中级主管护师资格考试历年真题
(总分：10.00，做题时间：90分钟)
1.下列心力衰竭病人的护理措施中，正确的是
（分数：1.00）
A.低蛋白、高维生素饮食
B.限制总热量的摄入、少量多餐√
C..服用地高辛的患者若一次漏服，应嘱病人下次补服
D..若患者心率＞100次/分，病人不能服用地高辛
E..患者每日液体入量无需限制
解析：心力衰竭病人应改善不良生活方式，降低心脏发生新的损害的危险，如戒烟、酒，减轻体重，限制总热量的摄入、少量多餐低盐低脂饮食，饮水注意出入动态平衡，每日适量运动。根据体重变化及早发现液体潴留。没有要求要低蛋白，所以A是错误的。心力衰竭病人使用洋地黄类药物时要预防洋地黄中毒，洋地黄中毒最重要的反应就是各类心律失常，所以给药前要数脉搏，当脉搏＜60次/分应停药。所以D是错误的。
2.一位护士在为一位乙型肝炎病人进行肌内注射后，在处理用物的过程中不慎被注射器针头刺破皮肤，下列处理最适宜的是
（分数：1.00）
A..碘酒消毒
B.应用干扰素
C..立即注射乙肝疫苗
D.注射丙种球蛋白
E.注射高价乙肝免疫球蛋白√
解析：①主动免疫：可接种乙肝疫苗，HBsAg阳性的母亲所娩下的新生儿为重点接种对象。②被动免疫：高效价乙肝免疫球蛋白。主动免疫制剂在接种后经过一定期限才能产生抗体，但抗体持续时间较久，一般为1～5年。被动免疫：未接受主动免疫的易感者在接触传染病后，可给予相应的抗体，使之立即获得免疫力，只能作为暂时预防和用于治疗。所以处理最适宜注射高价乙肝免疫球蛋白。
3.患者，男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝脏肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。（问题）该患者出现腹水原因，与下列哪项无关
（分数：1.00）
A.门静脉压力增高
B.肝淋巴液生成过多
C.低白蛋白血症
D.前列腺素增多√
E.继发性醛固酮增多
解析：从临床表现可知该病人为肝硬化。腹水是晚期肝硬化最突出的临床表现。腹水形成与下列因素有关：①门静脉高压；②血浆白蛋白降低；③肝淋巴液生成过多；④抗利尿激素及继发醛固酮增多而引起水钠重吸收增多；⑤有效循环血容量不足致肾血流量减少，肾小球滤过率降低。
4.孕妇李某，平素月经周期规律，28～30天一次，G3P0，目前宫内孕32周，单胎。体检：子宫大小与妊娠月份符，胎心135～160次/分，宫缩20分钟4次，每次持续35～40秒。阴道检查发现有少量血性分泌物，宫口扩张达3cm，胎膜未破裂。对该孕妇的首要处理措施是
（分数：1.00）
A.灌肠保持清洁
B.人工破膜
C.抑制宫缩√
D.尽快终止妊娠
E.积极预防感染
解析：根据此题的表现，诊断为早产，早产的临床表现主要是子宫收缩。诊断早产的依据是妊娠晚期者子宫收缩规律（20分钟≥4次），伴以宫颈管消退≥75%以及进行性宫口扩张2cm以上。早产的首要治疗是抑制宫缩。
5.患者，女，72岁，主因呼吸困难半月，加重2天人院。入院后患者不能平卧，咳嗽，咳白色泡沫痰，并常于夜间突然憋醒，坐起后稍缓解。护士应给予该患者的吸氧方式为
（分数：1.00）
A.2～4升低流量间断吸氧
B.2～4升低流量持续吸氧√
C.4～6升中等流量间断吸氧
D.4～6升中等流量持续吸氧
E.6～8升高流量间断吸氧
解析：患者表现为心源性哮喘，极度缺氧，对于这种情况的首要处理即提高患者血氧分压，低流量持续吸氧能够在不增加或相对缓和增加血CO2的前提下提高患者的血氧分压，所以作为首选。
6.良性及恶性肿瘤之间最根本的区别在于
（分数：1.00）
A.肿块的大小
B.肿块生长的速度
C.细胞的分化程度√
D.肿块表面的光滑程度
E.疼痛的程度
解析：良性及恶性肿瘤之间最根本的区别在于：良性肿瘤细胞分化程度高，它与正常组织细胞虽不完全一样，但近似之处颇多。如纤维瘤细胞与正常的纤维细胞就较近似。恶性肿瘤的细胞分化程度低与正常的组织细胞差异大，很象幼稚细胞的胚胎细胞。
7.最长的胎头径线是
（分数：1.00）
A.双顶径
B.双颞径
C.枕下前囟径
D.枕额径
E.枕颏径√
解析：胎头径线主要有四条：①双顶径：为两顶骨隆突间的距离，平均值约为9.3cm.临床上常以B型超声测此值判断胎儿大小；②枕额径：又称前后径，为鼻根至枕骨隆突的距离，平均值约为11.3cm，以此径衔接；③枕下前囟径：又称小斜径，为前囱中央至枕骨隆突下方的距离，平均值约为9.5cm，胎头以此径通过产道；④枕颏径：又称大斜径，为颏骨下方中央至后囟顶部的距离，平均值约为13.3cm.
8.接触隔离使用的标志是
（分数：1.00）
A.黄色标志
B.蓝色标志
C.橙色标志
D.棕色标志
E.红色标志
解析：一、严密隔离适用于鼠疫、肺炭疽、霍乱、咽白喉、狂犬病等及一切传播途径不明的传染病。 1.单间隔离、关闭门窗，病原体相同者可同住一室，病室空气、地面、物体表面消毒1～2/d. 2.进入病室者应穿隔离衣、鞋、戴口罩、帽子及手套。离开病室时应消毒双手，脱去隔离衣、鞋。 3.患者不能离开隔离室，如必须移出，应妥善覆盖，以防在转移过程中污染环境和他人。 4.有呼吸道感染或手指皮肤破损者，应停止接触此类患者（霍乱例外）。 5.室内物品固定使用，未经消毒或隔离包装不得移出病室。所用物品需消毒后方可转用。分泌物、排泄物消毒后废弃。污染物品应装双层污物袋，标记、消毒后送出销毁或洗消处理。 6.患者出院或死亡后，病室及一切用具均须严格执行终末消毒l～3次，经检测合格后方可使用。7.采用黄色隔离标志。二、呼吸道隔离适用于流行性感冒、
麻疹、水痘、流行性腮腺炎、猩红热、白喉、百日咳、流行性脑脊髓膜炎及支原体肺炎等。 1.同一病种患者，可同住一室。 2.进入病室者应戴口罩，必要时穿隔离衣。 3.接触患者或可能污染物品、护理下一名患者前应洗手。 4.患者所用食具、痰杯等应予隔离。食具每餐消毒，痰杯每天消毒。呼吸道分泌物应予消毒后废弃。 5.病室空气消毒1～2/d. 6.患者有必要离开病室时，必须戴口罩。 7.采用蓝色隔离标志。三、消化道隔离适用于菌痢、甲型肝炎、戊型肝炎、伤寒、副伤寒、脊髓灰质炎等。 1.不同病种的患者最好分室收治。病室内应无蝇、无蟑螂。病室地面、物体表面消毒1～2/d. 2.密切接触患者时，应穿隔离衣、戴口罩，接触污物时需戴手套，不同病种应更换隔离衣。 3.接触患者、污物、护理下一名患者前应严格洗手。 4.患者的用品、食具、便器、排泄物、呕吐物等，均须消毒。指导患者饭前便后洗手。 5.采用棕色隔离标志。四、接触隔离适用于婴幼儿急性呼吸道感染、咽炎或肺炎、新生儿淋球菌眼结膜炎、狂犬病、皮肤炭疽病等。 1.同种病原体感染可同住一室。 2.密切接触患者应戴口罩，穿隔离衣，接触传染性物质时戴手套。手上有破损者，应停止接触此类患者。 3.接触患者、污染物、护理下一名患者前，应洗手。 4.患者用品不得转交他人应用。一切污染用品，须严密消毒后方可使用。 5.污染物应装袋、标记、送出销毁或洗消处理。 6.采用橙色隔离标志。五、昆虫隔离适用于流行性乙型脑炎、丝虫病、斑疹伤寒、回归热、肾综合征出血热、黑热病、疟疾等。 1.病室应有防蚊、灭蚊措施。 2.患者入院后卫生整顿，灭虱、灭蚤。六、血液/体液隔离适用于乙型肝炎+丙型肝炎、梅毒、钩端螺旋体病、登革热、艾滋病等。 1.同种病原体感染可同住一室。个人卫生不能自理或出血不易控制易污染者单间隔离。 2.血液、体液可能污染工作服时，应穿隔离衣。接触血液、体液时，应戴手套，必要时戴口罩、护目镜。 3.手被血液、体液污染或可能污染后，应立即洗手；必要时用消毒液洗手。 4.工作中严防被注射针头等利器刺伤，患者用过的针头和注射器，应放入防水、耐刺并有标记的容器内，送出焚烧或灭菌等无害化处理。 5.被血液、体液污染的敷料应装袋标记，送出消毒或焚毁。被血液、体液污染之处，应立即以5.25%次氯酸钠消毒。 6.采用红色隔离标志。七、结核病隔离适用于痰菌阳性或胸片显示活动性阴影的肺及喉结核患者。 1.同病种患者，可同住一室。关闭门窗要有特殊的通风装置。 2.密切接触患者应戴口罩，穿隔离衣。 3.接触患者、污物、护理下一名患者应洗手。 4.污染物应彻底清洗、消毒后销毁。 5.采用灰色隔离标志。
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