2016年湖南省主治医师(放射科)专业实践能力考试试题
一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、女，54岁，超声体检发现肝右后叶直径约2.4cm强回声结节。CT增强扫描(动脉期、静脉期及延迟期三期扫描)如图所示，最有可能的诊断为
A．肝海绵状血管瘤B．肝细胞性肝癌C．转移瘤D．肝局灶性结节性增生(FNH) E．肝囊肿
2、关于该病在X线透视下的征象下列哪项是正确的
A．两心缘搏动无明显减弱B．左心室段搏动区域性减弱C．右心房段搏动减弱D．心脏搏动快速有力E．主动脉结搏动增强
3、甲状腺激素抑制试验的抑制率是多少即为明显抑制，可排除甲亢
A．＜25% B．25%～50% C．＜50% D．＞50% E．＜10%
4、SE序列，T1加权像，TE为
A．150ms B．15ms C．50ms D．80ms E．100ms
5、胆管结石的CT表现错误的是
A．胆管内环形或圆形致密影B．靶征C．新月征D．以上胆管扩张E．扩张的胆管突然中断并见软组织影
6、阻塞性肺不张出现于支气管完全阻塞后
A．0～6小时B．6～12小时C．12～18小时D．18～24小时E．24～30小时
7、在X线对周围型肺癌的诊断中，哪一项诊断意义最大
A．空洞B．钙化C．无卫星病灶D．肺门或纵隔淋巴结肿大E．肿块有分叶和毛刺
8、热对比剂栓塞是将泛影葡胺加热到
A．30°B．50°C．80°D．100°E．120°
9、女，25岁，误吞鱼刺1小时。结合图像，最可能的诊断为
A．挂钡征阳性B．挂钡阴性C．食管癌D．食管憩室E．食管炎
10、女性，28岁。2个月前发现右颈有一肿块，无压痛，可移动。肿块缓慢增大。患者有盗汗、红细胞沉降率加快。体检：右侧胸锁乳突肌后缘可触及串状肿大淋巴结，直径0.7～1.5cm。CT图像如下，可诊断为
A．颈淋巴结结核B．淋巴瘤C．神经鞘瘤D．转移瘤E．淋巴管瘤
11、心内膜垫缺损的特征性造影表现为
A．圆顶征B．鹅颈征C．喷射征D．稀释征E．漏斗征
12、ERCP的正确说法是
A．口服法胆囊造影B．经皮肝穿刺胆道造影术C．静脉胆道造影D．逆行肾盂造影E．逆行性内窥镜胆胰管造影
13、多发性硬化最常见部位是
A．基底节B．脑干C．视交叉及视神经D．侧脑室周边脑白质E．小脑白质
14、梭形动脉瘤的首要形成原因是
A．先天发育异常B．感染C．动脉内膜撕裂D．外伤E．动脉粥样硬化
15、以下有关像素和体素的表达，正确的是
A．像素是扫描层被按矩阵排列分隔的基本成像单元B．体素是像素在成像时的表现C．像素是一个二维概念D．像素越小，图像的分辨率相对越差E．CT图像的基本组成单元称为体素
16、下列等密度硬膜下血肿征象中错误的是
A．单侧脑沟、脑裂变窄，甚至消失B．脑室受压变形，中线结构移位C．白质挤压征D．增强扫描血肿无强化E．额板内出现低密度影
17、慢性血吸虫肝病最常见的特征的CT表现是
A．肝硬化和门脉高压B．肝脏广泛的线样钙化C．肝内汇管区低密度灶及中心血管影D．门静脉系统钙化E．合并肝占位
18、关于小肠的描述，错误的是
A．十二指肠是小肠的一部分B．空肠位于左上腹C．回肠位于中腹部和右下腹部D．空肠与回肠分界在中腹部E．十二指肠空肠曲位于胃体和胰体之间
19、脑动脉及心血管的治疗可选用
A．微弹簧圈B．明胶海绵C．碘化油D．鱼肝油酸钠E．自身血凝块
20、关于X线的产生应具备的条件，以下哪项是错误的
A．电子云B．高真空C．电子的高速运动D．阳极靶E．电子的骤然加速
21、下列有关MSCT心脏检查的描述，正确的是
A．包括前瞻性心电图门控和回顾性心电图门控两种B．只有前瞻性心电门控C．只有回顾性心电门控D．非门控采集E．包括前瞻性、回顾性和非门控采集
22、DSA图像采集，取25帧/秒的部位是
A．腹部B．颈部C．冠状动脉D．盆腔E．四肢
23、男，77岁，右侧肢体活动不灵伴昏迷1天余，右侧病理征(+)，平扫CT检查如图，最可能的诊断为
A．脑出血B．脑梗死C．脑炎D．脑胶质瘤E．脑转移瘤
24、心脏轻度扩大，心腰凹陷呈靴形，右室右房增大，双侧肺门小，肺血减少，提示
A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．肺动脉瓣狭窄E．法洛四联症
25、下列疾病中，不引起食管位置或形态改变的是
A．主动脉扩张B．膈疝C．左房增大D．胸腺肥大E．食管癌26、女，72岁，上腹部胀痛不适3月余，胃纳减退，体重减轻，黄疸，腰背部疼痛。CT增强扫描可见胰头部肿块，密度不均匀，胆总管及胰管扩张，如图所示，最可能的CT诊断为
A．胰头癌B．胰岛细胞瘤C．壶腹癌D．胆总管癌E．十二指肠癌
27、US通过侧脑室前角斜冠状断面，一般见不到
A．大脑纵裂B．胼胝体C．侧脑室前角D．尾状核头部E．第
三脑室
28、肝血管瘤的特征性MRI表现为
A．牛眼征B．灯泡征C．靶征D．爆米花状染色E．胡椒盐征29、胃癌的好发部位依次是
A．胃小弯、胃窦、胃大弯B．胃窦、胃小弯、贲门C．贲门、胃窦、胃大弯D．胃小弯、贲门、胃窦E．胃窦、贲门、胃小弯
二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、女性，45岁。以呼吸困难就诊。胸部MRI检查如下图，其心包病变可诊断为
A．心包囊肿B．心包缺损C．心包积液D．缩窄性心包炎E．心包黏液瘤
2、胃癌最主要的转移方式是
A．直接蔓延B．血行转移C．腹腔种植转移D．直接浸润E．淋巴结转移
3、病变与周围组织密度接近，为突出病变，CT窗的调整应为
A．窗宽、窗位同时调高B．窗宽、窗位同时调低C．适当调高窗位D．适当调大窗宽E．适当调窄窗宽
4、下列哪项不是视网膜母细胞瘤的特点
A．是儿童眼球内最常见的恶性肿瘤B．肿瘤较大可致眼球增大、突出C．CT上，肿瘤密度较低D．肿瘤未钙化区增强明显E．肿瘤好发于眼球的后半部，伴有斑块状或斑点状钙化具有特征。
5、关于不同检查方法显示肺栓塞的最早时间，正确的排序为
A．显微镜下变化早于大体解剖变化，早于胸部X线变化，早于肺灌注显像表现B．显微镜下变化早于大体解剖变化，早于肺灌注显像表现，早于胸部X线变化C．肺灌注显像表现早于显微镜下变化，早于胸部X线变化，早于大体解剖变化D．肺灌注显像表现早于显微镜下变化，早于大体解剖变化，早于胸部x线变化E．显微镜下变化早于肺灌注显像表现，早于大体解剖变化，早于胸部X线变化6、通常认为内耳道宽度小于多少为狭窄
A．5mm B．3mm C．8mm D．1mm E．10mm
7、异位胃黏膜显像，其显像剂是
A．99mTc-胶体B．99mTc-RBC C．99mTc-IDA D．99mTc-DTPA E．8、与MRI相比，下列哪一项是CT的优势
A．无射线损伤B．对比剂安全系数较大C．对钙化和骨质结构敏感D．直接多轴面成像E．化学成像，信息量大
9、以下对肝肿瘤的定性诊断很有帮助的是
A．肿瘤大小和数目B．肿瘤的T1值和T2值C．肿瘤的形态和信号强度变化D．肿瘤与肝脏的信号强度比(STR) E．肿瘤与肝脏的信号对比噪声比(CNR)
10、核素肝胆动态显像中，先天性胆道闭锁的影像特点是
A．肠道24小时仍不出现放射性B．胆道延迟到4小时不显影C．胆囊延迟到4小时不显影D．肝显影延迟E．肝脏不显影
11、SPECT在脑灌注显像中，脑梗死显示灌注减低区范围较CT
A．范围大，但发现晚B．范围大，且发现早C．范围小，且发现晚D．范
围小，且发现早E．范围一样，但发现晚
12、扰相梯度回波序列需要在回波采集后
A．增加横向磁化矢量B．稳定横向磁化矢量C．去除横向磁化矢量D．去除纵向磁化矢量E．减少纵向磁化矢量
13、女，36岁，左胸部疼痛不适5天，CT图像如图，应诊断为
A．胸膜间皮瘤B．胸腔积液C．腹腔积液D．胸膜增厚E．胸膜钙化斑
14、肺癌支气管动脉栓塞治疗最严重的并发症是
A．气胸B．化疗后综合征C．肺动脉栓塞D．脊髓损伤E．肺脓肿
15、患者，女，50岁，既往左耳中耳炎史多年，流脓2年余。CT显示外耳道棘骨消失，鼓室内有软组织密度灶，明显强化，听小骨及鼓室骨壁破坏，最可能的诊断为
A．血管球瘤B．胆脂瘤C．转移瘤D．中耳癌E．面神经纤维瘤
16、鼻咽癌介入治疗的禁忌证不包括
A．全身情况差，恶病质B．全身广泛转移C．鼻咽癌放疗后局部复发或未控制不宜再做放疗者D．肝肾功能不良E．有颅内外异常交通支者17、”流入性增强”效应是由于
A．充分弛豫的血液流出切面层B．充分弛豫的血液流入切面层C．充分弛豫的血液尚未流入切面层D．静止组织质子群已充分弛豫E．静止组织质子群出现去相位
18、可出现爆米花样钙化的是
A．结核球B．错构瘤钙化C．矽肺D．胸膜间皮瘤E．肺癌19、肝转移瘤在T2WI呈现“灯泡征”，其原发病变多见于
A．乳腺癌B．平滑肌肉瘤C．胃肠道癌D．内分泌肿瘤E．肺癌
20、大动脉炎是一种
A．以内膜损害为主的非特异性内层动脉炎B．以中膜损害为主的非特异性中层动脉炎C．以外膜损害为主的非特异性外层动脉炎D．以中膜损害为主的非特异性全层动脉炎E．以全层损害为主的非特异性全层动脉炎21、干酪性肺炎属于
A．原发性肺结核B．慢性纤维空洞型肺结核C．血行播散型肺结核D．浸润型肺结核E．以上都不是
22、患者，男，36岁，胸痛、咳嗽、活动后气急1周，查体：双肺呼吸音粗，心脏听诊无异常，血压124/80mmHg；胸部CT见对称性蝶翼状分布的自肺门向外围延伸的弥漫性边缘模糊细小结节影，其内可见支气管充气征；纵隔内未见明显肿大淋巴结；支气管镜肺泡灌洗物PAS染色阳性，则最可能的诊断为
A．肺泡性肺水肿B．细支气管肺泡癌C．肺淀粉样变性D．肺泡蛋白沉积症E．肺含铁血黄素沉着症
23、发生在球部的溃疡约占十二指肠溃疡的
A．50% B．60% C．70% D．80% E．90%
24、TR是指
A．回波时间B．重复时间C．反转恢复时间D．纵向弛豫E．横
向弛豫
25、目前临床应用的MRI是观察存在于人体内的
A．质子B．电子C．分子D．原子E．光子
26、女，72岁，上腹部胀痛不适3月余，胃纳减退，体重减轻，黄疸，腰背部疼痛。CT增强扫描可见胰头部肿块，密度不均匀，胆总管及胰管扩张，如图所示，最可能的CT诊断为
A．胰头癌B．胰岛细胞瘤C．壶腹癌D．胆总管癌E．十二指肠癌
27、US通过侧脑室前角斜冠状断面，一般见不到
A．大脑纵裂B．胼胝体C．侧脑室前角D．尾状核头部E．第三脑室
28、肝血管瘤的特征性MRI表现为
A．牛眼征B．灯泡征C．靶征D．爆米花状染色E．胡椒盐征29、胃癌的好发部位依次是
A．胃小弯、胃窦、胃大弯B．胃窦、胃小弯、贲门C．贲门、胃窦、胃大弯D．胃小弯、贲门、胃窦E．胃窦、贲门、胃小弯
主治医师考试——中医妇科学总结 月经病 一、月经先期 １. 气虚证 1）脾气虚证：补脾益气、固冲调经－补中益气汤2）肾气虚证：补肾益气、固冲调经－固阴煎 ２. 血热型 1）阴虚血热型：养阴清热、凉血调经－两地汤 2）阳盛血热型：清热降火、凉血调经－清经散 3）肝郁化热证：清肝解郁、凉血调经－丹栀逍遥散 二、月经后期 1）肾虚型：补益肾气、养血调经－大补元煎 2）血虚型：补血养营、益气调经－人参养荣汤 3）虚寒型：温经扶阳、养血调经－大营煎 4）实寒型：温经散寒、活血调经－温经汤 5）气滞型：理气行滞、活血调经－乌药汤 6）痰湿型：燥湿化痰、活血调经－芎归二陈汤 三、月经先后无定期 1）肾虚型：补益肾气、养血调经－固阴煎 2）脾虚型：补脾益气、养血调经－归脾汤 3）肝郁型：疏肝解郁、和血调经－逍遥散 四、月经过多 1）气虚型：补气升提、固冲止血－安冲汤 2）血热型：清热凉血、固冲止血－保阴煎 3）血瘀型：活血化瘀、固冲止血－桃红四物汤 五、月经过少 1）肾虚型：补肾益精、养血调经－当归地黄饮 2）血虚型：补血益气调经－滋血汤 3）血寒型：温经散寒、活血调经－温经汤 4）血瘀型：活血化瘀、理气调经－通瘀煎 六、经期延长 1）气虚型：补气升提、固冲调经－举元煎 2）虚热型：养阴清热、凉血调经－清血养阴汤 3）血瘀型：活血祛瘀、固冲调经－棕蒲散 七、经间期出血 1）肾阴虚型：滋肾益阴、固冲止血－一阴煎 2）脾气虚型：健脾益气、固冲摄血－归脾汤 3）湿热型：清热除湿、凉血止血－清肝止淋汤 4）血瘀型：活血化瘀、理血归经－逐瘀止血汤
八、痛经 1）肾气亏损型：补肾填精、养血止痛－调肝汤 2）气血虚弱型：补气养血、和中止痛－黄芪建中汤 3）气滞血瘀型：行气活血、祛瘀止痛－膈下逐瘀汤 4）寒凝血瘀型：温经散寒、祛瘀止痛－温经汤 5）湿热蕴结型：清热除湿、化瘀止痛－清热调血汤 九、闭经 1）肝肾不足：补肾养肝调经－归肾丸 2）气血不足：补气养血调经－人参养荣汤 3）阴虚血燥：养阴清热调经－一阴煎 4）气滞血瘀：理气活血、祛瘀调经－血府逐瘀汤 5）痰湿阻滞：豁痰除湿、调气活血通经－苍附导痰丸合佛手散 十、崩漏 1）虚热证：滋阴清热、止血调经－保阴煎 2）实热证：清热凉血、止血调经－清热固经汤 3）肾阳虚证：温肾固冲、止血调经－右归丸 4）肾阴虚证：滋水益肾、止血调经－左归丸合二至丸 5）脾虚：补气摄血、养血调经－固本止崩汤 6）血瘀：活血化瘀、止血调经－四物汤合失笑散 十一、经行泄泻 1）脾虚：健脾益气、化湿调经－参苓白术散 2）肾虚：温肾扶阳、暖土固肠－健固汤合四神丸 十二、经行吐衄 1）肝经郁火：疏肝清热、引血下行－清肝引经汤 2）肺肾阴虚：滋肾润肺、引血下行－顺经汤 十三、绝经前后诸症 1）肾阴虚：滋肾益阴、育阴潜阳－六味地黄丸 2）肾阳虚：温肾壮阳、填精养血－右归丸 带下病 1）脾虚：健脾益气、升阳除湿－完带汤 2）肾虚：温肾培元、固涩止带－内补丸 3）湿热下注：清利湿热－止带方 4）湿毒蕴结：清热解毒除湿－五味消毒饮 5）阴虚夹湿：滋阴益肾、清热祛湿－知柏地黄丸 妊娠病 一、妊娠恶阻 1）胃虚：健脾和胃、降逆止呕－香砂六君子汤 2）肝热：清肝和胃、降逆止呕－加味温胆汤 3）痰湿：化痰除湿、降逆止呕－青竹茹汤
全科主治医师考试上机人机对话模拟考题及答案 1.易造成咯血的常见心血管疾病是 A.冠心病 B.病毒性心肌炎 C.二尖瓣狭窄 D.心包炎 E.心肌病 正确答案C 2.对腹痛患者，以下处理错误的是 A.病因清楚者应给予病因治疗 B.在病因查明前可应用小剂量解痉剂 C.伴发热者可使用抗生素 D.伴有胃肠症状时可对症治疗 E.对原因不明患者可先给镇痛剂止痛 正确答案E 3.需要做胃肠减压的疾病是 A.胆囊炎 B.腹膜炎 C.急性迷路炎 D.幽门梗阻 E.神经性厌食症 正确答案D 4.头痛伴眩晕的疾病最可能是 A.颅内压增高B.椎－基底动脉供血不足C.脑疝 D.青光眼 E.偏头痛 正确答案B 5.梅尼埃病最可能的发病机制是 A.耳膜迷路水肿 B.听神经损害 C.椎－基底动脉血栓 D.颈动脉狭窄 E.锁骨下动脉窃血综合征 正确答案A 6.高血压性脑出血最好发的部位是A.脑室B.丘脑C.脑桥D.内囊及基底神经节E.小脑 正确答案D 7.慢性肺源性心脏病患者的主要死亡原因是A.电解质紊乱B.中毒性休克C.呼吸衰竭 D.心律失常 E.右心衰竭 正确答案C 8.急性心肌梗死并发肺水肿的不适宜处理是A.皮下注射吗啡5～10mg B.吸氧C.快速利尿剂 D.西地兰0.4mg静注，半小时后重复使用 E.硝酸甘油静脉给药 正确答案D 9.上呼吸道感染部位是指 A.鼻腔和咽喉部 B.鼻腔、咽喉部、气管 C.鼻腔 D.咽喉部 E.气管、主支气管 正确答案A 10.萎缩性胃炎患者因内因子抗体与内因子结合后阻碍维生素B12与内因子结合，可导致 A.再生障碍性贫血 B.溶血性贫血 C.缺铁性贫血 D.恶性贫血 E.地中海贫血 正确答案D 11.消化性溃疡合并上消化道出血时的首选检查是 A.X线钡餐检查 B.胃镜检查 C.选择性腹腔动脉造影 D.大便潜血试验 E.吞线试验 正确答案B 12.克隆病最常见的病变部位是 A.食道 B.胃 C.十二指肠 D.空肠 E.回肠末端 正确答案E 13.尿路感染最常见的细菌是 A.溶血性链球菌 B.绿脓杆菌 C.大肠杆菌 D.葡萄球菌 E.真菌正确答案C 14.血常规全血细胞减少见于A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.肾性贫血D.溶血性贫血 E.急性白血病 正确答案B 15.糖尿病的实验室检查特征为 A.尿糖增高B.血葡萄糖增高C.血果糖增高D.肝糖元增高
- 【2009 年】 专业实践（单选５０题目（５０分），多选２９题（５０分）） 患者发热、腓肠肌痛，结膜充血，尿 RBC++，胸片示两肺门为中心的浸润影 考虑疾病为：肺出血-肾炎综合征 检查项目是：肾小球基底膜抗体 肺部病变是：肺泡出血。 肺癌特点： 相关因素：与吸烟有关 早期发生转移的是：小细胞肺癌 周围型肺癌多见的是：腺癌 病人口干，短颈，高血压，白天困 考虑：睡眠呼吸暂停 检查首选：多导睡眠图 治疗是多选 肺炎克雷伯肺炎：（病例分析题） 诊断：砖红色胶冻样痰，叶间隙下坠 治疗原则 拔牙几天后出现高热，X 线多发液气囊腔等 金色黄色葡萄球菌肺炎。 用药？万古霉素？ 六、帕金森病患者服用美多巴治疗，疗程中突然出现手舞足蹈等情况是属于：是“开关现象”还是“剂末现象”？ 七、一道鉴别出血热与中毒菌痢的题，青年男性，出差一周，出现发热，热面容，多发出血点，血压下降心率上升（具体值记不得了）便检出 RBC，WBC4--5 个/HP 诊断 需要进行的化验：血培养？便找细菌？汉坦病毒抗体？ 治疗 八、甲状腺疾病，FT3？,FT4？,RAb》8，合并快速房颤，有高代谢症候 1、诊断：Greves 病？慢性甲状腺炎？ 2、用药治疗后出现咽部感染化脓后如何调整用药？ 3、出现白细胞下降后如何治疗? 4、是否需要换药治疗。 九、患者骨科手术后，出现呼吸困难，P2＞A2，典型的肺栓塞表现, 这个病例，没有出现休克和血压不稳，首选治疗是：抗凝- 十、一例胸水：细胞数 2.1*10＾9，中性为主，浑浊，考虑为：肺炎旁胸水（脓胸细胞数一般大于 10*10＾9，结核以单核为主）（2016） 十一、急性气管支气管炎病案分析：患者有发热，咳脓痰，胸片示两肺纹理增粗。病原体，治疗，咳嗽明显影响睡眠时的对症治疗。 十二、考了一题变应性血管炎和肉芽肿病，很典型，只要知道这个病就会做 十三、喷洒农药（？硫磷）的工人，提供症状，化验 CHE 活性 60% 诊断： 程度： 治疗：
云南省中级主治医师(全科)考试试题 一、单项选择题（共24 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、家庭健康档案包括 A：家庭基本资料 B：家系图 C：家庭生活周期健康维护表 D：家庭问题目录及家庭问题描述 E：包括以上全部内容 2、应用口服液状石蜡治疗便秘时，下列哪项是不恰当的 A：长期服用会影响胡萝卜素及维生素A、D吸收 B：适用于老年排便动力减弱患者 C：不太适于肛门括约肌松弛的患者 D：可减少水分吸收 E：适用于进食少渣饮食者 3、正常口腔温度为 A：5～5℃ B：3～3℃ C：36～37℃ D：37～5℃ E：～37℃ 4、全科医生实施周期性健康检查计划的优势在于 A：利用个人健康档案，设计出更具针对性的健康检查计划 B：具有时间、地理和专业性质上的优势 C：具有人际关系方面的优势 D：可以节约大量的人力、物力、财力 E：卫生资源可得到合理的利用 5、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是 A：肝脾肿大 B：腹腔积液 C：下肢水肿 D：胸腔积液 E：肘静脉压升高 6、下列病症中，哪一项不出现心悸伴心前区痛 A：脚气性心脏病 B：心脏神经官能症 C：冠心病心肌梗死 D：病毒性心肌炎 E：非特异性心包炎 7、老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放散，发热，寒战。查体T 39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是 A：急性胰腺炎
B：肝癌破裂 C：胆总管结石 D：胆道蛔虫症 E：胃肠穿孔 8、全科医疗面对的健康问题主要为 A：社区常见多发性问题 B：疑难问题 C：早期未分化性问题 D：－过性或功能性问题 E：高度分化性问题 9、患者需用很强的刺激方能唤醒，但不能正确回答问题，各种生理反射存在，这是 A：嗜睡 B：浅昏迷 C：深昏迷 D：昏睡 E：意识模糊 10、50岁，男性，患急性心肌梗死入院治疗，第二天患者突然排柏油样黑便。过去无胃病与肝炎史，诊断最可能为 A：慢性胃炎 B：DIC C：胃粘膜脱垂 D：食管-贲门粘膜撕裂综合征 E：急性糜烂出血性胃炎 11、全科医生应诊的主要任务包括 A：确认并处理患者的现有疾患 B：改善患者的就医遵医行为 C：根据生命周期提供机会性预防 D：管理患者的慢性病 E：为患者建立规范的个人和家庭健康档案 12、全科医生预测家庭问题的条件为 A：了解家庭生活周期及其转变 B：掌握有关家庭动力学的知识 C：了解家庭的结构和功能状态 D：了解家庭内、外资源 E：了解家庭的生活事件 13、一名30岁妇女，停经50天，阴道流血淋漓不断，5天后突然感左下腹剧烈疼痛，面色苍白，血压10／6kPa(75／45mmHg)，盆腔检查左侧附件区触及一软性包块，约7cm×4cm×4cm大小，有明显压痛。下列哪一项体征不应出现A：腹部叩诊有移动性浊音 B：下腹部有明显压痛，反跳痛 C：子宫如2月妊娠大小 D：阴道后穹隆饱满，有触痛 E：阴道后穹隆抽出2ml不凝血液
第一章肺系疾病 一、感冒 1. 风寒束表:辛温解表-荆防达表汤或荆防败毒散表湿—羌活胜湿汤 2. 风热犯表:辛凉解表-银翘散风寒外束,入里化热—麻杏石甘汤 3. 暑湿伤表:清暑祛湿解表-新加香薷饮 4. 气虚感冒:益气解表-参苏饮阳虚外感—再造散 5. 阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤 二、咳嗽 外感咳嗽 1. 风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止嗽散 2. 风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮 3. 风燥伤肺:疏风清肺、润肺止咳-桑杏汤凉燥证—杏苏散 内伤咳嗽 4. 痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤和三子养亲汤平稳后—六君子丸 5. 痰热郁肺:清热肃肺、化痰止咳-清金化痰汤 6. 肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火-加减泻白散合黛蛤散 7. 肺阴亏耗:滋阴润肺、化痰止咳-沙参麦冬汤
三、哮病 1. 发作期 1)冷哮:宣肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤 2)热哮:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤或越婢加半夏汤 3)寒包热哮:解表散寒,清化痰热—小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤 4)风痰哮:祛风涤痰,降气平喘—三子养亲汤 5)虚哮:补肺纳肾,降气化痰—平喘固本汤 6)喘脱危证:回阳救急汤合生脉饮 2. 缓解期 1)肺脾气虚证:健脾益气,补土生金-六君子汤 2)肺肾两虚证:补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎 四、喘证 1.实喘 1)风寒壅肺:宣肺散寒-麻黄汤合华盖散寒饮伏肺,复感客邪—小青龙汤 2)表寒肺热:解表清里,化痰平喘-麻杏石甘汤 3)痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘-桑白皮汤 4)痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤
5) 肺气郁痹:开郁降气平喘—五磨饮子 2.虚喘 1)肺气虚耗:补肺益气养阴-生脉散合补肺汤中气虚弱—补中益气汤 2)肾虚不纳:补肾纳气-金匮肾气丸合参蛤散肾阴虚-七味都气丸合生脉散 3)正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹、蛤蚧粉 五、肺痈 1. 初期:清肺解表-银翘散 2. 成痈期:清肺化瘀消痈-《千金》苇茎汤合如金解毒散 3. 溃脓期:排脓解毒-加味桔梗汤 4. 恢复期:养阴补肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎 六、肺痨 1)肺阴亏损:滋阴润肺-月华丸 2)虚火灼肺:滋阴降火-百合固金汤合秦艽鳖甲散 3)气阴耗伤:益气养阴-保真汤或参苓白术散 4)阴阳虚损:滋阴补阳-补天大造丸 七、肺胀 1)痰浊壅肺:化痰降气,健脾益肺—苏子降气汤合三子养亲汤
内分泌代谢疾病考试内容 糖尿病 甲状腺功能亢进 痛风 糖尿病 大纲 1.糖尿病分型及诊断标准；糖尿病饮食疗法、运动疗法及药物治疗；急性并发症救治措施、转诊原则；糖尿病一、二、三级预防掌握 2.糖尿病监测；鉴别诊断要点；常见慢性并发症熟悉 3.糖尿病发病机制；糖尿病肾病临床分期了解 原因：胰岛素的缺乏或相对不足，以及胰岛素的敏感性下降——胰岛素抵抗（发病机制）。特征：血葡萄糖（血糖）水平增高； 影响因素：遗传与环境因素； 结果：慢性全身性的代谢性疾病； 糖、蛋白质、脂肪代谢异常，水、电解质、酸碱代谢的全面紊乱。 说说胰岛素 胰岛素是降血糖的，如何降？ 胰岛素能促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用； 抑制糖原的分解，促进糖原合成； 抑制糖异生。 感受糖尿病
1.1型糖尿病 由于β细胞破坏，常导致胰岛素绝对缺乏。（1）遗传易感性
（2）环境因素 2.2型糖尿病 以不同程度的胰岛素分泌不足和伴胰岛素抵抗为主要致病机制。肥胖是2型糖尿病重要诱发因素之一。 3.其他特殊类型 4.妊娠糖尿病：在妊娠后，糖调节受损即可诊断 注意： 儿童糖尿病诊断标准与成人一致； 糖尿病的诊断应以血糖为准，尿糖及症状仅作为参考。 【例题】2型糖尿病的主要发病机制是 A.胰岛素抵抗 B.胰升血糖激素分泌升高 C.胰岛素绝对缺乏 D.胰岛素相对缺乏 E.编码胰岛素基因异常 『正确答案』A 临床表现 1型糖尿病2型糖尿病 发病年龄儿童、青少年中年 起病急剧隐匿缓慢 体重肥胖 胰岛素水平很低早期正常或偏高 “三多一少”症状明显不明显 酮症酸中毒易发生不易发生 胰岛细胞抗体（ICA）及谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）可阳性阴性 一、急性并发症 1.酮症酸中毒： 2.糖尿病高渗高血糖状态 3.糖尿病乳酸酸中毒 4.低血糖 乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮
1.某搀扶，G1P0，孕41周，宫口开大4～5cm，胎心100次／分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.18，最恰当的处理为 A.面罩吸氧 B.产妇左侧卧位，等待自然分娩 C.加宫缩抑制剂缓解宫缩 D.立即剖宫产 E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程 试题答案：D 题解：重症胎儿窘迫或经处理未好转者，应及时结束分娩。宫口未开全时，立即行剖宫产术。 2.诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括 A.胎心音不规律，＜100次／分 B.胎动频繁 C.羊膜镜检羊水深绿色 D.胎儿头皮血pH值＜7.20 E.胎位异常 试题答案：E 题解：急性胎儿窘迫时胎心率高于160次／分或低于120次／分，均提示胎儿窘迫。胎心率不规则，胎心音减弱，是胎儿严重缺氧的征象，最终胎心音消失，胎儿死亡。缺氧早期，表现为胎动频繁，如缺氧继续加重，引起迷走神经兴奋，肠蠕动增强，肛门括约肌松弛，胎粪排于羊水中。破膜后取胎儿头皮血测定pH值，进行血气分析，如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒，可诊断为胎儿窘迫。 3.初产妇临产16小时，肛诊宫口开全2小时，先露达棘下2cm，骨产道正常，枕后位，胎心122次／分。此时最恰当的分娩方式是 A.即刻行刮宫产术 B.行会阴侧切术，产钳助娩 C.静脉点滴缩宫素 D.等待胎头自然旋转后阴道助产 E.静脉高营养等待阴道自娩 试题答案：B 题解：本例第二产程延长，骨盆无异常，胎头双顶径已达坐骨棘水平以下，可手转胎头至枕前位，再以产钳术或胎头吸引术结束分娩；如有困难，也可向后转成正枕后位，再按正枕后位分娩机转娩出。 4.关于病理性缩复环描述不正确的是 A.是先兆子宫破裂的征象
2015年中医儿科学主治医师考试大纲——专业知识 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题量：5959道。 考试学科单元细目要点 考试 科目 中医诊断学一、问诊 ( 一 ) 问诊的内容 1. 一般情况 2 2. 主诉 2 3. 现病史 2 4. 既往史 2 5. 个人生活史 2 6. 家族史 2 ( 二 ) 问寒热 1. 问寒热的含义 2 2. 寒热症状的常见类型、临床表 现及意义 2 ( 三 ) 问汗 异常汗出的常见类型、临床表现 及意义 2 ( 四 ) 问疼痛 1. 疼痛的性质及其临床意义 2 2. 疼痛的部位及其临床意义 2 ( 五 ) 问头身胸腹 头晕、胸闷、心悸的临床表现及 意义 2 ( 六 ) 问耳目 1. 耳部病变的临床表现及意义 2 2. 目部病变的临床表现及意义 2 ( 七 ) 问睡眠失眠、嗜睡的临床表现及意义 2 ( 八 ) 问饮食口味 1. 口渴与饮水异常的临床表现 及意义 2 2. 食欲与食量异常的临床表现 及意义 2 3. 口味异常的临床表现及意义 2 ( 九 ) 问二便 1. 大便异常的临床表现及意义 2 2. 小便异常的临床表现及意义 2 ( 十 ) 问经带 1. 月经异常的临床表现及意义 2 2. 带下异常的临床表现及意义 2 二、望诊 ( 一 ) 望神 1. 得神、少神、失神、假神的临 床表现、相关鉴别及临床意义 2 2. 神乱的临床表现及意义 2 ( 二 ) 望面色 1. 常色的分类、临床表现及意义 2 2. 病色的分类、临床表现及意义 2 3. 五色主病的具体临床表现及 意义 2 4. 望色十法的含义及具体内容 2
D.颈动脉狭窄道出血时的首选检查是年全科主治医师考试2017A.X线钡餐检查 E.锁骨下动脉窃血综合征 B.胃镜检查正确答案：A 模拟试题及答案C.选择性腹腔动脉造影 6.高血压性脑出血最好发的D.大便潜血试验部位是E.A.脑室吞线试验一、单选题正确答案：B.丘脑 B 易造成咯血的常见心血管 1.12.克隆病最常见的病变部 C.脑桥疾病是位是 D.内囊及基底神经节 A.冠心病A.小脑食道 E. 病毒性心肌炎B.B.D 正确答案：胃二尖瓣狭窄C.C.慢性肺源性心脏病患者的十二指肠 7. D.心包炎D.主要死亡原因是空肠 E.心肌病E.电解质紊乱回肠末端 A.C 正确答案：正确答案：B.中毒性休克 E 对腹痛患者，以下处理错2.13.呼吸衰竭C. 尿路感染最常见的细菌误的是是 D.心律失常病因清楚者应给予病因治A.A.溶血性链球菌E.右心衰竭疗B.绿脓杆菌正确答案：C 在病因查明前可应用小剂B.C.大肠杆菌8.急性心肌梗死并发肺水肿量解痉剂D.的不适宜处理是葡萄球菌伴发热者可使用抗生素C.E.真菌5A.皮下注射吗啡～10mg 伴有胃肠症状时可对症治D.正确答案：吸氧B. C 疗14.C.快速利尿剂血常规全血细胞减少见对原因不明患者可先给镇E.于 0.4mg静注，半小 D.西地兰痛剂止痛A.时后重复使用缺铁性贫血 E 正确答案：B.硝酸甘油静脉给药E. 再生障碍性贫血 3.需要做胃肠减压的疾病是C.肾性贫血正确答案：D 胆囊炎A.D.溶血性贫血 9.上呼吸道感染部位是指 B.腹膜炎E.急性白血病鼻腔和咽喉部A. C.急性迷路炎正确答案：B.鼻腔、咽喉部、气管B 幽门梗阻D.15.鼻腔C. 糖尿病的实验室检查特神经性厌食症E.征为 D.咽喉部D 正确答案：A.尿糖增高气管、主支气管E.头痛伴眩晕的疾病最可能4.B.A 血葡萄糖增高正确答案：是C.血果糖增高萎缩性胃炎患者因内因 10. A.颅内压增高D.肝糖元增高子抗体与内因子结合后阻碍 B.椎－基底动脉供血不足 E.24B12维生素小时尿糖定量与内因子结合，>150mg 脑疝C.正确答案：B 可导致青光眼D.16.再生障碍性贫血A.甲状腺功能亢进最常见偏头痛E.的类型为溶血性贫血B. B 正确答案：A.C.缺铁性贫血神经官能症梅尼埃病最可能的发病机5.B.单纯性甲状腺肿恶性贫血D. 制是C. 地中海贫血E.地方性甲状腺肿耳膜迷路水肿A.D.正确答案：甲状腺危象D 听神经损害B. 毒性弥漫性甲状腺肿E.消化性溃疡合并上消化11. 椎－基底动脉血栓C. 正确答案：E 正确答案：C E.假性黄疸 正确答案：17.胰岛素使用适应证中不22.急性肠梗阻的病理变化D 27.患者女性，30包括不包括岁。突发剧烈头痛、呕吐。体检：神 A.1型糖尿病 A.肠管迅速膨胀志清楚，颈有抵抗，鉴别其B.肠管压力升高 B.妊娠糖尿病医.学.全.在为脑膜炎或蛛网膜下腔出血 C.肠壁变薄、肠管积气积液网..站.提供线的主要措施是 D.肠壁血运障碍 C.2型糖尿病合并重症感染A.测量体温
躯干：手三阳循行于肩胛部、手三阴从腋下走出、足三阴循行于腹面部、足三阳行于中、阳明行走于前胸腹、太阳行走于后背、少阳行走于侧面。 胸部：距正中线：肾经；2寸，胃经；4寸，脾经；6寸。 腹部：肾经0、5寸，胃经，2寸。 背部：足太阳膀胱经距正中督脉线1、5寸，3寸。 1头面部手足三阳皆上头“头为诸阳之会”；手足阳明经前额面部；手足少阳经侧头；手太阳经颊部；足太阳经前额后头。 2躯干部手足三阴经和足阳明经胸腹，从内到外依次为：足少阴肾、足阳明胃、足太阴脾经；手三阳经肩背；足太阳经腰背；足少阳经侧胸侧腹。 3上肢部手三阴上肢内侧前肺中包后心；手三阳上肢外侧前大中三后小。 4下肢部足三阳下肢内侧前胃中胆后膀；足三阴下肢内侧 循行走向：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走（胸）。相互表里的阴经与阳经在手足末端交接、同名阳经在头面部交接、相互衔的阴经与阴经在胸部交接。 正经流注次序：肺、大、胃、脾、心、小肠；膀、肾、包、焦、胆、肝、藏 正经走向：手阴脏走手；手阳手走头；足阳头走足；足阴足走胸腹一源三歧：任，督，冲脉皆起于胞中，同出于会阴，任脉行于前正中线，督脉起于后正中线，冲脉并行于肾经。任脉，腹胸颏下正中，总任六阴经，调节全身阴经经气，阴脉之海。督脉，腰背头面正中，总督六阳经，调节全身阳经经气，阳脉之海。任督二脉主治的异同：督脉主治神志病、热病和腰骶、背、头项局部病证及相应的内脏疾病；任脉主治腹、胸、颈、头面的局部和相应的内脏器官疾病，少数腧穴有强壮作用或可治疗神志病；两者都可治疗泌尿生殖系统病症以及神志病，而任脉没有督脉治疗巅顶痛的作用冲脉，与足少阴经相并上行，环绕口唇，且与任督足阳明等有联系，涵蓄十二经气血，十二经之海，血海。
内科主治医师题-历年真题汇编二 1、理化因素所致疾病的主要因素有 A.物理、化学、生物、心理性等因素 B.物理、心理 C.化学、心理 D.生物、心理 E.生物、物理 2、下列因素哪一项不属于有害物理因素 A.高温、低温 B.高气压、低气压 C.噪声、振动 D.电离和非电离辐射 E.细菌及病毒 3、诊断理化因素所致疾病，下列哪一项不妥 A.结合接触史、查明病因 B.结合临床表现 C.实验室检测 D.排除其他类似临床表现的疾病 E.追问遗传史
4、有毒物质可多途径进入人体，下列哪一途径不妥 A.消化道 B.毛发 C.呼吸道 D.皮肤粘膜 E.伤口 5、为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据 A.毒物接触史 B.临床表现 C.毒物分析 D.毒物接触史和毒物分析 E.毒物接触史和临床表现 6、下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制 A.硫化氢 B.汽油 C.氰化物 D.棉酚 E.砒霜
7、一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效 A.1小时 B.3小时 C.6小时 D.12小时 E.24小时 8、中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法 A.吸氧 B.硫酸钠导泻 C.硫酸镁导泻 D.输液 E.洗胃 9、急性中毒时洗胃排除毒物治疗哪一项不妥 A.6小时内进行效果最好 B.6小时外仍有必要 C.每次注液200～250ml，不宜过多 D.洗胃宜尽早、彻底 E.洗液总量＜8L为宜 10、清除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项不正确
A.吞服腐蚀性毒物者不应催吐 B.昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎 C.清洗皮肤宜用肥皂水或温水 D.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻 E.清除眼部宜用清水彻底冲洗 11、抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用 A.清水 B.高锰酸钾溶液 C.温水 D.碳酸氢钠溶液 E.生理盐水 12、下列各项中，哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现 A.皮肤干燥，无汗 B.恶心呕吐 C.肌肉颤动 D.肺水肿 E.视力模糊，瞳孔缩小 13、小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救 A.重金属中毒
主治医师 (中医全科学)-补虚药 1、杜仲具有的功效是 A.祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎 B.祛风湿，强筋骨，利水消肿 C.补肝肾，强筋骨，安胎 D.补肝肾，行血脉，续筋骨，安胎止漏 E.补肝肾，强筋骨，祛风湿 2、续断具有的功效是 A.祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎 B.祛风湿，强筋骨，利水消肿 C.补肝肾，强筋骨，安胎 D.补肝肾，行血脉，续筋骨，安胎止漏 E.补肝肾，强筋骨，祛风湿 3、巴戟天具有的功效是 A.补肝肾，暖腰膝 B.壮肾阳，温脾阳 C.补肾阳，祛风湿 D.补肝肾，强筋骨 E.补肝肾，行血脉
4、补骨脂具有的功效是 A.大补元气 B.接续筋骨 C.补益肺肾 D.补脾益肾 E.补脾养心 5、莲子具有的功效是 A.大补元气 B.接续筋骨 C.补益肺肾 D.补脾益肾 E.补脾养心 6、白术的主治病证是 A.气虚自汗 B.阴虚盗汗 C.气分实热大汗 D.湿温汗出 E.黄汗证
7、龟板的主治病证是 A.气虚自汗 B.阴虚盗汗 C.气分实热大汗 D.湿温汗出 E.黄汗证 8、具有养肺胃之阴，除烦安神功效的药物是 A.石斛 B.沙参 C.玉竹 D.百合 E.麦冬 9、具有养胃肾之阴，生津除热功效的药物是 A.石斛 B.沙参 C.玉竹 D.百合 E.麦冬 10、与生姜配伍，能调和营卫的药物是
A.大枣 B.赤芍 C.干姜 D.白芍 E.甘草 11、与桂枝配伍，能调和营卫的药物是 A.大枣 B.赤芍 C.干姜 D.白芍 E.甘草 12、沙参具有的功效是 A.既能滋补肝肾，又能益胃生津 B.既能补脾益气，又能益胃生津 C.既能滋阴除烦，又能益胃生津 D.既能清肺养阴，又能益胃生津 E.既能清火生津，又能滋阴润燥 13、天冬具有的功效是 A.既能滋补肝肾，又能益胃生津
内科主治医师考试历年真题和答案汇总
内科主治医师考试历年真题和答案汇总 1.理化因素所致疾病的主要因素有 A.物理、化学、生物、心理性等因素 B.物理、心理 C.化学、心理 D.生物、心理 E.生物、物理 正确选择：A 2.下列因素哪一项不属于有害物理因素 A.高温、低温 B.高气压、低气压 C.噪声、振动 D.电离和非电离辐射 E.细菌及病毒 正确选择：E 3.诊断理化因素所致疾病，下列哪一项不妥 A.结合接触史、查明病因 B.结合临床表现 C.实验室检测 D.排除其它类似临床表现的疾病 E.追问遗传史 正确选择：E 4.有毒物质可多途径进入人体，下列哪一途径不妥 A.消化道
C.呼吸道 D.皮肤粘膜 E.伤口 正确选择：B 5.为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据 A.毒物接触史 B.临床表现 C.毒物分析 D.毒物接触史和毒物分析 E.毒物接触史和临床表现 正确选择：E 6.下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制 A.硫化氢 B.汽油 C.氰化物 D.棉酚 E.砒霜 正确选择：C 7.一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效 A.1小时 B.3小时 C.6小时 D.12小时
正确选择：C 8.中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法 A.吸氧 B.硫酸钠导泻 C.硫酸镁导泻 D.输液 E.洗胃 正确选择：C 9.急性中毒时洗胃排除毒物治疗哪一项不妥 A.6小时内进行效果最好 B.6小时外仍有必要 C.每次注液200～250ml，不宜过多 D.洗胃宜尽早、彻底 E.洗液总量＜8L为宜 正确选择：E 10.清除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项不正确 A.吞服腐蚀性毒物者不应催吐 B.昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎 C.清洗皮肤宜用肥皂水或温水 D.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻 E.清除眼部宜用清水彻底冲洗 正确选择：D 11.抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用
一、A1/A2型题 1．下列哪项不属于问诊中现在症状的内容 A．发病情况 B．病变过程 C．诊治经过 D．接种疫苗情况 E．现在症状 正确答案:D 2．患者素体阳虚，肌表不温，故见 A．但热不寒 B．但寒不热 C．恶寒发热 D．寒热往来 E．并无寒热 正确答案:B 解题思路：此题考查寒热问诊的内容。患者素体阳虚，形体失于温煦，故见但寒不热。 3．下列可以导致心悸的有 A．心气不足 B．心火亢盛 C．心血不足 D．心阴不足 E．以上都是 正确答案:E 4．妇女带下黄稠，多因 A．脾虚湿注 B．湿热下注 C．肝经郁热 D．寒湿困遏 E．肾阳亏虚 正确答案:B 5．察神，突出地表现于 A．面色 B．目光 C．言语. D．表情 E．脉象 正确答案:B 6．面色有胃气，主要是指 A．一生不变 B．含蓄不露 C．光明润泽 D．微黄 E．满面通红
7．望色十法中，清浊可以分辨 A．表里 B．阴阳 C．虚实 D．成败 E．轻重 正确答案:E 8．黄疸患者易出现 A．眼胞赤烂 B．目眦红赤 C．全目赤肿 D．白睛发黄 E．目窠微肿 正确答案:D 9．咯痰量少难咯，属 A．寒痰 B．燥痰 C．风痰 D．湿痰 E．热痰 正确答案:B 10．患者呕吐清水痰涎，伴胸闷苔腻者，多属A．寒呕 B．热呕 C．痰饮 D．食积 E．气滞 正确答案:C 11．望小儿食指指纹，指纹淡滞的意义是A．分表里 B．定虚实 C．辨寒热 D．测轻重 E．估预后 正确答案:B 12．下列舌象中，哪项健康人可见 A．淡白舌 B．暗红舌 C．绛舌 D．紫舌 E．裂纹舌 正确答案:E 13．望舌辨虚实，主要观察
2017年全科主治医师考试模拟试题及答案 一、单选题 1.易造成咯血的常见心血管疾病是 A.冠心病 B.病毒性心肌炎 C.二尖瓣狭窄 D.心包炎 E.心肌病 正确答案：C 2.对腹痛患者，以下处理错误的是 A.病因清楚者应给予病因治疗 B.在病因查明前可应用小剂量解痉剂 C.伴发热者可使用抗生素 D.伴有胃肠症状时可对症治疗 E.对原因不明患者可先给镇痛剂止痛" 正确答案：E 3.需要做胃肠减压的疾病是 A.胆囊炎 B.腹膜炎 C.急性迷路炎 D.幽门梗阻 E.神经性厌食症 正确答案：D 4.头痛伴眩晕的疾病最可能是 A.颅内压增高 B.椎－基底动脉供血不足 C.脑疝 D.青光眼 E.偏头痛 正确答案：B 5.梅尼埃病最可能的发病机制是 A.耳膜迷路水肿 B.听神经损害 C.椎－基底动脉血栓 D.颈动脉狭窄 E.锁骨下动脉窃血综合征 正确答案：A 6.高血压性脑出血最好发的部位是 A.脑室 B.丘脑 C.脑桥 D.内囊及基底神经节 E.小脑 正确答案：D 7.慢性肺源性心脏病患者的主要死亡原因 是 A.电解质紊乱 B.中毒性休克 C.呼吸衰竭 D.心律失常 E.右心衰竭 正确答案：C 8.急性心肌梗死并发肺水肿的不适宜处理 是 A.皮下注射吗啡5～10mg B.吸氧 C.快速利尿剂 D.西地兰0.4mg静注，半小时后重复使用 E.硝酸甘油静脉给药 正确答案：D 9.上呼吸道感染部位是指 A.鼻腔和咽喉部 B.鼻腔、咽喉部、气管 C.鼻腔 D.咽喉部 E.气管、主支气管 正确答案：A 10.萎缩性胃炎患者因内因子抗体与内因 子结合后阻碍维生素B12与内因子结合， 可导致 A.再生障碍性贫血 B.溶血性贫血 C.缺铁性贫血 D.恶性贫血 E.地中海贫血 正确答案：D 11.消化性溃疡合并上消化道出血时的首 选检查是 A.X线钡餐检查 B.胃镜检查 C.选择性腹腔动脉造影 D.大便潜血试验 E.吞线试验 正确答案：B 12.克隆病最常见的病变部位是 A.食道
历年真题系列 _内科学中级考试真题和答案 _汇总版 6. 下列与乙肝慢性化有关的是 A. DNA 病毒 B. 病毒产生前S 蛋白 C. 母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受 D. 病毒反复感染 E. 血清中存在 anti-HBe 答案： C 7. 乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外 A. 病毒发生变异，导致免疫逃逸 B. 母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受 C .病毒基因整合于宿主基因组中 D. 乙型肝炎病毒是血液体液传播 E. 病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下 降 答案： D 8. 丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确 A. 为单股正链 RNA 病毒 B. 可应用血源疫苗免疫以预防感染 C .血清中检测出 anti-HCV 提示有感染 D. 血清中可检测病毒 RNA E. 绝大多数为血源传播 答案： B 9. 对重型肝炎的判断下列哪项最重要 A. ALT>500U/L B. 总胆红素 >171umol/L C. PTA<40% D. 电解质紊乱 E. WBC15 乘以十的九次方 /L 答案： C 10. 丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括 A. 病毒基因组中编码包膜糖蛋白 E2 最易发 生变异 B. 常合并丁型肝炎病毒感染 C. 病毒逃逸机体免疫攻击 D. 病毒可感染免疫细胞 E. 机体抗HCV 特异性免疫功能相对低下 答 案： B A1 题 型 1.下列哪种肝炎病毒基因组为 DNA A.甲型肝炎 B ?乙型肝炎 C.丙型肝炎 D .丁型肝炎 E ?戊型肝炎 答案： B 2. 主要通过消化道传播的肝炎 A. 甲型肝炎 B ?乙型肝炎 C. 丙型肝炎 D. 丁型肝炎 E. 自身免疫性肝炎 答案： A 3. 慢性肝炎的原因不包括 A. 甲型肝炎 B ?乙型肝炎 C. 丙型肝炎 D. 丁型肝炎 E. 自身免疫性肝炎 答案： A 4. 流行地区甲型肝炎最常发生在 A. 老年人 B. 妇女 C. 成年人 D. 吸烟者 E. 学龄前儿童 答案： E 5. 肝肺综合 征的表现不包 括 A. 慢性肝病的体征 B. 呼吸困难、肺水肿 C. 低氧血症 D. 心源性哮喘 E. 卧立呼吸
经络：是经脉和络脉的总称，是指人体运行气血，联络脏腑，沟通内外，贯穿上下的径路。经，路径，为直行的主干。络，网络，为经脉所分出的小支。经络纵横交错遍布于全身。《灵枢海论》记载“夫十二经脉者，内属于脏腑，外络于肢节”头部：手足阳明循行于面额、手足少阳循行于头侧、手足太阳循行于面颊、头顶及头后。 躯干：手三阳循行于肩胛部、手三阴从腋下走出、足三阴循行于腹面部、足三阳行于中、阳明行走于前胸腹、太阳行走于后背、少阳行走于侧面。胸部：距正中线：肾经；2寸，胃经；4寸，脾经；6寸。 腹部：肾经0、5 寸，胃经，2寸。 背部：足太阳膀胱经距正中督脉线1、5寸，3寸。 1头面部手足三阳皆上头“头为诸阳之会”；手足阳明经前额面部；手足少阳经侧头；手太阳经颊部；足太阳经前额后头。 2躯干部手足三阴经和足阳明经胸腹，从内到外依次为：足少阴肾、足阳明胃、足太阴脾经；手三阳经肩背；足太阳经腰背；足少阳经侧胸侧腹。 3 上肢部手三阴上肢内侧前肺中包后心；手三阳上肢外侧前大中三后小。 4 下肢部足三阳下肢内侧前胃中胆后膀；足三阴下肢内侧 循行走向：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走（胸）。相互表里的阴经与阳经在手足末端交接、同名阳经在头面部交接、相互衔的阴经与阴经在胸部交接。 正经流注次序：肺、大、胃、脾、心、小肠；膀、肾、包、焦、胆、肝、藏 正经走向：手阴脏走手；手阳手走头；足阳头走足；足阴足走胸腹
一源三歧：任，督，冲脉皆起于胞中，同出于会阴，任脉行于前正中线，督脉起于后正中线，冲脉并行于肾经。任脉，腹胸颏下正中，总任六阴经，调节全身阴经经气，阴脉之海。督脉，腰背头面正中，总督六阳经，调节全身阳经经气，阳脉之海。 任督二脉主治的异同：督脉主治神志病、热病和腰骶、背、头项局部病证及相应的内脏疾病；任脉主治腹、胸、颈、头面的局部和相应的内脏器官疾病，少数腧穴有强壮作用或可治疗神志病；两者都可治疗泌尿生殖系统病症以及神志病，而任脉没有督脉治疗巅顶痛的作用冲脉，与足少阴经相并上行，环绕口唇，且与任督足阳明等有联系，涵蓄十二经气血，十二经之海，血海。 十四经：奇经八脉中的任脉和督脉，各有其所属腧穴，故与十二经相提并论合称。 十五络脉：是十二经脉和任督二脉各自别出一络加脾之大络共十五条称——（加强表里两经的联系） 《十五络穴歌》 手三阴经列内通，手三阳经偏外支；足三阴经公蠡大，足三阳经丰光飞。任督二脉鸠尾长，脾之大络在大包。 十二经别作用：加强十二经脉内外联系。 六合：手足三阴三阳十二经别会合成六组，阳经经别合于本经经脉，阴经经别合于其相表里阳经经脉。 标本：主要指经脉腧穴分布的上下对应关系。 根结：指经气的所起与所归。 气街：是经气聚集通行的共同通路。 四海：即髓海、血海、气海、水谷之海的总称（脑、冲脉、膻中、胃）。髓海、脑；气海、膻中；水谷之海、胃；十二经之海、冲脉；
全科医学概论 第一节全科医学 全科医学又称家庭医学，诞生于20世纪60年代（与外科、内科、妇科等一样，属于2级学科）1969年美国家庭医疗专科委员会成立，成为美国第20个医学专科委员会，标志着家庭医学在世界上的诞生。 20世纪80年代后期引入中国内地，1993年中华医学会全科医学分会成立，标志着我国全科医学学科诞生。 1997年1月15日，中共中央、国务院在《关于卫生改革与发展的决定》中明确指出，要加快发展全科医学，大力培养全科医生。 一、全科医学的概念 1.定义 面向个人、家庭与社区，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，范围涵盖各种年龄、性别、器官系统的各类健康问题和疾病。 2.研究对象 （1）面向社区各类居民（各种健康的、高危的和患病的居民） （2）完整的人及其健康问题（以人为本，以健康为中心） （3）家庭的健康问题（家庭为单位） 3.主要特征 功能上来看，全科医学是一门独立的临床二级学科 （1）整体医学观 （2）现代服务模式：以人为本、以健康为中心按照生物一心理一社会医学模式的要求提供全面服务（现代人压力大，细菌病毒已不是唯一致病因素） （3）独特的方法与技术（沟通） （4）突出的服务优势（持续沟通） （5）高度重视服务艺术
二、全科医学与相关领域或学科的关系 1.全科医学与区域卫生规划 向全体人民提供公平、有效、经济、方便、综合的卫生服务，做到“小病在社区，大病进医院”。 2.全科医学与社区卫生服务 全科医生是社区卫生服务的核心力量。 3.全科医学与社区医学 社区医学营造的社区环境健康； 全科医学以个体医疗保健为主，全科医生是执行社区医学任务的带头人。 第二节全科医疗 一、定义 全科医疗是将全科家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗专业服务。 家庭医疗是一个对个人和家庭提供持续性与综合性卫生保健的医学专业（非急诊或病房）。它是一个整合了生物医学、临床医学与行为科学的宽广专业。家庭医疗的范围涵盖了所有年龄、性别、每一种器官系统以及各类疾病实体。 二、全科医疗服务的基本特征 1.基层医疗保健 一种以门诊为主体的第一线医疗照顾，即公众为其健康问题寻求卫生服务时最先接触、最经常利用的医疗服务，也称为首诊服务。相对简便、经济而有效的手段解决社区居民80%以上的健康问题“全科医生也称“守门人”。 在基层协调各方面人，持续提供可及每个人的综合人性服务 2.人性化照顾 全科医疗采取以病人为中心的服务模式，重视人胜于重视疾病。 3.综合性照顾 全科医学的“全方位”或“立体性”的体现。
2017 年全科主治医师考试模拟试题及答案 一、单选题 1.易造成咯血的常见心血管疾病是 A.冠心病 B.病毒性心肌炎 C.二尖瓣狭窄 D.心包炎 E.心肌病 正确答案： C 2. 对腹痛患者，以下处理错误的是 A. 病因清楚者应给予病因治疗 B. 在病因查明前可应用小剂量解痉剂 C.伴发热者可使用抗生素 D.伴有胃肠症状时可对症治 疗 E. 对原因不明患者可先给镇痛剂止痛 " 正确答案： E 3. 需要做胃肠减压的疾病是 A.胆囊炎 B.腹膜炎 C.急性迷路炎 D.幽门梗阻 E.神经性厌食症 正确答案： D 4. 头痛伴眩晕的疾病最可能是 A. 颅内压增高 B. 椎－基底动脉供血不足 C.脑疝 D.青光眼 E. 偏头痛 正确答案： B 5. 梅尼埃病最可能的发病机制是 A. 耳膜迷路水肿 B. 听神经损害 C.椎－基底动脉血栓 D.颈动脉狭窄 E.锁骨下动脉窃血综合征 正确答案： A 6. 高血压性脑出血最好发的 部位是 A. 脑室 B. 丘脑 C.脑桥 D.内囊及基底神经节 E. 小脑 正确答案： D 7. 慢性肺源性心脏病患者的 主要死亡原因是 A.电解质紊乱 B.中毒性休克 C.呼吸衰竭 D.心律失常 E.右心衰竭 正确答案： C 8.急性心肌梗死并发肺水肿 的不适宜处理是 A. 皮下注射吗啡 5～ 10mg B. 吸氧 C.快速利尿剂 D.西地兰 0.4mg 静注，半小 时后重复使用 E. 硝酸甘油静脉给 药正确答案： D 9.上呼吸道感染部位是指 A.鼻腔和咽喉部 B.鼻腔、咽喉部、气管 C.鼻腔 D.咽喉部 E.气管、主支气管 正确答案： A 10. 萎缩性胃炎患者因内因 子抗体与内因子结合后阻碍 维生素 B12 与内因子结合， 可导致 A.再生障碍性贫血 B.溶血性贫血 C.缺铁性贫血 D.恶性贫血 E.地中海贫血 正确答案： D 11. 消化性溃疡合并上消化 道出血时的首选检查是 A.X 线钡餐检查 B.胃镜检查 C.选择性腹腔动脉造影 D.大便潜血试验 E.吞线试验正 确答案： B 12. 克隆病最常见的病变部 位是 A. 食道 B. 胃 C.十二指肠 D.空肠 E.回肠末端正 确答案： E 13.尿路感染最常见的细菌 是 A. 溶血性链球菌 B.绿脓杆菌 C.大肠杆菌 D. 葡萄球菌 E. 真菌 正确答案： C 14. 血常规全血细胞减少见 于 A. 缺铁性贫血 B. 再生障碍性贫 血C.肾性贫血 D.溶血性贫血 E. 急性白血病 正确答案： B 15. 糖尿病的实验室检查特 征为 A. 尿糖增高 B. 血葡萄糖增 高C.血果糖增 高D.肝糖元增 高 E.24 小时尿糖定量 >150mg 正确答案： B 16.甲状腺功能亢进最常见 的类型为 A. 神经官能症 B. 单纯性甲状腺 肿 C.地方性甲状 腺肿 D.甲状腺危 象