医疗装备 2017 年 2 月第 30 卷第 4 期 Medical Equipment，February. 2017, Vol. 30,No. 4
论著?消化内镜在消化道早癌患者诊断治疗中的应用价值
艾辉
云南省楚雄州人民医院（云南楚雄675000)
〔摘要〕目的探讨应用消化内镜进行消化道早癌的诊断及治疗的价值。方法选取2015年4月至2016年
4月收治的高度疑似消化道早癌患者60例，随机分成两组，每组30例。对照组应用传统内镜进行诊断治疗，试验
组应用消化内镜进行诊断治疗，比较两组的诊断及治疗情况。结果试验组在疾病检出率及手术治疗效果两方面，
均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<〇.〇5)。结论对消化道早癌患者应用消化内镜进行诊断治疗的效果
较好，且安全有效，值得临床进行推广。
〔关键词〕消化道早癌；消化内镜；治疗方法；临床效果
〔中图分类号〕R735 〔文献标识码〕B〔文章编号〕1002 -2376 (2017) 04 -0005 -02
随着人们生活水平的提高，可食用的食物种类增加，生 活作息越来越不健康，消化道癌症的发病率也随之升高，因此，早期检出该疾病并及时治疗意义重大[1<。本研究旨在观 察消化内镜技术进行消化道早癌的诊断及治疗的临床价值，现 报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年4月至2016年4月我院收治的60例高度
怀疑为消化道早癌的患者，随机分为试验组和对照组，每 组30例。试验组男16例，女14例；年龄32 ~ 52岁，平均 (41.1±3.1)岁。对照组男18例，女I2例；年龄38~63岁，平均（49.0 ±3. 5)岁。患者中早期食管癌20例，早期胃癌20 例，早期大肠癌20例。两组性别、年龄等一般资料比较，差 异无统计学意义（P>0.05),具有可比性。
1.2 人选标准
参与本研究的患者条件须符合：（1)高度怀疑为消化道 早癌，需通过镜检进行确诊；（2)除本病外无其他组织或器 官疾病，患者对两种检查治疗方式有一定的了解，自愿选择 手术治疗方法，且对治疗有一定耐受性；（3)精神正常，神 志清楚，能完整流畅回答研究人员提出的相关问题；（4)在 研究人员的讲解下，对本研究有一定的熟悉，自愿参与其中，并在书面知情同意书上签字；（5)本研究在医院伦理委员会 的许可下进行。
1.3 检查及治疗方法
对照组通过传统内镜，即白光内镜进行检查，试验组在 检查前先对患者进行传统内镜检查，然后再进行消化内镜检 查，检查方式主要包括窄带成像、超声内镜。
1.4 观察指标
观察两组疾病检出率，及各项手术治疗的指标。
1.5 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件进行分析，计量资料以i：^表示，组间比较采用《检验，计数资料以率表示，组间比较采 用/检验，P<〇.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疾病检出率比较
全部患者经过不同检查，将检查结果与病理学检查进行收稿日期：2016 -07 -25对比发现，试验组检出29例，检出率为96. 7%;对照组检 出23例，检出率76. 7%;试验组检出率高于对照组，差异 有统计学意义（P<〇.〇5)。
2.2 两组手术情况比较
经过不同方法的治疗，所有患者均未发生死亡，其中除 手术时间外，试验组的各项手术指标均优于对照组，差异有 统计学意义（P<〇.〇5)。见表1。
表1两组手术情况比较（i±4
组别例数手术时间（min)出血量（ml)住院时间（d)
试验组3081.21 ±20.1486. 34 ：t l2.41a4.33±1.51a
对照组3069. 27 ±1428120. 34 d t l8.278.51 ±2. 54注：与对照组比较，屮<〇.〇5
3 讨论
消化道早癌，即癌症的浸润深度未达到黏膜下层，仅限 于黏膜层的癌症，根据孙趁意[3]的研究，癌症早期因为病变 较为局限，及时采取正确治疗措施后效果较好，可有效改善 病情，提高患者的生存率。
消化内镜是目前临床上新兴起的一种检查治疗手段，谭 庆华等[4]报道，较传统内镜检查，消化内镜具有以下优点：医师可以较为直观地看到患者的消化道的癌变情况，对于黏 膜的细微变化也能清楚看到，当对可疑癌变部位难以进行确 诊时，还可钳取活体组织进行病理学检查。但该检查方式与 传统内镜检查同样具有缺点，镜检需进人患者消化道，容易 引起患者恶心或不适，进行结肠镜检查的患者还会出现不同 程度的腹痛。
N B I内镜是内镜窄带成像术，检查的原理是将内镜光源 所发出的红蓝绿光波中的宽带光谱使用滤光器进行有效过滤，利用剩余的窄带光谱进行疾病的诊断，周华[5]报道，该 检查方法可以观察消化道上皮黏膜情况及黏膜上皮血管网的 情况，进行该检查的目的是帮助主治医师更好地区分胃肠道 上皮，以提高疾病的检出率。超声内镜现已成为国内外一种 热点技术，该检查方式是将内镜检查与超声技术进行有效结 合的方式，可在检查消化道黏膜的同时获得肠道的层次结构 及周围脏器的图像，可有效提高疾病的检出率。但是进行该 检查前，患者需空腹6 h以上，以防止检查导致患者发生呕吐。
本研究中，试验组消化道早癌检出率显著高于对照组，说明消化内镜检查能更好地辅助医师进行疾病的诊断；试验
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