 抑郁发作的附加症状有7条： (1)自信心丧失和自卑； (2)无理由的自责或过分和不适当的罪恶感； (3)反复出现死或自杀想法，或任何一种自杀行为； (4)主诉或有证据表明存在思维或注意能力降低，例如犹豫不决或踌躇； (5)精神运动性活动改变，表现为激越或迟滞（主观感受或客壑ぞ菥 桑 ?ltbr>(6)任何类型的睡眠障碍； (7)食欲改变（减少或增加），伴有相应的体重变化。 轻度抑郁发作（f32.0）：具有核心症状中的至少两条，核心与附加症状共计至少四条。 中度抑郁发作（f32.1）：具有核心症状中的至少两条，核心与附加症状共计至少六条。icd-10中还列举了一系列所谓躯体综合征症 状，在含义上与dsm-iv的伴忧郁或经典 分类中的内源性抑郁症类似。这些症状包括： (1)对平日感兴趣的活动丧失兴趣或失去乐趣； (2)对正常时能产生情感反应的事件或活动缺乏反应； (3)比通常早醒2小时以上； (4)早晨抑郁加重； (5)具有明显的精神运动性迟滞或激越的客观证据（他人的观察或报告）； (6)食欲明显丧失； (7)体重减轻（上月体重的5％以上）； (8)性欲明显丧失。要符合躯体性综合征的条件，上述症状必须有其四。 重度抑郁发作分为不伴精神病性症状（f32.2）和伴有精神病性症状（f32.3）两型。其抑郁表现需具有全部三条核心症状，核心与附加症状共计八条。伴有精神病性症状者需存在： (1)妄想和幻觉，但不应有典型精神分裂症性的幻觉和妄想（即：不应有完全不可能或与文
抑郁症 抑郁症，这几年，越来越频繁地出现在我们的视野里，从学生到大学教师，从公务员到大腕明星。最轰轰烈烈的，应该是2003年愚人节，张国荣纵身一跃。那时候，大家对抑郁症这个词还比较陌生。根据世界卫生组织和我国卫生部的调查结果显示，抑郁症发病率在我国比过去10年提高了30多倍，已成为世界第4大疾患,预计到2020年,可能成为仅次于冠心病的第二大疾病。 抑郁症是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称，严重者可出现自杀念头和行为。多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。 迄今为止，抑郁症病因与发病机制还不明确，也无明显的体征和实验室指标, 概括的说是生物、心理、社会（文化）因素相互作用的结果。也正因为抑郁症目前病因不明，有关假说很多，比较常见公认的病因假设包括：（1）遗传因素：大样本人群遗传流行病学调查显示，与患病者血缘关系愈近，患病概率越高。一级亲属患病的概率远高于其他亲属，这与遗传疾病的一般规律相符。 （2）生化因素：儿茶酚胺假说：主要指抑郁症的发生可能与大脑突触间隙神经递质5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）的浓度下降有关；由于很多抗抑郁剂，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）或者选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)等使用后，虽然大脑突触间隙这些神经递质的浓度很快升高，但抗抑郁的效果一般还是需要2周左右才会起效，因此又有了5-HT和NE受体敏感性增高（超敏）的假说； （3）心理－社会因素：现在生活节奏和压力都比以前高很多，各种重大生活事件突然发生，或长期持续存在会引起强烈或者（和）持久的不愉快的情感体验，导致抑郁症的产生。 疾病分类 按照中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD—3），根据对社会功能损害的程度抑郁症可分为轻性抑郁症或者重症抑郁症；根据有无“幻觉、妄想，或紧张综合征等精神病性症状”，抑郁症又分为无精神病性症状的抑郁症和有精神病性症状的抑郁症；根据之前（间隔至少2个月前）是否有过另1次抑郁发作，抑郁症又分为首发抑郁症和复发性抑郁症。 疾病症状 抑郁症临床症状典型的表现包括三个维度活动的降低：情绪低落、思维迟缓、意志活动减退，另外一些患者会以躯体症状表现出为主。 具体可表现为显著而持久的抑郁悲观，与现实环境不相称。程度较轻的患者感到闷闷不乐，无愉快感，凡事缺乏兴趣，感到“心里有压抑感”、“高兴不起来”；程度重的可悲观绝望，有度日如年、生不如死之感，患者常诉说“活着没有意思”、“心里难受”等。更年期和老年抑郁症患者可伴有烦躁不安、心神不宁、浑身燥热、潮红多汗等，而儿童和少年可以表现为易激惹（如不耐烦、为一点小事发怒）。典型的抑郁心境还具有晨重夜轻节律的特点，即情绪低落在早晨较为严重，而傍晚时可有所减轻。 患者本人可能会反馈大脑反应迟钝，或者记忆力、注意力减退，学习或者工作能力下降或者犹豫不决，缺乏动力，什么也不想干，以往可以胜任的工作生活现在感到无法应付；患者不仅开始自我评价降低，有时还会将所有的过错归
抑郁症患者最需要什么 Q1：抑郁症患者应该注意什么？ 抑郁症总是和自杀事件联系在一起，让人们看到这类新闻后心情总感到非常沉重。那么抑郁症到底是一种什么要的疾病？如何早期辨别和进行治疗呢抑郁症是一种什么样的精神疾病？ 抑郁症（depression），也叫抑郁性障碍，是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍。 抑郁症的生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面；与抑郁症关系密切的心理学易患素质是早年创伤事件、病前性格特征、家庭暴力或情感虐待等因素属于易感因素；另外遭遇经济压力、事业失败、生活打击、情感挫折、女性分娩、严重疾病等也是导致抑郁症的外界原因。但是，目前抑郁症的病因比较复杂，不是单一因素导致的精神障碍。
随着社会的发展，抑郁症似乎越来越成为一种常见的精神障碍。调查结果显示，我国抑郁症患病率达到2.1%，大约有3000万抑郁症患者。 抑郁症虽然是一种常见的精神障碍，也是一种可以疗愈的精神障碍，但是，往往由于患者的病耻感而不去就医，或者容易被当做平时的情绪波动而被忽视。只有 10-20%的抑郁症患者会就医，80%左右的患者却不能识别抑郁症而遭受着痛苦，甚至付出生命代价。 如何识别身边的抑郁症患者？ 为了能够帮助身边的抑郁症患者，需要了解抑郁症的主要表现。 抑郁症的核心表现是每天大部分时间持续的情绪低落，兴趣缺乏，动力不足，并且这些现象持续至少两周，这和一般因为遇到某些事情而不高兴的短暂抑郁情绪不同，往往持续时间超过两周，而且是每天大部分时间持续的压抑、心灰意冷。 另外，抑郁症患者通常还具有以下一些附加的症状：感到精力减退，总感到累；食欲发生改变，增强或食欲不振，有的会出现体重明显减轻；睡眠更多或更少；有的患者会伴有明显的自责、自我贬低，或者总是担心做不好事情；注意力下降、记忆力
Depression----The Mental Illness what is depression Depression is a mental health disorder , a psychiatric condition，characterized by sadness ,loss of interest or pleasure, feelings of guilt or low self-worth ,disturbed sleep or appetite ,feelings of tiredness , and poor concentration. Specifically,it is a mood disorder characterized by persistently low mood in which there is a feeling of sadness and lost of interest. Depression is different from the fluctuations in mood that we all experience as a part of a normal and healthy life. Temporary emotional responses to the challenges of everyday life do not constitute depression. According to the US Centers for Disease Prevention and Control (CDC),8% of people over the age of 12 years has depression in any two-week period. The World Health Organization (WTO)puts depression at the top of the list -it is the most common illness worldwide and the leading cease of organization estimates that 350 million
抑郁症突然好转或是自杀信号 有一组触目惊心的数字：中国每年有超过28.7万人死于自杀，200万人自杀未遂，属于高自杀率的国家。而且，自杀成为我国人群第五大死因。 家人患抑郁症了，作为身边人，能做些什么呢？心理医生建议，当发现家人有经常失眠、烦躁、情绪低落等表现时，要及早帮助其就医，以免病情恶化至难以控制的地步。 这些信号家人要留心 抑郁症患者杀害至亲属于扩大性自杀，“如果一开始干预、治疗，可以预防发生这样的惨剧。” 抑郁症的典型症状分为核心症状、躯体症状、伴随症状。她提醒若发现家人有以下异常表现，并持续两周以上，应及早有所警觉，陪同他（她）到医院心理科就医—— 情绪方面：情绪低落、思维迟缓、意志活动减退。轻度时表现为闷闷不乐，无愉快感，凡事缺乏兴趣。严重的会悲观绝望，感觉度日如年、生不如死。典型的抑郁心境还具有“晨重夜轻”的特点，即情绪低落在早晨更严重，傍晚有所减轻，凌晨则是自杀的高发时间段。 行为方面：大脑反应变迟钝，记忆力、注意力减退，学习或者工作能力下降，犹豫不决，缺乏动力，什么也不想干；自我评价降低，将所有的过错归咎于自己，产生无用感、无希望感、无助感和无价值感，自责自罪，严重时可出现罪恶妄想（反复纠结于自己一些小的过失，认为自己犯了大错，即将受到惩罚），反复出现消极观念或者行为。 躯体症状：体重减轻或者增加（一个月内体重变化超过5%），经常失眠或睡眠过多，性欲减退、月经紊乱、食欲减退、腹胀、便秘等，还会有头痛、胸闷等症状，但做相关检查却发现没有大的问题。 往往重度抑郁症患者本身是不愿意治疗的，他们对治疗缺乏信心，个别想着“死”，甚至会想着杀死至亲的人；但是轻度和中度的患者，感到睡不着、烦躁等不适时，他们是有意愿去治疗的。也有部分患者觉得这种病“丢人”而不去就医。所以，当发现家人有以上异常症状，一定要及时陪他（她）咨询专业医生。 戏剧性好转或是自杀信号
Total Population 组织数据显示，全球每年因抑郁症自杀死亡人数高达100万人，流行病学调查估算中国抑郁症患者已达9000万相当于一个越南的总人口数。 Why Why why we will suffered from depression Hereditary factors Psychological factors Social factors What Depression is a mood disorder which leads you to feeling down being disable to control your action or being reluctant to communicate with others Why How What 抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。
郁症可以表现为单次或反复多次的抑郁发作，以下是抑郁发作的主要表现。1.心境低落 主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上，患者会出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。 2.思维迟缓 患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。 3.意志活动减退 患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，蓬头垢面、不修边幅，甚至发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”，但仔细精神检查，患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头，认为“结束自己的生命是一种解脱”，“自己活在世上是多余的人”，并会使自杀企图发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状，应提高警惕。 4.认知功能损害
2019中国抑郁症人数 据世界卫生组织（WHO）披露数据显示，全球有超过3.5亿人罹患抑郁症，近十年来患者增速约18%。 根据估算，目前为止中国泛抑郁人数逾9500万。 截至2019年12月： 新浪微博「抑郁」相关话题累计阅读4.5亿； 百度「抑郁」相关贴吧累计发帖2700万； 知乎「抑郁」相关问题关注量82万。 抑郁症及其临床表现 根据《美国精神障碍诊断与统计手册第5版》，抑郁症是抑郁障碍的一种典型状况，符合抑郁发作标准至少2周，有显著情感、认知和自主神经功能改变并在发作期间症状缓解。 主要临床表现包括核心症状及其他相关症状，核心症状主要为心境低落、兴趣丧失以及精力缺乏。抑郁障碍患者在心境低落的基础上常常伴有其他认知、生理以及行为症状，如注意力不集中、失眠、反应迟钝、行为活动减少及疲乏感。全球预计超过3亿人患抑郁症 根据世界卫生组织（WHO）于2017年发布的《抑郁症及其他常见精神障碍》（Depression and Other Common Mental Disorders）报告，目前世界范围内预计有超过3亿人饱受
抑郁症的困扰，全球平均发病率在4.4%左右。 1. 女性发病率高于男性。女性平均发病率为5.1%，高于男性的3.6%； 2. 发病率随着年龄增长。55-74岁的男性抑郁症患病率超过5.5%，55-74岁的女性抑郁症患病率超过7.5%。60-64岁女性为高危人群，发病率接近8%； 3. 低收入国家/地区的发病率高于其他国家/地区。 中国有超过9500万抑郁症患者 2019年，北京大学第六医院黄悦勤教授等在《柳叶刀·精神病学》发表研究文章，对中国精神卫生调查（CMHS）的患病率数据进行了报告。 在中国，抑郁症的终身患病率为6.9%，12个月患病率为3.6%。根据这个数据估算，到目前为止，中国有超过9500万的抑郁症患者。 中国女性抑郁症患者占65% 女性患者占据了总患者数的六成以上，除此之外，女性患者在通过身边亲友、病友社群、各种社交渠道上分享和主动寻求治疗的意愿也比男性患者高。 67%的抑郁症患者超过35岁 35岁以上患者占据了总患者比例的67%，但低龄患者通过搜索引擎等渠道对抑郁症的了解意愿正在高速增加，存在患者低龄化的趋势和隐患。
第六教案 课题：抑郁症 目的要求：通过本章教学使学生掌握掌握焦抑郁症的典型表现和防治方法。重点难点：重点：抑郁症的征兆和防治 难点：抑郁症的防治 教学过程（附后）： 作业布置：思考题1、怎样防治抑郁症？
第一节什么是抑郁症 一、忧郁症历史渊源已久 目前，忧郁症已经是21世纪三大疾病之一。但其实，这个病症并非近年来才盛行。根据记载，希腊医学的创始者希波克拉底(Hippokrates)很早就开始研究忧郁症。而在西方的文献中，希腊罗马时期的专家学者一度将忧郁症归咎于“胆汁过多的毛病”。因此英文“抑郁症”说法\"melancholy\"，就源自于希腊语黑胆汁\"melaina chole\"。 自古至今，大多数人仍然因为对忧郁症的误解而将之视为一种精神病，让这个病症染上了污名。其实忧郁症患者并非咎由自取，而这种病症，甚至可能会缠上任何一个人。忧郁症患者并非咎由自取，而这种病症，甚至可能会缠上任何一个人。世卫组织的最新调查，至少有5000万名亚洲人患上了忧郁症。从这些数据不难发现，忧郁症并非是“遥不可及”的urban legend。 忧郁症常常被认为是一种只限于发达国家的文明病。但根据世界卫生组织（WHO, www.WHO.int/en）的资料显示，在一个社区里，有5％至10％的人因忧郁症而需要协助。而有8％至20％的人，在一生里会有忧郁症并发的可能性。据联邦德国心理治疗协会2002年5月公布的统计数据，德国忧郁症患者已达300万。 而世卫组织的最新调查，至少有5000万名亚洲人患上了忧郁症。从这些数据不难发现，忧郁症并非是“遥不可及”的urban legend。在亚洲国家，忧郁症或许仍然是禁忌话题。但近几年来，社会新闻不断传出因忧郁症而导致患者走上绝路的消息。传闻一代巨星“哥哥”张国荣、倪敏然等都因为患上忧郁症，没有及时接受治疗而丢了宝贵的人生。这些名人的不良示范令人领悟到忧郁症的破坏力，无疑让大众开始觉得有必要正视忧郁症。 二、正视忧郁症，避免被推向沮丧的深渊 任何人都可能因为各种因素而被这个病缠上。忧郁症的并发，通常都是几个生理和环境因素相互配合影响所造成的。除了心理和环境压力以外，忧郁症患者也因为脑中神经传导物质血清素（serotonin）不足，而陷入沮丧情绪当中。过去，心理病对社会或个人所造成负担和压力常常被忽视。但目前，心理疾病，包括忧郁症，已经严重地影响了全球社会。据世卫组织估计，忧郁症将在2020年成为第二大病症，仅次于心脏病。 如果人们仍然不愿意面对、正视忧郁症所能够造成的破坏，那么这个病症将更容易有机可乘，侵蚀无助的患者，把他们推向深渊。 密歇根大学的一项新研究显示：归属感低的人容易陷入抑郁情绪，无法自拔。生活中有很多人，对自己从事的工作缺乏激情，责任感不强；社交圈子狭窄，朋友也不多；业余生活单调，没什么兴趣爱好。这些往往都是对社会缺乏归属感的表现。 三、抑郁症的具体表现为： 对日常活动及周围人群和事物丧失兴趣； 精力明显减退，出现无原因的持续性疲乏；
抑郁症案例分析 案例介绍： 徐某，男，19岁，某中学高二年级的学生。出身于知识分子世家。在新中国成立后的历次政治运动中，该生的家属大部分受到冲击，其中受迫害致死的3人，徐某的父亲则在“文革”中因受冲击而患精神分裂症。 徐某本人从小就有受歧视感。上小学时，他曾听邻居说过：“这孩子可怜，爸爸是精神病。”听到这种议论，他当即便产生了自卑的想法，觉得“世上哪有我这样不幸的人”。进入初中后，他认为父亲有病是家丑，不敢让父亲出席学校召开的家长会。由于徐某学习成绩不佳，初一时经常受到老师惩罚，并被老师封为班里的“第二号呆子”。为此，他非常恨老师，同时自卑感进一步加剧。初二时，他得了慢性肾炎，只好休学一年。重新复学后，学习成绩仍不见起色，身体状况也一直不好。他渐渐地感到，自己离班级、离同学越来越远。随着年龄增长，看到同学们各有所乐，徐某的无用感、无助感进一步强化，但他同时又认为，周围的同学、老师都具有小市民习气，他们不可能理解自己的行为。虽然有腰酸、背痛、头晕、头疼及乏力等症状，他也不愿到医院进行检查。 从初三开始，徐某便产生了想死的念头，并具体设想了如何去死，但缺乏勇气。进入高中后，他的状况依旧，一切均无好转。他对社会、对家庭、对人生、对自己都失去了信心，悲观丧气，提不起精神上学，也不想上学，觉得自己是社会中多余的成员，还是死了为好。下面是他自己的一段诉说：“我从小受歧视，养成内向的性格。我自卑又自尊，很留意别人对我的评价。我什么都不行，包括身体、成绩、家庭。同学们对社会充满希望，我却很悲观。世上小人太多，话说多了就会遭到歧视。我不敢反驳别人，见人低着头走，我要保护自己。我身体不好，痛苦多，随它去，死了算了。达尔文说‘适者生存’，我不适就让社会淘汰吧。我是过一天算一天，还上什么学，死了好！但我母亲对我好，我不能死在她前面（哽咽），我为母亲而活着。” 案例分析： 徐某认为自己什么都不行，很留意别人对自己的评价，自我评价过低。他有腰酸、背痛、头晕、头疼及乏力等症状，产生了精神疲乏感。此外，他反复出现想死的念头，并具体设想了如何去死，而且他对一切都没有兴趣，也不愿意上学。所有这些行为表现都符合抑郁症的诊断标准，而且已经达到了抑郁症的诊断标准。因此，徐某患的是抑郁症。 徐某的抑郁症主要是由于长期的社会不良因素的刺激。特殊的政治背景对徐某幼小的心灵的影响，家庭气氛的长期压抑，老师的责罚与刺伤，使他心中产生了阴影，对社会形成悲观的看法。在其人格的发展中，自卑、自暴自弃等性格上的弱点，对徐某的抑郁倾向的形成也有不可低估的影响。 在抑郁症的心理治疗中，认知—行为治疗、短程动力治疗和人际治疗疗效比较理想。对于徐某，可以从以下四个方面着手。（1）耐心倾听，使其充分发泄压抑多年的苦闷。当然，耐心倾听的前提是要充分得到他的信任感。（2）引导他正确认识社会、家庭和自己。我们可以举出大量的例子，说明他的遭遇并不是唯一，也不是最惨的。通过认知调整，使他已有的一些模糊认识和不合理的观念得到澄清。（3）通过智力测验和人格测验发现他的长处，鼓励他振作起来，从而多方面感受人生的价值。（4）及时与家长和学校取得联系，尽量改善他的外部心理环境。让他的母亲在平时的生活中，多关心他，创造一个关心体贴的家庭氛围。同时让他的老师多给他创造可以展示自己才能的机会，不让他有孤立的感觉。
2020世界卫生日：关爱抑郁症患者 4月7日是世界卫生日。今年世界卫生日关注的是抑郁症。 根据世卫组织公布的数据显示，目前全球有3亿多人正遭受抑郁症困扰。而在我国，由于大多数人对抑郁症认知不足并存在诸多误区，抑郁症就诊率不足10%。 青少年心理状况亟须关注 在抑郁症的各种发病群体中，抑郁症低龄化趋势令北京大学第六医院院长陆林教授感到忧心。陆林长期关注青少年心理健康状况。他介绍，《全球疾病负担》研究显示，中国10~24岁青少年抑郁障碍的患病率自2005年至2015年间显著增加，接近全球儿童青少年抑郁障碍1.3%的患病率水平，其中女性患病率高于男性，且患病率随着年龄增加而增高。 为何青少年的发病率呈现升高趋势?除了青少年正经历青春期发育，受激素水平波动较大影响以外，陆林分析，从社会因素看，青少年要经历人生中多个重大抉择和转折，如中考、高考、参加工作等，面临诸多社会、生活的变化，导致情绪上的波动、对新环境的不适应等，都较易诱发抑郁。值得注意的是，家庭不完整包括父母缺失、离异、外出打工等情况都可能导致抑郁症状的增加。 而且，目前青少年抑郁症检出率偏低也直接增加了治疗难度和经济负担，影响了驱逐抑郁症这位“病魔”的难度。陆林介绍，多项针对中学生的流行病学调查发现，中学生抑郁症状的检出率为 23.7%~54.4%，其中重度抑郁症状检出率为3.3%~9.68%，城市地区低于农村或城郊地区。同样，对大学生抑郁症的检出率也不高。而根据世卫组织提供的数据显示，中国近四分之一的大学生都曾经历过抑郁。 心理健康服务能力受到制约
不仅是青少年群体，随着经济社会的快速发展，我国的各职业人群工作压力大、职业倦怠比例也比较高。同时，一些老年人，孕产期及遭受性侵、家暴的妇女，留守儿童，残疾人也属于易发生心理行为问题的重点人群。 在4月6日由国家卫计委主办、世卫组织驻华代表处协办的“共同面对抑郁，共促心理健康”主题活动上，该委副主任、国家中医药局局长王国强坦言，我国存在心理健康专业人才少、服务能力弱的现状，这制约了我国心理健康服务的长期发展。 数据显示，我国每10万人最多只有1.4名心理咨询与治疗师，远低于4.15名的世界平均值。王国强表示，一方面，可以参考其他国家心理健康专业人才以学历教育为主的培养模式，完善临床与咨询心理学等相关专业的学科建设，鼓励有条件的高等院校开设临床与咨询心理学相关专业，逐步形成心理健康专业人才学历教育、毕业后教育、继续教育相结合的系统化培养制度。另一方面，要加强对现有心理健康服务工作者的培训和继续教育，完善心理健康服务人才激励机制。 针对目前心理健康服务行业缺乏良性发展的现状，王国强表示，要依托心理健康服务专家组和行业组织，建立行规行约和行业自律制度。同时加强心理咨询师职业资格鉴定的规范管理，逐步提升心理咨询师的能力水平。 事实上，心理健康服务涉及多个行业和部门，“要铺设一张覆盖全社会的心理健康服务网络，各级机关、企事业和其他用人单位要依托工会等，建立心理健康辅导室;城乡基层要依托社区综合服务设施建立心理咨询室或社会工作室。”王国强表示，各级医疗卫生机构是规范开展心理健康服务的中坚力量，鼓励和引导综合医院开设精神(心理)科;鼓励培育社会化的心理服务机构健康发展，通过购买服务等形式，支持其提供专业化、规范化心理咨询服务，并引导其为弱势群体提供公益性服务。 做好自我情绪照护很重要