绪论
整形的定义
?整形美容一词源于英文“Aesthetic Plastic”意思是美的塑造，美的造型。它既是
医学领域的一个新兴部分，又是技术美学的范畴，手术本身要求很高，只能做好不能做坏。
整容的历史
?所说整容外科学是从20世纪初，第一次世界大战的时候开始基本整形外科学框架确
立下来了。
?那时候产生现代美容外科的发展影响很大的一些技术，比如取皮刀，把皮肤取下来
的技术都是那时候产生。
?过几十年之后第二次世界大战以后整形外科又是一大发展。
美容整形术的几大误区
?误解1：手术有助于改善自信心
?误解2：术后恢复期很短
?误解3：一次手术就可解决问题
?误解4：整形的效果终生不变
?误解5：整容术对医师要求不高
?误解6：整形不会引起恶性循环
进行医疗美容前消费者该注意什么
?第一留意医师的专业资格证书接受整形外科手术前，除了留意医师诊所招牌，更
要注意医师到底是否曾接受完整的外科及整形外科训练。
?第二术前照相任何美容整形手术都要进行符合医学摄影要求的局部照相。
?第三保存每次的就医资料决定进行手术后，美容者一定要留下每次的就医资料，
例如收据、挂号单、书面就医记录等。这也是纠纷发生时，美容者可以申诉维护个人权益的基本证明。看诊的病历记录也是很重要的证据。虽然法律规定病历记录必须保存１０年，但院方篡改或销毁病历也不无可能。若担心自己的病历被篡改，则可直接提起诉讼，由法院出面调走病历，以减低或避免病历被篡改的危险。
?第四签订手术协议书手术协议书是手术者和受术者之间取得共识所形成的一种
书面文件，是处理纠纷的法律文件依据。签订手术协议书既显示出手术的严肃性，同时也对美容者提供了法律保障。
第一章医学美学
医学美学学科概论
一、医学美学的定义
1、美学是一门研究美与审美及其本质与规律的科学。
2、医学美学是以医学和美学原理为指导，运用医学手段和美学方式的结合来研究，维护、修复和再塑人的健康之美，以增进人的生命活力美感和提高生命质量为目的新兴学科。
3、医学美现象——医学美、人体美、医学审美，医学美感及其在医学活动中体现出来的现象。
4、医学审美意识，是一种特殊的精神活动，要注意其特点：美感的来源，美感的时代性、美感的民族性、美感的个体差异性、美感的实践性。
5、健康长寿本身就是一种美，一种医学美，健美——健康和美两词组成一个复合词。
健康美---如形容一个女人为黑牡丹。
使自己的容貌和形体更符合形式美规律的要求，对于美的认识，审美观和时代、民族、种族、社会经济，文化状态、医学科学水平相关。例：唐朝以胖为美，太平洋岛国亦是。
6、基本点；以医学审美为核心，以医学与美学相结合的理论为基础，运用医学与美学相结合的技术手段来研究医学领域中的美学现象和审美实施及其规律。
二、任务
1、医学美学学科的基本任务
研究医学领域中的各种医学美和医学审美规律。
2、加强对医学审美教育的研究和实施
改善学校、医院的环境，提高学生的素质、修养、正确解决医务工作者的自身的内在美，外在美和审美修养，做好医疗保健工作。
3、加强科研，医学美学理论及相关学科的研究。
三、医学美学与美容医学的关系
1、美容医学是一门以人体审美理论为指导，采取手术与非手术的医学手段，来直接维护，修复和再塑人体美，以增强人的生命活力美感和提高生命质量为目的的新兴医学交叉学科。
美容外科
美容皮肤科
美容牙科
物理美容技术
美容中医学
美容内科——我院将其分为营养美容、药物美容
2、基本任务
①满足社会人群爱美需求。
②不断完善美容医学整体学科体系。
③深入研究医学人体美学和美容医学心理学。
④加大与相关学科的整合和借鉴。
3、美容医学学科的实施范围
①对一些不作为的疾病，但某些不尽完美，本人要求通过医学美容来解决，如单脸，而这些人应称为就医者。
②有先天或后天畸形，有外观欠缺，又有功能障碍的人，应该认为是患者。
③皮肤的美容护理（非医疗美容）又称生活美容……。医疗美容是指运用手术、药物、医疗器械，以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法，对人的容貌和人体各个部位形态进行的修复和再塑。
④美容心理咨询和自我保健
注意医疗美容和非医疗美容。生活美容、医学美容、健康美容等名称的含义。生活美容又称
“美容化妆”它主要包括皮肤的护养美化，化妆品的选择和运用，五官的修饰与化妆，脸型的配合，发式造型与梳理等。不属于医学专业，作为医学人员适当的学习是需要的，但是运用科学的方法来达到美化人体的技艺，以后将形成一门独立的学科。
美学概要
美学是一门研究美与审美及其本质和规律的科学
一、形式美的基本含义
形式美是指自然、生活、艺术中的各种因素（如色彩、质感、形体、线条、声音等）及其有规律的组合所具有的美。
社会美——社会生活中的事物美
自然美——自然界的事物的美
艺术美——艺术作品中的美
科技美——科学美和技术美
二、形式美的感性因素
人的感官器官——眼、耳、是主要是审美器官，感性因素。
1、色彩
三原色——红、黄、蓝
暖色——红、日本口腔科内墙以粉红色、温暖。绿蓝——沉静、是手术室墙壁的基本色彩。
2、形体
①点——要素中的基本元素，隆鼻的黄金点图
②线——分为直线、曲线、折线（直线的转折），曲线美。
③面的形态可分为方、圆、三角形、（三原形）
④体——球体、方体、锥体。
⑤声音——节奏，旋律就成为声音这一形式美的重要构成因素。
三、形式美法则的应用
1、整齐、节奏（有规律的反复）
人体的组织结构、生理节律和活动规律，都是富有节奏的。
2、对称、均衡①对称是形式美的因素，人的形体构造布局，在外部形态上都是对称的。②对称也是均衡，机械的均衡是一稳定中的动态，比对称更灵活。
3、调和、对比
调和把两个相近似的东西并列在一起
对比把两种极不相同的东西并列在一起，例穿衣黑白二色。
4、比例，和谐
比例是指事物整体与局部，局部与局部之间的关系。
和谐即多样统一
它是整体、节奏、均衡、比例综合性美的形式。
和谐是机体组织各部分之间组成的协调和配合的默契
作为客体，人体本身就是美的统一整体，有对称的造型，均衡的比例、柔和的线条、弹性的肌肉、光洁的皮肤，顾盼的眼神，灵活的动作。
四、美和美感
美感是一种普遍的社会心理现象，是指客观存在的诸审美对象在人的头脑中的一种创造性反映。
医学整体观与美学整体观的统一
现代宏观医学模式则以系统整体性为特征，全面反映人的本质，是医学向整体观发展的科学模式。
1、——作为一个完整的人，即肉体（五官感觉）和精神（感觉的人性），两个方面的综合性反映医学整体观和美学整体观相结合，相统一的结果，导致医学美学整体观的形成。
①头面部五官
面型是容貌美的基础
②头面与全身
体型——健康美——健美体型
头面与全身的比例，对称、均衡
③不同的民族
眼、鼻、欧美与亚洲人的眼、鼻外形差异，反映在头面外形审美要求
④职业
一个演员、如钢琴家，他很注意侧面形象，尤其是中线的鼻
⑤时代，社会
唐朝以胖为美
太平洋岛国也以胖为美，人为知已者容，现在有一种错误的认识，人为知已者瘦。
⑥阶级
19世纪封建社会俄国美学家车尔尼霍夫斯基所说的，在农民看来，美人应该是健康的，而贵族心中的美人是病态、柔弱、萎顿、慵倦的。审美力是在生命过程中形成，而美感的形成，则是审美力升华的起点。美感在本质上是一种认识活动。美和美感是在人的社会实践中产生的，它们是人类实践中形成的审美关系的两个方面，美是客观对象的审美属性，美感是对美的能力反映。
第二章医学人体美
广义:人的身材、相貌、五官、体态、装饰的美，也包括人的风度、举止、言谈所表现出来的精神风貌和内在气质的美。
狭义：指人体形态和容貌形态的美。
头型美
与遗传、发育期的营养状况及婴儿期枕头的硬度有关。
受枕骨影响最大，其次是额骨、顶骨、颞骨。
发型美
（一）、圆脸的发式：
?盘发式（图28-1）：将顶部的头发向上梳高后盘在脑后，流海吹高自然垂挂于额前的一角。
?直发式（图28-2）直发的纵向线条可以在视觉上减弱脸的宽度，额部刘海吹高，以增加脸的长度。
?不对称式短发（图28-3）用侧分头缝，将头发烫后削剪成不对称的发量和块形，以减弱圆脸的扁平感。
?烫发式（图28-4）适合烫成上下翻卷的大波浪，顶部的头发适当丰满，可使脸拉长。（二）、长方脸的发式：
?翻翘式和童花式短发压抑顶发的丰隆，前发下垂而略厚，两侧增加发容量，将发梢吹成向外翻翘状（图29-1）。童花式短发要求前额的头发齐眉，两侧头发逐渐加长（图29-2）
?长直发式（图29-3）削出层次，发梢自然柔顺地飘拂在脸庞，使额角、下颌角隐隐约约地遮盖。
?波浪式（图29-4）刘海大弧度弯曲向两侧垂泻，遮挡前额角，发梢反翘形成动感。
（三）方脸的发式
?波浪式（图30-1）大波浪，前额不宜留整齐刘海，可烫卷后形成自然的发波来破坏宽直的前额边缘线，增加纵向感。
?短发式（图30-2）不对称的发缝，翻翘的刘海可以增强发型的动感，两耳边的头发不要有太大的变化，要避免留齐腮的直短发。头顶部发要丰隆。
（四）“由”字脸的发式
?短发式（图31-1）耳上部分头发发根挺起，增加额的宽度，耳下部的头发自然下垂，刘海部分遮盖发际线。
?长发式（图31-2）应有明显层次感，上厚下薄使顶部头发松软丰隆，增加活泼生动感，耳以下的头发不要过多或烫得过花俏，这样会将注意力引至腮部，增加腮部宽度。
（五）“甲”字脸的发式
?短发式（图32-1）适合留短发，发梢处粗乱些，增加丰满与动感。
?长发式（图32-2）避免平坦的直发，可将头发烫呈波浪形。
（六）“申”字脸的发式
?短直发型（图33-1）左侧头发向下向前，右侧发势向上，形成不同的线条走向。
?短烫发型（图33-3）整体发势松动柔软，前发稍微遮盖太阳穴。
?长发式（图33-2）波浪为宜，避免直发。用飘逸的自然卷发，搭过脸部轮廓线，使颧骨不过于明显，前发部分要有动感。
上1/3
中1/3
下1/3
?上停= 中停= 下停
?面中部宽度= 5 眼裂宽度
?小三停
鼻底—口裂—颏上点—颏上点
面型美学参数：
?瞳孔至口裂的距离
=鼻底至颏下的距离
?颧面宽=1.3倍的下颌角间宽
?颧髁突至颏下点的距离=1.7倍的颧髁突至下颌角的距离
?两眼长是面部长度的3/10
?下巴长度是面部长度的1/5
?眉与眼的距离是面部长度的1/10
?口裂长度相当于两瞳孔间的距离
?两眼长是面部长度的1/3
?鼻宽是面宽的1/4
?上唇厚度是下唇厚度的4/5
?口裂长度相当于两瞳孔间的距离
面型轮廓特征
面
部
弓
型
面型的分类
玻契分类法：10种类型
圆型椭圆型卵圆型倒卵圆型方型长方型菱型梯型倒梯型五角型
标准眉的美学位置
眉头：内眦角正上方
眉梢：与眉头在同一水平线
上，鼻翼与外眦角连线的延
长线上
眉峰：眉长的中外1/3交界处
眼的美学：
眼裂长：28.34mm 宽10~20.5mm
上睑高点在中内1/3处，下睑低点在中外1/3处
内眦略低于外眦，上睑组织薄
上睫毛长而上翘，下睫毛短而向下
眉毛下缘与上睑缘距离22mm
两内眦间距35mm
角膜显露率75%
眼裂高度：细窄型、中等型、高宽型（7~12mm）
宽度：25~30mm，与面宽比例符合“五眼”
倾斜度：
水平型：
外倾型：倒挂眼
内倾型：< 10度丹凤眼；> 10度吊眼
标准鼻型
?位于面的正中，两鼻翼对称
?长度为面长的1/3，鼻翼宽度为一眼裂的宽度，鼻尖高度为鼻长的1/2（23~26毫米
?四个角度：鼻面角（25~30度）、鼻唇角（90度）、鼻额角（略>120度）、鼻颏角（略>130度）
?鼻底为等边三角形，鼻孔为卵圆形
鼻根的黄金点：鼻梁与两眼睑板上缘连线的交点（或眉连线中点到内眦连线中点的垂线的中点）。
理想唇型
口裂宽度相当于两眼平视时瞳孔间的距离
口裂宽度：内眦间距=3：2
口轮廓线清晰，上唇比下唇略薄
唇珠明显，口角微翘
第三章皮肤的保健与护理
皮肤的解剖
皮肤是人体最大的器官：
2
面积 1.5~2.0m
重量占体重的16%（5%）
皮肤的厚度 0.5~4mm（平均2mm）
皮沟
皮嵴
皮野
皮孔
毛囊孔
汗管孔
皮脂膜——天然护肤品
皮脂腺分泌的皮脂与汗腺分泌的汗液在皮肤表面乳化形成的一层保护膜。
显微镜下观（纵切面）：
皮肤（skin）
表皮（epidermis）
角质层（stratum comeum）
透明层（stratum lucidum）
颗粒层（stratum granulosum）
棘层（stratum spinosum）
基底层（stratum basale）
真皮（dermis）
乳头层
网状层
皮下组织（subcutis）
附属器（cutaneous appendages）：
毛发、指甲、汗腺、皮脂腺
皮肤的颜色是黑色素、胡萝卜素、氧化血红蛋白和还原血红蛋白的综合表现。黑色素
黑素细胞与黑色素
无论白种人还是黑人，黑素细胞数量相当，肤色的区别在于：
A、黑素细胞合成黑色素的多少
B、黑色素颗粒的大小
C、黑色素颗粒分布的范围
胡萝卜素
外源性色素来源于食物（胡萝卜、橘子、番茄）
氧化血红蛋白红色
还原血红蛋白蓝色
皮肤的气味（体味）
由汗腺、皮脂腺及呼吸道、消化道、尿道、阴道的分泌物、排泄物产生，是这些气味的总和。
生理性体味人体健康状态的信息
病理性体味人体疾病状态的信息反映
糖尿病烂苹果味
消化不良酸败味
肝昏迷肝腥味
尿毒症氨臭味
情感性体味生命信息的传递，情感的流露
皮肤健美的标志
1、皮肤健康
2、皮肤清洁
3、富有弹性
4、充满活力
5、皮肤性质为中性
6、耐老性
影响皮肤健美的因素
（1）年龄因素
随着年龄增长皮肤逐渐老化，这是不可避免的，但也不是绝对的。
（2）遗传因素
先天不良影响皮肤健美，大体有3个方面的原因：①父母的体质不良
②近亲婚配而致后代先天不足③胚胎发育受到影响，比如孕妇用药、饮洒、抽烟、营养失调（3）紫外线
200~400nm
UVC 200---280nm
UVB 280---320nm
UVA 320---400nm
UVC：杀菌，致癌
UVB：合成VitD，促进表皮生长，使皮肤变
厚，引起皮肤红斑、老化
UVA：促进黑色素合成，使皮肤变黑
日光防护系数（the sunscreen protection factor，SPF）=外涂防光剂后照射日光引起阈红斑所需要的时间/不涂防光剂引起同样程度红斑所需要的时间
SPF 2——60~80
防光剂
化学性吸收UVB
（PABA、邻氨基苯甲酸、肉桂酸衍生物、水杨酸、二苯甲酮、鞣酸）物理性反射紫外线
（二氧化钛、氧化锌、高岭土）
（4）饮食因素暴食暴饮、饮洒过度、偏食而造成营养失调，均可导致皮肤早衰。
蛋白质
蔬菜、水果： VitC、胡萝卜素、纤维素
荧光素、叶绿素
食品添加剂
（5）水：
水是人体细胞和组织的主要成分。
人体水含量占正常人体总重量的2/3（新生儿达75-80%，男性比女性略高5%）。
水与皮肤健美：
皮肤是机体的贮水库，皮肤的健美很大程度上取决于皮肤含水量的多少，正常人皮肤含水量占人体总水量的18-20%，主要存在于真皮层，对整体水分代谢起调节作用。
在病理情况下，如急性脱水，体内水分不足，皮肤可提供5-7%的水分以补充血循环中的水分不足，此时皮肤表现为出汗减少、干燥、弹性下降、粗糙、皱缩。
每天饮水1500~2000ml
原发性饮水过多导致水肿极为少见，往往是因为水调节机制障碍而又未限制饮水或补液造成的。
（6）医源性因素
主要有以下方面的因素：
①按摩不当，可增加皱纹过多的按摩，乱按摩或者手法逆着面部肌肉的方向等都属按摩不当。
②面部皮肤病治疗不当或不及时
③减肥方法不当比如突然减肥过度，皮肤失去大量水分而变得干燥，产生皱纹；或者节食不当，失去营养而产生皱纹
④药物：口服避孕药
（7）化妆因素化妆品使用不当而致花容失色。据调查，女子面部黑斑症多见于中年喜爱化妆的妇女。常见的化妆品使用不当有如下情况：
①经常浓妆化妆品涂得过厚过多，妨碍汗腺、皮脂腺的分泌、排泄而引起疖疹及痱子等
②滥用化妆品比如油性皮肤使用油质性化妆品而引起脂溢性皮炎。
③乱用营养性护肤品比如青春期少女使用营养性护肤品而到营养过剩，使皮肤变得粗糙、浮肿等。
（8）吸烟
吸烟能加速皮肤老化的过程，吸烟也是许多皮肤病发生的诱因或者协同因素，还会影响指甲的外观和形状。
（9）精神因素
一个人心理状态不好，情绪不稳定不仅可以造成疾病，而且也影响皮肤健美。
①精神状态与容貌的相关性
②皮肤病对情绪、心理的影响
③情绪、心理对皮肤病的影响
歇斯底里型：人工性皮炎、神经性擦伤
强迫型：干性神经性皮炎、瘙痒症
不安型：酒渣鼻、慢性寻麻疹
自爱型：湿性神经性皮炎、多汗症
皮肤的保健
积极参加体育锻炼
避免日光过度照射
保持乐观和注意营养
根据皮肤类型进行保养
坚持自我按摩
合理使用护肤品
皮肤类型的判断方法
皮肤的类型
正常皮肤根据其状态分5类
中性皮肤
干性皮肤
油性皮肤
混合性皮肤
敏感性皮肤
判断皮肤类型的方法
目测法
洗脸法
纸巾法
仪器法：美容透视灯、皮肤测试仪、光纤电脑皮肤测试仪
综合判定法
1、目测法
根据皮肤毛孔大小、颜色、光泽、油脂程度、弹性、有无粉刺暗疮、红斑、皮疹
皮脂腺、汗腺分泌状况
皮脂腺分泌多油性
少过敏史无干性
有敏感性
不均匀混合性
2、洗脸法
洗脸后面部紧绷感20分钟以内油性
40分钟以外干性
二者之间中性
3、纸巾法
吸油纸（1cmХ5cm），油点少，不融合干性
油点多，相互融合油性
面颊干性鼻翼油性混合性
4、仪器法：美容透视灯、皮肤测试仪、光纤电脑皮肤测试仪
?美容透视灯（活特灯）
原理：紫外线灯+含镍玻璃滤光器深紫色光
操作方法：清洁皮肤后，用湿棉片盖自眼部，手部测试仪灯管朝向客人，水平面置于被测者面孔，与面部间距为15-20CM。检完及时关上。
如何分析皮肤
皮肤颜色皮肤属性
青白色健康中性皮肤
青黄色油性皮肤
青紫色干性皮肤
深紫色超干性皮肤
黄色粉刺皮脂部位
淡黄色粉刺化脓部位
褐色、暗褐色色素沉着部位
紫色敏感皮肤
悬浮的白色表面角质老化
亮点灰尘或化妆品的痕迹
注意事项：
测试前必须用棉片盖被测者眼部；
测试时间不得超过二分钟，以免出现色斑；仪器与被测者距离不能近于15CM；
如有面部色斑不宜使用。
皮肤PH测试仪
4.5 5
5.6
6.6
油性中性干性
光纤电脑皮肤测试仪：——皮肤的CT
原理：冷光探头，通过USB接口与电脑连接，并在电脑上测定肌肤的状态。为顾客制作肌肤状态的记录等，操作十分简便。还可以根据需要，选用最合适的镜头。
* 镜头可选镜头：1×，5×，10×，15×，30PL，50PL，120×，200×，700×，
?
其他仪器：
皮肤水分测试仪
皮肤水分流失测试仪
皮肤油脂测试仪
皮肤弹性测试仪
皮肤色素测试仪
皮肤皱纹定量测试仪
5、综合判定法
合计分值：0—1分按油性处理
2—3分按中性处理
4—6分按干性处理
举例
女性，35岁，油性皮肤，确定其在冬季的皮肤保养方法。
1 + 0 +
2 =3
该女性应采用中性皮肤的保养处理。
?女性，20岁，中性皮肤，确定其在夏季的皮肤保养方法。
0 + 1 + 0 = 1
该女性应采用油性皮肤的保养处理。
6、判断皮肤过敏的方法
反应征象反应等级
轻微红斑±
明显红斑和丘疹 +
红肿、明显红斑和丘疹 + +
红肿伴有小水疱 + + +
水疱、糜烂 + + + +
±、+ 阴性
+ + + + + + + + + 阳性
皮肤的类型及特点
1、中性皮肤
汗腺、皮脂腺分泌正常，皮肤水分、油分保持平衡
?特点： 1、皮肤厚度中等，滋润光滑，富有弹性，无粗糙感，油腻感，纹理细腻，
看不见毛孔
2、对外界刺激不敏感，较耐晒
3、洗脸后紧绷感30 ’消失
4、PH 5~5.6
5、人群：多见于小孩，青春发育前的少女
2、干性皮肤
汗腺、皮脂腺分泌少，皮肤缺乏营养而干燥，角质层含水量<10%
?特点： 1、外观干净，皮肤薄，纹理细腻，看不见毛孔，肤质较白皮肤
2、对外界刺激抵抗力弱，环境变化、情绪波动时皮肤变化明显。易长色斑、
脱屑、产生皱纹
3、洗脸后紧绷感>40’
4、PH 5.6~6.6
5、不易上妆，不易脱妆
6、人群：多见于中、老年妇女
缺油干性皮肤
?原因：皮脂腺功能障碍
缺乏维生素A
偏食
洁面用品碱性大，清洁次数太多
烈日暴晒寒风吹袭
医源性皮肤不当护理
?特点：干燥，无光泽，弹性差，有皮屑，
多见于年轻人
缺水干性皮肤
?原因：汗腺功能障碍
脱水
自然环境恶劣
长期居住在有暖气、空调的房间
护肤品化妆品使用不当
?特点：粗糙苍黄，松弛弹性差，多见于老年人
3、油性皮肤
角质层含水量正常，皮脂腺分泌旺盛
?特点： 1、外观不清洁，皮肤油腻光亮，弹性好，纹理粗，毛孔明显
2、对外界刺激抵抗力强，不易产生色斑皱纹、很少过敏，易出现痤疮、酒
渣鼻、疖子
3、洗脸后紧绷感<20’
4、PH 4.5~5
5、易上妆，易脱妆
6、人群：年轻人多见，尤其是男性，中年肥胖者
4、混合性皮肤
既有油性皮肤的特征又有干性皮肤的特征
特点： 1、“T”带油，两颊干
2、人群：80%女性油性皮肤过渡而来
5、敏感性皮肤
对外界刺激反应强烈，引起组织损伤及生理功能紊乱
?特点： 1、皮肤薄，纹理粗，有红肿、丘疹，发痒
2、对紫外线、冷热刺激耐受力低
3、人群：各种皮肤都会敏感，多由干性皮肤发展而来，
月经期前后2~3天的女性月经疹
非正常状态皮肤：
1、超干性（衰老）皮肤
2、超油性（暗疮）皮肤
3、毛细血管扩张性皮肤（红苹果脸）
4、色斑性皮肤
1、超干性（衰老）皮肤
汗腺、皮脂腺分泌极少，皮肤严重缺乏营养
?特点：与年龄不附的皮肤干燥、苍黄、缺乏弹性、松弛、皱纹多，尤其在眼部，毛发灰白、稀疏无光泽，脱落
?原因：遗传
情态失调
皮肤饥饿
慢性消耗性疾病
不规则脸部运动
长期使用与自身皮肤相悖的化妆品
吸烟
2、超油性（暗疮）皮肤
汗腺、皮脂腺分泌过旺，感染
?特点： 1、皮肤粗糙，肤质厚硬，严重者皮肤呈“橘皮样”
2、粉刺、暗疮
3、毛细血管扩张性皮肤（红苹果脸）
微动脉、微静脉、毛细血管扩张，两颊有许多细红丝
?特点皮肤薄，两颊红，有轻微刺痛感
?原因： 1、物理原因：高寒，缺氧
2、皮肤病：玫瑰痤疮，光感性皮炎，
脂溢性皮炎，遗传性毛细血管扩张症
3、继发于其他疾病：风心、SLE
4、色斑性皮肤
雀斑：棕褐色点状对称遗传
5~6岁开始日晒加重
?黄褐斑：淡褐色不规则片状
多原因多诱因中年妇女
黄褐斑的发病原因：
内分泌失调
身体其他疾病在面部的表现
生殖系统：月经失调，痛经，慢性附件炎，卵巢囊肿
内分泌腺：甲减，肾上腺皮质功能低下
慢性疾病：乙型肝炎，结核，肿瘤
药物
口服避孕药
氯丙嗪
鉴别诊断：
黄褐斑雀斑
病因内分泌失调、内科疾病遗传
年龄中年妇女 5~6岁开始
性别女性男女
分布片状不规则，面部点状
诱因多种日光
预后可愈只能减轻，无法根除
皮肤的日常护理
日常护理三步曲——洁肤、爽肤、润肤
洁肤：洗面奶—清洁、扩张毛孔、漂白
用法：
?爽肤：收缩水—调理皮肤，收缩、还原毛孔
用法：
?润肤：面霜—
日霜：隔离皮肤，防紫外线，防尘
防晒霜：防紫外线，SPF15~18
晚霜：补水、补养份
眼霜：
专业皮肤护理程序
v表层清洁卸妆洗面奶
v深层清洁去死皮膏磨砂膏去黑头挑暗疮
v按摩按摩膏按摩手法
v敷面软膜面膜膏硬膜
v爽肤
v润肤
皮肤的生物钟现象
皮肤的功能、活力在一天中随着机体机能状态变化而变化，这种有规律的
变化称“皮肤的生物钟现象”。
要想美容效果事半功倍，就应遵循生物钟和皮肤的作息，适时地保养。
附：彩妆类化妆品介绍
彩妆类化妆品的概念
◆用来化妆修饰皮肤、眼、眉、唇、甲等部位，起弥补缺陷，遮掩瑕疵，增添色彩作用，充分体现容貌天然美的一类化妆品。
彩妆类化妆品的要求
◆商品标志齐全：
品名、厂名、厂址、容量、主要成分、作用、使用方法◆生产日期、保质期
◆卫生许可证
◆进口产品要有国家卫生部检验标识，中文产品名，经销商，批号
一般化妆品“XK”
特殊用途化妆品“QC”
进口化妆品“CIQ”
如何安全使用化妆品
◆使用前对化妆品作全面了解
◆使用不可过量
◆孕妇使用化妆品要慎重：禁用口红、染发剂
◆根据自身情况进行化妆
◆严格按照化妆品操作程序化妆
◆使用化妆品不能“越位”
◆不能带妆入睡
◆不要频繁更换化妆品
◆进口化妆品不一定适合中国人的皮肤
◆合理保存化妆品，防止二次污染
如何安全使用化妆品
◆化妆品变质的表现
变色
发酵
出斑
油水分离
霉变
如何安全使用化妆品
◆化妆品的保存
防热防冻
防晒防潮
防二次污染
防过期
彩妆类化妆品的分类
◆修颜化妆品: 肤色修正液、粉底、定妆粉、胭脂
◆眼部化妆品：眉笔、眼影、眼线笔、睫毛膏
◆唇部化妆品：唇膏、唇线笔、唇彩
◆指甲化妆品：指甲油、指甲膏、指甲营养剂、洗甲水
各类彩妆化妆品介绍
——修颜化妆品
◆肤色修正液
?作用：调整不健康肤色
?常用颜色：
白色、黄色、绿色、蓝色、紫色、粉红色、金色
◆粉底
?作用：调整肤色，遮盖皮肤缺陷，使肤色均匀健康、光滑细腻
?主要成分：
粉质原料高岭土、氧化钛、着色原料
油分油脂、蜡
水
保湿剂
乳化剂非离子型活化剂
其他吸收紫外线、增稠、防腐剂、香料
?分类
?质量要求
一定的遮盖力、吸收性好、黏附力强、滑爽性好
◆定妆粉
?作用：吸油，中和粉底在皮肤上的油光感使妆面自然、柔和，保持妆面持久?主要成分
滑爽剂滑石粉
遮盖剂钛白粉、锌白粉
吸收剂碳酸镁、碳酸钙、高岭土、淀粉
附着剂硬脂酸镁（锌、铝）
黏合剂液体石蜡、肉豆蔻酸异丙酯
香精、色素
?分类：
散状：香粉、散粉
块状：蜜粉
?质量要求
细腻，润滑，透明感强，香味清新淡雅
◆腮红（胭脂）
?作用
修改面型，补充血色
?主要成分
粉质原料滑石粉、高岭土、钛白粉、碳酸
钙、硬脂酸镁、淀粉
色素胭脂虫红、红花色素、有机色淀
粘合剂羧甲基纤维素钠、聚乙烯醇、羊毛
脂、高碳脂肪酸酯
?分类：
粉状：胭脂块
膏状：胭脂膏
?质量要求：柔软细腻，色泽均匀，透明感强，对皮肤无刺激
各类彩妆化妆品介绍
——眼部化妆品
◆眉笔（粉）
?作用：描眉，增添眉的魅力
?主要成分：液体石蜡、羊毛脂、可可脂、蜂蜡、
地蜡、巴西棕榈蜡、颜料
?分类：
铅笔型：拉线笔
推管型
?质量要求
硬度适中，不易断裂
色彩自然：黑、棕、灰
各类彩妆化妆品介绍
——眼部化妆品
◆眼影
?作用
增加眼部立体感，使眼睛深邃、神秘
?主要成分
油脂、蜡凡士林、液体石蜡、地蜡、羊毛脂、硬脂酸颜料无机颜料、珠光颜料
其他保湿剂、抗氧化剂、香精
?分类：
眼影粉：最常用
眼影膏
眼影笔
?颜色
蓝、绿、紫、灰、棕
根据颜色深浅分阴影色、提亮色
?质量要求
质地细腻，易涂描
无油光，不易脱落
遇汗、水不化开
对眼睛无刺激
◆眼线笔（液）
?作用
使眼睛轮廓清晰，调整眼型
?主要成分
粉质原料滑石粉、氧化钛、着色颜料
黏合剂液体石蜡、脱水山梨糖醇倍半油酸酯
添加剂香精、防腐剂
?分类
免疫学复习 第一章免疫学概论 一、免疫系统的基本功能 免疫(immunity)：是免疫系统抵御抗原异物的侵入，识别“自己”和“非己”的抗原，对“自己”的抗原形成天然免疫耐受，对“非己”抗原进行排除，维持机体内环境平衡和稳定的生理功能。抗原的概念稍后会介绍，这里通俗的说，就是机体认为不是自己的，外界来的大分子物质。比如输血，如果输的血型与自身的血型不同，机体就认为这种血是外来的“抗原” 免疫系统包括：免疫器官、免疫细胞、免疫分子 机体的免疫功能概括为：①免疫防御②免疫监视③免疫自身稳定 二、免疫应答的种类及其特点 免疫应答（immune response）：是指免疫系统识别和清除抗原的整个过程。分为固有免疫和适应性免疫 ⒈固有免疫（innate immunity）：也称先天性免疫或非特异性免疫，是生物长期进化中逐步形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线 特点：先天具有，无免疫记忆，无特异性。 ⒉适应性免疫(adaptive immunity)：亦称获得性免疫或特异性免疫。由T、B淋巴细胞介导，通过其表面的抗原受体特异性识别抗原后，T、B淋巴细胞活化、增殖并发挥免疫效应、清除抗原；须经历克隆增殖； 分为三个阶段：①识别阶段②活化增殖阶段③效应阶段 三个主要特点①特异性②耐受性③记忆性 因需要细胞的活化、增殖等较复杂过程，故所需时间较长 第二章免疫组织与器官 免疫系统（Immune System）：由免疫器官、免疫细胞和免疫分子构成。
第一节中枢免疫器官和组织 中枢免疫器官，是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所 一、骨髓 是各种血细胞和免疫细胞发生及成熟的场所 ㈠骨髓的功能 ⒈各类血细胞和免疫细胞发生的场所 ⒉B细胞分化成熟的场所 ⒊体液免疫应答发生的场所再次体液免疫应答的主要部位 二、胸腺 是T细胞分化、发育、成熟的场所 ㈠胸腺的结构 胸腺分为皮质和髓质。皮质又分为浅皮质区和深皮质区； ㈡胸腺微环境：由胸腺基质细胞、细胞外基质及局部活性物质（如激素、细胞因子等）组成，其在胸腺细胞分化发育过程的不同环节均发挥作用。 ㈢胸腺的功能 ⒈T细胞分化、成熟的场所⒉免疫调节⒊自身耐受的建立与维持 第二节外周免疫器官和组织 外周免疫器官是成熟淋巴细胞定居的场所，也是这些淋巴细胞针对外来抗原刺激启动初次免疫应答的主要部位 一、淋巴结 1. T、B细胞定居的场所⒉免疫应答发生的场所⒊参与淋巴细胞再循环 ⒋过滤作用（过滤淋巴液） 二、脾人体最大的外周免疫器官
头型美 与遗传、发育期的营养状况及婴儿期枕头的硬度有关。 受枕骨影响最大，其次是额骨、顶骨、颞骨。 面型轮廓特征：颧弓形＞眉弓形＞上颌弓形＞下颌弓形 三停五眼 ?上停= 中停= 下停 ?面中部宽度= 5 眼裂宽度 ?小三停 鼻底—口裂—颏上点—颏上点 标准鼻型 ?位于面的正中，两鼻翼对称 ?长度为面长的1/3，鼻翼宽度为一眼裂的宽度，鼻尖高度为鼻长的1/2（23~26毫米 ?四个角度：鼻面角（25~30度）、鼻唇角（90度）、鼻额角（略>120度）、鼻颏角（略>130度） ?鼻底为等边三角形，鼻孔为卵圆形 鼻根的黄金点：鼻梁与两眼睑板上缘连线的交点（或眉连线中点到内眦连线中点的垂线的中点）。 黑色素 黑素细胞与黑色素 无论白种人还是黑人，黑素细胞数量相当，肤色的区别在于： A、黑素细胞合成黑色素的多少 B、黑色素颗粒的大小 C、黑色素颗粒分布的范围 紫外线 200~400nm UVC 200---280nm UVB 280---320nm UVA 320---400nm UVC：杀菌，致癌 UVB：合成VitD，促进表皮生长，使皮肤变厚，引起皮肤红斑、老化 UVA：促进黑色素合成，使皮肤变黑 日光防护系数（the sunscreen protection factor，SPF）=外涂防光剂后照射日光引起阈红斑所需要的时间/不涂防光剂引起同样程度红斑所需要的时间 SPF 2——60~80 1、中性皮肤 汗腺、皮脂腺分泌正常，皮肤水分、油分保持平衡 ?特点： 1、皮肤厚度中等，滋润光滑，富有弹性，无粗糙感，油腻感，纹理细腻， 看不见毛孔 2、对外界刺激不敏感，较耐晒
3、洗脸后紧绷感30 ’消失 4、PH 5~5.6 5、人群：多见于小孩，青春发育前的少女 2、干性皮肤 汗腺、皮脂腺分泌少，皮肤缺乏营养而干燥，角质层含水量<10% ?特点： 1、外观干净，皮肤薄，纹理细腻，看不见毛孔，肤质较白皮肤 2、对外界刺激抵抗力弱，环境变化、情绪波动时皮肤变化明显。易长色斑、 脱屑、产生皱纹 3、洗脸后紧绷感>40’ 4、PH 5.6~6.6 5、不易上妆，不易脱妆 6、人群：多见于中、老年妇女 缺油干性皮肤 ?原因：皮脂腺功能障碍 缺乏维生素A 偏食 洁面用品碱性大，清洁次数太多 烈日暴晒寒风吹袭 医源性皮肤不当护理 ?特点：干燥，无光泽，弹性差，有皮屑， 多见于年轻人 缺水干性皮肤 ?原因：汗腺功能障碍 脱水 自然环境恶劣 长期居住在有暖气、空调的房间 护肤品化妆品使用不当 ?特点：粗糙苍黄，松弛弹性差，多见于老年人 3、油性皮肤 角质层含水量正常，皮脂腺分泌旺盛 ?特点： 1、外观不清洁，皮肤油腻光亮，弹性好，纹理粗，毛孔明显 2、对外界刺激抵抗力强，不易产生色斑皱纹、很少过敏，易出现痤疮、酒 渣鼻、疖子 3、洗脸后紧绷感<20’ 4、PH 4.5~5 5、易上妆，易脱妆 6、人群：年轻人多见，尤其是男性，中年肥胖者 皮肤PH测试仪 4.5 5 5.6 6.6 油性中性干性 判断皮肤类型的方法 目测法
1.淋巴细胞再循环的方式及作用。 全身的淋巴细胞与淋巴结内的淋巴细胞不断进行动态更换。淋巴细胞经淋巴循环及血液循环，运行并分布于全身各处淋巴器官及淋巴组织中，经淋巳循环，经胸导管进入上腔静脉，再进入血液循环。血液循环中的淋巴细胞及各类免疫细胞在毛细血管后微静脉处穿过高壁内皮细胞进入淋巴循环。从而达到淋巴循环和血液循环的互相沟通。 作用： 1 .使淋巴细胞分布更合理 2.增加了淋巴细胞与抗原和APC接触机会 3 .增强了免疫应答反应 4.使机体免疫器官和组织形成有机整体 2.决定抗原免疫原性的因素有哪些？怎样才能获得高效价抗 体？ ⑴抗原分子的理化特性,1.化学性质、2.分子量大小、3 .结构的复杂性、4.分子构象和易接近性、5.物理状态 ⑵宿主方面的因素，1.遗传因素、2.年龄、型别与健康状态 ⑶免疫方法的影响 3 .如何理解抗原一抗体结合的特异性和交叉反应性？ 答：抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，即抗原决定基，它是TC R/BCR及抗体特异结合的基本单位，决定着抗原的特异性。天然抗原表面常带有多种抗原决定基，每一种B细胞决定基都可引起一种特异抗体产生。因此复杂抗原能使机体产生多种抗体。因而在两种不同的抗原之间可以存在有相同或相似的抗原决定基，称为共同抗原，抗体对具有相同或相似决定基的不同抗原的反应, 称为交叉反应。 4.简述抗体与免疫球蛋白的区别和联系。 ⑴区别：见概念。 ⑵ 联系：抗体都是免疫球蛋白而免疫球蛋白不一定都是抗体。原因是：抗体是由浆细胞产生，且能与相应抗原特异性结合发挥免疫功能的球蛋白；而免疫球蛋白是具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白，如骨髓瘤患者血清中异常增高的骨髓瘤蛋白，是由浆细胞瘤产生，其结构与抗体相似，但无免疫功能。因此，免疫球蛋白可看做是化学结构上的概念，抗体则是生物学功能上的概念。 5.试述免疫球蛋白的主要生物学功能。 （1）与抗原发生特异性结合：主要由lg的V区特别是HVR的空间结构决定的。在体内表现为抗细菌、抗病毒、抗毒素等生理学效应；在体外可出现抗原抗体反
医学影像学 广西中医学院瑞康临床医学院影像教研室谢筱晞 放射总论 第一章成像技术与临床应用掌握内容 1/X 线的特性2/人体组织结构密度分类3/组织密度和X 线成像原理4/自然对比与人工对比成像5/ CT 值与图象窗技术6/ MRI 图像特点7/图像解读与影像诊断思维第一节X 线成像 一、X 线成像原理与设备 （一）X 线成像基本原理X 线的特性 1 、穿透性 2 、荧光效应 3 、感光效应 4 、电离效应人体组织结构密度分三类： 1、高密度——骨骼、钙化灶。 2、等密度——软组织、神经、肌肉、实质器官、结缔组织、体液。 3、低密度——脂肪、气体。组织密度和X 线成像原理 X 线成像设备X 装置的基本构造 X 线球管产生X 线 变压器供应球管的电压 控制台调节管的电流和电压 （三）数字X 线成像 CR 系统组成部件： 内部电脑触摸屏监视器片盒插入口条码扫描器 DR （直接数字摄影） 第三节数字减影血管造影DSA 激光相机 二、X 线图像特点 1、灰阶成像 -------- 密度 影像: 黑 ------- 灰----- 白 描述: 低 ------- 中等----- 高 2、X 线束锥形投射影像重叠影像放大、失真 三、X 线检查技术—— （一）普通检查：透视 检查快速任意体位 动态观察 显示小结构差 不能永久记录 普通检查——摄影 摄影穿透+感光
显示器官及病变清楚永久记录 不能观察运动费用高 （二）特殊检查——软线摄影 自然对比成像——人体组织结构基于密度差别，产生密度对比，这种自然存在对比所获图像 胃肠肝胆等没有密度差 （三）造影检查——人工对比成像把高密度或低密度的对比剂引入器官内或其周围间隙，人为地提高或降低组织的密度，形成密度差，产生人工对比——造影检查造影的介质——对比剂（造影剂）低密度：空气、二氧化碳、高密度：钡剂 碘剂——有机碘：离子型非离子型 造影剂引入的途径 直接引入 口服体腔插管穿刺插管 生理排泄法口服或静脉注入器官生理排泄积聚浓缩停留器官腔内显影 （四）X 线检查中的防护 X 线造福于人类 X 线有害于人体屏蔽防护：铅板、铅玻璃、铅衣、砖墙 距离防护：增加X 线源与人体间距时间防护：每次检查照射次数不应过多，尽量避免重复检查。 五、X 线检查的临床应用 X 线检查的临床应用 计算机体层摄影CT 1969 年亨（Hounsfield）氏首先设计成计算横断体层摄影装置。这种检查方法开始只能用于头部，1974 年莱（Ledley）氏设计成全身CT 装置，使之可以对全身各个解剖部位进行检查，扩大了检查范围。 这种检查方法称之为计算机体层摄影（computed tomography ，简称CT） 计算机体层成像CT 用X 线束对人体检查部位一定厚度的层面进行扫描。由探测器接收透过该层面的X 线，转变为可见光后，由光电转换器转变为电信号，再经模拟/数字转换器转为数字。经计算机处理，经数字/模拟转换器转为由黑到白不等灰度的图像 CT 设备 扫描部分：X 线管、探测器、扫描架计算机系统：将扫描收集到的信息数据进行存储运算图象显示和存储系统 普通CT 螺旋CT （SCT）多排螺旋CT 电子束CT（UFCT ）螺旋CT 多排螺旋CT CT 图象特点 以不同的灰度来表示，反应器官和组织对X 线的吸收程度。高、低、中等密度。 CT 值反应组织对 1X 线的吸收系数，说明其密度高低的程度。 1 1
医学影像物理学（Z） 1、X射线产生条件: ①电子源②高速电子流③适当的靶物质。 2、X射线管发出的X射线是由连续X射线和标识X射线两部分组成的混合射线。 3、连续X射线（又称韧致辐射）：是高速电子流撞击阳极靶面时，与靶物质的原 子核相互作用而产生的、连续波长的X射线(连续X射线)的过程。 4、标识放射（又称特征辐射）：标识X射线的波长同阳极靶原子的结构有着密切 的联系，仅取决于阳极靶物质，与X射线产生过程中的其它因素无关。不同靶材 料的辐射光子的能量和波长也不同。每一种元素的标识X射线的波长是固定不变 的。标识辐射的X射线波长是由跃迁的电子能量差决定的，与高速电子的能量（管 电压）无直接关系，主要决定于靶物质的原子序数，原子序数越高，产生的标识辐射的波长越短。 5、X射线的基本特性：X射线的穿透作用、X射线的荧光作用、X射线的电离作 用、X射线的热作用、X射线的化学和生物效应。 6、X射线的质：又称线质，表示X射线的硬度，即X射线穿透物体的能力与光 子能量的大小有关，光子的能量越大穿透能力越强，越不容易被物体吸收。 7、X射线的量：垂直于X射线束的单位面积上、单位时间内通过的光子数称为X 射线的量。 8、光电效应：入射光子与原子的内层电子作用时，将全部能量交给电子，获得 能量的电子摆脱原子核的束缚而成为自由电子（光电子），而光子本身整个被原子吸收的过程称为光电效应。 9、在光电效应过程中产生：（1）负离子（光电子、俄歇电子）；（2）正离子（丢 失电子的原子）；（3）标识X射线。
10、X射线诊断中的光电效应：（1）利在于可以产生高质量X射线照片，一是因 为它不产生散射线，减少了照片灰雾，二是增加了射线对比度，光电效应发生的概率与原子序数的4次方成正比，增加了不同组织之间的吸收差异。（2）弊在于 入射光子的能量通过光电效应全部被人体吸收了，加大了辐射损伤，为了减少辐射对人体的损害，经常采用高千伏（高能量）摄影，减少光电效应发生的概率。 11、康普顿效应：入射当入射光子与原子的外层轨道电子（自由电子）相互作用 时，光子的能量部分交给轨道电子，光子的频率改变后发生偏转以新的方向散射出去即散射光子，获得足够能量的轨道电子形成反冲电子，这个过程称为康普顿效应。 12、光蜕变：能量在10以上的X光子与物质作用时发生光蜕变。 13、X射线的衰减：X射线与物质相互作用过程中，物质吸收了X射线后，X射 线强度的减弱，即为衰减。包括距离所致的扩散衰减和物质所致的吸收衰减。14、影响X线衰减的因素：（1） X线的能量：入射光子的能量越大，穿透力越 强，光电效应发生的概率下降，X线衰减越少，透过的X线强度越大。 （2）吸收物质的密度：吸收物质的密度越大，X线衰减越大。人体的组织密度 大致分为三类，即高密度组织、中等密度组织、低密度组织。 （3）吸收物质的原子序数：吸收物质的原子序数越大，X线衰减越大。（4）吸收物质的每克物质的电子数越大，X线衰减越大。 15、X射线的滤过分为固有滤过和附加滤过。 16、X射线摄影基本原理：用胶片代替荧光屏，透过人体的X射线作用在胶片上， 由于X射线的光化学作用，使胶片感光，因各组织器官的密度、厚度不同，对X 1 射线的衰减不同，对胶片的感光程度也就不同，于是形成X 射线影像。 17、胶片主要感光材料：溴化银
第一章免疫学概论 一、单项选择 1. 免疫应答水平过高会引起： A. 超敏反应 B. 持续感染 C. 免疫缺陷 D. 癌症 E. 易衰老 2. 机体免疫防御反应异常增高，可引发： A．严重感染B．自身免疫病C．肿瘤D．免疫缺陷病E．超敏反应 3. 机体免疫自稳功能失调，可引发： A．免疫缺陷病B．自身免疫病C．超敏反应D．病毒持续感染E．肿瘤 4. 免疫防御功能低下的机体易发生： A．反复感染B．肿瘤C．超敏反应D．自身免疫病E．免疫增生性疾病 5. 机体免疫监视功能低下时易发生： A．肿瘤B．超敏反应C．移植排斥反应D．免疫耐受E．自身免疫病 6. 医学免疫学研究的是： A．病原微生物的感染和机体防御能力B．抗原抗体间的相互 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
作用关系 C．人类免疫现象的原理和应用D．动物对抗原刺激产生的免疫应答 E．细胞突变和免疫监视功能 7. 免疫功能低下时易发生： A. 自身免疫病 B. 超敏反应 C. 肿瘤 D. 免疫增生病 E. 移植排斥反应 8. 免疫是指： A．机体排除病原微生物的功能B．机体抗感染的防御功能C．机体识别和清除自身突变细胞的功能 D. 机体清除损伤和衰老细胞的功能E．机体识别和排除抗原性异物的功能 9. 免疫对机体是： A．有害的B．有利的C．有害无利D．有利无害 E．正常条件下有利，异常条件下有害 10. 机体抵抗病原微生物感染的功能称为： A．免疫监视B．免疫自稳C．免疫耐受D．免疫防御E．免疫 调节 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
11. 机体免疫系统识别和清除突变细胞的功能称为： A．免疫监视B．免疫缺陷C．免疫耐受D．免疫防御E．免疫自稳 12. 具有特异性免疫功能的免疫分子是： A．细胞因子B．补体C．抗体D．MHC 分子E．抗菌肽 13. 执行特异性免疫功能的细胞是： A．γδT 细胞B．αβT 细胞C．NK 细胞D．DC E．巨噬细胞 14. 在固有和适应性免疫应答过程中均起重要作用的细胞是： A．巨噬细胞B．B 细胞C．T 细胞D．中性粒细胞E．浆细胞15. 免疫细胞不包括： A．淋巴细胞B．成纤维细胞C．抗原提呈细胞D．粒细胞E．巨噬细胞 16. 适应性免疫应答所不具备的特点是： A．淋巴细胞与相应抗原的结合具有高度特异性B．具有再次应答的能力 C．无需抗原激发D．T/B 细胞库具有高度异质性E．精确区 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
核医学讲义 一、核医学概述 概述 *核医学又称核子医学或原子医学，旧称"同位素"，在我国属于一门独立医学学科。 *核素显像是影像医学的一部分。 *核医学就是利用放射性核素及其标记的化合物进行疾病的诊断和治疗一门学科。 分类 *实验核医学 *临床核医学 *核药学 *核仪器和核电子学 核医学的发展史 *1934年Enrico Fermi发明核反应堆，生产第一个碘的放射性同位素。 *1936年John Lawrence 首先用32P治疗白血病，这是人工放射性同位素治疗疾病的开始。 *1937年Herz首先在兔进行碘[128I]半衰期（半衰期T1/2 25分）的甲状腺试验，以后被131I（8.4天）替代。 *1942年Joseph Hamilton首先应用131I测定甲状腺功能和治疗甲状腺功能亢进症 * 1943年至1946年用131I治疗甲状腺癌转移 *1946年7月14日，美国宣布放射性同位素可以进行临床应用，开创了核医学的新纪元 *1951年Benedict Cassen 发明线性扫描机 *1958年Hal O.Anger发明Anger照相机 *1959年Solomon A.Berson 和Rosalyn S. Yalow发明放射免疫分析等对影像核医学和体外测定的发展都起到了很大的推动作用 *50年代，钼[99Mo]-锝[99mTc] (99Mo-99mTc)发生器的出现 *70年代单光子断层仪的应用和80年代后期正电子断层仪进入临床应用，使影像核医学在临床医学中的地位有了显著提高 反应堆 最早的扫描机 最早的伽玛相机 最早的摄碘试验 钼[99Mo]-锝[99mTc] (99Mo-99mTc)发生器 放射性核素显像技术特点 *功能性显像 *定量显像 *化学或代谢显像 放射性核素的生产方式 *核反应堆生产 *加速器生产 *核素发生器生产 二、核物理基础 基本概念
医学免疫学重点总结 第一讲绪论 1、概念： 1)、免疫（immunity)：即免除疫病和抵抗疾病的发生。是机体识别“自己"，排除“异己(非己)”过程中所产生的生物学效应的总和，正常情况下是维持内环境稳定的一种生理性防御功能. 2、免疫的三大功能： 免疫系统具有三大基本功能，即免疫防御（immunologicaldenfense)、免疫监视（immunologicalsurveillance）、免疫自稳（immunologicalhomeostasis）。 免疫防御(immunologicaldenfense）书：指机体防御及清除病原体的功能。Ppt:防止外界病原体的入侵及清除已入侵的病原体及有害的生物性大分子。 免疫监视（immunologicalsurveillance）指免疫系统识别、监视并清除体内出现的突变细胞及早期肿瘤的功能。 免疫自稳（immunologicalhomeostasis）指免疫系统清除体内衰老、损伤的细胞或其他成分，对自身正常成分产生免疫耐受、并通过免疫调节达到维持机体内环境稳定的功能。 3、免疫器官 免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。 免疫细胞包括淋巴细胞、DC、单核—巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸、碱性细胞、肥大细胞等一系列细胞。免疫分子包括免疫球蛋白（抗体)、补体、细胞因子、黏附分子、MHC 等结构。免疫器官又分外中枢免疫器官和外周免疫器官。 中枢免疫器官包括骨髓（bonemarrow)，胸腺(thymus），腔上囊（法氏囊，鸟类），中枢免疫器官为免疫细胞的发生、分化和成熟提供了场所。外周免疫器官包括淋巴结、脾和黏膜免疫系统，是成熟T细胞、B细胞等免疫细胞定居的场所，也是产生免疫应答的部位（即适应性免疫应答发生的场所）。 第二讲抗原 1、概念: 1）、抗原（antigen,Ag)：书：是指能刺激机体免疫系统产生免疫应答，并能与免疫应答产物在体内外发生特异性结合的物质.Ppt:指能被机体免疫细胞识别，刺激和诱导机体的免疫系统产生抗体或效应淋巴细胞等免疫效应性物质，并能与相应免疫效应性物质在体内外发生特异性反应的物质。 2)、抗原决定基(antigenticdeterminant)（表位,epitope）:书：指能被抗体、BCR
09一系影像学 第一章：成像技术与临床应用 什么叫医学影像学？ ?放射诊断学X线CT MRI DSA ?超声诊断学M型二维超声多普勒超声 ?核医学ECT SPECT PET ?介入放射学血管与非血管 X线特征； 穿透性：是X线成像的基础 荧光效应：是透视检查的基础 感光效应：是X线摄影的基础 电离效应：是放射治疗的基础，要防护的原因 X线成像具备的条件： X线应具有一定的穿透力 被穿透的组织结构，必须存在着密度和厚度的差异 人体对X线衰减，顺序； 高密度：骨和钙化灶； 中等密度：软骨、肌肉、神经、实质器官、结缔组织以及体液； 低密度：脂肪组织以及含有气体的呼吸道、胃肠道、鼻窦和乳突气房； X线成像特点： 灰阶成像、影像叠加，放大失真 血管造影是将水溶性碘对比剂注入血管，使血管显影的X线检查方法。通过计算机处理数字化的影像信息，消除骨骼和软组织影像，使得血管清晰显影的成像技术。 对比剂：气体，钡剂，碘剂，钆剂 造影方法：直接（口服、灌注、穿刺）间接（排秘法） CT图像反映器官和组织对X线的吸收程度，有高的密度分辨力。用CT值说明密度，单位为HU，水的CT 值为0，骨皮质+1000HU，空气-1000HU。 超声是指振动频率每秒在20 000次以上，超过正常人耳听觉范围的声波。医学上常用的2.2-10.0MHZ。超声在循环系统、生殖系统、浅表软组织病变有独特优点。、 MRI图像特点 1、多参数灰阶图像 2、多方位断层图像 3、流空效应：血管内快速流动的血液,在MR成像过程中虽然受到射频脉冲的激励,但在终止射频脉冲后采集MR信号时已经流出成像层面,因此接收不到该部分血液的信号,呈现为无信号黑影，血液流空效应是血管腔不用注射对比剂就可显影 4、MRI对比增强效应：一些顺磁性和超顺磁性物质使局部产生磁场,缩短周围质子弛豫时间,称为质子弛豫增强，是MRI行对比剂增强检查的基础 5、伪彩色的功能图像 人体各种组织的T2驰豫要比T1驰豫快得多 计算机辅助检测与诊断系统computer aided detection and diagnosis CAD PACS-Picture Archiving and Communication System 即图像存档与传输系统 第二章：骨骼与肌肉系统
第十七章超敏反应 一、单项选择 1、由细胞免疫介导的变态反应就是型: A、I 型 B、Ⅱ型 C、Ⅲ型 D、Ⅳ型 E、以上都不就是 2、I 型过敏反应可通过下列哪种成分转移给正常人？ A、患者的致敏淋巴细胞 B、患者的血清 C、致敏淋巴细胞释放的转移因子 D、巨噬细胞释放的淋巴细胞激活因子 E、以上均不就是 3、关于Ⅱ型变态反应下列哪项就是错误的？ A、属于细胞毒型 B、有NK 细胞与巨噬细胞参与 C、没有补体参与 D、可由病菌与自身组织间的共同抗原引起 E、就是由IgG 与IgM 介导的 4、下列疾病属于III 型变态反应的就是: A、特应性皮炎 B、输血反应 C、免疫复合物性肾小球肾炎 D、接触性皮炎 E、移植排斥反应 5、I 型超敏反应主要就是由哪一种抗体介导的 A.IgG B.IgM C.IgE D.IgA E.IgD 6、参与I 型超敏反应主要的细胞就是: A.肥大细胞与嗜碱性粒细胞 B.B 细胞 C.T 细胞 D.NK 细胞 E.内皮细胞 7、不属于I 型超敏反应的疾病就是 A.青霉素过敏性休克 B.花粉过敏引起哮喘 C.皮肤荨麻疹 D.红细胞溶解破坏导致的输血反应 E.过敏性鼻炎 8、不属于I 型超敏反应发生机制的就是: A.变应原刺激机体产生特异性IgE B.IgE 与致敏靶细胞表面IgE 受体结合 C.肥大细胞发生脱颗粒 D.组胺等生物活性介质引起相应症状 E.IgG 激活补体溶解破坏靶细胞 9、在抢救过敏性休克中具有重要作用的药物就是: A. 肾上腺素 B. 阿司匹林 C. 青霉素 D. 抗血清 E. 扑尔敏 10、某同学,每年春季便出现流鼻涕、打喷嚏不止,可能的原因就是对花粉产生了: A.I 型超敏反应 B.II 型超敏反应 C.III 型超敏反应 D.IV 型超敏反应 E.不属于超敏反应 11、不属于II 型超敏反应的疾病就是: A.新生儿溶血症 B.花粉过敏引起哮喘 C.红细胞溶解破坏导致的输血反应 D.药物过敏性血细胞减少症 E.Graves’病(甲状腺功能亢进) 12、下列关于II 型超敏反应错误的就是 A.自身组织细胞就是受到攻击的靶细胞 B.输血反应就是典型的II 型超敏反应 C.参与的抗体主要就是IgG 与IgM D.吞噬细胞与NK 细胞的杀伤就是组织损伤的直接原因 E.参与的抗体主要就是IgE 13、II 型超敏反应中的靶抗原不包括 A.ABO 血型抗原 B.链球菌胞壁成分与关节组织的共同抗原 C.改变了的自身抗原 D.结合在自身细胞表面的抗原 E.游离的病毒颗粒 14、新生儿溶血症属于哪一型超敏反应 A.I 型 B.II 型 C.III 型 D.IV 型 E.不属于超敏反应 15、Ⅰ型超敏反应不具有的特点就是: A.有明显的个体差异与遗传背景 B.发生迅速,消退也快
医学影像学重点名词解释填空大题
X线的特性：穿透性、荧光效应、感光效应、电离效应。荧光效应是透视检查的基础：感光效应是X线摄影的基础；电离效应是进行放射治疗的基础也是注意防护的原因。 数字减影血管造影DSA：是通过计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使血管清晰显影的成像技术。 CT值：CT图像中规定水的CT值为0HU：骨皮质CT为+1000lHU：软组织CT值为 +20-50HU：脂肪CT值为-90—-70HU；空气CT值为-1000HU。 超声是指振动频率每秒20000次以上，其单位为赫兹。 流空效应：，流动的液体，例如心血管内快速流动的血液，在成像过程中采集不到信号而成无信号的黑影，即流空效应。 骨龄：在骨的发育过程中，骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间，骨骺与干骨端骨性愈合的时间及其形态变化都有一定的规律性，这种规律以时间(年和月）来表示即骨龄。 骨质破坏：局部骨质为病理组织所代替而造成骨组织的消失，可以有病理组织本身或由它引起破骨细胞增强所致。骨松质和骨皮质均可发生破坏。 骨膜三角：又称Codman三角。增生的骨膜被肿破坏，而于边缘部分残留。常见于恶性骨瘤 骨折线：骨的断端多形成不整齐的断端，X线片上断端间呈现不规则的透明线。于骨皮质显示清楚整齐，在骨松质中则表现为骨小梁中断、扭曲、错位。骺离骨折：骨折发生在儿童长骨，由于骨骺未与干骺端端结合，外力可以经过骺板达干骺端而引起骨骺分离，X线片上只显示为能线增宽或与干骺端对位移位。 青枝骨折：在儿童，骨骼柔韧性较大。外力不易造成骨骼完全断裂，仅表现为局部骨皮质和骨小梁扭曲，而看不见骨折线或只引起骨成质发生皱折、凹陷或隆突。 Colles骨折：又称为伸展型烧骨远浩骨折。核骨远端2~3cm以内横行或粉碎性骨折，远端向背侧移位，断端向掌侧成角畸形，可件有尺骨茎突骨折。 背挫伤；是指外力作用引起的骨小梁断裂和骨髓水肿、出血，在X线平片上和CT上多阴性，在MRI上表现为长Tl长T2现象。 Schmorl结节椎间盘突出以下段腰椎常见。髓核向推体突出于椎体上缘或下缘形成圆形或半圆形骨质凹陷区，边缘有硬化 山骨囊样结核、骨“气鼓”干骨结核侵犯短骨者多发生于5岁儿童掌骨、指骨、趾骨。初期改变为骨质疏松，继而在骨内形成囊性破坏，骨质变薄，骨干膨胀 关节间隙；X线表现为两个骨性关节面之间的透亮间隙，包括关节软骨、潜在的关节腔及少量滑液的投影。 胸膜腔：两层胸膜之间潜在的腔隙。 肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称为肺野。 肺门：由肺动脉、肺叶动脉、伴行支气管及肺静脉构成。正位片位于两肺中野内带，左肺门比右肺门高1-2cm。 肺纹理：在充满气体的肺野，自肺门向外呈放射状分布的树枝状影，称为肺纹理。由肺动、静脉组成，主要由肺动脉分支构成。 同病异影，异病同影：一种疾病在发展的不同时期可以出现不同的异常影像表
1、磁场均匀性P1４１指在特定容积(常取一个球形空间)限度内磁场的同一性,即穿过单 位面积的磁力线是否相同。 2、磁场的稳定性P141磁场稳定度是指单位时间磁场的变化率,短期稳定度要在几个ppm ／ｈ之内,长期稳定度要在10ppm／h之内；磁场稳定性分为时间稳定性和热稳定性。 3、磁场有效孔径141指梯度线圈、匀场线圈、射频体线圈、衬垫、内护板、隔音腔和外 壳等部件均在磁体检查孔道内安装完毕后，所剩余柱形空间的有效内径。 4、梯度磁场强度Ｐ150又称磁场梯度，表征梯度磁场系统产生的磁场随空间的变化率， 单位为mT／m（毫特[斯拉]/米）。 5、梯度场线性P1５1是衡量梯度磁场平衡性的指标。线性越好，表明梯度磁场越精确, 图像的质量就越好。梯度磁场的非线性一般不能超过２%。 6、梯度切换率Ｐ150(ppt）指单位时间及单位长度内的梯度磁场强度变化量，常用每秒每 米长度内梯度磁场变化的毫特斯拉量(ｍT/ｍ/s)来表示。 7、梯度上升时间（百度）梯度上升时间是指梯度场达到某一预定值所需的时间。梯度上 升性能的提高，可开发更快速的成像序列。 8、有效容积P151又称均匀容积。指鞍形线圈所包容的、其梯度磁场能够满足一定线性 要求的空间区域。 9、说明磁共振成像系统的组成,并简述各部分起什么作用？ 主要由主磁体、梯度系统、射频系统、计算机系统和其他辅助设备等组成。Ｐ139 ①主磁体：产生一个高度均匀、稳定的静磁场,使处于该磁场中的人体内氢原子核被 磁化而形成磁化强度矢量。P1４0 ②梯度系统：为系统提供线性度满足要求的、可快速开关的梯度磁场,以提供MR信 号的空间位置信息,实现成像体素的空间定位。p１47 ③射频系统：MR设备通过RF线圈发射电磁波对人体组织进行激发，人体组织驰豫 过程中发出的MR信号再通过接收线圈检测。Ｐ１51 ④计算机系统将采集到的数据进行图像重建,并将图像数据送到显示器进行显示；同 时负责对整个系统各部分的运行进行控制，使整个成像过程各部分的动作协调一 致，产生高质量图像。P１４０ 10、磁共振成像系统设备成像的优点?p1３８
医学美容技术人才培养方案（三年）
一、专业名称及代码 （一）专业名称医学美容技术 （二）专业代码 620404 二、入学要求 参加全国高等学校入学考试专科上线的考生/中等职业学校毕业生参加“3+专业技能课程证书”考试上线的考生 三、修业年限 全日制3年 四、就业面向 五、培养目标与培养规格 （一）培养目标 本专业培养德、智、体、美、劳全面发展、知识宽厚，一专多能，具有良好的科学文化素养以及创新精神与实践能力，掌握医学美容技术专业必备的基础医学知识和美学相关知识、医疗美容基本理论和专业技能，熟练掌握生活美容的护理技能，具备运用这些知识与美容相结合的能力。主要在医疗美容机构、生活美容机构及化妆品（代理）公司等岗位，从事医疗美容技师、医疗美容咨询师、美容顾问及美容导师/讲师等工作，为社会主义建设服务的医学基础扎实、专业知识全面、综合素质高的管理型医学美容技术人才。 （二）培养规格 1.思想道德与职业素养 1.热爱祖国，拥护中国共产党的领导，拥护社会主义制度，有理想、有道德、有文化、有纪律，具有良好的思想品德、社会责任感、行为规范和职业道德； 2.养成良好的文化修养、优良的道德情操，明礼诚信、勤俭自强、举止文明、
尊师重道； 3.自强不息、诚实守信、勇于探索、团结协作；具有良好的伦理观念、沟通能力和合作共事能力； 4.具有为国家富强、民族昌盛而奋斗的精神； 5.遵纪守法、品行端正、关心和尊重求美者，具有良好的职业道德，能够保护求美者隐私； 6.热爱医疗美容技术专业，具有全心全意为社会服务的奉献精神、敬业精神和责任意识，具有良好的服务意识； 7.具有较强的亲和力； 8.诚实守信，能够吃苦耐劳； 9.具有健康的体魄和良好的心理素质。 2.专业知识要求 1.具有医学美学的基本理论知识和医学基础知识； 2.具有中医美容的基本理论和中医美容常用方法等专业知识； 3.具有一定的人文社会科学和自然科学知识； 4.具有面部及身体等不同部位、不同类型皮肤护理的基本理论和专业知识； 5.具有一定的英语、计算机和心理学基础知识； 6.具有美容化妆品和美容常用药物的基本理论知识； 7.具有常见损容性皮肤疾病的病因、病机、临床表现、诊断与鉴别诊断、基本治疗原则等知识； 8.具有医疗美容咨询的分类、基本流程、注意事项、具体沟通方法等专业知识。 3.职业技能要求 1.具备医疗美容审美与创美能力； 2.具备较全面的中医美容技术应用能力； 3.具备医疗美容临床咨询的能力和与人沟通的能力； 4.具备美容皮肤护理的操作能力和制定美容护肤方案的能力、选则和运用化
第一节超声基础 图1-1-1 声波的产生超声波的定义物体的机械性振动在具有质点和弹性的媒介中的传播现象称为波动，而引起人耳听觉器官有声音感觉的波动则称为声波（Sonic wave, sound wave）（图1-1-1）。人耳的听阈范围，其振动频率为16赫（Hertz;Hz）~20千赫（KHz）。超过人耳听阈上限的声波，即大于20千赫的称超声波（Ultrasonic wave）简称超声，临床常用的超声频率在2～10 MHz之间。 第一节超声的物理基础一、超声波基本物理量 图1-1-2 频率和周期（一）超声波有三个基本物理量，即频率（f），波长（λ），声速（c）。频率（Frequency）就是在每秒钟内，介质所振动的次数，以f表示，单位为赫（Hz）；声速（Speed of sound）指声波在传播介质中的传播速度，用c表示；波长（Wavelength为完成一次完全振动的时间内所传播的距离，以λ表示（图1-1-2）。三者的关系是：c=f·λ或λ=c/f，传播超声波的媒介物质叫做介质。 （二）相同频率的超声波在不同介质中传播，声速不相同。人体组织可分３类，即：软组织（包括血液、体液），骨与软骨，及含气脏器（如肺、胃肠道）。软组织平均声速为1547m/s，骨骼声速约为软组织中的2.5倍。由于不同的软组织中声速有所差异，因此目前医用超声仪一般将软组织声速的平均值定为1541m/s（图1-1-3）。通过该声速可测量软组织的厚度，公式为： （三）声阻抗（Acoustic impedance）是用来表示介质传播超声波能力的一个重要的物理量，其数值的大小由介质密度ρ与声波在该介质中的传播速度C的乘积所决定，即：Z=ρ·C ，单位为Kg／m2·s。
一、正常心脏大血管的X线表现1、后前位片：正常心影2/3位于胸骨中线左侧，1/3位于右侧，心尖指向左下，心底朝向右后上方，左、右两个边缘。心右缘：上段为主动脉与上腔静脉的总投影，下段为右心房构成。心右缘与右膈顶相交成一锐角称为心膈角。心左缘：上段为主动脉球（主动脉弓、主动脉结等）中段为肺动脉段（主干）。正常呈凹陷，又称心腰。下段为左心室构成。中段与交界处为左心耳，正常时不能与左心室区分。当左心房增大时，该处会突出。2、右前斜位：吞钡后拍片，第一斜位。心前缘：自上而下为主动脉弓及升主动脉、肺动脉、心室前壁、左心室下端。心前缘与胸壁间隙呈倒三角形。心后缘：上段为左心房，左心房对食管有轻微压迹；下段为右心房。心后缘与脊柱之间的间隙称心后间隙。心前缘与胸壁之间的间隙称心前间隙。3、左前斜位：第二斜位。（在60度的投照位上，心脏的四个房室均可显示。心前缘：上段为右心房。（主要由右心耳构成）下段为右心室。心后缘：上段为左心房，后上方有左主支气管通过。下段为左心室。4、左侧位片：常取左侧位。前方为胸骨侧位像，心影的前下方为右心室，右心室上方为右心房。心后上缘为左心房，下方为左心室。胸骨后右心房室前一倒三角形透亮影即心前间隙。左心室及横膈构成一心后三角。1）肺充血：肺动脉内血流量增多。主要见于左向右分流的先天性心脏病。X 线表现为： A、两肺纹理增粗，增多，边缘清晰,锐利。B、两肺门影增大，肺动脉段膨隆，右下
肺动脉增粗，宽度超过15毫米。C、动脉段、两肺门血管搏动增强，透视下见肺门舞蹈现象。常见病：先心：房缺ASD ，室缺VSD, 甲亢性心脏病。2）肺淤血：肺静脉血增多，肺静脉回流受阻。X 线表现为：A、两肺纹理增粗,模糊，两上、下肺纹理增粗，为上、下肺静脉增宽。 B、两肺门影增大,模糊；无搏动。C、两肺野透亮度降低。常见病：二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄，左心衰竭。 3 ) 间质肺水肿出现间隔线称KerIey A 、B、C 线。常见K氏B线，在肺下野近胸膜处2cm 一3cm长，1mm宽的横条影,为小叶间隔线水肿。A线为肺野周围向肺门的细长条密影。两肺门区周围呈蝶翼样分布的云雾状密度增高影，对称性阴影，称“蝶翼征”。 4) 肺血减少：右心排血受阻引起，肺循环血流量减少。X 线表现为：A、肺血管纹理变细、变疏。B、肺门小，肺动脉段凹陷或平直。C、肺野透亮度增高。常见病：肺动脉狭窄，三尖瓣病变，法四。5) 肺高压1）、肺动脉高压肺动脉压力升高，收缩压、平均压分别超过30一20mmHg。正常：肺动脉干收缩压2-4KPa(15-30 mmHg) ，肺动脉干平均压2.7KPa(20mmHg) 肺动脉高压x 线表现: A 肺动脉段突出。 B 两肺门动脉血管影增粗，右下肺动脉>1.5cm;大分枝扩张，中外带小分支变细,出现肺门截断现象，又称残根现象。 C 肺动脉搏动增强---肺门舞蹈现象。 D右心室增大。房间隔缺损X线表现：X线表现决定于分流量，故婴儿期或年龄较大而分流量很少的可以表现为正常。达天下一定
一简述中枢免疫器官的组成和功能 中枢免疫器官：骨髓和胸腺 骨髓的功能：髓样祖细胞→粒细胞、单核、DC、①血细胞和免疫细胞发生的产所：骨髓多能造血干细胞→红细胞和血小板 淋巴样祖细胞→B、T、NK细胞 ②B细胞和NK分化发育的产所 ③再次体液免疫应答发生的主要产所：抗原再次刺激记忆B细胞(在外周) →活化B细胞随血液或淋巴返回骨髓→B细胞在骨髓分化为浆细胞→产生大量IgG，释放入血。 (注：外周免疫器官如脾脏和淋巴结也是再次应答产所，但其产生抗体速度快而持续时间短，不是血清抗原主要来源——主要来自骨髓。) 胸腺的功能： ①T细胞分化成熟的产所：经过阳性选择获得MHC限制性、经过阴性选择获得自身耐受性 ②免疫调节：胸腺基质细胞产生多种细胞因子和胸腺肽类分子，促进胸腺和外周免疫器官的发育，促进免疫细胞(特别是T细胞)的发育。 ③自身耐受的建立与维持：阳性选择后的T细胞的TCR若与胸腺基质细胞表面的自身pMHC 高亲和力则被消除。 试述淋巴结、脾和肠粘膜相关淋巴结的功能 淋巴结：T细胞和B细胞定居的主要产所(T 75%，B25%) 初次免疫应答发生产所 过滤作用——有利于巨噬细胞清除抗原 参与淋巴细胞再循环：淋巴结深皮质区的HEV 脾脏(胚胎时期造血器官、人体最大外周免疫器官) ： T细胞和B细胞定居的主要产所(T 60%，B 40%) 初次免疫应答发生产所 过滤作用——有利于巨噬细胞清除抗原 合成某些生物活性物质，如补体 MALT ：参与粘膜局部免疫应答 其中的B-1细胞产生分泌IgA，抵御病原微生物。 二淋巴细胞再循环？其生物学意义？ 淋巴细胞再循环：淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官或组织间反复循环的过程。 生物意义：补充新的免疫细胞、增加与APC接触的机会、将免疫信息传递给其他免疫成分。三试述抗原的基本特性？ 四影响抗原应答的主要因素 A抗原分子的理化性质 a化学性质：P、糖蛋白、脂蛋白、多糖类、LPS及肿瘤细胞的DNA、组蛋白 b分子量大小：>10KD，分子量大的免疫原性强 c结构复杂性：含芳香族AA的Ag免疫原性强。 d分子构像：抗原表位 e易接近性：抗原表位被淋巴细胞受体接近容易程度，易接近免疫原性强 f物理状态：颗粒性抗原免疫原性强 B宿主方面的因素：遗传因素，年龄、性别及健康状态 C抗原进入机体的方式：抗原进入机体的数量、途径、次数、两次免疫的间隔时间、佐剂的应用和类型。
第一节磁共振成像原理及磁共振成像仪 一、成像原理 磁化产生一个与主磁场方向一致的宏观纵向磁化矢量 共振对机体施加一个特定频率的射频脉冲，使宏观纵向磁化矢量偏转，产生一个横向磁矢量 核质子进动频率=磁旋比x磁场强度(W=rB) 弛豫接收质子驰豫过程中其横向磁化矢量切割接收线圈产生的电信号(MR信号) →MR图像 纵向弛豫（又称T1弛豫）：射频脉冲关闭后,宏观纵向磁化矢量逐渐恢复直至最大的过程 T1值（即T1弛豫时间）：射频脉冲关闭后，组织宏观纵向磁化矢量由零恢复到其最大的63﹪所用的时间间隔，称为该组织的T1值。 横向弛豫（又称T2弛豫）：射频脉冲关闭后,横向磁化矢量从最大逐渐减小直至完全衰减的过程 T2值（即T2弛豫时间）：射频脉冲关闭后，组织宏观横向磁化矢量衰减到其最大值的37﹪所用的时间间隔，称为该组织的T2值。 二磁共振成像仪 磁共振成像仪通常由主磁体、梯度系统、射频系统、控制系统及辅助设备等五部分构成。 一）主磁体 主磁体的性能指标包括磁场强度、磁场均匀度、磁场稳定性及主磁体的长度和有效孔径。 1.分类
1）.据磁体场强的高低分类： 2）.据磁体的类型分类：永磁型和电磁型 永磁型：产生磁场的磁体采用稀土永磁材料铸造而成。 优点：缺点： 电磁型：常导型和超导型 常导型： 超导型：产生磁场的磁体线圈导线采用的是铌钛合金等超导材料制成，且线圈浸泡在绝对温标-268.8℃的液氦中。 优点：缺点： 二）梯度磁场系统 梯度磁场系统是磁共振成像仪的核心之一，它的性能关系到成像速度和成像质量。 梯度磁场最主要的作用是：选层及提供MR信号的三维坐标信息。梯度磁场功能：提供层面选择梯度、相位编码梯度、频率编码梯度。此外，可根据成像需要提供流动补偿梯度、扩散敏感梯度场等。 层面选择 相位编码 频率编码 三）射频系统 射频系统的作用：发射射频脉冲（RF）激发机体内的质子产生共振，并接收质子在驰豫过程中发出MR信号。 射频线圈有发射线圈和接收线圈之分。 发射线圈发射的射频脉冲的能量与射频脉冲强度和持续时间成正比。