医院感染预防与控制基础知识培训
冀州市医院
医院感染管理科
贾秀冬
2014年5月
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医院感染管理的重要性随着医学科学的发展和医学模式的转变，医院
感染的管理与控制已在医院管理中占据着越来越重要的地位。医院感染既是一个严重的公共卫生问题，又是一个重大的医院管理课题；医院感染管理工作已成为评价医院医疗护理质量的重要标志之一。发生医院感染不但会增加患者和医院的经济负担，还给患者带来极大的痛苦，甚至危及生命，它严重制约着医疗护理质量的提高，也是产生医疗纠纷的焦点之一。因此，控制医院感染、加强医院感染管理；是医院管理者及医务人员研究的重要课题；也是提高医疗质量和保障人民生命健康的重要工作。
?由以下几点足以说明医院感染管理的重要：?国家卫计委为切实维护广大人民群众身体健康与生命安全，进一步加强医院感染预防与控制工作，提高医疗质量，保障医疗安全，根据“十二五”卫生事业发展规划和《医院感染管理办法》等，制定了《预防与控制医院感染行动计划（2012—2015）》
?近期的《省卫生计生委办公室关于贯彻基层医疗机构医院感染管理基本要求的通知》。
?还有以前制定的包括有《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院隔离技术规范》、《医务人员手卫生规范》、《医疗废物管理办法》、《医疗机构医疗废物管理条例》、《医院感染诊断标准》等等一系列的法律法规、规范。?这一系列的法律法规、规范、文件的制定与执行，充分显现了国家卫计委以及上级部门对医院感染管理工作的重视，也体现了医院感染管理的重要性。
基本概念
?一、医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
?二、医源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。
?三、无菌技术：在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术。
培训的重点内容
?第一、《医疗机构消毒技术规范》?第二、《医务人员手卫生规范》
?第三、《医疗废物管理办法》
?（这三条法律规范是咱们基层医疗机构最基本的规范，也是接触较多的内容，应该掌握的基础知识）
?中华人民共和国卫生部
?2012-04-05发布2012-08-01正式实施?一、术语和定义
?1 、清洁：去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。
?2、清洗：去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。
?3、清洁剂：洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制剂。
?4 、消毒：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。
?5、消毒剂：能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。
?6、高效消毒剂：能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。
?7、中效消毒剂：能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。
?8、低效消毒剂：能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。
?9、灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。
?10、灭菌剂：能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达到灭菌要求的制剂。
?11、根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之前的消毒或灭菌要求，将医疗器械分三类，即高度危险性物品、中度危险性物品和低度危险性物品。
?（1）、高度危险性物品：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。
?（2）、中度危险性物品：与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如
胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门
直肠压力测量导管等。
?（3）、低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压
计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、
被褥；墙面、地面、痰盂（杯）和便器等。
?12、终末消毒：感染源离开疫源地后进行的彻底消毒。
?二、管理要求：
?1、医疗机构使用的诊疗器械、器具与物品，应符合以下要求：
?a）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗
器械、器具和物品应进行灭菌；
?b)接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。
?2、医疗机构应保持诊疗环境表面的清洁与干燥，遇污染应及时进行有效的消毒；对感染高风险的部门应定期进行消毒。
?3、医务人员应掌握消毒与灭菌的基本知识和职业防护技能。?三、消毒、灭菌基本原则
?1、基本要求
? 1.1 重复作用的诊疗器械、器具和物品，使用后应行清洁，再进行消毒灭菌。
? 1.2 被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行本规范第11章的明确规定。
? 1.3 耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。
? 1.4 环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。
?2、消毒、灭菌方法的选择原则
? 2.1 根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌的方法：
?a) 高度危险性物品，应采用灭菌方法处理；
?b) 中度危险性物品，应达到中水平消毒以上效果的消毒方法；
?c)低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。
? 2.2 根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法：
?a) 对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品, 应采用高水平消毒或灭菌。
?b) 对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病原微生物污染的物品，应采用中水平以上的消毒方法。
?c) 对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，应采用达到中水平或低水平的消毒方法。
?d) 杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒药剂的使用剂量和（或）延长消毒时间。
?e) 消毒物品上微生物污染特别严重时, 应加大消毒药剂的使用剂量和（或）延长消毒时间。
? 2.3 根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法：?a) 耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，应首选压力蒸汽灭菌；耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌。
?b) 不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等。
?c) 物体表面消毒，应考虑表面性质，光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射；多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。
?四、清洗与清洁
?1、适用范围
?清洗适用于所有耐湿的诊疗器械、器具和物品；清洁适用于各类物体表面。
?2、清洗与清洁方法
? 2.1清洗重复使用的诊疗器械、器具和物品应由消毒供应中心（CSSD）及时回收后，进行分类、清洗、干燥和检查保养。手工清洗适用于复杂器械、有特殊要求的医疗器械、有机物污染较重器械的初步处理以及无机械清洗设备的情况等；机械清洗适用于大部分常规器械的清洗。
第一季度医院感染知识培训内容 内容：消毒灭菌、手卫生与医疗废物管理 消毒和灭菌 消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率100%。 五、各类环境细菌菌落总数卫生标准 环境类别 Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房 Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房 Ⅲ类：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间 Ⅳ类：传染病科及病房 母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。 消毒灭菌合格的关键是方法剂量 基本程序 医院常用的消毒方法有2种 物理消毒法——热力紫外线远红外线电离辐射 化学消毒法——浸泡、擦拭喷洒、喷雾联合应用 化学消毒剂有4种：灭菌剂高效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂 手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。 医务人员手卫生要求 卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。 外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2 什么时间洗手?直接接触病人前后；摘手套后（戴手套不能代替洗手）； 不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后；护理病人从污染部位移到清洁部位时；接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）； 医疗废物的管理 医疗废物分五类 感染性废物病理性、废物损伤性废物、药物性废物、化学性废物、黄色医疗废物专用包装袋、锐器盒损伤性医疗废物。 关于依法加强对医疗废物规范处置的通知 一、按照医疗废物收集要求我院设置三种颜色的污物袋：黑色垃圾袋、黄色垃圾袋、红色垃圾袋；运送医疗废物工具应封闭符合防渗漏、防遗撒的要求。 二、医用未经污染垃圾（统一用黑色垃圾袋盛放） 如使用后的医用包装袋、纸盒、无污染的生活垃圾放入黑色塑料袋，每日由病区护工送到生活垃圾储存处，由环卫部门指定专人，运出集中处理，日产日清。
医院感染基础知识培训 主讲人：XXX 课目：医院感染基础知识 目的：通过学习了解，使我们对医院内感染和医源性感染有所了解，为以后的工作中打下坚实的基础。 内容： 一、医院内感染和医源性感染 二、感染源 三、传播途径 四、医院感染的控制 五、标准预防 六、医疗废物 七、职业暴露 一、什么是医院内感染和医源性感染 医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。 （一）哪几种情况不属于医院感染？ 1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定标而无炎症表现。 2.由于创伤或非生物性因子枣而产生的炎症表现。 3.新生儿经胎盘获得的（出生后48小时内发病）的感染，如单
纯疱疹、弓形体病、水痘等。 4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 （二）医院感染的危害有那些？ 对患者来说可造成直接和间接损失，在原发病的基础上发生另外的感染导致健康损害、躯体痛苦甚至残疾或死亡，同时医疗费用增加；对医院来说也会造成直接和间接损失，医院形象的损害、发生医疗纠众等使医院的社会效益降低；同时包括住院时间延长导致的医院床位周转率下降、对医务人员造成思想上的负担和压力、医护人员工作量特别是无效劳动增加等。 （三）医院感染发生的机制。 医院感染的发生主要有三个要素，即感染源、传播途径、易感人群，我们也称它们为医院感染的感染链。当三者同时存在，并有互相联系的机会，就会引起医院感染。 二、感染源 （一）外源性感染 病人在医院内从他人（病人或工作人员）外获得的感染也叫做交叉感染，如普通儿科误收麻疹、水痘，就可引起麻疹、水痘在病房传播引起其他小孩感染。 （二）内源性感染 感染源来自病人自身也可称为自身感染。在医院感染出现以前，病人本身已是病原体的携带者，当病人抵抗力下降，长期使用抗生素、免疫抑制剂等则易引起感染。
院感知识培训考试试卷答案 科室姓名得分 一、填空题 1、外源性医院感染的病原体来自（病人体外），内源性医院感染的病原体来自（病人自身的常局菌或暂居菌）。 2、外源性医院感染的传播过程由三个环节组成：（感染源）、（传播途径）、（易感人群）。 3、我国医院感染常见发生部位为（呼吸道）、（消化道）、（泌尿道）和（手术部位）。 4、医院感染的传播途径主要有（接触传播）（飞沫传播）和（空气传播）。 5、医院感染根据病原体的来源不同可分为（外源性）感染和（内源性）感染。 6、医院感染中，无明显潜伏期的感染，规定病人入院（48）小时以后发生的感染属于医院感染。 7、医院感染中，有明显潜伏期的感染，规定病人入院时算起，超过（平均潜伏）期后发生的感染属于医院感染。 8、医院感染病原体的特点主要有：（机会致病菌为主）、（多为多重耐药菌株）及（主要侵犯抵抗力低下的患者）。 9、医院感染病例监测，根据其检测范围可分为（全院综合性）监测和（目标性）监测。 10、携带病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物属于（感染）性废物。 二、单选题 1、下列选项不是外源性医院感染的感染源的为（ B ） A病人B病人自身的常居菌C污染的医疗器械D病原菌携带者E污染的血液制品2、下列情况属于医院感染的是（ D ） A患者住院次日早晨尿常规检查显示，WBC 30个/高倍镜视野 B患儿住院48小时内出现麻疹 C皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现 D手术后30天以内发生，切口局部红、肿、热、痛、并可见化脓性分泌物 E手术缝线通过处有轻微炎症 3、下列情况不属于医院感染的是（ A ） A住院期间急性胆囊炎发作B患者住院一周后出现无症状菌尿症 C病人肌内注射后出现注射部位明显肿胀、疼痛、穿刺有脓性分泌物 D患者在拔牙后出现化脓性牙龈炎 E因肺炎链球菌肺炎住院治疗，治疗期间痰培养又发现耐药肺炎克雷伯菌感染征象 4、诊断抗菌药物相关性腹泻，下列说法错误的是（E ） A临床表现为假膜性肠炎和腹泻B可由艰难梭菌引起C与应用抗菌药物有关 D大便涂片有菌群失调或培养出有意义的优势菌群E与使用免疫抑制剂有关 5、下列哪项不是常见的多重耐药菌医院感染部位（ B ） A泌尿道感染B胃肠道感染C外科手术部位感染 D医院获得性肺炎E导管相关血流感染 6、关于微生物标本采集，下列说法错误的是（ C ） A避免常居菌群污染B在感染急性期C使用抗生素后采集标本 D选择正确的采集部位E标本采集后应立即送检 7、发生医院感染暴发，临床应在多长时间内向感染管理科报告（ E ） A12小时B24小时C48小时D72小时E立即 8、发生医院感染暴发时，应该由谁来确认（D）
医院感控知识培训 Document number【AA80KGB-AA98YT-AAT8CB-2A6UT-A18GG】
一、医院感染相关知识 1.什么是医院感染？ 指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已经开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 2.那些情况属于医院感染？ （1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 （2）本次感染直接与上次住院有关。 （3）在原有感染基础上出现其他部位的感染（除外脓毒血症迁徙灶）,或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染. (4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染. (5)由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染 （6）医务人员在医院工作期间获得的感染。 3.什么是医源性的感染？ 指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。 4.什么是特殊病原体的医院感染？ 指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。5．什么是感染链？ 感染在医院内传播的三个环节，即感染源、传播途径和感染人群。 6.什么是医院感染暴发? 是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 7什么是疑似医院感染暴发？ 是指医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 8当发生疑似医院感染暴发或医院感染暴发时如何处置？ 发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，应当及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全；同时，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。 9医院感染管理工作的重点部门有哪些？ 重症监护病房（ICU）手术室、新生儿室、血液净化室、内镜诊疗中心(室)、消毒供应中心、治疗室等均是医院感染管理的重点部门。（口腔科、产房、母婴室） 10.医院感染管理工作的重点环节有那些？ 各种手术、注射、插管、内镜诊疗操作、无菌操作、手卫生、消毒药械的管理、一次性使用医疗用品的管理、灭菌物品的管理、消毒灭菌效果的监测、医院感染病例的监测、抗生素的合理应用、感染性疾病患者的管理以及医疗废物的管理等均是医院感染管理的重点环节。 二、手卫生相关知识
岗前培训资料 医院感染与医院感染管理 医院感染的定义 指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 第一节职业风险与防护 预防血源性感染，对医务人员，我们很落后，理念太落伍，基础太薄弱，行动太滞后。 1．1 标准预防的三个基本概念 1．1．1 隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离。 1．1．2 防护：实施双向防护，防止疾病双向传播。 1．1．3 隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其重点是洗手和洗手的时机。 1．2 标准预防措施 1．2．1 洗手：接触血液、体液、排泄物、分泌物后可能污染时，脱手套后，要洗手或使用快速手消毒剂洗手。 1．2．2 手套：当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套；手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性；手套可以预防医务人员变成传染微生物时的媒介，即防止医务人员将从病人 或环境中污染的病原在人群中传播。在两个病人之间一定要更换手套；手套不能代替洗手。 1．2．3 面罩、护目镜和口罩：戴口罩及护目镜也可以减少病人的体
液、血液、分泌物等液体的传染性物质飞溅到医护人员的眼睛、口腔及鼻腔粘膜。 1．2．4 隔离衣：穿隔离衣为防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、飞溅的水和大量的传染性材料污染时才使用。脱去隔离衣后应立即洗手，以避免污染其他病人和环境。 1．2．5 可重复使用的设备：用过的可重复使用的设备被血液、体液、分泌物、排泄物污染，为防止皮肤黏膜暴露危险和污染衣服或将微生物在病人和环境中传播，应确保在下一个病人使用之前清洁干净和适当地消毒灭菌，一 次性使用的部件应弃之。 1．2．6 环境控制：保证医院有适当的El常清洁标准和卫生处理程序，在彻底清洁的基础上，适当地消毒床单、设备和环境的表面(床栏杆、床单位设备、轮椅、洗脸池、门把手)等，并保证该程序的落实。 1．2．7 被服：触摸、传送被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服时，在某种意义上为防止皮肤黏膜暴露和污染衣服，应避免扰动，以防微生物污染其他病人和环境。 1．2．8 职业健康安全是标准预防保护医护人员重要措施，其包括以下内容。 (1)若要人为去除针头时，应借助其他器械设备，避免双手直接接触针头，并有准备、有计划地保护针套或去除针头。(2)用后的针头及尖锐物品应弃于耐刺之硬壳防水容器内，且该容器应放在方便使用的地方。(3)在需要使用口对口呼吸的区域内应备有可代替口对口复苏的设备(简易呼吸器)，并应将复苏的设备装袋清洁备用。 1．2．9 隔离室(病人的安置)。将可能污染环境的病人安置在专用的房间有助于维持适当的卫生或环境的控制，但是专用房间无效时，应与感染控制专业人员协商病人的安置地方或做出其他的选择。 2、在标准预防的基础上实施接触隔离、空气隔离和飞沫隔离
、医院感染相关知识 1.什么是医院感染？指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已经开始或者入院时已处于潜伏期的感染。 医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 2.那些情况属于医院感染？（1）无明确潜伏期的感染，规定入院48 小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 （2）本次感染直接与上次住院有关。 （3）在原有感染基础上出现其他部位的感染（除外脓毒血症迁徙灶）,或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染.（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染.（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染（6）医务人员在医院工作期间获得的感染。 3.什么是医源性的感染？指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。 4.什么是特殊病原体的医院感染？指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。 5．什么是感染链？感染在医院内传播的三个环节，即感染源、传播途径和 感染人群。 6.什么是医院感染暴发?是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 7 什么是疑似医院感染暴发？是指医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3 例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者 3 例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 8 当发生疑似医院感染暴发或医院感染暴发时如何处臵？发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，应当及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播
途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全；同时，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。 9医院感染管理工作的重点部门有哪些？重症监护病房（\CU）手术室、新生儿室、血液净化室、内镜诊疗中心（室）、消毒供应中心、治疗室等均是医院感染管理的重点部门。 （口腔科、产房、母婴室） 10.医院感染管理工作的重点环节有那些？各种手术、注射、插管、内镜诊疗操作、无菌操作、手卫生、消毒药械的管理、一次性使用医疗用品的管理、灭菌物品的管理、消毒灭菌效果的监测、医院感染病例的监测、抗生素的合理应用、感染性疾病患者的管理以及医疗废物的管理等均是医院感染管理的重点环节。 二、手卫生相关知识 11.什么是手卫生？为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2.什么是洗手？医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 3.什么是卫生手消毒？医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 4医务人员洗手方法是什么？（1）在流动水下，使双手充分淋湿。 （2）取适量洗手液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 认真揉搓双手至少15 秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝。 5什么是外科手消毒？手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 6.外科手消毒应遵循的原则有哪些？（1）先洗手，后消毒；（2）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
院感知识培训 什么是院感? 指任何人在医院活动期间由于遭受病原体侵袭而引起的诊断明确的感染或疾病均称为医院感染. 院感研究对象: 包括住院患者、医务人员、门诊急诊患者、陪同人员、探视人员及其他医院流动人员。 但以上人员除住院患者，其他人员在医院内停留时间相对短暂，常常难以确定其感染是否来自于医院，所以院感的对象主要为住院患者。 院感概念： 目前院感的概念通常引用卫生部颁布的《医院感染管理规范（试行）》中的定义。 定义:是指住院患者在医院内获得的感染，包括在医院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染。但不包括入院前已经开始或入院已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 根据病原体来源不同，可将院感分为内源性和外源性。 1内源性、又称自身感染：病原体来自患者自身菌群。即寄居在患者体内的正常菌群或条件致病菌，当人的免疫力功能受损，健康状态不佳或抵抗力下降时才会发生感染。 2外源性、又称交叉感染：病原体来自患者体外即由院内其他人或环境传播给患者引起的感染。院感危险因素： 个体抵抗力下降，免疫功能受损： a.３岁以下的小儿自身免疫系统发育尚不完善，６０岁以上的老人脏器功能衰退，防御功能低下抵御力下降，女性特殊生理状况如：月经期、哺乳期．个体比较敏感，抵抗力下降． b.病理因素：患者本身对病原微生物抵抗力降低如：恶性肿瘤、血液病、放疗化疗的应用． 院感危险因素： 1侵入性诊疗操作，破坏皮肤黏膜屏障：如器官移植、血液透析、中心静脉插管和脑室引流等。2抗生素滥用：如无适应症的预防性用药、术前用药时间过早等，均易致耐药菌诛增加，菌群失调。 3医院管理机制不完善：医院建筑步局不合理、卫生设施不良、消毒灭菌存在缺陷。 院感传播途径： 定义：指在医院感染的病原体从病原体排至其在新的易感者体内繁殖所经历的全部过程。 1、接触传播：是医院感染的最常见传播方式之一。分为直接传播（病人或医务人员直接与感染源接触而获得）间接传播（病原体污染了医疗设备和用具通过接触这些物品所造成的传播） 院感传播途径： 2、空气传播：悬浮在空气中的病原微生物微粒以空气为媒介，而进行的传播（如患者咳漱、打喷嚏）。 3、消化道传播：各种原因导致医院水源或食物被病原微生物污染（如甲肝、感染性腹泻） 4、注射、输液、输血传播：通过污染的药液、血制品、注射或输血器械等途径传播感染（输液、输血中发热反应，输血导致的丙肝等） 清洁、消毒、灭菌.是预防和控制院感的重要措施。 清洁是指用清水、清洗剂、机械去污等物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物。适用于：地面、墙壁、医疗护理用具等物体表面处理。适去除和减少微生物，也是物品消毒灭菌的前期步骤。 消毒是指用物理或化学方法消除或杀灭芽孢以外的所有病原微生物。 灭菌是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。 常用物理消毒灭菌
血流感染的诊断，不一定要求有菌血症血液培养阳性的证据。没有细菌学证据的菌血症，称为( ) A临床菌血症 第( 2 )题 影响导管相关感染的因素不包括( ) A季节因素 第( 3 )题 ( )是两种微生物共同生长中一方受益，一方不受影响，如厌氧菌与兼性厌氧菌之间的关系 A栖生 第( 4 )题 无植入物手术后( )天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。 A30 第( 5 )题 蜂窝织炎是皮下、筋膜下或深部疏松结缔组织的急性化脓性感染。致病菌主要为( ) A乙型溶血性链球菌 第( 6 )题 UTI感染上行性感染，主要见于( ) A留置导尿管及尿路侵入性操作 第( 7 )题 中心静脉置管前，采用0. 5%碘伏消毒穿刺部位皮肤，自穿刺点由( )方式消毒，消毒范围应当符合置管要求:由内向外同心圆方式消毒。 第( 8 )题 导管相关感染的致病菌来源最常见( ) A皮肤插管部位及导管接头 B其他感染灶的血行性播散 C静脉输液的污染 D置管操作者 第( 9 )题 气性坏疽病人所有使用后的器械处理按( )的原则执行 A消毒-清洗-再消毒 第( 10 )题 关于褥疮预防下列说法不正确的：( ) A减少局部受压：经常翻身，每3小时更换一次卧位，可采用一些防压用具，如气垫床等，并做好皮肤交接 第( 11 )题 下尿路感染主要( ) A为膀胱炎 第( 12 )题 疖的病原菌主要为( ) A金黄色葡萄球菌 第( 13 )题 适用于雾化吸入的抗生素应具备下列条件，下列说法错误的是( ) A对致病菌有抗菌作用，局部易吸收 B刺激性小
一、医院感染相关知识 1.什么是医院感染？ 指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已经开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 2.那些情况属于医院感染？ （1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 （2）本次感染直接与上次住院有关。 （3）在原有感染基础上出现其他部位的感染（除外脓毒血症迁徙灶）,或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染. (4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染. (5)由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染 （6）医务人员在医院工作期间获得的感染。 3.什么是医源性的感染？ 指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。 4.什么是特殊病原体的医院感染？ 指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。5．什么是感染链？ 感染在医院内传播的三个环节，即感染源、传播途径和感染人群。 6.什么是医院感染暴发?
是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 7什么是疑似医院感染暴发？ 是指医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 8当发生疑似医院感染暴发或医院感染暴发时如何处置？ 发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，应当及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全；同时，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。 9医院感染管理工作的重点部门有哪些？ 重症监护病房（ICU）手术室、新生儿室、血液净化室、内镜诊疗中心(室)、消毒供应中心、治疗室等均是医院感染管理的重点部门。（口腔科、产房、母婴室） 10.医院感染管理工作的重点环节有那些？ 各种手术、注射、插管、内镜诊疗操作、无菌操作、手卫生、消毒药械的管理、一次性使用医疗用品的管理、灭菌物品的管理、消毒灭菌效果的监测、医院感染病例的监测、抗生素的合理应用、感染性疾病患者的管理以及医疗废物的管理等均是医院感染管理的重点环节。 二、手卫生相关知识
2016年医疗机构医院感染管理防控及抗菌药物合理应用专项培训 基层医疗机构感控的现状及对策ADCCC 1 、医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）以上同种同源感染病例的现象 A.3例 B.4例 C.5例 D.6例 2 、被阮病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应 A.洗—消--洗 B.先清洗－再消毒灭菌 C.先消毒灭菌－再清洗 D.消—洗—消 3 、安尔碘开启后使用时间为 A.3天 B.5天 C.7天 D.10天 4 、外科手消毒，监测的细菌数应 A.≤10cfu/cm2 B.≤15cfu/cm2 C.≤5cfu/cm2 D≤12cfu/cm2 5 、与医疗废物集中处置单位进行医疗废物交接，记录单至少保存 A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 清洁、消毒和灭菌的基本要求ABDAC 1 、植入型器械的灭菌方法首选，正确的是 A.高压蒸汽灭菌 B.快速灭菌 C.等离子灭菌 D.戊二醛浸泡灭菌 2 、快速压力蒸汽灭菌后的物品存放不能超过 A.6小时 B.4小时
C.2小时 D.24小时 3 、紫外线用于空气消毒时，其有效强度低于（）应予以更换 A.100 B.90 C.80 D.70 4 、2%戊二醛对医疗器械浸泡消毒和灭菌的时间分别是 A.20分钟达消毒要求，10小时达灭菌要求 B.15分钟达消毒要求，4小时达灭菌要求 C.45分钟达消毒要求，9小时达灭菌要求 D.15分钟达消毒要求，8小时达灭菌要求 5 、灭菌质量记录保留期限至少为 A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 医疗废弃物的管理现状及要求 BDDAB 1 、（）国务院第380 号令颁发了《医疗废物管理条例》 A.2002年 B.2003年 C.2004年 D.2005年 2 、感染性废物不包括 A.被病人血液、体液、排泄物污染的物品 B.废弃的血液、血清 C.各种废弃的医学标本 D.病理切片后废弃的人体组织、病理腊块 3 、损伤性废物不包括 A.医用一次性针头、缝合针等 B.各类废弃医用锐器，包括:解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等 C.载玻片、玻璃试管、玻璃安瓶等 D.废弃的一般性药品，抗生素、非处方类药品等 4 、化学性废物不包括 A.废弃的疫苗、免疫抑制和血液制品等 B.医学影像室、实验室废弃的化学试剂 C.废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂
一、医院感染相关知识 １.什么是医院感染？ 指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已经开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 2.那些情况属于医院感染？ (1)无明确潜伏期的感染，规定入院４8小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 (2)本次感染直接与上次住院有关。 （3）在原有感染基础上出现其他部位的感染（除外脓毒血症迁徙灶）,或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染)的感染. (4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染. (5）由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染 （６）医务人员在医院工作期间获得的感染。 ３.什么是医源性的感染? 指在医学服务中,因病原体传播引起的感染。 ４.什么是特殊病原体的医院感染？ 指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。 5.什么是感染链？ 感染在医院内传播的三个环节,即感染源、传播途径和感染人群。 6.什么是医院感染暴发？
是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生３例以上同种同源感染病例的现象。 7什么是疑似医院感染暴发？ 是指医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 8当发生疑似医院感染暴发或医院感染暴发时如何处置? 发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，应当及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治,保障医疗安全;同时，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。 ９医院感染管理工作的重点部门有哪些? 重症监护病房（ICＵ）手术室、新生儿室、血液净化室、内镜诊疗中心(室)、消毒供应中心、治疗室等均是医院感染管理的重点部门。（口腔科、产房、母婴室) 1０.医院感染管理工作的重点环节有那些？ 各种手术、注射、插管、内镜诊疗操作、无菌操作、手卫生、消毒药械的管理、一次性使用医疗用品的管理、灭菌物品的管理、消毒灭菌效果的监测、医院感染病例的监测、抗生素的合理应用、感染性疾病患者的管理以及医疗废物的管理等均是医院感染管理的重点环节。 二、手卫生相关知识 1.什么是手卫生？
医院感染知识培训总结 自今年年初以来，国家卫生部颁发了与消毒供应室及医院感染等相关的六个规，以及近期的《医院感染暴发的报告及处置规》等行业标准及法规，为了更好的做到预防及控制医院感染的发生，院感科于20XX年10月22日下午进行了以临床科主任、护士长及各科的院感监控医生及护士为主的院感知识的培训，目的是提高医务人员对各项新规的了解和在临床实施中需要注意的 问题。培训的具体情况如下： 一、结合本院的实际情况出发，院感防控意识做出一些介绍及总结、评价。 1、从医院的建筑结构布局方面用图片的形式来让大家了解我院在医院感染管理的建筑要求方面存在的一些缺陷。本院的建筑旧，结构单一，布局流程等均有大部分不符合规及相关法规的要求。如消毒供应室的建筑结构对人流物流方面造成的不规流程，使供应室的洁污区无法做到规的区分及隔离。门诊注射室在空气流通方面存在的问题、垃圾暂点除了能归类收集外，其余方面无论是建筑要求还是远离生活区、诊疗区等方面均不能达到《医疗废物管理条例》的要求。各科室的业务用房紧，导致一些医院感染措施不能有效的实施。
2.在清洗消毒的设施设备方面存在不足之处，如尚未配备高压水枪、高压枪等清洗消毒干燥设施，没有带光源的放大镜等，使清洗消毒存在医院感染发生的隐患。 3.在医务人员对医院感染知识的掌握及防控意识方面存在的问题：不注重手卫生的实施、对医院感染的诊断及抗菌素的使用等方面均存在一些问题，难以在短期得到改变。 4.将今年1~9月份的医院感染病例监测、抗菌素使用情况统计、病原学监测，环境监测，以及正在实施中的手术部位感染及导尿管相关性尿路感染的监测情况，个人防护及职业暴露等情况做了一个简单的介绍。 二、学习了卫生部法规及行业标准 1、2008年颁布实施的，同时结合本院多重耐药菌监测方面的情况及存在的问题来说明预防及控制方面的需要注意的问题。提请各科室今后在发现多重耐药菌的发现及报告、防控方面需要注意的事项，如及时报告和根据卫生部的要求做出相应的防控措施等。 2、《医院感染诊断标准》：学习与本院常发院感病例的疾病的诊断标准，提请医务人员需要注意的一些方面，以及一些本院有可能发生，但到目前为止尚未发生过的一些疾病的注意，如新生儿脐炎等。
院感基本知识 第一章医院感染管理概论 第一节医院感染的基本概念 1.何谓医院感染？ 答：医院感染是指住院病人在医院获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。 2.何谓医源性感染？ 答：医源性感染是指在医疗服务中，因病原体传播引起的感染。 易引起医源性感染的因素包括：多次进行侵袭性操作；使用消毒或灭菌不合格的医疗器械或设备；医疗环境污染严重，如物体表面、空气、医务人员的手等，输入已被污染的药品、血液或血液制品等；医务人员的职业暴露等等。 3.根据病原体的来源不同，医院感染可分为哪几类？ 答：医院感染可根据病人在医院中获得病原体的来源不同，分为外源性感染和源性感染。4.何谓外源性感染？ 答：外源性感染又称交叉感染，其病原体来自病人体外，如来自于其他病人、医务人员、诊疗器械和医院环境等。 5.何谓源性感染？ 答：源性感染又称自身感染，其病原体来自病人自身（皮肤、口咽、肠道、泌尿生殖道等）的常居菌或暂居菌。当人体免疫功能下降或体微生态环境失衡时即可发生源性感染。随着医院感染监控工作的深入，外源性感染已明显减少，源性感染则在增加，成为医院感染的主要类型。 6.医院感染流行病学哪些特点？ （1）感染链特点：外源性感染的传播过程必须具备三个基本环节，即感染源、传播途径和易感人群，缺一不可。 （2）发病形式：医院感染多为散发性，有时可出现暴发流行。外源性感染的表现形式可为散发，也可为暴发。而源性感染则呈散发形式。 （3）预防控制特点：大部分外源性感染是可以通过规医护人员诊疗操作、严格消毒灭菌及隔离等措施得到预防和控制的。 源性感染的发生基于病人的基础病、诊疗措施等多种因素，较难有效地预防和控制。但可以通过合理使用抗菌药物及免疫抑制类药物、提高机体免疫功能等措施降低感染风险。 （4）科室分布特点：医院感染多发生于医院的高危科室，主要有各类重症监护病房、新生儿病房、神经外科、烧伤科、心胸外科，呼吸科、血液科和肾科病房等。 （5）感染部位分布特点：鉴于不同国家发生医院感染的危险因素不同，导致医院感染发生的主要部位亦有所不同。在美国，主要感染部位为泌尿道、手术部位、下呼吸道及血流感染。而我国主要感染部位则为呼吸道、消化道、泌尿道及手术部位感染，占整个医院感染的80%以上。
医院感染防控知识培训小结 为了有效预防和控制医院感染，提高医疗质量及全院职工院感知识水平，我院于2016年3月30日19时在医院六楼会议室举行医院感染防控知识培训，全院职工全部参加了培训。 培训的内容有：1、医院感染防控工作重要性。2、医院感染预防控制措施。3、我院感控工作中应注意的几点问题。会议最后，对参会人员进行了考试，进一步巩固了此次培训的内容。 通过培训，全院职工掌握了相关知识，尤其临床科室的医务人员深刻体会到发生医院感染事件对个人、医院、患者、乃至社会都会造成严重的不良影响。真正树立“我的安全我负责；病人的安全我有责；医院的安全我尽责”的大局意识，为我院全面开展医院感染管理工作打下了坚实基础。 控感办 2016年3月27日
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医院感染相关知识培训 主要内容 什么是医院感染及相关概念 多重耐药菌的预防与控制 手卫生 医疗废物分类管理 职业安全防护 医院感染定义：内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院获得而于出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 相关概念:医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 主要内容 :什么是医院感染及相关概念 多重耐药菌的预防与控制 手卫生 医疗废物分类管理 职业安全防护 什么是多重耐药菌？多重耐药菌（MDRO），主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 （MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。 主要内容 什么是医院感染及相关概念 多重耐药菌的预防与控制 手卫生 医疗废物分类管理 职业安全防护 预防和控制医院感染～ 最简单、最有效、最方便、最经济控制医院感染的措施是：认真、规范的洗手。 严格实施正确的洗手规则可减少医院感染20～30％
什么时间洗手?直接接触病人前后；摘手套后（戴手套不能代替洗手）；不论是否戴手套，进行侵袭性操作前； 什么时间洗手? 接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后； 护理病人从污染部位移到清洁部位时； 接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）； 医疗废物的管理 生活废物——黑色袋 医疗垃圾——有警示标识的黄色专用包装袋 要求——垃圾袋坚韧耐用，不漏水；并建立严格的污物入袋制度 医疗废物分五类 感染性废物 化学性废物 病理性废物 损伤性废物 药物性废物 什么是职业暴露 职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而具有被感染的可能性的情况。 职业暴露的类型 锐器伤： 注射器针头、头皮针、套管针、缝合针、血糖针、手术刀…… 粘膜暴露： 眼睛、伤口、粘膜…… 职业暴露的种类 1、针刺：由于污染的针头或锐器伤感染性疾病的传播几率： HBV (病毒性乙型肝炎） 6.0-30.0% HCV （病毒性丙肝）0.4-6.0% HIV （艾滋病毒）0.25-0.4% 2、切割手术中传递剪刀及刀片缝合中 3、抽血将血样标本注入试管中拔出针头时 4、粘膜直接接触收拾手术污物经常发生在患者或其他人员突然移动时分离输液器时
保洁人员医院感控知识培训 一、医院保洁工作的意义及重要性 医院保洁，顾名思义，就是负责医院环境的清洁工作，确保医院环境卫生。保洁人员在日常操作过程中，不仅要清扫垃圾，擦掉尘埃，必须做好消毒隔离，预防交叉感染，同时还要做好自我保护工作。 保洁工作的目的：保持整个医院清洁、优美、舒适的工作环境，辅助控制病源传播速度工作，为临床提供一流的医疗环境。 二、清洁工作的内容主要包括： 1、清除肉眼可见的积灰、斑点、污垢、油渍、垃圾等，用消毒剂对部分所清洁的物品进行消毒。 2、在清洁工作的同时，发现室内建筑、家具、设施有所损坏，影响使用或有碍观瞻，应及时报告有关部门。 3 、根据不同要求，处理生物垃圾、污染垃圾及其它垃圾。 清洁部与其他有关部门的职责分工： 1、清洁员负责清洁工作，不负责医疗卫生用品及办公文件的整理，使用者应及时将医疗用品及办公文件，办公用品等叠放整 齐。清洁员负责家具表面的清洁，抽屉及柜橱内由使用者自行清洁。 2 、医疗仪器由使用人员及临床工程部人员负责清洁保养 消防器材由消防人员负责检查、清洁。 、运送病人的工具（不含救护车）由清洁员负责清洗。 、各医疗科室的专业用具由本科室负责清洗，其它公共卫生 由清洁部负责。
、电话机表面的清洁工作由清洁部负责，部件拆洗工作由总 机室负责。 三、清洁工作注意事项 1、清洁员在拖地、地板打腊、清洁公用卫生间时，应放上“正在清扫小心地滑”的牌子。 2、各种清洁剂、消毒剂必须妥善保管。各容器必须贴有标签及使用说明，根据规定要求进行稀 释；并经常检查是否在有效期内，不同种类的清洁剂或消毒剂不得混合使用。 3、清洁工具须保持干净，每天清洗。医疗用房使用的工具须每天消毒。 4、保洁人员必须清楚相关区域的划分，人员应相对固定、明白各区域清洁、消毒的用具的使用办法。 医院保洁应做到： (1 )各项清洁工作：要有程序、由洁到污、分区、分室进行。 (2 )特别是干式清扫很容易造成灰尘播散，造成微生物污染 -------------- 禁用。 (3)湿式清扫可由污染严重的抹布和拖把造成污染扩散一一严 格区分、必要消毒。 (4)清洁有条不紊，有秩序、不遗漏、一次擦完，不宜反复擦拭无序进行。清洁用具分区使用标记明确：一桌一椅一抹布、一房间一拖布，每个 拖布清洁面积最好不超过20m 2。 6、每日清洁消毒应按顺序进行：从治疗室即清洁区开始，依 次为办公室、值班室、病房、走廊、厕所……。不同区域的拖把如病房、走廊、厕所不得混用并应定点放置，拖把分池清洗，禁止在洗漱池冲洗，拖把及水桶用后要洗干净进行消毒并凉
刘河卫生院院感知识培训试题一、单项选择（共10题每题 2分） 1、在有效期内使用的手消毒剂，易挥发的醇类产品开瓶后的使用期不超过（） A 10天 B 20天 C 30天 D 40天 E 60天 2、在有效期内使用的手消毒剂，不易挥发的产品开瓶后的使用期不超过（） A 10天 B 20天 C 30天 D 60天 E 90天 3、国家卫生和计划生育委员会---国卫疾控发2013-28号文件通知，将人感染 H7N9禽流感纳入法定（）传染病管理 A、甲类传染病 B、乙类传染病 C、丙类传染病 D、丁类传染病 4、对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房（） A 随便进行清洁和消毒 B 不用使用专用的物品进行清洁和消毒 C 应当使用专用的物品进行清洁和消毒 D 没必要使用专用的物品进行清洁和消毒 5、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体 液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时（） A 不用实施手卫生 B 都应当实施手卫生 C 没必要实施手卫生 D 以上都不对 6、导尿管置管后哪项做法不正确（） A妥善固定尿管,避免打折、弯曲 B保持引流管密闭，搬运活动时夹闭引流管 C及时清空集尿袋中尿液 D应常规使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗 7、为预防导管相关血流感染如在紧急状态下置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在（）小时内尽早拔除导管。 A12 B24 C48 D36 8、中心静脉导管置管后更换置管穿刺点敷料的时间为（） A无菌纱布1—2次/周 B无菌纱布1次/天 C无菌透明敷料1—2次/周 D无菌纱布2次/天 9、下列哪项不是引起导管相关血流感染的主要环节（） A 医务人员的手卫生 B 按无菌操作配置输注的药液 C 置管所用敷料必须达到灭菌要求 D 植入导管后应频繁更换导管 10、中心静脉置管时应选择合格的操作用物，下列不正确的是（） A 血管内导管应使用一次性的灭菌导管 B 穿刺失败后的导管未污染时可另 选静脉再次置管人员戴无菌手套 D 皮肤消毒剂可选用合格的产品 C 使用． 二、多项选择（共10题每题2分） 1、标准预防基于患者的（）均可能含有感染性因子的原则 A血液 B体液 C分泌物(不包括汗液) D非完整皮肤和黏膜 2、外科手术部位感染分类: ( ) A切口浅部组织感染 B切口深部组织感染 C器官/腔隙感染 D表皮感染 3、手卫生包括( ) A 洗手 B 卫生手消毒 C 外科手消毒 D 消毒剂泡手 4、什么情况下必须先用流动水冲净双手，然后再使用手消毒剂消毒双手？ （）
一、医院感染管理委员会工作制度 1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。 2、依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。 3、认真履行职责，建立建全医院感染管理的各项规章制度：建立医院感染监测制度，消毒隔离制度，消毒药械管理制度，一次性使用无菌医疗用品管理制度等。 4、对医院感染管理科拟定的全院医院感染工作计划进行审定，对各项规章制度的落实进行评价考核。 5、定期召开医院感染管理工作会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项，遇有紧急问题及时召开。 二、医院感染管理科工作制度 1、加强业务知识和现代管理知识学习，不断提高自身业务素质和管理水平。 2、负责拟定院感工作计划，提交主管院长审批后，组织实施；负责拟定科室医院感染工作制度，并督促执行。 3、每月一次做好全院出院病例的回顾性调查，统计汇总全院感染率、漏报率。 4、每月对重点部门进行环境卫生学监测、对全院使用中紫外线灯管强度进行监测。 5、每月对全院医院感染管理进行一次综合质量考核，考核结果与科室质量挂钩。 6、每月不定期深入科室了解情况，协调科室间医院感染各项工作，发现问题及时处理、及时解决。 7、严格按照《中华人民共和国传染病法》要求做好传染病的管理，督促科室做好传染病的疫情报告工作。 8、发生医院感染暴发流行时，及时组织人员进行现场调查，分析原因，积极提出控制措施，并向主管院长请示汇报。 9、有目的、有计划地开展高危人群、高危因素的目标性检测，达到有效控制医院感染的目的。 10、对购入消毒药械、消毒剂、一次性使用卫生用品等严把准入关，不合格产品严禁进入医院。