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2013年临床医师《实践技能》考试真题及解答(7.3更新)

2013年临床医师《实践技能》考试真题及解答(7.3更新)
2013年临床医师《实践技能》考试真题及解答(7.3更新)

【1号题】陕西安康第一站:病史采集:糖尿病酮症酸中毒;病例分析:前列腺增生;第二站:****触诊、扁桃体检查、移动性浊音、腹腔穿刺术;第三站:湿啰音、期前收缩、肠梗阻、大叶性肺炎、右室肥厚。

【2号题】第一站:病史采集——女,17岁,腰痛、低热、盗汗3月。病例分析男,50岁,咳嗽,咳痰10余年,发热加重2天,有慢支病史10余年,每次受凉后咳浓痰,气喘,用支气管扩张剂后,前两天因受凉发病,呼吸困难,半卧位:查:T38.5度,P110次/分,BP138/90mmhg,R28次/分,发绀,半卧位,双肺闻及哮鸣音,右下肺伴有湿罗音;辅助检查:白细胞、中心粒细胞升高;氧分压60 二氧化碳分压升高,X:显示肺气肿。第二站:扁桃体检查心脏出=触诊腹部肌张力、压痛、反跳痛检查;右腰部囊肿切开、缝合。第三站:室前期收缩——哮鸣音(支气管异物)——正常ECG——消化道穿孔——左股骨骨折——大叶性肺炎。

【2号题】黑龙江哈尔滨第二站:腋窝淋巴结的触诊,肝脏触诊(单双手),语音震颤。

【2号题】云南第一站:病史采集:女性,48岁,间断咳痰、痰中带血2年,咯血1天。

【3号题】第一站:病史采集:男,60岁,双下肢水肿1月,气短2天。病例分析:急性甲型肝炎。第二站:体格检查:腋窝淋巴结触诊。肝脏触诊(单双手)。语音震颤医|学教育网整理,都要说明体检结果。操作:穿脱隔离衣。第三站:问:脱隔离衣的时候衣袖碰到面部怎么办?肝硬化腹水体格检查有何阳性发现?

【4号题】第一站:病史采集:男,70岁,气促20天,10年前心梗。病例分析:女,38岁,乏力,消瘦三个月,近两个月来食欲下降,体重下降5kg,偶有黑便,右下腹部可按及肠管型肿块/无压痛/活动度小/查/HP 80g/L/wBc正常/红细胞正常/便隐血阳性。第二站:心脏的听诊,气管的检查,清创术。

【4号题】广西第一站:病史采集:男,30岁,咳嗽、咳痰5年,咯血1天。病例分析:十二指肠溃疡并穿孔腹膜炎。第二站:体格检查:眼睑、结膜、角膜检查,胸部听诊检查,腹部紧张度,压痛、反跳痛检查。都要说明体检结果。操作:腰椎穿刺并涂玻片.第三站:问:是否要做细胞学检查,为什么?第三站:胸膜摩擦音,正常心电图,阵发性室上速,手部骨折片。

【4号题】四川南充第二站:体格检查:腋窝淋巴结、语音震惨,肝脏的单手、双手触诊。问题是:腹部脓肿怎么确诊,答案是:腹部深部触诊,穿刺,腹部彩超。肝硬化腹水触诊时有什么阳性体征,答案是:移动性注音阳性,液波震颤阳性。

【5号题】贵州毕节第二站:甲状腺的检查,脾脏的双手触诊,基本操作:心肺复苏。

【5号题】重庆第二站:腋窝淋巴节检查,脾脏的双手触诊,肱二头肌检查。基本操作:腹腔镜胆囊手术前肥皂水洗手。

【6号题】第三站:房颤,湿罗音,消化道穿孔,周围型肺癌,左侧尺桡双骨折,正常心电图,阵发性室上速,测脉搏是护士的工作,医生不制止是不对的。

【6号题】重庆第一站:病史采集:45岁男性,腹痛伴腹胀5小时。病历分析:35岁男性,面部红斑伴发热。系统性红斑狼疮和狼疮肾炎。

【6号题】宁夏银川甲状腺的触诊,胸廓的视诊,肝脏的单手和双手触诊。肥皂夜的刷

手法!

【6号题】广西第一站:病史采集:左上腹疼痛伴腹胀5小时。病例分析为系统性红斑狼疮。第二站:体格检查:腋窝淋巴结检查、脾脏触诊(双手)、肱二头肌反射检查。第三站:基本操作:胆囊手术前准备:洗手。

【7号题】第一站:病史采集:男、35岁、腹痛、呕吐两天,停止排便、排气一天。病例分析:男、45岁,间隔性咳嗽咳痰痰中带血丝3个月,进行性呼吸困难10天。止咳药药物化疗效果不明显,肺结核病史20年,吸烟20年,查体:右肺第二肋间隙下浊音,杵状指,胸部X线片示;右侧胸腔积液。第二站:体格检查:胸廓活动度检查;肝脏出诊;脑膜刺激征。技能操作:1.穿手术衣、2.戴无菌手套。第三站:男大学生,经常打篮球最近感觉疲乏,劳累,听诊心前区心音窦性心律不齐;2.乏力。

【8号题】云南第一站:干咳、胸痛咯血。

【8号题】第一站:病史采集:男性,血尿数天病例分析:肩关节脱位。第二站:吸痰术、心脏听诊区部位、压痛反跳痛肌紧张、扁桃体检查。第三站:干啰音、房颤、Ⅲ型房室传导阻滞、室早、股骨骨折、肺炎、肠梗阻、医生应尽快告知患者同意。

【9号题】第一站:病史采集:下肢水肿6个月心悸三天来诊病例分析:急性细菌性痢疾。第二站:基本操作:甲状腺术后第二天换药体格检查:甲状腺检查,脾脏触诊,跟腱反射。

【9号题】第一站:病史采集发热伴颈部腋窝淋巴结肿大;病例分析子宫肌瘤伴贫血。第二站:甲状腺触诊肝脏单双手出诊跟腱反射吸痰甲状腺术后换药。提问是肝硬化腹水腹部女检查会出现什么阳性体征?murphy症见于什么病?吸痰过程中病人出现咳嗽呼吸困难但无发绀时候应该如何处理?第三站:1.早搏 2.支气管呼吸音 3.肋骨骨折 4.肾结石 5.大叶性肺炎 6.窦性心动过缓 7.房颤 8.人文关怀。

【10号题】第一站:病史采集皮肤黄染病例分析急性乳腺炎。第二站:对光反射 ****触诊腹部移动性浊音外科打结缝合。第三站:心脏听诊拿不准正常胸片大叶性肺炎左输尿管结石窦性心律过缓房颤最后一个医风医德选D。

【11号题】湖南邵阳第一站:病史采集,下腹痛3年,便血一天。病例分析:右下肺结核。糖尿病。电脑上机不记得了。第二站:实践:眼睑,结膜,巩膜的检查。心脏瓣膜的听诊部位等,腹部压痛反跳痛,腹肌紧张。拆线:问题是头面部拆线的时间,脉压变小见什么病,75%的酒精可以湿敷伤口。

【11号题】陕西汉中第二站:查体,扁桃体的检查,心脏的触诊,腹壁紧张度,压痛,反跳痛的检查问题:什么是脉压,巴彬氏征阳性的表现。

【12号题】第一站:病史采集男性干咳胸痛咳血4天.病例分析:男夜尿增多排尿困难 1周加重4天入院。第二站:操作:测血压(间接法),腋窝淋巴结触诊,脾脏触诊(单手法),甲状腺次全切术后第二天换药,问题是:伤口处较多新生肉芽组织该怎么处理?肺下界移动度多少?振水音阳性提示什么?

【13号题】第一站:病史采集:女性,45岁阵发性头痛4年,加重6小时,病例分析:右侧气胸。第二站:血压测量,甲状腺检查,肝脏的触诊。操作:股动脉穿刺,提问:为什么要用皮塞?为什么要用肝素?第三站:窦性心律不齐,干啰音,窦性心动过缓,房颤,CT:

肝癌。X线:左肱骨骨折。

【13号题】安徽合肥第一站:病史采集:女性,45岁阵发性头痛4年,加重6小时,病例分析:右侧气胸。第二站:血压测量,甲状腺检查,肝脏的触诊。操作:股动脉穿刺,提问:为什么要用皮塞?为什么要用肝素?第三站:窦性心律不齐,干啰音,窦性心动过缓,房颤,CT:肝癌。X线:左肱骨骨折。女性病人手术前月经来了是谁的责任。

【14号题】第一站:病史采集:男,17岁,发热3天,咽痛1天。病例分析:1.急性心肌梗死(广泛性)2.高血压2级 3.室性期前收缩。第二站:眼睑、结膜、虹膜检查,腹部触诊,压痛,反跳痛,口述并报告检查内容。面罩吸氧操作。第三站:1.听诊:房性期前收缩 2.哮鸣音 3.肱骨近端骨折 4.肺结核 5.肝癌 6.心电图:房性期前收缩7.心电图房颤 8.医德医风选医生应该交代病情时注意方式方法避免给病人造成刺激。

【14号题】第二站:甲状腺检查、肝脏触诊、骨穿、胸廓扩张度。

【14号题】黑龙江哈尔滨第二站:清创术,缝合。

【14号题】黑龙江哈尔滨第一站:男,35岁,反复头痛,头晕5年,加重2天,2年前体检血压200/?mmHg.自行买降压药服用,效果不明显。糖尿病3年,空腹血糖维持7.0,其母亲有糖尿病,患者体态肥胖……实验室检查血压170/?mmHg,空腹血糖高于正常,血钠钾正常。第二站:体格检查:1,对光反射,问题:观察瞳孔时观察那些变化? 2,心脏触诊,问题:心尖搏动的位置?3,移动性浊音。

【15号题】第一站:病史采集:男,67岁,咳嗽,咳痰伴发热10天、右胸痛两天病例分析:肛裂。第二站:体格检查:腋窝淋巴结触诊,脾脏触诊,肱二头肌发射技能操作;腰穿。第三站:奔马律;胸膜摩擦音(不一定),室性早搏,房颤,肺结核,左肱骨骨折,肝癌,医德医风。

【16号题】第一站:病史采集:男53岁,皮肤瘀斑,及出血点乏力,伴骨痛3周。病例分析:女,34岁,已婚,停经45天,右下腹痛3天患者45天前末次月经。停经39天出现头晕、恶心、乏力等不适,自测尿妊娠试验(-)。近三天自觉右下腹胀痛不适,不影响正常生活,平素月经规律,周期为4-5/29天。25岁结婚,孕3产0,近5年不孕,既往体健。查体:T36度,P80次/分,R20次/分,BP100/60mmHg.心肺查体未见异常。全身压痛,反跳痛不明显,移动性浊音(-)。妇科检查:外阴(-),阴道通畅,后穹隆不报吗,宫颈举痛(+),子宫中卫,大小正常、稍软、右侧附件区可触及月4cm*3cm*3cm的不规则包块,质软,左侧附件区未触及异常。第二站:体检:甲状腺触诊,肝脏触诊(单手、双手),骨髓穿刺。胸廓扩张度检查,操作:1.骨穿操作;2.提问:一个病人做骨穿后还需要外周血检查吗?提问:男性,48岁,早起颈部疼痛,到医院做针灸治疗,突感右侧胸痛,呼吸困难,问:你检查可发现那些病理体征?第三站:1.发热三天(胸片没什么表现,就选了正常);2.突感呼吸困难(选了肺泡呼吸音正常);3.左股骨骨折;4.心电图选了一个室性期前收缩的,还有一个选了右束支传导阻滞;5.CT选了一个肝囊肿;6.医德医风

【16号题】黑龙江哈尔滨第一站:左上腹痛伴腹胀。

【16号题】青海西宁第一站:病史采集:男性,35岁,皮肤瘀点、瘀斑伴乏力,胸骨压痛3天病例分析:异位妊娠第二站:体格检查:呼吸运动移动性浊音小腿和关节的检

查浮髌试验基本操作:胸腔穿刺(题目为监考老师随机抽取,仅供参考)第三站:3度房室传导阻滞

【17号题】第一站:病史采集:男性,70岁。全腹胀满3天,间歇性呕吐一天就诊。

【18号题】四川南充第二站:脓肿切开术。

【18号题】云南第二站:体格检查:腋窝淋巴结触诊,胸膜摩擦感,脾脏触诊(双手)。

【18号题】陕西汉中第一站:1,病史采集:头部撞击后神志不清、失忆3小时,2,病例分析:我诊断的类风湿关节炎(类风湿因子比正常值高很多)、贫血。第二站:1,基本操作:皮脂腺囊肿已经切除,请你给予缝合,打结。2,体格检查:对光反射、肺部听诊、腹部移动性浊音检查。第三站:问答:小女孩,夏天发烧3天请你体检如何做?巴彬斯基征阳性表现?

【19号题】第一站:病理采集,女,六十岁,间断腹泻,粘液脓血边便三年,来门诊就诊病例分析,一岁小儿,发热,咳嗽七天,伴喘息四天来诊,患儿七天前无明显原因出现发热,体温38-39度,患者感咳嗽,咳痰在门诊诊断呼吸道感染,口服布洛芬,急支糖浆无效,近四天加重,伴咳喘,有痰咳不出,患儿生长发育,体重十公斤,无先天性心脏病史。

体征:T38.5度,P132次,BP88/85mmhg患儿皮肤未见出血点,听诊,双肺呼吸音粗糙,双肺底部湿罗音,肝肋下1厘米。化验:HB128/g. WBC17.5 CPR21ml/L我诊断为小儿肺气肿,不知道对不对。第二站:体格检查时甲状腺检查,脾脏诊断,胸部视诊,基本操作是鼻导管吸氧术。基本操作:1.单侧鼻导管吸氧术,问题,慢性呼吸衰竭的患者的给氧治疗,如何控制吸氧浓度?2.吸氧结束后,应先关氧气瓶开关还是先取出鼻导管。第三站:胸腔积液,二题,股骨颈骨折,湿罗音,急性胰腺炎,室性期前收缩,医德医风,和家属商量,和理想患者解释病情。

【19号题】云南第一站:病例分析:19号,突发右下腹疼痛5小时。诊断:十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎。

【19号题】广西第一站:病史采集:间段性腹泻伴黏液血便4年。病例分析为:急性细菌性肺炎,第二站体格检查:甲状腺视诊与触诊,胸廓视诊,脾脏触诊。第二站:基本操作:吸氧术。

【20号题】第一站:病史采集:男,38岁,剑突下疼痛1月伴呕血、黑便一周病例分析?女,18岁,心悸、消瘦8周。休息后仍感心跳加快,多食,消瘦15千克,脾气易怒,检查:甲状腺2度弥散性肿大,T3/T4显著增高,fsh显著降低,心电图所示:窦性心律过速。病理分析诊断为:甲状腺机能亢进、窦性心律过速。第二站:右侧腹股沟疝术后2天换药;体格检查:腋窝淋巴结触诊;胸部视诊;脾脏触诊(双手)。第三站:X线片:胫骨骨折、右侧胸腔积液心电图:一个正常、一个是右束支传导阻滞CT:肺癌术后两年,肝部出现一肿物选项有肝囊肿、肝血管瘤、肝癌、肝血管瘤、肝癌、肝血管畸形。

【21号题】第一站:病史采集:男性,29岁,发热,腹痛,伴脓血3天急诊入院病例分析:脑梗塞。第二站:腋窝淋巴结触诊、胸廓视诊、脾脏的双手触诊,无菌操作是腹股沟斜疝的换药。第三站:辅助检查:X线检查:胫骨骨折,肺炎;CT是肝癌;心电图是室早、室速。

【21号题】河北承德第一站:病史采集:间断上腹痛2年,突发上腹剧痛并波及全腹3小时。病例分析题号:2.女性,27岁,反复喘息、咳嗽、咳痰1年,再发1天。查体:神清,口周无明显发绀,肺部可闻及中等量哮鸣音,无湿罗音。心腹及神经系统查体未见异常。实验室检查:动脉血气分析:PH:7.43,PAO2:70,co2cp:37,血样饱和度:92%。

【22号题】第一站:病史采集:上腹痛,呕吐3天,病例分析,无痛性颈部淋巴结肿大。第二站:体格检查:腋窝淋巴结触诊,心前区视诊,肝脏触诊,操作脓肿切开。

【23号题】第一站:病史采集:男,38岁,剑突下疼痛1月伴呕血,黑便1周。病例分析:女,18岁,心悸、消瘦8周。休息后仍感到心跳加快,多食,消瘦15千克,脾气易怒,检查:甲状腺2度弥散性肿大,T3/T4显著增高,fsh显著降低,心电图示:窦性心动过速。诊断为:1.甲状腺功能亢进;2.窦性心动过速。第二站:右侧腹股沟疝术后2天换药;体格检查:腋窝淋巴结触诊;胸部视诊;脾脏触诊(双手法)。第三站:CT选项是:1、肝脓肿;2肝血管瘤;3.肝癌;4.肝血管瘤畸形;应该选哪一个我们这是进第一站抽个号,然后考完第一站重发一个号考第三站,X线片:1.胫骨骨折,2.右侧胸腔积液。

【23号题】第一站:病史采集:左上腹痛伴肿胀病例分析:贫血.第二站:腋窝淋巴结触诊,肝脏触诊(单双手),语言震颤,清创术缝合。第三站:1.肺结核 2.肝血管瘤 3.奔马律 4.干啰音 5.胫骨骨折 6.心室颤动 7.室性心动过速。

【23号题】黑龙江哈尔滨第三站1.肺结核 2.肝血管瘤 3.奔马律 4.干啰音 5.胫骨骨折 6.心室颤动 7.室性心动过速。

【24号题】第一站:病例分析:女性,20岁,间断腹泻、腹痛2年、伴发热、血便,患者2年前开始反复腹泻,时有腹痛及排便不尽感,医学|教育网|网友tianshuo90整理未系统诊治,排便为黄稀便混有鲜血或鲜血便。发热体温最高达39度,左下腹痛,口服药服以来,食欲减退,尿量颜色正常,体重减轻。第二站:查体:T38.5度,P106次/分,R18次/分,浅淋巴结未触及。腹软,左下腹压痛(+),无反跳痛,双下肢无水肿。

【24号题】湖南邵阳第一站:病史采集:6岁女,发热5天,咳嗽3天。病例分析:患者男,间断腹痛、腹泻2年,加重伴发热、便血1周。查:腹软,左下腹压痛阳性,发热最高达39摄氏度,体重减轻5KG,辅查:中度贫血,WBC:12X109/L,大便常规:WBC:3-15/HP,红细胞满视野,隐血阳性。第二站:体格检查:1.腋窝淋巴结的触诊;2.单、双手的肝脏触诊;3.肱二头肌反射检查;操作:前臂骨折病人的止血带止血,包扎固定急救处理。第三站:1.心尖区隆隆样杂音(听诊);2.支气管肺泡呼吸音(听诊),3.肺癌(X线);4.胫骨远端骨折(X 线);5.心肌梗死(心电图);6.室速(心电图)。7.CT为肝癌 8.医德医风就不说了!

【24号题】广西南宁第二站:1.体格检查:腋窝淋巴结触诊;肝脏触诊(单、双手);肱二头肌反射。2.基本技能操作:前臂出血、骨折,行止血、包扎、固定处理。第三站:机考:舒张期隆隆样杂音、干啰音、肺癌、肝血管瘤、右胫骨骨折、室性心动过速、急性心肌梗死;职业素质:患者有个儿子在交警大队,医生知道后特殊照顾,开车违章后找患者儿子,问是否妥当。4.病史采集:患者女孩,6岁,发热6天,咳嗽3天入院;病例分析:肠结核;贫血;关节炎。

【24号题】安徽宿州第一站:病史采集:女孩,6岁。发热5天,咳嗽3天门诊检查。第

二站:体格检查:腋窝淋巴结触诊肝脏触诊(单、双手)、肱二头肌反射。基本操作:右前臂开放性骨折包扎固定提问:1、加压包扎的禁忌症?2、压迫止血的方法?

【24号题】山西太原第一站:病史采集:6岁男孩,发热咳嗽3天病例分析:结肠炎,贫血。第二站:腋窝淋巴肝脏的触诊,单手双手肝脏的检查,肱二头肌反射的检查,开放性伤口的止血,包扎。第三站:收缩期吹风样杂音,支气管肺泡呼吸音,心梗,室上速,肝血管瘤,肺癌,做法不对。

【25号题】第一站:病史采集 50岁女性患者,双指关节疼痛伴左肘部皮下结节2年余。病例分析:28岁男性,胸闷、气短两年余,加重一月余。诊断:慢性肺心病心衰缺氧。第二站:测血压腋窝淋巴结节触诊肝脏触诊为脂肪瘤切除术后的患者形切口缝合。第三站:舒张期奔马律、湿罗和音干罗音、左股骨颈骨折、脾破裂、房颤窦缓。

【25号题】广西南宁第一站:问诊:女性,50岁,双手关节间断疼痛伴左肘部皮下结节6个月门诊就诊。病例分析:男性,28岁。劳累后胸闷气促2年,夜间不能平卧1个月。患者2年前开始劳累后感胸闷,气促,休息片刻缓解,日常工作生活不受影响,未重视。近一个月来“感冒”后稍活动感胸闷气促伴心悸,夜间不能平卧,时有夜间憋醒,无发热。查体:110,BP130/60,口唇轻度发绀,双肺少量湿罗音。心界坐下扩大,HR110,闻及奔马律,A2减弱,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期高调递减叹气样杂音,向心间传导,心间闻及舒张期低调的隆隆样杂音,局限。可触及水冲脉。第二站:1、测血压、腋窝淋巴结触诊、单手触诊肝脏。提问:肺下界移动度多少? 振水音阳性的意义?2、脂肪瘤患者,手术基本做完,由你缝合、打结(间断打结3个)提问:外翻缝合有哪几种方式? 假结由什么造成的?

【26号题】第一站:病史采集:女性,26岁尿频,尿急三天,肉眼5天急诊入院。

【26号题】黑龙江哈尔滨第一站:病史采集:女性,72岁,乏力、腹胀半年,呕血黑便一天。20年来肝功能异常。病例分析:急性前壁心肌梗死,高血压I级(胸痛30分钟,发病前有情绪激动史,含服硝酸甘油不缓解,V3——V5导联ST段弓背向上抬高。血压150/94mmHg)

【27号题】第一站:采集病史:阵发性头晕伴呕吐十年,加重一个月。病例分析:性交出血,宫颈检菜花状肿物。第二站:甲状腺、脾脏触诊、语言震颤还有吸痰术。

【27号题】云南第一站:男性,54岁,直肠癌。

【27号题】河北承德第二站:基本操作:单侧鼻导管吸氧术。

【28号题】贵州贵阳第二站:体格检查:眼睑、巩膜、结膜的检查;肺部听诊;腹壁紧张度、压痛、反跳痛的检查。提问:冬季,一5岁男孩,突发高热、头痛入院,作为初诊医生,考虑应做哪些检查?

【28号题】宁夏第一站:女,35岁,突发腹痛办恶心呕吐2小时急诊,原来患有妇科良性肿瘤。第二站:甲状腺检查,肝脏触诊(单双手)跟腱反射,心肺复苏。第三站:肋骨骨折,心梗,2度传导阻滞,期前收缩。

【28号题】湖南邵阳第一站:病史采集:女性;36岁,右下腹疼痛,伴恶心呕吐2小时(既往有妇科良性肿瘤)。病例分析:55岁,一男性,反复头痛、头晕5年,伴恶心、呕吐2天。患者于5年前在无明显诱因下出现头痛,头晕,在医院检查发现高血压200/110,一直服用复

方降压胶囊,血压控制不理想,化验血糖7.0mmol/L未给予特殊治疗,二天来再次发作头痛、头晕,伴有恶心、呕吐不适。来求诊,其母亲有糖尿病病史。体查:T36.0度 P80次/分 R20次/分 BP170/100mmHg 无意识障碍,无偏瘫,精神差,血糖10.0mmol/L 血清钾3.0mmol/L 血清钠135mmol/L。第二站:体格检查:1、甲状腺的前面,后面触诊,(要求说明你检查的结果及内容);2、肝脏的单手、双手触诊; 3、一肝硬化病人请你做腹部的叩诊,可以检查出什么阳性体征? 4、跟腱反射的检查。

【29号题】湖南发热、颈部及腋窝淋巴结肿;胆囊切除术后,胆总管结石,梗阻性黄疸,胆管炎;腋窝淋巴结触诊,肝脏触诊,胸膜摩擦音听诊;肱骨开放性骨折处理。第三站:有个结核病人心前区听诊:收缩期杂音,有个肺部听诊双向干啰音;胸片梨形心和肋骨骨折;CT 脾破裂;心电图1个正常的,1个III度传导阻滞;医德医风:挨打了,法律途径解决【30号题】云南第二站:吸痰。

【30号题】第一站:病例分析:缺铁性贫血。

【31号题】第一站:病史采集:胸部闭合损伤病例分析:甲状腺癌。第二站:技能操作,1.腋窝淋巴结触诊 2.吸氧术。第三站:1.肠梗阻X光 2.左侧股骨骨折X线片 3.正常心电图,室速心电图 4.硬膜下血肿。

【32号题】第一站:病史采集:女性,28岁。心悸一年,消瘦三个月。病例分析:男,50岁,便秘时肛门有肿物脱出,有鲜血滴,指检1.5.9点方向有肿物,质软,无压痛,粘膜光滑,指套有鲜血迹。第二站:体格,扁桃体检查,心脏听诊腹部移动性浊音,穿手术衣背式或前交叉二选一。第三站:老年女性气喘多年,右下肺听诊,干湿罗音,老年男性肺癌,心前区听诊,我选的心包摩擦音;X线:进食困难两个月,我选了食管癌,胸闷憋气一小时,我选的气胸。CT;硬膜下血肿;ECG:老年男性胸闷1天,正常心电图。老年女性,心悸,Ⅱ度阻滞;医生护士要患者自己数脉搏。

【32号题】上海第一站:病史采集:女 24岁心悸2月,消瘦2年。病例分析:56岁男性大便带血伴肛门肿物脱出诊断:痔体检:扁桃体检查心脏听诊移动性浊音叩诊问题:锁骨上淋巴结无痛性肿大考虑什么病?幽门梗阻的腹部症状?第二站:操作:穿、脱手术衣戴手套问题:交叉式手术衣是先系带还是先戴手套?为什么?第三站:上机:干湿罗音连续性杂音正常心电图正常胸片窦性心动过缓硬膜外血肿医德医风:护士医生都不对,【33号题】河南周口第一站:病史采集,女性,26岁,间断便血一年,加重两周门诊就诊。

【33号题】内蒙古第一站:病理分析33 背痈二型糖尿病。

【34号题】第一站:病史刺激:腹股沟外疝;男,69岁,咳嗽咳痰10天,腹痛2天.第二站:****触诊,结膜眼睑和巩膜发热检查,腹部移动性浊音;抽腹水。第三站:不知道对不对,收缩期吹风样杂音,支气管呼吸音,心电图是对的,窦缓,一度房室传导阻滞,胸片:一个正常,一个是食管癌,人文那个是没有老医生带,病人也会配合检查。

【35号题】黑龙江哈尔滨第一站:病史采集35号:女,76岁,乏力,腹胀1年,呕血、黑便3小时,急诊入院,既往肝功能异常20年。

【36号题】第一站:病史采集:乏力腹胀便血病例分析:痈。第二站:男性导尿,扁

桃体检查,腹壁紧张度,肺部听诊。第三站:过缓,房颤,食管癌,肺部听诊(同事答得不知道对不对

【37号题】第一站:病史采集:右上腹痛入院,既往胆石症半年 ;病例分析是乳腺癌。第二站:腋窝触诊,四肢触诊,单双手肝触诊;操作:刷手。问题:水母头,手套滑石粉怎么办?

【38号题】贵州毕节第一站:病史采集:38岁男性,反复胸痛二月,加重伴气喘一周。病历分析:十二指肠慢性溃疡;幽门梗阻。

【39号题】天津第一站:女,24,心悸1年,消瘦3月:甲亢,有弥漫性甲狀腺腫沒有?有房顫沒有?分析,是肛周6点处见一裂口:肛裂。第二站:体格检查和操作考,扁桃体的检查,乳腺的主诊,移动性啰音的检查。穿手术衣跟带手套。

【39号题】河北石家庄第一站:病史采集:女,35岁,上腹痛3年,恶心,呕吐4天(有十二指球部溃疡病史)。病例分析:甲亢。第二站:体格检查:肺部的听诊,肋脊角叩诊,肛门指诊,问题:潮式呼吸见于什么情况? 基本操作:电除颤,问题:电除颤的同步和非同步各用于什么情况? 第三站: 2个心电图(1个室上速,1个大致正常)正常胸片,乙状结肠癌,硬膜下血肿

【40号题】第一站:病史采集是便血,加重2天;病例分析:肺炎,2型呼吸衰竭。第二站:佝偻病胸,胸口前后径略长与左右径,胸部上下场独家段,胸骨下端前突,胸廓前侧壁肋骨可凹下,也成鸡胸。1.乳胶片:用于表浅伤口的引流。2.管状乳胶片:光滑,柔软,可曲折,富于虹吸作用,刺激小,可用于腹腔或盆腔引流。引流管:质韧,多孔,以硅胶管较好,根据用途可制成“Y”型管“T”型管,双套管,三套管等。

管畸形。【41号题】第一站: 病例分析-女性,34岁,已婚。停经34天,右下腹痛3天。患者45天前末次月经。停经39天出现头晕、恶心、乏力等不适,自测尿妊娠试验(+)。近三天自觉右下腹胀痛不适,不影响正常生活。第二站:查体:T36度,P80次/分,R20次/分,BP100/60mmHg.心肺查体未见异常。全身压痛,反跳痛不明显,移动性浊音(-)。妇科检查:外阴(-),阴道通畅,后穹隆不报吗,宫颈举痛(+),子宫中卫,大小正常、稍软、右侧附件区可触及月4cm*3cm*3cm的不规则包块,质软,左侧附件区未触及异常

【41号题】四川成都第一站: 病史采集:16岁消瘦、多饮、心悸2月。病历分析:子宫肌瘤,慢性失血性贫血。第二站:腋窝淋巴结,语音共振,脾脏的触诊,单手打结,要求5针。第三站:影像学:横结肠癌,颅骨骨折伴硬膜外血肿,肺炎。

【41号题】内蒙古第一站:采集41题上腹痛N年。

【42号题】第一站:病史采集:男2岁,大热1天,惊厥1次。病例分析:男,33岁,间断双下肢水肿3年,加重伴面色加深10天体检。第二站:三腔二囊管,腋窝淋巴结检查,胸廓扩张度,肝脏触诊(单、双),操作:女病人导尿。第三站:小孩儿易肺炎,心前区听诊;颅骨骨折;肺炎;室早;右束支传导阻滞。

【43号题】四川第一站:病史采集:便血。病历分析:单纯性甲状腺肿大。第二站:体格检查:甲状腺检查,语音震颤,脾脏触诊,操作:穿隔离衣。

【43号题】海南海口第一站:病史采集:男,50岁,心前区疼痛一年,加重并呼吸困

难1日。第二站:体检:腋窝淋巴结触诊,脾脏触诊,四肢及手指视诊。操作:腋窝脂肪瘤切除术及缝合操作。第三站:1、窦性心律不齐,2、湿罗音,3、肺癌、4、胃癌、5、室颤,6、房颤,7 ,爱护病人,注意细节,杜绝此种事情再次发生。

【44号题】第一站:病史采集-水肿血尿三天;病例分析-心肌梗塞。第二站:检查-眼球,心脏触诊,腹部移动性浊音检查。操作-吸痰术。

【44号题】陕西汉中第二站:操作,44题心肺复苏。

【45号题】第一站:病史采集:青年男性,喘息5年,加重2天。病例分析:38岁女性,腹胀,消瘦,乏力2月,右侧负不可触及移动性浊音检查操作吸痰术。第二站:体格检查:腋窝淋巴结触诊,胸膜摩擦感,脾脏触诊。问题:三凹征的病理意义,肝脏肿大的表达方法。技能:剖腹探查后拆线。问题:颈部伤口几天可以拆线,如伤口水肿,可否用75%酒精消毒。第三站:辅助检查:听诊(房颤、湿罗音),CT脑出血,x线:胸腔积液,食管胃底静脉曲张。心电图:室早、房颤、医德医风:肺癌病人的告知。

【46号题】黑龙江哈尔滨第一站:贫血。

【46号题】重庆永川第一站: 病史采集(57)。患者,男,25岁,多食、消瘦3月,发热、咽痛2天,半小时前神志不清入院。3月前患者出现多食、体重下降,伴怕热、多汗,易怒,(中间记不到了)2天前着凉后出现发热、咽痛,伴轻咳、流涕,伴烦躁不安,自服药物无好转(中间也有点内容记不清了,反正不重要),半小时前出现神志不清入院。查体:(其他生命体征搞忘了)T145次/分,昏迷,急性面容,呼吸急促,皮肤湿润,大汗淋漓。(此处省略,没看到鼻及咽喉部的查体),甲状腺III度肿大,质软,无结节,双上极可闻及明显血管杂音,(此处省略),生理征正常,病理征未引出。甲功(1月前):T3、T4明显升高,TSH下降。心电图:窦性心动过速。第二站:体格检查:1、对光反射;2、心脏听诊;3、腹部压痛、反跳痛及肌紧张医学教育|网论坛网|友提供。提问:对光反射的正常表现;心脏听诊能听到些什么;球部溃疡伴呕血及血便,腹部查体的阳性体征;消化道溃疡穿孔腹部查体最有意义的体征。操作:浅表静脉采血。第三站:1、老年男性,劳累后心累气促多年,偶有咯血,心尖听诊:(拿不准)备选答案如下:连续性杂音;舒张期叹气样杂音,舒张期隆隆样杂音,收缩期吹风样杂音;2、描述就是个慢阻肺,前胸部听诊:湿罗音和干落音;3、胸腔积液;4、脑出血;5、食管癌;6、室性期前收缩;7、心房颤动;8、女朋友诊断支扩,男盆友来问病情,女盆友私下叫医生不说,医生该怎么处理?需要慎重考虑的两个答案(其他选项应该是错的):1)尊重患者意见,劝男盆友不要再问;2)尊重患者意见,这是患者的个人隐私。

【46号题】河北承德第一站: 病史采集:溃疡性结肠炎。病例分析:甲状腺危象。第二站:直接对光反射间接对光反射心脏的听诊腹部紧张度压痛反跳痛的检查。

【46号题】甘肃第一站:病史采集57:女,30多岁,发热、腹痛、脓血便1周;病例分析51:患者,女,25岁,多食、消瘦3月,发热、咽痛2天,半小时前神志不清入院。3月前患者出现多食、体重下降,伴怕热、多汗,易怒,诊断为“甲亢”,但未规律服药,效果不佳,2天前着凉后出现发热、咽痛,伴轻咳、流涕,伴烦躁不安,自服药物无好转,半小时前出现神志不清入院。查体:T 39°,P145次/分,血压正常,呼吸20次/分,昏迷,急性面容,呼吸急促,皮肤湿润,大汗淋漓。咽红,扁桃体无肿大,甲状腺弥漫性III度肿大,质软,

无结节,双上极可闻及明显血管杂音,心脏听诊是正常,无杂音,肺部听诊正常,生理征正常,病理征未引出。甲功(1月前):FT3、FT4升高,还有个Ar..Ab升高,TSH下降。心电图:窦性心动过速。第二站:体格检查36:1、对光反射;2、心脏听诊;3、腹部肌紧张,压痛、反跳痛。提问:对光反射的正常表现;心脏听诊各瓣膜的听诊部位;一青年男性,既往有胃溃疡病史,近期出现呕咖啡渣样物质,问如果出血持续存在,应该注意查什么体征(听诊肠鸣音),肌紧张出血在哪些病?反跳痛怎么查?基本操作62:四肢浅静脉采血。第三站:1、老年男性,劳累后心累气促多年,偶有咯血,心尖听诊,备选答案如下:连续性杂音;舒张期叹气样杂音,舒张期隆隆样杂音,收缩期吹风样杂音(D是错的); 2、描述就是个慢阻肺,前胸部听诊; 3、X线:胸腔积液; 4、CT:脑出血; 5、钡餐:食管癌; 6、心电图:室性期前收缩; 7、心房颤动;8、女朋友诊断支扩,男友来问病情,女友私下叫医生不说,医生该怎么处理?需要慎重考虑的两个答案(其他选项应该是错的):1)尊重患者意见,劝男友不要再问;2)尊重患者意见,让男友自己询问女友;我选的后者,结果是错的。

【47号题】第一站:病例分析:间断上腹痛6年,呕吐1周,呕吐物为隔夜宿食,无黄疸症余症阴性。第二站:甲状腺触诊,脾脏触诊,跟腱反射,问题是肾盂和输尿管接头处的体表位置,基本操作是胸腔积液引流。

【48号题】第一站:病史采集:腹痛呕吐病例分析:肺炎。第二站:甲状腺触诊,胸廓视诊,脾脏触诊。

【49号题】第一站:病史采集:男,9岁2月,发热2天,皮疹1天。病例分析:女,65岁,持续性上腹痛,发热,少尿2天。2天前,食用油腻食物后持续性上腹痛,四肢皮冷、黄染,腹部紧张,有压痛。既往胆石症多年,服用药物无效。B超示:胆囊多发性结石,胆管扩张,胰腺肿大,腹腔积液。

【49号题】第一站:病史采集:女性、13岁腰痛、地热,盗汗六个月,加重3天。病例分析:男性、28岁、乏力、面色苍白半年加重伴心悸3天。患者半年内无明显原因逐渐出现乏力,面色苍白,曾到医院检查,有贫血表现(具体不详),未予治疗,近3天来乏力加重伴心悸,遂来诊。发病以来无黑便,便血、食欲正常,睡眠好、无尿色改变;既往史:6年前患十二指肠溃疡,4年前行胃大部切除术,毕二师温和,无烟酒嗜好,家族无特殊可记。查体:T36.8,P86次/分,R18次/分,血压正常,贫血貌、睑结膜和口唇苍白,舌面正常,心肺阴性,腹软,无压痛,脾脏不大,双下肢水肿。实验室检查:HB65g/l,RBC3.2*10的12次方,MVC65,MCHC28%,白细胞分类正常,尿粪检查正常。第二站:体格检查:1.甲状腺触诊(前面和后面触诊任选一个),2.肝脏触诊,3语言震颤查体。操作题:下肢外伤后伤口的清创缝合。第三站:共八题:1、心脏听诊5岁儿童自幼感染疾病,在肺动脉去2-3肋间听到什么杂音》(收缩期喷射样杂音);2患慢性阻塞肺部20余年,肺部听诊可闻及什么音?(全相干啰音);3.心电图有一个房颤、一个室颤;4.X线一个20岁的女孩,上腹痛伴消瘦6个月,给了一个食管片和一个造影切面让选择是A胃溃疡、B胃癌、C食管癌、D十二指肠溃疡,另一个X线片烧瓶心;5.医德医风叙述一个病人家属区办出院手续时,想让大夫在其母亲的公疗名下给自己的父亲开药,大夫拒绝后,态度恶劣离开,问怎么办?

【50号题】云南玉溪第一站:病史采集难,47岁,间断腹泻6年。病例分析。女,乏

力,头晕。分娩后出血较多,家人发现面色不如以前红润,心尖区闻及2/6收缩期杂音。血常规HGB60多。我的诊断室缺铁贫。第二站:操作:脑瘤切除术后,搬运简易呼吸器使用。体格检查:甲状腺视诊,触诊前或后选一个,肝脏触诊

【51号题】四川泸州患者,男,25岁,多食、消瘦3月,发热、咽痛2天,半小时前神志不清入院。3月前患者出现多食、体重下降,伴怕热、多汗,易怒,(中间记不到了)2天前着凉后出现发热、咽痛,伴轻咳、流涕,伴烦躁不安,自服药物无好转(中间也有点内容记不清了,反正不重要)医学教育|网论坛网|友提供,半小时前出现神志不清入院。查体:(其他生命体征搞忘了)T145次/分,昏迷,急性面容,呼吸急促,皮肤湿润,大汗淋漓。(此处省略,没看到鼻及咽喉部的查体),甲状腺III度肿大,质软,无结节,双上极可闻及明显血管杂音,(此处省略),生理征正常,病理征未引出。甲功(1月前):T3、T4明显升高,TSH 下降。心电图:窦性心动过速

【51号题】陕西汉中第一站:病史采集题,女26岁,从高处**,致呼吸困难2小时入院。

【52号题】黑龙江哈尔滨第一站:1岁,发热,惊厥。男,中年,腹痛5年,呕吐隔夜宿食3天,振水音+,腹痛+我诊断是慢性胃炎和幽门梗阻,希望大苗老师告诉我个正确答案。第二站:甲状腺视诊,触诊。语音共振,肝脏触诊单手双手。换药。第三站:我就得15分就不瞎说了。

【53号题】第一站:妊娠7个月的妇女发现颈部肿物3月余,查体双侧甲状腺对称性二度肿大,其余都正常。第二站:体格检查:扁桃体的检查,肺部听诊,腹壁紧张度、压痛、反跳痛的检查。问:稽留热见于什么病?什么情况下不能进行脊柱的检查?基本操作:简易呼吸器的使用,问:病人有自主呼吸,捏气囊的频率应该怎么样?为什么要去枕头后仰?第三站:期前收缩,双相干罗音,窦性心动过缓,房颤,肝囊肿,最后一个医德医风选医生做法欠佳的。

【53号题】第一站:病史采集:女性,26岁,间歇便血1年,加重两周门诊就诊。病历摘要:女性,26岁,颈前增粗3个月。患者三个月前无意中发现颈前增粗,无疼痛与发热,无心慌、多汗、怕热、发病以来饮食正常,大、小便及睡眠正常,体重无下降,既往体健,妊娠7个月,无肿瘤家族病史。第二站:查体:T36.4度,P80次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。皮肤、巩膜无黄染,双侧颈部及锁骨上淋巴结未触及肿大。口唇发绀,医学|教育网|网友xuanshouha8整理。气管居中,甲状腺呈对称性Ⅱ°肿大,表面光滑,质软,听诊无血管杂音,双肺未闻及湿性啰音,新界不大,心率80次/分,律齐。腹隆呈七个月妊娠大,移动性浊音,肠鸣音正常,脊柱四肢无异常,产检胎儿正常。第三站:实验室检查:血常规:Hb 11og/l WBC6.0*109/L,N 0.68。粪常规(-),尿常规(-)。

【53号题】安徽阜阳第一站:病史采集,发热,咽痛。病历分析:女,20岁,间断性腹痛、腹泻。诊断:溃疡性结肠炎,贫血。第二站:甲状腺视诊触诊,肝脏触诊胸膜摩擦音,三腔二囊管。

【53号题】四川南充第三站:1题是胸膜摩擦音,2题是干啰音,3题是正常心点图,4题是阵发性室上速,5题是尺桡骨骨折,6题是周围型肺癌,7题是膀胱结石,8题是:医生应在把病人的病看好的前提下,尽量少花病人的钱 .

【54号题】广东深圳第一站:血症,紫斑,气不摄血,归脾汤。

【54号题】第一站:男性,38岁,皮肤出血点、瘀斑伴乏力、胸骨压痛一周门诊就诊。

【55号题】第一站:男性,65岁,左侧肢体麻木,运动障碍1小时。患者1小时前早餐突然左侧上下肢麻木,随后字库额左侧肢体活动前灵活,家人发现患者口角轻度右侧歪斜,急诊来院,既往有高血压病史10年,不规范使用降压药物。无药物过敏及手术,外伤史。查体:T36.3度,P86次/分,R18次/分,BP180/110mmhg,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音。新界不大,心率86次/分,律齐,未闻及杂音,腹部柔软,肝脾肋下未触及。神经系统:意识清晰,查体合作。双侧眼球运动正常,未见眼球震颤,双瞳瞳孔直径约为3mm,对光反射灵敏,双额纹对称,左侧鼻唇沟变浅,口角轻度右偏,伸舌偏左。颈软,左上肢肌力5级。左侧肱二头肌反射和膝腱反射亢进,右侧正常,左侧babinski征阳性。左侧偏身痛觉减退。

【55号题】四川成都第一站:病史采集:老年男性,全身进行性水肿一月。病例分析:支气管扩张,双肺肺炎。第二站:对光反射,心脏触诊,腹部触诊:腹壁紧张度,压痛、反跳痛;右上臂皮脂腺囊肿术后第二天换药。第三站:听诊第一个错了(有可能是湿罗音),房颤,正常心电图,阵发性室上性心动过速,左股骨骨折,正常腹部平片,CT:周围型肺癌; 医德医风是病人打了医生,医生设“委屈奖”,我选的最后一个支持医院做法,好像选错了。

【56号题】陕西第一站:1.病史采集:男性,45,双下肢水肿6个月,加重2周。2.病例分析;男性,48岁,上腹部持续性疼痛10小时,服“速效救心丸”不缓解,查体大部无阳性体征,血压110/70,wbc10.2,中性.80,淀粉酶308.第二站:操作:腹部切口拆线。查体:腋窝淋巴结检查,肝触诊{手与肋缘平行,呼气时深压手指迎触下移的肝脏},语音震颤,问正常人语音震颤能触及什么。第三站:电脑操作:1.窦性心率不弃 2.干啰音。3.急性心肌梗死.4.房颤5.左侧肱骨骨折6.周围性肺癌.7.应当积极治疗病的同时少花钱。

【57号题】第一站:病史采集:男性,42岁,上腹伴呕吐一天急诊来院。病例分析女性,18岁,怕热多汗伴心悸半年(题就是红宝书197页那个,我就不写了,一模一样的)。第二站:体格检查:腋窝淋巴结的检查,脾脏触诊,跟腱的叩诊(要说出检查结果)。问题:浮髌试验阳性是什么体征?穿手术衣,戴手套,(紧接着下一个个手术怎么脱手术衣?)问题:穿包被式手术衣先戴手套还是先系腰带?第三站:1.窦性心律不齐 2.干啰音 3、4错了(正常心电图,室上心动过速,还有一个忘了,编号也没记清楚)8.选B

【57号题】第一站:病史采集:男,19岁,喘息6年,加重一周;女,28岁,上腹痛6年,加重一周,腹痛夜加重,进食后缓解,一周以来呕吐,呕吐物酸腐臭,大便少,剑突下骨障压痛,全腹柔软,肠鸣音3次每分,无便血,做了血常规,阴性,墨菲阴性。第二站:甲状腺检查,脾脏触诊,跟腱反射,胸穿。

【58号题】第一站:病史采集:27岁女性与家人生气后意识不清、呕吐2小时,有大蒜味。病例分析:周肿物,呈暗红色,压制可变型,粘膜未破裂。实验室检查正常,诊断:内痔。第二站:测量血压(间接法),脾脏可触诊,腋窝淋巴结触诊,换药。第三站:收缩期吹风样杂音,干啰音,急性心梗,右束支传导阻滞,正常胸片,十二指肠球部溃疡,脑出血。

【58号题】第一站:病史采集:咳嗽,咳痰伴发热数月。病例分析:男,27岁,下肢浮肿伴夜尿2周,儿时曾患“肾炎”,血压155/110mmhg、贫血貌,夜尿2次,双踝凹陷型浮肿,

尿蛋白(++),肌酐:241mmol/l,hb:92g/l.第二站:测脉率,心脏浊音界叩诊,数呼吸频率,移动性浊音,路遇老人跌倒做心肺复苏。第三站:1.听诊心尖部,年轻人感冒3天后;2.右肺听诊58岁,女,咳嗽咳痰数周——湿性罗音;3.左胫骨骨折;4.正常心电图;5.心电图房室期前收缩;胸前积液CR片;7.忘了;8.护士让患者自己数脉搏。

【59号题】第一站:病史采集:27岁女性与家人生气后意识不清、呕吐2小时,有大蒜味。病例分析:周肿物,呈暗红色,压制可变型,粘膜未破裂。实验室检查正常,诊断:内痔。第二站:测量血压(间接法),脾脏可触诊,腋窝淋巴结触诊,换药。第三站:收缩期吹风样杂音,干啰音,急性心梗,右束支传导阻滞,正常胸片,十二指肠球部溃疡,脑出血。

【60号题】安徽六安第一站:病史采集:女,58岁,胸痛伴活动后气促一个月。病例分析:女,8岁,发热三天,全身皮疹。急性病容,体温38.6 精神可,躯干大量皮疹,耳后,枕后淋巴结肿大,有压疼,皮疹间皮肤完好。第二站:体格检查:1、腋窝淋巴结触诊 2、胸膜摩擦感 3、脾脏触诊基本操作男 36岁腰部有一3*2cm脓包医学|教育|网网友xueli678整理收集作为医生你怎么处理。第三站:1、心尖部听诊(房早)2、胸部听诊(肺泡呼吸音)3、胸片(心包积液)4、CT(大叶性肺炎)5、心电图(室上速)6、心电图(房早)7、心电图(正常)8、【61号题】第一站:史采集,女,50岁,双手管接件短板左肘部皮下结节6个月。病例分析:特发性血小板减少性紫癜。第二站:操作:腋窝淋巴结触诊,胸膜摩擦音,脾脏双手触诊,穿手术衣,戴无菌手套,脱手术衣。操作:可能使皮下脂肪瘤切除,缝合。第三站:心律不齐,支气管肺泡呼吸音,尺骨骨折,肝癌,梨形心,窦缓,室上速,B.

【61号题】第一站:病史采集:女孩,六岁,发热5天,咳嗽3天,门诊就诊。

【61号题】陕西汉中第一站:病例分析系统性红斑狼疮。

【62号题】第一站:病史采集:80岁,男性,咳嗽1月余,间断咯血半个月(肺癌)。病例分析:男性,被家人在果园中发现,神志不清,呕吐,胃内容物含有果渣(有机磷中毒)。第二站:体格检查:眼睑、巩膜、结膜的检查:肺部听诊;腹壁紧张度、压痛、反跳痛的检查。提问:冬季,一5岁男孩,突发高热,头痛入院,作为初诊医生,考虑应做哪些检查操作:心梗患者,给予面罩吸氧。提问:面罩吸氧的优缺点。第三站:心肺听诊;舒张早期奔马律、干啰音;胸片:二尖瓣心、盆腔;X线:左侧股骨骨折;腹部CT:肝癌;心电图:?、室上性心动过速。

【62号题】贵阳第一站:病史采集:80岁男性,咳嗽一月余,间断咯血半月(肺癌)。病例分析:男性,被家人在果园中发现,神志不清,呕吐,胃内容物含有果渣(有机磷中毒)。

【62号题】陕西第一站:第一站是有病例分析有机磷中毒,第二站:是甲状腺的触诊,肝触诊。

【63号题】广西玉林第一站:病史采集:9岁小孩,发热2天出疹3天病例分析:38岁,女;腹胀,乏力,消瘦入院。体格检查:食欲减退,贫血貌,近期体重减轻5KG,无其他不适,腹部右下有包块,大便隐血阳性。HB90.无其他阳性体征。第二站:甲状腺检查 (视诊、触诊、听诊);胸廓视诊;肝脏触诊(单手、双手);穿脱手术衣、带无菌手套,如需另一套手术该怎么办;问题:白血病的女孩,胸部检查需要检查什么。

【64号题】第一站:病史采集是右下腹痛病例分析:大便后心悸

【65号题】第一站:病史采集:系统性红斑狼疮,支原体肺炎。第二站:体格检查肝脏的触诊甲状腺触诊,脾脏触诊,腰穿,语言震颤,家庄店触诊,心肺复苏。

【66号题】第一站:病史采集36号题,低热腹泻。

【66号题】海南海口第一站:病例分析:小儿 6个月,轮状病毒肠炎,重度脱水。心衰?第二站:体检:腋窝淋巴结触诊,脾脏触诊,四肢及手指视诊。操作:腋窝脂肪瘤切除术及缝合操作。第三站:1、窦性心律不齐,2、湿罗音,3、肺癌、4、胃癌、5、室颤,6、房颤,7 ,爱护病人,注意细节,杜绝此种事情再次发生。

【67号题】海南第一站:病采腹痛伴腹胀X天。病例分析:右肩关节脱位。第二站:腋窝淋巴结的触诊肱二头肌检查。问题:腋窝淋巴结包括?振水音的临床意义?伤口填塞法。前臂骨折三角巾固定问题:伤口止血方法?第三站:舒张期奔马律;支气管呼吸音;房颤;窦缓;右股骨气胸;肝囊肿;医生应认真听完病史再开单检查。

【68号题】吉林第一站:病史采集:女,47岁,咳嗽,咳痰,痰中带血,咯血半年。病历分析:子宫肌瘤、缺铁性贫血中度。第二站:体格检查:甲状腺触诊、前后面触诊、峡部、肝脏触诊、提问:肝硬化患者腹壁见腹壁静脉曲张、腹壁膨隆。

【69号题】第一站:病史采集男 50岁咳嗽1月,间隔咳痰1周病例分析:男,18岁,2周前出现发热,最该是为38.5度。皮肤巩膜黄染,一月前曾在大排档生食海鲜,无肝炎、结合病史,查胆红素(+),腹部,肝区压痛。第二站:甲状腺触诊(前面、后面);胸部触诊;肝脏触诊;心肺复苏。第三站:肝脓肿,室性期前收缩,房颤,支气管-肺泡呼吸音。

【70号题】广西北海第一站:男,58岁,胸痛伴心悸2年,加重1周。病倒分析:水痘第二站:腋窝淋巴结;语音震颤;单、双手肝脏触诊;问:男,手术后数年,腹痛、呕吐,可能的阳性体征是? 穿脱隔离衣;问:衣袖碰到面部怎么办?不洗手能先解衣领吗?

【70号题】第一站:病例:水痘。第二站:操作:穿脱隔离衣,肝脏触诊,语言共振,腋窝淋巴结检查。

【71号题】四川成都第一站:腹痛伴呕吐,右下腹疼痛,支气管肺炎。第二站:腋窝检查,肝脏触诊,心脏视诊,洗手操作。医学|教育|网|网友xueli678整理。第三站:窦性心律不齐,湿罗音,窦速,心肌梗死,尺骨骨折。

【72号题】第一站:病例分析:女,车祸,外伤。第二站:体检检查:颈部检查,胸部检查,扁桃体检查。

【73号题】第一站:病史采集:女性,26岁,间断便血2周。病例分析:咳嗽咳痰咯血,否认系结核及心脏病史,三天前出现便后突然咯血,wbc12.8,N 0.82(后面记不得了)。第二站:胸腔穿刺,提问:气胸的胸腔穿刺部位、甲状腺侧叶触诊(自行选择前后),肱二头肌反射,提问:消化性穿孔后腹壁有何表现?第三站:X线;肺结核;CT;肝囊肿。

【74号题】第一站:病史采集:女,28岁,停经50天,恶心呕吐10天就诊。病例分析:男,46岁,突然晕倒,心肺复苏后持续胸痛,高血压病史,脉率96心率98,心音低钝,律不齐,心电图V1-V6ST段弓背抬高,提前出现宽大畸形QRS波无P波。第二站:体格检查:眼睑,巩膜,角膜检查,腹壁紧张度,压痛,反跳痛。操作:前臂外伤,伤口清创。第三站:房颤,心梗,肝癌,肺炎,肱骨近端骨折,病人急诊没带够钱报告上级给总值班打电话。

【75号题】第一站:病史采集:小儿1岁,发热惊厥一天。病例分析:特发性血小板减少性紫癜。第二站:基本操作是单侧鼻孔吸氧,体格检查是甲状腺触诊,胸膜摩擦音听诊,肝脏单双手触诊问诊是单侧鼻孔吸氧的特点。

【76号题】第一站:病史采集:上腹痛2周,加重。第二站:脊柱搬运,肝部触诊,腋窝淋巴结触诊。

【77号题】第一站:男性,63岁,心悸,气促2年,加重1天,“冠心病”做过搭桥手术3年。病例分析:张力性气胸(题中关键字:外伤,皮下气肿,握雪感)。第二站:体格检查:1.扁桃体检查 2.****触诊 3.腹壁紧张度,压痛反跳痛基本操作:脓肿切开引流术。

【78号题】重庆南坪第一站:1.病史,上腹痛2年+全腹痛。 2.病例:可能是右桡骨折。第二站:1.扁桃体分度和检查 2.胃CA术后拆线。3.腹部移动性浊音。第三站:心电图有个是心梗。

【78号题】第一站:病史采集:XX,间隔性腹痛,突发全腹痛。病例分析:女,65岁。跌倒致右腕部疼痛,活动障碍XX小时入院。查体:枪刺样畸形。诊断:右桡骨远端骨折、右尺骨茎突骨折。第二站:体格检查:1.扁桃体检查;2.肺部听诊;3.移动性浊音。问题:1.扁桃体分度;2.桶状胸有什么特点,见于什么疾病?基本操作:插线;问题:1.头颈部拆线时间?3-5天;2.拆线为什么提起来新路段剪断?避免表面的缝线进入皮内带细菌。第三站:1.窦性心律不齐;2.女,发热4天。左下肺听诊,肺泡呼吸音;3.髂骨骨折;4.胸腔积液;5.CT:酒后——胰腺炎;6.心梗;7.左束支传导阻滞;8.医德医风:车祸颅脑损伤病人需手术没人签字。

【79号题】河南驻马店第一站:病史采集;女,50岁,意识不清伴无尿5小时,有糖尿病史5年。病例分析;女,35岁,发热,伴尿急,尿频,腰痛入院,半个月前有妊娠流产史。1年前有尿频、尿急症状发作,用左氧氟沙星好转。第二站:眼睑,结膜,巩膜检查,腹肌紧张度,压痛,反跳痛检查,心脏触诊。问题;1,心尖搏动的位置,2,气胸穿刺的2个部位。第三站:1,窦性心动过速,2,支气管呼吸音+湿罗音,3,急性心肌梗死,4,室性心动过速,5,胸腔积液,6,右侧髂骨骨折,7,脾破裂,8,医生为新入院病人做检查,没有得到病人同意也没有为病人整理衣服和叩诊心界的彩笔水擦掉?

【79号题】河北石家庄第一站:病史采集:男,50岁,神志不清伴全身无力半小时,既伴有糖尿病8年。病例分析:女,35岁,尿频尿急,伴发热2天;现病史:伴左侧腰痛,肾区叩击痛(+),辅查:蛋白(+),wbc:12.5体格检查:1.巩膜,结膜,虹膜,角膜检查2.心脏触诊3.肱二三头肌反射检查

【80号题】第一站:病史采集:女,33岁,右下腹疼伴恶心呕吐,既往有妇科良性肿瘤。病例分析:头疼10年,胸闷,伴下肢水肿2个月,既往高血压。第二站:体表标志:肋脊角,胸骨旁线,肩胛线,后正中线,锁骨上窝。腹肌紧张,腹部压疼,反跳疼的操作,肛门指诊检查,放腹水的操作。

【81号题】第一站:病史采集:女性,49岁,低热,腹泻4天。病例分析:男性56岁,反复头晕,头痛2年,曾测血压为200/150mmhg,长期服用北京降压“0”,血压控制不佳,既往有糖尿病史,长期服用降糖药,空腹血糖控制在7mmol/L。查体:肥胖体型,血压170/100mmhg,

空腹血糖9.5mmol/L,K+:3.3mmol/L.第二站:操作:腰椎穿刺术。体格检查:扁桃体检查,腹部移动性浊音,心脏触诊。第三站:舒张系隆隆样杂音,湿罗音并干啰音,正常胸片,室性心动过速,急性心肌梗塞,胃溃疡。

【82号题】黑龙江第一站:女性26岁突发头痛,神志不清4小时转移性右下腹痛岖48小时。第二站: 1. 对光反射; 腹肌紧张、压痛、反餆痛。心脏触诊。提问蛛网下腔出血神经系统查体2.心梗患者,吸氧及面罩使用。提问面罩吸氧的优缺点。

【82号题】山西第一站:女性'头晕3小时,神志不清千4小时转移性右下腹痛岖48小时。第二站:对光反射腹肌紧张。压痛'反餆痛。心脏触诊

【83号题】第一站:病史采集:女,发热胸痛7天,呼困3天,X线显示胸腔积液。病例分析:腹痛,B超示肿块6cm,既往肝炎病史。第二站:腋窝淋巴结触诊,胸壁视诊,肝脏单双手触诊。腹穿。

【84号题】第一站:病史采集:发热,胸痛7天,呼吸困难3天,胸部X线:大量胸腔积液。病例分析:右侧输卵管妊娠、继发性不孕。第二站:腋窝淋巴结触诊、胸壁扩张度、肝脏单双手触诊,腹部正中切口手术,消毒铺巾。第三站:舒张期吹风样杂音、双向干鸣音、正常胸片、正常心电图、房室传导阻滞。

【85号题】第一站:病例分析:急性胰腺炎。第二站:清创术,肝脏触诊。第三站:胸包摩擦音。

【86号题】第一站:病史采集:车内呕吐伴昏迷。病例分析:胃癌。第二站:检查身高测量,脾脏触诊,心脏听诊。操作:胃肠减压,对光反射、胸部听诊,腹肌几张度、压痛、反跳痛;操作:脊髓损伤搬运。问诊是关于尿的。

【87号题】浙江杭州第一站:腰痛,加重2小时脑出血第二站:甲状腺触诊语音震颤脾脏触诊第三站:听诊湿罗音期前收缩心电图:一个正常,一个窦缓,X片:一个正常胸片,一个食管癌,CT:硬膜外血肿

【87号题】第一站:病史采集:男性,45岁,腰痛加重一周入院。病例分析:初步诊断:脑出血,高血压Ⅲ级(极高危组)。第二站:体格检查:1.甲状腺检查(包括视、触、听诊);2.胸膜摩擦音检查;3.脾脏触诊(注:脾脏仰卧位和侧卧位均需要触诊)。提问:1.右侧气胸(考官,描述右侧气胸的临床症状)的叩诊音是?答:鼓音2.不记得了。基本操作:手术刷手1.刷手为多长时间?10分钟;2.刷手时应特别注意哪些地方?甲沟、甲缘、指噗,腕关节、肘关节。第三站:(总分23分,本人得分19分,第一个心脏听诊回答错误)。1.心脏听诊:回答房性期前收缩是错的;2肺部听诊:老年男性咳嗽咳痰20年,喘息,左下肺听诊?答案为湿罗音;心电图答案:一个是正常心电图,一个是三度房室传导阻滞;胸片答案:食管癌、肺结核、硬膜下血肿。医德医风:医生有义务为患者提供禁烟知识讲解的行为(大致意思)。视频情景为一老年肺气肿、慢性呼吸疾病患者,吸烟多年,女儿劝其戒烟,一直戒不掉;趁此机会女儿带其回医院检查,请医生帮助其戒烟,医生通过医学知识为患者讲解有关吸烟的危害,请问一下那一项是正确的?

【88号题】第一站:病史采集:女,12岁,寒战高热,伴膝关节红肿热痛。病例分析:男35咳嗽咳痰3周,考虑肺结核和糖尿病,有X线空洞,血成高,糖尿病有5年病史。第二站:

操作为甲状腺触诊,胸廓视诊,肝脏触诊,脓肿切开引流。

【89号题】青海西宁第一站:病史采集:老年男性,咳嗽咳痰5年,咯血1天病例分析:有机磷中毒。第二站:腋窝淋巴肝脏的触诊,单手双手肝脏的检查,脾脏的触诊(老师为了防止手机作弊,从题库中随机抽) 脊髓损伤的搬运。第三站:窦性心动过缓,2度方式传导阻滞。

【89号题】第一站:病史采集:男性75岁,全腹胀5天,间断呕吐2天(具体时间忘记了)。病例分析:男性37岁,间断性咳嗽咳痰脓性痰,痰中带血,咯血两小时。第二站:体格检查(甲状腺视诊,触诊,胸壁视诊,双手脾脏触诊)操作:男性肺癌晚期(鼻塞法吸氧)。第三站:心脏听诊,二尖瓣狭窄,肺部干罗音,心电图一个是二度房室传导阻滞,另一个不记得了;造影是食道癌(题目是老年男性,进行吞咽困难)人文靠的是输血的问题,我选的最长那个(第三站答案个人意见)

【90号题】第一站:病史采集:男,70岁,全腹胀满3天,间歇呕吐1天。病例分析:男,37岁,间断咳嗽,咳痰,痰中带血5年,咯血2小时。第二站:甲状腺检查,要说视诊的内容,前面触诊和后面触诊选其一,胸廓的视诊,脾脏的触诊,操作:用鼻塞法吸氧。第三站:1.舒张期隆隆样杂音,2.干啰音,3.食管癌,4.胸腔积液,5.硬膜下血肿。

【91号题】四川南充第一站:病史采集:58岁,男性,尿色深伴皮肤瘙痒半年入院。病例分析是:女性,反复发作性胸骨后疼痛2年,持续3-5分钟,可自行缓解,既往有糖尿病病史。诊断:1.冠心病:心绞痛;2.2型糖尿病。

【92号题】第二站:甲状腺触诊,脾脏触诊,腰穿。

【93号题】第一站:病史采集试题编号:2号女性,48岁,间断咳痰、痰中带血2年,咯血1天;

【94号题】内蒙古第一站:病史采集,剑突疼痛伴呕血、黑便2天。病例分析,左侧肿块。第二站:皮肤切口缝合打结。检查:腋窝淋巴结触诊、语音共振、肝脏触诊。

【95号题】第一站:病史采集:男婴,生后五天,皮肤黄染3天。病例分析:有机磷中毒。第二站:体格检查:甲状腺视诊,甲状腺后面触诊,巴彬氏征检查。技能操作:胃大部手术后,无渗出液,换药。问题:1.甲状腺肿大触诊可以触到什么?答:甲状腺的肿大程度,大小,有无结节,气管是否居中。换药时发现淡黄色液体说明什么?答:说明有感染,脓液,脂肪囤积。第三站:1.房颤,2.肺泡呼吸音减弱,3.消化道穿孔,4.右股骨骨折,5.脑出血,6.急性心肌梗死,7.好像是心电图房颤,8.和病人商量后建议病人做那种手术。

【96号题】四川第一站:室颤,脑出血,升结肠癌;第二站:病史采集(右下腹痛,腹泻8天)。病例分析 2型糖尿病。第三站:查体(肝脏触诊腋窝淋巴结心脏视诊)。基本操作:脂肪瘤的切除与缝合。

【97号题】陕西第一站:第一站病例分析甲亢并甲状腺危像,第二站:下胃管。肝触诊。

【98号题】吉林白城第一站:腹痛、支气管哮喘第二站:腋窝淋巴结触诊胸廓视诊脾脏触诊单侧鼻导管吸氧第三站:窦性心律不齐干啰音胃溃疡肺炎室早完右【99号题】浙江第一站:病史采集-女,水肿,X天,心悸6小时急诊。病例分析-急性

细菌性痢疾。

【99号题】安徽第一站:病采:下肢水肿六个月心悸三天来诊病分:急性细菌性痢疾。第二站:基本操作:甲状腺术后第二天换药体格检查:甲状腺触诊脾脏触诊跟腱反射。

【100号题】第一站:病例分析为支气管哮喘急性发作。第二站:操作:甲状腺检查,肝脏触诊,手及手部关【101号题】第一站:病史采集:女,67岁,腰痛伴左下肢痛5天。病理分析:男,76岁。慢性咳嗽咳痰,间断痰中带血30余年,咳痰量30ml/d,间断痰中带血,近5天受凉后加重,可见大量黄浓痰80ml/d。查体:双下肺散在湿罗音,杵状指。血常规,血象高。胸部CT:双轨征。第二站:基本操作:左上肢开放性骨折,包扎并三角巾悬吊体格检查:腋窝淋巴结触诊。肝脏触诊单、双手。跟减反射。问:咽部检查检查什么?什么时候脾脏触诊需要侧卧位双手触诊?第三站:1.我答的是心率失常。2.双飞肺泡呼吸音减低。

3.胫腓骨双骨折。

4.肠梗阻。

5.室性期前收缩。

6.安全性右束支传导阻滞。

7.患者要求给其他病人开药骗保,答向患者解释。

【102号题】重庆万州第一站:病史:腰痛。病分:支气管肺炎(我搞错了)。第二站:体查:扁桃体检查,肺部听诊,腹部紧张度检查,压痛反跳痛检查,心肺复苏。

【103号题】新疆乌鲁木齐第一站:病史采集:28岁女性摔伤后出现胸痛伴呼吸困难8小时;病例分析:女性,5天前出现尿急尿频,不办尿痛,发热1天前高热,左肾区叩击痛;1年前服用左氧氟沙星胶囊好转,因意外妊娠做过***产手术,WBC高,RBC高--尿路感染,急性肾盂肾炎主诊断。第二站:腋窝淋巴结‘肝脏单双手触诊,胸膜摩擦音;心肺复苏。第三站:室颤,大叶性肺炎,转院deng,胃肠穿孔。

【104号题】安徽滁州第一站:病史采集,年轻女性,腹痛、呕吐三天前来就诊病历分析:类风湿关节炎!第二站:扁桃体检查,乳房触诊,腹壁紧张度,压痛反跳痛检查,胃管插管术胃肠减压术!第三站:心包摩擦音,肺泡呼吸音,急性心梗,胫骨骨折,肺癌等【105号题】安徽滁州第一站:男性55岁,腹泻伴腹部不适08年。病例分析,糖尿病2型,第二站:肺部听诊,扁桃体,移动性浊音,骨穿。第三站:舒张期隆隆样杂音,干性罗音,骨盆骨折,房早,心梗,ct肺癌。

【106号题】第一站:病史采集:间断性腹痛3年伴黑便1天。病例分析:乳房肿瘤。第二站:操作:静脉采血,眼睑检查,肺部听诊,腹部移动性浊音检查。问:左右瞳孔不等大见于哪些疾病?中腹部浅反射,所对应的脊髓是第几胸椎?肘部外伤时,进行止血带止血的位置。

【107号题】第一站:病史采集:胸骨下疼痛伴咯血。病例分析:老年男性出去遛狗,出现胸闷、气短,着重说一下,血气分析(COPD)。第二站:淋巴结检查、墨菲氏征,膝反射,简易呼吸机的使用。第三站:肺炎、硬膜外血肿。

【108号题】四川自贡第一站:病史采集:女,右下腹腹痛伴呕吐2小时。病例分析:男,间断咳嗽、咳痰、咯血5年。第二站:胸膜摸擦音、肝脏触诊

【109号题】贵州黔东南州第一站:病史采集阵发性腹痛伴呕吐1天,病历分析 COPD 急性加重期,肺部感染,第二站:心脏的听诊区,听诊包括心音心率节律心包摩擦音,杂音,扁桃体检查,腹部压痛反跳痛及肌紧张检查,小腿骨折包扎。第三站:1.收缩期吹风样杂音

2.湿罗音

3.胸腔积液

4.正常心电图

5.房颤

6.肾结石

【110号题】第一站:病史采集:女性,乏力,腹胀,呕血,便血,几小时,有以往肝病史20年。病例分析:2级高血压,低钾血症,2型糖尿病。第二站:脂肪瘤的缝合和打结肺部听诊扁桃体检查腹部紧张度压痛反跳痛。第三站:听诊房颤胸膜摩擦音 CT 急性胰腺炎 X线气胸心电图心梗。

【111号题】第一站:病史采集:结肠癌病例分析:脑出血。第二站:肝脏触诊,甲状腺触诊,语音震颤,腰部穿刺。

【112号题】第一站:病史采集:低热腹泻。第二站:操作:对光反射。乳腺出诊。移动性浊音。脊柱搬运。

【113号题】云南第一站:病史采集:女28恶心呕吐两天。病例分析:男性37洗澡受凉后咳嗽咳痰高热三天加重一天伴有胸痛呼吸音减低x线示左下肺斑片状大片阴影!肋隔角消失呈内低外高。第二站:操作!眼脸虹膜结膜的检查;心脏听诊顺序位置;腹部移动性浊音检查;腹部拆线;第三站:胰腺炎Ct。

【114号题】广东深圳第一站:病史采集:发热,腹痛,脓血便,病历分析:心急硬死;第二站:甲状腺触诊,肝脾触诊;外伤清创缝合;第三站:35岁男性,发热一天,有肝癌,肝炎,急性姨腺炎,正常心电图,房颤。

【115号题】第一站:病史采集:男,70岁,腹胀呕吐一天,来诊。病例分析:患儿,男,6个月,加重伴喘息2天入院。诊断:1.呼吸道合胞病毒肺炎。2.急性呼吸衰竭。第二站:眼睑检查,虹膜检查,结膜检查。心脏触诊。腹部移动性浊音叩诊。骨髓穿刺。

【116号题】第一站:病史采集:16岁,男孩,消瘦、多饮、心悸。病理分析:急性胰腺炎。第二站:体格检查:移动性浊音,眼睑、巩膜检查,心脏听诊。操作:胸部穿刺,腹部穿刺,问:膝反射正常表现和穿刺能不能把积液一次性放完?腹腔穿刺怎样才能不让腹腔积液漏出来。乳房出诊,腹部包块触诊,肛门指查,问:心尖隆起见于什么部位?

【117号题】第一站:病例分析:小儿7岁,发热3天,出疹2天。躯干红色斑丘疹,可见水疱,部分见结痂,血常规、尿常规正常。第二站:基本操作:单腔吸氧管给氧(操作+描述),问:鼻腔干燥怎么办?经鼻给氧的优点和缺点?体格检查:腋窝淋巴结出诊(操作+描述)、肝脏单手和双手触诊(操作+描述)。第三站:忘了。

【118号题】第一站:病史采集:水肿伴解血尿3天病例分析:脑梗塞,偏瘫,高血压。第二站:腋窝淋巴结检查,语音震颤,脾脏触诊,拆线。第三站:考得不好,不说了,哎。。。

【119号题】第一站:病史采集:尿频尿痛血尿。病例分析:过敏性紫癜。第二站:安装胃管,甲状腺触诊,心脏视诊,肝脏触诊。第三站:肝癌CT,股骨骨折,3度房阻。

【120号题】第一站:病史采集:头昏10年,加重1天伴呕吐,入院。病例分析:男孩,2岁,腹股沟斜疝。第二站:体格检查,对光反射、心脏听诊、腹壁紧张度,压痛和反跳痛。胃穿孔的病人进行腹部检查,进入手术室,进行皮肤消毒和铺巾。第三站:X线左胫骨骨折、肝癌。

【121号题】广东清远第一站:1.女性,54岁,双下肢水肿3个月,伴心悸1小时入院 2.女性,45岁,转移性右下腹疼痛48小时第二站:1.甲状腺的检查肝脏触诊(单手和双手) 心

前区视诊提问:心前区触及连续性震颤提示 2.半污染区穿脱隔离衣提问:不小心污染脸没洗手能拿衣领吗

【122号题】第一站:病史采集:患者头痛3天,伴右侧肢体无力、意识模糊。病例分析:患者考虑右侧胸部刀刺伤3小时,血压80、50mmmhg,考虑开放性血气胸,失血性休克。第二站:操作:三腔两囊管,呼吸运动的检查,膀胱检查,脑膜刺激征。第三站:舒张期隆隆样杂音,吸气相哮鸣音,房颤,左束支传导阻滞,股骨颈骨折,肠梗阻,脑出血。

【123号题】安徽第一站:病史采集男19岁咳嗽咳痰15年加重伴呼吸困难3天病例分析可能为:消化性溃疡幽门溃疡第二站:操作:肝脏的触诊胸部视诊甲状腺的触诊小腿开放性骨折的夹板固定

【124号题】第二站:体格检查:瞳孔对光反射,肺部听诊,腹部紧张度,压痛反跳痛。操作:男性从3米楼上摔下,臀部着地,考虑腰椎受损,病人的搬运。

【125号题】第一站:病史采集:消瘦,怕热,多汗伴手颤。病例分析:皮肤出血点3天,鼻出血1小时就诊。

【126号题】广东深圳第一站:病史采集:女性,26岁,停经史50天,恶心呕吐;病例分析:男37岁,着凉后左侧胸痛,发热,咳浓痰第二站:1体格检查-甲状腺检查(单、双手),肝脏检查(单、双手),胸廓扩张度检查。考官提问为气胸 2基本操作-腹腔穿刺,提问:如何避免腹穿过程中的休克表现以及避免腹水漏出的办法第三站:心电图为:室性期前收缩,房颤,心前区隆隆样杂音,左肱骨骨折,肝癌,肺炎,

【127号题】第一站1:病史采集:男性,67岁,反复胸痛心悸2年(3年),水肿,蛋白尿,服血压145/95诊断,慢性肾小球肾炎急性发作。第一站2:病例分析:女20岁,发热7天,血象正常,考虑白血病。第二站:体格检查,甲状腺视诊触诊,胸膜扩张度检查并报结果,脾脏的触诊(2种方法),提问:1、负性心尖搏动有什么意义?缩窄性心包炎。2、试做胸壁检查:胸壁的视诊,腋窝淋巴结检查,胸骨后压痛检查。操作:吸氧(氧气瓶的),提问:1、面罩吸氧的优缺点?有点是正压输氧,避免氧气流失,确保吸氧浓度,缺点会有呼出的二氧化碳聚集,不易排出。

【128号题】第一站:病史采集:男19岁,咳嗽咳痰15天,伴呼吸困难加重2天。病例分析:肠梗阻,阑尾炎术后,低钾血症。第二站:体格检查:1.甲状腺检查(前面或者后面)2.心前区视诊。3.脾脏检查。问题:10年有乙肝患者,肝脏触诊肝肿大怎么描述?基本操作:右侧腹直肌外缘消毒,铺巾。问题:植皮需要准备什么?第三站:第一个听诊:隆隆样杂音。

2.胸腹摩擦音。

3.室早。

4.房颤。

5.肝囊肿。

6.胸腔积液。

7.正常胸片。

8.这样的做法是不对的。

【129号题】第一站:病史采集是女性,55岁,双下肢水肿3个月,心悸3小时!病例分析:女性22岁,突然剧烈头痛,伴恶心呕吐1小时来就诊。颈强直,克尼征阳性,CT:脑池部高密度影。脑出血。第二站:体格检查是腋窝淋巴结触诊,胸壁视诊,肝脏单双手触诊!实践操作是腹部伤口拆线。

【130号题】第一站:病史采集:27岁,女性,突发剧烈头痛,昏迷不醒2天。病例分析:青年女性,高热、腹痛腹泻2天。(急性中毒性菌痢)。第二站:腋窝淋巴结检查,肝脏触诊,

最新临床执业医师实践技能考试大纲

最新临床执业医师实践技能考试大纲 最新临床执业医师实践技能考试大纲提供给大家,详细内容如下:一、职业素质 (一)医德医风 (二)沟通能力 (三)人文关怀 二、病史采集 (一)发热 (二)疼痛:头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛。 (三)咳嗽与咳痰 (四)咯血医学|教育网整理 (五)呼吸困难 (六)心悸 (七)水肿 (八)恶心与呕吐 (九)呕血与便血 (十)腹泻与便秘 (十一)黄疸 (十二)消瘦 (十三)无尿、少尿与多尿 (十四)尿频、尿急医学教育网|整理与尿痛 (十五)血尿 (十六)惊厥 (十七)意识障碍 三、病例分析 (一)慢性阻塞性肺疾病 (二)肺炎

(三)支气管哮喘 (四)肺癌 (五)呼吸衰竭 (六)结核病 肺结核、结核性胸膜炎、结核性心包炎、结核性腹膜炎、肠结核。 (七)胸部闭合性损伤 肋骨骨折、血胸和气胸。 (八)高血压病 (九)心律失常 (十)冠心病 (十一)心力衰竭 (十二)心脏瓣膜病 (十三)休克 (十四)胃食管反流病 (十五)胃炎 (十六)消化性医|学教育网整理溃疡 (十七)溃疡性结肠炎 (十八)肛门、直肠良性病变 (十九)肝硬化 (二十)胆石病、胆道感染 (二十一)急性胰腺炎 (二十二)急腹症 急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂、急性盆腔炎。 (二十三)消化系统肿瘤 食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌。 (二十四)腹部闭合性损伤 肝、胆、脾、肠、肾损伤。

(二十五)腹外疝 (二十六)病毒性肝炎 甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎。(二十七)细菌性痢疾 (二十八)艾滋病 (二十九)急、慢性肾小球肾炎 (三十)尿路感染 (三十一)慢性肾衰竭 (三十二)尿路梗医学教育网|整理阻 尿路结石、前列腺增生。 (三十三)贫血 缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血。 (三十四)特发性血小板减少性紫癜 (三十五)白血病 (三十六)甲状腺疾病 甲状腺功能亢进症、甲状腺肿瘤。 (三十七)糖尿病 (三十八)系统性红斑狼疮 (三十九)类风湿关节炎 (四十)四肢长管状骨骨折和大关节脱位 (四十一)一氧化碳中毒 (四十二)有机磷中毒 (四十三)化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎) (四十四)脑血管疾病 脑出血、脑梗死。 (四十五)闭合性颅脑损伤 急性硬膜外血肿。

执业助理)医师实践技能考试——体格检查

执业(助理)医师实践技能考试——体 格检查 体格检查共30分,分大项目和小项目: (一)一般检查(小项目) 1、血压(间接测量法)(6分) (1)检查血压计(1分); 关健:先检查水银柱是否在“0”点。 (2)肘部置位正确(1分); 肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(1分); 气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,其下缘在肘窝以上约2~3cm,肱动脉表面。 (4)听诊器胸件放置部位正确(1分); 胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下)。 (5)测量过程流畅,读数正确(2分); 向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20~30mmHg后,缓慢放气,双眼观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出血压值。 考官可复测一次,了解考生测定血压读数是否正确。 2、眼(眼球运动、对光反射)(6分) (1)眼球运动检查方法正确(2分); 检查者置目标物,如棉签或手指尖,于受检查者眼前30~40cm,嘱病人头部不动,眼球随目标物方向移动,一般按左、左上、左下,右、右上、右下6个方向的顺序进行。 (2)对光反射(间接、直接)检查方法正确(2分);

①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔,观察瞳孔变化(1分)。 ②间接对光反射是指光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线,瞳孔扩大。间接对光反射检查时,应以一手挡住光线,以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射(1分)。 (3)眼球震颤检查方法正确(2分)。 嘱被检查者头部不动,眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次,观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。 3、浅表淋巴结(6分) (1)颈部淋巴结检查(2分) 检查时,嘱被检查者头稍低,或偏向检查侧,放松肌肉,有利触诊。医师手指紧贴检查部位,由浅及深进行滑动触诊,一般顺序:耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。 (2)腋窝淋巴结检查(1分) 检查腋窝时面对被检查者,检查者应一手将被检查者前臂稍外展,以右手触诊被检查者左侧腋窝,左手检查右侧腋窝,检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。 (3)锁骨上淋巴结检查(1分) 被检查者取坐位或仰卧位,头部稍向前屈,检查者用左手触病人右侧,右手触病人左侧,由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。 (4)腹股沟淋巴结检查(1分) 被检者平卧,检查者站在被检者右侧,右手四指并拢,以指腹触及腹股沟,由浅及深滑动触诊,先触摸腹股沟韧带下方水平组淋巴结,再触摸腹股沟大隐静脉处的垂直组淋巴结。左右腹股沟对比检查。 (5)触及淋巴结时能表述部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化等八项)(1分) 能讲出四项的,可得1分;仅讲出2项者,得0.5分。 4、颈部(甲状腺触诊、气管触诊)(6分) (1) 甲状腺触诊手法正确(3分); ①甲状腺峡部触诊:检查者站于受检查者前面,用拇指(或站于受检者后面用示指)从胸骨上切迹向上触摸,可触到气管前软组织,判断有无增厚,此时请受检者作吞咽动作,可感到此软组织在手指下滑动,判断有无增大和肿块(1分)。

临床医师考试测试题

读书破万卷下笔如有神 临床医师考试测试题 一、A1型选择题(1-40题)每题1分 1.坏死是指() A.局部组织、细胞的坏死 B.人体死亡后、人体组织、细胞出现的变化 C.人体内细胞的程序性死亡 D.细胞的可复性改变 E.局部组织及细胞出现的严重变性变化 2.关于慢性支气管炎的原因,不正确的是() A.感染 B.吸烟 C.过敏因素 D.精神因素 E.植物神经功能失调 3.心功能Ⅰ级是指() A.心功能正常或心功能代偿期 B.心功能不全Ⅰ级 C. 心功能不全Ⅱ级 D. 心功能不全Ⅲ级 E.心功能不全 4.小儿生长发育最快的时期是() A.婴儿期 B.幼儿期 C.学龄前期 D.学龄期 E.青春期 5.宫颈扩张活跃期是指() A.宫颈扩张1-2cm B.从规律宫缩至宫口扩张2cm C.宫口扩张8-9cm D.宫口扩张3cm至宫口开全(10cm) E.宫口扩张2-3cm 6.导致乳房皮肤出现橘皮样改变是由于() A.癌性溃疡 B.皮肤多个瘤样节结 C.癌灶侵犯库柏韧带 D.癌灶侵入乳管 E.癌细胞堵塞皮下淋巴管 7.十二指肠球部溃疡的并发症一般不包括() A.癌变 B.穿孔 C.幽门梗阻 D.大出血 E.形成穿透性溃疡 8.贫血按形态学分类不包括() A.正常细胞性贫血 B.大细胞性贫血 C. 小细胞性贫血 D. 小细胞低色素性贫血 E.大细胞高色素性贫血 9.小儿重型腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是() A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.代谢性酸中毒和并呼吸性酸中毒 10.围生期的定义是指() A.自妊娠20周至产后7天 B. 自妊娠28周至产后4周 C. 自妊娠28周至产后7天 D. 自妊娠37周至产后7天 E. 自妊娠38周至产后2周 11.兴奋性是指() A.细胞兴奋的外在表现 B.细胞对刺激发生反应或产生动作电位的能力 C.细胞对刺激发生反应的过程 D.细胞对刺激产生动作电位的全过程 E.机体对刺激发生反射的过程 12.佝偻病发生的因素错误的是() A.日光照射不足 B.食物中钙、磷比例不合适 C.肝、肾损害 D.维生素D摄入不足 E.小儿生长发育缓慢 13.SLE与类风湿关节炎不同的是() A.发热 B.关节疼痛 C.小关节受累后是否发生畸形 D.对称性

执业医师实践技能考试操作要点

执业医师实践技能考试操 作要点 Last revision on 21 December 2020

2017年医师实践技能考试注意这些细节轻松拿下30分:实践技能考试操作要点 1、手术区消毒(举例:胃手术在医学模拟人上操作)(8分) (1)消毒区域(范围)选择正确(2分); 上至胸乳头连线,下至腹股沟、耻骨联合,两侧至腋前线之间范围。 (2)持消毒器械方法正确(2分); 右手持卵圆钳夹住消毒纱球,浸蘸消毒液。 (3)消毒方法正确(4分)。 自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。 2、清洁伤口换药(在医学模拟人上以脾切除术后为例进行操作)(8分)(1)取、开换药包正确(2分); (2)伤口处理正确(1分); (3)复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确,长度适中(2分); (4)整个换药过程操作流畅正确(2分)。 3、戴无菌手套(8分) (1)开包正确(1分); 防止包内侧清洁面的污染。 (2)取手套正确(2分); 从手套包内取出手套,捏住手套反折处。 (3)第一只手套戴法正确(2分); 右手对准手套五指插入戴好,并将右手四个手指插入另一手套反折处。(4)第二只手套戴法正确(2分); 左手顺势戴好手套,两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。 (5)戴好手套后双手位置姿势正确(1分)。 双手、前臂置手胸前向上,不能接触胸腹部,防止污染。 4、穿、脱隔离衣(8分) (1)取衣正确(指挂在架上的隔离衣)(1分); 手持衣领取下隔离衣,清洁面朝穿衣者。 (2)开衣、穿衣正确(1分); 将衣领的两端向外折,对齐肩缝,露出袖笼。右手持衣领、左手伸入袖内上抖,右手将衣领向上拉,使左手露出。依法穿好右袖,两手上举将衣袖尽量上举。 (3)结领扣、腰带顺序及方法正确(1分); 两手持衣领中央,顺边缘向后扣好领扣;双手分别两侧腰下约5cm处捏住隔离衣拉向前,用左手按住,右手抓住右后身衣正面边缘,同法,左手抓住左后身衣正面边缘,两边缘对齐,向后拉直并向一侧按压折叠,系好腰带。 (4)脱衣操作正确(1分);

2017年医师实践技能考试试题-临床

2017年6月17日医师实践技能考试试题 考生回忆版 五、终于考完了,2017临床执业医师技能93号题第一站,大家看看 病史采集:4号,男,65岁,发作性胸痛1年,活动后气短3天门诊就诊,高血压6年病例分析28号题,男53岁,中上胸痛2天,右下腹痛1天。2天前晨起后上腹胀痛,服胃药卧床后减轻,少量进食,1天前右下腹持续疼痛,恶心、无呕吐,睡眠差,食欲差,尿少色深,体重无变化,无传染病接触,无烟酒嗜好。 查体38.1℃,P102次/分,R24次/分,BP130/85mmhg,急性病容,淋巴结未触及肿大,口唇无发绀,胸廓无畸形,双飞呼吸音清,未闻干湿性啰音,心率102,律气,腹平,麦氏点有压痛,反跳痛,肌紧张, 实验室检查,血常规124,WBC18.7*109,N0.9,PLT240*109 六、6号题病例摘要:男性,77岁,左侧肢体无力伴口齿不清3小时。患者3小时前起床时,自觉左侧肢体无力,无法爬起,伴口齿不清。颅脑CT未见脑实质异常密度灶。既往有高血压病史3年,吸烟史20年。 查体:查体合作,言语不清。浅表淋巴结未触及肿大,双肺未闻及干湿啰音。 专科检查:双侧瞳孔等大等圆,左侧面部痛觉较右侧减退,伸舌偏左。 实验室检查:血常规:Hb 134g/L,RBC4.3×1012/L,Plt 245×109/L。 七、17号第一批!2017临床助理医师技能操作99号题第一站 病史采集12:女性,50,便血2天门诊就诊。 病例分析7:男性,75岁,咳嗽、咳痰30年,气短8年,加重2天。

30年前开始出现咳嗽、咳痰,多冬春季,每年持续2-3月,八年前出现活动后呼吸困难,1年来上1层楼气短,两天前受凉后咳嗽加重,黄痰,不易咳出,明显气短,无胸痛,咳血。睡眠差,大小便正常。无高血压、心脏病,吸烟40年,无遗传史。 查体:37.5℃,P96次/分,R26次/分,BP130/80mmhg,精神差,未见出血和皮疹, 口唇发绀, 血常规:Hb160HG/L 八、6.17 2017年临床助理医师实践技能考试题47号第一站 病史采集44,女孩,1岁,腹泻3天门诊就诊 病例分析1,男,15,口干,多饮一周,恶心呕吐2天 患者1周前无诱因口干,多饮,每日饮水5000ml,尿量增多,夜尿2-3次,2天前恶心呕吐,呕出物为胃内容物,无腹泻、腹痛、发热,精神差,睡眠尚可,大便正常,体重下降5公斤,无烟酒嗜好,喜欢碳酸饮料,无遗传史。 查体:T36.8℃,P112次/分,R28次/分,BP90/60mmhg,身高165,体重50, 皮肤差,眼窝深陷,淋巴未触及肿大,巩膜无黄染,甲状腺不大,呼吸深快,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹平软,无压痛,双下肢水肿 实验室检查:血常规HB150g/L,WBC9.5*109/L,N0.78……。 九、 6.17 2017临床执业医师实践技能第一站16号题 病史采集 59 男性66岁,咳嗽、发热10天,突发右侧胸痛1天急诊。 病例分析 16 男,20岁,腹痛、腹泻伴发热2天,9月1日就诊。 2天前饮不洁水腹痛、腹泻,发热,畏寒,提问最高39.8℃,胃纳差,进食少,睡眠差, 小便正常,无家族史。 查体:T39.1℃,P96次/分,R18次/分,急性热病容,巩膜无黄染……左下腹有压痛……

临床执业医师资格考试基本操作技能

[说明] 体格检查共30分, 体格检查1:小项目6分,大项目中任选2项共14分; 体格检查2:10分。 基本操作技能共20分,小项目8分,大项目12分, 考试时,大小项目各选一项。 一、体格检查1 (两位考生互相检查不同项目,例:甲给乙检查血压,乙给甲检查眼,依次类推) [测试项目21项] (一)一般检查(小项目) 1、血压(间接测量法)(6分) (1)检查血压计(1分); 关健:先检查水银柱是否在“0”点。 (2)肘部置位正确(1分); 肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(1分); 气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,其下缘在肘窝以上约2~3cm,肱动脉表面。 (4)听诊器胸件放置部位正确(1分); 胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下)。 (5)测量过程流畅,读数正确(2分); 向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20~30mmHg后,缓慢放气,双眼观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出血压值。 考官可复测一次,了解考生测定血压读数是否正确。 2、眼(眼球运动、对光反射)(6分) (1)眼球运动检查方法正确(2分); 检查者置目标物,如棉签或手指尖,于受检查者眼前30~40cm,嘱病人头部不动,眼球随目标物方向移动,一般按左、左上、左下,右、右上、右下6个方向的顺序进行。 (2)对光反射(间接、直接)检查方法正确(2分); ①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔,观察瞳孔变化(1分)。 ②间接对光反射是指光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线,瞳孔扩大。间接对光反射检查时,应以一手挡住光线,以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射(1分)。

2016年临床执业医师实践技能考试大纲

2016年临床执业医师实践技能考试大纲 2016年临床执业医师考试大纲是由人卫智网考试https://www.doczj.com/doc/ec9322357.html,权威发布,人卫智网是人民卫生出版社旗下品牌网站,国家医学考试中心唯一推荐医师考试辅导教材由人民卫生出版社发行。 人卫智网考试搜集整理2016年临床执业医师实践技能考试大纲汇总如下: 一、职业素质 (一)医德医风 (二)沟通能力 (三)人文关怀 二、病史采集 (一)发热 (二)皮肤黏膜出血 (三)疼痛 头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛 (四)咳嗽与咳痰 (五)咯血 (六)呼吸困难 (七)心悸 (八)水肿 (九)恶心与呕吐 (十)呕血与便血 (十一)腹泻与便秘 (十二)黄疸 (十三)消瘦 (十四)无尿、少尿与多尿 (十五)尿频、尿急与尿痛

(十六)血尿 (十七)抽搐与惊厥 (十八)眩晕 (十九)意识障碍 三、体格检查 (一)一般检查 1.全身状况 生命征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态 2.皮肤 3.淋巴结 (二)头颈部 1眼 外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、集合反射 2.口 咽部、扁桃体 3.颈部 甲状腺、气管、血管 (三)胸部 1.胸部视诊 (1)胸部的体表标志 包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限 (2)胸壁、胸廓、胸围 (3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律 2.胸部触诊 胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感

3.胸部叩诊 叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度 4.胸部听诊 听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音 5.乳房检查(视诊、触诊) 6.心脏视诊 心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动 7.心脏触诊 心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感 8.心脏叩诊 心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量 9.心脏听诊 心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)10.外周血管检查 (1)脉搏脉率、脉律 (2)血管杂音静脉杂音、动脉杂音 (3)周围血管征 (四)腹部 1.腹部视诊 (1)腹部的体表标志及分区 (2)腹部外形、腹围 (3)呼吸运动 (4)腹壁静脉 (5)胃肠型和蠕动波 2.腹部触诊

中医执业医师实践技能考试试题.

中医执业医师实践技能考试试题中医执业医师实践技能考试试题((一) 1.第一站:崩漏血热(实热) 第二站:下颌淋巴结的触诊,列缺、气海、悬钟的定位。主治病症,操作演示穿隔离衣 第三站:胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。问病史是个阑尾炎。还有一道医德题。 2.第一站:郑某,男,40岁,干部,已婚。发现慢性乙型肝炎6年,近半年常觉两胁胀痛,胁下触及肿物,刺痛,固定不移,消瘦,面色黝黑,舌紫暗,脉涩。血生化:ALT :110U/L ,AST120U/L B 超:肝,脾光点增强,肝硬化,脾大。 第二站:1)请演示右肾触诊2)请说出内庭,手三里,角孙的定位与主治3)请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定 第三站:请说出淋证的治疗原则。 3.第一站:经断前后诸症;肾阴虚。 第二站:颈项强直。阳陵、中极的位置,主治,刺灸。胸外心脏按压。 第三站:水肿的病史;心悸、心虚、胆怯的主证,治法,方药。 4.第一站:暑湿感冒(有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。) 第二站:第一题是脊柱的叩诊;第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用;第三题是穿脱隔离衣。

第三站:1、解黏液浓血稀烂便1天。要求围绕主诉问诊。2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。(有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别)。 5.第一站:病例:感冒,暑湿型,新加香薷饮 第二站:1.脾脏触诊2.针灸:尺泽,主治、位置;昆仑,中极,位置、主治、禁忌3.无菌手套的戴法操作(不仅要按规范戴,还要描述清楚) 第三站:1.病史采集:患者出现心悸,发热,关节肿痛,请围绕主述进行相关的病史采集。 2.湿热痢的临床表现、治法、方药。 6.第一站:消渴(上消) 第二站:肺部语颤触诊;心脏胸外按压;针灸操作:头维、阳陵泉、太溪,定位与主治第三站:问诊题:心前区憋闷性疼痛10天;主证题:肠痈的淤滞型,主证和治法。眩晕(肝阳上亢),液波震颤,腰椎骨折的搬运。 7.第一站:辨证论治:于某,50岁,女,工人。患者既往平素肥甘食物,体形肥胖。近一个月来多食易饥,每次进食500克,食后易饿,近来渐进消瘦,伴心烦,喜渴冷饮,小便多。舌红苔黄,脉数。T、P、R、BP均正常。实验室检查:空腹血糖12.9mol/L,餐后血糖18.7mmol/L尿糖(++++)。主诉、现病史、体格检查、中医辩病依据、中医辨证论治、中医病因及病机、中医鉴别诊断、西医辩病依据、初步诊断、中医病名、中医证型、西医病名、治法、方剂及药物成分、剂量服法(还有考了瘿病-甲亢,湿热痢疾,小儿腹泻,崩漏,暑湿感冒,湿热血淋等)

最新临床执业医师考试备考方案

临床执业医师考试备 考方案

临床执业医师考试备考方案 第一,要调整好复习的方法。不要耗费时间做大块成套的试题,因为这时候自己掌握的知识就像临近饱和的溶液,不可能会有太多的增加。应该多做一些提纲挈领的工作,例如查看读书笔记,翻阅以往的试卷,对前后知识进行穿线;要多熟悉历年考试的题型,要反复看,对这些题做到熟悉掌握,题型会使自己在考前的心情平静下来;应该重点做好知识的查缺补漏,看过去一些模拟考试的错题记录,强化对知识进行回顾,找出过去常出现的错误是错在哪些方面,清楚地知道错在哪里;还应该学会转变思维方法,过去出现的重点错误和一些不应该出现的错误往往是由于思维定式造成的,只有在思维方法上发生转变才能从根本上避免这类错误。 第二,要选好复习的场所。临床执业医师备考最好的场所是家中,因为教室环境是自己最熟悉、最习惯的。或者在医院和同事一起复习能有助于相互鼓励,减轻压力。但是不要在嘈杂的地方进行复习,这样容易分散精力,导致心理过分放松,缺少适当的紧张度。 第三,要调整好生活节律。此时,除了要保证足够的休息和睡眠之外,还应该自觉地、有目的地调整好自己的学习时间。不要晚上来了精神,到了白天就犯困。应该使头脑清醒的时段出现在白天,这样才能调整好、准备好临考的精神状态。 第四,要主动适应考试的气氛。把家人的期望和要求,当做是一种动力;把别人对自己的关怀和体贴当做是一种支持。要使自己保持一种平静之心、竞争之心和自信之心。

著名心理学家王明中先生通过多年的研究指出,影响考试成绩的主要因素是考试中的心态、考试前的心态、学习方法、学习基础,备受大家关注的记忆力仅排在17位。 为此专家指出,考前心理调节可以从十个方面入手:重视心态调整、防治心理疾病、正确对待考试、树立切实目标、学会妥当归因、正确对待成败、拥有平常心态、增强自我信心、保持良好情绪、注意人际和谐。 最后希望大家能以积极的心态迎接临床执业医师考试并祝大家在考试中发挥最佳水平,取得优异成绩!

2016年公卫执业医师实践技能考试大纲

2016年公卫执业医师实践技能考试大纲 一、公共卫生职业素质 (一)团队协作能力 (二)组织协调能力 (三)沟通交流能力 (四)社会动员能力 二、临床基本技能 (一)体格检查 1.一般检查 (1)全身状况检查(生命征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态); (2)皮肤检查(颜色、湿度与出汗、弹性、皮疹、出血点和紫癜、蜘蛛痣、毛发、水肿、其他); (3)淋巴结检查(颌下淋巴结、颈部淋巴结、锁骨上窝淋巴结、腋窝淋巴结、滑车上淋巴结、腹股沟淋巴结)。 2.头部 (1)眼(眼眉、眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、眼球); (2)耳(外耳、乳突、听力);医学|教育|网搜集整理 (3)鼻(鼻外形、鼻中隔、鼻出血和鼻腔分泌物、鼻窦); (4)口(口唇、黏膜、牙齿、牙龈、舌、咽及扁桃体、口腔异味)。 3.颈部 (1)颈部血管; (2)甲状腺; (3)气管。 4.胸部检查 (1)胸部视诊(胸部体表标志、胸壁、胸廓、呼吸运动); (2)胸部触诊(胸部<廓>扩张度检查、语音震颤、胸膜摩擦感); (3)胸部叩诊(肺界、肺底移动度、对比叩诊、肺界叩诊、肺下界移动度); (4)胸部听诊(正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音)。 5.心脏检查 (1)心脏视诊(心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动); (2)心脏触诊(心尖搏动、心前区震颤、心包摩擦感); (3)心脏叩诊(心界);医学|教育|网搜集整理 (4)心脏听诊(心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容)。 6.腹部检查 (1)腹部视诊(腹部的体表标志及分区、视诊主要内容); (2)腹部触诊(肝脏、脾脏、压痛及反跳痛、腹部包块);

重庆三峡学院 硕士研究生考试 2020年901真题

重庆三峡学院 2020年攻读硕士学位研究生入学考试试题 科考试目(代码):普通心理学(901)本试题共:页 二、名词解释 (25分,共5题,每题5分) 1.观察法:观察法是指研究者根据一定的研究目的、研究提纲或观察表,用自己的感官和辅助工具去直接观察被研究对象,从而获得资料的一种方法。 2.对比:是同一感受器接受不同的刺激而使感受性发生变化的现象。 3.注意起伏:当人专注某一对象时,视、听感觉器官会产生周期性的加强和减弱的变化,这种短时间内注意周期性地不随意跳跃现象称为注意的起伏。 4.创造性:是指人们应用新颖的方式解决问题,并能产生新的、有社会价值的产品的心里过程。 5.晶体智力:“晶体智力”是指对从社会文化中习得的解决问题的方法进行应用的能力,是在实践(学习、生活和劳动)中形成的能力。这种智力在人的整个一生中都在增长。 三.简答题(35分,共5题,每题7分) 1:心理学研究的基本原则:

1.客观性原则:客观性原则即实事求是的原则,这一原则要求,研究任何心理现象都必须按事物的本来面目加以考察。 2.系统性原则:从系统论的观点出发,把各种心理现象放在整体性的、动态和相互联系的系统中进行分析。 3.教育性原则:进行心理学的研究时,应从有利于教育,有利于个体身心健康的角度来设计和实施研究。 4.发展性原则:把心理现象看作是一个不断变化的过程,用发展变化的观点去认识人的心理活动。 2.影响遗忘进程的因素: 1.衰退说 衰退理论认为,遗忘是记忆痕迹得不到强化而逐渐减弱,以致最后消退的结果。 2.干扰理论 这一理论认为,遗忘是因为我们在学习和再现之间受到其他刺激的干扰之故。一旦排除了这些干扰,记忆就能够恢复。 3.提取失败理论 从信息加工的观点来看,遗忘是一时难以提取出欲求的信息。一旦有了正确的线索经过搜寻,那么所要的信息就能被提取出来。这就是遗忘的提取失败理论。 4.压抑说(动机性遗忘理论) 这一理论认为,遗忘是因为我们不想记,而将一些记忆推出意识之外,因为它们太可怕、太痛苦、太有损于自我。这种理论也叫压抑理论。 3.常用的启发性策略: 启发法是人根据一定的经验,在问题空间内进行较少

临床医学考试试卷

临床医学考试试卷 一、填空题(每空1分,共30分) 1、体格检查的基本方法有视、__________、________、_________和嗅。 2、疾病可以分为________、________、症状明显期和_________。 3、糖尿病临床典型症状是多饮、_________、________和________。 4、我国法定的甲类传染病是_________和________。 5、类风湿性关节炎是以_________、________、对称的多关节损害为主要表现的 全身自体免疫性疾病。 6、消化性溃疡典型症状主要特点是______、______、______。 7、肿瘤的转移途径有_________、_________和________。 8、炎症的基本病理变化是_________、_________和________。 9、细胞坏死的表现为_________、核膜破裂和________。 10、________是人类细菌性痢疾最为常见的病原菌。 11、________是治疗缺铁性贫血的首选方法,叶酸、维生素B12缺乏能导致 _______________。 12、世界卫生组织将原发性心肌病分为______、______、______。 二、选择题(每题1分,共20分) 1、(A)铁锈色痰多见于下列哪种疾病?A大叶性肺炎B慢性支气管炎C肺结 核D支气管哮喘 2、(B)世界卫生组织成年女性的血红蛋白低于下列哪项为贫血?A130g/L B120g/L C110g/L D100g/L 3、(A)下列哪项不是慢性支气管炎的主要症状?A呼气性呼吸困难 B咳痰 C 喘息 D咳嗽 4、(D)靴型心见于下列哪种疾病?A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉 狭窄 D主动脉关闭不全 5、(C)下列哪项不是急性肾小球肾炎的主要临床表现? A血尿B水肿C蛋白 尿D高血压 6、(B)舞蹈症常见于下列哪种疾病?A心律失常 B风湿热 C高血压 D冠心病 7、(D)梅毒是由下列哪种微生物传播?A细菌B支原体C衣原体D螺旋体 8、(A)下列哪种是最常见的栓塞?A血栓栓塞B脂肪栓塞C羊水栓塞D气 体栓塞 9、(B)吸烟不会引起或诱发下列哪种疾病A肺癌B尿路感染C高血压D冠 心病 10、(C)维生素D缺乏可导致下列哪种疾病。A 夜盲症B口腔溃疡C 佝偻 病D 贫血 11、(B)下列哪项不属于神经反射浅反射的? A 腹壁反射B跟腱反射C 提睾 反射D 角膜反射 12、(B)成人每昼夜尿量少于多少为少尿?A. 500ml B. 400ml C. 200ml D. 100ml 13、(D)下列哪项疾病粪便呈黑便?A 痢疾B直肠癌C急性肠炎D上消化 道出血 14、(A)下列哪项肝炎是经粪-口途径传播的A 甲型肝炎B乙型肝炎C丙 型肝炎D丁型肝炎

901《教育管理学》试题

第1页共1页 2019年硕士研究生入学考试业务课试题(B卷) 科目代码:901 考试科目名称:教育管理学 适用专业名称:教育硕士(教育管理) 注意事项: 1、请将答案直接做到答题纸上,做在试题纸上或草稿纸上无效。 2、除答题纸上规定的位置外,不得在卷面上出现姓名、考生编号或其它标志,否则按违纪处理。 3、本试题共 1 页,满分 150 分,考试时间180分钟。 一、名词解释(6小题,每小题5分,共30分) 1.管理 2.校长负责制 3.非正式组织 4.教育政策 5.教学质量管理 6.班级经营 二、简答题(5小题,每小题10分,共50分) 1.简述稷下学宫教育管理的实践模式。 2.古典管理理论的基本主张有哪些? 3.什么是直线式组织?它的优缺点有哪些。 4.简述教育行政行为的形式。 5.简述非正式群体的特征。 三、案例分析题(1小题,共20分) 某县一中赵校长在新一轮学校校长竞聘中获胜,上任后,赵校长就开始琢磨学校教师聘任制改革的问题。在征求学校其他领导的意见时,有人建议:学校本次教师聘任应以有丰富教学经验的老教师为主,特别是要多聘50岁左右的教师,这样有利于在短期内快速提升学校教学质量,实现学校跨越式发展,提高办学的社会效益。反对的一方则认为,目前正处在新课程实施初期,学校应以高学历、思想活跃的青年教师招聘为主。对此,赵校长没有急于表达自己的意见,表示要先仔细考虑,有了成熟的方案后再议。 问题: 1.对于上述两种建议,你倾向于哪一种,理由是什么?(8分) 2.请你从系统原理的思想出发,为赵校长就学校教师聘任改革,形成教师合理结构提出建议。(12分) 四、论述题(2小题,每小题25分,共50分) 1.谈谈你的学生观,并结合实践,分析如何提高学生管理的实效性。 2.假如你是一位中学校长,该如何来抓好学校的教学管理?

临床医学 考试试题

一、名词解释 1.核素:质子数、中子数均相同,原子核处于相同能级状态的原子称为一种核素。 2.同质异能素:质子数和中子数都相同,但处于不同的核能状态原子。 3.同位素:质子数相同,中子数不同,在周期表上处于相同位置,互称为该元素的同位素。 4. 放射性衰变:放射性核素的原子由于核内结构或能级调整,自发地释放出一种或一种以上的射线并转化为另一种原子的过程。 5. 正电子衰变:由于核内缺乏中子致使原子核释放出正电子( + 衰变)的衰变方式。 6. 电子俘获:原子核俘获一个核外电子使核内一个质子转变成一个中子和放出一个中微子的过程。 7.r衰变:原子核从激发态回复到基态时,以发射r光子形式释放过剩能量的过程。 8.半衰期(T1/2) :放射性核素由于衰变减少一半所需的时间。 9.韧致辐射:带电粒子受到物质原子核电场的作用,运动速度和方向突然发生变化,能量的部分或全部以X射线的形式发射出来,这种现象称为韧致辐射。10.吸收:射线使物质的原子发生电离和激发的过程中,射线的能量全部消耗,射线不复存在,称为射线的吸收。 11. 光电效应:γ光子与介质原子的轨道电子(主要是内层电子)碰撞,把能量全部传递给轨道电子,使之脱离原子发射出来成为自由电子,而整个光子被吸收消失,称为光电效应。 12.康普顿效应:能量较高的r光子与原子的核外电子碰撞,将一部分能量传递给电子,使之脱离原子轨道束缚成为高速运行的电子,而r光子本身能量降低,运行方向发生改变,称为康普顿效应。 13.荧光现象:是由于电子在某些吸收材料中从高能态电子轨道移动到低能态电子轨道时产生光信号。 14. 地球辐射:是指由于在地球天然存在的放射性核素对人体产生的辐射。 15.确定性效应:指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关,有明显的阈值,剂量未超过阈值不会发生有害效应。 16.外照射:放射源位于体外,或放射源虽置于体内但不被组织吸收,不参与代谢过程,仅利用其释放出的射线作用于机体的照射,称为外照射。 核衰变:原子核自发地释放出某种粒子并转化为另一种原子核的过程。 阴性显像:指显像剂主要被有功能的正常组织摄取,而病变组织基本上不摄取,在静态影像上表现为正常组织器官的形态,病变部位呈发射性分布稀疏或缺损。阳性显像:指显像剂主要被病变组织摄取,而正常组织一般不摄取或摄取很少,在静息影像上病灶组织的发射性比正常组织高而呈“热区”改变。 放射受体显像:是利用发射性核素标记的某些配体与靶组织中某些高亲和力的受体产生特异性结合,反映体内受体空间分布、密度和亲和力的一种无创性方法,具有配体—受体结合的高特异性以及放射性探测的高敏感性。 放射免疫显像:是一种高亲肿瘤性的显像方法,将发射性核素标记某些特定的单克隆抗体,注入体内后能够特异地与相应的靶抗原结合使其显影。 负荷显像:受检者在药物或生理性活动干预下所进行的显像称为负荷显像。二、选择题

中医执业医师实践技能考试试题汇总

1.第一站:崩漏血热(实热) 第二站:下颌淋巴结的触诊,列缺、气海、悬钟的定位。主治病症,操作演示穿隔离衣 第三站:胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。问病史是个阑尾炎。还有一道医德题。 2.第一站:郑某,男,40岁,干部,已婚。发现慢性乙型肝炎6年,近半年常觉两胁胀痛,胁下触及肿物,刺痛,固定不移,消瘦,面色黝黑,舌紫暗,脉涩。血生化:ALT:110U/L,AST120U/L B超:肝,脾光点增强,肝硬化,脾大。 第二站:1)请演示右肾触诊2)请说出内庭,手三里,角孙的定位与主治3)请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定 第三站:请说出淋证的治疗原则。 3.第一站:经断前后诸症;肾阴虚。 第二站:颈项强直。阳陵、中极的位置,主治,刺灸。胸外心脏按压。 第三站:水肿的病史;心悸、心虚、胆怯的主证,治法,方药。 4.第一站:暑湿感冒(有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。) 第二站:第一题是脊柱的叩诊;第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用;第三题是穿脱隔离衣。 第三站:1、解黏液浓血稀烂便1天。要求围绕主诉问诊。2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。(有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别)。 5.第一站:病例:感冒,暑湿型,新加香薷饮 第二站:1.脾脏触诊2.针灸:尺泽,主治、位置;昆仑,中极,位置、主治、禁忌3. 无菌手套的戴法操作(不仅要按规范戴,还要描述清楚) 第三站:1.病史采集:患者出现心悸,发热,关节肿痛,请围绕主述进行相关的病史采集。 2.湿热痢的临床表现、治法、方药。 6.第一站:消渴(上消) 第二站:肺部语颤触诊;心脏胸外按压;针灸操作:头维、阳陵泉、太溪,定位与主治

执业医师实践技能操作考试现场提问及答案

执业医师实践技能操作考试现场提问及答案 1. 如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大,该如何记录(报告)? 答:应记录为140~150/80~90mmHg。 2. 肱动脉(测量血压时)的正确位置是什么?(坐、卧位) 答:坐位时平第4肋软骨,卧位时平腋中线。 3. 为什么听诊器头不能塞入袖下? 答:听诊器塞在袖带里,使袖带更紧迫,压力加大导致误差,会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。 4. 两侧瞳孔不等大(一侧缩小)有什么临床意义? 答:中枢神经和虹膜的神经支配障碍。 5. 两侧瞳孔缩小(针尖瞳)说明什么问题? 答:见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应。 6. 两眼辐辏功能不良(不能聚合)考虑什么? 答:动眼神经损害。 7. 发现淋巴结肿大应如何描述? 答:部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。8. 肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结? 答:肺癌转移至右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群;乳癌转移至腋窝、锁骨下、胸骨旁淋巴结。 9. 颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病? 答:淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。 10. 腹股沟淋巴结肿大考虑什么? 答:淋病、梅毒、盆腔肿瘤。 11. 滑车上淋巴结肿大常见于什么病? 答:非霍杰金淋巴瘤。 12. 甲状腺两侧对称性肿大,考虑什么问题?如果一侧肿大有结节,又考虑什么问题? 答:双侧肿大考虑单纯性甲状腺肿,如有结节考虑结节性甲状腺肿。 13. 甲状腺肿大时,如何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿? 答:因单纯性甲状腺肿多不伴甲亢体征,所以可从有无眼突、手颤相鉴别。14. 气管向右偏移,可能是胸部有了什么病变? 答:左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸。 15. 为什么不能同时触诊两侧颈动脉? 答:晕厥。 16. 主动脉瓣关闭不全时,周围血管检查有何异常? 答:枪击音。 17. 有水冲脉者应考虑什么问题? 答:脉压差增大,见于主动脉关闭不全,甲亢、严重贫血。 18. 扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变? 答:扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤;桶状胸见于肺气肿、慢阻肺。 19. 正常呼吸频率是多少?呼吸频率增快考虑什么问题? 答:16~20次/分;呼吸频率增快见于运动时、缺氧、心衰。

2013年901考试真题

天津大学2013年901试卷 一实做题(50分) 1(10分)请给出中缀表达式转换成后缀表达式的过程中栈的变化过程。(用一个栈来模拟表达式的转换过程)中缀表达式为:E=((100-4)/3+3*(36-7))*2。 2(10分)高度为h的满K叉树有如下特征:从h层上的节点度为0,其余各层上的节点的度为K。如果按从上到下,从左子树到右子树的次序对树中节点从1开始编号,则:1)各层的节点数是多少? 2)编号为i的双亲节点(若存在)的编号是多少? 3)编号为i的节点的第m个孩子节点(若存在)的编号是多少? 3(10分)从空数开始,使用关键字:a,g,f,b,k,d,h,m,j,e,c,i,r,x建立四阶B-树。 4(10分)设某项工程由下图所示的工序组成。若各工序以流水方式进行(即串进行)。其中:图中的紧前工序是指,没有工序A和B,工序B必须在工序A完成之后才能开始。则工序A称为工序B的紧前工序。请完成题目: 2)给出该工程的全部合理的工作流程 5(10分)有一组关键{14,15,30,28,5,10},给出构造出事小顶堆的过程图示,再根据初始小顶堆给出排序过程的图示。 二算法设计题(25分) 1(10分)一个用邻接矩阵存储的有向图,请用栈来实现该图的深度优先搜索算法。 2(15分)一个人从某年某月某日开始,三天打渔,两天晒网。写一个程序,计算他在以后的某年某月某日,是打渔,还是晒网。起始和终止日期从键盘输入。(假设计算从2000年1月开始到2012年11月18日结束) 三程序填空(共20分,每空2分) 1下面程序使用递归实现汉诺塔游戏 #include Using namespace std; Void moveDisks(int n,char fromTower,char toTower,char auxTower) { If(n==1) Cout<<”move disk”<

临床医师三基考试试题及答案

临床医师三基考试试题及答案 姓名___成绩___ 一、单选题(50分) 1、枕颌带牵引的重量( C )。 A、2-5Kg B、3-8Kg C、3-10Kg D、5-10Kg 2、骨巨细胞瘤的好发部位( B )。 A、股骨上端和腓骨上端 B、股骨下端和胫骨上端 C、股骨下端和腓骨上端 D、胫腓骨 3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查 ( C ) 。 A.输尿管肿瘤 B.尿道肿瘤 C.尿道狭窄 D.前列腺癌 E.膀膀肿瘤 4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见 ( D ) 。 A.急性肾盂肾炎 B.急性前列腺炎 C.肾结核 D.膀胱肿瘤 E.肾肿瘤 5、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是( D ) A.腹膜刺激征 B.脉率增快 C.呕血 D.有气腹 E. 腹胀 6、男性病人,35岁,上腹饱胀、嗳气、呕吐宿食3个月余。体检检查:上腹饱胀,未扪及 肿块,无压痛,可见胃型及胃蠕动,且有胃震水音,临床诊断最可能是( E ) A.胃肠炎 B.急性胃扩张 C.胃溃疡 D.慢性胃炎 E. 十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 7、男性病人,30岁,农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹。 体格检查:舟状腹,呼吸运动受限,全腹有明显腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失,初步诊断是( B ) A.阑尾穿孔腹膜炎 B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 C.胆囊穿孔腹膜炎 D.绞窄性肠梗 阻 E. 急性出血性胰腺炎 8、急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征?( C ) A、脉搏细弱、快 B、静脉压上升 C、血压升高 D、心界扩大 9、颅高压病人,腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止,其原因是:( A ) A、小脑扁桃体疝 B、小脑幕裂孔疝 C、脑室出血 D、颅内压过低 10.新生儿开始排便的时间常为生后 A A.24小时 B.36小时 C.48小时 D.60小时 E.72小时 11.3月小儿按公式计算其身高、头围约是 B A.55cm 38cm B.60cm 40cm C.65cm 42cm D.70cm 44cm E.75cm 46cm 12.小儿体格发育的两个高峰期是 A A.婴儿期、学龄期 B.学龄前期、青春期 C.幼儿期、学龄期 D.婴儿期、青春期 E.新生儿期、学龄期 13.糖尿症酮症时酮体阳性指哪组: A A.乙酰乙酸、丙酮、β-羟丁酸 B.β-羟丁酸 C.丙酮 D.生酮氨基酸 E.乙酰乙 酸、β-羟丁酸 14.30岁孕妇, 妊娠前无糖尿病, 在妊娠8个月时发现尿糖(++), 尿酮体(-), 空腹血糖 8.9mmol/L(160mg/dl), 餐后2小时血糖11.7mmol/L(210mg/dl), 下面哪项治疗是合 理的:( E ) A.体育锻炼+饮食控制 B.体育锻炼+饮食控制+二甲双胍 C.体育锻炼+饮食控 制+优降糖 D.胰岛素治疗 E.饮食控制+胰岛素治疗 15.内分泌疾病诊断中,往往首先易于确定的是: C A.病理诊断 B.病因诊断 C.功能状态 D.细胞学 E.物理诊断发现 16. 2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为: B

实践技能考试经验:执业医师实践技能考试心得

10:05 开始叫人入场,包括我的考号,在第一道门验身份证与准考证,验证的人盯着我看了半分钟,我都觉得不好意思了。 10:10 开始填表,一个本子和一个袋子,本子上有三站的打分栏和评分标准。一个不认识的人检查完后,把所有的东西放到袋子里,然后是抽号,我的号是38,我想是谐音“俺发”,然后全体考生被分成三组排队等待,和几个同学和同事聊,互相鼓励;大厅里很热,一个劲的出汗。 10:22 被带入一楼的一个大教室,里面有空调,很舒服。找到题号标签桌坐下,一个胖子叔叔在讲台拿一个电喇叭开始讲话,大体内容是: 1、先不要写字,等开考信号发出后再写,先检查题号与座位号是否相符; 2、强调病例分析中鉴别诊断只写病名,处理只写原则; 3、强调答题时间; 4、强调写错了个人信息一切后果自负; 5、强调作弊后果的严重性; 6、强调病史采集与病历分析别填颠倒了。 我坐在倒数第二排,在他聒噪的同时已有姐姐发两张答题卡,我已经把个人信息填完了,也把自己的题目看了一下病史采集是:咳嗽、咳痰2天,发热一天,病历分析是:消化性溃疡穿孔伴急性腹膜炎。 没有思考的时间,全凭下意识,字写的刚刚能看清楚,真是笔走龙蛇呀,我长这么大都没写过这么难看的字呀。共用时18分钟,看旁边的帅哥,可怜啊,刚完成病史采集,不禁有些暗自窃喜。 “时间到,现在大家停止答题,将答题卡背面朝上放在桌上,坐着别动”,考场中一片气急败坏的惊叹声,一些同考不听主持人的号令,仍在拼命的写着,“再写就算作弊!”。终于镇住了,几位姐姐穿梭其中,将答题卡逐一核对过收去。 这时,旁边的帅哥站起来说:“这不是考试!是抢答!”并且把钢笔都摔了,胖主持人冷静又尖锐的回答他:“不愿意考,现在就可以退场,要申诉到卫生局吧”。顿时,他象被电钻穿刺过的皮球一样瘪气了,我有些同情他了。 离场了,我回头看了一眼刚才的座位,发现了桌下有一支摔坏的钢笔,白色的笔杆烁烁发光,但是已经和废纸和痰渍为伍了。 10:58 在二楼考区外等待考技能,透过玻璃墙被分隔成很多考区,能看到考官、考生、考具。 11:10 考完的出来,下一个被随机带到一个考官面前,这时,我发现有人在看我,没想到在交感神经高度紧张的应急状态下他还会有这分闲心。两个姐姐抱着一叠纸袋上来了。我们这一组有十几个人叫了进去,没有我,只好再等。 11:18分叫我了,一个1.75米的姐姐拿着我的考试袋把我带到了靠窗的考官旁,他是个短小精悍男人,我赶快和他打招呼:老师好。他并不看我,也不说话,打开了我的考试袋,追着他的视线,我隐约看到了上一站的分已经打过,就套近乎:“老师,我有点紧张,上站考的怎么样?”。他开始看我,微笑了,说:“别紧张,先做几次深呼吸。你考的很好”。接着他找到了套题,开始问我,记不太清楚了,大约是:1、女性尿毒症心包积液的叩诊及和体位的关系,听诊、血压变化;2、结核性腹水的触诊、穿刺、腹水检查的内容等。剩下的记不起了。 最后,考官的脸上又微笑了:“你的底子不错,回答的我很满意”。 我连忙说:“老师,谢谢您呀!”毕竟他还没有为我打分呢,我又问了一句,“老师,您在几院呀?”。他环视了一下,说:“X院,普外”。 接着他又说:“别客气,是你自己努力的结果!”这句话使我会一辈子都记的他,他突然让我有了十分的自信。

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