肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物，理化因素，免疫损伤，过敏及药物所致。慢性阻塞性肺疾病(COPD)：是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。支气管哮喘：有称哮喘，是由多种细胞如肥大细胞，T细胞等和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴或不伴高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合
征。
急性心力衰竭：是指由于急性心脏病变引起心排血量显著，急骤降低导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征。
消化性溃疡：主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡，因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。
复合溃疡：是指胃和十二指肠同时发生的溃疡，DU往往先于GU出现，幽门梗阻发生率较高。
球后溃疡：DU大多发生在十二指肠球部以下的溃疡称~多发生在十二指肠乳头的近端。
无症状性溃疡：约15%消化性溃疡患者可无症状，而以出血、穿孔等并发症为首发症状。
肝硬化：是一种以肝组织弥漫性纤维化，假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。
急性胰腺炎：是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
肾炎综合征：以蛋白尿、血尿及高血压为特点的综合征。无症状性尿异常：包括单纯性血尿和无症状性蛋白尿，以及不能解释的脓尿。（白细胞尿）。
急性肾小球肾炎（AGN）：简称急性肾炎，是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一种疾病。
急进性肾小球肾炎（RPGN）：是以急性肾炎综合征，肾功能急剧恶化，多早期出现少尿性肾衰弱为临床特征，病理类型为新月体肾小球肾炎的一组疾病。
慢性肾小球肾炎：简称慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不固程度的肾功能减退，最终将发展成慢性肾衰竭的一
组肾小球疾病。
隐匿型肾小球肾炎：又称为无症状性血尿或蛋白尿，患者无水肿、高血压及肾功能损害，而仅表现为肾小球源性血尿或蛋白尿的一组肾小球病。
单纯性蛋白尿：尿蛋白定量小于1.0g/d，以白蛋白为主，而无血尿者。
异食癖：就是对异常饮食的摄入和正常饮食的异常摄入。再生障碍性贫血：AA简称再障，造血功能衰竭溶血：是指红细胞遭破坏寿命缩短的过程。溶血超过造血代谢时出现的贫血即溶血性贫血即HA。
甲状腺功能亢进症：简称甲亢，是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多，而引起的甲状腺毒症，其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤。
糖尿病：是一组以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢疾病群。
糖尿病心肌病：心脏微血管病变和心肌代谢紊乱可引起心肌广泛灶性坏死性损害。
冠心病:指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。
稳定型心绞痛:是在冠状动脉狭窄的基础上由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的暂时的缺血与缺氧的临床综合症。
慢性萎缩性胃炎:是指胃粘膜已发生了萎缩性改变的慢性胃炎常伴有肠上皮化生。
肝性脑病:过去称肝性昏迷是由严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合症,主要临床表现是意识障碍,行为失常和昏迷.
贫血:是指人体外周血红细胞容量减少,临床上常以血红蛋白浓度来代替。
酮体:乙酰乙酸,b-羟丁酸和丙酮
肺源性心脏病：是指支气管、肺组织、胸廓或肺血管病变引起的肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构和功能改变的疾病。
慢性肺源性心脏病：是指支气管、肺组织、胸廓或肺血管慢性病变引起的肺组织结构或功能异常，产生肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，使右心室扩张或肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。
心力衰竭：是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及射血能力受损而引起的一组综合征。
原发性高血压：是以血压升高为主要临床表现，伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，通常称为高血压。
心肌梗死：是心肌缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
肝肾综合症：是指发生在严重肝病基础上的肾衰竭，但肾脏本身并无器质性损害，故又称功能性肾衰。
肾病综合征：诊断标准是尿蛋白大于3.5g/d；血浆白蛋白低于30 g/d；水肿；脂肪升高。
甲状腺毒症：是指循环雪中的甲状腺激素过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。
糖尿病足：是下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部溃疡感染和深层组织破坏。
呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍，以至于在静息状态下也不能维持足够的气体交换，导致低氧血症，伴或不伴高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
肺性脑病：是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一组综合征。冠心病：指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或因冠状动脉功能性改变导致心肌缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠心病。
肺炎支原体肺炎：是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变。
慢性支气管炎：是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。
糖尿病：是一组以慢性葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和作用缺陷所引致。
再生障碍性贫血：指造血功能衰竭，通常指原发性骨髓造血功能衰竭综合征。
内科大题
*1继发型肺结核包括？
1）浸润性肺结核2）空洞性肺结核3）结核球4）干酪样肺炎5）纤维空洞性肺结核。
*心绞痛的临床表现？
心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，主要在胸骨体中段或上段之后可波及心前区、常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指或至颈、咽或下颌部，胸痛为压迫、发闷或紧缩性，也可有灼烧感，发作常由体力劳动或情绪激动所激发，疼痛多发生于劳动或激动的当时，疼痛出现后逐渐加重，然后在3~5分钟之内渐消失。
*2急性心力衰竭的治疗？
1）患者取坐位、双腿下垂、以减少静脉回流2）吸氧3）吗啡4）快速利尿5）血管扩张剂（硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明）6）洋地黄类药物7）氨茶碱。
*3病态窦房结综合征的心电图检查？
1）持续而显著的窦性心动过缓（50次/分以下）且并非由于药物引起
2）窦性停博与窦房传导阻滞
3）窦房传导阻滞与房室传导阻滞同时并存
4）心动过缓—心动过速综合征。指心动过缓与房性快速性心律失常交替发作，后者包括心房扑动、房颤、房性心动过速。
*4慢性肺源性心脏病的并发症？
1）肺性脑病,是由于呼吸功能衰竭所致缺氧,二氧化碳潴留而引起精神障碍,神经系统症状的一种综合症.此病是慢性肺心病死亡首要原因
2）酸碱失衡及电解质紊乱3）心律失常4）休克5）消化道出血6）弥散性血管内凝血。
*5心力衰竭的诱因？
1）感染2）心律失常3）血容量增加4）过度体力疲累和情绪激动
5）治疗不当6）原有心脏病变加重或并发其他疾病。
*6右心衰竭的特征？
1）水肿2）颈静脉征3）肝脏肿大4）心脏体征、胸腔积液多见于全心衰时。
*7甲状腺危象临床表现
1体温升高大于39度2心动过诉伴心房颤动和心房扑动
3烦躁不安，呼吸急促，大汗淋漓，4厌食，恶心，呕吐，
5虚脱，休克，嗜睡，瞻望，昏迷6心力衰竭肺水肿
7黄疸
*8肾小球病的临床表现由哪些？
1，蛋白尿2，血尿3，水肿4，高血压5，肾功能损害
*9心肌梗死的心电图检查？
ST段抬高性心肌梗死者其心电图表现特点为：
1）ST段抬高呈弓背向上型，在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现
2）宽而深的Q波在面向透壁心肌坏死区的导联上出现
3）T波倒置，在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。
*10心肌梗死的并发症有哪些？
1）乳头肌功能失调或断裂2）心脏破裂
3）栓塞4）心室壁瘤
5）心肌梗死后综合征。
*11心肌梗死的临床表现？
在发病前数日有乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁，其中以新发生心绞痛或原有心绞痛加重最突出，主要症状是疼痛、全身症状、胃肠道症状、心律失常、低血压和休克、心力衰竭。
*12支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别诊断？
1.支气管哮喘见于青少年人有过敏因素只有哮鸣音呼吸困难心率快有b受体激动剂茶碱马上缓解,禁用吗啡.
2.心源性哮喘常见于成人尤其是老年人,常见左心衰竭有高血压冠状动脉粥样硬化性心脏病,风湿性心脏病和二尖瓣狭窄等病史和体征.阵发性咳嗽常咳出粉红色泡沫痰.两肺可闻及广泛的湿罗音和哮鸣音,左心界扩大,心率增快,心尖部可闻及奔马律,X线检查蝴蝶状肺淤血症用强心利尿和茶碱可缓解禁用肾上腺素
*13二尖瓣狭窄的并发症有哪些？
1）心房颤动2）急性肺水肿3）血栓栓塞4）右心衰竭5）感染性心内膜炎6）肺部感染。
*14急性肾小球肾炎典型表现【尿异常】
几乎全部患者均有肾小球源性血尿，约30％患者可有肉眼血尿，常为起病的首发症状。可伴有轻、中度蛋白尿少数患者可呈肾病综合症范围的大量蛋白尿，尿沉渣除红细胞外，早期尚可见白细胞和上皮细胞稍增多，可见有颗粒管型和红细胞管型
*15胰腺炎的临床表现？
1）腹痛：多在中上腹，可向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛
2）恶心、呕吐及腹胀、有时颇频繁，呕吐后腹痛并不减轻，有腹胀，出现麻痹性肠梗阻
3）发热：多数患者有中度以上发热，持续3－5天，白细胞升高者应怀疑有继发感染
4）低血压或休克，严重时可能发生悴死5）水、电解质、酸碱平衡及代谢紊乱：低钙血症，部分伴血糖增高，可发生糖尿病酮症酸中毒或高渗昏迷
*16肺炎可按解剖分类和患病环境分类？
1.大叶性肺炎，小叶性肺炎，间质性肺炎。
2.社区获得性肺炎和医院获得性肺炎
*17社区获得性肺炎（CAP）的临床诊断依据？
1）新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重并出现脓性痰，伴或不伴胸痛
2）发热
3）肺实变体征和湿性罗音
4）WBC>10*109/L或<4*109/L伴或不伴核左移
5)胸部X线检查显示片状,斑片壮浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液.以上1-4项中任何一项加第5项并除其他肺部疾病可建立临床诊断
*18我国制定的重症肺炎标准?
1)意识障碍
2)呼吸频率>30次/分
3）PaO2<60mmHg、PaO2/FiO2<300需行机械通气治疗
4）血压<90/60mmHg.
5)胸片显示双侧或多肺叶受累或入院48小时内病变扩大>=50%.6)少尿：尿量<20ml/h或<80ml/4h或急性肾衰竭需要透析治疗。
*19肺炎链球菌肺炎的X线检查？
肺泡内充满炎性渗出物，表现为大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中可见支气管冲气征，肋膈角可见少量胸腔积液，在消散期、X线显示炎性浸润逐渐吸收，可有片状区域吸收较快，呈现“假空洞”征。
*20肺炎支原体肺炎的临床表现？
1.咳嗽为阵发刺激性呛咳,咳少量粘液
2.发热可持续2-3周,提问恢复正常后可能仍有咳嗽
3.偶伴有胸骨后疼痛
4.肺多表现更为常见如皮炎等
*21肺结核的分类？
1.原发性肺结核：1）多见于少年儿童症状轻微2）有家庭接触史
3）结核菌素实验多为强阳性4）X线胸片表现为哑铃型阴影
2.血行播散型肺结核：1）包括急性、亚急性、慢性血行播散型肺结核
2）多见于婴幼儿和青年
3）起病急，持续高热中毒症状严重
4）全身浅表淋巴结肿大、肝、脾、可发现淡红色粟粒疹，可出现肺尖至肺底有大
小密度和分布三均匀的粟粒状结节阴影。结节直径2mm左右.
3.继发型肺结核：多发生在成人、病成长、易反复，X线特点多态性，好发在上叶尖上段和下叶背段。
4.结合性胸膜炎
5.其他肺外结核
6.菌阴肺结核.
*22慢性阻塞性肺疾病的实验室检查中的肺功能检查？
是判断气流受限的主要客观指标，1.第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）是评价气流受限的一项敏感指标，2.第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%预计值）是评估copd严重程度的良好指标变异性小、易于操作、
3.吸入支气管舒张药后FEV1/FVC<7%及FEV1<80%预计值者，可确定为不能完全可逆的气流受限。
*23支气管哮喘的发病机制？
1）免疫学机制2）气道炎症
3）气道高反应性4）神经机制。
*24支气管哮喘的临床表现？
1.症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽严重者被采取坐位或呈端坐呼吸。在夜间及凌晨发作和加重是哮喘的特征之一。
2.体征为：有广泛的哮鸣音，严重哮端发作，哮鸣音可不出现称为寂静胸。
*25慢性肺源性心脏病的实验室检查？
1.X线检查：1）右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm。
2）其横径与气管横径比值≥1.07.
3）脉动脉段明显突出或其高度≥3mm.
4）中央动脉扩张，外围血管纤维形成“残根”征:右心室增大征心尖圆钝翘起。
2.心电图检查：1）右心室肥大的改变，如电轴右偏，额面平均电轴≥+90°
2）重度顺钟向转位
3）Pv1+Sv5≥1.05mv及
4）肺型P波.电压≥0.22mv.
5）v1导联的r/s≥1.
6）A VP导联R/S或R/G≥1.
7）V1到V3导联QS型或qr型。
*26如何诊断左、右心衰竭？
心衰的症状体征是诊断心衰的重要依据，疲乏、无力等由干心排血量减少的症状无特异特性，诊断价值不大，而左心衰竭的肺淤血引起不同程度的呼吸困难，右心衰竭的体循环淤血引起的颈静脉怒张、肝肿大、水肿等是诊断心衰的重要依据。
*27急性心力衰竭的临床表现？
突发严重呼吸困难，呼吸频率每次30-40次，强迫坐位，面色灰白、发绀、大汗、烦躁、同时频繁咳嗽、咳粉红色泡沫状痰、极重者可因脑缺氧而至神志模糊,发病开始可有一过性血压升高,病情如不缓解血压可持续下降直到休克、听诊时两肺满布湿性罗音和哮鸣音、心尖第一心音减弱，频率快，与舒张期早期第3心音构成奔马律、肺动脉瓣第二心音亢进。
*28房性心动过速的心电图检查？
1）心房率通常为150-200次/分
2）P波形态与窦性者不同、在II、III、avF导联通常直立
3）常出现二度I型或II型房室传导阻滞，呈现2：1房室传导者
4）P波之间的等电线仍存在
5）刺激迷走神经不能终止心动过速仅加重房室传导阻滞
6）发作开始时心率逐渐加速。
*29心房扑动的心电图检查？
1）心房活动呈现规律的锯齿状扑动波称为F波，扑动波之间的等电线消失在II,III,aVF或V1导联最为明显,典型房扑的心房率通常为250~300次/分
2）心室率规则或不规则，取决于房室传导比率是否恒定
3）QRS波群形态正常，当出现室内差异传导或原先有束支传导阻滞时，QRS波增宽，形态异常．
*30心房颤动的心电图表现？
1）P波消失，代之以小而不规则的基线波动，形态与振幅均不定，频率均350~~600次/分
2）心室率极不规则，房颤未接受药治疗，心室率在100—160次/分
3）QPS波形态通常正常，心室率过快，发生室内差异性传导，QRS波增宽变形。
*31折返性心动过速的心电图检查表现？
1）心率150~250次/分，节律规则
2）QRS波群形态与时限均正常，但发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时QRS波群形态异常
3）P波为逆行性，常埋藏于QRS波群内或位于其终末部分，P波与QRS波群保持固定关系4）起始突然，通常由一个房性期前收缩触发，其下传的PR间期显著延长，引起心动过速
发作。
*32预激综合征的心电图表现？
1）窦性心搏的PR间期短于0.12s.
2）某些导联之QRS波群超过0.12s、QRS波群起始部分粗钝，终末部分正常
3）ST—T波呈现继发性改变，与QRS波主波方向相反，根据心前区导联QRS1波群的形态，以往将预激综合征分为两型，A型QRS主波方向向上，预激发生在左心室或右室后底部，B型在V1导联QRS波群主波向下，V5V6导联向上，预激发生在右室前侧壁。
*33目前常用降压药物可归纳为五大类？
1.利尿剂
2.B受体阻滞剂3钙通道阻滞剂
4血管紧张素转换酶抑制剂5血管紧张素II受体阻滞剂。
*34冠状动脉粥样硬化性心脏病又称为冠心病分为五型？
1）无症状性心肌缺血2）心绞痛
3）心肌梗死4）缺血性心肌病5）猝死
*35心绞痛的心电图检查？
心电图检查是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的检查方法。
心绞痛发作时心电图为绝大多数患者可出现暂时性心肌缺血引起的ST段移位，因心内膜下心肌更易缺血，故常见反映心内膜下心肌缺血的ST段压低（>=0.1mv）发作缓解后恢复，有时出现T波倒置。
*36心绞痛发作时的治疗？
1，休息：发作时立刻休息
2，药物治疗：较重的发作，可使用作用较快的硝酸酯制剂，减低心脏前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心绞痛
1）硝酸甘油：可用0.3~0.6mg，置于舌下含化，迅速被唾液溶解吸收，1~2分钟开始起作用，约半小时后作用消失
2）硝酸异山梨酯：可用5~10mg，舌下含化，2~5分钟见效，作用维持2~3小时，新近还有供喷雾吸入用的制剂。在用上述药时，可考虑用镇静药。
*37心肌梗死的实验室检查？
血心肌坏死标记物增高
1）肌红蛋白起病后2小时内升高，12小时内达到高峰。24~48小时内恢复正常
2）肌钙蛋白I或T起病3~4小时后升高。CTNI于11~24小时达高峰，CTNT于24~48小时达高峰。这些心肌结构蛋白含量的增高是诊断心肌梗死的敏感指标
3）肌酸激酶同工酶CK—MB升高。
*38心肌梗死中治疗其中的重要一点是控制休克方法？
1）补充血容量2）应用升压药
3）应用血管扩张剂4）其他：例如纠正酸中毒，避免脑缺血。
*39慢性胃炎的临床表现？
由幽门螺杆菌引起的慢性胃炎多数患者无症状；有症状者表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状。
* 40根除幽门杆菌适用于哪些幽门螺杆菌感染的患者？
1有明显异常的慢性胃炎2有胃癌家族史
3伴糜烂性十二指肠炎4消化不良症状经常规治疗疗效差者
*41消化性溃疡的病因？
1幽门螺杆菌2非甾体抗炎药
3胃酸和胃蛋白酶4其他，例如吸烟遗传
*42典型的消化性溃疡临床特点？
1慢性过程，病史可达数年至数十年
2周期性发作，发作与自发缓解相交替，缓解期亦可长短不一，短者数周，长者数年，发作常有季节性
3发作时上腹痛呈节律性，腹痛多可为进食或服用抗酸药所缓解
*43特殊类型的消化性溃疡有哪些？
1复合溃疡2幽门管溃疡
3球后溃疡4巨大溃疡
5老年人消化性溃疡6无症状性溃疡
*44消化性溃疡的X线钡餐检查？
溃疡的x线征象有直接和间接两种：龛影是直接征象，对溃疡有确诊价值，局部压痛，十二指肠球部激惹和球部畸形，胃大弯侧痉挛性切迹均匀间接征象，仅提示可能有溃疡
*45胃癌的内镜特点？
1溃疡形状不规则，一般较大2低凹凸不平，苔渗秽。
3边缘呈结节状隆起4周围皱襞中断
5胃壁僵硬，蠕动减弱
*46胃泌素瘤的特点？
肿瘤往往很小，生长缓慢，半数为恶性，导致胃、十二指肠球部和碘型部位多发生多发性溃疡，高空腹血清胃泌素
*47消化性溃疡的并发症有？
1出血2穿孔3幽门梗阻4癌变
*48消化性溃疡的外科手术指征？
1大量出血经内科治疗无效2急性穿孔
3瘢痕性幽门梗阻4胃溃疡疑有癌变
5正规内科治疗无效的顽固性溃疡
*49肝硬化的临床表现？
起病隐匿，病程发展缓慢，可隐伏3－5年甚至10年以上，3－6个月便发展成肝硬化.
代偿期：肝轻度肿大，质地结实或偏硬，无或有轻度压痛。
失代偿期：
1肝功能减退：1）全身症状：消瘦乏力，精神不振，，皮肤干枯，面色黝暗无光泽，可由不规则低热，夜盲及浮肿。
2）消化道症状：食欲不振厌食，进食后饱胀感到不适，恶心呕吐，
3）对脂肪和蛋白质的耐受差。
4）出血倾向和贫血；
5）内分泌紊乱。
2还有门静脉高压症。
*50腹水形成的机制？
为钠水的过量潴留，与下列腹腔局部因素和全身因素有关：
1门静脉吸收减少而漏入腹腔
2低白蛋白血症：白蛋白低于30g/l时。血浆胶体渗透压降低，致使血液成分外渗
3淋巴液生成过多
4继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加
5抗利尿激素分泌增多致使水的重吸收增加
6有效循环血容量不足
*51肝硬化的并发症有哪些？
1上消化道出血2肝性脑病
3感染4肝肾综合症
5肝肺综合症6原发性肝癌
7电解质和酸碱平衡紊乱
*52腹水的治疗？
1限制钠、水的摄入2利尿药
3放腹水加输注白蛋白4提高血浆胶体渗透压
5腹水浓缩回输6腹腔－经脉引流
7近年来开展的颈经脉肝内门体分流术
*53肝硬化并发症自发性腹膜炎治疗？
不能等待腹水细菌培养报告后才开始治疗；选用主要针对革兰氏阴性杆菌并兼顾革兰氏阳性球菌的抗菌药物，选择2－3种联合应用
*54肝性脑病特别是门体分流性脑病有明显的诱因？
1上消化道出血2大量排钾利尿
3放腹水4高蛋白饮食
5催眠镇静药6麻醉药
7便秘8尿毒症
9外科手术10感染
*55机体清除血氨的主要途径为？
1尿素合成，绝大部分来自肠道的氨在肝中经鸟氨酸代谢环转变为尿素
2脑、肝、肾等组织在三磷酸腺苷的功能条件下，利用和消耗氨以合成谷氨酰胺
3肾是排泄氨的主要场所
4血氨过高时可以肺部少量呼出
*56肝性脑病的一般治疗？
去除肝性脑病发作的诱因时其一般治疗的基本原则，亦是其他药物治疗的基础
1）调整饮食结构：对有肝性脑病患者应该限制蛋白质摄入并保证热能供给，III---IV期患者应禁止从胃肠道补充蛋白质
2）慎用镇静药3）纠正电解质
4）止血和清除肠道积血5）其他
*57胰腺脓肿和假性囊肿区别？
1胰腺脓肿：重症胰腺炎起病2－3周后，因胰腺及胰周坏死继发感染而形成脓肿，此时高热、腹痛、出现上腹肿块和中毒症状
2假性囊肿：常在病后3－4周形成，系由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致。多位于胰体尾部，大小几毫米至几十厘米，可压迫邻近组织，引起相应症状，囊壁无上皮、仅见坏死肉芽和纤维组织，囊肿穿破可致胰源性腹水
*58胰腺炎的治疗？
1禁食2胃肠减压
3静脉输液，积极补足血容量，维持水电解质及酸碱平衡
4止痛治疗5抗生素
6抑酸治疗
*59尿液检查长胃确诊有无肾损伤的主要依据
每日尿蛋白量持续超过150mg或尿蛋白/肌酐比率>200mg/g称蛋白尿。
微量白蛋白尿的定义是：24小时尿白蛋白排泄在30－300mg/d;尿白蛋白/肌酐比率男性在17－250mg/g，女性在25－355mg/g.肾小球滤过率测定：正常值平均在100＋－10ml/min左右，女性较男性略低
*60原发性肾小球病的临床分型？
1急性肾小球肾炎2急进性肾小球肾炎
3慢性肾小球肾炎4隐匿性肾小球肾炎
5肾病综合症
*61可用以下两项检查帮助区分血尿来源？
1，新鲜尿沉渣相差显微镜检查：变形红细胞血尿为肾小球源性，均一形态正常红细胞尿为非肾小球源性2，尿红细胞容积分布曲线，肾小球源性血尿呈非对称曲线，其峰值红细胞容积小于静脉红细胞分布曲线的红细胞容积峰值，非肾小球源性血尿呈对称曲线，其峰值的红细胞容积大于经脉红细胞分布曲线的红细胞容积峰值；混合性血尿同时具备以上两种曲线特征，呈双峰。
*62急性肾小球肾炎中治疗感染灶的过程？
以往主张病出注射青霉素10－14天，反复发作的慢性扁桃体，待病情稳定后可考虑做扁桃体摘除，术前术后两周需注射青霉素
*63原发性高血压肾损害与原发性高血压继发肾损害的鉴别？
前者呈血压明显增高的慢性肾炎，后者先有较长期高血压，其后再出现肾损害，临床上远曲小管，功能损伤，多较肾小球功能损伤早，尿改度轻微，常有高血压的其他靶器官并发症
*64慢性肾小球肾炎控制高血压治疗原则
力争把血压控制在理想水平：蛋白尿>=1g/d,血压应控制在125/75mmhg以下，尿蛋白<1g/d血压控制可放宽到130/80mmHg以下，2，选择能延缓肾功能恶化，具有肾保护作用的降血压药物。
*65肾病综合征的诊断标准是？
1尿蛋白>3。5g/d 2血浆白蛋白低于30g/L
3水肿4血脂升高
其中1，2两项为诊断所必需。
*66肾病综合征的并发症？
1感染2血栓、栓塞并发症3急性肾衰竭4蛋白质及脂肪代谢紊乱。
*67糖皮质激素治疗肾病综合征的原则和方案一般是：
1起始足量2缓慢减药3长期维持
*68慢性肾衰竭按肾功能损害程度可分为？
1肾贮备能力下降期：GFR减少至正常的约50。
2氮质血症、血肌酐高于正常<450umol/L通常无明显症状。轻度贫血、多尿和夜尿
3肾衰竭期：GFR减少至正常约10％～25％、血肌酐显著升高。贫血较明显
4尿毒症期：GFR减少至正常的10％以下，血肌酐>707umol/L.
*69肾衰贫血的原因有？
1主要是肾产生红细胞生成素（EPO）减少2铁的摄入减少
3血液透析过程，失血或频繁的抽血化验。4肾衰时红细胞生存时间缩短
5叶酸缺乏6体内缺乏蛋白质
7尿毒症毒素对骨髓的抑制等
*70促进肾功能恶化的原因有？
1血容量不足2感染
3尿路梗阻4心力衰竭和严重心律失常
5肾毒性药物6急性应激状态
7高血压，高钙血症、高磷血症或转移性钙化
*71慢性肾衰并发症的治疗中高钾血症的治疗？
首先用10％葡萄糖酸钙20ml，稀释后缓慢静脉注射，继之用5％碳酸氢钠静脉推注，5分钟注射完毕。*72再生障碍性贫血与急性白血病鉴别？
*73再生障碍性贫血治疗的首选用药为“雄激素”2～3个月有效。
*74溶血性贫血的临床表现？
1急性溶血性贫血时可在短期内大量血管内溶血.起病急骤寒战高热呼吸困难腰酸背痛并发休克DIC肾衰2慢性溶贫以血管外溶血多见有贫血黄疸肝脾大三大特征
*75急性白血病AL可分为ALL（急淋）及ANLL （AML），
1)ALL分为三型如下：
L1：原始核幼淋巴细胞以小细胞为主。
L2：原始和幼淋巴细胞以大细胞为主。
L3：原始和幼淋巴细胞以大细胞为主，大小较一致，细胞内有明显空泡，胞浆嗜碱性，染色深。
2）AML共分为八型：
M0急性髓细胞白血病微分化型。M1急性粒细胞白血病未分化型。
M2急性粒细胞白血病部分分化型。M3急性早幼粒细胞白血病。
M4急性粒—单核细胞白血病M5急性单核细胞白血病
M6红白血病。M7急性巨核细胞白血病
*76甲状腺危象特殊临床表现？
本征的主要诱因包括：感染、手术、放射碘治疗、创伤、严重的药物反应、心肌梗死，
临床表现为原有的甲亢症状加重包括：高热、心动加速、伴心房颤动或心房不动，烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厌食恶心呕吐、腹泻等，严重者出现虚脱，休克、嗜睡、谵妄昏迷、部分患者有心力衰竭、肺水肿、偶有黄疸。
*77Graves的诊断?
1甲亢诊断成立2甲状腺肿大呈弥漫性3伴浸润性突眼
4TRAb和TSAb阳性5其他甲状腺自身抗体阳性6胫前粘液性水肿。
具备1，2两项者诊断即可成立，其他四项进一步支持诊断成立
*78甲状腺病治疗中的放射碘治疗疗法的禁忌症？
1妊娠哺乳期妇女
2年龄25岁以下
3严重心脏、肝、肾衰竭或活动性肺结核
4外周血白细胞低于3×109/L或中性粒细胞低于1.5×109/L，
5重症浸润性突眼
6甲状腺危象。
*79糖尿病的分型特点？
一Ⅰ型糖尿病有两种亚型：
1》：免疫介导Ⅰ型糖尿病：检查可见B细胞胰岛素分泌不足为证据，患者病情进展相对慢。患者在病程中胰岛素功能逐渐下降，最终需应用胰岛素治疗以控制代谢紊乱和维持生命。
2》：特发性Ⅰ型糖尿病：有明显家族史，初发时可有酮症，需胰岛素治疗，胰岛B细胞功能不一定呈进行性减退，这些患者始终没有自身免疫反应的证据。胰岛B细胞自身抗体检查始终阴性。
二Ⅱ型糖尿病：本病占95％，多见于成人，多数患者不需要依赖胰岛素治疗维持生命。无酮症酸中毒的倾向。
三其他类型糖尿病：
<1>、B细胞功能遗传性缺陷：
1,青年人中的成年发病型糖尿病特点为：三代以上家族史，发病年龄<25岁，无酮症倾向。
2,线粒体基本突变糖尿病。
<2>、胰岛素作用遗传性缺陷。
<3>、胰腺外分泌疾病。<4>、内分泌病。
<5>、药物或化学品所致糖尿病。<6>、感染
<7>、不常见免疫介导糖尿病。<8>、其他。
四妊娠期糖尿病：怀孕时查出的糖尿病应在产后6周以上给予复查。
*80糖尿病病因中1型糖尿病可分为6个阶段？
第一期：遗传学易感性。
第二期：启动自身免疫反应。
第三期：免疫学异常.
第四期：进行性胰岛B细胞功能丧失：先有胰岛素分泌第一相降低，以后随看B细胞数量减少胰岛分泌功能下降。
第五期：临床糖尿病：只有残存少量B细胞（约剩10％）分泌少量胰岛素
第六期：B细胞功能完全丧失。
*81糖尿病的并发症？
1急性并发症：<1糖尿病酮症酸中毒<2皮肤感染
2慢性并发症：<1大血管病变<2微血管病变<3神经病变
<4眼的其他病变<5糖尿病足
3神经病变: <1周围神经病变<2植物神经病变<3运动神经病变
<4眼的其他病变<5糖尿病足
*82糖尿病肾损害的发生发展可分为五期？
Ⅰ期：糖尿病初期：肾体积增大，肾小球滤过率升高，肾小球入球小动脉扩张，肾小球内压增加。
II期：肾小球毛细血管基底膜增厚，尿白蛋白排泄率多在正常范围内。
III期：早期肾病出现微量白蛋白尿，尿白蛋白排泄率持续在20～199ug/min。
IV期：临床肾病尿蛋白逐渐增多，即尿白蛋白排出量>300mg/24h。肾小球滤过率下降，可伴有浮肿和高血压，肾功能逐渐减退。
V期：尿毒症多数肾单位闭锁，血肌酐，尿素氮升高，血压升高。前三期可以治愈，后二期极度危险。*83糖尿病性视网膜改变按眼底改变可分六期？
I期：微血管瘤，出血。
II期：微血管瘤出血并有硬性渗出。
III期：出现棉絮状软性渗出。以上三期为背景性视网膜病变。
IV期：新生血管形成，玻璃体出血。
V期：机化物增生。
VI期：继发性视网膜脱离，失明。
*84胰岛素治疗糖尿病的适应症？
1：T1DM。
2：糖尿病酮症酸中毒，高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时。
3：合并重症感染，消耗性疾病，视网膜病变，急性心肌梗死，脑卒中。
4：因存在伴发病需外科治疗的围手术期。
5：妊娠和分娩。
6：T2DM患者经饮食及口服降血糖药治疗未获得良好控制。
7：全胰腺。
85糖尿病酮症酸中毒的常见诱因？
1T1DM患者有自发DKA倾向
2.T2DM患者在一定诱因作用下也可发生DKA常见诱因:
1)感染2)胰岛素治疗中断或不适应减量
3)饮食不当4)创伤，手术5)妊娠和分娩。
*86糖尿病酮症酸中毒的临床表现？
答：多数患者在发生意识障碍前数天有多尿烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退，恶心，呕吐，伴头疼，嗜睡，烦躁。呼气中有烂苹果味，随后出现严重失水，皮肤弹性差，脉细速。嗜睡以至昏迷，少数患者表现为腹痛，似急腹症部分患者以DKA为首发表现而就医。
*87糖尿病酮症酸中毒治疗中输液？
补液总量可按原体重的10％估计，开始时补液速度应较快，在2小时内输入1000－2000ml，以便较快补充血容量。第一个24小时输液总量约4000－5000ml，当血糖降至13.9mmol/l左右时改为5％葡萄糖液并在葡萄糖液中加入速效胰岛素。同时开始胃肠道补液，不能主动饮水者开始可补充温开水。
*88肺炎链球菌肺炎的病因?病理改变?
1.肺炎链球菌为革兰染色阳性球菌,多为双或短链排列,有荚膜,其毒力大小与荚膜中的多糖结构及含量有关.成人致病菌多属1-9及12型,以第3型毒力最强.
2病理改变:充血期,红色肝变期,灰色肝变期和消散期
*89.肺炎链球菌肺炎的临床表现?
1.症状:起病急骤,寒战,全身肌肉酸痛,患侧胸痛,血痰
2体征:患者呈急性病容,面颊绯红,鼻翼扇动,皮肤灼热,干燥.口角及鼻周有单纯疱疹;病变广泛时可出现发绀,肺实变时叩诊呈浊音.
*90.肺结核病原菌结核分枝杆菌的生理学特性?
1多形性2抗酸性3生长缓慢4抵抗力强.5菌体结构复杂
*.91原发型肺结核特点?
1多见于少年儿童2症状轻微,多有结核病家庭接触史
3结合菌素试验多为强阳性4X线胸片表现为哑铃型阴影
5肺门淋巴结结核可呈团块状,边缘清晰和密度高的肿瘤型或边缘不清,伴有炎性浸润的炎症型
*92.继发性肺结核特点?
1多发生在成人,病程长,易复发
2.X线表现特点为多态性好发生在上叶尖后段和下叶段
3痰结核分枝杆菌检查常为阳性
*.93结核病的化学治疗原则?化学治疗的生物学机制?
治疗原则: 1)早期2)规律3)全程4)适量5)联合
2.生物学机制:
A菌群:快速繁殖,大量的A菌群多位于巨噬细胞外的肺空洞干酪液化部分,占结核分枝杆菌的绝大部分,易产生耐药变异菌
B菌群:处于半静止状态,多位于巨噬细胞内酸性环境中的空洞壁坏死组织中
C菌群:处于半静止状态,可有突然间歇性短暂的生长繁殖,许多生物学特点尚不十分清楚
D菌群:处于休眠状态,部繁殖,数量很少. B.C菌群又叫顽固菌
*94肺原性心脏病的X线检查和心电图检查?
1.X线检查1)有原发病表现
2)肺动脉高压表现:
a:如右下肺A干扩张,其横径>=15mm;其横径与气管横径比值>=1.07
b.肺A段明显突出或其高度>=3mm
c.中央动脉扩张,外周血管纤细,形成?残根”征,右心室烂大征
3)右心房增大表现:心尖圆钝翘起
2.心电图检查:右心肥大表现:
1)如电轴右偏,额面平均电轴>=+90 2)重度顺钟向转位
3)RV1+Sv5>=1.05mv 4)肺P波>=0.22mv
5)v1.R/S>=1 6)avR导联:R/S或R/Q>=1
7)V1-3导联呈QS/qr形
*95肺原性心脏病治疗中控制心力衰竭药物?
1利尿药
2正性肌力药:对洋地黄药物的耐受性很低
1)正性肌力药的计量宜小,一般约为常规计量的1/2或2/3量,同时选用作用快,排泄快的洋地黄类药物,如毒毛话苷K
2)用药前应注意纠正缺氧,防治低钾血症,,以免发生药物毒性反应
3)低氧血症,感染等均可使心率快,故不宜以心率作为衡量洋地黄类药物的应用和疗效考核指征.故应用指征为:a:感染已被控制,呼吸功能已改善,利尿药不能得到良好疗效而反复水肿的心力衰竭患者b:以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者c:出现急性左心衰竭者
*96呼吸衰竭按动脉血气分析分类?
1.I型呼衰:即缺氧性呼衰,血气分析特征:PaO2<60mmHg,Paco2降低或正常,主要见于肺换气障碍
2.II型呼衰:即高碳酸性呼吸衰竭,血气分析特点:PaO2<60mmHg,同时伴有PaCo2>50mmHg,系肺泡通气不足所致
*97呼吸衰竭发病的机制?
低氧血症和高碳血症的发病机制:
1)肺泡通气不足2)弥散障碍
3)肺泡通气/血流比例失调4)肺内动—静脉解剖分流增加
5)氧耗氧增加
*98急性呼吸衰竭的诊断?
1.动脉血气分析
2.肺功能检测
3.胸部影响学检查
*99心力衰竭的基本病因?
1原发性心肌损害:1)缺血性心肌损害2)心肌炎和心肌病3)心肌代谢障碍性疾病
2心脏负荷过重: 1)压力负荷(后负荷)过重2)容量负荷(前负荷)过重
*100左心衰竭临床表现?
症状:1)程度不同的呼吸困难:(1)劳力性呼吸困难(2)端坐呼吸
(3)夜间阵发性呼吸困难(4)急性肺水肿
2)咳嗽,咳痰,咯血
3)乏力,疲倦,头晕,心慌
4)少尿及肾功能损害症状
体征: 1)肺部湿性罗音2)心脏体征
*101右心衰竭临床表现?
1症状:1)消化道症状2)劳力性呼吸困难
2体征:1)水肿2)颈静脉征3)肝脏肿大4)心脏体征
*102慢性心衰的治疗?
药物治疗中应用正性肌力药:洋地黄类药物
1药理作用:1)正性肌力作用2)电生理作用3)迷走神经兴奋作用
2洋地黄制剂的选择: 1)地高辛2)毛花苷丙3)毒毛花苷K
3应用洋地黄的适应症:对于心腔扩大舒张期的容积明显增加的慢性充血性心力衰竭效果较好.这类患者如同时伴有心房颤动则应用洋地黄是最好指征
4洋地黄中度及其处理:
1)影响洋地黄中毒的因素
2)洋地黄中毒表现:最常见为:室性早搏,洋地黄类药物的胃肠道反应如恶心,呕吐,以及中枢神经的症状如视力模糊,黄视,倦怠等在应用地高辛时十分少见,特别是普及维持量给药法以来更为少见
3)洋地黄中毒处理:发生中毒立即停药,电复律一般禁用,因抑制心室颤动.
*103心房颤动临床表现的体征?
房颤症状的轻重受心室率快慢的影响,心室率超过150次/分,患者可发生心绞痛与充血性心力衰竭.房颤时心房有效收缩消失,心排血量比窦性心率时减少达25%或更多.
*104原发性高血压并发症?
1高血压危象2高血压脑病3脑血管病4心衰5慢性肾衰6主动脉夹层
*105冠心病的分类?
1无症状性心肌缺血2心绞痛3心肌梗死4缺血性心肌病5猝死
*106近年来提出的急性冠迈综合症
包括了不稳定型心绞痛,非ST段抬高心肌梗死及ST段抬高心肌梗死这三种病症的共同病理基础均为不稳定的粥样斑块.
*107急性胃炎的病因和发病机制?
1药物,常见有甾体抗炎药
2应激:可引起胃粘膜糜烂,出血如烧伤所致者称为Curling溃疡,中枢神经系统病变所致者称Cushing溃疡
3乙醇:具有亲酯性和溶脂能力,高浓度乙醇因而可直接破坏胃粘膜屏蔽.
108实质性胃炎的治疗和预防：
应常规给予抑制胃酸分泌的H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，或具有粘膜保护作用的硫糖铝作为预防措施。*109慢性胃炎的病因和发病机制：
1，幽门螺杆菌感染
1）绝大多数慢性活动性胃炎患者胃粘膜中可检出幽门螺杆菌。
2）幽门螺杆菌在胃内的分布与胃内炎症分布一致。
3）根除幽门螺杆菌可使胃粘膜炎症消退，
4）从志愿者和动物模型中可复制幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎。
2饮食和环境因素3自身免疫4其他因素
*110 2000年全国慢性胃炎共识意见，建议根除幽门螺杆菌适用于下列幽门菌患者：
1有明显异常的慢性胃炎
2有胃癌家族史
3伴糜烂性十二指肠炎
4消化不良症状经常规治疗疗效者，对其他患者则可视具体情况而定。
*111消化性溃疡的病理：
DU多发生在球部，前必比较常见，GU多在胃角和胃窦小弯。
*112消化性溃疡的典型临床表现：
1慢性过程，病史可达数年至数十年
2周期性发作，春秋，秋冬交替之间
3发作时上腹痛呈节律性。
*113消化性溃疡的实验室及其他检查：
1胃镜检查及胃粘膜活组织检查2X线钡餐检查
3幽门螺杆菌检查；
a侵入性快速尿素酶试验，组织学检查和幽门螺杆菌培养
b非侵入性C13或C14尿素呼吸试验，粪便幽门螺杆菌抗原检测血清学检查
4胃液分析和血清胃泌素测定
*114肝硬化的病因：
1病毒性肝炎2酒精中毒3胆汁淤积4循环障碍5工业毒物或药物
6代谢障碍7营养障碍8免疫紊乱9血吸虫病等
*115肝硬化可分为三型：
1结节性肝硬化2大结节性肝硬化3大小结节混合性肝硬化
*116临床上三支重要的侧支开放：
1食管和胃底静脉曲张2腹壁静脉曲张，3痔静脉扩张
*117肝硬化的饮食疗法：
三高一低高热量高蛋白质和维生素丰富低盐
*118肝性脑病的发病机制：
一氨中毒学说：
1氨的形成和代谢
2肝性脑病时血氨增高的原因：血氨增高主要为生成过多和或代谢清除过少
1）摄入过多的含氮的食物或药物
2）低钾性碱中毒3）低血溶量与缺氧
4）便秘5）感染6）低血糖7)其他。
二假性神经地质为兴奋性和抑制性两类，
三r-氨基丁酸/苯二氮倬复合体学说
四色氨酸五锰的毒性：有神经毒性。
*119肝性脑病的临床表现：
1一期，前驱期：轻度性格改变和行为失常，应答尚准确，
2二期：昏迷前期：以意识错乱，睡眠障碍，行为失常为主，定向力和理解力均减退，对时间，人地概念混乱，不能完成简单的计算和智力构图，言语补情，书写障碍，举止反常常见，昼睡夜醒，，有幻觉恐惧，狂躁，而被看成一般精神病。此期患者有明显的神经体征。。
3三期昏睡期：以昏睡和神经错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间患者呈昏睡状态，但可以唤醒。
4昏迷期;神智完全丧失，不能唤醒。
*120肝性闹病的治疗原则
去除肝性脑病发作的诱因。对肝性脑病患者应该限制蛋白质的摄入，并保证热能供给。III-IV期患者应禁止从胃肠道补充蛋白质，可鼻饲或静脉注射25％的葡萄糖溶液，I-II期患者开始数日限制蛋白质在20g/天之内，如病情好转，每3－5天可增加10克蛋白质以逐渐增加对蛋白质的耐受。135********
*121急性胰腺炎的并发症。
1局部并发症：胰腺脓肿假性囊肿
2全身并发症：重症胰腺炎常并发不同程度的多器官功能衰竭MOF
1）急性呼吸衰竭2）急性肾功能衰竭3）心力衰竭与心律失常4）消化道出血
5）胰性脑病6）败血症及真菌感染7）高血糖8）慢性胰腺炎
122急性胰腺炎的实验室检查？
1白细胞计数：多有白细胞增多和中性粒细胞核左移。
2血，尿，淀粉酶测定
3血清脂肪酶测定
4细胞反应蛋白：是组织损伤和炎症非特异性标志物
5生化检查：持久的空腹血糖高于10mmol/l，反应胰腺坏死，提示预后不良。
6影像检查：哨兵袢和结肠切割症为胰腺炎间接指征
*123慢性胰腺炎的病理改变？
基本病变是胰腺腺泡萎缩，有弥漫性纤维化或钙化，腺管有多发性狭窄和束状扩张，管内有结石，钙化和蛋白栓。具有不可逆进行性特点
*124肾脏疾病的尿液检查？
1蛋白尿：每日尿蛋白量持续超过150mg或尿蛋白/肌酐比率大于200mg。称蛋白尿
2溢出性蛋白尿临床意义：1）尿淀粉酶：上腹痛
2）血红蛋白：输血过敏反应，血管内溶血。
3）肌红蛋白：挤压伤，肌肉造成损伤
4）尿本－周氏蛋白：多发性骨髓瘤
3管型尿临床意义：肾小管肾小球都有问题透明管型：正常人肾小球病人RBC管型;急性肾小球肾炎WBC 管型：肾盂肾炎颗粒管型：肾小球和肾小管病变都可出现腊样管型：慢性肾小球肾炎脂肪管型：肾病综合征肾衰管型：慢性肾功能不全。
4白细胞尿脓尿和细菌尿
*125肾脏疾病常见综合征？
1 肾病综合征：大量蛋白尿低白蛋白血症明显水肿高脂血症临床综合征
2肾炎综合征：以蛋白尿血尿及高血压为特点的综合症
3无症状性尿异常：包括单纯性血尿或无症状性蛋白尿以及不能解释的白细胞尿。
4急性肾衰竭和急进性肾衰竭综合征
5慢性肾衰竭合征
*126区分血尿来源？
1新鲜尿沉渣相差显微镜检查：肾小球源性：不均，形态多样。
非肾小球源性：均匀,形态一致
*127水肿类型？
1肾病性水肿. 2.肾炎性水肿.
*128急性肾炎典型者具有以下表现？
1尿异常2水肿3高血压4肾功能异常
5免疫学检查异常：a患者血清抗链球菌溶血素…o?滴度可升高.
b部分患者起病早期循环免疫复合物及血清球蛋白可呈阳性
c起病初期血清的及总补体下降.
*129急性肾炎的临床诊断?
链球菌感染后1-3周发生血尿,蛋白尿,水肿和高血压.甚至少尿及氮质血症等急性肾
炎综合征表现,伴血清C3下降，病情于发病8周内逐渐减轻到完全恢复正常者即可临床诊断
*130缺铁性贫血的特点
1储存铁减少2造血物质缺乏但造血功能没问题3临床表现，小细胞低色素性贫血
*131缺铁性贫血的病因
1需铁量增加而铁摄入不足2铁吸收障碍3铁丢失过多
*132治疗缺铁性贫血的治疗原则
病因治疗，补足贮铁
*133再障的临床表现及试验室检查
临床表现：贫血，出血，感染，一般无肝，脾，淋巴结肿大
1）重型再障：起病急，进展快，病情重，贫血，出血，感染，以贫血和感染为主
2）非重型再障：贫血，感染，出血，以贫血为主。
实验室检查：血象：重型再障：称重度全血细胞减少。骨髓象：造血细胞减少，非造血细胞增加巨核细胞减少。
*134急性白血病临床表现
贫血，出血，感染，浸润
*135甲状腺激素增多的临床表现（甲状腺毒症）
1高代谢综合征2精神神经系统症状3心血管系统症状4消化系统症状
5肌肉骨骼系统6生殖系统改变7内分泌系统症状8造血系统
*136弥漫性毒性甲状腺肿（Graves）诊断
1甲亢诊断成立2甲状腺肿大称弥漫性3伴浸润性突眼
4TRAb和TRAb阳性5其他甲状腺自身抗体阳性6胫前黏液性水肿
** 137Graves病适应症
1病情轻中度患者，2甲状腺轻，中，重度肿大3年龄<20岁
4孕妇高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者
5手术前或放射碘治疗前的准备6手术后复发且不适宜放射碘治疗者