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医学影像诊断学名词解释

医学影像诊断学名词解释
医学影像诊断学名词解释

一、名词解释

1. CT值:是测定人体某一组织或器官密度大小的一种计量单位,通常称亨氏单位(hounsfield unit ,HU)。

2. 窗宽:是指CT图像上所包含的CT值范围。在此CT值范围内的组织结构按其密度高低从白到黑分为16个灰阶供观察对比。

3. 窗位:又称窗水平。是图像显示过程中代表图像灰阶的中心位置。

4. 流空效应:由于信号采集需一定的时间,快速流动的血液不产生或只产生极低信号,与周围组织、结构间形成良好的对比,这种现象就是“流空效应”。

5. PACS(Picture Archiving & Communication System):即医学影像的存储和传输系统,它是放射学、影像医学、数字化图像技术、计算机技术及通信技术的结合,它将医学图像资料转化为计算机数字形式,通过高速计算设备及通讯网络,完成对图像信息的采集、存储、管理、处理及传输等功能,使得图像资料得以有效管理和充分利用。

6. 肺野:充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称肺野。正位片上,两侧肺野透明度基本相同,其透明度与肺内所含气体量成正比。为便于指明病变部位,通常将两侧肺野分别划分为上、中、下野及内、中、外带。

7. 肺纹理:胸部X线片上,在充满气体的肺野,可见自肺门向外呈放射分布的树枝状影,称为肺纹理。主要是由肺动脉、肺静脉构成。

8. 肺实质:具有气体交换功能的含气间隙及结构,如肺泡及肺泡垫。

9. 肺实变:肺泡内气体被病理性液体或组织的代替,常见于急性炎症。

10. 空气支气管征:是影像学术语,当实变扩展至肺门附近,较大的含气支气管与实变的肺组织形成对比,在实变区中可见到含气的支气管分支影,称为支气管气像或空气支气管征。是肺实变的重要征象。

11. 原发综合征:原发性肺结核时,肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征,X线呈哑铃状阴影,临床上症状和体征多不明显。

12. 中心型肺癌:是指发生于主支气管,肺叶及肺段支气管的肺癌。

13. 分叶征:肿块向各个方向生长速度不一,或受周围结构阻挡,轮廓可呈多个弧形凸起,弧形相间则为凹入而形成分叶形,多见于周围型肺癌。

14. 毛刺征:是周围性肺癌的征象,其病理基础是癌瘤浸润性生长及渗出或增殖

性间质反应。在胸片上表现为肿块边缘呈长短不一致细毛刺结构。

15. 胸膜凹陷征:指肿瘤与胸膜之间的线形、幕状或三角形阴影,尖端指向病变,系肿瘤瘤体内的瘢痕组织牵拉临近的脏层胸膜所致。以腺癌和细支气管肺泡癌多见。

16. 心胸比率:是心影最大横径与胸廓最大横径之比。心影最大横径是心影左右缘最突出一点至胸廓中线垂直距离之和。胸廓最大横径是在右膈顶平面两侧胸廓肋骨内缘间连线的长度。正常成人心胸比例≤0.5。

17. 肺少血:是指肺动脉血流量减少。见于右心室流出道梗阻和右心输出量减少时,肺门血管影变小和肺野内血管纹理普遍变细稀少而边界清晰,称为肺少血或肺血减少。

18. 肺充血:是指肺动脉血流量增多。

19. 肺淤血:是指肺静脉回流受阻,血液淤滞于肺内,通常由左心衰竭引起。肺静脉扩张普遍,呈模糊条纹状影,中下肺显著。肺野透明度减低,两肺门影增大,肺门血管边缘模糊,结构不清。

20. 克氏B线:当肺静脉压升高,引起渗出液存留在小叶间隙内,X线表现为在肋膈角附近见到与外侧胸壁垂直的间隔线,称克氏B线。

21. 肺循环高压:肺血管床内压力超过正常最高值称肺循环高压。分为肺动脉高压及肺静脉高压两种。肺动脉压超过30/15mmHg或平均压超过20mmHg称肺动脉高压;肺毛细血管压或左房平均压超过10mmHg称肺静脉高压;二者兼有者称混合性肺循环高压。

22. 肺门舞蹈:当肺充血时,在透视下观肺动脉段和两侧肺门血管搏动增强,称为肺门舞蹈。

23. 肺门截断现象:见于阻塞性肺动脉高压时,肺门肺动脉及其分支扩张,而肺野中外带分支收缩细小,与肺动脉分支间有一突然分界,称为肺门截断现象。24. 双心房影:当左心房增大,心底部出现圆形或椭圆形密度增高影,常略偏右,与右心房重叠,在正位片上显示呈双心房影。

25. 漏斗征:当动脉导管未闭时,主动脉在动脉导管附着处呈局部漏斗状膨出,其下方主动脉骤然细小而内收,称为漏斗征。

26. 法洛四联征:为一种先天性心脏病,病理畸形为:肺动脉狭窄,室间隔缺损,

主动脉骑跨,右心室肥厚,其中以肺动脉狭窄和室间隔缺损为主要畸形。

27. 龛影:钡剂造影时,钡剂进入消化道管壁上深浅、大小不一之溃烂、凹陷处,切线位观类似佛龛影,正位加压观呈火山口状。主要用于良性溃疡,也为恶性溃疡借用。

28. 憩室:钡剂造影时消化道管壁局限性囊袋外突影,正常粘膜伸入其内,常有长短、宽窄不等之蒂部。多因先天性消化管道肌层发育不全或局部薄弱加之腔内压增高所致。

29. 充盈缺损:钡剂造影时,消化道内因占位性病变导致钡剂不能充盈,多为良、恶性肿瘤所致。

30. 半月征:溃疡型胃癌典型X线征,由三点构成:①龛影大而浅呈半月形;

②龛周有透亮环堤③切线位龛影位于胃轮廓线内。

31. 项圈征:良性胃溃疡切线位观钡剂造影表现,龛口部有5~10mm透亮带,宛如头颈部戴有一项圈,为显著肿胀,胃粘膜向龛影口部翻卷所致。

32. 革袋胃:胃癌侵犯胃大部或全胃时,使胃腔缩小、粘膜平坦、胃壁僵硬、蠕动消失的现象。

33. 膈下游离气体:一侧或双侧膈肌下新月形宽窄不等透亮气体影,多为胃肠脏器穿孔后,肠内气体逸出腹腔,上升至腹腔最高处膈下所致。

34. 跳跃征(线样征):溃疡性肠结核时,回肠末端和盲、升结肠因为炎症刺激痉挛,排空加速,钡剂呈线样充盈或者完全不充盈,其上、下端肠管充盈正常,称为跳跃征(线样征)。

35. 反“3”字征:癌肿向肠腔内突入,但乳头部受总胆管和胰管的牵引与固定,使突向腔内受限而形成反“3”字征。

36. 灯泡征:肝血管瘤在T2WI上表现高信号,并且随着回波时间的延长,病灶的高信号越来越强,形成所谓的“灯泡征”。

37. 飘带征:囊型肝包虫病合并感染或损伤时,内、外囊完全分离,内囊塌陷、卷缩,悬浮于囊液中,因形同飘带而得名,又名“水上荷花征”、“水上百合征”。

38. 肾自截:肾结核病变波及全肾,形成肾大部或全肾钙化,肾功能消失,称为肾自截。

39. 挛缩膀胱:膀胱结核时,整个膀胱变形和纤维化收缩,使膀胱容积缩小,边

缘不规,称挛缩膀胱。

40. 肾小管回流:肾盂造影时,若肾盂内压力过高,造影剂经肾乳头进入肾小管,表现为由肾小盏中心向皮质方向散布的放射状致密影。

41. 肾窦回流:肾盂造影,肾盂内压力过高,肾小盏穹窿部撕裂,造影剂回流入肾窦表现为穹窿周围不规则角状或带状致密影,显著者出现一片不规则毛糙影。

42. IVP:静脉肾盂造影,根据有机碘(如泛影葡胺)在静脉注射后,几乎全部经肾小球滤过而进入肾小管,最后排入肾盂、肾盏、输尿管、膀胱,使尿路显影。本法既可显示尿路的解剖形态,又可了解双肾排泄功能。

43. 马蹄肾:两侧肾脏的上极或下极相融合成马蹄铁样,发生在胚胎早期,是两侧肾脏胚胎在脐动脉之间被紧挤而融合的结果。

44. 骨质疏松:是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少,但1克骨内的钙盐含量正常。X线表现为骨质密度减低,在长骨松质内骨小梁变细,减少间隙增宽,密质骨表现分层,变薄现象在脊椎椎体内结构呈纵形条纹,周围骨皮质变薄,严重时,椎体内结构消失。

45. 骨质破坏:是局部骨质为病理组织所代替,而造成的骨组织消失,X线表现为骨质局限性密度减低。骨小梁稀疏或形成骨质缺损,其中全无骨质结构。早期在哈氏管周围,X线表现破坏呈筛孔状,骨皮质表层的破坏,则呈虫蚀状。46. 骨质软化:是指一定单位体积内骨组织有机成分正常,而矿物质含量减少,其X线表现为骨质密度减低,骨小梁,骨皮质边缘模糊,骨骼可见到各种变形,及假骨折线等征象。

47. 关节破坏:是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯,代替所致,其X线表现是当破坏只累及关节软骨时,仅见关节间隙变窄,累及关节面骨质时,则出现相应的骨破坏和缺损。

48. 关节强直:可分为骨性与纤维性两种,骨性强直是关节破坏后,关节骨端由骨组织连接,X线表现为关节间隙正常。明显狭窄或消失,并有骨小梁通过关节连接两侧骨端。纤维性强直X线表现可见狭窄的关节间隙,并且无骨小梁贯穿,但临床功能丧失。

49. 骨质坏死:是骨组织局部代谢的停止,坏死的骨质称为死骨,死骨的X线表现为骨质局限性密度增高。

50. 骨膜增生:又称骨膜反应,是因骨膜受刺激,骨膜内层成骨细胞活动增加所引起的骨质增生。X线表现为与骨皮质平行的细线状致密影,同骨皮质间可见1~2mm宽的透亮间隙,以后可随增生骨小梁排列形式不同而表现各异。

51. 骨膜三角:恶性骨肿瘤累及骨膜及骨外软组织,刺激骨膜成骨,肿瘤继而破坏骨膜所形成的骨质,其边缘残存骨质呈三角型高密度病灶,称骨膜三角。是恶性骨肿瘤的重要征象。

52. 骨折:是骨骼发生断裂,骨的连续性中断。骨骺分离也属骨折。在X线上呈不规则的透明线,称骨折线。根据骨折的程度可分为完全性和不完全性。

53. 青枝骨折:在儿童骨骼柔韧性较大,外力不易使骨质完全断裂,仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲,而不见骨折线或只引起骨皮质发生皱褶,凹陷或隆突。

54. 骨龄:在骨的发育过程中,骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间、骨骺与干骺端骨性愈合的时间及其形态变化都有一定的规律性,这种规律以月或年表示即骨龄。

55. 腔隙性脑梗死:特指发生于基底节、丘脑、脑室旁、脑干等区域,直径为 l~1.5cm的小梗死灶,多由穿支动脉闭塞所致。

56. 模糊效应:脑梗死发病2周~3周左右时,梗死区因脑水肿消失和吞噬细胞的浸润,密度相对增高而呈等密度,称之为“模糊效应”。

57. 弥漫性轴索损伤:指头部受到加速性旋转暴力时因剪切伤造成脑实质撕裂,主要分布于脑白质、以弥漫轴索损伤为主要改变。其特点为:①广泛性白质变性,小灶性出血;②神经轴索球、小胶质细胞簇出现;③常与其他颅脑损伤合并,死亡率高。

58. AVM:是脑血管畸形的一种,脑的部分动脉与静脉之间缺乏毛细血管,直接相通形成脑动静脉瘘畸形,导致脑血液动力学上的紊乱,临床上以反复的颅内出血、抽搐、短暂脑缺血发作及进行瘫痪为主要表现。

59. 脑膜尾征:脑膜瘤附著处的脑膜受肿瘤浸润,当MRI增强扫描时常有显著增强,肿瘤临近脑膜成窄带状强化,并表现为肿瘤邻近脑膜增粗,远端变细,称脑膜尾征。

60. 脊髓空洞征:脊髓的一种慢性、进行性的病变。可为先天性,或继发于外伤、感染或肿瘤,其病变特点是脊髓内形成管状空腔以及胶质增生。临床表现为分离

性感觉异常和下神经元性运动障碍。

二、问答题

1. 大叶性肺炎的分期及X线表现。

答:由肺炎双球菌引起,好发冬春季,多见于青壮年。分为充血期、实变期和消散期。充血期早期无阳性发现,或只表现病变区肺纹理增多,透明度略低,或稍高的模糊影;实变期呈密度均匀的致密影,病变累及肺的一部分,其边缘模糊。可见支气管气象。依炎症累及的范围不同,X线表现也不一样;消散期实变区密度逐渐减低,先从边缘开始,消散是不均匀的,可表现为大小不等的片状影,分布不规则,进一步吸收呈少量索条状影或完全消散。

2. 浸润型肺结核的X线表现。

答:X线表现可多种多样,一般为陈旧性病灶周围炎,多在锁骨上、下区,表现为中心密度较高而边缘模糊的致密影,症变的发展过程较为复杂,早期渗出性病变可以完全吸收,但一般多呈时好时坏的慢性过程,故可有渗出、增殖、播散、纤维和空洞等多种性质的病灶同时存在。浸润型肺结核还包括结核球及干酪性肺炎两种特殊类型的病变。

3. 肺内空洞的类型及X线表现。

答:依病理变化可分为三种:

i. 无壁空洞----虫蚀样空洞是大片坏死组织内的空洞,较小,形状不一,多发,洞壁由坏死组织形成。X线表现实变肺野内多发的透明区,轮廓不整,虫蚀状,多见于干酪性肺炎。

ii. 薄壁空洞:洞壁薄,在2~3mm以下,由薄层纤维组织及肉芽组织形成。X线表现境界清晰,内壁光滑,圆形透明区,一般无液面,周围很少实变影。常见于结核。

iii. 厚壁空洞:壁厚大于3mm。X线表现形状不规则透明影,周围由密度高的实变区,内壁凸凹不平或光滑整齐,多为新形成的空洞。见于脓肿(有液平)、肺结核(少)、肿瘤(内不平)。

4. 中心型肺癌的CT表现。

答:中心型肺癌系指发生于支气管、叶支气管及肺段支气管的肺癌,以鳞癌和未分化癌居多,一般位于肺门附近。

CT表现:

①肿瘤沿支气管壁生长,显示支气管壁不规则增厚和管腔狭窄,甚至造成支气管闭塞。

②肿瘤致支气管狭窄而发生阻塞性气肿、阻塞性肺炎,甚至发生肺脓肿。

③肿瘤形成较大肺门肿块,此时多合并肺不张,肿块与不张肺相连,形成“S”状或反“S”状边缘。

④中央型肺癌可直接侵犯纵隔,表现为与肺门肿瘤相连的纵隔肿块,增强检查不但有助于鉴别肺门肿块与血管,且可显示肺门及与之相连的纵隔肿块呈同样程度强化。

5. 左房增大的X线表现。

答:①左心房扩大造成食管压迹和移位;②右心缘双弓影,心底部双心房影;

③左心缘可见左心耳突出(第三弓);④左主支气管受压抬高、后移。心后上缘的局部隆凸。

6. 简述风湿性心脏病二尖瓣狭窄的血流动力学改变和X线表现。

答:二尖瓣狭窄血流动力学改变:早期,由于瓣膜狭窄,血液流出左心房受阻,左房血量增多,左心房扩张、心肌肥大。后期,左心房代偿失调,心房高度扩张(肌源性扩张),左房血量淤积,肺静脉回流受阻造成肺淤血、水肿或漏出性出血。由于肺静脉压升高,导致肺动脉压升高。长期肺动脉高压导致右心室代偿性肥大,心肌纤维增粗;以后右心室心肌劳损损继而右心房淤血,右心房高度扩张引起三尖瓣相对关闭不全,导致大循环淤血。左心室一般无明显变化,严重者可出现轻度缩小。

X线主要表现:①心脏呈二尖瓣型;②左心房增大,可靠征象;③右室大;

④心腰突出;⑤肺淤血,肺水肿;⑥左室、主动脉结缩小。

7. 良、恶性胃溃疡的X线表现鉴别。

良性溃疡恶性溃疡

龛影形状圆形或椭圆形,边缘光滑整齐不规则,扁平或半月状,有多个尖角

龛影位置突出于胃轮廓外位于胃轮廓内

龛影口部粘膜水肿表现:粘膜线、项圈征、狭颈征指压迹征、裂隙征

龛影周围粘膜皱襞均匀性纠集,直达龛影口部可见环堤征,粘膜破坏中断、不均匀纠集

胃壁柔软,蠕动存在僵硬、峭直,蠕动消失

8. 肝囊肿的CT和MRI表现。

答:肝实质内圆形低密度区,CT值0~20HU,边缘锐利,境界清晰;MRI T1WI呈低信号,T2WI呈高信号。增强后无强化。

9. 原发性肝癌的CT 及MRI表现。

答:常见肝硬化,肝实质内圆形或类圆形肿块,CT平扫呈低密度,MRI T1WI为稍低或等信号,T2WI为稍高信号,多不均匀。肿瘤周围可见假包膜,呈低密度,T1WI为低信号。增强呈“快进快出”征象:动脉期呈斑片状、结节状强化,CT 值迅速达峰值;门脉期及平衡期大多呈低密度/低信号。

10. 肝血管瘤的CT及MRI表现。

答:CT平扫表现境界清楚的低密度;肿瘤T1WI呈均匀低信号;T2WI呈均匀高信号,随回波时间延长,其信号强度越来越高,即“灯泡征”。增强呈“早出晚归征”:动脉期从周边部开始强化,并不断向中央填充,强化程度接近同层大血管;平衡期呈等密度/信号。

11. 肾血管平滑肌脂肪瘤的CT表现。

答:又称错构瘤,是由血管、平滑肌、脂肪三种成份按不同比例组成。肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断主要根据瘤内脂肪成分和瘤内变异粗大的血管。表现典型者平扫呈边缘清晰的肿块、密度不均,内含脂肪密度和软组织密度结构,脂肪CT值-125~-20Hu。增强扫描软组织成分略有强化,脂肪区无强化,血管平滑肌明显强化,但低于正常肾实质的强化。

12. 泌尿系结核的X线表现:

答:肾结核:将近10%的肾结核病例平片上可见到钙化,多为不规则散在或局限的斑点状,也可为云絮状、环状或花瓣状。全肾或大部呈弥漫性钙化,则为肾自截的表现。尿路造影:早期局限在肾实质的结核病变,未侵及肾乳头时,尿路造影可不出现异常。结核病变侵及肾乳头时,可刺激肾小盏使其颈部痉挛变细,引起局限性肾盏积水,进而侵犯肾小盏,使小盏杯口边缘模糊,不规则,呈虫咬状。当肾锥体乳头的结核性脓腔与肾盏相通时,表现为肾盏远侧有边缘不规则、

密度不均匀的脓腔阴影,小盏杯口境界模糊,肾盏变形,边缘不规则。继而邻近肾盂肾盏破坏,形成多个脓腔阴影。肾盂肾盏如广泛破坏则形成结核性脓肾,肾功能明显减退,排泄性尿路造影浅淡延迟,逆行肾盂造影可显示多发性脓腔,形如成串葡萄状阴影,波及全肾。肾盂肾盏也可变成大而不规则的腔隙、健侧肾盂肾盏可积水,肾影增大。

输尿管结核:由肾结核蔓延而来。造影表现为输尿管粗细不一,边缘不规则,失去自然形态,有时呈串珠状,晚期表现为缩短而僵直,可有条状钙化。

膀胱结核:早期改变不明显,有时可见到膀胱边缘稍粗糙。晚期膀胱挛缩变形,容积缩小,边缘不规则。当病变侵及对侧输尿管口引起狭窄时,则出现该侧肾盂及输尿管积水。

13. 何为骨折对位不良和对线不良?

答:骨折端向内、外、前、后方向的移位,统称为横向移位或侧方移位。纵向移位则包括重叠(缩短)移位和分离移位。重叠移位常必然伴有侧方移位。一侧断端围绕该骨纵轴向内或向外回旋,称为旋转移位。横向移位、纵向移位及旋转移位统称为对位不良。

骨折两端纵轴不再在同一直线上,而形成大小不等的交角时,称为成角移位。而成角移位则又称为对线不良。

14. 脊椎结核的X线表现。

答:最常见腰椎﹥胸椎﹥颈椎﹥骶椎,多累及相邻两个椎体,附件受累少。椎体结核主要是干酪性骨炎,引起松质骨破坏。X线:①椎体破坏、变形:塌陷,变扁或呈楔形;②椎间隙变窄:软骨板破坏,侵入椎间盘,甚至消失,椎体互相嵌入融合。病变扩展侵及周围,常出现后突畸形。③椎旁冷脓肿:表现为局限性梭形肿块。病变在破坏骨质时产生大量干酪样物质,流入脊椎周围软组织中形成脓肿。

15. 良、恶性骨肿瘤的X线鉴别诊断要点。

答:(1)生长情况:良性生长缓慢,不侵及临近组织,但可引起压迫移位,无转移。恶性生长迅速,易侵及临近软组织,有转移。

(2)局部骨变化:良性呈膨胀性改变,边界清晰锐利,骨皮质变薄完整,破坏区周围反应性骨硬化。恶性呈浸润性骨破坏,边缘模糊,无硬化,骨皮质无膨胀,

虫蚀状破坏、中断,有瘤骨。

(3)骨膜增生:良性一般无骨膜增生,病理骨折后可出现,骨膜新生骨连续,无破坏、中断。恶性多形态的骨膜增生,并可被骨瘤破坏、中断形成袖口征。(4)软组织改变:良性多无肿胀及肿块影。恶性软组织块影边缘多模糊不清,其内可有瘤骨或钙化。

16. 骨肉瘤的X线表现。

答:骨肉瘤X线基本表现为长骨干骺端好发,股骨远端、胫骨近端多见。骨质浸润性破坏、肿瘤骨形成、肿瘤软骨钙化、骨膜反应及骨膜三角、软组织肿块。其中骨破坏区或软组织块内出现肿瘤骨,为诊断骨肉瘤较特异的X线征象。X线表现大致可分为成骨型,溶骨性和混合性。

成骨型以肿瘤骨形成为特征;溶骨型以骨的溶解、破坏为特征,易引起病理性骨折;混合型多见,兼有上两型的特征。

17. 化脓性骨髓炎的X线表现。

答:骨髓、骨和骨膜的化脓性炎症。常由金黄色葡萄球菌通过血行感染、邻近蔓延、随外伤进入等3种途径入侵所致,血行感染为主要途径。病变常见于长管状骨,依序好发于胫骨、股骨、肱骨及桡骨。细菌常由干骺端侵入,在此繁殖后,形成局部脓肿。若细菌毒力小或者机体的敏感性不高,则骨脓肿可局限化,形成慢性骨脓肿。否则,病变向骨干方向蔓延发展,可以波及整个骨干。儿童的骨骺软骨板对化脓性感染具有阻力,所以感染一般不直接穿过骨骺进入关节。在成人中由于缺乏这种阻力,故可直接侵入关节引起化脓性关节炎。

X线表现:(1)急性化脓性骨髓炎:早期仅表现为软组织肿胀,约两周后于干骺端出现小片状、分散的、边缘模糊的骨质破坏区,继而蔓延至全骨干,并可见死骨,急性期病变以骨质破坏为主,但同时亦可见少量骨膜新生骨,病程越长骨膜增生越趋明显。(2)慢性骨髓炎是以大量的骨质增生为主,可形成包壳,同时可见残存的骨质破坏区,有死骨、死腔及瘘管、窦道形成,骨胳轮廓增粗变形,骨髓腔可以闭塞。

18. 脑出血的CT和MR演变规律。

答:脑出血的CT演变规律:出血后即显示高密度;10~14天呈等密度;2周后呈低密度,逐渐液化形成软化灶。

脑出血的MRI演变规律:①急性早期(24小时内):T1WI血肿以等信号为主,可略低或略高信号,T2WI呈等或略高信号,周围无明显水肿带。②急性期(1-3天):T1WI仍为等信号,T2WI略高信号,周围有水肿带。③亚急性期(3天-2周):T1WI与T2WI均为高信号,周围伴水肿。④慢性早期(10天-3周):T1WI 与T2WI均为高信号,但周围水肿带消失,血肿边缘含铁血黄素沉着,表现为T2WI 低信号。⑤慢性期(3周以上):T1WI与T2WI血肿均为高信号,血肿周围含铁血黄素低信号环更加明显。

19. 简述硬膜外血肿和硬膜下血肿的CT鉴别诊断要点。

鉴别点硬膜外血肿硬膜下血肿

病史有明确外伤史有外伤史或无明确外伤史

临床特点陷入昏迷者无中间清醒期可有中间清醒期

形态梭形新月形、镰刀形

范围较局限,一般不跨越颅缝,可跨越中线较广泛,常跨越颅缝蔓延,不跨越中线

边界与脑组织分界清晰分界欠清晰

占位效应相对较轻较重

大小、范围变化复查基本无变化常有变化

20. 缺血性脑梗死的典型CT和MR表现。

答:典型CT表现:脑血管闭塞后24小时内,CT可无阳性发现。以后则出现与闭塞血管分布范围一致的低或混杂密度区,累及髓质和皮质,多为楔形和不整形,边缘不清。1~2周后边缘变清楚,2~3周后病灶变成等密度,与脑水肿消失和巨噬细胞反应有关。4~6周则变为边缘清楚,近于脑脊液密度的软化灶,病侧脑室扩大。脑梗塞3天至6周时于低密度区中可出现脑回状、斑片状或环状增强,多在皮质,也见于髓质。

典型MRI表现:急性及亚急性病灶呈长T1、长T2信号,脑回肿胀,脑沟变浅,可伴占位效应、脑疝;慢性期病灶仍呈长T1、长T2信号,可类似脑脊液信号,局部脑组织萎缩,脑沟加深,大的病灶可伴负占位效应。FLAIR较T2WI发现脑梗塞病灶更敏感,均反映血管源性水肿,6-12h方能发现脑梗塞;DWI反映细胞毒性水肿,在缺血发作2h即能发现脑梗塞,能更早发现脑梗塞。

21. 脑膜瘤的典型CT和MR表现。

答:典型CT表现:平扫约60%脑膜瘤呈均一略高密度肿块,约30%肿瘤呈均一等密度肿块。肿瘤呈圆形、卵圆形或分叶状,广基与颅内板或硬脑膜相连,白质塌陷、变形并与颅内板距离加大,肿瘤处脑池、脑沟封闭,相邻脑池和脑沟扩大。较大脑膜瘤有明显占位,瘤周脑水肿较轻。骨窗观察,可发现肿瘤引起的内板局限性骨增生、弥漫性骨增生或骨破坏。增强检查,脑膜瘤血供丰富,不具血脑屏障,有明显均一强化。

典型MRI表现:平扫检查,绝大多数脑膜瘤具有脑外肿瘤特征,即灰白质界面塌陷并向内移位,脑质与肿瘤间有含有CSF的间隙或血管。T1WI上,多数肿瘤呈等信号,少数为低信号;在T2WI上,常为等或高信号。无论T1WI或T2WI,肿瘤信号常不均一,表现为颗粒状、斑点状或轮辐状,其与瘤内含血管、钙化、囊变及纤维性间隔有关。增强检查,脑膜瘤有明显强化,常为相对均匀强化,而囊变、坏死或出血部分无强化。60%脑膜瘤显示肿瘤相邻硬膜有

强化,即脑膜尾征。

22. 如何鉴别脑内肿瘤和脑外肿瘤?

答:脑外肿瘤常呈现以下表现:①肿瘤有一宽底部,紧贴于颅骨内面;②肿瘤邻近蛛网膜下腔(脑池)增宽,或在脑池、脑沟内有异常信号;③邻近脑白质受挤压且向脑室方向移动;④肿瘤的脑室缘附近有裂隙状脑脊液信号,系脑池或脑沟向脑室方向移位所致。此外,脑外肿瘤可以呈现"假包膜"征象,但并非脑外肿瘤所特有,部分脑内肿瘤亦可有此征象。通常,邻近颅骨有变化以脑外肿瘤为多见。

《医学影像诊断学》学习指南

《医学影像诊断学》学习指南 一、课程介绍: 《医学影像诊断学》是运用X线、CT、MRI等成像技术来研究人体组织器官在正常和病理状态下的成像,以唯物辩证法的观点进行综合分析,进而判断病变性质,为临床治疗提供重要诊断依据的一门学科。随着医学影像医学检查手段和方法的不断进步,医学影像诊断学内容亦在不断丰富和更新,成为包括超声、X线、CT、MR、ECT、PET 和介入放射学等一门独立而成熟的临床学科。在本门课程的教学内容中除反映国内、外医学影像学的现状和成熟的观点外,还兼顾我国医学教育事业发展的实际需要,以系统为主线,在每系统中均以总论、正常X线、CT、MR表现和基本病变的表现为主,适当地编入了部分常见病和多发病的影像学诊断,以保持学科的系统性、完整性,忌片面求新求深。 本课程讲授中,为适应学生在今后工作中查阅外文文献和国际交流的需要,在学习中还需讲授重要名词和术语的英文单词。 二、课程学习目标: 1、掌握医学影像诊断学的基础理论与基本知识。 2、熟练掌握医学影像诊断学范畴内的各项技术,掌握各种影像学检查方法的原理 和疾病诊断合理方法的选择、疾病的影像学诊断基础(包括常规放射学、CT、MR、超声学、核医学、介入放射学。 3、能够运用影像学的诊断技术进行疾病诊断的能力。 4、了解影像诊断的理论前沿和发展动态。 三、课程学习内容与安排 医学影像专业本科生要求掌握各种影像检查方法的成像原理、检查技术,掌握各系统正常和基本病变的影像学表现,掌握一些常见病和多发病的影像诊断,了解本专业成像技术的最新进展。按照本专业的教学计划要求,分为理论课和实践课二大模块。 在理论课中按系统分为11个部分共78学时,实践课教学分为实验课、见习和实习3个部分。

《医学影像诊断学》试题库含答案(南方医大)

《医学影像诊断学》试题库含答案 目录 第一章总论 一、单选题(每题仅一个最佳答案) 1、X线在人体内的透过率从大到小,其正确排列为() A、气体、液体及软组织、脂肪、骨 B、骨、脂肪、液体及软组织、气体 C、脂肪、气体、液体及软组织、骨 D、骨、液体及软组织、脂肪、气体 E、气体、脂肪、液体及软组织、骨 2、X线成像因素是() A、密度和厚度 B、T1弛豫时间 C、T2弛豫时间 D、流空效应 E、部分容积效应 3、指出与X线诊断和治疗无关的特性() A、穿透性 B、衍射作用 C、荧光效应 D、摄影效应 E、电离效应 4、装有心脏起博器的病人不能进行下列哪种检查()

A、MRI B、 CT C、X线平片 D、 SPECT E、PET 5、下列哪项不是CT扫描的适应证() A、眼部外伤 B、眼眶内异 物 C、眼的先天性疾病 D、近视 眼 E、眼球及眶内肿物 6、下列造影不用碘剂的是() A、动脉造影 B、静脉造影 C、逆行肾盂造影 D、脊髓造影 E、胃肠道常用的双对比造影 7、目前最广泛应用于临床磁共振成像技术的原子核是() A、1H氢 B、19F 氟 C、钠(23Na) D、磷(31P) E、其它 8、MRI成像参数有() A、T2 B、 T1 C、流速 D、质子密 度 E、以上全对 9、下列不属于数字化影像的是() A、CT B、荧光摄影 C、MRI D、DSA E、CR 10、PACS中文意思是() A、X 线成像设备 B、数字荧光成像设备 C、存储和传输图像的设备 D、直接数字化X线摄影设备 E、将模拟信息数字化的设备 11、目前运用于永久保存医学影像的存储元件应选() A、磁盘 B、硬盘 C、磁带 D、光盘 E、记忆片 12、MR造影剂的增强机理为() A、改变局部组织的磁环境直接成像 B、改变局部组织的磁环境间接成像 C、增加了氢质子的个数 D、减少了氢质子的浓度 E、增加了水的比重

医学影像诊断学考试重点-上

影诊 1、1895年德国伦琴发现X线 2、部分容积效应(P5) 3、颅壁正常压迹(P19) 4、蝶鞍、内耳道数值(P19) 5、颅内非病理性钙化(P19) 6、颅压增高原因及基本X线表现(P29) 7、颅内病理性钙化(P29) 8、脑质异常MRI信号(P31) 9、椎管内占位病变表现(P33) 10、脑膜瘤起源、发生部位、影像学表现 (P44—45) 11、脑膜尾征(P45) 12、垂体大腺瘤生长方式(P48) 13、束腰征(P49) 14、肿瘤脑转移频率、各自特点(P53) 15、听神经瘤的鉴别(P53) 16、硬膜外红肿与硬膜下血肿的鉴别(P60—62) 17、脑梗死CT表现、部位(P63- 64) 18、高血压性脑出血不同时期CT MRI表现(P70—71) 19、脑脓肿影像学表现(P81) 20、白靶征、黑靶征(P86) 21、直角脱髓鞘征(P100) 22、胆脂瘤好发部位、发展路径、影像表现(P139—141) 23、鼻咽癌好发部位、影像学表现( P151 —154) 24、喉癌分型及影像表现(P162—163) 25、肋骨常见先天性变异(P175) 26、胸廓正常软组织结构(P176) 27、纵膈的划分(P178)28、阻塞性肺气肿两类各自影像表现 29、阻塞性肺不张影像表现(P184) 30、空气支气管征(P184) 31、肺部异常肿块、空洞、钙化细看(P185) 32、渗液曲线(P186) 33、纵膈摆动(P187) 34、肺部结节与肿块(P189) 35、横膈附近胸腹水鉴别(P190) 36、支扩分型及影像表现(P195—196) 37、轨道征、印戒征(P196) 38、大叶性肺炎分期及X线表现(P200) 39、支气管肺炎典型表现(P202) 40、肺脓肿X、CT表现(P208) 41、肺结核分型(P212) 42、原发综合征(P212) 43、肺结核分型及其X线表现 44、晕轮征、曲菌球(P219) 45、柯氏B线、肺上沟瘤、反“ S”征 46、中央型肺癌X线表现 47、周围型肺癌X线表现 48、间质性肺水肿、肺泡性肺水肿影像表现 49、蝶翼征(P233) 50、W estermark 征(P234) 51、肺栓塞影像表现(P235) 52、胸膜斑(P237) 53、胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤位置及影像表现 54、E isenmenger 综合征、Lutembacher syndrome 综合征(P283) 55、漏斗征(P285) 56、法四组成、影像表现 57、循环系统重点是:X线正常及异常表现、四种先天性心脏病 58、视网膜母细胞瘤影像表现(P619) 59、呼吸系统第一节正常影像学表现和第 二节异常影像学表现必须好好看,非常重点 (P183) 以上是课堂内容的总结,只适合课本空白同学的复习及考试检测,以上内容不对考试负责。 影诊 第一章 1、1895年德国伦琴发现X线

医学影像诊断学复习笔记一

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 1 / 3 医学影像诊断学复习笔记一 医学影像诊断学 重庆医科大学临床学院影像诊断学教研室 欧阳羽 ◎什么是影像诊断学? 影像诊断学是: 借助影像诊断设备使人体内部结构和器官成像,以了解人体解剖 与生理功能状态及病理变化,对人体疾病进行诊断和治疗的一门学 科。 影像诊断学是: 借助影像诊断设备使人体内部结构和器官成像,以了解人体解剖 与生理功能状态及病理变化,对人体疾病进行诊断和治疗的一门学 科。 医学影像学: 影像诊断学+ 影像介入学 ◎医学影像学包含哪些内容? 放 射诊断学; 介入放射学; 超声成像; 同位素成像; MRI, DSA, ECT 成像等。 -RAD, teleradiology ◎影像诊断学的发展 1 895年- 伦琴(Rontgen) - 放射诊断学 20世纪50-60年 代 超声,同位素成像 70-80年代 CT , MRI, ECT DSA, 影像诊断学 特别是70年代介入放射学的发展使影像诊断进入了一 个崭新时代(诊断+治疗)形成特别是70年代介入放射学的发展使 影像诊断进入了一个崭新时代(诊断+治疗)形成 医学影像学 ◎现 状与未来 一 一 影像诊断设备的高速发展与更新换代 1 X 线机

TV 透视;摄片影像数字化 CR,DR 2 高档 CT, MRI ,DSA 特别是螺旋 CT 及应用软件(CTA, 重建及内窥镜等)。 二二介入放射学的发展及广泛应用,成为三大治疗体系之一(外科、内科)。 介入放射学的发展及广泛应用,成为三大治疗体系之一(外科、内科)。 三、影像数字化和 PACS 及远程诊断。 计算机辅助检测 CAD (computer aided detection) 计算机辅助诊断 CAD 四、现代医学影像学包括形态、功能、及代谢成像并用的综合诊断(分子影像学包括形态、功能、及代谢成像并用的综合诊断(分子影像学-研究)。 她已成为应用高科技最多、发展最快、作用重大的学科之一。 研究)。 她已成为应用高科技最多、发展最快、作用重大的学科之一。 五、临床诊断,治疗与医学影像的关系更密切 DSA CT MRI DR 乳腺钼靶机◎学习医学影像学时注意事项: 、各种检查技术的成像原理及图像特点、掌握图像的观察分析方法、识别正常与异常表现以及代表的病理基础及诊断中的意义、了解各种检查的价值与限度而选择适当的检查方法、医学影像学在临床诊断中有重要的价值,但非病理诊断,因此需结合临床材料,病史、体检、实验室检查结果等。 医学影像学在临床诊断中有重要的价值,但非病理诊断,因此需

《医学影像诊断学》理论教学大纲(影像)

《医学影像诊断学》理论教学大纲(供五年制本科医学影像学专业使用)I前言《医学影像诊断学》,包括传统X线、数字化X线成像(DR)、计算机体层摄影(CT)、数字减影血管造影(DSA)、磁共振成像等,介入放射学和超声诊断为独立教学课程。本课程就是利用上述各种成像技术进行诊断的一门临床学科。传统的X线诊断是医学影像诊断学的基础,也是本学科讲授的重要内容,CT诊断在国内已经较为普及,且诊断价值较大,因此扩大了这部分内容的比重。对目前应用日趋广泛的MRI也将部分章节介绍。总论部分重点讲授各种成像技术的原理、图象特点、检查技术、分析与诊断方法及应用价值与限度。各论部分授课顺序均按照统一的方式进行,即各个系统的检查方法、正常表现、基本病变、疾病诊断。重点讲授正常、基本病变及疾病诊断。各系统讲授重点根据最常用的检查手段有所不同,如呼吸系统以X线及CT为主,骨关节系统以普通X线为主,中枢神经系统以CT、MRI为主。通过教学内容的实施,使学生能初步独立分

析主要影像学表现,在中枢神经系统及腹部能初步独立分析CT及MRI征象。教学方法上,常规使用多媒体教学,配讲议。要重点突出的课堂讲解。除此,每次理论课后都有相应学时的实验课直观教学,充分利用视、听教材如X线片、CT片、MRI片、录象、标本等,以提高教学效果。本大纲适用于五年制本科医学影像学专业学生使用,现将大纲使用中的有关问题说明如下:一为了使教师和学生更好地掌握大纲,大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。教学目的注明教学目标,教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别,教学内容与教学要求级别对应,并统一标示(核心内容即知识点以下划实线,重点内容以下划虚线,一般内容不标示)便于学生重点学习。二教师在保证大纲核心内容的前提下,可根据不同专业要求和不同教学手段,讲授重点内容和介绍一般内容。三总教学参考学时数为240学时,理论与实验比值为1:1,即理论授课116学时,实验116学时,分两个学期授课。四教材:《医学影像诊断学》,人民卫生出版社,吴恩惠,2版,2006年

医学影像诊断学

医学影像学:以影像方式显示人体内部结构的形态与功能信息及实施以影像导向的介入性治疗的科学。 流空效应:从开始激励到信号采集有一段时间间隔,由于血液在流动,所以采集信号时,受激励的血液已经流出了切面,流入切面的是未受激励的血液,所以在图像中血液是没有信号的,称为流空效应。 PACS:PACS(picture archiving and communication system)即图像存储与传输系统。由图像信息采集系统、图像信息传输系统、图像信息存储系统、图像信息处理系统由四个系统组成。肺纹理:在肺部X线片上自肺门向外呈放射分布的树枝状影,称肺纹理,主要由肺动脉和肺静脉组成。 空气支气管征:当病变扩展至肺门附近时,可在实变的高密度阴影中显示含气的支气管影,称为空气支气管征(air bornchogram)。 原发综合征:原发综合征包括肺内原发病灶、局部淋巴管炎和所属淋巴结炎,哑铃状征象. 心胸比率:心脏横径(T1+T2)与胸廓横径(Th)之比即为心胸比率(CTR)。正常≤0.5.最大不超过0.52。大于此值为心脏增大。 肺门舞蹈:肺动脉段凸出,两肺门动脉扩张,透视下可见肺动脉段及两侧肺门血管搏动增强,呈扩张性搏动 龛影(niche)又称壁龛,是由于胃肠道壁上的溃烂缺损,达到一定程度,造影时被钡剂填充,当X线呈切线位投影时,形成一突出腔外的影像,轴位上则呈致密钡点或钡斑与器官重叠,适当加压,轮廓不改变。 憩室(diverticulum)由于胃肠道管壁的局部组织薄弱和内压增高形成,或由于管腔外临近组织病变的粘连,牵拉造成管壁各层向外突出的囊袋状影像。 充盈缺损(filling defect)指消化管腔内的隆起性病变以致钡剂不能在该处充盈。 骨质疏松(osteoporosis)是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少,即骨组织的有机成分和钙盐均减少,而比例仍正常 骨质软化(osteomalacia)是指一定单位体积内骨组织有机成分正常,而矿物质含量减少,为骨内钙盐含量降低,骨发生软化 青枝骨折:儿童青枝骨折属于不完全骨折,常见于四肢长骨骨干,表现为骨皮质发生皱褶,凹陷或隆起而不见骨折线,似嫩枝折曲后的表现 骨疲劳性骨折(fatigue fracture)又称应力骨折,系长期,反复的外力作用于骨,如集中于骨的某一部位,可逐渐地发生慢性骨折,到发现检查时,骨痂已形成,局部骨膜增生,部分病例可见骨皮质有裂缝。 柯莱斯骨折(colles’fracture)是指桡骨远端距离远端关节面2.5cm以内的骨折。常伴远侧断端向背侧移位和向掌侧成角,桡骨前倾角减小或成为负角,使手呈银叉状畸形 Codman三角是由于骨膜反应性新生骨的中央部分被迅速发展的肿瘤组织破坏,两端残留的骨膜新生骨向外掀起而形成的三角阴影. 1.X线的特性:穿透性;荧光效应;感光效应;电离效应。 2.软X线摄影用于软组织,特别是乳腺的检查;高电压摄影主要用于胸部检查。 3.支气管扩张的三种类型:柱状型支气管扩张;囊状性支气管扩张;曲张性支气管扩张。 4.局限性胸腔积液包括: 1包裹性积液2叶间积液3肺底积液 5..结核病的分类:1.原发性肺结核(Ⅰ型)2.血行播散型肺结核(Ⅱ型)3.继发性肺结核(Ⅲ型)4.结核性胸膜炎(Ⅳ型)5.其他肺外结核(Ⅴ型) 6.心脏大血管X表现中右心缘分为上下两段,上段较直,为上腔静脉及升主动脉的复合影。下段弧度大密度高,由右心房组成。左心缘由三段组成上段为主动脉弓与降主动脉的起始部

医学影像诊断学重点(整理后)

一、名词解释 1. 螺旋CT(SCT): 螺旋CT扫描是在旋转式扫描基础上,通过滑环技术与扫描床连续平直移动而实现的,管球旋转和连续动床同时进行,使X线扫描的轨迹呈螺旋状,因而称为螺旋扫描。 2. CTA:是静脉内注射对比剂,当含对比剂的血流通过靶器官时,行螺旋CT容积扫描并三维重建该器官的血管图像。 3. MRA:磁共振血管造影,是指利用血液流动的磁共振成像特点,对血管和血流信号特征显示的一种无创造影技术。常用方法有时间飞跃、质子相位对比、黑血法。 4. MRS:磁共振波谱,是利用MR中的化学位移现象来确定分子组成及空间分布的一种检查方法,是一种无创性的研究活体 器官组织代谢、生物变化及化合物定量分析的新技术。 5. MRCP:是磁共振胆胰管造影的简称,采用重T2WI水成像原理,无须注射对比剂,无创性地显示胆道和胰管的成像技术,用以诊断梗阻性黄疽的部位和病因。 6. PTC:经皮肝穿胆管造影;在透视引导下经体表直接穿刺肝内胆管,并注入对比剂以显示胆管系统。适应症:胆道梗阻;肝内胆管扩张。 7. ERCP:经内镜逆行胆胰管造影;在透视下插入内镜到达十二指肠降部,再通过内镜把导管插入十二指肠乳头,注入对比剂以显示胆胰管;适应症:胆道梗阻性疾病;胰腺疾病。 8. 数字减影血管造影(DSA):用计算机处理数字影像信息,消除骨骼和软组织影像,使血管成像清晰的成像技术。 9. 造影检查:对于缺乏自然对比的结构或器官,可将高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或其周围间隙,使之产生对比显影。 10. 血管造影:是将水溶性碘对比剂注入血管内,使血管显影的X线检查方法。 11. HRCT:高分辨CT,为薄层(1~2mm)扫描及高分辨力算法重建图像的检查技术 12. CR:以影像板(IP)代替X线胶片作为成像介质,IP上的影像信息需要经过读取、图像处理从而显示图像的检查技术。 13. T1:即纵向弛豫时间常数,指纵向磁化矢量从最小值恢复至平衡状态的63%所经历的弛豫时间。 14. T2:即横向弛豫时间常数,指横向磁化矢量由最大值衰减至37%所经历的时间,是衡量组织横向磁化衰减快慢的尺度 。15. MRI水成像:又称液体成像是采用长TE技术,获取突出水信号的重T2WI,合用脂肪抑制技术,使含水管道显影。 16. 功能性MRI成像:是在病变尚未出现形态变化之前,利用功能变化来形成图像,以达到早期诊断为目的成像技术。包括弥散成像,灌注成像,皮层激发功能定位成像。 17. 流空现象:是MR成像的一个特点,在SE序列,对一个层面施加90度脉冲时,该层面内的质子,如流动血液或脑脊液的质子,均受至脉冲的激发。中止脉冲后,接受该层面的信号时,血管内血液被激发的质子流动离开受检层面,接收不到信号,这一现象称之为流空现象。 18. 部分容积效应:层面成像,一个全系内有两个成份,那么这个体系就是两成份的平均值,重建图像不能完全真实反应组织称为部分容积效应。 19. TE:又称回波时间,射频脉冲到采样之间的回波时间。 20. TR:又称重复时间,MRI信号很弱,为提高MRI的信噪比,要求重复使用脉冲,两个90度脉冲周期的重复时间。 21. T1WI:即T1加权成像,指MRI图像主要反应组织间T1特征参数的成像,反映组织间T1的差别,有利于观察解剖结构。 22. T2WI:即T2加权成像,指MRI图像主要反应组织间T2特征参数的成像,反映组织间T2的差别,有利于观察病变组织。 23. 像素:矩阵中的每个数字经数模转换器转换为由黑到白不等灰度的小方块,称之为像素。 24. 体素:图像形成的处理有如将选定层面分成若干个体积相同的长方体,称之为体素。 25. 数字X线成像:是将普通X线摄影装置或透视装置同电子计算机结合,使X线信息由模拟信息转换为数字信息,而得到字图像的成像技术。 26. TIPS:经颈静脉肝内门体静脉分流术,用介入的方法来治疗门脉高压症,在肝内形成一个门静脉与肝静脉分流,降低门脉压力。主要用于不能手术的门脉高病人,如布加氏综合症。27. 肺野:充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称肺野。

医学影像诊断学考试重点

诊断 第一章总论 1.X线的特性 (1)X线具有穿透性 (2)X线具有荧光作用 (3)X线具有感光效应: (5)X线在均匀、各向同向的介质中,直线传播 (6)X线不带电,它不受外界磁场或电场的影响 2.CT值 X线穿透人体时,不同的组织密度值代表不同的线性衰减系数μ,一般用它的相对值表示,称为CT值。单位为HU 第二章呼吸系统 前后肋骨相差4个肋间, 如第6前肋相当于第10后肋的高度 ※1.肺野 充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较透明的区域。 划分:为了便于标明病变位置,人为地将一侧肺野纵行分之为三等分,称为内、中、外三带,又分别在第2、4肋骨前端下缘划一水平线,将肺野分为上、中、下三野。 ※2.肺门: 是由肺动、静脉、伴行支气管等构成。构成肺门的影像主要是血管影,在正位片上肺门位于两肺中野内带2-4前肋间处,左侧比

右侧高1-2cm。 3.肺纹理 (1)定义:肺纹理是自肺门向外呈放射分布的树枝状影。 (2)组成:由肺动静脉、支气管、淋巴管等组成、构成肺纹理的主要影像是肺动脉的分支影。 4.纵隔 以第4、8胸椎椎体下缘划两条水平线,分成上、中、下纵隔。 以气管心脏升主动脉前缘之前为前纵隔,食管前缘之后为后纵隔,两者之间为中纵隔。 5.膈 右膈顶较左膈顶高1~2厘米。 肋膈角:指膈肌与侧胸壁之间的夹角。 6.阻塞性肺气肿: X线表现:(局限性和弥漫性) 肺体积增大,肺野透明度增加,肺纹理稀疏 7.阻塞性肺不张: X线表现: 阻塞远端的肺组织体积缩小,密度增高,周围结构呈向心性移位。 8.肺实变:(炎性实变) X线表现:密度略高,较均匀的云絮状影,边缘模糊,可扩散至整个肺叶。

医学影像诊断学名词解释(1)

一、名词解释 1.CT 值:是测定人体某一组织或器官密度大小的一种计量单位,通常称亨氏单位(hounsfield unit, HU)。 2.窗宽:是指 CT 图像上所包含的CT值范围。在此 CT 值范围内的组织结构按其密度高低从白到黑分为16 个灰阶供观察对比。 3.窗位:又称窗水平。是图像显示过程中代表图像灰阶的中心位置。 4.流空效应:由于信号采集需一定的时间,快速流动的血液不产生或只产生极低信号,与周围组织、结构间形 成良好的对比,这种现象就是“流空效应” 。 5. PACS( Picture Archiving & Communication System):即医学影像的存储和传输系统,它是放射学、影像 医学、数字化图像技术、计算机技术及通信技术的结合,它将医学图像资料转化为计算机数字形式,通过高速计 算设备及通讯网络,完成对图像信息的采集、存储、管理、处理及传输等功能,使得图像资料得以有效管理和充 分利用。 6.肺野:充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称肺野。正位片上,两侧肺野透明度基本相同,其透明度与肺内所含气体量成正比。为便于指明病变部位,通常将两侧肺野分别划分为上、中、下野及内、 中、外带。 7.肺纹理:胸部 X 线片上,在充满气体的肺野,可见自肺门向外呈放射分布的树枝状影,称为肺纹理。主要是 由肺动脉、肺静脉构成。 8.肺实质:具有气体交换功能的含气间隙及结构,如肺泡及肺泡垫。 9.肺实变:肺泡内气体被病理性液体或组织的代替,常见于急性炎症。 10.空气支气管征:是影像学术语,当实变扩展至肺门附近,较大的含气支气管与实变的肺组织形成对比,在实 变区中可见到含气的支气管分支影,称为支气管气像或空气支气管征。是肺实变的重要征象。 11.原发综合征:原发性肺结核时,肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征,X 线呈哑铃状阴影,临床上症状和体征多不明显。 12.中心型肺癌:是指发生于主支气管,肺叶及肺段支气管的肺癌。 13.分叶征:肿块向各个方向生长速度不一,或受周围结构阻挡,轮廓可呈多个弧形凸起,弧形相间则为凹入而 形成分叶形,多见于周围型肺癌。 14.毛刺征:是周围性肺癌的征象,其病理基础是癌瘤浸润性生长及渗出或增殖性间质反应。在胸片上表现为肿 块边缘呈长短不一致细毛刺结构。 15.胸膜凹陷征:指肿瘤与胸膜之间的线形、幕状或三角形阴影,尖端指向病变,系肿瘤瘤体内的瘢痕组织牵拉 临近的脏层胸膜所致。以腺癌和细支气管肺泡癌多见。 16.心胸比率:是心影最大横径与胸廓最大横径之比。心影最大横径是心影左右缘最突出一点至胸廓中线垂直距 离之和。胸廓最大横径是在右膈顶平面两侧胸廓肋骨内缘间连线的长度。正常成人心胸比例≤0.5 。 17.肺少血:是指肺动脉血流量减少。见于右心室流出道梗阻和右心输出量减少时,肺门血管影变小和肺野内血 管纹理普遍变细稀少而边界清晰,称为肺少血或肺血减少。 18.肺充血:是指肺动脉血流量增多。 19.肺淤血:是指肺静脉回流受阻,血液淤滞于肺内,通常由左心衰竭引起。肺静脉扩张普遍,呈模糊条纹状影,中下肺显著。肺野透明度减低,两肺门影增大,肺门血管边缘模糊,结构不清。 20.克氏 B 线:当肺静脉压升高,引起渗出液存留在小叶间隙内,X线表现为在肋膈角附近见到与外侧胸壁垂直的 间隔线,称克氏 B 线。

《医学影像诊断学》分章节试题库含答案

《医学影像诊断学》试题库含答案 第一章总论 一、单选题(每题仅一个最佳答案) 1、X线在人体内的透过率从大到小,其正确排列为() A、气体、液体及软组织、脂肪、骨 B、骨、脂肪、液体及软组织、气体 C、脂肪、气体、液体及软组织、骨 D、骨、液体及软组织、脂肪、气体 E、气体、脂肪、液体及软组织、骨 2、X线成像因素是() A、密度和厚度 B、T1弛豫时间 C、T2弛豫时间 D、流空效应 E、部分容积效应 3、指出与X线诊断和治疗无关的特性() A、穿透性 B、衍射作用 C、荧光效应 D、摄影效应 E、电离效应 4、装有心脏起博器的病人不能进行下列哪种检查() A、MRI B、CT C、X线平片

D、SPECT E、PET 5、下列哪项不是CT扫描的适应证() A、眼部外伤 B、眼眶内异物 C、眼的先天性疾病 D、近视眼 E、眼球及眶内肿物 6、下列造影不用碘剂的是() A、动脉造影 B、静脉造影 C、逆行肾盂造影 D、脊髓造影 E、胃肠道常用的双对比造影 7、目前最广泛应用于临床磁共振成像技术的原子核是() A、1H氢 B、19F氟 C、钠(23Na) D、磷(31P) E、其它 8、MRI成像参数有() A、T2 B、T1 C、流速 D、质子密度 E、以上全对

9、下列不属于数字化影像的是() A、CT B、荧光摄影 C、MRI D、DSA E、CR 10、PACS中文意思是() A、X 线成像设备 B、数字荧光成像设备 C、存储和传输图像的设备 D、直接数字化X线摄影设备 E、将模拟信息数字化的设备 11、目前运用于永久保存医学影像的存储元件应选() A、磁盘 B、硬盘 C、磁带 D、光盘 E、记忆片 12、MR造影剂的增强机理为() A、改变局部组织的磁环境直接成像 B、改变局部组织的磁环境间接成像 C、增加了氢质子的个数 D、减少了氢质子的浓度 E、增加了水的比重 13、关于MRI检查安全性论述,错误的是()

医学影像诊断学1

四川大学华西临床医学院 医学影像诊断学 教学大纲 (64学时适用) 医学影像教研室 2011.08

目录 课程介绍…………………… 总论………………………………………… 中枢神经系统影像………………………………………… 头颈部影像………………………………………… 呼吸系统影像………………………………………… 循环系统影像………………………………………… 肝胆胰脾影像………………………………………… 胃肠道影像………………………………………………………… 泌尿及生殖系统影像…………………………………………………………骨肌系统影像………………………………………………………… 介入放射……………………………………………………

医学影像学课程介绍 一、课程基本信息 课程名称:医学影像学 英文名:Radiology 课程类别:专业课程必修课 学时:64(大课讲授32,习32) 学分:? 二、教学团队 教学单位负责人:余建群,主任医师,85423155,cjr.yujianqun@https://www.doczj.com/doc/ea5608671.html, 课程负责人:余建群 课程秘书:黄子星,85423360,zixinghuang@https://www.doczj.com/doc/ea5608671.html, 三、课程教学目的 认知教学目标: 1、掌握各种医学影像学检查技术、检查方法的基本原理及检查注意事项,各种检查技术和检查方法在疾病诊治中的优势和局限性。 2、学会观察各种影像,熟悉观察内容与分析步骤,了解医学影像学诊断方法和诊断原则。 3、掌握各系统的正常、基本病变的影像学表现以及各系统常见病的典型影像表现。 职业素养教学目标:在课堂及实践教学中,培养学生良好的医风医德,引导其树立人文关爱意识;促进独立思考和团队合作能力。

(完整版)医学影像诊断学考试重点-下

影像诊断大四下第七章消化系统和腹膜腔1、消化道首选检查方法:钡剂造影2、右前斜位观察食管的常规位置,在其前缘可见三个压迹,从上至下为主动脉弓压迹、左主支气管压迹、左心房压迹3、胃一般分为胃底、胃体、胃窦三部分及胃小弯和胃大弯。胃的形态可分为以下四种类型:①牛角型②钩型③瀑布型④长钩型4、胃服钡后排空时间2—4h;服钡后2—6h钡的先端可达盲肠,7—9h小肠排空;服钡后6h可达肝曲,12h可达脾曲,24—48h排空。5、食管壁厚度3mm,胃壁的厚度正常在2—5mm,小肠壁厚度约3mm,回肠末端肠壁厚可达5mm,正常结肠壁厚3—5mm 6、龛影:是由于胃肠道壁产生溃烂,达到一定深度,造影时被钡剂填充,当X线呈切线位投影时,形成一突出于腔外的钡剂影像。7、憩室:是由于钡剂经过胃肠道管壁的薄弱区向外膨出形成的囊袋状影像,或是由于管腔外邻近组织病变的粘连、牵拉造成管壁全层向外突出的囊袋状影像,其内及附近的黏膜皱襞形态正常,称之为憩室8、充盈缺损:是指充钡胃肠道轮廓的局部向腔内突入而未被钡剂充盈的影像9、胃肠道粘膜皱襞的改变:①黏膜皱襞破坏②黏膜皱襞平坦③黏膜皱襞增宽和迂曲④黏膜皱襞纠集⑤胃微皱襞改变10、

食管贲门失迟缓症X线表现:①食管下端自上而下逐渐狭窄呈漏斗或鸟嘴状,狭窄段长短不一,边缘光滑,质地柔软,粘膜皱襞正常,呈光滑的细条影状②钡剂通过贲门受阻,呈间隙性流入胃内,呼气时比吸气时容易进入胃内③狭窄段以上食管不同程度扩张,扩张程度与贲门狭窄程度相关④食管蠕动减弱或消失,代替原发蠕动的是同步低频幅收缩,遍及食管全长,此外,尚有第三收缩波频繁出现⑤并发炎症及溃疡时,则粘膜皱襞紊乱,出现溃疡龛影11、环形征:食管平滑肌瘤造影时,当钡剂大部分通过后,肿瘤的上、下方食管收缩,肿瘤处食管似被撑开,肿瘤周围钡剂环绕涂布,其上、下缘呈弓状或环形,称为环形征12、早期、进展期食管癌病理分型及影像表现答:早期食管癌:癌浸润至食管粘膜,粘膜下层,不论有无淋巴结转移者,统称为浅表食管癌,其中无淋巴结转移者为早期食管癌。⑴早期食管癌X 线表现:①平坦型:切线位可见管型边缘欠规则,扩张性略差或钡剂涂布不连续,粘膜粗糙呈细颗粒状或大颗粒状,提示癌性糜烂。病灶附近粘膜粗细不均,扭曲或聚拢、中断②隆起型:病变呈不规则状扁平隆起,分叶或花边状边缘,表面呈颗粒状或结节状之充盈缺损,可有溃疡形成。③凹陷型:切线位示管

最新 口腔影像诊断学课程教学大纲教案

《口腔影像诊断学》课程教学大纲 教案 口腔医学院口腔颌面外科学教研室编写

前言 口腔颌面医学影像学是口腔医学专业必修课程之一,是口腔临床医学与口腔基础医学之间的一门桥梁课程。它包括口腔颌面医学影像检查技术和对牙及牙周组织病变、颌面骨炎症、颌骨囊肿、肿瘤、外伤、涎腺疾病、颞下颌关节疾病及系统病在口腔、颅颌面骨的表现等方面的医学影像诊断内容。 通过口腔颌面医学影像学的教学(包括课堂讲授、临床示教与实习),要求学生了解口腔颌面医学影像学的业务范围和发展趋势,熟悉有关口腔颌面医学影像的基本理论知识,掌握常见片位的正常影像学特点,常见病、多发病的影像学诊断的典型表现以及特殊情况下的影像表现,培养学生严谨的临床思维方法,更好的掌握读片技能,为临床服务。 在口腔颌面医学影像学的教学中,要坚持辨证唯物主义的思想,充分调动学生在学习上的主观能动性,着重培养学生分析问题和解决问题的能力。讲授内容要重点突出并给一定的自学内容。实习内容包括读片示教、病案讨论以及电影幻灯等多种形式。 本课程为口腔医学专业的必修课,总学时数为49,其中讲授学时28,实习学时21,于第六学期完成。

参考书目 1、邹兆菊主编.口腔颌面X线诊断学.第二版.北京:人民卫生出版社。 2、邹兆菊主编.涎腺疾病影像诊断.北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社。 3、陈星荣,沈天真段承祥等主编.全身CT和MRI.上海:上海医科大学出版社。 4、陈帜贤主编.实用放射学.第二版.北京:人民卫生出版社。 5、Weber AL.Imaging of cyst and Odontogenic Tumor of the jaw:Definition and Classification.Radiol Clin North AM.1993,31(1):101-120. 6、李江.口腔颌面部肿瘤分类新进展.中华口腔医学杂志.2006.42:474-477.

医学影像诊断学课程教学大纲

《医学影像诊断学》Ⅱ课程教学大纲 Ⅰ说明部分 课程编号:AX051122A 课程名称:医学影像诊断学Ⅱ 英文名称:Medical imageologyⅡ 推荐教材和教学参考书:教材:《医学影像诊断学》,白人驹编著,人民卫生出版社,2001年 5月 参考书:《临床CT诊断学》, 李果珍编著,人民卫生出版社,2001年 3月 《全身CT诊断学》, 张松年编著,上海科技出版社,1993年2 月 课程性质:医学影像专业五年制本科学位课程 总学时:112学时其中讲授学时:68学时实践学时:44学时 学分:7 适用专业:医学影像专业 先修课程:《人体解剖学》、《病理学》、《生理学》、《诊断学基础》、《影像解剖学》、《影像诊断学Ⅰ》 课程性质与设置目的:影像诊断学Ⅱ为CT诊断学,为影像诊断学重要组成部分。本大纲是为适应我国高等医学院校教育改革的发展的需要及及我系具体教学特点,结合目前CT在临床应用中所具有的特征,根据“面向21世纪课程教材”制定的。 课程教学基本目标:了解CT成像的基本原理及其在临床诊断中的作用、限度和地位,掌握各系统的检查技术及正常解剖与变异,掌握常见病、多发病CT诊断与鉴别。教学中以CT 特征表现为主,并结合其它X表现、临床和实验室检查,培养学生观察、分析问题和解决问题的能力。 考核方式:考试课程 Ⅱ本文部分 第一章中枢神经系统 第一节颅脑CT检查方法、正常及基本病变表现 【学习目的与要求】 一、了解CT检查技术并评价其优点缺点。 二、掌握颅脑CT扫描正常断面解剖。 三、掌握基本病变CT表现 【课程与教学内容】 一、讲授颅脑CT扫描技术、应用价值和限度。 二、重点讲授颅脑CT扫描正常断面解剖 三、重点讲授基本病变CT表现 【教学方法与手段】 理论课讲授、多媒体教学,实验课示教片教学、教学录像 【授课时数安排】 2学时(理论课2学时)

医学影像诊断学名词解释 (1)

一、名词解释 1. CT值:是测定人体某一组织或器官密度大小的一种计量单位,通常称亨氏单位(hounsfield unit ,HU)。 2. 窗宽:是指CT图像上所包含的CT值范围。在此CT值范围内的组织结构按其密度高低从白到黑分为16个灰阶供观察对比。 3. 窗位:又称窗水平。是图像显示过程中代表图像灰阶的中心位置。 4. 流空效应:由于信号采集需一定的时间,快速流动的血液不产生或只产生极低信号,与周围组织、结构间形成良好的对比,这种现象就是“流空效应”。 5. PACS(Picture Archiving & Communication System):即医学影像的存储和传输系统,它是放射学、影像医学、数字化图像技术、计算机技术及通信技术的结合,它将医学图像资料转化为计算机数字形式,通过高速计算设备及通讯网络,完成对图像信息的采集、存储、管理、处理及传输等功能,使得图像资料得以有效管理和充分利用。 6. 肺野:充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称肺野。正位片上,两侧肺野透明度基本相同,其透明度与肺内所含气体量成正比。为便于指明病变部位,通常将两侧肺野分别划分为上、中、下野及内、中、外带。 7. 肺纹理:胸部X线片上,在充满气体的肺野,可见自肺门向外呈放射分布的树枝状影,称为肺纹理。主要是由肺动脉、肺静脉构成。 8. 肺实质:具有气体交换功能的含气间隙及结构,如肺泡及肺泡垫。 9. 肺实变:肺泡内气体被病理性液体或组织的代替,常见于急性炎症。 10. 空气支气管征:是影像学术语,当实变扩展至肺门附近,较大的含气支气管与实变的肺组织形成对比,在实变区中可见到含气的支气管分支影,称为支气管气像或空气支气管征。是肺实变的重要征象。 11. 原发综合征:原发性肺结核时,肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征,X线呈哑铃状阴影,临床上症状和体征多不明显。 12. 中心型肺癌:是指发生于主支气管,肺叶及肺段支气管的肺癌。 13. 分叶征:肿块向各个方向生长速度不一,或受周围结构阻挡,轮廓可呈多个弧形凸起,弧形相间则为凹入而形成分叶形,多见于周围型肺癌。 14. 毛刺征:是周围性肺癌的征象,其病理基础是癌瘤浸润性生长及渗出或增殖性间质反应。在胸片上表现为肿块边缘呈长短不一致细毛刺结构。 15. 胸膜凹陷征:指肿瘤与胸膜之间的线形、幕状或三角形阴影,尖端指向病变,系肿瘤瘤体内的瘢痕组织牵拉临近的脏层胸膜所致。以腺癌和细支气管肺泡癌多见。 16. 心胸比率:是心影最大横径与胸廓最大横径之比。心影最大横径是心影左右缘最突出一点至胸廓中线垂直距离之和。胸廓最大横径是在右膈顶平面两侧胸廓肋骨内缘间连线的长度。正常成人心胸比例≤0.5。 17. 肺少血:是指肺动脉血流量减少。见于右心室流出道梗阻和右心输出量减少时,肺门血管影变小和肺野内血管纹理普遍变细稀少而边界清晰,称为肺少血或肺血减少。 18. 肺充血:是指肺动脉血流量增多。 19. 肺淤血:是指肺静脉回流受阻,血液淤滞于肺内,通常由左心衰竭引起。肺静脉扩张普遍,呈模糊条纹状影,中下肺显著。肺野透明度减低,两肺门影增大,肺门血管边缘模糊,结构不清。 20. 克氏B线:当肺静脉压升高,引起渗出液存留在小叶间隙内,X线表现为在肋膈角附近见到与外侧胸壁垂直的间隔线,称克氏B线。

医学影像诊断学考试重点-下

大四下影像诊断 第七章消化系统和腹膜腔 1、消化道首选检查方法:钡剂造影 2、右前斜位观察食管的常规位置,在其前缘可见三个压迹,从上至下为主动脉弓压迹、左主支气管压迹、左心房压迹 3、胃一般分为胃底、胃体、胃窦三部分及胃小弯和胃大弯。胃的形态可分为以下四种类型: ①牛角型②钩型③瀑布型④长钩型 4、胃服钡后排空时间2—4h;服钡后2—6h钡的先端可达盲肠,7—9h小肠排空;服钡后6h可达肝曲,12h可达脾曲,24—48h排空。 5、食管壁厚度3mm,胃壁的厚度正常在2—5mm,小肠壁厚度约3mm,回肠末端肠壁厚可达5mm,正常结肠壁厚3—5mm 6、龛影:是由于胃肠道壁产生溃烂,达到一定深度,造影时被钡剂填充,当X线呈切线位投影时,形成一突出于腔外的钡剂影像。 7、憩室:是由于钡剂经过胃肠道管壁的薄弱区向外膨出形成的囊袋状影像,或是由于管腔外邻近组织病变的粘连、牵拉造成管壁全层向外突出的囊袋状影像,其及附近的黏膜皱襞形态正常,称之为憩室 8、充盈缺损:是指充钡胃肠道轮廓的局部向腔突入而未被钡剂充盈的影像 9、胃肠道粘膜皱襞的改变:①黏膜皱襞破坏②黏膜皱襞平坦③黏膜皱襞增宽和迂曲④黏膜皱襞纠集⑤胃微皱襞改变 10、食管贲门失迟缓症X线表现:①食管下端自上而下逐渐狭窄呈漏斗或鸟嘴状,狭窄段长短不一,边缘光滑,质地柔软,粘膜皱襞正常,呈光滑的细条影状②钡剂通过贲门受阻,呈间隙性流入胃,呼气时比吸气时容易进入胃③狭窄段以上食管不同程度扩,扩程度与贲门狭窄程度相关④食管蠕动减弱或消失,代替原发蠕动的是同步低频幅收缩,遍及食管全长,此外,尚有第三收缩波频繁出现⑤并发炎症及溃疡时,则粘膜皱襞紊乱,出现溃疡龛影 11、环形征:食管平滑肌瘤造影时,当钡剂大部分通过后,肿瘤的上、下方食管收缩,肿瘤处食管似被撑开,肿瘤周围钡剂环绕涂布,其上、下缘呈弓状或环形,称为环形征 12、早期、进展期食管癌病理分型及影像表现 答:早期食管癌:癌浸润至食管粘膜,粘膜下层,不论有无淋巴结转移者,统称为浅表食管癌,其中无淋巴结转移者为早期食管癌。 ⑴早期食管癌X线表现:①平坦型:切线位可见管型边缘欠规则,扩性略差或钡剂涂布不连续,粘膜粗糙呈细颗粒状或大颗粒状,提示癌性糜烂。病灶附近粘膜粗细不均,扭曲或聚拢、中断②隆起型:病变呈不规则状扁平隆起,分叶或花边状边缘,表面呈颗粒状或结节状之充盈缺损,可有溃疡形成。③凹陷型:切线位示管壁边缘轻微不规则,正位缘可为单个或数个不规则浅钡斑,其外围多见多数小颗粒状⑵中晚期食管癌X线表现:①髓质型:围较长的不规则充盈缺损,伴有表面大小不等的龛影,管腔变窄,病灶上下缘与正常食管分界欠清晰,呈移行性,病变处有软组织致密影②蕈伞型:管腔偏心性的菜花状或蘑菇状充盈缺损,边缘锐利,有小溃疡形成为其特征。与正常食管分界清晰,近端食管轻或中度扩。 ③溃疡型:较大不规则的长形溃疡,其长轴与食管的纵轴一致,龛影位于食管轮廓,管腔轻或中度狭窄④缩窄型(硬化型):管腔呈环状狭窄,围较局限为3—5cm,边缘较光整,与正常区分界清楚,钡餐通过受阻,其上方食管扩。 13、食管静脉曲根据曲的起始部位分为起自食管下段的上行性食管静脉曲与起自食管上段

医学影像诊断学教学大纲

《医学影像诊断学》教学大纲 课程名称:《医学影像诊断学》 总学时: 90学时(理论60课时,实验30课时) 开课单位:影像教研室 适用专业:医学影像技术专业三年制 教材:《医学影像诊断学》祁吉主编2002年8月第一版 参考书:《临床CT诊断学》李果珍主编1994年10月第一版 《断层解剖》段菊如、王维洛、吴开云主编2002年9月第一版 一教学目的与要求 1.了解放射学特点和新进展 2.熟悉各种放射学检查方法在临床的应用及CT 、MRI、DSA的进展及在临床的应用 3. 二教学内容,学习基本要求与学时分配 学时。具体教学内容及时数安排如下: 第一篇总论(6学时) 1.教学内容 1.放射学特点和新进展 2.熟悉各种放射学检查方法在临床的应用 3.CT 、MRI、DSA的进展及在临床的应用 4.放射学特点和新进展 5.各种放射学检查方法在临床的应用。 6.CT 、MRI、DSA的进展及在临床的应用 (1)CT的进展 ①螺旋CT、多层螺旋CT ②实时成像与CT透视 ③CT图象显示 a. 三维重建技术 b. 容积再现技术 c.仿真内镜技术 ④CT脑血流灌注成像技术 ⑤专用软件包 a.脑功能改变早期检查软件包 b.肿瘤放疗计划软件包 c.外伤专用软件包 (2)MRI的进展 ①磁体 ②MRI水成像技术(MRCP、MRU、MRM、涎腺管成像、膜迷路成像、泪囊成像、输卵管成像) ③MRA技术 ④功能性成像 a.弥散成像 b.灌注成像 c.脑皮质功能定位 ⑤MRS (3)DSA新进展 (4)CT在临床的应用 1.神经系统重点:脑肿瘤、脑梗塞、脑出血 2.胸部重点:周围型肺癌 3.腹部重点:肝细胞癌、胰腺癌 4.盆腔重点:前列腺癌、膀胱癌 5.骨与软组织:骨肿瘤、间盘退变

医学影像学重点笔记

医学影像学复习重点 总论重点: X线的特性:X线成像是利用了X线的穿透性、荧光效应、感光效应和电离效应的特性。 X线防护:时间防护、屏蔽防护、距离防护 CT值:X线通过穿透人体组织后,可计算出每一单位体积的X线衰减系数,即u值,u值可转变为CT 值,代表同一单位的组织密度。 窗宽窗位:窗宽代表CT值的范围,窗位是窗宽的中心位置。 部分容积效应:如果在同一扫描层面内含有两种以上不同密度物质,则测得的CT值代表它们的平均值而不能如实反映其中任何一种物质的CT值,这种现象即为部分容积效应。 血流成像:血液的流空现象使血管腔不使用对比剂即可显影,流动血液的信号与流向、流速,层流和湍流等有关,与扫描的序列、信号采集方法有关。 三维成像:MR可获得人体横断面、冠状、矢状面的图像,根据影像诊断需要,可行任何方向断面成像,有利于病变的三维定位和对病变的立体理解。 X线成像包括普通X线成像、数字化X线成像和数字减影血管成像。 X线图像是由从黑到白不同灰度的影像所组成,以密度反映人体组织结构的解剖及病理状态,为X线穿透某部位的组织结构后的投影总和。 影像诊断的主要依据或信息来源是影像的图像黑到白不同灰度的影像,相邻组织间的密度差别。 组织结构和器官内部密度和厚度的差别是产生影像对比和形成影像的基础。 人体内部组织密度可分为①高密度组织,如骨骼和钙化灶;②中等密度,如韧带、肌肉、神经、实质脏器、结缔组织和体液;③低密度组织,如脂肪组织,呼吸道、消化道、鼻旁窦和乳突窦内的空气。 疾病可以改变人体内的组织密度。因此具有不同组织密度的病变能够产生相应的病理学X线影像。 影像诊断是对图像观察、分析、归纳而作出的,不同成像技术在诊断中都有各自的优势与不足,影像学检查在临床医学诊断中的价值是肯定的,影像诊断有时可能与病理诊断不符合是其限度。 分析要点:病变的位置、病变的数目、病变的形态、病变的密度、病变的大小、病变的边缘、邻近的改变、功能的改变。 数字化减影(DSA)是利用计算机处理数字化的影像信息以消除骨骼和软组织影,使血管影更加清晰的技术。方法是特指把应用造影剂前后获得的两幅影像相减后获得的血管造影图像。 CT图像是真正的X线断层图像,能使人体部位任何层面的组织密度分布图像化。 磁共振成像是以人体组织中的核子(主要是1H)产生人体组织结构的图像。由于1H在从体内含量最丰富,而且只有质子而没有中子,成为人体组织成的基本物质,MR 的信号主要是靠核子内带正电的质子的旋进(Spine)产生,故称质子成像。 骨骼系统重点: 骨与软组织基本病变:骨质疏松、骨质软化、骨质破坏、骨质增生硬化、骨膜增生、骨内与软骨内钙化、骨质坏死、矿物质沉积、骨骼变形、周围软组织病变。 骨质疏松是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少,即骨组织的有机成分和钙盐都减少,但骨内有机成分和钙盐含量比例仍正常,X线表现主要为骨密度减低,骨小梁变细、减少、间隙增宽,骨皮质出现分层和变薄现象。疏松的骨骼易发生骨折。 骨质软化是指一定单位体积内骨组织有机成分正常,而矿物质含量减少,X线表现也是骨密度减低,与骨质疏松不同的是骨小梁和骨皮质边缘模糊。承重骨骼常发生变形,可有假骨折线形成。 骨质破坏是局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失,X线表现为骨质局限性密度减低,骨小梁稀疏消失而形成骨质缺损,其中全无骨质结构。 骨质增生硬化是一定单位体积内骨量的增多,X线表现为骨质密度增高。伴或不伴有骨骼的增大,骨小

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