卫生部办公厅关于印发院前急救机构和人员绩效考核方案的通知
卫办医政发〔2010〕199号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》精神，满足人民群众院前急救医疗服务需求，提高院前急救能力，调动院前急救人员的积极性，我部拟对院前急救机构及其人员进行绩效管理。为此，我部组织制定了《院前急救机构绩效考核方案（试行）》和《院前急救机构人员绩效考核方案（试行）》，现印发给你们。请按照我部《关于卫生事业单位实施绩效考核的指导意见》和上述两个方案做好院前急救机构及其人员的绩效考核工作。
二○一○年十二月二十日
院前急救机构绩效考核方案（试行）
为进一步深化医药卫生体制改革，加强院前急救机构建设和管理，落实其公益性，提高应急救治能力和水平，根据卫生部《关于卫生事业单位实施绩效考核的指导意见》，制定本方案。
一、基本原则
（一）正确导向的原则。绩效考核应当突出社会效益第一，通过项目和指标的设定与考核，引导院前急救机构追求社会效益，体现院前急救工作的公益性。
（二）全面考核的原则。通过建立定性和定量考核相结合的综合指标体系，对影响院前急救工作水平的各种因素进行多层次、全方位的综合考核。
（三）客观考核的原则。根据国家医疗卫生方针政策和人民群众对院前急救的需求，以客观事实为依据，客观公正地评判院前急救机构的运行及管理状况。
（四）有利发展的原则。绩效考核应当在综合反映院前急救机构运行状况的基础上，科学分析服务能力和人民群众医疗服务需求，为院前急救机构履行职责和持续发展提供指导。
二、组织管理
（一）卫生部负责制订院前急救机构绩效考核的相关政策，指导全国院前急救机构绩效考核工作。
（二）各省级卫生行政部门可结合实际，制定院前急救机构考核实施细则，并组织实施本省（区、市）院前急救机构的绩效考核工作。
（三）院前急救机构主管部门对辖区内院前急救机构进行绩效考核，并将考核结果作为划拨经费的主要依据之一，保证院前急救机构工作的正常开展。
（四）院前急救机构要积极配合考核工作，认真落实各项规章制度，提高院前急救能力，落实公益性。
三、考核对象
考核的对象是各级人民政府卫生行政部门设置的，独立建制的急救中心（站）和急救分中心等医疗机构。
其他类型院前急救机构参照本方案进行考核。
四、考核内容
院前急救机构绩效考核内容包括机构建设、日常急救、应急救援、学科建设、急救培训、医疗质量和社会效益七个部分。各级卫生行政部门可以根据当地实际，对考核项目和指标进行调整和细化。
（一）机构建设（15分）。院前急救机构的房屋、车辆、人员和通讯等设备设施应当按照标准配置；有健全的组织机构、完善的规章制度和切实可行的应急预案，确保日常院前急救工作的顺利开展，有效应对各类重大突发事件，完成政府指令性任务。
（二）日常急救（25分）。日常工作重点考核工作量、工作效率和安全管理等，包括急救出车次数、急救人次、紧急呼救受理时间、急救反应时间、现场急救与途中救治时间、到达医院时间、医疗行车和消防安全以及车辆、通信和医疗设备的日常维护保养等。
（三）应急救援（15分）。应急救援重点考核重大突发事件的应急救援能力以及重大突发事件的处理情况，能够保证紧急救援工作的及时高效，包括应急预案的培训、应急物资储备、应急救援队伍建设、应急预案演练以及重大突发事件发生时的集结时间、处理效果等。
（四）学科建设（10分）。学科建设重点考核学科带头人能力、人才队伍建设和教学、科研情况，包括带头人要有一定的学术地位，人才学历结构和年龄结构合理，具备完善的人才队伍培养机制，能够经常性开展学术活动，专业技术人员继续教育达到要求，承担科研项目和课题，在核心期刊或统计源期刊论文发表。
（五）急救培训（10分）。培训工作重点考核对内部员工、辖区内紧急救援网络医院中的急救中心（站）医务人员、其他相关单位和社会公众的相关急救常识普及宣传和急救技能普及培训。
（六）医疗质量（15分）。医疗质量重点考核符合院前急救诊疗常规和规范的情况，主要包括危重病人处置、病历质量和医疗事故等。
（七）社会效应（10分）。社会效应重点考核行风情况、公众对120电话知晓情况、患者满意度以及相关部门的评价等。
五、考核结果
院前急救机构绩效考核采取百分制，按照分值设定和总体评价分为四个等级，其中90分以上为优秀，80～89分为良好，60～79分为合格， 60分以下为不合格。
考核结果的应用按照卫生部《关于卫生事业单位实施绩效考核的指导意见》等有关规定执行。
院前急救人员绩效考核方案（试行）
为进一步深化医药卫生体制改革，调动院前急救机构工作人员积极性，增强服务意识，改进工作作风，提高服务水平,提高院前急救质量，根据卫生部《关于卫生事业单位实施绩效考核的指导意见》，特制定本方案。
一、基本原则
以人为本，实事求是，坚持客观、公正、公开、科学的原则，坚持院前急救工作的公益性。根据院前急救人员岗位的不同特点，采取内部评价与外部评价相结合方法，进行分类考核，考核结果作为绩效工资发放的重要依据。
二、组织管理
（一）卫生部负责制订院前急救机构人员绩效考核的相关政策，指导全国院前急救机构人员绩效考核工作。
（二）地方各级卫生行政部门指导辖区内院前急救机构开展人员绩效考核工作, 建立健全绩效考核监督制度，确保人员绩效考核工作公开、公平和公正。
（三）院前急救机构应当按照国家有关规定，充分发扬民主，广泛征求职工意见，细化考核项目指标，制定本单位人员绩效考核办法，并组织实施。院前急救机构根据设定的项目和指标，可采取月度考核和年度考核相结合的方式。
三、考核对象
考核对象为从事应急救治医疗服务的院前急救机构的在岗人员。
四、考核内容
（一）出勤考核（15分）。
包括正常出勤、因公加班、参加组织活动等情况。
（二）业务考核（60分）。
包括工作效率、工作质量、专业技能、继续教育、学术论文和科研成果等。业务考核内容应当按照以下岗位进行分类：
1.医师：包括工作数量和质量、随车抢救设备使用、院前急救综合素质、现场抢救成功率、危重症处理率、现场心肺复苏成功率、病历书写情况、医德医风情况、继续教育完成情况以及学术科研等。
2.护士：包括工作数量和质量、徒手心肺复苏、行进间治疗操作、随车监护仪器使用、车载器械（具）和药品的完好率等。
3.驾驶员：包括工作数量和质量、车辆状态和安全行车、复杂路况驾驶、故障判断与排除、交通法律法规的掌握等。
4.调度员：包括工作数量和质量、呼救受理时间、调派的合理性、基础急救医疗知识、计算机文字输入速度、常用电话号码和地理信息的认知、调度系统和通讯工具的掌握、识图技术、速记技能、消防器材使用、普通话和应用英语会话等。
5.管理人员：包括履行职务情况、完成任务情况、落实目标责任制情况、应急预案的掌握与运用、急救管理学术水平等。
6.工勤人员：包括工作数量和质量、履行职务情况、完成额定任务情况、工作积极性、遵章守纪和服从管理等。
7.担架员等：包括工作量、各种担架操作、安全抬运情况、四大技术掌握、消防器材使用等。
8．其他人员：包括工作量、工作质量和工作效率等。
（三）评价考核（15分）。包括上级及有关部门的考核评价，社会评价包括患者、媒体以及社会其他部门的评价，院前急救系统行业管理部门的检查考核等。
（四）特殊考核（10分）。包括参与重大事件抢救或重大活动保障、县级以上人民政府的表彰和奖励等。
五、考核结果
考核结果采取百分制量的形式，分为四个等级：90分以上为优秀，80～89分为良好，60～79分为合格，60分以下为不合格。
考核结果的应用按照卫生部《关于卫生事业单位实施绩效考核的指导意见》等有关规定执行。
精心整理2017年卫生部临床检验中心室间质量评价标准 临床化学（NCCL-C-01）2017年2016年钾靶值±6%靶值±0.5mmol/L钠靶值±4%靶值±4mmol/L氯靶值±5%靶值±5%钙靶值±5%靶值± 0.250mmol/L(1.0mg/dL)磷靶值±10%靶值±0.097mmol/L或靶值±10.7% ) 17%)总蛋 靶 )丙氨 靶 肌 酸性磷酸酶靶值±30% γ-谷氨酰基转移酶靶值±11%靶值±20%α-羟丁酸脱氢酶靶值±30%靶值±30%胆碱酯酶靶值±20%靶值±20%脂肪酶靶值±20%靶值±20%心肌标志物肌酸激酶-MB(ug/L)靶值±30%靶值±30%肌红蛋白靶值±30%靶值±
30%肌钙蛋白-I靶值±30%靶值±30%肌钙蛋白-T靶值±30%靶值±30%肌酸激酶-MB(U/L)靶值±30% 超敏CRP靶值±30%靶值±30%同型半胱氨酸靶值±2.5μmol/L或±20%（取大者） 脂类胆固醇靶值±9%靶值±10%甘油三酯靶值±14%靶值±25%高密度脂 30%30% 4%靶 C4、C- 靶值±LH、 、 HCG、PSA PSA靶值±25% 全血治疗药物监测环孢霉素A、他克莫司、西罗莫司靶值±25% 血清治疗药物监测卡马西平靶值±25% 地高辛靶值±20%或±0.2μg/L 苯妥英靶值±25%
茶碱靶值±25% 丙戊酸靶值±25% 糖化血红蛋白HbA1c靶值±8% 脑钠肽/N末端前脑钠肽BNP、NT-proBNP靶值±30% 尿液定量生化钾靶值±29% 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C半胱氨酸蛋白酶抑制剂C靶值±25% 代谢物、总蛋白正确度验证葡萄糖靶值±3.5% 尿素靶值±4.0% 尿酸靶值±6% 肌酐靶值±6%
天门市第三人民医院 院前急救管理制度 一、目的 完善院前急救设施配备，加强人员配备管理，利于院前急救患者的救治，提高医疗服务质量。 二、适用范围 急诊科一般情况下的院前急救过程控制（不包括大型灾害事故急救）。 三、职责 （一）、由科主任、护士长负责督促配置救护车上院前急救所需的设施及药品。 （二）、由医务科、护理部、总务科和科主任、护士长负责配置救护工作所需的医生、护士、司机。 （三）、由护士长、护理责任护士认真做好院前急救的准备工作，急救箱及常用急救器材完好率必须保证达到100%，并经常保持救护车箱内的卫生。 （四）、由出诊医护人员实施院前急救工作，并做好记录。 （五）、救护车司机要熟悉本区交通情况，保持车况良好，做好车辆的维护、保养和年审。 四、工作程序： （一）、救护车设施策划及配置：由急诊科主任负责救护车设施策划和配置，所需设施及通讯器材，由科主任、护士长负责申请、领用。（二）、值班人员准时接班，熟悉了解上一班的救护情况，坚守岗位，认真作好院前急救的准备工作。
（三）、值班人员接到呼救电话后，详细记录时间、地点、行车路线、病情或受伤情况，要求呼救者提供联系电话（且不要随意使用该电话）以便随时联系，并立即通知出诊医生、护士和司机在5分钟内出诊。不得拒绝出车。 院前急救内容： 出诊医生到达急救现场时，对患者应有高度负责精神，应立即检查患者，动作迅速，处理果断，根据病人情况可就地或就近抢救，待病情稳定后再送回医院进一步抢救，转送过程应密切观察生命体征变化。如有3个以上的重伤者，应迅速报告科主任是否增援。 1、现场急救：目的在于挽救和维持基本生命，减轻途中痛苦和并发症，强调对症治疗。 ①维持呼吸系统功能（包括吸氧、吸除痰及分泌物，呼吸兴奋剂，口对口人工呼吸，气管插管人工呼吸等）。 ②维持循环系统功能（包括胸外心脏按压、心电监护、除颤、有生命危险的心律失常的药物治疗等）。 ③维持中枢神经系统功能（急性脑血管病的处理，预防治疗脑水肿、降低颅内压治疗、控制癫痫等）。 ④急性中毒、意外事故处理。 ⑤脑、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外伤的止血、包扎、固定、搬运。 ⑥止痛、止吐、止喘、止血等对症处理。 2、途中救护： ①合理转运分流患者，但对转运伤病员要求快速安全。
院前急救急诊科相关工作制度 院前急救相关工作制度 一、院前急救 (一)院前急救的任务 (二)院前急救制度 (三)医院感染管理制度▲ (四)医院感染监测管理制度▲ (五)医院感染的消毒隔离制度▲ (六)消毒药械管理制度▲ (七)一次性使用无菌医疗用品管理制度▲ (八)医疗废物管理制度▲ (九)医院感染的防护管理制度▲ (十)医院职工培训考核制度（岗前教育制度、在职职工规范化培训制度）▲(十一)查对制度▲ 二、急诊科 (一)急诊管理的任务 (二)急诊室工作制度▲ (三)抢救室工作制度▲ (四)急诊观察室制度▲ (五)首诊负责制▲ (六)抢救制度 (七)急诊会诊制度 (八)值班、交接班制度 (九)急诊科病例（疑难、死亡）讨论制度 (十)留观病历书写制度 (十一)病人入院护送制度 院前急救人员岗位职责 一、院前急救人员岗位职责 （一）调度员职责 （二）急救医护人员岗位职责 （三）驾驶员职责 （四）服务队人员职责 （五）医院感染管理部门、分管部门及医院感染管理专（兼）职人员主要职责▲ 二、急诊科人员职责 （一）急诊科主任职责 （二）质控小组组长职责◎
注：“▲”为卫生部要求 其余为医院管理指南“三甲”医院评审标准及本院要求 医疗相关法律法规 (一)《中华人民共和国执业医师法》 (二)《医师执业注册暂行办法》 (三)《医师资格考试暂行办法》 (四)《医师定期考核管理办法》 (五)《医疗事故处理条例》 (六)《医疗事故技术鉴定暂行办法》 (七)《医疗事故分级标准》 (八)《医疗机构管理条例》 (九)《医疗机构管理实施细则》 (十)《医疗机构病历管理规定》 (十一)《病历书写基本规范（试行）》 (十二)《江西省<病历书写规范>(试行)实施细则》 (十三)《处方管理办法》 (十四)《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》 (十五)《中华人民共和国传染病防治法》 (十六)《中华人民共和国职业病防治法》 (十七)《中华人民共和国献血法》 (十八)《医疗机构临床用血管理办法》 (十九)《突发公共卫生事件应急条例》 (二十)《疫苗流通和预防接种管理条例》 (二十一)《艾滋病防治条例》 (二十二)《医务人员艾滋病职业暴露防护工作指导原则（试行）》 (二十三)《医疗机构传染病预检分诊管理办法》 (二十四)《江西省肺结核病人规范化管理办法（试行）》 (二十五)《医师外出会诊管理暂行规定》 (二十六)《人体器官移植条例》 (二十七)《医疗技术临床应用管理办法》 (二十八)《肝脏、肾脏、心脏、肺脏移植技术管理规范》《非血缘造血干细胞移植技术管理规范》 (二十九)《心血管疾病介入诊疗技术管理规范》 (三十)《临床输血技术管理规范》 (三十一)医院感染管理办法 (三十二)医疗废物管理条例 (三十三)医疗废物管理办法 药学相关法律法规 (一)《中华人民共和国药品管理法》
2019年医院绩效考核方案 第一章目的宗旨 为了全面贯彻落实人保部“绩效工资管理”的精神，进一步调动医院各类各级工作人员的工作积极性和主动性，充分发挥各自的工作热情和工作能力，使医院的社会效益和经济效益在全体员工的得到持续提高，不断改善本县居民“看病难看病贵”的状况。根据卫生部下发的相关文件规定，建立新型的绩效工资考核分配制度。 第二章分配原则 本方案所指的绩效工资，不包括按政府人事部门规定发放的档案工资。医院绩效工资分配制度建立“按岗取酬，按工作量取酬，按服务质量取酬，按工作绩效取酬”的分配机制，主要体现了“三个衡量”的原则： 一、以“按劳分配、效率优先、兼顾公平”作为衡量绩效工资的基础。 二、以“技术含量高低、风险程度大小、工作负荷强弱、管
理责任重轻”作为衡量绩效工资的导向。 三、以“工作效率、管理效能、服务质量、劳动纪律”四个方面的各项重要指标进行全方位考核，考核结果作为衡量绩效工资的依据。 第三章绩效考核 一、公共考核项目 1、医德医风方面; 2、科室管理方面： 3、劳动纪律方面： 4、护理质量管理： 5、后勤部务管理： 6、医院感染管理：
7、财务管理： 8、医疗安全管理： 二、临床科室绩效考核 1、工作效率指标： ①病床使用率93%达标，每升降1个百分点，效能工资上下浮5%。 ②平均住院日小于等于16天（二级医院小于等于12天）。该指标为相关考核指标，制定每科相应标准。每延长或缩短1天，效能工资相应下浮或上浮2%。 ③工作量计划完成率（包括出院病人占床日、出院病人医疗收入）按各病区标准执行，100%达标。每升降1个百分点，效能工资上下浮2%。 2、管理效能指标 ①自费病人床天费用控制线按各病区标准执行。内科680元，
投资发展部员工绩效考核办法 一、考核目的 为充分体现员工的责权能效利的统一，优化和完善部门凭能力、凭敬业投入程度、凭业绩的绩效管理机制，调动和激发员工的主动 性和创新性，有力推动公司持续、稳健发展，根据《关于印发<2014年平南县城市建设投资有限公司绩效考核办法>的通知》（平城投发【2014】8号）文件的要求，特拟订本办法。 二、考核原则 1、实行奖罚结合原则。 2、绩效基金来源和分配原则：从项目工作经费（3%）中按融资部分（1%）、招商引资（0.8%）、其它（0.4%）比例提取，以工作任务和工作目标为依据，分配到部门，部门根据团队成员等级进 行分配的原则。 3、全年任务超出部分从项目工作经费（3%）中按融资部分
（1%）、招商引资（0.8%）、与其它部门的协作（0.4%）比例提取，计入下年部门绩效中，或根据个人工作完成情况进行适当调整。 三、绩效考核计算方式 （一）部门全年绩效基金提取计算方式 1、融资工作全年绩效基金提取计算方式： 完成产值（融资金额）×3%×1%=全年应提绩效基金 2、招商引资全年绩效基金提取计算方式： 完成产值（履约保证金）×3%×0.8%=全年应提绩效基金 3、土地出让及其它全年绩效基金提取计算方式： 完成产值（出让金）×3%×0.4%=全年应提绩效基金 （二）个人分配方案 部门全年提取绩效基金×60%÷部门人数（基本金）+个人全年绩效基金×40%=个人全年应提绩效基金 注：个人全年绩效基金=个人全年完成产值×3%×1%（0.8%/0.4%） 四、考核内容
部门主要考核内容：按时间要求和工作任务要求，1、完成招商引资（项目投资估算、项目前期策划包装等前期工作）；2、项目融资（项目融资方案、项目融资材料等）；3、与其他部门合作协调关系。 五、绩效考核办法 1、融资部分：在公司规定时间内（指定某个阶段）保证按时完 成公司布置任务的融资各项工作，确保在规定时间内融资资金到账 的，不扣罚绩效基金，如各项工作每超15天，扣2%，累计扣完100%为止。客观原因暂停或者超期的，不扣罚绩效基金。 2、招商引资：按公司规定时间内（指定某个阶段）或招商公告 各项工作规定的时间内，完成招商各项工作的不扣罚绩效基金，如 超出工作规定时间15天，扣2%，累计扣完100%为止。客观原因暂停或者超期的，不扣罚绩效基金。 3、本部门为团队协作，扣罚绩效采取团队扣罚制 4、难点：如何区分主客观原因造成的超期。 六、项目管理分配办法
医院 院前急救管理制度 一、出车前： （1）救护车为医疗救护专用，实行24小时院内值班，由院办公室统一安排（夜间由行政值班，特殊情况下医务科可直接调用）。 （2）救护车司机必须保持车况良好、车容车貌整洁，保持车辆处于随时待命状态。接到电话10分钟内必须出车。并填写有出车登记，记录出车时间、地点、到达时间、随车人员等。 （3）急救车应按规定停放在指定位置，定人、定车、责任到人。车上的设备、附件不得私自拆卸，如需变动，需经院办公室批准后由专业人员拆卸。 （4）急诊护士严格执行交接班制度，做到班班交接。当日出诊前必须对照《救护车物品配备清单》对抢救物资进行检查。护士长每周一次检查药品、器材、物品，护理部每月检查一次。 二、出车中： （1）院办公室或行班值班接到120电话，并简单询问病情及联系方式后，立即通知驾驶员及值班医生、护士，告之简要病情和联系方式，医务人员携带必要的抢救设备10分钟内出发（用物见《救护车物品配备清单》）。出发前出诊医生必须与报警人取得联系，再次询问病情。 （2）当班驾驶员严禁饮酒，不得酒后驾车。驾驶车辆时不得抽烟，不得与人闲谈，驾驶室内不得私自带人，病人及陪护人员上车后应关好车门后再启动车辆。 （3）救护车司机应严格遵守交通规则，认真执行操作规范。确保行车安全。完成救护任务后及时返回医院，不得路途中办私事和单独出车，私自出车。 （4）医护人员、救护车司机在出车救护时，应穿工作服、戴工作帽、佩戴工作
牌，对病人及家属在态度热诚，文明礼貌。 （5）出诊人员对病人应有高度负责的精神，进入现场应立即检查病人情况，对危重病人必须向病人家属交待病情并签署《120出诊、转诊、转院知情同意书》，取得家属签字。 （6）抢救病人要严格遵守医疗急救工作程序及急救原则，按急救医疗规范及服务标准对待病人，合理用药，确保医疗安全。 （7）使用担架搬运病人时，必须使用安全带将病人固定于担架上。 （8）接送过程中医护人员至少应有一人在病人身旁观察病人病情变化，如系危急重症病菌，医护人员均须在病人身旁密切病人生命体征变化，便于及时处理，严禁医护人员坐在驾驶室内。如遇危急情况，可第一时间报告院办公室或行政值班，取得院办公室或行政值班的同意后，在保证安全的情况下，就近医院抢救，杜绝责任事故发生。 （9）加强查对制度，不管是在现场还是在路途中救护，护士所执行的口头医嘱及所有操作，包括时间、药名、剂量、给药方法，要及时记入抢救记录，所有药品安瓿及包装均要核对后带回医院。 （10）接诊病人返回医院后，出诊医师要立即对接诊医师交接出诊情况。如系危急重症患者或遇突发公共卫生事件，须提前向行政值班或院办公室汇报，告之相关科室提前做好准备。 （11）车辆在外出执行急救任务时发生交通事故或机械事故，驾驶员应第一时间及时报告院办公室，等候院办公室的指示和安排。 三、出车后 （1）为防止传染病交叉感染，救护车用后要及时清洗消毒。一般情况下每周清洗消毒一次，如遇外伤血液、呕吐物污染等需及时清洗消毒。车辆清洗消毒由救护
卫生部文件 关于印发《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》 的通知 （卫医政发…2010?108号） 各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局： 为进一步贯彻落实公立医院改革试点工作部署，全面加强医院临床护理工作，深入开展“优质护理服务示范工程”活动，为患者提供安全、优质、满意的护理服务，卫生部和国家中医药管理局组织制定了《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》（以下简称《工作标准》）。现将《工作标准》印发给你们，请遵照执行，并提出如下要求： 一、各级各类医院要按照要求，扎实开展优质护理服务。到2010年底，所有三级医院必须启动开展优质护理服务，并在2011年全面推进优质护理服务，充分发挥示范带头作用。各级各类医院要深化“以病人为中心”的服务理念，认真落实《工作标准》，保证工作进度，切实把优质护理服务工作做实做细。 二、各省、自治区、直辖市要根据实际情况，进一步细化《工作标准》，指导辖区内医院开展优质护理服务，注重工作实效，确保优质护理服务的有效落实。 三、各级卫生行政部门要加强对辖区内医院开展优质护理服务的督导检查，并将《工作标准》纳入到对医院的评价考核内容中，严格按照工作进度和工作标准进行督导评估，保证工作效果。
附件：医院实施优质护理服务工作标准（试行） 二〇一〇年十二月二十二日 医院实施优质护理服务工作标准（试行） 一、医院组织领导 （一）加强组织领导。 1.成立由院长任组长的“优质护理服务示范工程”领导小组，定期召开会议，研究解决护理工作中存在的有关问题。 2.院领导定期进行行政查房，及时听取意见，采取改进措施，提高护理服务水平。 （二）制订并落实工作方案。 1.根据医院实际，制订切实可行的“优质护理服务示范工程”活动工作方案，有明确的进度安排，各有关部门职责清晰、分工协作。 2.工作方案能够有效落实。 （三）加强培训工作。 1.全院各部门和医务人员能够正确理解开展“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义、工作实质和具体措施等。 2.根据卫生部和国家中医药管理局印发的相关文件、规范，组织
职能部门员工绩效考核方案 一、考核目的 1.1为提高公司的经营管理水平，有效实施公司运营战略规则，客观、准确地评价公司各管理岗位和各职能部门员工的工作绩效，使企业对员工的管理、奖惩、异动、教育培训及员工的职业生涯规划有所依据。 1.2为公司制定相应的政策提供客观依据，同时促进公司各项管理工作的开展，确保公司总体目标的实现. 二、考核范围 2.1公司各职能部门管理人员及员工。 2.2另有下列情况人员不在考核范围内： 2.2.1、试用期内,尚未转正员工。 2.2.2、连续出勤不满六个月或考核前休假、停职六个月以上。 2.2.3、兼职、特约人员。 三、考核原则 3.1、以公司对员工的经营业绩指标及相关的管理指标，和员工实际工作中的客观事实为基本依据。 3.2、以员工考核制度规定的内容、程序和方法为操作准则。 3.3、以全面、客观、公正、公开、规范为核心考核理念。 四、考核程序 4.1、员工自评：按照“考核权限表”，员工选择适当的考核量
表进行自我评估。 4.2、直接主管复评：直接主管对员工的表现进行复评。 4.3、间接主管复核：间接主管（高于员工二级）对考核结果评估，并最后认定。 五、考评依据 5.1部门绩效分数：《部门负责人本月工作计划完成情况得分统计表》（总裁助理提供） 5.2 员工考核分数：《部门员工月度绩效考核评分表》（各部门提供） 六、考核时限 6.1每月12日前，总裁办综合评定集团各职能部门各项工作完成的质量与效率，给出公司当月各职能部门的《部门负责人本月工作计划完成情况得分统计表》。 6.2每月15日前，各部门负责人提报本部门内所有人员《月度绩效考核评分表》。自评、复评部分均需进行评分并签字确认后，报至人力资源部绩效考核处。 6.3每月20日前，绩效考核部处理员工申诉事宜，并汇总对公司职能部门全员的《月度绩效考核评分表》进行统计整理。 6.4每月22日前，绩效考核部将统计汇总后的《月度绩效考核评分表》进行报批。 6.5每月24日前，将报批签字后的《月度绩效考核评分表》发至人力资源部薪资专员处。
2017年卫生部临床检验中心室间质量评价标准 临床化学（NCCL-C-01）2017年2016年钾靶值±6%靶值±0.5mmol/L钠靶值±4%靶值±4mmol/L氯靶值±5%靶值±5%钙靶值±5%靶值±0.250mmol/L(1.0mg/dL)磷靶值±10%靶值±0.097mmol/L或靶值±10.7%（取大者)葡萄糖靶值±7%靶值±0.33mmol/L（6mg/dL)或±10%（取大者)尿素靶值±8%靶值±0.71mmol/L或±9%（取大者)尿酸靶值±12%靶值±17%肌酐靶值±12%靶值±26.5ummol/L（0.3mg/dL)或±15%（取大者)总蛋白靶值±5%靶值±10%白蛋白靶值±6%靶值±10%总胆固醇靶值±9%靶值±10%甘油三酯靶值±14%靶值±25%高密度脂蛋白胆固醇靶值±30% 总胆红素靶值±15%靶值±6.84mmol/L（0.4mg/dL)或±20%（取大者)丙氨酸氨基转移酶靶值±16%靶值±20%天门冬氨酸氨基转移酶靶值±15%靶值±20%碱性磷酸酶靶值±18%靶值±30%淀粉酶靶值±15%靶值±30%肌酸激酶靶值±15%靶值±30%乳酸脱氢酶靶值±11%靶值±20%直接胆红素靶值±2s靶值±2s铁靶值±15%靶值±20%总铁结合力靶值±2s 镁靶值±15%靶值±25%锂靶值±0.3mmol/L 或±20%（取大者） 铜靶值±2s 锌靶值±2s
酸性磷酸酶靶值±30% γ-谷氨酰基转移酶靶值±11%靶值±20%α-羟丁酸脱氢酶 靶值±30%靶值±30%胆碱酯酶靶值±20%靶值±20%脂肪酶 靶值±20%靶值±20%心肌标志物肌酸激酶-MB(ug/L)靶值±30%靶值±30%肌红蛋白靶值±30%靶值±30%肌钙蛋白-I靶 值±30%靶值±30%肌钙蛋白-T靶值±30%靶值±30%肌酸激 酶-MB(U/L)靶值±30% 超敏CRP靶值±30%靶值±30%同型半胱氨酸靶值±2.5μ mol/L 或±20%（取大者） 脂类胆固醇靶值±9%靶值±10%甘油三酯靶值±14%靶值±25%高密度脂蛋白胆固醇靶值±30%靶值±30%低密度脂蛋白胆固醇靶值±30%靶值±30%载脂蛋白 A1靶值±30%靶值±30%载脂蛋白 B靶值±30%靶值±30%脂蛋白（a)靶值±30% 血气分析pH靶值±0.04靶值±0.04pCO2靶值±5mmHg 或±8%（取大者）靶值±5mmHg或±8%（取大者）pO2靶值±8%靶值±2SNa+靶值±4%靶值±4mmol/LK+靶值±6%靶值±0.5mmol/LCa2+靶值±5%靶值±0.25mmol/LCl-靶值±4%靶 值±5%特殊蛋白IgG、 IgA、IgE、IgM、C3、C4、C-反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、抗链球菌溶血素O（ASO）、转铁蛋白（TRF）、前白蛋白（PA）靶值±25%靶值±25%内分泌总T4靶值±20%靶值±20%叶酸靶值±30%靶值±30%皮质醇、雌二醇、FSH、LH、孕酮、催乳素、睾酮、C-肽、FT3、TT3、
1.院前急救(120)工作制度-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
院前急救（120）工作制度 1、院前急救实行24小时值班制。值班人员要做好院前急救准备工作，检查急救车辆、急救箱及常用急救器材完好率达100%，保证急诊出诊和突发公共卫生事件应急需求，确保绿色生命通道畅通。 2、接听电话时应问清患者姓名、年龄、简要病情、地址及联系方式，并记录在院前急救登记本上。如遇病情凶险者，应电话指导病人家属现场施救. 3、接到出诊电话后，5分钟内出车，急救途中不准擅自改变救护对象，若新出现的救护对象病情确实危急，须报市120急救中心并经科室主任同意后方可改变。遇有救护车辆损坏或交通事故不能行驶时，应及时向市120急救中心或科室主任报告请求另派救护车。 4、接诊病人时，医护人员必须对病人作简单的体格检查及病史采集，掌握第一手资料，酌情作急救处理。 5、现场急救时，护士执行医生口头医嘱必须复述一遍。如抢救30分钟后无效死亡则当场向家属宣布死亡并签字，无家属者告知相关者或现场警察并取得签字。
6、根据病情向病人家属简要说明在转运途中可能出现的病情变化，病情危重者必须征得家属同意并在《院前病情告知书》签字后方可转运。 7、病情危重复杂者，在转运途中及时通知医院相应科室做好抢救准备，确保病人得到及时有效的诊疗。 8、危重病人转运途中，医护人员必须守护在病人身旁，密切观察病情变化，并记录在院前急救病历本上。注意运送途中车内人员安全，包括固定好担架，提醒患者家属坐稳扶好，不靠车门等。 9、病人在我院救治需转院者，主管医师必须提前与急诊科取得联系，完善相关资料后予以转院。 10、急诊病人接诊回院后，如属它科疾病医护人员必须护送病人到相应科室，与值班医师交接后才能离开，必要时协同科室抢救。 11、院前急救整个过程中，医护人员接触患者的血液、体液、排泄物或呕吐物时，必须戴手套和口罩，如手或身体其它部位被血液、体液污染后，应及时用肥皂水清洗；如考虑为传染性疾病，须穿防护服，必要时戴护目镜。 12、若遇突发性灾害事故（如集体食物中毒、重大交通事故、塌方、火灾等），急诊科遵照急救中心统一调配，并通知有关科室做好接诊、抢救准备，必要时启动应急预案并上报院领导组织协调、支援。 13、遇全部出诊又有急救任务时，报院总值班安排有关科室医护人员增援。 附件：院前急救工作流程
卫生监督机构绩效考核实施办法（试行） 为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔〕号）、人力资源社会保障部《关于公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资的指导意见》（人社发〔〕号）精神，根据卫生部《关于卫生事业单位实施绩效考核的指导意见》（卫人发〔〕号）和卫生部医改工作任务要求，结合卫生监督机构管理工作需要，特制定卫生监督机构绩效考核实施办法。 一、工作目标 卫生监督是政府管理卫生事务的重要形式，是保障和改善民生、促进社会和谐稳定的重要内容。以建设法治政府、推进依法行政为目标，以加强卫生监督机构的能力建设和规范管理为重点，通过建立健全卫生监督工作绩效管理制度并实施绩效考核，对各级卫生监督机构的机构建设、职责履行情况、工作效率、质量、水平、管理能力以及有关各方的满意度等进行测评和分析，科学评价职责范围内区域食品安全与卫生监督工作的成绩和效果，旨在充分发挥绩效管理的导向和激励作用，促进卫生监督执法能力和水平的提高，促进卫生监督事业全面、可持续发展，促进医疗卫生事业健康发展。 二、工作原则 （一）坚持实事求是、客观公正。绩效考核工作应当坚持公开、公平、公正，按照规定的内容和程序进行，确保考核工
作透明和考核结果公正。 （二）坚持依法依规、科学评估。应当根据现行的法律法规、标准、规范性文件以及地方“三定”规定的要求，确定绩效考核指标。考核指标应当科学合理，突出社会公益性，便于操作，考核方法要引入多方参与模式，进行科学评价。 （三）坚持因地制宜、切合实际。考虑到我国地域辽阔，东、中、西部卫生监督机构发展不平衡，职能不完全一致的现状。绩效考核工作要因地制宜，在原则既定的前提下，各地对绩效考核频次、指标运用、分值标化和考核档次的确定等，可结合工作实际予以细化、调整和完善。 三、考核对象 省、地市、县级卫生监督机构及其工作人员。 四、考核内容及指标 （一）卫生监督机构。根据法律法规、标准、规范性文件等相关规定，卫生监督机构职责以及卫生行政执法责任制相关要求，制定《卫生监督机构绩效考核业务指标》（以下简称《业务指标》，附件）和《卫生监督机构绩效考核保障指标》（以下简称《保障指标》，附件），作为各级卫生行政部门开展卫生监督机构绩效考核工作的参考。 《业务指标》包括：业务工作、综合管理、作风建设方面内容。根据有关指标的重要程度，设立了个关键项。《保障指标》包括：机构设置、人员配备、经费保障、设备装备项内容。根据有关指标的重要程度，设立了个关键项。《业务指标》和
院前急救工作制度 急救站管理制度 1.急救站实行站主任负责制，对急救医疗管理、人员管理、车辆管理等全面负责。 2.急救站实行24小时值班制度。 3.值班人员必须遵守各项劳动纪律，按时上班，不迟到，不早退，不出现脱岗现象。 4.上班要做好出车准备，待命期间坚守工作岗位，不离站外出。 5.遵守电话、电台、车载系统的使用规定，使之时时处于正常工作状态。 6.值班人员负责随时接受并记录调度指令，严格服从调度安排，做到令行禁止，接到调度指令后按规定时间迅速出车。 7.值班人员在接受指令后出发，完成任务返回急救站，15分钟内由医师按规定内容向指挥中心报告急救情况。 8.救护车辆未经中心领导批准，一律不得挪作他用；行政用车必须经医院院长批准，上报中心领导同意并备案；社会保障用车由急救中心统一调度、安排。 9.出车人员对待患者及家属要文明礼貌，廉洁正派，热情服务。 10.司机行车要坚持安全第一，安全与速度相统一的原则，遵守交通规则。 11.护士负责抢救药品、物品、仪器设备的应用、补充和维护，并遵守相关制度和操作规程，药品、物品、氧气等当班使用当班补充，仪器设备保持性能良好。 12.司机负责救护车的使用、维护和保洁、消毒。 13.各种物品的管理要负责到人，保持室内整洁，保持室外的环境卫生。
急救站工作制度 1.急救站实行站主任负责制度，对急救医疗管理、人员管理、救护车管理等全面负责。医护人员应及时配合指挥中心做好急救信息的收集、汇总和卜报工作。 2.值班人员要做好出车准备，应了解救护车的状态，做好交接班，以免出现接受任务后不能出车的情况。 3.确保受理终端电脑、对讲机处于正常工作状态，遵守电话及电台的使用规定。非急救业务不得使用终端电脑及对讲机，以免病毒人侵及影响系统正常运行。 4.值班护士负责接受调度指令，严格服从调度安排，做到令行禁止。及时接收调度指令，接到调度指令后按规定时间内出车。 5.出车时立即打开对讲机，随时与120指挥中心联系。在使用对讲机时必须做到文明用语，与急救无关的事宜不准使用对讲机。 6出车时司机或医务人员必须按工作程序在GPS接收器上操作，及时报告急救车状态（如出车、到达现场、患者上车、到院、途中待命等）。 7.急救出车途中不得擅自改变救护对象若新出现的救护对象病情确实危急，须经120指挥中心同意后，方可改变。遇有救护车辆损坏或交通事故不能继续执行任务时，应及时向120指挥中心及急救站报告，请求另派救护车。
医院分为很多科室，科室的工作性质不同，医院就有不同的绩效考核方案。但目的都是为了“绩效工资管理”，调动每一位医院各级员工的工作积极与主动性。以下是某医院绩效考核方案，仅供阅览： 第一章目的宗旨 为了全面贯彻落实人保部“绩效工资管理”的精神，进一步调动医院各类各级工作人员的工作积极性和主动性，充分发挥各自的工作热情和工作能力，使医院的社会效益和经济效益在全体员工的得到持续提高，不断改善本县居民“看病难看病贵”的状况。根据卫生部“卫规财发[2004]410号”等系列相关文件的规定，建立新型的绩效工资考核分配制度。 第二章分配原则 本方案所指的绩效工资，不包括按政府人事部门规定发放的档案工资。医院绩效工资分配制度建立“按岗取酬，按工作量取酬，按服务质量取酬，按工作绩效取酬”的分配机制，主要体现了“三个衡量”的原则： 一、以“按劳分配、效率优先、兼顾公平”作为衡量绩效工资的基础。 二、以“技术含量高低、风险程度大小、工作负荷强弱、管理责任重轻”作为衡量绩效工资的导向。 三、以“工作效率、管理效能、服务质量、劳动纪律”四个方面的各项重要指标进行全方位考核，考核结果作为衡量绩效工资的依据。 第三章绩效考核 一、公共考核项目 1、医德医风方面; 2、科室管理方面： 3、劳动纪律方面： 4、护理质量管理： 5、后勤部务管理： 6、医院感染管理： 7、财务管理： 8、医疗安全管理：
二、临床科室绩效考核 1、工作效率指标： ①病床使用率93%达标，每升降1个百分点，效能工资上下浮5%。 ②平均住院日小于等于16天（二级医院小于等于12天）。该指标为相关考核指标，制定每科相应标准。每延长或缩短1天，效能工资相应下浮或上浮2%。 ③工作量计划完成率（包括出院病人占床日、出院病人医疗收入）按各病区标准执行，100%达标。每升降1个百分点，效能工资上下浮2%。 2、管理效能指标 ①自费病人床天费用控制线按各病区标准执行。内科680元，儿科450元，外科750元。每偏离10%，效能工资下浮2%。 ②科室成本与医疗收入之比按各病区标准执行。临床科室控制线在70%。每降升1个百分点，效能工资上下浮1%。 ③药品费用比按各科室标准执行。内科控制线在%以下，外科控制线在%以下。每超1个百分点，效能工资下浮5%。 ④检查检验费用比25%达标。每升降1个百分点，效能工资上下浮2.5% ⑤社保病人药品比按各病区标准执行。内科＜35%，外科＜30%每降升1个百分点，效能工资上下浮5%。 3、服务质量指标 ①病人满意度95%达标（三甲标准为90%）。每升降1个百分点，效能工资上下浮1%。 ②病人中肯投诉例数0达标。每发生1例，效能工资上下浮1%。 4、劳动纪律指标 ①工作天数全勤达标，因请假缺勤者按天数扣发。旷工者按违反劳动纪律有关规定扣发。 ②工作纪律按时上下班并坚守岗位为达标。迟到、早退、脱岗的，按违反劳动纪律有关规定扣发。 5、医疗质量考核指标
职能部门员工绩效考核方案 职能部门员工绩效考核方案 一、考核目的 1.1为提高公司的经营管理水平，有效实施公司运营战略规则，客观、准确地评价公司各管理岗位和各职能部门员工的工作绩效，使企业对员工的管理、奖惩、异动、教育培训及员工的职业生涯规划有所依据。 1.2为公司制定相应的政策提供客观依据，同时促进公司各项管理工作的开展，确保公司总体目标的实现. 二、考核范围 2.1公司各职能部门管理人员及员工。 2.2另有下列情况人员不在考核范围内： 2.2.1、试用期内,尚未转正员工。 2.2.2、连续出勤不满六个月或考核前休假、停职六个月以上。 2.2.3、兼职、特约人员。 三、考核原则 3.1、以公司对员工的经营业绩指标及相关的管理指标，和员工实际工作中的客观事实为基本依据。 3.2、以员工考核制度规定的内容、程序和方法为操作准则。 3.3、以全面、客观、公正、公开、规范为核心考核理念。
四、考核程序 4.1、员工自评：按照“考核权限表”，员工选择适当的考核量 表进行自我评估。 4.2、直接主管复评：直接主管对员工的表现进行复评。 4.3、间接主管复核：间接主管（高于员工二级）对考核结果评估，并最后认定。 五、考评依据 5.1部门绩效分数：《部门负责人本月工作计划完成情况得分统计表》（总裁助理提供） 5.2员工考核分数：《部门员工月度绩效考核评分表》（各部门提供） 六、考核时限 6.1每月12日前，总裁办综合评定集团各职能部门各项工作完成的质量与效率，给出公司当月各职能部门的《部门负责人本月工作计划完成情况得分统计表》。 6.2每月15日前，各部门负责人提报本部门内所有人员《月度绩效考核评分表》。自评、复评部分均需进行评分并签字确认后，报至人力资源部绩效考核处。 6.3每月20日前，绩效考核部处理员工申诉事宜，并汇总对公司职能部门全员的《月度绩效考核评分表》进行统计整理。 6.4每月22日前，绩效考核部将统计汇总后的《月度绩效考核评分表》进行报批。
护理人员绩效考核评分细则表【卫生部推荐】1 目录 护理人员工作目标责任评分细 则 ..................................................................... . (1) 护理人员绩效考核评分细则表(100分) (4) 内四科护理人员绩效考核评分细则 表 .................................................................... 5 护理人员岗位绩效考核评分标 准 ..................................................................... . (7) 护理人员工作目标责任评分细则 护理人员工作目标责任评分细则(样表)(一) 科室:姓名:总得分:考核日期:年月日 项目考核内容标考评标准科 准分室护长 评分 工作责任工作积极认真、细心。 8 工作欠细致认真，每次扣0.5分。 心
工作效率完成岗位责任制，完成规定1检查本班工作职责落实情况，未完成，每项内容扣2分。每 的夜班数。 0 少一个夜班数扣1分(探亲假、产假、哺乳期、工休假、婚假、丧假例外)。每季(月)多一个夜班数加1分。(以季度计算) 品德操作执行职业操作，爱岗敬业，5 不服从工作安排或违反医院的各项规章制度一次扣2分。 遵守医德规范，遵纪守法，有爱 院精神。 仪表、行为着装整齐、仪表行为规范。 5 违反一个项目一次扣1分 优质服务解释耐心，做好宣教、不与5 病人提名表扬的护士加1分，被一名病人提名不满意或对其 病人争吵。有意见者经核实扣5分，与病人争吵者扣10分，视病情未做健康宣教每人次扣1分，病人提出问题未认真解答或未及时及时进行 处理的每次扣2分，未主动为病人服务每次扣2分。 团队精神团结协作，有良好的团队精5 同事间不团结扣3分，工作不协调，无合作精神扣2,4分。 神。 沟通协调上下级相处融洽，善于沟5 缺乏沟通扣1分，上下级关系紧张，对上级工作欠支持有抵 通。触情绪扣2分。 成本意识节省物力，避免浪费。 5 浪费物品、人力、财产每发现一次扣1分。 安全意识有安全意识，避免意外发5 无安全意识，因责任心不强而发生意外事情不得分。因无做
职能部门员工绩效考核 方案 -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
职能部门员工绩效考核方案 一、考核目的 为提高公司的经营管理水平，有效实施公司运营战略规则，客观、准确地评价公司各管理岗位和各职能部门员工的工作绩效，使企业对员工的管理、奖惩、异动、教育培训及员工的职业生涯规划有所依据； 为公司制定相应的政策提供客观依据，同时促进公司各项管理工作的开展，确保公司总体目标的实现. 二、考核范围 公司各职能部门管理人员及员工。 另有下列情况人员不在考核范围内： 2.2.1、试用期内,尚未转正员工 、连续出勤不满六个月或考核前休假、停职六个月以上 、兼职、特约人员 三、考核原则 、以公司对员工的经营业绩指标及相关的管理指标，和员工实际工作中的客观事实为基本依据；、以员工考核制度规定的内容、程序和方法为操作准则； 、以全面、客观、公正、公开、规范为核心考核理念。 四、考核程序 考核的一般操作程序： 、员工自评：按照“考核权限表”，员工选择适当的考核量表进行自我评估 、直接主管复评：直接主管对员工的表现进行复评。 、间接主管复核：间接主管（高于员工二级）对考核结果评估，并最后认定。 五、考评依据 部门绩效分数：《部门负责人本月工作计划完成情况得分统计表》（总裁董事长助理，总经理助理提供） 员工考核分数：《部门员工月度绩效考核评分表》（各部门提供）
每月12日前，总裁办综合评定集团各职能部门各项工作完成的质量与效率，给出公司当月各职能部门的《部门负责人本月工作计划完成情况得分统计表》； 每月15日前，各部门负责人提报本部门内所有人员《月度绩效考核评分表》；自评、复评部分均需进行评分并签字确认后，报至人力资源部绩效考核处； 每月20日前，绩效考核部处理员工申诉事宜，并汇总对公司职能部门全员的《月度绩效考核评分表》进行统计整理； 每月22日前，绩效考核部将统计汇总后的《月度绩效考核评分表》进行报批； 每月24日前，将报批签字后的《月度绩效考核评分表》发至人力资源部薪资专员处； 每月28日前，进行考核结果的月度分析，为下一阶段绩效考核提供改进建议及考核结果应用提供依据； 七、考核方法 、公司实行两级考核制，即先对部门进行考核，再对员工进行考核。 、考核等级比例控制： 八、考评结果应用 、薪酬计算方法 被考评人考评成绩汇总后，即根据本次考评分数计算考评当期被考评人的实得绩效工资。 被考评人从月度工资总额中提取15%作为当月品绩考评的绩效工资基数Z。当月实得绩效工资 、各级管理人员胜任能力评估，全年月度品绩考评平均分数作为加薪、晋升、年终奖或培养的依据。 、连续三个月实得绩效工资为零的，视具体情况作降级、降职处理。 、对于不按规定和要求配合工作，违反规定提供虚假资料信息，及其他不良行为的，将按公司奖惩制度相关规定惩处。
机构名称：卫生部临床检验中心 注册号：PT0016 地址： A：北京市东城区东单大华路1号 获准认可能力索引
Name：National Center for Clinical Laboratories Registration No.：PT0016 ADDRESS： A: No.1, Dahua Road, Dongdan, Dongcheng District, Beijing, China INDEX OF ACCREDITED SIGNATORIES
中国合格评定国家认可委员会 认可证书附件 （注册号：CNAS PT0016） 名称: 卫生部临床检验中心 地址：北京市东城区东单大华路1号 签发日期：2012年11月22日有效期至：2015年11月21日更新日期：2012年11月22日 附件1 认可的授权签字人及领域 序号姓名授权签字领域备注 1 陈文祥细菌学(0703)、病毒学(0705)、血清学(0708)、血液学(0711)、化学病理学(0720)、医学应用 病理学(0726)检测领域 2 王治国细菌学(0703)、病毒学(0705)、血清学(0708)、血液学(0711)、化学病理学(0720)、医学应用 病理学(0727)检测领域 3 李金明病毒学(0705)、血清学(0708)检测领域 4 彭明婷血液学(0711)检测领域 5 张传宝化学病理学(0720)检测领域 6 胡继红细菌学(0703)检测领域
CHINA NATIONAL ACCREDITATION SERVICE FOR CONFORMITY ASSESSMENT APPENDIX OF ACCREDITATION CERTIFICATE (Registration No. CNAS PT0016) NAME: National Center for Clinical Laboratories ADDRESS:No.1, Dahua Road, Dongdan, Dongcheng District, Beijing, China Date of Issue:2012-11-22 Date of Expiry:2015-11-21 Date of Update：2012-11-22 APPENDIX 1 ACCREDITED SIGNATORIES AND SCOPE №Name Authorized Scope of Signature Note 1 Chen Wenxiang Inspection：Bacteriology(0703), Virology(0705), Serology(0708), Hematology(0711), Chemical Pathology(0720), Medical Applied Pathology(0726) 2 Wang Zhiguo Inspection：Bacteriology(0703), Virology(0705), Serology(0708), Hematology(0711), Chemical Pathology(0720), Medical Applied Pathology(0727) 3 Li Jinming Inspection：Virology(0705), Serology(0708) 4 Peng Mingting Inspection：Hematology(0711) 5 Zhang Chuanbao Inspection：Chemical Pathology(0720) 6 Hu Jihong Inspection：Bacteriology(0703)
院前急救管理制度 目的 院前急救设施齐全，人员配备管理，利于院前急救患者的救治，提高医疗服务质量。 适用范围 急诊科一般情况下的院前急救过程控制（不包括灾害事故急救）职责 由科主任，护士长负责督促配置救护车上院前急救所需的设施及药品。 由医务科，护理部和科主任，护士长负责配置救护工作所需的医生，护士，司机。 由护士长，护理责任护士认真做好院前急救的准备工作，急救箱及常用急救器材完好率。必须保证达到100％，并经常保持救护车箱内的卫生。 由出诊医护人员实施院前急救工作，并做好记录 救护车司机要熟悉本区交通情况，并保持车况良好，做好车辆的维护，保养，和年审。 四工作程序： 救护车设施策划及配置： 按（基本医疗管理制度）的救护车设施要求配置所需设施及通讯器材，由科主任，护士长负责申请，领用。 值班人员准时接班，熟悉了解上一班的救护情况，坚守岗位，认
真做好院前急救的准备工作。 值班人员接到呼救电话后，详细记录时间，地点，求救大致原因，并立即通知出诊医生，护士和司机（必要时派出护工）在5分钟内出诊，不得拒绝出车。有关救护车的工作程序详见（救护车的管理制度）院前急救内容： 出诊医生到达急救现场时，对患者应由高度负责精神，应立即检查患者，动作迅速，处理果断，根据病人情况可就地抢救，待病情稳定后再送回医院进一步抢救，转送过程应密切观察生命体征变化。如有3个以上的重伤者，应迅速报告科主任是否增援。 现场急救：目的在于挽救和维持基本生命，减轻途中痛苦和并发症。 维持呼吸系统功能（包括吸氧，吸痰及分泌物，呼吸兴奋剂，口对口人工呼吸，气管插管人工呼吸等） 维持循环系统功能（包括胸外心脏按压，心电监护，除颤，体外起博器的使用，有生命危险的心率失常的药物治疗等） 维持中枢神经系统功能（急性脑血管病的处理。预防治疗脑水肿，降低颅内压治疗，控制癫痫等） 急性中毒，意外事故处理。 脑，肺，腹，脊柱，四肢以及其他部位外伤的止血，包扎，固定，搬运。 止痛，止吐，止咳，止血等对症处理。 途中救护： 合理转运分流患者，但对转运伤病员要求快速安全。