一、耳鸣、重听发生现象
耳鸣绵绵不休的耳内鸣声，有时声音由脑部发起，自觉脑中有音声鸣响的症状，是谓脑鸣，如此恶化下去会妨碍正常听觉而使人听力减退，形成重听，也会影响人的脑部功能让人产生失眠、健忘。所以一旦发现耳鸣、脑鸣，就应积极处理，以免将来失聪之苦。
二、耳鸣、重听的病因
耳鸣与重听，起因由外耳、中耳、内耳及听神经及脑的某一部位产生障碍，即听觉系统受到某些异常的刺激而发病的。当然各人情况不同，当依病状而采取不同处理方法。
中医师认为耳鸣与重听，是因长期饮食、起居异常，以及受外在环境压力的影响，导致脏腑或气血失调而形成的。临床常见的证候为肝胆火热、肾经亏损及气血瘀阻等三者。一者属肝胆火热者，左耳声音较响，此应与情绪、压力等有关，长期郁怒后发生，或发生郁怒后更加重，此症多见于情绪紧张、烦躁郁怒之人。二者属肾精亏损者，右耳声音较响，多见于用脑过度、纵欲肾亏等病患。三者属气血气瘀阻不顺者，有可能左右皆鸣，或仅鸣一边，若打计算机、抓滑属者，多见于发生在右边，除非您是用左手抓老鼠者。
三、治疗方法
(一)肝郁、肾伤者
应找中医师来治疗，听力衰退可以依症状、体质，考虑小柴胡汤、大柴胡汤、苓桂味甘汤、三黄泻心汤、防风通圣散。耳鸣者可考虑苓桂术甘汤、苓桂味甘汤、、茯苓散、当归芍药散、三黄泻心汤、防风通圣散、柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡姜桂汤、小柴胡汤、大柴胡汤、八味丸、炙甘草汤、十全大补汤、补中益气汤等。肾虚者要考虑右归丸、左归丸、八珍汤、骨质增生丸、温肾汤等，古方以耳聋左磁丸最受推荐。
(二)维生素营养疗法
本人曾于2002年8月25日在「中华民国能量医学学会研讨会」中指出耳鸣有时不是一种病态，我们脑组织细胞中，有某一部份储存今生所熏习的种子，如念佛、念咒声音、唱歌的声音，当储存入阿赖耶识后，俟修行者的气脉强时，或劳累时，此种声音即现起。初机时是吵杂、无意义的微音，当气机再旺盛时，清楚的心念佛声即现起，一句一句的清楚得很，此即是古僧大德所说的不念而心自念，就说是「心念」吧！无知者会说是幻听。笔者有时遇事情繁多劳累时，或旅行中劳苦而产生的耳鸣，此种心声的念佛声即出现，我的处理方法是两颗高单位的维生素B12(1,000 ug)与鲜牛乳喝下，不到10分钟声音即止，即能安然入睡。为何要让维生素B12与牛奶一起吃喝下，因牛乳中的钙质可帮助维生素B12的吸收快速地进行。
每个年纪大的人多少都会有耳鸣，身体躺下来要睡时，就可清楚地听到其或大或小的声音，依身体劳累程度而定，修行人依真气强弱而定。当只是微细声音时，应不会影响睡眠，要适应能不理它而入睡。若真的太吵杂而不能入睡，就要吃维生素B12(1,000ug)、B6(200mg)及1~3mg褪黑激素(melatonin)、缬草(valerian)1,000mg，或者再加1,000mg泛酸(pantothenic acid)，这样应即刻能入睡，若白天耳鸣声音很大，影响起居生活、工作，也可以如此处理，当然褪黑激素、缬草两者不能吃，因那是帮助睡眠的。若不是因修行因素所引起的耳鸣，还是要从根本着手，多补充上述所提到的营养素及用相关的食疗法等处理治疗。
(三)拍手通血气治疗耳鸣
属血气瘀阻不顺者，都是过劳族，因每天不得不工作，常用固定姿势，或常在计算机前抓鼠标。若属于此型者，不必假借医师，自己就是医师，不用花冤枉钱又花时间。当耳鸣现起时，用双手掌心对拍500 ~ 1,000下，您会发现当您拍到300 ~ 400百下时已没有声音了，帮然此等血气不顺者再发率是百分百，所以只得天天拍手了。拍手功是前屏东师范学院侯秋东老师所创，但治疗耳鸣不一定要照其拍打方法拍打，得此毛病者大多是勤奋族，没有很多时间花在长时间拍手上，所以一秒钟要能拍三下为原则，所以要拍五百、千下，是数分钟的时间而已，既经济(指时间)又有效。
作者：219.128.156.* 2007-2-8 19:20 回复此发言
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2 耳鸣、重听的简易自我疗法
我还建议拍手要正、反面都拍，也就是两手手掌心对拍后，两手食指到尾指四指平放手掌心处，注意要放平整，然后两手背对拍数百下。手掌心对拍是通手三阴(肺、心、心包络)经络，手指背对拍是通手三阳(大肠、小肠、三焦)经络。只要血气通后，耳鸣频率、声音马上改变，最后耳鸣归于寂静。当然您又要工作了，血气又会不通，耳鸣又会再发起，那只有固定一、二小时强迫自己拍拍手了。记得下班时，开车、骑机车在等红灯时，要赶快利用时间来拍拍手。在气车内可正、反拍都做，若骑机车那就仅做反拍，不然您会吵到旁边的骑车族。血气不通耳鸣者，睡觉时因身体都不动，血气也会再阻塞，所以睡眠中耳鸣也会再现起，记得睡前也不能忘记要拍拍手喔。
四、认识生理性的耳鸣
(一)、听觉系统介绍
听觉系统是指耳朵与听觉皮质区的神经结构，包括外耳、中耳、内耳与听神经细胞等四部份。外耳是指耳壳和外听道，以鼓膜与中耳为界。耳壳主要在收集声波，造成鼓膜震动。全听道长约2~3公分，使得它可与特定频率的声波发生共振，一般说来是约3,000Hz。
中耳包括鼓室、三个小听鼓，一端与鼓膜相连，一端与砧骨连成关节，砧骨又与镫骨相连，镫骨再经韧带与内耳前庭窗相连。听骨的功能在于传递鼓膜的震波到内耳的内淋巴中。然前庭窗面积约等于鼓膜的十七分之一，加上三块听骨的杠杆作用，可将鼓膜的震波放大到二十倍左右!
所以听骨的物理现象是放大物理震波，而且在声波由空气介质传入含有淋巴液体的介质时，骨的固体介质扮演了阻抗配对的角色。因为，如果没有固体介质居中协调，声波直接碰到前庭窗时将几乎完全反射回来!这是前庭窗内的液体阻抗大于气体所致。听骨上韧带肌肉支持骨架之外，还有一项重要功用，即当外界发生巨响时，声波经由听神经负回馈传导，可以刺激韧带肌肉紧缩，降低由鼓膜传到内耳的压力，这样可以保护内耳。
(二)、生理耳鸣发生的原因
耳鸣是因耳内或体内产生的体音，令病人觉得声音来自耳内，头部嗡嗡、嘶嘶声作响。生理耳鸣的原因当然来自耳部问题外，也可能是和耳部以外的器官有关连。
生理性耳鸣来自血液循环声、肌肉震颤声、中耳膜的气体运动声，甚或内耳淋巴液的流动声。病理性耳鸣则有下列可能成因：
1、非耳部源的耳鸣：
(1).肌肉性耳鸣：如颚肌阵挛症或耳内肌阵挛症，偶发性痉挛所致。
(2).呼吸性耳鸣：如耳咽管功能异常：中耳腔与鼻咽部藉由耳咽管相通而达到通气的目的，若耳咽管功能异常则因通气不良，除耳鸣外还加上听力下降，若打坐逼使气通耳咽管，听力就会恢复。耳咽管过度通气而产生耳鸣，通常可通到气通之杂音。若鼻咽处有发炎，亦会造成生理性耳鸣。常见的原因如慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻咽癌等。
(3).血管性耳鸣：我们听觉系统周边有相当丰富的脑血管，若有脑血管异常发生如血管瘤，或脑血管病变处太靠近听觉系统，则会有如心跳般之脉动性耳鸣。
2.中耳传音性耳鸣：
常见原因为外耳耳垢、中耳炎、中耳发炎积水，还有鼻咽癌、鼻窦炎导致的中耳积水、耳鸣。人在中耳传音障碍下，便对环境噪音听不见；而噪音对正常人的生理性及神经性耳鸣具有遮盖作用，耳鸣患者听不到外部噪音时，反而会使耳鸣声音表现得更加明显。
3.神经性耳鸣：任何干扰听力传导过程的因素，皆有可能产生耳鸣
(1)听力受损：曾患中耳炎者，耳骨受耳内细菌吣噬，当然其听力会受损。另外甚多耳鸣患者有某种程度听力受损，甚至于相当轻微的听力损伤就可能产生耳鸣，尤其是老年人。
(2)心血管疾病：如高血脂、贫血、高血压、耳动脉胆固醇堆积。
(3)脑神经疾病：如脑膜炎、头部严重外伤。
(4)新陈代谢疾病：如甲状腺功能异常
(5)维生素缺乏：维生素B12、B6、泛酸、锌、碘元素的缺乏。
(6)药物副作用：有相当多药物会有造成耳鸣、重听的副作用，尤其是长期服用时，较常见者如阿司匹林及非类固醇消炎药、降血压药及某些抗生素(如红霉素、连霉素等)。
作者：219.128.156.* 2007-2-8 19:20 回复此发言
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3 耳鸣、重听的简易自我疗法
(7)牙床咬合异常：因长期打坐姿势不良关系造成长短脚，髋股骨脚度大于130度，后天性造成牙齿咬合异常，亦会产生耳鸣。
(8)精神方面因素：压力大大、疲惫及沮丧，都会增加耳鸣的严重度。
(三)生理性耳鸣治疗
一旦耳鸣发生，即会刺激大脑皮质，感受到耳鸣存在，同时刺激听觉边缘系统及自主神经系统两系统。打坐、修行人本不大受耳鸣影响，除非其音响声大到让人不能忍受。若是一般人开始产生耳鸣，不管微声、小声，都会产生焦虑、失眠、沮丧、心跳加快、血压上升等不良反应。
1.声音振幅治疗耳鸣
使用耳机音药、佛号是音声做为治疗的工具，利用音响震开耳朵组织的阻塞路径，可以让耳鸣消失。在静室中不能承受耳鸣声时，可以戴耳机听音乐、佛号、咒语等，过一段时间，您会发现此耳鸣声已降低，甚至于停止耳鸣声，主要是声音振幅打通了耳部组织系统血脉。
此方法涉及声音的频率，频率造成振动是使此疗法产生疗效有关，某一时间单位内声音波形的多寡决定其效果，振动快则频率高，音调当然较为高，效果当然会较好，但治疗时间长时，会影响人的听力。另声音的响度，会影响声音波形的高低，音波的振幅愈大，则响度愈大，其效会较好，但治疗时间不要太久，当耳鸣声降低下来后，即可以停止。
2.用磁宝、磁铁通耳根血脉
高能量单极磁宝、磁铁贴在耳背、耳前听宫穴、医聋穴，可以降低耳鸣音声。因单极磁宝、特制磁铁有800~1,200高斯，可以帮助局部血气流通，达到降低耳鸣的效果。一般磁铁除能量太低(约50~60高斯)外，其双极(正、负极)在同一平面，同时接触体肤即成正极功能，这样不适合长时间接触体细胞，所以一定要用单极负磁能那一面来调理身体及内五脏。
3.利用氢氧浓缩液
美国氢弹之父艾瓦雷特．史多雷．拉法叶博士，晚年为赎罪，开发出很多生物科技产品，其中一项是补充细胞氧离子与微量矿物质(79种)，商品名称是细胞食物(cell food)，用10滴氢氧浓缩液，可以暂使耳鸣声下降。当然最好还是配合拍手功法，一边食疗、一边让血气顺，可以治疗恼人的耳鸣声。
4.瑜珈术疗法
若是还年纪轻，身体动得了，可以用瑜珈的肩立式，肩头置软地板，双脚举至空中，伸直腰部、双脚，待10~20分钟后放下，身体盖上被被后摊尸，让血流逆流至腹部、双脚。此时因脑部已补充血液中营养分，气也通局部血道，耳鸣当可以获得改善。
5.治耳鸣草药疗法
米蓝草(Abutilon indicum (L.) Sweet.)，又称磨盘草、帽仔盾，一年生或多年生草本，全株被短灰色柔毛，蒴果成圆帽形。本草药味甘、性平。利用其清热、开窍活血功能，治耳鸣时可以用其根(每次1两)与猪耳骨，加点盐巴，半水酒间接加热炖服。本草药除治耳鸣外，还可以治重听、耳聋。
五、结语
修行人产生耳鸣，甚至于幻听，好像是必经的过程，但造成长久性的耳鸣，就是不正常了，或是声音已高到不能忍受时，就要来对症处理。一般修行人或血气不顺型的耳鸣，就以拍手功处理都能化解其耳鸣。若因工作固定方式导致耳鸣，最好能改变其工作内容，或者多多拍手、运动，以增进自己身体血液的循环，当可预防、治疗耳鸣。
一般人耳鸣的发生率约人口17～25%，甚至约有5%的人口会觉得因耳鸣造成困扰，因此耳鸣可说是相当普遍的问题。最好依医生检查结果，对症下药，但西药吃后都会有副作用，所以先用中药、营养素等疗法处理。若找不出原因时，上述提供的治疗方法都可以试试看，总有一项会是管用的。
介绍8种治耳鸣偏方！ 耳鸣，即耳中作响，耳聋，是指不同程度的听力减退，甚至失听。 偏方1 【组成】生姜49 片、全虫49 个。 【用法】同炒，以姜干为度，共研为细末，温酒冲服，过2～4 小时，再进1 服。 【主治】痰浊上升，壅塞清窍所致耳鸣、耳聋，证见两耳蝉鸣不息，有时闭塞憋气，听音不清，头昏沉重，胸闷院满，苔腻，脉滑。 偏方2 【组成】葱汁适量。 【用法】滴入耳内2 滴。 【主治】因外伤瘀血结聚所致耳鸣、耳聋。 偏方3 【组成】参须、京菖、茶叶各3 克。 【用法】沸水冲泡，代茶饮，每日1 剂，以味淡为度。 【主治】体虚听力减弱，耳鸣。 偏方4 【组成】白毛乌骨雄鸡1 只、甜酒120 毫升。 【用法】同煮熟食，连服5～6 只。 【主治】肾虚耳鸣耳聋，腰膝酸软，阳痿遗精。
偏方5 欢迎您点击进入中医验方偏方库QQ:2652003000 【组成】磁石60 克，木通、菖蒲各50 克，酒适量。 【用法】浸泡1 周，每次饮20 毫升，日饮2 次。 【主治】慢性耳鸣耳聋。 偏方6 【组成】牡荆子(微炒)200 克、酒1000 毫升。 【用法】浸泡，冬7 日，夏3 日，取上清液即得，去渣 任意饮之，勿醉为度，虽久聋亦瘥。 【主治】耳聋。 偏方7 【组成】绿茶1 克、北五味子4 克、蜂蜜25 克。 【用法】先以五味子250 克，文火炒微焦为度，备用。用 时按上述剂量加开水400～500 毫升分3 次温饮，每日1 剂。 【主治】耳鸣、腿软乏力。 偏方8 【组成】大葱1 根。 【用法】将葱尖插入耳内。 【主治】耳鸣、耳聋。 治耳鸣耳聋偏方大全！2014-9-18 00:07阅读(9851) 1.治耳鸣，骨碎补烧去毛，用盐水炒，为末，煨猪肾，食肾。 2.治耳鸣，生地黄截断塞耳，日十易之，以瘥，或用纸裹，微火中煨
中医耳鼻喉科临床诊疗指南·耳鸣 1 范围 本《指南》提出耳鸣的诊断、辨证、治疗、预防以及调护建议。 本指南适用于耳鸣患者的诊断、治疗及预防调护。 本指南适合中医/中西医结合耳鼻喉科、耳鼻喉头颈外科等相关临床医师使用。 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本《指南》。 耳鸣tinnitus。 耳鸣是指患者自觉耳中或头颅鸣响而周围环境中并无相应声源为突出症状的疾病。 原发性耳鸣idiopathic tinnitus。 伴或不伴感音神经性聋的特发性耳鸣。 3 诊断 3.1 诊断要点 3.1.1 临床症状 患者自觉一侧或两侧耳内或头颅内外有鸣响的声音感觉，如蝉鸣声、吹风声等，这种声感可出现一种或数种，呈持续性或间歇性，患者常因听到这种鸣声而引起烦躁、焦虑、抑郁、失眠、注意力不集中等症状，影响学习和工作。 3.1.2 局部检查 外耳道及鼓膜检查一般无明显异常。 3.1.3 其他检查 3.1.3.1耳鸣严重性评价 耳鸣的负性反馈（如焦虑和抑郁）的严重性的测试有助于对耳鸣患者的病情严重性的判断，测试结果有助于决定治疗的优先顺序。常用的问卷有中华中医药学会推荐的耳鸣评价量表、耳鸣评残量表（THI）等。
推荐使用中华中医药学会颁布的耳鸣评价量表。 3.1.3.2听力学检查 音叉试验、纯音听阈测听等听力学检查显示听力正常或伴有不同程度的感音神经性聋。 3.1. 4.3 耳鸣心理声学测试 有条件时进行耳鸣音调及响度匹配、耳鸣掩蔽曲线测试、耳鸣残余抑制试验等检查，有助疾病的诊断。 3.2 鉴别诊断 3.2.1 幻听 幻听与耳鸣均可在无声源时产生声音听觉。区别在于耳鸣为单调、无意义的鸣响声音，而幻听为有意义的声音，如语言、唱歌或音乐。 3.2.2 体声 体声有客观的声源，如血管的搏动声、肌肉的颤动声、呼吸气流声等；耳鸣无客观声源。 3.2.3 耵耳、外耳道异物 耵耳及外耳道异物可出现耳鸣，取出耵聍或异物后耳鸣即消失。 3.2.4 耳胀、脓耳 耳胀及脓耳可出现耳鸣，但检查可见鼓膜内陷、鼓室积液或鼓膜穿孔，听力检查为传导性聋；本病鼓膜一般无异常，听力检查正常或呈感音神经性聋。 3.2.5 听神经瘤 听神经瘤常出现耳鸣，听力学检查为神经性聋，影像学检查可见内听道占位性病变。本病头颅影像学检查正常。 4 辨证 4.1风邪侵袭证 耳鸣骤起，病程较短，可伴耳内堵塞感或听力下降，或伴有鼻塞、流涕、头痛、咳嗽等。舌质淡红，苔薄白，脉浮。 4.2痰湿困结证 耳鸣，耳中胀闷，头重如裹，胸脘满闷，咳嗽痰多，口淡无味，大便不爽，舌质淡红，苔腻，脉弦滑。
中医治疗耳鸣的六大方法： 1、补肾填精法：中医认为肾与耳关系密切，肾为先天之本，藏精生髓，上通于脑，开窍于耳。肾精不足，则耳窍失养，轻则耳鸣，重则听力下降甚至耳聋失聪。此外兼有须发早白，腰膝酸软，性欲减退，舌淡白，脉沉细无力。治法：补肾填精；药方：可用耳聋左磁丸、杞菊地黄丸、六味地黄丸等汤头进行加减；处方：熟地30g 、黄精20g 、山药20g、鹿茸3g、龟板12g 、河车3g 、山芋12g 、枸杞子15g 、牛膝12g 、菟丝子15g 。 2、清热化痰法：对于耳鸣、耳聋，中医主张从肾入手，从痰论治。此类患者多有耳鸣突发，形体肥胖，头昏而胀，咳唾胁痛，痰多而粘，舌边、尖红，苔黄腻，脉弦滑数等症，具体为痰热内郁之候，故以清热化痰为治之，药方：以温胆汤、清气化痰丸、礞石攻痰丸为主方进行加减；处方：瓜蒌仁12g、杏仁10g、枳实10g、制南星12g、法半夏8g、橘红8g、获苓10g、黄芩10g、生山桅10g、龙胆草8g、礞石30g、先煎大黄6g后下。 3、活血化瘀法：久病的耳鸣，中医认为“久病在血”，“久病多瘀”，瘀阻耳窍，气血流行不畅，耳窍失养所致。中医辨证
瘀血型患者的微循环改变较为明显。该类患者部分是由于耳部血管遭受到刺激后，造成微血管痉挛，血流受阻所致，西药用654-2、西比灵、丹参注射液等解除痉挛，恢复血流。此类患者临床还兼有头痛如刺，部位固定，头昏，舌质紫暗，脉细涩等瘀血表现。治法：活血化瘀通窍。药方：用王清任通窍活血汤等加减；处方：桃仁10g 、红花6g 、麝香0.3g 、生姜5片、葱白2根、红枣5枚、川芎6g 、赤芍10g。 4、利水逐饮法：痰饮是水液代谢失常停留在机体局部的病理产物，痰热而饮寒，痰无形而饮有质，饮留体内，清阳不升可致耳鸣、眩晕等。利水消肿药能解除内耳前庭、迷路水肿，减轻神经压迫，促进局部淋巴回流。主要症状：形寒肢冷，面色苍白，痰白质稀，舌质淡白，苔白腻，脉弦滑；治疗方法：利水逐饮，方用《伤寒论》苓桂术甘汤、五苓散等汤头加减；处方：茯苓15g 、桂枝10g 、白术12g 、泽泻6g 、益母草20g 、防己6g 、黄芪30g 、车前子10g。 5、清肝降火法：部分耳鸣患者，或由于化脓菌感染所致，或素有高血压史，加之素嗜辛辣，郁怒伤肝，肝火暴亢，循经上炎所致。中医辨证属于实热、肝火。主要症状：耳鸣暴发，如潮如雷，轰轰隆隆，常伴有耳胀耳痛，流脓，发热，头痛眩晕，面红目赤，口苦咽干，烦躁不宁，舌红苔黄，脉
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/ed8249438.html, 看清“人工智能算命”的“算钱”真面目 作者： 来源：《发明与创新·大科技》2019年第11期 新闻事件：通过手机上传一张正面照片，提供一些个人信息，短短数秒就能收到面相评分和命运报告，号称“准确率达95%”“能看透你的一生”……最近一段时间，“人工智能算命”风靡网络，引发关注。 置身于移动互联网时代，“算命”把戏正在不断变换形式，在网络空间潜滋暗长。在微博微信上随手一搜，就能找到诸如“人工智能相面”“人工智能看手相”等内容。从在线相面、算卦，到通过电话号码、车牌号查吉凶，人们似乎只需点点鼠标、动动指尖，就能预判前程、掌握命运。 人工智能真能看相？从事面部扫描开发的北京理工大学教授翁冬冬介绍，面部扫描主要是通过读取脸上的特征点来进行身份识别，这是当前的主流方向。通过肤色和其他细部特征辅助判断疾病有一定可能，但用于看相并不具备科学依据，娱乐性质更多一点。翁冬冬指出，这样的程序开发门槛并不高，在网购平台花几百元到几千元购买外包服务就能很快开发出来。“如果说它有作用的话，最多可以起到筛选人的作用——信这些命理术的人相对来说更容易上当受骗，更容易成为不法分子的目标。” 一位不愿具名的机器视觉创业公司高管表示，人工智能看相的工作流程首先是人脸识别，然后把扫描到的面部特征与数据库进行对比，針对不同的面部特征得出不同的分析结果。“数据库的科学性很关键，数据和面部特征是对应关系吗？数据是怎么来的？数据能反映你下半生的运势？事实上，人工智能看相并不具备科学依据。”该高管说。 白领小杨发现，他做过很多次面相测试，但每次的分析结果都有所不同。“很难说哪次准，哪次不准，感觉都是一些很模糊的表述，一些结果甚至能看出明显的套路痕迹。” 小杨说。 与传统形式的迷信相比，披着大数据、人工智能外衣的网络迷信，因其打着科学的旗号、宣扬技术的加持，往往更具有欺骗性、迷惑性，潜在危害不容小视。更有甚者，宣称网络算命、占卜等同于科学预测，将重拾封建糟粕的行为美化为弘扬传统文化。 事实上，“人工智能算命”披着算命的皮，实则是在“算钱”。各种形式的“人工智能算命”并非完全免费，用户想要看到详细完整的内容，往往需要付费购买增值服务，或以“邀请好 友”“看广告”等方式增加下载量或广告收益。此外，用户在算命时授权个人信息、上传照片以及分享指定动作的视频，也存在隐私泄露的风险。
耳鸣中医辨证 耳鸣是一种什么样的疾病呢?耳鸣是听觉功能的紊乱现象，耳鸣多属噪音，有间歇性，也有持续性，有单一频率窄带噪音或白噪音等多种表现。下面为您分享耳鸣的中医辨证分析。中医辨证分析耳鸣： 1、脾虚失运：脾虚气血生化不足，经脉失养，见耳鸣日久，鸣声或强或弱，伴精神不振，短气乏力，纳差腹胀，大便不实：头晕目眩，舌淡苔薄白，舌体胖有齿良，脉沉缓或沉弱。治宜健脾益气，用本草通窍汤加白芍、菖蒲、远志、川芎、葛根、白芷。 2、肾阴不足：肾开窍于耳，肾阴不足，虚火上炎，鸣声如蝉，入夜尤甚，伴腰膝无力，五心烦热，或盗汗失眠，咽干口苦，舌红少苔，脉细数。治宜滋阴补肾，用本草通窍汤加女贞子、旱莲草、桑椹、制首乌。 3、肝血亏虚：多因气血化源不足，或失血，或久病耗伤阴血，见耳鸣如蝉，神疲乏力，胁胀隐痛，失眠多梦，目涩流泪，视物昏花，头目眩晕，舌淡苔少，脉沉细。治宜滋肝养血，用本草通窍汤加木瓜、酸枣仁、天冬、黄精、甘草。 4、风热侵袭：多由外感风热，或风寒郁久化热，侵袭肺卫所致，见一侧或双侧耳鸣，伴鼻塞流涕，咳嗽，咯痰而黄，头痛发热，心烦口渴，耳闭闷胀，舌红苔黄，脉浮数。治宜
疏风清热，用本草通窍汤加知母、生石膏、瓜蒌皮、黄芩。 5、痰火上扰：素体痰湿较多，或嗜食肥甘厚味，痰浊内生，日久化热，上扰清窍。见耳内轰鸣，听力下降，耳闭而闷，头昏而沉，胸脘痞满，呕恶少食，大便不爽，舌质红苔黄腻，脉弦滑。治宜涤痰清火，用本草通窍汤加黄芩、黄连、郁金、瓜蒌皮、桔梗。 6、瘀血内阻：情志不遂，或外伤，或气滞血瘀，清阳不升，致清窍失养而耳鸣突发，伴头昏头痛，乏力气短，或寒热交作，舌苔薄白或黄，质暗或有瘀斑，脉沉或涩。治宜行气活血，方用本草通窍汤加郁金、葛根、秦艽、白芍、桑椹、女贞子。 7、肝阳上亢：多因肝阴不足，阳气过旺，上阻耳窍所致。见耳鸣时轻时重，伴头痛头胀，胁胀口苦，嗳气呕恶，两目干涩，心烦失眠，急躁易怒，大便秘结，舌红苔白或黄，脉弦。治宜平肝潜阳，用本草通窍汤加黄芩、炒栀子、合欢皮、瓜蒌仁、牡丹皮。 8、肾阳虚弱：先天禀赋不足，或操劳过度，或久病迁延。见耳鸣时作，畏寒肢冷，腰膝酸软，尿多清长，倦怠乏力，纳少便溏，或阳痿遗精，面色白，用本草通窍汤加舌磁石、芡实、桑寄生、仙茅。 中医治疗耳鸣 1、瘀阻清窍型的耳鸣、耳聋
耳鸣的中医辨证治疗方法 中医辨证论治治疗耳鸣具有独到之处，能弥补西药治疗上的不足。兹整理介绍如下： 1. 补肾填精法 中医认为肾与耳关系密切，肾为先天之本，藏精生髓，上通于脑，开窍于耳。《灵枢·脉度篇》云：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣”；内经：髓海不足，则脑转耳鸣；“上气不充，脑为之不满，耳为之苦鸣”。《诸病源候论》：“劳动经血而气血不足，宗脉则虚，随脉入耳，与气相击，故为耳鸣”。肾虚耳鸣多发于年逾4旬之人，多见于年老体弱或虚羸之人。内经：“年四十，阴气自半，起居衰矣”这与人体器官衰老、功能减退有关。耳鸣多为耳聋先兆，《杂病源流犀烛·卷23》云：“耳鸣者，聋之渐也”。肾精不足，则耳窍失养，轻则耳鸣，重则听力下降甚至耳聋失聪。此外兼有须发早白，腰膝酸软，性欲减退，舌淡白，脉沉细无力。治法补肾填精，方用耳聋左磁丸、杞菊地黄丸、六味地黄汤等加减：熟地3 0g 黄精20g 山药20g 鹿茸3g 龟板12g 河车3g 山芋12g 枸杞子15g 牛膝12 g 菟丝子15g 2. 清热化痰法 多数耳鸣、耳聋中医主张从肾入手，从虚论治，但部分患者疗效不佳，笔者总结了前人理论及临床表现，从痰论治。《名医杂著》所云：“耳鸣之症或鸣甚如蝉，或左或右。时时闭塞，世人多从肾虚论治，殊不知此痰火上升，郁于耳中而为鸣，郁甚则闭矣。若遇此症，但审其平昔饮酒厚味，上焦素有痰火，只用清痰降火治之”。朱丹溪：“无痰不作眩”，“怪病多痰”，“痰生百病”。痰郁则化热，痰热郁结，循经上壅，耳窍被蒙，故耳鸣不休，所谓“痰热郁结，壅而成鸣”。此类患者多有耳鸣突发，形体肥胖，头昏而胀，咳唾胁痛，痰多而粘，舌边、尖红，苔黄腻，脉弦滑数等症，具为痰热内郁之候，故以清热化痰为治则，以温胆汤、清气化痰丸、礞石攻痰丸为主方加减：瓜蒌仁12g，杏仁10g,枳实10g制南星12g，法半夏8g，橘红8g，获苓10g，黄芩10g，生山桅10g．龙胆草8g，礞石30g先煎,大黄6g 后下。 3. 活血化瘀法
·耳鸣· ２０１４年美国《耳鸣临床应用指南》解读＊ 李明１ 张剑宁１ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６－７２９９．２０１５．０２．００３ 网络出版时间：２０１５－３－３ １４：３９ 网络出版地址：ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｃｎｋｉ．ｎｅｔ／ｋｃｍｓ／ｄｅｔａｉｌ／４２．１３９１．Ｒ．２０１５０３０３．１４３９．０１４．ｈｔｍｌ 【中图分类号】 Ｒ７６４．４５ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 １００６－７２９９（２０１５）０２－０１１２－０４ 权威的指南性文献对于临床医生科学规范地开展临床实践活动具有重要意义。迄今为止国际上少有正式发表的耳鸣临床应用指南，１９９８年德国耳鼻咽喉头颈外科协会发表了一份耳鸣诊疗纲要，２０００年美国听力学会（Ａｍｅｒｉｃａｎ Ａｃａｄｅｍｙ ｏｆ Ａｕｄｉｏｌｏ－ｇｙ，ＡＡＡ）在听力学网站上公布了耳鸣诊治的听力学指南［１］，其后未见更新版本，较近的是美国言语听力学会（Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｓｐｅｅｃｈ－Ｌａｎｇｕａｇｅ－ＨｅａｒｉｎｇＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ，ＡＳＨＡ）２００５年在《美国听力学杂志》发表的耳鸣听力学治疗临床指南［２］；２０１２年在上海召开了全国耳鸣专家共识会议，就耳鸣相关若干重要问题发表共识［３］，但未形成指南性文件。可见，此前发表的指南主要涉及听力学领域，适用于临床医生的指南极少。２０１４年１０月由美国耳鼻咽喉头颈外科学会（Ａｍｅｒｉｃａｎ Ａｃａｄｅｍｙ ｏｆ Ｏｔｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙ—Ｈｅａｄ ａｎｄ Ｎｅｃｋ Ｓｕｒｇｅｒｙ）发表在《耳鼻咽喉头颈外 ＊ 上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目（ＳＨＤＣ１２０１４１２５）、上海市科委科研计划项目（１４４０１９７１４００）资助 １ 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院耳鼻咽喉科、耳鸣和听觉过敏诊治中心（上海 ２００４３７）科杂志》上的“耳鸣临床应用指南”（下简称“指南”）正是一篇填补这一空白的重要文献［４］，对该文献的深入解读将对我国耳鸣诊治具有重要的临床指导意义。 该版指南强调２个特点：一是该指南是迄今为止最全面的以耳鼻咽喉科医师为主体制定的耳鸣指南，突出指南在耳鼻咽喉科领域的作用。这也符合我国以耳鼻喉科医师为耳鸣诊治主体的特点，对我国耳鸣诊治实践有特殊的指导价值。二是该指南是目前为止第一个完全基于循证医学研究成果的耳鸣指南，突出了其严谨科学性和普遍适用性的特点，克服了以往关于耳鸣的文献客观性差、标准不统一的弊端。 制定指南的２３位项目评估组专家成员中，１１位来自耳鼻咽喉科、耳及耳神经科，１２位分别来自其它１２个学科（包括听力学、心理声学、放射科学、神经病学、精神病学、内科学等），耳鼻喉科专家约占５０％，有代表性地反映了美国耳鼻喉科临床医生对耳鸣的最新认识。评估组专家学位构成中，ＭＤ为第一学位者１６人，占７０％；ＰｈＤ和其它学位者占 法的分类及其应用，其目的是让临床医师和患者意识到，药物和手术并非根除耳鸣病因的有效治疗手段，从听力学角度来考评耳鸣治疗效果的现状和进展，可能远比从药物和手术层面更具有实际意义和应用价值；将改善耳鸣患者的生活质量作为干预和治疗目标，可能比彻底消除导致耳鸣的病因还更容易实现一些［５］。少开些药，少动些手术，并不等于耳鸣治疗效果会差些，这就是本文标题“实践和理论的一次重大探索”的意义所在！ ４ 参考文献 １ Ｔｕｎｋｅｌ ＤＥ，Ｂａｕｅｒ ＣＡ，Ｓｕｎ ＧＨ，ｅｔ ａｌ．Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｒａｃｔｉｃｅ ｇｕｉｄｅ－ ｌｉｎｅ：ｔｉｎｎｉｔｕｓ［Ｊ］．Ｏｔｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙ–Ｈｅａｄ ａｎｄ Ｎｅｃｋ Ｓｕｒｇｅｒｙ，２０１４，１５１（２Ｓ）：Ｓ１． ２ ｈｔｔｐ：／／ｅｐｕｂ．ｃｎｋｉ．ｎｅｔ／ｋｎｓ／ｂｒｉｅｆ／ｄｅｆａｕｌｔ＿ｒｅｓｕｌｔ．ａｓｐｘ． ３ Ｓｔａｔｃｈｌｅｒ ＲＪ，Ｃｈａｎｄｒａｓｅｋｈａｒ ＳＳ，Ａｒｃｈｅｒ ＳＭ，ｅｔ ａｌ．Ｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅ ｇｕｉｄｅｌｉｎｅ：ｓｕｄｄｅｎ ｈｅａｒｉｎｇ ｌｏｓｓ［Ｊ］．Ｏｔｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙ– Ｈｅａｄ ａｎｄ Ｎｅｃｋ Ｓｕｒｇｅｒｙ，２０１２，１４６（１Ｓ）：Ｓ１． ４ Ｊｉａｎｇ Ｄ．耳鸣和声容忍度下降：释义和应用［Ｊ］．中国听力语言康复科学杂志，２０１２，１０：３７５． ５ 蒋涛．耳鸣听力学治疗：理论框架和临床应用［Ｊ］．中国听力语言康复科学杂志，２０１３，１１：２２５． （２０１５－０２－０６收稿） （本文编辑 周涛）
治耳鸣的偏方 自己动手巧把耳鸣除 很多人或许都有不同程度的耳鸣。轻者耳鸣近若蚊蝇声，远似蝉鸣；重者耳鸣高亢声如汽笛长鸣，严重影响睡眠和生活质量。重度耳鸣者应去医院治疗，轻度耳鸣患者，可采用以下方法试治。 屏气法定息静坐，咬紧牙关，以两指捏鼻孔，怒睁双目，使气窜入耳窍，至感觉轰轰有声为止。每日数次，连做2～3天。 搓掌法坐定，搓掌心50次，趁掌心热时紧按双侧耳门。如此反复6次，连做2～3天，方能奏效。 塞耳法麝香0.5克、金蝎14条，共研细末，贮于有盖瓶内。使用时，采鲜荷叶一张轻揉后，包少量药粉塞患耳，翌日清晨取出，可发挥疗效。 我有一个比较灵的偏方:用药棉蘸鲤鱼胆汁塞在耳朵里,二十分钟后拿出,注意要把残存的胆汁清理干净 耳鸣的治疗为耳科三大难题之一（另二个为耳聋、眩晕），尽管治疗方法很多，但尚无特殊有效的方法。 (1).病因学治疗：该治疗是医学上首要且最理想的治疗方法，但耳鸣只有少于5％其病因可能诊断并进行治疗； (2).药物治疗：包括基本疾患治疗和对症治疗，后者包括减轻耳鸣对病人的影响（如抗抑郁药学抗焦虑药）和耳鸣抑制药（如利多卡因、氯硝安定和卡马西平等）； (3).掩蔽疗法：为目前治疗耳鸣较为有效的方法； (4).心理学治疗：通过语言和非语言的交流方式及一些方法来影响及改变被治疗者的心理状态及心理障碍，从而达到打断恶性循环、治疗耳鸣的目的。心理学治疗是重要的疗法之一。 (5).电刺激疗法：是利用电流直接刺激听觉系统达到抑制耳鸣的目的。 (6).耳鸣的联合治疗：耳鸣的治疗方法很多，很难确定何种治疗方法更为有效。除病因治疗外，包括药物、生物反馈、声掩蔽、电刺激的联合治疗更为合理，以期达到缩短治疗时间、减少具有副作用药物之用量，增加协同疗效，达到更有效的治疗耳鸣。 耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声，实际上周围环境中并无相应的声音，也就是说耳鸣只是一种主观感觉。耳鸣可以短暂或持续性存在．严重的耳鸣可以扰得人一刻不得安宁，令人十分紧张。如果是短暂性忽来忽去的耳鸣，一般是生理现象，不必过分紧张，可听之任之。如果是持续性耳鸣，尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状，则要提高警惕，尽早就医。细查耳鸣病因 根据病人的主诉．医生很容易判断病人是否有耳鸣，但是对耳鸣的病因诊断则需要借助一系列检查，包括耳鼻咽喉科的常规检查、听力学检查、耳鸣测试等，有时甚至要做一些必要的神经科、全身性疾病的检查。因此，病人应该去正规的大医院找专业医生诊断，只有查明了耳呜的性质、特点、可能的病变部位，才能针对性地确定治疗方案。 耳鸣的病因比较复杂，一般可分为两大类：①耳源性疾病(即与耳部疾病相关)．往往伴有听力下降，如由耳毒性药物中毒、病毒感染、内耳供血不足等引起。②非耳源性疾病，这类病人除了有耳鸣外，常伴有相应疾病的其他症状，如心血管疾病、高血压病、糖尿病、脑外伤等。 耳鸣和其他疾病一样，早期诊治有助于病情好转和康复。因为耳鸣常先于其他症状之前，这无疑是一种“警报”，如氨基糖甙类抗生素的耳毒性往往先出现耳鸣，继而听力减退，当发生耳鸣时应立即停药；贫血、高血压的病人出现耳鸣或耳鸣加重，表明病情在进一步恶化，应引起警惕；长期在噪音环境下工作者，出现耳鸣，则应考虑调换工作环境。有些耳鸣早期明确病因，如盯聍栓塞、分泌性中耳炎等，即可采取相应治疗措施，耳鸣也会随之消失。但约有40％病人的耳鸣找不到明显的病因．医生称为不明原因性耳鸣。治疗因人而异 耳鸣病人经过医生的系统检查，明确了病情，就应该采取针对性治疗措施。那么，哪些耳鸣需要治疗呢?①由外科病变(如蜗后病变、血管畸形等)引起的耳鸣，必须尽早接受外科手术治疗。②由其他疾病(如高血压、颈椎病、分泌性中耳炎、梅尼埃病等)引起，治疗应以控制这些疾病为原则。③对耳鸣已严重困扰了正常工作、生活或睡眠的病人．应该充分了解
常用的治疗耳鸣的药物有：血管扩张药如美克乐、敏使朗、尼莫地平等，营养神经药物如维生素B1、维生素B12、弥可保、腺苷钴安片等。常用中药如舒耳丹、金纳多、左磁丸、六味地黄丸等。如果更年期妇女发生耳鸣可用佳蓉片治疗。
然而，使用药物治疗耳鸣虽有帮助，但都合一定的副作用，尤其是镇静药物和抗惊质药物不宜久用，可以短期或间断使用，以免产生依赖性和副作用。 【剂型】：小水丸【规格】：5克/袋【成分】：龙胆、黄柏、大黄、栀子（姜制）石菖蒲、当归、芦荟、黄芩、黄连、磁石（煅）、木香、路路通。【包装】：5克*10袋/盒【用法用量】：口服，一日一次，一次1袋【批准文号】：国药准字Z20054563 【生产厂家】：陕西华西制药股份有限公司 中医辨证论治治疗耳鸣具有独到之处，能弥补西药治疗上的不足。兹整理介绍如下： 1. 补肾填精法 中医认为肾与耳关系密切，肾为先天之本，藏精生髓，上通于脑，开窍于耳。《灵枢·脉度篇》云：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣”；内经：髓海不足，则脑转耳鸣；“上气不充，脑为之不满，耳为之苦鸣”。《诸病源候论》：“劳动经血而气血不足，宗脉则虚，随脉入耳，与气相击，故为耳鸣”。肾虚耳鸣多发于年逾4旬之人，多见于年老体弱或虚羸之人。内经：“年四十，阴气自半，起居衰矣”这与人体器官衰老、功能减退有关。耳鸣多为耳聋先兆，《杂病源流犀烛·卷23》云：“耳鸣者，聋之渐也”。肾精不足，则耳窍失养，轻则耳鸣，重则
听力下降甚至耳聋失聪。此外兼有须发早白，腰膝酸软，性欲减退，舌淡白，脉沉细无力。治法补肾填精，方用耳聋左磁丸、杞菊地黄丸、六味地黄汤等加减：熟地30g 黄精20g 山药20g 鹿茸3g 龟板12g 河车3g 山芋12g 枸杞子15g 牛膝12g 菟丝子15g 2. 清热化痰法 多数耳鸣、耳聋中医主张从肾入手，从虚论治，但部分患者疗效不佳，笔者总结了前人理论及临床表现，从痰论治。《名医杂著》所云：“耳鸣之症或鸣甚如蝉，或左或右。时时闭塞，世人多从肾虚论治，殊不知此痰火上升，郁于耳中而为鸣，郁甚则闭矣。若遇此症，但审其平昔饮酒厚味，上焦素有痰火，只用清痰降火治之”。朱丹溪：“无痰不作眩”，“怪病多痰”，“痰生百病”。痰郁则化热，痰热郁结，循经上壅，耳窍被蒙，故耳鸣不休，所谓“痰热郁结，壅而成鸣”。此类患者多有耳鸣突发，形体肥胖，头昏而胀，咳唾胁痛，痰多而粘，舌边、尖红，苔黄腻，脉弦滑数等症，具为痰热内郁之候，故以清热化痰为治则，以温胆汤、清气化痰丸、礞石攻痰丸为主方加减：瓜蒌仁12g，杏仁10g,枳实10g制南星12g，法半夏8g，橘红8g，获苓10g，黄芩10g，生山桅10g．龙胆草8g，礞石30g先煎,大黄6g后下。 3. 活血化瘀法 久病耳鸣中医认为“久病在血”，“久病多瘀”，瘀阻耳窍，气血流行不畅，耳窍失养所致。现代研究认为某些类型耳鸣、耳聋与耳部微循环障碍有关。对耳鸣、耳聋患者的甲襞微循环测试，多数存在着不同程度的微循环障碍，主要表现在襻周状态和血液流态上。其中，中医辨
潮汕地区的民间“占卜”习俗“圣杯”“签诗” 潮汕地区的民间“占卜”习俗“圣杯”“签诗” 2015-02-19 15:11 潮阳人在囧途 在潮汕地区，民间有“占卜”的信仰习俗，而且种类也很多，你们可以说是迷信，但是这么多年在潮汕地区流传下来的，至于你信不信？反正胶已人普遍都是信的。今天，潮阳群就给大家介绍一下潮汕的占卜到底有哪几种： 1、卜圣杯 圣杯一般用竹根部或木削成蚌壳形，有两具，外突内平，外称乌，内称白。卜时先将圣杯合拢，捧至胸前诉说卜问何事后掷于面前地上，观其乌白以决休咎。两片皆乌为“乌古”（宝杯），表示凶多吉少；两片皆为白为“笑杯”，表示凶吉未明；一乌一白为“圣杯”，表示神明许诺之意。通常须连掷三次才有效。民间造房嫁娶、染病遇凶、经商远行等多卜之。 2、求签 俗称“求签诗”。签为竹制卜具，贮于签筒，备于寺庙神案上
供香客占卜用。每一竹签上都刻有编号；另备纸片，写上签诗文，编号与竹签相符，汇集悬在庙壁上或放于柜中，称为“签诗”。求签时，问卜者先虔诚向神佛磕头祷告，诉欲求何事，然后不断摇动签筒，取先掉出筒外的签，以二圣杯掷地，连续三次，若都为一俯一仰，以为神诺，即照签号取签诗，凭其诗语以卜休咎。签分上、中、下三等，俗信求得上签得福，求得下签不吉利。 3、扶乩 扶乩俗称“插箕神”。工具有扶架、平尺、乩盘各一。举行时，焚香请土地公前来监盘，烧符纸，然后把扶架置于乩盘上，两人以手指扶住两端，一人跪着口念咒语，请神明显灵，扶架下垂部分在沙上画出字样符号，作为神明的启示，用以占卜吉凶，或与人唱和。 4、圆梦 圆梦是一种占卜方式，认为梦中的事可以预示祸福，通过对梦的解说，附会人事的凶吉。分“正梦律”、“反梦律”两种。一般取“反梦律“较多，如：梦见失足踏排泄物，主进财。圆梦者，多为算命先生。遇有吉梦，则喜；遇有凶梦，则设法拨除，一般多到神宫许愿祈求保佑。
突发性耳聋诊断治疗指南（2015） 急性特发性感音神经性听力损失，也称突发性聋或特发性突聋，为了规范名称，避免混淆，本指南统一命名为突发性聋(简称突聋)。1997年中华医学会耳鼻咽喉科学分会和中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会组织制定了《突发性聋诊断依据和疗效分级》，2006年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会和中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委 员会修订并刊出了《突发性聋诊断和治疗指南》。既往国内虽然有很多突发性聋临床研究，但多为回顾性分析，指南的制订缺乏强有力的循证医学数据支持。2007年启动的中国突发性聋多中心临床研究提供了大量随机、对照的研究数据，我们在此基础上参考德国和美国新版突发性聋诊疗指南及最新研究进展，对我国2006版突发性聋诊疗指南进行了再次修订。 注：目前约90％的突发性聋病因不明，因此治疗上缺乏针对性。由于缺少高质量的临床研究和循证医学证据，文献报告的各种突聋治疗方法及疗效常有很大争议。截至2014年，国际上只有16项设有未治疗或安慰剂治疗组的前瞻性、随机、双盲研究；较高质量的前瞻性随机研究只有30余项，其中部分为双盲对照研究，采用单一或联合治疗方案进行对照；还有3项前瞻性对照研究，但未采用随机方案；而其他研究，包括自愈率研究都未设立对照组或仅为回顾性分析，属于低质量证据。即使是上述少数几个前瞻性对照研究也未得出统一结论。基于上述原因，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会和中华耳鼻
咽喉头颈外科杂志编辑委员会联合组织了全国突发性聋多中心前瞻 性随机临床研究，共收集病例1024例，根据不同的听力曲线进行分型，并比较了不同分型以及不同治疗方案的疗效，获得了大量有意义的数据和结果。尽管美国和德国的突发性聋诊疗指南都很强调循证医学证据，但在很多问题上仍存在较大分歧，其中主要原因与各国不同的医疗模式、保险机制以及临床经验等有关。我们应从中借鉴好的经验，但不盲从，根据我国多中心研究结果，结合实际国情，重新修订2006版突发性聋诊疗指南，规范国内突聋的诊治。 定义 72h内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，至少在相邻的两个频率听力下降≥20dBHL。 注：原因不明是指还未查明原因，一旦查明原因，就不再诊断为突发性聋，此时突发性聋只是疾病的一个症状。 分型 突发性聋根据听力损失累及的频率和程度，建议分为：高频下降型、低频下降型、平坦下降型和全聋型(含极重度聋)。 1. 低频下降型：1000Hz(含)以下频率听力下降，至少250、500Hz 处听力损失≥20dBHL。 2. 高频下降型：2000Hz(含)以上频率听力下降，至少4000、8000Hz处听力损失≥20dBHL。 3. 平坦下降型：所有频率听力均下降，250-8000Hz(250、500、1000、2 000、3000、4000、8000Hz)平均听阈≤80dBHL。
引起耳鸣的原因有哪些 耳鸣这一问题常常困扰着人们,引起耳鸣的原因有很多,治疗耳鸣可以试试这些方法。下面就是给大家整理的引起耳鸣的原因，希望对你有用! 1.其他疾病的影响。社会的高速发展，给人们生活带来各种改变，同时也让人们面临更多的挑战。生活条件不断改善，越来越多的人开始染上“高血压、高血脂、糖尿病”，久坐办公室的上班族也有很多是颈椎病患者，这些疾病都有可能导致耳鸣症状。 2.环境的影响。随着社会现代化的发展，给环境带来的压力也越来越大，噪音污染在各大城市随处可见。长期处于嘈杂环境中，容易造成人的听力损伤，出现耳鸣症状。 3.心理因素的影响。现代人生活、工作、学习各方面都竞争激烈，给人们带来巨大的精神压力。当人情绪抑郁、焦虑不安时，也可出现耳鸣。 4.不良习惯的影响。长时间戴耳机听音乐、隔三差五与亲友相约泡吧、有事儿没事儿K个歌，通宵看电视玩电脑……这些现象在现代年轻人中非常普遍，熬夜、咖啡当水喝也是众多年轻人的生活常态，这些不良习惯都有可能成为耳鸣的诱因。 5.病毒感染。最普遍、典型的就是感冒病毒引起的耳鸣，这种耳鸣通常会随着感冒的治愈而随之消失。
6.药物因素。用药不当、用药过量，会对耳有毒性作用。像是一些抗生素，阿奇霉素、庆大霉素等，都是如此。特别是青霉素过敏，导致的耳鸣，甚至是耳聋，都是很有可能的。 缓解耳鸣的症状方法1.舒缓情绪。发生耳鸣的时候不要焦躁，当耳朵嗡嗡响的时候，我们一般就会很烦、生气，这样反而加重了症状。所以，要保持心情的平和，尽量把自己的注意力放到别处，另一方面，再积极寻求治疗的方法。 2.生活护理。在饮食上多吃水果蔬菜，高蛋白低脂肪的食物。避免在吵闹的环境中呆着，生活要有规律，可以多喝些茶。有一种茶，耳鸣的人可以试试，御农清洱茶，专门针对耳鸣的。其实绿茶之类也是可以的，但不要喝浓茶，以免刺激神经，加重耳鸣。 3.按摩缓解。用两手的大拇指和食指分别按住耳朵的耳廓，从上至下反复摩擦。或者用小指头插入耳孔里，进行震动，再突然拨出来。反复的试试，聊胜于无。然后配合药物的治疗，效果会很好的。 老中医治耳鸣的5个简单方法1、按耳法 坐定，搓掌心50次，趁掌心热时紧按双侧耳门。如此6次，连做2～3天，治疗时要心情淡然清静，方能奏效。 2、屏气法 定息静坐，咬紧牙关，以两指捏鼻孔，怒目睁大眼，使气进入耳窍，至感觉轰轰有声为止。每日数次，连做2～3天。 3、咬牙切齿法 耳鸣时咬牙。右边耳鸣，咬左边牙;左边耳鸣，咬右边牙;两耳齐
治耳鸣要先探“虚实” 治疗耳鸣，中医讲究要先探“虚实”，即首先要分清虚症和实症这两大类。因为虚症和实症的治疗原则是完全不同的，《黄帝内经》指出：“虚则补之，实则泻之”，即虚症要使用补法，实症要采用泻法，如果颠倒过来，则不仅治疗无效，甚至可能加重病情。临床上常见到一些耳鸣患者，没有经专科医生详细诊治，就自己买些补肾药来服用，效果不佳，有些甚至还加重了，其原因就是没有分清“虚实”。 一般来说，外邪侵袭、肝火上扰、痰火郁结、气滞血淤等原因引起的耳鸣属于实症耳鸣，患者的共同特点是起病较急，耳鸣声音较大，音调较为低沉，患者的形体一般也比较壮实，讲话的声音洪亮。 相反，肾精亏损、气血亏虚等原因引起的耳鸣属于虚症耳鸣，患者的共同特点则是起病较为缓慢，病程较长，耳鸣的响度较低，音调较高，疲劳后耳鸣加重，年老体弱的人患耳鸣以虚症为多见。 许多耳鸣患者常常伴有不同程度的听力减退，有些听力减退患者自己在一般日常生活中还觉察不到，只是在做专科听力检查时才被发现，因此，耳鸣患者应特别留意自己的听力，必要时应到耳鼻喉科用专业仪器进行听力测试，这对于确定有无听力下降以及分析耳鸣的原因都是非常必要的。 治疗耳鸣要“对号入座” 分清虚症和实症只是中医治疗耳鸣的第一步，目的是确立治疗的大方向（即用补法还是泻法），要想具体落实到治疗药物，还需要在虚症和实症的基础上更进一步辨别不同的症型，经常碰到的症型大致有以下六种： 风热侵袭型症状：起病较急，病程较短，耳鸣音调较低沉，犹如吹风样，耳内可有胀满、堵塞的感觉，常伴鼻塞、流涕、咳嗽等症状，舌淡红，苔薄白。 治疗：应从肺论治，用疏风、宣肺、通窍的方法治疗，可选用桑菊饮、银翘散一类的方剂。 肝火上扰型症状：患者发病多较突然，耳鸣声较大，与情绪变化关系密切，常常在郁怒之后发生或加重。多伴有口苦、咽干、心烦、头昏、头痛、急躁易怒等肝火上逆的症状，舌质红，苔黄，脉弦数。 治疗：应清肝泄热通窍，可选用龙胆泻肝汤加减。
武汉市第三医院临床诊疗指南 耳鼻咽喉科头颈外科分册（2014 版） 主编 ：梁耕田 副主 编： 张莹莹罗四维刘金炎王大斌 编委 ： 杨丽萍卢岭刘莉高险亭 段冰玉吴龙军邓欣欣金辉 汪斌如王珍
目录 第三节鼻前庭囊肿??? 鼻中隔血肿 第一节 第二节9 慢性鼻-鼻窦炎不伴息肉 慢性鼻-鼻窦炎伴息肉
鼻腔异物
第一篇鼻科学 第一章鼻外伤 鼻部临近眼球及颅脑，鼻部外伤所涉及的问题较为广泛和复杂。外伤早期（24 小时内）多为外伤的直接影响，如出血、骨折、呼吸困难、咽下困难、听力和平衡障碍等；中期（伤后1 个月）多为感染和并发症的结果；晚期（1 个月以上）多为瘢痕狭窄、畸形或功能障碍的后果，如鼻腔狭窄、闭锁、畸形等。 第一节鼻部软组织外伤 【临床表现】1．鼻部软组织损伤类型有擦伤、挫伤、挫裂伤、刺伤、切割伤、撕伤、咬伤、爆炸伤、非贯通伤等。 2．出血、疼痛、缺损、畸形等。 【诊断要点】 1. 外伤史。2．临床表现。3．用探针探査可了解损伤深度和范围。【治疗方案及原则】1．清创缝合准确对位缝合以尽可能恢复原来外形，尽可能取出异物。 2. 鼻部畸形的整复。 第二节鼻骨骨折 【临床表现】 1. 受伤后立即出现鼻梁下陷或歪斜，数小时后软组织肿胀或血肿，畸形反而不明显，消肿 以后畸形又出现。 2. 鼻出血，局部疼痛。 3. 鼻中隔也可发生骨折移位，鼻中隔内血肿可继发感染。 【诊断要点】1．外伤史。临床表现鼻外软组织皮下淤血或裂伤，骨折处有触痛、骨移位或骨摩擦感。 2．鼻黏膜破裂后用力搏鼻，空气逸入皮下可发生皮下气肿。4．鼻腔检查有时可鼻中隔脱位、鼻中隔血肿、黏膜撕裂或软骨暴露。5．X线鼻骨侧位片可显示骨折的部位、性质以及碎骨片的移位方向。 【治疗方案及原则】 1．鼻背部有伤口者需要清创缝合。 2．根据情况注射破伤风抗毒素和抗生素。
蓝肇熙先生是四川省有突出贡献优秀专家，四川省十大名中医( 公选) ，四川省十大人气名中医( 民选) ，中共四川省委、四川省人民政府决策咨询委员会委员，国家自然科学基金委项目评议专家，四川省学术和技术带头人，从事临床、教学、科研工作40 余年，治学严谨，兢勤临床，在中医药治疗运动性耳鸣方面学验颇丰，擅长中医药治疗各种运动性疾病。笔者有幸在跟师学习过程中，目睹蓝师治疗运动性耳鸣理法兼备，经验独特，蓝师治疗运动性耳鸣，经过40 年的临证经验，其认为主要来源于四个方面理论的认识。1. 1 万病之源，始行于肝1. 2 凡十一脏，皆属于胆1. 3 心开窍于耳，肾在窍为耳1. 4 清阳出上窍2 病案举隅患者张某，女，38 岁，主诉: 耳鸣5 个月，加重1 周+，期间未予重视，未做任何处理。既往肝囊肿，哮喘病史。2016 年3 月7 日于四川省杏林春堂国医馆就诊，自诉爱好运动，于2015 年10 月18 日运动后自觉耳鸣，伴轰轰鸣后，又嘣嘣叫，同时喘气感加重，因此心里紧张，产生了心理问题，刻诊发现: 手心发凉出汗，月经周期35 至40 天，舌脉:舌苔白厚腻，边尖红，舌左边瘀血点，脉细数，肝脉浮。辨证: 邪阻少阳兼太阴不足证。蓝师处方:四逆散、小柴胡汤、柴芩连温胆汤加减，即北柴胡24g，酒黄芩12g，法夏15g，泡参50g，生姜2 片，生甘草10g，大枣10g，竹茹15g，陈皮10g，云苓20g，生白芍30g，炒枳壳15g，神曲12g，5 剂。2016 年3 月14 日于四川省杏林春堂国医馆复诊，自诉服上药耳鸣声好转明显，脚腿不软，现耳鸣时有时无，舌左边瘀血点稍淡，右边正常，苔白腻不厚，脉沉弦。辨证: 邪聚少阳证。效不更方，加强疏肝活血作用，原方中加: 泡参易党参15g，川芎15g，5剂。2016 年3 月21 日于四川省杏林春堂国医馆三诊: 自诉服前方耳鸣无明显变化，睡眠好转，手暖，腰不痛，咽痒，目痒，月经推后，有黑块，来时痛，面焦虑，二便可。舌胖大齿痕，舌质隐约瘀血点，苔白腻。左脉沉，右脉沉数。辨证: 肝郁肾虚证。处方: 逍遥散合地黄汤，即酒当归15g，北柴胡15g，生白芍20g，薄荷15g，炒白术15g，云苓20g，生姜3 片，炙甘草10g，熟地15g，淮山药30g，枣皮15g，丹皮9g，炒泽泻12g，5 剂。按: 蓝师认为，运动后气血运行受阻发为耳鸣，又心开窍于耳，故心神紧张，舌尖红，波及肝木，则肝郁发为手心发凉汗，即交感神经兴奋之状。舌苔白厚腻即为痰浊壅盛，舌质边尖红为心肝有热，舌左边瘀血点和肝脉浮提示肝囊肿之症，脉细数提示有痰热。又2016 年为丙申年，全年运气为少阳相火司天，厥阴风木在泉，故方用四逆散升阳解郁，小柴胡汤调和肝脾，柴芩连温胆汤去除中焦痰热之邪，三方合用清泻少阳，制约风木，亦为《素问·六节藏象论》“三焦者…水道出焉”之理也。方中重用泡参50g，取其补气化痰之效，与柴胡同用取其升举阳气之功，重用生白芍与炒枳壳一起调节肝木“疏、藏”关系失调之意，神曲与姜草枣顾护胃气。蓝师认为，二诊未考虑到患者素体爱好运动，多动伤脾肾，易致肾虚，故耳鸣效果不明显。遂加强滋补肾精之功，处以逍遥散疏肝活血祛湿和胃，因此 于1 周后随访患者，耳鸣消失，舌边瘀血点消失，喜获健康。此即蓝师总结为耳鸣之症实乃“心开窍于耳，肾在窍为耳，肝寄窍于耳，取决于胆”之理也。
治疗耳鸣的妙招 2、口含铁片，耳处放一磁铁，听5分钟，每日2次，连用20天。 3、当归 15 钱，黑豆30克，红糖30克，水煎服，一日2次，2周见效。 4、热盐枕耳治耳鸣：因为肾开窍于耳，热盐敷耳，既可温肾益精，又可行气活血，通络开窍，起到扩张血管，改善局部微循环的作用。将盐（最好是粗盐）250克炒热，装入布袋中，以耳枕之，袋凉即换。每日早晚各1次，每次15分钟。越早应用此法效果越好。 6、当归15钱，黑豆30克，红塘30克，水煎服，日2次，2周见效。治耳鸣、耳聋。 7、乌鸡治耳鸣耳聋：雄乌鸡一只，甜酒四斤，煮熟后趁热吃，连吃五只，特效。 8、蛇皮治耳鸣：可将蛇皮焙成灰，吹入耳中，连吹三次，可治耳鸣。9、菊花30克，芦根30克，冬瓜皮30克，水煎服，每日2次，2周见效。治耳鸣、耳聋。 10、葵花籽壳15克，放入锅内，加水一杯煎服，日服2次。 11、每天早中晚用手掌按摩揉搓双耳，左右反复揉搓30秒钟。 12、用小拇指尽量插入耳朵眼内，（左耳鸣压左耳，反之）要插紧，然后小拇指稍向上，将小拇指弹出，耳鸣即止。 13、耳鸣时，尽量长时间憋一口气，然后慢慢呼出，一般憋1—2口气，即止鸣。 14、用洋葱切碎，用纱布取汁，用棉球蘸汁放入耳道（不要太深），每天2次。 15、植物神经紊乱和耳鸣，用游泳憋气法。 16、每日早晚张开口，空抖下巴各100回，对耳膜起到按摩作用。 17、用圆头筷子粗头的一端，经开水浸热，插入双耳道做插入，拨出动作50次，再做圆周按摩50次，做时同时叩齿动作50次，每天早晚2次，完毕双手心揉搓双耳及耳根，发热为止，又可治疗神经性、缺血性耳鸣显效。 18、菊花 30克，芦根 30克，冬瓜皮 30克，水煎服，每日2次，2周见效。 19、用适量的大盐炒热后，装入袋中以耳枕之，枕凉为止，每日1次，坚持5—7次即可。 20、杜仲乌鸡粥：杜仲20克，乌鸡1只，粳米100克，葱、姜盐适量。先将杜仲煎煮，取汁去渣；再放收拾干净的乌鸡、粳米一同煮粥。粥熟后加入葱、姜、盐，待沸即可。每日2次，空腹服食。
佛道渡人告诉你为什么不能免费算命 作者：佛道渡人 新浪博客 腾讯空间 千百年以来民间一直流传着一种说法：如果一个人去找算命先生算命，算完后算命先生告诉他他的命不用付卦金了。这个人就会大哭一场。 为什么不收他卦金，他不仅不高兴反而会大哭一场呢。 现在的人他求你给他算命他还想不付钱呢！占了便宜可能为了不想付钱还倒打一耙，说你算的不准呢。 算命先生算卦收钱，一是天经地义的事，二是算命先生本身也要吃饭住店穿衣喝水，也是需要钱的。真是奇怪了，算命先生主动不收，不用付钱白算命的人还会大哭一场，这到底为的是什么呀？原来一切都是因为算命行业的三条哪些人算命不能收钱的行规！ 各行有各行的行规。 哪些人来算命应该收卦金，该收多少;哪些人来算命不应该收卦金，这也是算命行业千百年以来流传下来的一种行规。不过现代人讲究破旧立新，不太遵守行规了。但行规还是行规。遵守不遵守是你个人的事。几条行规可以流传几千年，并且代代相传，每代人都会自觉的去遵守，那么肯定还是有他的一定的道理的。存在就合理嘛。 算命行规中关于收费标准的有以下几条： 一、富贵者多收。对于命运好的人，有富贵之命的人，卦金不能太少，太少不合 天道，富贵之命的人，对社会的影响力极大，是好是坏影响的范围比较广，影响
的程度比较深。泄露天机的危害极大。县长之命影响一个县的百姓，省长之命影响一省之百姓，企业老总的命影响一个企业的兴衰，家族中一个有钱人的命影响整个家族的兴衰。不可不分。” 二、贫穷者少收。对于命运一般或是穷苦之命者，卦金尽量要少收。一个捉襟见肘的人对社会的影响比较小，泄露天机的危害也就小。 三、算命不能不收钱。算命行规规定：算命不收命金则等于白送人一条命，对来算命者不利，对泄露天机者亦不利。 四、以下三类命不收。收者必损阴德： 1.阳寿将尽者不收。阳寿将尽者，就是说一个活不了多久了的人来算命是不能收钱的。因为行规：活人不收死人钱。 2.大祸临身不可避者不收。大难即将来临，而且又无法避免者，不收卦金。此指大难难躲，不死也伤。或全家将败亡。 3.再无好运者不收。此人已经衰败，后面的大运越来越差了，永无翻身的机会了，此种人命不收卦金。 所以到现在为止，民间特别是在农村，算完命而不收钱，是人人都忌讳的事。谁都不情愿遇到这样的事。 如果算命先生帮某人算完之后，说你不用付卦金了，你用不着高兴，因为你肯定是上面所说的三种情况中的一种了。 算命先生说不收你钱，是在委婉的告诉你你的命已经符合了以上的三种信息之一：要么阳寿将尽，要么大难将来而无法避免，要么后运越来越差。 以上是自古流传下来的算命的规则，下面佛道渡人就为什么不能免费算命谈谈自己的看法：