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安全检查分析（SCL ）评价表
序号
检查项目
标准
不符合标准情况及后果 现有安全控制措施 L
S
R
评价级别 管控
级别 建议改
正/控
制措施
备注
工程技术
管理措施
培训教育
个体防护
应急处置
1
本体壁厚
本体符合标准要求 减薄、泄漏，
引起物料泄漏、腐蚀、中毒
设置了备用泵
日常检查，发现问题及时处理
2
3
6
4级
蓝
2
压力表
选型正确、
鉴定期内、精度、量程合适、指示正确无泄漏
泵超压，引起物料泄漏、腐蚀、中毒
设置了压力红线高限标识
按照装卸车操作指标进行操作，发现问题及时处理
2
5
10
3级
黄
3
接口法兰
法兰、垫片、
螺栓材质正确，安装好，无泄漏
引起物料泄漏、腐蚀、中毒
设置可燃气体
报警仪、当不少于5根螺栓连接时，在非腐蚀环境下可不跨接。
日常检查，发现泄漏及时处理
定期对岗位人员的的安全意识和技能
进行培训 配备了工作服、防护手套、安全帽、过滤式防毒
面具
设置了事故池、现场专人监护
2
5
10
3级
黄
水压机安全检查表集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-
冲剪压设备安全检查表/水压机安全检查表水压机安全检查表 说明 1）各类阀门、管道、气塞、压力容器，严防泄漏，失效，以防高压液体飞出伤人。 2）锻件温度应严格控制在规范要求范围内。 3）维修管道及各类受压件时，应放气卸压。在无压力情况下进行工作，以防止危险。 1设备检查 1.1上横梁四周设置栏杆，并固定牢靠。 1.2横梁上不许有检修工具，密封件等杂物。 1.3安装模具用的紧固件应符合设计要求，不得有伤痕和裂纹。
1.4低压充水罐零件齐全，有溢流阀、安全阀、回水阀、进水阀、水位计、压力表、闸阀、排污阀、并保持良好。 1.5各类阀门，气塞灵活，无泄漏、有效。水位计清晰、压力表准确、指示灯等齐全有效。安全阀有手动开启装置，并定期检修。 1.6各类分配器所有密封件完好，无泄漏。 1.7各类支架紧固件齐全、牢靠、并有防松措施。 1.8高压关闭阀“开”和“关”有明显标志、以防误操作。 1.9设备外露传动部分应有防护装置。 1.10高压水泵运转时，各部件无异常声响，润滑系统油路畅通、无泄漏。 1.11锻造水压机不允许在低于停锻温度时进行锻造。 2行为检查
2.1无底模生产时，活动横梁下不允许站人；有底模生产时，闭合高度应超过人体高度。 2.2移动工作台与顶出器应有联锁装置，保证二者不能同时运动。 2.3移动工作台运动时，不准任何物件超出工作台，更不允许打开地坑盖板进入地坑。 2.4水压机工作时，不允许任何人进入顶出器地基坑。 2.5底座地基坑应保持清纯，无积水和油污。工作时盖板应上锁。 2.6每班开车前，应检查阀杆与顶杆之间隙是否符合规定，保证各阀正确地开启与关阀。 2.7使用移动工作台分配器前，联锁装置操纵手柄应在正确位置。 2.8操纵顶出分配器前，联锁装置操纵手柄应使其与移动工作台起到联锁作用。 2.9高压管道系统及充水阀上的放气塞应每班开车前放气。
安全检查表（ＳＣＬ）分析记录表 部门/车间：质检科区域/工艺过程：化验室分析人员：朱岩日期：2011年09 月22日 序号装置设备 设施 检查项目标准 产生偏差的 主要后果 发生频率和现有安全控制措施 ＬＳ Ｒ= L× S 建议改进措施 发生 频率 管理措施 员工胜 任程度 设备设施 状况 安全 设施 1 天平天平插头及电 线 绝缘引起燃烧 从未 发生 定期检查 有操作规 程 胜任完好 有效防范 控制措施 1 2 2 防静电、防潮按规定湿度 电击伤人 损坏电了元 件 从未 发生 有操作规 程定期检 测 胜任 完好 有效防范 控制措施 2 2 4 牢固、稳定 操作台牢固 摆放安全 天平损坏 伤人 从未 发生 定期检测胜任完好有防范控 制措施 1 1 1 2 水龙头开关阀完好 水外溢，殃及 电器设备 从未 发生 定期检查胜任完好 有效防范 控制措施 2 2 4 1
安全检查表（ＳＣＬ）分析记录表 部门/车间：质检科区域/工艺过程：化验室分析人员：章凡日期：20 11 年06月22 日 序号装置设备 设施 检查项目标准 产生偏差 的主要后 果 发生频率和现有安全控制措施 ＬＳ Ｒ= L× S 建议改进措施 发生 频率 管理措施 员工胜 任程度 设备设施 状况 安全 设施 3 分光光度 仪 天平插头及电线绝缘引起燃烧 从未 发生 定期检查有 操作规程 胜任完好 有效防范 控制措施 有效防范 控制措施 有防范控 制措施 1 2 2 防静电、防潮按规定湿度 电击伤人 损坏电了 元件 从未 发生 有操作规程 定期检测 胜任 完好 2 2 4 牢固、稳定 操作台牢固 摆放安全 天平损坏 伤人 从未 发生 定期检测胜任完好 1 1 1 4 水浴锅电源插头及电线绝缘引起火灾 从未 发生 定期检查胜任完好 有效防范 控制措施 1 2 2 管路接头密封 水外溢， 损坏仪器 从未 发生 定期检查胜任完好 2 1 2 温控 按相关要求 仪器损 坏 样品损坏 从未 发生 定期检查胜任完好 1 1 1 按周期检定超压 从未 发生 定期检定胜任完好 1 1 1 2
水厂安全检查表 序号被检查单位：检查时间：年 月日 检查组成员： 检查组长：检查方 法及标 准 检查情况 检查内容： 一基础安全管理 1 规章制度和操作规程查资 料 2 建立安全生产责任制查资 料 3 各种安全生产记录准确、齐全查资 料 4 日常安全培训及安全学习查资料二聚合铝加药系统管理 1 聚合铝进出验收及投加情况查资料 2 聚合铝的存储是否合乎规范现场查 看 3 聚合铝投加计量泵运行情况、有无泄漏、堵塞现场查 看 4 聚合铝投加计量泵定期检查保养情况查资料三加氯系统设施管理
1 盐酸、氯酸钠进出验收及投加情况查资料 2 盐酸、氯酸钠的存储是否合乎规范现场查 看 3 氯投加计量泵运行情况、有无泄漏、堵塞现场查 看 4 氯投加计量泵定期检查保养情况查资料四水泵设施的管理 1 各环节运行水泵有无振动和异响、操作按钮是 否灵敏可靠现场查看 2 水泵盘根是否漏水、漏水是否符合规定（20 滴每分钟）现场查看 3 水泵温度是否符合规定（70度）、运行电压、 电流是否正常现场查看 4 水泵各工作部件螺丝是否紧固、是否有磨损现场查 看 5 是否进行常规保养机油、润滑油是否经常更换查资料 现场查 看
五变压器运行情况 1 变压器外观完好、外壳无渗、漏油现场查 看 2 变压器油位、干燥剂是否正常现场查 看 3 变压器安全接地是否完好、安全警示牌是否完 好现场查看 4 线接头处是否有松动、脱落、打火等现象现场查 看 六配电柜 1 配电柜内各部位器件是否完好（空开、交流接 触器、时间继电器、变频器、热继电器等）现场查看 2 配电柜指示灯、仪表显示是否正确、灵敏可靠现场查 看 3 配电柜各部件操作按钮是否灵敏可靠现场查 看 4 线接头处是否有松动、脱落、打火等现象现场查 看 5 安全接地是否完好、安全警示牌是否完好现场查 看 七卫生状况 1 烟头、废弃药袋等垃圾是否有随意乱丢、工具 是否有乱放现场查看 2 各环节运行设备是否有粉尘、蜘蛛网等现场查 看
全员参与“危害识别及风险评价”携手共筑生命的方舟 ————————————安全检查表分析（SCL） 二．安全检查表分析（SCL） 1内容 1.1安全检查表分析（SCL）是基于经验的方法，安全检查表是一份进行安全检查和诊断的清单； 1.2它由一些有经验的、并且对工艺过程、机械设备和作业情况熟悉的人员，事先对检查对象共同进行详细分析、充分讨论、列出检查项目和检查要点并编制成表； 1.3安全检查分析表分析可用于对物质、设备、工艺、作以便进行检查或评审。业场所或操作规程的分析，为防止遗漏，在制定安全检查表时，通常要把检查对象分割为若干子系统，按子系统的特征逐个编制安全检查表。 1.4在系统安全设计或安全检查时，按照安全检查表确定的项目和要求，逐项落实安全措施，保证系统安全。 2编制方法 2.1确定人员。要编制一个符合客观实际，能全面识别系统危险性的安全检查表，首先要建立一个编制小组，其成员包括熟悉系统的各方面人员； 1
2.2熟悉系统。包括系统的结构、功能、工艺流程、操作条件、布置和已有的安全卫生设施； 2.3收集资料。收集有关安全法律、法规、规程、标准、制度及本系统过去发生的事故资料，作为编制安全检查表的依据； 2.4判别危险源。按功能或结构将系统划分为子系统或单元，逐个分析潜在的危险因素； 2.5列出安全检查表。针对危险因素和有关规章制度、以往的事故教训以及本单位的检验，确定安全检查表的要点和内容，然后按照一定的要求列出表格。 3安全检查表编制依据 3.1有关标准、规程、规范规定 3.2国内外事故案例 3.3系统分析确定的危险部位及防范措施 3.4分析人员的经验和可靠的参考资料 3.5研究成果,同行业检查表等 2
Guide operators to deal with the process of things, and require them to be familiar with the details of safety technology and be able to complete things after special training.铁路运输安全检查表／水泵组安全检查表正式版
铁路运输安全检查表／水泵组安全检 查表正式版 下载提示：此操作规程资料适用于指导操作人员处理某件事情的流程和主要的行动方向，并要求参加施工的人员，熟知本工种的安全技术细节和经过专门训练，合格的情况下完成列表中的每个操作事项。文档可以直接使用，也可根据实际需要修订后使用。 水泵组安全检查表 1 班前要充分休息，不准饮酒。 2 上班前按规定着装，佩戴防护用品。 3 工作时要思想集中精力充沛。 4 工作前要检查所使用的机械设备、机具、工具处于良好状态。 5 进行机能实验时，要呼唤就在答，周围人员应处在安全地点。 6 起吊配件时，要检查吊具是不符合安全要求，准确显示无车作业信号。 7 在机车上部作业时，要做到手抓
紧，脚站稳。 8 试验有火机车的注水器时，先关蒸汽止阀，拉开注水器手把，排出注水器内汽、水，再进行检修。 9 试验有火机车的注水器时，先关好撒水管止阀，再呼唤应答，溢水管附近不得有人。 10 检修有关机车的冷水泵，给水预热器的混合室时，应关蒸汽止阀，并在蒸汽止阀手柄上加挂“禁动牌”。 11 架修机车起车或落车过程中，机车上、下不得有人。 ——此位置可填写公司或团队名字——
施工单位甘肃平凉东方电力有限责任公司检查地点施工现场工程名称西平铁路110KV花所牵供电线路工程(备供) 项目经理徐文斌使用数量80 检查数量18 检查时间2013年4月14日序号检查项目检查内容检查结果 1 合格证及 检定证书 是否在有效期内，有无检定证书。表面光滑无损毁 2 帽壳帽壳是否破损或开裂。否帽壳顶是否加强。是帽壳内外是否干净。是 3 帽带 帽带是否能正常调节长短。是 帽带是否存在磨损或断裂。否 4 帽箍帽箍前是否能吸汗。是塑料衬是否存在断裂。否化纤带是否磨损。否与帽壳间的距离是否足够。是 检查意见：经检验合格，可以使用。 施工队负责人：项目部检查人：项目经理：
施工单位 甘肃平凉东方电力有限责任公司 检查地点 施工现场 工程名称 西平铁路110KV 花所牵供电线路工程(备供) 项目经理 徐文斌 使用数量 38 检查数量 9 检查时间 2013年4月14日 序号 检查项目 检 查 内 容 检查结果 1 合格证及检 定证书 是否在有效期内，有无检定证书。 是 2 安全带（绳） 安全带（绳）是否断股。 否 安全带（绳）是否霉变。 否 安全带（绳）是否虫蛀。 否 安全带（绳）是否损伤。 否 3 铁环 铁环是否有裂纹。 否 4 挂钩 挂钩是是否有变形。 否 5 接口缝线 接口缝线是否脱开。 否 与帽壳间的距离是否足够。 是 检查意见：检验合格可以使用 施工队负责人： 项目部检查人： 项目经理：
绝缘手套安全检查表 施工单位甘肃平凉东方电力有限责任公司检查地点施工现场工程名称西平铁路110KV花所牵供电线路工程(备供) 项目经理徐文斌使用数量 6 检查数量 2 检查时间2013年4月14日序号检查项目检查内容检查结果 1 合格证及 检定证书 是否在有效期内，有无检定证书。是，有 2 存放是否存放于干燥清洁的专门的架柜上，有无 受潮。 是，无 3 外观有无划痕、开裂，表面是否清洁，是否发粘、 发脆。 无，否 4 充气试验应做充气试验检查，是否泄漏。否 检查意见： 施工队负责人：项目部检查人：项目经理：
. 全员参与“危害识别及风险评价”携手共筑生命的方舟————————————安全检查表分析（SCL） 二．安全检查表分析（SCL） 1内容 1.1安全检查表分析（SCL）是基于经验的方法，安全检查表是一份进行安全检查和诊断的清单； 1.2它由一些有经验的、并且对工艺过程、机械设备和作业情况熟悉的人员，事先对检查对象共同进行详细分析、充分讨论、列出检查项目和检查要点并编制成表； 1.3安全检查分析表分析可用于对物质、设备、工艺、作以便进行检查或评审。业场所或操作规程的分析，为防止遗漏，在制定安全检查表时，通常要把检查对象分割为若干子系统，按子系统的特征逐个编制安全检查表。 1.4在系统安全设计或安全检查时，按照安全检查表确定的项目和要求，逐项落实安全措施，保证系统安全。 2编制方法 2.1确定人员。要编制一个符合客观实际，能全面识别系统危险性的安全检查表，首先要建立一个编制小组，其成员包括熟悉系统的各方面人员； 1 / 20 . 2.2熟悉系统。包括系统的结构、功能、工艺流程、操作条件、布置
和已有的安全卫生设施； 2.3收集资料。收集有关安全法律、法规、规程、标准、制度及本系统过去发生的事故资料，作为编制安全检查表的依据； 2.4判别危险源。按功能或结构将系统划分为子系统或单元，逐个分析潜在的危险因素； 2.5列出安全检查表。针对危险因素和有关规章制度、以往的事故教训以及本单位的检验，确定安全检查表的要点和内容，然后按照一定的要求列出表格。 3安全检查表编制依据 3.1有关标准、规程、规范规定 3.2国内外事故案例 3.3系统分析确定的危险部位及防范措施 3.4分析人员的经验和可靠的参考资料 3.5研究成果,同行业检查表等 4特点 2 / 20 . 4.1检查项目系统、完整，可以做到不遗漏任何能导致危险的关键因素，因而能保证安全检查的质量； 4.2可以根据已有的规章制度、标准、规程等，检查执行情况，得出准确的评价； 4.3安全检查表有的采用提问的方式，有问有答，给人的印象深刻，能使人知道如何做才是正确的，因而可起到安全教育的作用；
污水处理二厂安全检查表 序号被检查单位：检查时间：年月日检查组成员： 检查组长：检查方法 及标准 检查情况 检查内容： 一基础安全管理 1 规章制度和操作规程查资料 2 建立安全生产责任制查资料 3 各种安全生产记录准确、齐全查资料 4 日常安全培训及安全学习查资料 二污水加药系统管理 1 药品进出验收及投加情况查资料 2 药品的存储是否合乎规范现场查看 3 药品投加计量泵运行情况、有无泄漏、堵塞现场查看 4 药品投加计量泵定期检查保养情况查资料三水泵设施的管理 1 各环节运行水泵有无振动和异响、操作按钮是否灵敏可靠查资料 2 水泵运行电压、电流是否正常现场查看 3 水泵温度是否符合规定（70度）、现场查看 4 水泵各工作部件螺丝是否紧固、是否有磨损查资料 5 是否进行常规保养机油、润滑油是否经常更换现场查看 查资料四变压器运行情况现场查看 1 变压器外观完好、外壳无渗、漏油现场查看 2 变压器油位、干燥剂是否正常现场查看 3 变压器安全接地是否完好、安全警示牌是否完好现场查看 4 线接头处是否有松动、脱落、打火等现象现场查看
六配电柜 现场查看1 配电柜内各部位器件是否完好（空开、交流接触器、时间继 电器、变频器、热继电器等） 2 配电柜指示灯、仪表显示是否正确、灵敏可靠现场查看 3 配电柜各部件操作按钮是否灵敏可靠现场查看 4 线接头处是否有松动、脱落、打火等现象现场查看 5 安全接地是否完好、安全警示牌是否完好现场查看七卫生状况 1 烟头、废弃药袋等垃圾是否有随意乱丢、工具是否有乱放现场查看 2 各环节运行设备是否有粉尘、蜘蛛网等现场查看 3 综合楼、氧化沟、脱泥车间、配电室是否打扫干净现场查看 4 厂区是否有宠物驯养现场查看八水质管理 1 出厂水水质氨氮、COD是否符合要求现场查看 2 是否按要求对水质进行日检、月检、季检查资料九消防安全 1 安全疏散通道、疏散指示标志、应急照明和安全出口情况。现场查看 2 消防灭火器的配置及有效情况现场查看 3 易燃易爆化学品的存放和安全使用情况现场查看 4 火灾安全隐患的排查现场查看
文件编号：TP-AR-L2235 There Are Certain Management Mechanisms And Methods In The Management Of Organizations, And The Provisions Are Binding On The Personnel Within The Jurisdiction, Which Should Be Observed By Each Party. （示范文本） 编制：_______________ 审核：_______________ 单位：_______________ 铁路运输安全检查表／水泵组安全检查表正式样 本
铁路运输安全检查表／水泵组安全 检查表正式样本 使用注意：该操作规程资料可用在组织/机构/单位管理上，形成一定的管理机制和管理原则、管理方法以及管理机构设置的规范，条款对管辖范围内人员具有约束力需各自遵守。材料内容可根据实际情况作相应修改，请在使用时认真阅读。 水泵组安全检查表 1 班前要充分休息，不准饮酒。 2 上班前按规定着装，佩戴防护用品。 3 工作时要思想集中精力充沛。 4 工作前要检查所使用的机械设备、机具、工具 处于良好状态。 5 进行机能实验时，要呼唤就在答，周围人员应 处在安全地点。 6 起吊配件时，要检查吊具是不符合安全要求， 准确显示无车作业信号。
7 在机车上部作业时，要做到手抓紧，脚站稳。 8 试验有火机车的注水器时，先关蒸汽止阀，拉开注水器手把，排出注水器内汽、水，再进行检修。 9 试验有火机车的注水器时，先关好撒水管止阀，再呼唤应答，溢水管附近不得有人。 10 检修有关机车的冷水泵，给水预热器的混合室时，应关蒸汽止阀，并在蒸汽止阀手柄上加挂“禁动牌”。 11 架修机车起车或落车过程中，机车上、下不得有人。 此处输入对应的公司或组织名字 Enter The Corresponding Company Or Organization Name Here
安全检查表分析（SCL+LS）评价记录 单位：龙口滨港液体化工码头有限公司岗位：巡检班风险点（区域/装置/设备/设施）名称：螺杆泵 No
分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期： 填表说明：1、审核人为所在岗位负责人，审定人为上级负责人或车间主任。2、评价级别是运用风险评价方法，确定的风险等级。3、管控级别是指按照附录A.7风险等级对照表规定的对应原则，划分的重大风险、较大风险、一般风险
单位：龙口滨港液体化工码头有限公司岗位：巡检班、发油班风险点（区域/装置/设备/设施）名称：输油管道 No 分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期： 填表说明：1、审核人为所在岗位负责人，审定人为上级负责人或车间主任。2、评价级别是运用风险评价方法，确定的风险等级。3、管控级别是指按照附录A.7风险等级对照表规定的对应原则，划分的重大风险、较大风险、一般风险
单位：龙口滨港液体化工码头有限公司岗位：巡检班、发油班风险点（区域/装置/设备/设施）名称：阀门 No 分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期： 填表说明：1、审核人为所在岗位负责人，审定人为上级负责人或车间主任。2、评价级别是运用风险评价方法，确定的风险等级。3、管控级别是指按照附录A.7风险等级对照表规定的对应原则，划分的重大风险、较大风险、一般风险
单位：龙口滨港液体化工码头有限公司岗位：计量班风险点（区域/装置/设备/设施）名称：化验设备 No 分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期： 填表说明：1、审核人为所在岗位负责人，审定人为上级负责人或车间主任。2、评价级别是运用风险评价方法，确定的风险等级。3、管控级别是指按照附录A.7风险等级对照表规定的对应原则，划分的重大风险、较大风险、一般风险
整理 安全检查表分析（SCL+LS）评价记录 单位：龙口滨港液体化工码头有限公司岗位：巡检班风险点（区域/装置/设备/设施）名称：螺杆泵No .
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分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期： 填表说明：1、审核人为所在岗位负责人，审定人为上级负责人或车间主任。2、评价级别是运用风险评价方法，确定的风险等级。3、管控级别是指按照附录A.7风险等级对照表规定的对应原则，划分的重大风险、较大风险、一般风险 .
单位：龙口滨港液体化工码头有限公司岗位：巡检班、发油班风险点（区域/装置/设备/设施）名称：输油管道No 分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期： 填表说明：1、审核人为所在岗位负责人，审定人为上级负责人或车间主任。2、评价级别是运用风险评价方法，确定的风险等级。3、管控级别是指按照附录A.7风险等级对照表规定的对应原则，划分的重大风险、较大风险、一般风险 .
单位：龙口滨港液体化工码头有限公司岗位：巡检班、发油班风险点（区域/装置/设备/设施）名称：阀门No 分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期： 填表说明：1、审核人为所在岗位负责人，审定人为上级负责人或车间主任。2、评价级别是运用风险评价方法，确定的风险等级。3、管控级别是指按照附录A.7风险等级对照表规定的对应原则，划分的重大风险、较大风险、一般风险 .
单位：龙口滨港液体化工码头有限公司岗位：计量班风险点（区域/装置/设备/设施）名称：化验设备No 分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期： 填表说明：1、审核人为所在岗位负责人，审定人为上级负责人或车间主任。2、评价级别是运用风险评价方法，确定的风险等级。3、管控级别是指按照附录A.7风险等级对照表规定的对应原则，划分的重大风险、较大风险、一般风险 .