健康教育工作管理台帐 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
沅陵县《国家基本公共卫生服务》 健康教育工作台帐 单位名称： (201年度) 地址: 邮编: 电话: 电子邮箱: 目录 1、基本情况登记表 2、健康教育组织机构 3、基本情况调查表 4、年度工作计划 5、年度工作总结 6、健康教育阵地及设备登记表 7、基本公共卫生健康教育项目服务记录表1--印刷材料收、发登记表 8、基本公共卫生健康教育项目服务记录表2--音像材料收、发登记表 9、基本公共卫生健康教育项目服务记录表3--播放音像资料记录表 10、基本公共卫生健康教育项目服务记录表4--宣传栏内容更新记录表 11、基本公共卫生健康教育项目服务记录表5--宣传栏分布情况一览表 12、基本公共卫生健康教育项目服务记录表6--公众健康咨询活动记录表
13、基本公共卫生健康教育项目服务记录表7--健康知识讲座活动记录表 14、基本公共卫生健康教育项目服务记录表8--开展个体化健康教育服务登记表 15、基本公共卫生健康教育项目服务报表9--基层健康教育服务季报表 16、创建国家卫生乡镇（县城）健康教育评审标准--健康教育工作指标与要求 表一、基本情况登记表
二、健康教育组织机构 (最好有当地政府或本单位行文成立的健康教育工作领导小组)组长: 副组长: 成员: 职责: 盖章： 三、基本情况调查表 1、地理位置:辖区面积: 2、辖区内人口构成情况:
总人口数: 男性人口数: 女性人口数: 65岁以上人口数: 常住户数: 流动人口数: 3、辖区内机构构成情况 机关数(个): 大中型企业单位数(个): 中小学校数(个): 大、中专学校数(个): 幼托机构数(个): 医疗机构数(个): 注：根据当地实情况际填写 四、年度工作计划 (打印或粘贴) 五、年度工作总结 (打印或粘贴) 六、健康教育阵地及设备登记表
童肺功能检查 儿童肺功能检查介绍： 儿童肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一，儿童肺功能对哮喘的诊断、鉴别诊断、病情严重程度的评价、疗效判断及预后起着重要作用。目前儿童肺功能检查有：婴幼儿肺功能仪测定潮气呼吸肺功能，学龄及少年儿童...[查看详细] 儿童肺功能检查正常值： 1. 支气管激发试验无气道反应性增高的反应。气道通畅，气体非常容易进出。 2. 支气管舒张试验试验计算吸药后FEV1改善率小于12%为舒张试验阴性。[查看详细] 儿童肺功能检查临床意义： 异常结果：1. 支气管激发试验有气道反应性增高，诊断有可能是不典型哮喘。2. 支气管舒张试验试验前12小时内停用短效β2激动剂，48小时内停用长效β2激动剂，对茶碱缓释片应停用24小时,阿托品类药物应停用8小...[查看详细] 儿童肺功能检查注意事项： 注意事项：不适宜人群：有心肺功能不全，高血压，冠心病，甲状腺功能亢进，妊娠等疾病患者。检查前禁忌：受试前一月无呼吸道感染史;哮喘患者处于症状缓解。检查时要求：儿童可能会对检查害怕，在检查前与检查...[查看详细] 儿童肺功能检查检查过程： 儿童呼吸系统疾病如成人一样，在肺功能上同样有所反映。肺功能检查应用指征与成人相同，但儿童肺功能有其特点。在作肺功能测试时应予注意。1、用力依赖性肺功能测试(1)用力依赖性肺功能测试(MEFV)受到儿童...[查看详细] 儿童肺功能检查相关疾病： 小儿特发性肺纤维化,新生儿Wilson-Mikity综合征,小儿哮喘,哮喘,哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症,食物过敏性哮喘,小儿支气管哮喘 儿童肺功能检查相关症状： 张口抬肩,小儿咳嗽,喉痒咳嗽,持续性咳嗽,痉挛性咳嗽,小儿剧烈咳嗽,一咳嗽胸口就疼,发热伴咳嗽、咯痰、胸痛,发作性咳嗽
健康教育管理制度 1. 在街（乡）政府健康促进领导小组领导下，建立健全健康教育工作网络，制定工作计划，定期召开例会，开展健康教育和健康促进工作。 2. 建立健康教育宣传板报、橱窗，定期推出新的有关各种疾病的科普知识，倡导健康的生活方式。 3. 开通社区健康服务咨询热线，提供健康心理和医疗咨询等服务。 4. 针对不同人群的常见病、多发病开展健康知识讲座，解答居民最关心的健康问题。 5. 发放各种健康教育手册、书籍，宣传普及防病知识。 6. 完整保存健康教育计划、宣传板小样、工作过程记录及效果评估等资料。
健康教育工作制度 一、社区卫生服务中心要设有1—2 名专门（兼职）人员负责本中 心健康教育工作的计划、组织、指导、实施、评价工作，并接受上级健康教育机构的业务指导，使居民健康知识知晓率和健康行为形成率达到健康教育目标的考核要求。 二、年初应有全年的健康教育工作计划，每阶段应有工作小结，年终应有工作总结。 三、加强社区合作，当好街道参谋，建立健全社区健康教育网络。 四、对健康人群、高危人群、患病人群分别进行相应的健康教育。 五、争对本辖区居民主要卫生问题和行为危险因素开展针对性有健康教育。通过设立宣传咨询台、开设咨询热线、发放健康教育材料、重大卫生日宣传咨询等方式对辖区居民进行健康教育，教育内容应考虑季节等因素，合理改变。 六、每月进行一次健康教育讲座，其中包括儿童、妇女、老年保健、高血压保健、控烟教育、心理卫生等内容，有计划、有教材、有记录、有评价。 七、建立健康教育宣传阵地。每楼层设立健康教育宣传栏，每月更换一次，并保留小样存档。 八、对前来就诊的病人应进行健康指导的同时，发放健康教育处方，保证处方的教育内容与患者疾病相关。对患者不能理解的，医生应耐心解释，不可推诿。 九、结合继续医学教育，组织医务人员进行健康教育知识和技能培
健康教育工作管理制度 1.制定健康教育工作计划，定期召开例会，开展健康教育和健康促进工作。 2.建立健康教育宣传板报、橱窗，定期推出新的有关各种疾病的科普知识，倡导健康的生活方式。 3.开通辖区健康服务咨询热线（专线），提供健康心理和医疗咨询等服务。 4.针对不同人群的常见病、多发病开展健康知识讲座，解答居民最关心的健康问题。 5.发放各种健康教育手册、书籍，宣传普及防病知识。 6.完整保存健康教育计划、宣传板小样、工作过程记录及效果评估等资料。 资料管理制度 一、各种文件、计划、宣传资料等是工作的重要组成部分，必须严格管理好，由专人负责管理，专室存放。 二、资料主要包括四大部分：即计算机资料、网络技术资料、多媒体、音像资料和文字资料等，应分类存放分类管理。 三、文字资料中的教材、参考书、工具书等应按图
书分类统一编目注册登记，期刊杂志、报纸、合订本、宣传折页、海报等均须统一登记编目。 四、音像资料中的录音带、录象带、软盘、光盘等必须分类登记编目，分类存放，并定期检查其质量变化情况。 五、计算机资料、网络技术资料等应按操作系统、应用软件、工具软件等分类管理，注意用时升级、更新等，并配备相应的杀毒软件。 六、资料必须始终为卫生工作服务，其他人员均可借阅有关资料，但必须履行以下手续： 1、每借阅一次登记一次，每次限借5盘或5本或5盒，如遇多集多本连续资料也只能依次归还后再续借。 2、每次借阅期限不得超过一星期，如因工作需要继续借阅者必须办理续借手续。 3、孤本资料或数量较少的资料均不外借，可临时使用。 4、借出资料归还时，资料人员必须认真检查，如发现有损坏者必须照价赔偿，如资料丢失，应借阅人重新购买完全相同的资料进行赔偿，或处以原资料价值的3—5倍罚款。 5、所有人员不得以任何借口为别人借阅本单位的资料。 6、声像资料其版权所有，借阅人不得翻版，如有未
学校健康教育管理制度 篇一:学校健康教育管理制度 学校健康教育管理制度 一、指导思想: 全面贯彻国家教育方针，认真实施《学校卫生工作条例》扎实做好学校教育健康工作，促进师生养成良好的文明健康行为，努力提高他们的体质健康水平，完善学校卫生防疫和食品安全制度为重点，构建以防为主、防控结合的学校卫生健康教育管理体系，使师生身心得以全面和谐发展。 二、学校健康教育工作 1、根据我校实际，健康教育采取校园广播、板报和在校园网络平台上发布传染病宣传知识等方式，提高师生的卫生保健意识。 三、卫生宣传工作 1、每学期对学生进行个人卫生、环境卫生、用眼卫生及口腔卫生等常规宣传教育。 2、根据不同季节做好预防传染病、多发病的宣传工作。 3、认真开展健康教育，普及卫生知识，提高学生的自我保健能力。 4、积极开展有以防近为中心的卫生宣传教育活动，重点抓好每学期第二周的“防近宣传周”工作。 5、每年的“爱耳日、爱眼日、爱牙日、艾滋病日”积极开展宣 传教育活动。 四、开展健康教育活动强化疾病预防意识 1、做好各班卫生委员的培训:期初召开各班卫生委员会议，重点布置本学期学校卫生工作任务，要求卫生委员在环境卫生、班级饮水机消毒、教室开窗通风、学
生因病缺课、疾病防治、季节性传染病防治、学生营养等方面，与校医室密切配合，把工作做好，并做好眼保健操培训。 2、近视眼防治:第3周为“防近宣传周”，通过卫生专栏(印刷)、广播宣传等形式进行防近知识宣传，控制近视率上升。 3、牙病防治:根据市防疫站要求，结合“9.20爱牙日”，做好爱牙宣传及正确刷牙方法宣传。 4、传染病防治:通过卫生专栏及广播形式，对学生进行秋冬季传染病食物中毒以及流行性感冒等防治知识宣传，预防传染病的发生。 5、健康教育:结合学生爱眼、爱牙、营养、传染病以及学生六病防治工作实际，每学期刊出卫生专栏与广播宣传(3次)，对学生进行健康知识教育。 6、疾病防治:及时上报各类工作报表，做好学生及教职工常见病的防控监测工作。 7、教育学生注意用眼卫生，认真做好二操，养成良好的用眼卫生习惯。 篇二:学校健康教育制度 学校健康教育制度 一、成立健康教育领导小组，校长担任组长，主管校长要熟悉此项工作和政策法规，配备专(兼)职校医一名。制定年度工作计划。做好年度工作总结。 二、教育学生认真做好早操。眼保健操。积极参加体育锻炼和课外活动，坚持按时作息，注意劳逸结合，保证每日睡眠时间不少于九个小时。 三、搞好防近周宣传工作，教育学生用眼卫生，读写时要离书本一尺，胸离书桌一拳，指离笔尖一寸，读写四十五分钟要休息十分钟。不要躺着或乘车、走路时看书。不要在暗弱光线下看书，教育和督导学生积极做好眼保健操，降低近视眼患病的发病率。
儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版) 2016年3月 中华儿科杂志，第54卷第3期第167页-第181页 中华医学会儿科学分会呼吸学组|《中华儿科杂志》编辑委员会 支气管哮喘(以下简称哮喘)是儿童时期最常见的慢性气道疾病。20余年来我国儿童哮喘的患病率呈明显上升趋势。1990年全国城市14岁以下儿童哮喘的累积患病率为1.09%，2000年为1.97%，2010年为3.02%[1,2,3]。哮喘严重影响儿童的身心健康，也给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。目前我国儿童哮喘的总体控制水平尚不理想[4]，这与哮喘儿童家长对疾病的认知不足、临床医师的规范化管理水平参差不齐有关[5]。众多研究证明，儿童哮喘的早期干预和规范化管理有利于控制疾病，改善预后。2008年修订的《儿童支气管哮喘诊断和防治指南》[6]充分体现了循证医学原则，对提高我国儿童哮喘的防治发挥了重要的作用。自2008年以来儿童哮喘的研究又取得了新的进展，本指南在2008年指南的基础上，参照近年来国外发表的哮喘防治指南[7,8,9,10,11]以及国内的哮喘诊治共识[12,13,14,15,16]，汲取新的循证医学证据，同时结合国内防治儿童哮喘的重要临床经验进行修订，使其更具有实用性和可操作性，为儿童哮喘的规范化诊断和防治提供指导性建议。 【定义】 支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间和(或)凌晨发作或加剧。呼吸道症状的具体表现形式和严重程度具有随时间而变化的特点，并常伴有可变的呼气气流受限。 【诊断】 儿童处于生长发育过程，各年龄段哮喘儿童由于呼吸系统解剖、生理、免疫、病理等
肺功能检查的临床应用和意义 一、对肺、气道疾病的早期诊断 人体的呼吸功能有巨大的代偿能力，在疾病的早期由于机体的代偿作用，往往没有临床显著的不适。同时，大多数的疾病其发展是缓慢进行的，人体能够逐渐对其适应，也因而不易引起患者的重视。例如很多吸烟患者可能有数年、数十年甚至更长的慢性咳嗽、咳痰的症状，虽然他们会认识到这是吸烟引起的症状，但由于还没有影响到他的生活质量，因而常常得不到重视。引起患者对呼吸道疾病最大关注的临床症状主要是气促或称呼吸困难。但是呼吸困难大多数是在呼吸功能损害到一定程度后才出现的。又如支气管哮喘（包括咳嗽变异型哮喘），在疾病的早期，其喘息症状不甚明显，有些患者可能只是反复地出现咳嗽，或有咳痰、胸闷。临床上这些患者也常常被误诊为支气管炎。但如及时地对这些患者进行支气管激发试验，了解其气道对刺激的反应性，如气道反应性明显增高，这对支气管哮喘的诊断可能有决定性的意义我国支气管哮喘防治指南中也特别指出对临床症状不典型的哮喘患者，可通过支气管激发试验进行鉴别。肺功能检查就是早期诊断的最重要的检查方法之一。 二、诊断病变部位 临床上对有咳嗽、气短。呼吸困难的患者，常常轻易地做出气管炎、哮喘等疾病的诊断，但实际病情却并不一定如此。肺功能检查可结合胸部X线片、胸部CT、纤维支气管镜、鼻咽镜检查等做出病位诊断。通过流量-容积曲线检查，能够简便快速地对是否合并有气流受限以及气流受限发生的病变部位加以诊断，当流量-容积曲线的吸气相出现平台样改变，往往提示是胸外型的上气道阻塞，病变位于胸廓入口以上的气道到声门之间；而流量-容积曲线的呼气相出现平台样改变，则提示是胸内型的上气道阻塞，病变位于胸廓入口以下的气道至气管隆嵴之间；流量-容积曲线显示吸气相和呼气相的后期均出现流量受限，呈双蝶型改变，则提示病变位于单侧主支气管，并导致该主支气管的不完全阻塞（阻塞程度已经超过该主支气管横截面的1/2）。流量-容积曲线呈呼气相高位小平台样改变，但通气功能正常，则提示病变部位可能在上呼吸道（主要是指鼻咽部）。我们在临床上经肺功能检查已多次发现和纠正临床误诊、漏诊，当然，在肺功能检查提示有气道阻塞后，需要进一步的检查以明确诊断。 三、鉴别呼吸困难的原因 呼吸困难是一种症状，常常是胸肺疾病患者的一个主诉。但是引起呼吸困难的疾病却有很多。呼吸系统疾病当然是引起呼吸困难的主要疾病，但除此之外，
学校健康教育制度 一、学校把健康教育列入议事日程，成立健康教育领导小组，形成校长任组长，下设健康教育任课教师，各班卫生委员的宣传教育网络。 二、制订好健康教育学年计划，学年末有总结，教师有教学计划，教案、评价，学生有健康教育读本。健康开课率达100%，每学期不少于六次健康活动。 三、班级设立卫生角，每月一次更换健康教育内容，卫生委员成为班级健康教育的监促者。 四、负责卫生工作的教师有责任管理好全校健康教育工作，当好领导参谋，及时提出工作计划，要求和方法。随时做好卫生知识材料的收集，积累工作，建立完善的健康教育档案。 五、每周一次对全校各班学生进行健康行为检查，亮分公布，并把它列入班级量化考核中。 六、每月由宣传员出一期卫生健康教育宣传黑板报，定期刊出卫生健康知识阅报栏和墙报，并做好各项记录工作。 七、教育学生认真做好课间操。积极参加体育锻炼和课外活动，坚持按时作息，注意劳逸结合，保证每日睡眠时间不少于九个小时。八、搞好防近视宣传工作，教育学生用眼卫生，读写时眼要离书本一尺，胸离书桌一拳，指离笔尖一寸，读写四十五分钟要休息十分钟。不要躺着或乘车、走路时看书。不要在暗弱光线下看书，教育和督导学生积极做好眼保健操，降低近视眼患病的发病率
九、采取各项措施，鼓励教师参加各类培训班学习，提高教师教学水平。保质保量上好每一节健康教育课。 健康教育工作制度 一、学校成立心理健康教育领导机构。校长亲自挂帅，学校教务处、政教处、总务处、团委等相关职能部门负责人参加领导机构，以保障业务工作的行政支持和高效运行。有计划、有组织地开展健康教育活动。 二、将健康教育列入学校卫生工作计划。 三、开设健康教育课，每间周讲授一次课。健康教育教师要认真备课，要求：有课时、课题、教学目的、重点、难点。 四、授课教师要认真备课，写好教案，按计划授课。 五、总务处定期对教室的采光、照明、黑板等进行检查。 六、学校环境卫生有专人负责。有定期清扫检查制度，保证校园环境的清洁、整洁。 七、开展以教育为主要内容的班、团会活动，每学期至少一次。 八、通过家长学校，争取得到家长的支持和配合。 九、健康教育学校领导小组定期对学校健康教育工作检查，督促，发现问题及时解决，进行自评。
肺功能检测在儿童哮喘中的临床应用 发表时间：2017-10-13T15:44:20.780Z 来源：《健康世界》2017年16期作者：高博文 [导读] 从根本上消除和治疗儿童哮喘疾病，该措施对于改善儿童哮喘疾病有着重要意义。 武警后勤学院 300000 摘要：儿童哮喘是常见的儿科气道慢性炎症性疾病，一般呈现出气促、咳嗽、喘息、胸闷等症状，存在反复发作的特点，药物治疗不能得到理想效果，严重影响儿童身心健康，临床护理中依据合理方式，提升心理护理、运动护理等力度，注重宣传教育，保障能够及时预防哮喘疾病的发生，从根本上消除和治疗儿童哮喘疾病，该措施对于改善儿童哮喘疾病有着重要意义。 关键字：肺功能；检测；儿童；哮喘 正文： 一、儿童哮喘的护理方法 儿童哮喘的基础护理干预，主要包括用药指导、饮食治疗、氧疗、健康宣教等。 护理组给予舒适护理干预，具体如下： （一）生理舒适护理 护理中进行患儿体位护理，采取端坐前弓位、半卧位进行护理，患儿需保持镇静、放松心情、指导患儿平稳呼吸。如果患儿护理中发生受限体位，应该给予软坐垫或者软靠背垫，保证患儿处于舒适状态。提高舒适护理的力度和水平，对患儿生命体征进行仔细观察，保持患儿气道畅通。护理人员应该加强患儿睡眠舒适度的管理，护理操作动作轻柔、集中进行，室内保持光线柔和、环境安静，对衣物和床品及时进行更换，降低影响睡眠的干扰因素。注重用药护理，指导合理应用喷雾剂，谨遵医嘱控制用量，对环境进行舒适护理，温湿度适宜，保持室内环境整洁干净以及良好通风，防止出现尘土飞扬等情况，并且进行定期消毒。 （二）心理舒适护理 对患儿心理和生理特征进行分析，观察患儿心理情绪，利用引诱、暗示、说服等措施对患儿进行疏导，稳定患儿情绪，为患儿建立抵抗疾病的信心，此外，护理人员建立咨询服务和亲情服务等，为护患构建沟通交流的渠道，强化护患情感；为患儿提供松弛反应训练，通过教育、示范等措施为其提供放松的方式，消除患儿恐惧和抑郁的心理。 （三）社会舒适护理 护理人员定期和患儿朋友、家属进行沟通，调动其对哮喘防治的主观能动性，提高依从性，建立舒适的社会氛围，为患儿提供亲友陪伴的条件和环境，从精神上和情感上为患儿建立治疗信心。 （四）出院指导 患儿护理后、快出院的时候，需要依据过敏源检查结果，指导患儿避免接触过敏物质和防止受凉感冒、剧烈运动等因素诱发哮喘，为其提供科学合理的预防控制措施，为患儿家属详细讲解哮喘药物相关用量、副作用、使用方法以及注意事项，谨遵医嘱，给予患儿正确的饮食指导，满足患儿日常热量、蛋白质等需求。 二、肺功能检测在儿童哮喘中检测方法 针对患儿实施为期3个月肺功能检查，根据相关指标变化将治疗方案进行准确调整。按照常规对所有哮喘患儿实施肺通气功能检测，在实施测定过程中主要选择耶格肺功能软件LAB4.5X进行，将所有哮喘患儿的身高以及体重等相关参数全部于肺功能仪中输入，根据肺功能操作标准认真完成相关操作。在准备对患儿实施测定之前，要求安排相关的操作技术人员对患儿的呼吸训练进行准确指导，针对患儿的用力呼气动作进行认真掌握，在测试的过程中主要选择站立位，确保患儿的头部保持自然水平。要求患儿全身处于放松状态，将鼻夹架上，要求患儿需要含口嘴，避免出现漏气的情况。针对所有患儿分别进行3次的测量，最终以平均值作为测量结果。 三、具体的观察方法 （一）观察指标 1、大气道功能：主要包括用力肺活量（FVC），第一秒用力呼气容积（FEV1）、峰值呼气流速（PEF）等指标； 2、小气道指标：主要包括最大呼吸中期流速（MMEF）、用力呼气20%流速（FEF20）、FEF50以及FEF75指标四项。 （二）判断标准 根据最终测量值同预计值之间的比例对患儿肺功能损害程度进行判定。将用药量逐渐递减。对此针对哮喘患儿，每间隔3个月需要对患儿的肺功能实施一次检测，在固定时间对患儿进行随访。如果患儿的PEF变异率以及FEV1变异率>30%，表明患儿的疾病情况极为严重，需要将患儿的用药剂量增加。通过肺功能实施检测，能够明确是否表现出气道堵塞的情况，针对患儿的气道炎症程度进行准确评估。肺功能检测作为一种物理检测结果，对患儿的身体不会造成任何的损伤，不会表现出不适感以及痛苦感，表现出较高的敏感度。针对患儿肺部功能性变化可以进行有效明确。 结束语 目的探讨儿童哮喘患儿行肺功能检测的临床应用价值.方法哮喘患儿100例，实施为期3个月的哮喘治疗，治疗前后均对患儿实施肺通气功能检测，对患儿急性发作期呼吸生理参数以及缓解期呼吸生理参数进行研究分析.结果治疗后患儿的肺功能大气道指标以及肺功能小气道指标均较治疗前显著改善，差异均有统计学意义（P<0.05）.结论针对儿童哮喘患儿在实施肺功能检测过程中，表现出较强的客观性、重复性以及较高的临床相关性，能够有效做到动态观察，针对哮喘疾病的诊断、治疗、预后以及疗效评价均能够获得显著效果。 参考文献： [1]马春艳，王鑫，张亚京等.儿童哮喘控制测试及哮喘患儿生命质量量表在支气管哮喘规范化管理中的应用[J].实用儿科临床杂志，2010，25（16）：1233-1235. [2]吴雪郡，黄英，王莹等.619例儿童哮喘肺功能FEV1和PEF与小气道的关系[J].南方医科大学学报，2011，31（11）：1900-1902，
健康教育与健康促进管理工作制度 为保证健康教育工作在本单位的顺利开展,充分发挥健康教育在医院的疾病预防医疗和康复中的作用,特制定本制度: 一、医院成立健康教育与健康促进组织机构和领导小组,由分管院长担任组长,成员包括各行政职能科室和临床科室的主任、护士长。定期召开会议,负责健康教育相关制度的制定和落实;健康教育与健康促进工作纳入医院工作计划。 二、健康教育科作为健康教育和健康促进日常管理部门,负责医院健康教育和健康促进的计划、实施、总结、改进工作。 三、建立完善的健康促进网络,由各科室主任和护士长和健康教育骨干组成, 负责本科室健康教育和健康促进工作的实施。 四、健康教育科每年组织健康教育骨干参加一次健康促进知识培训,系统学习健康教育与健康促进及相关学科的基本理论和方法,以提高自身健康促进专业水平,临床医技科室由科室健康教育骨干培训。 五、健康教育科统一管理医院的健康宣教资料。各种宣传资料的内容由科室 提供,健康教育科统一审核、印刷、存放,各科室再到健康教育科领取相关内容的健康宣传资料。 六、医院开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限 盐、戒烟限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育,开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、肺炎、恶性肿瘤、结核病、肝炎、性病梅毒、艾滋病、流感和手足口病等重 点疾病健康教育。对门诊、住院、出院病人开展针对性的健康教育,由相关医务人员发放各种宣传资料。在候诊室、门诊大厅、住院大厅等醒目的位置设立健康
教育宣传栏、宣传橱窗及电子屏幕等,传播各科常见病和季节性传染病的预防、急救等知识,并且经常更换宣传内容。 七、各科室有义务参与针对本地区人群健康状况特点开展健康教育与健康促进等公益性活动以及积极开展卫生宣传日活动,计划、宣传主题清晰,内容丰富,形式多样,医院每半年进行一次效果评价;同时各科室医护人员也有义务接受各行政部门指令或医院自发组织开展的社会公益活动。 八、建立健康教育工作考核制度,定期对各部门的健康促进工作进行考核评比。对工作表现出色的科室、个人进行表彰和奖励。对工作开展不到位,成效不明显的科室和个人进行通报批评。 九、应按医院健康教育与健康促进台账资料规范化管理要求,按统一规定整理归档,以年度为单位保存健康促进资料。
定义】 支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病， 喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间和 ( 或) 凌晨发作或加剧。呼吸道症状的具 体表现形式和严重程度具有随时间而变化的特点，并常伴有可变的呼气气流受限。 诊断】 儿童处于生长发育过程，各年龄段哮喘儿童由于呼吸系统解剖、生理、免疫、病理等特点 不同，哮喘的临床表型不同，哮喘的诊断思路及其具体检测方法也有所差异。 、儿童哮喘的临床特点 1．典型哮喘的呼吸道症状具有以下特征： (1) 诱因多样性：常有上呼吸道感染、变应原暴 露、剧烈运动、大笑、哭闹、气候变化等诱因； (2) 反复发作性：当遇到诱因时突然发作或呈 发作性加重； (3) 时间节律性：常在夜间及凌晨发作或加重； (4) 季节性：常在秋冬季节或换季 时发作或加重； (5) 可逆性：平喘药 通常能够缓解症状，可有明显的缓解期。 2．湿疹、变应性鼻炎等其他过敏性疾病病史，或哮喘等过敏性疾病家族史。 3．哮喘患儿最常见异常体征为呼气相哮鸣音，但慢性持续期和临床缓解期患儿可能没有 异常体征。重症哮喘急性发作时，由于气道阻塞严重，呼吸音可明显减弱，哮鸣音反而减弱甚 至消失(" 沉默肺 ") ，此时通常存在呼吸衰竭的其他相关体征，甚至危及生命。 4．哮喘患儿肺功能变化具有明显的特征，即可变性呼气气流受限和气道反应性增加，前 者主要表现在肺功能变化幅度超过正常人群， 不同患儿的肺功能变异度很大， 同一患儿的肺功 能随时间变化亦不同。如患儿肺功能检查出现以上特点，结合病史，可协助明确诊断。 二、 <6 岁儿童喘息的特点 目前学龄前儿童喘息主要有以下两种表型分类方法。 1．按症状表现形式分为： (1) 发作性喘息：喘息呈发作性，常与上呼吸道感染相关，发作控制后症状可完全缓解，发 作间歇期无症状。 (2) 多诱因性喘息：喘息呈发作性，可由多种触发因素诱发，喘息发作的间 歇期也有症状 (如夜间睡眠过程中、 运动、大笑或哭闹时 ) 。临床上这两种喘息表现形式可相互 转化。 2．按病程演变趋势分为： 儿童哮喘 以反复发作的
儿童肺功能检查 顶一下（0）推荐给好友发布时间：2009-5-16 9:34:00 来源: 作者： lvshaoya 点击：310 儿童肺功能对哮喘的诊断、鉴别诊断、病情严重程度的评价、疗效判断及预后起着重要作用。目前儿童肺功能检查有：婴幼儿肺功能仪测定潮气呼吸肺功能，学龄及少年儿童测定呼气流速-容积曲线。主要指标有用力呼气峰流速（PEF）、第1秒用力呼气量(FEV1)，达峰时间比（TPTEF/TE）、达峰容积比（VPEF/VE）、流速-容量环的形态等，可反应哮喘患儿的气道阻塞情况。这种仪器通过测定气体从你的肺脏呼出的速度、流量、时间来了解哮喘的严重程度和控制情况，并指导临床用药。 支气管激发试验 气道反应性增高是哮喘的主要病理生理特征，有症状的哮喘患儿99%-100%有气道反应性增高，支气管激发试验是评价气道高反应的一种方法，临床上主要用于诊断不典型哮喘。通过给予某些化学、物理或药物刺激，使支气管平滑肌收缩，并用肺功能作指标来判断气道狭窄的程度。但患儿直接吸入各种变应原，往往可引起受检者哮喘发作，具有一定危险性，同时也缺乏标准化，故用乙酰甲胆碱来代替比较安全。有心肺功能不全，高血压，冠心病，甲状腺功能亢进，妊娠等疾病患者不宜作本试验；受试前一月无呼吸道感染史；哮喘患者处于症状缓解，试验时无呼吸困难和哮鸣音；FEV1>预计值的70％；停用支气管扩张药：茶碱类， 2-受体兴奋剂，或抗胆碱药停用12小时；抗组胺药停用4天；皮质激素口服停24小时，吸入停12小时；试验前2小时避免运动或冷空气吸入，禁烟2小时以上。 支气管舒张试验 哮喘患儿气道阻塞都有可逆性特点，支气管舒张试验是通过测定患者吸入支气管扩张剂前后FEV1的变化来判断气道阻塞的可逆性，用于诊断和鉴别诊断支气管哮喘，也可用作评价支气管舒张剂的效果。试验前12小时内停用短效β2激动剂，48小时内停用长效β2激动剂，对茶碱缓释片应停用24小时,阿托品类药物应停用8小时，首先测定受试者基础FEV1，然后雾化吸入β2激动剂，吸入
儿童肺功能结果判读 一、概述 1、目的 肺功能检查主要用于：（1）、早期检出肺、呼吸道病变。（2）、鉴别呼吸困难的原因，判断气道阻塞的部位。（3）、评估肺部疾病的病情严重程度及预后。（4）评定药物或其它治疗方法的疗效。（5）、评估外科手术耐受力或劳动强度耐受力。（6）、危重病人的监护（7）、健康体检等。 2、优点 （1）、肺功能检查是一种物理检查方法，对身体无任何损伤，无痛苦和不适。（2）、肺功能检查具有敏感度高、重复检测方便和病人易于接受等优点。（3）、与X线胸片、CT等检查相比，肺功能检查更侧重于了解肺部的功能性变化，呼吸系统疾病的重要检查手段。 3、适应症 （1）反复咳嗽或伴有喘息；（2）咳嗽持续2~3周以上，抗生素治疗无效；（3）反复“感冒”发展到下呼吸道，持续10天以上；（4）哮喘患儿病情评估；（5）急性发作的呛咳、声音嘶哑、呼吸困难；（6）婴幼儿急性支气管炎、肺炎与哮喘的早期鉴别；（7）其他呼吸系统疾病。 4、禁忌症 近周内有大咯血、气胸、巨大肺大泡且不准备手术治疗、心功能不稳定者慎作需用力呼气的肺功能检查、喉头或声带水肿。 二、肺常规通气功能检测（适用于年龄>5岁的儿童）常用指标及意义 （一）常用指标及意义 1、肺容量：是呼吸道与肺泡的总容量，反映外呼吸的空间，具有静态解剖意义。 VT（潮气量）：平静呼吸时每次吸入或呼出的气量，反映吸气肌功能。 ERV(补呼气量) ：平静呼气末再用力呼气所能呼出的最大气量，吸气肌功能减弱，ERV减少。 IC（深吸气量）：平静呼气末尽力吸气所能吸入的最大气量。由潮气量与补吸气量组成。呼吸肌功能不全、胸廓或肺活动度减弱、气道阻塞等因素可使IC减低。 胸肺部疾患引起呼吸生理的改变常表现为肺容量的变化， 2、肺通气量：是单位时间进出肺的气量和流速，显示时间与容量的关系，并与呼吸幅度、呼吸频率和用力大小有关，是一个较好反映肺通气功能的动态指标。 FVC (用力肺活量)：指最大吸气至TLC（肺总量）位后以最大用力、最快速度呼出的气量，正常情况下与肺活量一致，可以反映较大气道的呼气期阻力。可用作慢支﹑哮喘和肺气肿的辅助诊断手段﹐也可考核支气管扩张剂的疗效。 FEV1（第1秒用力呼气量）：指最大吸气至TLC位后第1秒内的呼气量，既是容量测定，也是一秒内的平均流速测定，是肺功能受损的主要指标。 FEV1% FVC（1秒率）：指第1秒钟呼出容积占用力肺活量之比，是判断气道阻塞的常用指标。 MMEF75/25（最大呼气中期流量）：指用力呼气25％～75％肺活量时的平均流速，是判断气道阻塞（尤其小气道病变）的主要指标。 MVV (最大通气量) ：单位时间内以尽快的呼吸频率和尽可能深的呼吸幅度进行呼吸所得到的通气量，用以衡量气道的通畅度﹑肺和胸廓的弹性和呼吸肌的力量。通常用作能否进行胸科手术的指标。 3流量与容积的关系（见流量－容积曲线）
学校卫生健康教育管理制度 第一条 为加强学校卫生工作，提高教职员工和学生健康水平，根据国家教育部、卫生部颁发的《学校卫生条列》，制定本管理办法。 第二条 本管理制度所称学校卫生，是指学校的教学卫生、体育卫生、健康教育、环保卫生、用水卫生、饮食卫生、劳动卫生、师生保健等卫生管理、疾病监测和卫生设施配置。 第三条 学校卫生工作的主要任务是： 1．对学生进行健康教育，培养学生良好的文明卫生习惯； 2．不断改善学校卫生环境和教学卫生条件，保障师生身体健康； 3．加强对传染病、学生常见病的防治工作，防范突发公共卫生事件。 第四条 学校卫生工作接受市、镇教育部门行政领导，接受镇卫生行政部门监督指导。 第五条 学校卫生工作贯彻依法管理的原则，坚持预防为主、以人为本的工作方针，努力提高师生员工及学生的健康水平。 第六条 学校卫生工作是学校行政管理的一个重要组成部分，各项工作分
别纳入各部门管理职责范围或岗位职责，实行行政管理组织体制。 第七条（部门职责） 1．校长室：负责将学校卫生设施纳入基建和发展规划，并按照规定标准建设。 2．德育科：负责健康教育宣传、日常卫生保健、流行病、传染病预防、晨检工作管理、督查校园卫生等卫生管理工作等。 3．教务科：合理安排学生学习时间、健康教育列入教学大纲等，负责学生体育教学和活动的卫生管理和安全管理。 6．总务处：负责组织编制学校卫生管理制度、完善学校卫生设施配置、组织协调和检查落实学校卫生的各项工作。确保校部确定的卫生经费的合理使用。 第八条 学校卫生除按行政管理体制进行检查、监督落实外，学校成立生活服务监督员队伍，以进一步加强对学校卫生工作的检查监督、信息反馈、沟通联系。 第九条 1．学校合理安排学生的学习时间，学生每日学习时间（包括自习）不超过10小时。 2、健康教育使用国家《健康教育》课本，完成课程计划，每周 0.5 节，开足上好，课表上要反映开课率达 100% 3、提高健康教育的质量，学年初订好计划，平时做好课时、课本、教师、教案、考查“五落实”工作，学年末对学生进行考核，成
肺功能检测在儿童哮喘中的临床应用 摘要目的探讨儿童哮喘患儿行肺功能检测的临床应用价值。方法哮喘患儿100例，实施为期3个月的哮喘治疗，治疗前后均对患儿实施肺通气功能检测，对患儿急性发作期呼吸生理参数以及缓解期呼吸生理参数进行研究分析。结果治疗后患儿的肺功能大气道指标以及肺功能小气道指标均较治疗前显著改善，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论针对儿童哮喘患儿在实施肺功能检测过程中，表现出较强的客观性、重复性以及较高的临床相关性，能够有效做到动态观察，针对哮喘疾病的诊断、治疗、预后以及疗效评价均能够获得显著效果。 关键词肺功能检测；儿童哮喘；临床应用 哮喘属于较为普遍的一种呼吸道疾病，临床表现出较高的发病率，诸多集中于儿童发病。针对哮喘症状，临床主要表现为反复咳嗽症状、喘鸣症状以及呼吸困难症状等，患儿在发病的前期，因为受到冷空气以及相关诱因的影响，往往表现出上呼吸道过敏症状，例如鼻痒、打喷嚏以及流鼻涕等[1]。因为儿童的年龄较小，针对自身体征发生的变化无法详细了解，并且难以详细表达，从而在哮喘发病的初期，往往有所忽略，如果未研究出有效方法进行疾病检测，会对患儿的治疗时间造成耽误，从而导致疾病进展严重的现象，对患儿的肺功能造成损害，进而对生活作息造成影响，严重的情况下甚至对患儿的生命健康造成严重的威胁。为了研究肺功能检测的临床应用价值，本文主要针对本院收治的哮喘患儿，临床对其实施肺功能检测，对其进行必要的抗哮喘治疗，最终获得显著效果，现将临床分析报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选择本院2014年5月～2015年10月100例就诊的哮喘患儿为研究对象。其中男59例，女41例；年龄6～11岁，平均年龄（7.6±1.2）岁。选择标准：患儿表现出反复咳嗽或者合并表现出喘息症状；患儿咳嗽症状持续时间>4周，选择抗生素治疗后未获得任何的效果；患儿表现出急性发作呛咳、呼吸困难以及声音嘶哑症状；针对患儿实施常规肺通气功能检测，诊断患儿出现了阻塞性通气功能障碍的情况。根据患儿的疾病史、胸片检查结果以及CT等相关的辅助检查结果，所有患儿全部满足哮喘疾病的相关诊断标准。 1. 2 方法针对患儿实施为期3个月肺功能检查，根据相关指标变化将治疗方案进行准确调整。按照常规对所有哮喘患儿实施肺通气功能检测，在实施测定过程中主要选择耶格肺功能软件LAB4.5X 进行，将所有哮喘患儿的身高以及体重等相关参数全部于肺功能仪中输入，根据肺功能操作标准认真完成相关操作[2]。在准备对患儿实施测定之前，要求安排相关的操作技术人员对患儿的呼吸训练进行准确指导，针对患儿的用力呼气动作进行认真掌握，在测试的过程中主要选择站立位，确保患儿的头部保持自然水平。要求患儿全身处于放松状态，将鼻夹架上，要求患儿需要含口嘴，避免出现漏气的情况。针对所有
医院健康教育管理规定文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
医院健康教育管理制度 1、健康教育组织领导：由院领导、各行政职能科室和临床科室相关负责人成立健康教育管理领导小组。健康教育管理领导小组对全院健康教育管理工作进行监督，根据医疗卫生事业的发展制定健康教育相关管理制度，以完善医院健康教育工作。 2、健全医院健康教育组织网络，以医院健康教育管理领导小组挂帅，公共卫生科为健康教育职能部门，各科室、各病区成立健康教育管理小组，形成自上而下的三级健康教育网络。 3、公共卫生科作为健康教育日常管理部门，负责医院健康教育工作计划、实施、总结、改进工作，贯彻实施健康教育工作考核制度，每月对各科室健康教育工作进行检查和督导，利用问卷调查、访谈、健康教育信息资料的汇总分析等方法对各科室的健康教育工作进行评价。 4、各科室健康教育管理小组成员负责本科室的健康教育管理工作，按照健康教育工作制度要求，开展本科室健康教育工作；定期组织病人及陪护人员召开公休座谈，宣传健康教育知识和收集意见，每月对本科室的健康教育工作进行总结，填写健康教育活动记录表，并存档。 5、对门诊、住院、出院病人开展针对性的健康教育，要求不同岗位医务人员面对不同的病人开展多种形式的健康教育，并实施行为干预，相关医务人员发放各种宣传资料。在候诊室、门诊大厅、病区走廊等醒目的位置设立健康
教育宣传栏、宣传橱窗及电子屏幕等，宣传各科常见病和季节性传染病的预防、急救等知识，定期更换宣传内容。 6、建立健全医院医务人员健康教育培训制度，医务人员每年必须至少参加一次由本院举办的健康教育专业理论培训讲座，系统学习健康教育及相关学科的基本理论和方法，以提高医院健康教育质量水平和自身健康素质。 7、完善健康教育档案管理，有完整的健康教育活动记录，及时搜集、整理、妥善保管健康教育素材、记录、总结、评价等资料，包括文字、图片、影音文件，切实反应平时工作情况，以备考核和评价。 8、积极参与社区健康教育活动，每年对社区居民开展不同形式的健康教育知识宣传。积极开展卫生宣传日活动，做到宣传主题新颖，材料齐全，内容丰富，形式多样。 修订日期：2014年1月发布日期：2014年1月
59儿童肺功能检查结果判读 59儿童肺功能检查结果判读 儿童肺功能结果判读；一、概述；1、目的；肺功能检查主要用于：（1）、早期检出肺、呼吸道病；2、优点；（1）、肺功能检查是一种物理检查方法，对身体无任；3、适应症；（1）反复咳嗽或伴有喘息；（2）咳嗽持续2~3周；4、禁忌症；近周内有大咯血、气胸、巨大肺大泡且不准备手术治疗；二、肺常规通气功能检测（适用于年龄>5岁的；（一）常用指标及意义；1、肺容量：是儿童肺功能结果判读一、概述1、目的肺功能检查主要用于：（1）、早期检出肺、呼吸道病变。（2）、鉴别呼吸困难的原因，判断气道阻塞的部位。（3）、评估肺部疾病的病情严重程度及预后。（4）评定药物或其它治疗方法的疗效。（5）、评估外科手术耐受力或劳动强度耐受力。（6）、危重病人的监护（7）、健康体检等。2、优点（1）、肺功能检查是一种物理检查方法，对身体无任何损伤，无痛苦和不适。（2）、肺功能检查具有敏感度高、重复检测方便和病人易于接受等优点。（3）、与X线胸片、CT等检查相比，肺功能检查更侧重于了解肺部的功能性变化，呼吸系统疾病的重要检查手段。3、适应症（1）反复咳嗽或伴有喘息；（2）咳嗽持续2~3周以上，抗生素治疗无效；（3）反复“感冒”发展到下呼吸道，持续10天以上；（4）哮喘患儿病情评估；（5）
急性发作的呛咳、声音嘶哑、呼吸困难；（6）婴幼儿急性支气管炎、肺炎与哮喘的早期鉴别；（7）其他呼吸系统疾病。 4、禁忌症近周内有大咯血、气胸、巨大肺大泡且不准备手术治疗、心功能不稳定者慎作需用力呼气的肺功能检查、喉头或声带水肿。二、肺常规通气功能检测（适用于年龄>5岁的儿童）常用指标及意义（一）常用指标及意义1、肺容量：是呼吸道与肺泡的总容量，反映外呼吸的空间，具有静态解剖意义。VT（潮气量）：平静呼吸时每次吸入或呼出的气量，反映吸气肌功能。ERV(补呼气量) ：平静呼气末再用力呼气所能呼出的最大气量，吸气肌功能减弱，ERV减少。IC（深吸气量）：平静呼气末尽力吸气所能吸入的最大气量。由潮气量与补吸气量组成。呼吸肌功能不全、胸廓或肺活动度减弱、气道阻塞等因素可使IC减低。胸肺部疾患引起呼吸生理的改变常表现为肺容量的变化，2、肺通气量：是单位时间进出肺的气量和流速，显示时间与容量的关系，并与呼吸幅度、呼吸频率和用力大小有关，是一个较好反映肺通气功能的动态指标。FVC (用力肺活量)：指最大吸气至TLC （肺总量）位后以最大用力、最快速度呼出的气量，正常情况下与肺活量一致，可以反映较大气道的呼气期阻力。可用作慢支﹑哮喘和肺气肿的辅助诊断手段﹐也可考核支气管扩张剂的疗效。FEV1（第1秒用力呼气量）：指最大吸气至TLC 位后第1秒内的呼气量，既是容量测定，也是一秒内的平均
?气道管理 ?南阳医专附属医院 ? 急诊科张银宝 ?主要内容 1.呼吸系统结构及功能 2.无人工气道患者的气道管理 3.危重患者的气道管理 4.人工气道管理的意义 5.人工气道的建立对机体的影响 6.人工气道的分类 7.人工气道的护理 8气道湿化 9.吸痰 10.控制呼吸道感染 ?正常呼吸系统功能 ?正常的上呼吸道粘膜有加温、加湿、滤过和清除呼吸道内异物的功能。呼吸道只有保持湿润，维持分泌物的适当粘度，才能保持呼吸道粘液－纤毛系统的正常生理功能和防御功能。 ?气管解剖图 组成,中间夹有杂杯状细胞与浆液细胞等多种分泌性上皮细胞。纤毛功能是将来自呼吸道远端各种微粒缓慢排出痰性分泌物。气管与支气管粘膜由假复层纤毛柱状上皮推出，后将粘液性物质咳出，纤毛节律收缩运动频率为160～1500 次/分，体温升高时，纤毛运动频率将进一步增强；气管支气管分泌物的湿润作用。迷走神经和副交感神经刺激引起的腺体分泌及局部刺激杯状细胞产生分泌物进而形成气管支气管分泌物。一般情况下，气管支气管分泌物总量每天约10～100ml。粘液于气管支气管表面形成一层覆盖，可湿化空气，还限制气管支气管水分蒸发，并能携带细小异物微粒排出气道；免疫功能。气管支气管分泌物中含有免疫球蛋白、溶菌酶和抑菌杀菌成分。 ?当患者的气道解剖功能被破坏，轻则导致肺部感染重者危及生命。 ?无人工气道患者的气道管理 ? 1.对于清醒患者应协助并鼓励深呼吸、咳嗽咳痰,防止呼吸道分泌物潴留. ? 2.对于不能自行咳痰者应备好用物,及时吸痰,必要时及时建立人工气道. ? 3.对于昏迷、全麻未清醒者头偏向一侧，严防误吸。 ?４.对于支气管扩张、肺脓肿等分泌物较多的患者及长期卧床患者，采取合理体位，促进分泌物排出。 ?５.对于危重患者常规进行雾化。 ?６.紧急情况时可以采用抬颈法、抬下颌等体位以暂时维持呼吸道通畅。 ?危重患者的气道管理 ?１.在危重病人的救治过程中，保持呼吸道通畅，维持有效通气，是保证各项治疗顺利进行的前提。因此，人工气道的建立显得尤其重要。 ?２.人工气道是为了保持气道通畅而在生理气道与其它气源之间建立的连接，是呼吸系统危重病患者重要的抢救措施。 ?３．人工气道是经口、鼻或直接经气管置入导管的呼吸通道，以辅助患者通气及进行肺部疾病的治疗。