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广泛性焦虑症的认知研究

[适用于基础、临床、预防、护理、方法和技术栏目中的论著文章] ·栏目名称·广泛性焦虑症的认知研究

孟焱张红星李战文

[摘要] 目的探讨广泛性焦虑症(generalized anxiety disorder ,GAD)的认知障碍的

特点。方法对89例广泛性焦虑症患者采用事件相关电位P300及韦氏智力量表与对照组比

较。结果焦虑组P300电位成分中N2、P3潜伏期延长, P3波幅降低,与对照组比较存在显著

性差异(t=-3.159,-4.457,7.209,P均<0. 01);焦虑组与对照组比较在领悟、数字广度、

词汇、编码、填图各分测验有显著差异(t=2.765,6.675,4.906,5.321,3.477,P均<0. 01);

N2潜伏期延长与领悟、填图显著相关, P3潜伏期延长与领悟、数字广度、编码显著相关, P3

波幅与领悟显著相关。结论提示广泛性焦虑症存在有广泛的认知障碍。

【关键词】广泛性焦虑症;认知障碍;韦氏智力量表;诱发电位

Cognitive function in patients with generalized anxiety disorder Meng Yan,Zhang Hong-xing,Li

Zhan-wen.The Clinical Depatrment of Second Affiliated Hospital of Xinxiang Medical University, Xinxiang He-Nan 453002,

China

【Ab s t r a c t】O b j e c t i ve To investigate characteristic of the cognitive disorder in GAD.M e t h od s89 patients

with GAD and 78 normal persons were measured by P300 and Wechsler Intelligence Scale.Re s u l t s The latencies of N2、P3 were

prolonged significantly and amplitude of P3 was reduced significantly in GAD compared with the control group(t=-3.159,-4.457,

7.209,P<0. 01), the Comprehension、Digit span、V ocabulary、Coding、Picture completion of test were reduced significantly in GAD

compared with those of control group(t=2.765,6.675,4.906,5.321,3.477,P<0. 01); The prolonged latency of N2 were correlated

significantly with the reduced scores of Comprehension、Arithmetic、Picture completion in GAD, the prolonged latency of N2 were

significantly correlated with the reduced scores of Comprehension、Digit span、Coding、Picture arrangement in GAD, the reduced

amplitude of P3 were significantly correlated with the reduced scores of Comprehension in GAD.Con c l u s i on The patients

with GAD had extensive cognitive deficits .

【Key words】Generalized anxiety disorder;Cognitive function;Wechsler Intelligence Scale;Evoked potentials

广泛性焦虑症(Generalized Anxiety Disorder, GAD)是临床最常见的精神疾患之一[1-2],主要以广泛和持续的焦虑为主要特征,表现为对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件的经常担心[3]。有关GAD 各种报道已经很多,本文采用事件相关电位P300及韦氏智力量表对GAD进行研究,报告如下。

对象与方法

一、研究对象

1.焦虑组:为我院2006年1月至2008年1月住院病人,要求符合以下标准(1)符合中国精神疾病分类与诊断标准第3版诊断为GAD。(2)汉密顿焦虑量表(HAMA)评分≥14分。排除标准:(1)伴有严重的躯体疾病。(2)药物或酒精依赖史。(3)妊娠或哺乳期妇女。(4)脑器质性疾病。共收集89例,其中男性43例,女性45例,年龄(4

2.5±11.4)岁。

2. 对照组:正常人78例为对照组,其中男37例,女41例,年龄(44. 2±12. 3)岁。由本人或其法定监护人签署知情同意书后入组。以上2组资料统计学处理无显著差异(P>0.05)。

二、方法

1. P300电位测定:全部对象均采用意大利安培MK15型诱发电位系统,在安静屏蔽室内,受试者采用仰卧位,保持清醒状态及精神集中,全身肌肉放松。按照国际脑电10/20系统,记录电极置于中央中线(Cz),参考电极置于右耳(A2),前额(FPz)接地,电极间阻抗<5 k Ω,分析时间为600 ms,实验采用短音刺激,非靶刺激频率为1000 Hz,概率为80%,强度为80dB,规律出现。靶刺激频率为4000Hz,概率为20%,强度为90dB,随机出现,穿插于非靶刺激中。受试者需对靶刺激作按键反

应,仪器自动记录反应时间及命中率,每例重复2次,取平均值。

2. 神经心理测验:采用龚氏修订的韦氏成人智力

量表(W AIS-RC)。其中的分测验包括知识、领悟、算术、相似性、数字广度、词汇、编码、填图、积木图案、图片排列、拼物测验。所有对象的测验均由专门从事心理测验的专业人员完成。

3. 统计方法:所有数据均输入微机,由SSPS 11.0

软件包统计完成,组间比较采用t检验,组内数据进行相关性分析t检验。

结果

一、P300电位测定(见表1)

焦虑组P300
电位成分中N2, P3潜伏期延长, P3波幅降低,与对照组比较存在显著性差异(t=-3.159, -4.457,7.209,P均<0. 01),而N1, P2潜伏期和P2波幅与对照组无显著差异(P均>0. 05)。

焦虑组P300电位成分中N2, P3潜伏期延长, P3波幅降低,与对照组比较存在显著性差异(t=-3.159, -4.457,7.209,P均<0. 01),而N1, P2潜伏期和P2波幅与对照组无显著差异(P均>0. 05)。

表1两组P300电位各波潜伏期和波幅结果比较(x±s)项目对照组(n=78) 焦虑组(n=89) t P

───────────────────────潜伏期

N1 97.21±14.90 103.37±16.52 -1.141 >0. 05

P2 172.28±31.27 174. 20±17.39 1.616 >0. 05

N2 229.89±25.32 242. 34±19.81-3.159 <0. 01

P3 317.12±26.13 334. 64±27.15 -4.457 <0. 01 波幅

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