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病理工作站操作说明

病理工作站操作说明
第 一 章 软件简介
在 ZLHIS+(10.29.0)系统中,病理系统作为其中的一个子模块归类到 PACS 系统,因此 需要 ZLHIS 系统的一部分功能支撑 (如 ZLHIS 中的一部分数据结构) 。病理系统在运行时所需 的系统环境与 ZLHIS 相同,在与 ZLHIS 系统接口时,病理信息系统可直接操作或者通过存储 过程等方式维护和读取 ZLHIS 系统中的一部分相关数据。 病理工作站作为一个年轻的产品,巧妙的利用 HIS 中原有的数据作为病理系统的基础, 在塑造 PIS 应有的实用性和易用性的同时,更是不断延伸了 HIS 原有的功能,将 ZLHIS 产品 的多样化和完美性体现得淋漓尽致。在 zlhis 成功的理念中,大胆的加入了新的灵感,以不 断的尝试展示着一个年轻独具特色的元素。
1 软件特点
1.1 优 点
1、 对病理科的工作流程、质控环节、病历信息及图像资料进行全面管理,让病理繁琐交杂 的流程,变得清晰有序。 2、 提高科室管理水平,提升科研能力,减少人为误差,降低误诊风险 3、 能与医院 HIS 系统共享信息,使病理科能快速调阅病人的临床资料,临床科室也可以及 时浏览病理报告, 从而为病人的诊断治疗提供更快速、更准确的指导。

2 与其它系统的关系
1.2 与 ZLHIS 关 系
病理工作站是以 ZLHIS 标准版为基础,许多数据都来源于它。 1、 本系统操作对象是住院病人、门诊病人、体检病人,通常由临床医生下达病理检查 后产生。 2、 ZLHIS 的收费细目及价格,为病理工作站中的补费提供了依据
1.2 与 医 护 关 系
1、在病理工作中用的检查项目、检查部位、医生等信息都是由医护系统所提供 2、在医嘱记录管理里面,可以查看临床医生为病人所开具的医嘱
3 模块清单
模块 抗体管理 病理检查标 本 套餐管理 标本核收
说明 建立和维护系统在进行特检的时候需要使用的抗体信息 用于在病理核收标本的时候,可以根据此处直接设置的标本名称 直接选择,不要核收人员在手动输入。 建立和维护系统在进行特检的时候一些常用的抗体组合信息 主要用于对临床科室医生、病人、外院送检的标本进行登记处理, 不合格的要填写拒收理由 主要用于对核收后的标本进行取材,书写巨检描述,对一些比较 骨质标本进行脱钙 主要用于对取材后的材块,根据不同的检查类型,进行制片 诊断医师申请了特殊检查的项目,进行特殊处理如:免疫组化, 分子病理,特殊染色操作
基础数据
病理取材 业务数据 病理制片 特殊检查

冰冻/特检 报告 病理报告
制片医师在进行冰冻切片时,会填写冰冻临时报告,在做特检时, 会填写病理过程报告。 诊断医生根据治好的片或者特检后的玻片,在镜下观察,作出最 后的诊断后,填写的最终的诊断报告 诊断医师对一些经过普通观片无法得出准确结果的,可以申特殊 检查,会诊会诊。 检查申请主要分为补取申请、制片申请、和特检申请三种,用于 在检查过程中,对病理检查的需要,而从新申请取材和制片和特 检 会诊申请用于在病理检查中对一些疑难杂症的诊断,会诊主要科 内会诊和院外会诊。 质量管理是对病理检查中的各个环节的质量评估,从而提高病理 检查中各个环节的质量。 在病理工作站中对需要进行特殊检查的标本,进行补费操作
检查申请
会诊申请 质量管理 补费
第 二 章
1 系统操作数据准备
2.1 初始化设置
基 础 设 置
2.1.1 数据字典设置
数据字典中包含了病理影像管理系统中最基础数据,可以通过导航台菜单下的工具→字典管理工具进 行设置,其具体操作如图: 进入字典管理工具下→医技工作站→诊疗检查类型添加三个诊疗检查类型:病理报告、巨检描述 病理报告、巨检描述:主要是为后面设置巨剑描述、病理报告的词句示范做准备。

2.1.2 部门设置

在运用病理影像工作站时,首先要建立病理检查科室,病理检查科室要具备临床、检查 检验、治疗、等性质,同时还应具备领药科室的性质,很多抗体等药品,都要需要病理科的 人自己去领取 2.1.3 人员设置 1、人员的增、删、改操作与 HIS 人员增删改都相同。 2、工作性质都具医生的工作性质 3、职业类别都是影响技术人员 每个医院的需求不一样,可根据具体情况进行设置。
2.1.4 影像这杯配置 影像设备配置用于影像采集时,采集图像的存储位置和设备配置,在医护基础项目 -> 影像设备目录

存储设备配置,用于设置采集图像的存储位置。 Ip 地址:存储采集图像的的服务器的 IP 地址。 ftp 目录:配置的服务器上的 FTp 目录 ftp 用户名:服务器上设置的 ftp 的访问用户名 ftp 密码:服务器上设置的 ftp 的访问密码 影像设备配置:

影像设备就是用于采集图像的设备,如 CT、X 光机等。 Ip 地址:就是设备的 ip 地址 本地 AE:就是本系统的的AE名称 设备 AE;设备AE是指采集设备的 AE 名称,这个名称由设备方提供。
2.2 基 础 数 据 设 置
2.2.1 诊疗项目设置 疗项目设置与开医嘱时设置诊疗项目是一样, 为病理影像工作站设置诊疗项目, 主要是 为了在病理科直接登记的病人,需要填写诊疗检查项目。
项目属性中的所有项设置和正常的医嘱中的诊疗检查项目这是完全相同。

在执行要求中,执行科室选择为病理科。检查部位这是也和其它的完全相同。 收费对照即对要素进行费用绑定, 在病人检查过程录入该要素后, 就可以通过收集费用 的方式将要素中绑定的费用提取出生产费用记录,最后根据这些记录直接生成费用。
2.2.2 影像检查项目设置 设置完诊疗检查项目后, 需要在医护基础项目?影像检查项目中, 设置影像检查的的具体项 目

在需要做影像检查的项目中,选择添加,在影像项目添加窗口中,选择在诊疗项目中设 置好的诊疗项目,然后和勾选所需要的检查项目,保存数据即可。
这些都设置好后, 在影像病理工作站中的病人登记中点击检查项目就可以直接看见刚刚 所这是的检查项目。

2.2.3 标本部位设置
在字典管理工具中的医技工作下的诊疗检查类别中添加完病理标本检查后。 在医护基础项目->病理标本设置,在病理标本设置文本框中,双击表行,就可以直接书写需 要的标本信息。默认标本量,是确定在标本核收时的标本亮,默认制片数用于确认在制片的 时候,默认的制片数。
在这里添加完成后,在影像病理工作站中的标本核收界面选择标本名称和部位的时候, 就可以直接选择:

2.2.4 巨检描述词句示范设置 巨检描述词句示范是为病理工作站中, 记录医师在录入巨检描述的时候, 提供的一个常 用模板。 巨检描述词句示范和其它模块的词句示范设置一样,巨检描述中的词句示范,要先在字 典管理工具--->医技工作---->诊疗类别设置中添加一个巨检描述 1、 电子病理基础---->词句示范管理中,选择再一个分类下面建立一个新的词句示范

名称:词句示范的标题,如果医院有规范,可根据医院的规范书写,否则根据医生的习惯建 立 使用:就是该词句示范的使用范围,分为全院通用、科内通用、个人使用。 在红色标注的区域书写词句示范的语句。可以插入要素。 2、词句示范限制条件 书写好词句示范后,对词句限制条件设置
在词句应用条件设置中,选择诊疗类别,在诊疗类别种的备选条件值中选择检查,执行添加 后保存

添加检查类别完成后, 在条件项目中会多出一个检查类别, 然后再检查类别下的备选条件值 中选择再字典工具中添加的“巨检描述” ,保存退出即可。
在词句管理中设置完成后,就可以在影像病理系统下的病理取材中选择设置好的巨检描述
2.2.5 病理报告词句示范设置 病理报告词句示范和巨检描述词句示范设置方法完全一样。 1、现在字典管理工具—医技工作----诊疗类别下添加“病理报告” 2、在电子病历基础-------词句示范管理中,先添加一个词句示范,然后再设置限制条件,在 检查类别下选择检查,然后再检查类别下选择病理报告。

设置完此举示范后,在影像病理系统下的冰冻过程报告中,就可以选择设计好的词句
2.2.6 抗体信息设置 抗体信息的设置, 主要为了诊断医生在申请特检时, 对某一标本所需要进行的特殊抗体

染色做准备。 影像病理工作站—菜单栏病理管理---抗体管理
红色标注的区域 1 中对抗体进行了四个大的分类: 所有抗体:显示的是在系统中录入了的所有抗体信息 过期抗体:过期抗体中显示的是所有已经超过有效日期的抗体信息 低量抗体:在低量抗体中过滤出的是,使用人份减去已用人份小于 3 的抗体信息 禁用抗体:对一些使用了的抗体,但是现在又不使用了,为了避免删除抗体信息,而照成原 始数据的变更,就可以选择禁用抗体 在区域 2 的表格中,显示的是抗体的详细信息,新添加的抗体信息,就直接在区域 2 的列表 中显示。 区域 3 为抗体的启用和禁用,在列表中选中抗体,然后在选择启用和禁用,就可以控制抗体 的使用状态。 区域 4 为功能区:在区域 4 主要是对抗体信息的增删改操作

抗体名称:抗体的实际使用中的名称,但是一般都会才采用抗体的简码做抗体名称 使用人份:该抗体的库存量,可以使用多少次 有效期:抗体的有效日期,在此处采用月份作为单位 过期日期:过期时期是根据生产日期和有效期自动算出的,在填写时,只需在过期栏中点击 一下就可以,不用手动选择了。 克隆性:克隆性分为单克隆和多克隆,单克隆就是由一种基因制作成的抗体,多克隆是由多 种基因混合制作的抗体, 而抗体又分为即用型和浓缩型两种, 即用型就是直接可以使用的抗 体,浓度相对较低,浓缩型就是抗体的浓度较大,在使用之前需要稀释,然后才能使用,在 抗体使用过程中,一般采用单克隆即用型,相比之下,单克隆基因的识别率要高于多克隆抗 体。
抗体更新时,为了保证使用数据的正确性,不能修改抗体的名称和克隆性,只能修改抗体的 使用人份、已用人份、生成日期、有效期和过期时间。

删除抗体: 对添加的抗体, 如果没有投入使用, 就可以直接删除, 如果已经被使用了的抗体, 只能禁用,不能删除。
2.2.7 套餐信息设置 套餐管理主要就是医院根据一些常用的特殊检查, 对抗体进行分类, 一种抗体可隶属于多种 套餐,选择套餐后,就能够查看套餐下的抗体信息,方便在做特检时,选择对应的抗体。

在红色区域列表中,直接书写套餐名称、套餐类型、套餐说明,然后保存数据即可,然 后在下面的区域中选择相应的抗体信息, 操作上移下移来调节抗体的位置, 然后确认就可以 完成抗体的分类。 设置好套餐后,在特检申请的时候,就可以直接选择打包好的抗体信息

2.2.8 病理号规则设置 病理影像工作站:文件?号码配置 病理号作为病理检查中的唯一标识,在病理检查中非常重要,在系统上线后,应该首先设置 病理号的生成规则,系统默认的会是从 1 开始,自动增长。但是大多数医院都是按不同的检 查类型,会有不同的前缀。所以在设置病理号时,应该和医院的人员沟通。已了解打他们的 习惯用法。
使用相同规则:如果勾选此参数,在病理检查中的所有检查都使用同一个规则生成病理号 前缀:就是设置病理号产生的的一个首字母,一般病理科的规则都是:常规:S ,冰冻: F , 细胞:C ,会诊: H , 尸检: A。但是有这个要根据医院自己的习惯而定。如果不想使 用前缀,空着不填就可以。 年月日:如果勾选了年月日,病理号在生成时就是:前缀+年+月+日的形式产生 序号位数:在前缀和年月日的后,需要在保留几位数。 起始数:就是病理号从哪一个号开始,自动增长。 经过设置,最终产生地规则就是:前缀+年+月+日+序号;如 S20110901001 医院常用的就是前缀+序号,如:S2011001 注意:如果是用户以前使用了老板的病理工作站,即 29 以前的工作站,在使用新版时,应 该注意去连接以前的病理号,已达到病理号的连续性。

第 三 章
基础操作说明
3.1
基本功能介绍
3.1.1 检查登记 在数据显示区域的检查列表中单击鼠标右键,弹出右键菜单;在弹出的右键菜单中选择“检 查登记” ,弹出检查登记窗口,如下图:
在记窗口中录入所需信息,进行确定完成登记;也可直接点击工具栏中的“
”按钮
对病人信息进行登记。 在登记窗口中录入姓名后,敲击键盘的“回车”键,将自动生成英文名。在录入检查项 目时,需要预先在“医护基础项目”的“影像检查项目”中进行设置,否则不能录入项目信 息。 详见 《影像检查项目设置》 。 如果需要根据医保号或者 IC 卡卡号等信息对病人进行查找, 可在姓名的左边单击向下的三角形按钮,选择需要查找的信息类型,在输入数据后,敲击回 车便可开始查找。

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