苳女士、甘肃省人。患痹症一年半，四肢不能行走，常年卧床生活不能自理，日常有儿女为她打理生活，靠药物来维持，到处求医治病，最终还是没见多大效果，在寻医的过程中，听同样病症的患者告诉她独创的“超低频电磁导入技术”治疗痹症很有效，感觉推荐人的病都治好了，效果应该不错，随后她女儿陪她到进行治疗，来的时候是杜淑云接待了她们，并详细的询问了苳女士的病情，之后根据她的的病症采用超低频电磁导入技术进行治疗。
治疗一周之后病人感觉手脚有胀热感，感觉也有力了。然后、又继续强化治疗，在治疗的过程中病情日益好转，在接受超低频电磁导入技术治疗二月后病人病情基本恢复了正常时的状态，现在生活也不用别人来照顾了，也能走路了。
现代科学研究证实，人体作为一个生命的有机体，是由有机的细胞组成，而每一个细胞的细胞膜上都带有生物电，如钠离子，钾离子，钙离子等。由于人体含有电粒子，所以必然有由电粒子运动所形成的人体电磁场，人体电磁场有确定的频率，确定的电脉冲。
根据电磁场之间能相互影响，相互作用原理，北总三院痿症科杜淑云、、孔祥成等科研专家以现代《生物电共振》技术治病理论为基础，根据中医传统经络理论，将“超低频电磁导入技术”与“三联一体强筋生肌固本综合疗法”相结合，通过外源磁场对体内磁场的影响实现良好治疗痿症各类疾病的目的。
“超低频电磁导入”疗效十分显著
“超低频电磁导入技术”堪称科学尖端技术，该技术疗法针对肌无力、重症肌无力、肌肉萎缩、肌营养不良、格林巴利综合症、运动神经元病、干燥综合征、多发性肌炎、末梢神经炎、痿症、多发性硬化症、皮肌炎、侧索硬化症、僵人综合征、多发性神经炎、脊髓空洞症、周期性瘫痪、痹症、胸腺瘤、低钾、脊髓炎等痿症疾病的不同特点，选择对应腧穴配穴治疗，达到了十分显著的治疗效果。临床证实，“超低频电磁导入技术”与调理脏腑的口服中药配合治疗，比单一口服药治疗显效尤为突出，可大大缩短治疗时间。
胡希恕老先生讲伤寒（徒赵校对版）142、太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，时如结胸，心下痞硬者，当刺大椎第一间肺俞，肝俞，慎不可发汗，发汗则谵语，脉弦五六日，谵 语不止，当刺期门。 142、太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，时如结胸，心下痞硬者，当刺大椎第一间肺俞，肝俞，慎不可发汗，发汗则谵语，脉弦五六日，谵语不止，当刺期门。 太少并病，古人解释是太阳病传入少阳而发生少阳病，太阳病还没解，叫并病，头项强痛是太阳证或眩冒时如结胸心下痞硬，这是少阳证，可是少阳证不明显，搁个“或”，有的时候眩冒，“少阳之为病，口苦咽干目眩”，有时眩冒，有时结胸，心下满，如结胸，心下痞硬，小柴胡汤也心下痞硬，有人参，太阳少阳并病，太阳证还存在，少阳证不太明显，时有时无，这个也正说明柴胡证若有若无的时候，可以用针刺，这段的意思在此。当刺大椎第一间，这个大椎就是第一胸脊那个线中就是大椎第一间(在第七颈椎与第一胸椎刺突 之间)。那么这个穴的是泻胸中热气，这个表证也属于上焦的，少阳病也是。肺俞在第三胸椎下面两旁各取一寸五，肺俞是两个穴，肝俞在第九胸椎下面也是两旁各取一寸五，这两个穴…………（30：56—31：13没录上）。慎不可发汗，少阳病是不可发汗的，发汗则谵语，脉真正弦了，真正变成少阳
病了。不但少阳病，而且他有胃不和，有谵语。那么谵语，五日的时候谵语还不止，那么这个时候他就变成少阳阳明并病了，那么也可以是实证。这个期门，就是乳头直下六、七肋骨之间。期门穴它祛胸中的邪热，常常少阳病柴胡证不明显也有刺期门的，那么这个虽然这么说，用柴胡证行不行呢？我认为行的，这个可以吃小柴胡汤。太阳和少阳并病，如果少阳证不明显，但时有时无的时候也可以用针刺的法治疗。这一段的主要意思是说明这些问题。
中医护理方案临床实施应用工作方案 为贯彻落实国家中医药管理局制定的《33个病种中医护理方案》， 规范优势病种中医护理，发挥中医药特色优势，提高中医临床疗效，特制定本工作方案。 一、指导思想 深入贯彻落实国家中医药管理局制定的《33个病种中医护理方案》，发挥中医护理特色优势，提高中医护理效果，规范中医护理行为，为病人提供更好的护理服务。 二、实施目标 到2015年1月医院每个病区均实施相应病种中医护理方案，全院 实施中医护理方案数达到20个以上，每个病种完成病例20-30例（不 足者按实际收治病例数实施）。 三、实施步骤 1、培训、考核阶段：2014.6—2014.12制定实施方案，组织全院培 训及科室培训，进行培训效果考核，达到相关人员熟练掌握方案的应用。 2、实施阶段：2015.1—2015.6各科室对所收治病人第一诊断为相 应病种者实施中医护理方案，同时做好数据收集工作。 3、效果评价分析阶段：2015.6.1—2015.6.15对所实施病种中医护 理方案护理效果进行总结分析。 四、重点内容 1、进行中医护理方案及中医护理技术操作培训、考核，提高护理
人员应用中医护理方案的能力。 2、按照国家中医药管理局印发的《33个病种中医护理方案》结合医院实际，选择20个优势病种中医护理方案分科室进行实施。 3、加强医护配合，重点落实辨证施护及中医特色技术的应用，提高中医护理效果。 4、收集数据，对实施的中医护理方案进行护理效果总结分析。 五、工作要求 （一）、提高认识，加强组织领导全院医护人员要统一思想，充分认识发挥中医药特色，提高中医护理效果的重要性，切实提高思想认识，认真落实各项工作，确保中医护理方案落到实处。 （二）、成立医院中医护理方案临床实施应用工作领导小组 组长：杜爱书 副组长：袁法林 成员：焦雪彦武志清王会敏 职责： 1、制定医院实施中医护理方案的工作目标和实施方案，并组织实施。 2、制定相关制度，完善工作机制。 3、对相关科室人员进行培训。 4、指导并监督各科室实施情况。 （三）、护理部成立中医护理方案临床应用工作实施小组 组长：焦雪彦
膝痹症（退行性关节炎）中医诊疗方案 一、定义 痹症是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响血气运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚麻木，或关 节屈伸不理、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病，包括西医学中 退行性关节炎。 二、诊断依据 1．中医诊断标准：参照1995 年1 月1 日实施，由国家中医药管理局发布的《中华人民共和国中医药行业标准》中的《中医病证诊断疗效标准》有关“骨痹”的诊断，其诊断依据为: “由于年老体衰，骨失滋养，气血失调，所致局部或全身骨关节退化改变。临床表现以大关节疼痛，以关节活动不利，运作牵强，舌质偏暗，舌苔薄，脉滑或弦为次症。多见于退行性骨关节病，肥大性改变。” （2）发病及病情的轻重长与劳累以及季节、气候的寒冷潮湿等天气变化有关，某些痹症的发生和加重可与饮食不当有关。 （3）本病可发生于任何年龄，但不同年龄的发病于基本的类型有一定的关系。 （4）临床表现为肢体关节肌肉疼痛，屈伸不利，或疼痛游走不定，甚至关节剧痛，肿大、强硬、变行。 2.西医诊断标准：参照《骨关节炎诊治指南（2007 年版）》中的诊断标准: （1）近1 个月内反复膝关节疼痛； （2）X线片（站立或负重位）示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和（或）囊性变、关节缘骨赘形成;
3、 （3）关节液（至少2次）清亮、勃稠，wBc<2000个/ml; （4）中 老年患者（多40岁）; （5）晨僵感30min 、活动时有骨摩擦音（感）。 （ 6）综合临床、实验室及 X 线检查，可诊断为膝骨关节炎。 辨证分型 风寒湿痹 （ 1） 行痹：肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，可涉及 肢体多个 关节，疼痛呈游走性，初起可见恶风、发热 等表证。舌苔薄白，脉 浮或浮缓。 （ 2） 痛痹：肢体关机疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则 得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒 冷感。舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。 3） 着痹：肢体关节肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫， 关节活动不 利，肌肤麻木不仁。舌质淡，舌苔白腻， 脉濡缓。 风湿热痹：游走性关节疼痛，可涉及一个活多个关节，活动 不便，局 部烧热红肿，痛不可触，得冷则舒，可有皮下结节 或红斑，常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身 症状。舌质红，舌苔黄活黄腻，脉滑数活浮数。 痰瘀痹阻：痹阻日久，肌肉关节刺痛，固定不移，活关节肌 肤紫 暗、肿胀，按之较硬，肢体玩麻活重着，活关节僵硬变 性，屈伸不 利，舌质紫暗活有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩。 三、 1、 2、
胡希恕讲痹症 这个范围相当的广啊，现代的风湿性关节痛当然属于这种，那么，像这个类风湿啊，骨质增生啊，都概括在内的。以至于这个神经发炎，骨节疼痛，古人啊分不开的，都叫做痹痛，现在呢，我们有几节书，要温习温习。 一、仲景关于痹症的条文 在金匮要略里头，在痉湿暍篇里头，专门提出了一个湿痹。 ①他说太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细，此名湿痹。湿痹之候，小便不利，大便反快，但当利其小便，桂枝去桂（芍药）加茯苓白术汤主之。这节说是啊，他就指这风湿。所以他也当太阳病了，也有关节疼痛，发热而烦。那么这种病，要是太阳病呢，这个关节疼痛而烦，这是一个表实这样一个证候。太阳伤寒，他是一个身痛，腰痛，骨节疼痛。那么要是真正的太阳伤寒证呢，他脉他要浮紧的。那么现在这个脉呢，沉而细，这个沉脉呀，古人认为，这个沉脉也主里，也主寒，也主水，所以在这个《金匮要略》里头，这个水，就是这个水肿这类的病，他说脉得诸沉，当责有水。那么这个，这一段，这个病主要的是这个里虚，所以脉沉细嘛，而饮不行，水不行，所以这个叫湿痹，这个不是太阳伤寒。太阳伤寒应该脉浮紧呐，这里脉沉而细，说明是里虚有停水。那么古人呢，管这种的身体疼痛叫作湿痹。 湿痹之候小便不利，大便反快，但当利其小便。从这节上说，这个温痹的证候也不一样。那么要假设这种情况，小便不利，大便反快，那我们遇到关节炎这种情况，身体疼痛而烦，类似表证，他这个主要由于小便不利，咱们这个讲伤寒论也有啊，那么里头有停饮，小便不利，你不利小便表不解。所以在这种情形下，利小便，里气一通畅，内外也和，也自然汗出而后解。这一段就说明这个问题。那么这个湿痹啊，所以有这种表热的证候。就由于水不行于里，可表气也闭塞，所以发生这种表证。那么这个呢，不要误于表的证候，一味发汗不行的，咱们在伤寒论，有多少节了。有一节我还记得，说这个太阳病，发汗或下之，仍头项强痛，翕翕发热，恶寒，心下满微痛，小便不利者，他要用桂枝去桂加茯苓白术汤主之。那个去桂不对的，应该去芍药，跟这个是一样的。那么要不利水，是不治的，我们治这个一般的关节炎呐，要注意有这么一种，但当利其小便。 ②湿家烦痛，可与麻黄加术汤，发其汗为宜，慎不可以火攻之，可与麻黄加术汤。这也是痉湿暍的一章里头的。我讲，我很少几节把他集中了，然后等会讨论这个痹疼怎样治疗，这个地方。这个治疗，也不外乎古人这些原则了。这个湿家古人就指的这个风湿，身烦痛，那么痛而至烦呐，可与麻黄加术汤，他是可与之，不是
《膝痹中医护理方案》中医理论考试（A） 科室姓名成绩 一. 单项选择题（每题3分） （）1.：以下不属于膝痹病证候的是：A风湿热痹证B肝肾亏虚证C肝肾不足 （）2. ：以下关于瘀血闭阻证说法不正确的是：A肢体关节刺痛B痛处不固定 C舌质紫暗，苔白而干涩 （）3.：风寒湿痹证患者可以吃以下什么食物：A辣面条 B柿子 C海带 （）4.：膝痹患者需要采用什么样的火罐：A 口径大 B 口径小或适中 C口径小或偏大（）5.：膝痹围手术期患者进行药熨法可采用什么穴位：A 阿是穴 B三阴交 C关元（）6. ：膝痹患者膝关节肿胀不能进行以下哪种中医治疗：A药熨法 B 中药外敷 C 中药塌渍 二、多项选择题（每题3分） （）1. ：以下关于风湿热痹证说法正确的是：A起病较急 B得冷则舒 C苔白腻 （）2. ：膝关节疼痛患者遵医嘱拔火罐可选用的穴位：A阴陵泉 B 阿是穴 C足三里（）3. ：排尿困难患者遵医嘱艾灸可选用的穴位：A 气海 B关元 C中极 （）4. ：肝肾亏虚证患者饮食正确的是： A 鸡蛋 B 山药 C枸杞 （）5. ：膝痹患者晚期行手术后说法正确的是：A手术当日平卧位，抬高患肢 B人工膝关节置换术后患者不能使用下肢关节功能康复机C术后6小时指导患者进行踝关节背伸（）6. ：膝痹患者健康指导说法正确的是：A避风寒湿邪入侵，注意保暖 B患肢可垫软枕抬高 C增加户外活动，日光照射 三. 判断题（每题3分） ( )1. 排尿困难者遵医嘱药熨法，取气海、关元、阴陵泉等穴 ( )2.术后患肢可垫软枕抬高，避免爬山，以免关节过度负重。 ( )3. 排尿困难可热敷下腹部。 ( )4. 膝关节疼痛，遵医嘱耳穴贴压，取神门、交感、皮质下、膝等穴 ( )5. 瘀血闭阻证：宜食活血通络、温经壮阳的食品，如山楂、木耳、黑豆、核桃、乌鸡汤等。 ( )6. 拔火罐，取阴陵泉、足三里、解溪等穴。 ( )7. 膝关节疼痛评估诱因、性质、部位、持续时间以及伴随症状，做好疼痛评分 ( )8. 艾灸，取阿是穴、阳陵泉、内膝眼、外膝眼等穴 ( )9. 肝肾亏虚，膝关节隐隐作痛，腰膝酸软无力，酸困疼痛，遇劳更甚。舌质红、少苔。( )10. 排尿困难遵医嘱药熨法，取气海、关元、阴陵泉等穴 ( )11. 膝关节疼痛可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。 ( )12. 对风湿热痹症肿胀患者局部予膝关节湿敷治疗，注意防止皮肤冻伤，观察治疗效果。 四.填空题（每空3分）
新课标中考物理试题及答案本试卷满分：100分考试时间：60分钟 题号一 二三四 总分 一、选择题（每题3分，共36分） 题号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 答案 ★1．某同学对一些物理量进行了估测，其中最接近实际的是 A．人体正常体温约为42℃B．某初中生的身高为168cm C．一瓶酒的质量约50g D．人正常步行速度约为5m／s ★2．图1所示四种现象中，属于光的反射现象的是 3.2011年3月11日13时46分，日本发生里氏9.0级强烈地震，地震导致数万人伤亡， 众多房屋倒塌。下列和地震有关的说法中正确的是： A．许多动物可以感觉到地震前的超声波，而人却感觉不到 B．地震导致许多地方发生山体滑坡，但下滑时山体的重力势能不变 C．救援人员使用的红外生命探测仪时利用了红外线的热效应 D．救援使用的挖掘机有两个很大的履带，目的是为了增大对地面的压强 ★4．图2所示的四个实例中，目的是为了减小摩擦的是 图2 水中树的“倒影”地上树的影子 图1 铅笔好像在水面处折断了 D 手在墙上形成手影 C
★5.某人用20N 的力将重为15N 的球推出去后，球在地面上滚动了10m 后停下来，这个人对球所做的功为： A.0 B.200J C.150J D.条件不足，无法计算 ★6．图3所示的各种自然现象中，属于熔化的是 ℃ ★7.关于温度、内能和热量，下列说法正确的是： A ．物体吸收了热量，温度一定升高 B ．物体的温度越高，所含的热量越多 C ．物体的温度升高，它的内能一定增大 D ．0℃冰块，内能一定为零 8．两定值电阻甲、乙的电流与电压关系图像如图4所示，现在将甲和乙并联后接在电压为3V 的电源两端．下列分析正确的是： A ．甲的电阻是乙的电阻的两倍 B ．甲的电压是乙的电压的两倍 C ．流过甲的电流是流过乙的两倍 D ．流过乙的电流是流过甲的两倍 ★9.家庭电路及家用电器在设计安装上都考虑到用电安全问题．下列措施中，与安全用电无关的是： A ．控制家用电器的开关应安装在火线上 B ．连接各户的总开关上安装漏电保护器 C ．洗衣机、电冰箱等用电器应使用三线插头 D ．为使用方便安装插座 ★10.如图5所示，电源电压保持不变，闭合开关，将滑动变阻器的滑片向右移动。电表的 变化情况是： A ．电压表和电流表示数都变小 B ．电压表和电流表示数都变大 C ．电压表示数变大，电流表示数变小 D ．电压表示数变小，电流表示数变大 深秋的早晨大雾弥漫 初冬的早晨霜打枝头 春天里冰雪消融 夏天的早晨花草上有露水 A 图3 B C D 图5 图4
痹症（膝关节骨性关节炎）中医诊疗方案 一、定义 痹症是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响血气运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚麻 木，或关节屈伸不理、僵硬、肿大、变行等症状的一种疾病， 包括西医学中膝关节骨性关节炎。 二、诊断依据 1．中医诊断标准：参照1995年1月1日实施，由国家中医药管理局发布的《中华人民国中医药行业标准》中的《中医病证诊断疗效标准》有关“骨痹”的诊断，其诊断依据为:“由于年老体衰，骨失滋养，气血失调，所致局部或全身骨关节退化改变。临床表现以大关节疼痛，以关节活动不利，运作牵强，舌质偏暗，舌苔薄，脉滑或弦为次症。多见于退行性骨关节病，肥大性改变。” （2）发病及病情的轻重长与劳累以及季节、气候的寒冷潮湿等天气变化有关，某些痹症的发生和加重可与饮食不当有关。 （3）本病可发生于任何年龄，但不同年龄的发病于基本的类型有一定的关系。 （4）临床表现为肢体关节肌肉疼痛，屈伸不利，或疼痛游走不定，甚至关节剧痛，肿大、强硬、变行。 2.西医诊断标准：参照《骨关节炎诊治指南(2007年版)》中的诊断标准: （1）近1个月反复膝关节疼痛； （2）X线片(站立或负重位)示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和(或)囊性变、关节缘骨赘形成;
（3）关节液(至少2次)清亮、勃稠，wBc<2000个/ml; （4）中老年患者(多40岁); （5）晨僵感30min、活动时有骨摩擦音(感)。 （6）综合临床、实验室及X线检查，可诊断为膝骨关节炎。 三、辨证分型 1、风寒湿痹 （1）行痹：肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，可涉及肢体多个关节，疼痛呈游走性，初起可见恶风、发热 等表证。舌苔薄白，脉浮或浮缓。 （2）痛痹：肢体关机疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒 冷感。舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。 （3）着痹：肢体关节肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫，关节活动不利，肌肤麻木不仁。舌质淡，舌苔白腻， 脉濡缓。 2、风湿热痹：游走性关节疼痛，可涉及一个活多个关节，活动 不便，局部烧热红肿，痛不可触，得冷则舒，可有皮下结节 或红斑，常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身 症状。舌质红，舌苔黄活黄腻，脉滑数活浮数。 3、痰瘀痹阻：痹阻日久，肌肉关节刺痛，固定不移，活关节肌 肤紫暗、肿胀，按之较硬，肢体玩麻活重着，活关节僵硬变 性，屈伸不利，舌质紫暗活有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩。
杜淑云主任介绍：痹症的诊断及鉴别方法 针对痹症这种疾病，很多人都不了解，痹症也就是所谓的风痹、寒痹等疾病，患上痹症的青壮年和体力劳动者、运动员以及体育爱好者易患病，痹症的出现给患者带来很大的危害，所以痹症的诊断及鉴别方法对患者的治疗是有很大帮助的，那么具体有哪些诊断方法如下杜医生为您介绍。 一、痹症的诊断方法： 1、发病特点本病不分年龄、性别，但青壮年和体力劳动者、运动员以及体育爱好者易于罹患。同时，发病的轻重与寒冷、潮湿、劳累以及天气变化、节气等有关是痹症的诊断方法。 2、临床表现突然或缓慢地自觉肢体关节肌肉疼痛、屈伸不利为本病的症状学特征。或游走不定，恶风寒;或痛剧，遇寒则甚，得热则缓;或重着而痛，手足笨重，活动不灵，肌肉麻木不仁;或肢体关节疼痛，痛处欣红灼热，筋脉拘急;或关节剧痛，肿大变形，也有绵绵而痛，麻木尤甚，伴心悸、乏力者。 3、舌苔脉象舌质红，苔多白滑，脉象多见沉紧、沉弦、沉缓、涩。 4、辅助检查实验室和X线等检查常有助于痹病诊断。 二、痹症的鉴别诊断 杜主任分析：痿病肢体痹病久治不愈，肢体关节或因痛剧，或因届伸不利，或因变形而活动减少，肌肉废用而渐萎瘦，而与痿病相似。其鉴别的要点是看有无疼痛。痿病以肌肉软弱无力或萎缩为临床特征，并无疼痛，因肌肉软弱无力而行动艰难，甚至瘫软于床榻;痹病以肢体肌肉关节疼痛、酸楚、麻木为临床特征，因疼痛或关节变形而行动艰难，因行动艰难肌肉少用而渐瘦，但不至瘫痪。临床上也有既有肢体肌肉萎弱无力，又伴有肌肉关节疼痛者，是为痿痹并病，可按其病因病机特点，辨其孰轻孰重进行辨证论治。 通过上述就是杜主任为您介绍痹症的诊断及鉴别方法，相信现在您根据上述的内容也是有所了解的吧，痹症的出现对患者危害极大，所以患者们需要及时到正规的医院对症治疗才是最好的!
20个病种中医护理方案（试行） 各省、自治区、直辖市中医药管理局、卫生厅局中医处，新疆生产建设兵团卫生局，中国中医科学院，北京中医药大学： 为保持发挥中医护理特色优势，提高中医护理效果，规范中医护理行为，我司组织重点专科护理协作组在梳理、验证和优化各地有效中医护理方案、技术的基础上，制定了促脉证（阵发性心房颤动）等20个病种的中医护理方案（试行）。现印发给你们，请参照执行。 工作中有何意见和建议，请及时反馈我司医疗管理处。 联系人：国家中医药管理局医政司医疗管理处廖穆熙邴媛媛 电话：010— 促脉证（阵发性心房颤动）中医护理方案 急性非淋巴（髓）细胞白血病中医护理方案 吐酸病（胃食管反流病）中医护理方案 消渴病痹症（糖尿病周围神经病变）中医护理方案 胆胀（胆囊炎）中医护理方案 青盲（视神经萎缩）中医护理方案 白疕（寻常性银屑病）中医护理方案 尪痹（类风湿关节炎）中医护理方案 乳腺癌中医护理方案 消渴目病（糖尿病视网膜病变）中医护理方案 丹毒中医护理方案 大肠息肉（结肠息肉）中医护理方案 肾风（局灶节段性肾小球硬化）中医护理方案 呕吐（急性胃炎）中医护理方案 紫癜风（过敏性紫癜）中医护理方案 积聚（肝硬化）中医护理方案 胃癌中医护理方案 面瘫病（面神经炎）中医护理方案 混合痔中医护理方案 肺胀（慢性阻塞性肺疾病稳定期）中医护理方案 护理方案附录1 护理方案附录2
青盲（视神经萎缩）中医护理方案 （试行） 一、常见证候要点 （一）肝郁气滞证：视物模糊，视野中央区或某象限可有大片暗影遮挡；心烦郁闷，口苦胁痛，头晕目胀，舌红苔薄白。 （二）肝肾不足证：双眼昏矇日久，渐至失明，口眼干涩，头晕耳鸣，腰酸肢软，烦热盗汗，男子遗精，大便干，舌红苔薄白。 （三）气血两虚证：视力渐降，日久失明，面色无华，唇甲色淡，神疲乏力，懒言少语，心悸气短，舌淡苔薄白。 （四）气滞血瘀证：视神经萎缩见于外伤或颅内手术后，头痛健忘，舌暗红有瘀点。 二、常见症状/证候施护 （一）视物模糊 1.做好安全评估，如日常生活能力评定、跌倒/坠床评估等，防止意外事件发生。 2.加强巡视，及时了解患者所需，协助服药到口，防止漏服、误服。 3.遵医嘱耳穴贴压，取肝、肾、眼、神门等穴。 4.遵医嘱穴位注射，取太阳穴、肾俞、肝俞等穴。 5.遵医嘱中药离子导入，取太阳穴。 6.遵医嘱艾灸，取光明、足三里等穴。 7.遵医嘱足部中药泡洗。 （二）心烦郁闷 1.为患者提供安静、舒适的休养环境，室内光线柔和，温度适宜。
生命探测仪 之雷达生命探测仪原理及其应用 生命探测仪是借着感应人体所发出超低频电波产生之电场(由心脏产生)来 找到"活人"的位置。配备特殊电波过滤器可将其它动物，诸如狗、猫、牛、马、猪等不同于人类的频率加以过滤去除，使生命探测仪只会感应到人类所发出的频率产生之电场。仪器配备两种不同侦测杆，长距离侦测杆侦测距离可达500公尺，短距离20公尺。人体发出的超低频电场可穿过钢筋混凝墙、钢板。仪器在碰到上述障碍物时，侦测距离会减少，但只要操作者向前靠近侦测地点，仍可精准地找到欲搜寻的人体目标。 一、生命探测仪的种类： 目前所知的生命探测仪按原理结构可分为：雷达波探测器、视频探测器、音频探测器等。 1.音频探测器： ①.声波音频探测器 原理:通过获取在空气中传播的微弱声波并放大信号来探测目标。 ②.震动波音频探测器 原理:通过震动探头拾取并放大地面传来的震动波来探测目标 两者的共同特点就是：价格较低，比较简单易用。 局限性：现场需要有一定的孔洞和裂隙才能伸入探测设备；或只适用于浅表层、大空间的探测；在下雨或有消防用水的情况下会受到一定的环境干扰。 2.视频探测器 原理:利用可见光或非可见光，通过CCD传感器摄像转送到显示屏成像。 有视频形象化，直观简单、易用、价廉 一般在使用中需要线缆传输音频信号，或缝隙孔洞。 3.雷达波生命探测仪 原理:由雷达天线定向集中地发射电磁波，该电磁波能穿透混凝土墙壁、碎石瓦砾等，与人体接触后反射并产生变化。由于这种变化受人的身体活动、呼吸甚至心跳活动的影响，反射后变化了的电磁波被接收器接收，经过过滤背景干扰，某些特有的波谱经计算机软件分析处理，在显示屏显示。 特点：具有易携带、移动快、无需与物体接触的特点，无需由孔洞、裂隙等进入，可在被各种物质隔离覆盖的情况下探测到被困者。 二、雷达生命探测仪具体原理： 无线探测发射器首先发射雷达波，雷达波可穿透普通的建筑墙体和碎石等材料，到达最远6米的被测目标。目标物的移动或呼吸心跳等使雷达波产生一定的改变，并把变化后的雷达波通过天线发送回掌上电脑上。经过电脑内专业软件的数据处理，得出相应的波形图及信号显示，从而判断被测范围内是否有幸存人员。 在操作该探测雷达时，要确保掌上电脑与无线探测发射器之间的距离在 1.5-15米范围内，并保证在距探测器天线6.1米的范围内没有其他可疑的移动。该设备通常能够在3分钟之内在有效空间范围内完成搜寻，并进一步定位被困人员。
腰痹病（腰椎间盘突出症）腰椎间盘突出症又称腰椎纤维环破裂症。腰椎间盘发生退行性变,或外力作用引起腰椎椎间盘内、外压力平衡失调均可使纤维环破裂导致腰椎间盘的髓核突出而引发本病。腰椎间盘突出症属中医学中“腰痛”或“腰腿痛”“痹症”范畴。 一、病名：中医病名：腰痹病 西医病名：腰椎间盘突出症 二、诊断 （一）疾病诊断 1、中医诊断标准：参照1994年国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》。 （1）有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前多有慢性腰痛史。 （2）常发生于青壮年。 （3）腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。 （4）脊柱侧弯，腰生理孤度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。 （5）下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。 （6）X线摄片检查：脊柱侧弯，腰生理前凸消失，病变椎间盘可能变窄，相邻边缘有骨赘增生。CT或MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。 2、西医诊断标准：《临床诊疗指南——骨科分册》（中华
医学会编著，人民卫生出版社，2009年）。 （1）有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前多有慢性腰痛史。 （2）常发生于青壮年。 （3）腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。 （4）脊柱侧弯，腰生理孤度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。 （5）下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。 （6）X线摄片检查：脊柱侧弯，腰生理前凸消失，病变椎间盘可能变窄，相邻边缘有骨赘增生。CT或MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。 （二）疾病分期 1、急性期：腰腿痛剧烈，活动受限明显，不能站立、行走，肌肉痉挛。 2、缓解期：腰腿疼痛缓解，活动好转，但仍有痹痛，不耐劳。 3、康复期：腰腿病症状基本消失，但有腰腿乏力，不能长时站立、行走。 （三）证候诊断 1、血瘀气滞证：近期腰部有外伤史，腰腿痛剧烈，痛有定处，刺痛，腰部僵硬，俯仰活动艰难，痛处拒按，舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄，脉紧涩或脉弦。 2、寒湿痹阻证：腰腿部冷痛重着，转侧不利，痛有定处，虽静
痹症 【概念】 痹证是因感受风寒湿热之邪引起的以肢体关节疼痛、痠楚、麻木、重着以及活动障碍，甚或关节肿大变形为主要表现的病证。 本病古代医家又称为“历节病”、“白虎病”、“痛风”等。 对本病的分类，《内经》根据风、寒、湿三气的偏胜分为行痹，痛痹，着痹；根据风寒湿邪伤人的季节与所伤部位之异，将痹证分为皮痹、肌痹、脉痹、筋痹、骨痹五体痹；病邪深入，内传于五脏六腑，又可导致心痹、肺痹、脾痹、肝痹和肾痹五脏痹。《诸病源候论》把痹证分为“风湿痹”、“风痹”、“风不仁”、“风冷”、“风四肢拘挛不得屈伸”等证候。《圣惠方》、《圣济总录》等书，在风寒湿痹之外，另立热痹一门。 痹证与西医病名的关系：西医学中的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风、坐骨神经痛、肩关节周围炎等均属于本病范围。其他风湿性疾病，如系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等。 【病因病机】 痹证是因风寒湿热之邪侵入肌肉、筋骨、关节，痹阻经络，气血运行不畅而致。 （一）病因 1．外因感受风寒湿热之邪，其中以风为主，常夹杂它邪伤人。 （1）风寒湿邪由于居处寒冷潮湿，如坐卧湿地，涉水淋雨，或长期水下作业，或出入于冷库，或阴雨潮湿季节感受寒湿之邪。此外还可因地区条件影响，如北方多寒冷，东南多潮湿，均可因风寒湿邪入侵而致病。 （2）风湿热邪外感风热，与湿相并，或风寒湿痹，郁久化热，而致风湿热合邪，痹阻经络、关节为患。 2．内因正气不足。 （1）劳逸不当劳倦过度，耗伤正气，机体防御功能低下，或劳后汗出当风，或汗后用冷水淋浴，外邪乘虚入侵。 （2）体质亏虚素体虚弱，平时缺少体育锻炼，或病后、产后气血不足，腠理空疏，卫外不固，外邪乘虚而入。若阳气不足，卫外不固，则风寒湿邪易于
学习胡希恕的迷茫 最近又把《胡希恕金匮要略讲座》细听一遍，顿觉心中明了，以为有得，故以《百一选方治验实录》（上册)以验证所学，方觉迷茫莫可名状，竟不知中医到底是何东西，中医到底如何看病，群友们是否有过此种心境？此阶段该如何快速度过？－－－－－－－－－－－-------- 经方医学各家自成体系，不可张冠李戴。 －－－－－－－－－－－-------- 以无法为有法，以有限为无限，是为医学最高境界！ －－－－－－－－－－－-------- 学无体系，所求过多，茫无定见。 －－－－－－－－－－－-------- 兄弟，中医本身就是主观臆断的多，所谓经方，也有很多不足之处，本身就不是科学。 胡老还算是中医里边比较科学的一个，一辈子没有出书，因为没有彻底搞明白，其实也确实搞不明白，因为不是科学。所以目前缺少的是用科学的方法来研究经方。 －－－－－－－－－－－-------- 個人理解： 方劑好比是工具，而經方就是那套使用的人最多，積累的使用經驗也最豐富的萬用工具套裝。在這個工具套裝中，用錘
子釘釘子和用比較重的魚嘴鉗釘釘子都是可以的，祗要能把釘子釘進去就行了。胡希恕老師傅有一套習慣性的使用工具的套路，黃煌老師傅有另一套習慣性的使用的套路，成名的諸經方家都有自己特有的套路，學徒工XXX將來也會形成自己的一套使用套路的。這些不同的套路都是建立在經方諸方的方證、藥證的堅實基礎之上的，正是這些東西纔是經方醫學背後的科學核心。 所以大家看到，不同的前輩使用經方的理論千差萬別，甚至看起來互相是矛盾的，但是用到具體的臨牀中，對同一類病人給出的治療思路和整套治療方案卻是完全可以互通的！不管你開始是跟胡希恕先生學，還是跟“漢希恕”先生學，擬或是自己走自己的路，祗要真正地深入進去，一定都會逐漸地走到方證、藥證這個完全能夠用臨牀實踐來進行檢驗，完全能夠通過實踐來證實或者是證僞的核心內容上來的。而這正是經方醫學的科學性所在之處。 一套思想方法，要是正過來說有理，反過來說也有理，永遠都有理，根本無法用實踐來證實或者證僞，永遠都能找到爲之而辯護的理由，永遠駁不倒，這就是祗有哲學家們或那些期望着當世人的精神領袖的人們纔感興趣的“祗能選擇信或者不信的，永遠有幾分道理”的哲學命題，而不是期望着通過解決在現實中遇到的種種問題來造福人類的科學家們感興趣的科學。中醫是科學，而絕不能搞成哲學。
消渴病痹症（糖尿病周围神经病变）中医护理方案 一、常见证候要点 （一）气虚血瘀证：肢体麻木，如有蚁行感，肢末时痛，多呈刺痛，下肢为主，入夜痛甚；气短乏力，神疲倦怠，自汗畏风，易于感冒，舌质淡暗，或有瘀点，苔薄白。 （二）阴虚血瘀证：肢体麻木，腿足挛急，酸胀疼痛，或小腿抽搐，夜间为甚，或灼热疼痛，五心烦热，失眠多梦，皮肤干燥，腰膝酸软，头晕耳鸣；口干不欲饮，便秘，舌质嫩红或淡红，苔花剥少津。 （三）寒凝血瘀证：肢体麻木不仁，四末冷痛，得温痛减，遇寒痛增，下肢为著，入夜更甚；神疲乏力，畏寒怕冷，尿清便溏，或尿少浮肿，舌质淡暗或有瘀点，苔白滑。 （四）痰瘀阻络证：肢体麻木不止，常有定处，足如踩棉，肢体困倦，头重如裹，昏蒙不清，体多肥胖，口粘乏味，胸闷纳呆，腹胀不适，大便粘滞。舌质紫暗，舌体胖大有齿痕，苔白厚腻。 （五）肝肾亏虚证：肢体痿软无力，肌肉萎缩，甚者萎废不用，腰膝酸软，阳痿不举，骨松齿摇，头晕耳鸣，舌质淡，少苔或无苔。 二、常见症状/证候施护 （一）肢体麻木、挛急、疼痛 1.观察四肢末端皮肤颜色、温度的变化、有无破溃及足背动脉搏动情况。 2.观察疼痛发作的时间、性质、程度。 3.注意肢体及足部保暖，做好足部护理，预防足部溃疡及压疮的发生。 4.遵医嘱气压式血液循环驱动治疗。
5.遵医嘱耳穴贴压，取内分泌、脾、腰、足等穴。 6.遵医嘱足部中药泡洗，药液温度38～40℃，防止烫伤。 7.遵医嘱双下肢穴位按摩，取足三里、地机、太溪、涌泉等穴。 8.遵医嘱穴位贴敷，取涌泉等穴。 9.遵医嘱中药离子导入，取足三里、地机、太溪、涌泉等穴。 10.遵医嘱艾灸，取地机、委中等穴。 （二）肢体痿软无力 1.起居有时，避免劳累，卧床休息为主。 2.根据病情指导并协助功能锻炼，防止肌肉萎缩。病情稳定后适量运动，循序渐进。 3.注意安全，做好预防措施防止跌倒。 4.遵医嘱艾灸，取气海、关元、足三里、三阴交等穴。 5.遵医嘱穴位贴敷，取肾俞、脾俞、足三里等穴。 （三）腰膝酸软 1.遵医嘱监测血糖，观察有无低血糖发生。 2.遵医嘱艾灸，取肾俞、神阙、气海、关元、三阴交等穴。 3.遵医嘱穴位按摩，取气海、关元、委中、涌泉等穴。 4.遵医嘱耳穴贴压，取皮质下、内分泌、脾、胰等穴。 三、中医特色治疗护理 （一）药物治疗 1.内服中药：活血化瘀类药一般饭后服；气虚血瘀、寒凝血瘀者偏热服；痰瘀阻络者宜温凉服；肝肾亏虚者宜温服（其他详见附录1）。 2.注射用药（详见附录1） （二）特色技术
四川汶川地震救灾中使用的声波生命探测仪是利用声波传递____生命信息__的一种救援方式声波生命探测仪寻找生命靠的是识别被困者发出的声音。人类有两只耳朵，这种仪器却有3至6个耳朵。它的耳朵叫做“拾振器”， 也叫振动传感器。它能根据各个耳朵听到声音先后的微小差异来判断幸存者的具体位置。如果幸存者已经不能说话，只要用手指轻 轻敲击，发出微小的声响，也能够被它听到。即便被埋压人困在一块相当严实的大面积水泥楼板下，只要心脏还有微弱的颤动， 探测仪也能感觉出来，于是救援队员可以确定废墟下是否有人活着。 生命探测仪的种类 根据不同的原理分为光学生命探测仪、热红外生命探测仪和声波生命探测仪。 生命探测仪是借着感应人体所发出超低频电波产生之电场(由心脏产生)来找到"活人"的位置。配备特殊电波过滤器可将其它动物 ，诸如狗、猫、牛、马、猪等不同于人类的频率加以过滤去除，使生命探测仪只会感应到人类所发出的频率产生之电场。仪器配备 两种不同侦测杆，长距离侦测杆侦测距离可达500公尺，短距离20公尺。人体发出的超低频电场可穿过钢筋混凝墙、钢板。仪器在 碰到上述障碍物时，侦测距离会减少，但只要操作者向前靠近侦测地点，仍可精准地找到欲搜寻的人体目标。 本仪器目标锁定功能在侦测到人体发出超低频产生之电场后，侦测杆会自动锁定此电场,人体移动时，侦测杆也会跟着移动。 另配备镭射光点，提供操作者寻找侦测杆方向。 生命探测仪是借着感应人体所发出超低频电波产生之电场(由心脏产生)来找到“活人”的位置。配备特殊电波过滤器可将其它动 物，诸如狗、猫、牛、马、猪等不同于人类的频率加以过滤去除，使生命探测仪只会感应到人类所发出的频率产生之电场。仪器配 备两种不同侦测杆，长距离侦测杆侦测距离可达500公尺，短距离20公尺。人体发出的超低频电场可穿过钢筋混凝墙、钢板。仪器 在碰到上述障碍物时，侦测距离会减少，但只要操作者向前靠近侦测地点，仍可精准地找到欲搜寻的人体目标。 目前所知的生命探测仪按原理结构可分为：雷达波探测器、视频探测器、音频探测器等，分别对比如下： 一、音频探测器： 1.声波音频探测器 原理:通过获取在空气中传播的微弱声波并放大信号来探测目标 2.震动波音频探测器
膝痹症(退行性关节炎)中医诊疗方案 一、定义 痹症是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响血气运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚麻 木，或关节屈伸不理、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病，包括 西医学中退行性关节炎。 二、诊断依据 1.中医诊断标准：参照1995年1月1日实施，由国家中医药管理局发布的《中华人民共和国中医药行业标准》中的《中医病证诊断疗效标准》有关“骨痹”的诊断，其诊断依据为：“由于年老体衰，骨失滋养，气血失调，所致局部或全身骨关节退化改变。临床表现以大关节疼痛，以关节活动不利，运作牵强，舌质偏暗，舌苔薄，脉滑或弦为次症。多见于退行性骨关节病，肥大性改变。” (2)发病及病情的轻重长与劳累以及季节、气候的寒冷潮湿等天气变化有关，某些痹症的发生和加重可与饮食不当有关。 (3)本病可发生于任何年龄，但不同年龄的发病于基本的类型有一定的关系。 (4)临床表现为肢体关节肌肉疼痛，屈伸不利，或疼痛游走不定，甚至关节剧痛，肿大、强硬、变行。 2.西医诊断标准：参照《骨关节炎诊治指南(2007年版)》中的诊断标准： (1)近1个月内反复膝关节疼痛； (2)X线片(站立或负重位)示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和(或) 囊性变、关节缘骨赘形成；
（3）关节液（至少2次）清亮、勃稠，wBc<200（个/ml; （4）中 老年患者（多40岁）； （5） 晨僵感30min 、活动时有骨摩擦音（感）。 （6） 综合临床、实验室及X 线检查，可诊断为膝骨关节炎。 辨证分型 风寒湿痹 （1） 行痹：肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，可涉及 肢体多 个关节，疼痛呈游走性，初起可见恶风、发热 等表证。舌苔 薄白，脉浮或浮缓。 （2） 痛痹：肢体关机疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则 冷感。舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。 （3） 着痹：肢体关节肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫, 关节活 动不利，肌肤麻木不仁。舌质淡，舌苔白腻, 脉濡缓。 风湿热痹：游走性关节疼痛，可涉及一个活多个关节，活动 不便，局 部烧热红肿，痛不可触，得冷则舒，可有皮下结节 或红斑，常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身 症状。舌质红，舌苔黄活黄腻，脉滑数活浮数。 痰瘀痹阻：痹阻日久，肌肉关节刺痛，固定不移，活关节肌 肤紫暗、肿胀，按之较硬，肢体玩麻活重着，活关节僵硬变 性，屈伸不利，舌质紫暗活有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩。 二、 1、 甚 、甬得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒 2、
痹症诊疗方案 痹证是指肢体经络为风、寒、湿、热之邪所闭塞，导致气血不通，经络痹阻，引起肌肉、关节、筋骨发生疼痛、酸楚、麻木、重着、灼热、屈伸不利，甚或关节肿大变形为主要临床表现的病证。风、寒、湿、热、瘀、痰等邪气滞留筋脉、关节、肌肉，经脉痹阻，不通则痛是其基本病机，因人的禀赋素质不同而有寒热转化。素体阳气偏盛者，易从阳化热，成为风、湿热痹；阳气虚衰者，多从阴化寒，成为风寒湿痹。痰浊、瘀血闭阻经络、血脉，流注关节，导致关节肿胀、僵硬、变形。痹证日久，耗伤气血，可损及脏腑。 西医学中的风湿病、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、反应性关节炎、痛风、肩关节周围炎等疾病均属于本病范畴。 一、诊断与鉴别诊断 1.诊断要点 突然或缓慢地自觉肢体关节、肌肉疼痛，屈伸不利，或疼痛游走不定，甚则关节剧痛、肿大、强硬、变形等临床表现是痹症诊断的主要依据。 发病及病情的轻重常与劳累以及季节、气候的寒冷、潮湿等有关。某些痹症的发生和加重可与饮食不当有关。 不同年龄的发病与疾病的类型有一定的关系。某些痹症的
发病与禀赋不足有关。 行痹以痛处游走不定为特征，属风邪甚；痛痹以痛势较甚、痛有定处，遇寒加重为特点，属寒邪盛；着痹则以肢体关节酸痛、重着、漫肿或顽麻为特征，遇阴雨天气症状加重，病程较长，缠绵难愈，属湿邪盛；肢节肿胀，肌肤焮红，灼热疼痛为热痹，属热邪甚；关节疼痛日久，肿胀局限，或见皮下结节者为痰；关节肿胀，僵硬，疼痛不移，肌肤紫暗或瘀斑者为瘀。 3.鉴别诊断 （1）痿证痹证是由风、寒、湿、热之邪侵袭肌腠经络，痹阻筋脉关节而致；痿证则以邪热伤阴，五脏精血亏损，经脉肌肉失养为患。鉴别要点首先在于痛与不痛，痹症以关节疼痛为主，而痿证则为肢体痿废不用，一般无疼痛症状；其次要观察肢体的活动障碍，痿证是无力运动，痹症是因痛而影响活动；再者，部分痿证病初即有肌肉萎缩，而痹症则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动，日久废而不用导致肌肉萎缩。 （2）其他如膝眼风、痛风等病证，虽也可见关节肌肉疼痛，但疼痛部位、性质和伴发症状，有各自的证候特点。 二、辨证论治 痹证是一种以正气亏虚、肝肾不足为本，风寒湿邪痹阻关节、经络，久则化痰成瘀、伤筋蚀骨为标的慢性反复发作性疾病。正虚邪实，相互作用，且影响病情的进退。辨证的要点在
胡希恕经方医学系列学习医论L008——胡希恕讲仲景脉学 （一） 胡希恕经方医学系列学习医论L008——胡希恕讲仲景脉学（一） 作者/胡希恕；编辑/锄云青衿写在前面的话： 2011年初，《胡希恕讲仲景脉学》由中国中医药出版社出版发行。编著该书的作者段治钧老师曾“亲聆胡老教诲七八年，结缘有兹十八载”，在整理胡老的遗作中发现《脉学概说》一篇，也是胡老生前未曾发表的，“和《辨证施治概论（要）》一样，同样是胡老研究仲景原著的一篇力作”。在研究胡老关于脉诊论述的诸多文献中，本篇可以说是最早的蓝本！ 篇中导读为编者所加，特此说明。正文： 一．脉与证的明确概念 导读：证是指什么？脉又是指什么？ 中医是依据患者的全身症状反应，进行统一的观察与分析，讲求适应整体的辨证施治。这是中医诊疗方式方法的特色，也是中医的独有精神。一个中医师治病有无疗效，关键在于能否做到取证全面、辨证精确，并以其程度为先决条件。所以举凡目之所能望，耳之所能闻，问之所能知，切之所能感（包括诊脉和诊腹），均为中医辨证取材的对象，并将此望、闻、问、切称为四诊，可谓平等对待，无轻重之分。
不过一者脉象繁复多端，只凭指下体会以验其错综变化，不似望闻问以及腹诊等较为具体而易知；二者辨证论治虽需四诊合参，但在中医经久的实践体验下，脉诊确有其主导作用。由于以上两点的关系，凡由望闻问及腹诊所得的结果，统称之为证，而脉乃个别独立起来，把四诊的断病论治，就变为辨脉辨证的论治了，这中间必有一个相当长的实践发展过程。观仲景书篇章的标题，例如《伤寒论·辨太阳病脉证并治》、《金匮要略·疟病脉证并治》等，正是表明这个道理。二、脉象在中医脉学中的意义 导读：何谓“脉象”，何谓“脉学”，怎样学好用好“仲景脉学”？今所谓脉学者，即研究有关脉诊的理论、方法及其在诊疗上所起作用的一种学识，脉象是中医脉学研究的主要对象。 何谓脉象？无病健康人的脉，谓之平脉，平脉不以象名。人若有病，则脉失其平，就其不平者，才名之以象，即为病脉。一般临床辨证中所谓脉象，都是指病脉说的，而病脉的脉象即是与平脉相比的差相。 脉象是相对平脉比较而来，所以脉取太过、不及，当为辨脉之大法。古医籍《内经》、《难经》对于诊脉均有较详细的论述，在仲景书中，更以证治实例阐明诊法和脉理，脉取太过与不及在书中均有明文，惜读者不悟也。太过者，谓较平脉为太过也；不及者，谓较平脉为不及也。脉象虽极复杂，概
年中医护理方案
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富源县中医医院 2015年中医护理方案临床实施应用工作方案为贯彻落实国家中医药管理局制定的《33个病种中医护理方案》，规范优势病种中医护理，发挥中医药特色优势，提高中医临床疗效，结合云南省二级中医医院持续改进活动实施细则的要求，特制定本工作方案。 一、指导思想 深入贯彻落实国家中医药管理局制定的《33个病种中医护理方案》，发挥中医护理特色优势，提高中医护理效果，规范中医护理行为，为病人提供更好的护理服务。 二、实施目标 到2015年底医院每个病区均实施相应病种达到20个以上，每个病种完成病例20-30例（不足者按实际收治病例数实施） 三、实施步骤 1、培训、考核阶段：2015年1月—2015年2月，组织全院护理人员培训，充分认识开展“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”的重要性和必要性，完善“中医护理方案”活动，对护理人员通过组织学习掌握各科优势病种的中医护理方案，进行理论及抽问考核，达到相关人员熟练掌握方案的应用。 2、实施阶段：2015年3月—2015年11月，护理人员通过科室组织学习能掌握我院单病种的中医护理方案，对所收治病人第一诊断为相应病种者实施中医护理方案，同时做好数据收集工作，通过分阶段检
查和考核及时总结开展“中医护理方案实施”创建活动的经验和成效，并提出改进措施，奖惩分明，提高工作积极性，使临床中医护理服务进一步规范，病人满意度进一步提高。。 3、效果评价分析阶段：2015年12月1日—2015年12月31日落实实施“护理部中医护理方案”，通过分全年的检查和考核及时总结开展“中医护理方案实施”创建活动的经验和成效，并提出改进措施。使大家积极掌握各科病种的中医护理方案，发挥中医护理特色优势，继续完善“中医护理方案”活动，并对所实施病种中医护理方案护理效果进行总结分析。 四、重点内容 1、进行中医护理方案及中医护理技术操作培训考核，提高护理人员应用中医护理方案的能力。 2、按照国家中医药管理局印发的《33个病种中医护理方案》结合医院实际，选择20个病种中医护理方案分科室进行实施。 3、加强医护配合，重点落实辩证施护及中医特色技术的应用，提高中医护理效果。 4、收集数据，对实施的中医护理方案进行护理效果总结分析。 五、工作要求 （一）提高认识，加强组织领导，全院医护人员要统一思想，充分认识发挥中医药特色，提高中医护理效果的重要性，切实提高思想认识，认真落实各项工作，确保中医护理方案落实到实处。 （二）成立中医护理方案实施领导小组