LIS系统在社区医院检验科的应用体会
梁斌
(成都医学院成教2012级医学检验本科)
摘要：建立LIS在于使检验科由经验管理向科学管理、规范化管理发展，提升管理水平。我院2013年开业不久就建立HIS系统，同时嵌入LIS系统。实现从检验项目申请、标本采集、标本接收、联机检测、质量控制、结果保存、报告审核发出，全程信息化。让计算机信息技术在临床检验工作中发挥重要作用，提高了检验工作效率和质量，更提高了社区医院的管理水平。
关键词：社区医院；LIS；HIS；检验科
在我国，虽然三级医院的LIS系统应用较多，但在基层的社区医院应用少之有少。随着现代检验医学的快速发展，自动化检验仪器的普及，检验项目不断增多，检验人员面对大量的检验信息的收集、储存、整理、统计和管理时，用传统模式显得举步维艰。尤其是在基层社区医院，检验人员少、岗位流动频繁，要克服这些问题，就迫切希望LIS系统的应用[1]。LIS系统是HIS系统的一个组成部分，我院2013年开业不久就建立HIS系统，同时嵌入LIS系统，使临床检验工作从医生申请检验项目、护士采集标本、标本接收、联机检测、质量控制、结果储存、报告审核发出，全程信息化。在一年的实际工作中，不断完善和改进，取得了一定效果，现将我科LIS系统的应用体会介绍如下：
1 LIS系统给各环节带来的好处
1.1医生开单医生直接在HIS系统医生工作站选择预先设置好的检
验项目，核实提交。避免了开纸质申请单时，病人信息书写不清或错误，项目随意组合，给后续工作各环节带来麻烦。
1.2采集标本护士在护士工作站只需根据医生开出的电子检验医嘱，打印出条码（含各种信息）贴在相应容器（采血管）上。在床旁核对病人信息后按要求采集标本。改变传统手工模式，护士根据纸质申请单的申请项目，判断用何种采血管，且手写标签信息贴于管上，工作繁琐且易出错[2]。
1.3标本交接标本采集后，运送人员送达检验科，与检验人员一同查验标本量及状态是否符合要求，如符合就只需在LIS系统标本接收处扫描条码即可。不用传统手工登记，既费时又不规范。如不符合的拒收标本，只需在LIS系统拒收标本处写明拒收原因发出，护士在护士工作站接收到拒收信息后可再行采集标本。不需传统当面或电话告知。
1.4计费简便住院标本在标本接收处扫条码时LIS系统就自动计费，不需传统模式根据纸质申请单的项目逐一手工录入计费，省时。门诊病人根据医生开电子检验项目后，在门诊收费处直接交费持发票到采血窗口，采血人员根据发票打印出条码即可采集标本。病人省去了传统模式划价环节，节约就诊时间。
1.5信息反馈检验结果进行审核后，信息能及时反馈给医生，医生可以在工作站直接查看检验结果报告，无需等到纸质报告到达临床科室就能根据结果处理病情。
2LIS系统给检验科带来的好处
2.1使用条码，保证标本的准确性，只需在LIS系统仪器对应位置号扫描条码即可自动生成病人基本信息。不用人工根据纸质申请单在电脑上录入病人信息，杜绝人为输错信息，提高了信息资料的准确性。
2.2检验结果规范，仪器检测完自动传输结果到LIS对应位置生成报告，自动显示结果状态（相比较参考范围）升高或是降低。而且可自动用颜色提示危急值项目[3]。
2.3结果审核设置相应人员审核权限，可人工逐一审核，也可自动批量审核。保证检验结果准确性。
2.4质量控制可自动接收仪器传输的质控数据，并根据相应质控规则显示在控或失控，以及记录失控处理，自动生成质控图等。并能自动计算累积均值、标准差、变异系数。
2.5统计功能可生成多种形式如工作量、收费、设备使用等各种报表。可对检验数据进行一定的统计学处理，用于检验结果的分析。
2.6结果保存及查询病人资料和结果可长期保存，对结果实现电子化查询，以单一条件或多条件组合方式进行检验结果的模糊查询，快速、准确。
3 讨论
LIS系统是HIS系统的一重要组成部分，其主要功能是将检验的实验仪器传出的检验数据经分析后，生成检验报告，通过网络存储于数据库中，使医生能方便、及时看到患者的检验结果。同时建立LIS 的意义在于使检验科由经验管理向科学管理、规范化管理发展，提升管理水平。但在实际工作应用中，还需多发掘对工作更有用的功能。
如我科应把血库管理、试剂管理纳入LIS系统，另应在门诊大厅设置门诊报告自助打印，方便病人取报告。总之，LIS是把信息技术、仪器分析检测技术与实验室质量管理体系有机结合的新型管理模式，以提高实验室综合竞争力和社区医院的现代化管理水平。
参考文献
[1] 李艳，李山. 临床实验室管理学北京：人民卫生出版社，2012.（3）:188~211
[2] 张璟.王勇 .浅析检验信息系统的条码应用方案——打印条码和预条码产
业与科技论坛.2010（3）
[3] 孙杰，徐炜新. 信息化管理背景下建立检验危急值报告追踪预警机制的研
究检验医学.2014(4)
XXX人民医院 XX医疗科技有限公司 检验试剂、耗材集中采购打包项目合同书 检验试剂、耗材集中采购打包项目合同书 甲方：XX县人民医院 乙方： XX县人民医院（甲方）所需要检验试剂、耗材集中采购（货物名称）经采购代理机构以（项目编号）以公开招标方式进行采购。经评标委员会确定XX医疗科技有限公司为中标人。甲、乙双方根据《中华人民共和国政府采购法》、《中华人民共和国合同法》等相关法律以及本项目招标文件的规定，经平等协调商达成合同如下： 第一章检验试剂、耗材集中采购打包项目内容 第一条检验试剂、耗材集中采购的范围、价格 1、检验试剂、耗材品种范围：乙方配送的试剂、耗材品种范围为甲方用于医学检验、科研类所有体外诊断试剂、耗材及真空采血管等。 2、现有试剂耗材：乙方在甲方现有价格基础上降幅20%（清单详见附一）。 3、新增试剂耗材：本合同实施后，因发展需要更换或新增加的设备开展新检验项目所需 要的试剂、耗材品牌及规格，经双方协商确定后方可实施。 4、试剂耗材价格调整：配送服务期的每个年度初，若遇市场价波动超过5%，双方可协商定价。所有试剂、耗材价格以及调整均须双方书面确认形式成清单作为附件。 5、所有试剂、耗材按照国家卫计委要求，确保阳光采购。 第二条更新、提供的设备 乙方根据《投标文件》规定及甲方临床需求，分时分阶段向甲方提供相应设备（设备明
细详见附件二）： 1、在合同期内，对于设备配送清单中未列入而属于甲方检验在用的设备或乙方提供的设备达到报废年限或无法修复需要更新的，以及清单中未列入而因业务发展需要添置的设备，甲方根据实际情况提出书面需求，并与乙方协商确定设备的品牌、型号。 2、乙方提供的设备均带有相应的网络接口，并负责与医院LIS和HIS以及HRP系统无缝连接（院方配合）。 第二章设备、试剂、耗材及服务质量要求 第一条仪器设备质量要求：乙方所提供的设备是全新的、质量符合有关法律法规规定的质量标准，提供的设备有相关有效注册证、出厂检验合格证、装箱单、报关单、商检证明等资料。 第二条试剂耗材质量要求：乙方提供的试剂、耗材质量符合有关法律法规规定的质量标准，有相关有效注册证件、合格证等、试剂仓储、冷链配送符合相应规定，确保品质有效。 第三条新项目质量要求：乙方全力支持甲方实施医学检验新技术，新项目的引进和应用工作，配合提供人才技术培训及项目临床论证。 第三章检验试剂、耗材的供应 第一条甲方根据工作需要制定需求清单并将该清单及时通知乙方，乙方收到清单后，在7个工作日内送达到甲方指定地点，送货清单与货物通行，送达后甲方应向乙方出具签收证明。若有其他急需订货，可即时协商办理。 第二条如果甲方在收到试剂、耗材后发现品种、型号、规格不合订单规定，应在妥为保管此试剂、耗材的同时，在收到试剂、耗材3个工作日内向乙方提出书面异议，由乙方负责更换。 第三条试剂配送：由乙方负责配送并承担相应的配送费用。 第四章设备的交付 第一条交货时间：甲方根据工作需要及建设进度制定设备及货物需求清单并将该清单及时通知乙方，乙方在接到甲方装机通知后，国产设备及货物30个工作日内到货，进口设备90个工作日到货。 第二条设备运输：乙方负责运输至甲方指定的交付地点并承担相应的运输费用。 第三条仪器设备交付后，乙方负责免费安装调试，如果甲方在验收中发现设备的品种、型号、规格和质量不合规定，应在妥为保管此设备的同时，在验收后3天内向乙方提出书面异议，由乙方负责更换。 第四条乙方负责甲方新设备使用人员的培训工作，保证设备正常有效使用。 第五章检验试剂集中配送及服务合同期限 第一条本检验试剂耗材集中采购合同期限为五年 第二条合作期限以双方合同签订生效起开始计算。 第六章质量保证期
LIS系统在医院方面的应用和发展 作者：刘邑阳单位：中国医科大学 93k 23b 指导教师：庞东兴关键词：实验室信息管理系统；医院信息管理系统；系统数据 摘要：LIS的数据安全，实现了实验室人力资源管理、标本管理、日常事务管理、网络管理、检验数据管理。可以进行项目工作量、组合工作量、科别工作量、部别工作量、检验者工作量、送检者工作量、仪器工作量、标本工作量、细菌工作量、组别工作量、日期工作量以及以上各个条件的组合的工作量统计和费用统计，使科室管理者很容易掌握和分析科室的运转情况，为决策提供了数据 Keyword: Information management system of the laboratory; Information management system of the hospital; Systematic data Summary: Data of LIS safe, realize laboratory manpower resources management, sample manage, daily transaction management, network management, examine data management. Can carry on the work load of project, make the work load up, department's work load, the department leaves work load, inspection person's work load, work load of persons who inspect by ready samples, instrument work load, sample work load, bacterium work load, group work load, date work load and all work load of association of terms the above count with the expenses counting, make office's administrator very apt to grasp and analyse the operation situation of the office, have offered the data for making policy LIS实现了实验室人力资源管理、标本管理、日常事务管理、网络管理、检验数据管理（采集、传输、处理、输出、发布）、报表管理过程的自动化，使实验室的操作人员和管理者从繁杂的手工劳作中解放出来，极大地提高了检验人员的工作效率和效益，降低了劳动成本和差错发生率。然而，与发达国家和地区的LIS系统相比，我们还存在较大的差距，主要表现在以下几个方面： 一、LIS软件缺乏规范化、标准化 八十年代中期，卫生部开始对医院信息化管理工作予以重视，成立了专门的工作小组负责医院信息系统的规范化工作。至今已数次对医院信息系统软件基本功能提出规范要求，其中包括了临床检验分系统功能规范要求（详见附件）。但是，由于检验项目、仪器、试剂、方法等方面存在着多样性和复杂性，以及人力开发和资金投入的严重不足，无法制定标准化的、统一的数据字典编码，导致软件开发商、临床实验室在开发LIS系统时无章可循，各行其道，出现了我们现在LIS软件各自为阵、互不兼容的混乱局面。缺乏检验项目的原代码是妨碍LIS软件规范化，标准化的根本原因。要想解决原代码的标准化问题，必须由卫生行政部门委托如中华医院管理学会这样的中介机构，组织一个强有力的工作组，投入一定的资金，经过艰苦卓绝的大量工作方能完成。这是一项浩瀚的工程。 二、临床实验室质量管理缺乏法规性 八十年代初，卫生部为了监督管理临床检验质量成立了卫生部临床检验中心，其后，各省相继成立了省级临床检验中心，对促进检验质量管理起到了积极作用。但是，我们缺乏像美国CLIA’88那样法律性的制度来监督约束检验人员的行为，缺乏严谨科学的检验人员行为准则。因此，我们在开发和应用LIS软件过程中，没有质量管理标准可依，对检验人员的行为缺乏科学的管理和严格的约束，致使各开发公司出版的LIS软件五花八门。一些LIS 软件仅停留在替代手工录入、手工操作加计算机统计的水平上，谈不上对实验室的管理。为了提高LIS软件水平，必须制定类似于美国CLIA’88的法律性文件，当务之急是尽快出台《临床实验室管理办法》。促使软件开发者在开发过程中依据相关的法律法规条文。充分体现LIS软件的管理功能。
LIS系统与HIS系统接口解决方案
目录 1. 背景介绍 (1) 2. LIS及HIS定义 (2) 3. LIS与HIS接口方案 (4) 3.1接口方案一 (4) 3.2接口方案二 (5) 3.3接口方案三 (5) 3.4接口方案四 (6) 3.5接口方案五 (7)
1. 背景介绍 医院信息系统主要包括HIS（Hospital Information System）系统、LIS （Laboratory Information System）系统、PACS（Picture Archiving and Communication System）系统等。HIS系统侧重于管理和收费，同时提供与专业系统数据交互的接口。LIS和PACS作为专业性很强的信息系统，侧重在与医疗设备的通讯，完成检验数据和影像数据的存储、统计、分析等功能。由于HIS 系统开发商一般不自行开发LIS和PACS系统，医院通常委托第三方专业公司开发并实施LIS和PACS 系统。医院和相关信息系统开发商（HIS系统、LIS系统和PACS系统开发商）应对不同系统之间的数据交换与共享引起足够重视。 下面着重讨论LIS系统与HIS系统数据交互的实现方案，同时探讨在HIS 系统和LIS系统实施过程中，医院、HIS系统开发商、LIS系统开发商如何协调与合作。
2. LIS及HIS定义 在具体讨论前，对与HIS和LIS系统共同相关的一些概念及功能作简要说明。 1、检验医嘱是指医生为治疗病人疾病开具的、要求病人做的检验项目，比如血常规、尿常规、肝功、两对半、糖耐量等，可以是单个项目，也可是组合项目，检验医嘱由医生书写在病人病历本中。 2、电子检验医嘱是指为了实现对病人的收费，护士通过计算机系统录入病历中的检验医嘱，从而形成的、按照收费单位规范了的、存放于计算机系统中的、电子化的检验医嘱。比如病历本中检验医嘱写成是"肝功加血糖"，电子化后是两条电子医嘱"肝功"和"血糖"。 3、检验申请单是指医生书写开立的、护士做为凭借采样的、最后提供给检验技师进行检验操作时使用的凭单。检验申请单上有一个唯一的流水号。它包含病人信息和该病人要做的检验项目信息。 4、电子检验申请单是指存放在LIS或HIS系统中的检验申请单。它的形成有多种方式：A）由LIS系统单独完成：由护士或检验科将检验申请单录入LIS 系统中；B）由HIS单独系统完成，由护士将检验医嘱录入HIS系统中，然后HIS 系统按照设定的规则将电子检验医嘱自动（允许人工调整）变换成电子检验申请单，或者由护士将检验申请单录入HIS系统中；C）由LIS系统和HIS系统协同完成，首先由护士将检验医嘱录入HIS系统中，然后LIS系统按照设定的规则将HIS系统中的电子检验医嘱自动（允许人工调整）变换成电子检验申请单。 5、电子医嘱与电子申请单的关系它们两者之间存在一定的对应关系，一般情况下，一条或多条电子检验医嘱对应一张电子检验申请单，比如上面的两条电子医嘱"肝功"和"血糖"对应一张电子申请单，但是存在少数例外的情况，比如电子检验医嘱"糖耐量检查"对应三到五电子检验申请单。基于这样的原因，在由电子检验医嘱转换为电子检验申请单过程中，除了依*设定的转换规则外还需要人工调整，这样才满足实际工作的需要。 6、检验样本是指由护士采集提供给检验科检验使用的病人样品，比如血、尿、便、脑脊液等，一个样本对应一张检验申请单，两者是一一对应的关系。 7、检验报告是指验科室接受检验申请、完成样本检验、审核结果后，向
检验科LIS信息管理系统 LIS系统方案的实施，最主要的目的是提高检验的效率、效益。包括综合运行成本，人力资源成本，费用漏洞。 (1)由于效率低，大量患者滞留在医院，必然导致综合运行成本高。例如患者多住几天院。尽管有病床费可以收取，但是显然，病床费是很少的，远不如更换一个新患者更划算。 (2)人力成本医生如果等待化验结果，在这段时间内他可能无事可干，而这是人力资源的浪费。 (3)费用漏洞由于现有体制的缺陷，医院检验收入中有8%-15%没有收到，而为此支出的运行成本却一点不少。这也是很大一块成本，我们一个典型用户，一年医院少收入近500万，通过本方案的实施可以有效的解决这一问题。 LIS检验漏费控制方案在国内是独一无二的。 包括检验水平，临床诊断水平，新人培训问题。 目前存在的问题是：错误采集标本，标本张冠李戴，检验结果不可靠甚至人工编造检验结果。 郑州正向电子科技有限公司是国内最早从事医院漏费管理的专业机构，公司是以开发生产“FCS医疗设备漏费控制系统”，“全成本管理信息系统”“Lis检验信息管理系统”为主，自主开发、生产、销售及服务的专业化高科技企业。 LIS系统产品功能模块: 1、检验工作站：是LIS最大的应用模块，是检验技师的主要工作平台。负责日常数据处理工作，包括标本采集，标本数据接收，数据处理，报告审核，报告发布，报告查询等日常功能。 2、医生工作站：主要用于病人信息浏览、历史数据比较、历史数据查询等功能。使医生在检验结果报告出来之后可第一时间得到患者的病情结果，并可对同一个病人的结果进行比较，并显示其变化曲线。 3、护士工作站：具有标本接收、生成回执、条码打印、标本分发、报告单查询、打印等功能。 4、审核工作站：主要的功能是漏费管理的稽查，包括仪器日志查询分析、急诊体检特批等特殊号码的发放及使用情况查询与审核、正常收费信息的管理等功能。该功能可以有效控制人情检查和私收费现象。
检验科Lis系统 医院检验系统（Laboratory Information Management System 简称：LIS）LIS是HIS 系统的一个重要的组成部分，其主要功能是将检验的实验仪器传出的检验数据经分析后，生成检验报告，通过网络存储在数据库中，使医生能够方便、及时的看到患者的检验结果，从现在的应用来看，LIS已经成为现代化医院管理中必不可少的一部分。 LIS的工作流程： 通过门诊医生和住院医生工作站提出的检验申请，生成相应患者的化验条码标签，在生成化验单的同时将患者的基本信息与检验仪器相对应；当检验仪器生成检验结果后，系统会根据相应的关系，通过数据接口和检验结果核准将检验数据自动与患者信息相对应。能实现检验信息电子化、检验信息管理自动化的网络系统。代表当前最新技术的检验信息系统应该具备与医嘱双向沟通、采用条码管理手段、财务自动计费、仪器双向控制等重要功能特点。 医学实验室信息系统(LIS)的功能及应用 检验科的现状 · 工作量大，任务繁重 · 自动化仪器应用比较普遍 · 报告结果仍处在原始的手工阶段：抄写，登记 · 报告单丢失后结果难以查询 · 手工绘制质控图 · 不能对病人的结果进行动态追踪 · 不能动态掌握仪器设备使用情况和试剂的消耗情况 · 手工计费易发生漏收或错收 发展趋势 检验医学已步入了一个以自动化、信息化、网络化为主要特征的新时期 · 各种自动化分析仪器在检验医学领域的大量应用 · 电子计算机技术向医疗部门的广泛渗透 · 网络信息化建设日益引起重视 · 以网络化信息系统软件连接各种分析仪器组成的实验室信息系统（Laboratory Information System, LIS）在国内已进入一个蓬勃发展的时期 LIS的贡献 · 高效率处理高速增长的实验数据。 · 充分发挥各种自动化仪器快速、准确的优势。 · 缓解自动化仪器测定的高速度与手工报告结果的低效率之间的矛盾。 · 为临床提供整洁、统一格式的中文报告。 · 提高工作质量和检验学科的整体水平。 建立LIS的现实意义 · 是检验科由经验管理向科学管理、规范化管理发展，提升管理水平的需要。
检验科Lis系统 一、总体功能需求: 1、标本采集流程： （1）医师申请 （2）患者信息 （3）患者唯一性标识 （4）试管的正确选取 （5）试管唯一性标识 （6）标本传递等 2、实验室内标本前处理流程： （1）标本的签收 （2）标本的分类整理和编号 （3）核对标本及申请 （4）患者信息登录 （5）标本离心 （6）血清分离 （7）分杯等 3、标本检验流程： （1）各类仪器设备的检测能力 （2）各类分析检测的应变能力 （3）各类仪器设备的备份能力 （4）人员培训等 4、标本检验后处理流程 （1）检验结果审核 （2）报告打印 （3）签名确认 （4）报告派发等 5、试剂、耗材管理 （1）请购登记 （2）入库登记 （3）出库登记 （4）报损 （5）停用 （6）在用试剂库存量登记等 6、行政管理 （1）规定数据收集时间，保证数据时效性 （2）规定数据提供数量、规格，保证数据标准化 （3）规定数据提供范围，保证数据能及时准确供给所需部门（4）规定数据存储要求，保证为临床问题分析提供全面信息等
二、LIS的一般模块要求 一般模块特征 分析前 计算机预约/医嘱录入系统内置标准化菜单检测预约功能；医师在HIS输入预 约，并自动传送至LIS 条码标记系统患者、供应商、标本容器、标本类型和标本检测的 预约电子识别 一般模块特征 分析中 标本追踪系统由标本唯一条码在检测期间进行标本追踪； 可自动或人工完成 各专业模块血液体液学、生物化学、免疫学、微生物学、分子 生物学、POCT设备、报告结果、数字图像 临床医师沟通模块 自动化系统界面系统实验室QC管理；异常或特定结果的手工或自动复 核，自动生成、自动审查、自动释放结果；异常结 果标记、报警、不可思议结果、不满足用户定义标 准结果的拦截 一般模块特征 分析后 结果报告系统报告格式；报告结果 患者安全和错误报告系统临界值提醒；自动化质量保证；错误数据库，能追 踪产生错误的诊断 连接至电子健康档案系统与EHR链接使检验结果直接存入EHR，并预约检验
Lis系统 医院检验系统（Laboratory Information Management System 简称：LIS）LIS是HIS 系统的一个重要的组成部分，其主要功能是将检验的实验仪器传出的检验数据经分析后，生成检验报告，通过网络存储在数据库中，使医生能够方便、及时的看到患者的检验结果，从现在的应用来看，LIS已经成为现代化医院管理中必不可少的一部分。 LIS的工作流程： 通过门诊医生和住院医生工作站提出的检验申请，生成相应患者的化验条码标签，在生成化验单的同时将患者的基本信息与检验仪器相对应；当检验仪器生成检验结果后，系统会根据相应的关系，通过数据接口和检验结果核准将检验数据自动与患者信息相对应。能实现检验信息电子化、检验信息管理自动化的网络系统。代表当前最新技术的检验信息系统应该具备与医嘱双向沟通、采用条码管理手段、财务自动计费、仪器双向控制等重要功能特点。 医学实验室信息系统(LIS)的功能及应用 检验科的现状 · 工作量大，任务繁重 · 自动化仪器应用比较普遍 · 报告结果仍处在原始的手工阶段：抄写，登记 · 报告单丢失后结果难以查询 · 手工绘制质控图 · 不能对病人的结果进行动态追踪 · 不能动态掌握仪器设备使用情况和试剂的消耗情况 · 手工计费易发生漏收或错收 发展趋势 检验医学已步入了一个以自动化、信息化、网络化为主要特征的新时期 · 各种自动化分析仪器在检验医学领域的大量应用 · 电子计算机技术向医疗部门的广泛渗透 · 网络信息化建设日益引起重视 · 以网络化信息系统软件连接各种分析仪器组成的实验室信息系统（Laboratory Information System, LIS）在国内已进入一个蓬勃发展的时期 LIS的贡献 · 高效率处理高速增长的实验数据。 · 充分发挥各种自动化仪器快速、准确的优势。 · 缓解自动化仪器测定的高速度与手工报告结果的低效率之间的矛盾。 · 为临床提供整洁、统一格式的中文报告。 · 提高工作质量和检验学科的整体水平。 建立LIS的现实意义 · 是检验科由经验管理向科学管理、规范化管理发展，提升管理水平的需要。
检验管理信息系统 解决方案 日期：二〇二〇年五月二十九日
目录
一、项目概述 项目背景 当前医疗制度改革，医药分家等政策的实施，检验科在医院中的地位越来越显得突出。检验科拥有大量的仪器设备，需要为临床诊断提供及时准确的检验结果，为病情的判断和治疗提供科学的依据，同时也密切关系到医院的业务收入问题，使得医院对检验科的管理要求也日益增高。而传统的检验科操作模式存在着许多的不足，面对当前高效、迅速、精确、安全等现代化的业务需求捉襟见肘，日常操作举步为艰，主要表现如下： 传统的手工登记操作缓慢，查询不便，难以应对日益增长的业务量。 单机版检验软件针对独立仪器，无论是病人数据和检验结果都无法被共享重用。 大量仪器不同的操作模式导致检验报告样式各异、无法统一。 检验数据分布在手工登记本和多个单机上的小型数据库上，不但查询困难而且安全存在隐患 HIS中大量现成的病人信息无法被检验科获取，导致病人信息录入成为医生的主要日常工作 门诊病人收费信息无法获取，造成长期不可避免的漏费 住院病人收费无法做到业务发生点随时收费，常常实际收费和检验不符，造成出院结帐的纠纷 检验结果无法返回到HIS系统，医生必须通过手工报告单才能查阅病人检验结果 没有统一的统计功能，难以统计科室、开单医生、检验医生的工作量 缺少专业的学术统计，无法为检验医师的科研业务提供便利 如何高效合理地管理日常业务？如何精确及时地挖掘众多的检验数据为临床和科研提供帮助？如何解决临床和财务之间交流数据的问题？如何保证全院数据的统一性和完整性？如何控制和杜绝检验漏费现象？……这一切都是手工操作时期难以妥善解决的问题。 要改变目前的状况，唯一可行的捷径就是建立科学的管理信息系统，采纳优秀的电脑化管理方案。所以愈来愈多具有领先意识的科主任和院方领导都将投资的目光聚焦到检验科管理信息系统的建设和完善上。
目录 LIS检验报告系统 (2) 一．系统目标 (2) 二．总体业务流程图 (2) 三．系统设计要求 (3) 四．系统设计原则 (3) 五．系统特点 (5) 六．系统关联分析 (5) 七．系统功能模块列表 (6) ?系统配置管理 (6) ?标本管理 (7) ?报告管理 (8) ?查询统计 (10) ?质控管理 (11) ?主任管理 (11) ?酶标管理 (12) ?试剂管理 (12) ?与其它系统接口 (13)
LIS检验报告系统 一．系统目标 ●帮助医院管理逐步走上信息化、科学化、规范化道路 ●帮助医院实现信息和资源共享，适应信息化社会发展 ●规范检验报告单，确保检验数据的准确性 ●不断满足医院科研和教学的需要 ●检验数据的自动采集和处理，帮助检验实验室向自动化方向发展 ●自动多角度智能化审核数据，减少外界随机误差，提高检验结果的可靠性二．总体业务流程图
三．系统设计要求 根据医院建设LIS的需求，系统设计时必须满足以下要求： ?较大的业务容量。整个网络内的站点数量，都要满足业务的要求。 ?平滑升级和及时响应。无论是查询活动还是业务活动，升级活动都必须平滑实现； 用户的请求必须得到及时响应。 ?运行可靠性。系统在业务大的情况下仍可正常有效运行，不致出现由于系统原因而导致的长时间中断，如有故障也可在较短时间内得到修复。 ?数据安全和完整。应有足够的备份手段保证数据的安全性和完整性。 四．系统设计原则 在进行系统设计时将充分考虑医院对LIS的具体设计要求，遵循系统先进、实用、安全、可靠、可扩展、易维护、经济的原则，编制功能实用、经济合理、资源优化的系统方案。下面就系统设计原则进行简要论述。 1、系统先进 总体方案先进，不仅满足当前业务需求，还具有良好的可扩展性，能充分考虑未来的发展，以适应新业务、新技术带来的系统变革。故此我们将采用当今国际国内先进、成熟的技术和产品，使新建立的系统能够最大限度地适应今后技术和业务发展变化的需要。主要体现在以下几个方面： ?采用先进的、开放的的系统结构 ?采用先进的计算机技术 ?采用先进的网络技术 2、功能实用 实用性就是能够最大限度地满足实际工作要求，为此将考虑如下几个方面：?系统总体设计充分考虑LIS业务的各个层次，考虑管理各环节中数据处理的便利性和可行性，把满足LIS业务管理需要作为第一要素进行考虑。 ?采取总体设计、分步实施的技术方案，如此可使系统始终与用户的实际需求紧密联合，不但增加了系统的实用性、及时性和经济性，而且可使系统建设保持很好的
LIS在检验科信息化管理中的应用 实验室信息系统（laboratory information system，LIS）是通过现代信息技术实现对实验室的整合一体化管理，这对提高实验室的工作效率和工作质量有着十分重要的作用。随着祖国医疗事业的发展以及医院信息化建设的开展，以往检验科所使用的传统单机手工录入、热敏纸报告的模式已经越来越不能满足临床工作的需求。利用LIS，能实现实验室的检验信息管理自动化和临床检验结果信息化。其主要功能就是将检验仪器传出的检验数据经过系统处理，自动生成检验报告，并通过网络储存于共享。这样实现了检验结果在检验科与临床科室之间的高效共享[1]。 1 LIS可实现的功能 1.1检验结果的准确传输每个挂号的患者都会对应到一个特定的ID号码和条形码，将生成的条形码贴在样本容器上，用扫描仪进行扫描录入。这使得每个样本上的条形码对应的患者信息都是特定的，避免手工录入的人为错误，保证信息传输的准确性。 1.2检验结果的存储在LIS下，所有具有输出接口的检验设备以及检验科工作人员录入的检验结果，在系统接收检验数据之后，都将自动转存到数据库，并对检验数据进行整合统计与分析。 1.3检验结果的危险值报告在LIS中，可以为每一个检验项目设定安全参考范围和危险值。在检测完成之后，LIS将会比对检验结果与预先设定的参考范围和危险值，并根据检验结果的高低采用不同的颜色或特殊的符号进行标记，在结果报告中突出显示。 1.4信息双向交流采用双向控制的大型检验仪器可实现条码信息与仪器的双向控制。根据录入的条码信息，仪器将会自动收取样本编号和测试项目，省去人工再次输入的过程[2]。 1.5检验报告打印检验科和临床科室可根据实际需要，在医院的任何地方通过LIS打印检验结果的报告单，既可以单个打印，也可以成批多段打印。 1.6检验报告查询系统可实现对样本基本信息的任意组合查询，也可提供对提供信息不全的样本进行模糊查询。另外，还可以对单项检查的历史信息进行查询，比对患者单项检验结果的历史变化。 1.7自动统计LIS可以统计任何检验项目在某段时间内的检验次数。这便于检验科对相关检验试剂的用量进行预测，在保证工作用量的同时，可节约资源，避免浪费。 2 LIS的工作流程
LIS系统在社区医院检验科的应用体会 梁斌 (成都医学院成教2012级医学检验本科) 摘要：建立LIS在于使检验科由经验管理向科学管理、规范化管理发展，提升管理水平。我院2013年开业不久就建立HIS系统，同时嵌入LIS系统。实现从检验项目申请、标本采集、标本接收、联机检测、质量控制、结果保存、报告审核发出，全程信息化。让计算机信息技术在临床检验工作中发挥重要作用，提高了检验工作效率和质量，更提高了社区医院的管理水平。 关键词：社区医院；LIS；HIS；检验科 在我国，虽然三级医院的LIS系统应用较多，但在基层的社区医院应用少之有少。随着现代检验医学的快速发展，自动化检验仪器的普及，检验项目不断增多，检验人员面对大量的检验信息的收集、储存、整理、统计和管理时，用传统模式显得举步维艰。尤其是在基层社区医院，检验人员少、岗位流动频繁，要克服这些问题，就迫切希望LIS系统的应用[1]。LIS系统是HIS系统的一个组成部分，我院2013年开业不久就建立HIS系统，同时嵌入LIS系统，使临床检验工作从医生申请检验项目、护士采集标本、标本接收、联机检测、质量控制、结果储存、报告审核发出，全程信息化。在一年的实际工作中，不断完善和改进，取得了一定效果，现将我科LIS系统的应用体会介绍如下： 1 LIS系统给各环节带来的好处 1.1医生开单医生直接在HIS系统医生工作站选择预先设置好的检
验项目，核实提交。避免了开纸质申请单时，病人信息书写不清或错误，项目随意组合，给后续工作各环节带来麻烦。 1.2采集标本护士在护士工作站只需根据医生开出的电子检验医嘱，打印出条码（含各种信息）贴在相应容器（采血管）上。在床旁核对病人信息后按要求采集标本。改变传统手工模式，护士根据纸质申请单的申请项目，判断用何种采血管，且手写标签信息贴于管上，工作繁琐且易出错[2]。 1.3标本交接标本采集后，运送人员送达检验科，与检验人员一同查验标本量及状态是否符合要求，如符合就只需在LIS系统标本接收处扫描条码即可。不用传统手工登记，既费时又不规范。如不符合的拒收标本，只需在LIS系统拒收标本处写明拒收原因发出，护士在护士工作站接收到拒收信息后可再行采集标本。不需传统当面或电话告知。 1.4计费简便住院标本在标本接收处扫条码时LIS系统就自动计费，不需传统模式根据纸质申请单的项目逐一手工录入计费，省时。门诊病人根据医生开电子检验项目后，在门诊收费处直接交费持发票到采血窗口，采血人员根据发票打印出条码即可采集标本。病人省去了传统模式划价环节，节约就诊时间。 1.5信息反馈检验结果进行审核后，信息能及时反馈给医生，医生可以在工作站直接查看检验结果报告，无需等到纸质报告到达临床科室就能根据结果处理病情。 2LIS系统给检验科带来的好处
检验科LIS 信息管理系统 LIS 系统方案的实施，最主要的目的是提高检验的效率、效益。包括综合运行成本，人力资源成本，费用漏洞。 (1)由于效率低，大量患者滞留在医院，必然导致综合运行成本高。例如患者多住几天院。尽管有病床费可以收取，但是显然，病床费是很少的，远不如更换一个新患者更划算。 (2)人力成本医生如果等待化验结果，在这段时间内他可能无事可干，而这是人力资源的浪费。 (3)费用漏洞由于现有体制的缺陷，医院检验收入中有8%-15% 没有收到，而为此支出的运 行成本却一点不少。这也是很大一块成本，我们一个典型用户，一年医院少收入近500 万，通过本方案的实施可以有效的解决这一问题。 LIS 检验漏费控制方案在国内是独一无二的。 包括检验水平，临床诊断水平，新人培训问题。 目前存在的问题是：错误采集标本，标本张冠李戴，检验结果不可靠甚至人工编造检验结 果。郑州正向电子科技有限公司是国内最早从事医院漏费管理的专业机构，公司是以开发生产“FCS 医疗设备漏费控制系统” ，“全成本管理信息系统” “ Lis 检验信息管理系统”为主，自主开发、生产、销售及服务的专业化高科技企业。 LIS 系统产品功能模块: 1、检验工作站：是LIS 最大的应用模块，是检验技师的主要工作平台。负责日常数据处理工作，包括标本采集，标本数据接收，数据处理，报告审核，报告发布，报告查询等日常功 2、医生工作站：主要用于病人信息浏览、历史数据比较、历史数据查询等功能。使医生在检验结果报告出来之后可第一时间得到患者的病情结果，并可对同一个病人的结果进行比较，并显示其变化曲线。 3、护士工作站：具有标本接收、生成回执、条码打印、标本分发、报告单查询、打印等功 4、审核工作站：主要的功能是漏费管理的稽查，包括仪器日志查询分析、急诊体检特批等 特殊号码的发放及使用情况查询与审核、正常收费信息的管理等功能。该功能可以有效控制 人情检查和私收费现象。
1系统定义 ＬIS系统（Ｌaborａtory Ｉｎｆorｍaｔiｏn Sｙｓtem) 即实验室（检验科)信息系统,它是医院信息管理的重要组成部分之一，自从人类社会进入信息时代,信息技术的迅速发展加快了各行各业现代化与信息化的进程。ＬIS系统逐步采用了智能辅助功能来处理大信息量的检验工作，即LIS系统不仅是自动接收检验数据,打印检验报告,系统保存检验信息的工具,而且可根据实验室的需要实现智能辅助功能。随着IT技术的不断发展，人工智能在LＩS系统中的应用也越来越广泛。[1] 说明 1、详细的使用说明和多媒体培训教程,轻松掌握系统操作? 2、开放的接口架构,与ＨIS系统、体检系统无缝连接,彻底实现全院信息共享 3、灵活的驱动技术,与检验设备即连即用,自由连通几乎所有的检验设备 4、先进的双向通讯技术,检验结果读取与仪器设备便捷，实现人-机完美结合 5、全面的样本管理功能，支持多种条码方案,杜绝差错? 6、完善的财务及费用管理模块,多层的权限控制,避免漏费 7、标准的质控功能模块，及时报警并分析失控原因?８、强大的数据分析比较功能，准确把握试剂进销存信息及设备的使用保养信息 9、丰富的报告打印格式,支持个性化报告设置，满足各种不同需求?10、通过语音、短信、E－maｉl、网站等提供人性化的检后服务,引领LIS发展趋势 2易通系统 易通LIS系统是深圳市天方达软件开发有限公司的旗下产品，凭借雄厚的研发实力，早在２000年就研发出了新一代的检验科室信息化管理系统--－易通LIS系统。该系统彻底解决了检验科室信息孤岛，全面实现全院信息互通互联、高度共享。 它是由国内一流的ＬＩS研发团队，融汇当今各检验科管理及实验室规模的不同状况,充分吸收当今IT科技的最新成就，以高度产品化、功能强大、极易实施操作、并不断升级换代为主要特点的LIS系统。彻底解决检验科信息孤岛，全面实现全院信息互通互联、高度共享，并为检验科的规范化管理提供了有力工具。 ３系统功能 ＬIS系统方案的实施,最主要的目的是提高检验的效率、效益。包括降低运行成本,人力资源成本,控制费用漏洞。 LIS系统产品功能模块:
国内外LIS(检验信息系统)的发展现状与比较
国内外LIS（检验信息系统）的发展现状与比较 发布时间： 2008-5-12 浏览次数： 1238 次 摘要：本文介绍了国内LIS发展的历程，分析了国内LIS存在的问题，介绍了国外LIS的发展现状。本文同时对国内外LIS特点作了比较，找到国内LIS存在的主要差距和产生差距的原因。文章重点对国外先进的LIS的主要优点作了剖析，为国内广大LIS开发者提供了引进时需要注重的意见。 关键词：LIS 检验仪器双工通讯数据采集 1．国内LIS发展的历程： 国内医院的大多数检验仪器都是进口的，从80年代后期，大多数检验仪器就都采用了计算机进行数据处理，但多数是单片机，输出对象主要是微型打印机，用微机来处理的很少。进入90年代，随着计算机价格下降和技术的发展，用微机处理数据的检验仪器逐渐多了起来，不用微机处理的，也为微机提供输出接口。但是这种接口通常为单向的，即只能够把检验结果输出到微机中，到了90年代中期，逐渐出现了可以支持双向通讯的大型检验仪器，即可以支持计算机对仪器的反向控制。 随着医院计算机管理的发展，一些医院开始考虑到建设LIS，但是开始多数只是把单个检验仪器联到微机中，或者几台仪器联在一起处理数据，并没有真正形成系统。国内最早的比较完整的LIS是辽宁抚顺中心医院在93年开发的，该系统在94CIMA大会上展览并获奖，至今这套系统的设计思想仍然领先于国内现有的 LIS。 90年代末期是国内LIS发展的高速时期，是随着HIS的高速发展而发展的，这时的LIS基本上都可以实现仪器的数据采集、标本的条形码管理等。还有一些专业LIS公司很快的成长起来，其中以清华智方、海慧、新和等几个专业公司为代表，他们的产品占领了国内的大部分市场。 进入21世纪，国内的LIS开发没有长足的进步，因为许多大型医院HIS已经完成了基础建设，对LIS的需求进入了一个高潮，所以大家都在忙着去占领市场，无暇对技术作进一步的开发。 2．当前国内LIS存在的问题： 2．1．偏重数据采集，忽视管理功能： 由于医院的检验仪器80%以上都可以支持计算机通讯，即可以把检验结果输出到计算机上，这样医院在完成了基础HIS建设以后，首先提出的需求就是把检验仪器接入，可以把结果直接传输到网络上。这样就使的从事LIS开发的厂商把注意力都集中在作仪器接口上，而忽视了LIS作为HIS的一个组成部分所应该具备的基本功能。比如对医嘱信息的接收、申请信息的二次处理、标本处理等，多数LIS都没有涉及。 2．2．表面文章多，功能不够细化： 许多LIS在大的功能模块上设计了很多，但是许多功能并不够细化，许多是表面文章。例如许多LIS都强调自己质控功能如何强大，还有许多漂亮的图像，其实许多仪器都有自己的质控系统，采用外部的质控系统反而会由于数据二次
实验室检验系统(L I S)的效益分析及实现目 标
实验室检验系统（LIS）的效益分析及实现目标 实验室检验系统（LIS）是利用计算机网络技术、数据存储技术、快速处理技术，对检验科进行全方位信息化管理，使检验科达到自动化运行，信息化管理和无纸化办公的目的，从而提升检验科管理水平，降低检验科内各实验室运行成本。 1、应用LIS带来的好处 1.1、给操作者带来的好处 （1）界面友好，实用性强,设计人性化 ?可使用拼音码、五笔码和自定义码进行简单高效的操作； ?根据用户实际需要为每一位操作人员(或工作组)分配具体的操作权限。使用权限设置规范检验人员的职责； ?样本编码科学，每个部门、设备、每组项目可设立识别码，每个病人的每一次检验项目都是唯一的编码； ?无论查询打印或修改，可单独、成批、混合任意组合灵活处理，控制方便。 （2）使用条码标签 ?保证标本准确性，避免运输过程的交叉、调换错误，减少标本运送过程中出现的差错； ?现在的仪器大部分都支持条形码，利用条形码技术通过仪器的双向通讯接口可以减少检验工作量，无需进行标本的手工编号，另外，部分仪器支持前处理过程的条 形码识别，通过这一模块还可以减少标本前处理的工作。 （3）检验结果规范：标识明了，结果无论定性、定量或是等级资料，无需用户区别，自动分析处理。 ?自动显示试验项目升高或降低状态； ?自动显示项目的警戒值、危急值、错误值； ?自动控制检验所做项目，提示少做或漏做项目；④自动提示是否做过定标，及定标结果是否正确。 （4）检验结果审核人机结合，自然轻松，模式科学灵活，每个项目均按用户设置分别用不同颜色显示，保证检验结果的准确性。 1.2、给检验科质量控制带来的好处 对于室内质量管理，提供了按卫生部要求的质控图功能，且控制到全过程中的每个环节，具有自动分析各个阶段的质控状况功能。质控体系严密,质控结果自动传输，质控状态自动提示，真正实现自动化,线性范围自动获取。各类质控图按要求自动提示。 1.3、给医院带来的效益 控制漏费,为医院带来实际的效益有： (1)门诊病人采集标本时，提示此用户是否已经收过费，如果未收费不能进行标本采集工作，避免了门诊病人的漏费。 (2)住院病人采集标本后，在检验科内部进行计费操作，避免了其他部门计费造成检验费用漏计或少计的情况。 1.4、给医生和病人带来的好处 信息实时,及时将必要信息反馈给医生或病人： (1)检验结果进行审核后，信息能及时反馈给医生，医生可以在工作站直接查看检验报告结果。
《医院LIS系统介绍》 医院lis系统介绍 由于对医院的检验设备不详，对lis系统方案作一些功能方面的介绍。系统模块介绍下面是整个实验室管理信息系统总体业务流程.主任管理主任管理系统平台 1.整体运行：观察整体实验室工作进展2.质量控制：获取实验室质量运行状况3.意外监督：对系统运行中发生的各种异常事件进行监督了解，及时解决。 4.设备保养。了解设备维护作业进度，和使用状况。 5.工作统计。随时进行各类统计，宏观掌握整体实验室运行情况。 a.按检验项目统计 b.按病人科别统计 c.按检验科室统计 d.按检验医生统计 e.按送检医生统计6.试剂管理：掌握试剂消耗，控制成本。 .系统管理系统管理平台 1、系统设置。对系统的基本数据表进行维护、管理。包括医院名称表、用户配置表、检验科室表、检验仪器表、检验项目表、项目明细表、组合明细表、系统辅助表等。 2、权限设置。可以调整每个实验室工作人员的访问权限。保证工作人员不会发生越权导致的意外事件发生。 3、系统初始化。在系统建立初期，可以快速建立一整套检验基础数据。从而可迅速建立起一个可以运行的系统，以便培训操作人员和系统维护员快速了解整个管理信息系统。 4、系统数据维护。对系统所有数据进行备份和恢复，可以将指定日期区间的数据进行备份或删除保证系统运行在一个平稳状态。
5、光盘访问。通过一些系统参数的设置，系统维护员可以访问两年前备份的光盘检验数据。 6、设备高速。通过简单的参数修改，系统维护员可以随时将被监控的设备转移的其他计算机设备上。 7、与世界互联： a、与上级检验中心互联：或与互联，随时获取最新检验动态。 b、与其他实验室互联：进行检验数据共享。 c、与公司互联：进行软件升级、售后技术支持和快速响应。/ d、与互联网互联：将检验资料发布到互联网上，实现电子虚拟实验室将实验室搬到互联网上，方便社会查询，提供检验知识，进行试剂采购。 .医院平台门急诊/住院标本申请、查询平台 1、样本输入。由医生或护士开检验申请，系统自动分配标本号码。 2、条码打印。在护士采样前，可以拉出要处理的标签列表。采完样后将条码贴在试管上，并填写采样人工号和采样时间。 3、住院查询：可以针对病人的各项基本信息进行查询如：病人住院号、姓名、性别、年龄、开单医生、检验技师以及检验项目进行综合查询。 4、门诊查询：可以针对病人的各项基本信息进行查询如：病人门诊号、姓名、性别、年龄、开单医生、检验技师以及检验项目进行综合查询。 5、历史数据。可以对病人的过往资料进行回溯，观察病人的病
1、检验申请安排 检验信息登记。主要完成病人信息、检验申请及样本信息登记，并完成工作单号编排，工作单号同一台仪器当日不能重复。 病人信息提取。对于已实施HIS的医院，可通过门诊（住院）号，磁卡调入现有HIS中的病人的基本信息。 检验费用记帐。接收HIS中病区检验申请或由检验科输入收费项目，在确认后向HIS发送收费信息。 2、检验数据采集 通过RS232接口或其它方式，自动采集检验仪器上的数据，并实时写到数据库中。系统中如果联接的仪器数量在两以上，为了防止样本号的冲突。每台仪器都有自身的代号和分配的样本号。所公开接口的人口均可联网，不公开的接口仪器尽量联通。 3、检验结果处理 检验结果录入。主要手工检验结果（如镜检项目）的录入仪器传送结果的修改、校对。 结果录入辅助功能。可以设置某些检验项目的缺省值，如“PH值”为“阴性”等。对于许多定性结果可定义输入符号，好“+”号为“阳性”，“-”号为“阴性”等。也能定义组合项目，如输入“2DB”，自动增加两对半的所有项目。这些方法使得个别不能联机的仪器或手工检验的结果都能快速录入到计算机。 超限报警。对于高于正常值或低于正常值结果给予不同的标志（如颜色标识等）。 超过项目生命极限则报警提示。 保留历史结果。对修改过的结果，可保留历次修改前的结果、修改时间、修改人员等。也可输入修改原因，便于审核人员查证。 批量处理。对一批样本号一次性输入某个结果（这对于体检项目，或某个项目在人群中带有阴阳性倾向的项目特别有效）；在仪器发生偏差时，用于批量修改检验结果。如对一批结果的某一项目加入一数或乘一数。并支持线性方程修改。如：结果=结果*a+b等。 样本号合并。可将多个样本号的检验结果合并到一张报告单中。 糖耐量合并。将糖耐量检验的几个合并到一张报告单。 特殊参考值。相同检验项目可根据年龄、性别、病人体征设置不同参考值。对于某些免疫项目可同时打印多个参考值。 4、报告单审核 严格报告单审核制度。未经过审核的报告单不得打印或向全院发布。 历史结果比较。可自动列出同一病人同一检验项目前五次的检验结果，以便比较审核。 自动审核。可由用户预设审核条件，如与同一病人同一项目前次结果比不能超过50％，某几个项目结果相加应等于100等。检验结果不满足审核条件时报警。 项目数审核。接收到病区检验申请的检验，可统计、比较申请项目与实际完成的项目的差异。