上海2015年上半年临床助理医师妇产科学：侵蚀性葡萄胎
模拟试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、治疗慢性粒细胞性白血病，首选
A．二溴甘露醇B．长春新碱C．靛玉红D．环磷酰胺E．羟基脲
2、A．95%
B．80%～90% C．70%～90% D．33%～69% E．20%
3、更年期妇女心理症状的特点哪项不正确
A．能力和精力减退，注意力不集中B．情绪波动较大、紧张、抑郁、焦虑C．有时伴有头痛、失眠、头晕、乏力等躯体症状D．这些心理症状有特异性E．更年期出现的心理症状比精神病患者轻，有波动性，不是持续存在4、阑尾切除术最常见的并发症是
A．出血B．粪瘘C．腹腔脓肿D．切口感染E．粘连性肠梗阻5、胡女士，38岁，诊断为风湿热一年，医生考虑此患者病变已侵犯到心脏，风湿性心瓣膜病最常见的并发症是____
A．下肢静脉血栓B．贫血C．心源性休克D．室性心律失常E．充血性心力衰竭
6、细胞学标本最常用的固定液是
A．95%乙醇B．乙醚-乙醇固定液C．Carnoy固定液D．甲醇E．丙酮
7、急性再生障碍性贫血早期最突出表现是
A．出血B．贫血C．出血和感染D．肝、脾大E．感染
8、下列属于上皮组织特异性标记物的是
A．CK B．desmin C．vimentin D．CEA E．Ⅷ因子相关抗原9、腹部平片中，下列哪项变化应考虑有绞窄性肠梗阻
A．大小肠均膨胀B．扩张肠段呈梯形排列C．近段肠腔扩张，远段肠腔无气体D．扩张肠段黏膜呈鱼刺状E．膨胀出的孤立肠袢不改变位置10、遗忘的种类不包括
A．不完全遗忘B．完全遗忘C．间歇性遗忘D．临时性遗忘E．永久性遗忘
11、细胞的结构包括
A．细胞膜B．细胞质C．细胞核D．以上均是E．以上均不是12、咨询师在咨询过程中为避免引起法律诉讼要遵循一些注意事宜，其中错误的是
A．提供服务应有清楚的标准，并将此标准告知来访者B．与来访者发展治疗外关系，以促进来访者生活的全面改善C．不要允许来访者赊欠费用D．当来访者出现怨言时，应当有防卫的观念E．认清哪些情况按照法律是不能保密的
13、半抗原具有的特性是
A．大分子的蛋白质B．具有免疫原性和免疫反应性C．具有免疫反应性，无免疫原性D．具有免疫原性，无免疫反应性E．本身可刺激机体发生免疫应答
14、不属于晚期产后出血病因的是
A．胎盘胎膜残留B．继发性子宫收缩乏力C．胎盘附着面复旧不良D．胎盘附着面血栓脱落E．剖宫产产后子宫切口感染或者裂开
15、医德义务对医务人员职责的规定内容是
A．及时与准确B．荣誉与幸福C．权利和义务D．主观与客观E．个体与公益
16、下列关于个人中心治疗的治疗目标的描述，更准确的是
A．使来访者能够对自己和自身的感受以及对他人较为接纳B．使来访者从儿时的不良经历中解放出来C．使来访者摆脱不良的适应和行为方式D．增强来访者的自信和对前途的期望E．教导来访者完善自我的方法17、在测验过程中引起误差的因素不包括
A．测验环境B．测试时间C．测验经验D．意外干扰E．评分计分
18、对测验正确看法是
A．心理测验是心理学研究的重要方法B．心理测验是决策的有益的辅助工具C．心理测验结果在数量上尚不精确D．心理测验的心理学理论基础尚不扎实E．以上都是
19、关于病理性核分裂象的叙述，下列正确的是
A．见于肿瘤性增生B．见于良性肿瘤C．见于恶性肿瘤D．不是确定肿瘤性质所必需的E．以上都不是
20、肺灌注显像某肺段出现一缺损区，通气显像为正常，考虑可能为
A．肺部肿瘤B．肺部感染C．肺动脉栓塞D．肺气肿E．肺水肿
21、肠结核常用化疗方案是____
A．单药治疗(异烟肼) B．长程标准化疗，疗程1～1.5年(异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸) C．短程化疗，疗程6～9个月(异烟肼+利福平) D．三联化疗(异烟肼+利福平+链霉素) E．两种抑菌药物联合化疗(吡嗪酰胺+对氨基水杨酸)
22、下列关于病毒包涵体的描述错误的是
A．病毒致病时，其感染的细胞内常形成包涵体B．DNA病毒一般形成核内包涵体C．RNA病毒一般形成胞质内包涵体D．胞质和胞核内可同时见到包涵体E．病毒包涵体需经特殊染色方可见到
23、绞窄性肠梗阻的临床表现哪一项是错误的
A．有腹膜刺激征B．腹痛持续严重无缓解C．呕吐血性或棕褐色的液体D．肠鸣音极微弱或消失E．X线检查见膨胀突出的孤立性肠袢，随时间而改变位置
24、男性患者，肝硬化病史2年，出现上消化道出血，出血后3天未排大便，后并发肝性脑病，应首选措施____
A．25%硫酸镁导泻+乳果糖口服B．肥皂水灌肠C．中性水灌肠D．蕃泻叶口服E．开塞露
25、呼吸衰竭时，最早出现的临床表现症状是
A．发绀
B．心悸
C．呼吸困难
D．血尿
E．消化道出血
二、多项选择题（共25 题，每题2分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）
1、最早尝试集体心理治疗的心理学家是
A．普拉特B．艾森克C．贝尔D．斯蒂林E．莫里若
2、明尼苏达多相人格问卷的编制者是
A．哈萨威(SR Hawthway)和麦金利(TC Mackinley) B．卡特尔C．詹金斯(CD Jenkins) D．莫瑞E．摩根
3、阿托品解救有机磷中毒的机理为
A．促使有机磷失活B．竞争胆碱能烟碱样受体C．竞争胆碱能毒蕈碱样受体D．抑制胆碱能毒蕈碱样受体E．抑制胆碱能烟碱样受体
4、送检标本的验收，要求做到
A．审核申请单填写得是否完整B．核对标本是否属实C．标本是否及时固定D．登记、编号和妥善保管E．以上均包括
5、30岁，女，孕2产1，一年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产，现妊娠7个月，6小时前突感剧烈腹痛，头晕，大汗淋漓，胎动停止，胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块，移动性浊音(+)，最可能的诊断是
A．先兆子宫破裂B．腹腔妊娠C．子宫破裂D．胎盘早剥E．子宫不完全破裂
6、关于强迫观念，下列哪种说法是错误的
A．指某一概念在患者脑内反复出现
B．可表现为强迫性回忆、计数
C．可表现为强迫性穷思竭虑或强迫性怀疑
D．强迫观念就是强制性思维
E．强迫观念可以继发强迫行为
7、抗癌药最常见的严重不良反应是
A．视力损伤
B．抑制骨髓
C．皮肤损害
D．神经毒性
E．过敏反应
8、关于各自分数合成的方法，说法错误的是
A．测验分数不能互相代替时适宜采用多重回归方法合成分数B．临床判断可能受到经验和偏见的影响C．预测源少时，进行多重回归后差异加权比推理的等量加权更能有效预测D．预测源与效标测量之间没有线性关系时，多重分段比多重线性回归更有效E．多重回归合成分数预测低概率事件价值不如临床判断
9、细湿哆音出现于
A．吸气早期
B．吸气中期
C．吸气后期
D．呼气中期
E．呼气后期
10、中毒的急救原则中，哪项不正确
A．应用特异性解毒剂B．脱离毒物或中毒环境C．食毒8h内给予洗胃D．促进已吸收的毒物从体内排出E．排出体内剩余毒物，阻止其吸收11、某工人向医生说，他有时一天腹泻多次，有时便秘。现已26岁但还未谈恋爱。因怕约会时控制不住腹泻，多次到医院进行肠胃检查均正常，但还是为此焦虑万分。这可能是
A．疑病症B．躯体形式障碍C．强迫症D．神经性焦虑E．自主神经功能紊乱
12、慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现，哪项少见____
A．低血压B．低血钠C．低血钾D．低血糖E．贫血
13、神经性厌食症诊断要点不包括
A．明显体重降低B．自己故意造成体重减轻C．病理性怕胖D．内分泌紊乱E．食欲下降
14、老人收缩期高血压患者降压宜选
A．利尿药氢氯噻嗪
B．β受体阻断药
C．受体阻断药
D．血管紧张素转化酶抑制剂
E．中枢交感神经抑制剂
15、关于蛋白质生物合成的部位正确的是
A．细胞核B．细胞膜C．粗面内质网D．线粒体膜E．细胞核膜
16、腺苷负荷心肌灌注显像，若患者在滴注过程中出现明显胸痛、头痛，则此时应采取的措施为
A．静脉推注阿托品B．静脉推注氨茶碱C．减慢滴注速度或停止D．静脉推注利多卡因E．以上均不对
17、心肺复苏时，判断及评价呼吸的时间不得超过____
A．3s B．6s C．8s D．10s E．15s
18、与连续强化相比，部分强化对行为影响的特点是
A．习得行为保持时间较短B．引起反应的速度较慢C．习得行为保持时间较长，但引起反应的速度较慢D．习得行为保持时间较短，但引起反应的速度较快E．习得行为保持时间较长，引起反应的速度较快
19、预后最差的霍奇金淋巴瘤是
A．结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(NLPHL) B．结节硬化型霍奇金淋巴瘤(NSHL) C．富于淋巴细胞型霍奇金淋巴瘤(LRHL) D．混合细胞型霍奇金淋巴瘤(MCHL) E．淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤(LDHL)
20、下列关于免疫酶化学组织切片的叙述，错误的是
A．冷冻切片为ICC首选B．石蜡切片为ICC首选C．对未知抗原显色，
冷冻和石蜡切片最好同时应用D．根据抗原的性质选择切片E．微波照射的切片可激活部分核内抗原
21、下列不是皮亚杰所认为的2～7岁儿童思维的基本特点的是
A．过渡性B．不可逆性C．自我中心性D．刻板性E．相对具体性
22、一般人们习惯于从哪三个重要方面来进行归因
①内部与外部②真实与虚假③稳定性与易变性④全面与片面⑤可控程度
A．①②③B．②③⑤C．①③④D．①③⑤E．①④⑤
23、神经元胞质或核内出现包涵体的原因是
A．病毒感染B．细菌感染C．真菌感染D．放线菌感染E．螺旋体感染
24、脂性肾病的病理学特点是
A．嗜银染色显示毛细血管基底膜上形成许多钉状突起B．肾小球囊脏层上皮细胞足突消失C．系膜细胞增生D．系膜基质增生E．内皮细胞增生
25、关于行为主义的心理发展观，描述错误的是
A．它是一种学习理论，把发展视为以奖励、惩罚和模仿为基础的学习的主要功能B．操作性条件反射理论是斯金纳在经典条件反射理论下进一步发展的学习理论C．经典条件反射是中性的特殊刺激和已存在的生物和情绪反应之间建立的纽带D．操作性条件反射并不强调塑造、强化与消退、及时强化等原则E．操作条件反射关注的是某种类型的后果对行为出现频率的作用效果
2017口腔执业助理医师资格考试模拟试题（第3周）第一套 最佳选择题 1.逆行性牙髓炎的患牙保留计划错误的是 A.如果牙周袋能消除或变浅，病变能得到控制，则可先作牙髓治疗，同时开始牙周炎的一系列治疗 B.如果多根牙只有一个牙根有深牙周袋引起的牙髓炎，且患牙不太松动，则可在根管治疗和牙周炎症控制后，将患根截除，保留患牙 C.如牙周病变已十分严重，不易彻底控制炎症，则可直接拔牙止痛 D.患牙过于松动，也不可拔牙，应完善治疗再做处理 E.主要取决于该牙牙周病变的程度和牙周治疗的预后 2.以下哪项不是牙周塞治剂的作用 A.保护伤口 B.止血 C.止痛 D.防止感染 E.避免手术牙咀嚼食物 3.以下可以消除牙周袋的手术是 A.根向复位翻瓣术 B.游离龈移植术 C.牙龈成形术 D.侧向复位翻瓣术 E.系带成形术 4.用匙形刮治器刮除龈下牙石时，工作面与牙面之间的角度应为
A.30° B.80° C.90° D.110° E.120° 5.特用于后牙洁治的器械有 A.直角洁治器 B.锄形洁治器 C.大镰刀形洁治器 D.弯镰刀形洁治器 E.以上均是 6.与妊娠期龈炎关系最密切的龈下优势菌为 A.中间普氏菌 B.伴放线聚集杆菌 C.牙龈卟啉单胞菌 D.螺旋体 E.梭形杆菌 7.牙龈切除术及牙龈成形术，术后的组织完全愈合需要 A.1～2周 B.2～3周 C.6～7周 D.1个月 E.3个月 8.龈切除手术后，塞治剂拆除时间一般是 A.1～4天
B.5～7天 C.7～8天 D.10～12天 E.14～15天 9.ANUG的好发人群是 A.婴幼儿 B.青壮年 C.中年 D.老年 E.女性患者 10.用钝头牙周探针探测牙周炎患牙的炎症牙龈时，探针终止于 A.龈沟底 B.进入结合上皮1/2～1/3处 C.穿透结合上皮，终止于正常结缔组织的冠方 D.终止于正常结缔组织纤维内 E.终止于结合上皮的冠方 答案及解析 第1题 【正确答案】D 【答案解析】逆行性牙髓炎的患牙能否保留，主要取决于该牙牙周病变的程度和牙周治疗的预后。如果牙周袋能消除或变浅，病变能得到控制，则可先作牙髓治疗，同时开始牙周炎的一系列治疗。如果多根牙只有一个牙根有深牙周袋引起的牙髓炎，且患牙不太松动，则可在根管治疗和牙周炎症控制后，将患根截除，保留患牙。如牙周病变已十分严重，不易彻底控制炎症，或患牙过于松动，则可直接拔牙止痛。 第2题 【正确答案】E
部分性葡萄胎介绍 部分性葡萄胎是什么 首先，我们来了解下什么是部分性葡萄胎。葡萄胎有称为水泡状胎。据专家介绍，葡萄胎来源于胚胎的滋养细胞。由于绒毛水肿增大后形成大小不等的水泡，相连成串，状似葡萄，因此称之为葡萄胎。 在多数葡萄胎中，胎盘绒毛组织基本上已全部变成葡萄胎组织，但也有少数葡萄胎只有部分胎盘绒毛组织变为葡萄胎。前者称为完全性葡萄胎，后者称为部分性葡萄胎。葡萄胎的发病原因暂时不明，研究发现葡萄胎的发生与营养状况，社会经济及年龄有关。根据病理特点，葡萄胎也有良性，恶性之分。 部分性葡萄胎的症状 得了部分性葡萄胎，临床上表现有闭经，多数在闭经二三个月时或个别更迟些时，出现阴道流血。血可多可少，呈间断性，多数情况下子宫大于停经月份也是可能的。 子宫达四五个月妊娠大小时，不仅孕妇感觉不到胎动，触不到胎块，也听不到胎心。仔细检查阴道流血中，如发现有水泡状胎块，则可确诊为葡萄胎，是否是部分性葡萄胎还需要进一步检查。 部分性葡萄胎是怎么形成的 处于生育期的女性都有可能得葡萄胎，常见于20-30岁的孕妇。这种病的确切病因现在尚不明了，一般认为与营养障碍（特别叶酸缺乏）、感染（尤其是病毒感染）、遗传和免疫机能障碍等因素有关。 研究发现，葡萄胎可以由流产或足月妊娠的残留细胞发生，但常见的是由一个受精卵变性异常增生发展而来。另外，也可能与使用口服避孕药及月经失调有关。在胎儿正常时，胎盘很少有异常。80％以上的葡萄胎都不是癌，有15％能浸润到周围组织（侵袭性葡萄胎），还有2％～3％是绒毛膜癌，可扩散到全身。 部分性葡萄胎的危害 部分性葡萄胎的危害有哪些？其实，80％以上的葡萄胎都不是癌，有15％能浸润到周围组织（侵袭性葡萄胎），还有2％～3％是绒毛膜癌，可扩散到全身。 一旦确诊是葡萄胎的病症的话，患者要及时的接受手术治疗，因为葡萄胎的话是不会在长大的，在子宫外面生长的话时间长了是会影响到怀孕者自己的生命的，手术迟点做都有可
侵蚀性葡萄胎、绒癌：化疗方案按WHO预后评分表，低、中度危险（评分7分及以 下）用单药化疗或FK方案。疗效不佳者应用EMA-CO或EMA-EP方案。高度危险（评分8分以上）选用EMA-CO或EMA-EP方案，或者CHAMOCA及MAC方案⒈单药化疗方案，可选用下列其中一种：⑴MTX 20~25mg im qd ×5，情况许可者1周后重复⑵Actinomycin-D或KSM 10～20μg/kg iv qd ×5 ，情况许可者1周后重复⑶MTX 1mg/kg im 第1、3、5、7天，CF 0.1 mg/kg im 第2、4、6、8天，情况许可者1周后重复⑷MTX 30mg/㎡im，情况许可者1周后重复⒉FK方案5－FU 26 mg/kg/d＋5﹪GS 1000ml iv drip （8小时）qd ×8 Actinomycin-D 6μg/kg/d＋5﹪GS 500ml iv drip （4小时）qd ×8 以上2药交替使用。疗程间隔3周⒊EMA-CO方案EMA部分：第一天：VP16 100mg/㎡＋0.9﹪NS 200ml iv drip（1小时）Actinomycin-D 500μg（0.5mg）＋0.9﹪NS 30ml iv MTX 100mg/㎡＋0.9﹪NS 30ml iv MTX 200mg/㎡＋0.9﹪NS 1000ml iv drip（12小时）第二天：VP16 100mg/㎡＋0.9﹪NS 200ml iv drip（＞30分钟）Actinomycin-D 500μg（0.5mg）＋0.9﹪NS 30ml iv CF （四氢叶酸）15mg im 或po (自静脉注射MTX开始算起24小时给药，每12小时一次，共4次) CO部分：第八天：VCR1mg/㎡＋0.9﹪NS 20ml iv（1小时）CTX 600mg/㎡＋0.9﹪NS 250ml iv drip 间隔1周后重复⒋EMA-EP方案EMA部分同上EP部分：第八天：VP16 100mg/㎡＋0.9﹪NS 200ml iv drip（1小时）伯尔定300mg/㎡＋5﹪GS 250ml iv drip ⒌停药指征：临床症状、体征消失；HCG正常；胸片正常，及其他转移灶消失后，再用原化疗方案巩固治疗。侵蚀性葡萄胎巩固2疗程，绒癌巩固3疗程
[医学类试卷]中医执业助理医师（中医外科学）模拟试卷19 1 乳房部生肿块，月经前胀痛者多为 （A）乳痈 （B）乳疬 （C）乳痨 （D）乳岩 （E）乳癖 2 乳痈初期的内服方是 （A）五味消毒饮 （B）黄连解毒汤 （C）丹栀逍遥散 （D）柴胡清肝汤 （E）瓜萎牛蒡汤 3 检查乳房部的方法，下列描述错误的是 （A）端坐、暴露乳房 （B）指腹柔按乳房
（C）手指抓捏乳房 （D）按摸乳晕观看有无溢液（E）按压腋窝有无脊核 4 下列哪项不属于乳痈的病因病理（A）产后冲任失调 （B）产后饮食不节，阳明蕴热（C）乳头破碎染毒 （D）情志不畅，肝气郁结 （E）乳汁郁积 5 诊断乳岩的首要表现是 （A）乳头凹陷 （B）乳头溢液 （C）乳房浅表静脉曲张 （D）乳房硬而孤立的肿块 （E）乳房疼痛溃烂 6 解郁化痰法治疗乳病的代表方是
（A）柴胡疏肝散 （B）逍遥散 （C）逍遥蒌贝散 （D）柴胡清肝汤 （E）瓜萎牛蒡汤 7 临床乳房检查的最主要的方法是（A）望诊 （B）触诊 （C）乳房透照 （D）乳腺X线检查 （E）乳房CT检查 8 乳房检查的最佳时间是 （A）经前7～10天 （B）经后7～10 （C）经后1～2天 （D）经前1～2天
（E）月经期 9 乳痈最多见于 （A）中年妇女 （B）初产妇 （C）妇女妊娠期（D）多产妇女 （E）青年妇女 10 乳痈发病多在产后的（A）1～2周 （B）3～4周 （C）5～6周 （D）1～2周 （E）1年 11 外吹乳痈指 （A）妊娠期乳痈（B）非妊娠期乳痈
（C）哺乳期乳痈 （D）非哺乳期乳痈 （E）以上都不对 12 关于“传囊之变”的意义，下列描述正确的是 （A）乳岩发生远处转移 （B）乳岩直接蔓延，侵及周围器官 （C）乳痨之肿块串延胸胁，破流稀脓白汁而内实相通 （D）乳痈失治，脓出不畅，身热不适，肿痛不消，脓液串及其他乳络（E）乳发正虚邪盛，毒邪内攻 13 与乳痈关系最密切的是 （A）乳房深部的化脓性感染 （B）以中年妇女为多见 （C）初期宜疏肝清胃，通乳消肿 （D）多由于火毒外侵，以及肝、胃二经湿热蕴结乳房而成 （E）宜节饮食，息恼怒，避免乳岩之变 14 乳痈成脓切开后引起乳漏的主要原因是
2010临床执业助理医师考试真题（网友回顾版） 温馨提醒： 此答案为网友回顾版，请广大考生谨慎参考！ 第一单元 1型选择题（1~83题） 1、对阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医师的人员进行行政处罚时，应当适用D《治安管理处罚法》 2、接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的B可以申请医学技术鉴定 3、属于必需氨基酸的是D甲硫氨酸 4、基因表达调控是指D转录的调控 5、关于细菌外毒素的叙述错误的是C耐热，不能经高压蒸汽灭菌法破灭 6、T细胞受体主要功能是C识别抗原单位 7、可作为B细胞活化的协同刺激分子的是E.CD40 8、肺组织病理学检查显示：肺组织肿胀，重量增加，质地变硬，光镜下见纤维组织增生，肺泡壁增厚，可见巨噬细胞吞噬含铁血黄素。该患者最可能的临床诊断是D.慢性充血性心力衰弱 9、吗啡戒断症状产生主要是由于A去甲肾上腺素能神经元活性增强 10、不应使用糖皮质激素的疾病是A.水痘 11、道德的决定因素是A上层建筑 12、不属于医学心理学基本观点的是B.被动调节 13、属于投射性测验的是D.主题统觉测验 14、由病人的家长，家属或他人作出求医决定的求医类型是B、被动求医型 15、有关医德情感的各项提法，正确的是A.同情感是医务人员应具有的最起码的医德情感。 16、医生判断脑死亡标准的动机和直接目的应该是A.更科学地确定死亡，维护人的生命 17、在我国，通过供精、供卵进行辅助生殖而获得的后代，不具有的的权利和义务是D.知悉遗传父母姓名的权利 18、均数为0，标准差为1的分布是B标准正态分布 19、在进行乳腺癌病因的病例对照研究时，最理想的病例是A一个地区肿瘤发病监测系统登记的所有乳腺癌病的人 20、不属于环境对人类健康影响的危险度的评价是C.危险度检测 30、胆汁排出障碍时，消化作用减弱的是D胰脂肪酶 31、人体处于交感兴奋状态时，尿量减少的主要原因是A肾小球毛细血管血压下降 32、交感神经兴奋时可引起A瞳孔缩小 33、SARS病毒属于E冠状病毒科医，考园原创 34、促进造血细胞增生分化的细胞因子是D G-CSF 35、只有一个开口的病理性盲管称为A 窦道 36、炎症的本质主要是E 以防御为主的病理过程 37、不属于肉瘤的特征是B瘤细胞呈巢状 38、肺硅沉着症中，硅结节的叙述不正确的是B早期分布在肺组织内 39、弥漫性新月体性肾小球肾炎因小球囊内新月体形成，阻塞囊腔，患者可迅速出现的异常
1、王某，男，68岁。因记忆力减退3年，生活自理能力下降半年入院。3年前家人发现患者经常丢三落四，东西放下就找不着了，熟悉的物品说不上名字，只会说“那样东西”，情绪低落发呆，话少。病情逐渐加重，1年前不会烹饪自己熟悉的菜肴，见着老邻居不知叫什么名字，经常走错房间，外出不知回家的路，认为家人嫌他笨，说活着还不如死了好，孤僻懒散。半年前生活自理能力下降，不能胜任简单的家务，不会正确穿衣服，吃饭不知饥饱，自语痴笑，举止幼稚。查体神经系统无明显阳性体征。头颅CT示广泛性脑萎缩。此患者最可能的诊断是0.5分 A.老年良性记忆减退 B.老年抑郁症 C.阿尔茨海默病 D.老年精神分裂症 E.脑血管性痴呆 正确答案：C 答案解析：该患者为缓慢进行性加重病程，以智能损害为主要表现，意识清晰，存在记忆障碍、认知障碍和情绪障碍，有失语、失认、失命名等大脑皮层受损的表现，生活自理能力下降。头颅CT证明有脑萎缩，无卒中史，无局灶性神经系统损害的体征，可排除老年精神分裂症、血管性痴呆。老年抑郁症也可出现假性痴呆的表现，但这类患者多有情感障碍家族史，出现抑郁心境，早醒，记忆力减退等，且患者常是情绪低落在先而记忆力减退在后，通过治疗可治愈，而该患者则否认自己有病，埋怨别人说他笨，无自知力，治疗效果差，痴呆进展性加重，可排除抑郁症。老年良性记忆障碍 2、下列表现对诊断物质依赖没有帮助的是0.5分 A.耐受性增加 B.渴求 C.冲动性使用物质 D.带来严重不良后果 E.戒断症状 正确答案：D 答案解析：依赖的特征性表现包括耐受性增加，渴求，冲动性使用物质，戒断症状等，物质滥用的概念强调使用物质带来的不良后果。 3、王某，男，32岁。个月前因车祸致头部外伤后渐表现记忆力下降，注意力不集中，与之
151．女性，40岁，1天前晨起感左耳后疼痛，言语不清，流涎，口角向右侧偏斜，左侧额纹和鼻唇沟消失，左眼不能闭合。诊断应该是 A．右侧脑血栓 B．右侧面神经炎 C．三叉神经麻痹 D．左侧面神经炎_ E．动眼神经麻痹 152．女性，25岁，平素健康。于活动时突然出现剧烈头痛、呕吐，并出现全身抽搐一次。查体：神志清楚，无肢体运动功能障碍，脑膜刺激征阳性，最可能的诊断是 A．脑出血 B．脑干出血 C．癫痫大发作 D．蛛网膜下腔出血 E．流行性脑脊髓膜炎 153．女性，32岁，间断发热1个月，无消瘦、贫血，无咳嗽、咳痰、咽痛。查心肺腹无明显阳性体征，但心肌酶升高．肝肾功能轻度异常，尿蛋白( )，下列检查更具诊断意义的是 A．血常规 B．血沉 C．肝胆B超 D．肾活检 E．抗核抗体，抗Sm抗体 154．男性，20岁，大学生，因学习紧张患者感失眠、头痛、记忆力下降。常因小事与同学争吵，上课时注意力不集中，昏昏欲睡，体格检查及头颅CT均未见异常，诊断是 A．躁狂抑郁症 B．精神分裂症 C．神经衰弱 D．焦虑症 E．癔症 A3型选择题(155～165题) 男性，30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌( )，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。155．应考虑的情况是 A．诊断无误 B．肺内可能合并感染 C．合并肺外结核 D．同时患有其他发热性疾病 E．抗结核药相对不足 男性，30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌( )，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。156．该患者需要进行的处置是 A．加用糖皮质激素 B．增加抗结核药物 C．进行其他疾病相关的检查 D．继续目前治疗不变 E．安宫牛黄丸每日一次口服 男性，30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌( )，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。157．该患者用药20天后，感觉眩晕，应进行的处置是 A．停用雷米封 B．暂停雷米封、利福平 C．卧床休息，对症治疗 D．停链霉素 E．停乙胺丁醇 女性，70岁，患“风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全”10年，长期口服地高辛。近日出现尿少、周身浮肿、恶心呕吐，频发多源室早、嗜睡、黄视等改变 158．最可能的诊断是 A．心衰加重 D．感染性心内膜炎 C．肾衰 D．消化道溃疡 E．洋地黄中毒 女性，70岁，患“风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全”10年，长期口服地高辛。近日出现尿少、周身浮肿、恶心呕吐，频发多源室早、嗜睡、黄视等改变159．最佳的治疗方案为 A．抗炎治疗 B．加大洋地黄用量 C．纠正肾功能异常 D．停洋地黄，用苯妥英钠 E．加用利尿剂女性，52岁，消瘦、吞咽困难2个月余，伴心悸气短、双下肢浮肿。查：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣第二心音亢进分裂。160．其心脏体征支持 A．心力衰竭 B．心律失常 C．二尖瓣狭窄 D．三尖瓣狭窄 E．二尖瓣关闭不全女性，52岁，消瘦、吞咽困难2个月余，伴心悸气短、双下肢浮肿。查：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣第二心音亢进分裂。161．可初步诊断为 A．胃癌 B．重症营养不良 C．先心病 D．风心病 E．冠心病男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。162．慢性胃炎活动期判定根据是 A．粘膜糜烂 B．粘膜出血 C．粘膜中性粒细胞增多 D．粘膜中主要是淋巴细胞浆细胞 E．粘膜有过形成 男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。163．临床疑有胃炎引起的上消化道出血，为确诊，合适的诊断方法是 A．急诊钡透 B．剖腹探查 C．急诊胃镜检查 D．便隐血试验 E．吞线试验
葡萄胎及侵蚀性葡萄胎病人的护理 一、葡萄胎 葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病，又称良性葡萄胎。良性葡萄胎病变局限于子宫内，不侵入肌层，也不发生远处转移。 其病理特点为滋养细胞呈不同程度的增生，间质水肿，间质内血管消失。葡萄胎分为完全性和部分性两类，大部分为完全性葡萄胎。 病因 葡萄胎的发病原因尚不清楚。目前认为可能与营养不良、病毒感染、种族因素、卵巢功能失调、细胞遗传异常及免疫功能等因素有关。 临床表现 1.阴道流血是最常见的症状。 2.子宫异常增大、变软。 3.卵巢黄素化囊肿：葡萄胎病人滋养细胞过度增生，产生大量绒毛膜促性腺激素（hCG），由于大量绒毛膜促性腺激素的刺激，双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变，称之为卵巢黄素化囊肿。 4.妊娠呕吐及妊娠高血压综合征 5.腹痛 6.咯血 7.甲状腺功能亢进征象 辅助检查 1.绒毛膜促性腺激素（hCG）测定。 2.超声波检查。 治疗原则
1.清除宫腔内容物葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清除。 2.子宫切除术年龄超过40岁的病人，可直接切除子宫、保留附件。 3.黄素化囊肿的处理一般情况下不需要处理，但当发生囊肿扭转时应手术治疗。 4.预防性化疗 ①年龄大于40岁； ②葡萄胎排出前β－hCG值异常升高； ③葡萄胎清除后，hCG下降曲线不呈进行性下降，而是降至一定水平后即持续不降或始终处于较高值； ④子宫明显大于停经月份； ⑤黄素化囊肿直径大于6cm； ⑥第二次清宫仍有滋养细胞高度增生； ⑦无条件随访者。 预防性化疗一般选用单药化疗，如氟尿嘧啶（5Fu）、放线菌素D（KSM）、甲氨蝶呤（MTX）等。 护理问题 1.焦虑：与担心清宫手术及预后有关。 2.功能障碍性悲哀：与分娩的期望得不到满足及对未来妊娠担心有关。 3.有感染的危险：与长期阴道出血、贫血造成免疫力下降有关。 护理措施 1.心理护理 2.严密观察病情 3.做好治疗配合刮宫前配血，建立静脉通路并备好催产素、抢救药品及物品，以防大出血造成的休克。 4.预防感染 5.清宫术的术前护理 （1）术前建立有效的静脉通路，备血，防止术中大出血，准备好抢救措施。 （2）协助病人术前排空膀胱。 6.术中护理严密观察病人有无面色苍白、出冷汗、口唇发绀的表现，及时测量血压、脉搏，防止出血性休克发生。 7.术后护理术后将刮出组织送病理检查。 健康教育 1.告知病人进高蛋白、高维生素、易消化饮食，适当活动，保持睡眠充足。 2.保持外阴清洁，以防感染。 3.教病人正确留取尿标本，要求正确留取中段尿。 4.教育病人预防感染，保持外阴清洁，每日清洗外阴。葡萄胎清宫术后禁止性生活1个月。 5.告知病人注意体温的变化，体温升随时就诊。 6.做好避孕宣教，告知病人应坚持避孕1年，避孕方法最好选用工具避孕（阴茎套或阴道隔）。 7.定期随访 >>共随访2年。 >>定时作妇科检查、盆腔B超及胸片或胸部CT检查。 二、侵蚀性葡萄胎
临床执业助理医师经典考试模拟试题 集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
临床执业助理医师经典考试模拟试题答案见尾页 一、A1型题 1.慢性呼吸衰竭根据以下何种分类： A 病理生理 B 病因 C 起病缓急 D 按血气分析结果 E 是否代偿 2.Ⅰ型呼吸衰竭是指： A PaO2>60mmHg PaCO2 >50 mmHg B PaO2>60mmHg PaCO2<50 mmHg C PaO2>70mmHg PaCO2 <55 mmHg D PaO2<60mmHg PaCO2<45 mmHg E 以上都不是
3.Ⅱ型呼吸衰竭是指: A PaO2<60mmHg PaCO2 <50 mmHg B PaO2<55mmHg PaCO2 >50 mmHg C PaO2<50mmHg PaCO2 >50 mmHg D PaO2<60mmHg PaCO2 >50 mmHg E PaO2>60mmHg PaCO2 <50 mmHg 4.下列哪一项为I型呼吸衰竭的不正确的说法： A 缺氧不伴二氧化碳潴留 B 也可因低氧血症所致通气代偿性增加 C 二氧化碳排出过多可导致PaCO2降低 D I型呼吸衰竭常由于肺换气功能障碍所致 E 常见于慢性阻塞性肺疾病所致 5.下列哪一项为Ⅱ型呼吸衰竭的不正确说法： A 缺氧伴二氧化碳潴留 B 为肺泡通气不足所致
C 若伴换气功能障碍，则缺氧更为严重 D Ⅱ型呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病所致 E Ⅱ型呼吸衰竭常见于弥漫性肺间质纤维化、ARDS等所致 6.慢性呼吸衰竭最常见的病因： A 广泛胸膜增厚 B 支气管肺炎 C 肺结核 D 弥慢性肺间质纤维化 E 慢性阻塞性肺疾病 7.正常人通气/血流比值约为： A 0.4 B 0.6 C 0.8 D 1.0 E 1.5
完全性葡萄胎 有些女性会突然出现闭经、妊娠呕吐这样的怀孕的症状，但是用验孕棒测试有显示不是怀孕，这到底是怎么一回事呢？其实，这是葡萄胎的症状，葡萄胎分为两种情况，一种是完全性葡萄胎，一种是部分性葡萄胎。下面让小编给大家介绍完全性葡萄胎是怎样的病症吧。 完全性葡萄胎 完全性葡萄胎是胎盘绒毛全部受累，无胎儿及其附属物，宫腔内充满水泡。 完全性葡萄胎的染色体基因组是父系来源，即卵子在卵原核缺失或卵原核失活的情况下和精原核结合后发育形成。染色体核型为二倍体，其中90%为46,XX，由一个空卵(无基因物质卵)与一个单倍体精子(23，X)受精，经自身复制恢复为二倍体(46,XX)，再生长发育而成，称为空卵受精。其少数核型为46，XY，这是两个性染色体不同的精子(23，X及23,Y)同时便空卵受精，称为双精子受精。 完全性葡萄胎症状 1、闭经 因葡萄胎系发生于孕卵的滋养层，故多有两到三个月或更长时间闭经。 2、停经后阴道出血 为葡萄胎常见症状，通常停经8~12周左右开始有不规则阴道流血，量多不定，时出时停，反复发作，逐渐增多。个别情况下还会导致母体大血管破裂，造成大出血，可导致休克，甚至死亡。葡萄胎组织有时可自行排除，但排出之前和排出只是常常伴有大量的流血。 3、子宫异常增大、变软 多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫，不少患者即因触及下腹包块（胀大子宫或黄素囊肿）而来就诊，但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。可能有两种情况： ①为绒毛水泡退变呈萎缩状，停止发展，形成稽留性葡萄胎； ②部分水泡状胎块已排出，使子宫体缩小，形成葡萄胎不全流产。 4、腹痛 葡萄胎增长迅速和子宫过度快速扩张所致，刺激子宫收缩而疼痛，常发生于阴道流血之前，可轻可重。 5、妊娠呕吐 多发生于子宫异常增大和hCG水平异常升高者，出现时间一般较正常妊娠早，症状严重，持续时间长。 完全性葡萄胎就是胎盘绒毛全部受累，无胎儿及其附属物，宫腔内充满水泡，可以说是假怀孕，我们要怎么去判定葡萄胎呢？一般来说，出现了停经、腹痛、妊娠呕吐之后，检测子宫孕5个月的时候没能听到胎心、无胎动，那就可以怀疑是葡萄胎。
2011年中医执业助理医师考试模拟试题及答案（二） 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.患者泄泻清稀，甚者如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，苔薄白或白腻，脉濡缓。应诊断为 A.肝郁泄泻 B.脾虚泄泻 C.肾虚泄泻 D.暑湿泄泻 E.寒湿泄泻 本题正确答案：E 2.患儿，两足趾、足背皮肤有10余枚隆起赘生物，小者如粟米，大者如黄豆，状如花蕊，搔破后易出血，其诊断是 A.掌跖疣 B.传染性软疣 C.寻常疣 D.丝状疣 E.扁平疣 本题正确答案：A 3.好发小儿泄泻的年龄是 A.9周岁以上
B.7周岁-9周岁 C.4周岁-6周岁 D.2周岁-3周岁 E.2周岁以内 本题正确答案：E 4.阵发性咳嗽，多见于 A.慢性支气管炎 B.支气管扩张 C.肺结核 D.支气管肺癌 E.肺脓肿 本题正确答案：D 5.虚寒腹痛宜选方 A.正气天香丸 B.良附丸 C.暖肝煎 D.附子粳米汤 E.小建中汤 本题正确答案：E 6.下列哪项关于阻塞性黄疸的描述是正确的 A.尿胆红素阴性 B.血清非结合型胆红素增高 C.血清结合型胆红素增高
D.尿胆原增多 E.血清结合型、非结合型胆红素均增高 本题正确答案：C 7.某女，分娩后突然感头晕眼花，不能坐起，恶心呕吐，继而神昏，不省人事。应诊断 A.产后痉证 B.产后血晕 C.产后昏迷 D.产后郁证 E.以上都不是 本题正确答案：B 8.身热，恶风，口干，汗出，咳痰色黄，舌尖边红苔薄黄，脉浮数。其证候是 A.风寒束肺 B.痰浊壅肺 C.风热袭肺 D.肺虚 E.肾虚 本题正确答案：C 9.下列属于乳衄病因的是 A.肾阴亏 B.肺热上炎 C.肝火旺 D.心火旺
侵蚀性葡萄胎与绒癌的区别 文章目录*一、侵蚀性葡萄胎与绒癌的区别*二、侵蚀性葡萄胎怎么形成的*三、侵蚀性葡萄胎治疗方法 侵蚀性葡萄胎与绒癌的区别1、侵蚀性葡萄胎与绒癌的区别镜下形态有差异。如果在子宫肌层内或子宫外转移灶内见到绒毛或退化的绒毛阴影,就诊断为侵蚀性葡萄胎;若仅见成片滋 养细胞浸润及坏死出血,未见绒毛结构,就诊断为绒癌;如果原发病灶和转移病灶诊断不一致,只要在任一组织切片中见到绒毛结构,均诊断为侵蚀性葡萄胎。 潜伏期和原因有所不同。侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎,有潜伏期多在6个月以内,而绒癌长超过12个月,继发于各种妊娠。 结构不同。侵蚀性葡萄胎有绒毛结构,而绒癌没有。 侵润深度和组织坏死也不同,侵蚀性葡萄胎侵润至蜕膜层, 而绒癌是浸润至肌层,侵蚀性葡萄胎没有组织坏死,而绒癌有。 2、侵蚀性葡萄胎症状 原发灶表现 葡萄胎清除后出现不规则阴道流血,量多少不定。妇科检查子宫略大而软,如肿瘤组织穿破子宫壁,则有腹腔内出血及腹痛。 转移灶表现 最常见的是肺转移,出现咳嗽、咯血等症状,X线胸片可见棉球状转移阴影。其次是发生在阴道、宫颈的转移,表现为紫蓝色结节,可溃破导致大量出血。宫旁转移时可在盆腔内触及肿瘤性
包块。极少数可转移至脑和脊髓,出现头痛、呕吐、抽搐和昏迷,甚至导致死亡。转移至胃肠道者,有消化道出血。 3、葡萄胎分类有哪些 葡萄胎可分为完全性葡萄胎以及部分性葡萄胎两种,对于完全性葡萄胎,主要是受到了营养、社会经济以及年龄的因素导致的,完全性葡萄胎在遗传学方面的特点是染色体基因组是父系的来源,也就是卵子在卵原核缺失或者是卵原核失活的情况下,与 精原核在结合之后的发育形成的,染色体核型为二倍体。其中百分之九十的是46,XX,由一个没有基因的物质卵,和一个单倍体的精子(23,X)受精,通过自身的复制恢复成了二倍体(46,XX),再生长发育而成的,被称为了空卵受精。 另外就是部分性葡萄胎了,这种情况和孕妇的年龄是没有关系的,在遗传学方面的特点是部分性葡萄胎核型常是三倍体,百 分之八十的属于69,XXY,其余是69,XXX或者是69,XYY,也就是来自一个正常的卵子,和双精子形成了受精,这样的话就会带来一 套多余的父方染色体的成分,也可以是由于一个正常的单倍体卵子或者是精子,与减数分裂失败的二倍体配子结合导致的。 侵蚀性葡萄胎怎么形成的其实,目前为止,侵蚀性葡萄胎的 成因还是不能够被明确地探索出来。曾经有各种各样有关于侵蚀性葡萄胎成因说法的提出,有的人认为是因为胚胎的早期死亡, 还有的说法是第二极体内复制学说、病毒感染学说、营养因素等。
执业助理医师考试真题及答案第1卷
执业助理医师考试真题及答案第1卷.doc 1?心电图示：提前发生的P波，形态与窦性P波略有不同，PR间期0.14秒, QRS波群和时限正常，该心律失常可 能是： A:心房颤动 B:阵发性室上性心动过速 C:阵发性室性心动过速 D：房性期前收缩---D E:室性期前收缩 2. 判断恶性肿瘤最重要的依据是： A:膨胀性生长 B:常发生坏死 C：转移 D:瘤巨细胞形成 E:核分裂像多见---E 3. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎增生的 细胞是： A:肾小球周围纤维细胞和系膜细胞 B:肾小球壁层上层细胞和脏层上皮细胞C:肾小球脏层上皮细胞和炎症细胞 D:肾小球脏层上皮细胞和系膜细胞 E:肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞---E 4. 下列药物中，具有强心作用的药物是：A:咲塞米 B:甘露醇 C:氨茶碱----C D:乙酰唑嗪 E:氢氯噻嗪 5. 维系mRAN稳定性的主要结构是：A:内含子 B:苯环结构 C:三叶草结构 D:多聚腺苷酸尾--D E:双螺旋结构 6. 计算乙肝疫苗接种后HBAs阳转率，分 母为： A:乙肝患者数 B:阳转人数 C:乙肝病毒携带者数 D:易感人数 E:疫苗接种人数---E 7. 为提高医务人员对患者识别的准确性， 医院管理中强调必须严格三查七对制 度，其中三查是： A:门诊查，住院查，家访查 B:开方查，配药查，输液查 C:门诊查，住院查，出院查 D:开方查，取药查，发要查 E:操作前查，操作中查，操作后查--E 8. 最早提出不伤害原则和保密要求的医学 伦理学文件是： A:〈〈希波克拉底誓言》---A B：《伤寒杂病论：自序》 C:《日内瓦宣言》 D:《医德十二笺》 E:《外科正宗：医家五戒十要》 9处方的最长有效期是： A:7天 B:2天 C:5天 D:10 天 E:3 天---E 10 :为了预防相关移植物抗宿主病，诊疗 需要进行辐照的血液成分是： A:冷实验 B:浓缩血小板 C:新鲜冰冻血浆---C D:新鲜血浆 E:普通冰冻血浆 11. 提示肝硬化并发自发性腹膜炎的主要 表现是： A:脾脏进行性肿大 B:腹壁柔韧感 C:尿量减少 D:全腹压痛及反跳疼--D
P57在完全性葡萄胎和部分性葡萄胎中的表达和意义(一) 作者：郦秀芳徐航娣胡孟钧魏建丽张海勇 【摘要】目的检测p57蛋白表达在完全性葡萄胎（CM）、部分性葡萄胎（PM）及水肿流产胎（HA）诊断中的作用。方法运用免疫组化方法对诊断明确的49例完全性葡萄胎，13例部分性葡萄胎，10例水肿流产胎的石蜡标本进行标记。结果在CM中，p57不表达或弱表达（6/49）。相反，在90%（9/10）HA和84.6%（11/13）PM中p57为持续强阳性表达。CM与PM及HA之间均存在显著性差异（P0.01），而PM与HA 之间无显著性差异(P>0.05)。结论p57免疫组化结果与葡萄胎的组织表型关系密切，对CM、PM和HA的鉴别诊断有重要作用。 【关键词】P57完全性葡萄胎部分性葡萄胎水肿流产胎 【Abstract】ObjectiveTodeterminetheutilityofp57inthediagnosisofunequivocalcasesofc ompletemole(CM),partialmole(PM),andhydropicabortion （HA）.MethodsTheimmunohistochemicalexpressionofp57proteinwasinv estigatedusingparaffin-embeddedtissuesectionsinhistologicallyunequivocal casesofcompletemole(n=49),partialmole(n=13),andhydropicabortion(n=10 ).ResultsIntheCMs,expressionofp57wasabsentorweak （6/49）.Incontrast,itwasstronglyandcontinuouslyexpressedin90％（9/10）ofPMsand84.6％（11/13）inHAs.ThedifferenceofP57expressionbetweenCMsandPMs,CMsandHAswas
执业助理医师考试模拟试题（共 50 道题，总分 100.00 分） 学号____________ 姓名_______________ 分数___________ 一、单选题A1（每题只有一个正确答案，共100分，每小题2分） 1、《突发公共卫生事件应急条例》规定，医疗卫生机构应当对传染病做到 A、早发现、早观察、早隔离、早治疗 B、早发现、早观察、早治疗、早康复 C、早发现、早报告、早隔离、早治疗 D、早发现、早报告、早隔离、早康复 E、早预防、早发现、早治疗、早康复 2、基层医生决策向上级医疗机构转诊病人时，下列哪种病人不必转诊 A、病情复杂、危重的病人及疑难病例 B、因社区卫生服务机构技术、设备条件限制无法诊断或者诊断不明者 C、病人强烈要求转诊的病例 D、常规管理的慢性病人 E、有手术指征的危重病人 3、新的公共卫生方法的精髓是 A、健康教育 B、健康促进 C、卫生宣教 D、预防接种 E、卫生宣教 4、类风湿关节炎往往最早出现的关节症状是 A、晨僵 B、关节肿 C、关节畸形 D、活动障碍 E、关节痛 5、佝偻病发病机制中下述哪项不正确 A、甲状旁腺功能代偿性亢进 B、骨钙释出
C、肾小管对磷的重吸收增加 D、局部骨样组织堆积 E、碱性磷酸酶分泌增加 6、以下关于慢性支气管炎的描述，哪项是错误的 A、吸烟是慢性支气管炎最重要的环境发病因素 B、呼吸功能检査早期无异常 C、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是控制感染 D、慢性支气管炎的诊断标准是咳嗽、咳痰或伴喘息每年发作持续3个月，连续2年或以上 E、反复发作者X线可表现为肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以双下肺野明显 7、下列各项对肝衰竭诊断最有价值的是 A、血清丙氨酸氨基转移酶 B、血清胆碱酯酶活性 C、血清胆固醇 D、凝血酶原时间及活动度 E、血清胆红素 8、以下哪个部位不是压疮的好发部位 A、骶尾部 B、股骨小转子 C、足跟 D、后枕部 E、坐骨结节 9、视觉功能的发育在何时可基本完成 A、5个月 B、6个月 C、7个月 D、8个月 E、9个月 10、蛛网膜下腔出血时，出现一侧上睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在 A、大脑中动脉 B、前交通动脉
? ?年 护理培训考试卷 姓名： 阅卷人： 考试时间： 得分： 一、单选题（ 分 题，共 分） ?葡萄胎排空后随访时最重要的检查项目是（ ） ??． 超检查 ．阴道脱落细胞涂片检查 ．盆腔内诊检查 ? ．?线胸片?．血???检查 ?关于葡萄胎正确的是（ ） ??．卵巢黄素化囊肿的出现意味着恶变 ．葡萄胎水泡来源于蜕膜细胞 ? ．部分性葡萄胎染色体核型常为 ???，系由空卵受精 ? ．完全性葡萄胎染色体核型常为 ???，均来源于精子 ?葡萄胎清宫后???转阴时间一般不超过（ ） ??． 周 ?． 周 ?． 周 ?． 周 ?． ?周 ??下列哪项是葡萄胎刮宫后非常规随访的项目（ ） ???．妇科检查随访黄素囊肿情况 ．相当时期内指导避孕 ?? ．定期做???定量测定 ．定期做阴道细胞涂片检查 ???．必要时作胸部?线摄片 ??葡萄胎 次清宫术后 个月，阴道断续流血，妇科检查：阴道口 点处见 ??紫蓝色隆起物，宫颈光滑，子宫稍大，软，双附件正常。胸片未见异常，尿妊娠试验???，挖除阴道病灶病理组织学切片见到成堆高度增生滋养细胞及血块，无绒毛阴影，最可能的诊断是（ ） ???．子宫复旧不良 ．流产 ．吸宫不全 ．绒毛膜癌?．侵蚀性葡萄胎 ??关于良，性葡萄胎的处理，下列哪项是错误的（ ）?．一经诊断，应尽快排空子宫 ．子宫过大者应行第 次刮宫 ．应取近子宫壁的刮出物送病理检查 ．葡萄胎排出后，均应进行预防性化疗 ?． ?岁以上的妇女水泡较小，滋养层细胞增生明显，可考虑切除子宫 ?? ?岁已婚妇女，停经 个多月，阴道不规则出血 周，????，妇科检查：宫颈蓝，子宫增大如孕 个多月，附件???，尿妊娠免疫试验???，经刮宫确诊为葡萄胎，其处理不应包括（ ） ???．需再清官术 ．每次清官，刮出物均送病理 ．子宫全切术 ?? ．清官术后应定期检查血???变化 ?
1、我国肝硬化最常见原因 A.酒精中毒 B.营养不良 C.循环障碍 D.药物损伤 E.病毒性肝炎 2、不是抑制胃酸分泌的药物是 A.法莫替丁 B.阿托品 C.丙谷胺 D.氢氧化铝 E.噢美拉唑 3、轻型急性胰腺炎治疗中，不是必需措施的 A.禁食 B.抑制胰腺分泌药物 C.维持水电解质平衡 D.对症治疗 E.预防感染 4、胃溃疡最好发部位是 A.胃角 B.胃大弯侧 C.胃角和胃小弯侧 D.贲门 E.胃体5、我国慢性活动性胃炎最主要的病因 A.药物 C.胆汁 D.自身免疫 E.物理因素 6、肝性脑病病人禁用 A.口服25%硫酸铝 B.口服抗生素 C.口服乳果糖 D.肥皂水灌肠 E.生理盐水灌肠 7、确诊急性糜烂性胃炎首选检查方法是 A.粪隐血试验 B.胃液分析 C.胃X线钡餐 D.胃镜 超 8、血清肌酸激酶水平开始升高为急性心梗后 正确答案：B,
9、单纯性慢性左心衰最常见临床表现 A.黄疸 B.少尿 C.下肢水肿 D.劳力性呼吸困难 E.咳粉红色泡沫样痰 10、评价心功能最常见的检查方法 A.常规心电图 B.超声心动图 C.动态心电图 D.放射性核素 E.心电图运动负荷试验 11、最有助于确诊室性心动过速的心电图表现 波与ORS波群无固定关系 波群形态畸形 间期绝对不等 波例置 E.心室夺获 12、心脏压塞的临床表现 A.静脉压高升动脉压降低 B.静脉压高升动脉压升高 C.静脉压降低动脉压降低 D.静脉压降低动脉压升高 E.静脉压正常动脉压降低 13、最有助于确诊肥厚性心肌病的检查 A.胸部X线检查 B.常规心脑电图 C.超声心动图 D.动态心电图 E.心电图运动负荷试验 14、合并哮喘的高血压患者不宜选用 A.利尿剂 B.β受体阻滞剂 C.钙通道阻滞 D.血管紧张素受体阻滞剂 E.血管紧张素转换酶抑制剂 15、冠心病的确诊手段 15.胸部X线 B.常规心电图 C.超声心动图 D.动态心电图 E.冠状动脉造影 16、属于感染性发热原因的是 A.大面积烧伤 B.血吸虫病 C.脑出血 D.风湿热 E.甲亢 17、语音震颤增强多见于 A.肺炎 B.肺气肿 C.胸腔积液 D.皮下气肿 E.阻塞性肺不张
心电图示：提前发生的 波，形态与窦性 波略有不同， 间期 秒， 波群和时限正常，该心律失常可能是： 心房颤动 阵发性室上性心动过速 阵发性室性心动过速 房性期前收缩 室性期前收缩 判断恶性肿瘤最重要的依据是： 膨胀性生长 常发生坏死 转移 瘤巨细胞形成 核分裂像多见 急性弥漫性增生性肾小球肾炎增生的细胞是： 肾小球周围纤维细胞和系膜细胞 肾小球壁层上层细胞和脏层上皮细胞 肾小球脏层上皮细胞和炎症细胞 肾小球脏层上皮细胞和系膜细胞 肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞 下列药物中，具有强心作用的药物是： 呋塞米 甘露醇 氨茶碱 乙酰唑嗪 氢氯噻嗪 维系 稳定性的主要结构是： 内含子 苯环结构 三叶草结构 多聚腺苷酸尾 双螺旋结构 计算乙肝疫苗接种后 阳转率，分母为： 乙肝患者数 阳转人数 乙肝病毒携带者数 易感人数 疫苗接种人数 为提高医务人员对患者识别的准确性，医院管理中强调必须严格三查七对制度，其中三查是：
门诊查，住院查，家访查 开方查，配药查，输液查 门诊查，住院查，出院查 开方查，取药查，发要查 操作前查，操作中查，操作后查 最早提出不伤害原则和保密要求的医学伦理学文件是： 《希波克拉底誓言》 《伤寒杂病论：自序》 《日内瓦宣言》 《医德十二笺》 《外科正宗：医家五戒十要》 处方的最长有效期是： 天 天 天 天 天 ：为了预防相关移植物抗宿主病，诊疗需要进行辐照的血液成分是： 冷实验 浓缩血小板 新鲜冰冻血浆 新鲜血浆 普通冰冻血浆 提示肝硬化并发自发性腹膜炎的主要表现是： 脾脏进行性肿大 腹壁柔韧感 尿量减少 全腹压痛及反跳疼 胸壁静脉曲张加重 消化性溃疡最常见的并发症是： 穿孔 幽门梗阻 出血 癌变 腹腔囊肿 下列临床情况最易引起急性左心衰： 慢性持续性房颤 反复发作的肺栓塞 级高血压 二尖瓣腱索断裂 频发室性期前收缩
葡萄胎的超声影像诊断特征及分析 摘要目的分析葡萄胎的超声影像特点，提高诊断符合率。方法对本院三年来超声诊断的31例葡萄胎进行回顾行分析。结果本组27例经病理证实，诊断符合率94%，2例误诊，占6%。结论典型葡萄胎的二维超声图像具有特异性，有较搞的临床符合率，但是非典型葡萄胎需结合临床，实验室检查及随访才能作出正确诊断，减少误诊。 关键词葡萄胎超声诊断分析 葡萄胎亦称水泡状胎块，是指妊娠后胎盘绒毛膜滋养细胞异常增生，终末绒毛转变成水泡，水泡间相连成串，行如葡萄得名。葡萄胎分为完全性和部分性两类，其中大多数为完全性葡萄胎，具有较高的恶变率，少数为部分性葡萄胎，恶变罕见。葡萄胎的发生率较高，有明显的地域差异，东南亚国家葡萄胎的发生率较高，而欧美国家的发生率较低，B超诊断葡萄胎有较高的临床符合率，以下为我院今年来超声诊断情况并加以分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料本文对我院2006~2008年以来超声诊断27例进行回顾性分析，患者为我院门诊及部分住院病人，一例为剖宫产术后一年，一例为药物流产后一个月余，其余25例均有停经及早孕反应，9例有阴道流血史。患者年龄在18~42之间，平均25岁。 1.2 检查方法使用探头频率为3.5MHz。在常规增益条件下嘱患者平卧位，膀胱充盈时扫查子宫及附件情况，以病理检查明确诊断。 2 结果 2.1 超声结果17例为葡萄胎，宫腔内见不到胚胎及其附属物，有3例伴有一侧或双侧黄素囊肿，有11例为超声表现为典型完全性葡萄胎（其中8例为“蜂窝”状水泡表现，5例呈“筛网”状均匀中等水泡表现，3例为大小不等水泡状回声，7例为非典型完全性葡萄胎，4例为部分性葡萄胎）